UNIVERISDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FILIAL NORTE

LABORATORIO CLINICO 2017

Caso clnico 10ma semana

ANAMNESIS

Paciente varn de 18 aos de edad, natural de Huarmaca, vive en Chiclayo desde los
15 aos.
Antecedentes: ninguno de importancia
Enfermedad actual: Refiere que desde hace 3 meses presenta decaimiento, sensacin
de alza trmica, y nota que ha bajado de peso aproximadamente 8 kg. Desde hace 2
meses presenta tos seca y exigente que lo agota. Hace 15 das present dolor en
hemitorax derecho, que se exacerba con la respiracin y la tos, y en las tardes tiene la
sensacin de aumento de la temperatura que no ha cuantificado.
Examen clnico: Paciente adelgazado, con los ojos algo hundidos. Febril. No luce en
buen estado general. Ganglios en el lado derecho del cuello. Trax: a la amplexacin
se observa poca movilidad del hemitorax derecho; a la percusin hay matidez en tercio
inferior de hemitorax derecho; as como vibraciones vocales disminuidas, murmullo
vesicular disminuido y discreto frote pleural.

EXMENES DE LABORATORIO:
HEMOGRAMA:
Hemates: 3980,000 x mm3, Hemoglobina: 10g/dl Hematocrito: 33 %
Leucocitos: 12,700 x mm3
Abastonados neutrofilos: 8%
Segmentados.neutrofilos:74%
Linfocitos: 12%
Monocitos: 6%
Eosinfilos: 0%
Basfilos 0%
Velocidad de sedimentacin: 105mm/hora
ORINA COMPLETA:
Color: amarillo Sedimento urinario:
Aspecto: turbio Leucocitos 20-30 x c
Densidad: 1.018 Hemates 8-10 x c
Reaccin: cida Clulas: 2-4 x c
Examen qumico: sangre + No grmenes.

EXAMEN DE LQUIDO PLEURAL:

Color: amarillo plido
Aspecto: turbio Leucocitos: 330 x mm3
Densidad: 1.015 Hemates: escasos
Protena lquido: 3.00 gr/dl Glucosa: 78 mg/dl
Protena suero: 5.60 gr/dl Test de ADA: 130 UI/L (VR. 5-45
LDH lquido: 310 UI/L UI)
LDH suero: 420 UI/L Albmina: 3.10 gr/dl
Baciloscopia Liq. Pleural: Negativo.
Cultivo BK: en proceso
Prueba de Ltex: negativa

DOCENTES: Dra. Vernica Yuptn Chvez

Dra. Angela Yovera Puican
UNIVERISDAD DE SAN MARTIN DE PORRES FILIAL NORTE
LABORATORIO CLINICO 2017

DOCENTES: Dra. Vernica Yuptn Chvez

Dra. Angela Yovera Puican
Universidad de San Martin de Porres Filial Norte
Laboratorio clnico 2017

CUESTIONARIO PARA DISCUSIN

1.- Mencione las pruebas recomendadas en un derrame pleural. Qu caractersticas

presenta el lquido pleural en la tuberculosis pleural?.
2.- Qu se estudia en el examen microscpico y que estudios inmunolgicos se
realizan en el lquido pleural?
3.- Cules son las implicancias diagnsticas para hacer la diferenciacin entre
exudado y trasudado? Mencione las caractersticas en un derrame paraneumnico.
4.- Qu es y cul es la interpretacin del test de ADA en el lquido pleural? cul es
su presuncin diagnstica en este caso clnico?
5.- Utilizando un cuadro comparativo indique las caractersticas de un lquido pleural
infeccioso bacteriano, por infeccin viral y por tuberculosis

Docentes: Dra. Vernica Yuptn Chvez Dra. Angela Yovera Puican