EVALUAREA FUNCIILOR VITALE

Funciile vitale includ:

respiraia
pulsul sunt indicatori ai strii
tensiunea arteriala (TA) de sntate sau boal
temperatura

Cnd se msoar funciile vitale:

cnd intervine o schimbare n starea de sntate sau de boal
la internare, pe toat perioada spitalizrii i la externare
nainte i dup proceduri invazive de diagnostic
nainte i dup intervenii chirurgicale, administrarea medicamentelor cu
efect asupra sistemului respirator i cardiovascular

Rolul asistentului medical n msurarea funciilor vitale:

s pregteasc material i instrumentar corespunztor i n stare de
funcionare
s pregteasc pacientul din punct de vedere fizic (poziie corespunztoare)
i psihic
s asigure condiii de microclimat care s nu influeneze funciile vitale
(linite, temperatur optim, umiditate corespunztoare)
s cunoasc variaiile normale ale funciilor vitale, n funcie de sex i vrst
s cunoasc antecedentele medicale ale pacientului i tratamentele prescrise
s comunice medicului modificrile semnificative ale funciilor vitale

NEVOIA DE A RESPIRA I A AVEA O BUN CIRCULAIE

RESPIRAIA

Definiie:
A respira reprezint nevoia fiinei umane de a primi oxigenul din
mediul nconjurtor, necesar proceselor de oxidare din organism i de a
elimina dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare.

Independena n satisfacerea nevoii de a respira este determinat de

meninerea integritii cilor respiratorii i a muchilor respiratori, de funcionarea
lor eficient.
 Factorii care pot influena satisfacerea nevoii de a respira:
1. Factorii biologici: vrsta, sexul, statura, somnul, postura, alimentaia,
exerciiul fizic
2. Factorii psihologici: emoiile
3. Factorii sociologici: mediul ambiant, climatul, locul de munc

Probleme care apar n satisfacerea nevoii de a respira:

I. Alterarea vocii
II. Dispneea
III. Obstrucia cilor respiratorii

I. Alterarea vocii
Poate fi cauzat de procese inflamatorii la nivelul cilor respiratorii superioare
(nas, faringe, laringe) dar i de prezena alergenilor din mediul nconjurtor.
Manifestri de dependen:
- Disfonie - tulburri ale emisiei vocale: rgueal, voce stins, voce aspr.
- Afonie imposibilitatea de a vorbi (dispariia vocii)
- Senzaia de sufocare lipsa aerului

II. Dispneea respiraia anevoioas. Este provocat mai frecvent de boli ale inimii,
ale plmnului i ale cilor respiratorii superioare. Aerul ptrunde cu greutate n
plmn ducnd la oxigenarea defectuoas a esuturilor i acumularea de dioxid de
carbon n snge.
Manifestri de dependen:
- Ortopnee poziie forat, cu braele pe lng corp, n poziie eznd
(favorizeaz respiraia)
- Apnee oprirea respiraiei
- Bradipnee reducerea frecvenei respiratorii
- Tahipnee creterea frecvenei respiratorii
- Hiperventilaie ptrunderea unui volum mare de aer n plmni
- Hipoventilaie ptrunderea unui volum mic de aer n plmni
- Tuse expiraie forat
- Hemoptizie hemoragie eliminat prin cavitatea bucal, provenind de la
nivelul cilor respiratorii plmni
- Zgomote respiratorii
- Cianoza - tegumente nvineite la nivelul extremitilor: nas, buze, lobul
urechii, unghii

III. Obstrucia cilor respiratorii poate fi produs de procese inflamatorii ale cilor
respiratorii, de prezena unor corpi strini sau deformri ale nasului.
Manifestri de dependen:
- Respiraie dificil pe nas
- Secreii abundente nazale
- Epistaxis hemoragie nazal
- Deformri ale nasului
- Strnut
- Tuse
- Cornaj zgomot sub forma unui uierat care apare n inspiraie, uneori i n
expiraie i care se aude de la distan

Msurarea respiraiei se realizeaz cu scopul evalurii funciei respiratorii

a pacientului.

Prin msurarea respiraiei se urmresc urmtoarele elemente:

tipul respiraiei, care poate fi:

- costal superior, prin ridicarea prii superioare a cutiei toracice
- costal inferior, prin ridicarea prii inferioare a cutiei toracice (barbati)
- abdominal (copii, vrstnici)
amplitudinea micrilor respiratorii, care poate fi:
- profund
- superficial
(amplitudinea este dat de volumul de aer care ptrunde i se elimin din plmn).
ritmul reprezint pauzele dintre respiraii
frecvena reprezint nr. respiraiilor/minut

Interveniile asistentului medical n msurarea respiraiei constau n:

aezarea pacientului n decubit dorsal, fr a explica tehnica ce urmeaz a fi

efectuat
plasarea minii, cu faa palmar pe suprafaa toracelui
numrarea inspiraiilor timp de 1 minut
consemnarea valorii respiratorii printr-un punct pe foaia de temperatur
(fiecare linie orizontal a foii reprezint 2 respiraii sau 1 respiratie
(pentru foile de temperatur in care respiraia este nscris cu valori ce cresc
din cinci n cinci)
unirea cu o linie a valorii prezente cu cea anterioar pentru obinerea curbei
n alte documente medicale se poate nota cifric:
Rs = 20 resp/min, Rd = 18 resp/min
 Valori normale ale frecvenei respiratorii:
nou nascut - 30-50 r/min
2 ani - 25-35 r/min
12 ani - 15-25 r/min
adult - 16-18 r/min
varstnic - 15-25 r/min

PULSUL

Pulsul reprezint expansiunea ritmic a arterelor, care se comprim pe

un plan osos. Circulaia sngelui n interiorul vaselor sanguine se realizeaz prin
supravegherea pulsului i a tensiunii arteriale.

Factorii care influeneaz pulsul:

biologici: vrsta, nlimea corporal, somnul, alimentaia, efortul fizic
psihologici: emoiile (plnsul, furia cresc frecvena pulsului)
sociali: mediul ambiant, prin concentraia n Oxigen a aerului inspirat

n msurarea pulsului se urmresc urmtoarele elemente:

ritmicitatea
frecvena
celeritatea (viteza de ridicare i coborre a undei pulsatile)
amplitudinea

Locuri de msurat:
orice arter accesibil palprii i care poate fi comprimat pe un plan osos:
artera radial, femural, humeral, carotid, temporal

Materiale necesare:
ceas cu secundar
creion rou
foaie de temperatur

Intervenia asistentului medical n msurarea pulsului:

pregtirea psihic a pacientului
asigurarea repausului fizic i psihic 10 15 minute
splarea pe mini
reperarea arterei
fixarea degetelor palpatoare pe traiectul arterei
 exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu vrful degetelor
numrarea pulsaiilor timp de 1 minut
consemnarea valorii obinute
fiecare linie orizontal reprezint 4 pulsaii

Valori normale ale frecvenei pulsului:

nou nascut 130-140 pulsatii/min
copilul mic 100-120 p/min
10 ani 90-100 p/min
Adult 60-80 p/min
varstnic peste 80-90 p/min