Manual Toma de Muestras Laboratorio Clinico HGGB PDF

Cdigo: APL-MTM-DT-03
HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE

Fecha emisin: 03-05-2014
UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
DIRECCION TECNICA Edicin: 3
Revisin: 1
Fecha vigencia: 03-05-2019

LABORATORIO CLINICO MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS
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MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS
EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO

CONCEPCION
APL 1.2
2014 - 2019
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
BQ. Laura Ramos Prez Dr. Luis Gatica Norambuena Dra. Marina Opazo Riveros
Encargada Caracterstica APL 1.2 Jefe Unidad de Calidad Continua y Jefe Laboratorio Clnico
Laboratorio Clnico - CAA Seguridad del Paciente LaboratOrio Clnico - CAA
H.G.G.B. H.G.G.B. H.G.G.B.
Fecha: Mayo 2014 Fecha: Mayo 2014 Fecha: Mayo 2014
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COLABORADORES
DRA. MARINA OPAZO R.

BQ. XIMENA CID C.
QF. NORA MILLAN H.
QF. PATRICIA RIQUELME S.
BQ. CHRISTINE PAQUIEN M.
BQ. FRANCISCO PINO A.
BQ. HENRIETTE CHABOUTY G.
BQ. ROBERTO VEGA M.
BQ. IVAN RODRIGUEZ L.
TM. HECTOR VENEGAS B.
TM. INGRID GUTIERREZ S.
a
TM. M LORENA DAVILA D.
TM. CAROLINA BAEZA C.
TM. LYA MONTECINOS
TM. ROLANDO ARIAS A.
TM. FELIPE FUENTES R.
TM. VANESSA GROSOLLI M.
TM. FELIPE LEON V.
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INDICE
GENERALIDADES
1. INTRODUCCION. 10
2. ORGANIZACIN DEL PRESENTE MANUAL 11
3. OBJETIVOS.. 12
4. ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIN.. 12
5. REFERENCIAS NORMATIVAS. 12
6. TERMINOS Y DEFINICIONES... 13
7. RESPONSABLES DE SU APLICACIN.. 13
8. RESPONSABLES DE SU SUPERVISIN.. 13
9. DISTRIBUCION....... 14
10. REGISTROS ASOCIADOS....... 14
11. BIOSEGURIDAD.. 14
GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA

1. FORMULARIOS DE SOLICITUD... 15
2. REQUISITOS DE LA SOLICITUD DE EXAMEN........ 15
3. PERSONAL AUTORIZADO PARA SOLICITAR EXAMENES... 15
4. MATERIALES DE TOMA DE MUESTRAS 16
4.1. Calendario entrega de material . 16
5. ATENCION EN LAS SALAS DE EXTRACCION PACIENTES AMBULATORIOS DEL CAA 16
6. ATENCION EN LAS SALAS DE EXTRACCION PACIENTES HOSPITALIZADOS...... 16
7. UNIDADES DE TOMA DE MUESTRAS. 16
PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE MUESTRA

1. GENERALIDADES 17
2. TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA.... 17
TECNICA DE EXTRACCION DE SANGRE POR VACIO
2.1. Descripcin Material de extraccin por vacio. 17
2.2. Procedimiento extraccin al vaco.. 18
2.3. Etapas de la toma de muestras 19
2.4. Normas bsicas para el llenado de tubos al vaco. 20
2.5. Toma de muestras de Hemocultivo. 21
2.6. Forma de evitar la aparicin de hematomas durante la puncin venosa 21
2.7. Recomendaciones generales 21
3. TOMA DE MUESTRAS DE ORINA. 21
3.1. Orina reciente o de una sola miccin.. 21
3.2. Orina de segundo chorro 22
3.3. Orina de 24 horas 22
3.4. Orina vesical. 22
3.5. Orina de sonda de Foley 22
3.6. Orina con recolector 22
3.7. Traspaso de muestras de orina desde frasco a tubos al vaco... 23
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3.8. Tubos para muestras de orina.. 24

3.9. Esquema para el correcto uso del sistema de recoleccin de orina.. 24
4. TOMA DE MUESTRA DE LIQUIDOS BIOLOGICOS 25
5. TOMA DE MUESTRAS DE DEPOSICIONES.. 25
5.1. Muestras tomadas con medio de transporte.. 25
5.2. Muestras de deposicin en frascos con trula estril... 26
6. TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIONES 26
6.1. Toma de muestra de Flujo vaginal.. 26
6.2. Toma de Muestras de Aspirado Nasofarngeo.. 26
6.3. Toma de muestra Torulado Nasofarngeo.. 26
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE PARA LOS EXAMENES:

1. ACIDOS BILIARES. 27
2. ACIDO URICO. 27
3. ACIDO VALPROICO MINIMO Y MAXIMO . 27
4. ADENOSINDEAMINASA (ADA) 28
5. ALBUMINA 28
6. ALFAFETOPROTEINAS 29
7. AMILASA.. 29
8. AMONIO 30
9. ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS IGG E IGM........................................................................ 30
10. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA) 30
11. ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA) ANTI PR3 Y MPO.................... 31
12. ANTICUERPOS ANTI CITOMEGALOVIRUS IGG E IGM................................................................. 31
13. ANTICUERPOS ANTI DNA 31
14. ANTICUERPOS ANTI ENA (RO, LA, SM, RNP, SCL-70, JO-1). 32
15. ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO. 32
16. ANTICUERPOS ANTI ESTREPTOLISINA O (ASO). 32
17. ANTICUERPOS ANTI LKM-1 33
18. ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIALES (AMA) 33
19. ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO (ML)................................................................................... 33
20. ANTICUERPOS ANTI MPO.. 31
21. ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS CICLICOS (CCP). 33
22. ANTICUERPOS ANTI PR3 31
23. ANTICUERPOS ANTI RUBEOLA IGG E IGM................................................................................... 34
24. ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA GONDII IGG E IGM 34
25. ANTICUERPOS ANTI TRASNGLUTAMINASA IGG E IGA..... 34
26. ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA (TG)..... 34
27. ANTICUERPOS ANTI TPO 35
28. ANTICUERPOS ANTI TREPONEMICOS EN SUERO (Treponema pallidum). 35
29. ANTICUERPOS ANTI Trypanosoma cruzi (CHAGAS)...................................................................... 35
30. ANTICUERPOS ANTI VIRUS EPSTEIN BARR IGG E IGM (VCA)................................................... 36
31. ANTICUERPOS ANTI VIRUS HERPES SIMPLEX 1 Y 2 IGG E IGM 36
32. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE (APEl).. 36
33. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL (APEt)................................................................. 37
34. ANTITROMBINA III.. 37
35. BETA 2 MICROGLOBULINA. 38
36. BHCG, GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA FRACCION B 38
37. BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 38
38. CA19-9.. 39
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39. CA125. 39
40. CALCIO.. 39
41. CARBAMAZEPINA MINIMO Y MAXIMO . 40
42. CAROTENO BASAL Y SOBRECARGA... 40
43. CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO) 41
44. CETONEMIA.... 41
45. CICLOSPORINA MINIMO Y MAXIMO . 41
46. COLESTEROL TOTAL 42
47. COLESTEROL HDL 42
48. COMPLEMENTO SERICO C3 Y C4 43
49. CORTISOL AM Y PM. 43
50. CREATININA....... 43
51. CREATINQUINASA CK-MB MIOCARDICA 44
52. CREATINQUINASA CK TOTAL 44
53. CRIOGLOBULINAS.... 45
54. DESHIDROGENASA LACTICA (LDH).... 45
55. DHEA-SO4 46
56. DIGOXINA.... 46
57. DIMERO D. 46
58. ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SUERO... 47
59. ELECTROLITOS PLASMATICOS (Na, K, Cl)................................................................................... 47
60. ESTRADIOL. 48
61. FACTOR DE VON WILLEBRAND 48
62. FACTOR REUMATOIDEO.... 48
63. FACTOR V 49
64. FACTOR VII. 49
65. FACTORES VIII Y IX...... 50
66. FENITOINA MINIMO Y MAXIMO ... 50
67. FENOBARBITAL MINIMO Y MAXIMO .... 50
68. FERRITINA 51
69. FIBRINOGENO. 51
70. FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES.. 52
71. FOSFORO... 52
72. FSH (HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE). 53
73. GALACTOMANANO 53
74. GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA (GGT).... 53
75. GASES EN SANGRE ARTERIAL Y COOXIMETRIA 54
76. GASES EN SANGRE VENOSA 54
77. GLUCOSA BASAL Y POST PANDRIAL. 55
78. GOT (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA) 55
79. GPT (ALANINO AMINOTRANSFERASA).. 56
80. HANTAVIRUS.. 56
81. HEMOCULTIVO MICOBACTERIAS (HEMOMAC) .. 56
82. HEMOCULTIVO PERIFERICO AEROBIO Y ANAEROBIO. 57
83. HEMOCULTIVO POR CATETER VENOSO CENTRAL 58
84. HEMOGLOBINA A1C (HEMOGLOBINA GLICOSILADA).. 58
85. HEMOGRAMA. 59
86. HEPATITIS A (ANTICUERPOS IGM).. 59
87. HEPATITIS B (ANTIGENO DE SUPERFICIE) 59
88. HEPATITIS B (ANTICUERPO ANTI CORE)...................................................................................... 60
89. HEPATITIS C (ANTICUERPOS TOTALES) 60
90. HIDATIDOSIS.. 61
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91. INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN SUERO. 61

92. INMUNOGLOBULINAS SERICAS IGG, IGA, IGM E IGE TOTAL.. 61
93. INSULINA BASAL Y 120 MIN 62
94. LACTATO (ACIDO LACTICO).. 62
95. LH (HORMONA LUTEINIZANTE).... 63
96. LIPASA..... 63
97. LITIO NIVEL MAXIMO Y MINIMO. 63
98. MAGNESIO 64
99. METOTREXATO.. 64
100. PARACETAMOL..... 65
101. PERFIL BIOQUIMICO. 65
102. PERFIL HEPATICO. 65
103. PERFIL LIPIDICO (COLESTEROL TOTAL, COLESTEROL HDL, TRIGLICERIDOS) 66
104. PROCALCITONINA. 66
105. PROGESTERONA.. 67
106. PROLACTINA Y POOL DE PROLACTINA. 67
107. PROTEINA C ACTIVADA 67
108. PROTEINA C REACTIVA.. 68
109. PROTEINA S 68
110. PROTEINAS TOTALES. 68
111. PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTG).. 69
112. PTH INTACTA. 69
113. RECUENTO DE PLAQUETAS EN CITRATO 70
114. RECUENTO DE RETICULOCITOS. 70
115. SCREENING NEONATAL DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO (HC) Y FENILCETONURIA
(PKU).... 71
116. TEOFILINA MINIMO Y MAXIMO.. 71
117. TESTOSTERONA TOTAL. 72
118. TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) + INR... 72
119. TIEMPO DE SANGRIA IVY 73
120. TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA).. 73
121. TRIGLICERIDOS. 74
122. T3 (TRIYODOTIRONINA).. 74
123. T4 (TIROXINA). 75
124. T4 LIBRE.. 75
125. TROPONINA I.. 75
126. TSH (HORMONA TIROESTIMULANTE). 76
127. UREA Y BUN 76
128. VANCOMICINA MINIMO Y MAXIMO .. 76
129. V.D.R.L. EN SUERO.. 77
130. VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS) 77
131. VIH/SIDA.. 78
132. VITAMINA B12. 78
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE ORINA PARA LOS EXAMENES:

1. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE ORINA... 79
2. CREATININA EN ORINA DE 24 HRS Y CLEARENCE 79
3. CULTIVO DE ORINA POR PUNCION VESICAL.. 80
4. CULTIVO DE ORINA POR SEGUNDO CHORRO O POR RECOLECTOR..................................... 80
5. ELECTROFORESIS E INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN ORINA. 81
6. ORINA EXAMEN COMPLETO FISICOQUIMICO Y SEDIMENTO URINARIO.... 81
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7. MICROALBUMINURIA 82
8. PROTEINAS DE BENCE JONES 82
9. QUIMICA DE ORINA CUANTITATIVA DE 24 HORAS O AISLADA. 82
10. SCREENING METABOLICO EN ORINA... 83
11. UROCULTIVO. 80
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE DEPOSICIONES PARA LOS EXAMENES:

1. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE DEPOSICIONES.... 84
2. COPROCULTIVO...... 84
3. ESTEATOCRITO ACIDO..... 85
4. LEUCOCITOS FECALES. 85
5. ROTAVIRUS Y ADENOVIRUS... 85
6. TOXINA A Y B DE Clostridium difficile EN DEPOSICIONES. 86
7. NOROVIRUS EN DEPOSICIONES 86
8. Helicobacter pylori EN DEPOSICIONES 87
9. PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD). 87
10. SANGRE OCULTA EN DEPOSICIONES (TEST DE WEBER). 88
11. TEST DE GRAHAM.. 88
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE LIQUIDOS BIOLOGICOS PARA LOS

EXAMENES:
1. ADENOSINDEAMINASA EN LIQUIDOS LCR Y PLEURAL... 89
2. ALBUMINA, AMILASA, COLESTEROL, LDH, LIPASA Y PROTEINAS TOTALES EN LIQUIDOS
BIOLOGICOS. 89
3. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, PLEURAL, ASCITICO Y
OTROS 90
4. BANDAS OLIGOCLONALES... 90
5. CITOQUIMICO DE LCR 90
6. CITOQUIMICO DE LIQUIDO PLEURAL, ASCITICO Y PERITONEAL, SINOVIAL, PERICARDICO
Y OTROS 91
7. CULTIVO CORRIENTE DE LCR 92
8. CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO POR DERIVATIVA VENTRICULO PERITONEAL 92
9. CULTIVOS LIQUIDOS ESTERILES NO LCR... 92
10. CULTIVO LECHE MATERNA.. 93
11. ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN LCR 93
12. IGA SALIVAL.. 94
13. PLEUROCRITO.. 94
14. V.D.R.L. EN LCR 94
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIONES PARA LOS EXAMENES:

1. BACILOSCOPIA DE ABCESOS Y SECRECIONES. 95
2. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE EXPECTORACION. 95
3. CULTIVO CAVIDAD OROFARINGEA. 96
4. CULTIVO CAVIDADES PARANASALES 96
5. CULTIVO FLUJO VAGINAL.. 96
6. CULTIVO SECRECION BRONQUIAL. 97
7. CULTIVO SECRECION CONJUNTIVAL. 97
8. CULTIVO SECRECION DE HERIDAS PROFUNDAS.. 98
9. CULTIVO SECRECION DE HERIDAS SUPERFICIALES 99
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10. CULTIVO SECRECION ENDOCERVICAL. 99

11. CULTIVO SECRECION FARINGEA.... 100
12. CULTIVO SECRECION INTRAOCULAR 101
13. CULTIVO SECRECION NASAL 101
14. CULTIVO SECRECION OTICA.... 101
15. CULTIVO SECRECION TIMPANOCENTESIS.. 102
16. CULTIVO SECRECION URETRAL.. 102
17. ELECTROLITOS DEL SUDOR. 103
18. EXAMEN MICOLOGICO DE SECRECIONES, LIQUIDOS Y TEJIDOS 104
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADOS Y LAVADO

BRONCOALVEOLAR PARA LOS EXAMENES:
1. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE LAVADO BRONQUIAL.. 105
2. CULTIVO ASPIRADO TRAQUEAL CUANTITATIVO.. 105
3. CULTIVO LAVADO BRONCOALVEOLAR 106
4. TEST RAPIDO ADENOVIRUS RESPIRATORIO. 106
5. TEST RAPIDO VIRUS INFLUENZA A Y B 107
6. TEST RAPIDO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.. 107
7. VIRUS RESPIRATORIO (ADV, INFLUENZA A Y B, PARAINFLUENZA Y SINCICIAL) 108
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE MATERIAL GENETICO PARA LOS

EXAMENES:
1. CITOMEGALOVIRUS, CUANTIFICACION ADN.. 109
2. FACTOR V DE LEIDEN (Mutacin G1691A) 109
3. FACTOR II DE LA PROTROMBINA (Mutacin G20210A). 109
4. VIRUS EPSTEIN BARR, CUANTIFICACION ADN.. 110
5. VIRUS HERPES SIMPLEX I y II, DETECCION y GENOTIPIFICACION. 110
6. Bordetella pertussis, Deteccin de ADN 111
7. Mycoplasma pneumoniae, Deteccin ADN 111
8. VIRUS INFLUENZA A Y B, Deteccin ARN.. 113
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE MATERIAL BIOLOGICO PARA LOS

EXAMENES:
1. ACAROTEST...... 114
2. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE CONTENIDO GASTRICO. 114
3. BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE BIOPSIAS, MATERIAL RESECADO, ENDOMETRIO,
GANGLIO, ETC.. 115
4. CALCULOS URINARIOS. 115
5. CULTIVO DE BIOPSIA DE TEJIDO U ORGANO 115
6. CULTIVO HERIDA/ULCERA PIE DIABTICO. 116
7. CULTIVO RASPADO DE CORNEA 117
8. CULTIVO CUANTITATIVO DE TEJIDO QUEMADO 117
9. CULTIVO TEJIDO OSEO. 118
10. CULTIVO ULCERA POR PRESION.. 118
11. DEMODEX.. 119
12. EXAMEN MICOLOGICO DE PIEL , UA Y PELO.. 119
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INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE PARASITOS PARA LOS EXAMENES:

1. PARASITOS MICROSCOPICOS 120
INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE DISPOSITIVOS PARA LOS EXAMENES:

1. CULTIVO DE CATETER.. 121
2. CULTIVO DE DISPOSITIVO 121
3. CULTIVO DE PUNTA DE CATETER VENOSOS CENTRAL 122
ROTULACION DE MUESTRAS. 123
TRANSPORTE Y CONSERVACION DE LAS MUESTRAS 124
RECEPCION DE MUESTRAS. 126
ENTREGA DE RESULTADOS. 128
CRITERIOS DE RECHAZOS DE MUESTRAS. 129
ANEXOS
ANEXO 1: INSTRUCCIONES A PACIENTES 130
ANEXO 2: CARACTERISTICAS MATERIALES DE TOMA DE MUESTRAS.. 138
ANEXO 3: USO DE LA PAGINA WEB 144
ANEXO 4: CARTERA DE SERVICIOS LABORATORIO CLINICO 146
ANEXO 5: NORMATIVA DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
VIH/SIDA 156
ANEXO 6: FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO. 157
ANEXO 7: TABLA DE MODIFICACIONES..... 158
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GENERALIDADES
1. INTRODUCCIN
El Laboratorio clnico presta servicios de exmenes de laboratorio para confirmar y/o descartar un diagnstico,
monitorear un tratamiento, pesquisar alguna patologa o factor de riesgo y colaborar con estudios
epidemiolgicos y de Salud Pblica.
Nuestra misin es entregar servicios de alta calidad que permita a los clnicos, contar con resultados confiables
y precisos que contribuyan a satisfacer las necesidades de los usuarios y favorecer la promocin, prevencin,
curacin y rehabilitacin de la salud de las personas.
El Laboratorio clnico del Hospital Guillermo Grant Benavente, recibe muestras para anlisis de los servicios
clnicos, UCIES, Servicio de Urgencia y Centro de Atencin Ambulatoria del propio Hospital, muestras derivadas
de Hospitales y CESFAM pertenecientes a la red de establecimientos del Servicio de Salud Concepcin y
Servicio de Salud Arauco. Adems, es centro de referencia suprarregional del pas para algunos anlisis.
El laboratorio clnico cuenta con una amplia cartera de servicios a disposicin de todos nuestros usuarios, que
incluye exmenes de rutina y de especialidades, como tambin un sistema de Urgencia que funciona las 24
horas del da.
El proceso total de anlisis de los exmenes, consta de tres etapas; preanaltica, analtica y postanaltica, todas
muy importantes para proporcionar un producto de calidad, confiable y oportuno, por lo que es primordial
estandarizar y actualizar los procedimientos, que aseguren la calidad y trazabilidad de los exmenes.
Este manual est orientado a descripcin de los procedimientos de la fase preanaltica de los exmenes, para
la obtencin de muestras o especmenes de los pacientes que cumplan con las condiciones tcnicas necesarias
para su posterior procesamiento, incluyendo una adecuada conservacin y transporte de ellas al laboratorio.
La organizacin de este manual permite ser una herramienta prctica de consulta y de apoyo tcnico para todo
el personal clnico que realiza la extraccin de muestras de sangre y/u otros especmenes, incluyendo los
requisitos especficos para algunos de ellos. Tambin, es aplicable, al personal que entrega informacin y/o
material para la toma de algunas muestras a nuestros pacientes.
El presente manual actualiza y reemplaza al Manual de Toma de muestras ao 2009, distribuido por Circular
N3, del 25 de septiembre de 2009; y fe de erratas distribuida por Circular N 4 del 13 de noviembre de 2009.
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2. ORGANIZACIN DEL PRESENTE MANUAL

Los contenidos del presente manual se han organizado de la siguiente forma:
1.- Procedimientos para la Toma de muestras de exmenes de sangre, orina, Lquidos Biolgicos, Deposiciones
y otros.
2.- Indicaciones especficas para cada examen clasificadas por orden alfabtico segn el Tipo de espcimen:
sangre, orina, lquidos biolgicos, deposiciones, fluidos biolgicos, etc. Cada examen posee una ficha tcnica
con la informacin necesaria para obtener una buena calidad de las muestras.
Sugerencia para el buen uso del presente manual
1.- Buscar en el ndice el examen a realizar, ver pgina:
2- Ir a pgina indicada para obtener informacin de ficha tcnica del examen:
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3. OBJETIVOS
3.1. General
Brindar un instrumento que establezca los procedimientos y actividades de la fase pre-analtica, de la toma,
manejo y transporte de muestras y/o especmenes clnicos de pacientes adultos y nios, que den garantas de
calidad a las muestras recepcionadas en el laboratorio clnico, para su ptimo procesamiento y resultados.
3.2. Especficos
3.2.1. Estandarizar los procedimientos de la fase pre-analtica, tales como: la solicitud de exmenes, la toma
de muestras, instrucciones al paciente, transporte y conservacin de las muestras, de manera que
permitan garantizar un resultado de calidad y oportuno.
3.2.2. Contribuir a la seguridad del paciente y de las personas involucradas en los procesos de toma, manejo y
transporte de muestras.
4. ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIN

El alcance del presente manual, corresponde a la etapa pre-analtica de los exmenes que se realizan en el
Laboratorio Clnico del Hospital Guillermo Grant Benavente (HGGB).
Est dirigido a los funcionarios que solicitan, toman muestras, entregan instrucciones y transportan muestras
desde los servicios clnicos de pacientes hospitalizados, de pacientes ambulatorios provenientes del CAA y del
servicio de Urgencia del Hospital Guillermo Grant Benavente, como tambin, desde establecimientos externos
que envan muestras para su anlisis en el Laboratorio Clnico del HGGB. Adems, esta dirigido al personal del
laboratorio que toma y recepciona muestras.
5. REFERENCIAS NORMATIVAS
5.1. Decreto N 433/2012. Reglamento de Laboratorio s Clnicos y Unidades de Toma de muestras.
5.2. NCh 2547. Of 2003. INN Chile. Laboratorios clnicos. Requisitos particulares para la calidad y la
competencia.
5.3. Normas Tcnico-Administrativas de Laboratorios Clnicos. Divisin de Salud de las Personas. Minsal
1998.
5.4. Norma tcnica n3. Precauciones para la prevencin de infecciones cruzadas (Precauciones estndar y
adicionales). Equipo de Prevencin y Control IAAS. 2010.
5.5. Ley N 19937 del 24/02/2004 Ley de Autoridad Sanitaria y Gestin.
5.6. Ley N19966 Rgimen de Garantas en Salud (AUG E).
5.7. Ley Orgnica Minsal. DFL 1/2005, Art.4 N 11 : Estndares de calidad, N 12: Sistema de Acreditacin.
5.8. DS N 15/2007 Minsal Reglamento del Sistema de Acreditacin de Prestadores Institucionales de Salud.
5.9. DS N 18/2009 Minsal .Aprueba los Estndares Generales de Acreditacin para Prestadores
institucionales de Salud; Atencin cerrada y Atencin abierta
5.10. Manual de Bioseguridad Laboratorio Clnico HGGB.
5.11. Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA Tenover FC, Yoken RH. Specimen Collection, Transport, and Storage.
En: Manual of Clinical Microbiology 7th ed. American Society of Microbiology, Washington DC 1999; 4:
33-63.
5.12. Procedimientos y Tcnicas de Laboratorio. ISP. Chile.
5.13. Normas para el ptimo desarrollo de programas de bsqueda masiva de fenilquetonuria (PKU) e
hipotiroidismo congnito (HC) y otros errores innatos del metabolismo (EIM). Ministerio de Salud de Chile.
Segunda edicin. 2007.
5.14. Clinical Laboratory Standards Institute (NCCLS), USA.RBP- EIA: Collecting, processing and handling
venous, capillary and blood spot samples. June 2005. PATH a catalyst for global health.
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6. TERMINOS Y DEFINICIONES
6.1. Ayuno estricto: No ingerir alimentos ni agua, al menos por 8 horas previo al examen.
6.2. Ayuno relativo: No ingerir alimentos ni agua, al menos 3 a 4 horas previo al examen.
6.3. CAA: Centro de Atencin Ambulatoria
6.4. Concentracin nivel mximo o peak: Concentracin mxima de la droga que se alcanza durante un
intervalo de dosificacin.
6.5. Concentracin nivel mnimo o valle: Concentracin mnima de la droga que se alcanza durante un
intervalo de dosificacin, antes de la administracin de la dosis siguiente.
6.6. Estado estacionario: Equilibrio alcanzado durante una dosificacin crnica, de modo que la cantidad de
frmaco administrado se iguala a la cantidad eliminada.
6.7. Examen: conjunto de operaciones que tienen por objeto determinar el valor o caracterstica de una
propiedad.
6.8. HGGB: Hospital Guillermo Grant Benavente.
6.9. ISP: Instituto de Salud Pblica de Chile.
6.10. LBA: Lavado bronco alveolar.
6.11. LCR: Lquido cefalorraqudeo.
6.12. Muestra: Parte representativa de distintos especmenes biolgicos destinados a entregar informacin
sobre el sistema biolgico, tales como; sangre, orina, lquidos biolgicos.
6.13. Muestra primaria (espcimen): Recoleccin de una o ms partes tomadas inicialmente desde un
sistema.
6.14. Paciente: Todas aquellas personas a las que se les ha solicitado una o varias pruebas analticas. Segn
procedencia: Hospitalizados, Ambulatorios, establecimientos externos.
6.15. PCR: Reaccin en Cadena de la Polimerasa.
6.16. PKU: Fenilcetonuria.
6.17. Solicitud de examen: Documento normalizado que emite el profesional solicitante y es remitido al
laboratorio para la realizacin de los exmenes.
6.18. V.D.R.L: Venereal Disease Research Laboratory.
6.19. Vida media de eliminacin: Tiempo necesario para que la concentracin de un frmaco disminuya a la
mitad.
7. RESPONSABLES DE SU APLICACIN
7.1. Profesionales que solicitan exmenes.
7.2. Personal que efecta toma de muestras.
7.3. Personal que entrega informacin y/o material al paciente.
7.4. Personal que transporta las muestras.
7.5. Personal que recibe las muestras en el Laboratorio Clnico.
7.6. Personal que procesa las muestras en el Laboratorio Clnico.
8. RESPONSABLES DE LA SUPERVISION
8.1. Jefes de Servicios Clnicos del HGGB.
8.2. Enfermeras Supervisoras de los Servicios Clnicos del HGGB.
8.3. Encargados de las Unidades de Toma de Muestras del HGGB y de los establecimientos de la red.
8.4. Encargados de secciones y de calidad del Laboratorio.
8.5. Jefe Laboratorio Clnico del HGGB.
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9. DISTRIBUCIN
9.1. Jefes de Servicios Clnicos y enfermeras supervisoras del HGGB; UCI Adulto, UCI Cardioquirrgica, UCI
Quirrgica, UCI Pediatra, UCI Neonatologa, Unidad Quemados, Medicina Adulto, Neurologa, Dilisis,
Ciruga, Neurociruga, Urologa, Pensionado, Pensionado, Obstetricia, Ciruga Infantil y Plasta,
Neonatologa, Medicina Nios, Mxilo Facial, Lactantes, Ginecologa/Obstetricia, Pabelln, Oftalmologa,
Oncologa, Otorrinolaringologa, Psiquiatra, Traumatologa.
9.2. Director de establecimientos externos de la red y/o en convenio.
9.3. Encargada de Unidad de Toma de Muestras del Laboratorio clnico y Encargada de Subunidad de Toma
de muestras del Centro de Atencin Integral de Salud Sexual (CAISS) del HGGB.
9.4. Encargado de Recepcin del Laboratorio Clnico HGGB.
9.5. Encargados secciones del laboratorio clnico: Hematologa, Qumica clnica e inmunoanlisis, Serologa
de Sfilis, Biologa Molecular, Inmunologa, Tcnicas especiales, Microbiologa, Tuberculosis, Urgencias y
Laboratorio de referencia Programa HC-PKU.
9.6. Jefe Unidad de Laboratorio Clnico.
9.7. Unidad de Calidad del HGGB.
9.8. Subdirector Mdico HGGB y CAA.
9.9. Subdirector Gestin del Cuidado del HGGB.
9.10. Jefes de Centros de responsabilidad: Medicina de Adulto, Quirrgico, Diagnstico Teraputico, Urgencia y
Paciente Crtico, Materno infantil, Cardioquirrgico y Psiquiatra y Salud mental del HGGB.
10. REGISTROS ASOCIADOS

10.1. Registros de recepcin y de ejecucin de los exmenes en sistema informtico.
10.2. Registros de la procedencia y tipo de exmenes en sistema informtico.
10.3. Registros de rechazos de muestras en sistema informtico.
11. BIOSEGURIDAD
Todas las muestras de fluidos biolgicos se consideran potencialmente contaminadas. El personal que manipula
las muestras, debe cumplir con las normas establecidas en el Manual de Bioseguridad del Laboratorio clnico
(APL-MB-02-02).
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GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA
1. FORMULARIOS DE SOLICITUD
El laboratorio cuenta con solicitudes u rdenes de exmenes impresos, donde el profesional autorizado debe
llenar los datos solicitados en el formulario indicado.
Adems, el laboratorio dispone de los siguientes formularios especiales:
1.1. Formulario solicitud examen VIH.
1.2. Formulario consentimiento informado para examen VIH.
1.3. Formulario solicitud exmenes Virus respiratorios.
1.4. Formulario solicitud examen V.D.R.L. y Planilla Informe V.D.R.L.
1.5. Formulario solicitud de investigacin bacteriolgica de la tuberculosis.
1.6. Formulario solicitud exmenes de Biologa Molecular.
1.7. Formulario General del ISP para estudios parasitolgicos: Serologa para Hidatidosis. Se encuentra
disponible en la pgina Web del ISP www.ispch.cl/documento/13913(*).
1.8. Formulario para casos sospechosos de infeccin por Hanta Virus. Se encuentra disponible en la
pgina Web del Ministerio de Salud www.epi.minsal.cl(*).
(*): Estos exmenes se realizan en el Laboratorio clnico del HGGB, pero requieren de un formulario
proporcionado por el ISP.
2. REQUISITOS DE LA SOLICITUD DE EXAMEN.

La solicitud de exmenes autorizada por profesional mdico debe completarse con los siguientes datos:
2.1. Nombres y apellidos del paciente.

2.2. RUT del paciente
2.3. Edad del paciente.
2.4. Fecha de Nacimiento.
2.5. N ficha clnica.
2.6. Procedencia: servicio clnico, consultorio, hospital., etc.
2.7. Membrete o timbre del servicio o establecimiento solicitante.
2.8. Diagnstico.
2.9. Tratamiento.
2.10. Exmenes solicitados.
2.11. Tipo de muestra y sitio anatmico de origen (cuando corresponda).
2.12. Nombre y firma del profesional solicitante (cdigo cuando corresponda).
2.13. Antecedentes del paciente relacionados con tratamientos en curso: Nombre, Dosis y Hora ltima
dosis del medicamento para estudios de niveles plasmticos de drogas, fraccin inspirada de oxgeno
(Fi02), temperatura (gases en sangre), tratamientos anticoagulante(s) y/o antibiticos.
NOTA: Es importante que el profesional que solicita los exmenes, llene los formularios de solicitud con letra
clara y legible (de preferencia letra imprenta), para evitar el rechazo de las muestras.
3. PERSONAL AUTORIZADO PARA SOLICITAR EXAMENES

En el nivel secundario y terciario de salud, los exmenes de laboratorio sern solicitados por profesionales
mdicos cirujanos y odontlogos. En condiciones especiales, la Direccin del establecimiento podr autorizar a
otro profesional para extender la solicitud de examen (matrona, enfermera).
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4. MATERIAL PARA LA TOMA DE MUESTRAS

El material para la Toma de Muestras se entrega a los usuarios internos y externos, de acuerdo al
programa y calendario establecido por el Laboratorio Clnico. Es obligatorio registrar la cantidad de material
solicitado y el servicio o Unidad solicitante.
4.1. CALENDARIO ENTREGA DE MATERIAL

4.1.1. Lugar: Laboratorio Clnico, 3 Piso CAA.
4.1.2. Fecha: Primera semana del mes.
4.1.3. Horario: Lunes a Viernes 08:00 09:00 Hrs
15:30 17:00 Hrs
4.1.4. Servicios: Hospitalizados, Urgencia, Consultorios, Hospitales externos y Unidad de Toma de
muestra del Laboratorio.
4.1.5. Materiales: Tubos al vaco, Frascos estriles y no estriles, Agujas mltiples, Jeringa para gases,
Kit para aspirados, materiales para la extraccin al vaco, Materiales para exmenes
microbiolgicos.
5. ATENCIN EN LAS SALAS DE EXTRACCION PARA PACIENTES AMBULATORIOS DEL CAA

5.1. El paciente debe presentar su carn de identidad y la solicitud de examen en el mesn de atencin del
subterrneo del CAA. Deber esperar su turno anunciado por altoparlante y dirigirse a la sala de
extraccin.
5.2. El funcionario que realiza la extraccin deber:
5.2.1. Recepcionar la orden mdica y generar las etiquetas de cdigo de barra.
5.2.2. Preparar el material a utilizar de acuerdo a los exmenes solicitados.
5.2.3. Solicitar al paciente el carn de identidad y verificar los datos con la solicitud de exmenes.
5.2.4. Constatar que el paciente est preparado para tomarse el examen, anmicamente y biolgicamente
(administracin de medicamentos, ayuno, rgimen y hora de toma de muestra).
5.2.5. Registrar en la solicitud de examen si el paciente est con tratamiento anticoagulante o ingiere otros
medicamentos.
5.2.6. Informar al paciente el procedimiento a realizar y solicitar su consentimiento verbal.
5.2.7. Realizar la toma de muestra utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
5.2.8. Una vez finalizada la extraccin, verificar que el lugar de la puncin ha dejado de sangrar.
5.2.9. Despedir al paciente slo si est en condiciones de salir caminando, especialmente si es un
paciente que acude a la toma de muestra sin acompaante.
6. ATENCION EN LAS SALAS DE LOS SERVICIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

El funcionario que realiza la extraccin deber:
6.1. Comparar la solicitud entregada por el clnico con toda la informacin requerida (Nombre completo Rut,
nmero de sala, nmero de cama, ficha clnica y diagnstico).
6.2. Verificar que la solicitud de exmenes tenga letra clara y legible.
6.3. Corroborar el nombre del paciente. Solicitar que diga su nombre completo y si es poco frecuente que lo
deletree. Si el paciente no puede contestar, preguntar a familiares.
6.4. No alterar la solicitud de exmenes sin autorizacin del mdico para evitar rechazo de las muestras.
7. UNIDADES DE TOMA DE MUESTRAS

7.1. Salas de Hospitalizados de los servicios del HGGB.
7.2. Servicios de Urgencia del HGGB.
7.3. Unidad de Toma de Muestras Peditricas y Adultos del Laboratorio clnico del HGGB.
7.4. Subunidad de Toma de muestras del Centro de Atencin Integral de Salud Sexual (CAISS) del HGGB,
7.5. Unidades de toma de muestras de Consultorios y establecimientos externos para pacientes adultos y
peditricos.
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PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE MUESTRAS
1. GENERALIDADES
1.1. El personal que manipula muestras o fluidos corporales, deber cumplir con las precauciones universales
establecidas en el Manual de Bioseguridad del Laboratorio clnico (APL-MB 02-02)
1.2. La obtencin de lquidos estriles (lquido sinovial, pleural o LCR) por aspiracin con aguja percutnea
debe ser precedida siempre por la cuidadosa descontaminacin de la piel.
1.3. En algunas ocasiones, los pacientes deben participar activamente en la toma de muestra, como en el caso
de la obtencin de un esputo. Para ello, proporcionar al paciente instrucciones completas y detalladas (ver
ANEXO 1 instructivos para pacientes) y tratar de estimular su cooperacin.
1.4. Las muestras microbiolgicas deben ser tomadas con volumen suficiente para permitir un anlisis completo
y deben ser puestas en recipientes estriles para evitar riesgos para quienes manipulan las muestras.
1.5. Evitar la contaminacin de la superficie externa del material de toma de muestra con sangre, exudados o
heces, por la posibilidad de riesgo biolgico en su contacto.
1.6. Las muestras para gonococo deben ser inoculadas directamente en medios selectivos provistos por el
laboratorio (placas de Thayer-Martin) y transportarlos inmediatamente al Laboratorio.
2. TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA

Las muestras de sangre son utilizadas como apoyo diagnstico, control de tratamiento de diversas
enfermedades y deteccin de enfermedades metablicas y sistmicas. Los mtodos y horarios de recogida de
las muestras dependen de las pruebas solicitadas por el mdico.
TCNICA DE EXTRACCIN POR VACO (Tcnica normada por el laboratorio)
2.1. Descripcin Material de extraccin por vaco

Esta tcnica permite la extraccin de sangre directamente de la vena al tubo, sin manipulacin de ella. Se
compone de una aguja biselada por los dos extremos, que se adapta a un soporte especial.
La aguja, est compuesta de dos partes, la ms larga se utiliza para la flebotoma, y la ms corta cubierta
con tefln, se utiliza para pinchar el tubo colector (o de extraccin), que se introduce en el porta tubo o
camisa una vez canalizada la vena.
El volumen de llenado de cada tubo depender de su

tamao y de la intensidad del vaco de su interior, esto
garantiza una proporcin entre el volumen de sangre
recogida y el anticoagulante de su interior.
El tubo de extraccin est al vaco, por lo que al
atravesar su tapn con la aguja corta se llena
automticamente de sangre Aguja de Aguja con
El sistema de vaco se complementa con un adaptador puncin tefln
luer que permite la extraccin desde un catter.
Figura 1: Componentes Aguja biselada.
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AGUJA BISELADA PORTA TUBO TUBO AL VACIO Montaje del sistema de extraccin al vaco
Figura 2: Sistema BD Vacutainer de toma de muestra mltiple.
2.2. Procedimiento extraccin por vaco
2.2.1. Realizar el lavado de manos.

2.2.2. Utilizar guantes y pechera plstica.
2.2.3. Solicitar al paciente la cdula de identidad y verificar los datos del paciente con los indicados en
solicitud de exmenes.
2.2.4. Preparar el material a utilizar de acuerdo a los exmenes solicitados.
2.2.5. Ligar al paciente y buscar la vena por palpacin.
2.2.6. Limpiar la zona con un algodn con Etanol al 70%, con movimientos en espiral desde adentro
hacia fuera.
2.2.7. Colocar la aguja en el portatubo enroscndola por el centro, manteniendo tapada la aguja de
puncin. Es importante asegurar la correcta colocacin de la aguja en el porta tubo, ya que puede
desmontarse con la presin ejercida por el vaco del tubo.
2.2.8. Luego de puncionar la vena y cuando la sangre deja de fluir, retirar el tubo y mezclar con
movimientos suaves. Sucesivamente introducir los tubos que se precisen respetando el orden de
llenado y mezclando suavemente para evitar que la muestra se coagule o se hemolice.
2.2.9. Desligar antes de retirar la aguja.
2.2.10. Retirar el porta tubo de la vena y realizar compresin con trula de algodn. Si el paciente se
encuentra con tratamiento con anticoagulantes, comprimir la zona de puncin durante 10 minutos.
Si el paciente ingiere cido acetilsaliclico (aspirina), comprimir la zona de puncin durante 5
minutos. Una vez que ha dejado de sangrar poner un parche.
2.2.11. Desechar la aguja en un contenedor para la eliminacin del material cortopunzante con la mnima
manipulacin evitando recapsular la aguja.
2.2.12. Rotular las muestras indicando el nombre y los dos apellidos del paciente.
2.2.13. Ordenar muestras en gradilla para su traslado
No tomar en vena donde se est pasando medicamentos o soluciones teraputicas.
No envolver las muestras con las rdenes de solicitud
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2.3. ETAPAS DE LA TOMA DE MUESTRAS
1 2 3
Verificar los datos del paciente. Cambiar la posicin de las manos tan Colocar Tubo Situando los dedos ndice y
Ligar el brazo del paciente. Buscar la pronto como la aguja este en la vena medio en las aletas del portatubos
vena apropiada para la extraccin. mientras se presiona para introducir el
Limpiar la zona. Puncionar sosteniendo la tubo dentro del portatubos con el pulgar
unidad completa (portatubos y aguja) de la mano derecha
entre el dedo ndice y el pulgar de la
mano derecha.
4 5 6
Esperar el llenado completo y retirar el Soltar ligadura. Para reutilizar la camisa, presione el
tubo con la mano derecha apoyando el Homogenizar el tubo muy suavemente. mango de la aguja en el recipiente para
pulgar sobre una de las aletas del Invirtalo varias veces para asegurar la desechos (contiene una ranura especial
portatubos. mezcla de la sangre con el para ello) y gire el portatubos hacia la
Si se requieren ms muestras de sangre anticoagulante. derecha hasta desechar solo la aguja.
inserte otro tubo repitiendo el Retirar aguja y colocar parche
procedimiento.
Nota: Si la sangre no fluye en el tubo, girar ligeramente la aguja para descartar que est ocluida por la pared interna de la
vena. Si la sangre sigue sin fluir, posiblemente no se haya encontrado la vena en la puncin. Antes de retirar la aguja saque
el tubo para preservar el vaco para una utilizacin posterior. Recomenzar desde el inicio.
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2.4. NORMAS BSICAS PARA EL LLENADO DE TUBOS AL VACIO
2.4.1. NUNCA destapar los tubos al vaco, ya que al volverlos a cerrar se produce un exceso de presin
dentro del mismo (la sangre ms el vaco) y esto hace que el tapn salte y se derrame la muestra.
2.4.2. Respetar siempre la proporcin sangre- anticoagulante.
2.4.3. Dejar resbalar la sangre por la cara interna del tubo, ya que si cae directamente al fondo puede
producir espuma con ruptura de hemates (Hemlisis).
2.4.4. Una vez lleno el tubo, invertir suavemente varias veces (6-8 veces) para mezclarlo y
homogeneizarlo con la muestra.
(5.14)
2.4.5. Respetar el tiempo de llenado segn normativa . El orden de extraccin y llenado de los tubos
es:
a) Frascos de Hemocultivos.
b) Tubos de coagulacin (tapa celeste).
c) Tubos sin aditivos (tapa amarilla/tapa roja)
d) Tubos con otros aditivos; Heparina de Litio (tapa verde)
e) Tubos de hemograma (tapa Lila)
f) Tubos con otros aditivos; Oxalato y fluoruro de sodio (tapa gris)
g) Tubos de VHS (tapa negra).
Si no se requiere realizar hemocultivo, el orden es el siguiente:
TAPA CELESTE
CITRATO DE SODIO
TAPA AMARILLA/ TAPA ROJA

SIN ANTICOAGULANTE
TAPA VERDE
HEPARINA DE LITIO
TAPA LILA
EDTA
TAPA GRIS
FLUORURO DE SODIO
TAPA NEGRA
TUBO ESPECIAL PARA VHS
2.2.6. El examen de AMONIO, en caso de ser solicitado, debe ser tomado antes de los otros exmenes.
2.2.7. Depositar y ordenar los tubos en las gradillas en forma vertical.
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2.5. TOMA DE MUESTRAS DE HEMOCULTIVO

2.5.1. La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado, con ayudante,
siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
2.5.2. Rotular frasco de hemocultivo con los datos demogrficos del paciente, temperatura corporal,
sala, cama, hora y forma de obtencin de muestra (puncin perifrica) evitando escribir sobre el
cdigo de barras.
2.5.3. Lavar la zona a puncionar con agua jabonosa. Enjuagar con abundante agua. Secar con trula de
algodn.
2.5.4. Ligar brazo del paciente.
2.5.5. Utilizando guantes estriles, realizar la desinfeccin de la zona a puncionar. Ayudado de algodn
empapado con solucin antisptica. Limpiar la zona elegida realizando un espiral desde el centro
hasta la periferia. Se debe esperar los tiempos de secado del antisptico.
2.5.6. Extraer, por puncin venosa, la cantidad necesaria a depositar en el frasco de hemocultivo.
Desligar el brazo del paciente.
2.5.7. Luego de extraer la aguja, presionar sitio de puncin con un algodn limpio y seco.
2.5.8. Cambiar la aguja de la jeringa.
2.5.9. Abrir el sello del frasco de hemocultivo y desinfectar el tapn de goma para luego introducir el
volumen de muestra necesario al frasco por puncin. NUNCA sacar tapn de goma.
2.5.10. Si se desea tomar ms de una muestra se debe esperar mnimo 30 minutos para puncionar el
mismo sitio, o bien se puede obtener al mismo tiempo de ambos brazos.
2.6. FORMA DE EVITAR LA APARICIN DE HEMATOMAS DURANTE LA PUNCIN VENOSA

2.6.1. Pinchar solamente la pared superior de la vena.
2.6.2. Quitar la ligadura antes que la aguja.
2.6.3. Usar venas grandes.
2.6.4. Aplicar leve presin en el lugar de la puncin durante algunos minutos.
2.7. RECOMENDACIONES GENERALES

2.7.1. Siempre utilizar sistema al vaco. En casos de pacientes con dificultad para puncionarlos utilizar el
sistema tradicional (jeringa con aguja o mariposa).
2.7.2. Si fracasa en la puncin debe intentarlo en la otra extremidad NUNCA INTENTAR DOS VECES
EN LA MISMA VENA O EN LA MISMA EXTREMIDAD
3. TOMA DE MUESTRAS DE ORINA

Las muestras de orina son utilizadas como apoyo diagnstico y control en el tratamiento de las enfermedades
del rin o del tracto urinario y en la deteccin de enfermedades metablicas y sistmicas. Los mtodos y
horarios de recogida de las mismas dependen de las pruebas solicitadas por el mdico.
3.1. ORINA RECIENTE O DE UNA SOLA MICCIN

Utilizada normalmente en el uroanlisis de rutina (fisicoqumico y sedimento).
Es la orina recogida al azar en un recipiente estril. Se recomienda que la muestra sea de la primera
miccin del da, segundo chorro, porque refleja con ms exactitud la concentracin de la orina, aunque no
son esenciales ni la hora de recogida ni el volumen de la miccin.
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3.2. ORINA DE SEGUNDO CHORRO

Preferir la primera orina de la maana, por ser de mayor concentracin o retencin mnima de 3-4 horas.
Realizar aseo genital prolijo con abundante agua y sin secar. Si la paciente es mujer, se debe extremar
medidas de cuidado para no contaminar la muestra con secrecin vaginal. De ser necesario usar un
tampn de algodn.
Eliminar el primer chorro.
Recoger el segundo chorro de orina directamente en frasco de boca ancha estril. Tapar el frasco.
3.3. ORINA DE 24 HORAS

Es la orina excretada durante todo un da y se usa para las determinaciones cuantitativas de algunos
analitos presentes en este medio.
3.3.1. Si el paciente es ambulatorio, es fundamental explicarle el procedimiento de forma clara y precisa

verbalmente y por escrito para que pueda realizar la toma de muestra correctamente. (Ver
ANEXO 1 instrucciones al paciente).
3.3.2. Si el paciente est hospitalizado y no puede recoger el mismo la muestra es importante colocar un
letrero en la cama para que todo el personal sepa que se est realizando el examen.
a) Realizar la recogida de la orina en un contenedor limpio (de boca ancha de 2000 a 3000 ml. de
capacidad mnima).
b) El perodo de recoleccin comienza a las 8 de la maana. Eliminar la primera orina.
c) Continuar recogiendo la orina del da, incluyendo la orina de las 8 de la maana del da siguiente.
d) Homogeneizar el volumen recogido, medir y enviar al laboratorio, un frasco que contenga
aproximadamente 30ml. Anotar las diuresis total en la orden de examen y recipiente.
e) Si por alguna razn pierde orina durante la recoleccin o recolecta ms de 24 horas, debe
comenzar de nuevo al da siguiente, ya que el resultado obtenido no sera vlido.
3.4. ORINA VESICAL

Es la orina obtenida por puncin suprapbica o por citoscopia.
3.5. ORINA DE SONDA DE FOLEY

La orina obtenida de una sonda vesical desde de la propia vejiga urinaria. Tomando las medidas de
asepsia correspondientes, recoger la orina en frasco estril y evitar que la sonda toque el interior o los
bordes del frasco.
NUNCA recoger orina en bolsa de recoleccin.
3.6. ORINA CON RECOLECTOR

Muestra adecuada en pacientes que no controlan esfnter (recin nacido y lactante). La muestra debe ser
tomada con un recolector dependiendo si es nia o nio.
3.6.1. Nia:
a) El personal que toma la muestra debe lavarse las manos con agua y jabn. Enjuagar y secar.
b) Separar suavemente con una mano la zona genital externa (vulva) durante todo el procedimiento
de limpieza.
c) Lavar, solamente el rea por la cual pasa la orina
d) Enjuagar con abundante agua tibia (jarro) y luego secar.
e) Colocar el recolector desde la horquilla hacia arriba sobre los labios mayores, presionndolo por
los bordes para que se adhiera a la piel.
f) El recolector debe permanecer adherido como mximo 45 minutos. Si tras ese tiempo, la
Revisin: 1

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paciente no ha orinado, cambiar el recolector e instalar uno nuevo siguiendo el mismo

procedimiento anterior. Utilizar como mximo dos recolectores. Evaluar la posibilidad de utilizar un
tercer recolector de acuerdo a las caractersticas locales del paciente.
g) Una vez que la paciente ha orinado, retirar, sellar y colocar el recolector en frasco de boca ancha,
etiquetado con nombre del paciente. Sellar bien el envase.
h) El tiempo de transporte no debe exceder los 30 minutos, de no ser as, refrigerar la muestra entre 2
y 8 C no excediendo de una hora.
i) No transportar la muestra de orina en el mismo contenedor de las muestras de sangre.
j) Si la muestra est refrigerada, transportarla en contenedor con unidades refrigerantes.
3.6.2. Nio:
a) El personal que toma la muestra debe lavar sus manos con agua y jabn. Enjuagar y secar.
b) Lavar, solamente el rea por la cual pasa la orina. Limpiar los genitales con agua y jabn
retrayendo suavemente el prepucio.
c) Enjuagar con abundante agua tibia.
d) Colocar el recolector dejando solo el pene en su interior, presionando los bordes para que se
adhiera a la piel.
e) El recolector debe permanecer adherido como mximo 45 minutos. Si tras ese tiempo el paciente
no ha orinado, cambiar el recolector e instalar uno nuevo. Utilizar como mximo dos recolectores.
Evaluar la posibilidad de utilizar un tercer colector de acuerdo a las caractersticas locales del
paciente.
f) Una vez que el paciente ha orinado, retirar, sellar y colocar el recolector en frasco de boca ancha,
etiquetarlo con nombre del paciente y fecha.
g) Sellar bien el envase.
h) El tiempo de transporte no debe exceder los 30 minutos, de no ser as, refrigerar la muestra entre 2
y 8 C no excediendo de una hora.
i) Si la muestra est refrigerada, transportar en contenedor con unidades refrigerantes.
3.7. TRASPASO DE MUESTRAS DE ORINA DESDE FRASCO A TUBOS AL VACIO

3.7.1. Una vez obtenida la orina, tapar el frasco.
3.7.2. Levantar el sello amarillo de la tapa del frasco.
3.7.3. Limpiar con una mota de algodn con alcohol al 70 % la tapa de goma de los tubos que sern
ocupados en el traspaso.
3.7.4. Insertar el tubo con la tapa hacia abajo, presionar para que la orina fluya dentro del tubo, hasta
alcanzar el nivel ptimo.
3.7.5. Invertir el tubo varias veces para homogenizar la muestra con el aditivo.
3.7.6. Llenar la cantidad de tubos necesarios de acuerdo a los exmenes solicitados: Tubo sedimento
urinario, Tubo Urocultivo, Tubo para Qumica de orina (El orden de los tubos no es relevante).
3.7.7. Rotular los tubos y enviar al laboratorio junto con la orden mdica.
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3.8. TUBOS PARA MUESTRAS DE ORINA
ORINA COMPLETA UROCULTIVO QUIMICA DE ORINA

CUANTITATIVA
Tubo cnico tapa rojo con Tubo tapa goma Gris
amarillo (8ml) (4 ml) Tubo tapa blanca sin
aditivos (6 ml)
Examenes: Exmenes:
Anlisis Fisicoqumico Cultivo de orina Exmenes:
de orina Identificacin Creatinina
Sedimento urinario bacteriana y Amilasa
recuento Urea
Antibiograma Glucosa
Protenas
Microalbuminuria
Calcio
Acido rico
Electrolitos (Na, Cl, K)
Electroforesis de
protenas orina*
Inmunofijacin en
orina*
Las muestras de orina deben ser traspasadas al tubo correspondiente, dependiendo de los exmenes
solicitados.
(*): Estos exmenes requieren un tubo exclusivo. Si la solicitud indica slo electroforsis y/o inmunofijacin de
protenas en orina, tomar 2 tubos tapa blanca; uno para anlisis de proteinuria y otro para realizar la
electroforsis y/o la inmunofijacin.
3.9. ESQUEMA PARA EL CORRECTO USO DEL SISTEMA DE RECOLECCION DE ORINA
1 2 3 4
Una vez obtenida la orina, Sacar el sello amarillo e Invertir el tuvo varias veces Rotular el tubo.
tapar el frasco. insertar la tapa de goma del para homogenizar con el
tubo en el frasco. aditivo
NOTA: El volumen mnimo de orina requerido para realizar los traspasos es de 20 ml.
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4. TOMA DE MUESTRAS DE LIQUIDOS BIOLOGICOS

La toma de muestra de lquidos biolgicos es realizada por profesional mdico en procedimientos
quirrgicos. Los lquidos biolgicos ms comnmente analizados son lquido cefalorraqudeo, Pleural,
Asctico, Sinovial, Peritoneal, Pericrdico y otros.
4.1. TOMA DE MUESTRA DE LCR

4.1.1. Explicar el procedimiento al paciente.
4.1.3. Solicitar al paciente que adopte posicin fetal.
4.1.4. Preparar piel segn norma para procedimientos invasivos, a la altura de la columna dorso
lumbar.
4.1.5. Pincelar con alcohol yodado o povidona yodada en zona a puncionar y esperar que el
antisptico se seque en la piel.
4.1.6. Lavar las manos con tcnica quirrgica (Mdico).
4.1.7. Presentar al mdico guantes estriles y equipo de ropa n3 para preparacin de campo estril.
4.1.8. Presentar la ampolla de lidocana al 2 % y la jeringa de 5 cc para anestesiar el sitio elegido para
la puncin.
4.1.9. Presentar el Trocar de puncin lumbar al mdico para introducir en sitio elegido, extraer el
mandril del trocar y observar la salida de LCR.
4.1.10. Presentar los tubos estriles envueltos en gasa estril para la recoleccin de la muestra.
Obtener 3 muestras: Citoqumico: 1 Tubo Lila y 1 Tubo sin aditivos.
Cultivo: 1 Tubo sin aditivos.
Si adems se solicitan exmenes de Biologa Molecular o Electroforesis de Protenas en LCR,
no se requieren muestras adicionales (Ver ficha de cada examen solicitado).
4.1.11. Retira el trocar y sellar el sitio de puncin con una gasa estril.
4.1.12. Dejar al paciente en decbito dorsal, segn indicacin.
4.1.13. Retirar el equipo y eliminar material cortopunzante.
4.1.14. Realizar el lavado de manos
4.1.15. Enviar las muestras al laboratorio.
5. TOMA DE MUESTRAS DE DEPOSICIONES
5.1. MUESTRAS TOMADAS CON MEDIO DE TRANSPORTE

5.1.1. Toma de muestra en Recin Nacidos, Lactantes y pacientes postrados
a) Humedecer la trula en medio de transporte Cary Blair
b) Introducirla 2 cm en el recto con movimiento circular
c) Retirar y colocar la trula con la muestra en el tubo con medio de transporte Cary Blair
d) Enviar la trula al Laboratorio Clnico.
e) No tomar la muestra del paal
5.1.2. Toma de muestras en nios y adultos

a) La deposicin debe ser emitida en un recipiente limpio y seco
b) Con trula con medio de transporte Cary Blair, tomar la muestra recin emitida directamente de
la deposicin cuidando de no mezclarla con orina
c) Colocar la trula con la muestra en el tubo con medio de transporte
d) Enviar al Laboratorio Clnico.
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5.2. MUESTRAS DE DEPOSICION EN FRASCOS CON TORULA ESTERIL

5.2.1. Toma de muestra a recin nacidos y Lactantes
a) En pacientes con paal, frotar la trula de madera, humedecida en el buffer, contra la zona del
paal donde se visualiza la muestra.
b) Dejar caer la trula dentro del frasco con buffer PBS
c) Cortar el extremo distal de la trula.
d) Enviar inmediatamente al Laboratorio Clnico.
5.2.2. Toma de muestra en nios y adultos
3. Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco evitando el contacto con
orina y agua.
4. Tomar una pequea cantidad de muestra con la paleta y depositarla en el frasco.
5. En caso de deposiciones lquidas se debe tomar la muestra en frasco con buffer PBS ayudado
de trulas estriles.
6. Enviar inmediatamente al Laboratorio Clnico.
6. TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIONES

6.1. Toma de muestras de flujo vaginal
6.1.2. Poner al paciente en posicin ginecolgica.
6.1.3. Utilizando guantes, introducir el espculo lubricado con suero fisiolgico.
6.1.4. Introducir la trula presionando y rotndola contra la pared vaginal impregnndola con el flujo.
6.1.5. Introducir la trula en el medio de transporte Stuart o Amies.
6.1.6. Retirar el espculo.
6.1.7. Eliminar los guantes. Realizar el lavado de manos.
6.1.8. En el caso de nias prepuberales, tomar la muestra desde los labios menores con trula
humedecida con suero fisiolgico estril.
6.2. Toma de muestra de Aspirado nasofarngeo (ANF)

6.2.2. Utilizando guantes, romper el sobre que contiene el kit de aspiracin y conectar el final del tubo
con dimetro menor a una sonda de alimentacin estril.
6.2.3. Conectar el otro extremo de dimetro mayor a la bomba de vaco.
6.2.4. Medir con la sonda de dimetro menor desde la aleta de la fosa nasal hasta el lbulo de la oreja,
medida que se introducir en la fosa nasal del paciente.
6.2.5. Insertar la sonda de alimentacin por la fosa nasal del paciente.
6.2.6. Retirar la sonda, girando suavemente, repetir el procedimiento en la otra fosa nasal. Aspirar un
volumen aproximado de 8 - 10 ml de solucin tampn pH 7.2 fro a travs del tubo colector para
arrastrar toda la secrecin de la sonda.
6.2.7. Cambiar la tapa del tubo colector, identificar con los datos del paciente.
6.3. Toma de muestra de Torulado Nasofarngeo (TNF)

6.3.2. Utilizando guantes, introducir la trula de dacrn estril en la fosa nasal y una segunda por boca
hasta alcanzar la nasofaringe tratando de obtener la mxima cantidad posible de secrecin y
clulas epiteliales.
6.3.3. Colocar las dos trulas en el tubo con medio de transporte STF cuidando que el algodn quede
sumergido en el medio.
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INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE
ACIDOS BILIARES
USO DIAGNOSTICO
Marcador de la funcin heptica. La concentracin srica se incrementa en
pacientes con hepatitis aguda, hepatitis crnica, cirrosis heptica y cncer heptico.
METODO DE ESTUDIO Colorimtrica enzimtica
REQUISITOS DEL PACIENTE Ayuno no indispensable.
TIPO DE MUESTRA Suero
MATERIALES Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
TOMA DE MUESTRA Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
CANTIDAD DE MUESTRA El volumen que indique el tubo.
CONSERVACION 2 C a 8 C hasta 5 das
TRANSPORTE En gradillas en forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas o intensamente lipmicas.
SECCION
Urgencia
Qumica Clnica e Inmunoanlisis
Unidad crtica:1 hora
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizados: menos de 4 horas
Externos: 24 horas
ACIDO URICO
USO DIAGNOSTICO Determinacin cuantitativa de cido rico en suero plasma u orina.
METODO DE ESTUDIO Uricasa
TIPO DE MUESTRA Suero o plasma
MATERIALES
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
verde (Heparina de Litio)
CANTIDAD DE MUESTRA El volumen que indique el tubo
CONSERVACION
20 C a 25 C por 3 das
2 C a 8 C por 7 das
TRANSPORTE En gradillas de forma vertical. Evitar movimientos bruscos durante el transporte.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
ACIDO VALPROICO MINIMO Y MAXIMO

USO DIAGNOSTICO Monitorizacin de las concentraciones del frmaco.
METODO DE ESTUDIO Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
REQUISITOS DE PACIENTE No requiere ayuno
TIPO DE MUESTRA Suero o Plasma
MATERIALES
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
TOMA DE MUESTRA Sangre venosa por extraccin al vaco.
Revisin: 1

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Antes de la toma de muestra, el paciente deber recibir la droga, a lo menos, 3 5

vidas media, para lograr el estado estacionario y asegurar la correcta interpretacin
de la concentracin srica. Esto se obtiene despus de 3 4 das de tratamiento.
Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel mximo: 2 horas despus de la administracin del medicamento o segn
indicacin del mdico. Se recomienda no ingerir alimentos en este lapso, para no
alterar la absorcin del medicamento.
Anotar en orden y tubo los niveles mnimo y mximo que corresponden.
Especificar en orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
CONSERVACION
2 C a 8 C hasta 7 das
-20 C hasta 3 meses
La toma de muestra est basada en las propiedades farmacocinticas de la droga,
LIMITACIONES DE MUESTRA su forma de administracin (intramuscular, intravenosa, oral), la posologa y el
objetivo clnico para el cual se solicita el monitoreo.
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
ADENOSINDEAMINASA (ADA)
USO DIAGNOSTICO
Marcador para enfermedades infecciosas tales como: Mononucleosis, Fiebre
tifoidea y Hepatitis. Valores de ADA muy bajos, reflejan una inmunodeficiencia.
METODO DE ESTUDIO Espectrofotomtrico
CONSERVACION La muestra debe ser analizada lo antes posible.
SECCION
Urgencia
Unidad crtica: 1 hora
Externos: 24 horas
ALBUMINA
USO DIAGNOSTICO Diagnstico de insuficiencia heptica, deshidratacin aguda, prdida de protenas.
METODO DE ESTUDIO Verde de bromocresol
TIPO DE MUESTRA Suero y plasma
MATERIALES
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
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CONSERVACION
20 C a 25 C hasta 2 meses
2 C a 8 C hasta 5 meses
LIMITACIONES DE MUESTRA Interferencias con medicamentos o sustancias endgenas.
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
ALFAFETOPROTEINA (AFP)
Determinacin cuantitativa en el tratamiento de pacientes con cnceres testiculares
USO DIAGNOSTICO no seminomatosos y como ayuda en la deteccin de las anomalas congnitas del
tubo neural abierto en fetos.
MATERIALES
CONSERVACION 2 C a 8 C hasta 7 das (se debe separar el suero del cogulo)
LIMITACIONES DE MUESTRA
Las muestras no deben presentar fibrina, eritrocitos ni partculas en suspensin.
No realizar el examen con muestras recogidas despus de una amniocentesis.
SECCION Qumica Clnica e Inmunoanlisis
TIEMPO DE RESPUESTA
Hospitalizados: menos de 8 horas
Externos: 24 horas
AMILASA
Diagnstico de pancreatitis y otros trastornos pancreticos que provocan un
USO DIAGNOSTICO
incremento en la actividad de -amilasa en suero y orina.
METODO DE ESTUDIO actividad de la -amilasa Sustrato CNPG3
TIPO DE MUESTRA Suero y plasma
MATERIALES
CONSERVACION 2 C a 8 C y 20 C a 25 C hasta 7 das
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas o lipmicas
SECCION
Urgencia
Qumica e Inmunoanlisis
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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AMONIO
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico y seguimiento de patologas relacionadas con dao heptico grave,
determinados errores congnitos del metabolismo.
METODO DE ESTUDIO Glutamato deshidrogenasa
TIPO DE MUESTRA Plasma
MATERIALES Tubo tapa Lila (EDTA) o Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Tomar la muestra sin ligadura y en forma atraumtica. Debe ser el primer examen
TOMA DE MUESTRA extrado. Una vez tomada la muestra introducirla inmediatamente en hielo.
Muestras enviadas desde establecimientos externos: centrifugar la muestra y
enviar solo el plasma.
CONSERVACION
Una vez separado el plasma de los elementos figurados, la muestra es estable por
2 horas entre 2 C y 8 C; -20 C por 3 semanas.
Mantener la muestra refrigerada todo el tiempo desde su recoleccin.
TRANSPORTE Sangre total: Enviar al Laboratorio antes de 15 minutos.
Plasma: Enviar al Laboratorio antes de 2 horas.
El amonio es estable en sangre total por aproximadamente 15 minutos.
No utilizar muestras hemolizadas
SECCION Urgencia
Externos: 24 horas
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IgG e IgM

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico del sndrome antifosfolpido. Relacionado con enfermedades del tejido
conjuntivo, LES y enfermedades infecciosas como sfilis, SIDA y fiebre Q.
METODO DE ESTUDIO ELISA
REQUISITOS DEL PACIENTE Ayuno relativo
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas.
SECCION Inmunologa
TIEMPO DE RESPUESTA 5 das hbiles
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de enfermedades del tejido conectivo, entre ellas el Lupus eritematoso
sistmico (LES), sndrome de Sjgren, esclerodermia, etc.
METODO DE ESTUDIO IFI (Inmunofluorescencia indirecta)
Revisin: 1

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LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras muy hemolizadas, lipmicas o contaminadas.
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA) ANTI PR3 Y MPO

Diagnstico diferencial de vasculitis autoinmune. Ac. anti PR3 marcador serolgico
USO DIAGNOSTICO especfico para la granulomatosis de Wegener. Ac. anti MPO correlaciona vasculitis
idioptica o asociada a glomeluronefritis crecntrica necrotizante.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras ictricas, lipmicas, hemolizadas o contaminadas.
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI CITOMEGALOVIRUS IgG e IgM

USO DIAGNOSTICO Deteccin de la infeccin por Citomegalovirus
SECCION Inmunologa
TIEMPO DE RESPUESTA 1 da hbil
ANTICUERPOS ANTI DNA

USO DIAGNOSTICO Deteccin de las fases activas del Lupus eritematoso sistmico (LES).
Revisin: 1

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SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI ENA (RO, LA, SM, RNP, SCL-70, JO-1)

USO DIAGNOSTICO Diagnstico diferencial de las enfermedades reumticas sistmicas.
CONSERVCION 2 C a 8 C hasta 2 das
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de enfermedad celaca.
SECCION Inmunologa
ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)
USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infeccin precedente por estreptococos beta hemoltico tipo A.
METODO DE ESTUDIO Nefelometra
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras lipmicas
SECCION Inmunologa
Revisin: 1

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ANTICUERPOS ANTI LKM-1

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de Hepatitis autoinmune tipo 2
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRALES (AMA) Y MUSCULO LISO (ML)

USO DIAGNOSTICO
AMA: Diagnstico de Cirrosis biliar primaria.
ML: Diagnstico de hepatitis autoinmune tipo 1
UNIDAD DE ANALISIS Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS CICLICOS (CCP)

USO DIAGNOSTICO Marcadores especficos para la Artritis reumatoidea.
LIMITACIONES MUESTRA No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
SECCION Inmunologa
Revisin: 1

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ANTICUERPOS ANTI RUBEOLA IgG e IgM

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infecciones causadas por el virus de la Rubola.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA GONDII IgG e IgM

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infecciones causadas por el parsito Toxoplasa gondii.
REQUISITOS PACIENTE Ayuno relativo
LIMITACIONES MUESTRA No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA IgG e IgA

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de enfermedad celaca.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras lipmicas, ictricas, hemolizadas o contaminadas
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA (TG)

USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico de las disfunciones tiroideas autoinmunitarias.
Revisin: 1

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MATERIALES
CONSERVACION 2 C a 8 C hasta 72 horas
SECCION Qumica e Inmunoanlisis
TIEMPO DE RESPUESTA 72 horas
ANTICUERPOS ANTI TPO

USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico de disfunciones tiroideas autoinmunitarias.
MATERIALES
ANTICUERPOS ANTI TREPONEMICOS EN SUERO (Treponema pallidum)

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de sifilis
METODO DE ESTUDIO Inmunocromatografa
REQUISITOS DEL PACIENTE Ninguno
CONSERVACION 2 8 C hasta 3 das
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas
SECCION Serologa de Sifilis (VDRL)
TIEMPO DE RESPUESTA 1 da
ANTICUERPOS ANTI Trypanosoma cruzi (CHAGAS)

USO DIAGNOSTICO Deteccin cuantitativa de anticuerpos clase IgG anti Trypanosoma cruzi.
Revisin: 1

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LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras contaminadas
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI VIRUS EPSTEIN BARR IgG e IgM (VCA)

Ayuda en el diagnstico de mononucleosis infecciosa, est asociado al linfoma de
USO DIAGNOSTICO Burkitt, carcinoma nasofarngeo y sndromes linftico-proliferativos en pacientes
inmunodeprimidos.
SECCION Inmunologa
ANTICUERPOS ANTI VIRUS HERPES SIMPLEX 1 y 2 IgG e IgM

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infecciones causadas por el virus Herpes Simplex.
SECCION Inmunologa
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO LIBRE (APEl)

USO DIAGNOSTICO
Porcentaje utilizado como ayuda para diferenciar entre un cncer de prstata o una
enfermedad benigna.
Ayuno no indispensable.
REQUISITOS DEL PACIENTE Efectuar antes de procesos que impliquen manipulacin de la prstata, como:
examen rectal digital, masaje prosttico, ecografa o biopsia.
Revisin: 1

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LIMITACIONES MUESTRA No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o contaminadas
TIEMPO DE RESPUESTA
Hospitalizados: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL (APEt)

Ayuda en la deteccin de cncer de prstata utilizado junto con el tacto rectal en
USO DIAGNOSTICO hombres a partir de los 50 aos.
til para monitorear el xito de una ciruga de prstata.
Ayuno no indispensable.
REQUISITOS DEL PACIENTE Efectuar antes de procesos que impliquen manipulacin de la prstata, como:
examen rectal digital, masaje prosttico, ecografa o biopsia.
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
ANTITROMBINA III
USO DIAGNOSTICO
Ayuda al diagnstico de deficiencias heredadas o adquiridas de antitrombina III, las
cuales representan un riesgo elevado de trombosis.
METODO DE ESTUDIO ptico
REQUISITOS DEL PACIENTE No es necesario ayuno.
MATERIALES Tubo tapa Celeste (Citrato de Sodio)
CONSERVACION
15 C a 25 C hasta 6 horas
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar la hora de
TRANSPORTE extraccin. Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar dos tubos de tapa celeste
para pacientes adultos y tres para pacientes peditricos.
SECCION Hematologa
Revisin: 1

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BETA 2-MICROGLOBULINA
USO DIAGNOSTICO Permite diferenciar disfuncin glomerular de tubular
METODO DE ESTUDIO Turbidimetra
MATERIALES
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa Lila
(EDTA)
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
BHCG (GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA FRACCION B)

USO DIAGNOSTICO
Confirmacin precoz y monitorizacin de embarazos, diagnstico de embarazos
ectpicos, molas hidatidiformes, y tumores testiculares.
MATERIALES
LIMITACIONES DE MUESTRA No utiliza muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
SECCION
Urgencia
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizados: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA

USO DIAGNOSTICO Evaluacin de ictericias.
METODO DE ESTUDIO Sal de diazonio
MATERIALES
CONSERVACION
20 C a 25 C hasta 1 da
LIMITACIONES DE MUESTRA No utiliza muestras con fibrina, hemolizadas ni contaminadas
Revisin: 1

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SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
CA 19-9
USO DIAGNOSTICO
Ayuda al diagnstico de varias condiciones gastrointestinales tales como carcinoma
pancretico, colorectal, gstrico y heptico.
MATERIALES
CONSERVACION 2 C a 8 C hasta 7 das (separar suero del cogulo )
TIEMPO DE RESPUESTA Hasta 7 das
CA 125
USO DIAGNOSTICO Ayuda a la monitorizacin de la terapia en pacientes con cncer ovrico epitelial.
MATERIALES
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
CALCIO
USO DIAGNOSTICO Monitorizacin del aumento o disminucin de los niveles de calcio
METODO DE ESTUDIO Arsenazo III
MATERIALES
Revisin: 1

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CONSERVACION
2 C a 8 C hasta 3 semanas
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
CARBAMAZEPINA MINIMO Y MAXIMO

METODO DE ESTUDIO Espectrofotomtria
REQUISITOS DEL PACIENTE No requiere ayuno
Antes de la toma de muestra, el paciente debe recibir la droga, a lo menos, 3 5
vidas media, para lograr el estado estacionario. Esto se obtiene despus de 7 das
de tratamiento con Carbamazepina
TOMA DE MUESTRA Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
indicacin del mdico.
Especificar en la orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
CONSERVACION
2 C a 8 C hasta 3 semanas
El tiempo de recoleccin de la muestra de sangre, en relacin a la dosis, es crtico
para la correcta interpretacin del nivel srico.
LIMITACIONES DE MUESTRA La toma de muestra est basada en las propiedades farmacocinticas de la droga,
su forma de administracin (intramuscular, intravenosa, oral), la posologa y el
objetivo clnico para el cual se solicita el monitoreo.
SECCION
Urgencia
Qumica clnica e Inmunoanlisis
Externos: 24 horas
CAROTENOS BASAL Y SOBRECARGA

USO DIAGNOSTICO Deteccin de deficiencias de vitamina A y estudios de malabsorcin de grasas.
METODO DE ESTUDIO Espectrofotometra
Caroteno Basal: Ayuno
REQUISITOS DEL PACIENTE Caroteno sobrecarga: antes de la toma de muestra, tomar durante 10 das una taza
de jugo de zanahoria. Presentarse en ayuno.
Revisin: 1

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CONSERVACION -20 hasta 3 meses en oscuridad
TRANSPORTE No utilizar muestras hemolizadas
LIMITACIONES DE MUESTRA Ninguna
SECCION Biologa Molecular y Tcnicas Especiales
TIEMPO DE RESPUESTA 15 das
CEA (ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO)

USO DIAGNOSTICO Ayuda en el pronstico y tratamiento de pacientes afectados de cncer.
MATERIALES
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
CETONEMIA
Diagnstico diferencial de: Cetoacidosis diabtica, Cetoacidosis alcohlica, acidosis
USO DIAGNOSTICO lctica debido a sepsis, shock, envenenamiento, hipoxia severa, enfermedades
malignas (linfoma) e intoxicacin con sustitutos del etanol (glicol, metanol).
METODO DE ESTUDIO Enzimtico
REQUISITOS DEL PACIENTE Ayuno no indispensable
TIPO DE MUESTRA Sangre completa
MATERIALES Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
CONSERVACION No aplica
Analizar antes de 30 minutos. Registrar en solicitud de exmenes hora de Toma de
Muestras.
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
CICLOSPORINA MINIMO Y MAXIMO

USO DIAGNOSTICO
Monitorizacin de pacientes con transplante de corazn, de hgado y de rin
sometidos a tratamiento con ciclosporina.
Revisin: 1

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MATERIALES Tubo tapa Lila (EDTA)
Nivel C0: Inmediatamente antes de la dosis siguiente.
TOMA DE MUESTRA Nivel C2: 2 horas despus de la administracin del medicamento.
Anotar en orden y tubo los niveles C0 o C2 que corresponden.
El tiempo de recoleccin de la muestra, en relacin a la dosis, es crtico para la
LIMITACIONES DE MUESTRA correcta interpretacin del nivel srico. Otros factores que afectan el tiempo de la
toma de muestra son: el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
COLESTEROL TOTAL
Indicador de la funcin heptica, funcin biliar, absorcin intestinal, funcin tirodea
USO DIAGNOSTICO y de la propensin a arteriopata coronaria. til en el diagnstico y clasificacin de
hiperlipoproteinemias
METODO DE ESTUDIO Enzimtica
REQUISITOS DEL PACIENTE
Dieta libre de grasas y alcohol por 48 hrs. Ayuno estricto por 12 hrs. Consumo de
comida liviana el da antes del examen.
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
COLESTEROL HDL
USO DIAGNOSTICO til para identificar pacientes con alto riesgo de sufrir cardiopata coronaria
METODO DE ESTUDIO Detergente acelerador especfico
MATERIALES
Revisin: 1

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CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
COMPLEMENTO SERICO C3 y C4
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de alteraciones inmunolgicas asociadas con los factores del
complemento C3 y C4.
CONSERVACION Utilizar muestras frescas
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras contaminadas
SECCION Inmunologa
CORTISOL AM Y PM
USO DIAGNOSTICO Diagnstico y monitoreo de tratamientos de trastornos suprarrenales.
MATERIALES
Tubo tapa amarilla (con gel separador) o Tubo tapa roja o Tubo tapa verde
(Anticoagulante Heparina de Litio)
TOMA DE MUESTRA
Indicar hora de extraccin AM y PM en solicitud de exmenes y tubo de muestra.
CNSERVACION 2 C a 8 C hasta 14 das
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras con fibrina, lipmicas, hemolizadas o contaminadas
SECCION Qumica Clnica e inmunoanlisis
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
CREATININA
USO DIAGNOSTICO
til en el diagnstico de diversas nefropatas. Su control permanente es de gran
utilidad en pacientes que requieren de dilisis.
METODO DE ESTUDIO Picrato alcalino cintico
MATERIALES Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos) o Tubo tapa
Revisin: 1

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CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
CREATINQUINASA CK-MB MIOCARDICA

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico y seguimiento de infarto agudo de miocardio y de algunas
enfermedades musculares.
METODO DE ESTUDIO Mtodo de la IFCC
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
CREATINQUINASA CK TOTAL
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico y tratamiento de enfermedades asociadas al msculo esqueltico,
corazn, sistema nervioso central y tiroides.
METODO DE ESTUDIO NAC (N-acetil-L-cistena)
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION Urgencia
Revisin: 1

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Externos: 24 horas
CRIOGLOBULINAS
USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico de neoplasias
METODO DE ESTUDIO Precipitacin en frio
Contactar al profesional de la seccin de Inmunologa del Laboratorio Clnico, al
menos 15 minutos antes de la extraccin de la muestra, para preparar bao a 37C
(Anexo 417679).
En paralelo, calentar el material de extraccin durante 10 - 15 min en bao a 37C.
TOMA DE MUESTRA Realizar la toma de muestra por puncin venosa, de acuerdo a la tcnica de
extraccin al vaco.
Poner inmediatamente el tubo en recipiente con agua a 37 C con termmetro.
Trasladar inmediatamente, en dichas condiciones, a seccin de inmunologa, junto
con orden mdica. Llevar la orden mdica a recepcin del Laboratorio.
CONSERVACION El suero se mantiene entre 2 a 8 C durante 7 das antes de ser analizada.
TRANSPORTE Debe ser transportada en un bao a 37 C con termm etro
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras lipmicas, hemolizadas o contaminadas
SECCION Inmunologa
DESHIDROGENASA LACTICA (LDH)

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico diferencial de anemia hemoltica y marcador tumoral en algunas
enfermedades malignas como el tumor de clulas germinales
METODO DE ESTUDIO Reaccin directa: lactato a piruvato
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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DHEA-SO4
USO DIAGNOSTICO Evaluacin del funcionamiento de la glndula suprarrenal.
METODO DE ESTUDIO Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia
CONSERVACION
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 2 meses, descongelar solo una vez
LIMITACIONES DE MUESTRA Se debe garantizar una temperatura de 20 25 C pa ra analizar la muestra.
DIGOXINA
TOMA DE MUESTRA Nivel mximo: 10 12 horas despus de la administracin del medicamento o
segn indicacin del mdico.
CONSERVACION
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 6 meses, descongelar solo una vez
LIMITACIONES DE MUESTRA Se debe garantizar una temperatura de 20 25 C pa ra analizar la muestra.
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
DIMERO D
Determinacin cuantitativa de productos de degradacin de la malla de fibrina.
USO DIAGNOSTICO
Utilizado para la exclusin de eventos tromboemblicos como trombosis venosa
profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP) y Coagulacin Intravascular
Diseminada
METODO DE ESTUDIO Inmunoturbidimtrico
TOMA DE MUESTRA Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin al vaco.
Revisin: 1

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CONSERVACION
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
TRANSPORTE Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar un tubo de tapa celeste para pacientes
adultos y dos para peditricos.
LIMITACIONES DE MUESTRA No aplica
SECCION
Urgencia
Hematologa
Unidad crtica: 2 horas
TIEMPO DE RESPUESTA
Pacientes GES: 2 horas
Hospitalizados: 2 horas
Externos: 24 horas
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SUERO

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de numerosos sndromes inflamatorios, cirrticos, nefrticos, ciertas
infecciones, gammapatas o cnceres.
METODO DE ESTUDIO Electroforesis en gel de agarosa
CONSERVACION 2 C a 8 hasta
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas o contaminadas
SECCION Inmunologa
ELECTROLITOS PLASMATICOS (Na, K, Cl)

Sodio: Evaluacin del balance hidroelectroltico en pacientes con alimentacin
intravenosa, con tratamiento diurtico, falla renal aguda y nefrpatas. Evaluacin
de enfermedades gastrointestinales, hepticas, enfermedad de adisson y
aldosteronismo.
USO DIAGNOSTICO Potasio: Evaluacin del balance electroltico, en pacientes mayores con
alimentacin intravenosa, tratamiento diurtico, falla renal aguda, con hemodilisis
y con nefritis intersticial o nefropata.
Cloro: evaluacin de electrolitos, evaluacin del balance cido-base, balance
hdrico, y cetosis. El cloro, generalmente, aumenta y disminuye con el sodio.
METODO DE ESTUDIO De electrodo selectivo para iones diluidos
MATERIALES
CONSERVACION
2 C a 8 C hasta 1 semana
Revisin: 1

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SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
ESTRADIOL
USO DIAGNOSTICO Determinacin cuantitativa de estradiol.
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco..
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
FACTOR DE VON WILLEBRAND

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de hemorragias. Apoyo diagnstico del sndrome de Von Willebrand.
TOMA DE MUESTRA Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco
CONSERVACION
-20 C hasta 1 mes
Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar la hora de
TRANSPORTE extraccin. Si se solicitan adems TP y TTPA, enviar un tubo de tapa celeste para
pacientes adultos y dos para pacientes peditricos.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras con hemlisis.
SECCION Hematologa
FACTOR REUMATOIDEO
USO DIAGNOSTICO Diagnstico de artritis reumatodea
METODO DE ESTUDIO Inmunoaglutinacin y Nefelometra
Revisin: 1

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CONSERVACION
-20 C hasta 3 meses
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas o lipmicas
SECCION Inmunologa
FACTOR V
Diagnstico de estados de dficit de factor V congnitos o adquiridos. Se han
USO DIAGNOSTICO observado reducciones de factor V adquiridas en casos de disfuncin heptica,
coagulopata por consumo, hiperfibrinlisis y tumores.
METODO DE ESTUDIO Optico
REQUISITOS DEL PACIENTE No es necesario ayuno
MATERIALES Tubo tapa Celeste (Citrato de sodio)
TOMA DE MUESTRA Obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
CANTIDAD DE MUESTRA Volmen que indica el tubo
CONSERVACION
-20 C hasta 4 semanas
Las dosis teraputicas de hidurina u otros inhibidores de trombina pueden dar lugar
LIMITACIONES DE MUESTRA a una actividad de factor errneamente ms baja. No utilizar muestras
hemolizadas.
SECCION Hematologa
FACTOR VII
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de estados de dficit de factor VII congnito o adquirido. Diferenciacin
entre disproteinemias y trastornos en la sntesis de protenas.
CONSERVACION
adultos y dos para pacientes peditricos.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas.
SECCION Hematologa
Revisin: 1

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FACTORES VIII y IX
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de estados de dficit de factor VIII y IX congnito o adquirido.
Seguimiento de terapia de sustitucin en pacientes con Hemofilia A y B.
CONSERVACION
SECCION Hematologa
FENITOINA MINIMO Y MAXIMO

Antes de efectuar la toma de muestra, el paciente debe recibir la droga, a lo menos,
3 5 vidas media, para lograr el estado estacionario, (15 50 das de tratamiento).
TOMA DE MUESTRA
Nivel mximo: 3 - 9 horas despus de la administracin del medicamento o segn
CONSERVACION
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 6 meses
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido.
SECCION
Urgencia
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizado: Menos de 4 horas
Externos: 24 horas
FENOBARBITAL MINIMO Y MAXIMO

Revisin: 1

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Antes de efectuar la toma de muestra, el paciente debe recibir la droga, a lo menos,
3 5 vidas media, para lograr el estado estacionario. Esto se obtiene en adultos,
entre 10 25 das y en nios, entre 8 15 das de tratamiento con Fenobarbital.
TOMA DE MUESTRA Nivel mnimo: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
CONSERVACION
2 8 C hasta 2 das
-20 C hasta 6 meses
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
FERRITINA
USO DIAGNOSTICO Diagnstico diferencial de anemias.
MATERIALES
TIEMPO DE RESPUESTA
Hospitalizado: Menos de 8 horas
Externos: 24 horas
FIBRINOGENO
USO DIAGNOSTICO
Evaluacin de hipo o afibrinogenemias adquiridas y enfermedad heptica severa
(su disminucin podra indicar enfermedad heptica severa).
CONSERVACION 15 25 C hasta 8 horas
Revisin: 1

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LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar la jeringa como mtodo de extraccin.
SECCION Hematologa
TIEMPO DE RESPUESTA
Pacientes GES: 2 horas
Hospitalizado: 2 horas
Externos: 24 horas
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES

USO DIAGNOSTICO
Ayuda al diagnstico en enfermedad obstructiva heptica y en enfermedad
metablica sea asociada a incremento de la actividad osteoblstica.
METODO DE ESTUDIO p-nitrofenil fosfato
MATERIALES
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas o lipmicas
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
FOSFORO
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de hipervitaminosis D, hipoparatiroidismo e insuficiencia renal,
raquitismo, hiperparatiroidismo y sndrome de Fanconi
METODO DE ESTUDIO Fosfomolibdato
MATERIALES
CONSERVACION
20 C a 25 C hasta 1 da
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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FSH (HORMONA FOLICULOESTIMULANTE)

USO DIAGNOSTICO
Evaluacin de la homeostasis que regula la fertilidad a travs del eje hipotalmico-
hipofisiario-gonadal.
MATERIALES
CONSERVACION 2 C a 8C hasta 7 das
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
GALACTOMANANO
USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de enfermedades fngicas invasoras por Aspergillus spp.
METODO DE ESTUDIO Deteccin de antgeno Galactomanano por tcnica de ELISA
TIPO DE MUESTRA Sangre
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo dos muestras, deben ser tomadas con 48 horas de diferencia.
TRANSPORTE Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas e ictricas
SECCION Microbiologa
TIEMPO DE RESPUESTA 3 das hbiles desde la llegada de la segunda muestra
GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA (GGT)

USO DIAGNOSTICO Deteccin de enfermedades del hgado o las vas biliares.
METODO DE ESTUDIO Sustrato de L-gammaglutamil-3-carboxi-4-nitroanilina
MATERIALES
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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GASES EN SANGRE ARTERIAL Y COOXIMETRIA

Evaluacin de la capacidad de oxigenacin. Suministra informacin acerca del
USO DIAGNOSTICO
equilibro cido-bsico, el cul revela indicios importantes acerca del funcionamiento
del pulmn, del rin y del estado metablico general del cuerpo.
La cooximetria detecta patologas relacionadas con el estado de oxigenacin.
METODO DE ESTUDIO Potenciometra, Amperometra, Espectofotometra.
MATERIALES Jeringa con Heparina de Litio.
Procedimiento realizado solo por profesional capacitado.
Extraer la cantidad indicada, eliminar las burbujas de aire, retirar la aguja y sellar
con tapn. Agitar la muestra suavemente entre las manos con movimientos
rotatorios.
Si no cuenta con la Jeringa comercial realizar el siguiente procedimiento: Con una
TOMA DE MUESTRA cantidad suficiente de heparina, cebar la jeringa, eliminar el excedente, cambiar
la aguja y extraer 1 a 3 ml de sangre, eliminar burbujas de aire, retirar aguja y
sellar con tapn. Agitar la muestra suavemente entre las manos con movimientos
rotatorios.
Registrar la temperatura del paciente y % de oxigeno administrado (FiO2) en la
orden de solicitud.
CANTIDAD DE MUESTRA El volumen que indique la jeringa.
TRANSPORTE Enviar la muestra al Laboratorio antes de 1 hora, manteniendo la cadena de fro.
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestras coaguladas, jeringas sin sello de goma y con burbujas de aire.
SECCION Urgencia
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizados: 1 hora
Policlnico: 24 horas
GASES EN SANGRE VENOSA

Evaluacin de la capacidad de oxigenacin. Suministra informacin acerca del
USO DIAGNOSTICO
equilibro cido-bsico, el cul revela indicios importantes acerca del funcionamiento
del pulmn y del rin y del estado metablico general del cuerpo.
La cooximetria detecta patologas relacionadas con el estado de oxigenacin.
METODO DE ESTUDIO Potenciometra y Amperometra
MATERIALES Jeringa con Heparina de Litio.
Procedimiento realizado solo por profesional capacitado.
Extraer la cantidad indicada, eliminar las burbujas de aire, retirar la aguja y sellar
rotatorios.
Si no cuenta con la Jeringa comercial realizar el siguiente procedimiento: Con una
TOMA DE MUESTRA cantidad suficiente de heparina, cebar la jeringa, eliminar el excedente, cambiar la
aguja y extraer 1 a 3 ml de sangre, eliminar burbujas de aire, retirar aguja y sellar
rotatorios.
Registrar la temperatura del paciente y % de oxigeno administrado (FiO2) en la
orden de solicitud.
Revisin: 1

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CANTIDAD DE MUESTRA El volumen que indique la jeringa.

TRANSPORTE Enviar la muestra al Laboratorio antes de 1 hora, manteniendo la cadena de fro.
LIMITACIONES DE MUESTRA Evitar muestras coaguladas, jeringas sin sello de goma y con burbujas de aire.
SECCION Urgencia
Unidad critica: 45 minutos
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizados: 45 minutos
Policlnicos: 24 horas
GLUCOSA BASAL O POST PANDRIAL

USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico y el tratamiento de la diabetes
METODO DE ESTUDIO Hexocinasa/G-6-PDH
Glucosa Basal: Ayuno estricto de 6 a 8 horas
Glucosa Post pandrial: dos horas despus de una comida abundante.
MATERIALES Tubo tapa gris (anticoagulante Fluoruro de sodio)
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 8 horas
GOT (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA)

USO DIAGNOSTICO
Evaluacin de la magnitud del dao celular en hgado y msculo. Monitoreo de la
evolucin del dao de los tejidos que la contienen (Hepatopatas, Cardiopatas)
METODO DE ESTUDIO NADH (sin P-5-P)
MATERIALES
CONSERVACION
LIMITACIONES DE MUESTRA No utiliza muestras hemolizadas ni lipmicas
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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GPT (ALANINA AMINOTRANSFERASA)

USO DIAGNOSTICO
Evaluacin del dao hepatocelular en magnitud y evolucin. Monitoreo de terapia
hepatotxica.
METODO DE ESTUDIO NADH (sin P-5-P)
MATERIALES
CONSERVACION
30 C hasta 3 das
LIMITACIONES DE MUESTRA No utiliza muestras hemolizadas o lipmicas
SECCION
Urgencia
Clnica e Inmunoanlisis
Externos: 24 horas
HANTAVIRUS
Apoyo diagnstico de HANTAVIRUS. Adjuntar el formulario correspondiente para el
USO DIAGNOSTICO
envo de la muestra al Instituto de Salud Pblica.
METODO DE ESTUDIO Deteccin de anticuerpos IgM por tcnica de ELISA
TIPO DE MUESTRA Sangre y Plasma
Tubo tapa lila (EDTA) y
MATERIALES
Tubo tapa amarilla (Gel separador) o Tubo tapa roja (Sin aditivos)
Sangre obtenida por puncin venosa asptica utilizando la tcnica de extraccin
TOMA DE MUESTRA
por vaco.
Llenar completamente el formulario de envo de muestras por sospecha de
HANTAVIRUS con los datos solicitados
CANTIDAD DE MUESTRA
Dos muestras, una en tubo con EDTA (tapa lila) y otra en tubo sin anticoagulante
(tapa roja o amarilla). El volumen que indique el tubo.
TRANSPORTE
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente.
Para traslados prolongados, transportar con unidades refrigerantes.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas e ictricas
TIEMPO DE RESPUESTA 1 da hbil.
HEMOCULTIVO MICOBACTERIAS (HEMOMAC)

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de bacteriemia por Micobacterias
METODO DE ESTUDIO Hemocultivo para Micobacterias Automatizado
MATERIALES
Frasco de hemocultivo proporcionado por el laboratorio HEMOMAC
Jeringa 10 ml.
Revisin: 1

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La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado con
ayudante siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
Ver Toma de muestra para Hemocultivo.
TOMA DE MUESTRA
Si se desea tomar ms de una muestra se debe esperar mnimo 30 minutos para
puncionar el mismo sitio, o bien se puede obtener al mismo tiempo de zonas
distintas, como por ejemplo ambos brazos.
Para cuadros de fungemia, utilizar frasco aerobio e indicar en la orden la sospecha
diagnostica.
CANTIDAD DE MUESTRA 10 ml
CONSERVACION Temperatura ambiente.
TRANSPORTE Transportar al laboratorio antes de 30 minutos a temperatura ambiente
TIEMPO DE RESPUESTA 30 a 60 das hbiles.
HEMOCULTIVO PERIFERICO AEROBIO Y ANAEROBIO

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de bacteriemia o Fungemia.
METODO DE ESTUDIO Hemocultivo Automatizado
Frasco de hemocultivo (Adulto aerbico, anaerobio, Peditrico aerbico)
MATERIALES
Jeringa, volumen depende de tipo de paciente.
La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado con
ayudante siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
Ver Toma de Muestra para Hemocultivo.
TOMA DE MUESTRA Si se desea tomar ms de una muestra se debe esperar mnimo 30 minutos para
puncionar el mismo sitio, o bien se puede obtener al mismo tiempo de zonas
distintas, como por ejemplo ambos brazos.
Para cuadros de fungemia, utilizar frasco aerobio e indicar en la orden la sospecha
diagnostica.
Recin nacidos: 1 muestra.
Adultos y Peditricos: 2 muestras.
Frente a la sospecha de Endocarditis, tomar 2 muestras cada vez en dos das
consecutivos, especificando en la solicitud del examen la sospecha diagnstica.
VOLUMEN DE SANGRE
CANTIDAD DE MUESTRA
FRASCO PEDIATRICO
R.N. : 0,5 a 1 ml
Lactantes : 1 a 1,5 ml
De 2 a 15 aos : 2 a 3 ml por frasco
FRASCO ADULTO : 10 ml por frasco
TIEMPO DE RESPUESTA 5 a 7 das hbiles
Revisin: 1

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HEMOCULTIVO POR CATETER VENOSO CENTRAL

USO DIAGNOSTICO Estudio de bacteriemia asociada CVC sin la necesidad de extraer el dispositivo.
METODO DE ESTUDIO Hemocultivo Automatizado.
MATERIALES
Frasco de hemocultivo (Adulto aerobio, Adulto anaerobio o Peditrico)
Jeringa, volumen depende de tipo de paciente.
La toma de muestra debe ser efectuada por personal profesional capacitado
siguiendo estrictamente la tcnica asptica.
Rotular frasco de hemocultivo con los datos demogrficos del paciente,
temperatura corporal, adems de sala, cama, hora y forma de obtencin de
muestra (por catter venoso central) evitando escribir sobre el cdigo de barras.
TOMA DE MUESTRA Obtener una muestra de sangre a travs del catter venoso central, si es un catter
con ms de un lumen preferir la va de alimentacin parenteral.
Colocar aguja nueva a la jeringa.
Abrir el sello del frasco de hemocultivo y desinfectar el tapn de goma para luego
introducir el volumen de muestra necesario al frasco por puncin. NUNCA sacar
tapn de goma.
Para tiempo diferencial de positividad de hemocultivos, mtodo conservador de
evaluacin de sepsis por catter, se deben enviar dos muestras, una perifrica y
una por CVC tomadas simultneamente, con igual volumen de muestra.
VOLUMEN DE SANGRE
CANTIDAD DE MUESTRA FRASCO PEDIATRICO
R.N. : 0,5 a 1 ml
Lactantes : 1 a 1,5 ml
De 2 a 15 aos : 2 a 3 ml por frasco
FRASCO ADULTO: 8 a 10 ml por frasco
LIMITACIONES DE MUESTRA No aplica.
TIEMPO DE RESPUESTA 5 a 7 das hbiles.
HEMOGLOBINA A1C (HEMOGLOBINA GLICOSILADA)

USO DIAGNOSTICO
Indicador del grado de control de la diabetes mellitus y recomendado como recurso
en la evaluacin del paciente diabtico.
METODO DE ESTUDIO Inmunoensayo Turbidimtrico
MATERIALES Tubo Tapa Lila (EDTA)
CONSERVACION
TRANSPORTE Transportar en gradillas de forma vertical.
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 48 horas
Revisin: 1

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HEMOGRAMA
Anlisis de las variaciones cuantitativas y morfolgicas de los elementos
USO DIAGNOSTICO constituyentes de la sangre. Screening de leucemias, reacciones e inflamaciones,
poliglobulina, anemias, enfermedad hemoltica de RN, etc.
METODO DE ESTUDIO Automatizado que utiliza Impedancia, ptica, Citometra de Flujo
TIPO DE MUESTRA Sangre total
MATERIALES Tubo tapa Lila (EDTA K2 o K3)
CONSERVACION
Temperatura ambiente 6 horas
2 8 C 24 horas
SECCION
Urgencia
Hematologa
TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 2 horas
Externos: 24 horas
HEPATITIS A; Anticuerpos IgM

USO DIAGNOSTICO
Ayuda en el diagnstico de infecciones agudas o recientes por el virus de la
hepatitis A
MATERIALES
(EDTA)
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
HEPATITIS B; Antgeno de Superficie

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de infecciones por virus de Hepatitis B y el cribado de muestras de
donantes de sangre y plasma
MATERIALES
Revisin: 1

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CONSERVACION
Temperatura ambiente hasta 24 horas
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
HEPATITIS B; Anticuerpos Anti Core

USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico de una infeccin por el virus de Hepatitis B
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
HEPATITIS C; Anticuerpos totales

USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico de una infeccin por el virus de Hepatitis C
MATERIALES
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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HIDATIDOSIS
Apoyo diagnstico de HIDATIDOSIS. Adicionar formulario de notificacin de
USO DIAGNOSTICO
muestras al ISP
METODO DE ESTUDIO Deteccin de anticuerpos IgM por tcnica de ELISA
TOMA DE MUESTRA Puncin venosa asptica.
CANTIDAD DE MUESTRA Volumen que indique el tubo.
CONSERVACION 2 C a 8 C hasta 7 das.
TRANSPORTE
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente.
Para traslados prolongados transportar con unidades refrigerantes.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas, lipmicas e ictricas.
INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN SUERO

USO DIAGNOSTICO Identificacin de componentes monoclonales en suero
METODO DE ESTUDIO Inmunofijacin
CONSERVACION
-20 C hasta 1 mes
SECCION Inmunologa
INMUNOGLOBULINAS SERICAS IgG, IgA, IgM e IgE total

USO DIAGNOSTICO Evaluacin del sistema inmune.
CONSERVACION
2 C a 8 hasta 8 das
-20 C hasta 3 meses
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras con fibrina, hemolizadas, lipmicas o contaminadas
SECCION Inmunologa
Revisin: 1

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INSULINA BASAL Y 120 min

USO DIAGNOSTICO
Ayuda en el diagnstico de diabetes mellitus y el diagnstico diferencial de
hipoglicemia de ayuno, para distinguir entre un insulinoma e hipoglicemia ficticia
CURVA DE INSULINA
Ayuno estricto para la toma de la primera muestra.
TOMA DE MUESTRA
Administrar va oral 75 grs. glucosa disuelta en 250 ml de agua y bebida en un
tiempo no superior a 5 minutos despus de tomada la 1ra muestra.
La segunda muestra debe ser tomada dos horas despus de la administracin de
la glucosa.
El paciente debe permanecer en reposo todo el tiempo que dure el examen
CONSERVACION -10 C hasta 7 das
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
LACTATO (ACIDO LACTICO)

USO DIAGNOSTICO Evaluacin de pacientes con acidosis metablica.
METODO DE ESTUDIO Acido lctico a piruvato
MATERIALES
Tubo tapa gris (Fluoruro de sodio, sin gel separador) o Tubo tapa verde (Heparina
de Litio)
No utilizar torniquete. Los pacientes no deben ejercitar la mano y el brazo
TOMA DE MUESTRA
inmediatamente antes y durante este proceso.
La muestra debe ser centrifugada antes de 15 minutos.
Muestras enviadas desde establecimientos externos: centrifugar la muestra y
enviar slo el plasma.
CONSERVACION
TRANSPORTE
Sangre total: Enviar al Laboratorio antes de 15 minutos, en cadena de fro.
Plasma: Enviar al Laboratorio antes de 2 horas.
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestras hemolizadas
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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LH (HORMONA LUTEINIZANTE)
USO DIAGNOSTICO
Predice la ovulacin para la evaluacin de infertilidad y el diagnstico de los
trastornos hipofisarios y gonadales
MATERIALES
(EDTA)
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
LIPASA
USO DIAGNOSTICO
Marcador para el diagnstico de trastornos pancreticos y seguimiento de los
efectos teraputicos
METODO DE ESTUDIO Colorante de quinona
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
LITIO NIVEL MAXIMO Y MINIMO

USO DIAGNOSTICO
Monitoreo de los niveles de litio en pacientes con trastornos mentales en
tratamiento
METODO DE ESTUDIO Potenciometra ion selectivo
Nivel mnimo: al menos 7 das desde el inicio del tratamiento y antes de
administrar la primera dosis de la maana.
REQUISITOS DEL PACIENTE Nivel 2 horas: toma de muestra dos horas despus de administrar la 1ra. dosis del
medicamento.
Nivel mximo: El especialista deber indicar la hora de toma de muestra.
Revisin: 1

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CONSERVACION 20 - 25 C hasta 7 das
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
MAGNESIO
USO DIAGNOSTICO Diagnstico de problemas renales, afecciones gastrointestinales y nutricionales.
METODO DE ESTUDIO Arsenazo
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
METOTREXATO
METODO DE ESTUDIO Inmunoensayo de polarizacin fluorescente
MATERIALES
(EDTA) o Tubo tapa gris (Fluoruro de Sodio)
TOMA DE MUESTRA Nivel mximo: 24, 48 o 62 horas despus de la administracin del medicamento o
TRANSPORTE Evitar movimientos bruscos durante el transporte y protegido de la luz
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras con fibrina, hiperlipmicas, hemolizadas o contaminadas
SECCION
Urgencia
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizados: 3 horas
Revisin: 1

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PARACETAMOL
USO DIAGNOSTICO Monitorizacin de las concentraciones del frmaco
METODO DE ESTUDIO Colorimtrico
Nivel mximo: 4, 12 o 24 horas despus de la administracin del medicamento o
TOMA DE MUESTRA
Especificar en orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
CONSERVACION
2 - 8 C hasta 48 Hrs
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido. Otros factores que afectan
la seleccin del tiempo de la toma de muestra son: el estado clnico del paciente,
edad, peso y sexo.
SECCION
Urgencia
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizados: 3 horas
PERFIL BIOQUIMICO
USO DIAGNOSTICO
Evaluacin general de organismos como los riones, corazn hgado y algunas
glndulas endocrinas, adems del metabolismo de lpidos, protenas y nutrientes.
METODO DE ESTUDIO El correspondiente a cada analito.
MATERIALES
(EDTA)
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
PERFIL HEPTICO
USO DIAGNOSTICO Evaluacin de la funcin heptica.
TIPO DE MUESTRA Suero y Plasma
Revisin: 1

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MATERIALES verde (Heparina de Litio)
Y Tubo tapa celeste (Citrato de Sodio)
CONSERVACION
20 C a 25 C hasta 1 da.
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
PERFIL LIPIDICO
USO DIAGNOSTICO Evaluacin del metabolismo de los lpidos.
TIPO DE MUESTRA Suero y Plasma
MATERIALES
CONSERVACION
20 C a 25 C hasta 2 das.
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
PROCALCITONINA
USO DIAGNOSTICO Sospecha de sepsis severa o shock sptico
CONSERVACION 2 8 C hasta 24 horas
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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PROGESTERONA
USO DIAGNOSTICO Diagnstico y diferenciacin de los trastornos endocrinos
CONSERVACION
2 8C hasta 7 das
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
PROLACTINA y POOL DE PROLACTINA

Ayuda en el diagnstico de la infertilidad masculina y femenina y de trastornos de
USO DIAGNOSTICO la hipfisis. Monitorizacin de los trastornos gonadales femeninos y masculinos y
en el tratamiento de la amenorrea y galactorrea
MATERIALES
TOMA DE MUESTRA POOL DE PROLACTINA: Extraer 3 muestras de sangre a intervalos de 30 minutos,
correctamente rotuladas de 30 ,60 y 90 minutos
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
PROTEINA C ACTIVADA
USO DIAGNOSTICO
Su dficit conduce a una alta incidencia de trombosis venosa dependiendo de la
edad, por ser inhibidor de la coagulacin.
Revisin: 1

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-18 C hasta 1 mes

TRANSPORTE
Si se solicita ms pruebas de coagulacin, enviar dos tubos de tapa celeste.
SECCION Hematologa
PROTEINA C REACTIVA
USO DIAGNOSTICO Deteccin de inflamacin
MATERIALES
CONSERVACION
2 C a 8 C hasta 2 mes
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
PROTEINA S
USO DIAGNOSTICO
Por ser cofactor de la PCA un descenso del porcentaje de protena S aumenta el
riesgo tromboemblico.
METODO DE ESTUDIO Optico
CONSERVACION
-18 C hasta 1 mes
TRANSPORTE
Si se solicita ms pruebas de coagulacin, enviar dos tubos de tapa celeste.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar la jeringa como mtodo de extraccin.
SECCION Hematologa
PROTEINAS TOTALES
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de enfermedades del hgado, clulas plasmticas, ganglios linfticos,
bazo y mdula sea
METODO DE ESTUDIO Biuret
Revisin: 1

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MATERIALES
CONSERVACION
Temperatura ambiente hasta 1 semana
2 C a 8 C hasta 1 mes
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTG)

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico y seguimiento de diabetes, resistencia a la insulina, sndrome
metablico entre otros.
Ayuno estricto para la toma de la primera muestra.
Adultos: Administrar va oral 75 gr. glucosa disuelta en 250 ml de agua y
consumida en un tiempo no superior a 5 minutos, despus de tomar la 1ra muestra.
Nios: 1.75 gr de glucosa / Kg de peso, hasta llegar a 75 gr (nios menores de 12
aos o con peso inferior a 30 Kg)
Tomar la segunda muestra dos horas despus de la administracin de la glucosa.
El paciente debe permanecer en reposo, sin ingerir alimentos ni fumar por todo el
tiempo que dure el examen.
Si la curva solicitada posee 4 puntos, los tiempos de medicin sern: 30, 60, 90 y
120 minutos.
MATERIALES Tubo tapa gris (Fluoruro de sodio)
TOMA DE MUESTRA Identificar las dos muestras con las leyendas basal y post carga. Indicar la hora
de la extraccin para cada muestra en el tubo y la orden.
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
PTH INTACTA
USO DIAGNOSTICO Evaluacin directa de la actividad de las glndulas paratirodeas
Revisin: 1

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1525 C hasta 8 horas
-20C hasta 1 mes
TIEMPO DE RESPUESTA 1 2 veces a la semana
RECUENTO DE PLAQUETAS EN CITRATO

USO DIAGNOSTICO Determinacin de pseudotrombocitopenia inducida por EDTA
METODO DE ESTUDIO Automatizado que utiliza impedancia o Citometra de flujo
REQUISITOS DEL PACIENTE No es necesario ayuno
MATERIALES Tubo tapa celeste (Citrato de Sodio)
CONSERVACION
2 8 C hasta 24 horas
SECCION Hematologa
TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 2 horas
Externos: 24 horas
RECUENTO DE RETICULOCITOS
USO DIAGNOSTICO
Medicin de la actividad eritropoytica de la mdula sea en anemias y otras
condiciones hematolgicas.
METODO DE ESTUDIO Manual (Tincin Supravital). Automatizado (Citometra de Flujo Fluorescente)
MATERIALES Tubo tapa Lila (EDTA K2 o K3)
CONSERVACION
4 C hasta 72 horas
TRANSPORTE Transportar en gradillas de forma vertical y llevar a recepcin del Laboratorio.
SECCION Hematologa
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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SCREENING NEONATAL DE HIPOTIROIDISMO CONGENITO (HC) Y FENILCETONURIA

(PKU)
USO DIAGNOSTICO
Examen que se realiza a todo RN nacido en las maternidades de los Hospitales de
la Red Pblica Nacional de Salud.
Recin nacido (RN) con ms de 40 horas de vida cumplida. El nio debe estar
recibiendo alimentacin lctea materna o artificial, por al menos 24 hrs. al momento
del examen. Los RN que han recibido plasmafresis o transfusin sangunea, se
sugiere tomar el examen despus de 72 horas del procedimiento. En prematuros
tomar el examen a los 7 das y si es < 35 semanas de edad gestacional, repetir a
los 15 das.
TIPO DE MUESTRA Sangre capilar
MATERIALES
Papel filtro S&S 903 y tarjeta de identificacin
Lanceta
Frotar la zona plantar externa posterior del taln con algodn humedecido con
etanol, esperar secar por 30 segundos. Pinchar con la lanceta estril desechable la
zona previamente preparada. Para disminuir el dolor, se sugiere tomar la muestra
de sangre cuando el RN est siendo alimentado.
Esperar aproximadamente 15 segundos para que fluya una segunda gota de
sangre, presionando y soltando suavemente el sitio de puncin. Nunca exprima
esta rea. Recoger con la tarjeta de papel filtro 5 gotas por separado. No coloque
una gota sobre otra.
TOMA DE MUESTRA
Si el flujo de sangre disminuye y los crculos no pueden llenarse, repetir el
procedimiento usando un sitio de puncin diferente. Verificar que la sangre
atraves homogneamente la tarjeta de papel filtro, observando al reverso de sta.
Despus de tomar la muestra, elevar el pie sobre el cuerpo y con un algodn seco
presionar el sitio de puncin hasta que cese el sangrado. No se recomienda vendar
la piel del RN
Colocar una cinta adhesiva, si es necesario. Deseche y bote en lugar seguro la
lanceta, no la use para otro nio. Dejar la tarjeta de papel filtro con las gotas de
sangre a T ambiente hasta que est completamente seca.
Consultar Norma Ministerial de pesquisa neonatal. (Referencia 4.13).
CANTIDAD DE MUESTRA 5 gotas de sangre con un dimetro mnimo de 8 mm
CONSERVACION Temperatura ambiente
TRANSPORTE
Las tarjetas deben ser transportadas con papel desecante y cuando son ms de
una, se debe ordenar en contraposicin unas con otras.
LIMITACIONES DE MUESTRA No debe exponer la muestra a la luz del sol ni humedad.
SECCION Screening neonatal
TIEMPO DE RESPUESTA
1 da hbil
Resultados negativos no sern informados.
TEOFILINA MINIMO Y MAXIMO

TOMA DE MUESTRA Nivel C0: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
Nivel C2: 2 horas despus de la administracin del medicamento.
Revisin: 1

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Anotar en orden y tubo los niveles C0 y C2 que corresponden. Especificar en la

orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
CONSERVACION 15 25C hasta 2 das
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
TESTOSTERONA TOTAL
USO DIAGNOSTICO Diagnstico y diferencial los trastornos endocrinos
MATERIALES
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) + INR

Monitoreo del tratamiento con anticoagulantes orales. Evaluacin de la funcin
USO DIAGNOSTICO
heptica. Screening por sospecha de desrdenes de los factores II, VII, X, V,
fibringeno o disfibrinogenemias. Screening preoperatorio para detectar un posible
desorden hemosttico.
No es necesario ayuno.
REQUISITOS DEL PACIENTE Para control de tratamiento anticoagulante, el da del examen, el paciente debe
presentarse sin tomar el medicamento.
CONSERVACION Temperatura ambiente hasta 4 horas
TRANSPORTE
Si adems se solicita TTPA se realiza con la misma muestra.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar muestras hemolizadas.
SECCION
Urgencia
Hematologa
Revisin: 1

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TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 2 horas
Externos: 24 horas
TIEMPO DE SANGRIA IVY

USO DIAGNOSTICO Evaluacin de la funcionalidad plaquetaria (hemostasia primaria)
METODO DE ESTUDIO Tiempo de sangrado
No es necesario ayuno.
No consumir Aspirina 7 das previos al examen. No consumir anticoagulantes. No
utilizar prendas con mangas apretadas y tener un recuento plaquetario > 100 x
3
10 /ul. Coordinar la hora de pacientes hospitalizados con la seccin de hematologa
Lanceta - Surgicutt
MATERIALES
Papel filtro
Esfigmomanmetro
Cronmetro
La muestra debe ser tomada por un Profesional del Laboratorio.
Colocar el esfingomanmetro sobre el brazo descubierto del paciente, para medir la
presin que debe ser de 40 mmHg durante todo el procedimiento.
Realizar una incisin de profundidad estandarizada (1mm de profundidad), en la
cara interna del antebrazo del paciente. Poner en marcha el cronmetro. Durante
TOMA DE MUESTRA
ese tiempo, absorber la sangre cada 30 segundos, con un papel absorbente sin
tocar el lugar de la incisin. Tomar el tiempo que transcurre entre el momento en
que se realiza la incisin y el trmino del sangrado.
Para pacientes de policlnicos la hora debe ser solicitada en la unidad de toma de
muestras. El procedimiento se realiza de 8:00 a 11:00 hrs.
Para pacientes hospitalizados, la orden debe ser enviada al laboratorio. El
Tecnlogo mdico llamar a sala para acordar fecha y hora de la toma de muestra.
CANTIDAD DE MUESTRA No aplica
TRANSPORTE No aplica
SECCION Hematologa
TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA (TTPA)

USO DIAGNOSTICO Vigilancia del tratamiento con heparina. Ayuda a la deteccin anticoagulantes
circulantes. Deteccin especfica de deficiencias del sistema intrnseco de la
tromboplastina y revela defectos en el mecanismo extrnseco de la coagulacin.
Prueba de deteccin de trastornos de la coagulacin, especialmente antes de
intervenciones quirrgicas.
Para control de tratamiento anticoagulante, el da del examen, el paciente debe
presentarse sin tomar el medicamento.
Revisin: 1

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CONSERVACION Temperatura ambiente hasta 4 horas con plasma previamente separado.
TRANSPORTE Enviar la muestra al laboratorio dentro de 30 minutos. Registrar hora de extraccin.
Si adems se solicita TP y/o INR se realizan con la misma muestra.
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar la jeringa como mtodo de extraccin. No utilizar muestras hemolizadas.
SECCION Urgencia
Hematologa
TIEMPO DE RESPUESTA Unidad crtica: 1 hora
GES: 2 horas
Externos: 24 horas
TRIGLICERIDOS
USO DIAGNOSTICO Diagnstico de hiperlipidemia
METODO DE ESTUDIO Glicerol fosfato oxidasa
MATERIALES
CONSERVACION
Externos: 24 horas
T3 (TRIYODOTIRONINA)
USO DIAGNOSTICO Ayuda en la evaluacin del estado tirodeo
MATERIALES
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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T4 (TIROXINA)
MATERIALES
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
T4 LIBRE
MATERIALES
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
TROPONINA I
Ayuda en el diagnstico de infarto de miocardio y para la estratificacin del riesgo
USO DIAGNOSTICO
en pacientes con sndrome coronario agudo con respecto a riesgo relativo de
mortalidad, de infarto al miocardio o de probabilidad elevada de episodios de
isquemia
MATERIALES
(EDTA)
CONSERVACION
Revisin: 1

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SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
TSH (HORMONA TIROESTIMULANTE)

USO DIAGNOSTICO Diagnstico del estado funcional tiroideo
MATERIALES
CONSERVACION
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
UREA Y BUN
USO DIAGNOSTICO Diagnstico de determinadas nefropatas y metabolopatas.
METODO DE ESTUDIO Ureasa
MATERIALES
CONSERVACION
SECCION
Urgencia
Externos: 24 horas
VANCOMICINA MINIMO Y MAXIMO

Revisin: 1

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Nivel C0: Inmediatamente antes de administrar la dosis siguiente.
TOMA DE MUESTRA Nivel C2: 2 horas despus de la administracin del medicamento.
Anotar en orden y tubo los niveles C0 y C2 que corresponden. Especificar en la
orden el estado clnico del paciente, edad, peso y sexo.
CONSERVACION
15 25 C hasta 2 das
2 - 8C hasta 8 das
para la correcta interpretacin del nivel srico obtenido. Otros factores que afectan
la seleccin del tiempo de la toma de muestra son: el estado clnico del paciente,
edad, peso y sexo.
SECCION
Urgencia
V.D.R.L. (VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY) EN SUERO

USO DIAGNOSTICO Apoyo para el diagnstico de sifilis
METODO DE ESTUDIO Floculacin
CANTIDAD DE MUESTRA Lo que indique el tubo
TRANSPORTE Enviar las muestras al laboratorio, adjuntar planilla e indicar el grupo de pesquisa.
LIMITACIONES DE MUESTRA Si las muestras no se envan el mismo da al laboratorio se deben refrigerar.
SECCION Serologa de Sfilis (VDRL)
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (VHS)

USO DIAGNOSTICO
Mtodo inespecfico para la deteccin de procesos inflamatorios, neoplsicos e
infecciosos
METODO DE ESTUDIO Resultados Equipo SRS 100/II correlacionados con Westergren
MATERIALES Tubo tapa Negra especial (Citrato de Sodio).
TOMA DE MUESTRA
Sangre obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco..
Golpear suavemente para obtener una buena homogenizacin de la muestra.
CONSERVACION Temperatura ambiente hasta 6 horas
TRANSPORTE Transportar las muestras en gradillas de forma vertical.
SECCION Hematologa
Revisin: 1

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TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 2 horas
Externos: 24 horas
VIH/SIDA
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de las infecciones por VIH y para el cribado de muestras de donantes
de sangre y plasma
MATERIALES verde (Heparina de Litio)
TOMA DE MUESTRA
El procedimiento de examen para la deteccin del virus de la inmunodeficiencia
humana est regulado en la normativa RES Exenta N 371 del 02 de Febrero de
2001. (ver ANEXO 5)
SECCION
Urgencia
Qumica clnica e Inmunoanlisis
Externos: 24 horas
VITAMINA B12
USO DIAGNOSTICO Diagnstico de anemia megaloblstica y trastornos carenciales
CONSERVACION
2C a 8 C 24 horas
-20C hasta 1 mes
TIEMPO DE RESPUESTA
1 2 veces a la semana
Revisin: 1

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INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE ORINA

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de tuberculosis causadas por el agente Mycobacterium tuberculosis
METODO DE ESTUDIO
Baciloscopia: Mtodo de Ziehl-Nielsen
Cultivo: medio de cultivo Lowenstein-Jensen
REQUISITOS DEL PACIENTE Rgimen seco la tarde anterior desde las 18 hrs. en adelante
TIPO DE MUESTRA Orina
MATERIALES Envase estril con cierre hermtico
Obtencin en forma espontnea de la primera miccin de la maana, segundo
chorro, previa higiene externa con agua corriente en envase limpio, de preferencia
estril y de boca suficientemente ancha para posibilitar la recoleccin directa.
TOMA DE MUESTRA Para diagnstico obtener 6 muestras matinales, tomadas en das sucesivos.
Para control de tratamiento obtener 3 muestras matinales tomadas en das
sucesivos en el mes.
La orina se puede obtener por cateterismo o por post masaje prosttico.
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo 50 ml de orina
CONSERVACION Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento.
TRANSPORTE Preservar las muestras de la luz solar y el calor.
Procesar las muestras inmediatamente para evitar interferencias de Mycobacterias
atpicas.
SECCION Bacteriologa de la Tuberculosis
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa: 48 hrs
Cultivo: 60 das
CREATININA EN ORINA DE 24 HORAS y CLEARENCE

USO DIAGNOSTICO Evaluacin de la filtracin glomerular
METODO DE ESTUDIO Picrato alcalino cintico
Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn, luego
enjuagar con abundante agua.
TIPO DE MUESTRA Orina de 24 hrs.
MATERIALES
Envase de propileno con capacidad para recolectar la orina de 24 hr, de un
volumen aproximado de 2 a 3 lt
El perodo de recoleccin comienza a las 8 de la maana, eliminando la primera
orina. A partir de ese momento, juntar toda su orina del da, incluyendo la orina de
las 8 de la maana del da siguiente.
Utilice un envase limpio y seco. Mantener el envase cerrado y en lugar fresco hasta
TOMA DE MUESTRA el momento de llevar al laboratorio.
El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al laboratorio.
Durante el da de recoleccin el paciente debe permanecer en reposo relativo (no
realizar esfuerzos)
Anotar la diuresis en la orden (volumen exacto de orina), talla y peso del paciente.
CANTIDAD DE MUESTRA Toda la orina recolectada durante 24 hr.
CONSERVACION
TRANSPORTE
Llevar la muestra al laboratorio antes de 2 horas de recolectada. Evitar la
exposicin directa a la luz solar.
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestras con partculas deben ser centrifugadas
Revisin: 1

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SECCION
Urgencia
TIEMPO DE RESPUESTA Hospitalizado: 1 hora
Externos: 24 horas
CULTIVO ORINA POR PUNCION VESICAL

USO DIAGNOSTICO
Apoyo diagnstico para infecciones urinarias. Mtodo de referencia para urocultivo
para evitar la contaminacin con flora uretral.
METODO DE ESTUDIO Cultivo cuantitativo
Retencin de orina por 3 horas o ms.
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento
Aguja calibre 19
MATERIALES
Jeringa de 10 ml
Antisptico
Anestesia local
La toma de muestra debe ser realizada por profesional mdico.
El paciente debe tener la vejiga palpable. Desinfectar la zona y colocar anestesia
local. Ubicar al paciente en posicin decbito supino.
TOMA DE MUESTRA Puncionar la vejiga a 1,5 cm de la snfisis pubiana, en la lnea media con una
jeringa de 10 ml y con aguja larga (calibre 19). Aspirar el contenido vesical.
Toma de muestra recomendada en pacientes peditricos donde no sea posible o
fiable tomar muestra por recolector
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo 1 ml
CONSERVACION Unidades refrigerantes.
TRANSPORTE
Enviar la jeringa sellada sin aguja inmediatamente al laboratorio con unidades
refrigerantes.
TIEMPO DE RESPUESTA 72 horas hbiles
CULTIVO ORINA DE SEGUNDO CHORRO O POR RECOLECTOR (UROCULTIVO)

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico para infecciones urinarias.
METODO DE ESTUDIO Cultivo con recuento semicuantitativo
Retencin de orina por 3 horas o ms
Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
MATERIALES
Frasco estril con tapa rosca
Tubo tapa gris de goma para urocultivo
Muestra tomada por personal capacitado, pacientes o familiares. Recomendada en
adultos y nios que controlan esfnter.
Preferir la primera orina de la maana o retencin mnima de 3-4 horas.
TOMA DE MUESTRA
Realizar aseo prolijo de la zona con abundante agua y jabn.
Depositar la orina directamente en el frasco de boca ancha estril.
En caso de recolectores, enviar el recolector dentro de un frasco de orina sin
manipular al laboratorio.
Traspasar a tubo tapa gris para urocultivo
Revisin: 1

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TRANSPORTE Transportar inmediatamente al laboratorio en un tiempo no superior a 4 horas
TIEMPO DE RESPUESTA 24 a 72 horas hbiles
ELECTROFORESIS E INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN ORINA

USO DIAGNOSTICO Evaluacin de la funcin renal y deteccin de protenas monoclonales
METODO DE ESTUDIO Electroforesis e Inmunofijacin
TIPO DE MUESTRA Orina de 24 horas
MATERIALES
Frasco de plstico con tapa rosca
Tubo tapa blanca o roja (Sin aditivos)
TOMA DE MUESTRA Indicaciones procedimiento de toma de muestra de orina de 24 horas (pg 22)
CONSERVACION
-20 C hasta 1 mes
Enviar dos tubos de muestras al Laboratorio antes de 2 horas.
TRANSPORTE Una muestra para procesar la Electroforsis o Inmunofijacin y una segunda
muestra para cuantificar las protenas totales.
SECCION Inmunologa
ORINA EXAMEN COMPLETO: FISICOQUIMICO Y SEDIMENTO URINARIO

USO DIAGNOSTICO Diagnstico diferencial de alteraciones nefro-urolgicas
METODO DE ESTUDIO Tira reactiva y Microscopa
TIPO DE MUESTRA Primera orina de la maana o de 8 horas de retencin
MATERIALES
Frasco de plstico estril.
Tubo tapa rojo con amarillo (8 ml) para sedimento urinario
Primera orina de la maana. Segundo chorro colectado directamente en el envase.
Realizar traspaso a Tubo para sedimento urinario.
TOMA DE MUESTRA En lactantes y nios de corta edad utilizar recolectores peditricos. En pacientes
con sonda permanente aspirar muestra de orina con jeringa, puncionar en el punto
de unin con el tubo de drenaje; vaciar al envase.
CANTIDAD DE MUESTRA 20 ml en frasco de plstico estril
Mantener a temperatura ambiente si la muestra ha sido traspasada a tubo para
CONSERVACION
sedimento urinario.
Pacientes ambulatorios: mantener la muestra refrigerada antes de ser transportada
al Laboratorio.
TRANSPORTE
Enviar la muestra al laboratorio antes de 2 horas de recolectada evitando la
Revisin: 1

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MICROALBUMINURIA
USO DIAGNOSTICO Evaluacin de dao glomerular.
METODO DE ESTUDIO Turbidimtrica
MATERIALES
Frasco de plstico con tapa rosca.
Indicaciones procedimiento de toma de muestra de orina de 24 horas (pg 22)
TOMA DE MUESTRA Traspasar a tubo sin aditivos.
Indicar en solicitud de exmenes que es orina de 24 hrs.
CONSERVACION
Anlisis inmediato despus de la recogida
4 C hasta 2 semanas
TRANSPORTE Enviar la muestra al laboratorio antes de 2 horas.
LIMITACIONES DE MUESTRA Ninguno
SECCION Qumica Clnica e inmunoanlisis
TIEMPO DE RESPUESTA
Externos: 24 horas
PROTEINAS DE BENCE JONES

USO DIAGNOSTICO
Marcador para diagnstico y pronstico de Mieloma Mltiple, Enfermedad por
depsito de cadenas livianas.
METODO DE ESTUDIO Termoprecipitacin
MATERIALES
Indicaciones procedimiento de toma de muestra de orina de 24 horas (pg 22)
TOMA DE MUESTRA Traspasar a tubo sin aditivos.
CANTIDAD DE MUESTRA En volumen que indique el tubo.
CONSERVACION Muestra refrigerada
TRANSPORTE Enviar la muestra al laboratorio lo antes posible.
QUIMICA DE ORINA CUANTITATIVA

USO DIAGNOSTICO Diagnstico diferencial de alteraciones nefro-urolgicas
METODO DE ESTUDIO El correspondiente a cada analito
Revisin: 1

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TIPO DE MUESTRA
Primera orina de la maana o de 8 horas de retencin
Orina de 24 horas
MATERIALES
Orina Aislada: Primera orina de la maana. Segundo chorro colectado
directamente en el envase. Realizar traspaso a Tubo sin aditivos
En lactantes y nios de corta edad utilizar recolectores peditricos. En pacientes
con sonda permanente aspirar muestra de orina con jeringa, puncionar en el punto
TOMA DE MUESTRA
de unin con el tubo de drenaje; vaciar al envase. Indicar en solicitud de exmenes
que es orina aislada.
Orina de 24 horas: Seguir indicaciones procedimiento de toma de muestra de
orina de 24 horas (pg 22)
Traspasar a tubo sin aditivos.
CANTIDAD DE MUESTRA
Orina aislada: volumen que indica el tubo
Orina de 24 horas: Toda la orina recolectada durante 24 horas.
CONSERVACION Muestra refrigerada
TRANSPORTE
SCREENING METABOLICO EN ORINA

Pesquisa de enfermedades metablicas.
USO DIAGNOSTICO
Cloruro Frrico (FeCl3)
2-4 Dinitrofenilhidrazina (2-4 DNFH)
Benedict
METODO UTILIZADO Cualitativo
TIPO DE MUESTRA Orina fresca
MATERIALES
Frasco de propileno con tapa rosca.
Colector de orina
Primera orina de la maana. Segundo chorro colectado directamente en el envase
y colocar la tapa.
TOMA DE MUESTRA En lactantes y nios de corta edad se utilizan colectores peditricos. En pacientes
con sonda permanente aspirar muestra de orina con jeringa, puncionndola en el
punto de unin con el tubo de drenaje; vaciar al envase.
CANTIDAD DE MUESTRA Volumen mnimo de 4 ml
TRANSPORTE
exposicin a la luz solar.
Las muestras se recepcionan en laboratorio de screening neonatal (PKU),3 piso
del CAA, hasta las 11:00 Hrs
LIMITACIONES DE MUESTRA No utilizar orinas con ms de 2 horas a temperatura ambiente
SECCION Screening neonatal (PKU)
Revisin: 1

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INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRAS DE

DEPOSICIONES
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE DEPOSICIONES

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE Ninguno.
TIPO DE MUESTRA Deposiciones
MATERIALES Envase limpio, no necesariamente estril, de boca ancha y cierre hermtico
Examen restringido a solicitud del mdico especialista; por su alta contaminacin y
TOMA DE MUESTRA bajo rendimiento.
No agregar conservantes (formol) para preservar la viabilidad de las micobacterias.
CANTIDAD DE MUESTRA 3 muestras de das consecutivos, de cantidad no superior a 5 ml.
CONSERVACION Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento.
TRANSPORTE Preservar las muestras de la luz solar y el calor.
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestra naturalmente muy contaminada.
SECCION Tuberculosis
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa: 48 hrs.
Cultivo: 60 das
COPROCULTIVO
USO DIAGNOSTICO
Deteccin del agente etiolgico y estudio de susceptibilidad antimicrobiana en
sndrome diarreico agudo.
Cultivo para bsqueda de Shigella spp., Salmonella spp. Yersinia spp.
METODO DE ESTUDIO Cultivo para bsqueda de Vibrio spp.
Tincin de Hucker para Campylobacter spp. (Solo si es solicitado)
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin tratamiento antibitico
MATERIALES
Trula con medio de transporte CARY BLAIR.
Suero fisiolgico estril
Tomar la muestra de deposicin en etapa aguda de la enfermedad.
La deposicin debe ser fresca, recin emitida y debe incluir, si los hay, trozos de
TOMA DE MUESTRA epitelio o mucus con sangre. La tcnica de recoleccin depende de la edad del
paciente.
Ver toma de muestra para coprocultivo.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica
TRANSPORTE Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas
TIEMPO DE RESPUESTA
Coprocultivo: 3 das.
Tincin de Hucker: 3 das hbiles.
Revisin: 1

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ESTEATOCRITO ACIDO
USO DIAGNOSTICO Determinacin de grasas en deposiciones
METODO DE ESTUDIO Micromtodo semicuantitativo
REQUISITOS DEL PACIENTE El paciente no debe suspender ningn tipo de tratamiento ni modificar su dieta.
MATERIALES Frasco de plstico limpio y seco con paleta.
Depositar la primera deposicin del da en un recipiente limpio y seco, evitar el
contacto con orina y agua.
TOMA DE MUESTRA
Se debe recolectar la primera deposicin del da .
Tomar una pequea muestra con la paleta y depositarlo en el frasco.
La cantidad debe ser aproximadamente la mitad del frasco de plstico
Mantener frasco refrigerado hasta su traslado al laboratorio
CONSERVACION 2 a 8 C
TRANSPORTE
Transportar inmediatamente con unidad refrigerante. Enviar las muestras de Lunes
a Jueves hasta las 11:00 hrs.
LEUCOCITOS FECALES
La presencia de Leucocitos en las deposiciones puede estar estrechamente
USO DIAGNOSTICO
relacionada con un cuadro de infeccin gastrointestinal.
METODO DE ESTUDIO Tincin con azul de metileno, observacin microscpica.
MATERIALES Frasco limpio y seco con paleta
TOMA DE MUESTRA
Recolectar deposicin fresca en un frasco limpio y seco con ayuda de una paleta
Evitar el contacto de la deposicin con orina y agua
CONSERVACION No aplica.
TRANSPORTE Transportar inmediatamente a temperatura ambiente
ROTAVIRUS Y ADENOVIRUS
USO DIAGNOSTICO Deteccin de Rotavirus y Adenovirus en deposiciones
Frasco de plstico limpio con paleta, con o sin buffer PBS dependiendo del tipo de
MATERIALES muestra.
Trulas estriles.
Depositar la deposicin recin emitida en un recipiente limpio y seco, evitar el
TOMA DE MUESTRA contacto con orina y agua.
Revisin: 1

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En caso de deposiciones lquidas se debe tomar la muestra en frasco con buffer

PBS ayudado con trulas estriles.
En paciente con paal, frotar la trula de madera, humedecida en el buffer, contra
la zona del paal donde se visualiza la muestra. En paciente sin paal, evacuar la
deposicin en un recipiente limpio y seco desde el cual se tomar la muestra con
dos trulas de madera. Cortar el extremo distal de la trula.
Dejar caer la trula dentro del frasco con buffer PBS.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica, mayor a 0.5 gramos
CONSERVACION 2 a 8 C.
TRANSPORTE Transportar inmediatamente con unidad refrigerante.
TOXINA A Y B DE Clostridium difficile EN DEPOSICIONES

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnostico en casos de diarreas agudas causadas por Clostridium difficile
REQUISITOS DEL PACIENTE No aplica.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica.
TRANSPORTE Transportar inmediatamente con unidad refrigerante
LIMITACIONES DE MUESTRA Solo se procesarn muestras frescas, con menos de 3 horas de emisin.
NOROVIRUS EN DEPOSICIONES
USO DIAGNOSTICO Estudio de Norovirus en deposiciones
Revisin: 1

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Helicobacter pylori EN DEPOSICIONES

USO DIAGNOSTICO Estudio de Helicobacter pylori en deposiciones
TOMA DE MUESTRA
PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD)

Bsqueda de enteroparsitos.
USO DIAGNOSTICO Bsqueda dirigida de Cystoisospora belli; Cryptosporidium spp; Cyclospora
cayetanensis y Fasciola heptica.
METODO DE ESTUDIO
Tcnica de Burrows modificado.
Tincin de ZiehlNeelsen.
El paciente no debe ingerir antibiticos, quimioteraputicos, purgantes oleosos,
REQUISITOS DEL PACIENTE medicamentos con calcio, bario o carbn ni antiparasitarios en los dos das previos
al examen
MATERIALES 3 frascos con solucin fijadora.
Utilizar muestras de deposicin emitidas da por medio.
Depositar muestra de deposicin fresca, del tamao de un poroto, a cada frasco
con fijador, mezclar con ayuda de la paleta. Evitar el contacto de la muestra con
orina. Repita el procedimiento las veces indicadas (por lo menos tres)
Depositar 1 muestra por frasco, los que deben ser almacenados en un lugar fresco
TOMA DE MUESTRA
y seco durante el periodo que dure la toma de muestra.
En lactantes, obtener la muestra recin emitida desde el paal, asegurando que no
entr en contacto con orina.
Si el paciente es lactante hospitalizado obtener la muestra de deposicin con sonda
rectal.
El volumen mximo de deposicin debe ser la mitad de la cantidad de fijador que
contiene el frasco.
Coproparasitolgico seriado de deposiciones: 3 muestras, una por frasco.
Cystoisospora belli: 5 muestras en frascos distintos.
CANTIDAD DE MUESTRA Cryptosporidium spp: de 3 a 5 muestras en frascos distintos.
Cyclospora cayetanensis: de 3 a 5 muestras en frascos distintos.
Fasciola heptica: mnimo 5 muestras en frascos distintos.
TRANSPORTE Hasta una semana luego de la ltima muestra.
Revisin: 1

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Coproparasitolgico: 3 das hbiles.

Cystoisospora belli: 5 das hbiles.
TIEMPO DE RESPUESTA Cryptosporidium spp: 5 das hbiles.
Cyclospora cayetanensis: 5 das hbiles.
Fasciola heptica: 5 das hbiles.
SANGRE OCULTA EN DEPOSICIONES (TEST DE WEBER)

USO DIAGNOSTICO Estudio de sangre oculta en deposiciones
TOMA DE MUESTRA
Repetir el proceso durante 3 das consecutivos.
Depositar las muestras en el mismo contenedor.
CANTIDAD DE MUESTRA 3 muestras en un frasco
CONSERVACION Conservar refrigerado hasta su transporte al laboratorio.
TRANSPORTE Transportar inmediatamente luego de la ltima muestra con unidades refrigerantes.
TEST DE GRAHAM
Examen para el apoyo diagnstico de infecciones causadas por Enterobius
USO DIAGNOSTICO
vermicularis (Oxyuriasis).
METODO DE ESTUDIO Examen microscpico
REQUISITOS DEL PACIENTE No utilizar pomadas, talco ni locin en la regin anal la noche anterior
TIPO DE MUESTRA Muestra perianal.
MATERIALES 5 lminas de vidrio con cinta adhesiva.
La toma de muestra debe ser realizada por familiar o cercano al paciente.
Obtener las muestras a primera hora de la maana, sin aseo genital y antes de
defecar u orinar.
Desprender la cinta adhesiva de la lmina de vidrio, entreabrir la zona peri anal y
TOMA DE MUESTRA adherir la cinta en los alrededores del ano y entre las nalgas.
Si observa algn gusano tambin adhiralo a la cinta.
Pegar nuevamente la cinta adhesiva bien estirada en la lmina de vidrio.
Repetir este procedimiento durante 5 das consecutivos utilizando una cinta
adhesiva diferente cada maana.
CANTIDAD DE MUESTRA 5 muestras (una diaria)
TRANSPORTE
Llevar las muestras al mismo tiempo al laboratorio en el mismo envoltorio en las
que fueron entregadas
LIMITACIONES DE MUESTRA No se aceptaran muestras con deposiciones.
TIEMPO DE RESPUESTA 3 das hbiles.
Revisin: 1

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INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRAS EN LIQUIDOS

BIOLOGICOS
ADENOSINDEAMINASA EN LIQUIDOS LCR Y PLEURAL

USO DIAGNOSTICO
Un incremento de la enzima en lquidos es sugerente de derrame tuberculoso o de
una meningitis tuberculosa. Adems se eleva en otras infecciones.
METODO DE ESTUDIO Espectrofotomtrico
REQUISITOS DEL PACIENTE No se requiere ayuno
TIPO DE MUESTRA LCR o plural
MATERIALES Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
Toma de muestra realizada solo por profesional mdico.
Lquido pleural: muestra obtenida por puncin.
TOMA DE MUESTRA
Lquido cefalorraqudeo: muestra obtenida por puncin lumbar o, con menor
frecuencia, por puncin cisternal, cervical o ventricular.
CANTIDAD DE MUESTRA Volumen que indique el tubo con un margen de 10%
CONSERVACION De no ser procesada a la brevedad, conservar refrigerado
TRANSPORTE Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio.
TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 2 horas
Externos: 24 horas
ALBUMINA, AMILASA, COLESTEROL, LDH, LIPASA Y PROTEINAS TOTALES EN

LIQUIDOS BIOLOGICOS
USO DIAGNOSTICO Deteccin de inflamaciones, infecciones o procesos malignos.
METODO DE ESTUDIO El correspondiente a cada analito
TIPO DE MUESTRA Lquidos biolgicos
MATERIALES Lquidos pleural, asctico y peritoneal: Tubo tapa verde (Heparina de Litio)
Toma de muestra realizada solo por profesional mdico.
Lquidos pleural, asctico y peritoneal: muestra obtenida por puncin.
TOMA DE MUESTRA Si se solicita pH en un lquido de derrame, hay que recoger anaerbicamente la
muestra en una jeringa heparinizada, mantenerla refrigerada, y realizarlo si es
posible en los siguientes 20 minutos desde su extraccin
CANTIDAD DE MUESTRA Lquidos pleural, asctico y peritoneal: 3 ml de muestra.
CONSERVACION De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerado
TRANSPORTE Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio.
TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 4 horas
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE Koch DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, PLEURAL,

ASCITICO Y OTROS
METODO DE ESTUDIO
TIPO DE MUESTRA Lquido biolgico
MATERIALES Envase estril.
TOMA DE MUESTRA
La obtencin de la muestra est reservada a profesional mdico.
Se procesan todas las muestras extradas.
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo 2 ml de muestra.
CONSERVACION Enviar las muestras inmediatamente al laboratorio.
Transportar inmediatamente al laboratorio En caso que el retraso sea inevitable, el
TRANSPORTE lquido debe ser refrigerado a 4C para evitar crecimiento bacteriano y la alteracin
de los componentes celulares y la composicin qumica.
LIMITACIONES DE MUESTRA Preservar las muestras de la luz solar y el calor
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa: 48 hrs
Cultivo: 60 das
BANDAS OLIGOCLONALES
USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico principalmente de Esclerosis Mltiple
METODO DE ESTUDIO Isoelectroenfoque
TIPO DE MUESTRA LCR y suero
MATERIALES
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
Tubo tapa amarilla (gel separador) o Tubo tapa roja (sin aditivos)
LCR: La obtencin de la muestra est reservada a profesional mdico.
TOMA DE MUESTRA Suero: obtenida por puncin venosa utilizndola tcnica de extraccin por vaco.
Las muestras de LCR y suero deben ser tomadas al mismo tiempo.
CANTIDAD DE MUESTRA
LCR: Mnimo 1 ml de muestra.
Suero: Volumen que indique el tubo
CONSERVACION
LCR: -20 C hasta 1 mes
Suero: -20 C hasta 3 meses
TRANSPORTE Enviar las muestras inmediatamente al laboratorio junto con la orden mdica.
SECCION Inmunologa
CITOQUIMICO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)

(Glucosa, Protenas totales y Cloro)
USO DIAGNOSTICO
Diagnstico de Meningitis Bacteriana, viral y tuberculosa, Tu cerebral, Sndrome de
Guillain Barr
METODO DE ESTUDIO
Fsico-Qumico: el correspondiente a cada analito.
Citolgico: lectura en cmara de Nebauer
TIPO DE MUESTRA Lquido cefalorraqudeo y plasma
MATERIALES Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
Revisin: 1

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Tubo tapa Lila (EDTA)

LCR: Muestra obtenida por puncin lumbar, cisternal, cervical o ventricular y
realizada profesional mdico capacitado. No utilizar guantes empolvados con talco
TOMA DE MUESTRA
cuando se est extrayendo lquido cefalorraqudeo, ya que podra alterar el examen
citolgico del mismo.
Plasma: obtenida por puncin venosa utilizndola tcnica de extraccin por vaco.
Las muestras de LCR y plasma deben ser tomadas al mismo tiempo.
LCR: volumen de 2-3 ml
CANTIDAD DE MUESTRA
Plasma: volumen que indique el tubo.
Para cultivo microbiolgico se requieren 2 muestras adicionales.
Para examen adicional de electroforesis en LCR, se utiliza la misma muestra.
CONSERVACION De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerada entre 2 a 8 C
TRANSPORTE Una vez obtenida la muestra debe ser enviada inmediatamente al laboratorio.
SECCION Hematologa
TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 4 horas
Externos: 24 horas
CITOQUIMICO DE LIQUIDO PLEURAL, ASCITICO Y PERITONEAL, SINOVIAL,

PERICARDICO Y OTROS
Recuento diferencial de las clulas que contiene un trasudado (de origen no
inflamatorio) o un exudado (de origen inflamatorio) particularmente de origen
USO DIAGNOSTICO pleural o peritoneal. El predominio de leucocitos polinucleares (glbulos de pus)
indica un proceso infeccioso agudo. El predominio de linfocitos significa
generalmente TBC. El predominio de clulas mesoteliales, es seguro de trasudado.
METODO DE ESTUDIO
Fsico-Qumico: el correspondiente a cada analito.
Citolgico: lectura en cmara de Nebauer
TIPO DE MUESTRA Lquidos biolgicos
MATERIALES
Tubo tapa Verde (Heparina de Litio)
Tubo tapa Lila (EDTA)
Muestra obtenida por puncin. Toma de muestra realizada solo por profesional
mdico.
TOMA DE MUESTRA Si se solicita pH en lquido de derrame, recoger la muestra anaerbicamente en
una jeringa heparinizada, mantenerla refrigerada y realizarlo si es posible en los
siguientes 20 minutos desde su extraccin.
El volumen que indique el tubo.
CANTIDAD DE MUESTRA Si se solicitan pruebas bioqumicas especiales o un estudio microbiolgico o
citolgico extenso, se requerir una muestra de 3-5 ml.
CONSERVACION De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerado
TRANSPORTE Una vez obtenida la muestra enviarla inmediatamente al laboratorio
SECCION Hematologa
TIEMPO DE RESPUESTA
GES: 4 horas
Externos: 24 horas
Revisin: 1

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CULTIVO CORRIENTE DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO (LCR)

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de meningitis bacteriana o fngica.
Cultivo de LCR
METODO DE ESTUDIO
Tincin de Gram
Tinta china (solo si es solicitada)
Ltex LCR (solo si es solicitada)
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin tratamiento antibitico, en caso contrario especificar tratamiento.
TIPO DE MUESTRA LCR
TOMA DE MUESTRA Toma de muestra obtenida por puncin lumbar realizada por profesional mdico.
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo 1 ml de lquido.
TRANSPORTE Transportar inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
LIMITACIONES DE MUESTRA No sern procesadas muestras con medio de transporte o anticoagulante.
Cultivo: 72 horas.
TIEMPO DE RESPUESTA
Tincin de Gram: 1 hora.
Ltex: 2 horas.
Tinta China: 2 horas.
CULTIVO DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO POR DERIVATIVA VENTRICULO

PERITONEAL
USO DIAGNOSTICO
Apoyo diagnstico de meningitis bacteriana o fngica en paciente con derivativa
ventrculo peritoneal.
METODO DE ESTUDIO
Cultivo de LCR
Tincin de Gram
TIPO DE MUESTRA LCR
MATERIALES Tubo tapa blanca estril (sin aditivos), de preferencia 2 tubos.
Muestra obtenida por puncin lumbar realizado por profesional mdico.
TOMA DE MUESTRA Desinfectar zona sobre el reservorio con antisptico, respetando los tiempos de
accin.
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo 1 ml de lquido
TRANSPORTE
Las muestras deben ser transportadas inmediatamente al laboratorio a temperatura
ambiente.
CULTIVO DE LIQUIDOS ESTERILES NO LCR

USO DIAGNOSTICO Deteccin de microorganismos patgenos en lquidos de cavidades estriles.
Tincin de Gram
METODO DE ESTUDIO
Cultivo de lquido estril
Cultivo Anaerbio.
Cultivo automatizado (Opcional)
Revisin: 1

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TIPO DE MUESTRA Lquidos Pleural, Asctico, Pericrdico, Peritoneal, Sinovial o Articular y Amnitico.
MATERIALES
Tubo tapa blanca estril (sin aditivos)
Frasco de hemocultivo automatizado (Opcional)
Toma de muestra realizada por profesional mdico, siguiendo la tcnica asptica.
TOMA DE MUESTRA Para volmenes de muestra superior a 5 ml, se puede inocular el lquido en un
frasco de Hemocultivo aerobio o anaerobio.
CANTIDAD DE MUESTRA
3 ml de muestra
5-10 ml para frasco de hemocultivo
TRANSPORTE
La muestra debe ser transportada inmediatamente al laboratorio a temperatura
ambiente.
CULTIVO LECHE MATERNA

USO DIAGNOSTICO Deteccin de microorganismos patgenos en leche materna.
MTODO DE ESTUDIO
Tincin de Gram
Cultivo de cuantitativo de Leche Materna.
TIPO DE MUESTRA Leche materna.
MATERIALES Frasco estril de plstico tapa rosca
Muestra debe ser tomada por profesional.
TOMA DE MUESTRA
Limpiar cuidadosamente la zona con solucin jabonosa. Secar con trulas estriles.
Presionar la mama, sin tocar el pezn, para que la leche caiga directamente al
frasco estril.
CANTIDAD DE MUESTRA 1 ml de muestra
TRANSPORTE
La muestra debe ser transportada inmediatamente al laboratorio a temperatura
ambiente.
.
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN LCR
USO DIAGNOSTICO Deteccin de protenas monoclonales.
METODO DE ESTUDIO Electroforesis en gel de agarosa
TIPO DE MUESTRA LCR
TOMA DE MUESTRA
La toma de muestra se realiza por puncin lumbar y debe ser realizada por
profesional mdico.
CANTIDAD DE MUESTRA 2 ml de LCR
CONSERVACION -20 C hasta 3 meses
TRANSPORTE Enviar inmediatamente al laboratorio
SECCIN Inmunologa
Revisin: 1

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IGA SALIVAL
USO DIAGNOSTICO
Determinacin de la susceptibilidad a infecciones principalmente del tracto
respiratorio.
TIPO DE MUESTRA Saliva
MATERIALES Tubo tapa amarilla (con gel separador) o tubo tapa roja (sin aditivos)
Introducir una mota de algodn debajo de la lengua, una vez empapada con saliva,
TOMA DE MUESTRA estrujar el algodn en el tubo. Repetir la operacin hasta completar el volumen
requerido
CANTIDAD DE MUESTRA 1 ml mnimo
CONSERVACION 2 C a 8 hasta 8 das
TRANSPORTE En gradillas de forma vertical.
SECCION Inmunologa
PLEUROCRITO
USO DIAGNOSTICO Hemotorax, Hematocrito pleural > 50 % hematocrito en sangre
METODO DE ESTUDIO Automatizado (analizador hematolgico)
TIPO DE MUESTRA Lquido Pleural
MATERIALES Tubo tapa Lila (EDTA)
TOMA DE MUESTRA Muestra obtenida por puncin, realizada solo por profesional mdico
CANTIDAD DE MUESTRA Lo que indique el tubo
CONSERVACION De no ser procesado a la brevedad conservar refrigerado.
TRANSPORTE Deben ser transportadas en gradillas de forma vertical.
SECCION Hematologa
V.D.R.L. (VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY) EN LCR

USO DIAGNOSTICO Apoyo para el diagnstico de sifilis
METODO DE ESTUDIO Floculacin
TIPO DE MUESTRA LCR
TOMA DE MUESTRA Muestra obtenida por puncin y realizada solo por profesional mdico
CANTIDAD DE MUESTRA 1 ml
TRANSPORTE Adjuntar planilla e indicar el grupo de pesquisa.
SECCION Serologa de Sifilis
Revisin: 1

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SECRECIONES
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE ABCESOS Y SECRECIONES

METODO DE ESTUDIO
TIPO DE MUESTRA Abcesos y secreciones
MATERIALES Envase estril de volumen adecuado
Utilizar aguja, pipeta Pasteur o trula estril para su obtencin. Recolectar en
TOMA DE MUESTRA envase estril de volumen adecuado.
Se procesan todas las muestras extradas al paciente.
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo de 2 ml de muestra.
CONSERVACION Mantenerlas refrigeradas a 4 C hasta el momento de su procesamiento
TRANSPORTE
No utilizar tubos con medio de transporte. Enviar al laboratorio inmediatamente.
Preservar las muestras de la luz solar y el calor
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa 48 hrs.
Cultivo 60 das
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE EXPECTORACION

METODO DE ESTUDIO
En ayunas y sin aseo bucal, solamente enjuague de la boca con agua. El paciente
REQUISITOS DEL PACIENTE debe obtener esputo bronquial de las profundidades del pecho y no saliva. Si est
en tratamiento antituberculoso, no debe suspenderlo para exmenes de control.
TIPO DE MUESTRA Expectoracin
MATERIALES Cajas cierre hermtico, fondo negro.
Expectoracin espontnea: considerada la muestra ideal por su buen
rendimiento. Tomar dos muestras para diagnstico: una inmediata en el momento
de la consulta y otra matinal al da siguiente. Realizar la toma de muestra en un
TOMA DE MUESTRA
espacio ventilado, en forma individual, para evitar contaminacin con aerosoles que
se producen en el momento de toser.
Expectoracin inducida: en pacientes que no producen muestra espontnea o en
nios, inducir la expectoracin con maniobras kinsicas o por nebulizacin
larngea.
CANTIDAD DE MUESTRA 2 ml por muestra
CONSERVACION 4 C hasta 5 das protegidas de la luz
Enviar al laboratorio en medio de transporte establecido, dentro de un mximo de
TRANSPORTE 3-4 das desde su recoleccin y deben ser refrigeradas mientras esperan el envo.
Preservar las muestras de la luz solar, la desecacin y el calor.
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa 48 hrs.
Cultivo 60 das
Revisin: 1

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CULTIVO CAVIDAD OROFARINGEA

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de Angina de Vincent en muestras de mucosas orales.
Cultivo Cavidad Orofaringea
METODO DE ESTUDIO Tincin de Gram
Cultivo para Anaerobios
TIPO DE MUESTRA Secrecin cavidad orofarngea
MATERIALES No aplica
Toma de muestra realizada por profesional capacitado del laboratorio. Contactar
TOMA DE MUESTRA con la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de muestra
(Anexo 417693).
CULTIVO CAVIDADES PARANASALES

USO DIAGNOSTICO Determinacin del agente etiolgico en infecciones de los senos paranasales.
Tincin de Gram
METODO DE ESTUDIO Cultivo Cavidad Paranasal.
Cultivo para Anaerobios
TIPO DE MUESTRA Secrecin cavidades paranasales
Antisptico
MATERIALES
Frasco estril
Medio de transporte de anaerobios.
Material quirrgico de O.R.L.
TOMA DE MUESTRA
Toma de muestra realizada por mdico especialista Otorrinolaringlogo por puncin
aspirativa.
CANTIDAD DE MUESTRA 1 ml de muestra
CONSERVACION Temperatura ambiente hasta su transporte al laboratorio.
TRANSPORTE Enviar al Laboratorio inmediatamente a temperatura ambiente.
TIEMPO DE RESPUESTA 72 horas hbiles.
CULTIVO FLUJO VAGINAL

USO DIAGNOSTICO
Estudio de cuadros de vaginitis y vaginosis bacteriana y bsqueda de portacin de
microorganismos potencialmente infecciosos para los recin nacidos.
Cultivo de Flujo Vaginal
METODO DE ESTUDIO
Cultivo de hongos
Examen directo al fresco
Tincin de Gram
El da del examen NO realizar duchas vaginales.
No debe estar en periodo menstrual, en caso de estarlo esperar mnimo cinco das.
Revisin: 1

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Dos das antes de la toma del examen no colocar tampones, espumas

anticonceptivas, cremas u otros medicamentos por va vaginal.
No tener relaciones sexuales 24 horas antes de la toma de la muestra.
TIPO DE MUESTRA Secrecin vaginal
Trula de algodn con medio de transporte Stuart.
MATERIALES
Espculo vaginal estril.
TOMA DE MUESTRA
La toma de muestra debe ser realizada por profesional capacitado.
Ver toma de muestra para flujo vaginal.
Muestra no til para estudio de Chlamydia Trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ni
Mycoplasma y Ureaplasma
CULTIVO SECRECION BRONQUIAL

USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de infecciones del rbol respiratorio.
Tincin de Gram
METODO DE ESTUDIO
Cultivo Secrecin Bronquial
Cultivo para Hongos
Tincin de Kinyoun para Nocardia spp. (Solo si es solicitado)
TIPO DE MUESTRA Secrecin Bronquial
MATERIALES
Frasco estril de boca ancha.
Toma de muestra efectuada por profesional capacitado.
Enjuagar enrgicamente la boca exclusivamente con agua hervida o estril.
TOMA DE MUESTRA Toser profundo y obtener la muestra por expectoracin espontnea o con ayuda de
Kinesilogo, especialmente matinal. Depositar el desgarro directamente en frasco
de boca ancha estril.
Proceso agudo extra-hospitalario: nica
CANTIDAD DE MUESTRA
Proceso crnico: Deseable 2 o 3 del mismo da con intervalos de media hora.
Proceso intrahospitalario: 2 o ms en das consecutivos
Volumen de muestra: de 2 a 10 ml
TRANSPORTE Enviar inmediato al laboratorio sin medio de transporte a temperatura ambiente.
Cultivo Secrecin Bronquial: 72 horas hbiles
TIEMPO DE RESPUESTA
Tincin de Kinyoun (Nocardia spp): 3 das hbiles
CULTIVO SECRECION CONJUNTIVAL

USO DIAGNOSTICO Determinacin de la etiologa de conjuntivitis bacteriana
METODO DE ESTUDIO Cultivo Secrecin Conjuntival
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin aplicacin previa de anestsicos tpicos, colirios o antibiticos.
TIPO DE MUESTRA Secrecin conjuntival
MATERIALES Trula estril con medio de transporte Stuart
Revisin: 1

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Suero fisiolgico estril.

Para sospecha de Chlamydia, utilizar trula especial sin medio de transporte y
lmina de vidrio proporcionadas por el laboratorio.
Toma de muestra efectuada por personal profesional capacitado.
Humedecer la trula con suero fisiolgico estril y frotar sobre la conjuntiva tarsal
TOMA DE MUESTRA
inferior y del fondo de saco conjuntival, de afuera hacia dentro.
Para la investigacin de Chlamydia trachomatis, invertir el prpado y frotar con
trula proporcionada por el laboratorio la superficie conjuntival. Inocular lamina con
esta muestra.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica por secrecin
CULTIVO SECRECION DE HERIDAS PROFUNDAS

Estudio de agentes etiolgicos y susceptibilidad antibitica en heridas profundas
USO DIAGNOSTICO infectadas. til para estudio de anaerobios si la toma de muestra se efecta de
manera correcta.
Cultivo heridas profundas
METODO DE ESTUDIO
Cultivo para anaerobios
REQUISITOS DEL PACIENTE El paciente debe estar sin terapia antibitica tpica u oral.
TIPO DE MUESTRA Secrecin de heridas
Trula con medio de transporte Stuart
MATERIALES
Jeringa 3ml
Suero fisiolgico, Ringuer o agua bidestilada.
Mdio de transporte para anaerbios.
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado.
Limpiar la superficie daada con suero estril, Ringer o agua bidestilada.
Tomar con trula de la parte ms profunda de la herida.
Para estudios de anaerobios:
Desinfectar la superficie y bordes de la herida con antisptico
TOMA DE MUESTRA Aspirar alrededor de 0,5 cc de secrecin de la zona ms profunda de la herida con
jeringa estril con o sin aguja.
Si no es posible aspirar el material, tomar un trocito de tejido (6mm) con pinza
estril en forma asptica.
Inocular en el medio de transporte para anaerobios o llevar de inmediato al
laboratorio.
CANTIDAD DE MUESTRA Dos muestras. Una para cultivo corriente y otra para cultivo de anaerobios.
Muestra para cultivo de anaerobios enviar inmediatamente al laboratorio.
TRANSPORTE
Muestra para cultivo corriente transportar inmediatamente al laboratorio, en un
tiempo no superior a 24 horas a temperatura ambiente con medio de transporte
Stuart.
Revisin: 1

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CULTIVO SECRECION DE HERIDAS SUPERFICIALES

USO DIAGNOSTICO
Estudio de agentes etiolgicos y susceptibilidad antibitica en heridas infectadas de
poca profundidad.
METODO DE ESTUDIO Cultivo Corriente
REQUISITOS DEL PACIENTE El paciente debe estar sin terapia antibitica tpica u oral.
TIPO DE MUESTRA Secrecin de heridas
MATERIALES
Suero fisiolgico, Ringuer o agua bidestilada.
Toma de muestra realizada por profesional capacitado.
Limpiar la herida, eliminar toda secrecin purulenta por arrastre mecnico con
TOMA DE MUESTRA suero fisiolgico, Ringer o agua bidestilada.
Con Trula estril frotar el centro y bordes internos en zigzag en varios puntos de la
herida. Colocar la trula en el medio de transporte.
CANTIDAD DE MUESTRA nica por herida.
TRANSPORTE
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas a
temperatura ambiente en medio de transporte Stuart
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestra no til para estudio de anaerobios.
CULTIVO SECRECION ENDOCERVICAL

USO DIAGNOSTICO
Estudio de diversos agentes etiolgicos causales de infecciones de transmisin
sexual (ITS) en mujeres.
Cultivo de flujo vaginal.
Cultivo de hongos
Tincin de Gram
METODO DE ESTUDIO
Estudio de Chlamydia Trachomatis por inmunofluorescencia Directa (Solo si es
solicitado)
Cultivo para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Mycoplasma y Ureaplasma (solo si es solicitado)
El da del examen NO hacerse duchas vaginales
No tener periodo menstrual, en caso de tenerlo esperar mnimo cinco das.
REQUISITOS DEL PACIENTE Dos das antes de la toma del examen no colocar tampones, espumas
anticonceptivas, cremas u otros medicamentos por va vaginal.
No tener relaciones sexuales 24 horas antes de la toma de la muestra.
TIPO DE MUESTRA Secrecin endocervical
Lamina de vidrio (porta objetos)
Espculo vaginal estril
MATERIALES Medio de transporte Stuart para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Trula, lmina especiales y fijador para Chlamydia trachomatis proporcionados por
el laboratorio (solo si es solicitado)
Medio de transporte para Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp (solo si es solicitado)
Toma de muestra realizada por profesional capacitado.
TOMA DE MUESTRA Introducir espculo lubricado en suero fisiolgico. Exponer el cuello uterino, limpiar
el crvix con trula estril para remover secrecin vaginal y mucus.
Revisin: 1

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Introducir trula 1-2 cm. a travs canal cervical y rotar con firmeza.
Repetir el procedimiento con otra trula y realizar una extensin en la lmina de
vidrio para tincin de Gram
Para estudio de Neisseria gonorrhoeae tomar otra trula Stuart y trasladar la
muestra inmediatamente al laboratorio.
Para estudio de Chlamydia trachomatis tomar otra muestra, con un trula
especial, e inocular un crculo de la lmina de vidrio proporcionada por el
laboratorio. Fijar la muestra con una gota de Metanol.
Para estudio de Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp tomar otra muestra e
inocular el medio de transporte especial para estos microorganismos.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica. Para estudios especiales se debe tomar una nueva muestra.
TRANSPORTE temperatura ambiente. Para cultivo de Neisseria gonorrhoeae trasladar de
inmediato al laboratorio.
72 horas hbiles
TIEMPO DE RESPUESTA
Chlamydia Trachomatis: 3 das hbiles.
Neisseria gonorrhoeae: 5 das hbiles.
Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp: 3 das hbiles.
CULTIVO SECRECION FARINGEA

Muestra para apoyo diagnstico de faringitis, frente a sospecha de presencia de
Streptococcus beta-hemoltico del grupo A (S. pyogenes) y otros grupos beta
USO DIAGNOSTICO hemolticos como C y G.
Excepcionalmente se puede requerir bsqueda de otros patgenos (Neisseria
gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae), consultar al laboratorio.
Cultivo Secrecin Farngea.
METODO DE ESTUDIO
Tincin de Gram (solo si es solicitado)
Bsqueda de Corynebacterium diphtheriae (solo si es solicitado)
TIPO DE MUESTRA Secrecin farngea
MATERIALES
Baja lenguas
Trulas con medio de transporte Stuart.
Bajo visin directa, con la ayuda del baja lengua, tocar con el hisopo en todas los
lugares con exudado, membranas o inflamacin. Frotar las criptas tonsilares y la
TOMA DE MUESTRA faringe posterior. En lo posible no tocar la mucosa oral, lengua, vula ni dientes.
Para sospecha de Difteria (Corynebacterium diphtheriae) tomar dos muestras
con trula estril seca por el reborde de las pseudomembranas insinuando la
trula por debajo de ellas. Dar aviso de sospecha de Difteria al laboratorio.
CANTIDAD DE MUESTRA
Muestra nica.
Para muestras especiales y Tincin de Gram enviar dos trulas.
TRANSPORTE
temperatura ambiente.
En caso de sospecha de Corynebacterium diphtheriae envo inmediato de muestra
sin medio de transporte a temperatura ambiente.
Revisin: 1


CULTIVO SECRECION INTRAOCULAR

USO DIAGNOSTICO Estudio de la etiologa infecciosa de contenido ocular.
Cultivo Secrecin intraocular
METODO DE ESTUDIO Cultivo para Anaerobios
Cultivo para Hongos
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin aplicacin previa de colirios o antibiticos locales.
TIPO DE MUESTRA Secrecin intraocular.
MATERIALES Jeringa
Toma de muestra realizada por especialista.
TOMA DE MUESTRA Realizar la siembra en pabelln en medios de cultivo proporcionados por el
laboratorio, para ello coordinar con laboratorio.
CANTIDAD DE MUESTRA La mayor cantidad posible.
CULTIVO SECRECION NASAL

USO DIAGNOSTICO
Bsqueda de portadores de S. aureus o en diagnstico de imptigo.
No es til en el diagnstico de rinitis o rinosinusitis.
METODO DE ESTUDIO Cultivo de Secrecin Nasal
TIPO DE MUESTRA Secrecin cavidad nasal.
MATERIALES
Espculo nasal
TOMA DE MUESTRA
Realizar aseo de la zona con suero fisiolgico estril.
Obtener muestra profunda de ambas fosas nasales, ayudado con espculo nasal.
Utilizar trulas distintas por fosa nasal.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica por fosa nasal.
CONSERVACION Temperatura ambiente hasta traslado al laboratorio.
CULTIVO SECRECION OTICA

USO DIAGNOSTICO Muestra importante para conocer etiologa infecciosa de Otitis externa.
Cultivo Corriente.
METODO DE ESTUDIO Cultivo para microorganismos fastidiosos
Cultivo para Hongos
Revisin: 1

TIPO DE MUESTRA Secrecin cavidades paranasales

MATERIALES
Trula estril con medio de transporte Stuart
Efectuar aseo del pabelln auricular, con agua o suero fisiolgico estril y trula,
TOMA DE MUESTRA eliminando restos de secrecin o pus.
Tomar muestra de odo indicado, frotando con la trula las paredes de conducto
auditivo externo.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica por conducto auditivo
LIMITACIONES DE MUESTRA No es til para el estudio de anaerobios.
CULTIVO SECRECION TIMPANOCENTESIS

USO DIAGNOSTICO
Deteccin de la etiologa infecciosa de Otitis Media Aguda que no ha respondido al
tratamiento, pacientes inmunodeprimidos o en otitis crnica.
Cultivo Corriente.
METODO DE ESTUDIO
Cultivo para microorganismos fastidiosos
Cultivo para Hongos
TIPO DE MUESTRA Secrecin
Trula estril con medio de transporte Stuart
MATERIALES
Frasco estril
Medio de transporte para anaerobios
Antisptico
TOMA DE MUESTRA La muestra debe ser tomada por mdico especialista.
CANTIDAD DE MUESTRA La mayor cantidad de muestra posible
CULTIVO SECRECION URETRAL

Estudio de diversos agentes etiolgicos causales de infecciones del tracto
USO DIAGNOSTICO
genitourinario masculino e infecciones de transmisin sexual (ITS).
Cultivo Secrecin Uretral.
Cultivo de hongos
Tincin de Gram
METODO DE ESTUDIO
Estudio de Chlamydia Trachomatis por inmunofluorescencia Directa (Solo si es
solicitado)
Mycoplasma y Ureaplasma (solo si es solicitado)
REQUISITOS DEL PACIENTE El paciente debe estar sin terapia antibitica.
Revisin: 1

TIPO DE MUESTRA Secrecin uretral

Agua jabonosa.
Suero fisiolgico estril.
Trula fina de algodn con medio de transporte Stuart.
MATERIALES
Lamina de vidrio (porta objetos)
Medio de transporte Stuart para Neisseria gonorrhoeae (solo si es solicitado)
Trula, lmina especiales y fijador para Chlamydia trachomatis proporcionados por
el laboratorio (solo si es solicitado)
Medio de transporte para Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp (solo si es solicitado)
Tomar la muestra en la maana y antes de que el paciente orine o en su defecto,
esperar al menos una hora antes de tomar la muestra.
Realizar aseo genital externo con agua jabonosa enjuagando con abundante suero
fisiolgico estril o agua.
Exprimir la uretra desde la base del pene hacia el glande, recolectar la muestra que
secreta.
Si no se obtiene buen resultado con lo anterior, introducir una trula fina (seca o
humedecida con suero fisiolgico estril) a travs del meato urinario y rotarla
TOMA DE MUESTRA
suavemente.
Colocar la trula en el medio de transporte.
Repetir este procedimiento y frotar la trula contra una lmina de vidrio (porta
objetos) para tincin de Gram.
Para estudio de Neisseria gonorrhoeae tomar otra trula Stuart y trasladar la
muestra inmediatamente al laboratorio.
Para estudio de Chlamydia trachomatis tomar otra muestra, con trula especial,
e inocular un crculo de la lmina de vidrio proporcionada por el laboratorio. Fijar la
muestra con una gota de Metanol.
Para estudio de Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp tomar otra muestra e
inocular el medio de transporte especial para estos microorganismos.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica. Para estudios especiales tomar una nueva muestra.
TRANSPORTE
Transportar inmediatamente al laboratorio, en un tiempo no superior a 24 horas.
Para cultivo de Neisseria gonorrhoeae trasladar de inmediato al laboratorio.
72 horas hbiles
Tincin de Gram: 4 horas
TIEMPO DE RESPUESTA Chlamydia Trachomatis: 3 das hbiles.
Neisseria gonorrhoeae: 5 das hbiles.
Mycoplasma spp. y Ureaplasma spp: 3 das hbiles.
ELECTROLITOS DEL SUDOR

USO DIAGNOSTICO Ayuda en el diagnstico de Fibrosis qustica.
METODO DE ESTUDIO Test cuantitativo por coulometra en clorhidrmetro digital.
Nio hidratado, se recomienda que el da anterior ingiera ms lquido de lo normal.
Traer mamadera con lquido para el procedimiento.
REQUISITOS DEL PACIENTE No debe presentar fiebre ni haber tenido vmitos o diarreas en los das anteriores.
Los pacientes ambulatorios no deben estar con tratamiento con antibiticos,
corticoides ni con ingesta de alimentos ricos en sal (6 horas antes del examen).
TIPO DE MUESTRA Sudor
Revisin: 1

MATERIALES
Macroduct Kit
Sistema de induccin de sudor.
Toma de muestra realizada por profesional del laboratorio.
Pacientes Hospitalizados y Pensionado: El servicio solicita el examen con orden
TOMA DE MUESTRA para electrolitos y el profesional del laboratorio acuerda el da y la hora de la toma
de muestra.
Pacientes ambulatorios: Se agenda la hora disponible para todo el mes.
CANTIDAD DE MUESTRA No plica
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestra insuficiente. Pacientes que no responden al estmulo.
TIEMPO DE RESPUESTA 8 horas.
EXAMEN MICOLOGICO DE SECRECIONES, LIQUIDOS Y TEJIDOS

USO DIAGNOSTICO Estudio de infecciones micolgicas en muestras de secreciones, lquidos y tejidos.
Examen microscpico directo al fresco.
METODO DE ESTUDIO
Cultivo de hongos
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin terapia antifngica local o sistmica
TIPO DE MUESTRA Depende del tipo de muestra que se requiera estudiar
MATERIALES Depende del tipo de muestra que se requiera estudiar
TOMA DE MUESTRA La toma de muestra depender del tipo de muestra que se requiera estudiar.
TRANSPORTE Menor a 24 horas, a temperatura ambiente
LIMITACIONES DE MUESTRA No se procesarn Secreciones Bronquiales
Examen micolgico directo: 24 horas.
TIEMPO DE RESPUESTA
Cultivo de hongos: 15 das.
Revisin: 1


ASPIRADOS Y LAVADO BRONCOALVEOLAR
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE LAVADO BRONQUIAL
METODO DE ESTUDIO
TIPO DE MUESTRA Muestra biolgica.
Secrecin broncoalveolar o lavado broncoalveolar esta muestra se obtiene a travs
TOMA DE MUESTRA del procedimiento mdico de fibrobroncoscopa; las muestras, que tienen indicacin
de cultivo, deben procesarse precozmente, antes de las 4 horas.
CANTIDAD DE MUESTRA No inferior a 5 mL.
TRANSPORTE Preservar las muestras de la luz solar y el calor
Los anestsicos empleados en la broncoscopa disminuyen la viabilidad del bacilo y
pueden producir un retardo en el desarrollo o un cultivo falso negativo
SECCION Tuberculosis.
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa: 48 hrs
Cultivo: 60 das
CULTIVO ASPIRADO TRAQUEAL CUANTITATIVO

Apoyo diagnstico de NAVN (Neumonia asociada a ventilacin mecnica). Tiene
USO DIAGNOSTICO una sensibilidad y especificidad comparable a las estrategias diagnsticas basadas
en estudios Fibrobroncoscopio (LBA).
Tincin de Gram
METODO DE ESTUDIO
Cultivo Cuantitativo de aspirado traqueal
Cultivo para Hongos
Examen micolgico directo (Solo si es solicitado)
TIPO DE MUESTRA Aspirado traqueal
Frasco estril de boca ancha hermtico
MATERIALES Suero fisiolgico estril
Equipo de aspiracin
Muestra obtenida con tcnica asptica, por personal profesional capacitado.
Introducir sonda de aspiracin por el tubo endotraqueal y conectar el otro extremo
TOMA DE MUESTRA
de la sonda a un tubo de aspiracin. No instilar suero fisiolgico para evitar diluir la
muestra y facilitar la recoleccin. Si las secreciones son espesas, aplicar
aspiraciones intermitentes hasta conseguir la muestra.
Especificar en la solicitud de examen que es un cultivo cuantitativo.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica, idealmente del ltimo lquido aspirado.
TRANSPORTE Inmediato, sin medio de transporte a temperatura ambiente.
Revisin: 1

CULTIVO LAVADO BRONCOALVEOLAR

USO DIAGNOSTICO Estudio microbiolgico completo para bacterias, virus, hongos y parsitos.
Tincin de Gram
Cultivo Cuantitativo de LBA
METODO DE ESTUDIO Cultivo para Hongos
Examen micolgico (Solo si es solicitado)
Tincin de azul de toluidina para Pneumocystis jiroveci (solo si es solicitado)
TIPO DE MUESTRA Lavado Broncoalveolar
Cnula o catter de aspiracin
MATERIALES
Suero fisiolgico
Frasco estril
Broncoscopio
Toma de muestra realizada por mdico especialista.
Instalar y aspirar secuencialmente alrededor de 100 ml de solucin fisiolgica
estril, a travs del broncoscopio enclavado en un bronquio segmentario. El
miniBAL usa 10 a 20 ml de esta solucin.
Despus de cada instilacin realizar una aspiracin, para recuperar el mximo de
volumen posible. El volumen de muestra obtenido debe ser superior al 30 % del
TOMA DE MUESTRA instilado para que tenga eficacia diagnstica.
Recuperar al menos 5 ml de la solucin.
Descartar, idealmente, la primera aspiracin ya que suele contener un exceso de
clulas escamosas y ciliadas.
La primera porcin es la ms contaminada y sirve para estudio de hongos y
micobacterias. El ltimo lquido aspirado es el que mejor representa el contenido
alveolar.
CANTIDAD DE MUESTRA Muestra nica, idealmente del ltimo lquido aspirado.
TRANSPORTE Inmediato, sin medio de transporte a temperatura ambiente.
TIEMPO DE RESPUESTA
Cultivo Cuantitativo de LBA: 72 horas hbiles.
Tincin de azul de toluidina (Pneumocystis jiroveci): 3 das hbiles.
TEST RPIDO ADENOVIRUS RESPIRATORIO

USO DIAGNOSTICO
Diagnstico rpido de infecciones causadas por adenovirus respiratorio (horarios
inhbiles, festivos, turnos de noche)
TIPO DE MUESTRA Aspirado o Hisopado Nasofarngeo
Aspirado Nasofarngeo (ANF)
Kit de aspiracin traqueal
Sondas de alimentacin estriles
MATERIALES
Bomba de vaco
Solucin tampn fosfato (STF) pH 7.2 en tubos con 8 - 10 ml c/u
Trula Nasofarngea (TNF)
Tubos con medio de transporte
2 Trulas de drcon o polipropileno flexible
TOMA DE MUESTRA
Realizar el Aspirado Nasofarngeo (ANF) y Torulado Nasofaringeo (TNF) de
acuerdo a instrucciones de toma de muestra.
Revisin: 1

CANTIDAD DE MUESTRA 2 8 ml
TRANSPORTE Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre.
SECCION Tcnicas especiales
TEST RPIDO VIRUS INFLUENZA A Y B

USO DIAGNOSTICO Diagnstico rpido de infecciones causadas por virus Influenza A y B
MATERIALES
Bomba de vaco
TOMA DE MUESTRA
TIEMPO DE RESPUESTA 2 horas (horarios inhbiles, festivos, turnos de noche)
TEST RPIDO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO

USO DIAGNOSTICO Diagnstico rpido de infecciones causadas por virus sincicial respiratorio
MATERIALES
Bomba de vaco
TOMA DE MUESTRA
Revisin: 1


TIEMPO DE RESPUESTA 2 horas (horarios inhbiles, festivos, turnos de noche)
VIRUS RESPIRATORIO (ADV, INFLUENZA A Y B, PARAINFLUENZA Y SINCICIAL)

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infecciones causadas por virus respiratorios
METODO DE ESTUDIO Inmunofluorescencia
Bomba de vaco
MATERIALES
Tubo de centrfuga de 15 ml
Recipiente con solucin desinfectante
TOMA DE MUESTRA
CONSERVACION
2 8 C hasta 3 das
-20 C hasta 12 meses
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestras con restos de alimentos o exceso de sangre
Revisin: 1

INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMA DE MUESTRA EN MATERIAL

GENETICO
CITOMEGALOVIRUS, CUANTIFICACION ADN

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infecciones por Citomegalovirus
METODO DE ESTUDIO PCR en tiempo real
Sangre
TIPO DE MUESTRA LCR
Tejido
Sangre: Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)
MATERIALES LCR: Frasco plstico estril con tapa rosca.
Tejido: Frasco plstico estril con tapa rosca y/o 1 ml suero fisiolgico
Sangre: obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
LCR: Toma de muestra realizada por profesional mdico. Muestra obtenida por
TOMA DE MUESTRA puncin lumbar o, con menor frecuencia, por puncin cisternal, cervical o
ventricular.
Tejido: Toma de muestra realizada por profesional mdico
CANTIDAD DE MUESTRA Volmen mnimo de muestra de 1 ml
CONSERVACION
2 C 8 C hasta 7 das
TRANSPORTE La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio.
SECCION Biologa Molecular
FACTOR V DE LEIDEN (Mutacin G1691A)

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de Trombosis Venosa
MATERIALES Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)
TOMA DE MUESTRA
Obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
Toda muestra debe ser exclusiva para la seccin de Biologa Molecular
CONSERVACION
TRANSPORTE La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio
FACTOR II DE LA PROTROMBINA (Mutacin G20210A)

USO DIAGNOSTICO Deteccin de pacientes con riesgo de sufrir trombosis venosa o arterial.
Revisin: 1

MATERIALES Tubo tapa Lila (anticoagulante EDTA)

TOMA DE MUESTRA
Obtenida por puncin venosa utilizando la tcnica de extraccin por vaco.
CONSERVACION
TRANSPORTE La muestra debe enviarse inmediatamente al laboratorio.
VIRUS EPSTEIN BARR, CUANTIFICACION ADN

USO DIAGNOSTICO Deteccin de infecciones causadas por virus Epstein Barr
METODO DE ESTUDIO Cuantificacin por PCR en tiempo real
Sangre
TIPO DE MUESTRA LCR
Tejido
MATERIALES LCR: Frasco plstico estril con tapa rosca.
Tejido: Frasco plstico estril con tapa rosca y/o 1 ml suero fisiolgico
Mezclar suavemente por inversin para evitar hemlisis.
TOMA DE MUESTRA
puncin lumbar o, con menor frecuencia, por puncin cisternal, cervical o
ventricular.
Tejido: Toma de muestra realizada por profesional mdico
CONSERVACION
SECCION Biologa molecular
VIRUS HERPES SIMPLEX I y II, DETECCION y GENOTIPIFICACION

USO DIAGNOSTICO Deteccin de infecciones causadas por el virus Herpes simplex.
METODO DE ESTUDIO Deteccin y Genotipificacin por PCR en tiempo real
TIPO DE MUESTRA
Sangre
LCR
MATERIALES
LCR: Frasco plstico estril con tapa rosca.
TOMA DE MUESTRA
ventricular.
Revisin: 1

CONSERVACION
Bordetella pertussis, DETECCION DE ADN

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infeccin por Bordetella pertussis, causante de tos convulsiva
TIPO DE MUESTRA Aspirado Nasofarngeo
Gradilla para tubos
MATERIALES Caja con unidad refrigerante
Bomba de vaco
Recipiente con solucin desinfectante
Romper el sobre que contiene el kit de aspiracin y conectar el final del tubo con
dimetro menor a una sonda de alimentacin estril.
Conectar el otro extremo de dimetro mayor a la bomba de vaco.
Medir con la sonda de dimetro menor desde la aleta de la fosa nasal hasta el
lbulo de la oreja, medida que se introducir en la fosa nasal del paciente.
TOMA DE MUESTRA
Insertar la sonda de alimentacin por la fosa nasal del paciente.
Retirar la sonda, girando suavemente, repetir el procedimiento en la otra fosa
nasal.
Aspirar un volumen aproximado de 8 - 10 ml de solucin tampn pH 7.2 fro a
travs del tubo colector para arrastrar toda la secrecin de la sonda.
Cambiar la tapa del tubo colector, identificar con los datos del paciente.
En caso de requerir anlisis de PCR para Influenza, completar el formulario de
Notificacin Inmediata.
CANTIDAD DE MUESTRA 8 - 10 ml
CONSERVACION
2 8 C hasta 3 das
TIEMPO DE RESPUESTA 6 horas (el examen se procesa 1 vez al da)
Mycoplasma pneumoniae, DETECCION DE ADN

USO DIAGNOSTICO Diagnstico de infeccin pulmonar causada por Mycoplasma pneumoniae
TIPO DE MUESTRA
Aspirado Nasofarngeo
Expectoracin
Revisin: 1

Lavado broncoalveolar
Lquido Cefalorraqudeo
Bomba de vaco
MATERIALES
Expectoracin: Frasco de plstico estril
Lavado broncoalveolar:
Cnula o catter de aspiracin
Frasco estril
Broncoscopio
LCR: Frasco de plstico estril con tapa rosca
Ver toma de muestra para aspirado Nasofrngeo.
Expectoracin:
Enjuagar enrgicamente la boca exclusivamente con agua hervida o estril.
Toser profundo y obtener la muestra por expectoracin espontnea o con ayuda de
Kinesilogo, especialmente matinal. La saliva no sirve para realizar este estudio.
TOMA DE MUESTRA
Recoger el desgarro en frasco de boca ancha estril.
LBA: Toma de muestra realizada por mdico especialista.
Instalar y aspirar secuencialmente de alrededor de 100 ml de solucin fisiolgica
estril, a travs del broncoscopio enclavado en un bronquio segmentario. El
miniBAL usa 10 a 20 ml de esta solucin.
Despus de cada instilacin realizar una aspiracin, para recuperar el mximo de
volumen posible.
ventricular.
CANTIDAD DE MUESTRA Volmen mnimo de 1 ml
CONSERVACION
2 8 C hasta 3 das
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
TRANSPORTE Si esto no fuera posible la muestra debe ser conservada en refrigeracin (2 - 8 C)
hasta 48 horas.
No se aceptan muestras de sangre hemolizada, debido a que algunas protenas
celulares inhiben las reacciones de PCR.
Revisin: 1

VIRUS INFLUENZA A Y B, DETECCION DE ARN

USO DIAGNOSTICO Se utiliza para el diagnstico de infecciones causadas por virus de Influenza A y B
Bomba de vaco
MATERIALES Tubo de centrfuga de 15 ml
Ver toma de muestra para Aspirado Nasofarngeo
Para el caso en que se requiera anlisis de PCR para Influenza, completar el
formulario de Notificacin Inmediata.
Trula Nasofaringea (TNF):
No usar trula con varillas de madera, ya que inhiben la reaccin de PCR y
son demasiado rgidas pudiendo producir dao en el paciente.
TOMA DE MUESTRA
Introducir la trula de dacrn estril en la fosa nasal y una segunda por boca hasta
alcanzar la nasofaringe tratando de obtener la mxima cantidad posible de
secrecin y clulas epiteliales.
Colocar las dos trulas en el tubo con medio de transporte STF cuidando que el
algodn quede sumergido en el medio.
CANTIDAD DE MUESTRA Volumen mnimo de 1 ml
CONSERVACION
2 8 C hasta 3 das
Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio, mantenindola en bao con hielo.
TRANSPORTE Si esto no fuera posible la muestra debe ser conservada en refrigeracin (2 - 8 C)
hasta 48 horas.
Revisin: 1

INDICACIONES ESPECIFICAS PARA TOMAS DE MUESTRAS DE

MATERIAL BIOLOGICO (ESCAMAS, CONTENIDO GASTRICO, HUESO,
ETC)
ACAROTEST
USO DIAGNOSTICO Apoyo diagnstico de sarna, lesiones cutneas producidas por Sarcoptes scabiei
METODO DE ESTUDIO Examen microscpico directo al fresco
REQUISITOS DEL PACIENTE No lavar la zona antes de asistir al examen, ni utilizar cremas o lociones.
TIPO DE MUESTRA Escamas de piel
TOMA DE MUESTRA
Toma de muestra realizada por personal profesional de laboratorio. Contactar con
la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de muestra.
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE CONTENIDO GASTRICO

METODO DE ESTUDIO
REQUISITOS DEL PACIENTE Ayuno de 12 horas. El paciente no debe beber agua al tragar la sonda.
TIPO DE MUESTRA Contenido gstrico.
TOMA DE MUESTRA
Toma de muestra realizada por profesional de enfermera.
Se requieren dos muestras obtenidas en dos das consecutivos
CANTIDAD DE MUESTRA Mnimo 10 ml de muestra.
CONSERVACION Las muestras deben ser envidas inmediatamente al laboratorio.
Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio para ser procesada dentro de las 4
TRANSPORTE horas siguientes.
Si bien es posible realizar un anlisis microscpico del material obtenido, este tiene
poco valor debido al escaso nmero de bacilos y alta frecuencia de contaminacin
LIMITACIONES DE MUESTRA con Mycobacterias no patgenas, por lo cual se recomienda cultivar siempre la
muestra.
No se recomienda para el control de tratamiento anti tuberculosis.
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa 48 hrs
Cultivo 60 das
Revisin: 1

BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE BIOPSIAS, MATERIAL RESECADO, ENDOMETRIO,

GANGLIO, ETC.
METODO DE ESTUDIO
TIPO DE MUESTRA Muestra biolgica.
Toma de muestra realizada por profesional mdico. Recoger el material en envase
estril en suero fisiolgico o agua destilada estril para preservar la vialidad del
TOMA DE MUESTRA bacilo, no agregar conservadores (formol).
En caso de biopsia de endometrio, la muestra debe consistir preferentemente en
raspado uterino tomado durante la primera fase del ciclo menstrual.
CANTIDAD DE MUESTRA Lo obtenido.
TRANSPORTE
Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio, preferentemente refrigerado.
LIMITACIONES DE MUESTRA No recomendable sangre menstrual, por bajo rendimiento.
TIEMPO DE RESPUESTA
Baciloscopa 48 hrs.
Cultivo 60 das
CALCULOS URINARIOS
USO DIAGNOSTICO
Causas de su formacin, condiciones de su nucleacin, crecimiento, actividad
reciente o antigua de la litiasis y la existencia de procesos litognicos particulares.
METODO DE ESTUDIO
Determinacin volumtrica
Determinacin colorimtrica / evaluacin visual
TIPO DE MUESTRA Calculo seco
MATERIALES Frasco sin preservantes ni aditivos
TOMA DE MUESTRA
Toma de muestra reservada a personal mdico.
Muestra recogida en envase estril y rotulado
TRANSPORTE Enviar inmediatamente al laboratorio
CULTIVO DE BIOPSIA DE TEJIDO U ORGANO

USO DIAGNOSTICO Aislamiento de microorganismos de un probable cuadro infeccioso.
METODO DE ESTUDIO
Cultivo corriente
TIPO DE MUESTRA Tejido u rgano
MATERIALES
Bistur
Revisin: 1

Pinza quirrgica
Frasco estril.
Obtener dos trozos de tejido vital, del porte de una lenteja, utilizando un bistur
estril con ayuda de una pinza quirrgica.
TOMA DE MUESTRA Depositar una de las muestras en el fondo del medio de transporte para
anaerobios, la otra debe ser enviada en frasco estril.
Si no cuenta con medio de transporte para anaerobios, tomar dos trozos de tejido
vital, del porte de una lenteja y depositarlos en frasco estril.
CANTIDAD DE MUESTRA Dos, una para cultivo corriente y otra para cultivo anaerobio.
TRANSPORTE Transportar la muestra inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
Las muestras superficiales tomadas con trulas no son tiles para estudio
microbiolgico.
CULTIVO HERIDA/ULCERA PIE DIABETICO

Muestra para cultivo microbiolgico
USO DIAGNOSTICO
Ulceras de Grado II a V con sntomas y signos de infeccin localizada o
generalizada.
Lesiones con compromiso de hueso
METODO DE ESTUDIO
Cultivo de herida/ulcera pie diabtico.
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin aplicacin previa de antibiticos, cremas tpicas.
TIPO DE MUESTRA Tejido
Cureta o bistur
MATERIALES Pinza quirrgica
Frasco estril.
Tomar muestra con tcnica asptica previo lavado con suero fisiolgico.
En lceras con tejido necrtico o esfacelado y tejido de granulacin, la muestra
debe ser tomada en el lugar en que exista tejido necrtico previo desbridamiento de
ste.
TOMA DE MUESTRA Obtener dos trozos de tejido vital, del porte de una lenteja, utilizando una cureta o
bistur estril con ayuda de una pinza quirrgica.
Depositar una de las muestras en el fondo del medio de transporte para
vital, del porte de una lenteja y depositarlo en frasco estril.
CANTIDAD DE MUESTRA Dos, una para cultivo corriente y otra para cultivo anaerobio
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestras superficiales tomadas con trulas no son tiles.
Revisin: 1

CULTIVO RASPADO DE CORNEA

USO DIAGNOSTICO Estudio de etiologa infecciosa de lesiones cornales.
Tincin de Gram
METODO DE ESTUDIO Cultivo Raspado de Cornea
Cultivo para Hongos
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin aplicacin previa de anestsicos tpicos, colirios o antibiticos.
TIPO DE MUESTRA Raspado de crnea
La muestra debe ser tomada por un mdico especialista.
TOMA DE MUESTRA Realizar la siembra en pabelln en medios de cultivo proporcionados por el
laboratorio. Coordinar con laboratorio.
CANTIDAD DE MUESTRA De 3 a 5 muestras
CULTIVO CUANTITATIVO DE TEJIDO QUEMADO

Estudio microbiolgico cuantitativo. Se recomienda en pacientes gran quemados,
USO DIAGNOSTICO con quemaduras menores profundas o lesiones graves de partes blandas con
sospecha de infeccin.
METODO DE ESTUDIO
Cultivo cuantitativo.
Cultivo para hongos.
Frasco estril de peso conocido, proporcionado por el laboratorio.
MATERIALES
Sacabocado n4 o bistur estril
Pinza anatmica
Realizar aseo de la zona con abundante suero fisiolgico estril en pabelln.
Con ayuda de sacabocado n4, o bistur, y pinza anatmica tomar muestra de tejido
TOMA DE MUESTRA en zona vital de la piel quemada. Esta muestra debe tener un peso entre 0.02 y
0,06 g. equivalente a dos muestras obtenidas con sacabocado n4.
Depositar la muestra dentro del frasco estril teniendo cuidado de manipular este
frasco siempre con guantes.
CANTIDAD DE MUESTRA
Muestra nica, debe estar dentro del siguiente rango de peso: 0.02 - 0.06 g de
tejido.
TRANSPORTE
Transportar la muestra inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente, sin
medio de transporte. Enviar las muestras de Lunes a Viernes hasta las 12:00 hrs.
Tejidos fuera del rango de peso (0.02 0.06) sern sembrados como cultivo no
cuantitativo
Revisin: 1

CULTIVO DE TEJIDO OSEO

USO DIAGNOSTICO Aislamiento de microorganismos de un probable cuadro infeccioso.
METODO DE ESTUDIO
Cultivo de tejido seo
TIPO DE MUESTRA Tejido seo
MATERIALES
Frasco estril.
Toma de muestra realizada por personal mdico capacitado, en pabelln, siguiendo
TOMA DE MUESTRA
la tcnica asptica. Obtener al menos dos muestras
Depositar tejido en frasco estril.
Para estudio de anaerobios depositar un trozo en caldo tioglicolato o frasco estril.
LIMITACIONES DE MUESTRA Enviar trozos de menos de 2 cm de dimetro.
CULTIVO ULCERA POR PRESION

USO DIAGNOSTICO
Deteccin de microorganismos que pudieran estar involucrados en un posible
cuadro infeccioso, adems, es til en lesiones con compromiso de hueso
METODO DE ESTUDIO
Cultivo Ulcera por presin
REQUISITOS DEL PACIENTE Paciente sin aplicacin previa de antibiticos, cremas tpicas.
Cureta o bistur
MATERIALES Pinza quirrgica
Frasco estril.
Realizar toma de muestra con tcnica asptica previo lavado con suero fisiolgico y
en el lugar en que exista tejido necrtico previo desbridamiento de ste.
Obtener dos trozos de tejido vital, del porte de una lenteja, utilizando una cureta o
TOMA DE MUESTRA bistur estril con ayuda de una pinza quirrgica.
Depositar una de las muestras en el fondo del medio de transporte para
vital, del porte de una lenteja y depositarlo en frasco estril.
LIMITACIONES DE MUESTRA Muestras superficiales tomadas con trulas no son tiles.
Revisin: 1

DEMODEX
USO DIAGNOSTICO Estudio de Demodex spp. en muestras de piel y pestaas
METODO DE ESTUDIO Examen microscpico directo al fresco
No lavar la cara antes de asistir al examen ni aplicar ningn tipo de crema o locin
por lo menos 24 horas previas.
TIPO DE MUESTRA Raspado de piel y pestaas.
TOMA DE MUESTRA
Toma de muestra realizada por personal profesional de laboratorio. Contactar con
la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de muestra.
EXAMEN MICOLOGICO DE PIEL, UA Y PELO

USO DIAGNOSTICO Estudio de micosis superficiales en muestras de piel, uas y pelo
METODO DE ESTUDIO
Examen microscpico directo al fresco.
Cultivo de hongos prolongado
No lavar la zona antes de asistir al examen, ni utilizar cremas o lociones. No utilizar
REQUISITOS DEL PACIENTE ningn tipo de terapia antifngica, oral un mes, ni tpica una semana previo al
examen
TIPO DE MUESTRA Escamas de Piel, escamas de Ua o Pelo
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado del laboratorio
TOMA DE MUESTRA Contactar con la seccin de Microbiologa para programar fecha y hora de toma de
muestra
Examen micolgico directo: 24 horas.
TIEMPO DE RESPUESTA
Cultivo de hongos: 30 das hbiles.
Revisin: 1


PARASITOS
PARASITOS MACROSCOPICOS
Estudio macroscpico de agentes parasitarios. Se realiza tanto a endoparsitos
USO DIAGNOSTICO (gusanos intestinales) como ectoparsitos (piojos, pulgas, araas y otros
artrpodos).
METODO DE ESTUDIO
Examen microscpico
Examen macroscpico
REQUISITOS DEL PACIENTE No aplica
TIPO DE MUESTRA Parasito
MATERIALES
Frasco contenedor limpio y seco
Agua potable
Endoparsitos: si se observan gusanos u otras formas parasitarias en las heces
TOMA DE MUESTRA
colocar en un frasco limpio con abundante agua potable.
Ectoparsitos: recolectar los parsitos que se necesiten analizar en un frasco
limpio y seco.
CANTIDAD DE MUESTRA La mayor cantidad posible
TRANSPORTE
A la brevedad. En caso de endoparsitos solo utilizar agua potable como medio de
transporte
LIMITACIONES DE MUESTRA No se procesaran muestras en cloro o alcohol.
Revisin: 1


DISPOSITIVOS
CULTIVO DE CATETER
USO DIAGNOSTICO
Cultivo de catter no venoso central, til para ver colonizacin de estos
dispositivos.
METODO DE ESTUDIO Cultivo de Catter
TIPO DE MUESTRA Catter
MATERIALES
Frasco estril
Material quirrgico estril
Toma de muestra realizada por personal profesional capacitado siguiendo la
tcnica asptica.
TOMA DE MUESTRA Desinfectar la zona que rodea al catter.
Retirar catter.
Depositarlo en frasco estril.
CANTIDAD DE MUESTRA nica.
TRANSPORTE
Transportar de inmediato al laboratorio a temperatura ambiente sin medio de
transporte.
CULTIVO DE DISPOSITIVO
USO DIAGNOSTICO Cultivo de material no orgnico para estudio de colonizacin.
METODO DE ESTUDIO Cultivo de dispositivo
TIPO DE MUESTRA Vlvula, Perno, Clavos, Perlas, Prtesis, otras.
MATERIALES
Frasco estril
Toma de muestra realizada por personal mdico capacitado siguiendo la tcnica
TOMA DE MUESTRA asptica.
CANTIDAD DE MUESTRA nica.
TRANSPORTE
transporte.
LIMITACIONES DE MUESTRA El dispositivo no debe sobrepasar los 2 cm de dimetro.
Revisin: 1

CULTIVO DE PUNTA CATETER VENOSO CENTRAL

El test de Maki permite detectar la colonizacin del catter venoso central, que
USO DIAGNOSTICO puede estar asociado a un cuadro de bacteriemia. Mtodo no conservador ya que
se necesita la remocin del CVC.
METODO DE ESTUDIO Cultivo semicuantitativo (Test de Maki)
TIPO DE MUESTRA Punta de Catter Venoso Central (CVC)
MATERIALES
Frasco estril
Desinfectar la zona que rodea al catter.
TOMA DE MUESTRA Retirar catter.
En condiciones aspticas cortar de 3 a 5 cm de la punta del catter.
CANTIDAD DE MUESTRA nica, de 3 a 5 cm de largo.
TRANSPORTE
transporte.
Revisin: 1

ROTULACION DE MUESTRAS
1. PACIENTES HOSPITALIZADOS, HOSPITALES EXTERNOS Y CONSULTORIOS
1.1. Toda muestra debe ser rotulada en forma manual en los servicios correspondientes.
1.2. La rotulacin de los tubos o recipientes recolectores de las muestras deben especificar:
1.2.1. Nombres y apellidos del paciente (Paterno y Materno)
1.2.2. RUT del paciente
Realizar la rotulacin de los recipientes recolectores previo a la toma de muestra.
1.3. Las Ordenes de solicitud de exmenes deben especificar:

Nombres y apellidos del paciente (Paterno y Materno)
RUT del paciente.
Procedencia o Servicio clnico, indicando, en el caso de pacientes hospitalizados, sala y cama.
Nombre del mdico solicitante
Diagnstico
Fecha de toma de muestra
Hora de toma de muestra
1.3. En la recepcin del laboratorio se har ingreso de los datos del paciente en sistema informtico en uso y se
emitir etiqueta con cdigo de barra para cada orden de solicitud y muestra.
2. PACIENTES POLICLNICOS
2.1. Rotular los tubos o recipientes recolectores de las muestras o especmenes con las etiquetas de cdigos de
barra emitidos por el sistema informtico, de acuerdo al tipo de tubo.
2.2. Realizar la rotulacin de tubos con las etiquetas, antes de realizar la extraccin de las muestras.
2.2. Ser funcin de la persona encargada de realizar la extraccin, identificar al paciente, emitir cdigos de
barra y etiquetar los tubos, previo a la extraccin.
NOTA: El sistema informtico del laboratorio genera una o varias etiquetas de identificacin para pegar en l o
los tubos que deben ir correctamente pegadas para que puedan ser ledos en los equipos automatizados.
Revisin: 1

TRANSPORTE Y CONSERVACION DE LAS MUESTRAS

El transporte de muestras biolgicas debe cumplir con la normativa de la OMS, publicada en el Manual de
Bioseguridad del Laboratorio clnico.
Para el envo a travs de tubo neumtico, utilizar los contenedores habilitados para tal efecto por el proveedor
del sistema.
Quienes realizan la actividad:

Tcnico paramdico, auxiliares de apoyo de unidades, auxiliares de enfermera, quienes deben conocer
las normas bsicas de bioseguridad y los cuidados especiales de transporte de muestras biolgicas.
NOTAS:
Para evitar ruptura de envases o volcamiento, con el consiguiente derrame de muestras, los tubos deben
ubicarse en recipientes secundarios, en posicin vertical.
El personal encargado del transporte debe utilizar las barreras de proteccin correspondientes
( Delantal y guantes)
Se debe agilizar al mximo el transporte de las muestras al laboratorio, pues existen factores que pueden alterar
o deteriorar su estado, tales como: tiempo, luz, temperatura y hemlisis. En el siguiente cuadro se muestran
algunos exmenes, que pueden ser alterados por dichos factores.
Examen Cuidado Forma de traslado Tiempo de traslado

especial
Tiempo: A fin de En frascos de recoleccin de orina con tapa 30 minutos. De no ser as,
evitar el sobre rosca y evitando la exposicin a la luz. se puede refrigerar entre 2
crecimiento Dentro de depsitos de plstico aislantes y 8C no excediendo el
bacteriano. que contengan hielo o unidades plazo de una hora.
Temperatura refrigerantes.
Luz Si bien no es necesario un transporte
especial para evitar la exposicin a la luz; las
Orina muestras no deben ser expuestas por ms
(orina completa, de 2 horas a la luz ambiental.
urocultivo )
Tiempo Dentro de depsitos de plstico aislantes Inmediato
Temperatura que contengan hielo o unidades refrigerantes
Gases arteriales
Tiempo Dentro de depsitos de plstico aislantes Inmediato. Una vez
Temperatura que contengan hielo o unidades refrigerantes centrifugada la muestra y
separado el plasma de los
elementos figurados, la
muestra es estable por 3
horas entre 2 y 8C
Amonio
Revisin: 1

Examen Cuidado Forma de traslado Tiempo de traslado

especial
Luz En frasco oscuro, envuelto en bolsa plstica Enviar las muestras el

mismo da de su
obtencin y almacenadas
en refrigerador
Expectoracin
Temperatura En un recipiente con agua a 37C ( con Inmediato. Informar al
termmetro) profesional 15 minutos
antes de la toma de
muestra para que est
preparado el bao
termorregulado.
Crioglobulinas
Hemlisis En gradillas de forma vertical.

Evitar movimientos bruscos, ya que estos
pueden provocar hemlisis de la muestra
Muestras de sangre
en general
5.4.1 Transportar las muestras microbiolgicas en envases de plstico cerrados, separadas de la solicitud de
examen, en el tiempo mnimo posible ( mximo 2 horas). Las muestras de clulas epiteliales para
Chlamydias y muestras de deposicin para rotavirus o toxina de Clostridium difficile deben mantener
una cadena de fro con unidades refrigerantes.
Revisin: 1

RECEPCION DE MUESTRAS
1. LUGAR DE RECEPCION: TERCER PISO CAA, Unidad de Laboratorio Clnico.

CESFAM VICTOR MANUEL FERNNDEZ; exmenes bacteriologa de la TBC.
2. RECEPCIN DE MUESTRAS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Y UNIDAD DE EMERGENCIA (AP)
EXAMENES DIAS HORARIO

Muestras para Anlisis Qumico y orinas
Lunes a Domingo 24 horas
(Ver listado de exmenes de urgencia)
Urocultivo (Slo siembra)
Hemocultivo (Slo incubacin) Lunes a Domingo 20:00 a 8:00 hrs
LCR ( Gram, Ltex y siembra)
Entregar las muestras en la recepcin del Laboratorio clnico. Personal de laboratorio, verificar que el
paciente se encuentra hospitalizado o registra atencin de Urgencia en Asistencia Pblica. Luego se
comprobar la calidad de las muestras y el cumplimiento de los registros de la solicitud.
3. RECEPCIN DE MUESTRAS DE PACIENTES POLICLNICOS ADOSADOS.

De Lunes a Viernes de 8:00 a 16:20 horas.
Entregar las muestras en el rea de recepcin. Personal del laboratorio verifica la calidad de las mismas y el
cumplimiento de los requisitos de solicitud que debe consignar Nombre completo, RUT, fecha de nacimiento
y exmenes solicitados al paciente. Las ordenes de exmenes deben presentar el timbre de recaudacin.
4. RECEPCIN DE MUESTRAS PROCEDENTES DE CONSULTORIOS EXTERNOS.

De Lunes a Viernes de 8:00 a 13:00 horas en modalidad de rutina.
De Lunes a Viernes de 13:01 a 16:00 horas en modalidad de urgencia.
Las muestras deben venir con orden de solicitud y acompaada de una planilla que debe consignar Nombre
completo, RUT, fecha de nacimiento y exmenes solicitados al paciente.
5. RECEPCIN DE MUESTRAS PROCEDENTES DE HOSPITALES EXTERNOS.

De Lunes a Viernes de 8:00 a 12:00 horas en modalidad de rutina
De Lunes a Viernes de 12:01 a 16:30 horas modalidad de urgencia.
Las muestras deben venir con orden de solicitud y acompaada de una planilla que debe consignar Nombre
completo, RUT, fecha de nacimiento y exmenes solicitados al paciente.
Revisin: 1

6. RECEPCIN DE MUESTRAS PARA VIRUS RESPIRATORIOS POR IF

De Lunes a Viernes de 8:00 a 10:00 horas para la determinacin de los 5 virus respiratorios
preferentemente.
En caso de sospecha de Influenza, el horario de recepcin es durante las 24 hrs., en cuyo caso se realizar
Test rpido.
cumplimiento de los requisitos de solicitud.
Durante el periodo de campaa de invierno, el horario de atencin se extender a los das sbados,
domingos, festivos y segn lo dispuesto por las autoridades.
7. RECEPCIN DE MUESTRAS PARA BORDETELLA PERTUSSIS POR IF

De Lunes a Viernes de 8:00 a 10:00 horas.
8. RECEPCIN DE MUESTRAS PARA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA.

De Lunes a Viernes de 8:00 a 20:00 hrs
Biopsias de tejido quemado de Lunes a Viernes de 8:00 a 12:00 horas

Esteatocrito acido de Lunes a Jueves 8:00 a 11:00 horas
Revisin: 1

ENTREGA DE RESULTADOS
1. Tiempo de entrega de resultados exmenes

1.1. Exmenes de rutina se entregarn durante el da (Hematolgicos, qumica sangunea, qumica de orina,
inmunodiagnstico, serologa sfilis).
1.2. Exmenes procedentes de las unidades de Urgencia (UCIs, APs y Pabellones) se entregarn en el lapso de
una hora.
1.3. Las enzimas miocrdicas de Asistencia Pblica se entregarn segn protocolo GES.
1.4. Exmenes especficos o de baja demanda se entregarn dentro de 2 a 3 das hbiles (exmenes
inmunolgicos de especialidad, electroforesis de protenas, IF Bordetella pertussis)
1.5. Exmenes enviados a confirmacin al ISP (VIH; Hepatitis B, Hepatitis C y otros), el tiempo de entrega de
resultados depende del Instituto de Salud Pblica de Chile.
1.6. Pruebas especiales de coagulacin: factores V, VII, VIII, IX, AT III, factor Von Willebrand, 1 vez por semana.
1.7. Pruebas especiales de coagulacin: Protena C activada y Protena S se entregarn 1 vez al mes.
2. Modalidad de entrega resultados

2.1. Los resultados de los exmenes puedes ser visualizados e impresos a travs del sitio web del HGGB (ver
anexo 3)
Los resultados de exmenes de pacientes hospitalizados y de policlnicos del HGGB, que no tienen acceso
a pgina Web, se imprimen, encasillan y son retirados por funcionario encargado de cada servicio.
2.2. Los resultados de exmenes de pacientes de establecimientos externos que no tienen acceso a pgina
Web, se entregan bajo firma del estafeta.
2.4. Las copias de informes deben ser solicitadas por escrito y su entrega se realiza entre las 15.00 y 16.50
horas.
Revisin: 1

CRITERIOS DE RECHAZO DE MUESTRAS

En caso de no cumplimiento de los requisitos de las muestras, se retiene la muestra y la orden de solicitud de
examen, generando un registro en sistema informtico el cual puede ser visualizado va web, donde se consigna
la causa del rechazo.
Adems, se consignan todos los datos de paciente, procedencia y motivo del rechazo, en registros internos del
laboratorio.
De acuerdo a esto se establecen los siguientes criterios de no conformidad de muestras:
1. Muestra Mal Rotulada

2.1. Discordancia entre los datos de la solicitud y del tubo que contiene la muestra.
2.2. Etiqueta de tubo enmendada, o corregida con corrector (Muestra con doble rotulo)
2. Muestra Sin Rotulo
3. Muestra mal tomada.
No cumple con normativa
4. Volumen Inadecuado
Proporcin inadecuada de sangre-anticoagulante, cuando se requiere plasma.
5. Tubo No Corresponde
6.1. Empleo de tubos de recoleccin que no corresponde.
6.2. Anticoagulante que no corresponde.
6. Muestras coaguladas
7. Muestras hemolizadas
8. No Cumple con Requisitos de Bioseguridad
9.1. Transporte inapropiado*.
9.2. Recipientes no hermticos
9.3. Muestras de Gases con aguja
9.4. Muestras de Gases sin tapa
9.5. Orden de examen manchada con sangre u otro lquido biolgico.
9. Sin Muestra
Examen solicitado y no enviado.
10. Muestra Sin Orden Mdica
Examen enviado y no solicitado.
11. Frasco Inadecuado.
12. Material de toma de muestra no estril.
13. Falta de insumos.
14. No hay reactivo para efectuar examen.
15. Vencimiento de material de muestra.
16. Tipo de muestra no concuerda con solicitud de examen
17. Formulario VIH incompleto
18. Muestra se transporta sin cadena de frio
19. Muestra escasa
20. Muestra de deposicin tomada en frasco sin fijador
21. Otros.
*Muestras que no pueden ser enviadas por tubo neumtico

o Hemocultivos
o Orinas de 24 horas.
o Muestras de alto volumen.
Revisin: 1

ANEXO 1: INSTRUCCIONES A PACIENTES
1.1. INFORMACIN GENERAL PARA LOS ANLISIS DE SANGRE:

a) No ingerir alimentos 8 horas antes de la toma de muestra.
b) No beber alcohol ni fumar 8 horas antes de la toma de muestra.
c) Est permitido beber slo agua entes del examen.
d) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
e) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de Resultados: Exmenes de rutina: 24 horas
Exmenes de especialidad: 3 5 das
1.2. PRUEBA DE TOLERANCIA PARA LA GLUCOSA ORAL (PTGO):

Curva de Tolerancia de Glucosa y/o Curva de Insulina.
a) No ingerir alimentos 12 horas antes de la toma de muestra.
b) No beber alcohol ni fumar 12 horas antes de la toma de muestra.
c) Traer 75 grs. de Glucosa y 1 limn.
d) Deber permanecer en reposo a lo menos 20 minutos antes del examen.
e) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
a) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
f) Debe programar su da con anticipacin ya que debe disponer de a lo menos 3 horas para realizar el
examen.
Entrega de Resultados: 24 horas
1.3. PERFIL LIPIDICO (colesterol, HDL, triglicridos)

a) Esta prueba requiere ayuno estricto de 12 horas.
b) No ingerir alimentos 12 horas antes de la toma de muestra.
c) No fumar 12 horas antes de la toma de muestra.
d) Consumo de comida liviana el da anterior al examen.
e) Dieta libre de grasas y alcohol por 48 horas (2 das antes del examen)
f) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
g) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 24 horas
1.4. ANTIGENO PROSTTICO ESPECFICO (APS)

a) No ingerir alimentos al menos 3 a 4 horas antes de la toma de muestra.
b) No tener relaciones sexuales una semana antes de la toma de muestra
c) No andar en bicicleta, motocicleta o a caballo al menos 48 horas antes de la toma de muestra.
d) La toma de muestra debe ser practicada antes de una biopsia prosttica, masaje prosttico , o
prostatectoma, o 10 das despus de realizados estos procedimientos
e) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 1 da hbil
1.5. DROGAS TERAPUTICAS MINIMO Y MAXIMO

a) No ingerir alimentos al menos 3 a 4 horas antes de la toma de muestra.
b) La toma de muestra debe ser realizada posterior al inicio del tratamiento.
c) Indicar al profesional de Toma de Muestras la dosis que recibe y los horarios de medicacin.
Revisin: 1

d) NIVEL MINIMO: se realiza en ayuno e inmediatamente antes de recibir la siguiente dosis del
medicamento.
e) NIVEL MAXIMO: se realiza 2 horas despus de la administracin del medicamento o segn indicacin
del mdico.
f) En general, se recomienda no ingerir alimentos en este lapso, para no alterar la absorcin del
medicamento.
g) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 1 da hbil
1.6. CLEARANCE DE CREATININA

Esta prueba requiere recolectar la orina durante 24 horas.
Si por alguna razn pierde orina durante la recoleccin o recolecta ms de 24 horas, debe comenzar de
nuevo al da siguiente, ya que el resultado puede salir alterado.
a) No beber alcohol ni fumar durante las 24 hrs de la toma de muestra.
b) No realizar ejercicios vigorosos durante 3 das antes de la toma de muestra ni durante las 24 hrs de la
toma de muestra.
c) Comience el perodo de recoleccin a las 8 de la maana, eliminando la primera orina (orine entonces
en el WC).
d) A partir de ese momento, junte toda su orina del da, incluyendo la orina de las 8 de la maana del da
siguiente.
e) Utilice una botella limpia y seca de aproximadamente 2 a 3 litros.(de ser necesario puede usar otra
botella para juntar toda su orina)
f) Mantenga la botella cerrada y en un lugar fresco hasta el momento de llevarla al laboratorio.
g) El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al laboratorio y presentarse con 8 horas
de ayuno para la toma de muestra de sangre.
h) Durante el da de recoleccin de su orina, debe permanecer en reposo relativo (no realizar esfuerzos).
i) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
j) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
1.7. ORINA COMPLETA

a) Previo a la toma de la muestra, efectuar aseo genital con agua y jabn y luego enjuagar con abundante
agua.
b) Saque la tapa del frasco estril de boca ancha que le fue entregado por el Laboratorio.
c) No retire el sello amarillo de la tapa del frasco.
d) Elimine el primer chorro de orina en el WC, y sin dejar de orinar, reciba el segundo chorro de orina en el
frasco.
e) Llene el frasco hasta la mitad; tape el frasco con precaucin, evitando contaminar la muestra y/o
derramarla.
f) Evite mojar la etiqueta del frasco para no borrar los datos impresos.
g) En la unidad de toma de muestra, informe si est tomando algn medicamento (analgsico, antibiticos).
h) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
i) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
NOTA: Si obtiene la muestra de orina en su casa, debe traer el frasco entregado por el laboratorio, lo
antes posible.
En caso de ser mujer:
a) Evitar tener relaciones sexuales hasta 12 horas antes del examen.
b) No realizar el examen durante el perodo menstrual.
Revisin: 1

1.8. ORINA DE 24 HORAS

b) No realizar ejercicios vigorosos durante 1 da antes de la toma de muestra ni durante las 24 hrs de la
toma de muestra.
en el WC).
siguiente.
e) Utilice una botella limpia y seca de aproximadamente de 2 a 3 litros (de ser necesario puede usar otra
f) Mantenga la botella cerrada y en lugar fresco hasta el momento de llevar al laboratorio.
g) El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al laboratorio.
h) Durante el da de recoleccin de su orina, debe permanecer en reposo relativo (no realizar esfuerzos)
i) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
j) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
1.9. PROTEINA DE BENCE JONES

b) No realizar ejercicios vigorosos durante 1 da antes de la toma de muestra ni durante las 24 hrs de la
toma de muestra.
en el WC).
siguiente.
e) Utilice una botella limpia y seca de aproximadamente de 2 a 3 litros (de ser necesario puede usar otra
f) Mantenga la botella cerrada y en lugar fresco hasta el momento de llevar al laboratorio.
g) El da que termine la recoleccin llevar la totalidad de su orina al Laboratorio.
h) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
i) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
1.10. UROCULTIVO
a) Se sugiere NO estar en terapia con antibiticos.
b) Tomar la primera orina de la maana.
c) Realice un aseo genital:
Mujeres: separar cuidadosamente los labios mayores y realizar un aseo prolijo utilizando abundante
agua. Puede usar, si tiene disponible, motas de algodn empapadas en agua deslizndola de adelante
hacia atrs. Durante todo el procedimiento separe los labios mayores (genitales externos) con una de
sus manos.
Hombres: deslice el prepucio (piel que cubre el pene) hacia atrs y realice un aseo minucioso del
glande con abundante agua. Puede ayudarse con algodn empapado en agua. Durante todo el
procedimiento mantenga retrado el prepucio.
Revisin: 1

d) Saque la tapa del frasco estril de boca ancha que le fue entregado por el Laboratorio.
e) No retire el sello amarillo de la tapa del frasco
f) Comience a orinar y elimine el primer chorro en la taza del bao.
g) Contine orinando (segundo chorro) directamente en el frasco, llenndolo hasta aproximadamente la
mitad de su capacidad.
h) Tape cuidadosamente el frasco y compruebe que qued bien cerrado.
i) Evite mojar la etiqueta del frasco para no borrar los datos impresos.
j) Traslade el frasco antes de dos horas despus de obtenida la muestra a su Unidad de Toma de
Muestra. Mientras, mantenga la muestra refrigerada o en un lugar fresco sin exposicin a luz solar.
k) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado antes de la toma de muestras.
Entrega de resultados: 24 a 72 horas hbiles
1.11. BACILOSCOPA Y CULTIVO EN ORINA

a) Rgimen seco la tarde anterior, desde las 18 hrs. en adelante.
b) Recolectar la primera orina de la maana.
c) Lave muy bien los genitales con agua y jabn. Luego enjuague con abundante agua y seque con una
toalla limpia.
d) En el caso de las mujeres que se encuentren en el perodo menstrual, colquese un tampn o una mota
de algodn haciendo taponamiento vaginal, para impedir contaminacin con sangre menstrual.
e) Saque la tapa del frasco estril de boca ancha que le fue entregado por el laboratorio.
f) Elimine el primer chorro de orina en el WC y sin dejar de orinar, reciba el segundo chorro de orina en el
frasco.
g) Llenar el frasco con cantidad no inferior a los 50 cc. (mitad del frasco aproximadamente); tape el frasco
con precaucin, evitando contaminar la muestra y/o derramarla.
h) Ponga su nombre y apellidos en el frasco con orina.
i) Informe en la unidad de toma de muestra si est tomando algn medicamento (antibiticos o
analgsicos).
j) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
k) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado al momento de la entrega de la muestra.
Nota: Si est en tratamiento antituberculoso. No suspender su tratamiento para los exmenes de
control.
Entrega de resultados: Baciloscopa: 48 horas; Cultivo: 60 das
1.12. BACILOSCOPA EN SECRECIN BRONQUIAL (expectoracin)

a) Apenas despierte, en ayunas, enjuagarse la boca solo con agua (no usar pasta dental), obtener una
expectoracin de la profundidad del pecho y sin saliva.
b) Deposite la muestra obtenida directamente en frasco estril entregado por el laboratorio.
c) Debe repetir esta operacin con un mnimo de tres veces y depositar las muestras en el mismo frasco.
d) Guardar la muestra protegida de la luz.
e) Llevar las muestras al laboratorio antes de las 10:30 horas.
f) Si presenta alguna enfermedad debe indicar su condicin al momento de llegar a la toma de muestra.
g) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado al momento de la entrega de la muestra
Nota: Si est en tratamiento antituberculoso, No suspender su tratamiento para los exmenes de
control.
Entrega de resultados: Baciloscopa: 48 horas; Cultivo: 60 das
Revisin: 1

1.13. PARASITOLOGICO SERIADO DE DEPOSICIONES

a) Los frascos contienen lquido y la tapa tiene adosada una cucharita para la obtencin de las muestras.
b) El lquido no debe ser ingerido.
c) NO usar laxantes mnimo 5 das previos a la realizacin del examen.
d) No debe haber ingerido medicamentos antiparasitarios, al menos los ltimos tres das anteriores al
examen.
e) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
f) Si la deposicin tiene sangre o mucosidad se recomienda tomar la muestra de esa zona.
g) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra. Si la muestra es lquida colocar la
cantidad de cuatro cucharitas.
h) Coloque la deposicin en el primer frasco mezclndola con el lquido.
i) Mantener la muestra en un lugar fresco o refrigerada.
j) Este procedimiento se repite da por medio, en frascos diferentes cada vez.. Debe tomar tres muestras
en total.
k) En caso de encontrar elementos blanquecinos (gusanos), depositarlos en otro frasco con agua de la
llave.
l) Traslade la caja con los 3 frascos, despus de obtenida la ltima muestra a su Unidad de Toma de
Muestra y/o Entrega de Material.
m) Mantenga la caja a temperatura ambiente durante el traslado.
n) Debe llevar su Carn de Identidad que ser solicitado al momento de la entrega de la muestra.
Entrega de resultados: 3 a 5 das hbiles
1.14. COPROCULTIVO
a) El material posee un envoltorio transparente con un tubo que contiene gel y una trula con algodn en
uno de sus extremos.
b) No abrir el envoltorio transparente hasta el momento de tomar la muestra.
c) NO debe estar con terapia antibitica previo a la realizacin del examen.
d) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
e) Abra el envoltorio y retire la trula tomndola desde el extremo plstico color rojo.
f) Introduzca la punta con algodn en la deposicin.
g) Luego destape el tubo, elimine la tapa e introduzca la trula de manera que el algodn quede en
contacto con el gel.
h) Cierre el tubo hermticamente ( la trula lleva adherida la tapa )
i) Si el paciente usa paal o tiene deposiciones muy lquidas siga las siguientes instrucciones:
a. Introduzca cuidadosamente la trula en el ano unos 2 centmetros (como colocando un termmetro) y
grela 3 o 4 veces.
b. Luego destape el tubo elimine la tapa e introduzca la trula de manera que el algodn quede en
contacto con el gel.
c. Cierre bien el tubo (la trula lleva adherida la tapa)
j) Una vez tomada la muestra lleve el tubo a la Unidad de Toma de Muestra antes de 12 horas despus de
obtenida la muestra
k) Mantenga el tubo a temperatura ambiente.
Entrega de resultados: 3 das
Revisin: 1

1.15. SANGRE OCULTA

a) Utilizar un frasco limpio y seco que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras.
b) Se puede recolectar las muestras desde tres das despus del periodo menstrual.
c) Si tiene sangramientos por hemorroides recolectar las muestras hasta tres das despus de terminado el
sangramiento.
d) Si presenta hematuria (sangre en la orina) recolectar las muestras hasta tres das despus de terminado
el sangramiento.
e) Evitar el consumo de aspirina, vitamina C o antiinflamatorios siete das antes y durante la recoleccin de
muestras.
f) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
g) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
h) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
i) Mantenga el frasco a temperatura ambiente.
j) Repita el procedimiento da por medio, agregando una cucharadita de deposicin al mismo frasco cada
vez. Cuide que el frasco se mantenga siempre cerrado. Debe tomar tres muestras en total.
k) Traslade el frasco despus de obtenida la ltima muestra a su Unidad de Toma de Muestra.
l) Mantenga el frasco a Temperatura ambiente durante el traslado.
1.16. LEUCOCITOS FECALES

muestras.
b) NO debe estar en terapia con antibiticos ni usando laxantes previos a la realizacin del examen.
c) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
d) Si la deposicin presenta sangre o mucosidad, tome la muestra desde esa zona.
e) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
f) Colocar la deposicin en el frasco y cirrelo bien.
g) Si la deposicin es lquida, tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco.
h) Mantenga el frasco a temperatura ambiente.
i) Traslade el frasco a su Unidad de Toma de Muestra.
j) Mantenga el frasco a temperatura ambiente durante el traslado
Entrega de resultados: 2 das hbiles
1.17. TEST DE GRAHAM

a) Utilizar 5 placas de vidrio que llevan adherida a su superficie una tira de cinta adhesiva (scotch) para la
obtencin de las muestras.
b) La muestra se toma en la maana al despertar.
c) La noche anterior debe efectuar aseo de la regin anal sin colocar pomada, polvos o talcos.
d) NO usar laxantes previos a la realizacin del examen.
e) No debe haber ingerido medicamentos antiparasitarios, al menos los ltimos tres das anteriores al
examen.
f) Debe tomar la muestra, al despertar en la maana, antes de efectuar aseo y antes de defecar u orinar.
g) Saque un paquete pequeo y bralo sin eliminar el papel de envolver.
h) Desprenda de la plaquita de vidrio la cinta adhesiva (scotch) y aplquela por el lado engomado haciendo
presin en todos los alrededores del ano y entre las nalgas.
i) Pegue nuevamente el scotch sobre la plaquita de vidrio cuidando que quede bien estirado. Si ve algn
gusano, colquelo tambin entre el scotch y la plaquita de vidrio. La muestra no debe contener
deposicin.
Revisin: 1

j) Envuelva la plaquita de vidrio con la muestra utilizando el papel de envolver entregado.

k) Lvese las manos y escobille las uas cuidadosamente con abundante agua y jabn.
l) Repita el procedimiento durante 5 das seguidos, cada maana, usando una plaquita de vidrio cada vez
y envolvindola en su papel.
m) Coloque las cinco plaquitas envueltas en el paquete entregado y transprtelo dentro de una bolsa de
plstico anudada o dentro de un sobre cerrado.
n) Identifique el paquete con el nombre completo de paciente.
o) Despus de obtenida la ltima muestra traslade el paquete con las 5 plaquitas de vidrio envueltas a su
Unidad de Toma de Muestra.
p) El traslado debe efectuarse a temperatura ambiente.
Entrega de resultados: 8 das hbiles
1.18. ROTAVIRUS
a) Utilizar un frasco con lquido que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras. Adems, se le entregar un paquete que contiene dos trulas (palo de madera con punta de
algodn).
b) Se sugiere NO estar en terapia antibitica ni usando laxantes previos a la realizacin del examen.
c) Recoleccin de la muestra con deposiciones semi slidas.
d) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
e) Si la deposicin presenta sangre o mucosidad tome la muestra desde esa zona.
f) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
g) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
h) Si la deposicin es semi-lquida tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco que se le
entreg.
i) Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
j) Si el paciente usa paal o emite deposiciones muy lquidas siga las siguientes instrucciones:
a. Tome una trula y humedzcala introducindola en el lquido del frasco que se le proporcion.
b. Frote con la trula hmeda la zona del paal en que se visualiza la muestra.
c. Coloque la trula dentro del frasco con lquido.
d. Con la segunda trula proceda de la misma forma para tomar una segunda muestra desde el paal.
e. Finalmente Ud tendr dos trulas dentro del frasco con lquido, asegrese que quede bien cerrado y
no ocurran filtraciones.
f. Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
g. Traslade el frasco lo antes posible (antes de dos horas), despus de obtenida la muestra al
Laboratorio de Microbiologa
h. El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
Entrega de resultados: 2 horas hbiles
1.19. TOXINA A/B CLOSTRIDIUM DIFFICILE

muestras
b) NO debe estar en terapia antibitica ni usando laxantes previos a la realizacin del examen.
d) Observar si la deposicin presenta sangre o mucosidad, si es as, tome la muestra desde esa zona.
e) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
f) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
g) Si la deposicin es lquida tome la cantidad de cuatro cucharaditas y colquelas en el frasco que se le
entreg.
h) Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes
Revisin: 1

i) Traslade el frasco lo antes posible, antes de una hora despus de obtenida la muestra al Laboratorio de
Microbiologa.
j) El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
1.20. ESTEATOCRITO ACIDO

muestra
b) NO debe suspender ningn tratamiento.
c) NO debe cambiar su dieta.
d) La muestra consiste en una muestra de la primera deposicin del da.
e) Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
f) Recolectar con la cucharita una muestra de la deposicin hasta completar la mitad del recipiente plstico
entregado.
g) Cierre bien el frasco y anote el nombre del paciente, nombre del examen y fecha de la recoleccin.
h) Mantenga el frasco refrigerado, si no dispone de refrigerador mantngalo a temperatura ambiente y
trasldelo lo antes posible a su Unidad de Toma de Muestra.
i) La recepcin de la muestra se realiza de Lunes a Viernes de 8:00 a 11:30 horas.
1.21. NOROVIRUS
a) Se sugiere NO estar usando laxantes previos a la realizacin del examen.
b) Paciente con deposiciones slidas o semi slidas:
a. Utilizar un frasco limpio que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras.
b. Defecar en un recipiente limpio y seco sin mezclar con la orina.
c. Si la deposicin presenta sangre o mucosidad tome la muestra desde esa zona.
d. Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
e. Colocar la deposicin en el frasco y cirrelo bien.
f. Si la deposicin es semi-slida tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco.
g. Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
c) Paciente con deposiciones lquidas
a. En el Laboratorio de Microbiologa se le entregar un frasco con lquido que tiene adosada a su
tapa por la parte interior una cucharita y que contiene dos trulas (palo de madera con punta de
algodn).
b. Tome una trula y frote con sta la zona del paal en que se visualiza la muestra.
c. Coloque la trula dentro del frasco con lquido.
d. Con la segunda trula proceda de la misma forma para tomar una segunda muestra desde el
paal.
e. Finalmente Ud. tendr dos trulas dentro del frasco con lquido, asegrese que quede bien
cerrado y no ocurran filtraciones.
f. Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
d) Traslade el frasco lo antes posible (antes de dos horas), despus de obtenida la muestra al Laboratorio
de Microbiologa.
e) El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
Revisin: 1

1.2. HELICOBACTER PYLORI

a) Se sugiere suspender el uso de laxantes, antibiticos y anticidos dos semanas previas a la
realizacin del examen.
b) Utilizar un frasco limpio que en la tapa tiene una cucharita adosada para la obtencin de las
muestras.
d) Recolectar con la cucharita una muestra del tamao de una almendra.
e) Colocar la deposicin en el frasco y cerrarlo bien.
f) Si la deposicin es semi-slida tome la cantidad de cuatro cucharitas y colquelas en el frasco que
se le entreg.
g) Mantenga el frasco refrigerado o en contacto con unidades refrigerantes.
h) Traslade el frasco lo antes posible (antes de dos horas), despus de obtenida la muestra al
Laboratorio de Microbiologa.
i) El traslado debe ser con unidades refrigerantes.
Revisin: 1

ANEXO 2: CARACTERISTICAS DEL MATERIAL DE TOMA DE MUESTRAS
MATERIAL EXAMENES ASOCIADOS OBSERVACIONES

1.- Tubo tapa Amarilla Exmenes Bioqumicos Tubo al vaco, sin anticoagulante.
(Gel separador de suero) Exmenes Inmunolgicos Contienen activador del cogulo y gel
Vigilancia Sarampin y Rubola separador (que atrapa el coagulo y lo
Diagnstico Leptospirosis separa del suero definitivamente). Uso
para estudio en suero.
Vigilancia Virus Influenza
Cdigo de colores regulado por la
Diagnstico Hidatidosis norma ISO 6710.
Diagnstico de Hanta vrus (se debe Volumen tubo: 3.5 - 4.5 ml.
Imagen de referencia adicionar um tubo Lila)
2.- Tubo Tapa Lila Exmenes hematolgicos Tubo al vaco

(Anticoagulante EDTA K2) Lquidos serosos y LCR (Sinovial, El EDTA K2 es sal dipotsica del cido
pleural, asctico, pericrdico, etc.) etilendiaminotetraactico, tiene un
Diagnstico de Hanta vrus (se debe efecto quelante sobre el calcio.
Permite demoras de hasta 4 horas
adicionar um tubo amarillo) para realizar el estudio e incluso de 24
horas si se conserva a 4C. Cdigo de
colores regulado por la norma ISO
Imagen de referencia
6710.
Tubos adultos: 2 3 ml
Tubos peditricos: 1 ml
3.- Tubo Tapa Celeste Pruebas de coagulacin Tubo al vaco
(Anticoagulante Citrato) Su accin anticoagulante se basa en la
reaccin de los iones de calcio con la
sal; se usa en forma acuosa para
estabilizar el pH del plasma. Cdigo de
6710.
Imagen de referencia Tubos adultos: 2.5 3.5 ml
Tubos peditricos: 1 ml
4.- Tubo Tapa Gris Glicemia Tubo al vaco
(Anticoagulante Fluoruro de El fluoruro es el anticoagulante
sodio) utilizado para realizar estudios de
glucosa srica, ya que acta como
inhibidor de la gluclisis, permitiendo
demoras de ms de dos horas
despus de extrada la muestra.
Cdigo de colores regulado por la
norma ISO 6710.
Imagen de referencia Tubos adultos: 2.-3 ml
Tubos peditricos: 0.25 ml
5.- Tubo tapa Verde Estudio de parmetros bioqumicos Tubo al vaco
(Anticoagulante Heparina de en plasma. La heparina acelera la inhibicin del
Litio) factor Xa por la antitrombina,
impidiendo as la activacin de la
coagulacin en el tubo. Cdigo de
6710.
Revisin: 1


6.- Tubo Tapa negra VHS Cdigo de colores regulado por la
(Anticoagulante Citrato) norma ISO 6710.
7.- Tubo tapa Blanca Citolgico y Fsico-qumico de Tubo al vaco estril.

(Sin aditivos) LCR Volumen: 5 ml.
Electroforsis de protenas en
LCR y Bandas oligoclonales
Cultivo bacteriolgico y
micolgico de LCR
Anlisis molecular de meningitis
Imagen de referencia bacteriana
Tinta China en LCR para
bsqueda de Cryptococcus spp
Latex de LCR para:
Meningitis bacteriana
Cryptococcus neoformans
Cultivo bacteriolgicos y
micolgicos de Lquidos estriles:
Asctico, Pleural, Pericrdico,
Articular, Sinovial
8.- Frasco de plstico Sedimento de Orina Frasco estril con sistema de
transparente con tapa rosca Urocultivo traspaso de muestra a tubos al
Qumica de orina vaco.
Volumen mximo: 120 ml
9.- Tubo tapa de goma rojo con Sedimento de orina Tubo al vaco con preservantes.
amarillo para orina Anlisis Fisicoqumico de orina Volumen: 8 ml
Revisin: 1


10. Tubo tapa gris para orina Urocultivo Tubo al vaco con preservantes.
Antibiograma Volumen: 4 ml
11. Jeringa heparinizada Gases y cooximetra Jeringa comercial
12. Frasco tapa rosca Clculos Frasco estril

Gram, cultivo bacteriolgico y Volmen Frasco: 60 a 100 ml
micolgico de:
Secrecin bronquial y Lavado bronco
alveolar (LBA)
Tinciones de:
Kinyoun para Nocardia secrecin
bronquial y LBA.
Azul de Toluidina para Pneumocystis
Imagen de referencia jiroveci en secrecin bronquial
Toluidina para Pneumocystis jiroveci en
LBA
Cultivos:
Aerbico y anaerbico de tejidos
blandos y seos.
Con recuento semi cuantitativo de
punta de catter venoso central (test
Maki)
Cualitativo de punta de catter.
De Heridas de pie diabtico
Para hongos dimrficos
13. Colector de orina peditrico Sedimento de Orina Material estril
Qumica de orina
Urocultivo
14. Papel filtro S&S 903 Pesquisa de PKU y TSH neonatal
Revisin: 1


15. Lanceta Pesquisa de PKU y TSH neonatal
16. Trula con medio de Coprocultivos para: Mantener a temperatura ambiente.

trasporte CARY BLAIR Salmonella spp , Shigella spp , Vibrio Este medio de Transporte NO
spp., Aeromonas spp, Yersinia spp, SIRVE para toma de muestra de
Levaduras, Staphylococcus aureus secreciones, tejidos y lquidos.
Tincin para Campylobacter
17. Trulas con medio de Gram para secreciones Mantener a Temperatura ambiente.
transporte STUART o Cultivo bacteriolgico y micolgico Este medio de Transporte NO
AMIES para secrecin: SIRVE para toma de muestra de
Ocular, tica, Nasal, farngea, vaginal, lquidos , tejidos o secreciones
uretral
bronquiales.
Investigacin de gonococos en
secrecin uretral y vaginal (Dos
trulas estriles, una para gram y otra
Imagen de referencia para siembra).
Cultivo bacteriolgico de:
Loquios, Secrecin de herida operatoria,
Secrecin de herida superficial, Herida
profunda.
18. Trula con punta de Rayon. Mango plstico: Deteccin de Material utilizado para La obtencin
Chlamydia trachomatis en secrecin de clulas epiteliales
conjuntival y canal cervical.
Mango de metal: Deteccin de
Chlamydia trachomatis en secrecin
uretral.
19. Frasco de vidrio estril Cultivo aerbico con recuento de

tarado o Pre pesado tejido de quemado
Revisin: 1


20. Frasco tapa rosca con Leucocitos fecales Enviar inmediatamente a
cuchara Toxina A y B de Clostridium laboratorio o refrigerar.
difficile Pacientes peditricos solicitar
Rotavirus frasco con buffer PBS y obtener la
Adenovirus muestra desde el paal con trula.
Norovirus
Helicobacter pylori
Parlisis flaccidas
Esteatocrito cido
Tincin para Campylobacter
21.- Frascos con Fijador Coproparasitolgico seriado
Parasitolgicos (PSD)
Tincin de Ziehl Nielsen para
Cryptosporidium sp
Tincin de Safranina para Isospora
belli
22. Placas Thayer Martin Cultivo secrecin vaginal y uretral Mantener refrigeradas (4C).
para aislamiento de Neisseria Slo para uso de pacientes con
gonorrhoeae sospecha de gonorrea
23.Frascos para Hemocultivos Hemocultivos: Para aislamiento de bacterias y

Aerobios adulto y peditrico hongos en sangre. Mantener a
Anaerobios adulto y peditrico temperatura ambiente. Frascos
Para hongos adulto y peditrico utilizados en la toma de muestra
Para Mycobacterias Grupo MAC de otros lquidos corporales
(peritoneales, pleurales, ascticos,
pericrdicos, sinoviales) cuando
son tomados fuera del horario de
trabajo del Laboratorio de
Microbiologa, pero tienen la
desventaja de no poder realizarse
una tincin de Gram de la muestra
directa.
Estos frascos NO SIRVEN para la
toma de muestra de LCR (lquido
cefalorraqudeo).
Revisin: 1


24. Jeringa Urocultivo a travs de catter Mantener a temperatura ambiente.
Urocultivo por puncin
suprapbica
Secreciones de drenaje en casos
excepcionales, en general no se
recomienda tomar de esta forma
este tipo de muestras
Imagen de referencia Cultivo de Hongos de heridas
fistulizadas
25. Bistur Directo para hongos Slo para toma de muestras, no
Cultivo para transporte.
Dermatofitos
Mohos
Levaduras
26. Esptula de Kimura Gram de lcera corneal Slo para toma de muestra, no
Cultivo bacteriolgico y para transporte.
micolgico de lcera corneal Examen realizado en pabelln de
oftalmologa por mdico
especialista y se siembra en placas
Imagen de referencia preparadas con medio de cultivo.
27. Frasco oscuro Baciloscopa y cultivo para deteccin
de bacilo de Koch (Tuberculosis)
Revisin: 1

ANEXO 3. USO DE PAGINA WEB
1. SITIO WEB DE RESULTADO

La finalidad de ste sitio web es revisar los resultados de los exmenes ingresados en el Laboratorio Clnico del
Hospital Gmo. Grant Benavente. Adems de revisarlos, estos se podrn imprimir cuando han sido validados
previamente por el laboratorio, para ello se han diseado 5 formas de bsquedas de pacientes.
2. PGINA DE INICIO
Pgina de inicio de resultado
IMPORTANTE
Para un mejor funcionamiento es recomendable utilizar el navegador Internet Explore
El ingreso para acceder a revisar los resultados se puede hacer por SERVICIOS Y MEDICOS, cada uno de ellos
contar con un usuario y contrasea para poder acceder a la pgina de resultados.
Ingreso de usuarios
Revisin: 1

IMPORTANTE
La opcin MEDICO para revisar los resultado solo est disponibles para
algunos clientes
3. FILTROS DE BSQUEDA DE RESULTADOS

Cuando ingresamos el usuario y contrasea podemos ver que tenemos la siguiente pantalla. En ella se
visualizan las 5 formas de buscar los resultados de un paciente.
Filtros de bsqueda de pacientes
Las opciones de bsqueda son:

Fecha
Rut
Nombres y apellidos
Numero de orden
Servicio
4. REPORTE
En el reporte se visualiza la informacin demogrfica del paciente y los resultados de los exmenes.
Revisin: 1

ANEXO 4. CARTERA DE SERVICIOS LABORATORIO CLINICO
EXAMENES LABORATORIO URGENCIA 24 HORAS
A.- EXAMENES HEMATOLOGIA.

DIMERO D
HEMOGRAMA AUTOMATIZADO.
PROTROMBINA, TIEMPO DE.
TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE.
B.- EXAMENES BIOQUMICA SANGRE.

ACIDOS BILIARES
CIDO RICO ( SERVICIO DE OBSTETRICIA )
ADENOSINDEAMINASA (ADA)
ALBMINA.
AMILASA.
AMONIO.
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA.
BILIRRUBINA TOTAL.
CALCIO.
CETONEMIA (acetona cualitativa)
CK- MB, ACTIVIDAD
CK TOTAL, ACTIVIDAD
CLORO
CREATININA.
DIGOXINA
ELECTROLITOS PLASMATICOS (Na, K, Cl)
FENITOINA MINIMO Y MAXIMO
FOSFATASAS ALCALINAS
GAMMA GT
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE EN SANGRE ARTERIAL
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE EN SANGRE VENOSA
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE Y COOXIMETRIA EN SANGRE ARTERIAL
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE Y ELECTROLITOS PLASMATICOS EN SANGRE ARTERIAL
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE Y ELECTROLITOS PLASMATICOS EN SANGRE VENOSA
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE, ELECTROLITOS PLASMATICOS Y COOXIMETRIA EN SANGRE
ARTERIAL
GLUCOSA
LACTATO (ACIDO LACTICO)
LDH
LIPASA
MAGNESIO ( UCI )
METOTREXATO
NITRGENO UREICO
PARACETAMOL
Revisin: 1

POTASIO
PROCALCITONINA.
PROTENA C REACTIVA.
PROTENAS TOTALES.
SODIO
TEOFILINA MINIMO Y MAXIMO
TRANSAMINASA GLUTMICO OXALACTICA (GOT)
TRANSAMINASA GLUTMICO PIRVICA. (GPT)
TROPONINA
UREA.
C.- EXAMENES BIOQUMICA ORINA.

CUERPOS CETNICOS.
GLUCOSA.
ORINA FSICO QUMICO.
ORINA FSICO-QUMICO Y SEDIMENTO ( AP, OBSTETRICIA, PEDIATRA.)
PH
PROTENA
D.- EXAMENES LIQUIDOS BIOLGICOS.

CITOLOGICO CON O SIN TINCION DE LCR.
FSICOQUIMICO DE LCR
FISICOQUIMICO EN LIQUIDO PERITONEAL.( S. DE PEDIATRA)
GLUCOSA EN LIQUIDO PERITONEAL. ( S. DE PEDIATRA)
PH EN LQUIDO PERITONEAL
PROTENA EN LIQUIDO PERITONEAL. ( S. DE PEDIATRA)
E.- EXAMENES MICROBIOLOGIA.

UROCULTIVO.
CULTIVO DE LCR. ( SIEMBRA )
HEMOCULTIVO AEROBIO, RECEPCIN E INCUBACIN.
LTEX EN LCR.
TINCION DE GRAN EN LCR ( SOSPECHA DE MENINGITIS BACTERIANA )
F.- EXAMENES INMUNOQUIMICA.

BHCG. ( EMBARAZO ECTPICO ).
MACADORES HEPATITIS B. CORE. ( DONANTE DE RGANOS, PREDIALISIS ).
MARC. HEPATITIS B. SUP ( DONANTE RGANOS, PREDIALISIS , FUENTE AC. CORTOPUNZANTE)
MARC. HEPATITIS C ( DONANTE RGANOS, PREDIALISIS, FUENTE ACC. CORTOPUNZANTE)
VIH. ( FUENTE DE ACCIDENTE CORTOPUNZANTE, DONANTE DE RGANOS, PREDIALISIS,
OBSTETRICIA.)
G.-VIRUS REPIRATORIOS
TEST RAPIDO PARA ADENOVIRUS
TEST RAPIDO PARA VIRUS INFLUENZA A
TEST RAPIDO PARA VIRUS INFLUENZA B
TEST RAPIDO PARA VIRUS SINCICIAL
Revisin: 1

F. EXAMENES MICROBIOLOGICOS ASOCIADOS A CEPAS

IDENTIFICACION ESPECIE BACTERIANA C/U
IDENTIFICACION SEROLOGA BACTERIANA C/U
IDENTIFICACION SEROLGICA DE E COLI O157
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SALMONELLA ENTERITIDIS
IDENTIFICACION SEROLOGICA DE SALMONELLA GRUPO
IDENTIFICACIN SEROLOGICA DE SALMONELLA PARATYPHI A
IDENTIFICACIN SEROLOGICA DE SALMONELLA PARATYPHI B
IDENTIFICACIN SEROLOGICA DE SALMONELLA TYPHI
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SALMONELLA TYPHIMURIUM
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA BOYDII
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA DYSENTERIAE
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA FLEXNERI
IDENTIFICACIN SEROLGICA DE SHIGELLA SONNEI
EXAMENES HEMATOLOGICOS Y LIQUIDOS BIOLOGICOS
A. SANGRE HEMATOLOGIA
ANTITROMBINA III
DIMERO-D
FACTOR V
FACTORES IX
FACTORES VII
FACTORES VIII
FIBRINOGENO
HEMOGRAMA
PROTEINA C
PROTEINA S
RECUENTO DE PLAQUETAS
RECUENTO DE RETICULOCITOS
TIEMPO DE PROTROMBINA
TIEMPO DE SANGRIA DE IVY
TIEMPO DE TROMOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION
VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG)
B. EXUDADOS, LIQUIDOS, CITOQUIMICOS

CITOLOGICO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, ASCITICO,PLEURAL, SINOVIAL, ARTICULAR, PERITONEAL
FISICOQUIMICO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO,ASCITICO,PLEURAL, SINOVIOAL, ARTICULAR,
PERITONEAL
EXAMENES QUIMICA CLINICA E INMUNOANALISIS
A. SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS

ACIDO URICO, EN SANGRE
ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO BIOLOGIC
Revisin: 1

ALBUMINA
AMILASA, EN SANGRE
BILIRRUBINA DIRECTA
BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT)
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
CALCIO EN SANGRE
CETONEMIA (acetona cualitativa)
CLORO EN SANGRE
COLESTEROL HDL (PROC. AUT.
COLESTEROL TOTAL (PROC.AUT.)
CREATININA EN SANGRE
CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC.AUT.)
CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA
CREATINQUINASA CK - TOTAL
DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH
ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
FERRITINA
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE
GAMMA-GLUTAMIL-TRANSFERASA (GGT)
GLUCOSA EN SANGRE
GLUCOSA POST PRANDIAL
GOT
GPT
HEMOGLOBINA GLICOSILADA A1C
LIPASA
MAGNESIO
NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE
PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)
PERFIL HEPATICO (TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINATOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS
ALCALINAS TOTALES, GGT TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT
PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLE TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y
POTASIO EN SANGRE
PROCALCITONINA
PROTEINA C REACTIVA
PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUM/GLOBUL INC COD 0302060
PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE
PRUEBA DE TOLERANCIA A GLUCOSA ORAL (PTGO) (DOS DET)
SODIO EN SANGRE
TRIGLICERIDOS
TROPONINA I
VITAMINA B12
B. NIVELES PLASMATICOS MEDICAMENTOS

CICLOSPORINA MAXIMO
Revisin: 1

CICLOSPORINA MINIMO
DIGOXINA
FENITOINA MAXIMO
FENITOINA MINIMO
FENOBARBITAL MAXIMO
FENOBARBITAL MINIMO
LITIO, LITIO NIVEL MINIMO Y MAXIMO
METOTREXATO
PARACETAMOL
TEOFILINA
C. HORMONAS EN SANGRE
ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA (TG)
ANTICUERPOS ANTI TPO
CORTISOL AM
CORTISOL PM
DHEA-S4
ESTRADIOL
GONADOTROFINA CORIONICA (BHCG)
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)
HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)
INSULINA 120 MINUTOS
INSULINA BASAL
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES)
PARATHORMONA
PROGESTERONA
PROLACTINA
PROLACTINA POOL
T4 LIBRE
TESTOSTERONA
TIROGLOBULINA
TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4
TRIYODOTIRONINA (T3)
D. MARCADORES TUMORALES
ALFAFETOPROTEINA
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA)
ANTIGENO PROSTATICO LIBRE (APE)
ANTIGENO PROSTATICO TOTAL (APE)
BETA 2 MICROGLOBULINA
CA 125
CA 19-9
E. MARCADORES HEPATITIS
ACIDOS BILIARES
Revisin: 1

Anticuerpos anti Virus Hepatitis C (anti-VHC)

ANTICUERPOS VIH
Antigeno superficie de virus Hepatitis B (HBsAg)
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC TOTAL)
F. ORINA, EXAMENES BIOQUIMICOS

ACIDO URICO EN ORINA , AC. URICO ORINA 24 HORAS
CALCIO EN ORINA , ORINA DE 24 HS
CALCULO URINARIO
CREATININA EN ORINA, ORINA 24 HORAS
CUERPOS CETONICOS
ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA
ELECTROLITOS EN ORINA 24 HRS
FOSFORO CUANTITATIVO EN ORINA
GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA, GLUCOSA ORINA DE 24 HORAS
MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA, MIROALBUMINURIA DE 24 HORAS
NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO DE 24 HORAS
ORINA COMPLETA (INCLUYE FISICOQUIMICO Y SEDIMENTO)
ORINA, FISICOQUIMICO
ORINA, SEDIMENTO
PROTEINURIA
PROTEINURIA, 24 HORAS
G. LIQUIDOS, EXAMENES BIOQUIMICOS

LIQUIDO ALBUMINA
LIQUIDO AMILASA
LIQUIDO COLESTEROL
LIQUIDO LDH
LIQUIDO LIPASA
Ph EN LIQUIDOS
PROTEINAS TOTALES Y/O ALBMINA EN LQUIDOS
EXAMENES DE INMUNOLOGIA
ANTICUERPOS ANTI PEPTIDOS CITRULINADOS CICLICOS (CCP)

ANTICUERPOS ANCA
ANTICUERPOS ANTI DNA
ANTICUERPOS ANTI ENA (Ro, La, Sm, RNP, Scl-70, Jo-1)
ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO
ANTICUERPOS ANTI LKM
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIAL (AMA)
ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IgG
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS IgM
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)
ANTICUERPOS IGA ANTITRANSGLUTAMINASA
Revisin: 1

ANTICUERPOS IGG ANTITRANSGLUTAMINASA

ANTIESTREPTOLISINA O
BANDAS OLIGOCLONALES
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
CRIOGLOBULINAS
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN ORINA, LCR
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SUERO
FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX
FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA NEFELOMETRICA
INMUNOFIJACION INMUNOGLOBULINAS EN SUERO, ORINA
INMUNOGLOBULINA (IGA) SALIVAL
INMUNOGLOBULINA IGA
INMUNOGLOBULINA IGE
INMUNOGLOBULINA IGG
INMUNOGLOBULINA IGM
EXAMENES DE BIOLOGIA MOLECULAR
VIRUS EPSTEIN BARR

BORDETELLA PERTUSSIS
CITOMEGALOVIRUS ( CMV)
FACTOR II PROTROMBINA O GEN 20210A
FACTOR V DE LEIDEN O GEN 1691A
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
VIRUS HERPES 1
VIRUS HERPES 2
VIRUS INFLUENZA A Y B
EXAMENES SEROLOGIA INFECCIOSA
ANTICUERPOS ANTITREPONEMA PALLIDUM POR INMUNOCROMATOGRAFIA

ANTICUERPOS IGG ANTI CITOMEGALOVIRUS
ANTICUERPOS IGG ANTI TOXOPLASMA GONDII
ANTICUERPOS IgG anti Trypanosoma cruzi (CHAGAS)
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS DE LA RUBEOLA
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS EPSTEIN BARR
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS HERPES-1
ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS HERPES-2
ANTICUERPOS IGM ANTI CITOMEGALOVIRUS
ANTICUERPOS IGM ANTI TOXOPLASMA GONDII
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS DE LA RUBEOLA
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS EPSTEIN BARR
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS HERPES-1
ANTICUERPOS IGM ANTI VIRUS HERPES-2
VDRL EN SANGRE, LCR
Revisin: 1

EXAMENES MICROBIOLOGICOS
A. EXAMENES MICROSCOPICOS
EXAMEN MICROSCOPICO DIRECTO AL FRESCO CON O SIN TINCION
EXAMEN MICROSCPICO DIRECTO AL FRESCO HONGOS
TINCION DE GRAM LIQUIDOS, SECRECIONES, ETC
TINTA CHINA EN LCR, EXAMEN DIRECTO AL FRESCO
B. CULTIVOS
COPROCULTIVO C/U
CULTIVO CORRIENTE DE HERIDAS PROFUNDAS, HERIDAS SUPERFICIALES
CULTIVO CORRIENTE DE LCR
CULTIVO CORRIENTE DE LQUIDOS; AMNIOTICO, ASCITICO, PERICARDICO,PERITONEAL, PLEURAL,
SINOVIAL, ARTICULAR, LOQUIOS, ENDOTRAQUEAL, LAVADO BRONCOALVEOLAR, INTRAOCULAR, ,
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, TEJIDO BLANDO,CULTIVO RASPADO DE CORNEA
CULTIVO CORRIENTE SECRECIONES; SECRECION BRONQUIAL, CONJUNTIVAL, FARINGEA, FARINGEA
SOSPECHA DIFTERIA, NASAL, CAVIDADES PARANASALES. OIDO MEDIO
CULTIVO DE FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL
CULTIVO LIQUIDO PERITONEAL DE BOLSA DIALISIS
CULTIVO PUNTA DE CATETER SEMICUANTITATIVO ( TEST DE MAKI)
CULTIVO Y RECUENTO BACTERIANO EN PIEL QUEMADO SIN ANTIBIOGRAMA
CULTIVO Y RECUENTO MINIBAL( minilavado bronquialveolar) SIN ANTIBIOGRAMA
CULTIVOS DE SUPERFICIES SIN ANTIBIOGRAMA
HEMOCULTIVO AEROBICO PEDIATRICO C/U
HEMOCULTIVO AEROBIO ADULTO C/U
HEMOCULTIVO ANAEROBIO C/U
HEMOCULTIVO PARA HONGOS C/U
HEMOCULTIVO PARA MYCOBACTERIAS (HEMO MAC)
HEMOCULTIVO POR CATETER
HEMOCULTIVOS CON ESTUDIO DE TIEMPO DIFERENCIAL (2)
UROCULTIVO POR CATETER VESICAL PERMANENTE, VESICAL TRANSITORIO, MICCION
EXPONTANEA, VESICAL, RECOLECTOR
C. CULTIVOS ESPECIFICOS
CULTIVO ANAEROBIO DE LIQUIDOS, TEJIDOS, TEJIDO PIE DIABETICO, TEJIDO BLANDO Y OSEOS
CULTIVO CAMPYLOBACTER, DETERMINACIN DE
CULTIVO MICOLGICO DE BIOPSIA
CULTIVO MICOLGICO DE PELO, PIEL, UA
CULTIVO MYCOPLASMA HOMINIS, SECR. CERVICO UTERINA
CULTIVO NEISERIA GONORRHOEAE
CULTIVO PARA E COLI ENTEROHEMORRAGICO
CULTIVO PARA ENTEROCOCO RESISTENTE A VANCOMICINA (ERV)
CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS
CULTIVO PARA LEVADURAS
CULTIVO PARA LISTERIA
CULTIVO PARA NEISSERIA MENINGITIDIS (MENINGOCOCO)
Revisin: 1

CULTIVO PARA NOCARDIA

CULTIVO PARA VIBRIO
CULTIVO UREAPLASMA SPP SECRECION CERVICO UTERINA
CULTIVO UREAPLASMA SPP SECRECION URETRAL
CULTIVO YERSINIA ENTEROCOLITICA
D. ANTIBIOGRAMAS MUESTRAS Y CEPAS

ANTIBIOGRAMA CORRIENTE POR DIFUSION
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE POR DILUCION (CIM)
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE POR EPSILOMETRIA
ANTIBIOGRAMA E. PORTACION STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE (SAMR) CIM
ANTIFUNGIGRAMA POR CIM Y EPSILOMETRIA
BETALACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO POR DIFUSION, DETERMINACION DE
E. PARASITOLOGICOS
ACAROTEST, EXAMENE MICROSCOPICO DE RASPADO DE PIEL
COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA CRISTOSPORIDIUM SP (TINCION)
COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA HEPATICA
COPROPARASITARIO SERIADO, TCNICA PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS
DEMODEX SPP(ACAROS) , BUSQUEDA DE
DIAG. PARASITOS JUGO DUODENAL Y/O BILIS, EX MACROSCOP Y MICROSC
DIAGNOSTICO PARASITARIO EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS ORG EX MACRO Y
MICROSCOPICO
GRAHAM, EXAMEN DE (INC DG GUSANOS MACROS Y EX MICROS 5 MUESTR
GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE
F. SEROLOGICOS BACTERIAS Y HONGOS

ANTICUERPOS VIRUS HANTA POR ELISA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS SECRECIN CONJUNTIVAL, EPITELIO URETRAL POR IF
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, DETERMINACION COTOTOXINA A Y B POR INMUNOCROMATOGRAFA
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS , DETERMINACION DE ANTIGENO
DETERMINACION ANTICUERPOS ASPERGILUS ELISA (GALACTOMANANO)
HIDATIDOSIS, DIAGNOSTICO POR ELISA INDIRECTA
LATEX LCR :ANTIGENO BACTERIANO HAEMOPHILUS INFLUENZAE ,NEISSERIA MENINGITIDIS GRUPO
A,GRUPO B, GRUPO C, STREPTOCOCCUS AGALACTIAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
G. SEROLOGICOS VIRUS DEPOSICIONES

ADENOVIRUS EN DEPOSICION, D. ANTIG.VIRALES INMUNOCROMATOGRAFA
ROTAVIRUS EN DEPOSICIN, D. ANTIGE. VIRALES INMUNOCROMATOGRAFIA
H. OTROS EXAMENES DEPOSICIONES Y SECRECIONES

LEUCOCITOS FECALES
PH
PH BENEDICT,DETERMINACIN DE AZUCARES REDUCTORES
SANGRE OCULTA, DIAGNSTICO POR INMUNOCROMATOGRAFA
TINCIN DE AZUL DE TOLUIDINA LBA ; PNEUMOCYSTIS JIROVECI
TINCION DE KINYOUN LBA (NOCARDIA)
Revisin: 1

EXAMENES VIROLOGICOS POR IF Y OTROS
ANTIGENOS VIRALES ,TEST RAPIDO INFLUENZA A Y B

ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE ADENOVIRUS POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE INFLUENZA A POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE INFLUENZA B POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE METAPNEUMOVIRUS POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERMINACION DE PARAINFLUENZA POR IF
ANTIGENOS VIRALES VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL POR IF
CAROTENO BASAL
CAROTENO SOBRECARGA
TEST RAPIDO ADENOVIRUS RESPIRATORIO
TEST RAPIDO VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO
EXAMENES BACTERIOLOGIA DE LA TUBERCULOSIS
BACILOSCOPA FLUORESCENCIA
BACILOSCOPA ZIEHL NEELSEN
BACILOSCOPA ZIEHLNEELSEN POR CONCENTRACIN (ORINA U OTROS)
CULTIVO DE KOCH
PROGRAMA TSH-PKU Y SCREENING METABOLICO ORINA
AMINOACIDOS EN ORINA
CUERPOS CETONICOS EN ORINA
FENILALANINA EN SANGRE
MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO FERRICO)
TSH NEONATAL EN SANGRE
PROCEDIMIENTOS (TOMA DE MUESTRAS) O DETERMINACIONES DIRECTO CON PACIENTE
TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO)

TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO) CON CLORIDOMETRIA
TOMA DE MUESTRA PELO PARA ESTUDIO MICOLOGICO
TOMA DE MUESTRA SANGRE ARTERIAL EN NIOS Y LACTANTES
TOMA DE MUESTRA SANGRE VENOSA EN NIOS Y LACTANTES
TOMA DE MUESTRAS CON TECNICA ASEPTICA HEMOCULTIVOS
TOMA DE MUESTRAS RECOLECTOR ORINA Y OTROS
TOMA DE MUESTRAS SANGRE ARTERIAL EN ADULTO
TOMA DE MUESTRAS SANGRE VENOSA EN ADULTO
TOMA MUESTRA RASPADO DE PIEL PARA ESTUDIO MICOLOGICO
TOMA MUESTRA UA PARA ESTUDIO MICOLOGICO
Revisin: 1

ANEXO 5. NORMATIVA DE LA INFECCION POR VIRUS DE LA

INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH/SIDA
La normativa que regula el procedimiento de examen para la deteccin del virus de la inmunodeficiencia
humana es la RES Exenta N 371 del 02 de Febrero de 2001. Las disposiciones determinadas por el Instituto de
Salud Pblica para garantizar la calidad de este diagnstico son:
1.1. El examen de VIH es voluntario. Si la persona accede a realizarse el examen debe dejar constancia escrita
de su consentimiento y el laboratorio debe cerciorarse que reciba consejera previa.
1.2. Se debe garantizar la confidencialidad del examen. Sin embargo, deben verificarse con la cedula de
identidad del paciente los datos utilizados para construir la Clave de Identidad: Inicial del primer nombre,
Inicial del primer apellido, Inicial del segundo apellido, Fecha de nacimiento; ltimos tres dgitos del RUT
ms el cdigo verificador.
1.3. Las muestras que resulten reactivas con la tcnica de tamizaje o screening, deben repetirse en duplicado
en el mismo laboratorio. Si se repite la reactividad positiva en al menos 2 de 3 exmenes, enviar la muestra
al Centro Nacional de Referencia de VIH/SIDA del ISP, para realizar la confirmacin Serolgica, utilizando
Pruebas de confirmacin o Suplementarias.
1.4. Las muestras de nios menores a 2 aos, sern diagnosticadas por PCR en el ISP. Por disposicin del
Hospital, cada servicio coordina el envo de las muestras directamente al ISP.
Revisin: 1

ANEXO 6. FORMULARIO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA VIH
Revisin: 1

ANEXO 7. TABLA DE MODIFICACIONES
MODIFICACION PAGINA FECHA RESPONSABLE

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Cdigo: APL-MTM-DT-03

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE

Fecha vigencia: 03-05-2019

MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO

HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Fecha: Mayo 2014 Fecha: Mayo 2014 Fecha: Mayo 2014

Fecha vigencia: 03-05-2019

DRA. MARINA OPAZO R.

Fecha vigencia: 03-05-2019

GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA

PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE MUESTRA

Fecha vigencia: 03-05-2019

3.8. Tubos para muestras de orina.. 24

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE PARA LOS EXAMENES:

Fecha vigencia: 03-05-2019

Fecha vigencia: 03-05-2019

91. INMUNOFIJACION DE PROTEINAS EN SUERO. 61

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE ORINA PARA LOS EXAMENES:

Fecha vigencia: 03-05-2019

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE DEPOSICIONES PARA LOS EXAMENES:

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE LIQUIDOS BIOLOGICOS PARA LOS

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE SECRECIONES PARA LOS EXAMENES:

Fecha vigencia: 03-05-2019

10. CULTIVO SECRECION ENDOCERVICAL. 99

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE ASPIRADOS Y LAVADO

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE MATERIAL GENETICO PARA LOS

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE MATERIAL BIOLOGICO PARA LOS

Fecha vigencia: 03-05-2019

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE PARASITOS PARA LOS EXAMENES:

INDICACIONES ESPECIFICAS DE TOMA DE MUESTRAS DE DISPOSITIVOS PARA LOS EXAMENES:

ROTULACION DE MUESTRAS. 123

TRANSPORTE Y CONSERVACION DE LAS MUESTRAS 124

RECEPCION DE MUESTRAS. 126

ENTREGA DE RESULTADOS. 128

CRITERIOS DE RECHAZOS DE MUESTRAS. 129

Fecha vigencia: 03-05-2019

Fecha vigencia: 03-05-2019

2. ORGANIZACIN DEL PRESENTE MANUAL

Sugerencia para el buen uso del presente manual

1.- Buscar en el ndice el examen a realizar, ver pgina:

2- Ir a pgina indicada para obtener informacin de ficha tcnica del examen:

Fecha vigencia: 03-05-2019

4. ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIN

Fecha vigencia: 03-05-2019

Fecha vigencia: 03-05-2019

10. REGISTROS ASOCIADOS

Fecha vigencia: 03-05-2019

GENERALIDADES DE LA TOMA DE MUESTRA

2. REQUISITOS DE LA SOLICITUD DE EXAMEN.

2.1. Nombres y apellidos del paciente.

3. PERSONAL AUTORIZADO PARA SOLICITAR EXAMENES

Fecha vigencia: 03-05-2019

4. MATERIAL PARA LA TOMA DE MUESTRAS

4.1. CALENDARIO ENTREGA DE MATERIAL

5. ATENCIN EN LAS SALAS DE EXTRACCION PARA PACIENTES AMBULATORIOS DEL CAA

6. ATENCION EN LAS SALAS DE LOS SERVICIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

7. UNIDADES DE TOMA DE MUESTRAS

Fecha vigencia: 03-05-2019

PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE MUESTRAS

2. TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA

TCNICA DE EXTRACCIN POR VACO (Tcnica normada por el laboratorio)