Pentru testul la,, Protectie si securitate"

pregtii:
- codul de culori pt containere
CODUL DE CULORI PENTRU CONTAINERE

1 GALBEN Pentru deseuri infectioase compuse din sange precum si totalitatea materialelor
care au venit in contact cu acesta sau alte lichide biologice. Deseuri din sectiile de
hemodializa, instrumentarele intepatoare, taietoare si materiale de unica folosinta (manusi,
seringi, bisturie).
2 VERDE folosit la deseuri anatomo-patologice si anatomice precum fetusi, placente, parti
anatomice si material biopsic rezultata din blocurile operatorii de chirurgie si obsterica-
ginecologie. Parti obtinute din laboratoarele de autopsii, cadavre de animale rezultate in
urma activitatilor de cercetare si experimentare.
3 ROSU pentru deseuri cu risc infectios major si pentru cele intepatoare-taietoare, pipete,
ace, seringi, lame de bisturiu, sticlarie de laborator sau alta sticlarie sparta, sau care a intrat in
contact cu material infectat.
4 NEGRU pentru deseuri nepericuloase, fara risc infectios si cele asimilabile deseurilor
menajere.

- sterilizarea definitie
Metoda principala de asepsie i cea mai perfect care realizeaz distrugerea microbilor, a formelor
sporuale microbiene, a ciupercilor i virusurilor, poarta numele de sterilizare.

-clasificarea instrumentelor si exemple

Clasificarea instrumentelor

Pentru aciuni practice, instrumentele i obiectele utilizate n

asistena medical au clasificate n trei categorii, dup riscul de
transmitere a infeciilor pe care l presupune utilizarea acestora

Cele trei categorii sunt:

instrumente critice;

instrumente semi-critice;

instrumente non-critice.

Instrumente critice - sunt cele care vin n contact cu esuturile

sterile sau sistemul vascular, instrumente care penetreaz pielea
sau mucoasele.
Ex.: - bisturie, ace, catetere vasculare, implanturi;

- alt instrumentar chirurgical invaziv.

Necesit sterilizare ntre utilizri.

Instrumente semi-critice - sunt cele care vin n contact cu

mucoasele, cu excepia mucoasei periodontale sau cu soluii de
continuitate ale pielii.

Ex.: - endoscoape, laringoscoape, tuburi endotraheale;

- echipament de anestezie i respiraie asistat.

Necesit sterilizare sau dezinfecie de nivel nalt ntre utilizri:

- termometre orale sau rectale i

- suprafee netede, dure

Necesit dezinfecie de nivel intermediar pn la sczut ntre

utilizri.

Instrumente non-critice - lenjerie, muamale, aleze, etc

-cele 8 etape ale pregtirii pt sterilizare

Pregtirea n vederea sterilizrii instrumentarului medico-chirurgical utilizat cuprinde 8 etape :
1.Sortarea materialelor( critice,non critice, semicritice)
2. Curarea i decontaminarea- se face imediat dup utilizarea instrumentului,se pune in sol.Thor
0,5% timp de 15 min, apoi se face curatea propriu-zis,prin care se elimin materiile organice cu
ajutorul unei perii
3. Cltirea instrumentarului-se face sub jet de ap cald pentru a elimina orice urm de detergent ,
dezinfectant,sau alte impuriti.
4. Dezinfecia- se face prin submerjarea instrumentelor n dezinfectant timp de 15 min.Ex. Lysetol
sau Gigasept
5. Cltire- sub jet de ap cald
6. Uscarea instrumentelor- se face prin tergere individual(cu ajutorul unor crpe sau tifon).
7. Lubrefierea- se face cu ulei de parafin, pe toat suprafaa instrumentului
8. Verificarea integritii i funcionalitatea instrumentelor

- sterilizarea la Poupinel ( prin ce se realizeaza,

cate grade si cate minute)
Sterilizarea la Poupinel
Metoda optima de sterilizare prin caldura uscat se ralizeaza la POUPINEL. Acesta este
un aparat cu perei de metal, rezistenti dubli, ntre care se afla azbest isolator. Sursa de caldura este
electrica i trebuie sa asigure temperaturi ridicate la care sterilizarea sa fie realizata. n aparat exista
un ventilator care omogenizeaza aerul din interior, pentru a avea temperatur corect n toate
compartimentele. Pe rafturi se pun cutii cu instrumente de metal sau de sticla care rezista la
temperaturi ridicate. Un termometru la exterior permite urmarirea temperaturii din aparat care
trebuie sa atinga 160 grade eficiente dup dou ore, 170 grade dup o ora i jumatate sau 180 grade
pentru o durata de 45 minute de sterilizare. Evident, ca n acest aparat nu se pot steriliza materilale
care nu rezista la asemenea temperaturi. De obicei se sterilizeaza instrumentarul chirurgical sau de
metal. Avantajul acestei strerilizri const n faptul c obiectele sunt perfect uscate, dup sterilizare
i nu deterioreaz obiectele metalice.Ciclul complet de sterilizare are 3 timpi:
- nclzirea la temperatura indicat pentru sterilizare
- Meninerea temperaturii realizate n tot timpul indicat
- Rcirea aparatului.
n timpul ciclului de sterilizare este interzis s se deschid ua aparatului.

- sterilizarea la Autoclav (principiul de

functionare, raportul dintre presiune si
temperatura)
Sterilizarea la Autoclav
Autoclavul este un aparat cu perei rezistenti pentru a rezista la presiunile mari. Este
prevazut cu o sursa de caldura capabila sa atinga temperaturile dorite amplificate de presiune. n
interiorul autoclavului se gasesc rafturi pe care se aseaza casolete i cutiile de instrumente.
Casoletele sunt cutiile de metal rotunde, prevazute cu un manson reglabil care acopera o serie de
orificii care permit patrunderea aburilor n interior si care se inchid dup sterilizare pentru a evita
patrunderea microbiilor.
Principiul de funcionare a autoclavului este realizarea de vapori sub presiune prin
incalzirea apei care se afla ntr-un recipient situat deasupra sursei de caldura. Presiunea i
temperatura dicteaza timpul necesar pentru o sterilizare corecta.
La exteriorul aparatului exista un manometru care marcheaza presiunea din interior i un
termometru care arata temperatura.
Raportul dintre presiune i temperature crete puterea de sterilizare. Astfel, la o
atmosfera se realizeaz o temperature de 120 grade, la 1,5 atmosfere se realizeaz 128 grade, la 2
atm. Se obine la o presiune de 2,5 atm. i o temperature de 144 grade timp de 30 minute, la care cei
mai rezistenti spori, ciupercile i virusurile mor.
Pentru controlul eficientei sterilizarii se folosesc teste speciale care contin substane
incolore care isi modifica coloarea la temperaturile de 120 grade sau temperaturile mai crescute.
Aceste substane se gasesc n flacoane ermetic inchise n care se introduc n casolete i cutiile de
instrumente. Tubul Brown are trei variatiuni de culori n nuante diferite, n funcie de temperatura O
metoda ingenioasa foloseste stampile cu soluii incolore cu amprenta de sterilcare la temperature
 devine vizibila. n lipsa acestora se pot folosi eprubete inchise cu germeni i spori care se verifica
dup sterilizare n laboratorul spitalulului pentru a vedea eficienta sterilizarii.

Pentru aceia care nu au prima nota

- reguli de baza in aplicarea precautiunilor
universale
Reguli de baz n aplicarea Precauiilor Universale:

1 Consider toi pacienii potenial infectai;

2 Consider c sngele, alte fluide biologice i esuturile sunt contaminate cu
HIV,HBV,deoarece:
- cei mai muli dintre purttorii de HIV, HBV sau ali ageni microbieni sunt
asimptomatici i nu-i cunosc propria stare de portaj;
- testarea sistematic pt. HIV HBV s-a dovedit neeficient i chiar mai mult, o
nclcare a drepturilor omului la viaa privat.

3 Consider c acele i alte obiecte folosite n practica medical sunt contaminate

dup utilizare.

-ce este considerat ,, la risc"

Contactul tegumentelor i mucoaselor cu urmtoarele produse trebuie considerat la
RISC:
- snge;
- lichid amniotic, pericardic, peritoneal, pleural, sinovial,
LCR;
- - sperma, secreii vaginale;
- esuturi;
- orice alte fluide organice vizibil contaminate cu snge.

- la ce se refera conceptul de Precautiuni Universale

Conceptul de PU se refera la: msurile care se aplic n vederea prevenirii transmiterii

HIV;HBV i ali ageni microbieni cu cale de transmitere sangvin n timpul actului medical.

Scopul aplicarii PU const n prevenirea transmiterii infeciilor cu cale de transmitere

sangvin la locul de munc al personalului