1.

Reprezint tratamentul iniial pentru orice pacient cu CMD idiopatic

simptomatic:
A. Nitraii cu durat de aciune scurt
B. Beta-blocantele
C. Nitraii cu durat de aciune lung
D. Inhibitori ai enzimei de conversie sau antagoniti ai receptorilor angiotensinei
II
E. Inotrop pozitive
Rspuns: D pag 199

2. Despre tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice este ADEVRAT c:

A. Se recomand implantarea unui cardiodefibrilator tutuor pacienilor cu CMH
pentru profilaxia primar a tulburrilor de ritm maligne
B. La pacienii asimptomatici utilizarea beta-blocantelor reduce riscul morii
subite
C. Propafenona, cu efect inotrop negativ, pare a fi eficient n tratamentul
tahicardiilor ventriculare din CMH, dar cu efect negativ pe functia diastolic
D. Diureticele sunt contraindicate n CMH datorit scderii excesive a presarcinii
E. Antagonistii canalelor de calciu ca terapie de rezerv reduc hipertrofia
ventricular stng prin efectul lor inotrop negativ
Rspuns: B pag 203

3. Reprezint contraindicaii absolute ale fibrinolizei n STEMI urmtoarele cu

EXCEPIA:
A. Hemoragie intracranian n antecedente
B. Hemoragie gastrointestinal n ultima lun
C. Tratamentul anticoagulant oral
D. Neoplazii cerebrale
E. Disecia de aort (R: c; pag 127)

4. Electrostimularea atrial overdrive pentru tratamentul flutter-ului atrial este

indicat la:
A. Formele asimptomatice la pacieni cu atrii dilatate
B. Cei la care medicaia nu poate fi administrat din cauza efectelor adverse
C. n formele repetitive i refractare, pentru a se evita ocurile electrice repetate
i numeroase
D. Pacieni cu trombi atriali
E. Formele care asociaz bloc atrioventricular total
Rspuns: C pag 213

5. Dup infarctul miocardic acut, sunt predictori ai unei tahiaritmii ventriculare

spontane i letale urmtorii cu EXCEPIA:
A. Episoadele de tahicardie ventricul nesusinut
B. Sincope
C. Poteniale ventriculare tardive
D. Extrasistole joncionale
E. Scderea fraciei de ejecie
Rspuns: D pag 219
6. Care dintre urmtoarele forme ale blocului sinoatrial (BSA) NU pot fi
identificate pe ECG de suprafa:
A. BSA de gradul II
B. BSA de grad II i de grad III
C. Doar BSA de grad I
D. BSA de gradul I i de gradul III
E. Toate formele pot fi identificate pe electrocardiograma de suprafa
Rspuns: D pag 224

7. n cazul stenozei mitrale coronarografia este indicat preoperator la toi

pacienii valvulari cu cel puin una dintre urmtoarele criterii, cu EXCEPIA:
A. Cel puin un factor cardiovascular prezent
B. Brbai peste 40 de ani
C. Istoric de boala coronarian
D. Regurgitare tricuspidian
E. Femei la menopauz
Rspuns: D pag 235

8. Sunt cauze de insuficien mitral acut urmtoarele, cu EXCEPIA:

A. Edem pulmonar acut
B. Infarct miocardic acut
C. Endocardita infecioas
D. Dehiscen de protez valvular
E. Traumatisme toracice sau valvulare
Rspuns: A pag 237

9. Reprezint unul dintre criteriile majore Duke de diagnostic al endocarditei

infecioase:
A. Anevrisme micotice
B. O hemocultur pozitiv
C. Regurgitri valvulare nou aprute
D. Noduli Osler
E. Condiii predispozante
Rspuns: C pagina 248

10. Caracteristic la examenul obiectiv al pericarditei constrictive NU gsim:

A. oc apexian palpabil deplasat lateral
B. Puls paradoxal
C. Jugulare turgescente
D. Edeme
E. Hepatomegalie
Rspuns: A pagina 252

11. Sunt factori cu rol n ntreinerea i progresia HTA urmtorii factori, CU

EXCEPIA (p152):
A. Obezitatea
B. Diabetul zaharat
C. Hipocolesterolemia
D. Sedentarismul
E. Sindromul de apnee n somn
Raspuns: C

12. Sunt cauze de HTA secundar urmtoarele afeciuni, CU EXCEPIA (p153):

A. Sindromul Conn
B. Feocromocitomul
C. Pielonefrita
D. Displazia fibromuscular
E. Hipoparatiroidismul
Raspuns E

13. Despre HTA din coarctaia de aorta sunt adevrate afirmaiile, CU EXCEPIA
(p153):
A. Este de obicei diagnosticat in copilrie.
B. HTA persistent postcorecie chirurgical implic un mecanism de activare
anormal a baroreceptorilor.
C. Se caracterizeaz prin vasoconstricie generalizat i local prin obstrucie,
hiperperfuzie renal i creterea sintezei de renin.
D. Este o form de HTA secundar.
E. La nivelul membrelor inferioare se nregistreaz o TA mai sczut.
Raspuns C

14. Despre feocromocitom este adevrat c (p153):

A. Cauza este o tumor localizat in corticosuprarenal.
B. Reprezint 5% din cazurile de HTA.
C. 20% din tumori pot fi localizate bilateral.
D. Se poate asocia cu carcinomul medular tiroidian, neurofibromatoza, tumorile
pancreatice.
E. Localizarea este strict la nivelul suprarenalei.
Raspuns D

15. Urmatoarea categorie este considerat HTA normal inalt (p158):

A. 130-140/90-99 mmHg
B. 130-139/85-89 mmHg
C. 140-159/85-89 mmHg
D. 130-149/90-99 mmHg
E. 120/129/80-84 mmHg
Raspuns B

16. Pe lng HTA, factorii de risc pentru AVC sunt urmtorii, CU EXCEPIA (p161):
A. Creatinina serica
B. Diabetul zaharat
C. Antecedentele de boala cardiac
D. Hipertrofia ventricular dreapt pe ECG
E. Fibrilaia atrial
Raspuns D
17. Despre msurile nonfarmacologice utilizate n tratamentul HTA sunt
adevrate urmtoarele, CU EXCEPIA (p163):
A. Efectele nicotinei sunt: vasopresor, creterea rezistentei la insulin, obezitatea
visceral i progresia nefropatiei.
B. Dieta DASH se refer la consumul de fructe i legume n cantitate de 300 g/zi,
reducerea aportului de grsimi saturate i colesterol.
C. Cantitatea de sare admis zilnic la pacienii cu HTA este de 3,8 g/zi.
D. Activitatea fizic regulat cel puin 30 de minute pe zi reduce valoarea TA cu
4-9 mmHg.
E. Reducerea consumului de alcool scade valorile TA n medie cu 10 mmHg.
Raspuns E

18. Cauzele de insuficien cardiac prin scaderea eficientei contractile sunt

urmtoarele, CU EXCEPIA (p174):
A. Cardiomiopatii primare
B. Distrofia Duchenne
C. Deficitul de carnitin
D. Antraciclinele
E. unturi intracardiace
Raspuns E

19. Substanele vasoconstrictoare produse in exces in insuficien cardiac sunt

urmtoarele, CU EXCEPIA(p175):
A. Arginin vasopresina
B. Neuropeptidul Y
C. Urotensina II
D. Bradikinina
E. Endotelina
Raspuns D

20. Complicaii ale ocului cardiogen sunt urmtoarele, CU EXCEPIA (p189):

A. Accidente vasculare hemoragice
B. Insuficiena renal acut
C. Alcaloza
D. Hipoxemia
E. Infarctul mezenteric
Raspuns C

21. Iradierile tipice ale anginei pectorale au urmtoarele localizri, cu EXCEPIA:

A. La baza gtului
B. n mandibul
C. Pe marginea ulnar a braului stng
D. Pe marginea radial a braului drept
E. n ambele brae
pg 106 D

22. Este adevarata afirmatia :

A. In STEMI inferior complicat cu ruptura septului interventricular se asociaza
tulburari de ritm
B. FV la pacientii cu STEMI care apare in primele 48h are un prognostic mai prost
decat cea tardiva
C. In tara noastra, rata de mortalitate initiala, in spital, prin SCA non ST este de
aproximativ 7%
D. Este importanta realizarea diagnosticului diferential intre SCA non ST si angina
instabila
E. Dintre cauzele de HTA sistolica izolata face parte fistula arterio-venoasa
Raspuns : E (pag 132, 133,135, 140,154)

23. Terapia medicamentoas antianginoas const n administrarea de, cu

EXCEPIA:
A. Nitroglicerin sublingual
B. Beta blocante
C. Calciu-blocante sau nitrai cu aciune prelungit, la pacienii care nu tolereaz
beta-blocantele
D. Calciu-blocante sau nitrai cu aciune prelungit, n combinaie cu beta-
blocante, la pacienii care nu au rspuns iniial la beta-blocante
E. Statine cu durat scurt de aciune
Pg 110 E

24. Sunt afirmaii adevrate referitoare la angina microvascular, cu EXCEPIA:

A. Se mai numete i sindrom X coronarian
B. Este mai frecvent la femei, cu un raport femei/brbai de 3:1
C. Durerea este de cele mai multe ori indus de efort i calmat de repaus
D. Determinarea rezervei de flux coronarian prin metode invazive reprezint
testul standard de diagnostic al ischemiei microvasculare
E. Tratamentul farmacologic const n administrarea de alfa-blocante
R:E

25. Sunt afirmaii adevrate despre ischemia silenioas, cu EXCEPIA:

A. Reprezint documentarea ischemiei n absena anginei sau echivalentelor de
angin
B. Episoadele de ischemie silenioas au o variaie circadian i sunt mai
frecvente n timpul dimineii
C. Prezena episoadelor ischemice nocturne indic o afectare bi- sau tri-
coronarian sau a trunchiului coronarei stngi
D. Ecografia Doppler de carotide confirm ntotdeauna diagnosticul
E. Monitorizarea Holter ECG ofer informaii diagnostice importante i ajut la
stratificarea riscului
Pg 112-113 D

26. Sunt afirmaii adevrate despre angina variant (Printzmetal), cu EXCEPIA:

A. Este produs prin spasm coronarian la nivelul unei artere coronare epicardice
mari, determinnd ischemie critic
B. Pe ECG se asociaz supradenivelare de segment ST tranzitorie
C. Apare de obicei n a doua parte a nopii, n repaus i are durat prelungit (de
obicei sub 30 de minute)
D. Complicaiile cele mai importante sunt reprezentate de infarctul miocardic i
de aritmiile ventriculare/blocurile atrioventriculare
E. Testul la ergonovin are indicaie absolut n sarcin, aritmii ventriculare
necontrolate, infarct miocardic recent
Pg 113, 114, 115 E
27. Referitor la infarctul de ventricul drept (VD), sunt adevrate urmtoarele, CU
EXCEPIA:
A. este cel mai frecvent asociat cu STEMI inferior
B. se prezint cu hipotensiune
C. se prezint cu hipertensiune
D. se prezint cu lipsa stazei pulmonare
E. se prezint cu creterea presiunii venoase centrale
Pg 132 C

28. Intervalul de timp pn la apariia n snge a markerilor serici pentru

diagnosticul STEMI este de:
A. 3-12 ore
B. 48 ore
C. 36 ore
D. 72 ore
E. 5-10 zile
Pg 124 A

29. Diagnosticul pozitiv, precum i stratificarea riscului, la pacienii cu

simptomatologie de SCA, se face pe baza, cu EXCEPIA:
A. Anamnezei
B. Examenului clinic
C. ECG-ului
D. Determinrii markerilor cardiaci
E. Holterului de tensiune
Pg 137 E

30. Sunt forme clinice particulare n SCA non-ST, cu EXCEPIA:

A. Angina de novo sau cu debut recent
B. Angina agravat sau crescendo
C. Angina de repaus
D. Angina post infarct precoce
E. STEMI
Pg 137 E

31. Urmtoarele informaii sunt adevrate CU O EXCEPIE:

A. Se consider HTA la o valoare a tensiunii arteriale peste 140/90mmHg
B. HTA este un fenomen calitativ, care este reponsabil de creterea riscului de
boal coronarian i accident vascular cerebral
C. La nivel mondial afecteaz 1 miliard de oameni i se apreciaz c n anul 2025
va crete numrul la 1,5 miliarde
D. Prevalena HTA crete proporional cu vrsta astfel la persoanele cu vrstele
cuprinse ntre 35-65 inciden este de 30-40%, iar ntre 60-75 de ani peste 50%
au HTA
E. Prevalenta HTA este mai mare n Europa fa de SUA
R: b ( PAG 149)

32. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt false CU EXCEPIA:

A. Este afeciune cronic mai rspndit n SUA dect n Europa
B. Rata de control a tensiunii arteriale cu actualele clase de medicamente
antihipertensive depete o treime din numrul de pacieni
C. Rata de control a tensiunii arteriale explic scderea incidenei insuficientei
cardiace i a bolilor cronice renale
D. La pacienii cu risc crescut cardiovascular ndeosebi cei cu boal coronarian
se recomand scderea tensiunii arteriale la valori sub 120/80 mmHg
E. Relaia HTA i riscul de mortalitate cardiovascular este demonstrat ca fiind
progresiv n funcie de valorile tensiunii sistolice si diastolice
R:E - PAG 149

33. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt adevrate, CU EXCEPIA:

A. Se descriu 3 variante de HTA : HTA sistolic a adultului tnr, HTA diastolic a
vrstei mijlocii, HTA sistolic a varstniclui
B. Formele clinice n relaie cu severitatea sau circumstantele de manifestare
sunt: HTA malign , HTA de halat alb, HTA mascat
C. HTA de halat alb reprezint creterea valorii TA doar n contextul consultaiei
medicale (TAS> 135mmHg, TAD> 85 mmHg) n restul timpului avnd valori medii
de 120/80 mmHg
D. HTA malign se definete prin valori tensionale foarte mult crescute i
refractare i prin manifestri severe ale oragnelor int afectate( edem papilar,
hemoragii retiniene)
E. HTA mascat este opusul HTA de halat alb cu valori normale n timpul
consultaiei i crescute n restul timpului
R: C PAG 150-151

34. Debitul cardiac este determinat de urmtorii factori, CU EXCEPIA:

A Contractilitatea miocardic
B. Frecvena cardiac
C. Presarcina (tonus vascular, rigiditatea i capacitatea venoas)
D. Sistem nervos autonom
E. Competena valvelor cardiace
R: C- pag 151

35. Este FALS afirmaia:

A. Angina Prinzmetal poate asocia BAV
B. Apar mai frecvent BAV-uri in angina varianta cand spasmul este pe
interventriculara anterioara
C. Spasmul focal apare mai frecvent pe coronara dreapta in angina varianta
D. Se face diagnosticul diferential al anginei Prinzmetal cu BRGE
E. Angina Prinzmetal se poate asocia cu migrena

Raspuns : B (pag 113-114-115)

36. n etiopatogeneza HTA eseniale sunt ncriminate mai multe mecanisme, CU

EXCEPIA:
A. Anomalia monogenic a canalelor de sodium din rinichi, urmate de retenie de
ap i sare sindromul LIDDLE
B. Polimorfismul genetic de exemplu gena angiotensinogenului
C. Sistemul nervos simpatic care determin creterea frecvenei cardiace, a
debitului cardiac i a nivelului plasmatic i urinar de catecolamine
D. Sistemul renin- angiotensin- aldosteron
E. Sistemul catecolaminelor circulante descrcate n sistuatii de stress
R: E pag 151-152

37. Care din urmtorii factori NU au rol n ntreinerea i progresia HTA:

A. Obezitatea
B. Sindromul de apnee n somn
C. Hipercolesterolemia i sedentarismul
D. Fumatul i consumul de alcool
E. Consumul de zahr i grsimi
R: E pag 151

38. HTA de cauz renoparenchimatoas se ntlnete n urmtorele situaii, CU

EXCEPIA:
A. Glomerulonefrit acut i cronic
B. Pielonefrit
C. Uropatie obstructiv
D. Stenoz uni sau bilateral de arter renal
E. Nefropatia diabetic
R: D- pag 153

39. HTA sistolic izolat apare n urmtoarele patologii, CU EXCEPIA:

A. Insuficien aortic valvular
B. Tireotoxicoz
C. Boala Paget
D. Hiperparatiroidismul
E. Fistul arteriovenoasa
R: D pag 154

40. Alte cauze de HTA secundar sunt urmtoarele :

A. Hipertiroidismul i hiperparatiroidismul
B. Sindromul Cushing
C. Sindromul de apnee n somn, hiperaldosteronismul, sarcin
D. Stresul acut chirurgical, stenoz de arter renal, excesul de corticoizi
E. Alcool, nicotin, medicamente imunosupresive
R: E pag 154

41. Forme de manifestare a bolii coronariene cronice sunt urmtoarele, CU

EXCEPIA :
A. Insuficiena mitral ischemic
B. Aritmiile cardiace ischemice
C. Angina pectoral
D. Hipertensiune arterial pulmonar sever asociat cu angina prin ischemie de
ventricul drept precipitat de efort fizic
E. Ischemia miocardic silenioas

Raspuns : D (pag 105)

42. Sunt FALSE urmtoarele afirmaii, CU EXCEPTIA :

A. Din fiziopatologia SCA face parte i tromboza coronarian acut i non-
ocluziv, suprapus pe o plac de aterom vulnerabila, mai ales cand este vorba
despre placi de tip fibroame, ce apar de obicei la subiectii cu disfunctie
endoteliala.
B. Din fiziopatologia SCA face parte si tromboza coronariana acuta si non-
ocluziva, suprapusa pe o placa de aterom vulnerabila, mai ales cand este vorba
despre placi de tip fibroame, ce apar de obicei la subiectii cu inflamatie pan-
coronariana.
C. Din fiziopatologia SCA face parte si tromboza coronariana acuta si non-
ocluziva, suprapusa pe o placa de aterom vulnerabila, mai ales cand este vorba
despre placi de tip fibroame, ce apar de obicei la subiectii cu disfunctie
endoteliala, inflamatie pan-coronariana si/sau ateromatromboza cerebrala.
D. Vasospasmul coronarian este rareori asociat in fiziopatologia SCA
E. Boala Takayasu fac parte din etiologia unui SCA

Raspuns : E (pag 136-137)

43. Una dintre urmtoarele afirmaii este FALS :

A. Dobutamina are efect inotrop i cronotrop pozitiv
B. Norepinefrina este un medicament recomandat de prim intenie pacienilor cu
oc cardiogen
C. Din terapia farmacologic n ICC cu fracie de ejecie sczut fac parte IEC,
betalocantele i antialdosteronicele ce trebuie utilizate la toi pacienii
D. In ICC, diureticele sunt o medicaie indispensabil
E. Principalul efect terapeutic al digoxinului este cel inotrop pozitiv.

Raspuns : B (pag 179, 182, 183, 192)

44. Diagnosticul diferenial n SCA non-STEMI NU se face cu:

A. Embolia pulmonar
B. Colita ulcero-hemoragic
C. Pneumonia
D. Tako-Tsubo
E. Traumatisme cardiace

Raspuns : B (pag 141)

45. HTA renovascular:

A. Dintre mecanismele principale care duc la cretera TA face parte
vasoconstricia determinat de angiotensin
B. Ca frecven reprezint aproximativ 2% din cazurile de HTA
C. Doar stenoza renal bilateral a arterei renale reprezint cauza acestei
patologii
D. Stenoza arterei renale se produce prin displazie fibromuscular la aduli
E. Un mecanism care duce la creterea TA este creterea volumului, evident mai
ales n cazul stenozelor unilaterale
Raspuns : B (pag. 153)

46. HTA :
A. Cel mai puin frecvent motiv pentru consultaia medical ambulatorie
B. Se apreciaz c n 2025 vor fi 15 miliarde de bolnavi
C. HTA diastolic a vrstei mijlocii (40-60 ani) netratat adesea evolueaz spre o
forma de HTA sistolic i diastolic
D. Controlul TA reduce riscul evenimentelor coronariene majore cu 35-40%, riscul
de AVC cu 20-25% i pe cel al insuficienei cardiace cu pn la 50%
E. n ari cu sisteme de asisten medical foarte performante, procentul de
control al TA nu depete 1/3 din pacieni

Raspuns : E (pag 150-151)

47. Despre tratamentul anticoagulant sunt FALSE urmtoarele afirmaii, CU

EXCEPIA :
A. Dintre inhibitorii indireci ai coagulrii fac parte heparina nefracionat, HGMM,
fondaparina
B. HMM inhib factorul Xa si IIIa n raport de 2/1
C. Bivalirudina aparine inhibitorilor indireci ai trombinei
D. Anticoagulantele folosite n tratamentul SCA non ST se aleg doar n funcie de
eficiena lor
E. La pacienii cu SCA non ST tratai invaziv tardiv, anticoagulantele i
antiagregantele sunt adjuvantele obligatorii
Raspuns : A (pag 144, 145)

48. NU este contraindicaie absolut a tratamentului fibrinolitic :

A. Disecie de aort
B. Boal cunoscut, cu sngerare
C. Chirurgie major n ultimele 3 luni
D. Puncii n zone necompresibile in ultimele 24 h
E. AVC cu substrat incert n antecedente
Raspuns : C (pag 127)

49. Rezistena vascular periferic depinde de urmtoarele, CU EXCEPIA:

A.Vscozitate
B. Lungime vascular
C. Rigiditate
D. Volum, tonus vascular
E. Lumen vascular
R: d- pag 151

50. Localizarea cea mai tipic din angina pectoral este:

A. Precordial, n punct fix
B. Retrosternal, cu caracter difuz
C. n epigastru, cu iradiere n bar
D. Latero-toracic stng, cu iradiere n punct fix n axil
E. n umeri, dorsal sau n brar
Pg 106 B

CM

51. Echivalenele anginoase :

A. Pot fi singurele manifestri clinice ale bolii coronariene stabile
B. Pot fi accese de dispnee, slbiciune, stri prelipotimice
C. Se ntlnesc mai frecvent la femei i la vrstnici
D. Se ntlnesc mai frecvent la brbai
E. Sunt reprezentate de durerea retrosternal, cu caracter difuz
Pg 106 A B C

52. Afeciunile psihice care intr n diagnosticul diferenial al anginei pectorale

sunt:
A. Anxietatea, atacurile de panic
B. Depresia
C. Tulburrile somatiforme
D. Pleurezia
E. Sindromul Tietze
Pg 108 A B C

53. Au risc redus (mortalitate < 1% / an), n cadrul algoritmului de stratificare a

riscului n boala coronarian stabil, cei cu:
A. Scor de risc redus la testul ECG de efort
B. Disfuncie ventricular stng sever la efort (FEVS < 35%)
C. Defecte mici sau absente la scintigrafia miocardic de stres
D. Disfuncie ventricular stng sever de repaus (FEVS < 35%)
E. Absena tulburrilor de cinetic la ecocardiografia de stres sau tulburri
minime
Pg 109 A C E

54. La pacienii cu angin pectoral, angioplastia coronarian PCI sau by-pass-ul

aorto-coronarian CABG:
A. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai multe stenoze coronariene
semnificative i care continu s prezinte angina sub tratament farmacologic
maximal
B. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai multe stenoze coronariene
semnificative i prezint risc nalt la stratificarea riscului
C. Sunt recomandate pentru pacienii cu una sau mai multe stenoze coronariene
semnificative i prezint risc sczut la stratificarea riscului
D. Sunt recomandate pentru pacienii cu stenoze < 30 %
E. Terapia de revascularizare vizeaz leziunile vasculare critice (>70%, iar pentru
trunchiul coronarei stngi > 50%)
Pg. 110 A B E

55. Obiectivele majore ale tratamentului anginei pectorale presupun:

A. Reducerea deceselor premature
B. Creterea costurilor de ngrijire
C. Prevenirea infarctului miocardic
D. Prevenirea insuficienei cardiace
E. Eliminarea/reducerea simptomelor de ischemie miocardic
Pg 109 A C D E
56. Alte forme de manifestare ale bolii coronariene cronice ce nu asociaz
durerea toracic sunt:
A. Ischemia miocardic silenioas
B. Insuficiena cardiac ischemic
C. Aritmiile cardiace ischemice
D. Insuficiena mitral ischemic
E. Angina pectoral stabil
Pg 105 A B C D

57. n boala coronarian stabil, arteriografia coronarian:

A. n urma evalurii ne-invazive este recomandat pacienilor cu risc nalt
B. Este recomandat ca prim metod de evaluare la pacienii supravieuitori
unui episod de moarte subit sau cu aritmii ventriculare maligne
C. Este recomandat ca prim metoda de evaluare la pacienii cu boal
coronarian cronic ce dezvolt manifestri de insuficiena cardiac
D. Este ntotdeauna contraindicat
E. Este indicat periodic, la 6 luni
Pg 109 A B C

58. Sunt ADEVRATE afirmaiile despre angina microvascular (sindromul X

coronarian):
A. Afectarea microvascular este sugerat de o durat mai lung a durerii dupa
ntreruperea efortului
B. Prezint rspuns lent sau inconstant la administrarea de nitroglicerin
C. Nitraii cu durat lung de aciune au efect la cei la care nitroglicerina
administrat sublingual oprete episodul anginos
D. Substituia estrogenic reduce semnificativ frecvena episoadelor anginoase
E. Apare doar la brbai
Pg 112 A B C D

59. n ceea ce privete tratamentul ischemiei silenioase:

A. Beta-blocantele par s fie cele mai eficiente
B. Antagonitii de canale de calciu sunt mai puin eficieni dect beta-blocantele
C. Nitraii suprim ischemia la doar 35% dintre pacieni
D. Nu este necesar tratament niciodat, ntruct nu exist angin
E. Nu este necesar tratament niciodat, nici cnd se obiectiveaz ischemia pe
ECG
Pg 113 A B C

60. Insuficiena mitral ischemic:

A. Acut, este prost tolerat clinic i are prognostic nefavorabil fr tratament
adecvat rapid
B. Cronic, secundar unui infarct, crete incidena insuficienei cardiace
C. Acut, determin o suprancrcare de volum brusc att a AS ct i a VS,
provocnd congestie pulmonar acut
D. Acut, se dezvolt lent, fiind foarte bine tolerat ntotdeauna
E. Att acut ct i cronic sunt bine tolerate fr tratament
Pg 116 A B C

61. Din punct de vedere morfopatologic, cele 3 stadii de evoluie a STEMI sunt:
A. Faz acut (necroz miocardic)
B. Faz de evoluie (dezvoltarea esutului de granulaie)
C. Faz de infarct miocardic vechi (cicatrizarea zonei necrozate)
D. Faza de necroz central de cazeificare
E. Faza de steatonecroz
Pg 119 A B C
62. Procesul de remodelare ventricular stng postinfarct miocardic:
A. Implic att zona miocardului infarctat, ct i segmentele adiacente i cele la
distan
B. Creterea rigiditii n diastol a VS apare precoce
C. Apare disfuncia diastolic, cu creterea presiunii telediastolice
intraventriculare stngi
D. Apare doar la tineri sub 20 ani
E. Apare doar la vrstnici peste 80 ani
Pg 119 A B C

63. Conform clasificrii hemodinamice Forrester, n ocul cardiogen:

A. Crete presiunea din capilarul pulmonar > 18 mmHg
B. Scade indexul cardiac < 2.2 L/ min/m2
C. Presiunea din capilarul pulmonar reflect presiunea de umplere VS
D. Presiunea din capilarul pulmonar crete n condiii de scdere a funciei
contractile VS
E. Presiunea din capilarul pulmonar scade n condiii de scdere a funciei
contractile VS
Pg 121- 122 A B C D

64. n diagnosticul diferenial al STEMI intr:

A. Pericardita acut
B. Disecia acut de aort
C. Embolia pulmonar
D. Pneumotoraxul spontan
E. TBC
Pg 125 A B C D

65. Contraindicaiile absolute ale tratamentului fibrinolitic sunt :

A. AVC ischemic n ultimele 6 luni
B. Hemoragia intracranian
C. Disecia de aort
D. Neoplazii ale sistemului nervos central
E. Puncia venoas la nivelul antebraului
Pg 127 A B C D

66. Cauzele hematologice ce fac parte din diagnosticul diferenial al SCA non-ST
sunt:
A. Anemia
B. Criza de sicklemie
C. Ulcer peptic
D. Embolia pulmonar
E. Discopatia cervical
Pg 141 A B

67. Msurile iniiale ce se adreseaz combaterii durerii din SCA non-ST presupun
administrarea de:
A. Oxigen pe masc/sond nazal 4-6 L/min
B. NTG sublingual sau iv
C. Morfina 3-5 mg iv, dac durerea este sever
D. Heparina nefracionat
E. HGMM
Pg 142 A B C

68. Prevenia secundar dup un SCA non-ST urmrete:

A. ncetinirea progresiei aterosclerozei
B. Reducerea riscului de deces, de (re)infarctare
C. Reducerea riscului de insuficien cardiac congestiv
D. Accelerarea progresiei aterosclerozei
E. Creterea riscului de deces, de (re)infarctare
Pg 147 A B C
69. Msurile terapeutice pe termen lung dup un SCA non-ST cuprind:
A. Continuarea aspirinei 75-100 mg/zi toat viaa
B. Continuarea tratamentului antiplachetar dual timp de 12 luni
C. Administrarea de beta-blocant la pacienii cu disfuncie de VS (FE< 40%)
D. Administrarea de diuretice de ans
E. Administrarea de statine, avnd ca int terapeutic nivele de LDL-colesterol >
70 mg/dL
Pg 147 A B C

70. Coronarografia trebuie efectuat de urgen, n scop diagnostic, n

urmtoarele situaii:
A. La pacienii cu SCA non-ST cu risc nalt
B. La pacienii cu angin recurent i modificri dinamice ST-T sau troponine
crescute
C. La pacienii cu diagnostic diferenial neclar, n pofida examinrilor imagistice
neinvazive
D. Nu se efectueaz de urgen
E. Coronarografia nu este util n scop diagnostic
Pg 140 A B C

71. Explorrile de laborator de rutin utilizate n evaluarea bolnavului cu tensiune

arterial sunt:
A.Glicemia a jeun, colesterol total, HDL cholesterol, trigliceride
B. Potasemia recoltat fr garou
C. Creatinin seric i urinar
D. Microalbuminuria care reflect afectarea barierei glomerulare
E. Acid uric seric, hiperuricemia, calcemia, magnezemia
R: A, B,D PAG 156

72. Semnele sugestive pentru afectarea de organ sunt urmtoarele :

A. Sufluri pe arterele carotide, defecte senzoriale i motorii
B. Modificri la fundul de ochi
C. Ritmuri cardiace anormale, gallop, raluri pulmonare
D. Edeme gambiere, asimetria pulsurilor periferice, leziuni ischemice cutanate
E. Palparea de rinichi mari , stigmate cutanate
R: a, b,c,d

73. Examinrile paraclinice recomandate n context de HTA nu sunt urmtoarele

CU EXCEPIA:
A. ECG, ecografie cardiac
B. Explorri de laborator: glicemie a jeun, cholesterol total i fraciile sale, TG
C. Efectuarea testului de tolerant alterat la glucoz cnd glicemia depete
100 mg%
D. Ecografie Doppler carotidian
E. Msurarea indicelui bra-glezn, Ecografie Doppler arterial periferic cnd
indicele glezn bra este peste 0,9
R: A,B,D pag 157

74. Clasificarea HTA cuprinde urmtoarele:

A. HTA sistolic izolat
B. HTA diastolic izolat
C. HTA borderline
D. HTA sistolico-diastolic sau HTA continu
E. HTA continu sau HTA instabil
R: A, B,C pag 158

75. Aprecierea afectrii subclinice de organ se realizeaz prin evidenierea

urmtorilor parametrii CU EXCEPIA:
A. Hipertrofia ventricular stng : ECG, ecocardiografie
B. Grosimea peretelui carotidian>1,2 mm sau plci aterosclerotice
C. Velocitatea undei pulsului carotido-femural>13 m/sec
D. Indicele bra-glezn <0.9
E. Microalbuminurie pn la 300 mg/24h
R: B,C PAG 159

76. Afectarea clinic a organelor int ceea ce reprezint boal cuprinde

urmtoarele CU EXCEPIA:
A. AVC ischemic i hemoragic sau tranzitor
B. Angin pectoral, hipertrofie ventricular stng, insuficien cardiac
C. Boal arterial periferic
D. Proteinurie<300 mg/24h
E. Nefropatie cnd creatinin crete peste 1,5 mg/dl la femei i peste 1,4 mg/dl la
brbai
R: B, D, E pag 160

77. Tratamentul HTA cuprinde urmtoarele msuri nonfarmacologice:

A. Modificarea stilului de via care se refer la reducerea greutii, program de
alimentaie hipoglicemic, hiposodat, activitate fizic regulat
B. Abandonarea fumatului datorit efectului de stimulare simpatic i eliberarea
de catecolamine
C. Reducerea greutii cu meninerea IMC ntre 17,9-24,9 kg/m2
D. Activitate fizic regulat aerobic cel puin 30 minute pe zi
E. Reducerea aportului de sodium la sub 100 mmoli/zi
R: B, D,E pag 163

78. Msurile terapeutice utilizate n controlul i tratarea HTA sunt :

A. Diureticele utilizate sunt: inhibitori ai anhidrazei carbonice, diuretic de ans,
diuretice economisatoare de potasiu, diuretice tiazidice
B. Inhibitorii adrenergici centrali: clonidina, metidopa, prazosin
C. Blocani ai receptorilor adrenergici de tip alfa 1 blocani indicai la pacienii cu
adenom de prostata
D. Vasodilatatoare directe: hidralazina, minoxidilul
E. Blocanii de canale de calciu: dihidrinopiridinele cu aciune vasodilatatoare
periferic
R: A,C,D,E pag 166

79. Urmtoarele afirmaii despre HTA sunt adevrate:

A. La vrstnici primele opiuni sunt reprezentate de blocanii de calciu i
diureticile tiazidice
B. La diabetici se prefer IEC, sartanii i mai recent inhibitorii de renin- aliskiren
C. La bolnavii coronarieni sunt de evitat betablocantele i se prefer blocantele de
calciu mai ales n caz de angin
D. La pacienii cu afeciuni renale ( nefropatie diabetic sau nondiabetica) se
prefer diuretice, IEC i sartani
E. n sarcin se prefer metildopa ( maxim 2g/zi) betablocantele cu aciune alfa i
beta blocant labetalol
R: A, B,D PAG 168

80. Mijloacele de tratament intervenional utilizate n HTA sunt:

A. Pentru displazia fibromusculara se utilizeaz angioplastia percutan cu balon
sau cu stent
B. n hiperaldoteronismul primar se va accepta rezecia chirurgical n cazul
adenomului solitar
C. n sindromul Cushing rezectia chirurgical a unei tumori adrenale sau
microchirurgie selectiv transfenoidala n caz de adenom hipofizar
D. Coarctaie de aort dou abordri chirugicala i intervenional la alegerea
pacienului
E. Feocromocitom nu este necesar intervenie chirugicala, va urma tratament
cu alfa i betablocante
R: a,b,c pag 169

81. n insuficiena cardiac stng predomin urmtoarele simptome, CU

EXCEPIA :
A. Staz venocapilara pulmonar ( dispnee)
B. Debit cardiac crescut cu edeme de membre inferioare
C. Debit cardiac sczut ce determin intoleran la efort
D. Jugulare turgescente
E. Edeme periferice
R: B, D,E pag 173

82. Dispneea n insuficiena cardiac se caracterizeaz prin urmtoarele:

A.dispnee n urma scderii presiunii venocapilare ca o consecin a scderii
debitului cardiac
B. dispnee de repaus cu ortopnee care se amelioreaz la schimbarea poziiei din
decubit dorsal cu poziia cu toracele ridicat
C. dispnee paroxistic nocturn
D. edem pulmonar acut cardiogen caracterizat prin dispnee de repaus, saturaia
sczut a oxigenului n sngele venos i raluri subcrepitante
E. dispneea apare iniial la efort i progreseaz spre dispnee de repaus
R: B, C,E PAG 176
83. Simptome mai puin specifice n insuficiena cardiac sunt:
A. Dispnee de repaus
B. Oboseal
C. Tuse nocturn
D. Hemoptizii
E. Anorexie
R: C,D,E PAG 176

84. Despre peptidele natriuretice sunt adevrate urmtoarele, CU EXCEPIA:

A. Petidele natriuretice sunt sintetizate i stocate doar n miocardul atrial
B. Creterea presiunii sau dilatarea cavitilor cardiace determin eliberarea
acestora
C. La pacienii n acut sau la agravarea simptomatologiei cu NT-pro BNP<300
pg/ml sau BNP sub 100 pg/ml exclude o IC
D. La pacienii cu debut progresiv valorile NTpro BNP sub 125 pg/ml i BNP sub 35
pg/ml exclude o IC
E. Scderea concentraiei acestor peptide natriuretice presupune epuizarea
miocardic i e un semn de IC
R: A, E pag 177

85. Alte investigaii care sunt utilizate n evaluarea IC sunt:

A. Testul de efort pentru obiectivarea simptomelor
B. Ecocardiografia transesofagiana
C. Ecocardiografia transtoracica
D. Electrocardiogram
E. Coronarografia la pacienii cu boal coronarian
R: A,B,E pag 178

86. Terapia farmacologic utilizat n IC cu fracie de ejecie sczut nu cuprinde

urmtoarele, CU EXCEPIA:
A. Inhibitorii de enzim de conversie
B. Blocanii de receptori de angiotensin II
C. Betablocantele
D. Antagonistii receptorilor pentru mineralocorticoizi
E. Blocantele alfaadrenergice
R: A,B C,D PAG 179

87. Efectele inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei I sunt:

A. Reduc mortalitatea n primul an de terapie
B. Reduc spitalizrile pentru insuficien cardiac
C. Amelioreaz tolerana la effort
D. Amelioreaz calitatea vieii
E. Scad morbiditatea
R: B,C,D PAG 179

88. Contraindicaiile de administrare a IECA sunt :

A. Istoric de angioedem
B. Hiperpotasemia peste 5,5 mmol/l
C. Creatinin seric peste 2 mg/dl
D. Rinichi unic chirurgical
E. Stenoz bilateral de arter renal
R: A,E pag 180

89. Despre digoxin urmtoarele afirmaii sunt FALSE:

A. Se administreaz pentru reducerea spitalizrilor n IC cu FEVS>45%
B. Se introduce pentru controlul frecvenei cardiace mpreun cu betablocant sau
n locul acestuia
C. La pacienii cu ritm sinusal doza de digoxin este de 0,5 mg po/zi cu excepia
persoanelor n vrst
D. n fibrilaie atrial cu alura ventricular rapid se poate folosi o digitalizare
rapid
E. Se iniiaz cu 0,25 mg iv la 8 ore fr bolus, doz maxim 2 mg/zi
R: A,C,E pag 182

90. Efectele adverse cardiace n utlizarea digoxinului sunt:

A. Extrasistole atriale
B. Tahicardie atrial
C. Fibrilaie atrial
D. Tahicardie ventricular
E. Fibrilaie ventricular
R: A,B,D,E PAG 182

91. Sunt criterii de diagnostic pentru cardiomiopatia dilatativ urmtoarele, cu

EXCEPIA:
A. Diametrul telesistolic al VS (DTSVS) >2,7 cm/mp suprafa corporal
B. Fracia de ejecie (FE) a VS < 45%
C. Fracia de scurtare (FS) < 35%
D. Diametrul telediastolic al VS (DTDVS) <2,7 cm/mp suprafa corporal
E. Fracia de ejecie (FE) a VS <35%
Rspuns: A,C,D,E pag 195

92. Despre manifestrile clinice n cardiomiopatia dilatativ NU se poate spune

c:
A. Insuficienta cardiac dreapt este un semn tardiv
B. Durerea toracic este prezent la toi pacienii cu cardiomiopatie dilatativ
C. Distensia venelor jugulare apare n insuficiena cardiac dreapt
D. Insuficiena cardiac dreapt este un semn de prognostic prost
E. Galopul presistolic apare odat cu producerea decompensrii
Rspuns: B, E pag 197

93. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre tratamentul cardiomiopatiei

dilatative, cu EXCEPIA:
A. Medicaia inotrop pozitiv digitalic reprezint tratamentul iniial pentru
orice pacient cu CMD idiopatica simptomatic
B. Propafenona n doze mici pe termen lung i-a dovedit eficiena n reducerea
aritmiilor ventriculare
C. Msurile nefarmacologice includ restrngerea activitii fizice
D. Betablocantele sunt contraindicate n tratamentul cardiomiopatiei dilatative
deoarece scad capacitatea de efort
E. Diureticele pot fi utilizate pentru ameliorarea reteniei hidrosaline i a dispneei
Rspuns: A, B, D pag 199
94. n cardiomiopatia hipertrofic, ischemia miocardic este cauzat n principal
de:
A. Ateroscleroza accelerat
B. Relaxarea izovolumetric incomplet
C. Creterea masei miocardice insoit de dispariia diastolei ventriculare
D. Creterea necesarului de oxigen
E. ngustarea lumenului arterelor coronare intramiocardice i scderea rezervei
dilatatorii
Rspuns: B, D, E pag 200

95. Urmatoarele diferene dintre CMR i pericardita constrictiv sunt FALSE:

A. spre deosebire de pericardita constrictiv, caracteristic CMR este discordana
dintre presiunile de umplere stngi i drepte
B. pacienii cu pericardit constrictiv au tipic presiunea de umplere VS mai mare
cu minim 5mmHg fata de presiunea de umplere VS
C. presiunea sistolic n artera pulmonar este >50mmHg n pericardita
constrictiv
D. de obicei, n CMR ocul apexian este palpabil
E. la pacienii cu CMR timpul de relaxare izovolumetric variaz cu micrile
respiratorii
Rspuns: B, C, E pag 204-206

96. Conform clasificrii Vaughan-Williams actualizat, reprezint antiaritmice de

clasa IB urmtoarele:
A. moricizin
B. mexiletin
C. disopiramid
D. tocainid
E. lidocain
Rspuns: B, D, E pag 209

97. Despre flutter-ul atrial este FALS c:

A. apare adesea la un cord sntos
B. masajul sinusului carotidian nu ntrerupe flutter-ul auricular
C. pentru conversia electric a flutter-ului atrial la ritm sinusal se poate aplica un
oc electric extern asincron de energie mica 10-50 Joule
D. pentru conversia medicamentoas la ritm sinusal se folosesc cel mai adesea
antiaritmice de clasa II
E. pentru meninerea ritmului sinusal dup converseia flutterului atrial se
realizeaza ablaia total a nodului atrioventricular completat cu implantarea
unui pacemaker VVIR
Rspuns: A, C, D, E pag 212-213

98. Afirmaii FALSE despre restabilirea ritmului sinusal n fibrilaia atrial:

A. se poate realiza doar prin oc electric extern
B. este contraindicat administrarea de droguri antiaritmice naintea conversiei
electrice
C. conversia electric electiv trebuie precedat de anticoagulare oral
D. conversia medicamentoas se indic pacienilor cu fibrilaie atrial
permanent
E. conversia electric facilitat de administrarea drogurilor antiaritmice este
nesemnificativ
Rspuns: A, B, D, E pag 215-216

99. Despre aritmiile ventriculare este adevrat c:

A. tratamentul extrasistolelor ventriculare n absena unei cardiopatii organice
const n psihoterapie i nlturarea factorilor precipitani
B. substratul clinic cel mai obinuit al tahicardiei ventriculare este sindromul de
QT lung
C. suprimarea torsadelor de vrf prin administrarea intravenoas de sulfat de
magneziu acioneaz favorabil i n absena hipomagneziemiei
D. beta-blocantele reprezint tratamentul preferat n cazul extrasistolelor
ventriculare asimptomatice la pacienii cu infarct miocardic vechi i o fracie de
ejecie mai mare de 35%
E. electrocardiograma n tahicardiile ventriculare evideniaza disociaie atrio-
ventriculara, capturi sau fuziuni ventriculare.
Rspuns: A, C, D, E pag 217-221

100. Pot reprezenta forme de manifestare a bolii de nod sinusal:

A. bloc sinoatrial
B. ritm joncional
C. bradicardia sinusal
D. fibrilaia atrial
E. tahicardie ventricular
Rspuns: A, B, C, D pag 225

101. Care dintre urmtoarele afirmaii legate de blocurile atrio-ventriculare NU

sunt adevrate:
A. blocul atrio-ventricular gradul I nu este decelabil pe electrocardiograma de
suprafa
B. blocul atrio-ventricular gradul III este o form sever a blocului de gradul II, n
care 2 sau mai multe unde P sunt blocate
C. la pacienii cu BAV grad III pacingul se recomand numai atunci cnd intervalul
PR nu se poate adapta odat cu creterea frecvenei i este mai mare de 300ms
D. electrocardiografic, BAV grad II tip I este caracterizat prin perioadele Luciani-
Wenckebach
E. BAV grad III se caracterizeaz prin intreruperea brusc a funciei de pom a
inimii
Rspuns: A, B, C, E pag 226-228

102. Sunt ADEVRATE urmtoarele afirmaii despre stenoza mitral:

A. sindromul Lutembacher asociaz stenoza mitral postreumatismal cu defectul
de sept ventricular
B. pacienii sunt simptomatici n condiii de repaus dac aria valvular este peste
1,5 m2
C. n stenoza mitral larg, electrocardiograma poate fi normal
D. cea mai frecvent complicaie a stenozei mitrale este fibrilaia atral
E. noile anticoagulante orale pot fi indicate la pacienii cu fibrilaie atrial i
stenoz mitral reumatismal pentru profilaxia evenimentelor tromboembolice
Rspuns: C, D pag 233-236

103. Sunt opiuni de tratament intervenional n stenoza aortic:

A. valvuloplastia cu balon
B. implantarea valvei aortice transcateter (TAVI) la pacienii cu risc operator
sczut
C. cardiostimulare permanent
D. angioplastie cu stent
E. tratamentul chirurgical ca terapie de elecie
Rspuns: A, E pag 241

104. Despre tabloul clinic n insuficiena aortic este adevrat:

A. simptomatologia apare precoce
B. simptomele apar concomitent cu dilataia i disfuncia ventricular
C. este caracteristic pulsul parvus et tardus
D. poate fi decelat uruitura sistolic Austin-Flint
E. sunt prezente semne periferice de debit cardiac crescut
Rspuns: B, E pag 242

105. Despre afectarea valvei pulmonare NU este adevrat c:

A. n stenoza pulmonar electrocardiograma are aspect de hipertrofie venricular
stng
B. electrocardiograma la pacienii cu insuficien aortic are aspect de hipetrofie
ventricular dreapt
C. suflul de insuficien mitral este un suflu sistolic
D. cnd este necesar, tratamentul stenozei pulmonare se face prin inlocuire
valvular cu protez metalic
E. stenoza pulmonar este rareori o malformaie congenital
Rspuns: A, C, D, E pag 245

106. Afeciuni predispozante pentru apariia endocarditei infecioase sunt:

A. prezena unui cateter venos
B. hipertrofie ventricular dreapt
C. boal valvular
D. o coronarografie efectuat n ultimele 6 luni
E. consumul prelungit de antibiotice
Rspuns: A, C pag 247

107. Proceduri cu risc crescut pentru endocardit infecioas sunt, cu EXCEPIA:

A. administrarea de antibioterapie cu 30 de minute naintea unei intervenii
stomatologice
B. manevre stomatologice care presupun manipularea regiunii periapicale a
dinilor
C. implant de material protetic la pacieni valvulari
D. manevre stomatologice cu perforarea mucoasei orale
E. endoscopia cilor respiratorii
Rspuns: A, C,E pag 249
108. Sunt semne prezente n tamponada cardiac:
A. hipotensiune arterial
B. jugulare turgescente
C. bradicardie
D. dispnee
E. pete Roth
Rspuns: A, B, D pag 251

109. Complicaiile cele mai frecvente ale endocarditei infecioase sunt:

A. insuficien respiratorie
B. accidente embolice
C. aritmii maligne
D. hemoragii Janeway
E. abces splenic
Rspuns: B, E pag 248

110. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul pericarditei acute exsudative sunt

FALSE:
A. pericardiocenteza se face electiv n tamponada cardiac
B. sulfasalazina se administreaz de elecie pentru prevenia recurenelor
C. n pericardita din disecia de aort este contraindicat pericardiocenteza
D. ntr-un prim episod de pericardit acut exsudativ se poate administra
colchicin
E. n pericarditele purulente este de preferat drenajul chirurgical
Rspuns: A, B

111. Afirmaii ADEVRATE despre HTA sunt:

A. HTA este att o boal, ct i un factor de risc pentru afeciuni cardiace,
cerebrale, renale
B. Rata de control a HTA nu depete 50% din numrul pacienilor hipertensivi
C. Dei HTA este considerat > 140/90, riscul de boal coronarian i de accident
vascular cerebral este prezent nc de la valori ale TA>100/70
D. HTA este cel mai comun factor de risc cardiovascular, greu identificabil i
posibil de tratat corespunzator
E. Valoarea sistolic este considerat mai important dect cea diastolic
Corect: A, E. Pag 149-150

112. Forme clinice de HTA sunt:

A. HTA malign valori foarte mari la debut, uor corectabile prin medicaie
antihipertensiv
B. HTA de halat alb valori crescute doar n cadrul consultaiei medicale
C. HTA mascat valori normale n cadrul consultaiei, dar mari n restul
timpului
D. HTA malign cu afectare sever a organelor int
E. HTA mascat care nu poate fi diagnosticat dect prin monitorizare
continu
Corect: B, C, D. Pag: 150-151
113. Factori care influeneaz debitul cardiac sunt:
A. Competena valvelor cardiace
B. Frecvena cardiac
C. Postsarcina
D. Sistemul nervos autonom
E. Contractilitatea miocardic
Corect: A, B, D, E. Pag 151

114. Cauze de HTA sistolic izolat sunt:

A. Insuficiena valvular aortic
B. Hipotiroidia
C. Fistule arterio-venoase
D. Coarctaia de aort
E. Creterea rigiditii aortei
Corect: A, C, E. Pag 154

115. Indicatori de HTA secundar pot fi:

A. Episoade de anxietate, palpitaii, transpiraii, cefalee
B. Utilizare de contraceptive orale
C. Istoric de infecii urinare, hematuria
D. Utilizare de antiinflamatoare nesteroidiene
E. Istoric personal i familial de boal cardiovascular
Corect: A, B, C, D. Pag 155

116. Explorri de laborator, de rutin, la pacientul cu HTA sunt:

A. NT-proBNP
B. Cholesterol total, HLD, LDL, TG
C. Acid uric
D. Creatinin
E. Amilaz
Corect: B, C, D. Pag 156

117. Factori de risc cardiovascular sunt:

A. Vrsta >50 de ani la brbai i >60 de ani la femei
B. Valoarea TA crescut
C. Glicemie a jeun > 90 mg/dl
D. Test de toleran la glucoz normal
E. Istoric familial de boal cardiovascular prematur (<55 de ani pentru brbai;
<65 de ani pentru femei)
Corect: B, E. Pag 159

118. Afirmaii ADEVRATE despre inhibitorii sistemului renin-angiotensin-

aldosteron sunt:
A. Cuprind: inhibitorii enzimei de conversie, sartanii i inhibitorii direci de renin
B. Inhibitorii enzimei de conversie sunt mai puin eficieni la vrstnici
C. Diureticele scad eficiena inhibitorilor enzimei de conversie
D. Blocanii receptorilor de angiotensin II au efect de protecie renal superior
altor clase de antihipertensive
E. Adugarea unui sartan la o doz maxim de IECA crete efectul
antihipertensiv.
Corect: A, B, D; Pag 166-167
119. Cu excepia methyldopa, alte medicamente antihipertensive care pot fi
administrate n sarcin sunt:
A. Alfa-beta-blocante (labetalol)
B. Beta-blocante pure
C. Blocantele canalelor de calciu de tip retard
D. Inhibitorii enzimei de conversie
E. Diuretice
Corect: A, C, E. Pag 168.

120. Afirmaii ADEVRATE despre tratamentul invaziv/chirurgical al HTA, sunt:

A. n displazia fibromuscular este obligatorie implantarea de stent la nivelul
arterei renale pentru scderea ratei de restenoz
B. Se adreseaz n exclusivitate pacienilor cu HTA reno-vascular
C. Pacienii cu HTA + coarctaie de aort pot beneficia de tratament chirurgical
sau intevenional n funcie de particularitile anatomice i funcionale
D. Denervarea simpatic renal mbuntete controlul TA prin scderea
eliberrii renale de noradrenalin
E. Denervarea simpatic renal se poate practica la pacieni cu valori TA > 140
mmHg care nu pot fi controlate medicamentos, dac au o rat a filtrrii
glomerulare sub 45ml/min/1.73m2
Corect: C, D. Pag 168-170.

121. Afirmatii adevarate :

A. Proteina C reactiva are valoare aditiva fata de factorii de risc conventionali in
predictia riscului de evenimente cardio-vasculare
B. In ischemia silentioasa, monitorizarea Holter ekg are o specificitate de aprox
79% si o sensibilitate de aprox 75%
C. In angina Prinzmetal nitratii previn vasospasmul
D. Insuficienta mitrala ischemica cronica are indicatie chirurgicala mai ales daca
FEVS>30% si pacientul necesita by-pass aorto-coronarian
E. Clasificarea Killip in cazul pacientilor cu STEMI este utila pentru stratificarea
riscului la 30 zile

Raspunsuri : A, D (pag 107, 113, 117, 121)

122. In boala coronariana cronica :

A. Riscul intermediar de mortalitate de refera la o rata de 1-3%/an
B. Tulburarile de cinetica pe mai mult de 2 segmente la ecocardiografia de stress,
cu doze mici de dobutamina (< 10mg/min/kg) incadreaza pacientul in clasa de
risc inalt
C. Se face diagnostic diferential cu hipertiroidia
D. Arteriografia coronariana ca prima metoda de evaluare este recomandata
pacientilor cu risc inalt
E. Algoritmul de stratificare se bazeaza pe evaluarea ne-invaziva in raport cu
probabilitatea pre-test de boala coronariana
Raspunsuri : A, C, E (pag 109)

123. Legat de clasificarea Killip sunt FALSE :

A. Clasa II se refera prezenta zgomotului 3
B. Mortalitatea la 30 zile a pacientilor cu STEMI Killip III este 34%
C. Se foloseste pentru diferentierea cauzelor de afectare hemodinamica la
pacientii cu STEMI
D. Congestia pulmonara cu raluri de staza in mai putin de jumatate din campurile
pulmonare defineste clasa II, acesti pacienti avand o mortalitate de 12% la 30 zile
E. Pentru pacientii din clasa IV, mortalitatea depaseste 50%
Raspunsuri : B, C, D (pag 121)

124. Boala coronariana ischemica se manifesta clinic prin :

A. Durere retrosternala iradiata in mandibila
B. Criza anginoasa cu debut crescendo la frig
C. Eructatii mai frecvent la barbati
D. Dispnee
E. Stari prelipotimice mai ales la femei si la varstnici
Raspunsuri : A, B, D, E (pag 106)

125. La pacientul hipertensiv :

A. Curba presiune arteriala-natriureza este deplasata la stanga
B. Prezinta nivele crescute de catecolamine
C. Nivelul de Ca++ este crescut
D. Aceeasi cantitate de sare este eliminata intr-un timp mai indelungat
E. Cresterea tonusului celulelor musculare netede vasculare la acesti pacienti
explica eficienta tratamentului cu IECA in HTA
Raspunsuri : B, C, D (pag 152)

126. Sunt adevarate afirmatiile :

A. IECA in ICC se administreaza in doze progresive pana la doze maximale
B. IECA in doze maxima in ICC reduc mortalitatea inca din primele 3-6 luni
C. Este contraindicata administrarea de IECA la pacientii cu K+ seric de cel putin
5 mmol/l
D. In ICC cu FEVS scazuta, doza de initiere cu Ramipril este de 2,5 mg/zi, cu
crestere progresiva pana la doza tinta de 10-20mg x2/zi
E. Se asociaza IECA cu betablocatele penru scaderea spitalizarilor pentru toti
pacientii cu IC si fractie de ejectie normala
Raspunsuri : A, B, C (pag 179-180)

127. Explorri de laborator de rutin la pacientul cu HTA :

A. Creatinina seric
B. Ecg
C. Analiza urinei
D. Potasemie (recolare cu garou)
E. Glicemie a jeun
Raspunsuri : A, C, E (pag 156)

128. HTA se poate complica cu :

A. Boal vascular periferic
B. Boala renal cronic
C. Tulburrile de conducere
D. Boal coronarian ischemic
E. Insuficien cardiac
Raspunsuri : A, B, D, E (pag 160-161-162)

129. Sunt adevarate afirmatiile :

A. Trialul INVEST a comparat doua medicatii antihipertensive la pacienti cu infarct
miocardic acut, a confirmat un risc crescut al mortalitatii la pacientii cu TA
diastolica < 75 mmHg
B. Relatia HTA-ateroscleroza-colesterol este foarte importanta in producerea AVC
C. Factori de risc pentru AVC sunt HTA, mai ales TA diastolica, diabetul zaharat,
hipertrofia ventriculara stanga pe ECG, fibrilatia atriala
D. Tratamentul HTA la varstnici reduce incidenta IC cu aprox 50%
E. Infarctele cerebrale date de arterele mari intra- sau extracraniene sunt in
directa legatura cu procesul aterosclerotic
Raspunsuri : D, E (pag 160-161-162)

130. Despre IC sunt FALSE :

A. Au indicatie de ICD in preventia primara pentru reducerea riscului de moarte
subita pacientii cu ICC clasa II-III NYHA cu FE <35% in ciuda terapiei optime
farmacologice de peste 6 luni, la pacientii cu speranta de supravientuire >1 an cu
status functional mediu
B. Au indicatie de ICD in preventia primara pentru reducerea riscului de moarte
subita pacientii cu ICC clasa II-III NYHA cu FE <35% in ciuda terapiei optime
farmacologice de peste 6 luni, la pacientii cu speranta de supravientuire >1 an cu
status functional bun
C. Au indicatie de ICD in preventia secundara pentru a reduce riscul de moarte
subita la pacientii cu aritmii (tahicardie ventriculara, fibrilatie atriala) cu
stabilitate hemodinamica, cu speranta de supravietuire >1 an, cu status
functional bun
D. Nicio clasa farmacologica nu a obtinut o reducere a morbi-mortalitatii la
pacientii cu IC diastolica
E. Calciu blocantele, IECA si ARA fac parte din medicatia care antagonizeaza
activarea neuroendocrina in ICC
Raspunsuri: A, B, C, E (pag 184)

131. Tulburari circulatorii care stau la baza IC acute :

A. Sunturi
B. Embolia pulmonara
C. Leziuni cerebro-vasculare
D. Regurgitari valvulare
E. Supraincarcare volemica
Raspunsuri : A, B (pag 187)

132. In EPA :
A. Doza maxima de furosemid in primele 24 h este de 100 mg
B. Dozele mari de morfina pot produce depresie respiratorie in special la varstnici
C. Nitroglicerina se administreaza in perfuzie continua incepand cu doza de 5-10
micrograme/min
D. Oprirea brusca a dobutaminei poate determina cefalee si tahifilaxie
E. Morfina combate anxietatea si durerea precordiala intensa
Raspunsuri : B, E (pag 190-191)
133. Despre socul cardiogen sunt adevarate urmatoarele, CU EXCEPTIA :
A. Dopamina creste debitul cardiac si discret perfuzia renala
B. Dozele renale de dopamina sunt >3 micrograme/kg/min
C. Balonul de contrapulsatie intra-aortica este de rutina in socul cardiogen
secundar IMA
D. Tratamentul vasopresor si introp pozitiv are efecte benefice pe termen lung
prin cresterea perfuziei tisulare si reducerea congestiei
E. Cardioversia electrica se adreseaza tahiaritmiilor atriale sau ventriculare acute
cu impact hemodinamic clasa III sau IV
Raspunsuri : A, B, D (pag 192-193)

134. Angioplastia primara coronariana este indicata de electie in socul

cardiogen :
A. Cand acesta apare ca si complicatie a STEMI
B. Cand apare ca si complicatie a NON- STEMI
C. Secundar aparitei unui BRS nou aparut pe ekg
D. Cand pacientul aociaza un BRS vechi pe ekg
E. In toare cazurile de mai sus
aspunsuri : A, B, C (pag 193)

135. Testele scintigrafice de efort se recomanda ca prima explorare pentru boala

coranariana ischemica :
A. Pacientilor cu anomalii semnificative pe ekg de repaus
B. Pacientilor cu BAV grad III
C. Pacientilor cu cardiostimulator permanent tip VVI
D. Pacientilor cu blocuri bi si trifasciculare
E. Pacientilor cu WPW
Raspunsuri : A, C, E (pag 107)

136. Situatii care pot genera angina pectorala in absenta unor leziuni
semnificative coronariene sunt CU EXCEPTIA :
A. Hipoxemia datorata bolilor pulmonare incipiente
B. Valvulopatii mitrale severe
C. Hipotiroidia
D. Abuzul de cocaina
E. Cardiomiopatie hipertrofica obstructiva

Raspunsuri: A, B, C, D (pag 109)

137. Insuficienta mitrala ischemica

A. In forma cronica determina hipertrofie concentrica a ventrculului stang
B. Severitatea ei ramane constanta in timpul episoadelor de ischemie miocardica
C. Este un predictor independent de deces cardio-vascular
D. Mortalitatea operatorie este mai mare deat in cazul insuficientei mitrale non-
ischemice
E. Prognosticul pe termen lung este mai putin satisfacator ca al insuficientei
mitrale non-ischemice
Raspunsuri : C, D, E (pag 116, 117)

138. Dinamica markerilor serici folositi in diagnosticul STEMI este :

A. Troponina T atinge valoarea maxima la 12-48h fara reperfuzie
B. CK-MB se normalizeaza la 48-72h
C. Troponina I se normalizaza in 5-14 zile
D. In caz de reperfuzie miocardica precoce, markerii de necroza miocardic ating
varful enzimatic mi rapid
E. In caz de reperfuzie miocardica precoce, valoarea maxima atinsa de markerii
de reperfuzie este mai mica
Raspunsuri : A, B, D (pag 124)\\

139. Despre diagnosticul diferential al STEMI sunt adevarate, CU EXCEPTIA :

A. Se face cu pericardita acuta, disectia acuta de aorta, durerea auriculara,
spasm esofagian
B. In disectia acuta de aorta durere de intensitate mare, caracter sfasietor
C. Diagnosticul diferential cu pericardita acuta este transat ecocardiografic
D. Unele afectiuni gastroenterologice se pot insoti de durere retrosternala
E. In pneumotoraxul posttraumatic durerea se instaleaza brusc si se asociaza cu
dispnee intensa
Raspunsuri : A, E (pag 125)

140. Din clasificarea Topol de risc crescut fac parte, cu EXCEPTIA:

A. Angina> 20 min
B. Vasta > 75 ani
C. Suflu de regurgitare mitrala nou apararut sau agravat
D. Functie sistolica deprimata cu FE<40%
E. Angina pectorala cu modificari dinamice de unda T
Raspunsuri : A, E (pag 142)

141. Despre hipertensiunea arterial sunt adevrate urmtoarele: (p149-150)

A. Riscul de boala coronarian i de AVC este prezent la valori >115/75 mmHg.
B. Prevalena HTA creste proporional cu vrsta: la persoanele peste 70 de ani
prevalena HTA depaete 70%.
C. HTA este un predictor major pentru apariia insuficienei cardiace si a
insuficienei renale.
D. Valoarea diastolic este considerat ca fiind mai important dect valoarea
sistolic.
E. HTA e responsabil de 47% din cazurile de AVC si de 54% din cazurile cu boal
coronarian.
Raspuns ABC

142. Urmtoarele afirmatii sunt adevrate, CU EXCEPIA (P150):

A. HTA sistolic a adultului tanr este datorat unei hiperactiviti parasimpatice.
B. HTA sistolic a vrstnicului se caracterizeaz prin TAS>140 mmHg si TAD<90
mmHg.
C. Magnitudinea presiunii pulsului reflect gradul de rigidizare vascular.
D. HTA sistolic a adultului tanr este mai frecvent intalnit la femei.
E. HTA diastolic a vrstei mijlocii se datoreaz depunerii intraparietale de
colagen.
Raspuns ADE

143. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate (p150-151):

A. HTA malign se definete prin valori tensionale foarte crescute si refractare si
prin manifestrile severe ale organelor inta afectate.
B. Controlul TA reduce riscul de AVC cu 35-40%.
C. HTA de halat alb se caracterizeaz prin valori crescute doar in contextul
consultatiei medicale, fiind mai frecvent ntalnit la adulii tineri.
D. HTA de halat alb evolueaza ntr-un interval de 10 ani ctre o forma clasic de
HTA.
E. Controlul HTA reduce riscul insuficienei cardiace cu pn la 50%.
Raspuns ABE

144. Sunt FALSE urmtoarele afirmaii (p152):

A. Aproximativ 30% din hipertensivi au activitate renininc scazut, 60%
normal, 10% crescut.
B. La hipertensivi curba presiunii arteriale-natriurez este deplasat la stnga.
C. Sistemul vascular contribuie in patogeneza si progresia HTA prin disfuncia
endotelial, rigiditatea si remodelarea vascular.
D. La hipertensivi schimbul ionilor Na i Ca este stimulat.
E. Catecolaminele nu altereaz raspunsul renal la variaiile volemiei.
Raspuns BDE

145. Despre examinrile recomandate in HTA, NU sunt adevrate urmtoarele

(p157):
A. ECG poate obiectiva hipertrofie ventricular stng cu sau far pattern de tip
strain.
B. Indicele de raport grosime intim-medie <0,9 este patologic.
C. Se efectueaza examinarea eco-Doppler arterial periferic dac indicele glezn
bra este >0,9.
D. Se efectueaz test de toleran la glucoz orala dac glicemia a jeun
depete 110 mg%.
E. Ecocardiografia evalueaz i cuantific masa ventricular stng crescut.
Raspuns BC

146. Parametrii pentru aprecierea afectrii subclinice de organ sunt urmtorii, CU

EXCEPIA (p159):
A. Microalbuminurie (>300 mg/24h).
B. Velocitatea undei de puls carotido-femural < 12 m/sec.
C. Indice bra glezn >0,9.
D. Creterea creatininei serice >1,3-1,5 mg/dl la femei i >1,2-1,4 mg/dl la
brbai.
E. Grosimea peretelui carotidian >0,9 mm.
Raspuns ABCD

147. Sunt adevrate urmtoarele (p159):

A. Risc adiional sczut TA normal (TAS 120-129 mmHg, TAD 80-84 mmHg) si
prezena a 1-2 factori de risc
B. Risc adiional moderat HTA grad 3 si 1-2 factori de risc
C. Risc adiional nalt HTA grad 3 (TAS 180 mmHg, TAD 100-109 mmHg), far
factori de risc
D. Risc adiional foarte nalt HTA grad 1 (TAS 140-159 mmHg, TAD 90-99
mmHg), boal cardiovascular sau renal
E. Risc adiional nalt HTA grad II (TAS 160-179 mmHg, TAD 90-99 mmHg), 3
factori de risc, SM, AOT sau DZ
Raspuns AD

148. Despre HTA si tulburrile de ritm NU sunt adevrate urmtoarele afirmaii

(p161):

A. HTA reprezint un factor de risc pentru aritmii atriale, ventriculare si moarte

subit.
B. Dintre aritmiile atriale, flutterul atrial este cea mai frecvent ntalnit la
hipertensivi.
C. Hipertrofia ventricular, fibroza intramiocardic, hipotrofia miocitar sunt
mecanisme incriminate in aritmogenez.
D. Dintre aritmiile ventriculare, extrasistolele ventriculare si tahicardiile
ventriculare complexe sunt mai frecvente la hipertensivi .
E. Fibrilatia atriala se asociaz cu un risc crescut de accident vascular cerebral si
insuficient cardiac.
Raspuns BC

149. Urmtoarele afirmaii despre boala cerebrovascular ca i complicaie a HTA

sunt FALSE (p161):
A. In infarctele lacunare, mecanismul fiziopatologic este de lipohialinoz.
B. AVC hemoragic are o strans legatur cu HTA si mai ales cu ntreruperea
tratamentului.
C. Beta-blocantele sunt mai eficiente dect blocantele receptorilor de
angiotensin n reducerea TA.
D. 60% din pacienii cu infarcte cerebrale date de arterele mari intra- sau
extracraniene sunt hipertensivi.
E. Se recomanda reducerea rapid a TA imediat dup un AVC.
Raspuns CDE

150. Despre complicatiile HTA sunt adevrate urmtoarele (p160-161-162):

A. Riscul de insuficien cardiac este mult mai mare legat de TA sistolic decat
de cea diastolic.
B. Relatia HTA-colesterol-ateroscleroz este foarte important in determinismul
AVC.
C. La pacienii cu hemodializ riscul de evenimente cardiovasculare este de 10-
30 de ori mai mare fa de populaia general.
D. Riscul de insuficien cardiac este de dou ori mai mare la femeile
hipertensive fa de normotensive i de dou ori mai mare la barbai.
E. Accidentul vascular cerebral este direct legat de efectul presiunii arteriale
ridicate, in timp ce boala cardiac ischemic se coreleaz direct cu ateroscleroz.
Raspuns ACE

151. Beta-blocante cu efect alfa-blocant sunt (p166):

A. Labetalol
B. Timolol
C. Sotalol
D. Carvedilol
E. Esmolol
Raspuns AD

152. Despre tratamentul farmacologic al HTA sunt adevrate urmtoarele (p166-

167-168):
A. Adugarea unui sartan la o doz maxim de IEC crete efectul antihipertensiv.
B. Aliskirenul in combinaie cu sartanii ofer efect antihipertensiv suplimentar si
de protecie a organelor int.
C. Primele opiuni in tratamentul HTA la vrstnici sunt diureticele tiazidice si
blocantele de calciu.
D. Medicaia de elecie in sarcin pentru controlul HTA este Methyldopa (250 mg
x 2/zi, maximum 4 g pe zi).
E. Beta-blocantele pure (fara aciune alfa asociat) sunt indicate ca alternative la
Methyldopa n tratamentul HTA in sarcin.
Raspuns BCD

153. Despre explorrile din ICC sunt adevrate urmtoarele, CU EXCEPIA (p177):
A. Un traseu ECG absolut normal exlcude ICC.
B. La pacienii cu debut acut sau agravare a simptomelor, valori ale NT-proBNP
sub 125 pg/ml sau ale BNP sub 35 pg/ml exclud ICC.
C. Dopplerul tisular permite analiza detaliat a contraciei VS, fiind util n
decelarea precoce a disfunciei VS in stadiul asimptomatic.
D. FE are valoare normal peste 60%.
E. FE se calculeaz dupa formula: (volum telediastolic VS volum telesistolic VS) /
volum telesistolic VS.
Raspuns BDE

154. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul insuficienei cardiace cronice cu FE

scazut sunt adevrate (p179-180-181):
A. Beta-blocantele sunt recomandate mpreun cu IECA la toi pacienii cu FE
40%, pentru reducerea riscului de spitalizare pentru IC i a riscului de deces
prematur.
B. Ivabradina trebuie utilizat pentru reducerea riscului de spitalizare in IC la
pacienii in ritm sinusal cu FE 35%, cu frecven cardiac 70/min si simptome
persistente, in ciuda terapiei cu o doz maxim tolerat de beta-blocant, IECA si
antialdosteronic.
C. Antialdosteronicele sunt recomandate pacienilor cu simptome persistente
(clasele II-IV NYHA) si o valoare a FE 35% deja in terapie cu IECA si beta-
blocant, pentru reducerea riscului de spitalizare pentru IC si a riscului de deces
prematur.
D. Digoxinul poate fi administrat pentru reducerea spitalizrilor pentru IC la
pacienii cu FE 35% si simptome persistente in ciuda terapiei cu beta-blocant,
IECA sau ARA si antialdosteronic.
E. Combinaia hidralazin izosorbid dinitrat, poate fi considerat o alternativ la
IECA sau ARA n caz de intoleran pentru a reduce riscul de spitalizare in IC si de
deces prematur la pacienii cu FE 45% si VS dilatat (sau FE 35%), la pacienii
tratai optim cu beta-blocant si antialdosteronic.
Raspuns ACE

155. Despre tratamentul farmacologic in insuficien cardiac cronic cu FE

scazut sunt FALSE urmtoarele (p179-180-181)
A. Terapia anticoagulant este indicat la toi pacienii.
B. Doza int de bisoprolol este de 10 mg/zi.
C. Creatinina seric 1,5 mg/dl este o contraindicaie de administrare a IECA.
D. Dublarea dozei de antialdosteronice se face la interval de 4-8 sptamani.
E. Eplerenona are ca efect advers ginecomastia.
Raspuns ACE

156. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre digoxin ca opiune de

tratament n insuficien cardiac cu FE scazut(p182):
A. La pacienii n ritm sinusal, doza administrat este de 0,25 mg po/zi.
B. Sindromul de preexcitaie este o contraindicaie de administrare.
C. La doze terapeutice crete tonusul simpatic si scade tonusul vagal.
D. Are o fereastra terapeutic mare.
E. Disfuncia renal, bolile pulmonare, hipotiroidia cresc riscul de supradozaj.
Raspuns ABE

157. Tabloul clinic n edemul pulmonar acut cardiogen evideniaz urmtoarele

(p188):
A. Tensiune arterial scazut.
B. Dispneea are debut brusc si accentuare progresiv, nsoita de anxietate
extrem.
C. Tegumentele sunt reci, cianotice, datorit debitului cardiac sczut si a
suprastimularii simpatice.
D. Se pot asocia raluri bronice, in special ronflante.
E. Daca evoluia este favorabil, simptomatologia respiratorie si cardiovascular
se remite mai rapid dect s-a instalat.
Raspuns BC

158. Referitor la investigaiile paraclinice din insuficien cardiac acut sunt

FALSE urmtoarele afirmaii (p189-190):
A. ECG este frecvent normal la pacienii cu ICA.
B. Radiografia cord-pulmon poate evidenia cardiomegalie, desen perivascular
accentuat n special perihilar i n cmpurile medii i inferioare, modificri
infiltrative perihilar n aripi de fluture.
C. Msurarea presiunii blocate din artera pulmonar demonstreaz originea
cardiogena a EPA dac presiunea este mai mic de 25 mmHg.
D. La pacienii cu ICA far SCA poate fi observat o crestere mic a troponinei.
E. Acidoza este asociat cu un prognostic negativ.
Raspuns AC

159. Despre tratamentul EPA cardiogen sunt adevrate urmtoarele (p190-191):

A. Torasemidul la doze de 10-40 mg iv are absorbie superioar furosemidului.
B. Asocierea antagonistilor de aldosteron este recomandat n special n edemul
pulmonar de cauz coronarian.
C. Cefaleea si tahifilaxia sunt efecte adverse ale nitroglicerinei care necesit
oprirea medicaiei timp de 72 de ore.
D. Dozele mici de nitroglicerin produc arteriolodilataie.
E. Digitala se administreaz n edemul pulmonar cardiogen pentru controlul
frecvenei cardiace la pacientul cu fibrilaie atrial.
Raspuns ABE

160. Despre tratamentul farmacologic al ocului cardiogen sunt adevrate

urmtoarele, CU EXCEPIA (p192-193):
A. Levosimendanul este un calciu sensibilizant si vasoconstrictor.
B. Efectele secundare ale milrinonei includ hipotensiunea sever greu reductibil,
aritmiile atriale i ventriculare.
C. Antagonitii de vasopresin (tolvaptan) sunt de elecie n ocul septic asociat
celui cardiogen.
D. Norepinefrina este un medicament de prim intenie.
E. Efectele piruvatului sunt reversibile n 10 minute de la oprirea tratamentului.
Raspuns AD

161. Boala coronarian cronic include ca manifestri, n afara anginei pectorale,

urmtoarele:
a. Moartea subit de cauz ischemic
b. Insuficiena cardiac ischemic
c. Ischemia silenioas
d. Infarctul miocardic acut
e. Insuficiena mitral organic (R: a, b, c; pag 105)

162. Infarctul miocardic acut de cauz embolic se poate datora:

a. Diseciei de aort propagat la nivel coronarian
b. Endocarditei infecioase
c. Tumorilor benigne de cord stng
d. Bolii Takayasu
e. Trombozei venoase profunde prin embolie paradoxal (R: b, c, e; pag 119)

163. Afeciunile cardiovasculare ce necesit diagnostic diferenial cu angina

pectoral sunt:
a. Tromboembolismul pulmonar
b. Miopericardita acut
c. Boala ulceroas
d. Disecia de aort toracic
e. Hipertensiunea pulmonar sever (R: b,d; pag 108)

164. n situaii de cretere a troponinei, diagnosticul diferenial al STEMI se va

face cu:
a. Cardiomiopatia Tako-Tsubo
b. Insuficiena renal acut
c. Sarcina
d. Miocardita
e. Angina pectoral stabil (R: a, b, d; pag 123)

165. Tratamentul edemului pulmonar acut din infarctul miocardic acut include:
a. Morfin iv
b. Nitroglicerin iv
c. Diuretice iv dac tensiunea arterial este <90 mmHg
d. Ventilaie cu presiune pozitiv n lipsa rspunsului la tratament
e. By-pass aortocoronarian n toate situaiile (R: a, b, d; pag 131)

166. Tratamentul ocului cardiogen din infarctul miocardic acut cuprinde:

a. Fluide intravenos administrate rapid
b. Dobutamin dac tensiunea sistolic este < 90 mmHg
c. Dopamin dac tensiunea sistolic este <90 mmHg
d. Revascularizare miocardic de urgen
e. Diuretice pentru scderea tensiunii arteriale (R: c, d; pag 131-132)

167. Electrocardiograma n primele ore ale apariiei STEMI are urmtoarele

aspecte specifice:
a. Supradenivelare de segment ST de 0,1 mV n derivaiile V2 i DII, DIII
b. Unde T pozitive ample i simetrice
c. Supradenivelare de segment ST prezent n minim dou derivaii contigue
d. Unde Q patologice
e. Bloc major de ramur stng cunoscut anterior (R: b, c; pag 122)

168. Rolurile medicaiei antianginoase n angina pectoral stabil sunt

urmtoarele:
a. Beta-blocantele pentru ameliorarea simptomelor i scderea necesarului de
oxigen al inimii
b. Calciu-blocantele pentru controlul simptomelor la pacienii intolerani la beta-
blocante
c. Nitroglicerina intravenos pentru ameliorarea simptomelor
d. Clopidogrelul pentru efectele antiagregante plachetare
e. Ivabradina si nicorandilul ca terapii de linia a doua (R: a, b, e; pag 110)

169. Un pacient cu istoric de STEMI infero-lateral cu prezentare tardiv n urm

cu o lun, se prezint la reevaluare. Decizia de explorare coronarografic n
scopul unei eventuale revascularizri se va lua n funcie de:
a. Persistena simptomatologiei anginoase
b. Fracia de ejecie a VS la ecocardiografie
c. Cuantificarea ecocardiografic a insuficienei mitrale moderate ischemice
d. Prezena ecografic a unei lame de lichid pericardic
e. Electrocardiograma de repaus de aspect normal (R: a, b, c; pag 124)

170. Obiectivele majore ale tratamentului anginei pectorale stabile sunt

urmtoarele:
a. Revascularizarea coronarian de urgen
b. Reducerea numrului de spitalizri i investigaii
c. Meninerea sau ameliorarea capacitii funcionale
d. Reducerea deceselor de cauz non-cardiac
e. Prevenirea complicaiilor bolii coronariene (infarct miocardic, insuficien
cardiac) (R: b,c,e; pag 109)

171. Urmtoarele caracteristici pledeaz pentru diagnosticul de angin

variant/Prinzmetal:
a. Apare mai frecvent la femei n premenopauz
b. Singurul factor de risc recunoscut este fumatul
c. Prezint orar fix n repaus i are durat prelungit
d. Se asociaz cu test de efort ECG intotdeauna pozitiv
e. Se poate asocia cu migrena i sindromul Raynaud (R: b, c, e; pag 113)
172. Urmtoarele afirmaii despre insuficiena mitral ischemic sunt FALSE:
a. Insuficiena mitral acut este bine tolerat prin mecanisme compensatorii
b. Poate avea un caracter dinamic, cu accentuare n cursul episoadelor de
ischemie
c. Se poate datora unor complicaii mecanice ale infarctului miocardic acut
d. Se datoreaz sechelelor reumatismului articular acut
e. Necesit n toate cazurile nlocuirea valvei cu o protez (R: a, d, e; pag 116-
117)

173. Terapia de prevenie a riscului de infarct i deces n angina pectoral stabil

include:
a. Aspirin 75-160 mg/zi indefinit
b. Calciu-blocante non-dihidropiridinice
c. Beta-blocante numai la pacienii cu fracie de ejecie VS normal
d. Inhibitori de enzim de conversie la toi pacienii hipertensivi i diabetici care
nu au contraindicaii
e. Statine (R: a,d,e; pag 110)

174. Urmtoarele afirmaii privind miocardul siderat sunt adevrate:

a. Caracterizeaz o disfuncie contractil reversibil dup infarctul miocardic acut
b. Apare n ischemia cronic ndelungat
c. Fiziopatologic este similar noiunii de miocard hibernant
d. Este o disfuncie contractil ireversibil indiferent de terapie
e. Apare n ischemia acut dup restabilirea fluxului coronarian (R: a, e; pag 120)

175. Despre tratamentul anticoagulant n sindroamele coronariene acute

urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
a. Heparina nefracionat are biodisponibilitate redus i necesit monitorizare
prin aPTT
b. Fondaparina inhib selectiv i indirect factorul Xa i se administreaz de elecie
la pacienii cu intervenie coronarian percutan
c. Enoxaparina se administreaz att pacienilor tratai conservator ct i
naintea revascularizrii intervenionale
d. Bivalirudina se recomand ca alternativ la heparin+ inhibitorii GP IIb/IIIa la
pacienii selectai pentru terapie invaziv cu risc crescut de sngerare
e. Tratamentul anticoagulant oral se admnistreaz timp de un an tuturor
pacienilor (R: a, c, d; pag 145-146)

176. Argumentele diagnosticului de infarct miocardic complicat cu oc cardiogen

imediat dup prezentarea la camera de gard sunt urmtoarele:
a. Hipertensiune arterial
b. Tensiune arterial sistolic <90 mmHg, tegumente reci
c. Tensiune arterial sistolic <90 mmHg, tegumente calde
d. Absena ralurilor pulmonare de staz
e. Raluri de staz pn la apex-urile pulmonare (R: b, e: pag 121)

177. Legat de tratamentul antiplachetar n sindroamele coronariene acute,

urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
a. Clopidogrelul este un inhibitor reversibil al receptorilor GP IIb/IIIa
b. Ticagrelorul intr n aciune n cca 30 de minute
c. Prasugrelul este antiagregantul de elecie pentru pacienii cu istoric de
accident vascular cerebral
d. Clopidogrelul este singurul antiagregant care nu se oprete naintea unei
intervenii chirurgicale majore
e. Inhibitorii de glicoprotein plachetar IIb/IIIa se utilizeaz doar la pacienii cu
risc nalt i tratai invaziv precoce (R: a, c, d; pag 143-144)

178. n blocul atrio-ventricular (BAV) complet din infarctul miocardic acut,

urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
a. BAV asociat STEMI inferior este de obicei tranzitor i nu necesit
cardiostimulare
b. BAV asociat STEMI anterior prezint ritm de scpare instabil cu complexe largi
c. BAV din STEMI inferior prezint frecvent ritm de scpare peste 40/minut
d. BAV din STEMI anterior nu necesit cardiostimulare permanent
e. BAV din STEMI inferior prezint de obicei complexe QRS nguste (R: a, b, c, e;
pag 133)

179. Caracteristicile specifice anginei microvasculare sunt urmtoarele:

a. Apare la o populaie mai tnr dect cea cu angin stabil de cauz
aterosclerotic
b. 40% din pacieni sunt brbai
c. Durerea apare cel mai frecvent n repaus
d. Testul ECG de efort este de obicei pozitiv
e. ECG de repaus prezint modificri inconstante (R: a, d, e; pag 111-112)

180. Urmtoarele afirmaii caracterizeaz miocardul hibernant:

a. Reprezint o cicatrice fibroas post-infarct
b. Este o zon cu disfuncie contractil reversibil
c. Apare n zile sau sptmni dup o ischemie acut urmat de restabilirea
fluxului coronarian
d. Fiziopatologic, este similar cu miocardul siderat
e. Este consecina unei ischemii cronice cu reducerea fluxului coronarian dar
meninerea viabilitii celulare (R: b, e; pag 120)

181. Tahicardia ventricular pe electrocardiogram se caracterizeaz prin:

A. frecvena ventricular ntre 100-250/min, regulat
B. durata QRS de maxim 120ms
C. se observ disociaie atrioventricular, capturi sau fuziuni ventriculare
D. torsada vrfurilor: fenomen R/T, tahicardii polimorfe, debut printr-o extrasistol
ventricular
E. studiul electrofiziologic nu poate s deceleze mecanismul de inducere
R: A, C, D Pag: 220

182. Bradicardiile se caracterizeaz prin:

A. scdere sub 60 bti/min a ritmului cardiac
B. poate fi determinat prin scderea automatismului cardiac
C. la persoanele sntoase, n timpul somnului se poate ajunge pn la 20
bti/min
D. bradicardia sinusal la un bolnav cu hipertrofie ventricular stng important
este asimptomatic
E. cardiostimularea electric nlocuiete artificial funcia de automatism a inimii
R: A, B, E, Pag. 221-222
183. Tratamentul flutterului atrial cuprinde:
A. restabilirea ritmului sinusal
B. prevenirea recurenelor
C. tratamentul curativ
D. controlul frecvenei supraventriculare
E. tratamentul antitahicardic
R: A, B, C, E Pag: 212

184. Fibrilaia atrial:

A. una dintre cele mai frecvente tulburri de conducere
B. depolarizare atrial total, strict organizat
C. pierderea efectiv a contraciei atriale
D. dintre factorii de risc incriminai: naintarea n vrst, sexul masculin, diabetul
zaharat, hipertensiunea arterial
E. insuficiena cardiac congestiv poate fi o cauz sau o consecin
R: C, D, E Pag: 213

185. Terminarea tahicardiei paroxistice supraventriculare se poate face cu

ajutorul:
A. manevrelor vagale, chiar i fr control ECG
B. administrarea de Perindopril
C. administrarea de adenozin
D. administrarea de Verapamil sau Diltiazem
E. administrarea de digoxin
R: C,D,E Pag 211

186. n cazul infarctului miocardic acut asociat tahicardiei paroxistice

supraventriculare:
A. utilizarea adenozinei este benefic
B. este preferat un agent blocant al canalelor de calciu
C. este preferat un agent beta-blocant
D. poate fi utilizat Esomeprazol
E. utilizarea adenozinei este periculoas
R: C,E Pag 211

187. Semnele n insuficiena mitral:

A. Suflu holosistolic la baza cordului
B. Zgomot 1 diminuat
C. Zgomot 2 dedublat
D. Suflu diastolic pe marginea stng a sternului
E. Zgomot 1 accentuat
Pag 237, B,C
188. Simptomele n stenoza aortic sunt:
A. Angina
B. Dispneea la efort
C. Edemele gambiere
D. Sincopele
E. Dispneea paroxistic nocturn
239, A,B,D,E

189. Tahicardia ventricular:

A. Are ritm regulat
B. Complexe QRS peste 120 msec
C. Frecvena atrial este 100-250/min
D. Apare disociaia atrioventricular
E. Apar capturi i fuziuni pe traseul ECG
Pag 220, A, B, D, E

190. Se indic implantare de stimulator permanent:

A. La pacieni cu bloc AV grad 2 tip 2 i grad 3, indiferent de simptome
B. La pacieni cu bloc AV grad 2 tip 1
C. n sindromul de sinus carotidian (dominant cardioinhibitor) i sincope recurente
D. n sincopa reflex, recurent, la pacieni peste 40 de ani, cu pauze
documentate
E. La pacieni asimptomatici cu bradicardie sinusal
Pag 224, A, C, D

191. Este contraindicat administrarea de Verapamil n caz de:

A. hipertensiune
B. hipotensiune
C. cardiomegalie
D. disfuncie sistolic de ventricul stng
E. tratament cronic cu betablocante
R: B,C,D,E Pag: 211

192. Vegetaia, leziune caracteristic a endocarditei infecioase, poate conine

urmtoarele:
A. eritrocite
B. trombocite
C. fibrin
D. celule inflamatorii
E. microorganisme
Pagini: 247
Rspuns corect: B,C,D,E

193. Endocardita infecioas cu hemoculturi negative:

A. apare n 85% din cazuri
B. apare la pacienii tratai anterior cu antibiotice
C. apare cnd etiologia este determinat de bacili Gram negativi din grupul
HACEK
D. este frecvent determinat de streptococi orali
E. apare cnd etiologia este determinat de bacterii intracelulare (Chlamydia,
Coxiella burnetii, Bartonella)
Pagini: 247
Rspuns corect: B,C,E

194. Sunt considerate proceduri cu risc crescut pentru endocardit infecioas:

A. examinrile endoscopice de ci respiratorii
B. examinrile endoscopice digestive
C. examinrile endoscopice urinare
D. manevrele stomatologice care implic manipulare gingival
E. manevrele stomatologice care implic perforarea mucoasei orale
Pagini: 249
Rspuns corect:D,E

195. Este adevrat despre extrasistola ventricular, cu EXCEPIA:

A. complex QRS cu depolarizare ventricular tardiv
B. complex QRS cu o durat de maxim 120ms
C. cele mai frecvente cauze: cardiopatia ischemic, miocardite, prolaps de valv
mitral i displazia aritmogen de ventricul drept
D. electrocardiografic: unda P absent, complex QRS cu aspect de bloc de ramur
E. pot fi izolate, bigeminate, trigeminate sau cvadrigeminate
R: A, B PAG 217

196. Factorii externi cardiaci, care pot determina flutter atrial sunt:
A. hipoxemia
B. hipotermia
C. pneumotoraxul
D. bronhopneumonia obstructiv cronic
E. tireotoxicoza
R: A, C, D, E Pag 211-212

197. Simptomele n insuficiena aortic:

A. Dispnee de efort
B. Angin pectoral
C. Palpitaii
D. Edeme gambiere
E. Sincope
Pag 242, A,B,C,E

198. Examenul clinic n insuficiena aortic deceleaz:

A. Puls celer et altus
B. Puls parvus et tardus
C. Suflu diastolic n zona apical
D. Semn Muller
E. Uruitur Austin Flint
Pag 242 A, D,E

199. n clasificarea Vaughan Williams, din clasa IA fac parte:

A. Xilina
B. Procainamida
C. Flecainida
D. Chinidina
E. Propafenona
Pag 209, B, D

200. Avantajele restabilirii i meninerii ritmului sinusal din fibrilaia atrial sunt:
A. ntreruperea fenomenelor de remodelare
B. Oprirea medicaiei antiaritmice
C. Creterea debitului cardiac
D. Profilaxia accidentelor embolice
E. Ameliorarea simptomelor
Pag 216, A, C, D, E