FAMILIA OXIURIDAE

GENUL ENTEROBIUS

Enterobius vermicularis(Oxyurus vermicularis):

Morfologie:
- unul dintre cele mai mici nematode ale omului;
- masculul are 3-5 mm lungime si prezinta extremitatea posterioara intoarsa ca o
carja;
- femela poate atinge 8-12 mm lungime si 0,5 mm grosime;
- extremitatea posterioara este foarte ascutita;
- denumirea de oxiur=coada ascutita;
- este albicioasala extremitatea anterioara prezinta 3 buze retractile;
- aparatul reproducator este tubular si dublu, prezinta cate un ovar si un uter
anterior si cate unul posterior.

Raspandire geografica: pe tot globul.

Manifestari locale:
- parazitul irita peretele intestinal si deschide porti de intrare pentru bacterii;
- la nivelul mucoase anale si a tegumentelor perianale viermele produce iritatii cu
crize de prurit intens, mai ales nocturn, care pot duce la dermite cu suprainfectare
prin grataj.
 Migratii anormale:
- se pot produce in parazitari masive;
- unii paraziti, care se elimina inainte de a ajunge la maturitate completa, migreaza
pe suprafata perineului si pot ajunge la fetite in zona vulvara provocand vulvo-
vaginite pruriginoase, cu secretii;
- pot migra ascendent ajungand in naso-faringe.

Tulburari digestive: dureri abdominale difuze, anorexie, greata, mai rar diaree.
Tulburari generale: sunt frecvente, de natura toxica sau alergica; copii devin
iritabili, au somn agitat, enurezis nocturn, somnorosi in cursul zilei, memorie diminuata.
Nevroza verminoasa se constata uneori la adulti, este determinata de repulsia fata de
paraziti, poate persista si dupa vindecare, intretinuta de prurit anal rezidual.

DIAGNOSTIC:
- bonavii vad si recunosc cu usurinta parazitul;
- amprenta anala este examenul de electie;

- examenul se repeta de 2-4 ori la interval de 3-5 zile.

 TRATAMENT:
a. tratament medicamentos derivati de piperazina(nematocton), vermigal,
mebendazol(Vermox); atentie la nefrite contraindicat motiv pentru care ianinte
de inceperea tratamentului se recomanda efectuarea unui examen complet de
urina; vermigal doza unica 1 lingurita sirop/10kg corp, dimineata la 30 minute
dupa micul dejun; medicamentul coloreaza scaunul in rosu, fara semnificatie
patologica;
b. intreruperea autoinfectarii externe posibila vindecarea chiar fara tratament
medicamentos; se administreaza local, perianal unguent cu oxid gaben de
mergur 2%(unguent oftalmic); calmeaza pruritul , iar parazitul care coboara in
timpul noptii se opresc in unguent unde raman si ouale;a doua zi se spala
regiunea cu apa si sapun; lenjeria se schimba in fiecare dimineata si seara;
procedeul se repeta timp de cel putin 30 zile, in fiecare seara;
c. masuri de igiena individuala scurtarea unghiilor, spalarea mainilor su apa si
sapun si perierea unghiilor inainte de mese; igiena corporala riguroasa; evitarea
contactului cu obiecte contaminate cu ouale parazitului;
d. educatie sanitara, cu explicatia stiintifica a ciclului biologic al parazitului; nu
trebuie sa lipseasca mai ales cand avem de-a face cu copii care sunt receptivi si
vor intelege cum sa opreasca autoinfectia si de ce sunt necesare masurile de
igiena;
e. oprirea reinfectiilor din jur se realizeaza prin depistarea si tratarea tuturor
cazurilor din colectivitati sau familie.

EPIDEMIOLOGIE
Oxiuroza face parte din categoria parazitozelor contagioase, cu raspandire mai ales in
cadrul colectivitatilor de copii prescolari si scolari, camine de copii, familii numeroase;
Rezervorul de paraziti este omul.
Vehicularea are loc prin intermediul mainilor murdare sau a obiectelor
contaminate(jucarii, creioane, lenjerie de pat si de corp) sau prin vrectori
mecanici(muste), alimente poluate, apa, praful din interiorul camerelor sau praf patruns
prin fereastra de la etaj unde au fost scuturate cearsafurile.

PROFILAXIE
Respectarea stricta a regulilor de igiena personala;
In special curatenia mainilor si prin masuri de igiena corporala si a alimentatiei.
Combaterea oxiurozei in coelctivitati este dificila. Este necesara depistarea si tratarea
sistematica a tuturor persoanelor parazitate. Supravegherea trebuie sa continue si dupa
disparitia ultimelor cazuri si sa fie dublata de educatie sanitara periodica. Este necesara
combaterea pana la disparitie a vectorilor mecanici(muste, gandci de bucatarie). Igiena
locuintei si a localurilor ocupa un loc important. In colectivitatile de copii se vor spala cu
detergent marginile meselor, dulapurilor, pervazul ferestrelor, peste tot unde copii ajung
cu mainile murdare. In colectivitatile de copii nu sunt admise covoare plusate, jucarii de
carpa sau plus ci din material plastic (usor lavabile).