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Ruta Integral de Atencin

en Salud y de Rehabilitacin Funcional


para Vctimas de MAP/MUSE
Ruta Integral de Atencin en Salud
y de Rehabilitacin Funcional para
Vctimas de MAP/MUSE

El Comit de Rehabilitacin
Colombia
2016

Entidad
territorial
alcalda
de
salud
Procuradura

escue
la

dps
sena
icbf
Personera

E PS IPS
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Proteccin Social

FERNANDO RUIZ GMEZ


Viceministro de Salud Pblica y Prestacin de Servicios

CARMEN EUGENIA DVILA GUERRERO


Viceministra de Proteccin Social

GERARDO BURGOS BERNAL


Secretario General

JUAN PABLO CORREDOR PONGUT


Jefe Oficina Promocin Social
Ruta Integral de Atencin en Salud
y de Rehabilitacin Funcional para
Vctimas de MAP/MUSE

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL:


JOS FERNANDO ARIAS DUARTE / Direccin de Prestacin de Servicios CLAUDIA SUSANA CASTAO GONZLEZ / Referente, Oficina de
y Atencin Primaria Promocin Social
LVARO ROJAS FUENTES / Direccin de la Administracin de Fondos de la DIANA MARCELA SNCHEZ ALARCN / Referente, Oficina de Gestin
Proteccin Social Territorial Emergencias y Desastres
FLIX RGULO NATES SOLANO / Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos DIEGO MAURICIO MARTHAN VARGAS / Referente, Subdireccin
y Tarifas del Aseguramiento en Salud Operacin del Aseguramiento en Salud
FERNANDO RAMIREZ CAMPOS / Direccin de Medicamentos GIANNA HENRQUEZ MENDOZA / Referente, Grupo de Asistencia y
y Tecnologas en Salud Reparacin a Vctimas del Conflicto Armado
LUIS FERNANDO CORREA SERNA / Oficina de Gestin Territorial, Emergencias LIGIA ANDREA FLREZ CUBILLOS / Referente, Direccin de
y Desastres Administracin de Fondos de la Proteccin Social
AGENCIA DE LOS ESTADOS UNIDOS PARA EL DESARROLLO LIGIA PATRICIA REYES SARMIENTO / Referente, Direccin de Prestacin
INTERNACIONAL (USAID) de Servicios y Atencin Primaria
MARCELA SANTOS NAVAS / Referente, Oficina de Promocin Social
PETER NATIELLO / Director Misin en Colombia MARA DEL CARMEN COUTIN CASTRO / Referente, Direccin de
JOHN ALLELO / Director de la Oficina de Poblaciones Vulnerables Prestacin de Servicios y Atencin Primaria
ANGELA SUREZ / Gerente del Programa de Fortalecimiento Institucional MARLENY MONTENEGRO GUERRERO / Referente, Direccin de
para las Vctimas Medicamentos y Tecnologas en Salud
ORGANIZACIN INTERNACIONAL PARA LAS MIGRACIONES (OIM) SANDRA EUGENIA GALLEGO MEJA / Referente, Direccin de Prestacin
de Servicios y Atencin Primaria
ALEJANDRO GUIDI / Jefe de Misin Colombia
KATHLEEN KERR / Jefe de Misin Adjunta DIRECCIN PARA LA ACCIN INTEGRAL CONTRA MINAS
FERNANDO CALADO / Director de Programas ANTIPERSONAL
CAMILO LEGUZAMO / Coordinador de Programa de Fortalecimiento LUCY JOHANA SALGADO SNCHEZ / Asesora Direccin para la Accin
Institucional para las Vctimas Integral contra Minas Antipersonal
OLGA REBOLLEDO / Gerente de Rehabilitacin ORGANIZACIN INTERNACIONAL PARA LAS MIGRACIONES (OIM)
YENNY ALVARADO / Especialista en Rehabilitacin Fsica
YENNY MARITZA ALVARADO ROJAS / Especialista en Rehabilitacin
EQUIPO TCNICO Fsica Programa de Fortalecimiento Institucional para las Vctimas
EL COMIT DE REHABILITACIN
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL ZORAIDA ROS OSORIO / Lder de Proyectos y Rehabilitacin
Comunitaria
CLEMENCIA NIETO ALZATE / Coordinadora Grupo de Gestin en ALEJANDRA MARA BOTERO ZAPATA / Profesional en salud
Discapacidad-Oficina de Promocin Social CLAUDIA YANNETH MURCIA BRAVO / Profesional en rehabilitacin
ALEJANDRO CEPEDA PREZ / Coordinador Grupo de Asistencia y Reparacin
a Vctimas del Conflicto Armado
Ruta de Atencin Integral en Salud y de Rehabilitacin Funcional para Vctimas de MAP/MUSE
Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM)
Bogot, 2016
1. edicin: abril de 2016

El Comit de Rehabilitacin
Cra. 50A n. 63-108, Medelln
Conmutador: (4) 3202160
Pgina web: http://www.elcomite.org.co/

Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM)


Cra. 14 n. 93B-46, Bogot
Conmutador: (1) 6397777
Pgina web: http://www.oim.org.co/

Diseo, diagramacin e Ilustracin


Luisa Fernanda Castillo Henao

Depsito legal hecho


ISBN: 978-958-8909-53-0
Impreso por Dgitos y Diseos, calle 11 n. 28-81 http://www.digitosydisenos.com

Impreso en Colombia.

Aviso legal y reserva de derechos:


Se autoriza la reproduccin total o parcial de esta publicacin para fines educativos u otros fines no comerciales, siempre
que se cite la fuente.

Esta cartilla cont con el apoyo de un equipo tcnico conformado por referentes del Ministerio de Salud y Proteccin Social
y la Direccin para la Accin Integral contra Minas Antipersonal.
Esta publicacin fue posible gracias al apoyo del Gobierno de los Estados Unidos de Amrica a travs de su Agencia para el
Desarrollo Internacional (USAID). Sus contenidos son responsabilidad de sus autores y no necesariamente reflejan las opiniones
de Usaid, del Gobierno de los Estados Unidos de Amrica o de la Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM).
Pag.

CONTENIDO

INTRODUCCIN 1

1 Actores claves 4

2 Ruta Integral de Atencin en Salud y de Rehabilitacin Funcional para Vctimas


de MAP/MUSE
5

Etapa 1. Atencin prehospitalaria 7


Etapa 2. Atencin de urgencias 9

Etapa 3. Atencin hospitalaria 11

Etapa 4. Rehabilitacin funcional 14

Etapa 5. Rehabilitacin integral-inclusin 20

3 Atencin integral en salud 21

4 Acciones diferenciales para nios, nias y adolescentes 23

5 Consideraciones generales 24

6 Recomendaciones para familiares de vctimas fallecidas 25


Pag.

6 ANEXOS

Anexo 1. Inscripcin en el Registro nico de Vctimas (RUV) 27

Anexo 2. Solicitud de indemnizacin por muerte y gastos funerarios. Decreto 056/2015 28

Anexo 3. Financiamiento y pago de la atencin en salud para vctimas de MAP/MUSE 29

Anexo 4. Afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud 31

Anexo 5. Solicitud de la ayuda humanitaria a la Unidad para las Vctimas 32

Anexo 6. Informacin requerida en la historia clnica 33

Anexo 7. Indemnizacin por va administrativa 34

Anexo 8. Provisin de tecnologas ortopdicas externas (prtesis-rtesis u otras ayudas tcnicas) 36

Anexo 9. Provisin de dispositivos mdicos sobre medida de ayuda auditiva, visual, oral y otras ayudas tcnicas 38

Anexo 10. Vctimas de MAP/MUSE con discapacidad 39

Anexo 11. Indemnizacin por lesiones que causen incapacidad permanente. Decreto 056/2015 41

Referencias bibliogrficas 42
Normograma actualizado 44

Glosario 49

Glosario de siglas y acrnimos 55

Directorio telefnico nacional 56

Directorio telefnico territorial 57


RUTA 1

Introduccin

Esta cartilla es el fruto del proyecto Revisin y fortalecimiento de la Ruta de


Atencin Integral en Salud y Rehabilitacin Funcional para las Vctimas de
Minas Antipersonal (MAP) y Municiones Sin Explotar (MUSE), en el marco
del Sistema General de Seguridad Social en salud, el Programa de Atencin
Psicosocial y Salud Integral a Vctimas (Papsivi) y la poltica de atencin
integral a vctimas. Este proceso fue desarrollado por El Comit de
Rehabilitacin en coordinacin con el Ministerio de Salud y Proteccin
Social (MSPS), y fue financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el
Desarrollo Internacional (Usaid), a travs de la Organizacin Internacional
para las Migraciones (OIM).

Para la elaboracin de esta publicacin fue un insumo primordial la Ley


1448 de 2011 y sus decretos reglamentarios. Asimismo, se efectu la
revisin de la legislacin existente en el marco del Sistema de Salud
colombiano, los lineamientos propuestos en el Papsivi y la Poltica Pblica
de Discapacidad. En tal sentido, se tuvo en cuenta la identificacin de las
principales barreras que presentan las vctimas de MAP/MUSE para acceder
a los servicios de atencin integral en salud y rehabilitacin funcional, las
cuales fueron referidas por ellas y por los funcionarios pblicos y el personal
del rea de salud y rehabilitacin.

La metodologa implementada para el proceso de construccin de esta


cartilla estuvo basada en el desarrollo de mesas de trabajo con un comit
tcnico en el que participaron las diferentes dependencias del MSPS,
proceso complementado con el resultado de entrevistas individuales con
actores claves, entre ellos integrantes de la Direccin para la Accin Integral
contra Minas Antipersonal y de la Unidad para la Atencin y Reparacin
Integral a las Vctimas.

Esta cartilla es una herramienta para guiar a los servidores pblicos y al


personal del rea de la salud en las acciones que se requieren desde la
activacin de la ruta de atencin a las vctimas de MAP/MUSE hasta llegar
RUTA 2

al desarrollo de procesos de inclusin. Tambin permite obtener precisos, los cuales son incorporados como anexos.
elementos para orientar a las vctimas, sus familiares y la comunidad en
general frente a las acciones que se deben implementar en las diferentes La primera etapa, denominada Atencin prehospitalaria, contiene la
etapas de la ruta. orientacin acerca de las instancias que se deben contactar para
coordinar el rescate y evacuacin de la vctima, la informacin que debe
Asimismo, incluye orientaciones en varios frentes, como la afiliacin al darse y quin ser el responsable del pago del traslado, as como el
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS); el financiamiento proceso que debe efectuar para el mismo. Tambin se describen las
y pago de la atencin en salud; el reconocimiento de gastos de transporte, indicaciones para tener en cuenta en caso de que la vctima no
la ayuda humanitaria e indemnizacin por va administrativa o lesiones sobreviva.
que causen incapacidad o muerte; la inscripcin en el Registro nico de
Vctimas y el Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas En la segunda etapa, denominada Atencin de urgencias, se halla
con Discapacidad (RLCPD) y los directorios (nacional y territorial), los informacin acerca de dnde debe ser atendida la vctima en el
cuales posibilitan acceder a las entidades competentes durante las momento de la urgencia y qu hacer en caso que le sea negada la
diferentes etapas de la ruta de atencin en salud y rehabilitacin. atencin. De forma similar, brinda orientacin acerca de los trmites
administrativos que deben efectuar los prestadores del servicio de salud
En esta publicacin se explica la ruta de atencin en salud y rehabilitacin cuando atiendan a una vctima de MAP/MUSE.
en cada una de sus cinco (5) etapas e incluye definiciones de conceptos
claves, as como los actores responsables de los procesos y otras notas de En la tercera etapa, correspondiente a la Atencin hospitalaria, esta
inters relacionadas con el tema. cartilla indica qu servicios se les debe prestar a las vctimas por el
hecho de tener esta condicin, qu hacer en caso de requerir referencia
Las primeras tres etapas que componen la ruta se describen de manera a un hospital o clnica de mayor nivel de complejidad y quin ser el
secuencial y cronolgica; la cuarta etapa (rehabilitacin funcional) no responsable del pago de las atenciones en salud.
responde a dicha cronologa en su implementacin cotidiana, dado que
la rehabilitacin funcional es un proceso que requiere proyectarse desde En la cuarta etapa, llamada Rehabilitacin funcional, se incluye
las primeras etapas de atencin, de manera que las acciones que se informacin acerca del desarrollo del proceso de habilidades para ser
efectan en estas faciliten el posterior proceso de rehabilitacin e promovidas con la vctima a travs de la Institucin Prestadora de
inclusin de la vctima. Con cierta frecuencia se inician las intervenciones Servicios de Salud (IPS), la atencin psicosocial, las tecnologas
teraputicas de rehabilitacin desde la etapa de atencin hospitalaria; sin ortopdicas externas, los dispositivos mdicos sobre medida y el
embargo, los pasos descritos en la etapa de rehabilitacin funcional de la procedimiento que se debe llevar a cabo para su acceso.
presente cartilla estn referidos a las acciones requeridas posteriores al
egreso de la hospitalizacin. En la quinta etapa, denominada Rehabilitacin integral-inclusin,
se enuncian los dems procesos para ser desarrollados y lograr la
Cada una de las etapas de la ruta descrita en la presente edicin incluye inclusin de las vctimas de MAP/MUSE.
un esquema con los pasos para desarrollar y unas recomendaciones o
aspectos para tener en cuenta como parte de la etapa especfica que se En el apartado Atencin integral en salud, se hace referencia a las
aborda. Algunos de los puntos descritos remiten a procedimientos caractersticas que se deben garantizar de manera transversal en todas
RUTA 3

las etapas de la ruta, cumpliendo con los atributos de la atencin en


salud. All se retoman aquellos procedimientos que son importantes
para asegurar que esta se brinde de manera continua,
independientemente de si la vctima cambia de lugar de residencia,
(municipio/departamento/distrito) o el tipo de afiliacin que presente
en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Luego de la descripcin de las etapas de la ruta de atencin, se incluyen


generalidades relacionadas con los casos en los cuales la vctima es un
nio, nia o adolescente y otras recomendaciones dirigidas a los
familiares para tener en cuenta cuando la persona no sobrevive.

Al final de la cartilla se encuentran los anexos, que incorporan aquellos


procesos que son relevantes para la atencin, tales como: la afiliacin a
salud, la inscripcin en el Registro nico de Vctimas y en el Registro
para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con Discapacidad
(RLCPD), entre otros. Asimismo, se explica qu hacer para proceder
con la reclamacin de la indemnizacin, bien sea por incapacidad
temporal o permanente (discapacidad) y finalmente se incluye un
normograma actualizado que permite el conocimiento de artculos
especficos que sustentan algunos de los procesos y en esta medida
aportan en la reclamacin de derechos.

Con todo lo anterior, se espera brindar una herramienta de utilidad


para el personal de salud y rehabilitacin y los diferentes agentes
gubernamentales y no gubernamentales que sirva para facilitar el
acceso a los servicios, mejorar las condiciones de salud, el bienestar y la
inclusin de las personas con discapacidad que han sido vctimas de
MAP/MUSE en Colombia.

RUTA 4

Actores claves involucrados


en la ruta
Asegurador/EAPB
Para una mejor comprensin de las competencias para el acceso a la ruta integral (Entidad Administradora de
de atencin en salud y de rehabilitacin funcional, en este apartado se incluyen Planes de Beneficio)
los principales actores de la ruta, los cuales se encuentran representados por una
imagen que permite identificar las responsabilidades (de cada actor) en el
proceso de atencin a las vctimas de MAP/MUSE.
Eapb
Procuradura

Familia

Prestadores de Servicios de Salud


dps
sena
icbf
entidad territorial
de salud

E PS IPS

Entidad Territorial de Salud


HOSPITAL (municipal, departamental o distrital)

Todos los actores


involucrados en la ruta
Vctimas de MAP
MAP/MUSE E AP B MUSE
RUTA 5

Ruta Integral de Atencin en Salud de Rehabilitacin


Funcional para Vctimas de MAP/MUSE
El proceso de atencin en salud y rehabilitacin para vctimas de MAP/MUSE* se compone de cinco (5) etapas, cada una de ellas
integrada por una variedad de pasos los cuales conforman en su conjunto la ruta integral de atencin en salud y de rehabilitacin
para vctimas de MAP/MUSE.
La Ruta Integral de Atencin en Salud (RIAS) y de Rehabilitacin funcional (RF) comparte las estructuras de la Poltica de
Atencin Integral en Salud (PAIS), en sus aspectos estratgicos, como son la Atencin primaria en salud, con enfoque familiar y
comunitario, la gestin integral del Riesgo a cargo de la EAPB, el autocuidado y el enfoque poblacional y diferencial, en el marco
de la atencin en Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud (RISS), dentro de sus dos componentes, el componente
primario y el componente complementario.
RUTA 6

Ruta Integral de Atencin en Salud y de Rehabilitacin


Funcional para Vctimas de MAP/MUSE

Las tres (3) primeras etapas de la ruta se describen de manera Integralidad: los servicios y tecnologas de salud debern ser
secuencial y cronolgica; la cuarta etapa (rehabilitacin funcional) no suministrados de manera completa para prevenir, paliar o curar la
responde a dicha cronologa en su implementacin cotidiana, dado enfermedad, con independencia del origen de la enfermedad o
que la rehabilitacin funcional es un proceso que requiere condicin de salud, del sistema de provisin, cubrimiento o
proyectarse desde las primeras etapas de atencin, de manera que las financiacin definido por el legislador. No podr fragmentarse la
acciones que se efectan en estas faciliten el posterior proceso de responsabilidad en la prestacin de un servicio de salud especfico
rehabilitacin e inclusin de la vctima. en desmedro de la salud del usuario.

Cada una de las etapas se encuentra transversalizada por los atributos En los casos en los que exista duda sobre el alcance de un servicio
de la atencin en salud, definidos como: o tecnologa de salud cubierto por el Estado, se entender que este
comprende todos los elementos esenciales para lograr su objetivo
Calidad: el sistema establecer mecanismos de control a los mdico respecto de la necesidad especfica de salud
servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atencin diagnosticada3.
oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de
acuerdo con estndares aceptados en procedimientos y prcticas Oportunidad: es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los
profesionales. De acuerdo con la reglamentacin que expida el servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan
Gobierno, las instituciones prestadoras debern estar acreditadas en riesgo su vida o su salud4.
ante las entidades de vigilancia1.
Resolutividad: es la capacidad que tiene un establecimiento de
Continuidad: las personas tienen derecho a recibir los servicios de salud para responder de manera integral y oportuna a una
salud de manera continua. Una vez la provisin de un servicio ha demanda de atencin por un problema de salud, es decir, contar
sido iniciada, este no podr ser interrumpido sbitamente por con los recursos fsicos y humanos debidamente calificados, para
razones administrativas o econmicas antes de la recuperacin o diagnosticar y tratar adecuadamente un determinado grado de
estabilizacin del paciente2. complejidad del dao en la persona5.

Accesibilidad: Son los servicios y tecnologas de salud que deben


1
Congreso de la Repblica de Colombia. Ley 100 de 1993, artculo 153. ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad, dentro del
2
Congreso de Colombia. Ley 1751 de 2015 (Colombia, 16 de febrero de 2015), articulo 6.
respeto a las especificidades de los diversos grupos vulnerables y al
3
Congreso de Colombia. Ley 1751, articulo 8.
4
Congreso de Colombia. Ley 1751, articulo 6. pluralismo cultural. La accesibilidad comprende la no
5
Adoptado Servicio de Salud del MAULE, Chile. discriminacin, la accesibilidad fsica, la asequibilidad econmica y
6
Congreso de la Repblica. Ley 1751 de 2015, artculo 6 Literal c. el acceso a la informacin6.
RUTA 7

Etapa 1
Atencin prehospitalaria
Esta etapa incluye las actividades que se implementan en el sitio de ocurrencia del evento
y durante el traslado de la persona hasta su admisin en una Institucin prestadora de
servicios de salud. Acciones que se llevan a cabo con el fin de preservar la vida, disminuir
complicaciones y riesgos que puedan generar discapacidad o muerte.
Pasos a desarrollar en esta etapa:
RUTA 8

PARA TENER EN CUENTA

Al momento de presentarse un accidente por MAP/MUSE, es vctima de MAP/MUSE desde el lugar de ocurrencia del evento hasta
importante establecer comunicacin con: el sitio de la primera atencin (centro asistencial).7

El Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE) o El reconocimiento se realiza a la persona o entidad que haya prestado
El hospital local o dicho servicio de transporte y corresponde a un valor de hasta diez
El nmero nico de emergencias 123 (10) Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes (SMLDV) al momento
del acaecimiento del accidente. El plazo para efectuar la reclamacin
La comunidad debe contar con el directorio de las autoridades locales es de tres aos.8
competentes con las que se puede comunicar en caso de emergencias.
Al final de esta publicacin se encuentra un directorio telefnico para Los requisitos para realizar la reclamacin son:
ser completado por los usuarios de la cartilla, con los datos de
contacto suministrados por la Entidad Territorial. Formulario suscrito por la persona designada por la Institucin
Prestadora de Servicios de Salud, para el trmite de admisiones.
Al reportar la emergencia es importante procurar dar la informacin lo Copia de la cdula de ciudadana del reclamante.
ms clara posible acerca del sitio de la ocurrencia, los datos completos Cuando el transporte haya sido prestado por una ambulancia, se
(nombre, nmero de cdula y localizacin) de quin sufri el accidente requiere copia de la factura.
y de quin est realizando la llamada.
Diligenciados los requisitos, deben ser presentados nicamente ante
En ocasiones, por cuestiones del terreno o de seguridad, no es posible la sede de la Unin Temporal Nuevo FOSYGA ubicada en la calle 32
que la ambulancia llegue hasta el sitio del accidente. Sin embargo, n. 13-07 de Bogot D. C.
cuando esto suceda, la persona con quien se establezca comunicacin
telefnica brindar los apoyos requeridos para coordinar la En caso de requerir mayor informacin consulte el link:
ambulancia hasta donde sea posible recoger a la vctima. http://fosyga.gov.co/Tr%C3%A1mites/ProcesosyProcedimientos/EC
AT/ECATReclamacionesNuevas/tabid/323/Default.aspx o puede
Es importante conocer que el Fondo de Solidaridad y Garanta comunicarse con la firma auditora de recobros y reclamaciones ECAT
(FOSYGA), o quien haga sus veces, reconoce (a travs de la subcuenta Unin Temporal Fosyga 2014 (ver datos en el directorio nacional al
ECAT) el gasto de transporte efectuado para la movilizacin de la final de la cartilla).

7
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin Social. Decreto 056 de 2015 (Colombia, Diario Oficial
n. 49.394 de 14 de enero de 2015), artculo 19.
8
Congreso de la Repblica. Ley 1753 de 2015 (Colombia, Diario Oficial n. 49.538 de 9 de junio de 2015), artculo 73.
RUTA 9

Etapa 2
Atencin de urgencias
La vctima tiene derecho a acceder a la atencin de urgencias de manera inmediata, con independencia de la capacidad socioeconmica
y sin exigir condicin previa para su admisin en las instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas o privadas9.
Pasos a desarrollar en esta etapa:

9
Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural. Ley 1448 de 2011.
(Colombia, Diario Oficial 48.096 de junio 10 de 2011), artculo 47, pargrafo 2 y artculo 53.
RUTA 10

PARA TENER EN CUENTA

La atencin de urgencias se debe garantizar en cualquier Institucin En ningn caso se realizar cobro de copago o cuotas moderadoras a
Prestadora de Servicios de Salud (IPS) del territorio nacional y no las vctimas atendidas11. Tampoco podrn exigirle fotocopias o
necesita autorizacin previa de la EAPB o referencia. autenticaciones de documentos.

La atencin a la vctima debe realizarse en la Institucin Prestadora de Es responsabilidad del prestador de servicios de salud la atencin
servicios de Salud (IPS) ms cercana, independientemente de si se oportuna a la vctima, lo que incluye la apropiada referencia cuando
encuentra inscrita a una EAPB o no. no cuenten con la tecnologa necesaria para ello.

No podr negarse la atencin de urgencias a la vctima con el Las intervenciones realizadas por el personal de salud deben tener en
argumento de que no es una urgencia vital. Es importante obtener la cuenta los protocolos pertinentes, lo que posibilitar un adecuado
valoracin del mdico en la cual se debe especificar la condicin de proceso de recuperacin y rehabilitacin posterior.
vctima de MAP/MUSE.
Si la IPS niega la atencin de urgencias sin posibilidad de una
La persona ser valorada inicialmente por la atencin de urgencias. Se valoracin posterior, la vctima debe solicitar el motivo de la negacin
le efectuar un examen fsico completo con revisin detallada entre por escrito. Este debe ser elaborado y firmado por la propia
otros de odos, ojos y boca10. institucin de salud.

En el caso que la vctima no est inscrita en una EPS, se realizar la Con la negacin del servicio por escrito, la vctima puede interponer
atencin y se proceder a gestionar la afiliacin con apoyo de la la queja ante la Superintendencia de Salud, la Secretara de Salud, la
Entidad Territorial (ver anexo 4: Afiliacin al Sistema General de Defensora del Pueblo, la Procuradura o la Personera.
Seguridad Social en Salud.)

Como el accidente por MAP/MUSE es de inters en salud pblica, la


IPS que realiza la atencin deber diligenciar el reporte de
notificacin obligatoria, ficha de Sivigila 452, para tener informacin
ms completa que ayude en un futuro a ajustar las polticas
existentes.
Ministerio de Salud. Ley 23 de 1981 (Colombia, Diario Oficial n. 35.711, de 27 de febrero de 1981), artculo 1, pargrafo 2.
10

Ministerio de Salud y Proteccin Social. Circular 016 de 2014 (Colombia, Diario Oficial n. 49.103 de 25 de marzo de 2014), numeral 7.
11
RUTA 11

Etapa 3
Atencin hospitalaria
Esta etapa est referida a las acciones de salud (mdicas, quirrgicas, de rehabilitacin u otras)
que se requieren llevar a cabo con la vctima de MAP/MUSE en una condicin de hospitalizacin.
RUTA 12

Los servicios de salud que deben brindarse


a las vctimas comprenden:12
Atencin de urgencias. Rehabilitacin fsica.

Atenciones ambulatorias intramurales. Rehabilitacin mental.

Atenciones con internacin. Rehabilitacin sensorial.

Suministro de dispositivos mdicos y material Rehabilitacin bucal.


mdico-quirrgico.
Examen de VIH/sida y de enfermedades de transmisin sexual,
Osteosntesis, rtesis y prtesis. en los casos en que la persona haya sido vctima de acceso
carnal violento.
Suministro de medicamentos.
Servicio de interrupcin voluntaria del embarazo en los casos
Tratamientos y procedimientos quirrgicos. permitidos por la jurisprudencia de la Corte Constitucional y/o
la ley, con absoluto respeto a la voluntad de la vctima.
Traslado asistencial de pacientes.
La atencin para los derechos sexuales y reproductivos de las
Transplantes. personas vctimas.

Servicios de apoyo diagnstico y teraputico.

12
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin Social. Decreto 056 de 2015, artculo 7. //Ministerio del Interior y de
Justicia, Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural. Ley 1448, artculo 54.
RUTA 13

PARA TENER EN CUENTA

En caso de requerir alguna ayuda diagnstica, especialidad mdica o Para el ingreso a la institucin de salud que continuar prestando
servicio que no est disponible en la institucin de salud donde est los servicios, la vctima o su familia deben llevar un resumen de la
siendo atendida la vctima, esta deber ser remitida acorde a sus historia clnica13, junto con los resultados de los exmenes
necesidades en salud. practicados. Este resumen ser entregado por la Institucin
Prestadora de Servicios de Salud (IPS) donde fue atendida la
Para la referencia mdica, ser la EAPB en la cual se encuentra afiliada vctima inicialmente.
la vctima o la Entidad Territorial de Salud municipal o distrital quien
decida a qu institucin de salud deber ser trasladada, de acuerdo En caso de que la vctima requiera de alguna amputacin, es
con la red integral de prestadores contratada. importante que el mdico tratante tenga en cuenta las
caractersticas que esta debe cumplir para posibilitar la posterior
En el caso que la vctima est sin afiliacin, el prestador del servicio de adaptacin de la prtesis cuando llegara a ser necesaria.
salud informar a la Entidad Territorial de Salud municipal o distrital
para que proceda a adelantar los trmites de afiliacin. Dado el caso de que la vctima requiera rehabilitacin posterior a
la hospitalizacin, el mdico tratante deber entregar la orden
El traslado en ambulancia est reconocido en el Plan de Beneficios en para ser valorada por el equipo interdisciplinar de rehabilitacin
Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitacin-UPC del Sistema funcional. Esta orden y las dems que entregue el mdico
General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). tratante debern ser autorizadas por la EAPB.

13
Ver anexo 6: Informacin requerida en la historia clnica.
RUTA 14

Etapa 4
Rehabilitacin funcional
Con cierta frecuencia se inician las intervenciones teraputicas de rehabilitacin desde la etapa de atencin hospitalaria; sin embargo, los
pasos descritos en esta etapa de rehabilitacin funcional estn referidos a las acciones requeridas posteriormente al egreso de la
hospitalizacin. Para llevar a cabo tales acciones, se solicita la orden entregada en la etapa anterior por el mdico tratante, donde se prescribe
la evaluacin por el equipo interdisciplinar de rehabilitacin funcional. Orden que requiere ser autorizada por la EAPB.
Pasos a desarrollar en esta etapa:
RUTA 15

PARA TENER EN CUENTA

En la etapa anterior, el mdico tratante debi entregar la orden para Es importante recordar la solicitud al mdico de la Institucin
valoracin por el equipo interdisciplinar de rehabilitacin funcional. Prestadora de Servicios de Salud de la constancia de incapacidad
Con esta orden autorizada se realiza la valoracin referida, a travs de mdica para tramitar la ayuda humanitaria (ver anexo 5: Solicitud de
la cual se determina el tipo de intervenciones y de rtesis, prtesis o la ayuda humanitaria a la Unidad para las Vctimas).
ayudas tcnicas (productos de apoyo) que podr necesitar la vctima. La constancia de incapacidad mdica debe contener:
Para acceder a los nuevos procesos requeridos, el mdico tratante
(lder del equipo interdisciplinar) entregar nuevas rdenes, tanto Datos personales y de identificacin de la vctima (quien estuvo
para las terapias como para las rtesis, prtesis, ayudas tcnicas incapacitada).
(productos de apoyo) o valoraciones por otros especialistas.
El nombre de la institucin que respalda el documento (no se
Las rdenes entregadas por el mdico tratante posibilitarn que se aceptan constancias de incapacidad u otros documentos
desarrollen las acciones que requiere la vctima para mejorar su suscritos por mdicos no autorizados por la EAPB).
independencia y autonoma en las Actividades de la Vida Diaria
(AVD) y su posterior inclusin al medio educativo, laboral y social Nombre, firma y nmero de tarjeta profesional de quien expide el
segn sea el caso. certificado de incapacidad mdico o psicolgico tratante.

La rehabilitacin funcional se realizar sin el pago de cuotas El periodo de incapacidad.


moderadoras o copagos14.
El cdigo diagnstico relacionado con la incapacidad. (CIE
La vctima tiene derecho a un plan integral en salud, el cual debe vigente)
garantizar, entre otros, la prestacin del servicio, rtesis, prtesis y las
ayudas tcnicas (productos de apoyo) que requiera, En caso de adquirir una discapacidad se deben llevar a cabo otros
independientemente de que se encuentren o no incluidas en el POS. procedimientos, entre ellos:

En caso de que la vctima sea un nio, nia o adolescente, un Solicitar a la Entidad Territorial de Salud de su municipio o
funcionario del ICBF estar contactando a la familia y personal que distrito ser incluido en el RLCPD (ver anexo 10: Vctimas de
interviene en la atencin, para iniciar el proceso de restablecimiento MAP/MUSE con discapacidad).
de derechos.

14
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Circular 016 de 2014, numeral 8.
RUTA 16

Realizar las gestiones para solicitar ante la Unidad para las


Vctimas indemnizacin por va administrativa (ver anexo 7), o
ante el FOSYGA o quien haga sus veces, indemnizacin por
lesiones que causen incapacidad permanente (ver anexo 11). Es
de anotar que los requisitos solicitados por cada entidad son
diferentes y que en cualquiera de los dos casos la Unidad para las
Vctimas o el FOSYGA descontarn el monto de la
indemnizacin que se haya aprobado la otra entidad.

Para mayor informacin en relacin con los trmites requeridos


para la indemnizacin a travs de la subcuenta ECAT del
FOSYGA, visite el enlace:
http://fosyga.gov.co/Tr%C3%A1mites/ProcesosyProcedimientos
/ECAT/ECATReclamacionesNuevas/tabid/323/Default.aspx

La atencin psicosocial es importante en este proceso de


rehabilitacin y para ello se han implementado una serie de
programas que se desarrollan en diferentes instancias, segn las
particularidades de cada municipio.

Pregunte por la atencin psicosocial en su IPS, en la Unidad para las


Vctimas de su municipio y con la Entidad Territorial de Salud;
entidades donde le ampliarn la informacin sobre los programas del
municipio (Papsivi y otros).
RUTA 17

Desarrollo del proceso de habilidades

En el marco de la ruta de rehabilitacin funcional es fundamental el Todo esto implica el recorrido de la ruta que inician de acuerdo con
rol del equipo interdisciplinario, en el que, independientemente de la complejidad o necesidades de la persona quien demanda los
cul sea la condicin de salud de las personas, toda la atencin servicios, acorde con su condicin de salud a partir de los resultados
ofrecida debe cumplir con los estndares de calidad, oportunidad y de una evaluacin funcional realizada por un equipo
pertinencia. Adicionalmente, se busca evitar el fraccionamiento de la interdisciplinario, que se concentra en definir el diagnstico funcional
atencin y favorecer la integracin a travs de las redes de servicios de con base en las deficiencias, limitaciones, restricciones,
salud, permitiendo el desarrollo del sector y mejorando la potencialidades y expectativas de la persona con discapacidad y su
accesibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud en lo familia. Tanto la definicin de la intervencin como la intervencin
referente a las acciones de salud pblica, promocin, habilitacin y en s misma est acompaada por el equipo interdisciplinario que
rehabilitacin para la poblacin con discapacidad. desde el enfoque biopsicosocial se conforma e interacta con la
persona con discapacidad y su familia de acuerdo con los resultados
De esta manera, el equipo interdisciplinario debe estar involucrado de la evaluacin inicial. Tales equipos interdisciplinarios podrn
en la atencin de las personas desde la identificacin del caso hasta actuar en los mbitos hospitalario, ambulatorio, domiciliario,
alcanzar los objetivos de funcionalidad propuestos con la persona comunitario o a travs de la telerrehabilitacin/telemedicina. La ruta
con discapacidad y su familia, en las siguientes fases: finaliza con las actividades de mantenimiento, as como de
seguimiento domiciliario y en servicios ambulatorios que sean
requeridos segn el caso.
Evaluacin inicial: necesidades y expectativas (planteamiento
de Actividades de la Vida Diaria AVD potencial).
Finalmente, en el rol de consejera a la persona con discapacidad, su
familia y personas cuidadoras, el equipo interdisciplinario de
Definicin de la intervencin: por un equipo
interdisciplinario.
rehabilitacin funcional garantizar que cada uno de esos actores
sociales adquieran conocimientos y habilidades en el marco de los
derechos, en torno a los roles laborales, ocupacionales, y de otras
actividades del desempeo que garantizan la preparacin de las
Intervencin: dirigida a mejorar la independencia y
autonoma en las AVD.
personas para hacer el trnsito esperado hacia la inclusin social;
igualmente, se pondrn a las personas con discapacidad, familias y
personas cuidadoras en contacto con aquellas redes sociales del

Evaluacin final: del logro en independencia en las AVD, y se


verifica el cumplimiento de sus necesidades y expectativas.
mbito educativo, del trabajo, de cultura, recreacin y deporte, y
relativas al transporte y la movilidad, que en ese sentido faciliten el
trnsito por la rehabilitacin funcional a la rehabilitacin integral con
miras a la inclusin social.
RUTA 18

El desarrollo del proceso de habilidades


se efecta a travs de los siguientes pasos:
RUTA 19

En el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad


de Pago por Capitacin (UPC) del Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS) se encuentran incluidos:15

Valoraciones por mdicos especialistas.


Estos procesos teraputicos
Evaluaciones e intervenciones por los diferentes profesionales de
rehabilitacin.
se complementan
con las atenciones en salud
Prtesis ortopdica interna (endoprtesis ortopdica), por ejemplo: ya referidas en la etapa de
implante coclear, lente intraocular, entre otros.
atencin hospitalaria.
Prtesis ortopdica externa (exoprtesis) para miembros inferiores y
superiores, por ejemplo: prtesis y rtesis.

El proceso protsico incluye adaptacin y recambio por razones de


desgaste normal, crecimiento o modificaciones fsicas.

Para personas vctimas que requieran psicoterapia ambulatoria, esta


ser hasta por sesenta (60) sesiones de psicoterapia individual y hasta
sesenta (60) terapias grupales familiares por parte del psiclogo y
mdico especialista durante el ao.

En caso de requerir atencin con internacin de salud mental, puede


darse hasta por 180 das, continuos o discontinuos, por ao. En caso
de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o
integridad propia o de otros, la internacin ser durante el periodo
que consideren necesario los profesionales tratantes.

15
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 5592 de 2015.
RUTA 20

Etapa 5
Rehabilitacin integral*- inclusin
La rehabilitacin integral es posible cuando, una vez superado el proceso de rehabilitacin funcional,
la persona se incorpora a su mbito familiar, escolar, laboral y social y reedifica su proyecto de vida.
Pasos a desarrollar en esta etapa:
RUTA 21

Atencin integral en salud


La atencin integral en salud con sus atributos debe ser transversal a todas las etapas de la ruta de atencin descrita. Uno de
los atributos de tal atencin est referido a la continuidad. En esta medida, la vctima podr solicitar las atenciones acordes
con sus necesidades.

Para mantener continuidad e integralidad en las atenciones en salud, es importante tener en cuenta los siguientes pasos:
RUTA 22

PARA TENER EN CUENTA

La vctima acude a la Institucin Prestadora de Servicios de Salud ms El Ministerio de Salud enviar una solicitud a la Entidad Territorial
cercana en caso de presentar requerimientos, complicaciones o de Salud, EPS e IPS con el fin de garantizar la atencin integral en
cambio de prtesis u rtesis. Segn la valoracin que el mdico salud con enfoque psicosocial, teniendo en cuenta los
realice, efectuar referencia para exmenes, tratamientos u otros lineamientos del PAPSIVI.
especialistas que requiera.

Las entidades responsables del pago de servicios (EAPB) deben dar Es importante tener presente que la
respuesta a los usuarios de las solicitudes de autorizacin de servicios, vctima tiene derecho a acceder
tanto ambulatorios como hospitalarios, sin trasladar la nuevamente a servicios de
responsabilidad del trmite de autorizacin al usuario o al asistencia en salud por hechos
acudiente16. sobrevinientes relacionados con
accidentes por MAP/MUSE17
Se recomienda a la vctima solicitar siempre copia de la historia
clnica en los centros de salud, hospitales y/o centros de
rehabilitacin donde sean atendidas (ver el detalle de la informacin
requerida en el anexo 6: Informacin requerida en la historia clnica).

16
Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 4747 de 2007 (Colombia, Diario Oficial 46.835 de diciembre 07 de 2007).
17
Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural. Ley 1448 de 2011, artculo 59.
RUTA 23

Acciones diferenciales para nios,


nias y adolescentes
Todos los nios, nias y adolescentes vctimas de MAP/MUSE El restablecimiento de derechos es responsabilidad del Estado en
tendrn derecho a la reparacin integral18. conjunto con las autoridades pblicas, quienes tienen la obligacin
de informar, oficiar o conducir ante la polica, las defensoras de
La atencin en salud y rehabilitacin funcional de las nias, nios y familia, las comisaras de familia o, en su defecto, los inspectores de
adolescentes vctimas de MAP/MUSE se debe cumplir de acuerdo polica o las personeras municipales o distritales, sobre los nios,
con la ruta anteriormente descrita y recordando lo siguiente: nias y adolescentes que se encuentren en condiciones de riesgo o
vulnerabilidad. Cuando esto ocurra, la autoridad competente
Los menores de 18 aos podrn acceder de forma directa a la deber asegurarse de que el Sistema Nacional de Bienestar Familiar
consulta especializada peditrica, sin requerir referencia por parte garantice su vinculacin a los servicios sociales22.
del mdico general y cuando la oferta disponible as lo permita19.

Ningn hospital, clnica, Centro de Salud y dems instituciones


dedicadas a la prestacin del servicio de salud, sean pblicas o
privadas, podrn abstenerse de atender a un nio o nia que
requiera atencin en salud20.

Los servicios para la rehabilitacin fsica y mental de los nios,


nias y adolescentes vctimas de violencia fsica o sexual y todas las
formas de maltrato, que estn certificados por la autoridad
competente, sern totalmente gratuitos, sin importar el rgimen
de afiliacin.

Incurrirn en multa de hasta 50 salarios mnimos legales


mensuales vigentes las autoridades o personas que omitan la
atencin mdica de nios y menores21.

18
Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural. Ley 1448 de 2011, artculo 189.
19
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 5592 de 2015, artculo 10.
20
Congreso de la Repblica. Ley 1098 de 2006 (Colombia, Diario Oficial n. 46.446 de 8 de noviembre de 2006), artculo 27.
21
Congreso de la Repblica. Ley 1098, artculo 27.
22
Congreso de la Repblica. Ley 1098, artculo 51.
RUTA 24

Consideraciones generales

Es importante tener en cuenta que:

En caso de cambio temporal de residencia, es pertinente hacer uso Las EAPB debern pagar el transporte ambulatorio cuando la persona
de la portabilidad en salud. Este proceso le posibilita la deba trasladarse a un municipio distinto al de su residencia para
continuidad de las atenciones en salud, y rehabilitacin en el sitio recibir los servicios del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC
de residencia temporal. y cuando existiendo estos en su municipio, la EAPB no los hubiere
tenido en cuenta para la conformacin de su red integral de
En caso de cambio de domicilio hacia otro departamento y/o prestadores.
municipio distinto de donde se tena la inscripcin a la EAPB, se
debe solicitar traslado de la misma. Para ello, es necesario enviar la La poblacin indgena afiliada al Sistema General de Seguridad Social
solicitud a la Institucin Prestadora de Servicios de Salud a la que en Salud tendr cobertura de los hogares de paso y guas bilinges.
se desea inscribir la persona, la cual puede realizar a travs de la
pgina web de la entidad o personalmente en las oficinas de
atencin al pblico de la misma.

Las personas afiliadas al Rgimen Subsidiado que adquieran


capacidad de pago y que estn en la obligacin de afiliarse en el En los municipios que cuenten con UPC
Rgimen Contributivo podrn continuar inscritas a la misma EAPB diferencial, se debe cubrir el transporte
y recibir los beneficios junto con su ncleo familiar, aplicando la (ambulatorio) para la asistencia a las
movilidad en salud. atenciones integrales en salud y
rehabilitacin funcional que requiera la
En caso de cambio del Rgimen Subsidiado al Contributivo, el vctima por fuera del municipio de
afiliado debe solicitar a la EAPB la movilidad en salud con el fin de residencia donde se encuentra inscrita
no perder la continuidad en la prestacin del servicio. al SGSSS. (Consulta la lista de
municipios en la Resolucin 5593/2015)
Lo anterior tambin aplica para quienes estando en el Rgimen
Contributivo pierden capacidad de pago y requieren afiliarse en el
Rgimen Subsidiado, siempre y cuando cumplan con las
condiciones establecidas en el Decreto 3047 de 2013, de las
personas focalizadas en los niveles 1 y 2 del Sisbn y poblaciones
especiales de acuerdo con la Resolucin 1236 de 2014.
RUTA 25

Recomendaciones para familiares


de vctimas fallecidas

En ocasiones se presentan situaciones en las cuales la vctima de En cualquiera de los dos casos, la Unidad para las Vctimas o el
MAP/MUSE no sobrevive. En estos casos, es importante tener en FOSYGA o quien haga sus veces descontarn el monto de la
cuenta: indemnizacin que se haya aprobado por la otra entidad.

Los familiares de la vctima que no cuenten con recursos para Para mayor informacin en relacin con los trmites requeridos para
sufragar los gastos para el entierro tienen derecho a recibir, la indemnizacin por incapacidad permanente a travs de la
inmediatamente o en el menor tiempo, asistencia funeraria subcuenta ECAT del FOSYGA, visite el enlace
solicitndola a la Entidad Territorial municipal o distrital. http://fosyga.gov.co/tr%C3%A1mites/ProcesosyProcedimientos/EC
AT/ ECATReclamacionesNuevas/tabid/323/Default.aspx
Cuando la vctima muere en un lugar diferente al que resida, los
familiares tienen derecho a que los costos de la asistencia funeraria La persona familiar de la vctima fallecida tiene derecho a ser
sean asumidos por partes iguales entre el municipio donde incluida en el Registro nico de Vctimas y acceder a todas las
ocurri el accidente y el municipio donde resida la vctima23. medidas de reparacin.

Los familiares tienen derecho a acceder a una indemnizacin Los familiares tienen derecho a acceder a capacitacin en el
individual por va administrativa por homicidio hasta de 40 manejo de recursos recibidos a ttulo de indemnizacin, cuando
SMLMV, indemnizacin reconocida por la Unidad para las esta se recibi por medio de la Unidad para las Vctimas.
Vctimas24 (ver anexo 7: Indemnizacin por va administrativa); o
pueden solicitar indemnizacin por muerte y gastos funerarios al Son vctimas el cnyuge, compaero o compaera permanente,
FOSYGA o quien haga sus veces, la cual corresponde a 750 parejas del mismo sexo y familiar en primer grado de consanguinidad,
SMLDV25 (ver anexo 2: Solicitud de indemnizacin por muerte). primero civil de la vctima directa, cuando a esta se le hubiere dado
muerte o estuviere desaparecida. A falta de estas, lo sern los que se
23
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Justicia y del Derecho. Decreto encuentren en el segundo grado de consanguinidad ascendente26.
4800 de 2011 (Colombia, Diario Oficial n. 48.289 de 20 de diciembre de 2011), artculo
101.
24
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Justicia y del Derecho. Decreto
4800, artculo 149.
25
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Decreto 056, artculo 17.
26
Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio
de Agricultura y Desarrollo Rural. Ley 1448, artculo 3.
RUTA 26

Pag.

ANEXOS

Anexo 1. Inscripcin en el Registro nico de Vctimas (RUV)

Anexo 2. Solicitud de indemnizacin por muerte y gastos funerarios. Decreto 056/2015

Anexo 3. Financiamiento y pago de la atencin en salud para vctimas de MAP/MUSE

Anexo 4. Afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud

Anexo 5. Solicitud de la ayuda humanitaria a la Unidad para las Vctimas

Anexo 6. Informacin requerida en la historia clnica

Anexo 7. Indemnizacin por va administrativa

Anexo 8. Provisin de tecnologas ortopdicas externas (prtesis-rtesis u otras ayudas tcnicas)

Anexo 9. Provisin de dispositivos mdicos sobre medida de ayuda auditiva, visual, oral y otras ayudas tcnicas

Anexo 10. Vctimas de MAP/MUSE con discapacidad

Anexo 11. Indemnizacin por lesiones que causen incapacidad permanente. Decreto 056/2015
RUTA 27

Anexo 1
Inscripcin en el Registro nico de Vctimas (RUV)

La vctima debe presentarse ante una oficina del Ministerio realizarn la verificacin de la veracidad de los hechos y adoptarn
Pblico (Personeras municipales, Defensoras regionales y una decisin en el sentido de otorgar o denegar el registro, en un
Procuraduras provinciales o regionales) y contarle al funcionario trmino mximo de sesenta (60) das hbiles.
que realice la atencin, las circunstancias de tiempo, modo y lugar
que originaron el accidente. La vctima debe asegurar el suministro de los datos de contacto
(direccin y telfonos) donde pueda ser ubicada fcilmente. Esto
Esta informacin ser consignada en el Formato nico de facilitar a la Unidad para las Vctimas mantenerla al tanto del
Declaracin que deber llevar la firma y huella del solicitante y la acceso a los programas de atencin, asistencia y reparacin
firma del funcionario que realiza la atencin. contemplados en la Ley de Vctimas y Restitucin de Tierras.

Una vez presentada la solicitud de registro ante el Ministerio Una vez reconocida como vctima, tendr acceso a las medidas de
Pblico, ser remitida a la Unidad para las Vctimas, donde atencin, asistencia y reparacin consagradas en la mencionada
ley.27

Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de Hacienda y Crdito


27

Pblico, Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural. Ley 1448 de 2011.


RUTA 28

Anexo 2
Solicitud de Indemnizacin por Muerte y gastos funerarios. Decreto 056/201528
Otorgado mediante procedimiento de reclamacin a la subcuenta ECAT del
FOSYGA o quien haga sus veces. (Se realizar de acuerdo al Artculo 37 del
presente Decreto el que lo modifique o sustituya).

La indemnizacin por muerte y gastos funerarios equivale a 750 SMLDV29 Copia del Registro Civil de Matrimonio o certificado de notara en el
caso de compaero(a) permanente que hayan expresado su
Requisitos: voluntad de formar una unin marital de hecho o sentencia judicial
Formulario de reclamacin debidamente diligenciado acorde con en donde se declare la unin marital de hecho.
la reglamentacin vigente (hasta tanto se designen nuevos
formularios se diligencia el FURPEN). Copia de los registros civiles de nacimiento, cuando sean los hijos de
la vctima los reclamantes o hagan parte de los mismos.
Epicrisis o resumen clnico de atencin, en caso de que la persona
haya sido atendida antes de su muerte (emanado por la Copia del registro civil de nacimiento de la vctima, cuando sean los
Institucin de Servicios de Salud donde fue atendida). padres de la vctima los reclamantes.

Certificado (hasta tanto se designen nuevos formularios se Copia de los registros civiles de nacimiento de la vctima y de sus
diligencia el FURCEN) emitido por el Consejo Municipal de hermanos, cuando estos sean los reclamantes.
Gestin del Riesgo de Desastres, o quien se designe acorde a las
modificaciones realizadas al decreto 056/2015, en el que conste Copia del documento de identificacin de los reclamantes.
que la persona atendida fue vctima de un evento terrorista.
Manifestacin (ante notara) en la que se indique si existen o no
Registro Civil de Defuncin de la vctima (entregado en otros beneficiarios con igual o mayor derecho que los reclamantes
registradura), el Certificado de inspeccin tcnica del cadver para acceder a la indemnizacin.
(Medicina Legal, CTI, Fiscala, Unidades Bsicas de Investigacin
Criminal, SIJIN, Polica Judicial) o certificado emanado de la Sentencia ejecutoriada en la que se designe el representante legal o
Fiscala General de la Nacin. curador del menor(es) de edad

Para mayor informacin en relacin a los trmites requeridos para


la indemnizacin por muerte a travs de la subcuenta ECAT del
28
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin
Social. Decreto 056 de 2015. FOSYGA, visite el link
29
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin http://fosyga.gov.co/tr%C3%A1mites/ProcesosyProcedimientos/EC
Social. Decreto 056. artculo 19. AT/ECATReclamacionesNuevas/tabid/323/Default.aspx
RUTA 29

Anexo 3
Financiamiento y pago de la atencin en salud
para vctimas de MAP/MUSE

Se debe verificar si la vctima de MAP/MUSE ya se encuentra en el RUV. Dado el caso de estar inscrito en el RUV y no estar afiliado a una EPS,
se realizan las atenciones con cargo a la Entidad Territorial y se debe
En caso de NO estar en el RUV, la IPS que atiende a la vctima deber proceder a la afiliacin inmediata de la vctima.
realizar la reclamacin de acuerdo con lo establecido en el Decreto
056/2015, hasta tanto se incluya a la vctima en el RUV o se excedan los En caso de requerir una tecnologa en salud no incluida en el Plan de
topes de cobertura establecidos, los cuales corresponden a 800 SMLDV Beneficios en Salud con cargo a la UPC para la vctima inscrita en el
desde el momento de la ocurrencia del evento30. RUV, se realiza prescripcin de acuerdo al criterio del mdico
tratante32.
Al momento de sobrepasar el monto mximo de cobertura (800 SMLDV),
la IPS solicita autorizacin a la EAPB a la que se encuentra afiliada la El siguiente esquema posibilita identificar la ruta de financiacin
vctima o a la Entidad Territorial de Salud, para continuar con la atencin para la atencin en salud a vctimas del conflicto armado interno,
o remitirla a una IPS de la red integral de prestadores de la EAPB. segn cada caso.

En caso de estar inscrito en el RUV, la atencin debe garantizarse a travs


de la EPS a la cual se encuentra afiliada la vctima. En caso de que la
vctima cuente con un plan adicional de salud que cubra las atenciones
ser este el que las reconozca. En el evento de que estas no estn cubiertas
ser remitida a su EPS para la atencin31.

30
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin
Social. Decreto 056 de 2015, artculo 9, numeral 3.
31
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin
Social. Decreto 056, artculo 9.
32
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 1328 de 2016 (Colombia,
Diario Oficial No.49.845 de 15 de abril de 2016) artculo 12.
RUTA 30

Ruta de financiacin para la atencin en salud a vctimas


del conflicto armado interno
RUTA 31

Anexo 4
Afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud
La siguiente informacin aplica para las vctimas que ya se encuentran
incluidas en el RUV.

Si an no se ha aplicado (a la vctima y su familia) la encuesta el formulario de inscripcin y lo radica ante la EPS de su eleccin,
Sisbn, se debe acudir al punto de atencin (ubicado quien entregar la cartilla de deberes - derechos y carta de
generalmente en la Alcalda) con el documento de identidad desempeo.
-preferiblemente del jefe de hogar-, y un recibo de servicio pblico
del lugar de residencia. Con estos documentos se solicita la En caso de que la vctima figure inscrita en el RUV, el Ministerio de
aplicacin de la encuesta. Salud y Proteccin Social cruzar el RUV con la Base de Datos nica
de Afiliados -o la que haga sus veces- y con la base de datos de los
Para la afiliacin al Rgimen Subsidiado de Salud, se debe estar regmenes especiales. La poblacin que se identifique como no
identificado en los niveles 1 o 2 del Sisbn o hacer parte de afiliada, ser reportada a la Entidad Territorial de Salud
poblaciones especiales como: desmovilizados, indgenas, nios en departamental o distrital de manera inmediata para que se proceda
proteccin. con la gestin para su inscripcin a la EPS del Rgimen Subsidiado,
preservando la libre escogencia por parte de la vctima33, siempre y
La vctima o su familia debe dirigirse a la EPS de su eleccin, donde cuando cumpla con las condiciones para ser beneficiaria de dicho
verificarn si cumple con los requisitos (puntaje 1 y 2 certificada rgimen.
por el DNP en pgina web).

Si la vctima cumple con los requisitos, la EPS consulta en la Base


de Datos nica de Afiliados (BDUA) para identificar afiliacin
activa en otra EPS. En caso de que no figure, la persona diligencia

Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Justicia y del Derecho.


33

Decreto 4800 de 2011, artculo 87.


RUTA 32

Anexo 5
Solicitud de la ayuda humanitaria a la Unidad para las Vctimas
Las Entidades Territoriales deben garantizar ayuda inmediata a las vctimas
de hechos diferentes al desplazamiento forzado durante los ltimos tres (3)
meses, cuando estas se encuentren en situacin de vulnerabilidad acentuada
como consecuencia del hecho34.

La ayuda humanitaria debe cubrir los componentes de afectacin directa del hecho victimizante, tiempo de incapacidad
alimentacin, aseo personal, manejo de abastecimiento, utensilios otorgado y fecha de expedicin. De igual forma, se debe identificar
de cocina, atencin mdica y psicolgica de emergencias, claramente el nombre del mdico tratante y su nmero de tarjeta
transporte de emergencia y alojamiento transitorio. profesional o del funcionario responsable de la emisin de dicha
certificacin.
Las Entidades Territoriales deben suministrar esta ayuda a las
vctimas que la requieran hasta por (1) mes. Este plazo puede ser En caso de no contar con la valoracin mdica, la vctima o su
prorrogado hasta por un mes adicional en los casos en que la familia podr entregar el informe, el certificado o la valoracin
vulnerabilidad derivada del hecho victimizante lo amerite. realizada por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses.
El monto para heridas leves que otorguen una incapacidad
mnima de 30 das se otorgar por una (1) sola vez, por persona, Fotocopia de la cdula de ciudadana de la vctima (en caso de ser
hasta una suma mxima equivalente a dos (2) SMLMV al mayor de edad).
momento del pago. (Artculo 105, Decreto 4800/2011).
En caso de que el afectado sea menor de edad, fotocopia de la
Documentos necesarios para reconocimiento de ayuda cdula de ciudadana del padre sobreviviente, o copia del acto
humanitaria para vctimas de afectacin mdica, psicolgica y administrativo o decisin judicial por medio del cual se establece la
fsica que generen incapacidad mnima de treinta (30) das: representacin, cuidado o custodia del menor de edad, conforme
las reglas del Cdigo de Infancia y Adolescencia.
Certificacin o constancia mdica expedida por la Institucin
Prestadora de Servicio de Salud que atendi la emergencia
mdica. Este documento debe contar con informacin clara y
legible acerca de la vctima, diagnstico relacionado con la

Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Justicia y del


34

Derecho. Decreto 4800 de 2011, artculo 102.


RUTA 33

Anexo 6
Informacin requerida en la historia clnica

La historia clnica es un documento de importancia relevante Fecha de atencin.


durante el proceso que requieren las vctimas de MAP/MUSE Motivo de consulta.
dado que posibilita conocer las caractersticas que generaron la Enfermedad actual (donde debe indicarse):
situacin, las intervenciones realizadas y los procesos que se Condicin evidenciada
requieren realizar con la vctima. Adicionalmente permite validar La relacin con el evento que origin la atencin.
informacin requerida de manera posterior, ya sea para el desa- Interpretacin mdica del paraclnico facturado (en caso de la
rrollo de nuevos procesos de salud relacionados con el accidente prestacin de servicios de ayudas diagnsticas).
(que pueden evidenciarse finalizadas las atenciones en las etapas Revisin por sistemas relacionada con el motivo que origin la
de urgencias y hospitalaria) o de procesos administrativos como atencin.
son el pago de incapacidad o de indemnizacin. Antecedentes.
Examen fsico.
A partir de lo anterior es necesario que el resumen de la historia Diagnstico.
clnica que se entrega a la vctima cuente con los siguientes datos: Plan de tratamiento.
Primer nombre y primer apellido, firma y nmero de registro del
Primer nombre y primer apellido de la persona atendida. mdico que diligencie el documento.
Tipo y nmero de identificacin y/o nmero de historia clnica. Cuando se hayan suministrado medicamentos, deber indicarse
Edad y sexo de la persona atendida. presentacin, dosificacin, frecuencia y tiempo de tratamiento.
Datos de contacto
Servicio de ingreso.
RUTA 34

Anexo 7
Indemnizacin por va administrativa
(Se solicita a la Unidad para las Vctimas)

GENERALIDADES:
A la vctima de lesiones fsicas y/o sensoriales que causen Si la vctima recibi indemnizacin por muerte o incapacidad
discapacidad (incapacidad permanente) se les reconocer 40 permanente por parte del FOSYGA- o quien haga sus veces- este
SMLMV sin recurrir a tablas de indemnizacin35. valor ser descontado del monto de la indemnizacin
administrativa a que tenga derecho37.
A la vctima de lesiones fsicas que causen incapacidad (no
discapacidad) se les reconocer indemnizacin de acuerdo con En ese mismo momento se elabora el Plan de Atencin Asistencia y
los das de incapacidad. Reparacin Integral (PAARI) en su mdulo de Reparacin.

La vctima deber aportar copia de la incapacidad expedida por la Una vez elaborado el PAARI en su componente de reparacin, se
EAPB o constancia de la incapacidad donde se incluya nombre, activa el acceso a las estrategias de acompaamiento de la Unidad
periodo de incapacidad y diagnstico36. para las Vctimas, como los talleres del Programa Indemnizaciones
Transformadoras, la Estrategia de Recuperacin Emocional, las
No se admitirn certificaciones elaboradas por mdicos no acciones dignificantes y de satisfaccin, entre otros. Para mayor
autorizados por la EAPB y deber estar firmada con el nmero de informacin visite la pgina Gua de Trmites y Servicios en el link:
la tarjeta profesional del mdico o psiclogo que realice el http://www.unidadvictimas.gov.co/index.php/en/servicio-ciudada
diagnstico. no/guia-de-tramites-y-servicios/1523-ruta-de-atencion-asistencia-y
-reparacion-integral-individual
Una vez quede incluida en el RUV, un enlace de la Unidad para las
Vctimas, contactar telefnicamente a la vctima y le informa Quienes adjunten documentos que evidencien enfermedades o
que su reparacin ha sido priorizada. Por eso la citar a una trastornos de difcil pronstico (descritos en el literal b, del Numeral
entrevista, en la que se le brindar la informacin acerca de las 2, Artculo 6, Resolucin 00848/2014), sern indemnizados con un
medidas de reparacin integral a las que tiene derecho. monto mximo de 40 SMLMV.

35
Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas. Resolucin
00848 de 2014. Colombia, 30 de diciembre de 2014, artculo 4, numeral 1.
36
Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas. Resolucin
00848, artculo 4.
37
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Justicia y del Derecho.
Decreto 4800 de 2011, artculo 154.
RUTA 35

A quienes adjunten documentos que evidencien enfermedades o


trastornos cuyo pronstico es favorable (descrito en el literal c del
Numeral 2, Artculo 6, Resolucin 00848/2014), pero que pueden
repercutir en alguna de las reas del funcionamiento, se les
reconocer indemnizacin por cuatro (4) SMLMV.

A travs de la Unidad para las Vctimas se reconocen hasta 30


SMLMV por lesiones que no causen incapacidad permanente.

A travs de la Unidad para las Vctimas se reconocen mximo 40


SMLMV.

Para reclamaciones -ante la Unidad para las Vctimas- relacionadas


con discapacidad se debe presentar el certificado de discapacidad o
en su defecto, un documento (certificacin mdica) que contenga:

Diagnstico mdico o concepto psicolgico emitido por la EAPB.

El diagnstico debe estar relacionado con la CIE vigente.

Se debe describir el nivel de afectacin, asociando esta a la


funcionalidad de la persona y en relacin con el diagnstico clnico.
RUTA 36

Anexo 8
Provisin de tecnologas ortopdicas externas
(Prtesis - rtesis u otras ayudas tcnicas)
En la provisin de tecnologas ortopdicas externas (prtesis - rtesis u otras
ayudas tcnicas) intervienen diferentes actores:

El asegurador (EAPB) o la Entidad Territorial de Salud (segn sea de rehabilitacin previo a la adaptacin de la tecnologa ortopdica,
el caso), es quien autoriza la elaboracin y adaptacin de las condicin que tambin es definida por los mdicos especialistas.
tecnologas ortopdicas requeridas por la persona, articulando
para esto su red integral de prestadores con los establecimientos Los proveedores de los dispositivos mdicos sobre medida son los
proveedores de tecnologas para la referencia y contrareferencia. encargados de la elaboracin y adaptacin de las tecnologas
ortopdicas externas; proceso que se complementa con el equipo
Los prestadores de servicios de salud y especficamente los interdisciplinario de rehabilitacin de la red integral de prestadores.
mdicos especializados son quienes determinan la necesidad de la
tecnologa ortopdica externa y entregan la orden con las El siguiente esquema que encontrar en la siguiente pagina describe
indicaciones de la misma acorde a las necesidades personales y en detalle el proceso a desarrollar:
contextuales de la vctima. En esta parte del proceso, podr
identificarse la necesidad de apoyo del equipo interdisciplinario
RUTA 37

Provisin de tecnologas ortopdicas externas


prtesis- rtesis u otras ayudas tcnicas
RUTA 38

Anexo 9
Provisin de dispositivos mdicos sobre medida
de ayuda auditiva, visual, oral y otras ayudas tcnicas
Este proceso se desarrolla de forma similar al descrito en el anexo 8; sin embargo, es de anotar que los mdicos especializados para la prescripcin
de los dispositivos que se requieren dependen de los rganos afectados, por lo cual podrn intervenir diferentes especialistas en el proceso.
El siguiente esquema describe en detalle el proceso a desarrollar:
RUTA 39
RUTA 40

PARA TENER EN CUENTA

En caso de que se genere discapacidad es importante:

Contar con la certificacin de discapacidad. Es importante consultar con la Entidad Territorial de Salud
Hasta tanto el MSPS adopte (mediante acto administrativo) la municipal o distrital, las direcciones y horarios de la UGD ms
certificacin de discapacidad, la vctima podr solicitar a su cercana a su residencia.
mdico tratante adscrito a su EAPB un certificado que consigne:
Diagnstico clnico relacionado a las limitaciones ocasionadas Se requiere disponer de aproximadamente 40 minutos para
por la discapacidad38. responder a las preguntas del formulario electrnico.
Relacionar el diagnstico anterior con las CIE vigente.
Registrarse no tiene costo para la persona con discapacidad, ni para
Realizar la inscripcin en el RLCPD. sus familiares.

Inscripcin y/o actualizacin en el Registro para la Localizacin Se sugiere portar el documento de identidad en el momento del
y Caracterizacin de Personas con Discapacidad (RLCPD) registro.
Para conocer ms sobre el RLCPD, consulte el link
Para tener acceso al registro solo es necesario acercarse a una http://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/DisCapaci
Unidad Generadora de Datos (UGD). dad_RLCPD.aspx

Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas. Resolucin 00848 de 2014 (Colombia, 30 de diciembre de 2014),
38

artculo 4.
RUTA 41

Anexo 11
Indemnizacin por lesiones que causen incapacidad permanente. Decreto 056/201539
Otorgado mediante procedimiento de reclamacin a la subcuenta ECAT del
FOSYGA o quien haga sus veces.

Se tiene derecho a un mximo de 180 SMLDV a travs del diligencia el FURCEN) emitido por el Consejo Municipal de Gestin
FOSYGA o quien haga sus veces. del Riesgo de Desastres, o quien se designe acorde a las
modificaciones realizadas al decreto 056/2015, en el que conste que
REQUISITOS la persona atendida fue vctima de un evento terrorista.
Dictamen de calificacin de prdida de capacidad laboral y
ocupacional en el que se especifique el porcentaje de prdida de Cuando la reclamacin se presente ante el FOSYGA (o quien haga
capacidad laboral40. sus veces), se requiere declaracin por parte de la vctima en la que
indique que no se encuentra afiliada al Sistema General de Riesgos
Formulario de reclamacin debidamente diligenciado. Laborales y que no ha recibido pensin de invalidez o
indemnizacin sustitutiva de la misma por parte del Sistema
Epicrisis o resumen clnico de atencin expedido por el Prestador General de Pensiones.
de Servicios de Salud.
Sentencia judicial ejecutoriada en la que se designe el curador,
Certificado (hasta tanto se designen nuevos formularios se cuando la vctima requiera de curador o representante.

39
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y Proteccin Social. Copia del registro civil de la vctima, cuando esta sea menor de edad,
Decreto 056 de 2015. en el que se demuestre el parentesco con el reclamante en primer
40
La calificacin -en primera oportunidad- del porcentaje de la capacidad laboral y
ocupacional, y el estado de invalidez* corresponde a la Administradora Colombiana
grado de consanguinidad.
de Pensiones (COLPENSIONES), a las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), a las
compaas de seguros que asuman el riesgo de invalidez y muerte, y a las Entidades En los casos en que la reclamacin sea realizada por otra persona
Promotoras de Salud (EPS), de acuerdo a lo establecido en el Artculo 142 del Decreto debe anexar el poder -en original- mediante el cual la vctima
19/2012. (Congreso de Colombia. Ley 1562 de 2012. Colombia, Diario Oficial No. autoriza a una persona natural para que presente la solicitud de
48.488 de 11 de julio de 2012).
En caso de que el interesado no est de acuerdo con la calificacin deber manifestar
pago de la indemnizacin por incapacidad.
su inconformidad dentro de los diez (10) das siguientes y la entidad deber remitirlo a
las Juntas Regionales de Calificacin de Invalidez del orden regional dentro de los cinco Para ampliar informacin en relacin a los trmites requeridos para
(5) das siguientes, cuya decisin ser apelable ante la Junta Nacional de Calificacin de la indemnizacin por lesiones que causen incapacidad permanente
Invalidez, la cual decidir en un trmino de cinco (5) das. (Presidente de la Repblica a travs de la subcuenta ECAT del FOSYGA, visite el link
de Colombia. Decreto 19 de 2012. Colombia, Diario Oficial No. 48.308 del 10 de enero
de 2012, artculo 142).
http://fosyga.gov.co/tr%C3%A1mites/ProcesosyProcedimientos/EC
*En el contexto actual, conservan el trmino invalidez las Juntas Regionales y la Junta AT/ECATReclamacionesNuevas/tabid/323/Default.aspx
Nacional de Calificacin de Invalidez.
RUTA 42

Referencias
bibliogrficas

Congreso de Colombia. Ley 1098 de 2006. Colombia, Diario Oficial antipersonal. Colombia, 2015. Recuperado de
No. 46.446 de 8 de noviembre de 2006. http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/siv
igila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Lesiones%20por%20artefact
Congreso de Colombia. Ley 1562 de 2012. Colombia, Diario Oficial os%20explosivos.pdf
No. 48.488 de 11 de julio de 2012.
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Justicia y
Congreso de Colombia. Ley 1751 de 2015. Colombia, 16 de febrero del Derecho. Decreto 4800 de 2011. Colombia, Diario Oficial
de 2015. 48.289 de diciembre 20 de 2011.

Congreso de la Repblica. Ley 100 de 1993. Colombia, Diario Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, Ministerio de Salud y
Oficial 41.148 del 23 de Diciembre de 1993. Proteccin Social. Decreto 056 de 2015. Colombia, Diario Oficial
49.394 de enero 14 de 2015.
Congreso de la Repblica. Ley 1618 de 2013. Colombia, Diario
Oficial No. 48.717 de 27 de febrero de 2013. Ministerio de Hacienda y Crdito, Ministerio de la Proteccin
Social. Ley 1438 de 2011. Colombia, Diario Oficial 47.957 de Enero
Congreso de la Repblica. Ley 1753 de 2015. Colombia, Diario 19 de 2011.
Oficial No. 49.538 de 09 de junio de 2015.
Ministerio del Interior y de Justicia, Ministerio de Hacienda y
Cruz Roja Colombiana. Manual de Primeros Auxilios. (2007). Crdito Pblico, Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural. Ley
Docencia Nacional, 1448 de 2011. Colombia, Diario Oficial 48.096 de junio 10 de 2011.
http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/index1.htm
Ministerio de la Proteccin Social. Cartilla Aseguramiento al
Defensa Civil Colombiana. Glosario. Colombia. Recuperado de: Sistema General de Seguridad Social en Salud. Colombia, 2004.
www.defensacivil.gov.co/loader.php?lServicio=Glosario&letra=R Recuperado a partir de:
http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE
El Comit de Rehabilitacin. Sistematizacin de la experiencia en la /VP/DOA/ASL/cartilla__%20movilidad.pdf
implementacin del modelo de Actividades de la Vida Diaria
AVD. Medelln, 2011. Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 1018 DE 2007.
Colombia, Diario Oficial No. 46.586 de 30 de marzo de 2007.
Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud
Pblica. Lesiones por artefactos explosivos, plvora y minas Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 4747 de 2007. Colombia,
RUTA 43

Referencias
bibliogrficas
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(2011). Recuperado de:
Ministerio de la Proteccin Social. Gua informativa. Sistema de http://personeriabogota.gov.co/programas-especiales/%C2%BFqu
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http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/
GUIA%20INFORMATIVA%20DEL%20REGIMEN%20CONTRIBUTIV Presidente de la Repblica de Colombia. Decreto 19 de 2012.
O.pdf Colombia, Diario Oficial No. 48.308 del 10 de enero de 2012.

Ministerio de Salud. Ley 23 de 1981. Colombia, Diario Oficial No. Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas.
35.711, del 27 de febrero de 1981. Resolucin 00848 de 2014. Colombia, 30 de diciembre de 2014.

Ministerio de Salud y Proteccin Social. Circular 016 de 2014.


Colombia, Diario Oficial No. 49.103 de 25 de marzo de 2014.

Ministerio de Salud y Proteccin Social. Decreto 1983 de 2013.


Colombia, Diario Oficial 48.870 de agosto 2 de 2013.

Ministerio de Salud y Proteccin Social. Decreto 3047 de 2013.


Colombia, Diario Oficial No. 49.016 de 27 de diciembre de 2013.

Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 1328 de 2016.


Colombia, Diario Oficial No. 49.845 de 15 de abril de 2016.

Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 5592 de 2015.


Colombia, Diario Oficial No. 49.739 de 28 de diciembre de 2015.

Ministerio de Salud y Proteccin Social; Universidad de Antioquia.


Guas bsicas de atencin mdica prehospitalaria. Colombia, 2012.

Organizacin de las Naciones Unidas. Convencin sobre los


derechos de las personas con discapacidad. Nueva York, 13 de
diciembre de 2006.
RUTA 44

Normograma actualizado
Artculo relacionado con la atencin integral
TEMA NORMA AO
en salud para vctimas de MAP/MUSE

Poblacin Indgena. Resolucin 5592 2015 Artculo 133. La poblacin indgena afiliada tendr
cobertura en salud incluyendo hogares de paso y guas
bilinges.

Acceso a consulta especializada Resolucin 5592 2015 Artculo 10. Menores de 18 aos podrn acceder de
Pediatra Nios, Nias y Adolescentes. forma directa a consulta especializada peditrica o
medicina familiar sin requerir remisin.

Atencin en salud mental de personas Resolucin 2015 Artculos 64, 65, 66, 67, 91, 92, 107, 108, 109, 123, 124.
menores de edad. 5592 Numero de sesiones de psicoterapia individual y terapias
grupales.

Artculo 86. Derecho a las evaluaciones y atenciones


pertinentes por profesionales de la salud y a todas las
Atencin a personas menores con Resolucin 2015
tecnologas en salud (incluidas en la presente resolucin)
discapacidad. 5592
para personas desde la etapa prenatal a menores de 6
aos con discapacidad fsica, sensorial o cognitiva.

Plan de Beneficios en Salud con cargo Resolucin 2015 Artculos 6, 7, 8. Descripcin de la cobertura de los
a la Unidad de Pago por 5592 procedimientos, terminologa, glosario (rtesis, prtesis,
Capitacin-UPC del Sistema General psicoterapia, tecnologas en salud y telemedicina).
de Seguridad Social en Salud SGSSS Artculo 61 Ayudas tcnicas cubiertas (prtesis
(Ayudas tcnicas-productos de apoyo ortopdicas internas, externas, audfonos, rtesis,
segn la norma NTC-ISO 9999/1994). muletas, caminadores, bastones).

Artculo 127. Transporte del paciente ambulatorio.


Pago de transporte. Resolucin 2015 Determina los casos en los cuales se tiene acceso a
5592 transporte con cargo a la UPC y aquellos en los cuales
deben ser pagados por la EPS o quien haga sus veces.
RUTA 45

Normograma actualizado
Artculo relacionado con la atencin integral
TEMA NORMA AO
en salud para vctimas de MAP/MUSE

Municipios con UPC diferencial para pago de Resolucin 2015 Artculo 12. Unidad de pago por capitacin para zonas
transporte 5593 especiales por dispersin geogrfica.

Requisitos sanitarios que deben cumplir los


establecimientos que elaboran y adaptan Resolucin 2015 Artculos 3, 4, 6, 7. Definiciones, elaboracin y adaptacin
dispositivos mdicos sobre medida de 2968 de dispositivos mdicos. Inscripcin INVIMA.
tecnologa ortopdica externa.

Artculo 7 Los servicios de salud que deben ser brindados a las


vctimas: atencin de urgencias y atencin de urgencias,
ambulatorias intramulares, atenciones con internacin,
Servicios mdico quirurgicos. Reconocidas Decreto 2015 suministro de dispositivos mdicos, material
a vctimas de eventos terrorista en la 056 mdico-quirrgico, osteosntesis, rtesis y prtesis, suministro
subcuenta ECAT del FOSYGA de medicamentos, tratamientos y procedimientos quirrgicos,
traslado asistencial de pacientes, servicios de apoyo
diagnstico y teraputico, rehabilitacin fsica y mental.

Certificacin de Discapacidad. Resolucin 00848 2014 Artculo 4. Reglas para tasacin de la indemnizacin en
casos de lesiones fsicas.

Indemnizacin e Incapacidad Permanente Resolucin 00848 2014 Artculo 4. Numeral. 1. A las vctimas de lesiones fsicas y/o
(UARIV). sensoriales que causen discapacidad (incapacidad
permanente) se les reconocer indemnizacin por via
administrativa por el monto mximo previsto en el artculo
149 del Decreto 4800 de 2011.
Numeral 4, 7 y 8. Se exceptan del copago de cuotas
moderadoras y copagos a:
Copagos de la Poblacin con Discapacidad. Circular 00016 2014 Nios, Nias, Adolescentes (NNA) de SISIBN I y II, con
discapacidad fsica, sensorial y cognitiva, enfermedades
catastrficas y ruinosas que sean certificadas por el mdico
tratante.
RUTA 46

Normograma actualizado
Artculo relacionado con la atencin integral
TEMA NORMA AO
en salud para vctimas de MAP/MUSE

Vctimas del conflicto armado interno que se encuentran


registradas en el Sisbn 1 y 2
Las personas con cualquier tipo de discapacidad, en relacin con su
rehabilitacin funcional, cuando se haya establecido el
procedimiento requerido.

2013 Artculo 9. Derecho a la habilitacin y rehabilitacin integral.


Ley 1618
Numeral 9. El Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien haga
Copagos de la Poblacin con Discapacidad. sus veces garantizar la rehabilitacin funcional de las personas con
discapacidad cuando se haya establecido el procedimiento
requerido, sin el pago de cuotas moderadoras o copagos, en
concordancia con los artculos 65 y 66 de la Ley 1438 de 2011.

Ley 1448 2011 Artculo 52. Pargrafo 2. Las vctimas que se encuentren registradas
en el Sisbn 1 y 2 quedarn exentas de cualquier cobro de copago o
cuota moderadora, en todo tipo de atencin en salud que
requieran.

Artculo 12, numeral 5. Pargrafo. Procedimiento para la


aprobacin y desaprobacin de tecnologas en salud no incluidas
en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. Cuando exista
una urgencia manifiesta o tecnologas en salud no incluida en el
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, requeridas para las
vctimas segn artculo 3 de la Ley 1448 de 2011, el mdico tratante
Procedimientos del recobro ante el Resolucin 2016 tiene la posibilidad de decidir sobre la tecnologa a utilizar.
FOSYGA o quien haga sus veces. 1328 Numeral 5. Implementar mecanismos para mantener actualizado
el RLCPD, integrados en el sistema de informacin de la Proteccin
Social, administrado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
ARTCULO 76. SERVICIOS BRINDADOS A LAS VCTIMAS DE QUE
TRATA LA LEY 1448 DE 2011. Las Entidades Promotoras de Salud
(EPS) tanto del rgimen contributivo como del rgimen subsidiado
y las Entidades Obligadas a Compensar (EOC), tramitarn por el
RUTA 47

Normograma actualizado
Artculo relacionado con la atencin integral
TEMA NORMA AO
en salud para vctimas de MAP/MUSE

procedimiento de recobro previsto en la presente resolucin los


servicios de salud de que trata el artculo 54 de la Ley 1448 de 2011,
Procedimientos del recobro ante el Resolucin 2016 cuando no estn incluidos en el Plan Obligatorio de Salud ni en
FOSYGA 1328 regmenes especiales o cualquier tipo de seguro en salud de que sea
titular la vctima.

Registro para la Localizacin y Ley 1618 2013 Artculo 5. Numeral 5. Implementar mecanismos para mantener
Caracterizacin de Personas con actualizado el RLCPD, integrados en el sistema de informacin de la
Discapacidad (RLCPD). Proteccin Social, administrado por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.

Artculo 89. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, a travs de la


Cubrimiento de servicio de la atencin en Decreto 2011 Subcuenta ECAT del FOSYGA o quien haga sus veces, cubrir el
salud. 4800 reconocimiento y pago de los servicios de asistencia mdica, quirrgica
y hospitalaria en los trminos del pargrafo del Artculo 54 de la ley
1448/2011 que no estn cubiertos por los planes de beneficios del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, ni por regmenes
especiales o cualquier tipo de seguro en salud que sea titular o
beneficiara la vctima.

Ley 1438 2011 Artculo 19. Servicios para la rehabilitacin fsica y mental sern
Atencin gratuita a Nios, Nias y totalmente gratuitos sin importar el rgimen de afiliacin.
Adolescentes
Artculo 189. Derecho a recibir de manera gratuita y por el tiempo
Ley 1448 2011
definido segn criterio tcnico-cientfico, tratamiento mdico, prtesis,
rtesis y asistencia psicologa para la rehabilitacin de los NNA vctimas
de MAP/MUSE

Manual de condiciones tcnicos sanitarias Resolucin 4396 2008 Garantiza en su conjunto los dispositivos seguros y de calidad.
para establecimientos que elaboren y Artculo 1. Adopcin del Manual con anexo tcnico 1.
comercialicen dispositivos mdicos sobre
medida para la salud visual y ocular
RUTA 48

Normograma actualizado

Artculo relacionado con la atencin integral


TEMA NORMA AO
en salud para vctimas de MAP/MUSE

Reglamento Tcnico sobre los


requisitos que deben cumplir Decreto 2007 Garantiza en su conjunto los dispositivos seguros y de
dispositivos mdicos sobre medida 1030 calidad.
para la salud visual y ocular y los Artculo 2. Definiciones, caractersticas y contenido de la
establecimientos en los que se elabore prescripcin.
y comercialicen dichos insumos.
Artculo 27. Derecho a la salud. Ninguna Institucin
Atencin en salud para Nios, Nias y Ley 2006 Prestadora de Servicios de Salud (pblica o privada)
Adolescentes. 1098 podrn abstenerse de atender a un NNA. Podr incurrir
en multa de hasta 50 SMLMV.

Restablecimiento de derechos de los Ley 2006 Artculo 51. Las Autoridades pblicas tienen la obligacin
Nios, Nias y Adolescentes 1098 de informar a Defensoras de Familia, Comisaras,
Inspector de Polica o personeras municipales a los NNA
que se encuentren en condicin de vulnerabilidad.
RUTA 49

GLOSARIO
Actividades de la Vida Diaria (AVD): son las actividades al DIH, ofertados por las instituciones estatales con competencias
cotidianas que realizan las personas para satisfacer las necesidades definidas en el marco legal.
relacionadas con el cuidado de s mismo, y lograr as el mximo nivel
de independencia, autonoma y participacin, teniendo en cuenta las Mediante la atencin psicosocial se facilitarn estrategias que
etapas del ciclo vital, la condicin de salud y los diferentes contextos41 dignifiquen a las vctimas, respetando el marco social y cultural en el
que han construido sus nociones de afectacin, sufrimiento,
Con el trmino de AVD se est haciendo referencia tanto a las sanacin, recuperacin, equilibrio y alivio. Dicho as, se desarrollarn
Actividades Bsicas de la Vida Diaria (ABVD) como a las Actividades procesos orientados a incorporar el enfoque psicosocial y diferencial
Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD). Las ABVD son en la atencin43.
fundamentales para vivir en un mundo social, que permitan la
supervivencia y el bienestar (Christiansen y Hammercker, 2001). Las Atencin de urgencia: modalidad de prestacin de servicios de
AIVD son actividades de apoyo a la vida cotidiana en la casa y en la salud que busca preservar la vida y prevenir las consecuencias crticas,
comunidad, que requieren interacciones ms complejas que las permanentes o futuras, mediante el uso de tecnologas en salud para
anteriores42. la atencin de usuarios que presenten alteracin de la integridad
fsica, funcional o mental, por cualquier causa y con cualquier grado
Atencin Psicosocial: la atencin psicosocial como parte de las de severidad que comprometan su vida o funcionalidad44.
medidas de Rehabilitacin en el marco de la Poltica Pblica de
Reparacin Integral a las vctimas del conflicto armado colombiano, Atencin prehospitalaria: conjunto de actividades,
se define como el conjunto de procesos articulados de servicios que procedimientos, intervenciones y recursos encaminados a prestar
tienen la finalidad de favorecer la recuperacin o mitigacin de los atencin en salud a personas que han sufrido una alteracin aguda de
daos psicosociales, el sufrimiento emocional y los impactos a la su integridad fsica o mental causada por trauma o enfermedad de
integridad psicolgica y moral, al proyecto de vida y a la vida en cualquier origen. Las actividades se implementan en el sitio de
relacin generados a las vctimas, sus familias y comunidades, como ocurrencia del evento y durante el traslado de la persona hasta su
consecuencia de las graves violaciones a los DDHH y las infracciones admisin en una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, y tiene
como objetivo preservar la vida, disminuir complicaciones y riesgos
41
El Comit de Rehabilitacin. Sistematizacin de la experiencia en la que puedan generar discapacidad o muerte.
implementacin del modelo de Actividades de la Vida Diaria AVD (Medelln,
2011), 16. Ayudas tcnicas: adaptaciones, instrumentos o dispositivos cuya
42
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Lineamientos de rehabilitacin finalidad es facilitar al individuo realizar actividades de la vida
funcional. Documento en construccin
43
Ministerio de Salud y Proteccin Social y Unidad para la Atencin y cotidiana. No se incluyen como ayudas tcnicas las rtesis y prtesis,
Reparacin a las Vctimas. Definicin conjunta construida en noviembre de dado que estas son consideradas dispositivos mdicos sobre medida.
2015. Las ayudas tcnicas tambin se consideran Productos de Apoyo.
44
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 5592 de 2015 (Colombia,
Diario Oficial No. 49.739 de 28 de diciembre de 2015), artculo 8.
RUTA 50

GLOSARIO
Componente primario de prestacin45: encargado de la del valor del servicio demandado. Tienen como finalidad ayudar a
prestacin de las acciones individuales, colectivas y poblacionales en financiar el sistema de salud.
salud, definidas como primarias de acuerdo a las Rutas Integrales de
Atencin en Salud (RIAS), para la resolucin de los eventos ms Enfoque Psicosocial: perspectiva que permite contextualizar las
frecuentes, a nivel personal, familiar y comunitario, durante todos los diferentes formas de expresin del sufrimiento emocional as como
momentos del curso de la vida y en los diferentes entornos, en un del dao psicosocial de las personas, en su experiencia como vctima
mbito geogrfico cercano a la poblacin, e incorporando la de violaciones graves a los DDHH e infracciones al DIH. Para
tecnologa necesaria y disponible, con pertinencia socio cultural, con incorporar el enfoque psicosocial en los procesos de atencin a
servicios de baja y mediana complejidad. vctimas del conflicto armado, la Unidad de Atencin y Reparacin a
Vctimas UARIV- por sus siglas, propone 6 premisas46:
Componente complementario de prestacin: encargado de las
acciones individuales de mayor complejidad en la atencin, para lo Primera: contemplar que las expresiones del sufrimiento han
cual utilizan la referencia desde el componente primario y su contra sobrevenido como formas de respuesta natural ante eventos
referencia a ste, para garantizar la integralidad y continuidad en la anormales como los que han ocurrido en el contexto del conflicto
atencin. Est dirigido a la atencin de aquellos eventos de armado, en ese sentido la fijacin de la atencin al considerar la
enfermedad que requieran tecnologa y competencias especializadas condicin de anormalidad no est en la persona, sino en los hechos
no disponibles en el componente primario las cuales son de violencia, de manera que se naturalizan y validan las respuestas
garantizadas por prestadores de servicios de salud con servicios frente a las violaciones que han sufrido las vctimas, como respuestas
habilitados de mediana y alta complejidad. naturales.

Contrareferencia: es la respuesta que el prestador de servicios de La segunda premisa es considerar que las personas que han sido
salud receptor de la referencia- da al prestador que la remiti. La afectadas por el conflicto armado interno no slo estn sufriendo, en
respuesta puede ser la contraremisin del paciente con las debidas su historia existen otros elementos como supervivencia, resistencia,
indicaciones a seguir o simplemente la informacin acerca de la herosmo, desarrollo frente a la adversidad, reorganizacin
atencin prestada al paciente en la institucin receptora, o el psicolgica, familiar y social. Cuentan tambin con recursos para
resultado de las solicitudes de ayudas diagnsticas. afrontar la vida actual y la perspectiva de futuro, es decir cuentan con
recursos que les permiten seguir afrontando la vida actual y la
Copago - Cuota moderadora: son los aportes en dinero que da la perspectiva de futuro
persona que recibe la atencin en salud y corresponden a una parte
La tercera premisa considera que todas las personas podemos hacer
45
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Poltica de Atencin Integral en algo frente al sufrimiento de los otros. Cuidar y acoger el dolor de
Salud. 2016 quien ha sufrido graves violaciones a los Derechos Humanos o al
46
Unidad para la Atencin y Reparacin a las Vctimas. Presentacin Derecho Internacional Humanitario, no es tarea slo de profesionales
realizada al Ministerio de Salud y Proteccin Social. Marzo de 2016. en psicologa.
RUTA 51

GLOSARIO
La cuarta premisa est orientada a comprender que el sufrimiento asociaciones mutuales en sus actividades de salud, las Entidades
tiene diferentes formas de expresin, lo cual, quiere decir que hay Promotoras de Salud Indgenas, las Cajas de Compensacin Familiar
diferentes formas de sufrir. No todas tienen expresin a travs del en sus actividades de salud, las Entidades que administren planes
llanto o de la tristeza; ni todas, a travs de la enfermedad. adicionales de salud, las entidades obligadas a compensar, las
entidades adaptadas de salud, las entidades pertenecientes al
La quinta premisa busca subrayar que la representacin permite la rgimen de excepcin de salud y las universidades en sus actividades
recuperacin. Representar significa poner en el espacio pblico el de salud47.
dolor que ha sido invisibilizado o que no ha encontrado un lugar
simblico que cuente adems con un testigo de este. En ese sentido, Interconsulta: es la solicitud, elevada por el profesional o
se puede representar en la palabra, se puede representar a travs de institucin de salud contratada, a otros profesionales o instituciones
las diferentes expresiones artsticas o en las diferentes formas de de salud contratadas para que emitan juicios y orientaciones acerca
simbolizacin que funcionan como formas dialgicas en el espacio de la conducta a seguir con determinados usuarios, sin que estos
colectivo. profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su
manejo.
Sexta premisa: Se debe permitir el paso por el dolor. En ese sentido
permitir el sufrimiento de lo que se ha perdido. Con ella se quiere rtesis: dispositivo mdico aplicado de forma externa, usado para
sealar que los hechos victimizantes ocasionan sufrimientos y dolor modificar la estructura y caractersticas funcionales del sistema
que requieren de un tiempo para su comprensin y superacin, neuromuscular y esqueltico48.
momentos que son particulares para cada individuo.
Persona con discapacidad: las personas con discapacidad
Entidad Territorial de Salud: con este trmino se hace referencia incluyen a aquellas que tengan deficiencias fsicas, mentales,
a las Secretaras de Salud, Direcciones Locales de Salud o la entidad intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con
que cumpla sus funciones en cada municipio, departamento o diversas barreras, puedan impedir su participacin plena y efectiva
distrito. en la sociedad, en igualdad de condiciones con las dems49.

Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Plan de beneficios: conjunto de actividades, procedimientos e


Salud (EAPB): son las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen intervenciones, servicios, insumos y medicamentos a que tienen
Contributivo y Subsidiado, Empresas Solidarias de Salud, las derecho los afiliados al sistema de salud.

47
Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 4747 de 2007 (Colombia, Diario Portabilidad en salud: es la garanta de la accesibilidad a los
Oficial 46.835 de diciembre 07 de 2007), artculo 4. servicios de salud, en cualquier municipio del territorio nacional, para
48
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 5592 de 2015, artculo 8. todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud que
49
Organizacin de las Naciones Unidas. Convencin sobre los derechos de las
personas con discapacidad (Nueva York, 13 de diciembre de 2006), artculo 1.
emigre del municipio domicilio de afiliacin o de aquel donde
RUTA 52

GLOSARIO
habitualmente recibe los servicios de salud. Cada EPS dispondr en su Prtesis: dispositivos mdicos que sustituyen total o parcialmente
pgina web un espacio para reportar los cambios en el municipio. una estructura corporal o una funcin fisiolgica51.

Prestadores de Servicios de Salud: termino referido a hospitales Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud52: una
o clnicas, profesionales independientes, transporte asistencial de Red Integral de Prestacin de Servicios (RED) se define como el
pacientes o entidades de objeto social diferente que prestan servicios conjunto articulado de prestadores de servicios de salud u
de salud. Entidades que adoptan el manual de inscripcin de organizaciones funcionales de servicios de salud, pblicos y privados;
prestadores y habilitacin de servicios de salud, con el fin de asegurar ubicados en un mbito territorial definido de acuerdo con las
que los servicios se presten en condiciones que minimicen los riesgos condiciones de operacin del Modelo Integral de Atencin en Salud
de seguridad para el paciente. (MIAS), con una organizacin funcional que comprende un
componente primario y un componente complementario; bajo los
Primeros auxilios: son los cuidados inmediatos, adecuados y principios de disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad y calidad al
provisionales prestados a las personas accidentadas o con igual que los mecanismos requeridos para la operacin y gestin de la
enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial50. prestacin de servicios de salud, con el fin de garantizar el acceso y la
atencin oportuna, continua, integral, resolutiva a la poblacin,
Productos de apoyo: se define en la norma UNE-EN ISO 9999 V212 contando con los recursos humanos, tcnicos, financieros y fsicos
como cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipos, para garantizar la gestin adecuada de la atencin, as como de los
instrumentos y software) fabricado especialmente o disponible en el resultados en salud. Toda red integral deber tener dos componentes
mercado, utilizado por o para personas con discapacidad, destinado prestacionales: Componente primario de prestacin y Componente
a: facilitar la participacin; proteger, apoyar, entrenar, medir o complementario de prestacin.
sustituir funciones/estructuras corporales y actividades; o prevenir
deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la Rgimen contributivo en salud: es un conjunto de normas que
participacin. rigen la vinculacin de los individuos y las familias al Sistema General
Esta definicin incorpora la actualizacin de los trminos teniendo de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculacin se hace a travs
en cuenta el marco conceptual contenido en la Clasificacin del pago de una cotizacin, individual y familiar, o un aporte
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud econmico previo financiado directamente por el afiliado o en
(CIF) de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). concurrencia entre ste y su empleador53.

50
Cruz Roja Colombiana. Manual de Primeros Auxilios. (2007). Docencia Deben afiliarse a este rgimen todas las personas vinculadas a travs
Nacional, http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/index1.htm de contrato de trabajo, los servidores pblicos, los pensionados, los
51
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 5592 de 2015, artculo 8. trabajadores independientes con capacidad de pago, las madres
52
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 0429 de 2016. Artculo comunitarias y los aprendices en etapa lectiva y productiva.
5. Numeral 5.5.
53
Congreso de la Repblica de Colombia. Ley 100 de 1993 (Colombia, Diario
Oficial 41.148 del 23 de Diciembre de 1993), artculo 202.
RUTA 53

GLOSARIO
Rgimen subsidiado en salud: es un conjunto de normas que rigen Rehabilitacin integral: mejoramiento de la calidad de vida y la
la vinculacin de los individuos al sistema general de seguridad social plena integracin de la persona con discapacidad al medio familiar,
en salud, cuando tal vinculacin se hace a travs del pago de una social y ocupacional, por medio de procesos teraputicos, educativos y
cotizacin subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de formativos que se brindan de acuerdo con el tipo de discapacidad56.
solidaridad54.
En el Rgimen Subsidiado en Salud deben estar afiliadas las personas Referencia: es el envo de pacientes o elementos de ayuda
pobres y vulnerables del pas, es decir, las clasificadas en los niveles 1 o diagnstica por parte de un prestador de servicios de salud a otro
2 del Sisbn, siempre y cuando no estn afiliadas al rgimen prestador para la atencin o complementacin diagnstica que, de
contributivo, especiales o de excepcin, y las poblaciones especiales acuerdo con el nivel de resolucin, d respuesta a las necesidades de
prioritarias, tales como personas en condicin de desplazamiento, salud.
poblacin infantil abandonada a cargo del ICBF, menores
desvinculados del conflicto armado, comunidades indgenas; personas Referencia y Contrareferencia: conjunto de procesos,
mayores en centros de proteccin; poblacin rural migratoria; procedimientos y actividades tcnicos y administrativos que permiten
personas del programa de proteccin a testigos; indigentes y poblacin prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes,
gitana (conocida como ROM), entre otros. garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e
integralidad de los servicios, en funcin de la organizacin de la red
Rehabilitacin funcional: proceso de acciones mdicas y integral de prestadores definida por la entidad responsable del pago.
teraputicas, encaminadas a lograr que las personas con discapacidad
estn en condiciones de alcanzar y mantener un estado funcional Rescate: es la aplicacin de tcnicas de estabilizacin, remocin,
ptimo desde el punto de vista fsico, sensorial, intelectual, psquico o penetracin y extraccin de vctimas por causa de desastres o
social, de manera que les posibilite modificar su propia vida y ser ms accidentes, que se encuentren atrapados o aprisionados por
independientes55. estructuras o vehculos (areos, terrestres o acuticos), o perdidas en
zonas de selva o nevados, as como nufragos o vctimas de
inundaciones, utilizando para ello equipos especiales y adecuados57.

Ruta Integral de Atencin en salud (RIAS): son una herramienta


que define, a los agentes del Sistema (territorio, asegurador, prestador)
y de otros sectores, las condiciones necesarias para asegurar la
54
Congreso de la Repblica de Colombia. Ley 100 de 1993, artculo 211.
55
Congreso de la Repblica. Ley 1618 de 2013 (Colombia, Diario Oficial No. 48.717 integralidad en la atencin a partir de las acciones de cuidado que se
de 27 de febrero de 2013), artculo 2. esperan del individuo, las acciones orientadas a promover el bienestar
56
Congreso de la Repblica. Ley 1618, artculo 2. y el desarrollo de los individuos en los entornos en los cuales se
57
Defensa Civil Colombiana. Glosario. Colombia. Recuperado de: desarrolla, as como las intervenciones para la prevencin, diagnstico,
www.defensacivil.gov.co/loader.php?lServicio=Glosario&letra=R
tratamiento, rehabilitacin de la discapacidad y paliacin.
56
Ministerio de Salud y Proteccin Social; Universidad de Antioquia. Guas bsicas
de atencin mdica prehospitalaria (Colombia, 2012).
RUTA 54

GLOSARIO

Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS): es el mecanismo


por el cual el Estado brinda un seguro que cubre los gastos de salud a
los habitantes del territorio nacional, colombianos y extranjeros. El
SGSSS funciona en dos regmenes de afiliacin: 1) Rgimen
Contributivo, al cual se deben afiliar las personas que tienen capacidad
de pago como los trabajadores formales e independientes, los
pensionados y sus familias. 2) Rgimen Subsidiado en Salud, al cual
deben estar afiliadas las personas pobres y vulnerables del pas.

Triage: el triage es un trmino de origen francs (del verbo trier, cribar


u ordenar). Originariamente era un trmino militar que significaba
seleccionar, escoger o priorizar; se ha implementado en conflictos
militares que datan de las guerras de Napolen, en relacin con la
atencin del gran nmero de heridos en combate. Desde ese entonces
a nuestros das, el concepto de triage se ha ido adaptando a nuevas
condiciones de atencin mdica de emergencias, y actualmente se
aplica tanto a los eventos naturales como a aquellos originados por el
hombre. Se entiende por triage el Proceso de categorizacin de
lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de
supervivencia, diferente al criterio de atencin en condiciones
normales, en las que el lesionado ms grave tiene prioridad sin tener en
cuenta el pronstico inmediato o a largo plazo58.

Ministerio de Salud y Proteccin Social; Universidad de Antioquia. Guas


58

bsicas de atencin mdica prehospitalaria (Colombia, 2012).


RUTA 55
GLOSARIO DE SIGLAS Y ACRNIMOS
AVD: Actividades de la Vida Diaria. MAP: Minas Antipersonal.

BDUA: Base de Datos nica de Afiliados. MIAS: Modelo Integral de Atencin en Salud.

CIE: Clasificacin Internacional de Enfermedades. MUSE: Municiones Sin Explotar.

CIF: Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad NNA: Nias, Nios y Adolescentes.
y de la Salud.
PAARI: Plan de Atencin, Asistencia y Reparacin Integral a las Vctimas.
CRUE: Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres.
PAIS: Poltica de Atencin Integral en Salud.
DAICMA: Direccin Presidencial para la Accin Integral contra Minas
Antipersonal. PAPSIVI: Programa de Atencin Psicosocial y Salud Integral a Vctimas.

DDHH: Derechos Humanos PAS: Plan Adicional de Salud.

DIH: Derecho Internacional Humanitario RLCPD: Registro para la Localizacin y Caracterizacin de Personas con
Discapacidad.
DNP: Departamento Nacional de Planeacin.
RIAS: Ruta Integral de Atencin en Salud.
EAPB: Entidad Administradora de Planes de Beneficios.
RUV: Registro nico de Vctimas.
ECAT: Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud.
EPS: Entidad Promotora de Salud.
SISBN: Sistema de identificacin de potenciales beneficiarios de programas
FOSYGA: Fondo de Solidaridad y Garanta. sociales.

FUD: Formato nico de Declaracin para la solicitud de inscripcin en el RUV. SMLDV: Salario Mnimo Legal Diario Vigente.

FURCEN: Formulario nico de Certificacin para el Censo de SMLMV: Salario Mnimo Legal Mensual Vigente.
Vctimas-Eventos Catastrficos o Terroristas.
UARIV: Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas.
FURPEN: Formulario nico de Reclamacin de Indemnizaciones por
Accidentes de Trnsito y Eventos Catastrficos. Personas naturales. UGD: Unidad Generadora de Datos.

ICBF: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. UPC: Unidad de Pago por Capitacin.

IPS: Institucin Prestadora de Servicios de Salud.


RUTA 56

Directorio telefnico
nacional
ENTIDAD TELFONO CONTACTO DIRECCIN

Administrador fiduciario de los 018000 522 450 lnea Carrera 7 No. 31-36 Edificio Nuevo Milenio,
recursos de FOSYGA-Consorcio gratuita nacional. atencionalcliente.sayp@sayp.com.co Bogot.
SAYP 2011 4806666 Call center
24 horas
Direccin para la Accin Integral 317 513 22 65 lnea Carrera 8 No. 12b-61, Bogot.
contra Minas Antipersonal vctimas. accioncontraminas@presidencia.gov.co Calle7 # 6-54 Departamento Administrativo de
(DAICMA). (57-1) 5870599 en la Presidencia de la Repblica.
Bogot. /5629300

Firma auditora de recobros y 018000 522 2450 lnea servicioalcliente@utfosyga2014.com Calle 32 No. 13-07 piso 1, Bogot.
reclamaciones ECAT Unin gratuita nacional.
Temporal FOSYGA 2014 (57-1) 742 3996.

Ministerio de Salud y Proteccin 018000 960020 Lnea www.minsalud.gov.co Carrea 13 No. 32-76 Piso 1, Bogot.
Social gratuita Solicitudes, sugerencias, quejas o
(57-1) 5893750 reclamos
Centro de contacto.
(57-1) 330 5000
Conmutador
Superintendencia Nacional de 01800051378 lnea www.supersalud.gov.co Avenida Ciudad de Cali
Salud gratuita nacional. Formulario de peticiones, quejas y No. 51-66 Edificio World Bussines Center
(Supersalud) (57-1) 4837000 lnea reclamos Local 10, Bogota.
Call Center.
Unidad para la Atencin y 018000 911 119 lnea Calle 16 No. 6-66 Edificio Avianca Piso 19, 21
Reparacin Integral a las Vctimas nacional de atencin. solicitudesuv@unidadvictimas.gov.co y 32, Bogot.
(UARIV) (57-1) 426 1111 en
Bogot.
RUTA 57

Directorio Telefnico Territorial


(Para ser diligenciado por el usuario de esta cartilla)

ACTOR RUTA DE ATENCIN NOMBRE CARGO TELFONO

Alcalda Municipal
Bomberos
Centro de Rehabilitacin
Centro de Salud
Comisaria de Familia
Cruz Roja
CRUE
Defensa Civil
Defensora de Familia
Defensora del Pueblo
Direccin Local de Salud o
Secretaria de Salud
Ejrcito Nacional
Enlace Vctimas
EPS
Hospital Local
ICBF
IPS
Lider Comunitario
Lider Comunitario
ONG
ONG
Personera Municipal
Polica Nacional
Promotor de Salud
Secretara de Gobierno
Taller Aparatos Ortopdicos
Unidad de Atencin y Reparacin
Integral a Vctimas (UARIV)
RUTA 58

NOTAS
RUTA 59

NOTAS
La rehabilitacin integral es posible una vez se haya concluido
el proceso de rehabilitacin funcional y la persona se incorpora
a su mbito familiar, ocupacional, laboral y social.