Mapeo del sistema de compras pblicas de

productos farmacuticos e insumos mdicos

quirrgicos

Consultores:

Q.F. Javier Llamoza Jacinto

Q.F Elizabeth Bellido Loayza

Setiembre - 2010

1
CONTENIDOS

Tabla de contenido
1. Introduccin ............................................................................................................................... 3
2. Regulacin de las contrataciones del Estado ...................................................................... 4
2.1. Proceso de Seleccin ...................................................................................................... 5
2.2. Tipos de procesos de seleccin de bienes................................................................... 5
2.3. Otorgamiento, consentimiento de la buena pro y firma de contrato ......................... 8
3. Consideraciones metodolgicas ............................................................................................ 9
4. Hallazgos ................................................................................................................................. 10
4.1. Procesos de seleccin identificados en el periodo de estudio ................................ 10
4.2. Descripcin de los subsistemas ....................................................................................... 11
4.2.1. Proceso de seleccin en los subsistemas de salud .............................................. 11
4.2.2. Sub sistema de salud EsSalud ............................................................................. 13
4.2.3. Sub sistema de salud Ministerio de Salud .......................................................... 19
4.2.4. Sub Ssistema de Salud Gobierno Regional de Arequipa ................................. 21
4.2.5. Sub sistema de salud Fondo de Salud de la Polica Nacional del Per ......... 24
4.3. Casos encontrados sobre medicamentos desiertos ..................................................... 27
4.4. Problemas percibidos por las personas entrevistadas involucradas en el procesos
de seleccin. ................................................................................................................................... 34
4.5. Indicadores propuestos y puntos para recoleccin de la informacin ....................... 36
5. Conclusiones ........................................................................................................................... 44
6. Recomendaciones .................................................................................................................. 45
7. Anexos ..................................................................................................................................... 46

2
 Mapeo del sistema de compras pblicas de productos farmacuticos e
insumos mdicos quirrgicos

1. Introduccin
El acceso a los medicamentos es reconocido como un componente esencial del
derecho a la salud1, representa un elemento importante de la atencin sanitaria
otorgando credibilidad y legitimidad a los servicios de salud, contribuyendo a
prevenir, aliviar o curar las enfermedades.

Los estados deben garantizar que los ciudadanos y ciudadanas accedan a

servicios de salud y medicamentos, sin embargo, se observa un limitado acceso a
ellos, principalmente por su alto precio. Los estratos de menores ingresos destinan
ms de 70% de sus gastos en salud a la adquisicin de medicamentos 2. En el
Per, el gasto de bolsillo de los hogares sufraga un alto porcentaje de los gastos
en salud. En el ao 2005, el 34% del gasto en salud fue realizado por los hogares
y alrededor del 70% de ese gasto se dedic a la compra de medicamentos.

Varios factores concurren a explicar los problemas que enfrenta la poblacin

peruana para acceder a los medicamentos, uno de ellos es el probable uso
inapropiado de los recursos pblicos en la compra de medicamentos. A pesar que
en los ltimos aos en el Per se ha avanzado en modalidades que han
incrementado la eficiencia del sector pblico, los sub sistemas (MINSA, EsSalud,
Fuerzas Armadas y Polica Nacional) y sus unidades ejecutoras, as como
organismos regionales, que tienen responsabilidad de entregar medicamentos,
todava podran mantener ciertas prcticas de adquisicin que estaran
produciendo un malgasto significativo de recursos fiscales y a veces con
mecanismos de rendicin de cuentas casi inexistente de ciertos segmentos de
compras. De hecho, algunos datos demuestran que a pesar de la existencia de
mecanismos nacionales para mejorar el proceso de adquisicin de medicamentos,
se siguen desarrollando un importante nmero de procesos de menor cuanta en
las instituciones del estado2.

En este contexto, se hace necesario ejercer acciones de vigilancia que permitan

detectar problemas que atenten contra la eficiencia y aprovechamiento apropiado
de los recursos existentes en desmedro del acceso a medicamentos. A la
sociedad civil organizada, en representacin de los usuarios de los servicios de
salud le corresponde contribuir activamente en el desarrollo de estas acciones.
1
Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Polticos (PIDESC, 1966),
2
De acuerdo al estudio de AIS Compras Pblicas de Antirretrovirales en el Per, Octubre 2008 Julio 2006,
el 73% de los procesos de adquisicin de antirretrovirales se desarroll por procesos de menor cuanta..
http://www.aislac.org/index.php?option=com_content&view=article&id=524:compras-publicas-de-
antirretrovirales-en-peru-al-2009&catid=138:noticias-2010&Itemid=48 (7/09/2010).

3
La presente consultora tiene como objetivos desarrollar un mapeo del sistema
de compras pblicas de productos farmacuticos e insumos mdico
quirrgicos, sealando los diferentes procesos que se llevan a cabo desde la
publicacin de las bases hasta la entrega de los medicamentos por el
proveedor, identificando los puntos del flujo en los cuales se puede
recolectar informacin, desde fuera del sistema, con el fin de ejercer
vigilancia. Las instituciones que han participado facilitando informacin para el
presente estudio pertenecen al Ministerio de Salud, EsSalud, Gobierno Regional
de Arequipa, Fondo de Salud para el Personal Militar del Ejercito (FOSPEME) y el
Fondo de Salud de la Polica Nacional del Per (FOSPOLI).

2. Regulacin de las contrataciones del Estado

Los procesos de adquisicin de bienes y servicios incluyendo medicamentos e
insumos mdicos en el sector pblico, se encuentra regulado por la Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento (concordado) aprobado mediante DL
N 1017. La aplicacin de la norma es supervisada por el Organismo Supervisor
de las Contrataciones del Estado (OSCE), quien dirime las controversias
presentadas en los procesos de seleccin3.

En los procesos de adquisicin o de contratacin puede observarse 3 fases: la

primera, denominada Actos Preparatorios, la segunda Proceso de Seleccin y
la tercera Ejecucin Contractual.

En concordancia con el objetivo de la presente consultora y el mbito de

aplicacin (segn los trminos de referencia), en adelante nos referiremos al
proceso de compra que inicia con la publicacin de las bases (convocatoria
del proceso de seleccin) y termina con la entrega de los productos en los
puntos en los almacenes especializados.

En este contexto se describen los procesos de seleccin del proveedor y el

ingreso de productos en los almacenes especializados en los subsistemas
de salud, en base a un anlisis de casos.

3
Organismo Supervisor de Contrataciones del Estado OSCE
http://www.osce.gob.pe/subportal.asp?ids=6

4
 2.1. Proceso de Seleccin
El proceso de seleccin es un mecanismo empleado para seleccionar a un
proveedor y satisfacer los requerimientos de bienes y servicios. Este proceso es
conducido por un Comit Especial designado por la institucin4 e involucra
diferentes etapas dependiendo del tipo de proceso, estas etapas son las
siguientes5:
Convocatoria
Adquisicin de Bases y Registro de Participantes.
Presentacin de Consultas y Absolucin de Consultas.
Formulacin y absolucin de Observaciones a las bases e Integracin de estas.
Presentacin de Propuestas.
Evaluacin de la Propuesta.
Otorgamiento de la Buena Pro.

Cada una de las etapas del proceso de seleccin debe ser publicada por las
instituciones en el portal web del Sistema Electrnico de Contrataciones del
Estado, SEACE6.

Flujo de proceso LP

rgano de apoyo Gerencia de Logstica/Oficina de logstica

Responsable Comit Especial

del proceso

Proceso de Presentacin Formulacin y

Bases Presentacin Otorgamient Firma del
de consultas y absolucin de Evaluacin de
seleccin Convocatoria
absolucin observaciones integradas de propuestas
la popuesta
o de la contrato
buena pro

Mercado Proveedores

2.2. Tipos de procesos de seleccin de bienes

Existen tres tipos de procesos de seleccin de bienes, la eleccin de uno de ellos
depende del objeto principal de la contratacin y el valor referencial establecido
por la entidad; tambin debe tenerse en cuenta la viabilidad econmica, tcnica y
administrativa. Como se mencion, los procesos y sus etapas deben ser de
dominio pblico, a travs del portal web del Sistema Electrnico de Adquisiciones
y Contrataciones del Estado (SEACE), siempre que el valor estimado del bien o
bienes a adquirir sea mayor a tres UIT7; en caso contrario la compra de bienes se

4
Artculo 24 de la Ley de Contrataciones del Estado y artculo 27 del Reglamento de la Ley..
5
Artculo 22 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
http://www.osce.gob.pe/consucode/userfiles/image/Ley%20y%20Reglamento%2011_11_09.pdf
6
Art 67 Al 70 de la Ley de Contrataciones del Estado.
http://www.osce.gob.pe/consucode/userfiles/image/Ley%20y%20Reglamento%2011_11_09.pdf
7
Unidad Impositiva Tributaria (UIT), que fue de S/. 3550.00 para el 2009 y de S/. 3600.00 para el 2010.

5
realiza de manera directa sin hacer pblico el proceso; a esto se les denomina
compra sin proceso.

Los tipos de procesos de adquisicin de bienes a los que alude el Reglamento son
los siguientes8:

Tabla 1: tipos de proceso de seleccin de bienes

Tipo de proceso Valor estimado

(a agosto 2010)
1.- Licitacin Pblica (L.P.) >= a 374,400
2.- Adjudicacin Directa
Pblica (ADP) > de 187,200 <de 374,400
Selectiva (ADS) >= a 37,440 <= a 187,200
3.- Adquisicin de Menor Cuanta >de 10,800(*) <de 37,440
(AMC)
(*) D.S. N 311-2009-EF, Art.3, numeral 3.3 h) del Texto nico Ordenado de la Ley de Contrataciones del Estado

Estos procesos pueden realizarse de manera corporativa o sujeto a modalidades

especiales de subasta inversa o convenio marco9.

El Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado tambin define las etapas

de cada tipo de proceso de seleccin y los plazos que debe seguir cada uno de
ellos.

8
Decreto Supremo N 184-2008-EF: Modificacin de diversos artculos del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado http://www.contratacionespublicas.org/downloads/DECRETO-
SUPREMO_021-2009-EF.pdf
9
Artculo 21 del Reglamento de Contrataciones del Estado Modalidades especiales de seleccin

6
 Etapas y plazos normados para los procesos de seleccin
Procedimiento clsico

absolucin absolucin de integracin presentacin de

LP Convocatoria
de constas observacioens de bases propuestas

mnimo 5 dias (art 55) dentro de los 5 dias (art 57) mnimo 5 dias (art 24)

mnimo 22 das (art 24 )

absolucin de consultas y observacioens integracin presentacin de

AD Convocatoria
en simultaneo de bases propuestas

mnimo 3 dias (art 55 y 57) mnimo 3 dias habiles (art 24)

mnimo 10 das (art 24 )

presentacin de
AMC Convocatoria
propuestas

No menor de 2 dias hbiles (Art 24)

6 dias se es derivado de un proceso desierto de LP o AD

Subasta inversa presencial

presentacin de
LP Convocatoria
propuestas

no menor de 8 dias
presentacin de
AD Convocatoria
propuestas

no menor de 5 dias
Artcul os del Regl a mento de l a Ley de Contra ta ci ones del Es ta do. El a bora ci n propi a

Es importante observar que en la estructura de los procesos de seleccin, por el

nmero de etapas que contienen, las Licitaciones Pblicas pueden considerarse
ms transparentes debido a que estn obligados a publicar cada etapa (5) del
proceso, pero demandan ms tiempo; contrariamente, el proceso de menor
cuanta podra considerarse menos transparente, contempla menos etapas (2),
pero se realizan en menor tiempo.

7
 Tabla 2: tipos proceso de seleccin transparencia/duracin del proceso

Duracin del
Modalidad De Hasta Comentarios Transparencia
proceso

Cuando el monto de la compras es menor a

Adjudicacin de
la dsima parte del limite establecido por
Menor Cuanta 3 UIT 10.4 UIT
la Ley Anual de Presupuesto para
(AMC)
Licitacin Pblica o Concurso Pblico

Cuando el monto de la adquisicin es igual

o menor al 50% de lmite mximo
Adjudicacin
establecido para la Adjudicacin Directa
Directa Selectiva 10.4 UIT 52 UIT
por las normas presupuestarias. Se
(ADS)
efecuta por invitacin, debidose convocar
a por lo menes tres proveedores

Cuando el monto de la adquisicin es

Adjudicacin
mayor a 50% del lmite mximo
Directa Pblica 52 UIT 104 UIT
establecido para la Adjudicacin Directa
(ADP)
en las normas presupuestarias.

Concurso abierto a todos los postorores

calificados. Cuando se trata de altos
Licitacin Pblica montos de compra. Puede ser por
104 UIT Ms
(LP) modalidad de convenio marco de precios o
subasta inversa, este ltimo presenta
mayor eficiencia

Fuente: Reporte de Contrataciones Pblicas Especiales: Subasta inversa, abril 2009 - Ley y Reglamento de la Ley de Contrataciones del

2.3. Otorgamiento, consentimiento de la buena pro y firma de contrato

Luego de la evaluacin de las propuestas presentadas por los postores, el Comit
Especial procede a otorgar la buena pro a la empresa o empresas ganadoras. El
otorgamiento de la buena pro no debe exceder los 10 das hbiles desde la fecha
prevista en el calendario definido en las bases10. Seguidamente, el Comit
Especial procede a notificar a los ganadores, cuyo acto queda consentido despus
de los 8 das hbiles de la fecha de notificacin, en el caso de Adjudicaciones
Directas y Adjudicaciones de Menor Cuanta, el consentimiento se realiza a los 5
das de la fecha de notificacin. En ambos casos solo queda consentida la buena
pro siempre que los postores no hayan interpuesto recurso de apelacin 11. El acto
debe ser publicado en el SEACE al da siguiente de su consentimiento. El Comit

10
Artculo 76 del Reglamento y artculo 33 de la Ley de Contrataciones
11
Artculo 77 del Reglamento

8
Especial deber remitir el Expediente de Contrataciones al rgano encargado de
las contrataciones, para la formalizacin del contrato.12

La entidad deber citar a los postores dentro de los dos das hbiles siguientes al
consentimiento, otorgndole el plazo establecido en las bases el cual no podr ser
ni menor de 5 das ni mayor de 10 das hbiles, periodo en el cual el postor deber
presentarse a la entidad para la firma del contrato, caso contrario perder
automticamente la buena pro, sin perjuicio de las sancin administrativa
aplicable13.

La etapa de otorgamiento, consentimiento y firma de contrato se encuentra

definida en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, su aplicacin
rige para todas las entidades pblicas.

Periodo mnimo (das) entre la convocatoria del proceso y el consentimiento

de la buena pro

Periodo entre
convocatoria Presentacin Consenti
Procesos de y de propuestas miento de Total
Modalidad
seleccin presentacin y buena pro buena pro das
de propuestas (das) (das)
(das)
Procedimiento Licitacin
22 1 8 31
clsico pblica
Adjudicacin
10 1 5 16
directa
02 y 06 si es
Adjudicacin derivado de un 8
de menor proceso 1 5
cuanta desierto LP o 12
AD
Subasta Licitacin
08 1 8 17
inversa pblica
Adjudicacin
05 1 5 11
directa

3. Consideraciones metodolgicas
El estudio recolect informacin de los procesos de seleccin adjudicados por las
Unidades Ejecutoras ubicadas en la ciudad de Lima correspondientes al Hospital
Mara Auxiliadora (MINSA), Hospital San Bartolom Herrera (MINSA), DISA V

12
Artculo 77 del Reglamento de Contrataciones, Artculo 10 del DU No 020-2009, Artculo 10 del DU No
041-2009 y Artculo 13,25,35 del DU No 078-2009
13
Artculo 148 del Reglamento de Contrataciones

9
Lima Ciudad (MINSA), Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (EsSalud), Hospital
Alberto Sabogal Sologuren (EsSalud), Gerencia Central de Logstica (EsSalud), y
el Fondo Nacional de la Polica Nacional del Per (FOSPOLI); en el caso de
regiones se seleccion a la Direccin de Salud del Gobierno Regional de Arequipa
(Arequipa). El periodo de recoleccin de la informacin se realiz desde mayo del
2009 hasta junio del 2010 (14 meses) y los datos fueron recolectados de la
informacin disponible en el portal web del Sistema Electrnico de Contrataciones
del Estado-SEACE.

Adicionalmente se desarrollaron entrevistas en base a cuestionarios de preguntas

abiertas dirigidas a personas claves de la Direccin de Medicamentos o quien
haga sus veces y de la Oficina de Logstica o quien haga sus veces (anexo 1).
Estas entrevistas permitieron describir el flujo de la informacin y los procesos
seguidos en cada institucin involucrada durante el proceso de seleccin y el
internamiento de los productos en los almacenes, as como percibir los principales
problemas presentados.

Finalmente, se identificaron algunos casos de medicamentos que fueron

declarados desiertos en las dos ltimas compras corporativas nacionales, las
cuales tuvieron que ser adquiridos por procesos institucionales. La construccin y
evaluacin de estos casos permite evidenciar el tiempo que tarda en adjudicarse
un medicamento que es declarado desierto en la primera convocatoria de compra,
y los procesos de seleccin a los que son sometidos dichos productos.

Es preciso sealar que el estudio tambin planific incorporar al Fondo de Salud

del Personal del Ejercito (FOSPEME); sin embargo, dicha entidad solicit dirigir la
carta de presentacin para el estudio al Comando Conjunto del Ejrcito, el cual lo
deriv a la Secretaria General del Ejrcito y este a su vez al Comando de Salud
del Ejrcito (COSALE). Hasta al cierre del informe no se tuvo respuesta para
poder realizar el trabajo.

4. Hallazgos

4.1. Procesos de seleccin identificados en el periodo de estudio

En el periodo de estudio (mayo del 2009 - junio del 2010), de las instituciones
seleccionadas en los diferentes subsistemas de salud se identificaron 777
procesos de seleccin que representan un gasto total de S/. 341300,620.26

10
 Tabla 3: procesos identificados entre mayo del 2009 y junio del 2010

Tipo de N de % de Montos % de montos

proceso procesos procesos adjudicados adjudicados
ADP 22 3% S/. 21,857,321.91 6%
ADS 40 5% S/. 11,707,097.52 3%
AMC 693 89% S/. 106,571,176.75 31%
EXO 8 1% S/. 35,885,307.96 10%
LP 14 2% S/. 165,935,637.12 49%
Total general 777 100% S/. 341,956,541.26 100%

4.2. Descripcin de los subsistemas

4.2.1. Proceso de seleccin en los subsistemas de salud

La organizacin logstica de las instituciones seleccionadas es diferente en cada
subsistema de salud y dentro del mismo subsistema. En el caso del Ministerio de
Salud cuya organizacin se encuentra definida por el Reglamento de Organizacin
y Funciones del MINSA14, establece funciones hasta la Oficina de Logstica, la
cual depende de la Direccin Ejecutiva de Administracin, Unidad orgnica de
apoyo de la Direccin General de Salud.

Debajo de la Oficina de Logstica, las instituciones han adecuado sus funciones en

estructuras diferentes, es el caso del hospital Mara Auxiliadora cuya Oficina de
Logstica se divide en tres reas: programacin, adquisiciones y licitaciones,
mientras que la DISA V Lima Ciudad15 la Oficina de Logstica se divide en dos
reas, la Unidad de Informacin y Programacin y la Unidad de Obtencin y
Negociacin.

14
Modifican Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. DS 007-2006 SA
http://www.digemid.minsa.gob.pe/normatividad/D.S.%20007-
2006%20MOD.%20ROF%20Y%20REGLAMENTO%20DE%20LEY%20Q.F..pdf
15
Entrevista con Jefes de lgicas de ambas instituciones

11
 Direccin General

Oficina Ejecutiva
de Administracin

Organigrama del
Hospital Mara Oficina...
Oficina de
logstica
Oficina...

Auxiliadora

Programacin Adquisiciones Licitaciones

rganos de lnea rganos de lnea rganos de lnea

Direccin General

Oficina Ejecutiva
de Administracin

Organigrama de la
Oficina de Oficina...
Oficina...
DISA V Lima Ciudad logstica

Unidad de Unidad de
Informacin y Obtencin y
Programacin Negociacin

rganos de lnea rganos de lnea rganos de lnea

En adelante se describir el proceso de seleccin en cada uno de los subsistemas

pblicos de salud (Ministerio de Salud, EsSalud, Gobierno Regional y la Polica
Nacional del Per).

12
 4.2.2. Sub sistema de salud EsSalud

a) Proceso de seleccin

En EsSalud, la investigacin se realiz en tres instituciones, el Hospital

Guillermo Almenara Irigoyen, El Hospital Alberto Sabogal Sologuren y la
Gerencia Central de Logstica.

Los hospitales de EsSalud y las redes de atencin se organizan de manera

similar, cuentan con una Gerencia de Logstica y debajo una Gerencia o
Subgerencia de Programacin y una Gerencia o Subgerencia de
Adquisiciones. Es esta ltima quien asesora y facilita las tareas al Comit
Especial.

rganos de Direccin
Consejo Ejecutivo
Presidencia Ejecutiva

rgano Ejecutiva rganos de apoyo a

Gerencia General la Gerencia General

Organigrama de EsSalud
Oficina Central de
Oficina General de
Organizacin e
Administracin
Informtica

Organos de linea Organos de linea Organos de lnea Gerencia Central

de Logstica

Gerencia de Gerencia de
Programacin Adquisicones

Sub gerencia de Sub gerencia de

programacin adquisiciones

Subgerenica de Subgerencia de
base y estudio de Control y
mercado Swguimiento

Sub gerencia de
Almacenamiento y
Distribucin

A continuacin se muestra el diagrama de proceso de la Gerencia Central de

Logstica, el cual contiene 22 procesos, desde la recepcin del requerimiento
hasta la firma o adenda al contrato. Para el estudio la parte sombrea corresponde
a los procesos de inters.

13
 Tabla 4: Diagrama del proceso de adquisicin - EsSalud

Base de
Documento Operacin Decisin
Unidad Ingresar o Verificar Datos
PROCESO
responsable Responsables

Gerencia de Gerencia de
1. Requerimiento x x x
Prestaciones Prestaciones
Abastecimientos 2. Solicitud de cotizaciones x
programacin
Gerencia de

Proveedores 3. Envio de cotizaciones x

Abastecimientos 4. Estudio de mercado x x
5. Calculo del Valor Referencial
Presupuesto 6. Disponibilidad presupuestal x x
Abastecimientos 7. Solicita conformacin de comite x
OGA 8. Designacin de comite x x x x
OGA 9. Aprobacin de expediente x x
Comit 10. Instalacin de comite x
Gerencia de adquisiciones

OGA 11. Remite expediente a comit x x

Comit 12. Reunin del comit x
Comit 13. Visacin de bases x
Comit 14. Aprobacin de bases x x
Comit 15. Convocatoria x
Comit 16. Solicitud de veedor x
OCI 17. Acreditacin de veedor x x x
Proveedores 18. Presentacin de propuestas x x
Comit 19. Otorgamiento de buena pro x
Abastecimientos 20. Notifica para firma del contrato x
Abastecimientos 21. Firma del contrato x x
Abastecimientos 22. Adenda al contrato x x
Diagrama proporcionado por la Gerencia de Adquisiciones de EsSalud
OCI: rgano de Control Institucional

Es importan sealar que en EsSalud el proceso de seleccin incorpora procesos

adicionales como son solicitar y acreditar a un veedor del proceso. Este veedor
es designado por el rgano de Control Institucional (OCI).

b) Diagrama de flujo del proceso de seleccin - EsSalud

El diagrama de flujo corresponde al proceso de seleccin (mayores a tres UIT) de

la Gerencia Central de Logstica y contiene las etapas contempladas en la Ley de
Contrataciones del Estado y su Reglamento, adems de la solicitud y acreditacin
de un veedor para el proceso.

14
 GERENCIA CENTRAL
PROCESO
DE LOGISTICA - 2010
ESSALUD PROCEDIMIENTO PARA LA CONTRATACIN DE ADQUISICIN DE BIENES MAYORES A TRES (3)
UNIDADES IMPOSITIVAS TRIBUTARIAS (UIT)

Presentacin de Formulacin y
Acreditacin de
Solicitud del consultas y absolucin de Bases integradas
Convocatoria veedor (cuando se
veedor absolucin observaciones
solicita)

Adenda al
Firma de Notificacin Otorgamiento Presentacin de
contrato(cuando Evaluacin de
contrato para firma de de la buena propuestas
corresponda) la popuesta
contrato pro

A continuacin se muestra el diagrama seguido para las compras sin procesos

(menores a 3 UIT).

15
 c) No de procesos, gasto y tiempo promedio de los procesos de
seleccin

Se revisaron en el SEACE16 los procesos adjudicados entre mayo del 2009 y junio
del 2010, y corresponden a los procesos de seleccin de la Gerencia Central de
Logstica (GCL), el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen y el Hospital Alberto
Sabogal Sologuren. En total se revisaron 653 procesos.

Tabla N 5 Nmero de procesos revisados en las instituciones de EsSalud

Tipo de proceso
Institucin ADP ADS AMC EXO LP Total
EsSalud-nivel central 15 (5.3%) 11 (4%) 248 (87%) 5 (1.8%) 5 (1.8%) 284
Hospital Almenara 2 (1%) 2 (1%) 208 (98%) 212
Hospital Sabogal-
Essalud 1 (0.6%) 9 (5.7%) 147 (93.6%) 157
Total 18 (2.8%) 22 (3.4%) 603 (92.3%) 5 (0.8%) 5 (0.8%) 653

Llama la atencin que ms del 87% de los procesos de seleccin en las

instituciones seleccionadas de EsSalud (Nivel Central) adquieren medicamentos
bajo la modalidad de Adjudicacin por Menor Cuanta (tabla N 5); as mismo, se
observa que en el periodo de estudio se realizaron 5 adjudicaciones por
exoneracin; entre las causas de las exoneraciones se encuentran: medicamentos
que no admiten sustitutos y tienen proveedor nico y medicamentos que cuentan
con un solo registro sanitario.

Tabla N 6 Causales de las adjudicaciones por exoneracin

Monto
adjudic
N proceso Productos Causal de la exoneracin ado
(nuevos
soles)
EXO 5-2009- Neoral 100 mg/ml x 50 ml Suspensin Exoneracin de Adjudicacin de Menor
ESSALUD/GCL- Oral Frasco (Ciclosporina 100 mg/ml Cuanta de medicamentos, por la causal
1 x 50 ml solucin oral modificada de bien que no admite sustituto y
179,585.28
(microemulsin) FR) y Neoral 25 mg proveedor nico (Resolucin de
Cpsulas ( Ciclosporina 25 mg Presidencia Ejecutiva N 366-PE-
(modificada microemulsin) ESSALUD-2009)
EXO 11-2009- Olanzapina 10 MG TB Exonera de Licitacin Pblica la
ESSALUD/GCL- adquisicin del medicamento, por la
1 causal de proveedor nico 8,005,658.
(Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 56
407-PE-ESSALUD-2009)

16
http://www.seace.gob.pe/

16
EXO 17-2009- Isosorbida mononitrato 40 mg, Exonera de Licitacin Pblica la
ESSALUD/GCL- Levosimendan 12.5 mg, Nitroglicerina 5 adquisicin de medicamentos que
1 mg parches, Tirofiban 0.25 mg/ml cuentan con un solo registro
inyectable, Atazanavir 150 mg, Atazanavir 13,566,173
sanitario. (Resolucin de Presidencia
200 mg, Gonadotrofina corinica 1500 u.i.
, Iobitridol 300 mg iodo/ml x 50 ml,
Ejecutiva N 475-PE-ESSALUD-2009)
Ioversol 320 mg iodo/ml x 50 ml

EXO 20-2009- Gonadotrofina corinica 1500 u.i., Ioversol Exonera de Licitacin Pblica la
ESSALUD/GCL- 320 mg iodo/ml x 50 ml, Levosimendan adquisicin de medicamentos que
1 12.5 mg, Tirofiban 0.25 mg/ml inyectable, 4,198,637.
cuentan con un solo registro
Ziprasidona 20 mg 12
sanitario (Resolucin de Presidencia
Ejecutiva N 475-PE-ESSALUD-2009)

EXO 3-2010- Cell Cept 250 MG y Neoral 100mg/ml x 50 Exonera de Licitacin Pblica la
ESSALUD/GCL-1 ml Solucin oral (Modificada adquisicin de medicamentos, por la
microemulsin) causal de bien que no admite
6,498,240
sustituto y proveedor nico.
(Resolucin de Presidencia Ejecutiva N
078-PEe-EsSalud-2010).

Tabla N 7 Montos en soles adjudicados en el periodo mayo-2009 y junio-

2010 por institucin

Tipo de proceso Total

Institucins
ADP ADS AMC EXO LP (nuevos soles)
EsSalud-
17,372,221.51 5,256,368.25 60,439,366.02 32,448,293.96 160,332,352.38 275,848,602.12
Nivel
(6.3%) (1.9%) (21.9%) (11.8%) (58.1%) (100%)
Central
Hospital 2,030,515.20 995,980.00 27,238,097.64 30,264,592.84
Almenara (6.7%) (3.3%) (90%) (100%)
Hospital 1,563,403.20
4,177,970.23 16,350,294.41 22,091,667.84
Sabogal- (7.1%)
(18.9%) (74%) (100%)
EsSalud
20,966,139.91 10,430,318.48 104,027,758.07 32,448,293.96 160,332,352.38 328,204,862.80
Total
(6.4%) (3.2%) (31.7%) (9.9%) (48.9%) (100%)

17
En el grfico y la tabla N 7 se observa que las AMC representan el ms alto gasto
despus de las licitaciones pblicas. Debe tenerse en cuenta que en EsSalud solo
la Gerencia Central de Logstica realiza licitaciones.

Tabla N 8 Tiempo promedio entre la publicacin de las bases y el

otorgamiento de la buena pro (das)

Tipo de proceso
Institucin
ADP ADS AMC EXO LP
EsSalud-Nivel
47 34 13 3 61
Central
Hospital
25 124* 9
Almenara
Hospital
61 27 10
Sabogal

Promedio 44 30 11 3 61
(*) Los dos procesos fueron postergados por el alto nmero de consultas y observaciones a las bases, lo que explica el
amplio periodo entre la fecha de publicacin y la buena pro

El menor tiempo invertido en los procesos de seleccin se observa en la

adjudicacin de menor cuanta (once das en promedio), despus del proceso de
exoneracin17 el cual se realiza en circunstancias especiales como
desabastecimiento comprobado, emergencia inminente, secreto militar, entre
otros.

17
Artculo 20 de la Ley de Contrataciones del Estado

18
En la tabla tambin llama la atencin el promedio de tiempo de las adjudicaciones
selectivas (124 das), esto se debe al alto nmero de consultas y observaciones a
las bases en los dos procesos, y que sugerira falta de claridad en las bases o falta
de precisin en las especificaciones tcnicas, entre otros.

4.2.3. Sub sistema de salud Ministerio de Salud

a) Proceso de seleccin

Como se mencion anteriormente, el Reglamento de Organizacin y Funciones

del MINSA18 define las funciones y la ubicacin jerrquica de la Oficina de
Logstica. Esta misma estructura se puede observar en cada Unidad Ejecutora.
Sin embargo, la organizacin interna de la oficina de Logstica es Diferente en la
DISA V Lima Ciudad y el Hospital Mara Auxiliadora. Esto sucede sin dejar de
asumir las funciones establecidas en el Reglamento.

b) Diagrama de flujo de proceso de seleccin en el MINSA (Proceso

Clsico)

OFICINA DE PROCESO
2010
LOGSTICA DISA V PROCEDIMIENTO PARA LA CONTRATACION DE ADQUISICION DE BIENES MAYORES A TRES (3)
UNIDADES IMPOSITIVAS TRIBUTARIAS (UIT)

Presentacin de Formulacin y
Presentacin de
consultas y absolucin de Bases integradas Evaluacin de
Convocatoria propuestas
absolucin observaciones la popuesta

Adenda al
Firma de Notificacin Otorgamiento
contrato(cuando
contrato para firma de de la buena
corresponda)
contrato pro

De acuerdo a la norma el proceso de seleccin es conducido por el Comit

Especial hasta que el otorgamiento de la buena pro quede consentido,
contando con el apoyo y asesora de la Oficina de Logstica.

c) No de procesos, gasto y tiempo promedio de los procesos de

seleccin

18
Modifican Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. DS 007-2006-SA
http://www.digemid.minsa.gob.pe/normatividad/D.S.%20007-
2006%20MOD.%20ROF%20Y%20REGLAMENTO%20DE%20LEY%20Q.F..pdf

19
 Tabla N 9 Nmero de procesos revisados en las instituciones del
MINSA

Tipo de proceso
Institucin
ADP ADS AMC EXO LP Total
Direccin de Salud V Lima
2 2
Ciudad
Hospital San Bartolom- 1 7 1 9
MINSA (11%) (78%) (11%) (100%)
Hospital Mara Auxiliadora

Total 11

Como se observa en la tabla N 9 el Hospital Mara Auxiliadora no realiz

compra alguna en el periodo de estudio (mayo -2009 a junio -2010), segn se
inform la compra corporativa cubri sus necesidades. En el caso de los tems
desiertos estos fueron cubiertos con prstamos, transferencias y compras
directas (compras sin proceso). Se tom conocimiento por el rea de logstica
que en el ao han realizado hasta 20 compras directas, que incluyen
medicamentos fuera de petitorio.

Tabla N 10 Montos en soles adjudicados desde mayo-2009 a

junio-2010 por institucin (nuevos Soles)

Tipo de proceso
Total
Institucin
ADP ADS AMC EXO LP (nuevos
soles).
Direccin de Salud V
655,921.00 655,921.00
Lima Ciudad
Hospital Maria
Auxiliadora
Hospital San 118,349.00 204,343.50 697,275.00 1,019,967.50
Bartolom-MINSA (11.6%) (20%) (68.4%) (100%)

20
 Gasto por tipo de proceso y por institucin
S/. 800,000.00
S/. 700,000.00 Direccin de Salud V

S/. 600,000.00 Hospital Maria Auxiliadora

Hospital San Bartolom-MINSA
S/. 500,000.00
S/. 400,000.00
S/. 300,000.00
S/. 200,000.00
S/. 100,000.00
S/. 0.00
ADP ADS AMC EXO LP

Como se observa en el grfico, el mayor gasto en la compra de

medicamentos en el periodo de estudio despus de la Licitacin Pblica es
por el proceso de menor cuanta.

4.2.4. Sub Ssistema de Salud Gobierno Regional de Arequipa

a) Proceso de seleccin
Los Gobiernos Regionales al amparo de su Ley Orgnica19 vienen
estructurndose en razn de la transferencia de competencias y de la
voluntad poltica de quienes la dirigen; a la fecha, algunos Gobiernos
Regionales mantienen a la Direccin de Salud dentro de la Gerencia de
Desarrollo Social, mientras que otros como el Gobierno Regional de
Arequipa ha integrado a la Direccin de Salud en una estructura diferente
(ver abajo) como parte del proceso de descentralizacin. As mismo, la
Direccin de Salud rige sus funciones y organizacin de acuerdo al
Reglamento de Organizacin y Funciones del MINSA20.

19
Ley Orgnica de Gobiernos Regionales LEY N 27867
http://www.regionloreto.gob.pe/DEFAULT_ARCHIVOS/ley27867.pdf
20
Modifican Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. DS 007-2006-SA
http://www.digemid.minsa.gob.pe/normatividad/D.S.%20007-
2006%20MOD.%20ROF%20Y%20REGLAMENTO%20DE%20LEY%20Q.F..pdf

21
 Presidencia del
Gobierno Regional

Organigrama del
Gerencia General
Gobierno Regional de Regional

Arequipa
Gerencia Regional
de Salud

Ofician Ejecutiva
Oficina Ejecutiva
de Recursos
de Administracin
Humanos

Oficina de Oficina de
Economia losgtica

Direccin Direccin Direccin Direccin

Ejecutiva Ejecutiva Ejecutiva Ejecutiva

b) Diagrama de flujo del proceso de seleccin Gobierno Regional

de Arequipa
GOBIERNO REGIONAL
DE AREQUIPA PROCESO
OFICINA DE
2010
PROCEDIMIENTO PARA LA CONTRATACIN DE ADQUISICIN DE BIENES Y SERVICIOS MAYORES A
LOGISTICA TRES (3) UNIDADES IMPOSITIVAS TRIBUTARIAS (UIT)

Presentacin de Formulacin y
Presentacin de
consultas y absolucin de Bases integradas
Convocatoria propuestas
absolucin observaciones

Adenda al
Firma de Notificacin Otorgamiento
contrato(cuando Evaluacin de
contrato para firma de de la buena
corresponda) la popuesta
contrato pro

22
 c) N de procesos y gasto en soles de los procesos de seleccin

Tabla N 11 Nmero de procesos revisados en el Gobierno Regional

Tipo de proceso
Institucin
ADP ADS AMC EXO LP Total general
2 2 1 5
Gobierno Regional de Arequipa
(40%) (40%) (20%) (100%)

En la tabla se observa que el Gobierno Regional de Arequipa realiz una

adjudicacin por exoneracin; esta adquisicin fue justificada bajo una
situacin de emergencia, el medicamento requerido fue el antigripal
oseltamivir para la prevencin de la influenza tipo AH1N1.

Tabla N 12 Montos en soles adjudicados en el periodo mayo-2009 a

junio-2010

Tipo de proceso
Institucin
ADP ADS AMC EXO LP Total general
Gobierno Regional 140,498.00 52,400.00 227,500.00 420,398.00
de Arequipa (33.4%) (12.5%) (54.1%) (100%)

Gasto por tipo de proceso

250000

Gobierno Regional de Arequipa

200000

150000

100000

23

50000
 4.2.5. Sub sistema de salud Fondo de Salud de la Polica Nacional
del Per

a) Proceso de seleccin

FOSPOLI, es un fondo asistencial que goza de autonoma tcnica, administrativa,

econmica, financiera y contable, creado para financiar la atencin integral de la
salud del personal policial y de sus familiares a nivel nacional. La Direccin y
Administracin dependen orgnicamente de la Direccin General de la Polica
Nacional del Per (PNP), el cual dota de los recursos necesarios para su
funcionamiento.

El requerimiento de necesidades es elaborado y provedo por la Direccin de

Salud (DIRSAL) el cual es remitido para su compra a FOSPOLI a travs de la
Direccin General de la PNP.

Es importante sealar que en la entrevista realizada a funcionarios de FOSPOLI

se mencion que diariamente reciben entre 10 y 20 solicitudes de compra de
medicamentos para determinados pacientes, estas solicitudes se realizan a travs
de las actas de juntas mdicas. Este mecanismo consiste en atender la
necesidad de medicamentos y servicios para un paciente a travs de una junta
mdica que se valida con la firma de tres mdicos de la institucin y la aprobacin
del Comit farmacolgico para los medicamentos fuera de petitorio.

Este tipo de solicitudes de medicamentos son atendidos en su mayora a travs de

compras directas (compra sin proceso), que por su gran volumen dificultan la
labor logstica segn se inform. Actualmente el nivel de desabastecimiento del
Hospital de Polica llega a un 70%.

24
 Organigrama FOSPOLI

b) Diagrama de flujo del proceso de seleccin de FOSPOLI

PROCESO
FOSPOLI 2010
PROCEDIMIENTO PARA LA CONTRATACION DE ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS MAYORES A
TRES (3) UNIDADES IMPOSITIVAS TRIBUTARIAS (UIT)

Presentacin de Formulacin y
Presentacin de
consultas y absolucin de Bases integradas Evaluacin de
Convocatoria propuestas
absolucin observaciones la popuesta

Adenda al
Firma de Notificacin Otorgamiento
contrato(cuando
contrato para firma de de la buena
corresponda)
contrato pro

25
 c) N de procesos y gasto en soles de los procesos de seleccin

Tabla N 13 nmero de procesos revisados FOSPOLI

Tipo de proceso
Institucin Total
ADP ADS AMC EXO LP
3 16 81 2 6 108
FOSPOLI
(2.8%) (14.6%) (75%) (1.9%) (5.6%) (100%)

Tabla N 14 Montos en soles adjudicados entre mayo-2009 y junio-2010

Tipo de proceso
Institucin
ADP ADS AMC EXO LP Total
772,833.00 1,136,281.04 2,286,675.18 3,209,514.00 4,250,088.74 11,655,391.96
FOSPOLI
(6.6%) (9.7%) (19.6%) (27.5%) (36.5%) (100%)

Observase que 75% de los procesos de seleccin realizados por FOSPOLI

son a travs de AMC que representa un 19.6% del gasto total.
Lamentablemente no se pudo obtener informacin del nmero real de las
compras directas realizadas y el gasto incurrido.

26
Tabla N 15 Tiempo promedio transcurrido entre la publicacin de las bases
y el otorgamiento de la buena pro

Institucin ADP ADS AMC EXO LP

FOSPOLI 30 20 4 1 57

4.3. Casos encontrados sobre medicamentos desiertos

Casos de adquisicin de medicamentos desiertos en compras corporativas

Las compras corporativas que viene liderando el Ministerio de Salud, representan

un logro importante en la negociacin de precios de medicamentos; sin embargo,
los medicamentos declarados desiertos en este tipo de procesos ocasionan
desabastecimiento por largos periodos de tiempo hasta su adjudicacin por el rea
usuaria.

A continuacin describiremos el o los procesos seguidos para algunos

medicamentos declarados desiertos en las compras corporativas LP 29-2008-
MINSA y LP 31-2009-MINSA

27
 Cuadro 1: Medicamentos declarados desiertos de la LP 29-2008-1 (corporativa)- DISA V Lima Ciudad

DISA V LOGSTICA MINSA -OGA (compra coporativa LP 29-2008-1) DISA V LOGSTICA

Fecha
Fecha de Fecha de Nmero de Fecha de
Producto programada Fecha de Fecha de Cdigo de
requerimiento Fecha de Resolucin Resolucin convocatoria Fecha de Firma de Almacn de
para registro en declaratoria Proceso
enviado a la convocatoria de de en la unidad adjudicacin contrato la DISA
internamiento el PAAC de desierto nuevo
OGA cancelacin cancelacin ejecutora
en almacn

Ibuprofeno LP SUBASTA
INVERSA
100 mg/5ml x
22/09/2008 ene-09 17/01/2008 31/12/2008 21/04/2009 PRESENCIAL 05/03/2010 19/03/2010 08/04/2010 30/04/2010
60 ml, .1-2010/DISA
suspensin V

R.D.549-2009-OGA-OL-SA
LP SUBASTA
sulfametoxazol
INVERSA
+
PRESENCIAL

13/10/2009
trimetropima 22/09/2008 ene-09 17/01/2008 31/12/2008 16/02/2009 05/03/2010 desierto
.1-
800 mg+160
2010/DISA
mg tab
V

LP SUBASTA
lidocaina 2% INVERSA
con epinefrina PRESENCIAL
22/09/2008 ene-09 17/01/2008 31/12/2008 16/02/2009 05/03/2010 desierto
iny (carpula .1-
dental) 2010/DISA
V

Fuente: entrevistas y portal web del SEACE. Elaboracin propia.

Ibuprofeno 100 mg/5 ml: Internado en el almacn 15 meses despus de la fecha programada.

28
 DISA V LOGSTICA Almacn

Fecha de
Producto
convocatoria en Fecha de Firma de Fecha de
Cdigo de Proceso nuevo
la Unidad adjudicacin contrato internamiento (*)
Ejecutora

Sulfametoxazol + AMC PROCEDIMIENTO Programado

trimetropima 800 CLASICO .3-2010/DISA V ingreso en
mg+160 mg tab LC 24/06/2010 07/07/2010 16/07/2010 setiembre

lidocaina 2% con AMC PROCEDIMIENTO

epinefrina iny (carpula CLASICO .3-2010/DISA V Programado para
dental) LC 24/06/2010 07/07/2010 21/07/2010 setiembre

(*) Informacin remitida hasta el 05/08/2010

Sulfametoxazol + trimetroprima 800/160: internado en el almacn 20 meses

despus de la fecha programada.

Lidocaina 2% c/e crpula: internado en el almacn 20 meses despus de la

fecha programada.

En la compra corporativa LP 29-2008, 30 tems fueron declarados desiertos entre

ellos el Ibuprofeno 100 mg Jarabe, el sulfametoxazol 800/160 mg y la lidocana
2% c/e crpula. Dichos productos estaban programados su ingreso al almacn
en enero del 2009; la compra estaba programada a travs de la LP 29-2008
(corporativa) que deba culminar en diciembre del 2008, sin embargo, los tres
medicamentos fueron declarados desiertos, el primero en abril del 2009 y los dos
ltimos en febrero del 2009. El mismo proceso ya presentaba un retraso entre dos
y cuatro meses respectivamente.
Posteriormente la Oficina General de Administracin (OGA) mediante Resolucin
cancela los tems declarados desiertos, a fin de que las Unidades Ejecutoras
segn sus necesidades realicen sus compras, esta Resolucin de Cancelacin es
emitida en octubre del 2009 (ms 6 meses despus de haberse declarados
desierto los tems). La Unidad Ejecutora en este caso la DISA V Lima Ciudad
convoc a licitacin en marzo del 2010 (LP SUBASTA INVERSA PRESENCIAL .1-2010/DISA V),
adjudicndose el ibuprofeno de 100 mg e ingresando al almacn el 30 de abril del
mismo ao, 15 meses despus de haberse programado su ingreso.
En el caso de los medicamentos sulmatoxazol + trimetroprim 800/160 y lidocana
2% carpula, estos fueron declarados desiertos en la licitacin convocada por la
DISA V Lima Ciudad, originando que se convoque a compra nuevamente a travs
de una AMC y por el procedimiento clsico, como fue solicitado por la unidad
ejecutora (AMC PROCEDIMIENTO CLASICO .3-2010/DISA V LC). Esto se realiz tres meses
despus, siendo adjudicado en el mes de julio, estando programado su
internamiento en setiembre del 2010, 20 meses despus de su programacin.
29
Entre las razones principales de la demora del suministro manifestado por los
entrevistados se encuentra el retraso para la delegacin de la compra por las
Unidades Ejecutoras (6 meses); luego las Unidades Ejecutoras deben empezar la
compra como un nuevo proceso, que a su entender estn obligados a iniciar por
la modalidad de subasta inversa debido a que los medicamentos tienen ficha
tcnica, si esta modalidad no resultase y existe justificacin, pueden utilizar la
modalidad del procedimiento clsico, previa solicitud de autorizacin al OSCE.
Otro de los motivos por el cual el proceso de adquisicin se retrasa, es debido a
que tienen que realizar un estudio de mercado por cada vez que convoque un
proceso de adquisicin
El desabastecimiento generado para los medicamentos declarados desiertos hace
que las entidades opten por otros mecanismos para abastecerse, entre ellos las
compras directas. A saber, la DISA V Lima Ciudad realiz dos compras directas en
el presente ao para los medicamentos sulmatoxazol + trimetroprim 800/160 y
lidocana 2% crpula, lo que supone la adquisicin a un mayor precio .
Cuadro 2: procesos de compra directa realizado por la DISA V Lima Ciudad
para dos medicamentos declarados desiertos
Monto
Cant. Cantidad
Producto (nuevos Fecha
Procesos (und)
soles)

sulfametoxazol +
trimetropima 800 1 proceso 90000 10 800.00 03/06/2010
mg+160 mg tab

lidocaina 2% con
epinefrina iny (carpula 1 proceso 13670 10 799.30 31/05/2010
dental)

30
 Cuadro 3: Medicamentos desiertos de la LP 31-2009-MINSA-1 (corporativa)- Gerencia Central de Logstica
EsSalud

MINSA -OGA MINSA - OGA 2 Convocatoria

Fecha de
Producto Fecha de Fecha de Nmero de
Cdigo de Proceso Fecha de Fecha de Firma de
convocat declaratoria Resolucin resolucin de
nuevo convocatoria adjudicacin contrato
oria de desierto de cancelacin
cancelacin

tem
cancelado
30/12/20 AMC 16-2010- R.D.327-2010 -OGA-
Didanosina 400 mg 23/02/2010 03/05/2010 R.M. 327- 11/08/2010
09 MINSA-1 0L-SA
2010-OGA-
OL-SA

Gerencia Central de Logistica EsSalud Almacn

Fecha de
Producto
Cdigo de Proceso convocatoria Fecha de Firma de Fecha de
nuevo en la unidad adjudicacin contrato internamiento
ejecutora

20 das despus
de o/c (an no se
AMC 222-2010-
Didanosina 400 mg 22/07/2010 26/07/2010 gir la orden de
ESSALUD/GCL-2
compra
05/08/2010)

Didanosina 400 mg: prximo a internarse despus de 5 meses aproximadamente de la fecha programada.

31
 En EsSalud la adquisicin de un medicamento declarado desierto en la compra
corporativa, tiene un comportamiento similar al observado en el Ministerio de
Salud; en este caso, la didanosina de 400 mg fue declarada desierta en la LP31-
2009 (febrero del 2010), por lo que luego de la segunda convocatoria como AMC
16-2010. EsSALUD solicit el retiro del item de la Compra Corporativa, tem
cancelado segn RD N 0327-2010-OGA-OL/MINSA. El medicamento fue
adjudic por la Gerencia Central de Logstica en julio del 2010, aproximadamente
5 meses despus de la fecha programada.

Cuadro 4 Casos de medicamentos desiertos de la LP 31-2009-MINSA-1

(corporativa)- Gobierno Regional de Arequipa
Of. Logstica Gobierno Regional MINSA -OGA (compra corporativa LP 31-2009-1)

Fecha Fecha de
Producto Fecha de Fecha de Fecha de Nmero de
programada Fecha de Resolucin
requerimiento registro en declaratoria de Resolucin de
de convocatoria de
enviado a la OGA el PAAC desierto cancelacin
internamiento cancelacin

R.D.327-2010
Eritromicina 500 tab ago-09 feb-10 25/01/2009 30/12/2009 23/02/2010 11/08/2010
-OGA-0L-SA

sulfametoxazol +
R.D.327-2010
trimetropima 800 ago-09 feb-10 25/01/2009 30/12/2009 23/02/2010 11/08/2010
-OGA-0L-SA
mg+160 mg tab

Of. Logstica Gobierno Regional

Fecha de
Fecha de Firma de Fecha de
Cdigo de Proceso nuevo convocatoria en la
adjudicacin contrato internamiento
Unidad Ejecutora

LP 2-2010-DIRSA-1 (POR Primera

SUBASTA INVERSA 12/07/2010 02/08/2010 semana de
PRESENCIAL setiembre

LP 2-2010-DIRSA-1 (POR Primera

SUBASTA INVERSA 12/07/2010 02/08/2010 semana de
PRESENCIAL setiembre

El Gobierno Regional de Arequipa esperaba el internamiento de los

medicamentos eritromicina 500 mg y sulfametoxazol 800/160 mg en febrero del
2010; estos productos quedaron desiertos y su compra fue cancelada por la OGA
32
en agosto del 2010 (6 meses despus). Sin embargo y dada la necesidad del
medicamento el Gobierno Regional de Arequipa convoc el proceso de seleccin
antes de ser emitida la autorizacin de la OGA para la compra por las Unidades
Ejecutoras. El proceso fue convocado en julio del 2010 y adjudicado en agosto,
un retraso de siete meses para ambos medicamentos.

33
 4.4. Problemas percibidos por las personas entrevistadas involucradas en el procesos de seleccin.

EsSalud
Direccin de Salud V Hospital Maria Gerencia Central de Hospital Guillermo Almenara Gobierno Regional FOSPOLI
Lima Ciudad Auxiliadora Logstica de Arequipa

Principales Retraso en la entrega de Incumplimiento de los Retraso en la entrega de Demora en la entrega de Retraso en la entrega No hay una planificacin para la
problemas los productos por parte proveedores en la los productos por parte productos por parte del de los productos por remisin del requerimiento anual.
de de los proveedores entrega de los de los proveedores proveedor. En el 20% de los casos parte de los En Julio fue enviado el requerimiento
desabastecim productos, aducen los proveedores presentan cartas proveedores. A anual de necesidades por parte de la
iento varias justificaciones. de ampliacin de tiempo de ninguno de los DIRSA (se esperaba esto en enero).
Se inform de un entrega aduciendo varios motivos proveedores se le ha Aun as, se siguen realizando
retraso en el 5% de (agotamiento de stock de materia sancionado por modificaciones al requerimiento. Esto
proveedores. prima, huelgas en puerto etc). retrasar la entrega genera el problema de que haya
desabastecimiento porque no se puede
convocar a una licitacin. Actualmente
existe un abastecimiento del 70%.
Los productos que Existe un Retraso en las compras Que haya un solo proveedor y Las productos que Existen un alto nmero de compras
quedan desierto en las desabastecimiento del por impugnacin de los est a la espera de una compra de quedan desierto en las directas por las solicitudes de
compras 20% postores menor cuanta para poder vender compras medicamentos contenidas en las actas
a un precio ms alto de juntas mdicas. Estas actas deben ser
atendidas por logstica, y representan
entre 10 y 20 solicitudes diarias.
Principales Demora en los estudios Generalmente los Los productos que Los productos desiertos de la Demora en los Alta rotacin de personal, falta de
problemas de mercado para la estudios de mercado, quedan desierto en las compra centralizada generan estudios de mercado capacitacin
en la determinacin del pueden ser muy largos compras desabastecimiento, en el caso de para la determinacin
adquisicin precio referencial o se debe realizar uno la compra corporativa tuvo un del precio referencial
nuevo si el rea retraso de tres meses, generando
usuaria determina que un desabastecimiento para 90
no satisface sus tems. El impacto de
requerimientos o hay desabastecimiento por la compra
variacin del mismo corporativa es mayor en EsSalud
que en el MIMSA, ya que no
cuenta con otros mecanismos de
suministro que la propia compra.
No existe fondo rotativo.
Poca experiencia del Demora en los estudios Demora en los estudios de
personal en las compras de mercado , sobre todo mercado
corporativas, se cuando son varios tems

34
 suscitaron problemas a o existen varios
la hora de suscribir los proveedores para un
contratos, o en las cartas mismo producto
fianzas. Esto retraso la
operacionalizacin de la
compra
Existen No existen No Existen Estudio de mercado mal No Existen No existen No existen
directivas o realizado, los productos
normas de la no cumplen con las
institucin especificaciones
que regule tcnicas,
las compras consecuentemente se
de realizan impugnaciones
medicament por parte de los postores
os o insumos
mdicos
E No No No No para medicamentos e insumos Si, debido a un forado No
presupuesto mdicos que se viene
es un arrastrando desde
problema aos anteriores
para el
abastecimien
to

35
 4.5. Indicadores propuestos y puntos para recoleccin de la informacin

PROCESO DE SELECCIN 1 PROCESO DE SELECCIN 2

Puntos de
recojo de Logstica SEACE Logstica Almacn SEACE SEACE Almacn
informacin

Tipo de Informe No Publicaci

Buena
Orden de. Acta de Orden Internamie
Buena
compras sin Proces n de las Desiertos compra Buena Pro de nto de
informacin proceso os bases
pro compra productos pro

Contrato Contrato
Aplicacin
Indicador Indicador
del 4 3
Indicador 1
indicador

Indicador 6 Indicador 7 Indicador 5

Indicador 2

Puntos de recojo de informacin que son pblicos

36
 FICHA DE DESCRIPCION DEL INDICADOR 001

INDICADOR: TIEMPO TRANSCURRIDO ENTRE LA FECHA DE CONVOCATORIA Y LA FECHA DE

ADJUDICACION DE LA BUENA PRO

CRITERIOS DESCRIPCION
1. Justificacin En cumplimiento del objeto de la Ley de contrataciones y sus principios, las contrataciones del estado
deben realizarse de manera oportuna bajo las mejores condiciones de calidad, precio y plazos de
ejecucin y entrega. Las contrataciones deben observar criterios de celeridad, economa y eficacia.

2. Definicin El indicador mide el tiempo transcurrido entre la convocatoria del proceso de seleccin y la
adjudicacin/buena pro del proceso. El indicador es de naturaleza cuantitativa y se expresa en das

3. Nivel de aplicacin Procesos de seleccin de medicamentos e insumos mdicos publicados en el SEACE en los Sub
niveles de salud: MINSA, FFAA, PNP, ESSALUD

4. Fuente de informacin Tipo de Informacin Documento fuente / Oficina informante

Fechas de la convocatoria y la fecha de Portal web de SEACE

adjudicacin/buena pro
5. Periodicidad Por cada proceso publicado en el SEACE

6. Clculo Indicador 1 = fecha de adjudicacin/buena pro - fecha de convocatria

7. Estndar Promedio por tipo de proceso por institucin

EsSalud: ADP 44 das, ADS 30 das, AMC 11 das y LP 61 das.

FOSPOLI: ADP 30 das, ADS 20 das, AMC 4 das, LP 57 das.

Tiempo mnimo establecido en la Ley de Contrataciones.

Procedimiento clsico: LP:31 das, AD: 16 das, AMC: 8 y 12 das

Subasta inversa: LP: 17 das, AD: 11 das

8. Interpretacin Tiempo de proceso de seleccin mayor al promedio permite alertar sobre posibles problemas en el
proceso de seleccin y posible desabastecimiento de los productos en adjudicacin.

9. Lnea base Promedios relativos por tipo de proceso y por institucin

10. Meta a alcanzar Procesos de seleccin en el menor tiempo reglamentado

37
 FICHA DE DESCRIPCIN DEL INDICADOR 002

INDICADOR: TIEMPO ENTRE LA DECLARACIN DE ITEM(S) DESIERTO(S) Y LA ADJUDICACION DEL

ITEM

CRITERIOS DESCRIPCION
1. Justificacin En cumplimiento del objeto de la Ley de contrataciones y sus principios, las contrataciones del estado
deben realizarse de manera oportuna bajo las mejores condiciones de calidad, precio y plazos de
ejecucin y entrega. Las contrataciones deben observar criterios de celeridad, economa y eficacia.

2. Definicin El indicador mide el tiempo transcurrido entre la declaracin de tems desiertos y la adjudicacin del
tem en una siguiente convocatoria. El indicador es de naturaleza cuantitativa y se expresa en das

3. Nivel de aplicacin Procesos de seleccin de medicamentos e insumos mdicos publicados en el SEACE en los Sub
niveles de salud: MINSA, FFAA, PNP, ESSALUD

4. Fuente de informacin Tipo de Informacin Documento fuente / Oficina informante

Fechas de declaracin de tems desiertos Porta web de SEACE

Acta de adjudicacin/Oficina de logstica o

Fecha de adjudicacin del tem Gerencia de logstica

5. Periodicidad Por cada proceso publicado con tem(s) desiertos(s)

6. Clculo Indicador 2 = fecha de adjudicacin del item - Fecha de declaracin del item desierto

7. Estndar Inicio de proceso de seleccin en el menor tiempo del declarado desierto el bien

8. Interpretacin El periodo de tiempo entre fecha de la declaracin de desierto y la adjudicacin del tem, es similar al
tiempo de retraso de suministro del bien en la fechas programada.

9. Lnea base ltima medicin

10. Meta a alcanzar Procesos de adjudicacin en el menor tiempo

38
 FICHA DE DESCRIPCION DEL INDICADOR 003

INDICADOR: NO Y TIPO DE PROCESOS DE SELECCIN POR AO

CRITERIOS DESCRIPCION
1. Justificacin En cumplimiento del objeto de la Ley de contrataciones y sus principios, las contrataciones del estado
deben realizarse de manera oportuna bajo las mejores condiciones de calidad, precio y plazos de
ejecucin y entrega. Las contrataciones deben observar criterios de celeridad, economa y eficacia.

2. Definicin El indicador mide el nmero de procesos de seleccin por tipo y por ao. El indicador es de naturaleza
cuantitativa y se expresa en nmeros

3. Nivel de aplicacin Sub niveles de salud: MINSA, FFAA, PNP, ESSALUD

4. Fuente de informacin Tipo de Informacin Documento fuente / Oficina informante

Procesos de seleccin por tipo de proceso Porta web de SEACE

(medicamento, material mdico)
5. Periodicidad Cada ao

6. Clculo Indicador 3 = nmero de LP de medicamentos/insumos mdicos por ao

= nmero de EXO de medicamentos/insumos mdicos por ao

= nmero de ADS de medicamentos/insumos mdicos por ao

= nmero de ADP de medicamentos/insumos mdicos por ao

= nmero de AMC de medicamentos/insumos mdicos por ao

7. Estndar

8. Interpretacin Un elevado nmero de exoneraciones y AMC podran demostrar una falta o dbil planificacin de
necesidades de las unidades ejecutoras o sub sistemas de salud.

9. Lnea base ltima medicin

10. Meta a alcanzar Una licitacin por ao para medicamentos e insumos mdicos y un nmero reducido en orden
decreciente de las ADP, ADS y AMC

39
 FICHA DE DESCRIPCIN DEL INDICADOR 004

INDICADOR: NO DE COMPRAS SIN PROCESO POR AO

CRITERIOS DESCRIPCIN
1. Justificacin En cumplimiento del objeto de la Ley de contrataciones y sus principios, las contrataciones del estado
deben realizarse de manera oportuna bajo las mejores condiciones de calidad, precio y plazos de
ejecucin y entrega. Las contrataciones deben observar criterios de celeridad, economa y eficacia.

2. Definicin El indicador mide el nmero de compras sin proceso por ao. El indicador es de naturaleza
cuantitativa y se expresa en nmero

3. Nivel de aplicacin Sub niveles de salud: MINSA, FFAA, PNP, ESSALUD

4. Fuente de informacin Tipo de Informacin Documento fuente / Oficina informante

a). No de compras sin proceso por ao Informe de logstica / Oficina de logstica-

Gerencia de Logstica.

5. Periodicidad Cada ao

6. Clculo Indicador 4 = nmero de compras sin proceso por ao

7. Estndar Cero compras sin proceso al ao

8. Interpretacin Las compras sin proceso por ao son el resultado de la falta de planificacin o problemas en los
procesos de adquisicin en las unidades ejecutoras de los subsistemas de salud.

9. Lnea base ltima medicin

10. Meta a alcanzar Cero compras sin proceso al ao

40
 FICHA DE DESCRIPCIN DEL INDICADOR 005

INDICADOR: PORCENTAJE DE ORDENES DE COMPRA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS ATENDIDAS

CON RETRASO POR LOS PROVEEDORES

CRITERIOS DESCRIPCIN
1. Justificacin En cumplimiento de la Poltica Nacional de Medicamentos, Sistemas de Suministro Fiables, las
unidades ejecutoras deben asegurar que los productos farmacuticos ingresen al Almacn especializado
dentro de los plazos contractuales establecidos en los contratos u rdenes de compra.

2. Definicin Indicador que mide el nmero de das calendarios que demora el proveedor en atender las ordenes de
compra de productos farmacuticos recibidos. El indicador es de naturaleza cuantitativa y se expresa en
porcentaje.

3. Nivel de aplicacin Sub niveles de salud: MINSA, FFAA, PNP, ESSALUD

4. Fuente de informacin Tipo de Informacin Documento fuente / Oficina informante

a) Fecha de de recepcin de la orden de compra Cuaderno de control de entrega de rdenes de

por el proveedor. Compra/SIGA/ Oficina de Logstica.(definir cul es la
fecha de entrega: primera fecha de comunicacin
registrada en los medios de comunicacin
declarados por el proveedor al momento de
inscripcin al proceso de seleccin).

b) Plazo de entrega establecido Orden de compra// Unidad de Adquisiciones de

Logstica

c) Fecha de recepcin de productos Guas de Remisin/ Almacn especializado

farmacuticos en el almacn especializado
5. Periodicidad Mensual

6. Clculo Ind. 5 = N de Ordenes de compra de Prod. Farmac. atendidas en el mes con Das retraso de entrega x 100

Total de rdenes de Compra de Productos Farmacuticos emitidas en el mes

Das de entrega Fecha de Fecha de
establecidos en recepcin de la
recepcin en el
el contrato u
Das retraso de entrega =
Orden de compra
almacn Orden de compra
especializado por el proveedor

Existe demora cuando el valor es menor a 0.

7. Estndar 0%
Se considera que el proveedor atiende la Orden de compra dentro de los das de entrega establecidos en
el contrato u orden de compra.

8. Interpretacin La existencia de un valor mayor al estndar nos indica el porcentaje de rdenes de compra en los cuales
el proveedor a entregado con retraso los productos farmacuticos adjudicados y por los cuales se le
deber de cobrar una penalidad.
La existencia del estndar 0% nos garantiza la presencia de proveedores que cumplen con entregar los
productos farmacuticos adjudicados en los plazos contractualmente establecidos.

41
9. Lnea base ltima medicin del porcentaje de rdenes de Compra atendidas por los proveedores con retraso.

10. Meta a alcanzar 0%

FICHA DE DESCRIPCIN DEL INDICADOR 006

INDICADOR: PORCENTAJE DE ORDENES DE COMPRA DE PRODUCTOS FARMACUTICOS ENTREGADAS

CON DEMORA AL PROVEEDOR

CRITERIOS DESCRIPCIN
1. Justificacin En cumplimiento del objeto de la Ley de contrataciones y sus principios, las contrataciones del estado
deben realizarse de manera oportuna bajo las mejores condiciones de calidad, precio y plazos de
ejecucin y entrega. Las contrataciones deben observar criterios de celeridad, economa y eficacia

2. Definicin Indicador que mide el nmero de das calendarios que demora la unidad ejecutora en entregar al
proveedor la rdenes de compra. El indicador es de naturaleza cuantitativa y se expresa en porcentaje.

3. Nivel de aplicacin Sub niveles de salud: MINSA, FFAA, PNP, ESSALUD

4. Fuente de informacin Tipo de Informacin Documento fuente / Oficina informante

d) Fecha de de recepcin de la orden de compra Cuaderno de control de entrega de rdenes de

por el proveedor. Compra/SIGA/ Oficina de Logstica.(definir cul es la
fecha de entrega: primera fecha de comunicacin
registrada en los medios de comunicacin
declarados por el proveedor al momento de
inscripcin al proceso de seleccin).

e) Das mximos permitidos en el contrato Contrato / Unidad de Adquisiciones de Logstica

f) Fecha de firma de contrato Contrato/ Almacn especializado

5. Periodicidad Mensual

6. Clculo Ind. 6 = N de Ordenes de compra de atrasada x 100

Total de Ordenes de Compra de Productos Farmacuticos emitidas en el mes

Das mximos Fecha de

permitidos en el recepcin de Fecha de firma de
Orden de compra atrasada =
Orden de compra contrato (1 entrega)
contrato
(1 entrega) por el proveedor

Das mximos Fecha de Primer da

Orden de compra atrasada = permitidos en recepcin de calendario del
el contrato Orden de compra mes de entrega
(Para entregas sucesivas
por el proveedor
a partir de la 2 entrega)

Existe orden de compra atrasada cuando el valor es menor a 0.

42
7. Estndar 0%
Se considera que la unidad ejecutora entrega la Orden de compra dentro de los das establecidos en el
contrato.

8. Interpretacin La existencia del estndar 0% nos garantiza que la unidad ejecutora cumple con entregar las rdenes de
compra en el tiempo establecido

9. Lnea base Ultima medicin del porcentaje de rdenes de Compra entregados con retraso.

10. Meta a alcanzar 0%

FICHA DE DESCRIPCION DEL INDICADOR 007

INDICADOR: PORCENTAJE DE CONTRATOS FIRMADOS CON RETRASO

CRITERIOS DESCRIPCION

1. Justificacin En cumplimiento del objeto de la Ley de contrataciones y sus principios, las contrataciones del estado
deben realizarse de manera oportuna bajo las mejores condiciones de calidad, precio y plazos de
ejecucin y entrega. Las contrataciones deben observar criterios de celeridad, economa y eficacia

2. Definicin Indicador que mide el porcentaje de contratos firmados con proveedores fuera de los plazos establecidos
en la Ley. El indicador es de naturaleza cuantitativa y se expresa en porcentaje.

3. Nivel de aplicacin Sub niveles de salud: MINSA, FFAA, PNP, ESSALUD

4. Fuente de informacin Tipo de Informacin Documento fuente / Oficina informante

a) Fecha de consentimiento de la Buena Pro Acta de Buena Pro Registro del Comit Especial /
Oficina de logstica

b) Fecha de suscripcin de contrato Contrato suscrito/ SIGA/ / Oficina de Logstica

5. Horizonte de medicin Contratos emitidos en el mes

6. Periodicidad Mensual

7. Calculo Ind. 07= N de contratos suscritos con retraso x 100 / Total de Contratos firmados en el mes

Fecha de
Contrato suscrito con retraso = 12 das*
Fecha de
firma del - consentimi
ento de
contrato Buena Pro
Contrato suscrito con retraso cuando el valor es menor a 0.
2 das para comunicar al proveedor + 10 das de tiempo mx. para la firma del contrato

8. Estndar 0%

9. Interpretacin Porcentajes mayores al estndar nos indica la existencia de contratos que se suscriben con los

43
 proveedores con retraso.

10. Lnea base ltima medicin del porcentaje de Contratos suscritos con retraso.

11. Meta a alcanzar 0%

5. Conclusiones

Existe un alto nmero de procesos de AMC que realizan las instituciones

involucradas en el estudio (89% de un total de 777 procesos)
Existe un retraso marcado en la adjudicacin de los productos que son
declarados desiertos en las compras corporativas, y que influira
directamente en al abastecimiento de estos productos.
El retraso en la entrega de los productos por parte del proveedor en los
almacenes es un problema comn en las instituciones.
Para la mayora de instituciones (con excepcin del Gobierno Regional de
Arequipa), el presupuesto no es un impedimento para la adquisicin de
medicamentos e insumos mdicos, por lo que debe prestarse atencin al
desarrollo de los procesos de adquisicin y los tiempos que estos
demandan hasta la adjudicacin y entrega del producto.
A pesar de la existencia de datos disponibles en el SEACE sobre compras
pblicos de medicamentos e insumos mdicos, no se ha identificado un
sistema de vigilancia que evidencie los probables problemas, como los
identificados en el documento, que podran atentar contra el abastecimiento
oportuno de los mismos.
Algunas instituciones (FOSPEME) muestran cierto grado de reserva para
acceder a la informacin sobre sus procesos de seleccin

44
6. Recomendaciones
Es necesario se desarrolle acciones de vigilancia sobre los procesos de
compras pblicas, desde fuera del sector, con el fin de identificar problemas
que puedan que ser debatidos en espacios que permitan la elaboracin de
propuestas.

Es necesario desarrollar acciones de vigilancia en los dems procesos

involucrados en el abastecimiento de medicamentos e insumos mdicos, e
implementar canales que hagan accesible la informacin para el ejercicio
de la vigilancia.

En necesario vigilar los procesos de adquisicin de los medicamentos

declarados desiertos en las compras corporativas

Dado que este documento expresa una primera intencin de establecer

indicadores para ejercer la vigilancia de las compras pblicas desde fuera
del sector, es recomendable continuar con este tipo de investigaciones para
contribuir con el abastecimiento oportuno.

Es necesario que el SEACE transparente las compras sin proceso

realizadas por las instituciones pblicas

Es recomendable que las prcticas de designar a un veedor de las compras

pblicas se institucionalice en todos los subsistemas.

En los casos de medicamentos declarados desiertos en compras

corporativas, se debe convocar por segunda vez en tiempo oportuno o en
su defecto delegar dicha compra oportunamente a los rganos ejecutores
correspondientes

45
7. Anexos
Anexo 1

Relacin de personas entrevistadas en las instituciones involucradas en el estudio

Nombre rea Institucin

Dr Pedro Yarasca Purilla Director Ejecutivo de Acceso y Uso DIGEMID

Racional del Medicamento

Dr. Yovani Olivera Director Ejecutivo de Medicamentos DISAV Lima Ciudad

Gallegos Insumos y Drogas

Dr. Milton Len Asesor de la Oficina de Logstica DISAV Lima Ciudad

Dra. Elsa Meneses Jefe de Farmacia Hospital Mara Auxiliadora

Sr. Omar Saavedra Jefe de Logstica Hospital Mara Auxiliadora

Dr. Jos Falla Cardenas Gerente de Adquisiciones EsSalud Gerencia

Central de Logstica

Dr. Manuel Vargas Sub Gerente de programacin EsSalud Gerencia

Central de Logstica

Dra. Jenny Castro Li Unidad de Seleccin y Evaluacin de Hospital Guillermo

Recursos Mdicos Almenara Irigoyen

Dra Dolly Rengifo Jefe de Adquisiciones Hospital Guillermo

Almenara Irigoyen

Dra. Rudy Julca Unidad de Almacenes Hospital Guillermo

Almenara Irigoyen

Coronel Csar Audas Jefe de Logstica de FOSPOLI FOSPOLI

Santa Cruz Santa Cruz

Q.F. Elmer Oyarce Departamento de Adquisiciones FOSPOLI

Alvarado

Comandante Vctor Jefe de Farmacia del Hospital de Hospital de Polica del

Lovera Muante Polica Per

Dr. Pedro Tintaya Director Ejecutivo de Medicamentos Gobierno Regional de

Insumos y Drogas Arequipa

Dr. Pedro Escobedo Responsable del SISMED Gobierno Regional de

Arequipa

46
 Anexo 2

Mapeo del sistema de compras pblicas de productos farmacuticos e

insumos mdico quirrgico

Gua de preguntas para la entrevista

El objetivo es recoger informacin sobre los procesos de compras pblicas,

identificando las reas involucradas, modalidades de compra, niveles de
competencia, normas implementadas y probables problemas que interfieren con
la eficiencia del proceso.

Nombre de la institucin

..

Nombre del informante clave (voluntario):

Cargo en la institucin:

Fecha de la entrevista:

Preguntas:

1. Que tipos de compra realiza su institucin, (LP, ADP, ADS, MC, compras
directas)?

2. Utiliza el mecanismo de subasta inversa?

3. Que aspectos sustentan en su institucin el desarrollo de un proceso de

compra por subasta inversa?

4. Existe un flujograma y procedimiento formal para el proceso de adquisicin

de productos farmacuticos, que involucre la recepcin del requerimiento por el
rea usuaria hasta la firma del contrato, (traer copia), si no existe, preguntar
cuales son los pasos seguidos por la institucin?

5. Qu rea es la responsable de publicar en el SEACE el proceso de

seleccin?

47
6. Quien define el tipo de compra y la modalidad a utilizar en el proceso de
adquisicin?

7. Existen normas o directivas especficas emitidas por la institucin sobre

compras de medicamentos y material mdico?, Cules?

8. Se encuentran establecida las funciones de cada responsable involucrado en

el proceso?

9. Existe algn mecanismo para identificar si se esta haciendo fragmentacin en

la compra de medicamentos y material mdico

10. Existe una planificacin anual de adquisiciones?

11. Se cumple el plan anual de adquisiciones?, si no fuera as, cuales son los
principales motivos para que esto no suceda?

12. Cuenta con el tiempo y las herramientas necesarias para desarrollar un

proceso de adquisicin?

13. El presupuesto es un problema que le impida o dificulte desarrollar las

compras planificadas?

14. El personal es un problema que le impida o dificulte desarrollar las compras

planificadas?

15. Que se podra hacer para mejorar el proceso de adquisicin?

16. Existe actualmente desabastecimiento de medicamentos y material mdico?

17. Cuales son los principales problemas en los procesos de adquisicin?

18. En el ltimo ao que medicamentos ocasionaron mayor problema para su

adquisicin?. Porque? y en que nmero de proceso fue?

19. En el ltimo ao que material mdico ocasion mayor problema para su

adquisicin. Porque? y en que nmero de proceso fue?

20. Los proveedores ingresan los productos en el tiempo programado al

almacn?, si la respuesta fuese no, cuales son las principales causas por lo
cual esto no sucede?, ha habido sanciones?

21. De la compra corporativa 029-2008, sobre los tems desiertos (10) cual fue el
proceso seguido para su adquisicin?, Su adquisicin represent un
problema?

48