CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR DE UN ESTUDIO DE

INVESTIGACION MEDICA

Titulo del protocolo: Cancer por el uso de agrotoxicos en zonas rurales

Investigador: Sandra Tejada Yllanes
Sede donde se realizara el estudio: Universidad Nacional de Rosario UNR
Nombre del paciente: Elsa Patricia Cervante Rodrigues
A usted se le esta invitando a participar en este estudio de investigacion mdica.
Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los
siguiente apartados. Este proceso se conoce como consentimiento informado.
Sientase con absoluta libertad para preguntar sobre cualquier aspecto que le ayude a
aclarar sus dudas al respecto.
Una vez que haya comprendido el estudio y si usted desea participar, entonces se le
pedir que firme esta forma de consentimiento, de la cual se le entregara una copia
firmada y fechada.

JUSTIFICACION DEL ESTUDIO

La sociedad enfrenta serios desafos, dentro de los cuales la complejidad de
problemtica ambiental, teniendo en vista el acelerado proceso de destruccin
ambiental, que resulta en amenazas a la sobrevivencia del planeta e de la humanidad.
Algunos factores han sido considerados dainos, la mayora de ellos atribuidos a la
accin de los seres humanos, las llamadas acciones antropognicas, lo que ha
obligado a diferentes sectores de la populacin a establecer medidas de control.
El uso de agrotoxixos es un tema que viene despertando inters, teniendo en vista sus
consecuencias para la salud humana. Brasil, ocupa actualmente, el lugar de mayor
consumismo de agrotoxicos en el mundo debido al actual modelo de desenvolvimiento
econmico, agroexportador.
La mortalidad por cncer aument, lo cual es un fenmeno nuevo detectado desde el
ao 2000 y no verificado antes. La agresin qumica afecta a todas las personas, pero
sin duda que los pobres del campo, los peones, sus mujeres y nios, son los que
tienen menos posibilidades de protegerse y de recuperar su salud.

OBJETIVO DEL ESTUDIO

A usted se le est invitando a participar en un estudio de investigacin que tiene como
objetivo entender mejor la percepcin de los trabajadores rurales con el cncer sobre
las implicaciones del uso de plaguicidas , obteniendo datos con los que se puede
evaluar la importancia relativa de los distintos factores de riesgo. Esto ayudar a
construir modelos predictivos para estas enfermedades y entender que factores
pueden tener un mayor impacto.
BENEFICIOS DEL ESTUDIO
Este estudio ayudar a tener un mejor entendimiento de los factores de riesgo que
est involucrado con esta enfermedad. Esta informacin puede ser usada para
respaldar la toma de decisiones tanto a nivel individual como al nivel del sistema de
salud.
PROCEDIMIENTOS DEL ESTUDIO
Si rene las condiciones para participar en este protocolo y de aceptar participar se le
realizarn los siguientes procedimientos:
1. Tener edad superior a 18 aos con condiciones fsicas y psquicas para realizar
el estudio y consientes del diagnstico de cncer.
2. Estar internados en unidades que compongan el escenario de pesquisa, siendo
las siguientes: Clnica Tocoginecologia; Clnica quirrgica; Clnica Mdica I e
Clnica Mdica II.
ACLARACIONES

Su decisin de participar en el estudio es completamente voluntaria.

No habr ninguna consecuencia desfavorable para usted, en caso de no
aceptar la invitacin.
Si decide participar en del estudio puede retirarse en el momento que lo desee,
aun cuando el investigador responsable no se lo solicite, pudiendo informar o
no, las razones de su decisin, las cual ser respetada en su integridad.
No tendr que hacer gasto alguno durante el estudio.
No recibir pago por su participacin.
En el transcurso del estudio usted podr solicitar informacin actualizada sobre
el mismo, al investigador responsable.
La informacin obtenida en este estudio, utilizada para la identificacin de cada
paciente, se mantendr en secreto conforme a lo establecido en la Ley de
Proteccin de Datos Personales N 25.326
Si considera que no hay dudas ni preguntas acerca de su participacin, puede,
si asi lo desea, firmar la Carta de Consentimiento Informado que forma parte de
este documento
 CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, Elsa Patricia Cervantes Rodrigues he leiso y comprendido la informacion anterior y

mis preguntas han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informada y
entindo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con
fines cientificos. Convengo n participar en este estudio de investigacion. Recibire una
caopia firmanda y fechada de esta forma de consentimiento.

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Firma del participante Fecha:
________________________

Testigo 1__________________________________
Fecha:_________________________

Testigo 2__________________________________
Fecha:_________________________

He ecplicado al Sr(a). Elsa Patricia Cervantes Rodrigues la naturaleza y los propositos

de la investigacion; le he explicado acerca de los riesgos y beneficios que implica su
participacion. He contestado a las pregunats enla medida de lo posible y he
pregunatado si tiene alguna duda. Acepto que he leido y conozco la normatividad
correspondienre para relaizar investigacion con seres huamanos y me apego a ella.
Una vez concluida la secion de preguntas y respuestas, se procedi a firmar el
presente documento.

Firma del investigador

Fecha:_______________________________