1.

Paciente varn de 58 aos con historia de tabaquismo crnico, que

ingresa por sintomatologa de infeccin respiratoria severa, presenta
disnea y somnolencia. Parmetros medidos pH: 7.27 , pCO2: 72 mmhg ,
pO2 : 108 mmhg . Determine el desequilibrio acido base y causa
subyacente:

a) Alcalosis respiratoria severa no compensada, desencadenada por dos

factores: EPOC e infeccin aguda.
b) Acidosis respiratoria severa no compensada, desencadenada por dos
factores: EPOC e infeccin aguda.
c) Alcalosis respiratoria severa, desencadenada por dos factores: EPID y
neumona.
d) Trastorno mixto por retencin de CO2
e) Insuficiencia respiratoria por EPOC y neumona

2. A que corresponde la capacidad vital?

a) Al volumen de ventilacin pulmonar ms el volumen de reserva

inspiratoria.
b) Volumen de reserva espiratoria ms el volumen residual
c) La suma del volumen de reserva inspiratoria, el volumen de ventilacin
pulmonar y el volumen de reserva espiratoria
d) Suma del volumen de reserva espiratoria y el volumen de ventilacin
pulmonar
e) Capacidad vital ms el volumen residual

3. Paciente de 38 aos, original de Ayacucho, llega a la emergencia por

cuadro anafilctico con edema de glotis, sus familiares refieren que
meses anteriores presento la siguiente sintomatologa a intermitencia
disnea, dolor torcico, fiebre, refieren que las complicaciones
anafilcticas empezaron al producirse una vmica profusa de
caractersticas clara transparente, el paciente refiri un sabor salado y
sin hemoptisis, la presuncin DX de la causa de la anafilaxis es:

a) Carcinoma Broncogenico con metstasis difusa

b) Parasitosis a predominio de scaris lumbricoides
c) Ruptura de quiste hidatdico
d) Colonizacin de Aspergillus por cavitacin pre-existente
e) C y D son correctas
4. Cual de los siguientes SI es un hallazgo especifico en la TCAR sugestiva
de fibrosis pulmonar

a) Bronquiectasia de traccion
b) Reticulacion irregular
c) Distorsion de la arquitectura
d) Densidad en Vidrio deslustrado
e) Patron de rbol en brote

5. Paciente varon de 50 aos con antecedentes de EPOC avanzada y

grandes reas de Bronquiectasias como cuadro de fondo de 3 aos ,
llega a consultorio por presentar tos , fiebre de 40 C , dolor pleurtico
tipo en punzada de costado , al examen fsico presenta matidez en
ambos campos pulmonares , Aumento de vibraciones vocales y
murmullos vesiculares , evidenciando tejido condensado, refiere no
haber tenido ingreso hospitalario en los ltimos 3 meses y no es
recurrente seguido de centros hospitalarios , se le realiza la presuncin
diagnostica de _________________ siendo el patgeno ms probable en
este paciente_________ y tto mas recomendado__________

a) Neumonia intrahospitalaria , Pseudomona Aureginosa , Ceftazidima

b) Neumonia Adquirida en la comunidad , Pseudomona Aureginosa ,
Ceftarolina
c) Neumonia Adquirida en la comunidad , S. Aureus , Carbapenem
d) Neumonia Adquirida en la comunidad , Moraxella Catarralis , Imipenem
e) Neumonia intrahospitalaria, S . Aureus , Ciprofloxacino

6. Paciente de 67 aos llega a la emergencia por un cuadro de palidez ,

alteracin del estado de conciencia , hemoptisis profusa , cual de los
siguientes NO es un criterio para la hemoptisis masiva :

a) 200 ml o mas de expulsin una sola vez

b) 600 ml o mas en un periodo de 24 horas
c) Signos o sntomas de hipovolemia o descompensacin hemodinmica
d) De 30 a 200 ml en un periodo de 24 horas
e) Cuando se obstruye la va area independientemente de la cantidad
emitida
7. Cual de los siguientes enunciados es FALSO respecto a las caractersticas
de la hemoptisis:

a) Sangre roja , brillante , liquida y espumosa

b) pH de la sangre es alcalino
c) Se puede asociar a malestar abdominal , pirosis y nauseas
d) La sangre tiene que ir precedida por un carraspeo y por tos
e) Puede ir asociado a dolor costal , irritacin farngea , fiebre y tos

8. Paciente varon de 68 aos que acude a la emergencia por tos con

espectoracion mucopurulenta por mas de tres meses , fumador pesado ,
presenta disnea , al examen fsico : fascie de abotagado azul, edema de
miembros inferiores , sibilantes diseminados , cianosis , a la espirometra
el nico patrn resaltante es el cociente FEV1% de 63 . cual es la
presuncin diagnostica :

a) EPID -Enfisema
b) EPOC -Enfisema
c) EPID Bronquitis crnica
d) EPOC Bronquitis crnica
e) Patrn obstructivo a la espirometra con DX presuntivo de Asma

9. Cul es el germen atpico ms frecuente causante de neumona

adquirida en la comunidad en Adultos y nios?

a) Chlamydia pneumoniae
b) Coxiella Burnetti
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Legionella pneumophila
e) Chlamydua psitacci

10.Un paciente de 60 aos, fumador, con historia de disnea de un ao de

evolucin presenta una auscultacin de crepitantes y se comprueban
acropaquas. La TC torcica demuestra una afectacin reticular en la
periferia del pulmn el DX ms probable seria:
a) Neumonitis por hipersensibilidad
b) Neumona organizada criptogmica
c) Fibrosis pulmonar idioptica
d) Neumona intersticial no especifica
e) Neumona eosinofilica crnica
11.En un paciente diagnosticado de neumona por aspiracin, se asla un
bacilo Gram negativo anaerobio en el esputo, Cual de los siguientes es el
tratamiento antibitico a eleccin?

a) Penicilina G
b) Cotrimoxazol
c) Metronidazol
d) Eritromicina
e) Ceftriaxona

12.En una radiografa de trax la presencia de calcificacin en cascara de

huevo en los ganglios del hilio es un signo bastante tpico de:

a) Berilosis
b) Silicosis
c) Asbestosis
d) Talcosis
e) Baritosis

13.Una mujer de 53 aos con enfermedad renal crnica terminal desarrolla

TBC pulmonar. Cul de las siguientes drogas debera ser usada en una
dosis reducida?

a) Rifampicina
b) Isoniazida
c) Pirazinamida
d) Etambutol
e) Piridoxina

14.La mayoria de casos de neumona adquirida en la comunidad tiene como

causa a....

a) Streptococcus pneumoniae
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Staphylococcus aureus
d) Haemophilus influenzae
e) Neumonia viral