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El TEP es un trastorno de ansiedad que suele producirse tras haber sufrido u observado un
acontecimiento altamente traumtico (atentado, violacin, asalto, secuestro, accidente,
enfermedad mortal, etc.), en el que est en juego nuestra vida o la vida de otras personas.
Esta experiencia puede originar un aprendizaje emocional que tiene como fin proteger al
individuo frente a nuevas situaciones similares, pero que va a ocasionar toda una serie de
sntomas agrupados en tres tipos diferentes: rememoracin (o reexperimentacin),
hiperactivacin fisiolgica y evitacin (junto con embotamiento afectivo). Las imgenes de
la situacin traumtica han quedado grabadas en una memoria emocional indeleble y
vuelven a reexperimentarse una y otra vez con gran viveza, en contra de la propia voluntad,
a pesar del paso del tiempo, con todo lujo de detalles, como si estuviera sucediendo de
nuevo (flashback).
Nota: Los criterios siguientes se aplican a adultos, adolescentes y nios mayores de 6 aos.
Especificar si:
Con sntomas disociativas: los sntomas cumplen los criterios para el trastorno de estrs
postraumtico y, adems, en respuesta al factor de estrs, el individuo experimenta
sntomas persistentes o recurrentes de una de las caractersticas siguientes:
Nota: Para utilizar este subtipo, los sntomas disociativos no se han de poder atribuir a los
efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej. Desvanecimiento, comportamiento durante la
intoxicacin alcohlica) u otra afeccin medica (p. ej. Epilepsia parcial compleja).
Especificar si:
Tratamiento.
Entre los tratamientos que se emplean ante un trastorno de estrs postraumtico tenemos los
siguientes:
- Terapia ocupacional, con lo que realizar actividades ldicas o solidarias compartidas con
otras personas, donde se le intente integrar y que poco a poco vaya recuperando el inters
por las relaciones sociales. Buscando con ello combatir los sentimientos negativos,
pesimistas y de soledad, adems de superar el desapego que le conduce al aislamiento
social.
19 aos y 8 meses.
2 de un grado universitario.
Mara cuenta que cinco meses atrs haba terminado con una relacin sentimental despus
de dos aos. Define su relacin desde el principio como extraa (desde un inicio su ex
pareja dej claras cules eran las pautas a seguir, por ejemplo cuntas veces deban verse y
como deban hacerlo). Durante los primeros meses fue una relacin satisfactoria, en la que
reciba un buen trato por parte de su pareja, iban a cenar, y le haca halagos continuamente.
Con el paso del tiempo termin convirtindose en una persona posesiva y celosa, que no
permita a Mara relacionarse con nadie, ni salidas de ocio sin que l estuviera presente.
Mara no poda salir con sus amigas, ni hablar con otros chicos, no deba vestirse de forma
provocativa y controlaba su telfono y redes sociales. El ltimo ao fue tormentosos para
ella, su pareja le haca chantaje emocional, le amenazaba con dejarla por no ser lo
suficientemente buena para l, la insultaba y menospreciaba con frecuencia (eres tonta,
no sabes hacer nada, t no vales para eso, me merezco algo mejor que t).
Durante los ltimos meses empez la violencia fsica mientras mantenan relaciones
sexuales. Comenz pidiendo permiso para pegarle, aunque si ella se negaba la acusaba de
egosta y de no hacer lo suficiente por l. Con el tiempo, mientras mantenan relaciones
sexuales, lleg a pegarle, escupirle de forma habitual incluso hasta causarle hematomas.
Desde entonces tiene baja autoestima, su estado de nimo ha disminuido con el paso de los
meses y tiene continuamente pensamientos negativos de culpa, del tipo (no debera haber
consentido ese comportamiento, la culpa fue ma por no haber dicho que no), y
pesadillas relacionadas con el trauma, lo que provoca un sueo poco reparador. Ha
disminuido su peso notablemente a lo largo de los ltimos meses. Mara viene de estudiar
en un colegio religioso privado con unas ideas muy marcadas y estrictas sobre el sexo y las
relaciones de pareja.
Motivo de consulta
Mara acude a consulta segn su propia definicin porque necesita sanar. Informa de que
no se encuentra bien desde hace meses y que necesita reconstruirse a s misma desde que
termin esta ltima relacin. Quiere aparentar ser una mujer fuerte a la que nada le afecta,
pero al hablar de determinados temas se derrumba y deja ver su estado anmico real. No
puede hablar de su relacin pasada, sobre todo de las relaciones sexuales, habla con gestos
para que la entienda y es incapaz de llamar a cada cosa por su nombre. Adems, cuenta que
necesita dormir mejor y eliminar esos pensamientos de culpa que tiene continuamente y
que le causan mucho sufrimiento. Mara tiene multitud de pensamientos negativos
relacionados con los episodios de violencia que vivi con su ex pareja y se siente culpable
de haber consentido esa situacin. Esto le provoca un estado anmico muy bajo, apata,
inseguridad en s misma, con un nivel de ansiedad muy alto y llanto varias veces a lo largo
del da.
Hiptesis explicativa
Una vez presentado el anlisis funcional del caso, se plantearon las hiptesis del origen y
mantenimiento del problema. Los estmulos que desencadenaban el problema eran los
recuerdos de vivencias que tena de manera intrusiva. La situacin que generaba el
problema era la siguiente: Tena recuerdos traum- ticos intrusivos, que le venan a la
cabeza continuamente. Estos recuerdos le provocaban pensamientos negativos y
pensamientos de culpa por la situacin vivida que a su vez provocaban los sntomas propios
de la ansiedad. Una vez se produca esta situacin entraba en un bucle del que no poda
salir y empezaba de nuevo el proceso, lo que provoc que cada vez se sintiera ms culpable
y ms baja anmicamente.
Tratamiento:
Bibliografa.
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/trastornos-
mentales/tratamiento-del-estres-postraumatico-11854
http://www.geosalud.com/salud_mental/trastorno-estres-postraumatico-
tratamiento-.html
https://pendientedemigracion.ucm.es/info/seas/comision/tep/tep/index.htm
DSM V