MICROBIOLOGIA GENERAL

I. INTRODUCCION
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo
con las caractersticas presentes o no en la superficie de los
glbulos rojos y suero de la sangre.
La nomenclatura de los grupos sanguneos se ha hecho de modo
fragmentario, emplendose varios sistemas: En 1899 Shattock
inform sobre la aglutinacin de eritrocitos de algunas personas
con el suero de otras e interpret este fenmeno como anormal,
fue Karl Landsteiner quin descubri las diferencias de la sangre
entre grupos de personas y con su teora sobre la especificidad de
las reacciones serolgicas (1900) dio inicio a la era inmunolgica
de la historia de la transfusin sangunea.
La nomenclatura aceptada en 1928 por la Liga de las Naciones fue
la de Jansky quin propuso cuatro grupos sanguneos: (A, B, O,
AB). El descubrimiento de los grupos sanguneos revolucion la
prctica de la transfusin sangunea puesto que ya con este
hallazgo era posible seleccionar los donantes mediante pruebas
pretransfusinales in vitro. El avance en la tecnologa permiti el
almacenamiento seguro de sangre y dio lugar a la formacin del
primer banco de sangre en Estados Unidos en el Cook Country
Hospital de Chicago en 1937. En los ltimos 40 aos se ha logrado
avanzar al grado de permitir la transfusin de mltiples fracciones
de sangre y el almacenamiento de una serie de enfermedades
incluyendo estados patolgicos como es el caso de la
isoinmunizacin materno fetal.
a) Sistema ABO: propuesto por Landsteiner y colaboradores,
los cuales comprobaron que la sangre de todo individuo
pertenece a uno de cuatro tipos diferentes, que se
distinguen uno de otros segn el resultado de una reaccin
de aglutinacin. Plantearon la existencia de cuatro fenotipos
ABO principales conocidos como grupos O, A, B y AB; en
donde los individuos del grupo A poseen el antgeno A (Anti
A) en sus hemates, los del grupo B el antgeno B (Anti-B),
los del grupo AB presentan ambos antgenos y los del grupo
O carecen de ambos (ver tabla N 12.1). El patrn de
herencia de estos grupos sanguneos, corresponde a la
interaccin de alelos mltiples en los cuales el gen O es
recesivo frente a los codominantes A y B.

b) Sistema MN: Introducido por Landsteiner y Levine en 1927,

luego de inyectar hemates humanos en conejos, logrando la
formacin de anticuerpos contra aquellos. El suero inmune
de los conejos permita diferenciar distintas clases de
hemates humanos, los cuales denominaron M y N, de
frecuencia aproximadamente igual, los cuales producan tres
genotipos (MM, Mn y NN) y sus respectivos fenotipos (M, MN
y N). Este sistema es de escasa importancia en la

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transfusin sangunea o en la incompatibilidad materna

fetal, pero sus frecuencias relativas y su tipo codominante
de herencia los hacen especialmente tiles para resolver
problemas de identificacin.

c) Sistema Rh: Estos grupos tienen un inters clnico similar a

los grupos ABO, dada su relacin con la enfermedad
hemoltica del recin nacido y su importancia en la
transfusin. El sistema Rh es genticamente complejo, pero
a manera de introduccin se puede describir en trminos de
un nico par de alelos D y d; donde las personas Rh (+) son
DD o Dd y las Rh (-) son dd. Durante esta prctica los
estudiantes podrn determinar sus grupos sanguneos,
empleando los sistemas ABO y Rh

II. OBJET
IVOS

Utilizar correctamente el antgeno para ver una aglutinacin

correcta y poder identificar el grupo sanguneo del individuo.
Conocer acerca del factor Rh.

III. REVISIN LITERARIA

III.1. DEFINICIN
La membrana celular de los glbulos rojos contiene en su superficie
diferentes protenas, las cuales son las responsables de los diferentes
tipos de sangre. Existen principalmente dos tipos de protenas que
determinan el tipo de sangre, la protena A y a la B.
Los grupos sanguneos son glucolpidos y protenas que forman parte
de la membrana del hemate y se diferencian por su diferente
capacidad antignica. Las glucoprotenas estn unidas a diferentes
azcares que les da la especificidad de grupo. (A, B, O). Los antgenos
crean reacciones antgeno-anticuerpo que desencadenan una

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reaccin de inmunidad tipo I. A parte del sistema ABO y el sistema

Rh, existen otros sistemas menos importantes algunos relacionados
con el sistema ABO como los sistemas LEWIS y Li, y otros
independientes del sistema ABO como el sistema Duffy.
ANTGENO Y ANTICUERPOS
En el sistema ABO, caractersticamente el plasma contiene
anticuerpos que reaccionan contra el antgeno ausente en sus
glbulos rojos. Estos anticuerpos completos han sido llamados de
"ocurrencia natural" pues se crea que no eran de origen inmune. Sin
embargo, se vio que bacterias, alimentos, etc. pueden poseer un
componente polisacrido similar al de los antgenos A, B, H. El recin
nacido no posee anticuerpos ABO bien desarrollados
inmunolgicamente y los que se detectan son los transferidos
pasivamente por la madre. A medida que el nio crece y se expone a
dichos antgenos del medio ambiente, desarrolla anticuerpos contra
los antgenos que no poseen los que estn bien formados
inmunolgicamente a los 6 meses de edad. Por lo tanto, dichos
anticuerpos probablemente son resultado de inmunizacin a
polisacridos en diversos agentes del medio ambiente. Anti A y Anti B
son anticuerpos de tipo IgM aunque a menudo tambin son IgG.
III.2. TIPOS Y GRUPOS DE SANGRE
Segn las diferentes combinaciones de las protenas de la superficie
de los glbulos rojos dan como resultado los 4 grupos sanguneos
existentes:
Grupo A: Tiene protena A en la superficie del glbulo rojo.
Grupo B: Tiene protena B en la superficie del glbulo rojo.
Grupo AB: Tiene ambas protenas A y B.
Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glbulo
rojo.
El Rh es otra protena que si est presente en la superficie del
glbulo rojo ser Rh positivo y si est ausente, es Rh negativo.
De esta forma una persona debe de tener un grupo sanguneo
formado por la protena A, B o las dos y adems ser Rh positivo o
negativo.

III.3. TRANSFUSIN SANGUINEA

Se produce por aglutinamiento y hemlisis, si las sangres no son
compatibles, esto se debe principalmente a que los anticuerpos de
la sangre del receptor reaccionan contra los glbulos rojos
transfundidos.

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Segn esto, podemos

afirmar que existen dos tipos de personas:

Donantes universales: son los que tiene el grupo O. Sus

glbulos rojos no tienen antgenos por lo que los anticuerpos del
receptor no pueden reaccionar.

Receptor universal: son las personas que tienen el grupo AB.

Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la
sangre trasfundida.

III.4. En una trasfusin sangunea hay que tener en cuenta:

Compatibilidad: en el grupo sanguneo. Se prefiere sangre

idntica, pero cuando no se siente se trasfiere sangre
compatible.

El donante universal puede dar a O, al A, al AB y al B

El grupo A preferentemente le da al A, pero tambin
puede hacerlo al B, ya que no posee anticuerpos
El grupo B puede dar al B y al AB

Tambin tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una

persona Rh+ no puede donar sangre a una persona Rh-
Tener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas
o en personas con embarazos mltiples
Tener cuidado con las personas del grupo O, algunas pueden
tener anticuerpos en el plasma y tambin pueden producir una
reaccin al revs.
Por todo ello, antes de transfundir sangre se deben de realizar
pruebas de compatibilidad directa cruzada, consisten en la
mezcla de los glbulos rojos del donante con el plasma del
receptor y viceversa

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Aglutininas:
Cuando el aglutingeno de tipo A no est presente en los hemates
de una persona, aparecen aglutininas anti-A en el plasma. Adems,
cuando el aglutingeno de tipo B no est presente en los hemates,
aparecen unos anticuerpos, conocidos como aglutininas anti-B, en el
plasma. De este modo, refirindonos a la tabla siguiente, ntese que
el grupo sanguneo O, aunque no contiene aglutingenos, contiene
aglutininas anti-A y anti-B; el grupo sanguneo A contiene
aglutingenos de tipo A y aglutininas anti-B; el grupo sanguneo B
contiene aglutingenos de tipo B y aglutininas anti-A. Finalmente, el
grupo sanguneo AB contiene aglutingenos A y B, pero no
aglutininas.
III.5. ORIGEN DE LAS AGLUTININAS EN EL PLASMA.
Las aglutininas son globulinas gamma, como los otros anticuerpos, y
son producidas por las mismas clulas que producen los anticuerpos
frente a otros antgenos. La mayor parte de ellas son molculas de
inmunoglobulinas IgM e IgG. Pero por qu se producen estas
aglutininas en las personas que no tienen los respectivos
aglutingenos en sus hemates? La respuesta a esto es que en el
organismo entran pequeas cantidades de antgenos A y B en los
alimentos, en las bacterias y de otras formas, y estas sustancias
ponen en marcha la aparicin de aglutininas anti-A y anti-B. Por
ejemplo, la administracin intravenosa de antgeno del grupo A en un
receptor que no tiene el tipo sanguneo A provoca una respuesta
inmunitaria tpica con la formacin de mayores cantidades de
aglutininas anti-A que nunca. Adems, el recin nacido tiene pocas
aglutininas, si es que tiene alguna, lo que demuestra que la
formacin de aglutininas se produce casi por completo despus del
nacimiento.
Proceso de aglutinacin en las reacciones transfusionales Cuando las
sangres se emparejan mal, de forma que se mezclan aglutininas
plasmticas anti-A o anti-B con hemates que contienen
aglutingenos A o B, respectivamente, los hemates se aglutinan por
el siguiente proceso: las aglutininas se unen a los hemates. Debido a
que las aglutininas tienen dos lugares de unin (tipo IgG) o diez (IgM),
una sola aglutinina puede unirse a dos o ms hemates diferentes al
mismo tiempo, haciendo que las clulas se adhieran entre s. Esto
hace que las clulas se agrupen, lo que constituye el proceso de
aglutinacin. Estas agrupaciones taponan los pequeos vasos

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sanguneos por todo el sistema circulatorio. Durante las horas o das

siguientes, la distorsin fsica de las clulas o el ataque por parte de
los leucocitos, fagocticos destruye las clulas aglutinadas, liberando
hemoglobina al plasma, lo que se llama hemlisis de los hemates.
III.6. SISTEMA Rh - Hr
El antgeno Rho (d) fue caracterizado en 1939 por Levine y Stetson,
quienes encontraron el anticuerpo en el suero de una madre cuyo
nio tubo Enfermedad hemoltica del recin nacido. Recibi su
nombre en 1940 cuando Landsteiner y Weiner inmunizaron conejos
con eritrocitos del mono Rhesus y dicho antisuero aglutinaba los
eritrocitos del 85o/o de la poblacin (Rho positivo). Sin embargo, hace
algunos aos se observ que en realidad Landsteiner y Weiner no
haban descubierto el anticuerpo Rh sino otro anticuerpo que fue
denominado LW. Posteriormente se observ que los pacientes Rh
negativo desarrollaban Anti Rh solamente al ser inmunizados
(Transfusin, embarazo, etc.) GENTICA: Existen dos teoras sobre el
origen gentico de los antgenos del sistema Rh. La teora de Fisher y
Race propone la existencia de 3 genes, aunque muy cerca el uno del
otro y localizados en el mismo cromosoma, son independientes entre
s, se llamaron D, C, E. Los alelos correspondientes se designan c y e.
Todos los antgenos fueron descubiertos a travs del anticuerpo. Anti-
d no ha sido descubierto an pues todava no se ha descubierto el
alelo de D, por cuanto d se usa para denominar ausencia de D. La
teora de Weiner propone que un solo gen (Rl) que da origen a un solo
antgeno (Rhl) y este da origen a 3 factores Rho (D), rh'(C) rh" (E).
Existen 35 a 40 o ms antgenos en el sistema Rh, pero solo 5 son los
que se utilizan con ms frecuencia y el uso rutinario es el antgeno
Rho (D): Al igual que el sistema ABO, el sistema Rh-Hr tiene un
puesto prominente en la prctica de la transfusin sangunea y en
relacin con la enfermedad hemoltica del Recin Nacido es el ms
importante. A diferencia del sistema ABO, en el sistema Rh-Hr no
existen aglutininas (o anticuerpos) naturales y cuando se presentan
son el resultado de una inmunizacin previa. El antgeno Rho (D),
despus de los antgenos ABO, es el ms importante en la prctica de
transfusin. Aproximadamente 75o/o de las personas Rho (D)
negativo desarrollan ante D al ser expuestos a eritrocitos Rho (D)
positivo.
TIPO SANGUINEO Rh
Junto con el sistema de grupos sanguneos O-A-B, el sistema Rh es
importante en la transfusin de sangre. La principal diferencia entre
el sistema O-A-B y el sistema Rh es la siguiente: en el sistema O-A-B,
las aglutininas responsables de producir reacciones transfusionales
aparecen de forma espontnea, mientras que en el sistema Rh, las
aglutininas casi nunca se producen de forma espontnea. En cambio,
antes de que aparezcan suficientes aglutininas para producir, una
reaccin transfusional significativa, la persona debe exponerse
primero de forma muy intensa a un antgeno Rh, habitualmente

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mediante transfusin de sangre, o en el caso de la madre que tiene

un nio con el antgeno.
III.7. ANTIGENOS RH: PERSONAS RH-POSITIVAS Y RH
NEGATIVAS.
Existen seis tipos frecuentes de antgenos Rh, cada uno llamado
factor Rh. Estos tipos se designan por C, D, E, c, d, e. Una persona
que tiene un antgeno C no tiene antgeno c, pero la persona que
carece del antgeno C siempre tiene el antgeno c. Lo mismo es cierto
para los antgenos D-d y E-e. Adems, debido a la forma en que se
heredan estos factores, cada persona tiene uno de estos tres pares
de antgenos. El antgeno de tipo D tiene una prevalencia alta en la
poblacin y es mucho ms antignico que los otros antgenos Rh. Por
tanto, de cualquiera que tenga este tipo de antgeno se dice que es
Rh positivo, mientras que de la persona que no tenga el antgeno de
tipo D, se dice que es Rh negativo. Sin embargo, debe observarse
que incluso en las personas Rh-negativas, otros antgenos Rh pueden
producir todava reacciones transfusionales, aunque suelen ser
mucho ms leves. Aproximadamente el 85% de las personas de raza
blanca son Rh positivo y el 15%, Rh negativo. En los negros
estadounidenses, el porcentaje de Rh positivos es de
aproximadamente un 95%, mientras que en los negros africanos es
casi del 100%.
Herencia de los antgenos A y B: son transmitidos de forma
dominante, por tanto, si est presenta ese antgeno esa persona es
de ese grupo. Conociendo en grupo sanguneo y el Rh de una madre
y un padre se puede descartar que el hombre sea el padre.
Transfusiones de sangre:
Si la persona posee sangre tipo A, puede recibir transfusiones
de personas con sangre tipo A y O.
Si la persona posee sangre tipo B, puede recibir transfusiones
de personas con sangre tipo B y O.
Si la persona posee sangre tipo AB, puede recibir transfusiones
de personas con sangre tipo A, B, AB y O.
Si la persona posee sangre tipo O, puede recibir transfusiones
slo de personas con sangre tipo O.
Si la persona posee sangre Rh-positivo puede recibir
transfusiones de personas con sangre tipo Rh positivo y Rh
negativo.
Si la persona posee sangre Rh-negativo, slo puede recibir
transfusiones de personas que posean el mismo tipo de sangre.

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IV. RESULTADOS
Si se observa aglutinacin de la sangre al mezclarla con suero
anti-A, la persona pose sangre tipo A.
Si se observa aglutinacin de la sangre al mezclarla con suero
anti-B, la persona posee sangre tipo B.
Si se observa aglutinacin de la sangre al mezclarla con sueros
anti-A y anti-B, entonces la persona posee sangre tipo AB.
Si no se observa aglutinacin con ninguno de los dos sueros, el
tipo de sangre es O.
Si se observa aglutinacin al mezclar con suero anti-Rh, el tipo
de sangre es Rh positivo.
Si la sangre no se aglutina al mezclarse con suero anti-Rh, el
tipo de sangre es Rh negativo.
Prueba inversa (determinacin hacia atrs):
La aglutinacin que ocurre cuando las clulas B se mezclan con
el suero indica que la persona posee sangre tipo A.
La aglutinacin que ocurre cuando se mezclan las clulas A con
el suero indica que la persona posee sangre tipo B.
La aglutinacin que ocurre cuando el suero de la persona se
mezcla con ambos tipos de clulas indican que la sangre es tipo
O. La falta de aglutinacin que ocurre cuando el suero de la
persona se mezcla con ambos tipos de sangre indica que la
sangre es tipo AB.

V. CONCLUSIONES

Si uno de los antgenos aglutina en la muestra de sangre ese

es el grupo sanguneo que tiene la persona en s, en otro
caso sera que si uno de ellos no reacciona en ninguna de
ellas es un grupo O negativo.
Nos permite reconocer el tipo de sangre que cada ser
humano puede portar, con la finalidad de que cuando este
pueda donar o porta sangre, conozca el grupo sanguneo.
Para una correcta transfusin.
Debemos tener en cuenta al factor Rh, para que cuando la
madre concibiera sus hijos no tenga problemas en su
concepcin.

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VI. REVISION BIBLIOGRAFICA

Visita a la pgina.
http://wiki.fisiologia.me/images/8/8c/Practic8.pdf
http://farmaciaulat.blogspot.pe/p/grupo-sanguineo-y-
factor-rh.html
http://www.kardiagnostx.com/documentos/Hemato_35.pdf