ATMOSFER N SPAIUL CURATIV

arhitectur mpotriva adiciei

ATMOSFER N SPATIUL
, CURATIV
arhitectura mpotriva adictiei
,

LUCRARE DE DIZERTATIE
, iunie 2015

student: IOANA GABRIELA MIHUT,

ndrumtor: dr. arh. PAUL MUTIC
FACULTATEA DE ARHITECTUR SI
, URBANISM
UNIVERSITATEA TEHNIC CLUJ - NAPOCA
 CUPRINS
..

Introducere 5
I. Perspectiv istoric
Scurt istoric 7
Studii de caz 9
II. Situaia drogurilor n Romnia
Unde se consum? Ci consum? 15
Cine consum? Ce se consum? 17
Ct cost tratamentul? Ct cost adicia? 18
Comunitatea Terapeutic Valea Doftanei 19
Hotel pentru dependeni, Olanda 21
III. Adicia
Sursele adiciei 25
Evoluia adiciei 27
Tratarea adiciei 27
Concluzii 29
IV. Arhitectura mpotriva adiciei
Efectul mediului nconjurtor 31
Unelte n crearea atmosferei 32
Direcii n crearea spaiilor curative 39
Concluzii 41
V. Studii de caz spatiul curativ
Centru de Sntate din Copenhaga 45
Naestved Lisvrum 49
Roskilde Lisvrum 53
VI. Atitudine personal
Centru de dezintoxicare i reabilitare 55
VI. Concluzii 59
VII. Bibliografie 61
VIII. Surse imagini 63
INTRODUCERE

Architecture arouses sentiments in man. The architects task therefore, is to make

those sentiments more precise. Adolf Loos

Influenele mediului inconjurtor asupra strii de spirit a unei persoane a devenit o

premis a creaiei arhitecturale, dar i o tem intens investigat n literatura
medicinii contemporane. O compunere holistic a atmosferei curative poate fi
realizat printr-o nsumare a calitilor spaiale intr-un echilibru strns, care s
optimizeze nu doar cadrul alocat terapiei, ci i terapia n sine.

n lucrarea de fa este tratat tema spaiului curativ arhitectural folosit n tratarea

adiciei. Natura triplu-orientat a acestei boli (biologic, psihologic i social)
genereaz particulariti ambianei curative, iar lucrarea i propune s le
evidenieze cu scopul de a gsi direcii n redarea lor.

Propun ca prim etap, o scurt investigare istoric ce s arate evoluia spaiilor

curative n paralel cu evoluia conceptului de adicie ca boal n societate. Printr-o
serie de studii de caz am artat abordrile tratrii adiciei n istoria recent a
Americii. n urma acestui studiu se poate vorbi de o nelegere actual a subiectului
i de validitatea ncercrilor de a l mbogi.

Pentru cunoaterea nevoilor societii, am studiat n a doua parte a lucrrii situaia

drogurilor n Romnia. Cunoaterea statistic a cazurilor de internare, a cauzelor
de abuz, a procesului de vindecare i a posibilitailor existente de tratare a dus la
sintetizarea nevoilor pacienilor ce caut reabilitarea.

Modul de satisfacerea a acestor nevoi folosind arhitectura este cercetat i

evideniat n capitolul urmtor. Producerea unei ambiane care s favorizeze
vindecarea i remodelarea unui stil de via reprezint preocuparea principal a
acestei lucrri, iar exemplele pregtite arat aplicarea direciilor identificate. n
abordarea personal am incercat s aplic concluziile acestei lucrri.

5
6
 I. PERSPECTIV ISTORIC

Lupta impotriva adiciei a oscilat pe parcursul istoriei ntre ideea de reformare a

spiritului i de tratare a maladiei. Diferena conceptual a format cadre diferite
pentru combaterea ei. Spaiile de cult au catalizat eforturile de schimbare i
mbuntire spiritual nc din antichitate. Datorit solemnitii i somptuitii lor
au modelat starea i gndirea persoanelor cu ajutorul veneraiei i a reveraiei.
Abordarea medical, tiinific, a primit iniial ca i cadru spaii practice, controlate,
cu puine elemente care s depeasc strictul necesar. Ulterior, tiina a
recunoscut nevoia de a introduce caliti estetice spaiilor curative, pentru a
influena pozitiv att psihologia pacienilor, ct i rezultatele medicale propriu-zise.

Scurt istoric

n antichitate, medicina se confunda n religie. Cele mai vechi instituii

documentate ce ofereau remedii au fost templele Egiptului antic. n Grecia antic,
templele dedicate zeului vindecrii, Asclepius funcionau ca centre de sfaturi,
prognoze i diagnoze medicale.1 Odat cu instalarea cretinismului n imperiul
roman, ncep s apar n toat Europa spitale ce in de catedrale si mnstiri.
Legturile cu religia se menin n Evul mediu, perioad n care apar primele
instituii dedicate celor cu boli mintale. n lumea islamic, n 872 d.Hr., Ahmad
Tulun a construit un spital n Cairo pentru nebuni, care includea terapia prin
muzic. Acest fapt arta o preocupare pentru vindecare n spaii terapeutice, n
timp ce n Europa abordarea general era ncarcerarea. Bolnavii psihici erau inui
n celule, metereze sau mnstiri. Instituii dedicate ngrijii lor precum Azilul Bedlam
n Londra sau Het Dolhuys n Olanda apar de abia n secolul XIV.2

Preocuparea pentru programul spitalului, dar i pentru calitile spaiilor acestuia

se face resimit n perioada renaterii, gndire rezultat din mentalitatea epocii.
Are loc o desprindere a medicinii de religie, o specializare a personalului i o

1
Risse, G.B., Mending bodies, saving souls: a history of hospitals , Oxford University Press, 1990. pg. 56
2
Porter, Roy. Madmen: A Social History of Madhouses, Mad-Doctors & Lunatics, revised ed. Stroud Tempus,
2006, pg. 156

7
 mprire a departamentelor n funcie de boala pacieniilor.3 Nebunia, i cu att
mai mult adicia, erau nc considerate probleme domestice, bolnavii fiind tratai la
domiciliu dup posibilitaile fiecrei familie.

Problematizarea tratrii adiciei apare n 1748 cnd Dr. Benjamin Rush susine c
alcoolismul este o maladie. El explic nevoia de case de sobrietate, ns tratarea
era vzut ca o pedepsire, cu abuz fizic i verbal, ca stimuli a abstinenei.4 Micarea
temperaiei are loc n America la nceputul secolului XIX, atrgnd atenia asupra
adiciei ca o boal amenintoare cauzat de alcool. Micarea urmrea doar s
previn apariia alcoolicilor i implica indiferena fa de acetia, dup cum
rezum Justin Edwards n 1822: ine oamenii cumptai cumptai; butorii vor
muri n curnd, i ara este liber.5 Micarea Washingtonian reprezint o reacie
puternic a consumatorilor deja aflai n stadiul de adicie, prin care acetia depun
juramntul abstinenei i a reformrii. Dramatismul, entuziasmul i veneraia fotilor
alcoolici fa de miracolul renaterii schimb mentalitatea societii la nivel naional.

ncep s apar primele spaii dedicate reformrii omului butor ce presupuneau

internarea lor n aa numitele case Washingtoniene. Dintre spaiile nchiriate de
Societatea Washinghton de Abstinen gsim descris un fost muzeu din Boston cu
acomodri fcute pentru oameni butori care nu aveau unde merge acas. A fost
un loc aspru i brut cuete construite pe marginea peretelui, ieftine dar solide
aternutul curat, dar foarte simplu masa dintr-un cufr vechi ce coninea hainele
cerite i aruncate de societate vasele puine, mprumutate de la case de hrnire
adiacente un mic cuptor pentru nclzirea apei () constituiau principalele
acomodri ale locului.6
Un ansamblu oarecum similar a luat loc n New York, ce avea case de refugiu unde
mizerabilii n stare de ebrietate erau scoi din canale, splai, imbrcai, cazai,
3
Hendersen, Jhon, The Renaissance Hospital: Healing the Body and Healing the Soul, Yale University Press, 2006,
pg. 7-31
4
Rush, Benjamin, An Inquiry Into the Effects of Ardent Spirits on the Human Body and Mind, High Gravity
Freepress, 2013 , pg.1, pg.16
5
Centennial Temperance Conference (1885 : Philadelphia, Pa.) One Hundred Years of Temperance. A Memorial
Volume of the Centennial Temperance Conference Held in Philadelphia, National Temperance Society and
Publication House, Pennsylvania, September, 1885. Pg.126.
6
Washingtonian Home. Annual Reports. Boston; 1867

8
 hrnii i inui pn le venea mintea la loc; cnd li se ingduia s plece n pace,
aveau deseori ceva de lucru regulat asigurat pentru ei7. Aceste case de refugiu au
disprut dupa 1842. Continund ideologia Wahingtonian, n 1857 se deschide n
Boston Casa celor cazui. Dei a fost puin susinu, fiind vzut ca o micare
utopic, aceast instituie a continuat pn n prezent. Trecnd prin numeroase
schimbri de nume i politic, acum funcioneaza sub numele de Centrul
Washingtonian pentru Adicii, fiind un centru medical i psihiatric pentru
dependenii de alcool i droguri.8 Astfel de instituii se mai deschid n diverse locaii
mprite pe sexe, astfel n 1867 se deschide Martha Washington Home n Chicago
pentru ajutorarea femeilor n combaterea adiciei.

Evoluia azilelor de ebrietate este n strns legatur cu evoluia terapiei n tratarea

adiciei n medicin. Internarea pentru dezintoxicare, dublat de reabilitare va
rmne o caracteristic comun n abordarea de succes a adiciei. Fiind rspunsul
unei probleme sociale rspandite i profunde, nu ntarzie s apar interesul
economic n acest subiect.

Studii de caz

Azilul de Ebrietate New York Binghamton, proiectat de arh. Isaac G. Perry n 1864
este prima instituie proiectat i construit pentru tratarea adiciei ca boala
psihic. Designul original respect principiile planului Kirkbride, care presupune
clasificarea i segregarea pacieniilor. Acesta era simetric, definit de un centru
administrativ i de servicii, flancat de aripile pentru pacieni. Scara, planul i
decoraiile reflectau funciunea specific a acestui program. Corpul principal era
decorat n stil Gotic, folosindu-se ferestrele nalte i crenelaiile specifice. Azilul era
construit pe un platou cu privelte spre confluena a dou ruri i spre oraul
Binghamton. Pe vecintile imediate a fost lsat peluza cu copaci maturi i alei

7
Milton A. Maxwell, Journal of the American Temperance Union, 22 April 1858, pg.58
8
A research note by Leonard U. Blumberg, art. The Institutional Phase of The Washingtonian Total Abstinence
Movement, in : Jurnal of studies on alcohol, vol 39 (9) pg, 197;

9
Fig. 1 - Azilul de Ebrietate New York Binghamton

Fig. 2 - Institutul Keeley din satul Dwight

10
 pitoreti.9 Se observ aadar depirea sferei strict funcionale n cutarea spaului
adecvat tratrii adiciei, identificndu-se importana naturii, a esteticului i a luminii.

Institutul Keeley n satul Dwight apare n 1890, avnd s formeze o franciz a

instituiilor private de tratare a adiciei n America. Dr. Leslie Keeley declara c
Beia este o boal i eu o pot vindeca!. Succesul a fost de proporii uriae,
ajungnd s aib 200 de reprezentani nainte de 1900. Tratamentul la Institutul
Keeley este vzut ca un pionieriat, fiind uman i avnd o filozofie deschis i o
ngrijire de tip cmin. Astfel, pacienii noi erau introdui ntr-un mediu informal,
deschis unde, n mod curios, li se oferea alcool la prima ntlnire. Institutul opera
mai departe n case i hoteluri folosind o atmosfer de pace i de confort de tip
spa. Tratamentul dura patru sptmni, pacienii fiind injectai n fiecare zi cu
biclorid de aur, ca leac miraculos n tratarea adiciei, msur criticat i dezminit
de medicina contemporan.10

Ferma de narcotice din Lexington, Kentucky se deschide n 1935 rezum

ambivalena acestei ri n abordarea tratrii adiiei de droguri. Pe de o parte,
reprezenta un spital uman amplasat pe 1000 de acri de ferm unde consumatorii
puteau s ii revin din adicie. Pe de alt parte ins, reprezenta o nchisoare
federal pentru dependenii condamnai la ncarcerare. Abordarea programului
pentru tratarea adiciei era strict medical. Gratiile ferestrelor scoteau din discuie
orice atmosfer curativ, ns acest proiect s-a dovedit ineficient. A adus n schimb
o contribuie semnificativ n domeniul cercetrii drogurilor i a efectelor sale.
Pentru aceast cercetare s-au folosit voluntarii din ferm ca i cobai umani, ceea
ce a dus la nchiderea ei n 1975.11

Clinica Betty Ford e nfiinat n anul 1982 de Betty Ford dup ce a trecut ea nsi
printr-un astfel de tratament. Astzi este printre cele mai de succes i mai
cunoscute centre de tratament din lume. Calitatea ngrijirii a fost foarte important
pentru Betty Ford, att din punctul de vedere a personalului i a tratamentului ct
i a facilitilor.12 Programul de reabilitare oferit pacienilor n Rancho Mirage

9
NATIONAL HISTORIC LANDMARK - NPS Form 10-900 USDI/NPS NRHP Registration Form (Rev. 8-86) p.4-5.
10
Tracy, Sarah W., Alcoholism in America: From Reconstruction to Prohibition, Johns Hopkins University Press:
2005, pp. 114118
11
https://vimeo.com/91392115 The Narcotic Farm Documentary (accesat mai 2015)
12
www.bettyfordcenter.org/ despre centrul Betty Ford (accesat iunie 2015)

11
Fig. 3 - Ferma de narcotice din Lexington, Kentucky

Fig. 4 - Clinica Betty Ford

12
include evaluarea medical i dezintoxicarea, iar pacienii locuiesc n campusul de
20 de acri n condiii similare unui campus universitar.

Toate aceste exemple reprezint un reper n istoria programului de centru de

dezintoxicare i reabilitare i contribuie la conturarea i evoluia sa modern. Este
dezvoltat schema funcional i principiile estetice prezente nc de la Institutul de
ebrietate New York, interfaa cu publicul rmne la fel de important ca i n cazul
Institutelor Keeley, fie c deschid doar multiple reprezentane fie c se dezvolt n
francize precum Betty Ford. Ct despre Centrul din Lexington aportul de cercetare,
de experien documentat i exemplele de terapie stau la baza tiinei tratrii
adiciei.

13
14
 II. SITUAIA DROGURILOR N ROMNIA

In Romnia, numrul internrilor de acest fel crete alarmant, fenomenul drogului

este deja, unul de mas. Gsim dependeni de droguri n toate categoriile sociale,
dar din pcate, vrsta celor internai este n continua scdere. Majoritatea
pacienilor de acum au doar 17-18 ani i sunt deja dependeni de heroina."
"Pacienii sunt tratai mai nti de dependena fizic, prin medicaie
corespunztoare i terapii psihologice. Foarte muli, ns, o iau de la capt, pentru
c noi nu le putem oferi condiiile de tratare a dependenei psihologice. Dup ce
scap de dependena fizic, pacientul ar trebui s petreac o bun perioad de
timp ntr-un mediu unde este hrnit bine, ngrijit i supravegheat 24 de ore din 24,
trebuie inut non-stop ocupat. () Am explicat de foarte multe ori importana unor
astfel de centre, n condiiile n care numrul consumatorilor de droguri este n
cretere."13
dr. Cristian Bellu-Bengescu,

Pentru o intocmire ct mai coerent i corect a tabloului curent privind situaia

Drogurilor n Romnia sunt realizate rapoarte naionale anuale de ctre Agenia
Naional Antidrog. Datele prezentate n acest capitol sunt luate din ultimul raport
ANA (Agenia Naional Antidrog) pe anul 2013 i a fost eliberat n 29.10.2014.

Unde se consum? Cai consum?

n anul 2013, au primit asisten pentru consum de substane psihoactive 1645

persoane, dintre care 1529 au solicitat asisten n regim internare(821) i
ambulatoriu (708), iar 116 n regim penitenciar. n total, s-au nregistrat 1934 de
episoade de admitere la tratament pentru cei 1529 de beneficiari care au solicitat
asisten pentru consum de droguri ilicite i SNPP n anul 2013 (n medie 1,3
admiteri pentru un beneficiar). 14 La nivel naional, au fost declarate 30 cazuri de

13
www.cotidiantr.ro/mobile/index.php?stiri_id=9563Cristian Begu seful centrului de dezintoxicare Al. Obregia
Bucuresti despre situatia drogurilor in municipiul Cluj-Napoca (accesat mai 2015)
14
Raport national ANA 2014, pg. 56

15
16
 decese asociate n mod direct consumului de droguri i 9 cazuri de decese
asociate indirect consumului de droguri.15

Analiza repartiiei urgenelor medicale la nivelul unitilor teritorial-administrative

ale rii, n raport cu ponderea numrului de cazuri de urgen nregistrate,
conduce la delimitarea unor zone de risc. n zona de risc foarte mare (cu ponderi
peste 10%) se ncadreaza Bucureti i Cluj.16 Numrul urgenelor medicale cauzate
de consumului de droguri ilicite continu s fie mai concentrat la nivelul ctorva
uniti administrative-teritoriale (Bucureti, Cluj, Iai i Galai), care cumuleaz
aproape dou treimi (63,4%) din numrul total al urgenelor medicale determinate
de consumul de droguri ilicite.

Cine consum? Ce se consum?

Pe baza datelor colectate (prin monitorizarea de rutin a indicatorului de Admitere

la tratament ca urmare a consumului de droguri, i a indicatorului de Urgene
medicale ca urmare a consumului de droguri) referitor la excluderea social a
consumatorilor de droguri din Romnia, se poate concluziona c: n general,
beneficiarii admii la tratament pentru consum de droguri n 2013 sunt persoane
neangajate (57,4%) sau studeni (24,7%), cu studii medii (41,2%), cu locuine stabile
(82,9%) i locuiesc cu prinii sau familia de provenien (58,1%).Se observ
preponderena sexului masculin cu 77,9% din cazuri si 26 de ani cea mai frecventa
vrst. Chiar dac vrsta medie ajunge n jur de 26 de ani pentru ambele sexe,
vrsta cea mai frecvent este la sexul feminin este de 22 ani.

Heroina (42,7%), substanele noi cu proprieti psihoactive - SNPP (18%) i

canabisul (15,6%) reprezint principalele tipuri de substane pentru care s-a
solicitat asisten n 2013. Ca distribuie teritorial cel mai extins este consumul de
canabis i SNPP. n zona Bucureti- Ilfov se nregistreaz cel mai mare consum de
opiacee i SNPP, iar cele mai multe solicitri pentru hipnotice i sedative se
nregistreaz la Iai i Cluj. Se observ n continuare cum zonele cu cel mai mare
risc se contureaz n jurul marilor centre universitare i n zonele de granie.

15
Raport national ANA 2014, pg. 105
16
Raport national ANA 2014, pg. 92

17
 Ct cost tratamentul i ct cost adicia?

n ceea ce privete preurile drogurilor, n anul 2013, se observ o serie de variaii,

astfel nct n privina preurilor cu amnuntul, valorile preurilor drogurilor sunt n
scdere cu 5 36% fa de anul 2012, indiciu probabil al disponibilitii i cererii
acestor tipuri de droguri pe piaa de consum. Cu 20 de euro pe doza se acoper
majoritatea tipurilor de droguri, mai puin cocaina, care i menine valoarea
constant, la 100 de Euro pe doza.17

Organizaiile neguvernamentale care au raportat, n anul 2013, activiti

implementate n scopul reintegrrii sociale sunt: Asociaia Mn Deschis
(Cmpina), Asociaia Crucea Albastr din Romnia (Sibiu), Fundaia Bonus
Pastor (Trgu Mure) i Fundaia Solidaritate i Speran (Iai).

ncepnd cu anul 2009, Asociaia Mn Deschis - Cmpina a dezvoltat un centru

rezidenial pentru persoanele toxicodependente de sex feminin, avnd o
capacitate de 16 locuri, precum i un centru rezidenial de reabilitare social, cu o
capacitate de 8 locuri. Durata programului de tratament este de 9 luni. Costurile
percepute beneficiarilor sunt de 600 lei/ lun.

Asociaia Crucea Albastr Sibiu este o asociaie umanitar ecumenic, bazat pe

valori cretine care lucreaz n tradiia micrii internaionale a Crucii Albastre. n
anul 1996, Asociaia a nfiinat unul dintre primele centre de tip comunitate
terapeutic din Romnia Aezmntul Nazaret-localitatea ura Mic, judeul
Sibiu, serviciu care se adreseaz persoanelor toxicodependente de sex masculin i
are o capacitate de 22 de locuri. Este oferit un program rezidenial de tratament
cu o durat cuprins ntre 2 i 6 luni. Pentru parcurgerea acestui program,
costurile percepute beneficiarilor sunt de 1.800 lei/ lun. n cele dou centre, 10-
15% dintre persoanele consumatoare de droguri asistate au domiciliul n judeul
Sibiu, iar 85-90% dintre ei provin din alte regiuni ale rii.

Din anul 1996, Fundaia Bonus Pastor din Trgu Mure ofer programe i servicii
de asisten adresate persoanelor consumatoare de droguri (femei i brbai) i
17
Raport national ANA 2014, pg. 192

18
 familiilor acestora. Prin Centrul Terapeutic pentru toxicomani din Ozd (judeul
Mure), n anul 2013, Fundaia a acordat asisten pentru 38 persoane n
cadrulProgramului rezidenial de terapie de lung durat (3-6 luni) i pentru 50
persoane n cadrul Programului de terapie intensiv de scurt durat (12 zile).n
furnizarea serviciilor de integrare/ reintegrare social a consumatorilor de droguri
se observ extinderea interveniilor de la persoana toxicodependent la familia
acesteia, cu accent pe furnizarea de servicii adresate copiilor i adolescenilor care
provin din familii n care unul dintre prini/ ambii sunt consumatori de droguri.18

COMUNITATEA TERAPEUTIC VALEA DOFTANEI

"E o zona frumoasa, unde sunt niste vibratii foarte bune. (...) Pentru copii cred ca e
un loc foarte potrivit"19
printul Mihai de Laufenburg

Comunitatea Valea Doftanei este un complex de cinci cldiri aflat la marginea

comunei Brebu, jud. Prahova. Comunitatea dispune de camere cu 2 paturi i poate
gzdui un numr maxim de 22 baiei i 4 fete. Pacienii sunt consumatorii de
substane psihoactive care sunt gzduii n comunitate i particip la programul de
reabilitare bio-psiho-social. Activitile specifice programului terapeutic includ
consiliere individual i de grup, psihoterapie, ateliere educative specializate, de
autogospodrire, activiti recreaionale n spaii i terenuri amenajate i n aer
liber.20 Asta arat o preocupare pentru suportul social pe care arhitectura trebuie
s o aib cel puin din punct de vedere funcional n crearea unui spaiu curativ.

18
Raport national ANA 2014, pg. 144-145
19
https://www.youtube.com/watch?v=lfpfojeRoaA Reportaj video despre organizatia SOSISESA (vizionat mai
2015)
20
www.ghidul.ro/anit/produse-servicii/comunitate-terapeutica/comunitate-terapeutica-valea-doftanei-8647
Despre comunitatea terapeutica Valea Doftanei(accesat mai 2015)

19
Fig. 5 - Comunitatea Terapeutic Berbu - corp central

Fig. 6 - Comunitatea Terapeutic Berbu

Valea Doftanei este o destinaie turistic datorit unui context definit de natur, iar
cele cinci cldiri rsfirate pe propietate presupun integrarea spaiilor verzi n
programul parcurs de pacieni, ca msur de distracie pozitiv. Chiar dac nu este
remarcabil prin alegerea limbajului arhitectural, acest complex arat o preocupare
20
 n direcia crerii unui spaiu curativ, folosind privelitea, natura, apa, culoarea i o
diversitate de cadre n care s fie posibil interaciunea social.

Aadar atitudinea fa de tratarea adiciei este una corect i eficient, ns

adresabilitatea este extrem de ngust. Raportndu-ne la cei aproximativ 35000 de
consumatori din Romnia, acest centru este o alternativ a accesrii centrelor de
reabilitare din afara rii, mai degrab dect o reacie social.

Despre mentalitatea actual a societii romne pe tema adiciei, ne spune multe

un reportaj ironic intitulat Drogaii de lux de la Berbu21. Aici aflm prerea
locatarilor comunei care nu sunt pregtii s neleag un asemenea program ca
rspuns a unei probleme sociale actuale. Chiar i comunitatea se recomand a fi
la o altitudine ideala pentru tratarea dependenelor psihice24. Asadar, societatea
romna nu poate s i asume problema adiciei, dei numrul consumatorilor e n
cretere.

HOTEL REZIDENIAL PENTRU DEPENDENI Amsterdam, NL 2012

Ieind din perimetrul rii noastre, doresc s art prin contrast abordarea adiciei n
societatea olandez, aceasta fiind asumat i tratat ca o problem urban.
Atelierul Kempe Thill a proiectat un complex rezidenial de tip hotel pentru
dependenii de heroina n Amsterdam ntr-o locaie sensibil, apropiat de spaiile
publice. Rspunsul a fost o ncadrare discret n context, renunnd la o arhitectur
reprezentativ de exterior.

Atriumul interior pe trei niveluri ofer spaialitatea ce s compenseze n acest sens,

ieind din confortul scrii umane. Lumina natural rmne un element valorificat,
intrnd n atrium prin faada de sticl, dar i zenital. Geamurile benzii ofer lumin
n toate incperile dar i transparen i vedere de ansamblu ce favorizeaz
interaciunile sociale.

21
www.9am.ro/stiri-revista-presei/2007-05-07/drogatii-de-lux-de-la-brebu.html (accesat mai 2015)

21
Fig. 7Hotel rezidenial pentru dependenii de heroin seciune

Fig. 8Hotel rezidenial pentru dependenii de heroina

22
Deasupra atriumul o teras verde ofer un cadru mai linitit ce ofer intimitate,
relaxare i prilej de meditaie. Aadar, aceast cldire reuete s mearg pe
direciile crerii unei atmosfere curative, chiar dac la prima vedere poate prea o
arhitectur compact i anonim.

Acomodnd clienii pe perioade lungi sau scurte, complexul ofer tratament de

substituie cu metadin. Unitatea ofer standarde mai ridicate dect a unei locuine
sociale obnuite, ns solicit efectuarea de programe de training i angajare pe
premis. Aceast tratare a pacientului, dei discret, se afl totui n miezul
societii, ceea ce arat o contientizare i acceptare a adiciei ca problem social.

23
 III. ADICIA

Persoanele dependente au anumite sensibilitii i nevoi, iar mediul inconjurtor

trebuie s ii fie un cadru potrivit vindecrii. Pentru a putea genera direciii ale
proiectrii spaiilor curative i un rspuns adecvat arhitectural este nevoie de o
cunoatere profund a problemelor cu care se confrunt acetia.

Sursele adiciei

Conceptul de auto-recompensare antrenez oamenii n diferite comportamente ce

presupun satisfacii, care motiveaz la rndul lor repetarea aciunilor. Exist
recompense naturale (mncarea, apa) i recompense artificiale (drogurile).1
Aceast explicaie a consumului este de natur neuro-biologic, dar implicaiile
biologice, psihologice i sociale ale consumatorului pot fi inelese doar n urma
analizei problemelor cu care se confrunt acesta.

Unul din motivele principale ce duc la abuzul de droguri justific consumul ca un

mecanism de a face fa realitii. Efectul dat de narcotice se resimte ca o
deprtare de amintiri dureroase sau de situaii stresante cum sunt conflictele
familiale, eecurile, violena, victimizarea. Aceast decontectare pentru moment
de la realitatea tensionat duce la o dependen de natura psihologic. O alt
surs major a dependenei se datoreaz unei distorsionari a ideii de fericire n
special n cultura vestic. Scopul vieii devine cutarea fericirii, nsa aceast
mentalitate a ajuns o obsesie ce consuma timp, energie i resurse. Confuzia dintre
plcere i fericire duce la un risc sporit n apariia de diverse dependene.

Cel mai intlnit factor n nceperea i abuzul de narcotice printre tineri este nsa de
natur social. "Tinerii se drogheaza ca s fie 'cool', s nu fie respini de grup,
acesta fiind cel mai invocat motiv. () La cei foarte tineri este teama de a fi respins
de grup, acesta este motivul pentru care se apuc de droguri".2 Accesul la droguri

1
www.drugabuse.gov/publications/teaching-packets/ understanding-drug-abuse-addiction Despre adictie si
implicatiile ei neuro-biologice (accesat mai 2015)
2
www.ziare.com/articole/raport+consum+droguri+romani Sorin Oprea, directorul ANA (accesat aprilie 2015)

25
Fig. 9 - etapele procesului de adicie

Fig. 10 - imaginea adiciei

26
 este i el o cauz pentru consumul acestor substane. Mediul n care se nvrt
tinerii n prezent este aproape ntotdeauna unul n care se gsesc tot felul de
substane ilicite. De cele mai multe ori, acestea au preuri accesibile.

Evoluia adiciei

ncercarea reprezinta un prim contact de natur voluntar cu narcoticele. Folosirea

n continuare a acestora se dezvolt n obicei, ceea ce nsemna folosirea regulat,
frecvent a acestora fie c este continu sau nu. Abuzul marcheaz afectarea
capacitii de a limita cutarea senzaiilor oferite de narcotice. Apelarea la acestea
are loc n ciuda efectelor negative deja cunoscute, dar este premergator adiciei,
ntruct efectul narcoticelor este nc de natur fiziologic.

O dat cu pierderea capacitii de a ntrerupe obiceiul duntor, apare adicia, n

care abstinena are loc doar n imposibilitatea de a procura substana dorit, ceea
ce provoac un discomfort accentuat. Comportamentul devine afectat de nevoia
de a procura narcotice, manifestndu-se prin impulsivitate, abuz i nelaciune. O
persoan devine dependent atunci cnd motivul principal de existen se rezum
la administrarea substanei. Apare rspunsul organismului farmacologic de
toleran, ce const n nevoia dozei pentru a reveni dintr-un disconfort accentuat
dat de lipsa acesteia i o nevoie de cretere a dozei pentru a se atinge pragul
sensibilitii.15

Tratarea adiciei

Clienii tratamentului nu vor s se lase, ei vor s triasc o via mai bun.3

Adi Jaffe

Reabilitarea dependenilor de droguri este privit ca un proces terapeutic medical i

psihoterapeutic mpotriva consumului de substane psihoactive. Scopul acestui
proces este renunarea la adicie pentru evitarea consecinelor psihologice, sociale,

3
www.psychologytoday.com/blog/all-about-addiction/201301/quitting-is-not-really-about-quitting
Jaffe, Adi, Ph.D. , All About Adiction postat in 30 Ianuarie 2013 (accesat mai 2015)

27
Fig. 11 Half - nainte i dupa abuzul de droguri

28
 fizice, financiare i legale. Pentru a menine un pacient motivat n tratament este
important s fie atenionat nu doar asupra a ceea de ce incearc s scape, ci i
asupra a ceea ce urmrete s obin. Printre opiunile de tratament se numr cel
rezidenial (pacieni internai), la domiciliu (paciei externai), grupuri locale de
suport, centre de ngrijire, case de abstinen, instituii psihiatrice etc.

Reabilitarea consumatorilor de stupefiante este posibil parcurgnd mai multe

etape: dezintoxicarea, reabilitarea, asistena post-reabilitare. n cazul ntreruperii
consumului de droguri, poate fi necesar asistena medical (dezintoxicare).
Caracteristicile de baz ale sindromului de abstinen (sevrajul) sunt: necesitatea
de a continua consumul, nelinite, irascibilitate, insomnie, disfuncii de atenie.
Scopul procesului de dezintoxicare este abstinena provocat ntr-un mediu sigur
i comfortabil. Dezintoxicarea nu este ns o metoda de a reabilita consumatorul i
rareori este eficient n ajutorul consumatorului de a se lsa definitiv. Reabilitarea
este etapa ce ajut la prevenirea recidivelor i are loc n urma completrii
procesului de dezintoxicare. Pot fi folosite att masuri psiho-sociale ct i
farmacologice. Asistena post-reabilitrii este mai puin intens, propunnd o
urmrire n timp n sisteme de consiliere sau de suport reciproc, bazate pe
comunitate i familie pentru a susine motivaia pacientului.4

Concluzii

n combaterea adiciei este necesar cunoaterea surselor sale, att pentru

scoaterea lor imediat n cadrul tratamentului, ct i pentru eradicarea lor din
situaiile individuale ale pacienilor. Etapele i principile tratamentului duc la
elaborarea programului de centru de dezintoxicare i reabilitare, nominaliznd
spaiile necesare unui cadru terapeutic. Lund n considerare natura biologic,
psihologic i social a adiciei, se poate contura atmosfera prielnic tratrii
acesteia. Astfel, se poate deduce faptul c un mediu dedicat reabilitrii trebuie s
ofere o ambiant linistit, un sentiment de confort i de apartenen, cadre pentru
diverse activiti sociale i binenteles, sistarea accesului la substanele narcotice.

4
www.alege.org/reabilitare.html Despre reabilitarea dependentilor de droguri (accesat aprilie 2015)

29
30
 IV. ARHITECTURA MPOTRIVA ADICIEI

We shape our buildings and afterwards our buildings shape us.

Winston Churchill

Chiar dac nu putem pretinde ca arhitectura s vindece boli, ea poate fi folosit

drept catalizator al procesului de vindecare, fiind dovedit experimental faptul c
aceasta o poate facilita i grbi. Sensibilitatea omului la mediul inconjurator nu
poate fi pe deplin neles siintific, iar explicaia pare s depseasc graniele
perceperii date de cele 5 simuri de care dispunem, ns faptul c suntem
influenati de spaiile n care trim a devenit de necontestat.

Cu ct sunt mai sensibile cldirile, cu ct sunt mai conectate la ritmul vietii de zi cu

zi, cu at mai mult ele preuiesc persoanele pe care le vor gzdui mediul putnd
s le vindece sau s le raneasca, hrnind att individul ct i societatea.5
nelegnd importana mediului nconjurtor pentru oameni, trebuie s acordm
importan att unde construim, dar mai ales la ce construim. Dac locaia e de
multe ori un datum, la care putem doar spera s ne ajute prin natur sau context
estetic, ceea ce proiectm pornete de la o hrtie alb. n vreme ce latura noastr
creativ se bucur de libertatea absolut, o latur raional caut obiective,
constrngeri, principi care s ne ghideze spre rspunsuri ct mai adecvate.

Efectul mediului nconjurtor asupra recuperrii

Efectele mediului inconjurtor asupra rezultatelor n recuperare au fost folosite i

cunoscute nc de la Adam i Eva, ns acestea au avut o perioad de declin o
dat cu schimbarea recent a mentalitii societii dat de avansarea tiinei.
Oamenii de tiin au pretins c toate procesele biologice pot fi explicate teoretic i
dovedite printr-o analiz vizual, palpabil. Din acest motiv, astfel de lucruri ce nu
i-au gsit explicaie au fost ignorate, devenid simple curioziti sau puse pe seama
intmplrii. n prezent ns, experimentele i statisticile reuesc s dovedeasc

5
Day, Christopher, Spirit and Place, Architectural Press, Oxford, UK, 2003, pg. 117.

31
 efectele mediului inconjurtor, lsnd mai degrab graniele tiinei sub semnul
intrebrii, dect validitatea acestor efecte.

Vindecarea trebuie vzut ca un proces complex, holistic i continuu, iar

favorizarea ei reprezint un studiu interdisciplinar. Reacile sistemului nervos
controleaz echilibrul n organism, manifestndu-se prin eliberarea de chimicale i
hormoni ce determin abordarea bolilor. nsa att stimulti exteriori (lumina,
sunetul, mirosul etc) ct i cei interiori sunt cei care declaneaz aceste reacii.
Aadar felul n care percepem lumea ce ne inconjoar influeneaz rspunsul
organismului la boal.6

ntr-un raport timpuriu al dr. Hay Rubin sunt strnse rezultatele a 85 de studii
publicate ce abordeaz tema spaiilor curative, cu rezultate ce au mpins cu un
procentaj de 80% spre urmatoarea premis: calitatea n design a mediului fizic
poate afecta rezultatele medicale ale pacientului i calitatea ngrijirii7. O atentie
deosebita trebuie dat acestui aspect, intruct aceast relaie poate merge i in
sens negativ dac este neglijat.

Nevoile psihologice i sociale ale pacienilor, devin la fel de importante precum

cele biologice, iar n cazul vindecrii adiciei se poate zice c acestea le depesc.
n continuare voi prezenta o serie de aspecte care trebuie luate n considerare
pentru optimizarea spaiilor curative.

Unelte n crearea atmosferei

Lumina
Rasa uman a evoluat sub soare, iar propietaile curative ale sale au fost venerate
mii de ani. n istoricul terapiei prin lumina solar, fizicienii ce foloseau lumina n
tratamentele antice lucrau mpreuna cu arhitecii i inginerii vremii. Arhitecii
introduceau soarele n cldiri pentru a preveni infeciile, iar spitalele dispuneau de

6
Sternberg, Esther M., M.D., Healing Spaces, The Belknap Press of Harvard University Press, 2009, pg. 5-6.
7
Ulrich, Roger S., Ph.D. Effects of Healthcare Environmental Design on Medical outcomes, Texas pg. 49-56.

32
 spaii nchise nsorite pentru ca pacienii s stea la soare i n condiii
meteorologice nefavorabile.8

Terapia cu soare era foarte popular la nceputul sec XX, descoperindu-se cu

entuziasm faptul c pacienii se recupereaz mai repede n spaii nsorite i razele
solare omoar bacteriile i pot preveni (si chiar trata direct) anumite boli. In anii
1930 expunerea la soare era incurajat ca masur de sntate public. In 1903,
Niels Finsen primete premiul Nobel n medicin pentru cercetrile sale asupra
efectelor luminii. A demonstrat faptul c utilizarea radiaiei luminoase trateaz o
serie de boli. Niels Finsen vorbete despre cercetrile sale cu o convingere
personal : Ca un om entuziastic al medicinii, am fost binenteles interesat s tiu
ce beneficii d cu adevrat soarele. () Am devenit nsa convins c nu ajut s
atept pn s gsesc rspunsul pe care l caut n laborator, ci e justificat s lucrez
i cu experimente clinice.9

Azi, cercetrile stiinifice confirm importana luminii n terapie i reabilitare pe

latur experimental, intruct legatura teoretica este greu de identificat. Asta a dus
la o depreciere a efectelor sale, dei numeroase lucrri atesta ramificaiile curative
i preventive ale acesteia. Beneficiile luminii naturale n cldiri sunt n general
apreciate ca deziderate psihologice, ignorndu-se aspectele pozitive pe care le are
fizic, biologic asupra noastra.21 In concluzie, lumina natural nu poate s lipseasc
unui spaiu curativ, reprezentnd un factor vital, un element primordial al condiiei
de sntate.

Fereastra. Privelitea.
Tema ferestrelor este i ea exploatat dincolo de efectele pur psihologice. Dac
lipsa acestora creaz o punte spre anxietate, depresie i delir, ferestrele ce ofer
privelite i lumin duc spre relaxare, inspiraie, meditaie i serenitate.

8
Hobday, Richard, The Healing Sun: Sunlight and Health in the 21st Century, Findhorn Press, Scotland 1999, pg
15-17, pg. 91-96.
9
Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1901-1921, Elsevier Publishing Company, Amsterdam, 1967

33
Fig. 12 - Louis Kahn Institutul de Studii Biologice Salk

34
 Un prim studiu n aceast problem l public R. S. Ulrich n 1984. Au fost
examinate cazurile a 46 de pacieni ce se recuperau dup aceeai intervenie
chirugical, dintre care jumtate priveau pe un geam ce ddea ntr-un perete de
crmid, iar cealalt jumtate avnd vedere spre copaci.10 Dup rezultatele
evident inclinate n susinerea ipotezei, studiile s-au ndreptat mai degrab spre
ntelegerea fenomenului dect spre demonstrarea sa.

Un exemplu notoriu ni-l ofer James Salk, imunolog care n faa unui impas n
cercetarea unui vaccin prsete spaiul nchis al laboratorul ncrcat de stres i
apsat de eec. Soluia l surprinde sub forma de inspiraie de abia n momentul n
care se afl n satul spiritual Assisi din Italia, privind un peisaj seren ntr-o lumin
aparte. Salveaz milioane de viei cu acest vaccin, i dorete s mprteasc
experiena benefic pe care a avut-o mediul inconjurtor asupra lui, crend cu
ajutorul lui Louis Kahn Institutul de Studii Biologice Salk din La Jolla, California.11
Betonul aparent se mprumut din imaginea stncilor pe care este construit
institului, lemnul birourilor ofer linitea i serenitatea necesar contemplaiei.
Soarele trece prin mijlocul platformei de promenad ce mparte simetric
complexul, oferind un context deosebit apusului. Fiecare birou i ndreapt
vederea spre peisajul ales de Salk, iar efectele acestei ambiane sunt confirmate de
o continuitate a rezultatelor tiinifice extraordinare n domeniul biologiei.

Sunetul.
Zgomotul de fundal n instituii este o realitate apstoare, care atrage dup sine
disconfort, stres (att la pacieni ct i la personal), turbulene ale somnului i chiar
ritm cardiac elevat. Chiar i n spaii din zone mai putin zgomotoase, reverberaia
ncperilor poate avea acelai efect negativ. Un studiu condus de S. Berg (n presa)
propune ca soluie sisteme de absorie a sunetului n tavan i obine o legtur
direct cu ameliorarea stresului, sporirea confortului i a calitii somnului.

10
Ulrich, Roger, Ph.D Vederea printr-o fereastra poate influenta recuperarea dupa chirurgie, in Science
Magazine, vol. 224, no. 4647, p. 420-421 [27 April 1984]
11
Sternberg, Esther M., M.D., Healing Spaces, The Belknap Press of Harvard University Press, 2009, pg. 20-21

35
 Exploatarea senzaiei acustice n sens pozitiv, prin apropierea de sunetul naturii sau
introducerea muzicii n ambian, a artat nu doar estomparea stresului i a
anxietii ci i introducerea unei vibraii pozitive, ceea ce a ajutat pacienii n a face
mai bine faa bolilor i durerii.12

Materialele. Cromatica.
Alegerea materialelor i a culorilor are o deosebit importan deoarece acestea
fac apel simultant la mai multe simuri, impunndu-se n ambiana unui spaiu. Fie
c este vorba de finisaje exterioare sau interioare, materialele i cormatica lor
conduc un dialog cu mediul nconjurtor, sugereaz o anumit temperatur, pot
aborda simul tactil i pot provoca reacii diverse n percepere. n continuare,
alegerea textilelor ofer efecte cu btaie lung: pacienii prefer covoare ce le d
senzaia de confort n timp ce anumite textile le pot provoca repulsie, dar
ambundena i diversitatea culorilor s-a constat c a creat confuzie i anxietate. 27

Studiile asupra efectelor culorilor au fost deosebit de eficiente, dezvoltndu-se o

terapie atlernativ n acest sens. Dup direciile cromoterapiei, roul ntrete
energia fizic i voina individului. Portocaliul este culoarea bucuriei i a
nelepciunii i stimuleaz sentimentul de sociabilitate. Culoarea galben ajuta la
trezirea entuziasmului pentru via, dnd o siguran mai mare, optimism i
putnd fi folosit pentru a trata depresia. Verdele poate fi folosit pentru a trezi o
atitudine prietenoas mai puternic, speran, credin i pace. Este odihnitor i
revitalizant pentru strile de suprasolicitare mental. Albastrul uureaz
singurtatea i provoac intuiia, iar violetul stimuleaz inspiraia i modestia. 13

Scara lucrurilor.
Un alt punct ce poate influnea percepia unui spaiu este scara lucrurilor. Dac
vorbim de dimensiunea spaiului, ntre extremitile date de claustrofobie i
agorafobie oamenii se pot simi mai mult sau mai puin confortabili, stresai,
inspirai sau indifereni.

12
Ulrich, Roger S., Ph.D. Effects of Healthcare Environmental Design on Medical outcomes, pg. 49-56
13
Andrews, Ted, Cum sa te vindeci prin culoare, AGNI MUNDI , 2013 pg. 14-16

36
 Mai mult decat atat, scara elementelor compoziionale le schimb caracterul. Uile
nalte i nguste avantajeaz pe cel ce o deschide, iar ua lat arat pliptisitor, fiind
lipsit de form. Ua de tip portal, enorm i intimidant, d o not de demnitate
celor ce ii trec pragul. La fel i n cazul pereilor, percepem diferit un perete subire
de unul gros.14 Controlnd scara lucrurilor, putem s oferim o ambian fireasc
spaiilor, dar putem totodat dezvolta spaii particulare i unice cu aceast unealt.

Obiectele.
Chiar dac controlul arhitectului asupra tuturor obiectelor introduse n spaiul creat
i aparine rareori, acestea ii pun amprenta asupra atmosferei din spaiile
construite i ar trebui luate n considerare. Efectul obiectelor ntr-o ambianta este
sensibil exemplificat de Peter Zumthor n Atmospheres, unde vorbete despre
relaia dintre oameni i obiecte.27 Introducerea obiectelor de art i a plantelor
ofer o distracie pozitiv comparabil cu cea a naturii, iar obiectele mrunte cum
sunt carile, pernele, vazele, couleele etc, duc la un confort sporit dat de
umanizarea i insuirea spaiului.

Un de experiment arat c putem oferi calitti curative spaiilor prin introducerea

unor obiecte de art. n 1973 un centru stomatologic al policlinicii Drumul Taberei
din Bucureti a organizat o dat la dou luni o expoziie de art n scopul de a
remodela reacia i de a nltura teama. S-a verificat interesul strnit de ele, starea
de confort i de relaxare pe care le-au indus aceste expoziii. Rezultatul a fost unul
pozitiv, constatndu-se c acestea au distras atenia i au avut efecte calmante.15

Mobilierul poate defini ambiana spaiului prin caracteristicile lui. Dac importana
desigului i a materialitii este evident, aranjarea acestora poate crea intimitate,
confort i oportuniti sociale. S. Ulrich, arat cum aranjarea clasic a locurilor de
edere de-a lungul zidurilor inhib socializarea, ns o mobilare flexibil i comod
crete suportul social. O aezare atent a mobilierului n slile de luat masa, crete
nu doar interaciunile sociale i satisfacerea intimitii, ci i apetitul pacienilor.16

14
Zumthor, Peter, Atmospheres, Birkhuser, Basel; 5th edition, 2006, pg. 23-73
15
Viorica, Necula, PICTURI IN POLICLINICI... sau ipostaza stenica a artei, in Arhitectura, nr 2-3/77, pg. 126.
16
Roger S. Ulrich, Ph.D. - Effects of Healthcare Environmental Design on Medical outcomes , 2000, pg. 49-56

37
Fig. 13, 14, 15 - Atmosfera in Falling Water, Frank Lloyd Wright

38
 Direcii n crearea spaiilor curative

Pentru a realiza un spaiu curativ care s faciliteze procesul de vindecare, trebuie

luate n considerare urmtoarele atribute ale mediului sensorial: calitatea aerului,
confortul termic, controlul zgomotului, gradientul public-privat, asigurarea
iluminatului potrivit, crearea de vederi panoramice, serenitate vizual (pentru cei
foarte bolnavi) sau stimulare vizual (pentru cei n recuperare).17 Toate aceste
indicaii dau caliti spaiului curativ i reprezint rezultatul folosirii inteligente a
uneltelor descrise anterior. Ele duc la eliminarea factorilor de stres i pot fi grupate
n trei direcii majore: asigurararea unui oarecare grad de control i intimitate,
favorizarea suportului social i generarea unor diversiuni pozitive. Este important
de precizat faptul c aceste direcii trebuie s fie urmrite att pentru optimizarea
spaiilor pacienilor ct i a personalului medical.

Ofer control i intimitate.

Controlul se refer la abilitatea unui individ, real sau perceput de a determina ce
se intampl cu el.18 Studiile arat cum cei n control asupra circumstanelor proprii,
fac faa mai bine stresului i au o sntate mai bun dect cei crora le lipsesc
acest sentiment de control.19

Pierderea controlului poate fi dat i de o proast proiectare : spaii zgomotoase,

ce neaga intimitatea vizuala, spaii labirintice etc. Designul de faciliti ce amplific
sentimentul de control, reduc prin urmare stresul. Folosindu-ne de elementele
descrise anterior putem oferi acest caracter spaiului curativ. El poate fi atins, de
exemplu, prin coerena i lizibilitatea planurilor, accesibilitatea spaiilor interioare i
exterioare, flexibilitate, spaii de destindere, acces i control asupra obiectelor etc.

17
McCullough, Cyntia, Evidence-Based Design For Healthcare Facilities, Sigma Theta Tau International, 2010,
pg. 44-76
18 nd
Gatchel, R.J., Baum, A., si D.S. Krantz, O Introducere in Psihologia Sanatatii (2 edition). New York: Mc.Graw-
Hill, 1989.
19
Evans, G.W. si S. Cohen,Stresul Mediului. Manualul Psihologiei Mediului ,1987

39
 Ofer spaii pentru suport social
Suportul social se refer la suportul emoional i la asistena tangibil pe care o
persoan o primete de la alii. O persoan ce primete mai mult suport social
acumuleaz mai puin stres i au o stare general mai bun dect cei mai izolai
din punct de vedere social.20 Formarea unor relaii, infiinarea unor grupuri de
interese comune, introducerea spiritului de echip sunt deziderate ce pot fi
favorizate prin oferirea unor spaii pentru diverse activiti: de socializare, de jocuri,
de sport etc.

Includerea unor spaii de socializare i intlnire cu familia, proiectarea unor zone

de ateptare confortabile i dotate cu mobilier flexibil, grdini atractive i accesibile,
i gradarea spaiului public-privat sunt cteva aspecte ce trebuie luate n
considerare odat cu optimizarea spaiilor pentru suportul social.

Distrage plcut atenia

Distraciile pozitive se refer aici la un set de factori ale mediului marcai de
capacitatea lor de a mbunti ambiana i starea de spirit, i de a promova
relaxarea i combaterea stresului. Oamenii reacioneaza pozitiv i dau atentie unei
serii de factori precum: natura, muzica, arta, rsul, animalele de companie etc.

Cand o persoan este n stare de anxietate i stres, simpla privire spre o scen
natural produce modificri rapide i pozitive n starea de spirit, dar i n aspecte
fiziologice. Grdinile tind s amelioreze stresul dac conin vegetaie verde, flori,
ap linistit i sunete compatibile naturale (psri, ap, vnt).

Un studiu vorbete de expunerea prelungit la tablouri ce surprind scene naturale

ce au avut ca efect nu doar o anxietate mai redus, ci i o cerere mai redus a
dozelor de tranchilizante dect a celor expui la arta abstract.21 Aadar arta, dei

20
Marcus, C. C. si M. Barnes, Acute care hospitals: case studies and design guidelines., Healing Gardens:
Therapeutic Benefits and Design Recommendations. New York: John Wiley, (1999), pg. 157-234.
21
Ulrich, R. S., Lundn, O., si J. L. Eltinge Efectele expunerii la natura si picture abstracte a pacientilor in
recuperare intensive dupa chirurgie pe inima. Abstract publicat in Psychophysiology, 30 (Supplement 1,
1993),pg. 7.

40
 poate s se dovedeasc benefic ntr-o atmosfer curativ, aceasta poate s
provoace reacii advese dac nu este aleas cu grij i consideraie.

Arhitecura poate oferi n sine o distragere pozitiv, folosindu-se de vocabularul ei

pentru a trezi diverse stri ce s coincida cu atmosfera curativ descris.

Concluzii
.
Premisa conform creia spaiul poate s contribuie la insntoire, acumuleaz
baze stiinifice. Aadar, spaiul ne poate ajuta n vindecare. Trebuie s nelegem
acest fenomen i s proiectm spaii pentru a le spori efectele curative. Dac
ignorm aceste calii ale contextului fizic, acestea ar putea s se ntoarc
mpotriva noast, ncetinind procesul de vindecare, sau chiar agravnd situaia.22

Cutnd direcii n crearea spaiilor curative, am identificat o serie de unelte cu

care putem s lucrm n realizarea acestora. Introducerea sensibil a acestor
elemente ajung s creeze o atmosfer unitar care va proteja i favoriza
vindecarea.

22
Sternberg, Esther M., M.D., Healing Spaces, The Belknap Press of Harvard University Press, 2009, pg. 5-6.

41
 V. STUDII DE CAZ SPAIUL CURATIV

Indiferent dac v place sau nu, aceasta nu este arhitectur. Este o fotografie a
unei cldiri. O distincie semantic? Din contr. () Fotografiile ne concentreaz
atenia dar ne las s ignorm contextul. Arhitectura pe de alt parte, este cadrul
n care trim. Nu ne uitm pur i simplu la arhitectur, trim n ea.1
Christopher Day.

O analiz teoretic a arhitecturii poate fi facut dup o simpl reprezentare a

planului de situaie, a planurilor de nivel i a seciunilor. Acestea reusesc s ne
ofere o ntelegere a ansamblului studiat i chiar s arate o parte din calitaiile
funcionale i volumetrice spaiale. Completarea cu reprezentri vizuale (schie,
randri, imagini), ne prezint o serie de calitti estetice a spaiului dar n cel mai
bun caz ele surprind o mostr din atmosfera a spaiului.

ns putem vorbi de inelegerea arhitecturii ca i un ansamblu perceput de toate

simurile noastre odat ce experimentm personal spaiul. Alndu-ne intr-o
anumita ambianta, descoperim, ntr-un mod contient sau incontient, elemente
pe care cuvintele, fotografia sau filmarea nu le poate capta.

Voi prezenta n continuare trei studii de caz n care am analizat atmosfera dup
criteriile prezentate n capitolele anterioare, n urma vizitelor la faa locului.

1
Day, Christopher, Places of the Soul. Architecture and Environmental Design as a Healing Art. Architectural
Press, Oxford, UK, 2002, pg. 1.
43
Fig. 16, 17, 18 Centrul de Sntate pt. bolnavii de cancer Copenhaga.

44
 CENTRUL DE SNTATE PENTRU BOLNAVII DE CANCER.
Copenhaga, DK 2011

Cercetrile arat faptul c arhitectura propriu-zis poate s fie curativ i s aib o

influent pozitiv asupra recuperrii oamenilor. Cheia este s ai o scar uman i
s creezi imprejurri fizice cu o atmosfer ca acas. Cu aceast idee pornesc Nord
Architects din Copenhaga n iniiativa lor de a redefini instituia i de a o deschide
i apropia de oamenii crora li se adreseaz.2

ntr-un context urban definit de orizontalitatea volumelor prismatice, acest centru

insereaz volumul tradiional al csuei. Odat cu folosirea acestui motiv, sunt
create spaii primitoare, vii, locuibile, iar unghiurile ascuite ale mansardelor ofer
strzii o rupere de ritm. Primul lucru pe care l abordeaz este distragerea atentiei,
ntruct este prima senzaie la ntlnirea obiectivului. A fi uor recognoscibil era
unul din obiectivele propunerii i ntradevr, chiar i o parcurgere cu ochii n
pmnt capteaz atenia datorit umbrelor n zig-zag, lsate pe trotuarul din faa
instituiei. Materialitatea este alt element folosit pentru contrast i distingere,
vecintile fcnd apel la crmida roie cu care este mbracata mai bine de
jumatate din Copenhaga. Tabla deschis care se ntoarce pe acoperi este o
membran ce ii accentuaz punctele de acces prin inserii discrete de lemn.

La intrarea n centru are loc o schimbare complet de context marcat de o

senzaie de relaxare, dat att de impactul vizual ct i de ruperea zgomotului
stradal. Peretele vitrat deschide privelitea spre o gradin ce ofer serenitate ntr-
un contur arhitectural spectacular. Se aud discuii calme, iar ambundena luminii i
albul imaculat compun o atmosfer degajat. Chiar dac proporile spaiului de
intrare i a scrii reprezint o for impuntoare, o concentrare a spaiului se
obine prin coborrea nlimii ceea ce ne d o direcie. Acest spaiu dispune de o
mobilare flexibil i aerisit dnd o senzaie de control i intimitate.

2
www.nordarchitects.dk/featured/healthcare-center/ (accesat octombrie 2014)
45
Fig. 19, 20 Centrul de Sntate pt. bolnavii de cancer Copenhaga.

46
Suportul social se identific drep scop al instituiei nc de la trecerea pragului,
ntruct nu te ateapt o recepie unde s te informezi cu sfial, ci o simpl
cafenea. Aezai cte 2-3 la o masu, ambiana este una informal. mpreun cu
grdina la care are deschidere direct, formeaza un cadru social unde se simt liberi
s vin nu doar pacienii, ci i familiile i prietenii lor.

Voluntarii sunt acolo s te asculte i s ii vorbeasc despre ce le poate oferi

institutul, de la consilere personal sau relaxare individual, la o serie de activiti,
institutul fiind dotat cu buctrie, ateliere, sal fitness. Asta ne introduce n a treia
direcie pe care trebuie s o aib spaiul curativ: controlul i intimitatea. Diverse
alveole, mobilierul flexibil i accesibilitatea fizic a spaiilor d o senzaie de control
ce induce relaxare, iar desprinderea de la spaiul social spre spaiul intim este
nlesnit pn la firesc. Grdina te invit att la parcurgere ct i la edere, oferind
att spaii sociale ct i intime.

47
Fig. 21, 22, 23, 24 Centru de Consiliere Naestved.

48
 NAESTVED LISVRUM. CENTRU DE CONSILIERE PENTRU BOLNAVII DE CANCER.
Naestved, DK 2013

Este o compoziie captivant de plan simplu i logic cu experiene spaiale de

calitate n micarea n jurul curilor interioare i a dotrilor centrului scriu experii n
raportul juriului competiiei pentru un nou Centru de Consiliere n Naestved. EFFEKT
Architects ctig primul loc n aceast competiie, proiectnd un ansamblu de apte
volume de tip cas n jurul a dou spaii verzi exterioare. Fiecare cas are propria
funciune specific, i mpreuna formeaz o secven coerent de spaii diferite
precum: librria, buctria, camera de conversaii, sala de gimnastic, atelierul de
art etc.3

Atmosfera n care te introduce acest mic centru de consiliere este ntr-un cuvnt una
de cmin. Volumetria de tip casu reprezint o incadrare n context de data
aceasta, iar acest centru pare s se dezbrace complet de imaginea de instituie,
folosind doar materialitatea s o deosebeasc de vecinii ei. n ambiana acestui
centru, direcia principala este cea de control i intimitate. Datorit accesului scos de
la strada principal, se amortizeaz impactul trecerii din exterior n interior, iar
ambiena familiar induce senzaia de apartenen. Scara lucrurilor este adaptat
excelent omului, ntruct nu simi c depete cu mult proporiile unui spaiu de
locuit. Accesul la crile, jucriile, pernele i couleele ce umplu rafturile bibliotecilor
ofer control i prilej de intimitate. Niele de la geamuri, prezente att n interior ct
i n grdin au fost gndite ca spaii intime de reflecie i relaxare.

Grdinile sunt folosite ca distracie pozitiv alturi de expoziiile peridioce de art, de

spaialitatea personalizat i lumina zenital, de emineu i de mobilarea cu
biblioteci pe perei ntregi. Atmosfera linistit n care am pit odat cu ieirea n
curte, era data de scara uman a unei volumetrii familiar, de lemnul cald ce invita la
contactul cu corpul arhitectural propriu-zis, de apa ca unic generator de sunete i de
fragmentul de natur reprezentat de vegetaie. Toate ncperile privesc spre cele
dou curi interioare ce ofer lumin, privelite controlat, spaiu de destindere i un
cadru alternativ pentru suportul social.

3
http://www.archdaily.com/218702/cancer-counseling-center-proposal-effekt/ (accesat octombrie 2014)
49
Fig. 25, 26, 27 Centru de Consiliere Naestved.

50
 Suportul social rmne scopul instituiei, ns cadrul oferit acestuia face trimitere la
cmin. Personalul te primete ca pe un musafir, fiind servit cu un ceai n sufrageria
de la intrarea n centru. Pentru o discuie privat eti invitat ntr-o camer de
discuii i consilere, dar poi opta pentru o discuie deschis i confortabil n
camera de zi. De aici te poi desprinde oricnd lund o carte din biblioteca ce
imbrac un perete ntreg, i rsfoind-o n nia cu perne ale geamului. Curile
reprezint o alternativ degajat, iar centrul propune activiti de grup n atelierul
de arte sau n sala de gimnastic.

Jessie Nielson, o doamn voluntar aflat n acest centru, spune c ii place s

lucreze aici, pentru c este foarte diferit de un spital, atrgndu-mi atenia asupra
uilor ncperilor care nu sunt numerotate. Suntem mndri de casa noastr!
spune ea, concluzionnd astfel atmosfera general a locului. 4

4
Jessie Nielson, afirmaie n cadrul discuiei cu autoarea acestei lucrri.
51
Fig. 28, 29, 30 Centru de Consiliere Roskilde.

Fig. 30 Schie ADEPT.

52
 LISVRUM ROSKILDE. CENTRU DE CONSILIERE PENTRU BOLNAVII DE CANCER
Roskilde, DK 2014

Centrul din Roskilde are aceleai principii i obiective ca i centrul din Naestved
prezentat anterior, ele fcnd amndou parte din acelai program ce a deschis
apte centre de tip Lisvrum n Danemarca.5 ADEPT Architects mprumuta de
asemenea limbajul arhitectural, volumetria casei tradiionale, folosind golurile
impucate i lemnul cu tabl intoars pe invelitoare.

Controlul i intimitatea sunt obinute prin aceleai elemente: nie, obiecte, scar,
ns, n lipsa constrngerii unui context urban inchegat, curile centrului sunt
deschise spre exterior. Asta ofer centrului o citire mai uoar, o accesibilitate fizic
sporit i mai mult cldur spre contextul cruia i se deschide. Pentru captarea
ateniei geamurile i deschiderile se ndreapt spre grdini, iar emineul, biblioteca
i oglinda de ap marcheaz ambiana spaiilor n care se afl. Dac exteriorul este
n continuare dominat de arhitectura cldirii, jocul pe niveluri aduce un plus de
spectacol n cadrele interioare.

O alt diferent o reprezint parcurgerea spaiului. Cadrele de suport social sunt la

fel de variate nsa, daca n cazul institutului din Naestved se putea vorbi de un
traseu dat de continuitatea spaiilor, n Roskilde exista un spaiu central de unde
accesezi majoritatea funciunilor. Pe de alt parte, Roskilde aduce n plus o
plimbare propriu-zis n gradina exterioar, acest lucru dovedindu-se imposibil n
curile mici de relaxare ale institutului din Naestved.

5
www.archilovers.com/projects/151321/livsrum-new-cancer-center.html (accesat aprilie 2015)
53
VI. ATITUDINE PERSONAL

CENTRU DE DEZINTOXICARE I REABILITARE PENTRU TINERI CLUJ

Obiectivul proiectului lansat este de a contura un ansamblu arhitectural situat
ntr-o zon retras, extra-urban care s ofere intimitatea spaiului necesar
pentru desfurarea programului terapeutic de dezintoxicare i reabilitare a
consumatorilor de droguri. De asemenea, proiectul i propune gsirea unei
expresii arhitecturale ce s ajute n conceptul de spaiu curativ, aplicnd
direciile i folosind elementele identificate i expuse n lucrarea de fa.

Determinani exteriori.

Aflat la liziera pdurii, centrul propune natura ca fundal al tratamentului parcurs,

aducndu-i aportul n crearea unui mediu intim i protectiv. Impunatoare ca prezen
senzorial, pdurea mbuntete calitile aerului, este vizibil, sonor i ofer o
distracie pozitiv.

Declinivitatea terenul a fost tratat ca o oportunitate de a forma legturi directe i

intime cu grdina. Am cutat s explorez relaia dintre interior i exterior dincolo de
simpla separare oferit de membrana cldirii, introducnd deschideri, spaii
intermediare i conturnd curi pentru favorizarea interaciunilor sociale.

Determinani relaionari

Folosirea tablei i a sticlei exploateaz relaia cldirii cu lumina i cromatica pduri,

imbrcnd diferite nuane la trecerea orelor i a anotimpurilor. Ritmul i schimbarea
continu provoac o rupere a monotoniei, comunicnd n permanen cu mediul
inconjurator. Pe de alt parte, lemnul reprezint un mprumut contextual, i ofer
caldur i continuitate, dorind s trezeasc un sentiment de apartenen.

Controlnd accesul luminii, se creaz spaii dominate de aceast caracteristic

(capela), sau doar avantajat subtil de aceasta (bazinul terapeutic). Ferestrele largi
permit luminii s intre, deschiznd totodat priveliti ndreptate spre mediul natural.

55
Fig. 31, 32 Randri, Centru de dezintoxicare i Reabilitare Cluj.

56
 Determinani interiori

n crearea programului am urmrit etapele evolutive ale procesului de tratare a

adiciei crora li s-au alocat spaii pentru terapiile clasice i pentru terapii alternative
benefice n tratarea adiciei.

Proporia i legtura dintre public i privat n spaiile create este atent ajustat prin
deschideri, alveole i nie pentru a asigura nevoile sociale de apartenen i suport
social, dar urmrind i confortul dat de sigurana reflexiei individuale.

n continuare, detaliul are o putere decisiv asupra ambianei spaiului curativ.

Culoarea pereilor, reverberaia spaiului, spaialitatea ncaperii, scara lucrurilor,
designul mobilierului, textilele folosite sau obiectele decorative pot redefini spaiile.
Atmosfera poate fi controlat doar cnd se ajunge la acest nivel de detaliu, restul
relaiilor oferind doar oportuniti n crearea unui spaiu curativ.

57
58
VII. CONCLUZII - stabilirea unor paradigme ale spaiilor curative:

Valorile pe care dorim s le exprime un spaiu curativ sunt cele de care are
nevoie omul pentru o stare de spirit pozitiv. Acestea numr : frumosul,
echilibrul, coerena, serenitatea, transparena, sinceritatea, flexibilitatea,
stimularea pozitiv, comunitatea, caldura, protecia, sigurana, intimitatea etc.

n exprimarea acestor valori, atmosfera spaiului curativ trebuie gandit ca un

intreg. Trebuie tratate cu atenie lumina, privelitea, sunetul, materialele,
spaialitatea, cromatica, scara i obiectele.

Folosirea arhitecturii n scopuri curative stabilete scopul i direcia atmosferei i

anume: distracii pozitive, suportul social, controlul i intimitatea.

ntre oameni i mediul inconjurtor exist un schimb continuu. Dac atmosfera

spaiului influeneaza omul, este de luat n considerare i faptul c omul
influeneaz atmosfera locului.

59
60
VIII. BIBLIOGRAFIE

Cri:

Andrews, Ted - Cum s te vindeci prin culoare, AGNI MUNDI , 2013

Bottob, Alalin Arhitectura Fericirii, Editura Vellant, 2009
Day, Christopher - Spirit and Place, Architectural Press, Oxford, UK, 2002
Day, Christopher - Places of the Soul. Architecture and Environmental Design as a Healing Art.,
Architectural Press Oxford, UK, 2003
Evans, G.W. si S. Cohen - Stresul Mediului. Manualul Psihologiei Mediului , 1987
Gatchel, R.J., Baum, A., si Krantz, D.S. - O Introducere n Psihologia Sntii (2nd edition). New York:
Mc.Graw-Hill, 1989
Hendersen, Jhon - The Renaissance Hospital: Healing the Body and Healing the Soul, Yale University
Press, 2006
Hobday, Richard, The Healing Sun: Sunlight and Health in the 21st Century, Findhorn Press,
Scotland 1999
Marcus, C. C. si M. Barnes - Acute care hospitals: case studies and design guidelines., Healing
Gardens: Therapeutic Benefits and Design Recommendations. New York: John Wiley, (1999)
McCullough, Cyntia - Evidence-Based Design For Healthcare Facilities, Sigma Theta Tau
International, 2010
Milton A. Maxwell - Journal of the American Temperance Union, 22 April 1858
Porter, Roy - Madmen: A Social History of Madhouses, Mad-Doctors & Lunatics, revised ed. Stroud
Tempus, 2006
Risse, G.B. - Mending bodies, saving souls: a history of hospitals, Oxford University Press, 1990
Rush, Benjamin - An Inquiry Into the Effects of Ardent Spirits on the Human Body and Mind, High
Gravity Freepress, 2013
Sternberg, Esther M., M.D. - Healing Spaces, The Belknap Press of Harvard University Press, 2009
Tracy, Sarah W -Alcoholism in America: From Reconstruction to Prohibition, Johns Hopkins
University Press. 2005
Zumthor, Peter - Atmospheres, Birkhuser, Basel; 5th edition, 2006

Articole:

Blumberg, Leonard U. - The Institutional Phase of The Washingtonian Total Abstinence

Movement, in : Jurnal of studies on alcohol, vol 39 (9)
Centennial Temperance Conference (1885 : Philadelphia, Pa.) One Hundred Years of Temperance.
A Memorial Volume of the Centennial Temperance Conference Held in Philadelphia, National
Temperance Society Publication House, Pennsylvania, September, 1885

61
Ulrich, Rogers Ph.D. Effects of Healthcare Environmental Design on Medical outcomes.
conferin susinut n cadrul Simpozionului Internaional de Design i Sntate, Stockholm, Suedia,
2011
Ulrich, Roger, Ph.D - Vederea printr-o fereastra poate influenta recuperarea dupa chirurgie, in
Science Magazine, vol. 224, nr. 4647
Ulrich, R. S., Lundn, O., si J. L. Eltinge Efectele expunerii la natura si picture abstracte a pacientilor
in recuperare intensive dupa chirurgie pe inima Abstract publicat in Psychophysiology, 30
(Supplement 1, 1993)
Viorica, Necula - PICTURI IN POLICLINICI... sau ipostaza stenica a artei, in Arhitectura, nr 2-3/77

Altele:

NATIONAL HISTORIC LANDMARK - NPS Form 10-900 USDI/NPS NRHP Registration Form
Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1901-1921, Elsevier Publishing Company, Amsterdam, 1967
Raport national al Agentiei Nationale Antidrog 2014
Reportaj video Comunitatea Terapeutica Berbu https://www.youtube.com/watch?v=lfpfojeRoaA
The Narcotic Farm Documentary - https://vimeo.com/91392115 (accesat mai 2015)

ADRESE WEB
en.wikipedia.org/
www.9am.ro
www.alege.org
www.archdaily.com
www.archilovers.com
www.bettyfordcenter.org
www.cotidiantr.ro
www.drugabuse.gov
www.ghidul.ro
www.psychologytoday.com
www.sciencemag.org/
www.nordarchitects.dk
www.ziare.com

62
SURSE IMAGINI

Fotografii personale :

Fig. 13, 14, 15 - Falling Water, Mill Run, Pennsylvania, SUA

Fig. 19, 20 - Centrul de Sanatate pt. bolnavii de cancer Copenhaga, DK.
Fig. 25, 26, 27 - Centru de Consiliere Lisvrum Naestved, DK.
Fig. 28, 29, 30 - Centru de Consiliere Lisvrum Roskilde, DK.

Internet :
Fig. 1 - www.tripomatic.com/United-States/New-York-State/Binghamton/New-York-State-Inebriate-Asylum/
Fig. 2 - www.bottlebooks.com/Keeley/keeley_cure.htm
Fig. 4 - https://plus.google.com/116004331786177975212/about
Fig. 5, 6 - www.ghidul.ro/anit/produse-servicii/comunitate-terapeutica/comunitate-terapeutica-valea-doftanei-8647
Fig. 7, 8 - http://www.designboom.com:8080/architecture/atelier-kempe-thill-junky-hotel-amsterdam/
Fig. 10 - http://pixshark.com/drug-addict.htm
Fig. 11 - http://www.feeldesain.com/half-before-and-after-drugs.html
Fig. 12 - https://moreaedesign.wordpress.com/2010/09/13/more-about-salk-institute/
Fig. 16, 17, 18 - www.dac.dk/da/dac-life/copenhagen-x-galleri/cases/center-for-kraeft--sundhed
Fig. 21, 22, 23, 24 -http://www.archdaily.com/464296/livsrum-cancer-counseling-center-effekt/

63
Ioana Gabriela Mihu iulie 2015