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DIAGNSTICO Y EVALUACIN DEL FUNCIONAMIENTO VISUAL

La evaluacin es el paso intermedio de especial trascendencia entre la


deteccin y la intervencin. Detectando el dficit, la evaluacin ser la base
sobre la que se establecer el plan de intervencin dirigido a la superacin
de los efectos negativos que aquel pueda provocar. Sin duda una evaluacin
exhaustiva ser imposible el xito del tratamiento, tomando en cuenta que
tal evaluacin es interdisciplinaria, nos centraremos en un aspecto de
especial inters, EL FUNCIONAMIENTO VISUAL.

El funcionamiento visual considerado como la mayor o menor capacidad del


nio para utilizar el resto de la visin en la realizacin de tareas cotidianas,
est relacionado con las caractersticas fsicas y mentales del sujeto y con los
factores ambientales donde se desenvuelve cotidianamente y con la
motivacin que presente para la realizacin de tareas visuales.

El comportamiento visual es un comportamiento aprendido, en cuanto ms


experiencias visuales tenga un nio, ms conductos cerebrales se
estimulan, lo que dar lugar a una mayor acumulacin de imgenes visuales,
variadas y de recuerdos ( Barraga 1986)
La evaluacin de funcionamiento visual supone determinar, la manera ms
completa posible, cmo utiliza el sujeto su visin residual, As como valorar
los aspectos sociales, emocionales, cognitivos etc. Y la s implicaciones que
estos pudieran tener junto con el dficit visual en el desarrollo acadmico
(mtodo de enseanza, material didctico, medios tcnicos, adaptaciones
curriculares etc.)

Tal evaluacin se realiza en un primer momento, de una manera informal,


recogiendo toda la informacin que nos pueda dar la familia y los profesores
que estn implicados en la educacin del nio, para posteriormente, una
evaluacin formal por parte del especialista en baja visin.

EVALUACION INFORMAL:

LA INFORMACION DE LA FAMILIA:
Esta podr ser recabada mediante una entrevista estructurada, siendo una
manera sistemtica de recopilar datos preliminares tiles acerca del
desarrollo global del nio y de cmo utiliza en la casa el resto visual, la
entrevista ha de ser desarrollada, con explicaciones prcticas y claras que
permitan comprender el objetivo de la misma evitando as reacciones de
ansiedad o sentimientos de culpa que podran ser provocados si se diera a
entere el cuestionamiento de la reaccin de su hijo.

Informacin que se debe recabar:


a) DATOS FAMILIARES
b) DATOS AMBIENTALES
c) DATOS PERSONALES DEL ALUMNO
d) DATOS CLNICOS
e) DATOS DEL DESARROLLO
f) DATOS ESCOLARES
g) OBSERVACIONES DE INTERS ACERCA DE LA DEFICIENCIA VISUAL.
Se hace especial hincapi en este aspecto recopilando datos referidos al
modo y momento de la deteccin del dficit, sus manifestaciones e
intervenciones realizadas por el mismo.

EN EL AMBITO EDUCATIVO:

Es de gran importancia la informacin que puede proporcionar el profesor de


aula a travs de una serie de observaciones, que pueden servir por una parte
para detectar posibles alumnos con deficiencia visual y por otra, para
determinar comportamientos en un
Alumno deficiente visual grave.

APARIENCIA DE LOS OJOS DEL ALUMNO:

1. -Bizqueo (hacia dentro o hacia fuera) en cualquier momento,


especialmente a estar cansado.
2. - ojos o prpados enrojecidos.
3. -ojos acuosos
4. - prpados hundidos
5. -orzuelos frecuente
6. - pupilas nubladas o muy abiertas
7. - ojos en movimientos constantes
8. - prpados cados

SIGNOS EN EL COMPORTAMIENTO DE POSIBLES DIFICULTADES


VISUALES

1. - Cuerpo rgido al leer o mirar un objeto distante


2. - Echar la cabeza hacia adelante o haca atrs al mirar objetos distantes.
3. - Omisin de tareas de cerca
4. - Corto espacio de tiempo en actitud de atencin
5. - Giro de cabeza par emplear un solo ojo
6. - Inclinacin lateral de la cabeza
7. - Colocacin de la cabeza muy cerca del libro o pupitre al leer o escribir;
tener el material muy cerca o muy lejos.
8. - Fruncir la seo el leer o escribir
9. - Exceso de parpadeo
10. - Tendencia a frotarse los ojos
11. - Tapar o cerrar los ojos
12. - Falta de aficin por la lectura o de atencin
13-Fatiga inusual al terminal una tarea visual o deterioro de la lectura tras
periodos prolongados.
14- Prdida de la lnea
15. - Uso del dedo o lpiz como gua
16. - Lectura en voz alta o moviendo los labios
17. - Mover cabeza en lugar de mover los ojos
18. - Dificultades generales de lectura: tendencia para invertir las letras y
palabras o a confundir letras y nmeros con formas parecidas (v, g , a y c, f
y t, e y c, m y n, n y r ), omisin frecuente de palabras o intento de
adivinarlas a partir del reconocimiento rpido de una parte.
19. - Choque con objetos
20. - Escasa espaciacin al escribir y copiar.
21. - Preferencia por la lectura, en contraposicin con el juego o las
actividades motoras o viceversa.

QUEJAS ASOCIADAS CON EL USO DE LOS OJOS

1. - Dolores de cabeza
2. - Nuseas o mareos
3. -Picor o escozor en los ojos
4. -Visin borrosa en cualquier momento
5. -Confusin de palabras o lneas
6. - Dolores oculares

La evaluacin informal del comportamiento visual en la escuela se debe


completar con la observacin de los siguientes aspectos, requeridos en las
preferencias en tareas escolares y al posible equipamiento con el que se
cuenta en clase y en el colegio:

1. - Tipo de lectura, oral, silenciosa


2. -Metodologa del trabajo
3. -Desplazamiento en el colegio
4. -Tareas que prefiere en lugares externos a la clase (recreo, etc.)
5. - Manualidades.
6. - Uso del diccionario
7. - Escritura
8. -Conocimientos acadmicos del nivel en que se encuentra
Relaciones con sus compaeros
10. -Materiales de uso en la escuela
11. - Tipo y localizacin de luz, tanto natural como artificial.
12. - Color de las paredes y diseo del aula, espacio disponible, zonas de
reflejos, etc.
13. - Nmeros de alumnos
14. - Descripcin de material acadmico, pizarrn, mapas, etc.
15. - Tipo de mesa del alumno (atril, color, brillo, etc.)
16. - Localizacin de los distintos salones en la escuela
17. - Movilidad del nio en interiores y exteriores, observando:
a) Desplazamiento
b) Objetos que elude o con los que choca
c) Manera de andar
d) La capacidad para adaptarse a la luz
e) El tiempo que emplea en hacerlo
f) Prdida de equilibrio
g) Adaptaciones distintas al tipo de suelo
h) Juegos en el recreo.

Evaluacin Formal que puede ser aplicada por el profesor:

Paralelismo de la mirada.
La comprobacin del paralelismo o congruencia de la mirada de ambos ojos
debe darse en la posicin principal y en las posiciones cardinales de la
mirada es de fcil aplicacin.
Requiere que solicitemos al alumno que mire al estmulo linterna de luz
puntual, bolgrafo o cualquier objeto que atraiga la atencin) que le
mostramos desde diferentes posiciones, izquierda, abajo, a la derecha, y
abajo, y ala izquierda.
Los ojos deben quedar alineados como lo indica la figura anterior

La estereopsia.

La facultad de percibir la tercera dimensin puede comprobarse pidiendo al


alumno que toque la punta de nuestro dedo ndice con la de su propio dedo,
dirigindolo horizontalmente punta a punta. De no padecer enfermedad en el
sistema Nervioso central, el no hacerlo indica falta de percepcin de la
profundidad lo cual compromete a una visn binocular.

El punto prximo de convergencia ppc


El punto ms cercano en que ambos ojos convergen sobre un objeto a
medida que la distancia ojos objeto se aminora se sita entre los 5 y 7 cm.
para ojos normales. Pasado este lmite, un solo ojo es el que enfoca sobre el
objeto y el otro se desva hacia fuera.
Un ppc superior a 10 cm. se considera anormal. El sujeto se fatigar
excesivamente en tareas de cerca.

La agudeza visual:

La valoracin de la capacidad de percibir la figura y la forma de los objetos


efecta mediante optotipos, letras y signos .
Los optotipos que aqu se repriducimos a tamao Real pueden servir de
auxiliar al profesor en la apreciacin de la agudeza visual en el aula tanto
para lejos (AVL) como para cerca (AVC) En ellos se indica la distancia a ala
que son apreciados por un ojo normal, la agudeza visual mnima del sujeto al
distinguirlos a la distancia de 5m, y a 50 cm, respectivamente.
Nuestro propsito en la valoracin de la agudeza visual no debe ir ms all
de averiguar la existencia de diferencias entre la agudeza visual de los
alumnos y la considera como normal.

La medicin que efectuaremos se realizara en cada ojo por separado y bajo


correccin, es decir si el alumno utiliza gafas, con ellas puestas. La agudeza
visual en binocular es superior a la obtenida por este procedimiento (visin
monocular).

Se han elegido unos optotipos que pueden s aplicados alumnos que no


sepan leer, esto es, una c geometrca colocada en posiciones y tamao y
distancia de difernte manera que hipteticamente El nio situado a
50,40,30,20,15,10- y realmene a 5 m, pueda ser vista por un ojo normal
segn el tamao y distancia
Los optan tipos se colocaran d forma que quede alumnados naturales o
artificialmente y a la altura de los ojos del examinado.
El nio situado a una distancia de 5 m deber indicar el lado de a abertura
de las diferentes c que l presentamos como agudeza visual se expresa
mediante una fraccin que tiene por numerador la distancia del sujeto al
optotipo y por denominador la distancia a la que es percibido por un ojo
normal o su equivalencia a un decimal, si la respuesta .
Cuando un nio no ve optotipo de la 5 fila no se le presentan los dems sino
que se acorta la distancia hasta que pueda apreciarlos de forma correcta.
Si no puede leer los optotipos mayores a ninguna distancia contaremos en
cm la capacidad de contar los dedos de las manos del observador atendido
o para ver los movimientos de las manos siempre sobre un fondo blanco , o
se puede solamente percibir luz.
Apreciacin de la agudeza visual cercana :
Con cada uno de los ojos por separado y bajo correccin se averigua cual es el
tipo de letra ms pequea que es capaz de identificar el nio entre los optotipos
que se adjuntan para la valoracin visual

Es necesario precisar que existen factores en su determinacin:

a)Anomalas del aparato ocular


b)La edad del sujeto: (agudeza visual uno a los 5 aos, es definitivo desarrollo de
la visin fvea entre 8 y 10 aos, periodo del mximo de agudeza 10 a 30 aos;
descenso sobre los 45; acentuado hasta los 60.) El estado fisiolgico de la
persona ( fatiga tensin,, falta de atencin, nerviosismo, entre otros factures,
disminuye a la agudeza.

d) el contraste ( a mayor contraste, mayor agudeza decrece al disminuir la


iluminacin y el tiempo de exposicin.
f) La longitud de onda ( igualdad de iluminacin e intensidad normal, la agudeza
es mayor en las regiones calientes del espectro, con iluminacin roja o amarilla.
Instrumento que evala Nivel caractersticas Fase de Duracin y
aplicacin beneficios

Todos los niveles: Consiste en una Al inicio del ciclo


Evaluacin funcional Intervencin recopilacin de datos y escolar, FASE 1 Para conocer las
de la visin temprana en la aplicacin de Tes. necesidades del
Preescolar alumno para poder
Conductas visuales
Primaria datos familiares planear actividades
bsicas: Secundaria para desarrollar su
datos
Presencia o ausencia Nivel
superior
medio
ambientales
eficiencia visual
Para determinar el
de respuesta pupilar.
datos nivel actual de
Equilibrio de los personales del
funcionamiento en
msculos oculares un ambiente
alumno
mientras realiza una
El parpadeo datos clnicos tarea diaria

Guios y fijacin de la datos del Hacer sugerencia


mirada. desarrollo pedaggica,
incrementar sus
Preferencia ocular datos escolares destrezas de o y m,
actividades de la
Campo visual . observacin vida diaria
Seguimiento visual directa, Desarrollar objetivos
interactuando de trabajo.
Cambios de atencin con el alumno
por ejemplo un
Exploracin y rastreo juego
visual Sesin
Seguimiento visual individual,
interaccin y
Coordinacinvisomoto especficos de
ra, acomodacin Tes.

Evaluacin del medio


ambiente. :
En la escuela

iluminacin Casa

contraste Trabajo

conglomerado visual Combinacin


de arreas
seguridad

agudeza visual
funcional
percepcin de luz

conciencia de objeto

identificacin de
objeto
Distancia cerca,
intermedia, lejana.
Campo visual
funcional
Percepcin de color

Es una evaluacin
planeada para saber
como una persona
usa su visin
1 DESARROLO SENSORIAL

1.1 VISIN FUNCIONAL

Percepcin de luz
Percepcin de sombras
Sigue objetos?
..Sin dificultad ..Con pausas
..Horizontal ..Vertical Crculo
Mira objetos en el campo perifrico?
..Derecha Izquierda Abajo Arriba
Contacto de ojo?

Discrimina caras/objetos?

Desplaza la mirada de un objeto a otro?

Explora objetos cercanos (dentro del campo de su brazo)

Explora objetos distantes (ms all del alcance de su brazo)

Alterna la mirada entre objetos cercanos y lejanos

Inclina la cabeza cuando atiende visualmente

Tiene ojo preferencial

A que distancia prefiere realizar los trabajo

Cul es la modalidad preferida del trabajo?

...Visual .Auditiva ..Tctil


1.2 AUDICIN FUNCIONAL
Muestra conciencia del sonido? Cmo?

Tolera sonidos?

Reconoce o asocia sonidos? Especifique

Se dirige hacia la fuente sonora?


.con los ojos con la cabeza .con el cuerpo
.frente a la derecha .a la izquierda
.debajo arriba .detrs
Usa la fuente sonora para orientarse?

Evita especficos sonidos? Describa

A que distancia escucha y responde en forma oral?

En que tipo de ambiente sonoro presenta problemas?

Cul es la distancia ptima auditiva trabajando a distancia?


1.3TACTIL
Responde cuando es tocado?

Tolera ser tocado?

Usa la boca para explorar?

Usa las manos para explorar?

Usa el pie para explorar?

Discrimina objetos?

Discrimina texturas y superficies?

Demuestra preferencia por alguna textura?

Demuestra desagrado por alguna textura?


1.3 OLFATO
Demuestra conciencia de los olores?

Tolera aromas?

Muestra preferencia por especficos aromas?

Muestra desagrado por ciertos aromas?

2 OBSERVACIN DEL ESTUDIANTE


EN UNA TAREA DE VISIN INTERMEDIA Y LEJANA

Tarea Describa algunas Breve descripcin de las Recomendaciones que


conductas visuales condiciones. Incluyendo podran mejorar el
distancia entre el funcionamiento visual
estudiante y la tarea

Instrucciones: Observe al estudiante realizar una tarea familiar de visin intermedia y de visin lejana.
Escriba sus observaciones en las columnas apropiadas.

5 2.1 CONDUCTAS OBSERVADAS


DURANTE LA TAREA DE VISIN INTERMEDIA Y VISIN LEJANA
2.1.1 ATENCIN VISUAL (sensacin)
Fijacin en un objeto o persona? Especifique:
A qu distancia?

Busca objetos o personas? Especifique:

A qu distancia?
Sigue un objeto o persona? Especifique?

A qu distancia?

Reacciona ante un objeto o persona en la periferia?

Izquierda. Derecha. Arriba. Abajo..

2.1.2 INSPECCIN DE LAS CONDUCTAS VISUALES (cognicin y percepcin visual)

Reacciona a la ausencia de un objeto o persona?

A qu distancia?
Dirige la mirada de un objeto a otro o de una persona hacia otra persona?

Describa el tamao de los objetos y la distancia

Identifica objetos?

Describa el tamao del objeto y la distancia

GUA VISUAL DEL COMPORTAMIENTO


Se desplaza con xito dentro de un ambiente familiar?
Qu ambiente?
Imita movimientos? A qu distancia?
Describa
Se desplaza con xito dentro de un ambiente no familiar?
Hay alguna rea en el campo visual del estudiante, qu aparente algn problema, como chocarse con
objetos mientras camina?
Describa el rea
6 cdlrr/dcv.

3CONSIDER ACIONES ACADMICAS


ESTA SECCIN SOLO DEBE SER COMPLETADA SI EL ESTUDIANTE REALIZA TRABAJOS ACADMICOS

3.1 LECTURA IMPRESA


CARACTERSTICA OBSERVACIN RECOMENDACIONES
Ayudas no pticas
Tamaos ms pequeo,
de la letra impresa, ..9pt. ..14pt. 20pt
legible ..

..10pt ..16pt 24pt


..

.12pt 18pt
Tamao preferido de la
letra. ..9 pt ..14 pt.
20pt

..10pt 16pt
24pt..

..12pt 18pt
Uso de contraste

Formato preferido en el
material escrito (eje.
Espacios blancos)

Utiliza alguna marca para


seguir la lectura?
7 cdlrr/dcv.

3.2 ESCRIBIENDO O DIBUJANDO


CARACTERSTICAS OBSERVACIONES RECOMENDACIONES
Tipo de papel y
preferencias
implementadas ( ej.
Renglones verdes, en un
papel blanco y lpiz negro)

Ayudas no pticas

Ayudas para la escritura


y/u otra asistencia ( ejem.
Ranura)

Actividades de escritura
que requieran de tiempo
extra

8
cdlrr/dcv.

3.3 HABILIDADES EN EL SALN DE CLASE


1.-Describa la habilidad del estudiante para usar libros de textos regulares y libros de
ejercitacin.
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2.-Describa la habilidad del estudiante para leer y copiar desde el pizarrn Requiere de alguna
adaptacin
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3.- Describa la habilidad del estudiante para ver las imgenes proyectadas en el saln de clase y
si requiere de alguna adaptacin.
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4.- Describa la habilidad del estudiante para observar las demostraciones en el saln de clase y
si requiere de alguna adaptacin
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9
cdlrr/dcv.

5.- Describa la habilidad del estudiante para localizar reas ( ej. Bao, aula ) y si requiere de
alguna adaptacin
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6.- Describa la habilidad del estudiante para localizar objetos en el saln de clase y si requiere de
alguna adaptacin.
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7- Describa la habilidad del estudiante para organizar sus pertenencias, libros, etc.
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