PRACTICA N 02

Practica N 2
BIOQUMICA CLINICA
Toma De Muestra

OBJETIVO
Conocer la tcnica para la obtencin de muestras de sangre como medio para mantener la
integridad del profesional de salud y la del paciente
Adiestramiento adecuado para el manejo de instrumentos necesarios en la toma de muestras
sanguneas
Conocer los usos de los diferentes anticoagulantes empleados en el laboratorio

PUNCIN VENOSA

La relativa facilidad con que se obtiene la sangre venosa hace de esta tcnica el principal mtodo de
obtencin de sangre en los laboratorios de anlisis clnicos. A partir de la sangre sin anticoagulante se
obtiene suero, si la sangre contiene anticoagulante, se obtiene plasma. Del plasma forma parte el
fibringeno, sustancia de la que carece el suero.

MATERIALES

agujas endovenosas de todas las medidas.

Tubos de vaco o Vacutainer
Torundas de algodn
Alcohol etlico al 70 %
Ligadura o cinta elstica
Contenedor para residuos Biolgicos Infecciosos- Punzocortantes
Guantes

Orden de toma para recoleccin de sangre venosa

USP: JANDER VELA MONTENEGRO V CICLO LABORATORIO CLINICO

Preparacin:

Para realizar esta

puncin elegimos una de las venas que tenemos en el Antebrazo, la ms visible, o palpable (entre la
baslica, ceflica o medial cubital). La puncin puede ser a lo largo de todo el brazo, aunque es
Recomendable que se haga en la zona de la fosa del codo. Pero no se debe De llevar a cabo la
puncin si la zona tiene algn tipo de herida ya sean Cortes, quemadura. Para llevar a cabo la puncin
se debe de llevar puesta una bata y Guantes para evitar mancharse o infectar la zona. Tambin se
debe de tener Todo el material preparado para evitar por ejemplo tener la aguja incrustada y Echar en
falta un algodn.

MTODO

1. Se identifica al paciente comprobando que la solicitud de exmenes corresponda al mismo

USP: JANDER VELA MONTENEGRO V CICLO LABORATORIO CLINICO

2. Si se solicita una muestra en ayunas, debe comprobarse que efectivamente el paciente no ha ingerido
alimentos
3. Hay que dirigirse al paciente e informarle sobre el procedimiento a que va a ser sometido. Se debe
tranquilizarle, eliminando en lo posible su tensin.
4. Se ha de colocar adecuadamente al paciente, segn ste se encuentre sentado, o en decbito prono,
para tener acceso fcil y cmodo a la fosa antecubital.
5. Hay que preparar todo el material, incluidos los tubos para recogida de la muestra, el torniquete, los objetos que se
emplean para limpiar la piel, las jeringas, cuando sea necesario, la aguja estril para extraccin de sangre y
dispositivo utilizado para fijar la aguja al tubo de extraccin al vaco.
6. Se solicita al paciente que cierre el puo para que las venas resulten ms palpables.
7. Se selecciona una vena adecuada para la puncin. Se prefieren las venas de la fosa antecubital, en
particular la cubital interna y la ceflica. Tambin pueden utilizarse las venas de la mueca, el tobillo y la
mano. Si existiera ya un catter intravenoso en un brazo, se utilizar el otro para la extraccin de la
muestra.
8. Preparar la cpsula insertando la aguja pero dejando un poco flojo la capucha de la parte externa de la
misma para retirarlo al momento de la puncin.
9. Se aplica un torniquete varios centmetros por encima de la zona de puncin (aproximadamente a cuatro
dedos sobre el doblez del brazo). No hay que dejar nunca el torniquete ms de 1 minuto. En casos
excepcionales no debe usarse el torniquete, por ejemplo cuando en el pedido est el Calcio.
10. Se limpia la zona de la venopuncin con una torunda embebida en solucin en alcohol antisptico. Se
comienza en el punto de la puncin y se prosigue la limpieza hacia fuera siguiendo un movimiento en
espiral. Se deje que la zona se seque y no se toca con ningn objeto que no haya sido esterelizado
previamente.
11. Se fija firmemente la vena tanto por encima como por debajo del lugar de puncin, con la ayuda de los
dedos pulgar y medio, o ndice y pulgar.
12. Se realiza la venopuncin. a) Se penetra a travs de la piel con la aguja formando un ngulo de aproximadamente
15 con el brazo y con el bisel hacia arriba. Se sigue la direccin de la vena con la aguja. B) Se introduce la aguja con
suavidad pero con la suficiente rapidez para reducir las molestias del paciente. No hay que enterrar la aguja. C) Si se
utiliza una jeringa, se tira hacia atrs del mbolo, con tensin lenta y uniforme a medida que la sangre va fluyendo en
su interior. No debe realizarse este movimiento con excesiva rapidez, ya que podra hemolizar la sangre o colapsarse
la vena. d) Si se utiliza un tubo al vaco, en cuanto la aguja haya penetrado en la vena, se dirigir el tubo todo lo
posible hacia delante en el dispositivo de sujecin. Al mismo tiempo se sujeta tenuemente la aguja en su lugar. Una
vez que haya llenado el tubo, se retira, cogindolo por su extremo y tirando suavemente de l.
13. Cuando la sangre comience a fluir, se suelta el torniquete.
14. Una vez que se haya extrado toda la muestra, hay que indicar al paciente que relaje el puo y que no
bombee con la mano.
15. Se coloca suavemente sobre el punto de la puncin una bola de algodn estril. Se extrae la aguja y a
continuacin se ejerce presin sobre la zona.
16. Se venda el brazo. En general es suficiente una tira de esparadrapo sobre la bola de algodn, para detener la
hemorragia.
17. Se mezclan los tubos con el anticoagulante. Si la muestra ha sido extrada con jeringa, se transferir la
sangre a los tubos correspondientes tomando las debidas precauciones para evitar la hemlisis de las
muestras.
18. Se comprobar el estado del paciente; por ejemplo, si se ha mareado y si la hemorragia est controlada.
19. Se elimina el material contaminado: agujas, jeringas, algodones, etc.

USP: JANDER VELA MONTENEGRO V CICLO LABORATORIO CLINICO