Las enfermedades La expresin clnica de salud hay un equilibrio
los diferentes cuadros entre la agresin periodontales como de periodontitis de bacterias y la Caractersticas infecciones bacterianas depender de la resistencia del de la flora oral. interaccin entre hospedador. Al romperse factores del este equilibrio, bien sea conjunto de hospedador, por un aumento del FLORA enfermedades ambientales y del nmero y/o virulencia de MUY COMPLEJA localizadas en las encas agente microbiolgico los grmenes o bien por - Heterognea y estructuras de soporte una disminucin de las - Mltiples especies ~ del diente. 300 especies Estn producidas por - Diferentes ciertas bacterias ecosistemas provenientes de la placa - Cuantiosa - Especfi ca - Dinmica Las bacterias bacterias tienen un anaerobias importante papel en el gramnegativas ms comienzo y posterior CLASIFICACION DE I. ENFERMEDADES GINGIVALES importantes y desarrollo de la LAS a. Inducidas por placa: prevalentes i. Gingivitis en el asociada slo con placa dental.periodontitis ENFERMEDADES 1. Sin otros rea factores locales subgingival son asociados. participando en la PERIODONTALES 2. Asociada tambin a otros factores locales. el Actinobacillus formacin de la bolsa ii. Modificadas por factores sistmicos actinomycetemcomit periodontal, 1. Asociadas con el sistema endocrino: Clasificacin del Clasificacin ans a. Gingivitis asociada a la pubertad. destruccin del tejido World Workshop, European asociada al ciclo menstrual. conectivo y reabsorcin (Aa), Porphyromonas b. Gingivitis 1989. Workshop, 1993. gingivalisal(Pg), c. Asociadas embarazo: del hueso alveolar a Prevotella intermedia i. Gingivitis. travs de un mecanismo ii. Granuloma piognico. Pi) y Tannerella inmunopatognico. d. Gingivitis asociada a diabetes mellitus. forsythensis (Tf). A. GINGIVITIS A. DESCRIPTORES 2. Asociadas con discrasias sanguneas: a. Gingivitis asociada a leucemia. a. Asociada a placa. PRIMARIOS b. Otras. Caractersticas b. Gingivitis ulcerativa a. Periodontitis del iii. Modificadas por medicamentos de las necrotizante aguda (GUNA). adulto. 1. Agrandamientos gingivales. c. Gingivitis inducida por b. Periodontitis de 2. Gingivitis asociada a medicamentos: infecciones hormonas esteroideas. aparicin temprana. las bacterias a. Asociada a anticonceptivos orales. d. Agrandamientos gingivales c. Periodontitis b. Otras. provocan una serie de INFECCIONES inducidos por necrotizante. iv. Modificadas reaccionespor malnutricin: 1. Dficit de cido ascrbico. Polimicrobianas: (3-6 medicamentos. B. DESCRIPTORES inflamatorias e e. Gingivitis asociada a SECUNDARIOS 2. Otras. especies) inmunolgicas en bacteriana: el desrdenes sanguneos, a. Distribucin de la b. No asociadas a placa Mixtas :(aerobios, i. Dehospedador que se origen bacteriano especfico: facultativos, deficiencias nutricionales, denticin. traducen 1. Lesiones en un a Neisseria gonorrhoeae. asociadas tumores, factores b. Ritmo de anaerobios) acmulo 2. Lesiones de clulas asociadas a Treponema pallidum. genticos, infecciones vricas. progresin. 3. Lesiones asociadas Inespecficas: Igual asociadas a la a especies de Streptococcus. f. Gingivitis descamativa. c. Respuesta al 4. Otras. activacin de clnica diferente ii. De origen viral: etiologa B. PERIODONTITIS tratamiento. procesos de 1. Infecciones por herpes virus: a. Periodontitis del adulto. d. Relacin con a. GingivoestomatitisLa seleccin herptica de los primaria. b. Periodontitis de comienzo enfermedades b. Herpes oral recidivante.antimicrobianos temprano:Y DEFORMIDADES ADQUIRIDAS O VIII. CONDICIONES sistmicas. c. Infecciones por varicela-zoster. DEL i. Periodontitis prepuberal: e. Caractersticas 2. Otras. DESARROLLO 1. Localizada microbiolgicas. iii. De origen fngico: a. Factores localizados relacionados con el diente 1. Infecciones por Candida: 2. Generalizada se basa en los criterios El empleo de que modifi can ii. Periodontitis juvenil a. Candidosis gingival generalizada. microbiolgicos 2. Eritema gingival lineal. antimicrobianos de forma o predisponen a la presencia de enfermedades 1. Localizada de la3.enfermedad gingivales/ Histoplasmosis. local permite conseguir 2. Generalizada (espectro de accin) as periodontales inducidas por placa: 4. Otras. niveles de frmaco que no i. Factores c. anatmicos Periodontitis delasociada diente. a comoiv. De origen gentico: podran ser alcanzados ii. Aparatosenfermedades y restauraciones sistmicas dentales. en las caractersticas 1. Fibromatosis gingival hereditaria. IV. PERIODONTITIS COMO de forma sistmica, o d. Periodontitis iii. Fracturas radiculares. ulcerativa 2. Otras. farmacocinticas del MANIFESTACIN DE incluso la utilizacin de iv. Reabsorcin radicular necrotizante cervical y lgrimas del ENFERMEDADES v. Manifestaciones agente concreto gingivales de condiciones cemento. sistmicas: agentes demasiados SISTMICAS seleccionado, txicos para ser b. Deformaciones y condiciones mucogingivales 1. Desrdenes mucocutneos: a. Asociada a desrdenes evitando en cualquier alrededor de a. Liquen plano. empleadode forma hematolgicos: los dientes: caso b. los efectos Penfigoide. sistmica i. Neutropenia adquirida. i. Retraccin gingival: adversos del mismo. c. Pnfigo vulgar. ii. Leucemias. 1. Superfi cies vestibulares o linguales. d. Eritema multiforme. iii. Otras. 2. Interproximal (papila). e. Lupus eritematoso. b. Asociada a desrdenes ii. Ausencia de enca queratinizada. f. Inducidos por medicamentos. genticos: iii. Profundidad del vestbulo disminuida. g. Otros. sistmica de Clasifi cacin de enfermedades i. Neutropenia familiar y cclica. iv. Frenillo aberrante/posicin muscular. 2. Reacciones alrgicas: amoxicilina, casoperiodontales de pacientesyv.condiciones Exceso gingival: del ii. Sndrome de Down. a. Materiales dentales: alrgicos a amoxicilina o iii. Sndrome de dfi cit de amoxicilinacido 1. Pseudobolsa. International Workshop (1999) i. Mercurio. metronidazol, adhesin leucocitaria. clavulnico y 2. Margen gingival inconsistente. iv. Sndrome de Papillon-Lefvre. ii. Nquel. se sugiere el empleo de 3. Apariencia gingival excesiva. metronidazol iii. Acrlico. como v. Sndrome de Chediak-Higashi. primera clindamicina, 4. Agrandamiento gingival. iv. Otros. vi. Sndrome de histiocitosis. azitromicina o vi. Color anormal. opcin b. Atribuibles a:para el vii. Enfermedad de c. Condiciones claritromicina . II. PERIODONTITIS y deformidades mucogingivales en i. Pastastratamiento dentfricas. de las III.VI. ABSCESOS PERIODONTITIS almacenamiento del glucgeno. V. crestas ENFERMEDADES CRNICA ii. Colutorios. enfermedades DEL AGRESIVA viii. Agranulocitosis infantil desdentadas: PERIODONTALES a. Localizada. iii. Aditivos de chicles. a. PERIODONTO Localizada. gentica. i. Cresta NECROTIZANTES vertical y/u horizontal defi ciente. iv. Aditivos y comidas. b. Generalizada . PERIODONTITIS VII. b. a. Absceso Generalizada . ix. Sndrome de Cohen. ii. Falta de enca a. Gingivitis ASOCIADA A o tejido queratinizado. c. Otros. gingival. x. Sndrome de Ehler-Danlos iii. ulcerativaAgrandamiento gingival o de tejido blando. vi. Lesiones traumticas (facticias, yatrgenas, LESIONES b. Absceso (tipos IV y VII). iv. Frenillo necrotizante (GUN). aberrante/posicin muscular. accidentales) ENDODNTICAS periodontal. xi. Hipofosfatasia. v. Profundidad b. Periodontitis del vestbulo disminuida. 1. Lesin qumica. a. Lesionesc. Absceso xii. Otros. vi. ulcerativaColor anormal. 2. Lesin fsica. combinadas perio- pericoronal. c. No especifi cados d. Trauma oclusal: