Evaluación de La Estrategia en Salud Mental

Evaluacin de la Estrategia en
Salud Mental
del Sistema Nacional de Salud
SANIDAD
MINISTERIO DE SANIDAD Y POLTICA SOCIAL
1
COMIT DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN
Coordinador Cientfico
Manuel Gmez-Beneyto
Comit Institucional
Comunidades Autnomas:
Andaluca: Rafael Del Pino Lpez
Aragn: Mariano Sanjuan Casamayor
Asturias: (Principado de): Beatriz Camporro Roces
Baleares (Islas): Joan Salv Coll
Canarias: Jos Luis Hernndez Fleta
Cantabria: Jos Luis Vazquez Barquero
Castilla La Mancha: Jaime Domper Tornil Jos Luis Lpez Hernandez
Castilla y Len: Jos Manuel Martinez Rodriguez
Catalua: Cristina Molina Parrilla
Comunidad Valenciana: Carmen Blasco Silvestre M. Luisa Carrera Hueso
Extremadura: Leopoldo Elvira Pea
Galicia: Luis Fernando Mrquez Gallego
Madrid (Comunidad de): Dolores Crespo Hervs
Murcia (Regin de): Carlos Giribet Muoz
Navarra (Comunidad Foral): Jos Domingo Cabrera Ortega
Pas Vasco: M Luisa Arteagoitia Gonzlez Jos A. de la Rica Gimnez
Rioja (La): Joaqun Ezquerra Prez
Ingesa (Ceuta y Melilla): Francisco de Ass Jove Domnguez-Gil Teresa Garca Ortiz
Instituciones Penitenciarias Ministerio de Interior: Jos Manuel Arroyo Cobo Subdirector General de
Coordinacin de sanidad Penitenciaria.
Comit Tcnico
Manuel Gmez Beneyto. Coordinador Cientfico de la Estrategia en Salud Mental
Alberto Fernndez Liria. Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra (AEN).
Amparo Belloch Fuster. Asociacin Espaola de Psicologa Clnica y Psicopatologa (AEPCP).
Eva M Garcs Trullenque. Asociacin Espaola de Trabajo Social y Salud (AETSS).
Jos Luis Molino Contreras.Asociacin Nacional de Enfermera de Salud Mental. (ANESM)
Germn Lpez Cortacans. Federacin de Asociaciones de Enfermera Comunitaria y Atencin Primaria
(FAECAP).
Rosa Ruiz Salto. Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad
Mental (FEAFES)
Jos M Snchez Monge. Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y Personas con
Enfermedad Mental (FEAFES)
Luis Salvador-Carulla. Asociacin Cientfica PSICOST.
Jos ngel Arbesu Prieto. Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria (SEMERGEN)
Asensio Lpez Santiago. Sociedad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC)
Jernimo Saiz Ruiz. Sociedad Espaola de Psiquiatra. (SEP)
Encarnacin Mollejo Aparicio. Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapeutas. (FEAP)
Mariano Hernndez Monsalve. Experto.
Antonio Espino Granado. Experto
Sara Velasco Arias. Experta.
2
MINISTERIO DE SANIDAD Y POLTICA SOCIAL
Direccin General de la Agencia de Calidad del SNS

Pablo Rivero Corte Director General
Oficina de Planificacin Sanitaria y Calidad
Concepcin Colomer Revuelta Subdirectora General
Jos Rodrguez Escobar - Jefe de Servicio
ngel Abad Bassols - Jefe de Servicio
Eusebio Rasillo Rodriguez - Tcnico
Mara Gil Sevillano - Tcnico
Ferrn Catal Lpez- Tcnico
Instituto de Informacin Sanitaria
M. Santos Ichaso Hernndez-Rubio Subdirectora Adjunta
Observatorio de Salud de la Mujer
Isabel Saiz Martnez-Acitores - Coordinadora de Programas
Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas
Jos Miguel Mata de la Torre - Consejero Tcnico
Direccin General de Ordenacin Profesional, Cohesin del SNS y Alta Inspeccin
Carmen Prez Mateos Consejera Tcnica
Equipo redactor del Informe:

Manuel Gmez-Beneyto Coordinador Cientfico
Jos Rodrguez Escobar Ministerio de Sanidad y Poltica Social
Eusebio Rasillo Rodrguez. Ministerio de Sanidad y Poltica Social
Mara Gil Sevillano Ministerio de Sanidad y Poltica Social
Ferrn Catal Lpez. Ministerio de Sanidad y Poltica Social
Elsa Prez Gil - Universidad Rey Juan Carlos
3
NDICE
Resumen del Informe de Evaluacin de la Estrategia en Salud Mental
del Sistema Nacional de Salud
1. Resumen ejecutivo 6
2. Introduccin 7
3. Metodologa 8
4. Resultados de la evaluacin 14
Lnea Estratgica 1: Promocin de la salud mental de la poblacin, prevencin de 14

la enfermedad mental y erradicacin del estigma asociado a las personas con
trastorno mental
4.1. Objetivo general 1 14
Lnea Estratgica 2: Atencin a los trastornos mentales 52
4.5. Objetivo General 5 88
Lnea Estratgica 3: Coordinacin intrainstitucional e interinstitucional 93
4.7 Objetivo general 7 103
Lnea estratgica 4: Formacin del personal sanitario 109

4.8 Objetivo general 8
Lnea Estratgica 5: Investigacin en salud mental 111

Lnea Estratgica 6: Sistemas de informacin 117

5 Conclusiones 119
Anexo I. Actuaciones de apoyo del Ministerio para la implantacin de la

Estrategia: 120
4
Proyectos financiados a las CC.AA. en 2006 / 2007 /2008
Proyectos financiados a Entidades Sin nimo de Lucro en
2007/2008
Relacin de Guas de Prctica Clnica financiadas 2006/ 2007 / 2008
Anexo II. Mapa de dispositivos 138
Indice de abreviaturas y acrnimos 159
5
1. RESUMEN EJECUTIVO
La Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud (SNS), fue aprobada por
unanimidad en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), el 11 de diciembre de
2006, acordndose que se realizara una primera evaluacin a los dos aos de su aprobacin.
El Comit de Seguimiento y Evaluacin, constituido por los representantes de las Comunidades
Autnomas e INGESA y de las sociedades cientficas del mbito de la Estrategia, estableci, por
consenso, la metodologa para la evaluacin.
Con el fin de valorar el impacto poblacional de la Estrategia se seleccionaron los indicadores de
la Encuesta Nacional de Salud, de las encuestas EDADES y ESTUDES, del ESCRI, del CMBD y del
INE que reflejan aspectos de la salud mental y de los trastornos mentales en la poblacin general.
Asimismo, para cuantificar el nivel de cumplimiento de los objetivos en cada una de las
Comunidades Autnomas (CC.AA.), se opt por aplicar un mtodo de evaluacin cualitativa.
Para ello se elabor un instrumento consistente en un conjunto de preguntas que pudieran dar
cuenta del grado de cumplimiento de cada uno de los objetivos especficos de la Estrategia en cada
CC.AA. a 31 de diciembre de 2008.
El 11 de diciembre de 2008 se remiti el cuestionario a las CC.AA. con un plazo de dos meses
para su cumplimentacin. Una vez recibidas, cotejadas y analizadas las respuestas de las CC.AA. se
procedi a mejorar la pertinencia y exactitud de sus declaraciones mediante un proceso de interaccin,
presencial y en lnea, entre los representantes de las CC.AA.
Para expresar el grado de cumplimiento de cada objetivo y tomando como datos los declarados
por las CC.AA., se utiliz una escala de cuatro puntos: objetivo no iniciado, objetivo iniciado, objetivo
parcialmente logrado y objetivo logrado. La escala fue aplicada por el equipo tcnico de la Oficina de
Planificacin Sanitaria y Calidad de Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
Los resultados de la evaluacin indicaron que el grado de implementacin de la Estrategia,
segn declararon las CC.AA., es diverso y moderado. Diverso en los niveles de cumplimiento de cada
objetivo y entre las CC.AA., y moderado por que, excepto tres objetivos que fueron plenamente
logrados y uno que ni siquiera fue iniciado, los restantes se situaron entre iniciado y parcialmente
logrado.
Los objetivos logrados se refieren a aspectos relacionados con la participacin, la formacin de
los profesionales y la investigacin. Ninguno de los objetivos relacionados con la poblacin o con la
atencin a los usuarios fue clasificado como logrado.
6
2. INTRODUCCIN
Teniendo en cuenta que la mejora de la salud mental en Espaa es uno de los objetivos estratgicos del
Ministerio de Sanidad y Poltica Social, a finales de 2004 se asume el proyecto de elaborar la Estrategia en Salud
Mental para el conjunto del Sistema Nacional de Salud (SNS).
Desde la Agencia de Calidad del SNS, se convoc a las asociaciones profesionales y ciudadanas para que
analizarn los puntos fuertes y reas de mejora en la situacin de la Salud Mental en Espaa y propusieran
objetivos a consegrui, as como indicadores para su evaluacin.
Se constituy el Comit de Seguimiento y Evaluacin (CSE), formado por los representantes de las
Comunidades Autnomas (CCAA), del Instituto Nacional de Gestin Sanitaria (INGESA), de la Direccin
General de Instituciones Penitenciarias, de las sociedades cientficas del mbito de la Estrategia, de la
Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental (FEAFES)
y por parte del Ministerio de Sanidad y Poltica Social, estn la Direccin General de Cohesin, la delegacin del
Gobierno del Plan nacional sobre Drogas y la Agencia de Calidad, que coordina y dirige la estrategia.
Este comit estableci por consenso el sistema de seguimiento y evaluacin de la Estrategia en Salud Mental del
SNS.
A partir de los objetivos establecidos y de los indicadores de evaluacin, el Comit de Seguimiento y Evaluacin
consensu la metodologa de evaluacin, disendose un modelo de recogida de informacin y, en funcin de las
fuentes de datos establecidas por las CCAA y la Agencia de Calidad del SNS (Ministerio de Sanidad y Poltica
Social), se inici el proceso de recogida de informacin.
El corte para la recogida de informacin de esta primera evaluacin tuvo lugar el 11 de diciembre de 2008, fecha
en la que se cumplan dos aos desde la aprobacin de la Estrategia. Una vez finalizados los trabajos de recogida
de informacin y anlisis de los datos aportados, tanto por el Instituto de Informacin Sanitaria, como por las
propias Comunidades Autnomas, y las otras instituciones representadas, la Agencia de Calidad ha elaborado el
presente informe de evaluacin, cuyos resultados por lneas estratgicas se presentan en este documento. Es
preciso resaltar que estos dos aos de trabajo conjunto entre sociedades cientficas, asociaciones de familiares y
de personas con enfermedad mental, Comunidades Autnomas y Ministerio de Sanidad y Poltica Social,
orientados a hacer efectiva la implantacin de la Estrategia en Salud Mental del SNS, han conseguido aunar los
esfuerzos dirigidos a la mejora continua de la atencin en Salud Mental y con ello mejorar la calidad de los
servicios prestados en todo el territorio nacional.
7
3. METODOLOGA
La Evaluacin de la Estrategia en Salud Mental del SNS consiste en la valoracin del grado de cumplimiento de
los objetivos establecidos. Para ello, la evaluacin consta de una serie de indicadores cuantitativos y de un
informe que resume las principales acciones llevadas a cabo por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social y las
Comunidades Autnomas.
En el proceso de Evaluacin se distinguen las siguientes etapas:
3.1. Constitucin del Comit de Seguimiento y Evaluacin
3.2. Aprobacin del Informe cualitativo
3.3. Recogida de la informacin para la evaluacin.
3.4. Elaboracin del informe de evaluacin
3.5. Presentacin al Consejo Interterritorial del SNS
3.1. CONSTITUCIN DEL COMIT DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN

El 19 de mayo de 2007 se constituy el Comit de Seguimiento y Evaluacin de la Estrategia, con el objetivo de
establecer el sistema de seguimiento y evaluacin de la misma. Dicho Comit est formado por los miembros del
Comit Institucional y del Comit Tcnico que fueron los que participaron en la elaboracin de la Estrategia,
junto con otros representantes de sociedades cientficas y asociaciones de pacientes y familiares del mbito de la
Estrategia que, por distintas circunstancias, no pudieron participar en el proceso de elaboracin. Se mantuvieron
como grupos de trabajo el Comit Institucional y el Comit Tcnico, con las siguientes funciones:
El Comit Institucional: que est formado por los representantes de todas las Comunidades
Autnomas es el encargado de establecer el sistema de recogida de la informacin necesaria para la
evaluacin. Tiene como principal objetivo valorar la pertinencia y viabilidad de los objetivos propuestos
en la Estrategia.
El Comit Tcnico: coordinado por el Dr. Manuel Gmez-Beneyto y constituido por
representantes de sociedades cientficas, asociaciones de pacientes y familiares y expertos independientes
designados por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social; es el encargado de elaborar, tanto la propuesta
de actualizacin de objetivos, como las consiguientes recomendaciones de actuacin para alcanzarlos, as
como de proponer mejoras y/o cambios en base a la ms reciente evidencia cientfica.
La Agencia de Calidad del SNS, a travs de la Oficina de Planificacin Sanitaria y Calidad, es la encargada de dar
el apoyo tcnico, logstico y administrativo necesario para que se cumplan y desarrollen correctamente las
funciones del Comit de Seguimiento y Evaluacin coordinando adems la recogida de informacin necesaria
para la evaluacin de los indicadores y la elaboracin del informe de evaluacin de la Estrategia.
8
Figura 1. Funciones del Comit de Seguimiento y Evaluacin de la Estrategia.
Comit de Seguimiento y Evaluacin de la Estrategia
Comit Tcnico Comit Institucional

(Comunidades Autnomas)
Actualizar los contenidos cientfico-
tcnicos de la estrategia.
Determinar la va de recogida de
Ministerio de Sanidad y
informacin
Poltica Social
Apoyo al Comit de Seguimiento y Aportar los resultados relacionados

Evaluacin con los indicadores de la estrategia.
Organizacin de la informacin Recoger informacin sobre las

actuaciones relacionadas con la
Elaboracin del informe implantacin de la Estrategia
Fuente: Elaboracin propia.
3.2 APROBACIN DEL INFORME CUALITATIVO

El comit de seguimiento trabaj en la elaboracin de un cuestionario para recoger datos que permitan valorar el
grado de cumplimiento, por parte de las CCAA, de los objetivos que no disponan de indicador cuantitativo.
Este cuestionario cualitativo de evaluacin fue aprobado por dicho comit de seguimiento el 19 de diciembre
de 2008.
3.3 RECOGIDA DE INFORMACIN PARA LA EVALUACIN

La informacin necesaria para la evaluacin de los objetivos de la Estrategia ha sido facilitada fundamentalmente
por las Comunidades Autnomas y por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social, a travs del Instituto de
Informacin Sanitaria, dependiente de la Agencia de Calidad del SNS.
Para recoger los datos de las CCAA, tanto cuantitativos como cualitativos, se elabor una herramienta on-line de
recogida de datos, que se verific con los representantes autonmicos el 28 de octubre de 2008.
Una vez cumplimentados los cuestionarios por los representantes de las distintas Comunidades Autnomas se
inici la elaboracin del primer borrador del informe de evaluacin, junto con el resto de informacin recogida a
travs de las restantes fuentes de informacin.
9
3.4 ELABORACIN DEL INFORME DE EVALUACIN Y PRESENTACIN AL
CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS
El Informe ha sido realizado por Oficina de Planificacin Sanitaria y Calidad (Agencia de Calidad del SNS
Ministerio de Sanidad y Poltica Social). Para ello se cont con la informacin enviada por las distintas CCAA.,
INGESA, Instituto de Salud Carlos III, Instituciones Penitenciarias, adems de la recogida por el Instituto de
Informacin Sanitaria y de la propia Oficina de Planificacin Sanitaria y Calidad de la Agencia de Calidad del
SNS. Una vez elaborado el borrador del informe, se present y fue debatido por los miembros de Comit de
Seguimiento y Evaluacin, el da 26 de marzo de 2009, para su aprobacin antes de ser presentado al Consejo
Interterritorial del SNS.
Figura 2. Estructura del proceso de evaluacin y seguimiento de la Estrategia
Comit
Comit de se
seg
guimiento
imiento y evalu
evaluac
aciin
(CSE)
Se
Secr
cret
etara
ara
Tc
Tcnnic
icaa
Comi
Comit t Comit
Comit
Institu
Instituccional Tcnico
Tcnico
Informee de
Inform de
evaluacin
Consejo inte
interterritor
rterritoriial del
Sistema Nacional
Nacional de Salud
En junio de 2009 se presenta este Informe de evaluacin de la Estrategia en Salud Mental del SNS al Consejo
Interterritorial del SNS. En la figura 3 se muestra el cronograma de seguimiento y evaluacin de la Estrategia,
desde su aprobacin el 11 de diciembre de 2006.
10
Figura 3. Cronograma del proceso de evaluacin y seguimiento de la Estrategia
La evaluacin se inicia a los 2 aos desde la aprobacin de la Estrategia
Mayo Diciembre Diciembre Octubre

2007 2007 2008 2009
Constitucin del Primera reunin Reunin del Presentacin

Comit de del Comit de Comit de del
Seguimiento y Seguimiento y Seguimiento y Informe
Evaluacin de la Evaluacin Evaluacin Evaluacin
Estrategia - aprobacin inicio de recogida
informe de informacin,
cualitativo - presentacin
revisin cientfico-
Aprobacin tcnica de nuevas
11 de diciembre de 2006 evidencias
Objetivos e indicadores de evaluacin de la Estrategia de Salud Mental en el SNS

Las lneas estratgicas de la Estrategia se despliegan en objetivos generales y especficos, con sus
correspondientes recomendaciones tcnicas e indicadores de seguimiento y evaluacin. Lgicamente, las lneas
estratgicas no tienen igual entidad y complejidad; por tanto, su despliegue operacional en objetivos generales y
especficos no es homogneo en referencia a su amplitud (nmero de objetivos que la integran) ni en relacin a la
diversidad de las intervenciones que se proponen.
Se proponen 6 lneas estratgicas con 10 objetivos generales y 45 objetivos especficos:
Lnea estratgica 1: Promocin de la salud mental de la poblacin, prevencin de la enfermedad
mental y erradicacin del estigma asociado a las personas con trastorno mental.
Lnea estratgica 2: Atencin a los trastornos mentales.
Lnea estratgica 3: Coordinacin interinstitucional e intrainstitucional.
Lnea estratgica 4: Formacin del personal sanitario.
Lnea estratgica 5: Investigacin en salud mental.
Lnea estratgica 6: Sistema de informacin en salud mental.
11
Tabla 1. Indicadores de la Estrategia en Salud Mental del SNS - Resumen -
Lneas estratgicas Indicadores Fuentes

Porcentaje de personas en riesgo de una mala salud mental ENSE
Prevalencia declarada de depresin, ansiedad u otros trastornos
ENSE
mentales
Porcentaje de personas que declaran consumir drogas EDADES
1. Promocin de la Porcentaje de escolares adolescentes que declaran consumir
ESTUDES
salud mental, drogas
prevencin de la Porcentaje de bebedores de riesgo de alcohol ENSE
enfermedad y Tasa de alta por autolesiones CMBD
erradicacin del Tasa de mortalidad por suicidio INE
estigma Camas psiquitricas de agudos en hospitales generales por 100.000
EESCRI
habitantes
Camas en hospitales monogrficos por 100.000 habitantes EESCRI
Apoyo social y familiar ENSE
Discapacidad atribuida a trastorno mental EDDES
Guas integradas de prctica clnica con cumplimiento de los
GuaSalud
criterios de calidad del SNS
Dosis por habitante y da (DHD) de antidepresivos SI-CF
Dosis por habitante y da (DHD) de antipsicticos SI-CF
Dosis por habitante y da (DHD) de sustancias hipnticas,
2. Atencin SI-CF
sedantes y ansiolticas
Porcentaje de reingresos CMBD
Morbilidad atendida CC.AA.
Porcentaje de altas de pacientes penitenciarios en hospitales no
II.PP.
penitenciarios
3. Coordinacin Mapa de dispositivos de salud mental SIAP-SM
intrainstitucional e
interinstitucional Ratio de psiquiatras por poblacin EESCRI
4. Formacin Informe cualitativo CC.AA.

Nmero de proyectos de investigacin ISCIII
5. Investigacin
Red de investigacin en salud mental ISCIII
Instituto de
6. Sistema de informacin
Informe
informacin sanitaria -
MSPS
12
Abreviaturas:
ENSE: Encuesta Nacional de Salud;
EDADES: Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en Espaa;
ESTUDES: Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseanzas Secundarias;
CMBD: Conjunto Mnimo Bsico de Datos;
INE: Instituto Nacional de Estadstica;
EESCRI: Estadstica de Establecimientos con Rgimen de Internamiento;
EDDES: Encuesta de discapacidades, deficiencia y estado de salud;
SI CF: Sistema de informacin de consumo farmacutico del SNS;
II.PP: Instituciones Penitenciarias;
SIAP SM: Datos del TSI del Sistema de Informacin de Atencin Primaria Salud Mental;
CC.AA.: Comunidades Autnomas;
ISCIII: Instituto de Salud Carlos III.
13
4. RESULTADOS DE LA EVALUACIN POR LNEAS
ESTRATGICAS
Lnea Estratgica 1: Promocin de la salud mental de la poblacin, prevencin de la

enfermedad mental y erradicacin del estigma asociado a las personas con trastorno mental.
4.1 OBJETIVO GENERAL 1: PROMOVER LA SALUD MENTAL DE LA POBLACIN

GENERAL Y DE GRUPOS ESPECFICOS.
Indicador: Apoyo social y familiar.

Como apoyo social y familiar entendemos el resultado de la interaccin entre las personas en funcin de la ayuda
percibida tanto en los aspectos emocionales, informativos, funcionales y materiales.
Apoyo social
Para valorar el apoyo social percibido por la poblacin de 16 y ms aos, se ha utilizado en la Encuesta Nacional
de Salud el cuestionario Duke-UNC. Este instrumento evala a travs de once preguntas el apoyo social
percibido, que no necesariamente se corresponde con el apoyo real en dos dimensiones: confidencial (posibilidad
de contar con personas para comunicarse) y afectiva (demostraciones de amor, cario y empata).
Se considera que el apoyo social percibido es bajo cuando la puntuacin total del cuestionario es igual o menor de
32 puntos.
Figura 4. Porcentaje de personas que consideran que tienen un bajo apoyo social
6
5,5
Hombres Mujeres
4,7
4,3 4,3
4,0
4 3,8 3,8 3,8
3,6
Porcentaje
3,2
2,6 2,7
2 1,7
0,6
0
16-24 25-34 35-44 45-44 55-64 65-74 75 y ms
Grupos de edad
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Poltica Social
14
Tabla 2. Porcentaje de bajo apoyo social percibido, por sexo y CCAA.
Comunidades Autnomas Ambos sexos Hombres Mujeres

Andaluca 2,7 2,1 3,2
Aragn 2,5 2,5 2,6
Asturias (Principado de) 1,8 1,8 1,8
Baleares (Islas) 3,4 4,0 2,8
Canarias 4,5 5,0 3,9
Cantabria 1,5 1,9 1,1
Castilla y Len 1,7 1,6 1,8
Castilla-La Mancha 2,8 2,2 3,4
Catalua 4,6 4,4 4,7
Comunidad Valenciana 5,1 5,0 5,3
Extremadura 0,6 0,5 0,7
Galicia 3,0 2,5 3,5
Madrid (Comunidad de) 4,3 4,4 4,2
Murcia (Regin de) 4,7 3,9 5,4
Navarra (Comunidad Foral) 2,7 1,4 3,9
Pas Vasco 0,8 1,5 0,1
La Rioja 1,5 1,7 1,4
Ceuta y Melilla 3,0 3,1 2,9
Total nacional 3,4 3,2 3,6
Se observa como, en trminos generales, la percepcin de un bajo apoyo social aumenta conforme
avanza la edad. As, lo declaran el 4,3% de los hombres y el 5,5% de las mujeres de 75 y ms aos,
siendo estos los valores ms altos. Tambin al aumentar la edad aumenta el diferencial entre hombres y
mujeres, siendo en todos los grupos la mujerexcepto el de jvenes de 16 a 24 aos- la que percibe
menor apoyo.
Funcin familiar
Para valorar la dinmica familiar se ha utilizado en la Encuesta Nacional de Salud el cuestionario de APGAR
familiar, que mide los componentes del funcionalismo familiar en cuanto a adaptabilidad, cooperacin,
desarrollo, afectividad y capacidad resolutiva. Las puntuaciones finales obtenidas se encuadran en tres categoras:
funcin familiar buena (7 a 10 puntos), disfuncin familiar moderada (4 a 6 puntos) y disfuncin familiar grave (0
a 3 puntos).
15
En la tabla 3 se muestra el porcentaje de poblacin de 16 y ms aos con una funcin familiar calificada como
buena, segn sexo y comunidad autnoma.
Tabla 3 Porcentaje de personas con buena funcin familiar

Andaluca 94,0 94,5 93,6
Aragn 95,1 94,7 95,5
Canarias 94,4 93,5 95,3
Cantabria 96,3 96,4 96,1
Catalua 92,8 94,3 91,4
Galicia 94,2 94,9 93,6
Pas Vasco 97,4 97,4 97,4
La Rioja 95,1 95,5 94,7
Ceuta y Melilla 96,5 98,2 94,8
El 93,4% de la poblacin espaola declara tener una familia considerada normofuncionante, siendo la
diferencia entre hombres y mujeres, apenas perceptible.
16
Objetivo Especfico 1.1. Formular, realizar y evaluar un conjunto de intervenciones para
promocionar la salud mental en cada uno de los grupos de edad o etapas de la vida: la
infancia, la adolescencia, la edad adulta y las personas mayores.
Tabla 4. Intervenciones para promocionar la salud mental.
Incluido N Terminadas Terminadas y Evaluadas N en proceso
Comunidades Plan de
Salud Programas Intervenci Programas Intervencion
Autnomas ones es Programas Intervenciones
Andaluca SI 2 925 2 925 - 5

Aragn SI 0 0 0 0 0 0
Asturias SI 14 31.216 0 0 0 0
Baleares (Islas) SI 0 0 0 0 0 1
Canarias SI 0 0- 0 0 0 0
Cantabria SI 6 15 0 0 0 0
Castilla y Len SI 4 517 1 130 0 0
Castilla-La Mancha SI 1 502 - - 3 3
Catalua SI 2 913 2 913 4 14
Comunidad
Valenciana SI 6 224 6 224 1 -
Extremadura SI 2 - 0 0 1 -
Galicia SI 0 0 0 0 0 0
Madrid (Comunidad ) SI 0 0 0 0 5 13
Murcia (Regin de) SI 6 131 0 0 6 131
Navarra (Comunidad
Foral) SI 3 9 0 0 2 8
Pas Vasco SI 0 0 0 0 0 0
La Rioja SI - 3 0 0 - 3
Ceuta y Melilla NO 0 0 0 0 0 0
Total nacional 16 46 34.455 11 2.192 22 178
*Poblacin que ha sido objeto de intervencin
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin facilitada por las CC.AA..
16 CCAA afirman que tienen incluidas en los planes autonmicos de salud mental acciones ligadas a la
promocin. En la tabla 4 se presenta un resumen de la informacin recogida para este objetivo, segn
estos datos, hay 46 programas realizados, 11 evaluados y 22 en proceso, con ms de treinta y cuatro mil
intervenciones realizadas, ms de dos mil evaluadas y ciento setenta y ocho en proceso. Cuatro
comunidades an no han realizado an ninguna intervencin.
Conclusin Objetivo Especfico 1.1:
La mayora de las Comunidades afirman haber incluido en sus planes de salud intervenciones para
promocionar la salud mental, sin embargo el nmero de intervenciones evaluadas es escaso.
Objetivo parcialmente conseguido
Recomendacin: Mantener Objetivo
17
Objetivo Especfico 1.2. Formular, realizar y evaluar un conjunto de intervenciones
orientadas a asesorar e informar a los y las responsables institucionales de las
Administraciones central, autonmica y local sobre la relacin existente entre las actuaciones
de carcter institucional y la salud mental.
Tabla 5. Intervenciones orientadas a asesorar e informar a los responsables institucionales de la
administracin central, autonmica y local.
Incluida en el Realizadas En proceso Evaluadas
Comunidades Autnomas
Plan de Salud (nmero) (nmero) (nmero)
Andaluca S 2 2 0
Aragn No 0 0 0
Asturias (Principado de) S 13 0 0
Baleares (Islas) S 0 0 0
Canarias S 7 0 0
Cantabria No 0 1 0
Castilla y Len S 1 0 0
Castilla-La Mancha No 0 0 0
Catalua S 10 10 0
Comunidad Valenciana S 16 2 0
Extremadura No 1 0 0
Galicia S 0 0 0
Madrid (Comunidad de) S 0 2 0
Murcia (Regin de) No 0 0 0
Navarra (Comunidad Foral) No 0 0 0
Pas Vasco S 0 1 0
La Rioja No 0 0 0
Ceuta y Melilla No 0 0 0
Total nacional 10 50 18 0
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin facilitada por las CCAA.
Del total de las CCAA, son 10 las que afirman tener incluidas en el Plan de Salud intervenciones
orientadas a asesorar e informar a los responsables institucionales de la administracin central,
autonmica y local, aunque tres de ellas no han realizado ninguna intervencin y dos que no lo tienen
priorizado si han iniciado intervenciones. Con un total de 50 realizadas, 18 estn actualmente en
proceso de implantacin y desarrollo y ninguna comunidad declara haber evaluado los resultados de la
puesta en adaptado de estas intervenciones.
Conclusin Objetivo Especfico 1.2: Iniciado
18
Objetivo Especfico 1.3 Desarrollar, entre el Ministerio de Sanidad y las CCAA, un conjunto
de intervenciones orientadas a la promocin de la salud mental a travs de los medios de
comunicacin.
Tabla 6. Intervenciones orientadas a la promocin de la salud mental a travs de los medios de
comunicacin.
Andaluca S 2 1 2
Aragn No 0 0 0
Canarias No 0 0 0
Cantabria No 1 0 0
Castilla y Len No 0 0 0
Castilla-La Mancha S 1 1 1
Catalua S 5 4 1
Extremadura S 1 0 0
Galicia S 1 0 0
Pas Vasco S 0 1 0
La Rioja No 0 0 0
Ministerio de Sanidad S 0 0 0
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin facilitada por las CC.AA
10 comunidades autnomas (55,5% sobre el total) declaran haber incluido estas iniciativas en sus
respectivos planes de salud mental, habindose llevado a cabo 27 actividades relacionadas con el
objetivo y estando 8 en proceso. De acuerdo a la informacin facilitada, tan slo 5 de las actividades
realizadas fueron finalmente evaluadas por lo que se sugiere que en el futuro se adopte una mayor
implicacin en actividades de evaluacin de los resultados.
Por otro lado, desde el Ministerio de Sanidad y Poltica Social no se ha realizado ninguna campaa
Conclusin Objetivo Especfico 1.3 : Parcialmente Iniciado
19
Conclusin al Objetivo General 1:
1: La Encuesta Nacional de Salud del ao 2006 incorpora por primera vez la evaluacin
del Apoyo Social Percibido y la Funcin Familiar, factores ambos relacionados con
la resiliencia y la resistencia al estrs.
2: No es fcil obtener informacin sobre las actividades de promocin de la salud en
Espaa, y menos cuantificar y conocer el tipo de actividades que se estn llevando a cabo
en grupos especficos de la poblacin. Puede decirse que algo ms de la mitad de las
CCAA ha llevado a cabo las intervenciones propuestas en un principio para cumplir con
los objetivos especficos y menos las que lo han evaluado.
Conclusin: parcialmente cumplido
20
4.2 OBJETIVO GENERAL 2: PREVENIR LA ENFERMEDAD MENTAL, EL SUICIDIO Y
LAS ADICCIONES EN LA POBLACIN GENERAL.
Indicador: Porcentaje de personas en riesgo de una mala salud mental.

La salud mental de la poblacin adulta (de 16 y ms aos) se ha valorado en la Encuesta Nacional de Salud para
el ao 2006 con el Cuestionario de Salud General de 12 preguntas (GHQ-12). Estableciendo el punto de
corte en 4 sobre 12, que es el utilizado en el Reino Unido, pais con ms experiencia en este instrumento.
Este cuestionario permite hacer un cribado poblacional, detectando la prevalencia de casos probables de
morbilidad psiquitrica o de malestar psicolgico, explorando el estado del encuestado durante el ltimo mes
respecto a su estado habitual. Sin embargo, no es adecuado para hacer diagnsticos clnicos ni para valorar
trastornos crnicos.
Tabla 7. Riesgo de mala salud mental en adultos (%), segn sexo y CC.AA.
Ambos sexos Hombres Mujeres

Total nacional
15,5% 11,0% 19,9%
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
En la tabla 7, se muestra el porcentaje de personas en riesgo de mala salud mental desagregado por sexo.
El mayor porcentaje de personas que tienen mayor riesgo son las mujeres que representan el 19,9 %
frente al 11 % de los hombres, siendo esta situacin similar en todas las Comunidades Autnomas.
Dado que la Encuesta Nacional de Salud del ao 2006 ha incorporado por primera vez la evaluacin del
riesgo de mala salud mental, ser importante realizar un seguimiento del comportamiento de este
instrumento y, por ende, de estos datos, en sucesivas ediciones de la Encuesta.
21
En poblacin infantil, la salud mental se valor con el Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ).
Este instrumento detecta casos probables de trastornos mentales y del comportamiento en la poblacin de 4 a 15
aos. Explora cinco bloques, relacionados con sntomas emocionales, problemas de conducta, hiperactividad,
problemas con compaeros y conducta prosocial. Para la obtencin del indicador sinttico de riesgo de mala salud
mental se ha utilizado las puntuaciones consideradas de caso probable, situada a partir de los 17 puntos.
Tabla 8. Riesgo de mala salud mental infantil (%), segn sexo y CC.AA.
Total Hombres Mujeres
Total Nacional
11,96 1,16 12,88 1,67 10,99 1,50
EL 11,96% de la poblacin infantil present unos ndices considerados de riesgo de mala salud mental,
siendo ste del 12.88% en nios y 10.99% en nias. La interpretacin de este indicador debe ser cautelosa
debido a que la ENSE utiliza por primera vez en 2006 el SDQ en Espaa en una encuesta de este tipo. Los datos
estn basados en una muestra de la poblacin y por tanto estn sujetos a errores de muestreo. Se incluyen los
intervalos de confianza para reflejar mejor la fiabilidad de las estimaciones obtenidas.
Indicador: Prevalencia declarada de depresin, ansiedad u otros trastornos mentales

A continuacin se analiza la morbilidad psiquitrica a partir de informacin recogida en la Encuesta Nacional de
Salud del ao 2006. En dicha, se pregunta acerca de si la persona "padece o ha padecido", dentro de un listado de
problemas, "depresin, ansiedad u otros trastornos mentales". En caso de respuesta afirmativa, se pregunta a
continuacin si "lo ha padecido en los ltimos 12 meses" y si "le ha dicho un mdico que lo padece".
Tabla 9. Prevalencia declarada de trastornos mentales (%), segn sexo y CC.AA.
Total nacional
11,5 6,6 16,3
En poblacin de 16 y ms aos, la prevalencia declarada de depresin, ansiedad u otros trastornos

mentales se situ en el 11,5%, siendo llamativa la diferencia entre sexos, ya que es ms del doble en el
caso de las mujeres (16,3%) que en el de los hombres (6,6%)
Es necesario tener presente esta diferencia entre sexos, teniendo en cuenta la constante mayor
prevalencia entre las mujeres, que sugiere la necesidad de atencin especfica a la misma
Conclusin Indicador:
Se observa una de prevalencia autodeclarada de trastornos mentales similar a la obtenida en estudios
epidemiolgicos de poblacin general en Espaa, con una mayor prevalencia de mujeres, lo que es
habitual en estos estudios. La variabilidad entre comunidades es menor que la detectada con el GHQ
12, salvo en el caso de una comunidad que destaca por su baja prevalencia.
22
Indicador: Discapacidad atribuida al trastorno mental.
En la Encuesta de Discapacidad, Autonoma personal y situaciones de Dependencia (EDAD), la variable
fundamental objeto del estudio es la discapacidad. Se considera como tal a estos efectos, las limitaciones
importantes para realizar las actividades de la vida diaria que hayan durado, o se prevea que vayan a durar, ms de
un ao y tengan su origen en una deficiencia.
En la siguiente tabla se presentan las tasas por 1.000 habitantes de las discapacidades cuya deficiencia de origen
corresponde al epgrafe de deficiencias mentales, diferenciadas por sexo y por comunidades autnomas.
Tabla 10. Tasa de discapacidad atribuida a deficiencia mental por 1.000 habitantes
Andaluca 18,66 16,55 20,73
Aragn 17,91 13,89 21,90
Baleares (Islas) 15,79 12,86 18,71
Canarias 15,80 17,67 13,93
Cantabria 14,96 12,81 17,01
Castilla y Len 17,92 14,71 21,06
Catalua 15,78 12,24 19,24
Extremadura 17,76 13,48 21,97
Galicia 26,28 20,16 31,95
Murcia (Regin de) 18,21 18,43 17,99
Pas Vasco 13,67 12,85 13,51
La Rioja 12,18 8,67 15,74
Ceuta 16,32 13,68 18,94
Melilla 20,37 24,79 16,18
Fuente: Encuesta de Discapacidad, Autonoma personal y situaciones de Dependencia. Instituto Nacional de Estadstica. 2008.
En Espaa, la discapacidad atribuida a los trastornos mentales (demencias, trastornos mentales y

deficiencia intelectual) afect a 718,9 mil personas (cifras absolutas) lo que constituye un 18,9% del total
de los 3,8 millones de personas con discapacidad.
23
Representa una tasa de 17,03 casos por cada mil habitantes, siendo mayor en mujeres que en hombres,
con tasas comprendidas entre 19,27 y 14,72 casos por mil, respectivamente.
Desagregando estos datos en funcin del tipo de deficiencia, que ha causado la discapacidad, se presentan a
continuacin las tasas por mil habitantes mayores de 5 aos, para el conjunto de Espaa y diferenciadas por sexo
Tabla 11. Tasas de discapacidad* segn origen y sexo

Tipo de deficiencia de origen Ambos sexos Hombres Mujeres
Demencias 7,5 4,1 10,9
Enfermedad mental 3,4 3,5 3,3
Otros trastornos mentales y del comportamiento 3,0 3,1 2,8
Deficiencia intelectual moderada 1,2 1,6 0,8
Deficiencia intelectual profunda y severa 1,1 1,2 1,0
Deficiencia intelectual ligera 0,6 0,7 0,5
Retraso madurativo 0,3 0,4 0,2
Inteligencia lmite 0,3 0,3 0,3
*Tasa por mil habitantes de discapacidad (dentro de las deficiencias mentales) de personas con 6 o ms aos.
Fuente: Encuesta de Discapacidad, Autonoma personal y situaciones de Dependencia 2008. Instituto Nacional de Estadstica (INE)
En el caso de las Demencias, las mujeres se ven claramente ms afectadas que los hombres, mientras
que en el resto de los tipos de deficiencias mentales incluidas en este epgrafe, las diferencias entre sexo
son poco significativas.
En la tabla 12 se presentan las tasas por mil habitantes de deficiencias mentales y neurolgicas segn sea su
origen.
Tabla 12. Deficiencias (tasa por mil habitantes) segn origen y sexo.
Tipo de deficiencia de origen Ambos sexos Hombres Mujeres
Deficiencias mentales (total) 17,0 15,0 19,3
Demencias 7,5 4,1 10,9
Enfermedad mental 3,4 3,5 3,3
Otros trastornos mentales y del comportamiento 3,0 3,1 2,8
Deficiencia intelectual moderada 1,2 1,6 0,8
Deficiencia intelectual profunda y severa 1,1 1,2 1,0
Deficiencia intelectual ligera 0,6 0,7 0,5
Retraso madurativo 0,3 0,4 0,2
Inteligencia lmite 0,3 0,3 0,3
Fuente: Encuesta de Discapacidad, Autonoma personal y situaciones de Dependencia 2008.
24
En ambos sexos y por edad, en el tramo comprendido entre los 6 y 44 aos hay un importante peso de
los trastornos mentales como causa de discapacidad, representa 1/3 del total de personas con
discapacidad (tabla 12).
Indicador: Porcentaje de personas que declaran consumir drogas

A continuacin se presentan datos de consumo de drogas procedentes de la Encuesta Domiciliaria sobre Abuso
de Drogas (EDADES) en Espaa (ltimas cifras referidas a 2007).
En la figura 5 se muestra la evolucin del consumo de drogas (por tipo de sustancia) durante los ltimos aos.
Figura 5 Prevalencia de consumo de drogas en los ltimos 12 meses, en la poblacin espaola de 15 a 64
aos, segn sexo y tipo de sustancia. 2001 2007
12,0
11,0
10,0
9,0
8,0
Porcentaje
7,0
6,0
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
2001 2003 2005 2007
Ao
Cannabis Extasis Alucingenos Anfetaminas Cocaina Herona
Fuente: MSPS. DGPNSD. Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en Espaa (EDADES) 2001 a 2007
Tabla 13. Prevalencia de consumo de drogas en los ltimos 12 meses, en la poblacin espaola de 15 a
64 aos, segn sexo y tipo de sustancia. 2001 2007 Porcentajes.
Tipo de sustancia Ambos sexos Varones Mujeres
Ao 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007 2001 2003 2005 2007
Cannabis 9,2 11,3 11,2 10,1 13 16,2 15,7 13,6 5,5 6,3 6,6 6,6
Cocana polvo 2,5 2,7 3 3 3,8 4,1 4,6 4,4 1,3 1,2 1,3 1,5
xtasis 1,8 1,4 1,2 1,1 2,8 2 1,8 1,6 0,7 0,8 0,6 0,5
Anfetaminas/espid 1,1 0,8 1 0,9 1,6 1,1 1,4 1,3 0,6 0,5 0,5 0,3
Alucingenos 0,7 0,6 0,7 0,6 1,2 0,9 1,1 0,9 0,2 0,3 0,4 0,3
Herona 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 0,1 0 0,1 0,1 0,1
Fuente: MSPS. DGPNSD. Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en Espaa (EDADES), 2001 a 2007.
25
En la poblacin de 15 a 64 aos, la sustancia psicoactiva con mayor prevalencia de consumo es el
cannabis, por delante de la cocana, el xtasis, las anfetaminas, los alucingenos o la herona. Este
patrn presenta diferencias por gnero, la prevalencia de consumo de todas las drogas ilegales en los
hombres es el doble de la de las mujeres, en estas ltimas no ha aumentado el uso de la cocana. En
conjunto se observa un incremento en la tasa de consumo de cannabis y cocana en hombres y
solamente de cannabis en mujeres. En 2007 el 11,2% de la poblacin entre 15 y 64 aos declar haber
consumido cannabis durante los doce meses anteriores a la encuesta (13,6% de hombres y 6,6% de
mujeres). En general se observa un descenso o estabilizacin de la prevalencia de sustancias psicoactivas
en los ltimos aos.
Indicador: Porcentaje de escolares adolescentes que declaran consumir drogas.
A partir de los datos obtenidos de la Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseanza Secundaria
(ESTUDES) de 2008 para poblacin de 14 a 18 aos, el cannabis contina siendo la sustancia con mayor
prevalencia de consumo por delante de la cocana, los alucingenos, las anfetaminas, el xtasis o la herona. El
30,5 % de la poblacin escolar declar consumir cannabis, siendo del 33,5% en hombres y del 27,5% en mujeres.
Para el resto de sustancias existe una menor prevalencia de consumo. En la figura 6, se muestra la tendencia de
consumo para cada sustancia entre los aos 2002-2008. Para todas las sustancias psicoactivas se observ una
mayor prevalencia de consumo para poblacin escolar que las obtenidas en poblacin adulta y mayor en los
chicos.
Figura 6. Evolucin de la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas durante los 12 ltimos

meses, entre los estudiantes de Enseanzas Secundarias de 14-18 aos (porcentajes) Espaa 1994-2008
45
42
39
36
33
30
Porcentaje
27
24
21
18
15
12
9
6
3
0
2002 2004 2006 2008
Ao
Cannabis Cocana Alucingenos

Anfetaminas xtasis Herona
Fuente: MSPS. DGPNSD. Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseanzas Secundarias (ESTUDES) 2002-2006
26
En trminos generales, no se observa un incremento en el consumo de drogas ilegales en el periodo
estudiado
Tabla 14. Evolucin de la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas durante los 12 ltimos
meses, entre los estudiantes de Enseanzas Secundarias de 14-18 aos (porcentajes), Espaa 2002-2006.
Tipo de
sustancia
Ao 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008
Cannabis 32,8 36,6 39,8 30,5 36,2 39,4 31,6 33,5 29,8 33,7 28,2 27,5
Cocana 6,2 7,2 4,1 3,6 4,8 4,3 3,3 4,9 5,1 5,1 3,1 2,4
Alucingenos 3,2 3,1 2,8 2,7 4,4 4,4 4,1 3,9 2 1,8 1,6 1,7
Anfetaminas 4,1 3,3 2,6 2,5 4,8 4,3 3,3 3,2 3,4 2,3 2 1,8
xtasis 4,3 2,6 2,4 1,9 4,7 3,3 3,3 2,6 3,8 1,9 1,6 1,3
Herona 0,3 0,4 0,8 0,7 0,4 0,8 1,2 1,1 0,2 0,1 0,3 0,4,
Fuente: MSPS. DGPNSD. Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseanzas Secundarias (ESTUDES) 2002 2008
Indicador: Porcentaje de bebedores en riesgo de abuso alcohol

Se considera bebedor de riesgo a aquella persona bebedora habitual, cuyo consumo de alcohol equivale a ms de
40 g/da, para el hombre, y de 20 g/da para la mujer (en poblacin de 16 y ms aos).
Figura 7. Consumo de alcohol con riesgo para la salud, segn grupo de edad (aos) y sexo.
12
10,4
Hombres Mujeres
10
8,7
8
7,2 7,1
Porcentaje
6 5,3
4,9
4 3,4 3,6
3,3
3,0
2,5 2,5
1,9
2
1,0
0
16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 y ms
Grupos de edad
27
En la tabla adjunta se muestran los resultados de le ENSE de 2006, desagregados por por sexo.
Tabla 15. Consumo de alcohol con riesgo para la salud (en %).
Total nacional
4,7 6,8 2,7
El porcentaje de personas con un consumo elevado de alcohol, considerado de riesgo, se sita en el

4,7% de la poblacin espaola, siendo este consumo muy superior en los hombres (6,8%) que en las
mujeres (2,7%)
En la figura 7 se observa cmo el grupo de edad de 45 a 54 aos acumula el mayor porcentaje de este
tipo de bebedores, llegando hasta el 10,4% entre los hombres. Si bien dicho grupo de edad es tambin
el de mayor consumo en las mujeres (3,6%), se mantiene una elevada diferencia respecto al de hombres.
Dicha diferencia entre sexos de esta prctica de riesgo se observa en todos los grupos de edad, si bien
entre los jvenes esta diferencia es menos acusada. Este indicador confirma que en el consumo de
alcohol aparece otra diferencia por sexos, debida a la socializacin de gnero y para cuya prevencin y
asistencia debe tratarse de intervenir sobre las actitudes de gnero.
28
Indicador: Tasa de alta por autolesiones.
Los datos que se presentan en la tabla 16 corresponden en 2007, a todas aquellas altas hospitalarias en las que
consta la existencia de una autolesin (codificada con la clasificacin CIE 9-MC; cdigos E950 a E959), De ellas,
se han excluido los casos que han causado fallecimiento. Dicha exclusin de ha efectuado debido a la existencia
del indicador especfico de suicidio, que valora todos los fallecimientos ocurridos por esta causa.
.
Tabla 16. Tasa de alta por autolesiones (por 100.000) segn sexo y CC.AA.
Andaluca 13,07 14,05 12,11
Aragn 20,21 17,33 23,07
Baleares (Islas) 25,08 21,17 29,00
Canarias 0,50 0,59 0,40
Cantabria 23,10 19,84 26,22
Castilla y Len 18,58 16,01 21,09
Catalua - - -
Galicia 14,95 12,64 17,10
Murcia (Regin de) 17,60 14,31 20,97
Pas Vasco 19,20 15,18 23,04
La Rioja 21,33 16,05 26,69
Ceuta 5,57 2,78 8,38
Melilla 5,85 8,86 2,90
Fuente: Registro de altas de hospitalizacin (CMBD) 2007. Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
La elevada variabilidad entre comunidades autnomas, induce a pensar en la existencia de diferentes

criterios a la hora de registrar y codificar este tipo de problemas, pudiendo existir en algunos casos un
infra-registro en las historias clnicas y/o infra-codificacin de los mismos.
Por este motivo, antes de efectuar ningn anlisis comparativo, se considera necesario abordar este
tema, con objeto de normalizarlo. Para ello, se ha trasladado a la Unidad Tcnica de la CIE (grupo
estable de participacin de expertos de las comunidades autnomas con el Ministerio, dependiente del
Comit Tcnico del CMBD) esta circunstancia para su abordaje y mejora.
29
Indicador: Tasa de mortalidad por suicidio.
En Espaa, la tasa de mortalidad por suicidio ajustada por edad (utilizando como estndar la poblacin europea),
se situ en 6,23 muertes por cada 100.000 habitantes en el ao 2006, siendo esta superior en el hombre (10,04)
que en la mujer (2,76).
En la siguiente figura se muestra la evolucin de dicha tasa ajustadas desde el ao 2000 hasta el 2006, en la que se
aprecia que las diferencias por sexo se mantienen a lo largo de la serie
Figura 8. Evolucin de la tasa de mortalidad por suicidio ajustada por edad,
por 100.000 habitantes.
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fuente: Defunciones segn causa de muerte. Instituto Nacional de Estadstica y elaboracin propia Ministerio de Sanidad y Poltica Social,
Durante el periodo comprendido entre los aos 2000 y 2006, la tasa de mortalidad por suicidio ha
disminuido ligeramente, siendo en 2000 de 7,2 casos por cada 100 mil habitantes, mientras que en 2006
fue de 6,2 casos por cada 100 mil. Por sexo, puede afirmarse que la mortalidad por suicidio es ms
frecuente en hombres, que cuadruplican la tasa respecto de las mujeres.
30
Objetivo Especfico 2.1: Realizar y evaluar un conjunto o plan de intervenciones comunitarias en reas con alto riesgo de exclusin social o
marginalidad, con el fin de actuar sobre los determinantes de los trastornos mentales y de las adicciones.
Se expone en la tabla 17, un resumen de las intervenciones notificadas por las Comunidades Autnomas
Tabla 17. Conjunto o plan de intervenciones comunitarias en reas con alto riesgo de exclusin social o marginalidad.
BA
CAN CASTI
LE CASTILLA LA
CC.AA ANDALUCIA ASTURIAS CANARIAS TABR LLA Y
AR MANCHA
IA LEN
ES
Incluido en Plan
de Salud SI SI SI NO NO NO SI
Programas de Actuacin Integral en Zonas Tiempo Atencin a las Plan - EMOSAM ECA - - Programa de
con Necesidades de Transformacin Social propio personas gitano Atencin a Atencin a Integracin Social y
(ZNTS), destinados a reducir las Promoci cuidadoras: personas sin personas sin Apoyo
Titulo desigualdades y mejorar el control de los n del Educacin hogar hogar Comunitario de
determinantes de la salud de las personas y envejeci para la salud y Personas con
grupos que se encuentran en situacin de miento actividades Enfermedad
riesgo de exclusin social. activo comunitarias: Mental (PRIS)
Las ZNTS son espacios urbanos, claramente Mujeres Personas Poblacin - Las Palmas Tenerife - - personas con TMG
delimitados, en cuya poblacin concurren del cuidadoras de gitana en de Gran
situaciones estructurales de pobreza grave y mbito familiares situacin Canaria, rea
marginacin social, y en los que se aprecian rural dependientes. de metropolitan
significativamente problemas en las siguientes mayores marginalid a.
materias: a) Vivienda, deterioro urbanstico, de 50 ad(5742
Poblacin
dficit de infraestructura, equipamiento y aos en personas
diana
servicios pblicos; b) Elevado ndice de Aytos de atendidas
absentismo y fracaso escolar; c) Altas tasas de <50000 en el
desempleo, junto a graves carencias h. perodo
formativas profesionales; d) Significativas 2007/2008
deficiencias higinico-sanitarias; y e) )
Fenmenos de desintegracin social.
Realizada Si S S S 1 S S - - S
Evaluada Si S S S 1 S S - - -
En proceso Si S S S - - - - - S
31
CC.AA CATALUA
Incluido en
Plan de Salud SI
Titulo Salud en Sin Programa de Programa de Jvenes, drogas Exposicin CAPCTUA Programa de SATMI SAPPIR Progra
los hogar prevencin de actuacin y Coca Qu? colaboracin ma de
barrios problemas preventiva transculturalida para la psiquiat
derivados del familiara de d atencin a la ra
consumo de las poblacin transcul
drogas para transgresin y infantil y tural de
jvenes el consumo adolescente la Vall
infractores de drogas en con trastorno dHebro
jvenes que mental, n
pasan por el
circuito de
justicia juvenil
Barrios Personas Jvenes Padres y Jvenes a partir Jvenes a Padres, jvenes, Menores Poblacin Atencin en Inmigra
con sin hogar infractores con madres con de 16 aos en partir de 16 profesionales de tutelados que inmigrantes salud ntes con
necesida con problemas de hijos en riesgo de aos salud, salud padecen extracomunitaria mental a enferme
des riesgo de consumo de justicia diferentes mental, servicios trastornos de la ciudad de Inmigrantes dad
especfic exclusi drogas. juvenil. grupos sociales, Accin mentales o Barcelona, con y refugiados mental.
as. n social e culturales de social, con riesgo de problemas de
indicios pertenencia Educacin, padecerlos en salud mental.
de EAIA, centros
trastorno psicopedagogos residenciales,
mental. de Centro y en rgimen
EAPs, polica cerrado y
Poblacin local y semiabierto.
diana autonmica.
Realizada S S S S No S S S S S S
Evaluada No No S S No No No S No No No
En S S S S S No S S S S S
proceso
32
COMUNIDAD
CC.AA EXTREMADURA GALICIA MADRID
VALENCIANA
Incluido en
Plan de Salud SI NO SI SI
Titulo 1- Atencin 2- Diseo e Anlisis de Sisifo Planes Centro Programa de Centro de dia Programa de
psiquitrica Programa implantacin situacin y comunitarios para la educacin para la atencin psiquitrica a
a nios y de de gestin de adaptacin de prevencin social de prevencin del enfermos mentales
adolescentes promocin procesos y un modelo de del intervencin consumo de sin hogar
dentro de S.M en coordinacin rehabilitacin consumo de en medio drogas
programa de personas intersectorial en trastornos alcohol y abierto
proteccin sin techo. en una mentales otras drogas
menores. poblacin graves en dirigido a
especifica: centros adolescentes
menores bajo penitenciarios y jovenes
medidas de
proteccin
que
presentan
trastornos de
conducta u
otros
problemas
de salud
mental
Nios y - Menores Personas con Drogodependien - Barrio de 16 Barrio de Personas sin hogar
adolescentes tutelados por trastornos tes en exclusin San municipios, se Vallecas
la Junta de mentales social, en circuito Cristobal adaptan las
Extremadura graves de calle intervenciones
internas en a las
Poblacin centros necesidades
diana penitenciarios del Municipio.
Realizada S - - - S S - - - -
Evaluada - - - - S - S S S S
En - S S S - - Continuada Continuada Continuada Continuada
proceso
33
PAIS
CC.AA MURCIA NAVARRA LA RIOJA INGESA
VASCO
Incluido en Plan de
Salud SI SI SI SI NO
Titulo Salud Mental Hbitos Prevencin Promocion - - -
para saludables para de violencia de la salud
Inmigrantes inmigrantes y droga en
poblacin
penada
Poblacin Poblacin Poblacin Poblacin - - -

Inmigrante, Inmigrante, Penada, de etnia
censada o no, censada o no, pero no gitana de
de cada uno de de cada uno de privada de Navarra
los los libertad.
Poblacin Ayuntamiento Ayuntamiento
diana s s
Realizada S S S S - - -
Evaluada - - - - S - -
En proceso - - - S - - -
15 CCAA afirman tener incluidas en el Plan de Salud intervenciones comunitarias en reas de alto riesgo de exclusin social o marginalidad, aunque una no
ha iniciado ninguna intervencin. 2 de las 5 Comunidades Autnomas que no las incluyen en su Plan de Salud, han desarrollado intervenciones. El total de
acciones realizadas fue de 215 y otras 176 estn en proceso. El nmero de intervenciones evaluadas fue de 168.
Al margen del valor de estas intervenciones es necesario sealar que la mayora de ellas no tienen por objeto comunidades de alto riesgo, como puede ser un
barrio de una ciudad en el que las tasas de trastornos mentales o de conductas violentas son particularmente elevadas, sino a sectores de poblacin como son
las mujeres o los nios.
Conclusin Objetivo Especfico 2.1: Parcialmente conseguido
34
Objetivo Especfico 2.2. Realizar y evaluar un conjunto o plan de intervenciones, dentro de lo
contemplado en el Plan Nacional de Drogas y, en su caso, en el de la Comunidad Autnoma,
con el objetivo de disminuir el uso y abuso de sustancias adictivas en todo el mbito de la
Comunidad.
Tabla 18. Conjunto o plan de intervenciones con el objetivo de disminuir el uso y abuso de sustancias
adictivas
Inclui Terninada y
do N Terminadas N en proceso
Comunidades Evaluada
Plan
Autnomas de Intervencio Interven Interven
Programas Programas Programas
salud nes ciones ciones
Andaluca S 7 3.346 7 3.346 1 2

Aragn S 14 0 14 - 0 0
Asturias (Principado de) S 6 60.931 6 60.931 6 -
Baleares (Islas) S 0 0 0 0 0 0
Canarias S 3 5 0 0 0 0
Cantabria No 0 0 0 0 0 0
Castilla y Len S 27 729 27 729 9 242
Castilla-La Mancha S 1 - 1 - 7 2.767
Catalua S 10 33 10 33 8 29
Comunidad Valenciana S 4 482 4 482 0 0
Extremadura S 0 0 0 0 0 0
Galicia S - 1.009 - 1.009 1 -
Madrid (Comunidad de) S 0 0 0 0 1 3
Murcia (Regin de) S 11 152 0 0 0 0
Navarra (Comunidad
Foral) S 1 39 0 0 0 41
Pas Vasco S 1 888 1 888 1 66
La Rioja S 0 0 0 0 0 0
Ceuta y Melilla 0 0 0 0 0 0 0
Total nacional 15 85 67.614 70 67.418 34 3.149
12 CCAA llevaron a cabo intervenciones incluidas en el Plan de Salud dirigidas a disminuir el uso y
abuso de sustancias adictivas, 5 e INGESA no han iniciado ninguna intervencin.
Se han realizado 85 programas, con ms de 67.614 intervenciones, de las cuales, se han evaluado 70
programas. Hay 3.149 intervencionees en proceso.

35
Objetivo Especfico 2.3. Realizar y evaluar acciones especficas para disminuir las tasas de
depresin y de suicidio en grupos de riesgo.
Tabla 19. Acciones especficas para disminuir las tasas de depresin y suicidio.
Andaluca S 1 2 0
Aragn No 0 0 0
Canarias No 0 0 0
Cantabria No 0 0 0
Catalua S 4 4 2
Comunidad Valenciana No 0 0 0
Extremadura S 0 2 0
Galicia S 0 3 0
Murcia (Regin de) S 1 1 0
Pas Vasco S 1 1 1
La Rioja S 0 0 0
Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin facilitada por las CCAA
12 CCAA afirman tener incluidas en el Plan de Salud acciones especficas para disminuir las tasas de
depresin y suicidio, aunque siete no ha realizado ninguna intervencin y tres han iniciado una
experiencia. 19 an estn en proceso y 11 realizadas, de las cuales han sido evaluadas 7.
36
Objetivo Especfico 2.4. Desarrollar intervenciones en Atencin Primaria dirigidas a ofrecer
apoyo a las familias que cuidan y atienden a personas con enfermedades crnicas
discapacitantes, para prevenir los problemas de salud mental que pudieran derivarse del
desempeo de su rol.
Tabla 20 Intervenciones de apoyo en Atencin Primaria para
prevenir problemas de salud mental.
Andaluca S 2 0 1
Aragn No 0 0 0
Canarias No 0 0 0
Cantabria No 0 0 0
Castilla-La Mancha No 0 0 0
Catalua S 2 2 0
Extremadura S 2 1 1
Galicia S 0 0 0
Madrid (Comunidad de) No 0 0 0
Murcia (Regin de) S 0 0 0
Pas Vasco S 0 1 0
La Rioja No 0 0 0
10 CCAA declaran tener incluidas en el Plan de Salud intervenciones de apoyo en Atencin Primaria
para prevenir problemas de salud mental, aunque tres no han realizado ni iniciado ninguna intervencin.
14 de estas intervenciones han sido realizadas, 12 estn en proceso y 3 han sido evaluadas.
37
Objetivo Especfico 2.5. Realizar y evaluar un conjunto de acciones de apoyo a los servicios
de prevencin y comits de salud laboral de las Comunidades Autnomas encaminadas a
prevenir el estrs laboral y los trastornos mentales asociados al trabajo.
Tabla 21. Acciones de apoyo a los servicios de prevencin y comits de salud laboral
Incluidas en el Realizadas En proceso Evaluadas
Andaluca S 0 1 0
Aragn No 0 0 0
Canarias No 0 0 0
Cantabria No 3 0 0
Castilla y Len No 0 0 0
Catalua S 22 0 0
Extremadura No 0 0 0
Galicia S 0 1 1
Navarra (Comunidad Foral) S 0 0 0
Pas Vasco No 0 0 0
La Rioja No 0 0 0
Ceuta y Melilla S 22 0 0
10 comunidades autnomas declaran que han realizado acciones de apoyo a los servicios de prevencin
y comits de salud laboral, aunque de ellas cinco o no han iniciado ninguna intervencin o solo una. 29
de estas acciones han sido realizadas, 7 estn en proceso y 3 han sido evaluadas.
Recomentdacin: Mantener el objetivo
38
Objetivo Especfico 2.6. Realizar y evaluar intervenciones dirigidas a los y las profesionales
para prevenir el desgaste profesional.
Tabla 22. Intervenciones dirigidas a profesionales para prevenir el desgaste profesional.
Incluidas en el Realizadas En proceso Evaluadas
Andaluca S 0 1 0
Aragn S 0 0 0
Canarias No 0 0 0
Cantabria No 1 0 0
Catalua S 3 3 0
Comunidad Valenciana No 0 0 0
Extremadura S 0 0 0
Galicia S 1 0 0
Pas Vasco S 0 0 0
La Rioja S 0 0 0
12 CCAA tienen incluidas en el Plan de Salud intervenciones dirigidas a los profesionales para la
prevencin del desgaste profesional. En total se llevaron a cabo 22 intervenciones, de las cuales han
sido evaluadas 15 y 6 de ellas estn en proceso.
Conclusin al Objetivo General 2:

Prcticamente la mitad de las CCAA afirman haber llevado a cabo acciones, incluidas en el Plan de
Salud, dirigidas a este objetivo general. El nmero de estas acciones es considerable, sin embargo el
nmero de las que han sido evaluadas es escaso: Iniciado
39
40
4.3 OBJETIVO GENERAL 3: ERRADICAR EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIN
ASOCIADOS A LAS PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES.
Objetivo especfico 3.1. El Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autnomas

incluirn en sus planes y programas, intervenciones que fomenten la integracin y reduzcan la
estigmatizacin de las personas con trastorno mental.
Tabla 23. Intervenciones orientadas al fomento de la integracin y reduccin del estigma
Comunidades
Autnomas Incluido plan Realizado
Andaluca S S
Aragn S S
Asturias S S
Baleares S No
Canarias No S
Cantabria S S
C. la Mancha S S
C. y Len S S
Catalua S S
C. Valenciana S S
Extremadura S S
Galicia S S
Madrid S S
Murcia S S
Navarra S S
Pais vasco S No
La Rioja No S
INGESA No No
Ministerio de Sanidad S No
ESPAA 16 15
15 CCAA y el MSPS tienen incluidos en sus planes estas intervenciones, y 15 afirman haberlas
realizado, el Ministerio no ha realizado ninguna aunque si ha financiado tanto a FEAFES como otros
proyectos de las CCAA.
Conclusin Objetivo especfico 3.1: Parcialmente conseguido
41
Objetivo Especfico 3.2. El Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autnomas
promovern iniciativas para revisar y actuar sobre las barreras normativas que puedan
afectar al pleno ejercicio de la ciudadana de las personas con trastorno mental.
Tabla 24. Iniciativas para la revisin de barreras normativas

Comunidades Incluido
Autnomas plan Realizado
Andaluca S S
Aragn No No
Asturias S S
Baleares S No
Canarias No No
Cantabria No No
C. la Mancha No S
C. y Len No No
Catalua S S
C. Valenciana No No
Extremadura S No
Galicia S S
Madrid S S
Murcia No No
Navarra S S
Pais vasco S S
La Rioja S No
INGESA No No
ESPAA 10 8
10 comunidades autnomas han incluido este objetivo en sus planes y 8 afirman haber realizado
revisiones.
Recomendaciones: Mantener Objetivo
42
Objetivo Especfico 3.3. Los centros asistenciales dispondrn de normas especficas en sus
protocolos y procedimientos encaminadas a fomentar la integracin y evitar el estigma y la
discriminacin de las personas con trastorno mental.
Tabla 25. Normativa especfica

Incluido
Comunidades Autnomas plan Realizado
Andaluca S S
Aragn S S
Asturias S S
Baleares S No
Canarias No Si
Cantabria No No
C. la Mancha No S
C. y Len No No
Catalua S S
C. Valenciana S S
Extremadura S S
Galicia S S
Madrid S S
Murcia S S
Navarra No No
Pais vasco S S
La Rioja S No
INGESA No No
ESPAA 12 12
12 Comunidades autnomas tienen incluido este objetivo en sus planes y 12 afirman disponer de
normativa especfica.
43
Objetivo Especfico 3.4 El ingreso de las personas con trastornos mentales en fase aguda se
realizar en unidades de psiquiatra integradas en hospitales generales, convenientemente
adaptadas a las necesidades de estos pacientes. Las Comunidades Autnomas adecuarn
progresivamente las infraestructuras necesarias para el cumplimiento de este objetivo.
Indicador: Camas psiquitricas de agudos en hospitales generales por 100.000 habitantes.

En la tabla 26 se presentan las tasas de camas psiquitricas de agudos en hospitales generales, a cierre del ao
2006, diferenciadas entre dependencia SNS y no SNS (considerando SNS a todos aquellos hospitales pblicos,
o bien privados con mayora de actividad para el SNS: Red de utilizacin pblica u hospitales con concierto
sustitutorio).
Tabla 26. Tasa de camas psiquitricas de agudos en hospitales generales
(por 100.000 habitantes), segn Comunidad Autnoma y dependencia del centro.
Dependencia
Comunidades Autnomas Total No SNS
SNS
Andaluca 8,05 7,96 0,09
Aragn 9,16 9,01 0,16
Asturias (Principado de) 7,85 7,85 -
Canarias 8,87 8,82 0,05
Cantabria 6,96 6,78 0,18
Castilla-La Mancha 11,31 11,31 -
Catalua 5,84 5,29 0,56
Extremadura 4,66 4,66 -
Galicia 7,98 7,90 0,07
Madrid (Comunidad de) 6,96 6,96 -
Murcia (Regin de) 5,11 5,11 -
Pas Vasco 9,96 9,82 0,14
La Rioja 8,57 8,57 -
Ceuta y Melilla 8,66 8,66 -
Fuente: Estadstica de Establecimientos Sanitarios con Rgimen de Internamiento (EESCRI) 2006. Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
44
En 2006, la tasa de camas psiquitricas de agudos en hospitales generales se situ en cerca del 7,6 por cada 100
mil habitantes, siendo la inmensa mayora camas del Sistema Nacional de Salud. Los valores oscilan desde las 4,7
a las 13,5 camas.
En la siguiente figura se muestra la evolucin temporal de este indicador en una serie de 10 aos para el conjunto
del Sistema Nacional de Salud, utilizando el mismo criterio de clasificacin que en el caso anterior, observndose
una tendencia de incremento importante, especialmente en los ltimso aos, de este tipo de camas. Con la
informacin disponible no es posible interpretar las desviaciones de 2000 y 2002
Figura 9- Evolucin de la tasa de camas psiquitricas de agudos en hospitales generales del

SNS por 100.000 hab.
7,50
7,40
7,30
7,20
7,10
7,00
6,90
6,80
6,70
6,60
6,50
6,40
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fuente: Estadstica de Establecimientos Sanitarios con Rgimen de Internamiento (EESCRI). Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
45
Indicador: Camas en hospitales monogrficos por poblacin (100.000 habitantes).
En la tabla adjunta se muestran los datos correspondientes al ao 2006, desagregados por CCAA y por
dependencia funcional, con igual criterio que en el caso anterior.
Tabla 27. Tasa de camas (totales) en hospitales monogrficos por 100.000 habitantes.
Comunidades Autnomas SNS No SNS Total
Andaluca 2,29* 12,45 14,74
Aragn 43,21 25,52 68,73
Asturias (Principado de) - 4,73 4,73
Baleares (Islas) 16,43 - 16,43
Canarias - 6,08 6,08
Cantabria 18,57 69,80 88,36
Castilla y Len 5,16 59,19 64,36
Castilla-La Mancha 19,22 - 19,22
Catalua 14,44 54,77 69,22
Extremadura 77,95 - 77,95
Galicia 7,20 7,13 14,34
Murcia (Regin de) 7,40 6,51 13,92
Pas Vasco 36,40 47,88 84,28
La Rioja 59,35 - 59,35
Ceuta y Melilla - - -
Fuente: EESCRI. 2006, Ministerio de Sanidad y Poltica Social
* Camas del Hospital Psiquitrico Penitenciario de Sevilla, dependiente de la Secretaria General de Instituciones Penitenciaria,
Ministerio del Interior
A continuacin, en la figura adjunta, se puede observar cmo han evolucionado en estos aos las camas en
hospitales psiquitricos dependientes del SNS.
46
Figura 10. Tasa de camas totales en hospitales monogrficos psiquitricos dependientes del SNS,
por 100.000 habitantes y ao
22,00
20,00
18,00
Ratio
16,00
14,00
12,00
10,00
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Ao
Fuente: Estadstica de Establecimientos Sanitarios con Rgimen de Internamiento (EESCRI). Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
En estos aos, el SNS ha evolucionado hacia un progresivo y mantenido decremento de este tipo de
camas, pasando de 20,36 por cada 100.000 habitantes en el ao 1997 a 12,64 en el 2006, mientras que
en los hospitales privados noSNS durante este mismo periodo, se ha producido un descenso en
mucha menor proporcin, pasando de 25,81 camas por 100.000 habitantes en 1997 a 23,93 en 2006
Por otro lado, si analizamos, dentro de las camas en hospitales monogrficos, cuntas de ellos son destinadas a
agudos, podemos ver en la tabla siguiente su distribucin por CCAA comparando, para el ao 2006, el dato
global de camas de agudos en hospitales generales y el de camas de agudos en hospitales monogrficos
psiquitricos. En ambos casos, se refiere al total de cama (SNS y no SNS)
47
Tabla 28. Tasa de camas de agudos en H. Generales (HG) y en H. Psiquitricos (HP) y porcentaje de
total de camas de agudos en H. Generales, sobre el total de camas de agudos.
Comunidades Autnomas HG HP % H.G.
Andaluca 8,05 1,59 83,5
Aragn 9,16 1,90 82,8
Canarias 8,87 2,28 79,6
Cantabria 6,96 10,89 39,0
Catalua 5,84 14,63 28,5
Galicia 7,98 0,74 91,5
Pas Vasco 9,96 9,07 52,3
La Rioja 8,57 - 100
Ceuta y Melilla 8,66 - 100
Fuente: Ministerio de Sanidad y Poltica Social.
Ambas tasas (camas de agudos en hospitales generales y camas de agudos en hospitales monogrficos),
as como el porcentaje de camas de agudos que estn ubicadas en H. Generales, presentan diferencias
entre CCAA, oscilando en este ltimo caso desde menos del 30 % hasta cubrir el objetivo (100 %)
Conclusin Objetivo Especfico 3.4: El objetivo de que todos los ingresos se realizan en hospitales
generales no se ha cumplido en su totalidad. Iniciado
Recomendaciones: Mantener
48
Objetivo Especfico 3.5. El Ministerio de Sanidad y Poltica Social promover iniciativas de
coordinacin con la OMS, la Unin Europea y otros organismos internacionales en el mbito
del fomento de la integracin y la lucha contra el estigma y la discriminacin.
El ministerio en colaboracin con el Consejo de Europa se encarg de la elaboracin, durante el 2008, del
informe Libertades fundamentales, derechos bsicos y atencin al enfermo mental, que es una revisin
sistemtica sobre el estado de situacin de la salvaguarda de los derechos humanos en las personas con trastornos
mentales.
Dentro del Pacto Europeo en Salud Mental de la Comisin Europea, en el que participa el Ministerio de Sanidad,
hay un apartado concreto sobre la erradicacin del estigma.
El Gobierno Escocs, en colaboracin con la OMS-Europa realiz en abril del 2008 una reunin de
sensibilizacin sobre el estigma, en el que particip el Ministerio y en la que la Comunidad Andaluza y FEAFES
presentaron intervenciones realizadas

Recomendaciones: Mantener el Objetivo
49
Resumen de intervenciones realizadas por las Comunidades Autnomas en objetivos 1, 2 y 3
Revisando la documentacin enviada por las CCAA tenemos el siguiente resumen

CUADRO RESUMEN
N OBJ
CC.AA. TIPO PUBLICADOS
TOTAL GNRALS
A B C D SC 1 2 3 RED MONOGRAFIAS* FOLLETOS REVISTAS** OTROS
ANDALUCIA 9 9 7 1 1 3 3 3
ASTURIAS 11 11 9 2
CASTILLA LA
MANCHA
4 2 3 1 1 3 2 2 1
CATALUA 39 9 2 4 15 11 10 5 2 5 1 1
C.VALENCIANA 13 1 1 1 5 5 13 2
EXTREMADURA 2 2 2 2
MADRID 27 7 16 4 14 11 2 10 1 1
MURCIA 21 1 13 6 1 1 1 1 3
PAIS VASCO 2 2 2 1
*MONOGRAFIAS Y LIBROS
** REVISTAS, COMUNICACIONES
TIPO DE INTERVENCIN ENFOQUE

Comunidades Autnomas DE
A B C D E sc GENERO
Andaluca 9 7
Aragn 9 2
Asturias
Islas Baleares
Canarias
Cantabria
Castilla- La Mancha 2 3 1
Castilla y Len
Catalua 9 2 4 15 2 9
Com. Valenciana 1 1 1 5 5
Extremadura 2
Galicia
Madrid 7 16 4
Murcia 1 13 6 1
Navarra
Pas Vasco 2
La Rioja
Ingesa
Espaa 32 15 20 35 8 9 7
A: Textos o charlas difundidos a travs de la radio, la prensa, TV, Internet y/o repartidos a mano o por correo; B: Ciclo de conferencias o
cursos, con o sin debate, dirigidos a audiencias presenciales de ms de 30 asistentes; C: Talleres altamente interactivos, dirigidos a grupos
de menos de 30 asistentes y dispensados por profesionales especficamente entrenados para ello (Ej.: escuela para padres de nios de alto
riesgo, entrenamiento de escolares en tcnicas de solucin de problemas, formacin en tcnicas de afrontamiento del estrs para
teleoperadores); D: Programas articulados con intervenciones de varias clases y con un nico objetivo (Ej.: prevencin del suicidio en una
zona o sector de la poblacin, reduccin del estigma asociado a la enfermedad mental entre los mdicos de familia); E: Otros (descrito en
observaciones).
50
La mayor parte de la intervenciones realizadas consisten en campaas y ciclos de conferencias y cursos,

mientras que hay un escaso nmero de talleres interactivos, que son los ms efectivos.
Conclusin sobre las Intervenciones: Iniciado
Recomendaciones: Mantener
51
Lnea Estratgica 2: Atencin a los trastornos mentales.
4.4 OBJETIVO GENERAL 4: MEJORAR LA CALIDAD, LA EQUIDAD Y LA

CONTINUIDAD DE LA ATENCIN A LOS PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL.
Indicador: Morbilidad atendida.

Se refiere a la morbilidad o prevalencia atendida de manera ambulatoria por los servicios especializados en salud
mental a 31 de diciembre de 2007
Son 14 las CCAA e Ingesa las que han facilitado informacin relativa a estos indicadores
CONDUCTA ALIMENTARIA
Tabla 29-A. Cdigos Utilizados en la Morbilidad atendida de los trastornos de la conducta
alimentaria.
Cdigos utilizados
CIE-9 CIE-10
Andaluca F50.03
Aragn
Asturias (Principado de) F50.03/F50.9
Baleares (Islas) 307.1/307.501
Canarias F.50.03
Cantabria F50.0/F50.9
Castilla y Len F50.0/F50.9
Castilla-La Mancha F50.03
Catalua 307.1/307.5X
Comunidad Valenciana
Extremadura
Galicia F50.X
Madrid (Comunidad de) 307.1/307.5
Murcia (Regin de) F50/F50.01
Navarra (Comunidad Foral) F50.03
Pas Vasco F50.03
La Rioja F50completo
Ceuta y Melilla F50F50.9
Total nacional
52
Tabla 29-B. Morbilidad atendida de los trastornos de la conducta alimentaria.

Andaluca 0,014% 0,002% 0,025%
Aragn -
Asturias (Principado de) 0,039% 0,008% 0,069%
Baleares (Islas) 0,13% 0,02% 0,23%
Canarias 0,012% 0,0005% 0,026%
Cantabria 0,095 % 0,012 % 0,174 %
Castilla y Len 0,029% 0,001% 0,056%
Castilla-La Mancha 0,016% 0,004% 0,029%
Catalua 0,018% 0,003% 0,033%
Comunidad Valenciana -
Extremadura - -
Galicia 0,16 % -
Madrid (Comunidad de) 0,042% 0,009% 0,074%
Murcia (Regin de) 0,005% -
Navarra (Comunidad Foral) 0,029% 0,003% 0,055%
Pas Vasco 0,043% 0,008% 0,078%
La Rioja 0,39% - -
Total nacional 0,029 % 0,005 % 0,053 %
53
TRASTORNO BIPOLAR
Tabla 30-A. Cdigos Utilizados en la Morbilidad atendida del trastorno bipolar.
Comunidades Cdigos utilizados

Autnomas CIE 9 CIE 10
Andaluca F31
Aragn
Asturias (Principado de) F31Completo
296.00/296.04/296.06/296.10/296.11
Baleares (Islas) /296.15/296.40/296.45/296.50/296.55/296.60
/296.65/296.7/296.80/296.82/296.89
Canarias F.301
Cantabria
Castilla-La Mancha F31
Castilla y Len F30F39
296.801/296.47/296.81/296.89/296.99/
Catalua
301.11/301.13
Extremadura
Galicia F303/F38
Madrid (Comunidad de) 296.01,296.4296.8
Murcia (Regin de) F31.09
Navarra (Comunidad
Foral) F31
Pas Vasco F31(1019)
La Rioja F31Completo
Ceuta y Melilla F31
54
Tabla 30-B. Morbilidad atendida del trastorno bipolar.
Andaluca 0,070% 0,060% 0,080%
Aragn - - -
Baleares (Islas) 0,179 % 0,15 % 0,20 %
Canarias 0,12% 0,14% 0,09%
Cantabria - - -
Castilla y Len 0,551% 0,324% 0,777%
Catalua 0,088% 0,071% 0,105%
Comunidad Valenciana - - -
Extremadura - - -
Galicia 0,27 - -
Murcia (Regin de) 0,09% - -
Pas Vasco 0,126% 0,093% 0,156%
La Rioja 0,09 % - -
Total nacional 0,117% 0,080 0,124
55
ESQUIZOFRENIA
Tabla 31-A. Cdigos Utilizados en la Morbilidad atendida por Esquizofrenia
Cdigos utilizados
CIE 9 CIE 10
Andaluca F202,/F245/F289
Aragn
Asturias (Principado de) F20Completo
295.004/295.104/295.20/295.245/
Baleares (Islas) 295.305/295.404/295.50/295.53/
295.604/295.705/295.804/295.9094
Canarias F20
Cantabria
Castilla y Len F209
Catalua 295.xx301.2x
Extremadura
Galicia F20,F23,F25
Madrid (Comunidad de) CIE9295completo.
Murcia (Regin de) F20.09
Navarra (Comunidad Foral) F209
F20/F200/F20004/F2009/
Pas Vasco
F2013/F2056/F2089
La Rioja F20Completo
Ceuta y Melilla F202/F245/F289
56
Tabla 31-B. Morbilidad atendida por Esquizofrenia
Andaluca 0,232% 0,309% 0,158%
Aragn - - -
Baleares (Islas) 0,184 % 0,21 % 0,14 %
Canarias 0,300% 0,355% 0,239%
Cantabria - - -
Castilla y Len 0,154% 0,184% 0,125%
Catalua 0,231% 0,289% 0,174%
Comunidad Valenciana - - -
Extremadura - - -
Galicia 0,066% - -
Murcia (Regin de) 0,20 % - -
Pas Vasco 0,201% 0,252% 0,152%
La Rioja 0,20% - -
Total nacional 0,198% 0,274% 0,156%
57
DEPRESIN MAYOR
Tabla 32-A. Cdigos Utilizados en la Morbilidad atendida de la depresin mayor.
Cdigos utilizados
CIE 9 CIE 10
Andaluca F32.23
Aragn
Asturias (Principado de) F32CompletoF33Completo
Baleares (Islas) 296.205/296.306
Canarias F323
Cantabria
Castilla y Len F309
296.2x+296.3x+296.82+296.90298.0
Catalua
300.4+300.5/301.12309.0+309.1.311
Extremadura
Incluidaconlostrastornos
Galicia
bipolares
Madrid (Comunidad de) 296.2completos296.3completos
Murcia (Regin de) F32.09/F33.09
Navarra (Comunidad Foral) F32.3/F33.3
F32 F320F3200,
Pas Vasco F3201 F321 F3210 F3211
F323F328 F329
La Rioja F32yF33
Ceuta y Melilla F329 F329
58
Tabla 32-B. Morbilidad atendida de la depresin mayor

Andaluca 0,031% 0,028% 0,034%
Aragn -
Baleares (Islas) 0,246 % 0,16 % 0,31 %
Canarias 0,176% 0,136% 0,220%
Cantabria -
Castilla y Len 0,551% 0,324% 0,777%
Catalua 0,694% 0,371% 1,013%
Comunidad Valenciana - -
Extremadura -
Galicia - - -
Murcia (Regin de) 0,41 % -
Pas Vasco 0,151% 0,108% 0,192%
La Rioja 0,51& -
Total nacional 0,278 % 0,162 % 0,387 %
Indicador: Porcentaje de reingresos.
Se considera reingreso a todo aqul que produce una misma persona de manera no programada, en un periodo
de tiempo inferior a 30 das tras su alta anterior, y por la misma causa.
En la siguiente tabla se incluyen los datos de porcentaje de reingresos psiquitricos (captulo 5 de la clasificacin
CIE9-MC), diferenciados por sexo.
59
Tabla 33 Porcentaje de reingresos psiquitricos
Total nacional
10,5 10,3 10,7
Como se puede observar los porcentajes por razon de sexo no varan sensiblemente en el total nacional.
En la siguiente figura se muestra la evolucin temporal, a nivel de todo el SNS y para cada sexo, de los reingresos
producidos desde el ao 1997, en el que se aprecian pequeas diferencias entre sexos, siendo estos ligeramente
superiores en las mujeres.
Figura 11. Tasa de reingresos psiquitricos, por sexo.
ambos mujer hombre
12,0
11,0
10,0
9,0
8,0
7,0
6,0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Tras un periodo de incremento de este indicador, a partir de 2002 se inicia un descenso en algo ms de
un punto porcentual. Dicho descenso, no obstante, parece no solo haberse detenido sino, mostrar un
cierto repunte en los ltimos dos aos.
En cualquier caso en los 10 ltimos aos, el indicador muestra una tendencia al alza, tanto en hombres
como en mujeres.
60
Objetivo especfico 4.1.Desarrollar e implantar de forma efectiva por las Comunidades
Autnomas, en el marco de sus competencias, las prestaciones que se incluyen en la cartera de
servicios del Sistema Nacional de Salud, tanto en el mbito de la Atencin Primaria como en el
de la atencin especializada.
Tabla 34. Implantar prestaciones de la cartera de servicios.
Incluidas en el
Comunidades Autnomas Realizadas
Plan de Salud
Andaluca S Si
Aragn S S
Asturias (Principado de) S S
Baleares (Islas) S S
Canarias S Si
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Castilla-La Mancha S S
Catalua S S
Comunidad Valenciana S S
Extremadura S S
Galicia S S
Madrid (Comunidad de) S S
Murcia (Regin de) S S
Navarra (Comunidad Foral) S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Ceuta y Melilla No No
Total nacional S (16) S (17)
Son 16 las CCAA que declaran tener incluido este objetivo en su plan de salud. De igual manera, la
mayora de comunidades declara haber desarrollado e implantado de forma efectiva las prestaciones que
se incluyen en la cartera de servicios comn del SNS.
Medidas puestas en marcha: Destacan la creacin de Modelos adaptados a las necesidades de la
poblacin, Programas de apoyo social, poniendo especial nfasis en Infancia y Adolescencia, Asistencia
en el entorno natural de personas con enfermedades mentales, Guas de apoyo a la Atencin Primaria
para la deteccin, diagnstico y tratamiento de los trastornos mentales, Programas de atencin a
Conductas Adictivas, Trastornos de la Alimentacin, Dficits de Atencin, Deterioro neuropsicolgico
debido a otras causas como ictus, traumatismos.., Consultas psiquitricas en Unidades del Dolor.
61
Conclusin Objetivo especfico 4.1: Prcticamente conseguido
Objetivo especfico 4.2.Las Comunidades Autnomas establecern procedimientos de apoyo

desde la atencin especializada en salud mental a la atencin primaria para la deteccin y
tratamiento precoz de trastornos mentales.
Tabla 35. Procedimientos de apoyo desde atencin especializada en salud mental a la atencin
primara para la deteccin y tratamiento precoz de trastornos mentales.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S Si
Aragn S S
Canarias S S
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Ceuta y Melilla No S
La mayora de Comunidades Autnomas (16 en total) declaran que en su plan de salud queda
contemplado este objetivo, afirmando todas haber realizado actividades en la lnea de este objetivo
especfico.
62
Medidas puestas en marcha: Se han llevado a cabo acciones tales como la incorporacin en el
programa de los MIR de medicina de familia y comunitaria, formacin en Deteccin de conductas de
riesgo, Protocolos para la derivacin a Urgencias de hospitales generales, Sesiones clnicas en centros de
salud, creacin de Dispositivos de Cuidados Crticos y Urgencias, Protocolos de actuacin en Urgencias
Psiquitricas y Protocolos de actuacin en casos de Emergencia y Catstrofe, recepcin de usuarios
procedentes tanto de Atencin Primaria como de Centros de Atencin a Drogodependientes, Centros
Penitenciarios, y otros servicios de Atencin especializada.,
63
Objetivo especfico 4.3. Las Comunidades Autnomas establecern pautas de atencin a las
urgencias psiquitricas y situaciones de crisis, en colaboracin con los distintos sectores
implicados.
Tabla 36. Establecimiento de pautas de atencin a las urgencias y situaciones de crisis.

Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S Si
Aragn No S
Canarias S S
Cantabria No No
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Murcia (Regin de) S No
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Son 15 las Comunidades Autnomas las que declaran que en su plan de salud queda contemplado el
objetivo de establecer pautas de atencin a las urgencias psiquitricas y situaciones de crisis. Del mismo
modo, 16 CCAA aseguran haber realizado actividades en la lnea de este objetivo.
64
Objetivo especfico 4.4. Aumentar el porcentaje de pacientes con trastornos mentales que
reciben psicoterapia, acorde con las mejores prcticas disponibles.
Tabla 37. Psicoterapia en pacientes con trastornos mentales.
Incluido en
Incluido Sistema de Resultado y
Comunidades Autnomas el Plan de Evaluado
en AG* medicin fuente
Salud
Andaluca S S S S S
Aragn S No No No No
Asturias (Principado de) S S S No No
Baleares (Islas) S No No No No
Canarias No No No No No
Cantabria No No No No No
Castilla y Len S No No No No
Castilla-La Mancha No S No No No
Catalua S S S S S
Comunidad Valenciana S S No No No
Extremadura No No No No No
Galicia S S No No No
Madrid (Comunidad de) No No No No No
Murcia (Regin de) S S S No No
Navarra (Comunidad Foral) No No S No No
Pas Vasco S S S No No
La Rioja S S No No No
Ceuta y Melilla No S No No No
Total nacional S (11) S (10) S (6) S (2) S (2)12
*AG: acuerdo o contrato de gestin
En lneas generales, las distintas Comunidades Autnomas afirman que estn trabajando en aumentar
el porcentaje de pacientes con trastornos mentales que reciben psicoterapia, 11 declaran haber
establecido en su plan de salud este objetivo especfico, mientras que 10 lo tendran incorporado como
objetivo en el contrato o acuerdo de gestin con los servicios de salud mental. Sin embargo, pese a que
6 declaran que se dispone sistemas de medicin y seguimiento, slo 2 comunidades de las 6 (un 33,3%)
lo han evaluado, y slo 2 han facilitado a la evaluacin resultados
Conclusin: Objetivo especfico 4.4: Iniciado
Recomendacin: Mantener el objetivo si bien se propone introducir modificar el existente,
incluyendo una definicin consensuada de psicoterapia con unos criterios mnimos de calidad.
65
Objetivo especfico 4.5. Aumentar el porcentaje de pacientes con trastornos mentales graves
que son incluidos en un programa de rehabilitacin.
Tabla 38. Rehabilitacin a pacientes con trastornos mentales graves.

Incluido en
Salud
Andaluca S S S No No
Aragn S No No No No
Baleares (Islas) S S S No No
Canarias S No S S No
Cantabria No No No No No
Castilla y Len S S S S S
Castilla-La Mancha S S S S S
Catalua S S S S S
Comunidad Valenciana S S S No No
Extremadura S No S S S
Madrid (Comunidad de) S S S No No
Navarra (Comunidad Foral) S No S No No
La Rioja No S S No No
Total nacional S (15) S (13) S (14) S (5) S (4)
Las distintas Comunidades Autnomas notifican que estn trabajando en aumentar el porcentaje de
pacientes con trastornos mentales que reciben rehabilitacin. Son 15 las que declaran haber establecido
en su plan de salud este objetivo especfico, mientras que 13 lo tendran incorporado como objetivo en
el contrato o acuerdo de gestin con los servicios de salud mental.
Sin embargo, pese a que 14 declaran que se dispone sistemas de medicin, slo 5 lo han evaluado, y
slo 4 han facilitado a la evaluacin resultados.
Conclusin Objetivo especfico 4.5: Objetivo iniciado.
Recomendacin: Mantener el objetivo
66
Objetivo especfico4.6. Aumentar el porcentaje de familias de pacientes con trastornos
mentales graves que reciben un programa de intervencin familiar especfico, para mejorar su
capacidad de afrontar las crisis y prevenir las recadas.
Tabla 38. Familias de pacientes que reciben programas de intervencin especfico.

Incluido en
Salud
Andaluca S S S No No
Aragn S No No No No
Canarias Si No Si Si No
Cantabria No S No No No
Castilla y Len S S S S S
Castilla-La Mancha S S S S S
Catalua S S S S S
Extremadura S No No No No
Galicia S No S No No
Madrid (Comunidad de) S No No No No
Navarra (Comunidad Foral) S No S No No
Pas Vasco S S No No No
La Rioja No No No No No
Total nacional S (15) S (10) S (9) S 4) S (3)
Son 15 las Comunidades Autnomas que declaran haber establecido en su plan de salud este objetivo
especfico, mientras que 10 lo tendran incorporado como objetivo en el contrato o acuerdo de gestin
con los servicios de salud mental. Sin embargo, slo 4 CCAA de las 9 que declaran disponer un sistema
de medicin lo han evaluado, y slo 3 han facilitado a la evaluacin resultados.
Conclusin Objetivo Especfico 4.6: Iniciado.
67
Objetivo especfico 4.7. Proporcionar a los y las pacientes con trastorno mental grave un
adecuado cuidado de su salud general.
Tabla 40. Cuidado adecuado a pacientes con trastorno mental.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S Si
Aragn S S
Canarias No S
Cantabria S S
Castilla y Len S S
Castilla-La Mancha No S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Son 15 las Comunidades Autnomas que declaran que en su plan de salud queda contemplado el
objetivo de proporcionar a los y las pacientes con trastorno mental grave un adecuado cuidado de salud
general. Por otro lado, todas las comunidades aseguran haber realizado actividades en la lnea de este
objetivo.
Medidas puestas en marcha: Se han puesto en marcha Planes para promover la actividad fsica, la
alimentacin equilibrada, la deshabituacin tabquica, promocin de estilos de vida saludable,
prevencin del sndrome metablico en pacientes psiquitricos, programas de Educacin para la Salud,
y otros.
68
Conclusin Objetivo Especfico 4.7: Parcialmente conseguido.
Objetivo especfico 4.8. Las Comunidades Autnomas contemplarn, en sus planes de salud
mental, las necesarias especificidades para la atencin especializada de las personas con
discapacidad intelectual y trastorno mental.
Tabla 41. Atencin especializada de las personas con discapacidad

intelectual y trastorno mental.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn No S
Asturias (Principado de) No S
Canarias No S
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Castilla-La Mancha No S
Catalua S S
Comunidad Valenciana No S
Extremadura S S
Galicia S S
Murcia (Regin de) No S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Son 10 las Comunidades Autnomas que declaran que en su plan de salud queda contemplado la
necesidad de atencin especializada de las personas con discapacidad intelectual y trastorno mental. Sin
69
embargo, pese a no contemplarlo en el plan de salud, seran 17 las que estaran desarrollando acciones
para adecuar la atencin a las personas con discapacidad intelectual y trastornos mentales.
Medidas puestas en marcha: Estudio de las barreras existentes e impulso del desarrollo de medidas
correctoras, Creacin de Centros de Apoyo a la Integracin, equipos y unidades especficas, actividades
de formacin conjunta; designacin de referentes, interconsultas presenciales, espacios de encuentro,
equipos moviles programa de consultoria, protocolos y guas especficas
Conclusin Objetivo especfico 4.8: Parcialmente conseguido.
Recomendacin: Mantener Objetivo.
70
Objetivo especfico 4.9. Las Comunidades Autnomas adecuarn los servicios con programas
especficos para dar respuesta a las necesidades de nios, nias y adolescentes en materia de
salud mental.
Tabla 42. Servicios con programas especficos en materia de salud mental infanto-juvenil.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S S
Baleares (Islas) S No
Canarias S S
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S No
Navarra (Comunidad Foral) S No
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Comentarios: La mayora de las CCAA (16) declaran tener en su plan de salud actuaciones para
adecuacin de servicios y/o programas especficos de salud mental infanto-juvenil. 14 CCAA y Ceuta y
Melilla afirman haber realizado la adecuacin de servicios a este grupo de poblacin.
Medidas puestas en marcha: Programas, equipos, unidades y centro especficos, acuerdos entre
Consejeras, comisiones de seguimiento, actividades formativas dirigidas a madres, padres y educadores,
entre otras. .
Conclusin Objetivo especfico 4.9: Parcialmente conseguido.
Recomendacin: Mantener evaluacin
71
Objetivo especfico 4.10. El Ministerio de Sanidad y Consumo desarrollar, junto con las
Comunidades Autnomas, un modelo de colaboracin con los rganos de Justicia e
Instituciones Penitenciarias para mejorar la atencin de las personas con trastornos mentales
sometidas al Cdigo Penal y a la Ley del Menor, asegurando la continuidad y la equivalencia
de cuidados con el resto de la poblacin.
Tabla 43. Altas de pacientes penitenciarios en hospitales no penitenciarios
(en %), segn ao y CC.AA.
Comunidades Autnomas 2004 2005 2006 2007
Andaluca 93,1 89,4 90,9 88,4
Aragn 94,1 92 93,3 90
Asturias (Principado de) 100 100 100 100
Baleares (Islas) 100 100 88,8 100
Canarias 100 100 100 -
Cantabria 88,2 90,9 92,3 88,8
Castilla y Len 82,1 80,9 72 80,9
Castilla-La Mancha 100 100 100 100
Catalua* - - - -
Comunidad Valenciana 80 100 80 87,5
Extremadura 100 100 90 100
Galicia 91,6 88,8 92,8 91
Madrid (Comunidad de) 83,3 96,1 87,7 90,9
Murcia (Regin de) 100 100 90 100
Navarra (Comunidad Foral) 100 100 100 85,7
Pas Vasco - - - -
La Rioja - - - -
Ceuta - 100 100 -
Melilla - - - -
Total nacional 89,9 92,8 89,8 90,1
Fuente: Secretara General de Instituciones Penitenciarias. Ministerio del Interior, 2009.
*Cataluia tiene transferidas las competencias en este tema
En Espaa, de las personas internas en Instituciones Penitenciarias que fueron derivadas e ingresadas
por causa psiquitrica, lo hicieron en hospitales no penitenciarios el 90,1%. En lneas generales, no se
observan diferencias en el perodo comprendido entre los aos 2004 y 2007. Se ha iniciado una lnea de
colaboracin entre el Ministerio de Sanidad y Poltica Social, las Comunidades Autnomas e
Instituciones Penitenciarias mediante la incorporacin de dicha institucin en el comit de seguimiento
de la Estrategia. Conclusin Objetivo Especfico 4.10: Iniciado.
Recomendaciones: Ampliar el objetivo a las personas a las que un juez dicta ingreso penitenciario.
72
Objetivo especfico 4.11. Establecer, en cada una de las estructuras territoriales sanitarias, el
acceso a todos los dispositivos o programas teraputicos, incluyendo los rehabilitadores,
suficientes para encarar las necesidades de su poblacin, asegurando la continuidad
asistencial a travs de una red integrada de servicios en la que estarn incluidos los hospitales
generales, y coordinados con atencin primaria.
Tabla 44. Establecer en las estructuras territoriales sanitarias el acceso a todos los dispositivos o
programas teraputicos.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S S
Canarias S S
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Habra 16 Comunidades Autnomas que declaran haber establecido en su plan de salud el

establecimiento y garanta en el acceso a todos los dispositivos o programas teraputicos, habiendo
desarrollado todas ellas actuaciones en esta lnea.
73
Medidas puestas en marcha: Para establecer el acceso, algunas CCAA afirman que la creacin de
Unidades de Gestin Clnica de Salud Mental en todas las reas hospitalarias o reas de Gestin
Sanitaria, podra facilitarlo. Tambin se crean Unidades de Rehabilitacin de Salud Mental para la
Recuperacin de las Habilidades Sociales y la Reinsercin Social y Laboral.
74
Objetivo especfico 4.12. Establecer, para las personas con trastornos mentales en
tratamiento, un plan individualizado de atencin.
Tabla 45. Pacientes con plan individualizado de atencin.

Incluido en
Salud
Andaluca S S S S S
Aragn S S S S No
Canarias No No No No No
Cantabria No S No No No
Castilla y Len S S No No No
Castilla-La Mancha S S No No No
Catalua S S S S S
Extremadura S S S No No
Madrid (Comunidad de) S S No No No
Murcia (Regin de) No No No No No
Navarra (Comunidad Foral) S S S No No
La Rioja No No No No No
Total nacional S (13) S (14) S (7) S (3) S (2)12
Son 13 las Comunidades Autnomas que declaran haber establecido en su plan de salud la definicin de
un plan individualizado de atencin a las personas con trastornos mentales en tratamiento y 14 las que
lo tendran incorporado como objetivo especfico en el contrato o acuerdo de gestin con los servicios
de salud mental. Sin embargo, slo 3 comunidades de las 7 que declaran disponer un sistema de
medicin lo han evaluado, y slo 2 han facilitado a la evaluacin resultados.
75
Objetivo especfico 4.13. Disponer en los equipos de salud mental en el mbito comunitario, y
en relacin con los trastornos mentales graves prolongados, de un sistema organizativo para
evitar los abandonos, facilitar la adherencia y que incluya la atencin domiciliaria, as como la
gestin y la coordinacin multisectorial de su proceso asistencial.
Tabla 46. Disponer de un sistema organizativo para evitar los abandonos, facilitar la adherencia
y que incluya la atencin domiciliaria.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S No
Canarias No Si
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Son 15 las Comunidades Autnomas que declaran haber definido en su plan de salud un sistema
organizativo para evitar los abandonos, facilitar la adherencia y que incluya la atencin domiciliaria de
los trastornos mentales graves, as como la gestin y la coordinacin multisectorial de su proceso
asistencial. 15 seran, asimismo las CCAA que habran llevado a cabo estas actuaciones.
76
Medidas puestas en marcha: Para establecer Sistema Organizativo para evitar los abandonos y
facilitar la adherencia, incluyendo la atencin domiciliaria se organiza mediante equipos de seguimiento,
Programas de Insercin Social, Atencin a la familia y entorno prximo.
77
Objetivo especfico 4.14. Definir e implantar, en el mbito de cada Comunidad Autnoma, los protocolos clnicos de los procesos de atencin
ms prevalentes y/o de mayor complejidad asistencial en las diferentes etapas de la vida. Se tendrn en cuenta tanto la perspectiva de gnero
como la problemtica especfica de determinados colectivos de riesgo.
Tabla 47. Protocolos clnicos.

Comunidades Autnomas Nm. Descripcin
1. Proceso Asistencial Integrado Ansiedad, depresin y somatizaciones; 2. Proceso Asistencial Integrado Trastorno de la conducta alimentaria; 3.
Andaluca 3
Proceso Asistencial Integrado Trastorno mental grave.
Proceso asistencial del Trastorno Mental Grave.
Aragn 2
Proceso asistencial del Trastorno de la Personalidad.
1. Programa Clave de Atencin Interdisciplinar (PCAI) Demencia; 2. PCAI Ansiedad; 3. PCAI Depresin; 4. PCAI Alcoholismo; 5. PCAI Dolor
Asturias (Principado de) 8 crnico muscoloesqueltico; 6. Programa de TMS 7. Protocolo Sanitario para mejorar la atencin a las mujeres victimas de violencia de gnero.8.
Protocolo interdepartamental para mejorar la atencin a las mujeres victimas de la violencia de genero.
1. Psicoeducacin para la esquizofrenia y el trastorno bipolar; 2. Programas de uso racional del medicamento; 3. Psicoeducacin para familias de
pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar; 4. Protocolo para la administracin de terapia electroconvulsiva; 5. Contencin mecnica; 6.
Baleares (Islas) 20
Trastornos del desarrollo; 7. Primeros brotes psicticos; 8. Programa de psiquiatra transcultural; 9. Atencin a pacientes con trastornos del sueo
de origen neurolgico o psiquitrico; 10. Protocolo de asistencia involuntaria para enfermos mentales.
1. Protocolo de contencin mecnica; 2. Protocolo de Terapia Electroconvulsiva; 3. Protocolo de aislamiento; 4. Protocolo de riesgo suicida; 5.
Programa de atencin a la salud mental infanto-juvenil; 6. Programa de intervencin con familias de enfermos con Trastorno mental grave; 7.
Canarias 9 Programa de tratamiento comunitario asertivo; 8. Programa de atencin a las personas en situacin de exclusin social o en riesgo de estarlo; 9.
Protocolo de traslado e internamiento involuntario; 10. Protocolo de actuacin en Trastornos de la conducta alimentaria; 11. Protocolo de
derivacin a media y larga estancia.
1. Protocolo tratamiento trastornos de ansiedad; 2. Protocolo tratamiento trastornos bipolares (JANO); 3. Protocolo tratamiento TCA; 4.
Cantabria 11 Protocolo Atencin Primeros Episodios de Psicosis (PAFIP); 5. Protocolo Atencin TMG; 6. Protocolo Atencin Trastornos de Personalidad; 7.
Protocolo de Atencin al Maltrato; 8. Protocolo de medidas de contencin fsica y qumica; 9. Protocolo de Terapia Electro-Convulsionante
78
(TEC); 10. Protocolo de derivacin de Media y Larga Estancia; 11.Protocolo actuacin internamiento y tratamiento involuntario.
1. Protocolo de atencin a la Ansiedad en el anciano; 2. Protocolo de atencin a la Depresin en el anciano; 3. Protocolo de atencin al Deterioro
Cognitivo; 4. Protocolo de atencin a los Trastornos del Estado de nimo; 5. Protocolo de atencin a los Trastornos de Ansiedad; 6. Protocolo de
Castilla y Len 10 atencin a los Trastornos por Somatizacin; 7. Protocolo de atencin a los Trastornos Adaptativos; 8. Protocolo de atencin ante signos de alerta
Psicopatolgica en la Adolescencia; 9. Protocolo para el manejo del Paciente Psictico; 10. Protocolo de atencin a los Trastornos de la Conducta
Alimentaria.
Los protocolos de implantacin regional y aplicacin homognea refieren aspectos organizativos o prcticas muy concretas (criterios de
derivacin, acceso a dispositivos, indicaciones de determinadas pruebas, establecimiento de programas y funcionamiento de dispositivos). Los
protocolos clnicos, se elaboran, adaptan y aplican a nivel de area de Salud, por ejemplo:
Castilla-La Mancha 10 - En colaboracin con Atencin Primaria: 1. Trastornos Adaptativos; 2. Ansiedad y Depresin; 3. Deteccin precoz y derivacin en infancia.
- En la red de Salud Mental: 4. Trastorno Mental Grave (adultos e infantil); 5. Trastornos de la Conducta Alimentaria; 6. Trastorno
Bipolar; 7.Dependencias por sustancia principal; 8. Patologa Dual; 9. Psicoeducacin; 10.Especficos de Interconsulta y enlace con determinados
servicios hospitalario.
Trastorno bipolar; Trastorno lmite de la personalidad; Salud Mental y VIH; Necesidades de salud mental en personas con discapacidad
intelectual; Gua de practica clnica para el tratamiento del consumo de cocana; Protocolo de atencin a psicosis incipiente; Protocolo consumo
adolescentes; Protocolo de TCA en AP; Protocolo de salud mental infantil y juvenil; Programa del nio sano; Programa de soporte en salud
Catalua 15
mental a la atencin primaria; Recomendaciones para la atencin a los problemas de salud mental ms frecuentes en la atencin primaria de salud;
Plan de servicios individualizados; Programa de atencin especfica a los trastornos mentales severos; Protocolo de actuacin frente a la violencia
de gnero; Recomendaciones para la atencin de los trastornos mentales graves en la infancia y la adolescencia.
Protocolo Urgencias psiquitricas; Protocolo contencin mecnica en urgencias; Protocolo paciente agitado; Protocolo derivacin de pacientes
con TCA desde AP; Protocolo de actuacin de pacientes ingresados en la UHP; Protocolo ingreso en UHP; Protocolo de actuacin en Patologa
Comunidad Valenciana 8
Dual; Protocolos de instauracin de tratamientos farmacolgicos; Protocolo TEC; Protocolo de fuga; Protocolo seguridad; Protocolo salidas y
permisos.
Protocolo de atencin a los trastornos de ansiedad; Protocolo de atencin a los trastornos del estado de nimo; Protocolo de Atencin a la
demanda no programada e intervencin en crisis en EAP; Protocolo de atencin y traslado urgente en pacientes con problemas de salud mental;
Extremadura 9
Protocolo de deteccin y atencin de problemas de salud mental en nios y adolescentes en AP; Protocolo de deteccin, diagnstico y tratamiento
del TDAH en pediatra; Programa de trastornos mentales graves; Protocolo de coordinacin y atencin a los problemas de patologa dual;
79
Protocolo de coordinacin de los equipos de salud mental y las consultas de deterioro cognitivo.
Protocolo de aislamiento en UHP; Protocolo de contencin mecnica; Protocolo de riesgo suicida; Protocolo alteracin de conducta; Protocolo
Galicia 3 traslado involuntario; Protocolo paciente agitado; Protocolo paciente con depresin; Protocolo paciente con ideacin suicida; Protocolo paciente
con ansiedad.
1. Contencin mecnica; 2. Terapia electroconvulsiva; 3. Psicociruga y Terapia magntica Transcraneal; 4. Terapias aversivas contra el alcohol;
5. Protocolo de atencin en urgencias a los problemas de salud mental; 6. Proceso: Depresin y ansiedad (Incluye desde Atencin Primaria a
Hospitalizacin Breve); 7. Proceso: Primeros episodios psicticos (Incluye desde Centro de Salud Mental de Distrito hasta Hospitalizacin
Madrid (Comunidad de) 9
Breve y Hospital de Dia); 8. Proceso: Trastorno del comportamiento alimentario grave (derivacin y tratamiento a los recursos especficos); 9.
Procesos: Hospitalizacin en la Unidad de Adolescentes. Para todas las actividades teraputicas y diagnsticas invasivas existen protocolos de
Consentimiento Informado para el paciente.
Murcia (Regin de) 2 Protocolo de Relajacin.; Procesos de Unidades de Rehabilitacin.
Navarra (Comunidad Foral) 0 -
Los procesos asistenciales certificados disponen de protocolos clnicos como gua de sus diferentes subprocesos (intervencin orgnico-
psiquitrica, intervencin familiar, intervencin de competencia psicosocial, intervencin psicoteraputica). Estos protocolos son de ndole muy
diversa y abarcan desde el protocolo de seguimiento para tratamientos con clozapina o litio a protocolos de intervencin reglada como los
programas de terapia integrada de la esquizofrenia. Estos procesos asistenciales certificados, evaluables y evaluados, son los procesos de
Pas Vasco N.C. rehabilitacin extra e intrahospitalaria de los Hospitales de lava, Bermeo, Zaldibar y Zamudio que constituyen el 100% de la red hospitalaria de
Rehabilitacin psicosocial intra- y extrahospitalaria en lava y Bizkaia. El proceso singularizado esquizofrenia, mantiene como un indicador para
todas los dispositivos del sector pblico que atienden a este diagnstico (Unidades de corta y media estancia, unidades de Rehabilitacin, CSM
y estructuras intermedias) la utilizacin de una gua de prctica clnica en la atencin a la esquizofrenia. En la evaluacin del 2008, el 82% de los
centros declaraba la vigencia de una gua dentro de su proceso asistencial (6 guas distintas).
La Rioja 0 -
Ceuta y Melilla 0 -
Total nacional 119
80
Son 15 las Comunidades Autnomas que declaran haber implantado un total de ms de 100 protocolos clnicos de los procesos de atencin ms prevalentes
y/o de mayor complejidad asistencial. En la tabla 47 se detallan los principales protocolos que han sido realizados por algunas de las CCAA. No obstante
hay que sealar que el objetivo especfico 4.14 se refiere a protocolos de los procesos de atencin, es decir, a los documentos que sustentan la gestin clnica
por procesos y no a protocolos clnicos de actuacin en situaciones concretas.
Recomendacin: Mantener Objetivo: Es necesario evaluar el objetivo con mayor precisin.
81
Objetivo especfico 4.15. Elaborar, adaptar o adoptar, y posteriormente implantar, en el mbito de las Comunidades Autnomas el uso de
guas integradas de prctica clnica, de acuerdo a las prioridades y los criterios de calidad establecidos por el Sistema Nacional de Salud.
Tabla 48. Guas de prctica clnica implantadas.

Comuniddes
Nm. Descripcin
Autnomas
1. Agncia dAvaluaci de Tecnologa i Recerca Mdiques.-Gua de prctica clnica para la atencin al paciente con esquizofrenia. Versin para la
aplicacin en la prctica clnica; 2. American Psychiatric Association. - Practice Guideline for the treatment of patients with schizophrenia; 3. American
Pychiatric Association Practice Guidelines for the treatment of Pychiatric Disorders; 4-Clinical Guidelines for the tratment of Depresive Disorders. The
Canadian Journal of Psychiatry, 2001, 46, Supplement 1; 5.Canadian Psychiatric Association. -Clinical practice guidelines. Treatment of Schizophrenia.
The Canadian Journal of Psychiatry, 2005; 6. Fountoulakis KN, Vieta E y ots.-Treatment Guidelines for Bipolar Disorders: a critical review. Journal of
Affective Disorders, 2005, 86: 1-10; 7. Gunderson, J G. Trastornos Lmites de la personalidad. Gua clnica. Edit. Ars Mdica.Barcelona, 2002; 8.
Mezzich JE, Berganza CE y ots.-Essentials of the World Psychiatric Associations International Guidelines for Diagnostic assessment (IGDA). British
Journal of Psychiatry,2003, 182, Supplement 45; 9. Mueser KT, Torrey WC y ots.-Implementing evidence-based practices for people with severe mental
Andaluca 16
illness. Behavior Modification, 2003, 27, 3: 387-341; 10. National Institute for Clinical Excellence (NICE).-Depression: management of depression in
primary and secondary care. Clinical Guideline 23, 2004; 11. National Institute for Clinical Excellence (NICE).-Schizophrenia: Core interventions in the
treatment and management of schizophrenia in primary and secondary care. Clinical Guidline 1, 2002; 12. Perona S, Cuevas C, Vallina O y Lemos S.
Terapia cognitivo-conductual en la esquizofrenia.Gua clnica. Madrid, Minerva, 2003., 52,6: 771-779; 13. Scottish Intercollegiate Guidelines Network
Bipolar Affective Disorder. A national clinical guideline. Mayo, 2005; 14. Scottish intercollegiate Guidelines Network. Psychosocial interventions in
management of schizophrenia: a national clinical guideline. Edinburgh, SIGN, 1998; 15. Forns Vives, J. y Carballal Balsa, M. C. (2001): Enfermera de
Salud Mental y Psiquitrica. Gua prctica de valoracin y estrategias de intervencin. Editorial Mdica Panamericana.Madrid; 16. American Psychiatric
Association. Gua Clnica para el tratamiento de los trastornos del comportamiento alimentario. Ars Mdica, 2 Edicin. APA, 2001.
Aragn 0 -
Programa Clave de Atencin Interdisciplinar (PCAI); Demencia Programa Clave de Atencin Interdisciplinar (PCAI); Ansiedad Programa Clave de
Asturias (Principado
5 Atencin Interdisciplinar (PCAI); Depresin Programa Clave de Atencin Interdisciplinar (PCAI); Alcoholismo Programa Clave de Atencin
de)
Interdisciplinar (PCAI); Dolor crnico musculoesqueltico.
Baleares (Islas) 0 -
82
Canarias 1 Gua de Prctica clnica de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
Cantabria 0 -
Gua Bsica de Funcionamiento del Hospital de Da Psiquitrico; Gua Bsica de Funcionamiento de la Unidad de Rehabilitacin Psiquitrica; Gua
Castilla y Len 4
Bsica de Funcionamiento del Centro de Rehabilitacin Psicosocial; Gua de Apoyo para la Atencin de los Trastornos Mentales en Atencin Primaria.
Castilla-La Mancha 0 -
Esquizofrenia y trastorno psicotico incipiente; Trastornos de la conducta alimentaria; Juego patolgico y otras socioadicciones; Programa de
Catalua 4
mantenimiento con metadona.
GPC para el abordaje de trastornos depresivos desde atencin primaria; GPC para el abordaje de primeros episodios; Gua de Psicofrmacos; GPC de
Delirium Abordaje multidisciplinar de psicogeriatra Intervencin patologa dual grave; GPC de actuacin integral en el paciente alcohlico grave; Gua
Comunidad Valenciana 15
de prevencin del s. metablico Atencin integral de paciente oncolgico GPC de actuacin del paciente agitado Atencin integral del paciente
distmico GPC clnica de tratamiento de depresin refractaria GPC del paciente impulsivo Atencin integral del TDAH Abordaje integral de TGD.
Extremadura 0 -
GPC Alcoholismo; GPC Trastornos bipolares; GPC Esquizofrenia; GPC Depresin Mayor; GPC Depresin y Ansiedad en la Mujer; GPC de
Galicia 3
Cuidado de cuidadoras.
Madrid (Comunidad Gua de Actuacin de Atencin Especializada: Violencia de Pareja hacia las mujeres.
2
de) GPC para el manejo de pacientes con trastornos de ansiedad en Atencin Primaria.
Murcia (Regin de) 2 GPC de los Trastornos de la Conducta Alimentaria; GPC de los Trastornos Depresivos.
Navarra (Comunidad
0 -
Foral)
Pas Vasco 0 -
La Rioja 0 -
Ceuta y Melilla 0 -
Total nacional -
83
Todas las CCAA declaran haber desarrollado/adaptado Guas de Prctica Clnica para diversos trastornos o situaciones de riesgo si bien son
slo 8 las Comunidades Autnomas las que declaran haber implantado el uso de GPC de acuerdo a las prioridades y los criterios de calidad establecidos por
el SNS (GuiaSalud). A la vista de la informacin facilitada la mayora de las GPC no cumplen criterios especficos de GuaSalud. Los documentos
desarrollados por agencias u organismos nacionales-internacionales que se citan podran ser valiosos y tiles pero las CCAA no aportan informacin
suficiente para que puedan ser valorados.
84
Indicador: Guas de prctica clnica con cumplimiento de los criterios de calidad del SNS.
Desde la aprobacin de la Estrategia en Salud Mental del SNS hasta el 11 de diciembre de 2008, un total de 43
guas de prctica clnica (GPC) han sido evaluadas atendiendo a criterios de calidad del SNS (proyecto
GuaSalud). De ellas, el 14,0% (6/43) correspondieron a Salud Mental. La mitad (3/6) de las GPC de Salud
Mental evaluadas fueron finalmente incluidas en el catlogo de GuaSalud al cumplir criterios de calidad del SNS.
stas fueron:
GPC de los trastornos de la alimentacin.
GPC sobre el manejo de la depresin mayor en el adulto.
GPC para el manejo de pacientes con trastornos de la ansiedad en atencin primaria.
El Ministerio de Sanidad y Poltica Social, mediante convenios ha finaciado la elaboracin y desarrollo

de nueve Guas de la Prctica Clnica dentro del Proyecto GuaSalud entre 2006-2008. En 2006 (n=4),
fueron dirigidas al manejo de la depresin, los trastornos de la ansiedad, los trastornos del
comportamiento alimentario y la esquizofrenia. En 2007 (n=4), depresin en adolescentes, autismo,
trastornos por dficit de atencin e hiperactividad y trastorno mental grave. Finalmente, en 2008 una
dirigida al trastorno bipolar.
Conclusin Objetivo 4. 15: Iniciado.
Recomendacin: Mantener el objetivo.
85
Objetivo especfico 4.16. Las Comunidades Autnomas dispondrn de estrategias para
aumentar la calidad, efectividad, seguridad y disminuir la variabilidad de los tratamientos
farmacolgicos, siguiendo los criterios del uso racional del medicamento.
Tabla 49. Estrategias para mejorar la farmacoterapia siguiendo criterios de

uso racional del medicamento.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S No
Asturias (Principado de) S No
Canarias No S
Cantabria No No
Castilla y Len S No
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Navarra (Comunidad Foral) No No
Pas Vasco S S
La Rioja S S
Indicador: Dosis por habitante y da (DHD) de antidepresivos.
Antidepresivos 2006 2007 2008

Total Activos 20,22 21,11 21,90
Total Pensionistas 28,95 30,97 33,08
Total general 49,17 52,09 54,98
Fuente: MSPS.DGFPS
86
Indicador: Dosis por habitante y da (DHD) de antipsicticos.
Antipsicticos 2006 2007 2008

Total Activos 2,20 2,25 2,30
Total general 8,57 8,99 9,36
Fuente: MSPS.DGFPS
Indicador: Dosis por habitante y da (DHD) de sustancias hipnticas, sedantes y ansiolticas.
Ansiolticos 2006 2007 2008

Total Activos 21,63 22,30 23,06
Total general 70,73 73,17 75,55
Fuente: MSPS.DGFPS
Durante el periodo de estudio los antidepresivos han aumentado 11.8%, los ansiolticos 6.8% y los antipsicticos
han permanecido prcticamente estables con un incremento del 1%. En los tres grupos de frmacos los
incrementos han sido ms acusados entre los pensionistas, especialmente en antidepresivos, en donde alcanzan
un aumento del 14%. Habra sido interesante obtener informacin por separado de Atencin Primaria y
Especializada y desagregada por sexos.
Son 13 las Comunidades Autnomas las que declaran tener incluido estrategias para aumentar la calidad
farmacoteraputica atendiendo a criterios del uso racional del medicamento (seguridad, efectividad, eficiencia,
etc). Sin embargo, de stas 11 son las que declaran haberlas desarrollado en su totalidad y otras dos comunidades
han desarrollado intervenciones para lo mismo aunque no est contemplado en su plan.
Medidas puestas en marcha: Desmedicalizar los problemas y conflictos habituales de la vida diaria, fomentar
el uso racional del medicamento, defender la eficiencia en la prescripcin y el uso de los genricos tambin en
psicofrmacos y la reduccin del gasto farmacutico, son algunas de las Estrategias dirigidas a aumentar la
calidad, efectividad, seguridad y disminuir la variabilidad de los tratamientos farmacolgicos.
Conclusin Objetivo Especvfico 4.16: Parcialmente conseguido
Recomendacin: Mantener objetivo y mejora sistema de informacin
Conviene seguir insistiendo en la necesidad de garantizar la calidad de la prescripcin teraputica en general, y en
las personas con trastornos mentales en particular, por lo que las comunidades que no han desarrollado estas
medidas de actuacin (o estn en la actualidad realizndolas) continen trabajando en la lnea de este objetivo
especfico.
87
4.5 OBJETIVO GENERAL 5: IMPLANTAR PROCEDIMIENTOS DE CONTENCIN
INVOLUNTARIA QUE GARANTICEN EL USO DE BUENAS PRCTICAS Y EL
RESPETO DE LOS DERECHOS Y LA DIGNIDAD DE LOS Y LAS PACIENTES.
Objetivos especfico 5.1. Elaborar una gua general, referida a las buenas prcticas, sobre
aspectos ticos y legales de la prctica asistencial de cualquier modalidad de intervencin en
contra de la voluntad del paciente.
El Ministerio, mediante un contrato con la Universidad de Granada est elaborando criterios para el
empleo de medidas coercitivas durante la hospitalizacin psiquitrica y en el traslado hasta el hospital.
El primer informe, relativo al anlisis de situacin legislativo general y en las CCAA est ya finalizado,
previendo terminar los criterios para finales del 2009.
Recomendacin: mantener Objetivo.
Objetivos especfico 5.2. Definir o actualizar por las Comunidades Autnomas un protocolo
para el traslado y la hospitalizacin involuntaria.
Un total de 14 Comunidades Autnomas declara tener incluido en su plan de salud como accin
prioritaria la definicin o actualizacin de protocolos de traslado y hospitalizacin involuntaria. Sin
embargo, son prcticamente la totalidad de comunidades (16) las que declaran tener desarrollados
protocolos de actuacin en estas situaciones especiales. Ver tabla 50 pgina siguiente.
Objetivos especfico 5.3. Regular, por medio de protocolos, los procedimientos para la
contencin fsica, el tratamiento involuntario de pacientes hospitalizados y cualquier medida
restrictiva dentro de lo contemplado en el actual ordenamiento jurdico."
Son 14 las Comunidades Autnomas que afirman haber incorporado en el plan de salud el
establecimiento de protocolos para los procedimientos de contencin fsica, tratamiento involuntario de
pacientes hospitalizados y cualquier medida restrictiva dentro de lo contemplado en el actual
ordenamiento jurdico. Por otro lado, son 15 las que declaran tener desarrollados protocolos de
actuacin en estas situaciones. Ver tabla 51 pgina siguiente.
88
Objetivo General 5:
Medidas puestas en marcha: Las Comunidades han confeccionado Guas de Seguridad para la
recogida, traslado y contencin de pacientes psiquitricos, y han actualizado convenios entre Atencin
Primaria y otras instituciones como Cruz Roja, el 112, administracin de Justicia. Se han establecido
protocolos para la actuacin en casos abandono, contencin mecnica y farmacolgica en hospitales
para evitar daos a s mismos y a terceros.
Comentario: Puede afirmarse que la mayora de comunidades tiene implantado o est desarrollando en
la actualidad procedimientos de contencin involuntaria que garanticen el uso de buenas prcticas y el
respeto de los derechos y la dignidad de los y las pacientes.
Conclusin Objetivo General 5: Parcialmente conseguido.
Recomendacin: Mantener el objetivo general.
89
Tabla 50. Protocolos para el traslado y la hospitalizacin involuntaria.
Incluido en el
Comunidades Autnomas Realizado Descripcin
Plan de Salud
Resolucin 261/2002, de 26 de diciembre, sobre atencin de urgencias, traslados e ingresos de pacientes psiquitricos.
Andaluca S S
Servicio Andaluz de Salud.
Aragn S No Protocolo de traslado involuntario de enfermos mentales.

Asturias (Principado de) S S Protocolo de atencin urgente y traslado de personas con posible enfermedad mental.
Baleares (Islas) S S Protocolo de actuaciones para la asistencia sanitaria involuntaria de los enfermos mentales.
Canarias No S Protocolote de traslado e internamiento involuntario.
Cantabria No S Protocolo de ingreso y tratamiento involuntario.
Castilla y Len S S Gua de Seguridad para la recogida, traslado y contencin de pacientes psiquitricos.
Castilla-La Mancha S S Protocolo de actuacin para el traslado sanitario involuntario de personas con trastorno mental.
Protocolo de actuacin para la atencin a las urgencias, los traslados y los ingresos involuntarios urgentes de personas con
enfermedad mental. Difusin y aplicacin del protocolo en todos los centros de salud y en los ayuntamientos. Elaboracin
consensuada de un procedimiento interno de actuacin para los Mossos d'Esquadra. Realizacin de un curso de formacin en
Catalua S S
la Escuela de Polica de Catalunya. Firma de un convenio de ratificacin de dicho protocolo por las instituciones implicadas:
Departamentos de Salud, Interior y Justicia de la Generalitat, Delegacin del Gobierno, Tribunal Superior de Justicia de
Catalunya, Ayuntamiento de Barcelona, Asociacin Catalana de Municipios y Comarcas y Federacin de Municipios.
Comunidad Valenciana S S Protocolo de internamiento involuntario de Alicante, en proceso de extensin a toda la Comunidad.
Protocolo de atencin y traslado a la Urgencia en Salud Mental en equipos de Atencin Primaria. Actualizacin del convenio
Extremadura S S
con Cruz Roja y 112, Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado, Administracin de Justicia y Servicio Extremeo de Salud.
Galicia S S Acuerdo interinstitucional entre la Consellera de Sanidad, Justicia y Delegacin del Gobierno.
Madrid (Comunidad de) S S Procedimiento para el trasporte sanitario involuntario en la Comunidad con la colaboracin del Summa 112.
Murcia (Regin de) S S Protocolo de coordinacin de actuaciones para los traslados e ingresos de personas que padecen enfermedad mental.
Navarra (Comunidad Foral) S S Creacin de un Grupo Tcnico de Trabajo para la realizacin de un Protocolo de Atencin Integral en Emergencias y
90
Traslados Urgentes en Salud Mental, en la Comunidad Foral de Navarra.
Protocolos de coordinacin con Juzgados para el traslado y la secuencia de la hospitalizacin. Son de conocimiento comn
Pas Vasco S S
pero la coordinacin aun no abraca a todos los territorios con la misma eficacia. Protocolo de coordinacin (en curso).
La Rioja S S -
Ceuta y Melilla No S A peticin de Instituciones Judiciales, Centro Penitenciario, Familiares, AP y/o USM, en colaboracin con 061 y FOP.
Total nacional S (15) S (16) 2
Tabla 51. Protocolos para contencin fsica y el tratamiento involuntario de pacientes hospitalizados.
Incluido en el
Comunidades Autnomas Realizado Descripcin
Plan de Salud
Andaluca S S Protocolo de Contencin Mecnica. Programa de Salud Mental. Servicio Andaluz de Salud. 2005.
Aragn S No Protocolos de contencin mecnica.

Asturias (Principado de) S S Procedimientos escritos para desarrollar estas actuaciones en cada una de las unidades de Hospitalizacin Psiquitrica.
Baleares (Islas) S S Protocolo de contencin mecnica; Protocolo de actuaciones para la asistencia sanitaria involuntaria.
Canarias No Si Protocolo de contencin mecnica.
Cantabria No S Protocolo de medidas de contencin fsica y qumica.
1. Auditora en el 100% de las Unidades de Hospitalizacin Psiquitrica 2. Creacin de dos grupos de focales con pacientes y
Castilla y Len S S
familiares 3. Elaboracin de una Gua de Seguridad para pacientes psiquitricos.
Protocolos de contencin fsica disponibles y aplicados en todos los Hospitales, incluyendo las Unidades Hospitalizacin
Castilla-La Mancha S S Psiquitrica y en los vehculos de transporte sanitario de soporte vital bsico. El Plan Estratgico de Seguridad del paciente
incluye la elaboracin e implantacin de un protocolo nico de contencin fsica segura.
Gua del comit de Biotica de Catalua: Ingreso no voluntario y prctica teraputica de medidas restrictivas en pacientes
Catalua S S
psiquitricos y personas demenciadas.
Comunidad Valenciana S S Protocolizacin en todos los departamentos de salud: Protocolo Ingreso involuntario; Protocolo Contencin fsica;
91
Protocolo de Fuga; Protocolo Seguridad; Protocolo de demencias; Protocolo de deterioro cognitivo.
Extremadura S S Protocolo de Contencin Mecnica (actualizacin 2008). Se evaluar mediante indicador especfico en contratos de gestin.
Galicia S No Elaboracin de Protocolo de contencin de aplicacin en todas las UHP.
Madrid (Comunidad de) S S Protocolos de contencin mecnica en todos los centros de hospitalizacin.
Protocolo de contencin mecnica. En el Protocolo de coordinacin de actuaciones para los traslados e ingresos de personas
que padecen enfermedad mental se recogen indicaciones sobre medidas restrictivas de la libertad.
Protocolo mdico de contencin mecnica; Protocolo de enfermera de contencin mecnica; Protocolo de solicitud de
autorizacin judicial de ingreso involuntario.
Protocolos de sujecin mecnica visados por la correspondiente comisin de biotica. En Guipuzkoa existe la posibilidad
Pas Vasco S S
de tratamientos ambulatorios involuntarios, ligada a un juzgado y a una interpretacin jurdica concreta de legislacin civil.
La Rioja S S -
Ceuta y Melilla No S Protocolo de contencin farmacolgica y mecnica.
Total nacional S (15) S (15) 2
92
Lnea Estratgica 3: Coordinacin intrainstitucional e
interinstitucional.
4.6 OBJETIVO GENERAL 6: PROMOVER LA COOPERACIN Y LA

CORRESPONSABILIDAD DE TODOS LOS DEPARTAMENTOS Y AGENCIAS
INVOLUCRADAS EN LA MEJORA DE LA SALUD MENTAL.
Objetivo especfico 6.1. Implantar por las Comunidades Autnomas mecanismos

eficaces de coordinacin y cooperacin a nivel institucional e interinstitucional, que
garanticen la atencin integral de las personas.
Tabla 52. Implantar mecanismos eficaces de coordinacin asistencial.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S S
Canarias S S
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
93
Para promover la salud mental, prevenir la enfermedad mental y garantizar una atencin
integral a las personas con enfermedad mental, la mayora de Comunidades Autnomas
afirma tener incluido en su plan de salud la necesidad de implantar mecanismos eficaces de
coordinacin y cooperacin a nivel institucional e interinstitucional. As, todas ellas
declaran mantener espacios de coordinacin y cooperacin con servicios, departamentos
y/o centros de las distintas instituciones (p.ej., Bienestar Social, Educacin, Empleo,
Justicia y Administracin Pblica, Instituciones Penitenciarias, Cultura, Defensor del
Pueblo, etc.), asociaciones de pacientes y familiares, ONG, etc.
Medidas puestas en marcha: El establecimiento de estos mecanismos se lleva a cabo
mediante la coordinacin con centros como Bienestar Social, Educacin, Empleo,
departamentos como Justicia, Administracin Pblica, Cultura, Instituciones Penitenciarias,
Servicios Sociales y Familia, Trabajo, Agencia Antidroga, Ayuntamientos, Agencias
Tutelares. Tambin minimizando la burocracia para facilitar la intercomunicacin, creando
canales de comunicacin interprofesionales, facilitando el acceso a Miniresidencias, Centros
Ocupacionales.
Conclusin Objetivo Especfico 6.1: En vas de consecucin.
94
Objetivo especfico 6.2. Las Comunidades Autnomas establecern un marco
general que determine la implicacin y el papel de la Ley de Promocin de la
Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia en
las personas con dependencia por enfermedad mental.
Se expone en la tabla 53, un resumen de las intervenciones notificadas por las Comunidades
Autnomas
Tabla 53. Resumen de intervenciones notificadas por las CC.AA.

Concepto
Donde est situada la Estn definidas e Hay clculo del Logros alcanzados
valoracin de la incluidas las valoraciones nmero de personas y oportunidades de
dependencia (Servicios y caractersticas de las valoradas o mejora:
sociales, sanidad, personas con problemas beneficiarias?
compartido)? de salud mental?
ANDALUCA
Servicios Sociales Comunitarios Parcialmente No entre las deficiencias LOGROS:
psquicas por deficiencia La progresiva
mental y aquellas universalizacin de
derivadas de un derechos sociales
trastorno mental grave OPORTUNIDADES
DE MEJORA :
adecuar la oferta de
servicios a las
necesidades de las
personas con TMG
ARAGN
Servicios sociales. S No dispone del dato OPORTUNIDADES
DE MEJORA :
Recoger
especficamente a las
personas con TMG
ASTURIAS
Asuntos Sociales S - -
CANARIAS
Servicios sociales No No OPORTUNIDADES
DE MEJORA :
Recoger
especficamente a las
personas con TMG
CANTABRIA
Consejera de Empleo y S
Bienestar Social - -
CASTILLA Y LEON
Servicios Sociales (Consejera de No de forma especfica No -
Familia e Igualdad de
Oportunidades)
95
CASTILLA LA MANCHA
Direccin General de la S No entre las deficiencias LOGROS: Adaptacin
Consejera de Salud y Bienestar psquicas por deficiencia del procedimiento de
Social mental y aquellas evaluacin
derivadas de un OPORTUNIDADES
trastorno mental grave DE MEJORA :
Un informe especfico
del que dispondr el
equipo.
Incrementar las
prestaciones
sociosanitarias
CATALUA
Consejo director del programa S No entre las deficiencias LOGROS: Los
ProdeP psquicas por deficiencia proyectos ProdeP
Presidencia: Consejera de mental y aquellas como modelo de
Accin Social y Ciudadana./ derivadas de un referencia
Vicepresidencia: Consejera de trastorno mental grave
Salud OPORTUNIDADES
DE MEJORA :
La identificacin e
inclusin de las
personas con
enfermedad mental
severa que actualmente
no estn en
tratamiento
COM. VALENCIANA
Conselleria de Bienestar social S - -
EXTREMADURA
Servicio Extremeo de S S LOGRO: Financiacin
Promocin de la Autonoma y Existe un programa especifico especfica
Atencin a la Dependencia de salud mental
(SEPAD), adscrito a la
Consejera de Sanidad y
Dependencia
MADRID
Direccin General de S No entre las deficiencias LOGRO: Se ha creado
Dependencia. Consejeria de psquicas por deficiencia un rgano de
Familia y Asuntos Sociales mental y aquellas evaluacin
derivadas de un
trastorno mental grave
MURCIA
Servicios Sociales S No -
NAVARRA
AGENCIA NAVARRA PARA No No Mejorar la valoracin
LA DEPENDENCIA de los aspectos
(Departamento de Asuntos relacionados con salud
Sociales, Familia , Juventud y mental.
Deporte)
PAIS VASCO
Departamentos de Accin No No -
96
Social de las Diputaciones

Forales
Catorce CCAA han proporcionado informacin sobre este objetivo, aunque predominan
las CCAA en las que estn definidas e incluidas las valoraciones y caractersticas de las
personas con problemas de salud mental, aun es pronto para poder valorar los logros
alcanzados.
Conclusin Objetivo 6.2: No iniciado.
97
Objetivo especfico 6.3. Implantar por las Comunidades Autnomas, en el marco

de sus competencias, mecanismos eficaces de coordinacin asistencial dentro de
cada estructura territorial sanitaria, entre los diversos dispositivos sanitarios y
sociales implicados en la atencin a los trastornos mentales graves.
Tabla 54. Implantar mecanismos eficaces de coordinacin asistencial.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S S
Canarias S S
Cantabria No No
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
La mayora de Comunidades Autnomas afirma tener incluido en su plan de salud la

necesidad de implantar mecanismos eficaces de coordinacin y cooperacin a nivel
institucional e interinstitucional. As, todas ellas declaran mantener espacios de
coordinacin y cooperacin con servicios, departamentos y/o centros de las distintas
instituciones (p.ej., Bienestar Social, Educacin, Empleo, Justicia y Administracin Pblica,
Instituciones Penitenciarias, Cultura, Defensor del Pueblo, etc.), asociaciones de pacientes y
familiares, ONG, etc.
Conclusin: Objetivo Especifico 6.3: Parcialmente conseguido.
98
99
Indicador: Mapa de dispositivos de salud mental.
Uno de las prioridades establecidas a la hora de poder conocer aspectos relacionados con la
organizacin que cada Comunidad Autnoma ha establecido para prestar atencin a la salud mental
y los recursos disponibles desplegados en cada mbito territorial, fue recopilar la informacin
existente al respecto.
Fruto de los trabajos realizados, con la colaboracin tanto de la Subcomisin de Sistemas de

Informacin del SNS como de los representantes de CCAA del Comit de evaluacin y
seguimiento de la estrategia, se han confeccionado dos documentos:
1. Un informe descriptivo actualizado de la organizacin para la atencin a la salud mental, al que

se ha aadido un resumen de los diferentes tipos de dispositivos existentes, las funciones que
desempean y su ubicacin
2. Un directorio con los datos de localizacin de cada uno de ellos.
El documento descriptivo se presenta como anexo II al presente informe. El directorio ser objeto
de anlisis posterior, con el objetivo de poder encuadrar a los diferentes tipos de dispositivos en
diversas categoras que los agrupen y permitan visualizar mejor los recursos existentes en el Sistema
Nacional de Salud segn modalidades de atencin.
100
Indicador: Tasa de psiquiatras por poblacin.
Tabla 55. Tasa de psiquiatras (vinculados a hospitales) en Espaa por 100.000

habitantes
Comunidades Autnomas SNS No SNS TOTAL
Andaluca 6,01 0,79 6,80
Aragn 8,22 1,42 9,64
Canarias 5,68 0,71 6,39
Cantabria 6,07 1,61 7,68
Catalua 5,97 4,69 10,66
Galicia 6,47 1,25 7,72
Pas Vasco 4,49 1,89 6,37
La Rioja 6,59 - 6,59
Ceuta y Melilla 4,33 4,33

Fuente: Estadstica de Establecimientos Sanitarios con Rgimen de Internado (EESCRI). 2006. Ministerio de
Sanidad y Poltica Social
Hay que tener en cuenta que esta estadstica incluye solamente a todos aquellos profesionales que
estn vinculados de alguna forma a un centro hospitalario. Por tanto, en este momento no estn
contabilizados profesionales que presten servicios en centros comunitarios que no se vinculen con
un hospital, mermando la cifra total disponible. Dicha situacin podr ser solventada con la
implantacin de la nueva EESCRI, que contempla estas situaciones.
Desde un punto de vista evolutivo, en la figura adjunta puede apreciarse la tendencia de incremento
en la tasa total de psiquiatras en Espaa en la ltima dcada, pasando de 5,63 psiquiatras por
100.000 habitantes en 1997 a 7,49 en el ao 2006.
101
Figura 12. Tasa de psiquiatras en Espaa por 100.000 hab.
8,00
7,50
7,00
Ratio por 100.000
6,50
6,00
5,50
5,00
4,50
4,00
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Ao
Fuente: EESCRI. Ministerio de Sanidad y Poltica Social, 2009.
En Espaa, en el ao 2006 de dispona de un total de 3.299 psiquiatras (equivalente a 7,5

psiquiatras por cada 100 mil habitantes). La tasa de psiquiatras por poblacin se ha
incrementado ligeramente en los ltimos aos si bien en Espaa estas cifras se sitan en
niveles inferiores a los de la media de los pases europeos de nuestro entorno (si bien hay
que tener en cuenta lo comentado anteriormente respecto de los psiquiatras no ligados a
hospitales).
Conclusin: Parcialmente conseguido. La proporcin de psiquiatras en relacin con la
poblacin general por si mismo no es un indicador de la suficiencia o calidad de los
recursos humanos en salud mental y menos cuanto solamente incluye a los psiquiatras
vinculados a hospitales. Esta cifra debe ser complementada con la de psiclogos,
enfermeros, trabajadores sociales y otros profesionales de los equipos de salud mental y
valorada en el contexto asistencial correspondiente
Recomendacin: Mantener el objetivo general debiendo modificar o actualizar los
objetivos especficos, es decir, en relacin a los recursos humanos disponibles en la red
asistencial de salud mental, sera interesante considerar la proporcin de psiclogos
clnicos, enfermeras de salud mental y trabajadores sociales por poblacin.
102
4.7 OBJETIVO GENERAL 7: POTENCIAR LA PARTICIPACIN DE LAS
PERSONAS QUE PADECEN TRASTORNOS MENTALES Y DE SUS
FAMILIARES Y PROFESIONALES EN EL SISTEMA SANITARIO PBLICO
DE SU COMUNIDAD AUTNOMA.
Objetivo especfico 7.1 Desarrollar en cada Comunidad Autnoma una estrategia

de informacin dirigida a las personas con trastornos mentales y sus familiares
sobre derechos y obligaciones, recursos y servicios que pueden utilizar, y los
procedimientos administrativos para cursar sugerencias y reclamaciones.
Tabla 56. Desarrollar estrategia de informacin dirigida a las personas con

trastornos mentales y sus familiares.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S S
Baleares (Islas) S No
Canarias S S
Cantabria No S
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S No
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S S
103
Un total de 16 Comunidades Autnomas declara tener incluido en su plan de salud como

accin prioritaria, desarrollar canales de informacin dirigidos a pacientes con trastornos
mentales y a sus familiares., siendo 15 las que declaran haberlas llevado a cabo.
Medidas puestas en marcha: El desarrollo tecnolgico se hace evidente y son ya varias
las comunidades las que han desarrollado aplicaciones a travs de pgina web corporativa
para que las personas con enfermedad mental y sus familiares puedan acceder a la
informacin sobre derechos y obligaciones, recursos y servicios de salud mental y
procedimientos administrativos para cursar sugerencias y reclamaciones. A su vez, en los
diferentes centros sanitarios est disponible a disposicin de los usuarios y familiares, la
carta de derechos y deberes, as como los documentos para cursar sugerencias y
reclamaciones.
Por otro lado, en los centros asistenciales se cuenta con unidades de atencin al cliente
donde pueden obtener informacin a travs de catlogos y folletos informativos especficos
de salud mental. Tambin se realizan en algunos casos encuestas de satisfaccin de los
usuarios y usuarias peridicamente (2-3 aos).
Conclusin Objetivo Especfico 7.1: Parcialmente Conseguido
104
Objetivo especfico 7.2. Implantar en cada Comunidad Autnoma mecanismos y
vas para la participacin de las personas con trastornos mentales y sus familiares
en todos los mbitos de la salud mental, incluyendo la planificacin y la evaluacin
de los servicios.
Tabla 57. Mecanismos y vas de participacin de pacientes y familiares

en todos los mbitos de la salud mental.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S S
Canarias S S
Cantabria No No
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S No
Son 16 las Comunidades Autnomas que afirman haber incluido en su plan de salud la
necesidad de implantar mecanismos para la participacin de pacientes con trastornos
mentales y sus familiares, siendo 14 las que declaran haberlas llevado a cabo. As, en
numerosas Comunidades Autnomas se cuenta con algn rgano consultivo-asesor (p.ej.,
105
Consejo Asesor de Salud Mental) formado por profesionales del mbito de la salud mental,
pacientes, familiares y/o diversas asociaciones de usuarios y usuarias.
Medidas puestas en marcha: Se han creado movimientos asociativos de familiares y
enfermos mentales, convenios de sensibilizacin social, eliminacin de situaciones de
desventaja, sistemas de medicin de la satisfaccin de los usuarios en los centros de
rehabilitacin comunitaria, participacin de los familiares y de las sociedades cientficas en
la planificacin y evaluacin de servicios de salud mental, etc.
Recomendaciones: Mantener Objetivos
106
Objetivo especfico 7. 3. Establecer por las Comunidades Autnomas los
mecanismos y vas de participacin de las sociedades cientficas y profesionales
relacionados con la salud mental en la planificacin y evaluacin de los servicios.
Tabla 58. Mecanismos y vas de participacin de las sociedades cientficas y

profesionales relacionadas con la salud mental.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S S
Canarias No S
Cantabria No No
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Pas Vasco S S
La Rioja S No
Al igual que en el objetivo especfico anterior, 15 Comunidades Autnomas declaran haber

incorporado en su plan de salud le necesidad de establecer mecanismos de participacin
con las sociedades cientficas y profesionales relacionadas con la salud mental en
107
actividades de planificacin sanitaria y evaluacin de servicios. 14 de las CCAA las han
realizado.
Medidas puestas en marcha: Se han realizado evaluaciones anuales de los servicios de
Psiquiatra, se han creado consejos asesores de Salud Mental, Grupos de trabajo para la
planificacin y evaluacin de los servicios, Reuniones de las oficinas regionales con las
principales asociaciones y sociedades profesionales, etc.
Conclusin Objetivo Especfico 7.3: Conseguido.
Conclusin Objetivo General 7: Puede afirmarse que, en general, las

distintas Comunidades Autnomas han trabajado en los ltimos aos en
fomentar la participacin de las personas que padecen trastornos mentales y
de sus familiares y profesionales en el sistema sanitario pblico.
108
Lnea Estratgica 4: Formacin del personal sanitario.
4.8 OBJETIVO GENERAL 8: POTENCIAR LA FORMACIN DE LOS Y LAS

PROFESIONALES DEL SISTEMA SANITARIO PARA ATENDER
ADECUADAMENTE LAS NECESIDADES DE LA POBLACIN EN MATERIA
DE SALUD MENTAL.
Objetivo especfico 8.1. Disponer en las Comunidades Autnomas de un Plan de

Formacin Continuada para todos los profesionales de atencin primaria, de salud
mental y aquellos otros profesionales de atencin especializada relacionados con la
atencin a las personas con trastornos mentales, en el marco del modelo de
atencin biopsicocial.
Tabla 59. Actividades formativas acreditadas segn tipo de profesional.

Tipo de Profesional N actividades Crditos Asistentes
Psiquiatra 26 141 617
Medicina de Atencin Primaria 21 43 443
Psicologa 13 90 395
Enfermera 30 139 767
Trabajo Social 3 10 39
Terapia Ocupacional 6 15 140
Otros 22 53 494
Equipos 126 569 3848
En el apartado de actividades acreditadas incluidas o no en planes de formacin continuada,

mencionar que la mayor parte de estas actividades de formacin iba dirigida a equipos
multidisciplinares (n=81) con 2.914 asistentes seguida de las actividades dirigidas a mdicos
psiquiatras (n=17) con 441 asistentes.
Por otro lado, en actividades de formacin no acreditadas estas iban principalmente dirigidas a
equipos multidisciplinares, seguidos de los profesionales de medicina de atencin primaria y
enfermera.
109
Tabla 60. Actividades formativas no acreditadas segn tipo de profesional.
Tipo de Profesional N actividades Horas Asistentes
Psiquiatra 33 741 743
Medicina de Atencin Primaria 33 303 518
Psicologa 16 730 481
Enfermera 37 871 1113
Trabajo Social 30 712 629
Terapia Ocupacional 3 126 50
Otros 13 201,5 233
Equipos 122 2590 3041
Medidas puestas en marcha: Con el objetivo de disponer de un Plan de Formacin

Continuada para todos los profesionales de Atencin Primaria, de Salud Mental y aquellos
otros profesionales de Atencin Especializada relacionados con la atencin a las personas
con trastornos mentales, en el marco del modelo de Atencin Biopsicosocial, se
promueven toda una serie de cursos de Actualizacin en Psicofarmacologa, Actuacin en
Catstrofes y Emergencias, Talleres, Nuevas Terapias, Necesidades Emergentes en Salud
Mental.
Comentario: Puede afirmarse que, en general, las Comunidades Autnomas han
potenciado la formacin de los y las profesionales del sistema sanitario para atender
adecuadamente las necesidades de la poblacin con trastornos mentales.
Conclusin: Objetivo Especfico 8.1: Conseguido.
110
Lnea Estratgica 5: Investigacin en salud mental.
4.9 OBJETIVO GENERAL 9: POTENCIAR LA INVESTIGACIN EN SALUD

MENTAL.
Objetivo especfico 9.1. El Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades
Autnomas promovern, mediante su inclusin en las convocatorias de proyectos
de investigacin, lneas de investigacin interdisciplinarias prioritarias en salud
mental.
Tabla 61. Inclusin de lneas prioritarias en las convocatorias de las CCAA.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn S No
Canarias No No
Cantabria No No
Castilla y Len S S
Catalua S S
Extremadura S S
Galicia S S
Murcia (Regin de) No No
Pas Vasco S S
La Rioja S No
El MSPS ha incluido como lnea prioritaria la investigacin en Salud Mental, en 2006, 2007
y 2008 en las convocatorias FIS y en las de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias
111
Son 13 las Comunidades Autnomas que afirman haber incorporado lneas de
investigacin interdisciplinares en salud mental en sus planes de salud, mientras que 12
declaran haberlas finalmente incluido entre las lneas prioritarias de las convocatorias de
ayudas a proyectos.
Indicador: Proyectos de investigacin a travs de convocatorias del Instituto de

Salud Carlos III.
Tabla 62. Proyectos de investigacin* en Salud Mental durante el perodo 2006-2008.
% Financiados/
Ao Solicitados Financiados Denegados
Solicitados
2006 63 24 39 38,1
2007 61 24 37 39,3
2008 83 30 53 36,1
Totales 207 78 129 37,7
*Incluye: proyectos de investigacin (FIS) y estudios sobre evaluacin de tecnologas sanitarias e investigacin en servicios de salud
(ETeS).
Fuente: Fondo de Investigaciones Sanitarias, 2009. Instituto de Salud Carlos III.
En el perodo 2006-2008, a travs de las convocatorias de ayudas a la realizacin de

proyectos de investigacin del Programa de Promocin de la Investigacin Biomdica y en Ciencias de
la Salud del Plan Nacional de I+D+i 2004-2007, desde el ao 2008 conocido con el nombre
de Accin Estratgica en Salud del Plan Nacional de I+D+i 2008-2011, que convoca anualmente
el Instituto de Salud Carlos III, el nmero de proyectos financiados pblicamente
relacionados con Salud Mental ha sido de 78.
112
Indicador: Proyectos de investigacin financiados a travs de convocatorias de las
Comunidades Autnomas.
Tabla 63. Proyectos de investigacin en Salud Mental financiados por las CCAA (2007
2008)
Comunidades Autnomas 2007 2008
Andaluca 12 5
Aragn 0 0
Asturias (Principado de) 2 2
Baleares (Islas) 2 2
Canarias 0 0
Cantabria 2 1
Castilla y Len 3 8
Castilla-La Mancha 4 2
Catalua 4 3
Comunidad Valenciana 1 5
Extremadura 2 2
Galicia 0 0
Madrid (Comunidad de) 0 0
Murcia (Regin de) 0 2
Navarra (Comunidad Foral) 0 0
Pas Vasco 5 2
La Rioja 0 0
Ceuta y Melilla 0 0
Total nacional 37 34
Por otro lado, las Comunidades Autnomas declaran haber financiado a travs de
convocatorias de ayudas propias para la realizacin de proyectos de investigacin en el rea
temtica de salud mental un total de 71 proyectos durante el perodo 2007-2008.
113
Objetivo especfico 9.2. Las Comunidades Autnomas y el Ministerio de Sanidad
y Poltica Social, pondrn en marcha medidas que potencien la creacin de redes
acreditadas de centros de investigacin y grupos de excelencia en salud mental.
Tabla 64 Puesta en marcha de medidas que potencien la creacin

de redes de investigacin.
Incluidas en el
Plan de Salud
Andaluca S S
Aragn No No
Canarias No No
Cantabria No S
Castilla y Len S No
Catalua S S
Extremadura No S
Galicia S S
Navarra (Comunidad Foral) No No
Pas Vasco S S
La Rioja No No
Sobre el total de Comunidades Autnomas, son 11 (61,1%) las que declaran tener incluido
en los planes de salud mental la puesta en marcha de medidas que potencien la creacin de
grupos y redes de centros de investigacin acreditados en salud mental mientras que fueron
12 (66,7%) las que afirman haber desarrollado acciones en relacin a este objetivo
especfico.
114
Indicador: Red de investigacin en Salud Mental (existencia de la misma).
En febrero de 2008 (BOE nmero 48) se public la Resolucin de 23 de enero de 2008, de la
Secretara General de Sanidad, del Convenio para la creacin del Consorcio CIBER (Centro de
Investigacin Biomdica en Red) para el rea temtica de salud mental, entre el Instituto de Salud
Carlos III, el Consejo Superior de Investigaciones Cientficas, determinados centros de
investigacin de las CCAA y otros centros. De este modo, se estableci que el CIBER de Salud
Mental (CIBERSAM) desarrollar actividades de investigacin (bsica, clnica, epidemiolgica y en
servicios de salud) relacionadas con:
- Epidemiologa y clnica de los trastornos psicticos. Psicopatologa. Tratamiento
farmacolgico y psicoteraputico.
- Trastornos afectivos: Diagnstico epidemiologa y tratamiento.
- Aspectos clnico-epidemiolgicos de los trastornos de la personalidad.
- Epidemiologa y clnica de los trastornos conductuales y emocionales.
- Trastornos psicticos: bases genticas, celulares y moleculares.
- Trastornos afectivos: bases moleculares, genticas y farmacolgicas.
- Modelos animales y celulares para el estudio de enfermedades neurolgicas y psiquitricas.
- Deteccin precoz, adherencia y respuesta al tratamiento y evaluacin de procesos
asistenciales.
- Salud mental infanto-juvenil.
- Aspectos sociales relacionados con la Salud Mental.
El CIBERSAM est formado por 25 grupos de investigacin clnica y bsica pertenecientes a 8

Comunidades Autnomas. Integra un equipo humano de cerca de 300 personas, con una plantilla
de 70 profesionales contratados a lo largo del ao 2008, siendo el resto de miembros de los grupos
personal adscrito, que investigan principalmente en trastornos mentales.
Medidas puestas en marcha: Consisten en su mayora en la creacin de Proyectos para el

Seguimiento de los avances, de las Nuevas Evidencias en Investigacin. Inclusin de
Actividades Docentes y Formacin Investigadora, Impulsar la introduccin de
Metodologas de Investigacin sensibles al Gnero y la Diversidad Sociocultural, Estudios
sobre la Eficacia, y Creacin de Unidades de Investigacin.
De acuerdo a los resultados presentados en el objetivo general 9, puede afirmarse que tanto
desde el Ministerio de Sanidad y Poltica Social como desde las Comunidades Autnomas
se ha promovido la puesta en marcha de medidas que potencien la investigacin en Salud
Mental, ya sea a travs de las convocatorias de ayudas a proyectos o con la creacin de
estructuras de investigacin en red.
115
Conclusin: Objetivo General 9: Conseguido.
Recomendacin: Mantener el objetivo general pudiendo modificar o
actualizar los objetivos especficos.
116
Lnea Estratgica 6: Sistemas de informacin.
4.10. OBJETIVO GENERAL 10: MEJORAR EL CONOCIMIENTO SOBRE LA

SALUD MENTAL Y LA ATENCIN PRESTADA POR EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD.
Objetivo especfico 10.1. Obtener informacin acerca del nivel de salud mental
general de la poblacin.
En la ltima Encuesta Nacional de Salud (ENSE, 2006) se introdujeron instrumentos

validados (p.ej., GHQ-12, SDQ) que han permitido la medicin del nivel de salud mental
en poblacin adulta y en poblacin infantil.
- GHQ-12 o cuestionario de salud general de Golberg en su versin de 12 preguntas, es un
instrumento que permite hacer un cribado poblacional detectando la prevalencia de casos
probables de morbilidad psiquitrica o de padecimiento psicolgico en la poblacin,
explorando su estado habitual durante el ltimo mes respecto al estado habitual de la
persona.
- SDQ o cuestionario de capacidades y dificultades, tiene por objetivo investigar los
problemas de conducta y emocionales de los nios entre 4 y 16 aos.
Conclusin: Objetivo Especfico 10.1: Conseguido.
Objetivo especfico 10.2. Disponer, a nivel del SNS, de informacin sobre las
principales causas de morbilidad atendida.
Se dispone de informacin sobre morbilidad atendida en pacientes ingresados.
No se dispone todava de informacin homognea sobre morbilidad atendida ambulatoria.
Conclusin: Objetivo Especfico 10.2: Parcialmente conseguido .
Objetivo especfico 10.3. Disponer, a nivel del SNS, de informacin integrada

sobre la organizacin, los dispositivos y los recursos especficos dedicados a la
atencin de la salud mental.
Este objetivo ha sido abordado a travs de la recogida de informacin de los diferentes dispositivos
existentes por parte del Instituto de Informacin Sanitaria, que elabor un informe que se ha
117
utilizado para construir el indicador Mapa de dispositivos de salud mental que evala el objetivo
general 6 correspondiente a la lnea estratgica 3 Coordinacin intrainstitucional e inter
institucional.
Conclusin Objetivo Especfico 10.3: Conseguido.
Conclusiones Objetivo General 10: Desde la aprobacin de la Estrategia se

han producido algunas mejoras en el conocimiento sobre la salud mental de la
poblacin si bien parece necesario insistir y seguir aunando esfuerzos en el
desarrollo de sistemas de informacin que nos permitan disponer de datos
sobre las principales causas de morbilidad atendida para mejorar la prestacin
de servicios a la poblacin, en general, y las personas con trastornos mentales,
en particular.
118
5. CONCLUSIONES
La presente evaluacin ha servido por un lado para que todas las CCAA anen y unifiquen sus
esfuerzos e intervenciones, asimismo, para disponer de unos datos que pueden utilizarse como lnea
base de las futuras evaluaciones.
Se propone que las CCAA y el MSPS adecuen sus sistemas de informacin para poder evaluar la
estrategia, sobre todo en lo que corresponde a morbilidad atendida, datos de farmacia, y
dispositivos de salud mental.
Se proponen nuevos indicadores que midan los recursos humanos del modelo comunitario:
psiquiatras, psiclogos clnicos, enfermeras en salud mental, trabajadores sociales.
Se propone que las prximas evaluaciones se realicen cada 4 aos.
Se propone crear grupos de trabajo en las lneas prioritarias que el Comit de Seguimiento
y Evaluacin establezca.
119
ANEXO I. ACTUACIONES DE APOYO DEL MINISTERIO PARA
LA IMPLANTACIN DE LA ESTRATEGIA:
PROYECTOS FINANCIADOS A LAS CC.AA. EN 2006/2007/2008
PROYECTOS FINANCIADOS A ENTIDADES SIN NIMO DE LUCRO
EN 2007/ 2008
RELACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA FINANCIADAS EN 2006/
2007/2008
Proyectos financiados por el Ministerio de Sanidad y Consumo a las Comunidades

Autnomas mediante Fondos de Cohesin en el ao 2006
Madrid
Elaboracin de una Gua sobre recomendaciones sobre dificultades legales en la prctica psiquitrica, para los
profesionales de Salud Mental.
Elaboracin de una Gua de Prctica Clnica sobre el abordaje del Trastorno Lmite de Personalidad, para los
profesionales de Salud Mental.
Elaborar el proceso de gestin de los primeros brotes en Esquizofrenia.
Elaborar el proyecto de obra de una residencia sanitaria para enfermos mentales graves y crnicos.
Murcia
Elaborar, utilizando la metodologa mixta de adaptacin-elaboracin-actualizacin, desarrollada en la Comunidad
Autnoma del Pas Vasco, la Gua de Prctica Clnica de anorexia-bulimia.
Campaa de comunicacin y sensibilizacin para evitar la estigmatizacin de las personas con trastornos mentales a
profesionales.
Elaboracin Gua de Prctica Clnica.
La Rioja
Establecer un proceso asistencial desde la Atencin Primaria hasta los servicios especializados de Salud Mental con
planes teraputicos desde el diagnstico hasta el alta con continuidad de cuidados.
120
Andaluca
Diseo de un portal en Internet de apoyo a las actividades diseadas por el Grupo Director de Gestin del
Conocimiento del Programa de Salud Mental.
Creacin de un grupo director, que utilizando una estrategia de formacin de formadores, potencie los conocimientos
y la viabilidad de procedimientos en las Unidades de Gestin clnica de Salud Mental.
Seleccin de guas de prctica clnica, en relacin a los Procesos Asistenciales Integrados: ansiedad-depresin,
trastornos de la conducta alimentaria y trastorno mental grave.
Caracterizar el estigma y la discriminacin social, como fuente de informacin para el diseo de mensajes de
sensibilizacin.
Disear diferentes recursos para la sensibilizacin social.
Disear una web de recursos para la disminucin del estigma.
Llevar a cabo una estrategia especfica con los medios de comunicacin. Celebracin de una Jornada Salud Mental y
Medios de Comunicacin.
Castilla-La Mancha
Definir los siguientes procesos de atencin en salud mental: infanto-juvenil, el adulto y de atencin a la
drogodependencias y otros trastornos adictivos.
Elaboracin de los subprocesos que se detallan en la siguiente tabla, en soporte papel y electrnico, dirigido a
profesionales y pacientes.
Definir estrategias de difusin e implementacin de los procesos de atencin y subprocesos definidos.
Elaboracin de protocolos en Salud Mental con metodologa de definicin e implantacin de procesos asistenciales.
Castilla-Len
Mejorar la continuidad de cuidados en los procesos de gestin de enfermedades.
Reducir las reincidencias en pacientes que han realizado tentativas de suicidio.
Catalua
Implantacin del Proyecto Europeo contra la Depresin (European Alliance Against Depresion. EAAD) en los
territorios de Osona, Bages, Bergued y Anoia.
Elaboracin- Implantacin de Guas de Prctica Clnica: Trastorno Lmite de la Personalidad y Trastornos por Dficit
de Atencin con Hiperactividad.
Establecer un modelo de cuidados integral para la poblacin con TMGP, con sistemas de gestin cooperativos entre
servicios sociales, servicios de atencin primaria de salud y servicios especializados. El modelo que se propone es el
previsto en el Plan Director de Salud Mental y adicciones del Departamento de Salud.
121
Sensibilizar a la poblacin juvenil, alumnado de 4 de ESO, sobre las consecuencias de la estigmatizacin de las
enfermedades mentales. Ofrecer conocimientos sobre las enfermedades mentales al alumnado de 4 de ESO para
disminuir la estigmatizacin. Ofrecer formacin y material video-documental a los a profesionales de la salud y a
profesorado para su participacin como agentes activos de prevencin en salud mental.
Elaborar una Gua de Prctica Clnica (especialmente la depresin y los trastornos de ansiedad).
Programa formativo para la promocin de la salud mental infantil y juvenil desde pediatra: La importancia del
Programa de Seguimiento del Nio Sano y de su Protocolo de Salud Mental.
Extremadura
Campaa de comunicacin y sensibilizacin para evitar la estigmatizacin.
122
N total de proyectos: 17.
Presupuesto total: 1.186.400
Andaluca
Responsable: Gonzalo Fernndez Regidor
PROYECTO DE COMUNICACIN Y SENSIBILIZACIN SOBRE ESTIGMATIZACIN DE PERSONAS
CON ENFERMEDAD MENTAL 2007
Continuar trabajando en las acciones diseadas en el 2006 llevando a cabo una amplia difusin de las mismas, y
poner en marcha y seguir ampliando el sitio Web, as como contemplar la posibilidad de dirigirse a nuevos pblicos,
y trabajar en la edicin y difusin del II Plan Integral de Salud Mental de Andaluca.
Responsable: Ana Mara Ruiz Garca

GESTIN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD MENTAL COMO ESTRATEGIA DE MEJORA EN LA
PRCTICA CLNICA
Potenciar y apoyar la mejora de la efectividad clnica en la atencin a la Salud Mental, dentro del marco de la Gestin
por Procesos y de la poltica de calidad de la Consejera de Salud de Andaluca, facilitando la incorporacin de la
evidencia cientfica a la prctica clnica diaria en beneficio de las personas que padecen un trastorno mental.
REVENCIN DE EFECTOS ADVERSOS SECUNDARIOS AL USO INADECUADO DE

BENZODIAZEPINAS Y NEUROLPTICOS EN PACIENTES ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS
Financiado por la Estrategia de Seguridad del Paciente.
Aragn
Responsable: Asuncin Cisneros Izquierdo
PREVENCIN Y ATENCIN A LA VIOLENCIA DE GNERO PARA EQUIPOS DE SALUD MENTAL
Sensibilizar a los equipos de Salud Mental con el objetivo de asumir ms competencias en la atencin de las mujeres
victimas de violencia de gnero.
Proporcionar atencin psicosocial integral a las mujeres maltratadas desde la perspectiva de gnero remitidas por los
servicios de atencin primaria y especializada.
Proporcionar instrumentos que faciliten la intervencin psicosocial con mujeres/ familias que sufren violencia, tanto
a nivel individual como grupal.
Asturias
Responsable: Begoa Martnez Argelles
PROGRAMAS CLAVE DE ATENCION INTERDISCIPLINAR
Realizar una gua organizativa que d soporte a las recomendaciones clnicas realizadas bajo la estructura de Procesos
123
Clave de Atencin Interdisciplinar; Conseguir que aquellos aspectos clave detectados en las recomendaciones
clnicas tengan una implantacin eficaz y efectiva dentro de las estructuras asistenciales del Principado de Asturias;
Evaluar la implantacin de los PCAIs y su efecto sobre indicadores de salud de la poblacin.
Canarias
Responsable: Antonio Snchez Padilla
RECOMENDACIONES PARA EL ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS EN
ATENCIN PRIMARIA
Facilitar, homogeneizar y mejorar la actuacin de los mdicos de familia de Atencin Primaria en el abordaje de los
trastornos de salud mental ms prevalentes en la consulta.
Castilla y Len
Responsable: Jose Manuel Martnez Rodrguez
PROGRAMA DE PREVENCIN DEL SUICIDIO. AREAS DE SALUD DE VALLADOLID
Dar continuidad al Programa de prevencin de reincidencias en pacientes que han realizado previamente tentativas
de suicidio implantado en el rea de Salud de Valladolid Este y extenderlo al Area de Salud de Valladolid Oeste.
Castilla-La Mancha
Responsable: Jose Antonio Contreras Nieves
ATENCIN RESIDENCIAL PARA PERSONAS CON ENFERMEDAD GRAVE Y CRNICA EN
RESIDENCIA SOCIOSANITARIA DEL REA DE ALBACETE
Ofrecer alojamiento y atencin residencial a 15 personas que, reuniendo las caractersticas definidas en el perfil y por
su nivel de deterioro o por ausencia de vivienda, necesitan un apoyo constante e indefinido; Mejorar o mantener, en
la medida de lo posible, la capacidad funcional mediante tcnicas asistenciales y rehabilitadotas; Mejorar la calidad de
vida de las personas derivadas al recurso residencial.
Catalua
Responsable: Merc Mercader y Sra. Cristina Molina
Implantacin del Proyecto Europeo contra la Depresin (European Alliance Against depresin EAAD) en el
municipio de Sabadell
Disminuir la mortalidad por suicidio y las tentativas de suicidio; Implementar estrategias preventivas de la depresin
y las conductas suicidas orientadas a los medios de comunicacin y al pblico en general; Aumentar la sensibilizacin
y formacin de los profesionales de atencin primaria respecto a la depresin y las tentativas de suicidio; Mejorar la
coordinacin entre niveles asistenciales, especialmente en la atencin a las personas con intento de suicidio previo.
Responsable: Joan Colom i Farran

Implementing Mental Health Promotion (IMHPA)
124
Posibilitar el encuentro de profesionales y grupos de trabajo en prevencin y promocin de la salud mental a fin de
debatir sobre las estrategias ms eficaces para hacer efectivas en cada Estado Miembro de la UE las
recomendaciones en prevencin y promocin de la salud mental de organizaciones europeas como la CE o la OMS;
Posibilitar la difusin de la informacin derivada de este encuentro a los diferentes agentes implicados en la
prevencin y promocin de la salud mental (profesionales de la salud, la educacin, la poltica, entre otros) por
medio de documentos especficos; Dar apoyo a los Estados Miembros Europeos, la Comisin Europea y la OMS
para incrementar la visibilidad de la salud mental como un elemento central en el desarrollo europea y dar soporte a
la futura estrategia en salud mental de la Comisin Europea.
Responsable: Paz Flores Martnez y Cristina Molina

La lnea de investigacin de EMILIA es explorar la Formacin Continuada como proceso de capacitacin de
usuarios de servicios de salud mental
1. Formacin continua: Promocionar la capacitacin de los usuarios de salud mental a travs de la
participacin en programas de formacin. Evaluar los aspectos concretos de la capacitacin que faciliten la inclusin
social y laboral Crear organizaciones de formacin vinculadas a la Inclusin social y laboral os usuarios de la red de
salud mental.
2. Inclusin social y laboral. Estudio cualitativo y cuantitativo de la exclusin social y laboral como del
estigma con relacin a la enfermedad mental. Repercusin de estos aspectos en la calidad de vida.
Extremadura
Responsable: Miguel Simn Expsito
CAMPAA DE DESESTIGMATIZACIN
Evaluacin de la campaa de desestigmatizacin realizada durante 2006 y rediseo de una nueva campaa en base a
los resultados de la evaluacin.
PRESENTACIN Y DIFUSIN DE LA ESTRATEGIA DE SALUD MENTAL DEL SNS Y DEL PLAN

INTEGRAL DE SALUD MENTAL DE EXTREMADURA
Organizacin y realizacin de dos jornadas de presentacin y difusin.
La Rioja
Implantacin del Proceso asistencial a las personas con Trastorno Mental Severo en la Comunidad Autnoma de
La Rioja
Implantar un proceso asistencial que establezca de una manera homognea las normas y criterios para la
organizacin de la atencin a las personas con Trastorno mental severo en rea de Salud de La Rioja, del SERIS.
125
Madrid
Responsable: Miguel Angel ORTEGA ESTBAN
FORMACIN DE PROFESIONALES DE ATENCIN PRIMARIA PARA LA DETECCIN PRECOZ DE
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Mejorar la eficacia de la promocin, deteccin precoz y psicoeducacin de trastornos de personalidad a travs de
actividades formativas en Atencin Primaria; Diseo y edicin de guas informativas para profesionales.
PROMOCIN, DETECCIN PRECOZ Y PSICOEDUCACIN DE TRASTORNOS DE

PERSONALIDAD
Mejorar la eficacia de la promocin, deteccin precoz y psicoeducacin de trastornos de personalidad a travs de
actividades formativas, divulgativas y psicoeducativas con pacientes y familiares; Elaboracin de pagina web abierta
al pblico general con informacin prctica para afectados y familiars; Diseo y edicin de guas informativas para
profesionales, afectados y familiares y poblacin general.
GUA CLNICA PARA LA DETECCIN PRECOZ DE EFECTOS ADVERSOS METABLICOS Y

ENDOCRINOLGICOS DE LOS ANTIPSICTICOS EN NIOS Y ADOLESCENTES
Desarrollar una gua clnica para la deteccin precoz de alteraciones metablicas secundarias a medicacin
antipsictica y comprobar el beneficio/coste de la aplicacin de las guas clnicas en funcin de los datos disponibles
de tratamiento habitual en nuestro medio; Ampliar los escasos datos existentes acerca de los efectos adversos de los
frmacos antipsicticos en la poblacin infantil y adolescente analizando la influencia de diversos factores clnicos y
sociodemogrficos, as como de los antecedentes personales y familiares en su aparicin y describiendo las
diferencias entre los distintos frmacos as como la influencia de la polimedicacin en la gnesis de los efectos
secundarios; Aplicar la gua clnica para la prevencin de efectos adversos de los frmacos antipsicticos en nios y
adolescentes y valorar su utilidad clnica.
Responsable: Juan Jos Moreno Murcia
ACTUACIONES DE PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
Desarrollo de actividades encaminadas a fortalecer el movimiento asociativo en salud mental; acciones destinadas a
la promocin, sensibilizacin y erradicacin del estigma de personas que padecen enfermedades mentales; acciones
de tipo psicoeducativo que fomenten la promocin en Salud Mental en la poblacin infanto-juvenil, prevencin de la
depresin, del suicidio, as como actividades de apoyo a cuidadores informales y fomento de actitudes contrarias al
estigma en Salud Mental.
126
Proyectos financiados por el Ministerio de Sanidad y Comsumo a las Comunidades
Andaluca
Responsable: Gonzalo Fernndez Regidor
PROYECTO DE COMUNICACIN Y SENSIBILIZACIN SOBRE ESTIGMATIZACIN DE
PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL 2008
Continuar trabajando en la elaboracin de recursos destinados a la sensibilizacin de la poblacin y los
agentes sociales que, por su actividad profesional, puedan intervenir en la disminucin del estigma que
padecen las personas con enfermedad mental, y en el diseo de nuevas acciones dirigidas a nuevos pblicos
para sensibilizar sobre la enfermedad mental y la importancia de la disminucin del estigma de las personas
que la padecen.
Responsable: Ana Mara Ruiz Garca

GESTIN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD MENTAL COMO ESTRATEGIA DE MEJORA EN
LA PRCTICA CLNICA (CONTINUACIN)
Potenciar y apoyar la mejora de la efectividad clnica en la atencin a la Salud Mental, dentro del marco de la
Gestin por Procesos y de la poltica de calidad de la Consejera de Salud de Andaluca, facilitando la
incorporacin de la evidencia cientfica a la prctica clnica diaria en beneficio de las personas que padecen un
trastorno mental.
Responsable: Antonio Pons Tubo

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA
Describir los recursos de titularidad, o financiacin, pblica en cuanto a: estructura organizativa, cobertura
espacial, recursos humanos y capacidad de dedicacin a nios con TEA de 3 a 6 aos en relacin a su nmero
estimado y el grado de implantacin y la variabilidad de los programas de intervencin psicoeducativa en
dichos centros. Catalogar los distintos tipos de intervenciones psicoeducativas que se aplican de acuerdo al
grado de evidencia de su efectividad segn la literatura cientfica.
Aragn
Responsable: Mara Jos Amoro Calzada
GESTIN AUTOMATIZADA DEL SEGUIMIENTO DE LA IMPLANTACIN DE LAS
ESTRATEGIAS DE CARDIOPATA ISQUMICA, CNCER, SALUD MENTAL, VIOLENCIA DE
GNERO, CUIDADOS PALIATIVOS E ICTUS PARA LA MEJORA DE LOS TIEMPOS DE
INTERVENCIN DIAGNSTICA Y TERAPUTICA SOBRE UN APLICATIVO CORPORATIVO
NICO DE GESTIN DE PACIENTES NTERNIVELES ASISTENCIALES
127
Asturias
Responsable: Jos Ramn Riera Velasco

IMPLANTACIN DE LOS PROGRAMAS CLAVE DE ATENCIN INTERDISCIPLINAR (PCAI):
EQUIPOS DE PROFESIONALES SANITARIOS Y NO SANITARIOS DEL MBITO DE
ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA(conjuntamente con Cncer, Cardiopata, Diabetes e Ictus)
Formacin en lneas especficas. Plan de difusin. Evaluar implantacin de los PCAIs.
Baleares
Responsable: Joan Salv Coll
PROGRAMA MULTICENTRICO COMUNITARIO CONTRA LA DEPRESIN Y EL SUICIDIO
Pretende:
Reducir las tasas de conductas suicidas y los intentos de suicidio en la comunidad autnoma.
Mejorar el diagnstico y los tratamientos de la depresin mediante un programa de intervencin comunitario
a distintos niveles (mdicos de familia, campaa de informacin pblica en medios de comunicacin,
formacin de profesionales no sanitarios y atencin especfica a grupos de riesgo).
Cuantificar las diferentes variables relacionadas con los trastornos depresivos, consumo de frmacos, nmero
de suicidios y tentativas suicidas en las Islas Baleares desde 1990 hasta la actualidad.
Canarias
Responsable: Ana Mateos Granados
IMPLANTACIN DE UN SISTEMA DE INFORMACIN: EL REGISTRO CASOS
PSIQUITRICOS EN LANZAROTE, FUERTEVENTURA Y LA PALMA
Disponer de informacin de las reas de Lanzarote, Fuerteventura y La Palma sobre: las principales causas de
morbilidad atendida y los dispositivos y los recursos especficos dedicados a la Salud.
Responsable: Jos Gilberto Moreno Garca

AULAS DE SALUD ( conjuntamente con las estrategias de Diabetes, Cardiopata Isqumica y Cncer)
Elaboracin e implantacin de guas de Prctica Clnica, siguiendo la metodologa especfica (Gua-Salud) en
las reas de salud cardiovascular, prevencin del cncer y salud mental.
Castilla y Len
Responsable: Jose Manuel Martnez Rodrguez
PROGRAMA DE PREVENCIN DEL SUICIDIO. REA DE SALUD DE VALLADOLID ESTE
Dar continuidad al Programa de prevencin de reincidencias en pacientes que han realizado previamente
tentativas de suicidio implantado en el rea de Salud de Valladolid Este.
Responsable: Carmen Fernndez Alonso
128
ESTUDIO E IMPLANTACIN DE ESTRATEGIAS DE COORDINACIN QUE FACILITEN
MANTENER LA CONTINUIDAD LONGITUDINALMENTE (A LO LARGO DE TODO EL
PROCESO ASISTENCIAL) Y TRANSVERSALMENTE (ENTRE LOS DISPOSITIVOS E
INSTITUCIONES) IMPLICADOS EN LA ATENCIN A LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD
MENTAL GRAVE Y PROLONGADA DE ZAMORA, QUE NECESITEN SOPORTE
RESIDENCIAL
Castilla La Mancha
Responsable : Jose Antonio Contreras Nieves
ATENCIN RESIDENCIAL PARA PERSONAS CON ENFERMEDAD GRAVE Y CRNICA EN
RESIDENCIA SOCIOSANITARIA DEL REA DE ALBACETE
Ofrecer alojamiento y atencin residencial a 15 personas que, reuniendo las caractersticas definidas en el
perfil y por su nivel de deterioro o por ausencia de vivienda, necesitan un apoyo constante e indefinido;
Mejorar o mantener, en la medida de lo posible, la capacidad funcional mediante tcnicas asistenciales y
rehabilitadotas; Mejorar la calidad de vida de las personas derivadas al recurso residencial.
Catalua
Responsable: Merc Mercader Menndez
IMPLANTACIN DE LOS PLANES DIRECTORES Y DE REORDENACIN DE SERVICIOS.
METODOLOGA PARA LA IMPLANTACIN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DE
PROYECTOS PRIORIZADOS (PROYECTO MISAPP) (conjuntamente con las estrategias de Cncer,
Diabetes y Paliativos)
Aplicar metodologa comn para el desarrollo de proyectos derivados de los Planes Directores y de
Ordenacin, asegurando factibilidad econmica y organizativa. Identificar factores crticos para aplicar
proyectos en el territorio. Dar apoyo estratgico y operativo para el desarrollo de los proyectos priorizados.
Responsable: Jorge Tizn Garca / Cristina Molina

PROGRAMA FORMATIVO PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD MENTAL INFANTIL Y
JUVENIL DESDE PEDIATRA: LA IMPORTANCIA DEL PROGRAMA DE SEGUIMIENTO DEL
NIO SANO Y DE SU PROTOCOLO DE SALUD MENTAL
Aumentar las capacidades de promocin de la salud mental de la infancia y de prevencin de los problemas
psicopatolgicos en esas edades, siguiendo las directrices aprobadas por el Consejo de Ministros de Salud de
la Unin Europea y el Plan Director de Salud Mental de la Generalitat de Catalua.
Responsable: Merc Mercader Menndez y Cristina Molina

IMPLANTACIN DEL PROYECTO EUROPEO CONTRA LA DEPRESIN (European Alliance
Against Depresin, EDAD)
Desarrollar, implementar y evaluar, en Sabadell y su rea de referencia las intervenciones definidas por el
proyecto europeo.
129
Responsable: Paz Flores Martnez
PARTICIPACIN EN EL PROYECTO EMILIA PARA REDUCIR LA EXCLUSIN SOCIAL EN
PERSONAS CON ENFERMEDAD GRAVE A TRAVS DE LA FORMACIN CONTINUADA
Promocin de al capacitacin de los usuarios de salud mental. Estudio cualitativo y cuantitativo de la
exclusin social y laboral.
Extremadura
Responsable: Miguel Simn Expsito
MEJORA DE LA ATENCIN A LAS PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL SOMETIDAS AL
CDIGO PENAL Y A LA LEY DEL MENOR
Coordinar los sistemas sanitario, social, judicial y penitenciario para la atencin a los trastornos mentales
sujetos al Cdigo Penal.
Conocer la situacin y las necesidades.
Apoyo a la implementacin del Programa Marco para la Atencin a los Enfermos Mentales.
Responsable: Eulalio Ruiz Muoz

ESTRATEGIAS EN SALUD - EXTREMADURA (conjuntamente con Cncer, Cardiopata Isqumica,
Diabetes e Ictus)
Realizar campaas de comunicacin y sensibilizacin para evitar la estigmatizacin de las personas con
trastornos mentales a profesionales, medios informativos y poblacin.
Madrid
Responsable: Carlos Gonzlez Jurez.

REA DE ATENCIN NEUROPSICOLGICA PARA PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL
GRAVE
Formacin a profesionales en rehabilitacin NEUROPSICOLGICA. Dotacin de medios. Difusin de la
efectividad.
Responsable: Berta Ros

UNIDAD DE DA DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA EN EL
HOSPITAL DE MOSTOLES
Actuaciones sobre el cuadro clnico, las circunstancias sociales y familiares y las secuelas del proceso
patolgico.
Responsable: Francisco Garca Garca
PROGRAMA DE PSICOEDUCACIN A FAMILIARES DE ENFERMOS ESQUIZOFRNICOS Y
APOYO A PACIENTES CON POCA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
Aumentar el cumplimiento teraputico y la adherencia al tratamiento de los pacientes con esquizofrenia.
Desarrollar habilidades de manejo del paciente esquizofrnico e informar de los recursos disponibles a sus
familiares. Formar a otros profesionales sanitarios en el mbito del paciente esquizofrnico.
130
Autnomas mediante Fondos de Cohesin en el ao 2008 en convocatoria
extraordinaria
N total de proyectos: 70
Andaluca
Acciones contra el estigma.
Formacin en atencin basada en la evidencia en salud mental.
Desarrollo de nuevas estrategias en salud mental.
Proyecto pacientes-consultores de los servicios de salud mental: consejo, informacin y acompaamiento.
Promocin de salud mental en adolescentes.
Aragn
Diseo e implantacin de proyectos de gestin de enfermedades. Trastorno mental grave en la infancia y la
adolescencia.
Asturias (Principado de)
Desarrollo de la metodologa de gestin por procesos en la red de salud mental del principado de asturias.
Implantacin de procesos clave de atencin interdisciplinar (pcai).
Baleares (Islas)
Programa multicentrico comunitario contra la depresin y el suicidio.
Canarias
Plan de mejora del sistema de informacin: registro acumulativo de casos psiquitricos (RACP).
Diagnstico y tratamiento de la esquizofrenia infantil y trastornos generalizados del desarrollo.
Taller de psicoterapia: las bases de la interaccin teraputica.
Formacin en trastornos de la conducta alimentaria.
Gua prctica clnica de los trastornos de la conducta alimentaria segn niveles de intervencin de la
comunidad autnoma de Canarias.
Terapia cognitiva basada en mindfulness para psicoterapeutas.
Psicoterapia sistmica con adolescentes reticentes al tratamiento: creacin de alianza teraputica con la familia
y entre la familia.
Reedicin del libro Salud mental en atencin primaria: recomendaciones para el abordaje de los trastornos
ms prevalentes.
Crisis y cronicidad: una perspectiva psicosocial.
131
Salud mental y psicoanlisis. La clnica y el amor.
Diseminacin e implantacin definitiva de la intervencin familiar como instrumento teraputico bsico de la

esquizofrenia en un rea de salud.
Desarrollo evolutivo y organizacin psquica.
Programa de mejora de habilidades en comunicacin para la rehabilitacin de enfermos mentales crnicos.
Dficit de atencin /hiperactividad.
Neurologa infantil.
Programa de mejora de habilidades para la reinsercin laboral de enfermos mentales crnicos.
Taller de formacin en psicoterapia dirigido a mdicos de atencin primaria.
Trastornos afectivos en la infancia.
La terapia de juego en el tratamiento del nio con trauma.
Taller de formacin y actualizacin en la psicopatologa mas frecuente y emergente en atencin primaria y

salud mental.
Cantabria
Programa de psicoeducacin grupal para familias de pacientes recientemente diagnosticados de esquizofrenia.
Programa escolar de prevencin primaria de los trastornos de la conducta alimentaria.
Castilla y Len
Aumento de las prestaciones de psicoterapia en la red de asistencia psiquitrica de Castilla y Len.
Gestin de procesos en los trastornos mentales severos.
Castilla-La Mancha
Apoyo a la implantacin de los procesos asistenciales en salud mental. Informatizacin del soporte
documental necesario.
Formacin universitaria especializada: master en rehabilitacin psicosocial y laboral en salud mental.
Formacin y apoyo para familiares de personas con trastornos mentales.
Difusin y sensibilizacin contra el estigma de los trastornos mentales mediante la produccin y difusin de
un largometraje-documental sobre la enfermedad mental.
Elaboracin de procesos asistenciales de salud mental de Castilla-La Mancha.
Catalua
Programa formativo para la promocin de la salud mental infantil y juvenil desde pediatra: la importancia del
programa de seguimiento del nio sano y de su protocolo de salud mental.
Programa formativo para la aplicacin del protocolo de atencin a las urgencias, los traslados y los ingresos
involuntarios urgentes de personas con enfermedad mental.
Cartera de servicios de atencin a las familias de personas con enfermedad mental desde la red asistencial.
132
Programa de prevencin en el mbito de las socio adicciones.
Programa para promover intervenciones dirigidas a la promocin y prevencin de la salud mental en grupos
de riesgo.
Desarrollo de la cartera de servicios de salud mental en la atencin primaria de salud a travs del programa de
apoyo previsto en el plan director de salud mental y adicciones de Catalua. Una contribucin a la estrategia
en salud mental del sns (MSPS, 2007).
Estudio comparativo de los programas comunitarios de atencin al trastorno mental severo en la red de salud
mental de utilizacin pblica de Catalua y elaboracin de recomendaciones para su implementacin.
Identificacin de las competencias especficas necesarias, itinerarios formativos y evaluacin de los resultados
para el desarrollo del rea especfica de psiquiatra y psicologa clnica infantil y del adolescente, segn un
modelo de formacin durante la vida profesional que contribuya al desarrollo de la estrategia en salud mental
del sns (MSPS, 2007).
Elaboracin de un mapa de servicios y recursos destinados a la atencin integral de personas con enfermedad
mental en Catalua y aplicacin de los sistemas de informacin geogrfica para el apoyo a la decisin en la
planificacin de servicios en Catalua.
Plan de mejora de la cobertura y la calidad de las intervenciones de prevencin de los trastornos mentales y
promocin de la salud mental en Catalua.
Proyecto 4t: agenda compartida (coordinacin de la asistencia al paciente con problemas de salud mental).
Plan de formacin continuada del conjunto del sistema de atencin a la salud mental para el desarrollo de la
estrategia en salud mental y el plan director de salud mental y adicciones.
Comunidad. Valenciana
Desarrollo de un sistema de informacin para la gestin de los pacientes y centro de registro de enfermedades
psiquitricas graves en una unidad de media estancia y hospital de dia psiquitrico.
Campaa de comunicacin y sensibilizacin para evitar la estigmatizacin de las personas con trastornos
mentales dirigidas a profesionales, medios informativos y poblacin.
Elaboracin de programas de formacin psicoeducativa dirigidos a la mejora integral de la promocin,
prevencin, rehabilitacin y calidad asistencial en salud mental en la comunidad valenciana.
Formacin de profesionales de enfermera en atencin primaria de pacientes con trastorno mental
especialmente en el mbito comunitario y con el objetivo de la continuidad de cuidados entre niveles ,mejorar
la adherencia y prevenir la recada.
Extremadura
Diseo e implantacin de gestin de procesos y coordinacin intersectorial en una poblacin especfica:
menores bajo medidas de proteccin que presentan trastornos de conducta u otros problemas de salud
mental.
Galicia
Deteccin de pacientes en riesgo de suicidio en atencin primaria e intervencin precoz.
133
Diseo e implantacin de un sistema de informacin y sistematizacin de datos de los servicios concertados
por el servicio gallego de salud en los dispositivos complementarios de salud mental de base comunitaria. El
objetivo ltimo es disponer de la informacin necesaria para garantizar la calidad y continuidad asistencial, as
como disminuir la variabilidad en la prestacin de los servicios en todas las reas sanitarias, y posibilitar una
evaluacin de la eficiencia.
Taller de formacin en modalidades teraputicas desde los nuevos lenguajes enfermeros.
Formacin en tcnicas grupales de relajacin para enfermera de atencin primaria en el proceso ansiedad-
depresin- somatizacin.
Diseo e implantacin de una estrategia de mejora de la salud fsica en el proceso trastorno mental grave en
colaboracin con atencin primaria de salud.
Madrid (Comunidad de)
Formacin para mdicos de atencin primaria en la deteccin y prevencin de la conducta suicida.
Programa integral de los trastornos de la conducta alimentaria en el rea de Vallecas.
Programa de atencin psiquitrica dirigida a enfermos mentales sin hogar de Madrid. Coordinacin e
implantacin de gestin y registro mvil de la informacin.
Programa de atencin mdica integral a poblacin con trastorno del espectro autista.
Programa de definicin diagnstica del trastorno por dficit de atencin e hiperactividad en la comunidad de
Madrid.
Murcia (Regin de )
Implantacin de un programa de continuidad de cuidados para el trastorno mental grave en el rea II
(Cartagena) de la comunidad autnoma de Murcia.
Rioja (la)
Programa de desarrollo personal y social a travs del cine.
Formacin para mdicos de atencin primaria en deteccin y atencin del trastorno mental comn.
Formacin de profesionales de enfermera de atencin primaria.
Ingesa
Ceuta : aspectos formativos en salud mental.
Melilla : deteccin y prevencin de la conducta suicida y trastorno mental comn en el curso del trabajo
habitual de los mdicos de atencin primaria.
134
Proyectos financiados por el Ministerio de Sanidad y Consumo a las entidades sin
nimo de lucro relacionadas con la Estrategia en el ao 2007:
Presupuesto total: 403.892
Entidad solicitante Proyectos presentados
Asociacin en Defensa de la Atencin a la Telfono de Informacin y Ayuda.

Anorexia Nerviosa y Bulimia - ADANER
Charla Informativa.
Desarrollo del Observatorio de Salud Mental de la

A.E.N.
Documento de consenso sobre hospitales de da
psiquitricos.
Documento de consenso sobre deteccin precoz en
Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra
psicosis.
Documento de consenso promocin de la salud y
reduccin del estigma.
Desarrollo de una red Investigacin clnico

epidemiolgica. Salud Mental.
Validacin de la versin reducida del instrumento de
Fundacin Carmen Pardo - Valcarcel evaluacin PAS - ADD Checklist en una poblacin
de personas con discapacidad intelectual.
Confederacin Espaola de Agrupaciones de

Proyecto FEAFES para la promocin de la Estrategia
Familiares y Personas con Enfermedad Mental
de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud.
FEAFES
Los trastornos de la Conducta Alimentaria: (TCA) -

Unin de Asociaciones Familiares- UAF
Gua de actuacin para las familias.
Proyecto de elaboracin de materiales para la
sensibilizacin, informacin y formacin para la
Asociacin Centre DHigiene Mental Les Corts deteccin precoz y atencin temprana del trastorno
psquico incipiente y el trastorno lmite de la
personalidad en poblacin juvenil.
135
Proyectos financiados por el Ministerio de Sanidad y Consumo a las entidades sin
nimo de lucro relacionadas con la Estrategia en el ao 2008
N total de proyectos: 12
Presupuesto total: 289.340,00
Entidad solicitante Proyectos presentados
Confederacin Espaola de Agrupaciones de Proyecto FEAFES para la erradicacin del estigma y

Familiares y Personas con Enfermedad Mental la mejora de la calidad, la equidad y la continuidad de
FEAFES atencin.
Creacin de una red de implantacin y evaluacin de
Asociacin Espaola Neuropsiquiatra programas de atencin temprana a la psicosis
(RedATP-AEN).
Estudio de investigacin - accin, para la prevencin
Federacin de Asociaciones de Enfermera
y tratamiento desde atencin primaria de los
Comunitaria y Atencin Primaria - FAECAP
trastornos de la conducta alimentaria (TCA).
Telfono de informacin y ayuda: Informacin sobre
Asociacin en Defensa de la Atencin a la
hbitos saludables y prevencin de trastornos
alimentarios.
Estudio y anlisis comparativo de los servicios y
programas internacionales de atencin al trastorno
Asociacin Centro de Higiene Mental Les Corts psicotico incipiente, de sus caractersticas esenciales y
elaboracin de recomendaciones para su aplicacin en
el Sistema Nacional de Salud.
Aprende y acta con los cinco sentidos. Las familias
Unin de Asociaciones Familiares - UNAF ante los trastornos de la conducta alimentaria:
Anorexia y Bulimia.
Charla informativa: Informacin sobre patologas y
Asociacin en Defensa de la Atencin a la
tratamientos de los T.C.A. (trastornos del
comportamiento alimentario).
Anlisis y recomendacin de programas y acciones de
promocin de la salud mental, prevencin del
Asociacin Espaola Neuropsiquiatra trastorno mental y disminucin del estigma para el
Sistema Nacional de Salud de la Asociacin Espaola
de Neuropsiquiatra.
Elaboracin de materiales informativos para un
programa de fomento de los conocimientos de salud
Asociacin Centro de Higiene Mental Les Corts
mental y trastornos mentales en la poblacin juvenil y
los profesionales en contacto con ella.
Asociacin Internacional del Telfono de la Promocin de la Salud Mental para la poblacin en
Esperanza - ASITES general.
136
Relacin de guas de prctica clnica financiadas 2006, 2007 y 2008.
2006:
Axencia de Avaliacin de Tecnoloxias Sanitarias de Galicia (AVALIA-T)

GPC sobre el manejo de la depresin.
Unidad de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Agencia Lan Entralgo

(ALE)
GPC para el manejo de pacientes con trastornos de ansiedad.
Agncia dAvaluaci de Tecnologia i Recerca Mediques (AATRM) de Catalua

GPC sobre los Trastornos del Comportamiento Alimentario.
Adaptacin de la GPC para la atencin al paciente con esquizofrenia.
2007:
Axencia de Avaliacin de Tecnoloxias Sanitarias de Galicia (AVALIA-T)

GPC sobre el manejo de la depresin en el adolescente.
Unidad de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Agencia Lan Entralgo

(ALE)
GPC sobre Autismo.
Agncia dAvaluaci de Tecnologia i Recerca Mediques (AATRM) de Catalua

GPC sobre trastornos de hiperactividad y dficit de atencin.
Instituto Aragons de Ciencias de la salud (IACS)

GPC sobre Trastorno Mental Grave.
2008:
Universidad de Alcal de Henares

GPC sobre el trastorno bipolar.
137
Anexo II MAPA DE DISPOSITIVOS

Informacin proporcionada por el Instituto de Informacin Sanitaria
A - Informe descriptivo actualizado de la organizacin para la atencin
a la salud mental, al que se ha aadido un resumen de los diferentes
tipos de dispositivos existentes, las funciones que desempean y su
ubicacin.
ANDALUCA
N DE DISPOSITIVOS (Diciembre 2008)

UGC SM / SM USMC USMI -J URSM HDSM UHSM CTSM
UGC SM H. TORRECARDENAS 3 1 1 - 1 1
UGC SM A.G.S. NORTE DE
2 - - 1 - -
ALMERIA
AIG SM E.P.H. DE PONIENTE - - - 1 1 -
UGC SM H. PUERTA DEL MAR 2 1 - - - -
UGC SM H. PUERTO REAL 3 1 1 - 1 1
ASM CAMPO DE GIBRALTAR 2 1 - 1 1 -
UGC SM H. DE JEREZ 3 1 - - 1 1
UGC SM H. REINA SOFIA 5 1 1 - 1 1
UGC SM H. INFANTA
2 - - - - -
MARGARITA
UGC SM A.S. NORTE DE
2 - - - - -
CORDOBA
ASM GRANADA NORTE 3 1 - 1 1 1
UGC SM H. DE BAZA 2 - - - 1 -
UGC SM H. SAN CECILIO 2 - 1 - 1 1
UGC SM A.G.S SUR DE GRANADA 2 - - 1 - -
ASM HUELVA 5 1 1 - 1 1
UGC SM COMPLEJO
4 1 1 - 1 1
HOSPITALARIO JAEN
UGC SM H. SAN JUAN DE LA
2 - - - 1 -
CRUZ
UGC SM H. SAN AGUSTIN 1 - - 1 - -
UGC SM H. REGIONAL DE
2 1 1 - 1 1
MALAGA
UGC SM H. LA AXARQUIA 1 - - 1 - -
UGC SM A.G.S NORTE DE
1 - - 1 - -
MALAGA
UGC SM H. V. DE LA VICTORIA 8 1 - 1 1 1
UGC SM A.G.S SERRANIA DE
1 - - - - -
MALAGA
138
ASM V. DEL ROCIO 6 1 1 1 2 2
ASM V. MACARENA 6 1 1 1 1 1
UGC SM H. DE VALME 4 1 - 1 1 1
UGC SM A.G.S OSUNA 2 - - 1 1 -
ANDALUCA 76 14 9 13 19 14
- UGC SM: Unidad de Gestin Clnica de Salud Mental

- ASM: rea de Salud Mental
- USMC: Unidad de Salud Mental Comunitaria
- USMI-J: Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil
- URSM: Unidad de Rehabilitacin de Salud Mental
- HDSM: Hospital de Da de Salud Mental
- UHSM: Unidad de Hospitalizacin de Salud Mental
- CTSM: Comunidad Teraputica de Salud Mental
4.1 RECURSOS HUMANOS (Diciembre 2008)

Psicologa Trabajo Terapia Auxiliar Monitor/a Auxiliar
Psiquiatra Enfermera Celador/a
Clnica Social Ocupacional Enfermera Ocupacional administrativo
501 259 592 120 49 719 93 182 83
139
ARAGN
4.2 RECURSOS HUMANOS

PSIQUIATRA PSICOLOGA ENFERMERA T. SOCIAL AUX. ENF.
109 60 149 48 411
N DE DISPOSITIVOS
UE
REA DE SALUD USM USMIJ UCE HD CD UME ULE
UGP UTCA UTP
SECTOR I 5 2 1 2
SECTOR II 8 2 2 4
SECTOR III 5 1 1 2 2 2 2 2 4 5
SECTOR IV 2 2 1
1
SECTOR V 1 1 1
ARAGN 21 8 6 2 6 9 4 5
- USM: Unidad de Salud Mental - ULE: Unidad Residencial - Rehabilitadora
- USMIJ: Unidad de Salud Mental Infanto de Larga Estancia
Juvenil - UE: Unidades Monogrficas o
- UCE: Unidad de Hospitalizacin breve de Especiales:
adultos o de Corta Estancia - UGP: Unidad gerontopsiquiatrca
- HD: Hospital de Da - UTCA: Unidad de trastornos de la
- CD: Centro de Rehabilitacin Psicosocial o conducta alimentaria
de Da - UTP: Unidad de trastorno de la
- UME: Unidad Rehabilitadora de Media personalidad
estancia
140
PRINCIPADO DE ASTURIAS

MDICO
PSIQUIAT ATENCIN PSICOLO ENFER TERAP. AUX. PERSONAL
T. SOCIAL
. TOXICOMAN G. M. OCUP. ENF. ADM.
AS
84 11 34 16 145 13 185 30
N DE DISPOSITIVOS
CSM CTI CT HD CD UDH UTCA ETAC UTT UHP
16 + 4
Infanto- 2 7 7 1 2 2 2 4 6
Juvenil
- CSM: Centro de Salud Mental

- CTI: Centro de Tratamiento Integral
- CT: Comunidad Teraputica
- HD: Hospital de Da
- CD: Centro de Da
- UDH: Unidad de Desintoxicacin Hospitalaria
- TCA: Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentara
- ETAC: Equipo de Tratamiento Asertivo Comunitario
- UTT: Unidad de Tratamiento de Toxicomanas
- UHP: Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica
141
ISLAS BALEARES
4.4
RECURSOS HUMANOS
TERAP. PERSONAL
PSIQUIAT. PSICOLOG. T. SOCIAL ATS/DUE AUX. ENF.
OCUP. ADM.
85 53 23 127 7 263 15
N DE DISPOSITIVOS
USM USM-IJ UHB HD UCR UME UTCA
9 4 6 5 5 3 1
- USM: Unidad de Salud Mental - UCR: Unidad Comunitaria de

- USM-IJ: Unidad de Salud Mental Rehabilitacin
Infanto Juvenil - UME: Unidad de Media Estancia
- UHB: Unidad de Hospitalizacin - UTCA: Unidad de Trastornos de la
Breve Conducta Alimentaria
143
CANARIAS
4.5
RECURSOS HUMANOS
PSIQUIAT PSICOLO TERAP.
T. SOCIAL ENFERM. AUX. ENF. PERSONAL ADM.
. G. OCUP.
56 51 19 43 2 44 20
N DE DISPOSITIVOS
USMC UIB URA HDIJ CD USA
25 7 2 2 16 2
- USMC: Unidad de Salud Mental - CD: Centro de Da
Comunitaria - HDIJ: Hospital de Da Infanto
- UIB: Unidades de Internamiento Juvenil
Breve - USA: Unidades de Subagudos o Estancia
- URA: Unidades de Rehabilitacin Intermedia
Activa
144
CANTABRIA

PSIQUIATRA PSICOLOGA ENFERMERA
16 12 7
DISPOSITIVOS
Unidades de Salud Mental (USM)
Nmero de Unidades: 6
Unidades de Salud Mental Indanto-Juvenil (USM-IJ)
Unidades de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA)
Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica (UHP)
Centro de Rehabilitacin Psiquitrica (CRP)
Hospital de Da (HD)
145
CASTILLA Y LEN

PSIQUIATR PSICOLOG ENFERMER AUX. TERAP.
T. SOCIAL
A A A ENF. OCUP.
169 89 242 33 287 14
N DE DISPOSITIVOS
Unidad de Referencia
REA DE SALUD ESM EPIJ UHP HDP URP CRPS UCA URRP
Regional
AVILA 3 1 1 Prog. 1 1 0 Unidad Desintox.
BURGOS 5 1 1 1 1 1 1 U.R.T.A.
LEN 5 1 1 1 1 1 Pat. Dual: EM-RM
1 1
EL BIERZO 2 Prog. 1 0 1 0
Unidad de Rehabilitacin
PALENCIA 3 1 1 1 0 1 0 Unidad Cuidados
Continuados
Unidad Desintox.
SALAMANCA 5 1 1 2 1 1 1 0 Pat. Dual: EM-
Drogodependencia
SEGOVIA 3 1 1 0 0 1 0
SORIA 1 1 1 Prog. 1 1 1 0
VALLADOLID
3 1 1 1 0 Hosp. Inf.Juv.
ESTE
2 1 1
VALLADOLID
3 1 1 1 0
OESTE
ZAMORA 3 Prog. 1 0 1 1 1 0
5 CASTILLA 9 EPIJ 7 HDP

36 11 7 11 5 2 8
Y LEN 2 Prog. 2 Prog.
- ESM: Equipo de Salud Mental

- EPIJ: Equipo de Psiquiatria Infanto Juvenil
- UHP: Unidad de Hospitalizacin Psiquitrica
- HDP: Hospital de Da Psiquitrico
/Programa de Hospitalizacin parcial
- URP: Unidad de Rehabilitacin Psiquitrica

- CRPS: Centro de Rehabilitacin Psicosocial
- UCA: Unidad de Convalecencia Psiquitrica
- URRP: Unidad Residencial de Rehabilitacin Psiquitrica
- UPD: Unidad de Patologa Dual :

* Enf. Mental- Drogodependencia
*Enf. Mental-Retraso Mental
146
CASTILLA LA MANCHA
N DE DISPOSITIVOS SANITARIOS
REA SANITARIA USM-IJ HD-IJ UHB-IJ USM CSM UHB UME HD URR UTA CRPSL
ALBACETE 1 1 - 5 5 1 1 1 - 1 5
CIUDAD REAL 1 - 1 2 1 1 1 1 1 1 3
MANCHA CENTRO 1 1 - 4 - - - - - - 2
PUERTOLLANO - - - 1 1 - - - - - 1
CUENCA 1 - - 1 2 1 1 - - 1 2
GUADALAJARA 1 - - 2 1 1 1 1 2 - 1
TALAVERA DE LA
1 - - 1 - 1 - 1 - - 1
REINA
TOLEDO 1 - - 5 3 1 1 1 - 1 4
CASTILLA LA
7 2 1 21 13 6 5 5 3 4 19
MANCHA
- USM-IJ: Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil

- HD-IJ: Hospital de Da Infanto-Juvenil
- USM: Unidad de Salud Mental
- CSM: Consulta de Salud Mental
- UHB: Unidad de Hospitalizacin Breve
- UME: Unidad de Media Estancia
- URR: Unidad Residencial Rehabilitadora
- UTA: Unidad de Trastornos Alimentarios
- CRPSL: Centros de Rehabilitacin Psicosocial y laboral
147
CATALUA
TIPO DE RECURSO 2007
Centros de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) 46

Consultas perifricas de CSMIJ en Centros de AP 24
Programas TMG (infantil y juvenil) 31
Unidades funcionales CAS-CSMIJ para atencin adolescentes con trastorno por
11
consumo substancias
Centros de Salud Mental de Adultos (CSMA) 73
Consultas perifricas de CSMA en Centros de AP 13
Programas TMS (adultos) 73
Programas PSI (equipos comunitarios de gestin de casos) 58
Programas Atencin a personas con Psicosis Incipiente 12
Centros de Atencin y Seguimiento (CAS) 65
Servicio Especializado en Salud Mental para personas con discapacidad
4
intelectual y TM (SESMDI)
Camas psiquiatra en centros monogrficos y sociosanitarios 3.586
Camas Psiquiatra Hospitales Generales 493
Plazas Hospitales de Da de adultos 619
Plazas Hospital Da Infantil y Adolescentes 388
Plazas Centros de Da de Adultos 1823
Programas de Rehabilitacin Comunitaria 33
Plazas Centros de Da Infanto-juveniles 256
Camas Unidad Hospitalaria de Desintoxicacin (UHD) 64
Centros de prescripcin de metadona 59
Centros de dispensacin de metadona 67
Plazas en comunidades teraputicas drogodependencias 337
Unidades Hospitalarias de Patologa Dual 6
Unidades Hospitalarias especializadas en Discapacidad Intelectual y
3
trastorno mental (UHEDI)
Unidades de tratamiento de trastornos de conducta alimentaria 8
Unidades de tratamiento de ludopata y otras socioadicciones 10
Unidad Hospitalaria Psiquiatra Penitenciaria 1
Infantil y juvenil Adultos

(< 18 aos) (> 18 aos)
NIVEL ASISTENCIAL 1.256.890 hab. 5.745.386 hab.
N Ratio N Ratio
Centros de salud mental
46 3,7 73 1,3
(centros/100.000 hab.)
Centros de atencin y seguimiento a las
- - 68 1,1
drogodependencias (centros/100.000 hab..)
Centros de dispensacin de metadona
- - 67 1,2
(centros/100.000 hab.)
Hospitales de Da (plazas/10.000 hab.) 388 3,1 619 1,1
Servicios de Rehabilitacin Comunitaria
- - 1823 3,2
(plazas/10.000 hab.)
Hospitalizacin psiquitrica (camas x 10.000 hab.) 120 0,75 3.959 6,9
148
COMUNIDAD VALENCIANA
RECURSOS HUMANOS EN SALUD MENTAL

MEDICI AUXILIA TERAPEU PERSO
TRABAJA
PSIQUIA PSICOL ENFERM NA R TA MONIT NAL
DOR
TRA OGA ERA GENER ENFERM OCUPACI OR ADMIN
SOCIAL
AL ERA ONAL IST.
314 165 270 50 38 321 10 8 68
N DE DISPOSITIVOS
US US UC UH UM UL UR UD UH UT UT UT UP
DEPARTAMENTO HD UA
M MI A P E E P H D CA E B N
1- VINARS 1 1* - 1 - - - - - - - - - - -
2- CASTELLN 4 2 - 3 - - - - - - - - - - -
3- LA PLANA 3 - 2 - - - - - - - - - - - -
4- SAGUNTO 3 1 - 1 - 1 - - - - 1 - - - -
5- VALENCIA-CLNICO 3 1 - 2 - 1 - - - 1 1 - - - -
6- VALENCIA-ARNAU DE
5 1 - 2 - 1 - - 1 1 1 - - - 1
VILANOVA
7- VALENCIA-LA FE 4 1 1 1 1 1 - - 1 - 1 1 1 1 -
8- REQUENA 1 - - 1 - - - - - - - - - - -
9- VALENCIA-HOSPITAL
3 1 - 3 - 1 - - - - - - - - -
GENERAL
10- VALENCIA-DR. PESET 3 2 - 2 - 1 - - - - - - - - -
11- LA RIBERA 3 1 - 1 - 1 - - - - - 1 - - -
12- GANDA 3 1 1 1 1 1 - - - - 1 - - - -
13- DNIA 3 - - 1 - 1 - - - - - - - - -
14- XTIVA-ONTINYENT 3 1 - 1 - 1 - - - - - - - - -
15- ALCOI 2 1 - 1 1 1 - - - - - - - - -
16- MARINA BAIXA 3 1 - 2 - 1 - - - - 1 - - - -
17- ALICANTE-SAN JUAN 3 2 - 1 1 1 - - - 1 1 1 1 - -
18- ELDA 4 1 - 2 - 1 - - - - - - - - -
19- ALICANTE-HOSPITAL
6 1 1 2 - - - - - - - - - - -
GENERAL
20- ELX-HOSPITAL
5 1 - 1 1 1 - - - - - - 1 - -
GENERAL
21- ORIHUELA 3 1 - 1 - 1 - - - - - - - - -
22-TORREVIEJA 1 - - 1 - 1 - - - - - - - - -
*RECURSOS
- - - - - - - - - - - - - - -
SUPRADEPARTAMENT
Hospital Provincial Castelln - - 1 - - 1 1 1 - - 1 - - - -
Hospital Pare Jofr (Valencia) - - 1 - - - 1 - - - - - - - -
Centro Dr.Esquerdo (Alicante) - - 1 - - - - - - - - - - - -
C. VALENCIANA 69 21 8 31 5 18 2 1 2 3 8 3 3 1 1
- USM=unidad salud mental - USMIA= unidad salud mental infantil y

adolescentes
149
* Programa Infanto-adolescente - UPN= unidad psicopatologa
- URP=unidad rehabilitacin psicosocial neurofisiolgica.
- UHP= unidades de hospitalizacin psiquitrica - UHD= unidad hospitalizacin domiciliaria
- ULE=unidades de larga estancia - UDH= Unidad de desintoxicacin
- UME= Unidades media estancia de rehabilitacin hospitalaria
psicosocial - UTE= unidad de terapia electroconvulsiva
- HD=hospitales de da - UTB= unidad trastorno bipolar
- UTCA= uniades trastorno conducta alimentaria
EXTREMADURA
RECURSOS HUMANOS
Auxiliar T. T. M T Ins
Psiq Psic Enferm Mdico
Enf Social Ocupacional Ocupacional Laboral
69 66 116 379 46 12 80 8 5
N DE DISPOSITIVOS
ESM ESMIJ UHB UTCA UME URH CRPS PAS CRR COTL CRL PS
16 3 5 2 2 2 6 1 2 6 3 11
- ESM: Equipo de Salud Mental

- ESMIJ: Equipo de Salud Mental Infanto -Juvenil
- UHB: Unidad de Hospitalizacin Breve
- UTCA: Unidad de Trastornos de laConducta Alimentara
- UME: Unidad de Media Estancia
- URH: Unidad de Rehabilitacin Hospitalaria
- CRPS: Centro de Rehabilitacin Psicosocial
- CRR: Centro Residencial de Rehabilitacin
- COTL: Centro de Ocio y Tiempo Libre
- PAS: Programa de Apoyo Sostenido
- CRL: Centro de Rehabilitacin Laboral
- PS: Piso Supervisado
151
GALICIA
RECURSOS HUMANOS
PSIQUIATR PSICOLOG ENFERMER TERAPEUTA
T. SOCIAL AUX. ENF.
A A A S OCUP
168 86 196 37 409 8
N DE DISPOSITIVOS
US USM UCE UCR CRP
REA HPD ECC UHP UA UP UCR
M IX R R L
A CORUA 10 2 1 1 1 1 - - - - 3
FERROL 2 1 1 1 1 1 1 - - - 2
SANTIAGO DE C. 6 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3
LUGO 4 1 1 1 1 1 1 - - - 4
OURENSE 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3
PONTEVEDRA 3 1 1 1 1 - 1 - - - 3
VIGO 6 1 1 1 2 1 - 1 1 1 4
GALICIA 35 8 7 7 9 6 5 3 3 3 22
- USM: Unidad de Saude Mental

- USMIX: Unidad de Saude Mental Infanto - UCR: Unidad de Cuidados de
Xuvenil Rehabilitacin
- HPD: Hospital Psiquitrico de Da - UCER: Unidad de Cuidados Especiales de
(HPD) Rehabilitacin
- ECC: Equipo de Continuidad de - UCRR: Unidad de Cuidados Residenciales
Cuidados de Rehabilitacin
- UHP: Unidad de Hospitalizacin - CRPL: Centro de Rehabilitacin
Psiquitrica Psicosocial y Laboral
- UA: Unidad de Alcoholismo
- UP: Unidad de Psicogeriatra
152
COMUNIDAD DE MADRID
5.1
RECURSOS HUMANOS
TECNICO PERSONAL OTRO
PSIQUIAT PSICOLO T. AUX. TERAP.
DUE / ADMINISTRAT PERSONAL
RA GA SOCIAL ENF. OCUP.
MONITOR IVO AUXILIAR
229 144 103 61 36 17 8 77 50
N DE DISPOSITIVOS
USM UHB HDIJ UHAB UHAM UHAL CRL CD EASC RRS CRP
52 2 5 22 4 5 21 35 37 17 24
- USM: Unidad de Salud Mental - UHAL: Unidad de Hospitalizacin para

- UHB: Unidad de Hospitalizacin de Adultos Larga
Adolescentes - CRL: Centro de Rehabilitacin Laboral
- HDIJ: Hospital de Da Infanto Juvenil - CD: Centro de Da
- UHAB: Unidad de Hospitalizacin para - EASC: Equipos de Atencin Social
Adultos Breve Comunitaria
- UHAM: Unidad de Hospitalizacin para - RRS: Recursos de Reinsercin Social
Adultos Media - CRP: Centro de Rehabilitacin Psicosocial
153
REGIN DE MURCIA
5.2 RECURSOS HUMANOS EN SALUD MENTAL - CMS / CAD

TERAP.
PSIQUIA MDICO ENFERM T. AUX. AUX. CELADO
PSICL. OCUPAC
T. S . SOCIAL CLNICA ADVO R
.
66 3 53 48 13 13 17 42 4
5.3 RECURSOS HUMANOS EN SALUD MENTAL - ATENCIN HOSPITALARIA

TERAP.
PSIQUIA MDICO ENFERM T. AUX. AUX. CELADO
PSICL. OCUPAC
T. S . SOCIAL CLNICA ADVO R
.
36 3 13 88 5 11 127 15 44
154
COMUNIDAD FORAL DE NAVARRA
N DE DISPOSITIVOS,
CSM HDIJ HD CR CPG UHP CDD CT CRP SSB
9 1 3 1 1 2 1 3 4 42
5.4
RECURSOS HUMANOS
TRAB TERAP AUX.
AUX. PSICO
PSIQUI MDIC PSIC DU AJ E EDUCAD MONIT OTRO
CLNI MOTRI
AT OS L E SOCI OCUP ADV OR OR S
CA C.
AL AC O
51.5 2 30.5 68 20 9 262 25 7 1 3 90
- CSM: Centro de Salud Mental - UHP: Unidad de Hospitalizacin Psiqutrica

- HDIJ: Hospital de Da Infanto Juvenil - CDD: Centro de Da de Drogodependencias
- HD: Hospital de Da de Salud Mental - CT: Comunidades Teraputicas
- CR: Clnica de Rehabilitacin - CRP: Centros de Rehabilitacin Psicosocial
- CPG: Centro Psicogeritrico - SSB: Servicio Sociales de Base
155
PAIS VASCO
N DE DISPOSITIVOS
CSM HD UPIJ CT URC UHP PTA CTT UA UPG URP
37 8 6 3 1 9 3 6 2 3 5
- CSM: Centro de Salud Mental

- UPIJ: Unidad de Psiquatra Infanto-
Juvenil
- CT: Comunidad Terapetica
- URC: Unidad de Rehabilitacin
Comunitaria
- UHP: Unidad Hospitalaria de
Psquiatra
- PTA: Programa de Trastornos de la
Alimentacin
- CTT: Centro de Tratamiento de
Toxicomanas
- UA: Unidad de Alcoholismo
- UPG: Unidad de Psicogeriatra
- URP: Unidad de Rehabilitacin
Psiquiatrica
156
LA RIOJA

MDICO
PSIQUIATR PSICOLOG T. FISIOTER ASIST. MONITO
GENERA DUE
A O OCUP. AP. SOCIAL R
L
20 1 14 37 5 2 2 1
157
INGESA

AUX.
PSIQUIAT PSICOLO ATS/D CELAD
ADMINISTRAT
RA GA UE OR
IVO
5 4 2 2 1
158
INDICE DE ABREVIATURAS Y ACRNIMOS
ATC Anatomical Terapeutic Chemical Clasification
CC.AA. Comunidades Autnomas
CIBER Centro de Investigacin Biomdica en Red
CIE Clasificacin Internacional de Enfermedades
CIE Consejo Internacional de Enfermera
CMBD Conjunto Mnimo Bsico de Datos al Alta Hospitalaria
CNH Catlogo Nacional de Hospitales
CSIC Consejo Superior de Investigaciones Cientficas
DDD Dosis Diaria Definida
DHD Dosis Habitante Da
DIS Diagnostic Interview Schedule
DSM Manual diagnstico de trastornos mentales (American Psychiatric

Association)
ENSE Encuesta Nacional de Salud
ESCRI Estadstica de Establecimientos Sanitarios con Rgimen de Internado
ESEMED European Study of the Epidemiology of Mental Disorders
FEAFES Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y Enfermos

Mentales
FAISEM Fundacin Andaluza para la Integracin Social del Enfermo Mental
GAF Global Assessment of Functioning
GPC Guas de prctica clnica
IMSERSO Instituto de Mayores y Servicios Sociales
INE Instituto Nacional de Estadstica
ISCIII Instituto de Salud Carlos III
LGS Ley General de Sanidad
MIR Mdico Interno Residente
MSC Ministerio de Sanidad y Consumo
MSPS Ministerio de Sanidad y Poltica Social
OMS Organizacin Mundial de la Salud
159
ONG Organizacin no Gubernamental
OR Odds Ratio
PIR Psiclogo Interno Residente
RCP Registro Acumulativo de Casos Psiquitricos
RECESS Registro Espaol de Centros, Servicios y Estableciminetos Sanitarios
RETICS Redes Temticas de Investigacin Cooperativa en Salud
SNS Sistema Nacional de Salud
TDAH Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad
TMC Trastornos Mentales Comunes
TMG Trastornos Mentales Graves
UE Unin Europea
160

Evaluación de La Estrategia en Salud Mental

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Evaluacin de la Estrategia en

Manuel Gmez Beneyto. Coordinador Cientfico de la Estrategia en Salud Mental

Alberto Fernndez Liria. Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra (AEN).

Amparo Belloch Fuster. Asociacin Espaola de Psicologa Clnica y Psicopatologa (AEPCP).

Eva M Garcs Trullenque. Asociacin Espaola de Trabajo Social y Salud (AETSS).

Jos Luis Molino Contreras.Asociacin Nacional de Enfermera de Salud Mental. (ANESM)

Germn Lpez Cortacans. Federacin de Asociaciones de Enfermera Comunitaria y Atencin Primaria

Jos M Snchez Monge. Confederacin Espaola de Agrupaciones de Familiares y Personas con

Enfermedad Mental (FEAFES)

Luis Salvador-Carulla. Asociacin Cientfica PSICOST.

Asensio Lpez Santiago. Sociedad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC)

Jernimo Saiz Ruiz. Sociedad Espaola de Psiquiatra. (SEP)

Encarnacin Mollejo Aparicio. Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapeutas. (FEAP)

Mariano Hernndez Monsalve. Experto.

Antonio Espino Granado. Experto

Sara Velasco Arias. Experta.

Direccin General de la Agencia de Calidad del SNS

Equipo redactor del Informe:

Resumen del Informe de Evaluacin de la Estrategia en Salud Mental

del Sistema Nacional de Salud

Lnea Estratgica 1: Promocin de la salud mental de la poblacin, prevencin de 14

4.1. Objetivo general 1 14

4.2. Objetivo general 2 21

4.3. Objetivo general 3 40

Lnea Estratgica 2: Atencin a los trastornos mentales 52

4.4. Objetivo general 4 52

4.5. Objetivo General 5 88

Lnea Estratgica 3: Coordinacin intrainstitucional e interinstitucional 93

4.6. Objetivo general 6 93

4.7 Objetivo general 7 103

Lnea estratgica 4: Formacin del personal sanitario 109

Lnea Estratgica 5: Investigacin en salud mental 111

Lnea Estratgica 6: Sistemas de informacin 117

Anexo I. Actuaciones de apoyo del Ministerio para la implantacin de la

Anexo II. Mapa de dispositivos 138

Indice de abreviaturas y acrnimos 159

3.1. CONSTITUCIN DEL COMIT DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN

Comit de Seguimiento y Evaluacin de la Estrategia

Comit Tcnico Comit Institucional

Apoyo al Comit de Seguimiento y Aportar los resultados relacionados

Organizacin de la informacin Recoger informacin sobre las

Fuente: Elaboracin propia.

3.2 APROBACIN DEL INFORME CUALITATIVO

3.3 RECOGIDA DE INFORMACIN PARA LA EVALUACIN

Figura 2. Estructura del proceso de evaluacin y seguimiento de la Estrategia

Fuente: Elaboracin propia.

Figura 3. Cronograma del proceso de evaluacin y seguimiento de la Estrategia

La evaluacin se inicia a los 2 aos desde la aprobacin de la Estrategia

Mayo Diciembre Diciembre Octubre

Constitucin del Primera reunin Reunin del Presentacin

Fuente: Elaboracin propia.

Objetivos e indicadores de evaluacin de la Estrategia de Salud Mental en el SNS

Lneas estratgicas Indicadores Fuentes

4. Formacin Informe cualitativo CC.AA.

ENSE: Encuesta Nacional de Salud;

EDADES: Encuesta Domiciliaria sobre Abuso de Drogas en Espaa;

ESTUDES: Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseanzas Secundarias;

CMBD: Conjunto Mnimo Bsico de Datos;

INE: Instituto Nacional de Estadstica;

EESCRI: Estadstica de Establecimientos con Rgimen de Internamiento;

EDDES: Encuesta de discapacidades, deficiencia y estado de salud;

SI CF: Sistema de informacin de consumo farmacutico del SNS;

II.PP: Instituciones Penitenciarias;

CC.AA.: Comunidades Autnomas;