Plan If Icac I Óne Strateg Nca

PLANIFICACIN
ESTRATGICA
2015- 2018
Hospital Las Higueras Talcahuano
APROBADO POR RESOLUCIN

EXENTA N 1979 25.06.2015
PLANIFICACIN ESTRATGICA 2015- 2018 1
NDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 4
EQUIPO PARTICIPANTES...................................................................................................................... 5
EQUIPO DIRECTIVO ......................................................................................................................... 5
EQUIPO OPERATIVO ........................................................................................................................ 5
ANTECEDENTES GENERALES ............................................................................................................... 6
UBICACIN ...................................................................................................................................... 6
RESEA HISTRICA.......................................................................................................................... 6
RED ASISTENCIAL ............................................................................................................................. 7
ESTABLECIMIENTOS RED SERVICIO DE SALUD DE SALUD TALCAHUANO ....................................... 9
SITUACIN DEMOGRFICA Y EPIDEMIOLGICA............................................................................... 10
DEMOGRFICOS Y SOCIALES ......................................................................................................... 10
MORTALIDAD ................................................................................................................................ 12
MORBILIDAD ................................................................................................................................. 16
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS REA INFLUENCIA ................................................................ 19
INDICADORES DEMOGRFICOS .................................................................................................... 19
INDICADORES DEMOGRFICOS: NATALIDAD ............................................................................... 20
INDICADORES SOCIOECONMICOS .............................................................................................. 20
PRINCIPALES INDICADORES SOCIOECONMICOS..................................................................... 21
IDENTIFICACIN DE LA POBLACIN .................................................................................................. 21
POBLACIN BENEFICIARIA ............................................................................................................ 21
POBLACIN BENEFICIARIA SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO ................................................... 21
ALGUNAS CARACTERSTICAS DEL HOSPITAL ..................................................................................... 22
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL................................................................................................... 22
CAPACIDAD INSTALADA ................................................................................................................ 22
INFRAESTRUCTURA ................................................................................................................... 22
REAS RELEVANTES CON AVANCE TECNOLGICO EN EQUIPAMIENTO MDICO Y DE
TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN. ........................................................................................... 26
3ERA.ETAPA DE NORMALIZACIN. ...................................................................................................... 29
DOTACION FUNCIONARIA ............................................................................................................. 30
A.- DOTACIN DEL PERSONAL SEGN LEY DE PLANTA Y DOTACIN MXIMA AUTORIZADA POR
LEY DE PRESUPUESTOS.................................................................................................................. 30
HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

B.- NMINA DEL PERSONAL, SEGN CALIDAD JURDICA (PLANTA Y CONTRATA)........................ 30

B.1.- PERSONAL DE PLANTA ...................................................................................................... 30
B.2.- PERSONAL A CONTRATA ................................................................................................... 30
B.3.- PERSONAS CONTRATADAS A HONORARIOS SUMA ALZADA. ........................................... 31
B.4.- NMINA DE PERSONAS CONTRATADAS CORRESPONDIENTES AL CDIGO DEL TRABAJO.
................................................................................................................................................... 31
C.- PERSONAL EN COMISIN DE SERVICIOS, SEALANDO QUIENES ESTN EN OTROS SERVICIOS
Y QUIENES SON PROVENIENTES DE OTROS SERVICIOS. ............................................................... 31
PRODUCCIN .................................................................................................................................... 32
TABLA RESUMEN DE PRODUCCIN .............................................................................................. 37
SITUACIN FINANCIERA .................................................................................................................... 38
DECLARACIONES FILOSFICAS EN EL PROCESO DE PLANIFICACIN ESTRATGICA ......................... 41
MISIN HOSPITAL ......................................................................................................................... 41
VISIN HOSPITAL........................................................................................................................... 41
VALORES INSTITUCIONALES .......................................................................................................... 41
DIAGNSTICO SITUACIONAL: ANLISIS INTERNO Y EXTERNO (FODA) ............................................. 42
POLITICAS INSTITUCIONALES ............................................................................................................ 43
1. POLTICA DE GESTIN CLNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO CLNICO ............................ 43
2. POLTICA DE CALIDAD ........................................................................................................... 43
3. POLTICA DE RECURSOS HUMANOS ...................................................................................... 43
4. POLTICA DE CONTROL DE GESTIN ..................................................................................... 44
5. POLTICA DE GESTIN FINANCIERA....................................................................................... 44
6. POLTICA DE RECURSOS FSICOS ........................................................................................... 45
7. POLTICA DE TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN Y COMUNICACIONES............................. 45
8. POLTICA DE SATISFACCIN USUARIA................................................................................... 45
9. POLTICA DE AUDITORA ....................................................................................................... 46
MAPA ESTRATGICO HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO ........................................................ 47
PLANIFICACIN ESTRATGICA GESTIN CLNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO CLNICO ............ 48
PLANIFICACIN ESTRATGICA DE CALIDAD ...................................................................................... 51
PLANIFICACIN ESTRATGICA DE RECURSOS HUMANOS ................................................................ 54
PLANIFICACIN ESTRATGICA DE CONTROL DE GESTIN ................................................................ 60
PLANIFICACIN ESTRATGICA DE GESTIN FINANCIERA ................................................................. 62

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE RECURSOS FSICOS ...................................................................... 65

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE SISTEMAS DE INFORMACION ...................................................... 68
PLANIFICACIN ESTRATGICA DE SATISFACCIN USUARIA ............................................................. 72
PLANIFICACIN ESTRATGICA DE AUDITORIA .................................................................................. 75

INTRODUCCIN
Como ya lo hemos hecho previamente, nos hicimos el tiempo para pensar el Hospital que
queremos para los prximos aos. En nuestra opinin, contar con una Planificacin Estratgica
resulta fundamental para valorar lo que avanzamos como institucin, para definir lo que nos
corresponde realizar en el corto plazo y avizorar hacia delante, plantendonos la forma en que
mejor podamos cumplir nuestro rol asistencial frente a la poblacin que nos corresponde atender.
No ha sido una tarea fcil de realizar, ha requerido mucho tiempo, mucha dedicacin, convocar y
hacer partcipes a muchos integrantes de la institucin. Hemos intentado involucrar al mayor
nmero posible funcionarios, con el objeto de obtener las opiniones e ideas que nos permitieran
definir objetivos y actividades factibles de ser planteados y realizados para entregar la atencin
anhelada por nuestros usuarios.
El resultado de esta labor se plasma en el documento que ahora presentamos y que esperamos
refleje ciertamente la esencia del pensamiento de todos quienes laboramos en esta institucin.
Muy probablemente, lo elaborado adolezca de muchas imperfecciones, reconociendo desde ya no
ser expertos en la materia. Creemos que esta herramienta es de fundamental importancia para
nuestro quehacer y debe constituirse en el elemento que nos direccione, factible de perfeccionar y
progresivamente potenciar.
Esta versin actualiza nuestra Misin, Visin y Valores, establece los nuevos lineamientos
estratgicos y define las actividades a realizar anualmente para su logro.
Agradezco particularmente la participacin y colaboracin de todos quienes han formado parte de

este trabajo, muy especialmente de quienes se integraron en el trabajo operativo que signific la
elaboracin de cada una de las etapas de este proceso. Nos cabe esperar ahora que al trmino del
perodo definido para eta Planificacin, podamos reconocer que hemos considerado y cumplido
con lo que hoy planteamos como un futuro deseable para nuestro Hospital.
Dr. Hctor Gonzlez Jerez

Director (S)
Hospital Las Higueras de Talcahuano

EQUIPO PARTICIPANTES
EQUIPO DIRECTIVO
Dr. Hctor Gonzlez Jerez, Director (S).

Dr. Rodolfo Seplveda Muoz, Subdirector Mdico (S) y Jefe Centro de Responsabilidad de
Atencin Cerrada.
Sr. Jos Miguel Ibar Rojas, Subdirector Administrativo.
Dr. Flix Adn Adn, Jefe Centro de Responsabilidad Atencin Abierta.
Dra. Gabriela Saldivia Fernndez, Jefe Centro de Responsabilidad de Unidad de Apoyo.
Dr. Hctor Salazar Sanhueza, Jefe (S) Centro de Responsabilidad Unidad de Emergencia.
Sra. Mnica Cruzat Vidal, Jefe rea de Recursos Humanos.
Sra. Alejandra Correa Delgado, Encargada Gestin del Cuidado de Enfermera.
Sra. Doris Henrquez Gonzlez, Encargada Gestin del Cuidado de Matronera.
Dr. Hernn Daz Bugueo, Jefe Unidad de Calidad y Planificacin.
EQUIPO OPERATIVO
Sr. Manfred Ibarra Villanueva, Unidad de Anlisis y Control de Gestin.

Sra. Anyela Riquelme Quijada, Unidad de Calidad y Planificacin.
Sra. Lorena Carrillo Merino, Jefe rea de Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones.
Dra. Paz Macaya Aretxabala, Jefe Unidad de Apoyo a la Investigacin y Unidad de
Epidemiologa.
Sra. Loreto Baeza Cisterna, Jefe Unidad de Capacitacin.
Sr. Pablo Rojas Guio, Asesor Centro de Responsabilidad de Atencin Cerrada.
Sr. Ral Bassaletti Quilodrn, Asesor Centro de Responsabilidad de Atencin Abierta.
Sr. Francisco Burgos Victoriano, Asesor Centro de Responsabilidad Unidades de Apoyo.
Sra. Jacqueline Basualto Riquelme, Asesor Centro de Responsabilidad Unidad Emergencia.
Sra. Consuelo Llanos Gonzlez, Unidad de Gestin de Procesos de Enfermera.
Dr. Rodolfo Seplveda Muoz, Jefe de Centro Responsabilidad Atencin Cerrada.
Sr. Javier Lara Becerra, Encargado de Proteccin Radiolgica.
Sr. Adrin Mautz Villanueva, Unidad de Calidad y Planificacin.
Srta. Natalia Prez Bizama, Unidad de Anlisis y Control de Gestin.
Dr. Hernn Daz Bugueo, Lder Coordinador Equipo.

ANTECEDENTES GENERALES
UBICACIN
El Hospital las Higueras, Hospital Base de la Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano, est
ubicado en el Sector las Higueras de la Comuna de Talcahuano, calle Alto Horno N 777, su RUT
61.607.202-1, Telfono Mesa Central 2687000, Telfono Red Minsal 417000.
La localizacin actual corresponde a un sector poblacional de la comuna, cercana a su rea
industrial, contando con acceso terrestre de regular calidad desde las comunas a las que sirve.
Talcahuano, Hualpn, Penco-Lirqun y Tom.
RESEA HISTRICA
Inicialmente el Hospital estaba ubicado en el sector centro de Talcahuano, en calle Bulnes, entre
Sargento Aldea y Castelln (1871 1939); luego del terremoto de 1939, se traslad a instalacin
ubicada en el sector de San Vicente donde prest atenciones por 30 aos.
En su ubicacin actual fue inaugurado el 22 de noviembre de 1969, durante la Presidencia de Dn.

Eduardo Frei Montalva, siendo su primer director el Dr. Heriberto Pea Rocha. En sus inicios
contaba con 12.000 m2 construidos y dispona de servicios bsicos de hospitalizacin y apoyo.
A comienzos de los 80 adquiri la calidad de Hospital Base del Servicio de Salud Talcahuano,
desprendindose de la dependencia de la Zona de Salud Concepcin.
Algunos hitos de su historia:
1970 Creacin Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.

1974 Apertura de su Centro Regional de Hemodilisis.
1988 Primer Trasplante Renal.
1991 Inicio Ciruga Laparoscpica.
1992 Se incorpora Unidad de Psiquiatra y Salud Mental.
1992 Implementacin Unidad de Quimioterapia Ambulatoria.
1996 Remodelacin Unidad de Pabelln y Post-operados.
1998 Digitalizacin de la Unidad de Imagenologa.
1999 Inicio del Proceso de Normalizacin Hospitalaria.
2000 Incorporacin Primer Scanner.
2001 Inauguracin Mdulo Docente Universidad de Concepcin.
2005 Implementacin Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiologa.
2005 Inauguracin Proyecto Telemedicina.

2005 Inauguracin del Centro Regional de Diagnstico Imagenolgico de la Mama

(CEREDIM).
2006 Inauguracin I Etapa Normalizacin: Centro de atencin Ambulatoria de Alta
Complejidad. Dr. Justo Ulloa Acua (CAAAC).
2002 Inicio Centro Regional de Peritoneo- dilisis.
2011 Inicio Cardiociruga.
2012 Inicio Ciruga baritrica.
2012 Inauguracin II Etapa De Normalizacin (Edificio Unidades de Apoyo, Emergencias,
Paciente Crtico y Edificio Administrativo).
2013 Inicio Programa de Post Grados Mdicos en Traumatologa, Cardiologa,
Anestesiologa.
2015 Primera Acreditacin Hospitalaria.
RED ASISTENCIAL
El Servicio de Salud Talcahuano jurisdiccionalmente comprende las comunas de Talcahuano,

Hualpn, Tom y Penco.
A continuacin se describe brevemente cada comuna.
Comuna de Talcahuano
La comuna de Talcahuano se encuentra ubicada en la zona costera de la Provincia de Concepcin.

Es una comuna puerto y su economa est basada principalmente en la industria y la pesca. Se
encuentra ubicada a 16 Km al noreste de la ciudad de Concepcin en la baha de Talcahuano.
Comuna de Hualpn
La comuna de Hualpn est ubicada a 15 Km del puerto de Talcahuano, presenta un gran potencial
ecolgico, basado en una importante biodiversidad de especies presente en los sistemas
naturales.
Comuna de Tom
La comuna de Tom est ubicada en la provincia de Concepcin, a 29 kilmetros al norte de la

capital provincial. Posee enormes atractivos tursticos, entre los que destacan esencialmente sus
hermosas playas, pintorescas caletas y exuberantes parajes, todo rodeado de un entorno natural
de majestuosa belleza.

Comuna de Penco
La comuna de Penco se ubica a 14 km de Concepcin. Las actividades econmicas que se

desarrollan con mayor fuerza son la actividad forestal, la pesca artesanal, la actividad portuaria y
la fabricacin de vidrios.
En la siguiente tabla se presenta la poblacin total, de acuerdo a las comunas pertenecientes al

Servicio de Salud Talcahuano.
Poblacin Comunal perteneciente al Servicio de Salud Talcahuano
Comuna Hombres Mujeres Total
Talcahuano 85.567 87.073 172.640
Hualpn 42.358 42.752 85.110
Penco 26.308 27.806 54.114
Tom 27.004 29.422 56.643
Total 181.237 187.053 368.290

Fuente: Proyeccin INE ao 2012.
La siguiente imagen ilustra los diferentes centros de salud ubicados en las 4 comunas que forman
parte de la jurisdiccin del Servicio de Salud Talcahuano.
Mapa rea de influencia Servicio de Salud Talcahuano
Fuente: Direccin Servicio Salud Talcahuano.

ESTABLECIMIENTOS RED SERVICIO DE SALUD DE SALUD TALCAHUANO
Consultorio Centros
Hospital Complejidad USAF Posta
Adosado Centro de Salud Familiar Comunitarios
Comuna Talcahuano
Los Lobos -La

Paulina Avendao Pereda Gloria Esmeralda Tumbes
Centro
Las Higueras Alta Ambulatorio San Vicente Libertad-Gaete
Talcahuano Complejidad de Alta
Complejidad Los Cerros Ocho de Mayo
Leocan Portus
Comuna Hualpn
Hualpencillo Ren Schneider
Alcalde Leocan
Floresta Portus
Talcahuano Sur Llafkelen
Comuna Penco
Primeras
Los Forjadores
Mediana Aguas
Penco-Lirqun Lirqun Penco
Complejidad
Cosmito
Comuna Tom
Alberto Reyes El Santo Coliumo
Bellavista Rafael
Mediana
Tom
Complejidad
Menque
Dichato
Fuente: Servicio de Salud Talcahuano.

SITUACIN DEMOGRFICA Y EPIDEMIOLGICA

DEMOGRFICOS Y SOCIALES
En los cuadros siguientes se muestran algunas de las caractersticas demogrficas y sociales de la

poblacin beneficiaria del Servicio de Salud Talcahuano, del cual el Hospital Las Higueras es
Hospital Base.
El territorio del SSTHNO, destaca por ser pequeo, en relacin a la mayora de los dems Servicios
de Salud del pas. Sin embargo, es uno de los ms densamente poblados, 489,3 hab. /km, como
promedio de sus cuatro Comunas, muy por sobre el promedio nacional (22,4 hab./km). Debe
destacarse, que las Comunas de Talcahuano y Hualpn tienen densidades poblaciones de 1.884,6 y
1.587,2 hab. /km2 respectivamente.
Su poblacin presenta un muy bajo porcentaje de ruralidad, 2,3% inferior en varios puntos
porcentuales al nacional (12,9%), exceptuando la comuna de Tom (13%).
El porcentaje de personas pertenecientes a etnias originarias, 3,8%, es menor al 6,6 % nacional. La
inmensa mayora pertenece a la etnia mapuche.
Se observa que, en la jurisdiccin del SSTHNO, viven un total de 371.862 personas, siendo la
distribucin por sexos levemente superior en mujeres. Esta poblacin, presenta una distribucin
por grupos de edad, en general, similar al del resto del pas. Sin embargo, pese a que el porcentaje
de mayores de 65 aos de 9,7% un punto mayor que el nacional, 8.8%, en promedio, esconde un
envejecimiento mayor especialmente en la comuna de Hualpn, en que llega a 12,8%.
Son preocupantes, las cifras respecto de que la poblacin que atiende la red del SSTHNO,
presenta una proporcin significativamente mayor de pobreza (15,7%) e indigencia (5,6%)
respecto a los valores promedio del pas (10,5% y 3,2% respectivamente), siendo la comuna de
Tom la que posee las cifras ms elevadas en ambos indicadores. A ello se agregan porcentajes
con mujeres jefas de hogar en las comunas de Penco, Hualpn y Tom, con valores algo superiores
al promedio nacional.
Los indicadores anteriores, se relacionan estrechamente con los porcentajes de personas que
pertenecen a FONASA (86,8%) y de stas, un 16,7% es tramo A, cifras muy superiores a lo
nacional.
La suma de los factores expuestos y otros consultados, permiten concluir que la poblacin que
vive en nuestro territorio y utiliza nuestros servicios, presenta ndices de vulnerabilidad social ms
altos que el promedio nacional, que sin lugar a dudas se traducen en mayor carga de enfermedad,
aun cuando, salvo para la Comuna de Hualpn, no se traduce en disminucin de la esperanza de
vida al nacer.

POBLACIN INE 2015. COMUNAS SSTHNO

COMUNA HOMBRES MUJERES TOTAL * PORCENTAJE
Tom 27.245 29.795 57.040 15.3 %
Penco 27.105 28.697 55.802 15.0 %
Talcahuano 85.891 88.054 173.945 46.8 %
Hualpn 41.252 43.823 85.075 22.9 %
Total SSTHNO 181.493 190.369 371.862 100,0 %
ALGUNAS CARACTERTICAS DEMOGRFICAS DE COMUNAS DEL SSTHNO
COMUNA Superficie Poblacin Densidad Ruralidad Etnias

kms2 Total * poblacional % %
Tom 494,5 57.040 115,3 13,0 % 0,5 %
Penco 107,6 55.802 518,6 2,0 % 2,7 %
Talcahuano 92,3 173.945 1.884,6 0,4 % 1,5 %
Hualpn 53,6 85.075 1.587,2 0,0 % 0,3 %
SSTHNO 748,0 371.862 497,1 2,3 %
REGION 36.929,0 2.114.286 57,2 16,5 % 7,8 %
PAIS 756. 096 18.006.407 23,8 13,0 % 4,6%
*Poblacin estimada ao 2015. INE
DISTRIBUCIN PORCENTUAL, SEGN EDAD, DE LA POBLACIN POR COMUNA Y

COMPARACIN CON LA REGIN Y PAS
Grupo 0 - 14 15 - 64 65 y ms
Etreo % % %
Tom 20,6 67,7 10,7
Penco 20,9 70,3 8,8
Talcahuano 19,3 69,8 10,9
Hualpn 17,5 69,7 12,8
REGION 21,2 68,8 10,0
PAIS 20,4 69,3 10,3
Fuente: Las fuentes de los datos presentados son: MINSAL; INE; SEREMI VIII Regin.

MORTALIDAD
A continuacin se muestran tablas y grficos con datos de Mortalidad comparada - Servicio de
Salud, Octava Regin y Pas - en tasas por cien mil habitantes, para los 10 principales grupos de
causas:
TASAS DE MORTALIDAD. DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECFICAS DE MUERTE.

AMBOS SEXOS. AO 2012.
Comparacin en Tasa por 100.000 habitantes. Pas, Regin y Servicio de Salud Talcahuano.
Tasa Tasa Tasa
CIE - 10 CAUSAS DE DEFUNCION
SSTHNO Regin Pas
I 60 I 69 Cerebrovasculares 62,5 61,5 51,7
I 20 I 25 Isqumicas del corazn 45,0 47,3 45,6
K70 - K76 Del hgado 33,3 28,4 24,4
I 30 I 52 Otras formas Enf. del corazn 25,9 24,9 26,7
C16 Tumor maligno estmago 25,4 25,1 19,3
J12 - J18 Neumona 19,6 23,0 22,1
E10 - E14 Diabetes Mellitus 28,1 20,6 21,3
Tumor maligno vescula y vas
C23-C24 9,5 14,2 10,4
biliares
X60 - X84 Suicidios 10,1 10,7 10,6
V02-04, V09,V12-14,
Accidentes trnsito 9,8 14,5 11,4
V19,V20-79, V86-89
Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadstica, Depto. Salud Pblica y Planificacin, SEREMI Regin del Biobo.
Una rpida revisin de los datos, muestra que, en el Servicio de Salud Talcahuano, el riesgo de
morir para ambos sexos, expresado en la tasa por 100.000 habitantes, supera en 10,8 veces - el
del pas - en el grupo de las enfermedades cerebrovasculares, en 8,9 veces en el grupo de las
enfermedades del hgado, en 6,8 veces en el grupo de Diabetes mellitus y en 6,1 veces en tumores
malignos del estmago. Estas cifras deben ser parte de las preocupaciones y decisiones clnicas
para conseguir, al menos homologarlas, a las del pas.
Llama la atencin que, el riesgo de morir en el grupo de las enfermedades isqumicas del corazn
es 0,6 veces menor - al del pas - a lo cual se suma el menor riesgo de 0,8 para otras formas de
enfermedades del corazn.
Son tambin menores los riesgos de morir por neumona, tumores malignos de vescula y vas
biliares, suicidios y accidentes de trnsito.

TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES

70,0 62,5 10 PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECIFICAS.,
SSTHNO, REGION Y PAIS.
60,0 AMBOS SEXOS . AO 2012
50,0 45,0
40,0 33,3
25,9 25,4 28,1
30,0
19,6
20,0
9,5 10,1 9,8
10,0
0,0
Tasa * SSTHNO Tasa* Region Tasa* Pais
Al realizar el anlisis de la mortalidad por gnero, destaca que, en ambos sexos, el riesgo de morir
ms alto expresado en tasa por 100 mil habitantes, sea en el grupo de las enfermedades
cerebrovasculares. Especialmente importante es la diferencia en este riesgo (14,8 veces mayor
que el del pas) en las mujeres, ya que los hombres si bien tienen un riesgo mayor que el del pas
este es de 6,4 veces mayor.
Tambin se observa, una importante diferencia entre ambos sexos, en el riesgo de morir por
enfermedades isqumicas del corazn. Los hombres presentan un riesgo superior en 6,1 veces que
el del pas, y las mujeres presentan un riesgo de menos 6,9 veces que el del pas. Esto explica que,
al ver la tabla para ambos sexos, la tasa sea igual a la del pas (efecto compensatorio del promedio
de tasa).

TASAS DE MORTALIDAD DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECFICAS DE MUERTE.

HOMBRES. AO 2012.
Comparacin en Tasa por 100.000 habitantes Pas, Regin y Servicio de Salud Talcahuano.
Tasa Tasa Tasa
CIE - 10 CAUSAS DE DEFUNCION
SSTHNO Regin Pas
I60 - I69 Cerebrovasculares 57,1 61,9 50,7
I20 - I25 Isqumicas del corazn 62,1 60,7 56,0
K70 - K76 Del hgado 41,0 40,2 34,3
I30 - I52 Otras formas Enf. corazn 18,9 34,2 25,2
X60 - X84 Suicidios 18,3 21,8 17,5
J12 - J18 Neumona 17,7 21,1 20,7
V02-04, V09,V12-14,
Accidentes de trnsito 15,5 23,2 17,9
V19,V20-79, V86-89
J40 - J44 Bronquitis, enfisema y otras EPOC 19,4 19,0 19,1
Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadstica, Depto. Salud Pblica y Planificacin, SEREMI Regin del Bo-Bo.
70,0 62,1 TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES

57,1 10 PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECIFICAS.
60,0
SSTHNO, REGION Y PAIS
50,0 41,0 HOMBRES . AO 2012
40,0 31,0 28,8
30,0
18,9 18,3 17,7 19,4
20,0
15,5
10,0
0,0
Al revisar las tasas de mortalidad para los hombres, se observa que la mayor diferencia en riesgo
de morir, comparado con el observado a nivel pas, se presenta en el grupo de Diabetes Mellitus.
Si bien, este grupo no es la primera causa de muerte ni a nivel pas ni del Servicio, el riesgo en el
Servicio de Salud Talcahuano es 7,8 veces mayor que el observado en el pas, constituyndose
entonces en un dato, sobre el cul deberan tomarse decisiones para enfrentarlo y llevarlo a
niveles mejores.

Por otro lado, en los tres grupos que son las principales causas de muerte en el Servicio de Salud
Talcahuano, se observa un mayor riesgo de morir que el observado a nivel pas, de 6,4
(Cerebrovasculares); 6,1 (Isqumicas del Corazn) y 6,7 (Enfermedades del Hgado) veces.
Por otra parte, en las mujeres se observan diferencias importantes en los principales riesgos de
muerte, tanto con los del pas como con los de los hombres del mismo Servicio. El riesgo de morir
por el grupo de las enfermedades cerebrovasculares, ocupa en ellas el primer lugar, siendo 14,8
veces mayor que el del pas y 8,4 veces mayor que el de los hombres del Servicio. Lo mismo ocurre
aunque en menor magnitud con las enfermedades del Hgado (11,6 veces mayor el del pas y 4,9
mayor respecto de los hombres del servicio). Las causas y sus riesgos que le siguen en magnitud
son los tumores malignos del estmago y la Diabetes Mellitus que, si bien presentan tasas
mayores a las observadas en el pas, muestran diferencias menos significativas.
TASAS DE MORTALIDAD DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECFICAS DE MUERTE.

MUJERES. AO 2012.
Comparacin en Tasa por 100.000 habitantes Pas, Regin y Servicio de Salud Talcahuano
Tasa Tasa
CIE - 10 CAUSAS DE DEFUNCION Tasa Pas
SSTHNO Regin
I60 - 69 Cerebrovasculares 67,7 61,0 52,9
I20 - I25 Isqumicas del corazn 28,5 34,4 35,4
I30 - I52 Otras formas Enf. del corazn 32,8 17,0 28,1
I10 - I15 Enfermedades hipertensivas 18,3 16,3 26,9
Tumor maligno vescula y vas
C23 - C24 14,0 20,7 14,3
biliares
J12 - J18 Neumona 21,5 20,2 23,5
K70 - K76 Del hgado 25,8 20,7 14,6
J40 - J44 Bronquitis, enfisema y otras EPOC 11,3 18,5 17,1

67,7
70,0
TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES
10 PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECIFICAS.
60,0 SSTHNO, REGION Y PAIS
MUJERES . AO 2012
50,0
40,0
32,8
28,5 27,4
30,0 25,8
21,5 19,9
18,3
20,0 14,0
11,3
10,0
0,0
De las Tablas y Grficos que se mostraron, se puede concluir, que los riesgos de morir que se
observan a nivel pas, versus lo observado en el territorio del Servicio de Salud Talcahuano tanto
para ambos sexos como por separado presentan diferencias significativas que deben ser motivo
de anlisis.
MORBILIDAD
A continuacin se muestran Tablas Comparativas, en porcentaje, de las Principales Causas de

Egreso para el pas, Regin y Servicio de Salud Talcahuano
Tal como ocurri con la comparacin de los datos de mortalidad, las causas de egreso (morbilidad)
del Servicio de Salud Talcahuano, presentan diferencias con lo observado en el pas y tambin son
distintas entre ambos sexos para el mismo Servicio. Sin embargo, estas diferencias, son menos
significativas.
Las diferencias porcentuales ms significativas para ambos sexos se dan en la primera causa de
egreso que corresponde a parto, observndose 1,3 puntos porcentuales menos para el Servicio de
Salud Talcahuano. Esta diferencia observada, aumenta hasta un 1,7 % menos respecto del pas -
al revisar las causas de egreso de las mujeres. Esta diferencia indica que, en el Servicio de Salud
Talcahuano, se producen un 1,7% menos de partos.

Diferencias positivas, es decir superiores a lo observado en el pas, se muestran en Otras

enfermedades del sistema urinario para ambos sexos, otras enfermedades de las vas
respiratorias superiores en varones y otras enfermedades del sistema urinario en mujeres.
EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES: PAIS, REGION, SSTHNO.

AMBOS SEXOS. AO 2012
CIE-10 GRUPO DE ENFERMEDAD PAIS REGION SSTHNO
% % %
O80 - O84 Parto 11,3 9,8 10,0
K80 - K87 Trastornos de la vescula biliar, de las vas 4,6 4,9 4,9
biliares y del pncreas
J12 - J18 Neumona 3,9 4,4 3,6
K35 - K38 Enfermedades del apndice 2,5 2,4 1,7
J30 - J39 Otras enfermedades de las vas respiratorias 2,1 2,3 2,5
superiores
K40 - K46 Hernia 1,9 1,8 2,0
N30 - N39 Otras enfermedades del sistema urinario 1,3 1,4 2,2
A00 - A09 Enfermedades infecciosas intestinales 1,3 1,4 1,7
N10 - N16 Enfermedad renal tbulo intersticial 1,1 1,3 1,1
J20 - J22 Otras infecciones agudas de las vas 1,1 1,0 1,4
respiratorias inferiores
SUB TOTAL 31,0 30,8 31,1
RESTO DE CAUSAS DE EGRESOS 69,0 69,2 68,9
TOTAL EGRESOS 100,0 100,0 100,0
Fuente: MINSAL-INE-REG.CIVIL / Unidad de Estadstica, Depto. Salud Pblica y Planificacin, SEREMI Regin del Biobo.

EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES: PAIS, REGION, SSTHNO

HOMBRES AO 2012
PAIS REGION SSTHNO
CIE-10 GRUPO DE ENFERMEDAD
% % %
J12 - J18 Neumona 5,1 5,4 4,4
K80 - K87 Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares 3,6 3,5 3,6
y del pncreas
superiores
K40 - K46 Hernia 3,0 2,7 3,2
J20 - J22 Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 1,5 1,4 1,9
inferiores
P50 - P61 Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto 1,0 1,2 0,6
y del recin nacido
SUB TOTAL 24,0 24,4 23,1
TOTAL EGRESOS 100,0 100,0 100,0
EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPOS DE ENFERMEDADES: PAIS, REGION, SSTHNO.

MUJERES AO 2012
PAIS REGION SSTHNO

CIE-10 GRUPO DE ENFERMEDAD
% % %
O80 - O84 Parto 18,6 16,2 16,9
K80 - K87 Trastornos de la vescula biliar, de las vas biliares 5,2 5,7 5,8
y del pncreas
J12 - J18 Neumona 3,2 3,7 3,0
superiores
K40 - K46 Hernia 1,2 1,2 1,2
J20 - J22 Otras infecciones agudas de las vas respiratorias 0,8 0,8 1,1
inferiores
TOTAL 36,3 35,7 37,0
TOTAL EGRESOS 100,0 100,0 100,0

Por ltimo, se observa que las primeras causa de egreso, si se exceptan los partos, son en el caso
de los hombres las neumonas (4,4%) seguida por los trastornos de la vescula biliar y de las vas
biliares (3,6%) y en las mujeres los trastornos de la vescula biliar y de las vas biliares (5,8%)
seguidas por neumonas (3,0%).
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS REA INFLUENCIA
Poblacin
De acuerdo a la estimacin del Instituto Nacional de Estadsticas para el ao 2012, el Servicio de

Salud Talcahuano posee una poblacin de 368.290 habitantes. Destaca la comuna de Talcahuano,
reuniendo el 47% de la poblacin total del Servicio de Salud Talcahuano, siendo una comuna ms
densamente poblada de la Regin, alcanzando una inusual densidad de 1.856 hab./km2.
Poblacin y distribucin segn sexo
Total Hombres Mujeres

Alcance
N N % N %
Regin 1.861.562 915.200 49 946.362 51
SS. Talcahuano 368.290 181.237 49 187.053 51
Talcahuano 172.640 85.567 50 86.699 50

Fuente: INE-CENSO 2002 Estadstica en Salud Servicio de Salud Talcahuano Proyeccin INE Ao 2012.
INDICADORES DEMOGRFICOS
A continuacin se presentan ndices demogrficos asociados a vejez y masculinidad, en donde

destaca que el Servicio de Salud Talcahuano posee una tasa mayor a la registrada a nivel nacional.
Tambin se presenta la tasa de natalidad, la cual es menor a la registrada a nivel de regional y
nacional.

Indicadores Demogrficos: Vejez y Masculinidad
Alcance ndice de Vejez ndice de Masculinidad
Pas 31,3 97,1
Regin 32,2 97,4
SS. Talcahuano 36,7 97,4

Fuente: INE-Censo 2002
(1): Mayores 65 aos por cada 100 menores de 15.
(2): N hombres cada 100 mujeres.
INDICADORES DEMOGRFICOS: NATALIDAD
Alcance Tasa de Natalidad
Pas 15,00
Regin 14,01
SS. Talcahuano 13,5
Fuente: DEIS-MINSAL (ltimo corte ao 2009).
(1) Nacidos Vivos Corregidos (NVC) por mil habitantes
INDICADORES SOCIOECONMICOS
A continuacin se presentan los indicadores socioeconmicos en donde destaca el alto porcentaje

de poblacin en situacin de pobreza registrada en las comunas del Servicio de Salud Talcahuano,
superando al porcentaje registrado a nivel regional y nacional en la mayora de los casos.

PRINCIPALES INDICADORES SOCIOECONMICOS
Alcance % Total Pobres % Indigentes
Pas 11,4 3,7
Regin 15,8 5,2
Talcahuano 16,9 4,1
Hualpn 12,2 4.1
Penco 24 5,2
Tom 19 5,3
Fuente: Encuesta CASEN 2009-MIDEPLAN.(1) ingreso autnomo en pesos.
IDENTIFICACIN DE LA POBLACIN
POBLACIN BENEFICIARIA
La poblacin beneficiaria de FONASA atendida por los establecimientos de la Red corresponde a

308.049 usuarios, informacin proporcionada por la Unidad de Estadsticas del Servicio de Salud
Talcahuano, distribuyndose de la siguiente manera:
POBLACIN BENEFICIARIA SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
Comuna Total Hombres Mujeres
Talcahuano 132.500 65.803 66.697
Hualpn 80.935 40.271 40.664
Penco 42.263 20.489 21.774
Tom 52.351 23.902 28.449
Total 308.049 150.465 157.584

Fuente: REM ao 2012.

ALGUNAS CARACTERSTICAS DEL HOSPITAL
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Al momento de elaboracin de la presente Planificacin Estratgica, la estructura organizacional

del establecimiento se encuentra en proceso de actualizacin; fundamentalmente, est
constituido por dos Subdirecciones, Mdica y Administrativa, y cuatro (4) Centros de
Responsabilidad que congregan la asistencialidad, centro y razn de nuestro quehacer. Los
Centros de Responsabilidad comprenden los de Atencin Cerrada, de Unidades de Apoyo y Unidad
de Apoyo Teraputico de Emergencia de dependencia de la Subdireccin Mdica y, un cuarto
Centro, de Atencin Abierta, dependiente de la Direccin del Hospital.
Las reas especficas de trabajo, tanto en el mbito clnico, administrativo u operacional,

constituyen Centros o Unidades de costo, segn su complejidad.
CAPACIDAD INSTALADA
INFRAESTRUCTURA
En la actualidad, el Complejo Hospitalario est ubicado en el predio perteneciente al Hospital Las
Higueras, cuyo terreno cuenta con una superficie de 49.165 m2 en donde se encuentran
emplazados los edificios de la Normalizacin Etapa I y II y junto a ellos el Edificio Antiguo de
hospitalizacin e industrial; un terreno adyacente perteneciente a la Direccin del Servicio de
Salud Talcahuano, que cuenta con una superficie de 1.919,25m2; y un terreno en comodato
perteneciente a Compaa de Acero del Pacfico (C.A.P.), que cuenta con una superficie de
5.910,94m2, destinado a absorber los estacionamientos de funcionarios y visitas, constituyen la
superficie despejada por el hospital.
El Centro de Atencin Ambulatoria de Alta Complejidad del Hospital Las Higueras (CAAAC)
corresponde a la I Etapa de Normalizacin con una superficie construida de 13.138,78m2 y se
caracteriza por presentar amplias salas de espera de pacientes , cuenta con 130 baos distribuidos
en: 38 baos de personal; 52 baos pblicos;18 baos para discapacitados , amplias vias de
acceso, de circulacin restringida y evacuacin para enfrentar casos de emergencia. Cuenta con
alrededor de 130 box mdicos. Este edificio cuenta con la siguiente distribucin:
Zcalo:
o En l se ubican algunas reas administrativas de archivos, rea insdustrial (gases
clnicos, calderas, sistemas de respaldo energtico grupos electrgenos).
o Unidad de Apoyo a la Investigacin y Epidemiologa.
o Bnker de Radioterapia (De dependencia y operado por el cuerpo clnico de medicina
nuclear del Hospital Guillermo Grant Benavente).

o Salas de Imagenologia (Escanner y Resonador Mgntico Nuclear).
Cuatro niveles para atencin de pacientes ambulatorios. Los que principalmente se

concentran en:
o 1er. Piso:
UNACESS (Unidad de Atencin y Control de Salud Sexual),
Farmacia Ambulatoria con dispensacion automatizada de medicamentos,
Unidad Ambulatoria de Quimioterapia y alivio del dolor,
Vacunatorio,
Toma de muestras Adulto e Infantil,
Unidad de Salud Mental,
Unidad PRAIS (Programa De Reparacin y Atencin Integral en Salud).
Unidad Salud del Personal
Oficinas de la OIRS (Oficina de Informacin, Reclamos y Sugerencias).
o 2do. Piso: En la segunda planta fsica del edificio se encuentran:

Servicio de Odontologa con 21 box de clnicas dentales.
Policlnico Traumatologa.
Sala de Yeso Adulto.
Policlnico Ciruga Adultos y Urologa.
Unidad de Kinesiologa con Gimnasio para rehabilitacin kinsica.
02 Box mdicos PRAIS.
o er
3 . Piso: En esta planta fisica se encuentran emplazados los siguientes servicios.
Policlnico de especialidades (Dermatologa, Otorrino y Oftalmologa).
Unidad de Patologia Mamaria.
Policlnico de Obtetricia y Ginecologa.
Policlnico de Pediatra y Ciruga Infantil.
Sala de Yeso Infantil.
o to.
4 Piso: Finalmente esta planta fsica se ubican:
02 Pabellones de Ciruga Menor Ambulatoria.
Salas de Procedimientos Endoscpicos.
rea de Desinfeccin de Alto Nivel.
Policlnico de Medicina.
Policlnico Cardiologa.
Unidad Estudio Electroencefalografa.
Sala de Podologa.
Policlnico de Infectologa.
Policlnico de Estudio respiratorio.
Box de Electromiografa.

Un piso mecnico en el quinto nivel.

Una sala de mquinas de ascensores en el sexto nivel.
La Etapa II de Normalizacin, cuenta con una superficie construida de 25.566,20m2 en donde se

concentran las Unidades de Pacientes Crticos, Unidades de Apoyo Diagnstico y Teraputico,
Unidad de Emergencia y adosado a ste se encuentra el edificio Administrativo. Principalmente
las unidades clnicas se encuentran distribuidas de la siguiente manera:
Zcalo:
Anatoma Patolgica.
SEDILE (Servicio Diettico de Leche)
Vestidores de funcionarios ,
Centro Regional de Diagnstico Imagenolgico de la Mama (CEREDIM).
rea Industrial (rea de calderas, gases clnicos, grupos electrgenos y bodega
REAS).
Unidad de Informtica.
er
1 Piso:
Unidad de Emergencias.
Farmacia.
Unidad de Imagenologa.
2do Piso:
Laboratorio Clnico.
Medicina Transfusional.
Unidad de Esterilizacin.
er
3 . Piso:
UTI Y UCI Adultos.
UTI Y UCI Coronarios.
UTI Y UCI Peditricos.
UTI Y UCI Neonatologa.
to
4 . Piso:
Unidad de Partos.
Pabelln Central, Ciruga Mayor Ambulatoria y Post Operados.
Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiologa.
Teleprocesos/telemedicina.
Ambas etapas constructivas Normalizacin I Y II se encuentran unidas facilitando el trnsito de

funcionarios y pblico.
Finalmente, el edificio Antiguo, corresponde al ltimo emplazamiento constructivo de nuestro

complejo hospitalario, en donde se ubican principalmente:

1er. Piso:
Servicio Ciruga Adultos.
Servicio Gineco-obstetricia.
Especialidades Mdicas (Oftalmologa, Otorrino, Traumatologa, Urologa)
Pensionado.
Unidad de Pacientes Agudos.
Unidad de Tratamientos Especiales.
Farmacia Hospitalizados.
Central de Alimentacin.
rea de Recursos Fsicos (calderas, recinto de grupo electrgeno, talleres y
lavandera).
Unidad de Pacientes Al Alta.
Hospitalizacin Domiciliaria.
Unidad de Calidad.
Sub Unidad de GRD.
Bodegas de Abastecimiento (Insumos clnicos, medicamentos y
economato).
2do. Piso:
Servicio Medicina Interna.
Servicio de Pediatra y II Infancia.
Servicio de Ciruga Infantil.
Servicio de Dilisis Peritoneo y Hemodilisis.
Actualmente, ya se trabaja para completar la normalizacin de nuestro complejo Hospitalario, lo

que se ha comenzado con el Proyecto Diseo Etapa III. Principalmente, la III Etapa en su proyecto
contempla un edificio que contar con una superficie sobre los 50.000m2, en el que se podr
ampliar principalmente el nmero de camas para hospitalizacin, de las 423 camas actuales a 510.
La arquitectura hospitalaria de la III Etapa, toma en consideracin los continuos cambios y

adaptaciones funcionales que sufren los hospitales a lo largo de su vida til. En ese sentido, el
proyecto considera futuras ampliaciones sobre su estructura como tambin permite la liberacin
de terreno, visto como Superficie til Edificable a Futuro, tanto para nuevos Servicios Clnicos,
de Apoyo o Industriales que el Complejo Hospitalario pudiera requerir.

REAS RELEVANTES CON AVANCE TECNOLGICO EN EQUIPAMIENTO MDICO Y

DE TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN.
El complejo Hospitalario cuenta con tecnologia avanzada y de punta para el desarrollo de

prestaciones altamente complejas, esto se debe gracias al proceso de normalizacin, trayendo
consigo modernizacin de las instalaciones, resolutividad y oportunidad en los tiempos de
respuestas para la entrega de exmenes mdicos para descarte de patologia o inicio temprano de
tratamiento y recuperacin. Del mismo modo, la incorporacion de tecnologia de punta y de
vanguardia ha permitido avanzar e innovar en procedimientos mdico quirurgicos de mayor
complejidad con excelentes resultados para nuestros pacientes.
En el mbito de Apoyo Dignostico - Terapetico:
Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiologia: Esta nidad cuenta con 03 Angigrafos
para procedimientos de hemodinamia, la coronariografa ha sido la herramienta ms
eficaz para el diagnstico definitivo de la enfermedad coronaria. Ha sido el gold
standard para el diagnstico de enfermedad coronaria.
CEREDIM: Esta unidad cuenta con los siguientes equipos:
o 03 Equipos de para realizacin de mamografas,de los cuales destaca 01equipo
anlogo, 01 equipo mamgrafo digital directo y 01 equipo mamgrafo digital con
tomosntesis. Este ltimo equipamiento es muy poderoso para convertir
imgenes mamarias digitales en una sucesin de capas muy finas, que constituyen
una imagen en 3 dimensiones de la mama.
o 02 equipos ecografos, para diagnstico mamario.
o 01 equipo de estereotxia.
Unidad de Pabelln Central: Se emplazan en este servicio:
o 10 pabellones, en donde 01 de ellos es de uso exclusivo para cirugas cardicas, 01
pabelln de urgencias, y los otros 08 para cirugias programadas.
o La unidad cuenta con 04 Arco C para procedimientos quirrgicos especialmente
para el mbito de la traumatologa. As como tambin, equipos laparoscopa y de
artroscopa.
Unidad de Imagenologa: Esta unidad cuenta con varios equipos para el apoyo diagnstico
en los cuales destacan:
o 02 equipos de escner o TAC.
o 01Serigrafo.
o 02 osteoarticular.
o 02 osteopulmonares.
o 05 ecografos.
o 02 equipos de rayos porttiles.
o 01 Equipo de Resonancia Magntica Nuclear.
Unidad de Odontologa : El rea de dental cuenta con :
o 21 sillones o clnicas dentales.

o 03 intraoral.
o 01 equipo extraoral.
o 01 osteopantomgrafo.
Con esta dotacin de equipamiento de rayos se disminuyen los tiempos
para tratamientos y rehabilitaciones dentales.
Procedimientos Endoscpicos y Pabellones de Ciruga Menor: el hospital cuenta con
equipamiento de imgenes a travs de video para realizacin de endoscopias digestivas,
broncopulmonares, urologicas y de videonasolaringo.
Esterilizacin: Somos unos de los pocos complejos hospitalarios de la regin con el que
cuenta con amplia central de esterilizacin, esta est dotada de modernos equipos para la
esterilizacin de instrumental y de ropa clnica, en especificio, la central de esterilizacin
cuenta con lavadoras desinfectadoras, 04 autoclaves a vapor, 01 autoclave de oxido
nitroso y 01 autoclave de plasma. Nuestra capacidad instalada nos permite dar
continuidad de servicio a Pabellones Centrales, Medicina Cardiovascular Integrada,
Unidades de Pacientes Criticos y a todo el hospital para que puedan contar con material
estril ante el desarrollo de procedimientos invasivos.
Laboratorio Clnico: Cuenta con modernos equipos de microbiologa, contadores
hematologicos, de biologia molecular, inmunologia y bioquimica, todo aquello emplazado
en 1000 m2.
A partir del ao 2012, producto del cambio en la superficie construida del laboratorio, fue
posible en forma incipiente, comenzar a desarrollar una nueva seccin dentro del
Laboratorio Clnico, seccin de Biologa Molecular, la cual inici en una primera instancia
con la deteccin de Virus Herpes I y II, deteccin de Citomegalovirus y en forma de prueba
la deteccin de virus Varicela Zoster, como tambin la realizacin de Genotipificacin de
genes asociados al riesgo cardiovascular como PAI 1. Se continu durante los aos
venideros realizando primordialmente deteccin de Virus Herpes I y II y Citomegalovirus a
los Servicios de Medicina y Neonatologa de nuestro hospital.
Producto de nuestro trabajo sostenido en el rea de la Biologa Molecular, FONASA en
Septiembre del 2014 nos adjudic la poblacin de la macro red sur, que incluye los
Servicios de Salud de Talcahuano, Arauco, Concepcin, uble, Biobo y Araucana Norte
para la realizacin de las cargas virales a todos los pacientes VIH que se encuentran en
tratamiento, lo cual gener un aumento considerable en el nmero de pacientes a los
cuales el laboratorio presta servicios y por ende ayuda a los clnicos en el monitoreo de
estos pacientes.
De igual forma en Septiembre 2014, se puso en marcha los la cuantificacin de linfocitos
cd3+/cd4+ y cd3+/cd8 en pacientes seropositivos para VIH para pacientes que pertenecen
a la macro red sur, en la seccin de Inmunologa y Autoinmunidad lo cual potencia
directamente al laboratorio del Hospital las Higueras, dando una mayor capacidad
instalada, de tal forma que los pacientes de la macro red sur, tienen resultados ms
confiables y con menos tiempo en traslado de las muestras.

Anatoma Patolgica:El Servicio de Anatoma Patolgica del Hospital Las Higueras, es

encargado del procesamiento y diagnstico de las Biopsias y Citologas del Servicio de
Salud Talcahuano, posee una planta fsica de aproximadamente 650 m2.Cuenta con una
amplia gamma de tcnicas para el estudio de Biopsias y Citologas como las Tcnicas
especiales y la tcnica Inmunohistoqumica Automatizada, que permite una menor
manipulacin y asegura un alto estandar de calidad. Esta tcnica incluye dentro de su
cartera una variedad de 80 anticuerpos disponibles para la etapificacin certera del
cncer.Adems, existen Microscopios de alta Tecnologa Para el diagnstico de las Biopsias
y Screening de Citologas Miscelneas y ginecolgicas, cada uno de estos equipos cuenta
con cmaras que permiten fotografiar y grabar casos, aportando en el aprendizaje
contnuo, investigacin y discusin de casos complejos entre los Profesionales de la
Unidad
Unidad de Paciente Crtico: Todas las unidades de paciente crticos cuentan con modernos
sistemas de monitoreo para estaciones de enfermera, permitiendo el ms adecuado
control de los pacientes.
Por otra parte, el establecimiento para las distintas reas de manera transversal cuenta con una
alta dotacin de equipamiento para monitoreo de pacientes multiparmetros para control de
pacientes en salas bsicas.
rea de las Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones.

Es, sin duda, una de las reas que dada su relevancia, ha crecido a pasos cunticos en el
establecimiento. Es un gran aliado en la atencin, pues da soporte y permite la operatividad de
mltiples sistemas informticos que existen en el establecimiento para diferentes especialidades.
Esta Unidad cuenta con reas:
- Soporte de Hardware y Comunicaciones.
- Seccin de Anlisis y desarrollo de software.
Esta Unidad da soporte a 698 computadores, 270 impresoras y 823 telfonos IP. Adems, cuenta
con 24 servidores que son soporte al gran nmero de informacin que genera el establecimiento.
Es en trminos prcticos la unidad de responsable de contener la informacin de la produccin,
registros clnicos.
Por otro lado, ha tenido un rol clave en el recambio tecnolgico de equipos mdicos de alto costo,
pues, a medida que cambian estos ltimos, esta unidad se flexibiliza para cumplir con todos los
requerimientos y con ello obtener el mximo rendimiento en procesamiento de informacin y
seguridad de la informacin.
Nuestro establecimiento se destaca por su tecnologa de alto impacto en la salud, por su
constante innovacin y desarrollo de conocimiento en nuevas tcnicas de trabajo facilitando y
mejorando el desempeo en que hacer diario para responder y cubrir eficientemente las mltiples
prestaciones. Es por ello, que para cubrir la falta de especialistas que integran nuestra red zonal y

macro regional, se ha desarrollado e implementado la Telemedicina, dando un salto cualitativo en

la resolutividad tanto para otros centros hospitalarios, atencin primaria y para nuestro equipo
tcnico mdico.
3ERA.ETAPA DE NORMALIZACIN.
El desarrollo de la 3era. Etapa constructiva de normalizacin para nuestro establecimiento, viene
de la mano, el recambio tecnolgico de equipamiento tanto para el rea industrial y rea de
hospitalizados. De esta forma, ser posible entregar a nuestra comunidad mayor confort,
seguridad, calidad durante la estada de los pacientes y facilitando el trabajo de nuestro equipo
clnico y funcionarios del rea tcnica. Por otro lado, se ver acompaada de mejoras en los
sistemas de suministro energtico y seguridad de las instalaciones. Se contempla la utilizacin de
tecnologa basada en obtener ganancias solares trmicas para evitar al mximo las prdidas
calricas del edificio, las cuales se traducen un futuros costos de mantencin y de esta forma
optimizar la utilizacion equipos de calefaccin y gasto energtico, dicho sea de otra manera,
concientiza y reafirma su compromiso como hospital verde, siendo amigable con el ambiente.
Vista Area: Proyecto de 3era. Etapa de Normalizacin. Fuente: Unidad de Recursos Fsicos Servicio Salud Talcahuano
Vista Exterior, Entrada Alto Horno. Proyecto de 3era. Etapa de Normalizacin. Fuente: Unidad de Recursos Fsicos
Servicio Salud Talcahuano

DOTACION FUNCIONARIA
A.- DOTACIN DEL PERSONAL SEGN LEY DE PLANTA Y DOTACIN

MXIMA AUTORIZADA POR LEY DE PRESUPUESTOS.
DOTACIN MXIMA AUTORIZADA SEGN LEY DE PRESUPUESTOS AO 2015

CANTIDAD DE HORAS Y CARGOS LEYES 15.076, 19.664 Y LEY 18.834 LEY 19.664 LEY 15.076
18.834 AUTORIZADAS PARA HOSPITAL LAS HIGUERAS (CARGOS) (HORAS) (CARGOS)
TALCAHUANO, SEGN RES. EXENTA 2452/31.12.14 DEPTO.
1.395 7.093 100
FINANZAS SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO
Fuente: Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
La dotacin mxima autorizada 2015, segn Resolucin Exenta 2452/31.12.2014 es la que se indica en cuadro precedente. Cabe agregar
que esta informacin es expresado en cantidades totales y no contempla un detalle de ellas segn plantas.
B.- NMINA DEL PERSONAL, SEGN CALIDAD JURDICA (PLANTA Y

CONTRATA)
B.1.- PERSONAL DE PLANTA
PERSONAL DE PLANTA
CALIDAD JURIDICA LEY AFECTO CALIDAD DEL CARGO
PLANTA Titular Suplente Subrogante Ley N Ley N Ley N Exclusiva Carrera Total
18.834 19.664 15.076 confianza Horas
DIRECTIVOS 4 0 0 4 1 0 0 5 220
PROFESIONALES 163 0 0 163 0 0 0 163 7.172
FISCALIZADORES 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TECNICOS 263 0 0 263 0 0 0 263 11.572
ADMINISTRATIVOS 55 0 0 55 0 0 0 55 2.420
AUXILIARES 119 0 0 119 0 0 0 119 5.236
MEDICOS 97 0 0 0 81 16 0 97 2.263
TOTAL 701 0 0 604 82 16 0 702 28.883
*La nmina detallada de los funcionarios de planta, se encuentra a disposicin en la Unidad de Personal del Hospital.
** Segn DIPRES, febrero del 2015
B.2.- PERSONAL A CONTRATA

PERSONAL A CONTRATA
LEY AFECTO TOTAL TOTAL
CARGO HORAS
PLANTA Ley N 18.834 Ley N 19.664 Ley N 15.076 SEGN SEGN
CARGOS HORAS CARGOS HORAS CARGOS HORAS PLANTAS PLANTAS
DIRECTIVOS 0 0 0 0 0 0 0 0
PROFESIONALES 293 12.122 0 0 0 0 293 12.122
FISCALIZADORES 0 0 0 0 0 0 0 0
TECNICOS 310 13.629 0 0 0 0 310 13.629
ADMINISTRATIVOS 81 3.564 0 0 0 0 81 3.564
AUXILIARES 62 2.728 0 0 0 0 62 2.728
MEDICOS 0 0 278 5.104 82 2.296 360 7.400
TOTAL 746 32.043 278 5.104 82 2.296 1.106 39.443

*La nmina detallada de los funcionarios a contrata, se encuentra a disposicin en la Unidad de Personal del Hospital.
** Segn DIPRES, febrero del 2015
B.3.- PERSONAS CONTRATADAS A HONORARIOS SUMA ALZADA.
PERSONAL CONTRATADO A HONORARIOS SUMA ALZADA Y ASIMILADOS A GRADO

CALIDAD DEL CONTRATO N DE PERSONAS
Asimilado a Grado 0
Suma Alzada 251
TOTAL 251
*Se excluyen los funcionarios del Programa SENDA, dada la naturaleza del financiamiento del mismo, conforme a indicaciones
otorgadas desde Unidad de Auditora.
*La nmina detallada del personal contratado s Honorarios Suma Alzada, se encuentra a disposicin en la Unidad de Personal del
Hospital.
B.4.- NMINA DE PERSONAS CONTRATADAS CORRESPONDIENTES AL CDIGO DEL

TRABAJO.
PERSONAL CDIGO DEL TRABAJO

NECESIDAD QUE DA ORIGEN AL CONTRATO N DE PERSONAS
**SIN CONTRATOS EN ESTA MODALIDAD** 0
TOTAL 0
C.- PERSONAL EN COMISIN DE SERVICIOS, SEALANDO QUIENES ESTN

EN OTROS SERVICIOS Y QUIENES SON PROVENIENTES DE OTROS
SERVICIOS.
FUNCIONARIOS EN COMISIN DE SERVICIOS

N de personas en
N de personas en Comisin en (o de)
FUNCIONARIOS EN COMISIN DE N de personas en
Comisin en el sector otros sectores de la
SERVICIOS Comisin de Servicios
salud Administracin del
Estado
RECIBIDOS 1 0 1
ENVIADOS 1 0 1
TOTAL 2 0 2
1.- Mario Urra Vera. Enviado en Comisin vigente en CESFAM Penco-Lirqun, Res. Exenta 4773/31.12.2014.
2.- Rodrigo Valenzuela Vega. Recibido en Comisin vigente desde Direccin Servicio de Salud, Res. Exenta 2232/31.12.2012

PRODUCCIN
Las cifras de produccin del Hospital se traducen en informacin de utilidad que hay que tener en
cuenta para la Planificacin Estratgica, ya que son datos duros y fidedignos que indican la
situacin actual del hospital. ste es un resumen ejecutivo que presenta solamente una muestra
de las actividades que realiza el hospital, por lo que, evidentemente, quedarn varias unidades o
actividades sin mencionar en ste pequeo informe y no por eso van a ser de menor importancia.
En el 2014, se realizaron 197.599 atenciones mdicas de especialidad, 6.673 ms que en 2013
(+3,5%) y 17.701 (+9,8%) ms que en 2011.
Consultas Especialidad
190.926 197.599
179.898 179.737
2011 2012 2013 2014
Durante 2014 se realizaron 1.493.512 exmenes de laboratorio, 179.413 exmenes ms que en

2013 (+6.7%) y 421.559 exmenes ms que en 2011 (+39,3%).
En Exmenes de imagenologa, se realizaron 122.602 exmenes durante 2014, 17.655 ms que en
2013 (+11,3%) y 33.493 (+37,6%) ms que en 2011.
Exmenes Laboratorio
1.493.512
1.297.162 1.314.099
1.071.953
2011 2012 2013 2014

Imagenologa
122.602
104.228 104.947
89.109
2011 2012 2013 2014
La actividad de Pabelln tambin fue superior en 2014 con respecto al ao anterior, se destaca el
aumento en las cirugas cardiovasculares, traumatologa (+8,5%) y oftalmologa (+16%). El
promedio de intervenciones mensuales totales es de 1.580 aproximadamente (considerando
Pabelln Central y Ambulatorio).
Intervenciones quirrgicas
19.149
18.032
16.599 16.724
2011 2012 2013 2014
Las suspensiones de Pabelln han ido decreciendo desde 2013 (17,3% de cirugas suspendidas)
hasta terminar el 2014 con un ndice de suspensiones de 13,5%. Lo anterior se ha logrado
monitoreando las suspensiones quirrgicas cada semana en comit y estableciendo acciones
correctivas y preventivas.

% Suspensiones por Servicio
25%
20%
15%
10%
2013
5% 2014
0%
Los motivos de suspensin de cirugas que ms se repiten, son principalmente NSP (No se
presenta) paciente (21%), enfermedad intercurrente (17%), prolongacin de tabla (12%) y paro
funcionarios (6%).
Motivo Suspensiones 2014
21% NSP
34%
ENFERMEDAD INTERCURRENTE
PROLONGACION DE TABLA
17%
PARO FUNCIONARIOS
4%
6% FALTA DE ESTUDIO
6% 12%
CAMBIO DE PACIENTE
Otro Motivo

Al 31 de Diciembre de 2014 se da por alcanzada la meta de no tener ningn paciente de 2011 de la

Lista de Espera por ciruga No GES. La lnea base fue de 375 pacientes de los cuales 343 eran de
traumatologa, 28 de ciruga y 4 de urologa
El nmero de das cama ocupados (DCO) del hospital durante 2014 fue levemente superior al 2013
(130 mil DCO aprox.), en comparacin con el 2012 (121 mil DCO aprox.) y 2011 (126.315 DCO). El
ndice ocupacional acumulado al mes de diciembre de 2014 fue de 84,8%, lo que est dentro de lo
que se pide desde el Nivel Central, sin embargo, se observan rebalses desde los servicios clnicos
de traumatologa y medicina hacia otros servicios (poco ms del 100% de ocupacin a septiembre
cada uno). Urologa tambin presenta ndices de ocupacin elevados, con un 96% en 2014. Por
otro lado, en el servicio de Pediatra tuvo una ocupacin de 54,2% (Ciruga Infantil 40,5%,
Lactantes 45,9% y Segunda Infancia 52,1%).
% Ocupacin de camas
100,0%
83,4% 85,5% 84,8%
80,0% 82,3%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
2011 2012 2013 2014
Las unidades de paciente crtico mantienen una alta ocupacin son: UCI Coronaria 95%,
Intermedio Coronaria 93%, UCI Neonatologa 90%, Intermedio Adulto 88%. Por otro lado, UCI
Adulto ha disminuido su ocupacin de un 88,5% en 2013 a un 74,3% acumulado a dic-14, lo que
permite que disminuyan los traslados de pacientes hacia otros centros hospitalarios, sean stos
pblicos o privados. Las unidades de pacientes crtico con menor ocupacin son UTI Peditrica
64,5% y UCI Peditrica con 49,4% de ocupacin.
La naturaleza de los pacientes, segn datos de la Unidad GRD, son predominantemente Agudos
(51%, no necesariamente ingresados en la unidad de Emergencia), 29% programados y 20%
ingresos obsttricos.

Composicin de Ingresos por Tipo de Paciente

100%
90%
80%
49,2% 51,5% 51,0%
70%
60% Pctes Agudos
50%
Programados
40%
34,7% 29,4% 29,2% Obstetricia
30%
20%
10% 16,2% 19,1% 19,9%
0%
2012 2013 2014
Los egresos de hospitalizacin fueron 22.610 aprox., cifra levemente superior al 2013, que alcanz
los 22.302 egresos (diferencia +1,4%).
Egresos
22.003 21.554 22.302 22.610

25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
-
2011 2012 2013 2014
Los das de estada promedio, se mantienen en 5,8 para 2014, igual que 2013.
Un 5,41% de los pacientes egresados, representan las estancias ms prolongadas, con un
promedio de estancia de 23,8 das. Cifra que cumple lo exigido por el Ministerio, que dice que del
total de egresos del hospital, menos del 6,5% pueden ser estancias prolongadas.
Del total de los egresos de 2014, segn clasificacin CIE-10, el 20% de los pacientes son
obsttricos, 13,6% enfermedades digestivas, 10,9% enfermedades del sistema circulatorio, 9,5%
traumatismos, envenenamientos y otras causas externas. 9,3% enfermedades del sistema
respiratorio, 8,9% enfermedades del aparato genitourinario y 7,2% por tumores (neoplasias). El
resto de los egresos se clasifican en diversas otras agrupaciones.

Se realizaron 130.699 consultas de urgencia durante 2014, cifra levemente inferior a 2013, pero
considerablemente inferior a 2011 (-22.895 consultas equivalentes a un -14,9% menos).
Consultas de Urgencia
153.594
142.375 138.647
130.699
160.000
140.000
120.000
100.000
80.000
60.000
40.000
20.000
-
2011 2012 2013 2014
TABLA RESUMEN DE PRODUCCIN
2014 vs 2013 2014 vs 2011

2011 2012 2013 2014 dif dif % dif dif %
Consultas Especialidad 179.898 179.737 190.926 197.599 6.673 3,5% 17.701 9,8%
Consultas de Urgencia 153.594 142.375 138.647 130.699 -7.948 -5,7 % -22.895 -14,9 %
Exmenes Laboratorio 1.071.953 1.297.162 1.314.099 1.493.512 179.413 13,7% 421.559 39,3%
Imagenologa 89.109 104.228 104.947 122.602 17.655 16,8% 33.493 37,6%
Intervenciones quirrgicas 16.599 16.724 18.032 19.149 1.117 6,2% 2.550 15,4%
Suspensiones Pabelln 11,0% 12,0% 17,3% 13,5% - - - -
Das Cama 126.315 121.000 129.972 130.208 236 0,2% 3.893 3,1%
% Ocupacin 83,4% 82,3% 85,5% 84,8% - - - -
Egresos 22.003 21.554 22.302 22.610 308 1,4% 607 2,8%
Das Estada 5,74 5,73 5,80 5,76 -0 -0,7 % 0 0,3 %

SITUACIN FINANCIERA
Ejecucin Presupuestaria Ao 2014

Denominacin Monto Ejecutado 2014 M$
Ingresos
Subttulo 05 (Transferencias Corrientes) 51.420.917
Subttulo 07 (Ingresos de Operacin) 2.004.353
Subttulo 08 (Otros Ingresos Corrientes) 1.149.115
Subttulo 10 (Venta de Activos No Financieros) 617
Subttulo 12 (Recuperacin de Prstamos) 1.145.344
Subttulo 13 (Transferencias para Gastos de Capital) 314.024
Total 56.034.370
Gastos
Subttulo 21 (Gastos de Personal) 29.827.847
Subttulo 22 (Bienes y Servicios de Consumo) 23.901.859
Subttulo 23 (Prestaciones de Seguridad Social) 992.175
Subttulo 29 (Adquisicin de Activos No Financieros) 430.571
Subttulo 34 (Servicio de la Deuda) 2.089.463
Total 57.241.915
Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.
En relacin al Gasto del Subttulo 21 (Gastos de Personal) ejecutado se aprecia una sobre
ejecucin de un 6.86%. En relacin a la ejecucin del Gasto del Subttulo 22 (Bienes y Servicios de
Consumo) se aprecia una sub ejecucin de un 3.7%.
En relacin a los ingresos, se aprecia una sobre ejecucin del presupuesto de un 2.87%, el cual fue
destinado principalmente para el pago de la sobe ejecucin del Subttulo 21 y la Deuda de arrastre
del Subttulo 22.
Presupuesto 2015/Ingresos Monto M$

Subttulo
Subttulo 04 (Imposiciones Previsionales) 0
Subttulo 05 (Transferencias Corrientes) 46.644.545
Subttulo 07 (Ingresos de Operacin) 1.670.825
Subttulo 08 (Otros Ingresos Corrientes) 567.441
Subttulo 09 (Aporte Fiscal) 0
Subttulo 10 (Venta de Activos No Financieros) 0
Subttulo 11 (Venta de Activos Financieros) 0
Subttulo 12 (Recuperacin de Prstamos) 370.025
Subttulo 15 (Saldo inicial de Caja) 0
Total 49.252.836

Presupuesto 2015/Gastos Monto M$

Subttulo
Subttulo 21 (Gastos de Personal) 29.771.647
Subttulo 22 (Bienes y Servicios de Consumo) 18.757.848
Subttulo 23 (Prestaciones de Seguridad Social) 640.110
Subttulo 24 (Transferencias Corrientes) 0
Subttulo 25 (Integros al Fisco) 0
Subttulo 29 (Adquisicin de Activos No Financieros) 83.231
Subttulo 30 (Adquisicin de Activos Financieros) 0
Subttulo 31 (Iniciativas de Inversin) 0
Subttulo 32 (Prstamos) 0
Subttulo 33 (Transferencias de Capital) 0
Subttulo 34 (Servicio de la Deuda) 0
Subttulo 35 (Saldo final de Caja) 0
Total 49.252.836
Fuente: Acta de Entrega de Cargo Director Hospital Las Higueras, 27 de marzo del 2015.

METODOLOGA Y FASES EN LA
ELABORACIN DE LA PLANIFICACIN
ESTRATGICA
A comienzos de Agosto 2014, la Direccin del establecimiento encomend a la Jefatura de la
Unidad de Calidad y Planificacin la coordinacin para la elaboracin del Plan Estratgico 2015 -
2018 que deber guiar la trasformacin institucional hacia una situacin deseable de mejora o
avance, en diferentes temticas de relevancia en el desempeo del establecimiento.
En ese contexto, se propuso al Consejo Directivo un equipo y un plan de trabajo. Se constituy as

el Equipo Operativo con profesionales de la Unidad de Calidad y Planificacin, Asesores
Administrativos de los Centros de Responsabilidad y representantes de reas administrativas,
adems de funcionarios que se interesaron voluntariamente por participar en el trabajo.
En los meses de Agosto y Septiembre, se realiz capacitacin en el tema que estuvo a cargo de
docente de la Facultad de Ciencias Econmicas y Administrativas de la Universidad de Concepcin
y a la que asistieron aproximadamente cuarenta funcionarios relacionados directamente con la
elaboracin de esta herramienta de gestin. Como producto del curso se obtuvo propuesta para la
fase filosfica (Misin, Visin, Valores) y Analtica (FODA) del proceso.
La Direccin convoc luego a Consejo Tcnico Ampliado, en Octubre 2014, al que asistieron
representantes y Jefaturas Mdicas y del Cuidado de todos los Servicios y Unidades, Jefaturas y
representantes de las reas administrativas, dirigentes gremiales y del voluntariado representado
en el Hospital. En la reunin se present evaluacin del proceso de Planificacin Estratgica previa
(2011 2014), se dio a conocer el plan de trabajo para el proceso en elaboracin y se
comprometi la participacin de toda la comunidad hospitalaria en el aporte de ideas que
permitiera el logro de una herramienta efectiva en la conduccin del proceso transformacional.
Posterior a ello y siempre bajo la conduccin del Consejo Directivo, se distribuyeron tareas a los
diferentes Centros de Responsabilidad y reas Administrativas que consistieron en la elaboracin
y propuesta de los aspectos filosficos y de anlisis intra y extra- institucional. Cada una de tales
reas de trabajo invit a participar un nmero representativo de actores de cada una de ellas y es
as como se obtuvo propuestas de Misin, Visin y Valores institucionales que posteriormente
requiri consolidacin por el Equipo Operativo y aprobacin por el Consejo Directivo.
En la fase siguiente, el Equipo Directivo actualiz Polticas institucionales para llegar a delinear
Objetivos Estratgicos que permitieran su efectiva observacin y desarrollo en el establecimiento.
El Equipo Operativo realiz luego un prolongado trabajo de consolidacin y sistematizacin de la
documentacin conseguida hasta ese momento para convocar posteriormente a una Jornada de
Trabajo Ampliada para discusin de aspectos centrales de lo que se planificaba.

La Jornada de Planificacin Estratgica se realiz en primera etapa, el da 3 de Junio, contando

con la participacin de 80 (ochenta) representantes de las diferentes reas de trabajo en el
establecimiento y la colaboracin de usuarios externos y profesionales del Servicio de Salud
Talcahuano. La Jornada tuvo como objetivo conocer los Lineamientos Estratgicos definidos por
el Nivel Directivo y atender las propuestas de los convocados en el diseo de actividades para su
logro. La actividad tuvo pleno xito, ya que los asistentes, demostrando su inters y compromiso
institucional, laboraron con mucho empeo y entusiasmo para alcanzar efectivamente lo
planteado como producto de la actividad.
DECLARACIONES FILOSFICAS EN EL PROCESO DE PLANIFICACIN

ESTRATGICA
MISIN HOSPITAL
Somos una institucin de servicio pblico en salud de alta complejidad, asistencial, docente y de
investigacin, cuyo propsito es brindar atencin clida, integral, respetuosa, segura, efectiva,
centrada en nuestros usuarios y su entorno social.
Para ello disponemos de infraestructura de alto nivel, tecnologa de vanguardia y recurso humano
altamente calificado, comprometido y con vocacin de servicio, destinados a resolver
oportunamente las necesidades de salud de nuestra poblacin asignada.
VISIN HOSPITAL
Ser reconocidos como un establecimiento modelo en la atencin, comprometido con nuestros

usuarios externos e internos, a la vanguardia tecnolgica, altamente resolutivo y en permanente
mejora de sus procesos.
VALORES INSTITUCIONALES
Vocacin de servicio.
Solidaridad.
Respeto y Tolerancia.
Compromiso y Responsabilidad Institucional.
tica, Probidad y Transparencia.
Espritu de superacin.
Comprometidos con el medio ambiente.
Calidad y seguridad en la atencin.

DIAGNSTICO SITUACIONAL: ANLISIS INTERNO Y EXTERNO (FODA)
FORTALEZAS DEBILIDADES
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Matriz FODA.

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. POLTICA DE GESTIN CLNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO
CLNICO
La gestin clnica deber contribuir a la atencin integral del paciente, asegurando la mejora
continua de la calidad, oportunidad y seguridad de los procesos asistenciales, favoreciendo la
accesibilidad y continuidad de la atencin sanitaria de la red, descentralizando la gestin de los
recursos utilizados en la prctica clnica, fortaleciendo la coordinacin asistencial mediante una
organizacin centrada en el paciente y su entorno socio-familiar as como tambin contribuir al
desarrollo del vnculo asistencial docente e investigacin.
En el contexto de Hospital Autogestionado en red, esta poltica se abordar a travs de las

siguientes reas de accin:
1. Gestin de listas de espera.

2. Gestin de la Cartera de Servicio.
3. Actualizacin permanente de los modelos de atencin.
4. Potenciar el uso de la informacin de GRD/WINSIG para la gestin clnica.
2. POLTICA DE CALIDAD
El Hospital las Higueras, habiendo alcanzado acreditacin en calidad y seguridad de la atencin,

mantendr su compromiso por la mejora continua de sus procesos clnico administrativos, con el
objeto de garantizar la satisfaccin de sus usuarios externos e internos.
Para ello, centrar su labor en:
1. Mantencin de acreditacin hospitalaria.

2. Promocin permanente de la cultura de calidad en el quehacer hospitalario.
3. Mantencin y actualizacin de autorizacin sanitaria institucional.
3. POLTICA DE RECURSOS HUMANOS
La Poltica de Recursos Humanos del Hospital Las Higueras busca disponer del personal
requerido para satisfacer las necesidades de salud de la poblacin a su cargo, suficiente en
cantidad, competente y comprometido con los objetivos sanitarios de la institucin y de la red a
la cual pertenece, a travs del establecimiento de condiciones laborales que favorezcan su
desarrollo integral y el uso eficiente de los recursos financieros y tcnicos.

Sus principales mbitos de accin sern los de:
1. Descripcin de Cargo y Perfiles por Competencias;

2. Reclutamiento y Seleccin del Personal;
3. Acogida e Integracin de Personas;
4. Gestin y Supervisin de Personal;
5. Calificaciones y Evaluacin de Desempeo;
6. Formacin y Capacitacin Funcionaria;
7. Desarrollo Organizacional y Personal;
8. Compensaciones y Reconocimiento y por ltimo
9. Conciliacin de la Vida Laboral y Personal.
4. POLTICA DE CONTROL DE GESTIN
Se establecer un sistema de control de gestin liderado por un equipo profesional que brinde
asesoramiento a la Direccin del Hospital para alcanzar eficientemente sus objetivos a corto,
mediano y largo plazo; ayudando al mejor uso de los recursos disponibles (tcnicos, humanos,
financieros, etc.).
En dicho sistema coexistirn las distintas herramientas de control de gestin que se ocupan
actualmente y se adoptarn otros mecanismos, segn requerimiento, para medir los distintos
objetivos de la organizacin.
5. POLTICA DE GESTIN FINANCIERA
El compromiso productivo con las autoridades sanitarias responder a la disponibilidad

presupuestaria y estructura de ingresos, supervigilando el cumplimiento del proceso integral de
produccin para prevenir desequilibrios presupuestarios. En correspondencia con lo anterior, se
deber velar por un control permanente, adecuado y eficiente, del uso de los limitados recursos
financieros y la estructura de costo del proceso productivo, factores claves para garantizar un
oportuno equilibrio financiero. Esto ltimo ser el objetivo central del rea.

6. POLTICA DE RECURSOS FSICOS
Gestionar la mantencin de infraestructura, equipamiento mdico e industrial para brindar

seguridad, confiabilidad, oportunidad y continuidad garantizando su operatividad, de acuerdo a
los estndares, normativas y presupuestos establecidos.
A su vez, participar en la deteccin de necesidades para la inversin y adquisicin de nuevos

equipos y equipamiento, mediante diferentes vas de financiamiento, realizando vigilancia en
avances tecnolgicos mdicos e industriales y de eficiencia energtica para ayudar a la
sustentabilidad y cuidado del medioambiente.
7. POLTICA DE TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN Y COMUNICACIONES
El Hospital Las Higueras asegura la confiabilidad, confidencialidad, oportunidad e integridad de la

informacin Institucional, articulando los diferentes componentes tecnolgicos sin desconocer las
autonomas de los diferentes actores en el proceso, contribuyendo as en la toma de decisiones
efectivas, eficientes y confiables, tanto en los procesos clnicos como administrativos,
incorporando tecnologa de punta y sistemas innovadores e integrados.
8. POLTICA DE SATISFACCIN USUARIA
La gestin asistencial del establecimiento est orientada a satisfacer las expectativas de sus
usuarios, las cuales conoce y evala peridicamente, con el objetivo central de generar iniciativas
que permitan lograrlas, respecto de: informacin, trato, acompaamiento durante la
hospitalizacin, autocuidado, enfoque familiar y comunitario, recepcin o admisin de pacientes.
Con el objeto de alcanzar lo planteado, se desarrollarn siguientes mbitos:
1. Desarrollo amplio y completo del Programa Hospital Amigo promovido por el Nivel Central.
2. Evaluacin permanente del estado de situacin de satisfaccin del usuario, con el objeto de
tomar oportunamente las medidas correctoras que procedan.
3. Fortalecimiento del sistema de manejo de solicitudes ciudadanas orientado a la disminucin
de reclamaciones, captacin y respuesta efectiva y oportuna de stas.
4. Mejora de la calidad de informacin entregada en la atencin de usuarios.

9. POLTICA DE AUDITORA
El Hospital Las Higueras, a travs de la Unidad de Auditora, realiza servicios de asesora y

aseguramiento para el logro de sus objetivos institucionales, por medio de un enfoque sistmico
y profesional tendiente a evaluar y mejorar la efectividad de los sistemas de control y gestin de
riesgo, proporcionando en forma oportuna recomendaciones, asesoras o advertencias, a fin de
asegurar el buen uso de los recursos del Estado y el ejercicio de la funcin pblica, de acuerdo a
los principios de probidad y transparencia, conforme el marco legal, tcnico y de buenas
prcticas.

MAPA ESTRATGICO HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO

PLANIFICACIN ESTRATGICA GESTIN CLNICA Y DE DESARROLLO DEL CAMPO CLNICO
POLITICA
De Gestin Clnica y de Desarrollo del Campo Clnico
La gestin clnica deber contribuir a la atencin integral del paciente, asegurando la mejora continua de la calidad, oportunidad y seguridad de los procesos asistenciales, favoreciendo la accesibilidad
y continuidad de la atencin sanitaria de la red, descentralizando la gestin de los recursos utilizados en la prctica clnica, fortaleciendo la coordinacin asistencial mediante una organizacin centrada
en el paciente y su entorno socio-familiar as como tambin contribuir al desarrollo del vnculo asistencial docente e investigacin
OBJETIVO ESTRATGICO N1
1.- Gestionar cartera de prestaciones en base a objetivos sanitarios especficos, ajustndose a marco presupuestario.
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META RESPONSABLE VERIFICADOR META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
Existencia de
Contar con
1.- Protocolizar Procedimiento de Documento
procedimiento de
armado de la armado de instruye armado
armado de Cartera SDM 100%
cartera de Cartera de de Cartera de
de Servicios del
servicios. Servicios Servicios
Hospital.
SI/NO
Documento
1.a- Relevar a la cartera Anualmente se
formal de
de prestaciones como 2.- Actualizar actualiza cartera, si
actualizacin de
marco regulatorio de la peridicamente se han presentado SDM Cartera ao 100% 100% 100% 100%
la cartera de
gestin clnica cartera. solicitudes de
servicios
modificacin.
SI/NO
3.- Difundir Toda nueva cartera
Ord. conductor
carteras de Existencia de Ord. es de conocimiento
institucional y Res.
servicios por conductor y Res. en todo el SDM 100% 100% 100% 100%
Aprobatoria de
unidades o centros Aprobatoria CIRA establecimiento y
CIRA.
de costo Gestor de red.
1.b.- Incorporar Durante el perodo

elementos de la gestin 1.- Capacitar a (Jefaturas de C.C. se capacita, al
Listado de Preparacin de 15% de 30% de
financiera administrativa a personal clnico en capacitadas/ menos, al 30% de
SDA asistencia a las Jefaturas Jefaturas
la gestin de los servicios conceptos de la Jefaturas de C.C. las jefaturas de
capacitaciones capacitaciones capacitadas capacitadas
clnicos o centros de gestin financiera existentes)*100 Centros de Costo
costo. relevantes

2.-Realizar
procesos de costeo (Prestaciones Al final del perodo,
5% de 8% de
prestaciones en relevantes se costean Listado anual de
prestaciones prestaciones
trabajo costeadas/Presta prestaciones SDA prestaciones
relevantes relevantes
colaborativo ciones relevantes de alto costeadas
costeadas costeadas.
clnico- relevantes)*100 costo.
administrativo
OBJETIVO ESTRATGICO N 2
Mejora y/o rediseo de procesos de atencin con el objetivo de lograr eficiencia operacional.
1.- Constituir equipo de
trabajo para elaborar
(N de C.C. Cada Centro de
localmente los procesos
clnicos cuentan Costo Clnico
de atencin definidos
con elaboracin cuenta con, al
como prioritarios en
de procesos de menos, 2 SDM Informe SDM 30% 60% 100%
centros de costo
2.a.- Realizar atencin procesos de
especficos.
levantamiento de relevantes/N de atencin
2.- Definir procesos de
principales procesos de C.C. clnicos)*100 elaborados.
centros de costo
atencin
prioritarios.
El Hospital
Existe Mapa de cuenta con mapa Documento con
3.- Proposicin de mapa
Procesos de procesos SDM Mapa de 100%
de procesos.
SI/NO clnicos Procesos
relevantes.
Procesos de
Documento
1.- Elaborar y/o actualizar Atencin de Jefe C.C. y
Procesos de
Procesos de Atencin en Esterilizacin 100% al 2016. Unidades de 100%
Atencin en
Esterilizacin elaborados Apoyo
Esterilizacin
SI/NO
2.b.- Disear procesos (N de procesos
de atencin relevantes de atencin en
en Unidades de Apoyo Esterilizacin Informe de
Los procesos de
cumplen evaluacin
2.- Evaluar procesos de atencin en Jefe Unidad de
diseo/N de realizado por 100% 10%
atencin de Esterilizacin Esterilizacin se Esterilizacin
procesos de Jefatura de
ajustan a diseo.
atencin en Esterilizacin
Esterilizacin)
*100

Mantener y fortalecer el desarrollo efectivo de la utilizacin del campo de formacin e investigacin en el establecimiento.
1.-Implementar Existencia Contar con
Rex. Formaliza
Subunidad Encargada de Subunidad Subunidad de Direccin 100%
Subunidad
RAD SI/NO RAD.
Existencia de
2.- Actualizacin de
3.a.- Participar de la definicin de CF de Contar con Documento
capacidad formadora de Encargado
actualizacin de la RAD, pregrado del definicin de fsico y/o digital 100% 100%
acuerdo a lo establecido RAD
de acuerdo a normativas establecimiento CF. sobre CF
por norma vigente.
ministeriales vigentes. SI/NO
Existencia de Contar con Documento
2.- Actualizacin de
definicin de definicin de fsico y/o digital
costos derivados del uso Encargado
costos por empleo costos por sobre mayores 100% 100%
de los campos clnicos de RAD
del campo clnico empleo del costo
pregrado.
SI/NO campo clnico.
1.-Protocolo
actualizado y
formalizado SI/NO Contar con
2.- (N de protocolos
1.-Protocolo
1.- Revisin y difusin de actividades de actualizados y Unidad de
2.-Documentos 100%
protocolos relacionados. difusin difundidos al Calidad
3.b.- Implementar las de difusin
ejecutadas/N de final del
caractersticas exigibles
actividades de perodo.
de calidad en el mbito
difusin
de la Dignidad del
programadas) *100
Paciente.
(N de actividades Efectuar
2.- Aplicacin y control de de control control Informe anual
actividades incluidas en realizadas/N oportuno por Unidad de actividades
50% 75% 100%
protocolo por nivel y actividades de nivel y carrera Calidad Unidad
carrera. control del protocolo encargada RAD
programadas)*100 respectivo.
Existencia de
1.-Actualizar normativas Contar con
3.c.- Promover, regular y Protocolo de Jefe U. de
locales para facultar la normativa
monitorear actividades regulacin de la Regulacin de Protocolo
realizacin de local 100%
de investigacin con investigacin la actualizado
investigacin en el actualizada de
nuestro campo clnico. actualizado Investigacin
establecimiento investigacin.
SI/NO

(N de actividades Contar con

de difusin protocolos Jefe U. de Informe anual
2.- Difusin de normas
realizadas/N actualizados y Regulacin de actividades
vigentes relacionadas con 100% 100%
actividades de difundidos al la Unidad
la investigacin clnica
difusin final del Investigacin encargada
programadas)*100 perodo.
PLANIFICACIN ESTRATGICA DE CALIDAD
POLITICA
De Calidad
El Hospital las Higueras, habiendo alcanzado acreditacin en calidad y seguridad de la atencin, mantendr su compromiso por la mejora continua de sus procesos clnico administrativos, con el
objeto de garantizar la satisfaccin de sus usuarios externos e internos
Lograr la re-acreditacin el ao 2018, propendiendo a la incorporacin y permanencia de una cultura de calidad en el quehacer institucional y contando con autorizacin sanitaria actualizada de todas
sus instalaciones.
1.-Identificar los Lista de Servicios y 100% de
Servicios, Unidades y Todos los Servicios Unidades que no Servicios y
Porcentaje de
reas que no son punto y Unidades son punto de Unidades y sus
Servicios y Equipo Unidad
de verificacin, segn relacionadas con la verificacin y que lderes
1.a- Ampliar el Unidades de Calidad
Pauta de Cotejo de atencin de se priorizan por identificados y
concepto de Calidad y identificadas
Manual de Acreditacin pacientes aplican criterios de calidad comprometido
Seguridad hacia todos
de Atencin Cerrada. estndares de y seguridad. s en la tarea.
los Servicios, Unidades
calidad y seguridad
y reas, involucrando 2.-Detectar y
en sus
a aqullos que no potenciara lderes
prestaciones, en Deteccin de Deteccin de
tienen verificadores o (referentes de calidad) (N de referentes
base a lderes en el lderes en el
no son punto de dentro de los Servicios de calidad Rex. que formaliza
incorporacin de Equipo Unidad 50% de los 100% de los
verificacin. y Unidades no includos formalizados/ a Referentes de
una Cultura de la de Calidad Servicios y Servicios y
en Manual de Total de servicios calidad
Calidad en la Unidades Unidades
Acreditacin para priorizados)*100
Institucin priorizados. priorizados.
difundir el Proceso de
Acreditacin.

3.- Desarrollar,
implementar y
potenciarlas
actividades de difusin
Existencia de Programa de Programa de Programa de
de aspectos Programa de
Programa de Difusin de Difusin de Difusin de
relacionados con Equipo Unidad Difusin de
Difusin de Acreditacin Acreditacin Acreditacin
calidad y seguridad de de Calidad Acreditacin
Acreditacin 100% 100% 100%
la atencin Servicios y elaborado.
SI/NO elaborado. elaborado. elaborado.
Unidades priorizados,
abarcando el mayor
porcentaje de
funcionarios posible.
4.-Difundir hacia el
usuario externo el Porcentaje Incorporacin
Unidad de 1.-Plan de Trabajo.
concepto de Calidad y agrupaciones progresiva del
Participacin 2.- Informe de 100% del Plan 100% de 100% de
Seguridad, usuarios usuario externo en
Social/ Equipo Evaluacin anual de Trabajo cumplimiento cumplimiento
incorporando a los externos que cultura de Calidad y
Unidad de del Plan de elaborado del Plan del Plan
encargados de reciben difusin Seguridad de la
Calidad Trabajo.
Participacin Social en temtica. atencin.
dicha actividad.
1.- Existencia de A Dic 2018, todos
5.- Incorporar temas
Plan de Trabajo los Servicios 1.-Elaboracin 60% de 100% de
relevantes de Calidad y
SI/NO Clnicos realizan de propuesta Programas de Programas de
Seguridad, de acuerdo
2.- (N de Orientacin, Programa de de temtica a Orientacin Orientacin
a realidad local, en Equipo Unidad
funcionarios incorporando Orientacin por incorporar en incorporan incorporan
Programa de de Calidad
orientados /N temas de Calidad y Servicio. Programas temtica de temtica de
Orientacin de
de funcionarios Seguridad, al 100% (1er sem) Calidad y Calidad y
funcionarios nuevos de
incorporados)* de funcionarios 2.-30% Seguridad. Seguridad.
cada Servicio.
100 nuevos.
1.-Realizar Jornadas de
(N de cursos Ejecucin anual de
Capacitacin en Calidad Preparacin
realizado/N de cursos de Calidad y Informe de
y Seguridad del Equipo Unidad curso para Realizacin Realizacin Realizacin
cursos Seguridad a Ejecucin de
Paciente a travs del de Calidad Incorporacin Curso Anual Curso Anual Curso Anual
programados)* funcionarios Evaluacin PAC
1.b- Consolidar el Programa Anual de en PAC
100 activos.
concepto de Calidad y Capacitacin.
Seguridad de la 2. Identificar, difundir 1.-BP Identificadas.
atencin en Servicios, y replicar las buenas Porcentaje de BP Promover buenas 2,.Plan de difusin Implementaci Implementaci
Unidades Acreditadas. prcticas locales prcticas elaborado e n de 50% de n de 100% de
Equipo Unidad Deteccin y Deteccin y
(BP)desarrolladas en los difundidas a relacionadas con la implementado. 3.- BP BP
de Calidad difusin BP difusin BP
distintos Servicios y travs de la Red Calidad y Seguridad Evaluacin de la identificadas y identificadas y
Unidades Clnicas del de Calidad. de la atencin. implementacin de difundidas difundidas
Hospital. BP en Servicios.

Los Servicios
3. Retroalimentar
evaluados conocen
resultados de (N de Servicios
el resultado de Resultados Resultados Resultados Resultados
autoevaluaciones (AE) evaluados que
cada Ord. conductor con difundidos en difundidos en difundidos en difundidos en
trimestrales realizadas conocen Equipo de
Autoevaluacin envo de resultados 10% de 30% de 50% de 80% de
en el Hospital a todos resultado AE/N Calidad
realizada, a fin de de AE. Servicios Servicios Servicios Servicios
los miembros del Servicios
incorporar las evaluados. evaluados. evaluados. evaluados.
equipo de salud evaluados)*100
medidas de mejora
evaluados.
que procedan.
1.- Planificar y gestionar

metodologa de trabajo
para la implementacin
de las caractersticas no Lograr
1.c- Desarrollar las 1.- Contar con la
desarrolladas: Porcentaje de implementar
caractersticas no Planificacin y 100%
conformacin de caractersticas no caractersticas de Elaboracin
obligatorias no Equipo de Metodologa. desarrollo del
equipo de trabajo, obligatorias acreditacin no Plan de
priorizadas en el Calidad 2. - Protocolo e Plan de
designacin de desarrolladas a desarrolladas Trabajo
primer Proceso de indicador Trabajo.
responsables, 2016 previamente a
Acreditacin. implementados.
elaboracin del Diciembre 2016.
Protocolo, difusin del
Protocolo e
implementacin.
1.d- Mantener el
Porcentaje de
porcentaje de 1.-Desarrollo de Plan de Cumplimiento Informes de Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento
cumplimiento de Equipo de
cumplimiento trabajo anual de 100% anual del Evaluacin del Plan 100% Plan de 100% Plan de 100% Plan de 100% Plan de
planes anuales Calidad
caractersticas de Calidad Plan de Calidad Anual de Calidad. Calidad. Calidad. Calidad. Calidad.
de calidad.
Acreditacin.
Informe Anual de
Toda nueva Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento
1.e- Mantener Cumplimiento de
1.- Cumplir el 100% de Porcentaje de instalacin contar Encargado 100% Plan de 100% Plan de 100% Plan de 100% Plan de
Autorizacin Sanitaria Actividades del
actividades del Plan de cumplimiento con Autorizacin Oficina de Trabajo Oficina Trabajo Oficina Trabajo Oficina Trabajo Oficina
vigente de todas las Plan de Trabajo de
Trabajo Anual de Of. de del Plan de Sanitaria vigente, Autorizacin de de de de
instalaciones Oficina de
A.S. Trabajo Anual previa a su Sanitaria Autorizacin Autorizacin Autorizacin Autorizacin
hospitalarias Autorizacin
operacin. Sanitaria. Sanitaria. Sanitaria. Sanitaria.
Sanitaria.

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE RECURSOS HUMANOS
POLITICA
De Recursos Humanos
La Poltica de Recursos Humanos del Hospital Las Higueras busca disponer del personal requerido para satisfacer las necesidades de salud de la poblacin a su cargo, suficiente en cantidad,
competente y comprometido con los objetivos sanitarios de la institucin y de la red a la cual pertenece, a travs del establecimiento de condiciones laborales que favorezcan su desarrollo integral y el
uso eficiente de los recursos financieros y tcnicos.
Sus principales mbitos de accin sern los de:
- Descripcin de Cargo y Perfiles por Competencias;
- Reclutamiento y Seleccin del Personal;
- Acogida e Integracin de Personas;
- Gestin y Supervisin de Personal;
- Calificaciones y Evaluacin de Desempeo;
- Formacin y Capacitacin Funcionaria;
- Desarrollo Organizacional y Personal;
- Compensaciones y Reconocimiento y por ltimo
- Conciliacin de la Vida Laboral y Personal.
Desarrollar planificacin del recurso humano, con el objeto de establecer brechas y definir competencias a travs de la definicin de cargos y perfiles.
1.- Confeccionar
Contar con
Manual de Manual de
Existencia de Manual de Metodologa Manual
Procedimiento Jefe rea Procedimiento
Procedimiento elaborado disponible para elaborado a
para efectuar RRHH disponible
SI / NO efectuar estudio Junio (100%)
1.a- Determinar Estudio de para uso
de brechas
brechas de RRHH, Brechas de RRHH
mantenerlas 2.- Realizar Identificar las
actualizadas y estudio de brechas existentes Estudio de Estudio de Estudio de
Existencia de Estudio de Estudio de
gestionar su brechas anual en en materia de Jefe rea brechas brechas brechas
brechas elaborado brechas
implementacin forma conjunta recursos humanos RRHH elaborado 2 elaborado elaborado
SI / NO elaborado
conciliando las con Unidades y con el objeto de sem. (100%) (100%) (100%)
necesidades locales y Servicios. solicitar su cierre
estndares 3.- Solicitar a Efectuar los Solicitud Efectuar el Efectuar el Efectuar el
nacionales. Direccin requerimientos de realizada y 100% de las 100% de las 100% de las
Existencia de Solicitud
Servicio de Salud cierre de brechas Jefe rea enviada va solicitudes de solicitudes de solicitudes de
realizada
cierre de brechas de recursos RRHH Ord. a cierre de cierre de cierre de
SI/NO
obtenido del humanos Direccin del brechas en el brechas en el brechas en el
Estudio. detectados SST perodo perodo perodo

Determinar los
4.- Evaluar resultados
Existencia de Informe de Informe de Informe de Informe de
anualmente la obtenidos de los Informe de
resultados de cierre de Jefe rea resultados de resultados de resultados de
resolucin de requerimientos de resultados
brechas RRHH cierre de cierre de cierre de
brechas cierre de brechas elaborado
SI/NO brechas (100%) brechas (100%) brechas (100%)
alcanzada de recursos
humanos.
Instaurar el uso de Informe Anual
Utilizar en el Utilizar en el Utilizar en el
los Perfiles de de Ciclo de
(N de procesos de 100% de los 100% de los 100% de los
Competencia Vida Laboral
Reclutamiento y Seleccin procesos de procesos de procesos de
1.-Utilizar en los confeccionados que contenga:
con utilizacin de los Reclutamiento Reclutamiento Reclutamiento
Procesos de por la Red del resumen de
Perfiles de Competencia Jefe de Ciclo y Seleccin los y Seleccin los y Seleccin los
Reclutamiento y Servicio de Salud uso de Perfiles
confeccionados por la Red de Vida Perfiles de Perfiles de Perfiles de
Seleccin perfiles Thno. en los de
del Servicio de Salud Thno / Laboral Competencia Competencia Competencia
de competencia procesos de Competencia
N Total de procesos de confeccionados confeccionados confeccionados
vigentes. Reclutamiento y utilizados en
Reclutamiento y por la Red del por la Red del por la Red del
1.b- Contar con RRHH Seleccin, con el Procesos de
Seleccin)*100 Servicio de Servicio de Servicio de
seleccionado a travs objeto de atraer al Reclutamiento
Salud Thno. Salud Thno. Salud Thno.
de Perfiles por mejor RR.HH. y Seleccin.
Competencias Determinar los Obtener un
(Niveles de Desarrollo Informe Obtener un Obtener un
(N de funcionarios en cuyo resultados 80% de
de Competencias)* 2.- Evaluar la emitido por 60% de 70% de
proceso de seleccin se obtenidos del uso renovacin de
efectividad de RRHH renovacin de renovacin de
utiliz Perfiles de de los Perfiles de contratos en
realizar los respecto de contratos en contratos en
Competencia ao t y tienen Competencia funcionarios
Procesos de Jefe de Ciclo funcionarios funcionarios funcionarios
renovacin de contrato confeccionados seleccionados
Reclutamiento y de Vida seleccionados seleccionados seleccionados
para ao t+1/ (N de por la Red del con Perfiles por
Seleccin a Laboral. con perfil de con Perfiles por con Perfiles por
funcionarios en cuyo Servicio de Salud Competencias
travs de perfiles competencia Competencias Competencias
proceso de seleccin se Thno. en los en el perodo
de competencia que renuevan en el perodo en el perodo
utiliz Perfiles de procesos de de la
vigentes. o no renuevan de la Institucin de la Institucin
Competencia ao t ) *100 Reclutamiento y Institucin en
contrato en el perodo en el perodo
Seleccin. el perodo
Lograr la Informe Anual
1.- Efectuar Tener 3
(N de Servicios y Unidades incorporacin del de Tener 2
proceso de Tener 1 Servicio Servicios y/o
1.c- Propender a la que realizan deteccin de Modelo del Capacitacin Servicios y/o
Deteccin de y/o Unidad que Unidades que
homologacin de necesidades segn modelo Servicio Civil, en con resumen Unidades que
Necesidades de realiza realizan
Desempeo de los del Servicio Civil en ao t la DNC y ejecucin Jefe de de proceso de realizan
Capacitacin por deteccin de deteccin de
funcionarios (RRHH) /N Servicios y Unidades de actividades, Capacitacin DNC segn deteccin de
Servicios y necesidades necesidades
segn perfiles por que realizan proceso de que contribuyan a Modelo del necesidades
Unidades segn segn Modelo segn Modelo
competencia. deteccin de la mejora de Servicio Civil, segn Modelo
Modelo del del Servicio Civil del Servicio
necesidades)*100 desempeos Programa del Servicio Civil
Servicio Civil Civil
esperados, para anual de

2.- Incorporar en perfiles definidos. Capacitacin y

(N de actividades de
Programa de su resolucin Incorporar 3
capacitacin basadas en Incorporar 1 Incorporar 2
Capacitacin aprobatoria. actividades de
deteccin de necesidades actividad de actividades de
actividades Resumen de capacitacin
segn Modelo del Servicio capacitacin capacitacin
especficas que ejecucin PAC para lograr
Civil** ejecutadas a travs Jefe de para lograr para lograr
apunten al cierre cierre de
del PAC en ao t/N total Capacitacin cierre de brecha cierre de
de brechas brecha en la
de necesidades de en la brecha en la
detectadas a habilitacin
capacitacin programadas habilitacin por habilitacin por
travs del por
segn Modelo del Servicio competencias. competencias.
Modelo del competencias.
Civil en ao t)*100
Servicio Civil
3.- Evaluar el
Habilitar
impacto del N de funcionarios 60% de 60% de 60% de
progresivamente
proceso de capacitados que adquieren capacitados capacitados capacitados
a funcionarios en Jefe de
capacitacin competencias definidas x adquieren adquieren adquieren
competencias Capacitacin
orientado a 100/ N de funcionarios competencias competencias competencias
necesarias en sus
habilitacin de capacitados predefinidas predefinidas predefinidas
lugares de trabajo
competencias.
* La confeccin de Perfiles de Cargo por Competencia es realizada a nivel de red, liderada por la Direccin de Servicio.
DNC = Deteccin de necesidades de capacitacin
** Aplica a Servicio y/o Unidades que efecten DNC en base a Modelo del Servicio Civil.

Potenciar la mantencin y retencin del personal, con el objeto de mejorar su satisfaccin.
Correo
Incrementar el nivel electrnicos de
(N de actividades de Realizar el 100% Realizar el 100%
de conocimiento de difusin, afiches, Realizar el 100%
difusin realizadas de las de las
1.-Difundir los funcionarios de cono con de las actividades
ao t /N actividades Jefe rea actividades de actividades de
Poltica de las polticas de informacin de de difusin
de difusin RRHH difusin difusin
Reconocimiento reconocimiento poltica de programadas en
programadas ao programadas en programadas en
existentes en la reconocimiento perodo
t)*100 perodo perodo
Institucin en Plataforma
Institucional.
Aumentar la
2.a- Potenciar y (N de actividades Implementar el Implementar el
2.- Implementar motivacin y Realizar el 100%
desarrollar Poltica de implementadas ao 100% de las 100% de las
actividades del productividad de Jefe rea de las actividades
Reconocimiento. t/N actividades actividades actividades
Programa de los funcionarios en RRHH Informe Anual programadas en
programadas ao programadas en programadas en
Reconocimiento el desempeo de que contenga: perodo
t)*100 perodo perodo
sus funciones resumen de
La Poltica de nivel de
implementacin. 70% de
Porcentaje de reconocimiento es
3.- Evaluar la Encuesta basal y conocimiento de
variacin observado conocida por el Encuesta basal
efectividad de la de final del la Poltica de
en encuestas 70% de Jefe rea aplicada
implementacin proceso. Reconocimiento
realizadas sobre el encuestados y RRHH durante 1er
del Programa de y 50% de mejora
tema al inicio y alcanza 50% de sem.
Reconocimiento respecto a
trmino de esta PE mejora, respecto
encuesta basal.
de LB
1.- Mantener Informes de
Contar con
actualizada la (N informes brechas de Efectuar el 100% Efectuar el 100% Efectuar el 100%
informacin
informacin de realizados ao t/ N distintas de informes de de informes de de informes de
actualizada de Jefe rea
brechas informes asignaciones brechas brechas brechas
brechas de RRHH
asignaciones programados ao elaborado y programados en programados en programados en
2.b- Propender al diferentes
(Leyes 19.264 y t)*100 actualizado cada perodo perodo perodo
acceso igualitario de asignaciones
19.536) semestre
asignaciones segn
2.- Solicitar Efectuar los Efectuar el 100% Efectuar el 100%
normativa vigente. Solicitud Efectuar el 100%
peridicamente a requerimientos de de las de las
realizada y de las solicitudes
nivel central el Solicitud realizada cierre de brechas Jefe rea solicitudes de solicitudes de
enviada va Ord. de cierre de
cierre de brechas SI/NO de las distintas RRHH cierre de cierre de
a nivel central, brechas en el
de las distintas asignaciones brechas en el brechas en el
anualmente perodo
asignaciones detectadas perodo perodo

Oficializar mbitos
1.- Identificar de inters
mbitos de susceptibles de ser
Informe con
intervencin y intervenidos que
identificacin y
de inters de los permitan mejorar y
priorizacin inters Informe con
funcionarios de potenciar la Informe
de los Jefe rea identificacin y
acuerdo a ejes de conciliacin de la elaborado
funcionarios/as de RRHH / Jefe priorizacin de
Calidad de Vida vida laboral, (100%) al 1
acuerdo a los ejes de de USO mbitos de
Laboral: personal y familiar semestre
Calidad de Vida intervencin.
Derechos, de los
Laboral
Condiciones y funcionarios/as del
SI NO
Ambientes establecimiento de
Laborales acuerdo a ejes de
Calidad de Vida.
2.c- Promover
Disear Plan de
estrategias de
Intervencin que
conciliacin de la vida 2.- Disear Plan
permita mejorar y
laboral, personal y de Intervencin
potenciar la
familiar, mbitos de Plan de
conciliacin de la
contribuyendo a inters Plan de Intervencin Jefe rea Plan de Intervencin
vida laboral,
mejorar la Calidad de susceptibles de elaborado RRHH / Jefe Intervencin diseado
personal y familiar
Vida de los ser intervenidos SI / NO de USO elaborado (100%)al 2
de los
Funcionarios/as. de acuerdo a Ejes semestre
funcionarios/as del
de Calidad de
establecimiento de
Vida laboral
acuerdo a ejes de
Calidad de Vida.
3.-Ejecucin de
Mejorar y potenciar Informe Anual
Plan de (N de actividades
la conciliacin de la de RRHH que
Intervencin de realizadas en los
vida laboral, contenga: Lograr un 80% Lograr un 90% de
acuerdo a la mbitos priorizados
personal y familiar Jefe rea resumen de de ejecucin del ejecucin del
priorizacin de ao t/N de
de los RRHH / Jefe nivel de Plan de Plan de
los mbitos actividades
funcionarios/as del de USO ejecucin y de Intervencin en Intervencin en
identificados. De programadas en los
establecimiento de efectividad de el perodo el perodo
acuerdo a ejes de mbitos priorizados
acuerdo a ejes de Plan de
Calidad de Vida ao t)*100
Calidad de Vida. Intervencin.
Laboral

4.- Evaluar
Determinar los
efectividad de
resultados
Plan de
obtenidos de la
Intervencin en
ejecucin del Plan Realizar
mbitos de Informe de
de Intervencin en evaluacin de
inters que evaluacin de Informe de
mbitos de inters Jefe rea impacto al 100%
mejoren la impacto del Plan de evaluacin de
que mejoren la RRHH / Jefe de las acciones
conciliacin de la Intervencin impacto del Plan
conciliacin de la de USO priorizadas en el
vida laboral, elaborado de Intervencin
vida laboral, Plan de
personal y SI/NO
personal y familiar intervencin
familiar de los
de los funcionarios
funcionarios de
de acuerdo a ejes
acuerdo a ejes de
de Calidad de Vida.
Calidad de Vida.

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE CONTROL DE GESTIN
POLITICA
De Control de Gestin
Se establecer un sistema de control de gestin liderado por un equipo profesional que brinde asesoramiento a la Direccin del Hospital para alcanzar eficientemente sus objetivos a corto, mediano y
largo plazo; ayudando al mejor uso de los recursos disponibles (tcnicos, humanos, financieros, etc.).
En dicho sistema coexistirn las distintas herramientas de control de gestin que se ocupan actualmente y se adoptarn otros mecanismos, segn requerimiento, para medir los distintos objetivos de
la organizacin.
Asesorar a la Direccin y al Hospital en general en la toma de decisiones, aportando con informacin oportuna, anlisis peridico de indicadores y metas, proponiendo estrategias de mejora.
1.a.- Crear Unidad 1.- Disear Modelo de
Existencia de Rex. que aprueba
asesora Funcionamiento de la Contar con UCAG 100%
Manual Director Manual
multidisciplinaria de Unidad de Control y creada y en (primer
organizacional Hospital Organizacional de
Control y Anlisis de la Anlisis de Control de funcionamiento semestre)
SI/NO la Unidad
Gestin (UCAG) Gestin
1.- Ejecutar puesta en Presentacin en Dar a conocer labores Presentacin en
marcha del equipo de Consejo Tcnico de la Unidad y Director Consejo Tcnico
100%
Unidad de Anlisis y realizada resultados Hospital de informe de
Control de la Gestin SI/NO principales. resultados 2015
2.- Implementar (N de actividades
1.- Programa anual
estrategias de de socializacin
Socializar respecto de actividades de
socializacin ejecutadas en
del funcionamiento y socializacin.
1.b- Operativizar el permanente respecto periodo t / N de
competencias de la Jefe UCAG 2.- Informe de 100% 100% 100%
Modelo de del funcionamiento y actividades de
Unidad de Anlisis y actividades
Funcionamiento de la competencias de la socializacin
Control de la Gestin. realizadas por
Unidad de Anlisis y Unidad de Anlisis y programadas en el
UCAG.
Control de la Gestin Control de la Gestin periodo t)*100
(N de informes
3.- Entrega de Informes entregados al Dar a conocer
Documento de
peridicos (de acuerdo equipo directivo en resultados
recepcin de la
a cada herramienta de el periodo t / N de actualizados a equipo Jefe UCAG 100% 100% 100%
Direccin del
gestin) a equipo informes directivo para la toma
establecimiento.
directivo programados en de decisiones.
periodo t)*100

1.- Reportar a Consejo Mantener en

Existencia de Documento de
Directivo la evaluacin conocimiento a
informe semestral recepcin de la
semestral de la Unidad Consejo Directivo de Jefe UCAG 100% 100% 100%
documentado. Direccin del
de Anlisis y Control de temticas vinculadas
1.c- Evaluar SI/NO establecimiento.
Gestin. a la UCAG.
funcionamiento de la
2.- Realizar proceso de Disponer de
Unidad de Control y Existencia de un
evaluacin y informacin
Anlisis de la Gestin informe que sirva de Documento de
satisfaccin peridico actualizada y
insumo correctivo Equipo Directivo evaluacin de la 100% 100% 100%
(semestral) de la UCAG oportuna para
para la UCAG. UCAG.
por parte del equipo efectuar mejoras en
SI/NO
directivo. UCAG

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE GESTIN FINANCIERA
POLITICA
De Gestin Financiera
El compromiso productivo con las autoridades sanitarias responder a la disponibilidad presupuestaria y estructura de ingresos, supervigilando el cumplimiento del proceso integral de produccin
para prevenir desequilibrios presupuestarios. En correspondencia con lo anterior, se deber velar por un control permanente, adecuado y eficiente, del uso de los limitados recursos financieros y la
estructura de costo del proceso productivo, factores claves para garantizar un oportuno equilibrio financiero. Esto ltimo ser el objetivo central del rea.
Propender al equilibrio financiero, ajustando gastos a presupuesto y a una adecuada recuperacin de ingresos.
1.-Existencia de
Unidades Clnicas
Documento Formal
1.- Definir rankeadas segn Contar Unidades
emitido por al rea
especialidades crticas criterio financiero. rankeadas y con
con ranking y 1.-100%
segn criterio SI/NO referentes
Referentes 2.- 100%
financiero y sus 2.-Existencia de tcnicos
Tcnicos de cada
referentes tcnicos. referente formal de respectivos.
Unidad priorizada.
cada Unidad priorizada.
SI/NO
1.a- Alcanzar un Contar con
Jefa de rea
manejo 2.- Disear Manual de 1.- Existencia de un Manual de
Abastecimiento y
presupuestario Control Presupuestario Manual de Control Control Manual de Control
Jefe de rea Actualizacin
efectivo desde las aplicable por el rea Presupuestario Presupuestario Presupuestario 100%
Adm. y Finanzas 100%
Unidades Clnicas. clnica, actualizado actualizado. actualizado y actualizado.
cada 2 aos. SI/NO disponible para
su uso.
3.- Capacitar a
Contar con
Referentes Tcnicos en
Referentes Programa de
procedimientos de Porcentaje de
Tcnicos Capacitacin y
programacin y gastos referentes tcnicos 30% 50% 75%
capacitados en Nmina de
de la produccin para capacitados.
temticas Asistencia.
el Control
presupuestarias.
Presupuestario.

[(Nmero de
licitaciones L1 en el Lograr mejoras
4.- Evaluacin de las perodo/Total de en control
mejoras en control licitaciones en el presupuestario
presupuestario a travs periodo x 0,5) + mediante
de disminucin del (Nmero de rdenes de disminucin de SIS-Q 20% 15% 10% 10%
porcentaje de compras compra va Trato compras va
va Licitaciones tipo L1 Directo en el Licitaciones tipo
y Trato Directo. perodo/Total de L1 y Trato
rdenes de compra en Directo.
el perodo x 0,5)]*100
1.- Establecer Establecer
diagnstico de la principales
calidad de los registros Existencia de errores de
100% (1er
clnicos asociados a Diagnstico calidad de Informe de SDM
Semestre)
Prestaciones Valoradas SI/NO registros para
en muestra aleatoria de establecer Jefa CC PPV-GES
4 Unidades Crticas. mejoras. y Jefa CC Usuario
Externo
Existencia de un Plan
2.- Elaborar Plan de de Trabajo basado en el
1.b- Mejorar Lograr mejorar la Plan de Trabajo 100%
Trabajo para de calidad informe diagnstico
procedimientos calidad de los elaborado (2 semestre)
de registros. realizado previamente.
administrativos de registros para
SI/NO
recaudacin de evitar la
ingresos. (N actividades del Plan disminucin en
3.- Implementar Plan implementadas en el la recaudacin Informe de
de Trabajo para de perodo/N actividades de ingresos. SDM cumplimiento 100% 100%
registros PPV. planificadas en el suscrito por SDM
perodo)*100
Existencia de Informe
Evaluar el nivel
4.- Evaluar de Evaluacin
de mejora en la Informe de
implementacin del semestral del Plan de SDM 100%
calidad de los Evaluacin
Plan de Trabajo Trabajo
registros.
SI/NO
Existencia de Informe
Establecer
1.- Elaborar diagnstico Diagnstico por parte
1.c- Efectuar situacin actual Informe de
de situacin en cobro de la Jefatura de rea Jefe de rea 100% (1er
seguimiento y control de en cobro de cumplimiento
de LM y accidentes del Adm. y Finanzas y Adm. y Finanzas Semestre)
de Ingresos Propios LM y accidentes suscrito por SDA
trnsito visado por SDA
del trnsito
SI/NO

Existencia de un Plan
2.- Elaborar Plan de de Trabajo basado en el
Plan de Trabajo 100%
Trabajo para mejora de informe diagnstico
elaborado (2 semestre)
cobro Ingresos Propios realizado previamente. Lograr mejorar la
SI/NO situacin actual
de cobro de LM y
(N de actividades del accidentes del Informe de
3.- Implementar Plan
plan implementadas en trnsito. cumplimiento
de Trabajo para mejora
el perodo/N de suscrito por Jefe de 100% 100%
de cobro Ingresos
actividades planificadas Finanzas y validado
Propios
en el perodo)*100 por SDA
4.- Evaluar Existencia Informe de Evaluar el nivel
100% 100%
implementacin Plan Evaluacin del Plan de de mejora en Informe de
(2 (2
de Trabajo (relacionar Trabajo cobro de Evaluacin
semestre) semestre)
con A.3.3) SI/NO ingresos propios.
Establecer nivel
1.- Elaborar estudio que
de gasto en
permita precisar gasto
usuarios no
en usuarios no Existencia de Estudio Jefe de rea 100% (1er
beneficiarios Estudio elaborado
beneficiarios SI/NO. Adm. y Finanzas Semestre)
previsionales,
previsionales,
jurisdiccionales,
jurisdiccionales, y otros.
y otros.
1.- Existencia de
Manual de
1.- Actualizacin y/o
Procedimientos 1.-Manual de
elaboracin de Manual
actualizado de Lograr establecer procedimientos
de Procedimientos de 1.- 100% (1er
1.d- Actualizar Sistema Admisin un mejor control Jefe de U. de actualizado.
Admisin. Semestre) 2.- 60% 2.- 90%
de Control de SI/NO en la admisin Admisin 2.- Nmina de
2.- Capacitar a todo/as 2.- 30%
Admisin de Pacientes 2.- Porcentaje de de pacientes. asistencia a
los/as admisionistas en
funcionarios de capacitacin.
el nuevo Manual.
Admisin capacitados
en relacin al total.
Medir impacto
Variacin porcentual de la
Realizar evaluacin
del gasto en usuarios implementacin
financiera para Informe de anlisis
no beneficiarios en de mejoras en Jefe de rea
observar impacto del de Jefe de rea de 10%
relacin a la LB fijada mejor control en Adm. y Finanzas
nuevo proceso de Finanzas
por estudio del ao sistema de
admisin
2016. admisin de
pacientes.

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE RECURSOS FSICOS
POLITICA
De Recursos Fsicos
Gestionar la mantencin de infraestructura, equipamiento mdico e industrial para brindar seguridad, confiabilidad, oportunidad y continuidad garantizando su operatividad, de acuerdo a los
estndares, normativas y presupuestos establecidos.
A su vez, participar en la deteccin de necesidades para la inversin y adquisicin de nuevos equipos y equipamiento, mediante diferentes vas de financiamiento, realizando vigilancia en avances
tecnolgicos mdicos e industriales y de eficiencia energtica para ayudar a la sustentabilidad y cuidado del medioambiente.
Lograr el funcionamiento ptimo y permanente del equipamiento e instalaciones para brindar una atencin de calidad y segura a nuestros usuarios.
1.-Realizar Asegurar la
seguimiento anual Existencia de Informe manutencin anual
de vida til equipos anual de reposicin de equipos e
crticos, con el equipamiento entregado instalaciones, Informe Anual 100% 100% 100% 100%
objeto de contar con a Noviembre priorizando lo
Informe anual de SI/NO requerido por
reposicin Acreditacin
2.-Mantener
1.a- Mantener y/o
funcionamiento
mejorar lo alcanzado en
permanente y (N de reuniones
1 Acreditacin Efectuar, al menos,
regular del Comit realizadas/N de
hospitalaria, en los 2 reuniones Jefe de Equipos Informe Anual 100% 100% 100% 100%
de Inversiones, con reuniones
mbitos de equipamiento semestrales Mdicos/
el objeto de contar programadas)*100
mdico e SDA
con Plan de
instalaciones.(EQ 1.2,EQ
Inversiones anual.
2.1, EQ 2.2, INS 3.1, INS
3.- Elaborar y
3.2) (Nmero de equipos
ejecutar Programa
crticos y relevantes con
Anual de
mantencin
Mantencin de Informe anual de
oportuna/Nmero total
Equipos Crticos y 100% anual Mantenciones de 100% 100% 100% 100%
de equipos crticos
Relevantes, de Equipos Mdicos
programados con
acuerdo a lo
mantencin en el
requerido por
perodo]*100
Acreditacin

(Nmero total de
4.-Ejecutar Programa
instalaciones con
Anual de
mantencin
Mantencin Informe anual de
oportuna/Nmero total
Instalaciones, de 100% anual Mantenciones de 100% 100% 100% 100%
de instalaciones
acuerdo a lo Instalaciones
programadas con
requerido por
mantencin en el
Acreditacin
perodo]*100
1.-Elaborar Metodologa de
Existencia de
metodologa de asignacin de
metodologa de Jefe Equipos
asignacin de criticidad elaborada 100%
asignacin de criticidad Mdicos
criticidad del y disponible para su
SI/NO
equipamiento uso.
1.b- Operativizar el 2.-Aplicar mtodo de
criticidad y Instalar la
desarrollo de los planes Existencia de ranking de
manutencin de manutencin de Nmina de equipos
de manutencin para criticidad de equipos Jefe de Equipos
equipos no equipos como rankeados y 20% 40% 50%
equipamiento e priorizados Mdicos
considerados en el actividad central priorizados.
instalaciones no SI/NO
contexto de la para seguridad de la
precisadas en proceso de
acreditacin. atencin.
Acreditacin.
3.-Contar con
(N de equipos en
registro actualizado Informe anual de
comodato con
de mantencin de Jefe de Equipos mantencin de
mantenciones vigentes/ 100% 100% 100%
los equipos en Mdicos equipos en
N total de equipos en
comodato con las comodato
comodato)*100
empresas externas.
Contar con
Documento de informacin de base
Documento fsico
Elaborar diagnstico diagnstico y anlisis a objeto de priorizar 100%
Jefe rea RR.FF. y/o digital
situacional del rea. elaborado las problemticas 1er sem
elaborado
SI/NO detectadas para
intervenir.
1.c- Redisear
Someter a
organizacionalmente el
Proponer a Direccin aprobacin de
rea de RR.FF. para Existencia de Plan de
un Plan de Mejora Direccin de Jefe rea RR.FF. Documento fsico
optimizar su Mejora recepcionado en 100%
priorizado basado en problemticas y/o digital
funcionamiento. Direccin 2 sem
diagnstico detectadas factibles elaborado.
SI/NO
situacional del rea. de ser solucionadas
en perodo
Implementar Plan de (N de actividades
Lograr reestructuras Informe de
Mejora, de acuerdo implementadas/N de Jefe rea RR.FF.
organizacionales en cumplimiento 100% 100%
a lo resuelto por actividades
el rea. emitido por SDA.
Direccin. programadas)*100

Al final perodo de
esta PE, se espera
contar con un rea
Elaborar Informe Existencia de Informe de Informe de
de RR.FF. rediseada Jefe rea RR.FF.
final de rediseo Evaluacin Evaluacin 100%
conforme a la
organizacional SI/NO elaborado.
priorizado y
priorizado por
Direccin.
1.-Elaborar un Plan Existencia de Plan de
de Desarrollo del Desarrollo elaborado y Plan de Desarrollo
100% 2
PHV, con objetivos aprobado por Direccin elaborado y
sem.
1.d- Mantener, promover que respondan a del Hospital y SST. Al 2018, el Hospital aprobado
y potenciar el desarrollo orientaciones del SI/NO ha logrado potenciar
SDA
del Programa de Minsal y a su condicin de
(N de actividades
Hospitales Verdes implementar en el Hospital Verde.
anuales desarrolladas/N
plazo de la presente Informe 100% 100%
de actividades anuales
Planificacin
programadas)*100
estratgica.

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE SISTEMAS DE INFORMACION
POLITICA
De Tecnologas de la Informacin y Comunicaciones.
El Hospital Las Higueras asegura la confiabilidad, confidencialidad, oportunidad e integridad de la informacin Institucional, articulando los diferentes componentes tecnolgicos incorporando las
autonomas de los diferentes actores en el proceso, contribuyendo as en la toma de decisiones efectivas, eficientes y confiables, tanto en los procesos clnicos como administrativos, incorporando en
la medida de lo posible, tecnologa de punta y sistemas innovadores e integrados, en continua evaluacin.
Potenciar el desarrollo y uso de los sistemas informticos para fortalecer la calidad, integridad, oportunidad y seguridad de la informacin. (almacenamiento, buen uso de recursos informticos)
Contar con
1.-Realizar diagnstico de informacin Informe de
(N de PC
equipos existentes y nivel de actualizada de diagnstico
obsoletos/ total de 20% 60% 90%
obsolescencia por centro de equipos existentes y elaborado enviado
PC)*100
costo. nivel de a SDA
obsolescencia.
1.a- Implementar, Reducir
2.-Incorporar anualmente Existencia de
actualizar y/o renovar gradualmente
Informe de brechas Informe de brechas Plan anual de
el equipamiento con brechas de Jefe rea TIC 100% 100% 100% 100%
equipamiento informtico en equipos en PI Inversiones
calidad, seguridad y equipamiento
Plan de Inversiones. SI/NO
garanta tecnolgica. informtico.
(N de sistemas
3.-Incluir en las EE.TT. futuras informticos con Contar con garantas
exigible la Garanta Tecnolgica garanta tecnolgicas Registro disponible
30% 60% 90%
correspondiente a los tecnolgica/N total exigibles en caso de en Of TIC
requerimientos del momento. de Sistemas requerirse.
Informticos)*100
Establecer la
1.b- Tener contratos
vigencia de los
de mantencin Existencia de Registro de
contratos de
vigentes y 1.- Realizar catastro de catastro de contratos
mantencin para el Jefe rea TIC 30% 70% 100%
actualizados para el contratos existentes. contratos disponible en rea
equipamiento y
equipamiento y SI/NO TIC
equipos
equipos informticos.
informticos.

(N de contratos Contar con

tecnolgicos de contratos
2.-Confeccionar (y adquirir) equipamiento tecnolgicos de Registro de
Jefe Equipos
contratos de equipamiento mdico con equipamiento contratos
Mdicos y Jefe 40% 60% 80%
mdico que incorporen requerimientos de mdico que posean disponible en rea
rea TIC
requerimiento de mantencin. mantencin/ N requerimientos e TIC
total de contratos mantencin
tecnolgicos)*100 exigibles.
(N de funcionarios
Informe con
capacitados en
1.- Capacitar a los usuarios Fomentar el identificacin de
perodo/N de
internos para el uso correcto de correcto uso de las contenidos de
funcionarios Jefe rea TIC 30% 70% 100%
las tecnologas.(Curso en lnea tecnologas en el curso y nmero de
programados para
1.c- Educar y en la intranet) establecimiento. funcionarios
capacitar en
responsabilizar al capacitados.
perodo)*100
usuario interno del
Optimizar los
buen uso de las
proyectos de
herramientas 2.- Incluir, desde el origen, a Jefatura TIC
inversiones en Asistencia de
tecnolgicas. Jefatura TIC en los proyectos incorporada a
tecnologas, Subdireccin representante TIC a
tecnolgicos nuevos. Comit de 80% 80% 80%
mejorando la toma Administrativa reuniones Comit
(Incorporacin en Comit de Inversiones
de decisiones del de Inversiones.
Inversiones SI/NO
Comit de
Inversiones.
Fortalecer la implementacin del Proyecto SIDRA en la institucin. (Nuevos Mdulos)
1.- Revisar, al menos
(N de revisiones Detectar
bimensualmente, los Informes de
realizadas/N problemas en los Referente SIDRA
registros en SIDRA, con el Revisin 100% 100% 100%
2.a- Lograr el registro revisiones registros en SIDRA, Hospital
objeto de instruir su elaborados.
completo y adecuado de la programadas)*100 para mejorarlos.
mejora.
informacin mdica y de
(N capacitaciones Mejorar los
profesionales no mdicos 2.- Realizar, al menos 4
realizadas/N registros en la Jefe rea TIC y AU Lista de asistencia a
en SIDRA. capacitaciones anuales en 100% 100% 100%
capacitaciones herramienta existentes capacitacin.
uso de SIDRA.
programadas)*100 SIDRA.
2.b- Adaptar los nuevos 1.-Contar con un sper Existencia de sper Lograr una mejor y rea TIC y
Sper usuario
mdulos a la realidad local usuario que pueda probar usuario oportuna Coordinacin 100% 100% 100%
operativo.
en conjunto con el SST el flujo completo. SI/NO adaptacin a la SIDRA SST

Existencia de realidad local de

2.- Lograr permanencia o
permanencia o nuevos mdulos
acceso de personal
acceso de personal SIDRA.
capacitador de la empresa
capacitador de la Coordinacin
proveedora durante 100% 100% 100% 100%
empresa SIDRA SST
mnimo 3 meses en el
proveedora durante
Servicio donde se
mnimo 3 meses
implementa un mdulo.
SI/NO
3.- Dar a conocer al
Existencia de
proveedor el flujo
presencia de
completo del Servicio
proveedor en Coordinacin
donde se implementar un 100% 100% 100% 100%
Servicio con 1 mes SIDRA SST
mdulo contando con
de anticipacin
presencia de ste en el CC 1
SI/NO
mes antes.
Potenciar la mantencin y retencin del personal, con el objeto de mejorar su satisfaccin.
(N de funcionarios
capacitados en Informe con
1.- Fortalecer las Contar con
3.a- Potenciar las perodo/N de Jefe rea TIC identificacin de
competencias del personal personal altamente
competencias y motivacin funcionarios funcionarios 30% 30% 30%
del rea en temticas capacitado en el
del personal TI programados para capacitados y
informticas. rea.
capacitar en curso efectuado.
perodo)*100

Habilitar polticas de comunicacin e informacin digital internas y externas. (pgina Web, Intranet y aplicaciones nuevas) .
1.-Potenciar y mantener Disponer de una
Existencia de
actualizada plataforma de herramienta
plataforma de Jefe rea TIC
intranet, de manera de amigable y Plataforma
intranet 30% 50% 70% 100%
hacer ella una actualizada para rediseada.
4.a- Potenciar equipamiento rediseada y
herramienta de trabajo uso de los
de la pgina web del actualizada SI/NO
ms amigable. funcionarios.
Hospital e intranet.
Existencia de Contar con pgina
2.- Mejorar la pgina web, Jefe rea TIC
diseador web en web actualizada y Pgina web
incorporando para ello un 100% 100% 100%
rea TIC rediseada para rediseada.
diseador web
SI/NO consulta.

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE SATISFACCIN USUARIA
POLITICA
De Satisfaccin Usuaria
La gestin asistencial del establecimiento est orientada a satisfacer las expectativas de sus usuarios, las cuales conoce y evala peridicamente, con el objetivo central de generar iniciativas que
permitan lograrlas, respecto de: informacin, trato, acompaamiento durante la hospitalizacin, autocuidado, enfoque familiar y comunitario, recepcin o admisin de pacientes.
Fortalecer la satisfaccin usuaria en relacin a la demanda de atencin en salud
OBJETIVO ESPECIFICO ACTIVIDADES INDICADOR META VERIFICADOR RESPONSABLE META 2015 META 2016 META 2017 META 2018
1.- Constituir equipo de
Resolucin
trabajo para la Existencia de Equipo Contar con
Exenta que Equipo
sistematizacin de resultados de trabajo equipo de
establece equipo Jefe OIRS constitudo
1.a- Sistematizar los de las distintas herramientas constitudo trabajo
de trabajo y (100%)
resultados de las de diagnstico de satisfaccin SI/NO formalizado
funciones
herramientas de usuaria
diagnstico de 2.- Efectuar anlisis de los Identificar reas
satisfaccin usuaria resultados de las distintas prioritarias
Informe de
para elaborar Plan de herramientas de diagnstico Existencia de Informe factibles de Informe de
Anlisis
Abordaje 2015-2018) de satisfaccin usuaria que de Anlisis elaborado intervencin Anlisis Jefe OIRS
elaborado
servirn de insumo para SI/NO relacionadas a la elaborado
(100%)
elaborar Plan de Abordaje satisfaccin
(2015-2018) usuaria
Contar con Plan Plan de
Jefe Equipo de
1.- Elaboracin del Plan de Existencia de Plan de de Abordaje Plan de Abordaje Abordaje
Trabajo
Abordaje 2015-2018 de Abordaje 2015-2018 2015-2018 de 2015-2018 2015-2018
Satisfaccin
Satisfaccin Usuaria SI/NO Satisfaccin elaborado elaborado
Usuaria
Usuaria (100%)
1.b- Elaborar Plan de Informe Anual
Abordaje 2015-2018 (N de actividades de que contenga
Realizar el
de Satisfaccin socializacin Dar a conocer resumen de
Jefe Equipo de 100% de las
Usuaria 2.- Socializar Plan de Abordaje implementadas ao Plan de Abordaje actividades de
Trabajo actividades de
2015-2018 de Satisfaccin t/N actividades de 2015-2018 de socializacin de
Satisfaccin socializacin
Usuaria socializacin Satisfaccin Plan de Abordaje
Usuaria programadas
programadas ao Usuaria 2015-2018 de
en perodo
t)*100 Satisfaccin
Usuaria

Implementar
Informe Anual
Plan de Abordaje
que contenga
2015-2018 de
resumen de nivel Implementar Implementar
(N de actividades Satisfaccin Implementar
de Jefe Equipo de el 100% de el 100% de
3.- Implementar actividades implementadas ao Usuaria que el 100% de
implementacin Trabajo las las
de Plan de Abordaje 2015- t/N actividades permita abordar las actividades
de Plan de Satisfaccin actividades actividades
2018 de Satisfaccin Usuaria programadas ao situaciones programadas
Abordaje 2015- Usuaria programadas programadas
t)*100 problemas del perodo
2018 de del perodo en perodo
detectadas por
Satisfaccin
herramientas de
Usuaria
diagnstico
4.- Evaluar la efectividad de la
Contar con
implementacin del Plan de Existencia de Jefe Equipo de
instrumento de
Abordaje 2015-2018 de instrumento de Instrumento de Trabajo
evaluacin de la 100%
Satisfaccin Usuaria, a travs evaluacin diseado evaluacin Satisfaccin
aplicacin del
de herramienta consensuada SI NO Usuaria
Plan de Abordaje
por el equipo a cargo del plan
Fortalecer la captacin, anlisis, respuesta efectiva y oportuna de las solicitudes ciudadanas, con el objeto de aprendizaje que permita atender mejor las expectativas del usuario.
(N de evaluaciones
1.- Efectuar supervisin
semestrales realizadas Detectar y corregir Informe Anual con
semestral de los puntos 100% de 100% de 100% de 100% de
en ao t/N de oportunamente nivel de
donde se efectan las evaluaciones evaluaciones evaluaciones evaluaciones
evaluaciones incumplimiento de Jefe OIRS cumplimiento de
captaciones ciudadanas, programadas programadas programadas programadas
2.a- Garantizar semestrales normas en materia evaluaciones
en los distintos servicios realizadas realizadas realizadas realizadas
cumplimiento de programadas en ao de reclamos. programadas.
del HLH.
requisitos de calidad t)*100
en la gestin de Contar con normas
reclamos. Normas en Normas en Normas en Normas en
2.- Actualizar normas en de gestin
Normas en gestin de Normas en gestin gestin de gestin de gestin de gestin de
gestin de reclamos con actualizadas para
reclamos actualizadas Jefe OIRS de reclamos reclamos reclamos reclamos reclamos
personal involucrado en aplicacin del
SI/NO actualizadas. actualizadas actualizadas actualizadas actualizadas
Servicios Clnicos. personal de
(100%) (100%) (100%) (100%)
Servicios Clnicos.

Informe de anlisis Informe de anlisis

Dar a conocer a los
semestral presentado semestral Contar con 2 Contar con 2 Contar con 2 Contar con 2
Servicios del
3.- Efectuar anlisis en Consejo Tcnico y presentado en informes de informes de informes de informes de
Hospital situacin Jefe OIRS
semestral de reclamos. entregado a Unidad de Consejo Tcnico y anlisis anlisis anlisis anlisis
de reclamos
Calidad entregado a (100%) (100%) (100%) (100%)
institucional y local
SI/NO Unidad de Calidad.
Mantener
Informe de revisin Informe de Informe de Informe de Informe de Informe de
4.- Revisar anualmente Protocolo
entregado a Unidad de revisin entregado revisin revisin revisin revisin
vigencia del Protocolo DP actualizado, segn Jefe OIRS
Calidad a Unidad de entregado entregado entregado entregado
1.2 de Acreditacin. necesidad de la
SI/NO Calidad. (100%) (100%) (100%) (100%)
Institucin.
Contar con la Informe de
Informe de monitoreo totalidad de monitoreo de Contar con 2 Contar con 2 Contar con 2 Contar con 2
5.- Realizar monitoreo
de oportunidad de reclamos oportunidad de informes de informes de informes de informes de
semestral de oportunidad Jefe OIRS
respuesta presentado respondidos respuesta anlisis anlisis anlisis anlisis
de respuesta a reclamos.
en Consejo Tcnico. dentro de plazo presentado en (100%) (100%) (100%) (100%)
legal. Consejo Tcnico.

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE AUDITORIA
POLITICA
De Auditora
Auditora interna est orientada a prestar asesora y aseguramiento a la Direccin del establecimiento para el logro de sus objetivos, por medio de un enfoque sistmico y profesional tendiente a
evaluar y mejorar la efectividad de los sistemas de control y gestin de riesgos tanto del rea clnica como administrativo-financiera, proporcionando en forma oportuna recomendaciones, asesoras o
advertencias, a fin de asegurar el buen uso de los recursos del estado y el ejercicio de la funcin pblica, de acuerdo a los principios de probidad y transparencia, conforme al marco legal, tcnico y de
buenas prcticas.
Dar cumplimiento efectivo a Plan de Auditora definido anualmente atendiendo a instrucciones gubernamentales e institucionales.
Cumplir con Plan
(N de actividades
Anual de Auditora
1.a- Cumplir con Plan Anual 1.-Segn Plan realizadas/N de Informe de
Institucional Auditor Hospital 100% 100% 100% 100%
de Auditora Institucional. anual actividades Evaluacin anual
conforme a lo
programadas)*100
programado.
Dar cumplimiento a metas del Plan estratgico de Auditora Interna definido para Red Asistencial
2.a- Participar en la Alcanzar un 100% de
elaboracin, implementacin (N de metas cumplimiento en
y obtencin de metas 2.- Definidas por alcanzadas en ao t/N metas establecidas Informe de
Auditor Hospital 100% 100% 100%
establecidas por la Red la red Asistencial de metas programadas por la Red Asistencial Evaluacin Anual
Asistencial en Plan Anual de ao t)*100 en Plan Anual de
Auditora Interna. Auditora Interna.

Plan If Icac I Óne Strateg Nca

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PLANIFICACIN

APROBADO POR RESOLUCIN

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

B.- NMINA DEL PERSONAL, SEGN CALIDAD JURDICA (PLANTA Y CONTRATA)........................ 30

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

PLANIFICACIN ESTRATGICA DE RECURSOS FSICOS ...................................................................... 65

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

Agradezco particularmente la participacin y colaboracin de todos quienes han formado parte de

Dr. Hctor Gonzlez Jerez

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

Dr. Hctor Gonzlez Jerez, Director (S).

Sr. Manfred Ibarra Villanueva, Unidad de Anlisis y Control de Gestin.

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

En su ubicacin actual fue inaugurado el 22 de noviembre de 1969, durante la Presidencia de Dn.

Algunos hitos de su historia:

1970 Creacin Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

2005 Inauguracin del Centro Regional de Diagnstico Imagenolgico de la Mama

El Servicio de Salud Talcahuano jurisdiccionalmente comprende las comunas de Talcahuano,

A continuacin se describe brevemente cada comuna.

La comuna de Talcahuano se encuentra ubicada en la zona costera de la Provincia de Concepcin.

La comuna de Tom est ubicada en la provincia de Concepcin, a 29 kilmetros al norte de la

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

La comuna de Penco se ubica a 14 km de Concepcin. Las actividades econmicas que se

En la siguiente tabla se presenta la poblacin total, de acuerdo a las comunas pertenecientes al

Poblacin Comunal perteneciente al Servicio de Salud Talcahuano

Comuna Hombres Mujeres Total

Talcahuano 85.567 87.073 172.640

Hualpn 42.358 42.752 85.110

Penco 26.308 27.806 54.114

Tom 27.004 29.422 56.643

Total 181.237 187.053 368.290

Mapa rea de influencia Servicio de Salud Talcahuano

Fuente: Direccin Servicio Salud Talcahuano.

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

ESTABLECIMIENTOS RED SERVICIO DE SALUD DE SALUD TALCAHUANO

Los Lobos -La

Hualpencillo Ren Schneider

Talcahuano Sur Llafkelen

Alberto Reyes El Santo Coliumo

Fuente: Servicio de Salud Talcahuano.

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

SITUACIN DEMOGRFICA Y EPIDEMIOLGICA

En los cuadros siguientes se muestran algunas de las caractersticas demogrficas y sociales de la

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

POBLACIN INE 2015. COMUNAS SSTHNO

ALGUNAS CARACTERTICAS DEMOGRFICAS DE COMUNAS DEL SSTHNO

COMUNA Superficie Poblacin Densidad Ruralidad Etnias

DISTRIBUCIN PORCENTUAL, SEGN EDAD, DE LA POBLACIN POR COMUNA Y

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

TASAS DE MORTALIDAD. DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECFICAS DE MUERTE.

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES

Tasa * SSTHNO Tasa* Region Tasa* Pais

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

TASAS DE MORTALIDAD DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECFICAS DE MUERTE.

70,0 62,1 TASAS DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES

Tasa * SSTHNO Tasa* Region Tasa* Pais

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

TASAS DE MORTALIDAD DIEZ PRINCIPALES GRUPOS DE CAUSAS ESPECFICAS DE MUERTE.

HOSPITAL LAS HIGUERAS TALCAHUANO, ALTO HORNO N777 TALCAHUANO

Tasa * SSTHNO Tasa* Region Tasa* Pais

A continuacin se muestran Tablas Comparativas, en porcentaje, de las Principales Causas de