CURSUL 14: SISTEMUL HEMOLIMFATIC SI

ANALIZATORII
1. Sistemul hemolimfatic limfatic (systema lymphaticum)
Sistemul limfatic este o cale derivat a aparatului cardiovascular,
care,
printr-un sistem de vase i ganglioni limfatici, transport limfa spre venele
marii circulaii. La origine este alctuit dintr-o reea nchis de capilare
limfatice, care se gsesc n toate esuturile corpului i care, la rndul lor,
se continu cu vase limfatice superficiale sau profunde. Pe traiectul
vaselor limfatice se interpun ganglionii limfatici. Vasele care aduc limfa
spre ganglioni se numesc vase aferente, iar cele care pleac, eferente.
Toate vasele limfatice din corp converg, n ultima instan, spre dou trun-
chiuri limfatice mari : canalul sau duetul toracic si duetul limfatic drept.
Structura vaselor i ganglionilor limfatici
Capilarele limfatice, de calibru deseori mai mare dect al capilarelor
sanguine, prezint pe traiectul lor strangulri i dilataii. Ele formeaz o
reea nchis sau terminal, deoarece captul de oricine al capilarului din
spaiul interstiial este nchis n deget de mnu sau n fund de sac.
Vasele limfatice (vasa limphatica) au peretele mai gros i prezint pe
traiectul lor valvule semilunare, care favorizeaz circulaia limfei. Stratul
endotelial ai vaselor limfatice de calibru mic este nconjurat de un strat de
fibre colagene i elastice, printre care se afl i puine fibre musculare ne-
tede. Vasele cu calibru mai mare de 0,2 mm au peretele alctuit din trei
straturi : intim, medie i adventice.
Ganglionii limfatici (nodi lymphatici) sunt nvelii la exterior de o
capsul fibroas. esutul conjunctiv al capsulei se continu cu cel din hilul
ganglionului limfatic. Din capsul i hil pleac trabecule fibroase care
ptrund n ganglion i mpreun cu ele merg vase sanguine.
Parenchimul este format din esutul limfoid, dispus n ochiurile unei
reele de esut reticular. Partea sa periferic formeaz corticala, iar n
centru se afl medulara. Diferena dintre cele doua zone const n modul
de organizare a esutului limfoid. Astfel, corticala este format din esut
limfoid difuz, care se continu cu cordoanele din medular, i din grmezi
de esut limfoid, care formeaz mici noduli sau foliculi limfatici. Medulara
este alctuit din cordoane de esut limfoid, ramificate i anastomozate n-
tre ele, din trabecule ce pleac din capsul i hil i din sinusurile limfatice
ale medularei. Sinusurile sunt spaii neregulate, cu perete discontinuu,
format din celule reticuloendoteliale.
Vasele aferente ptrund n circumferina ganglionului, prin capsul,
i se deschid ntr-un sinus subcapsular sau marginal. Din acesta limfa
trece, prin sinusuri intermediare, n sinusurile medularei, care se continu
cu vasele eferente, ce prsesc ganglionul prin hil. Vasele sanguine
ptrund n ganglion prin hil i altele, de calibru mic, prin capsul,
capilarizndu-se n trabeculele fibroase.
Funcional, ganglionii limfatici sunt cele mai active organe produc-
toare de limfocite, au rol n fagocitoz, prin celulele macrofage pe care le
conin, i particip la elaborarea de anticorpi.
Vasele i ganglionii limfatici regionali

1
 Limfa din diversele regiuni i organe ale corpului este colectat, prin
vase aferente, de grupele ganglionare regionale i condus treptat, prin
vase eferente, spre cele dou trunchiuri colectoare mari : canalul toracic i
duetul limfatic drept.
Capul i gtul
Limfa din regiunile capului i gtului este colectat de vase limfatice
tributare urmtoarelor grupe de ganglioni :
-ganglionii occipitali;
-ganglionii retroauriculari;
-ganglionii parotiroidiem, ganglionii submandibulari, ganglionii submentali;
-ganglionii bucali adun limfa din regiunile profunde ale feei, orbit,
cavitile nazale, fosa infra-temporal, faringe ;
-ganglionii retrofaringieni colecteaz limfa de la faringe, tuba auditiv i
partea posterioar a cavitilor nazale ;
-ganglionii prelaringieni primesc limfa din partea inferioar a laringelui ;
-ganglionii cervicali superficiali, situai n unghiul superior al trigonului
carotidian, primesc limfa de la ganglionii occipitali, retroauriculari,
parotidieni i submandibulari;
-ganglionii cervicali profunzi, situai n lungul venei jugulare interne,
formeaz un grup superior, care adun limfa din regiunile capului, i un
grup inferior, situat n regiunea supraclavicular, n care se vars
limfaticele eferente ale grupului superior i din regiunile gtului; vasele
eferente ale acestui grup se vars n trunchiul jugular.
Membrul toracic i peretele toracic
Vasele limfatice superficiale i profunde din regiunea minii i a
antebraului se opresc parial la ganglionii cubitali profunzi i superficiali
de pe faa antero-medial a cotului. Ca ultim releu ganglionar, toate
limfaticele membrului superior se vars n ganglionii axilari.
Ganglionii axilari, situai n regiunea cu acelai nume dintre rdcina
braului i peretele lateral al toracelui, sunt dispui n mai multe grupe
ganglionare :
-grupul lateral (brahial) colecteaz limfa din cea mai mare parte a
membrului superior ;
-grupul subscapular primete limfa din regiunea umrului i a cefei ;
-grupul pectoral, din peretele toracic i glanda mamar, precum i din
peretele abdominal (partea supraombilical);
-grupul central primete vasele aferente ale grupelor precedente ;
-grupul apical primete vasele eferente ale grupului central, limfatice
superficiale de la nivelul membrului superior care merg mpreun cu vena
cefalic i, uneori, limfatice din partea superioar a glandei mamare ;
vasele eferente ale acestui grup merg la ganglionii supraclaviculari i de
aci n trunchiul subclavicular.
Cavitatea toracic
Limfaticele din cavitatea toracic dreneaz limfa spre ganglionii
parietali i viscerali.
Ganglionii parietali sunt dispui n trei grupe mari:
-sternali (care adun limfa din partea anterioar a spaiilor intercostale i
partea medial a glandei mamare);
-intercostali, la care vin vase aferente din partea posterioar a spaiilor
intercostale;

2
-frenici (diafragmatici), n care se vars vase limfatice din muchiul
diafragm i limfatice superficiale ale ficatului.
Ganglionii viscerali sunt reprezentai de grupele ganglionilor
mediastinali anteriori, mediastinali posteriori i traheobronici.
Vasele eferente ale ganglionilor viscerali se vars n trunchiul
bronhomediastinal.
Abdomen i pelvis
Limfaticele abdomenului i pelvisului dreneaz limfa spre ganglionii
parietali i viscerali.
Ganglionii parietali sunt situai retroperitoneal, formnd urmtoarele
grupe :
-ganglionii iliaci, de pe traiectul vaselor iliace externe, la care vin vase
eferente de la ganglionii inghinali, care adun limfa de la membrul
inferior ;
-ganglionii iliaci interni, de pe traiectul vaselor iliace interne, care
colecteaz limfa din pereii pelvisului i din organele pelviene ;
-ganglionii sacrali, de pe faa anterioar a sacrului, care trimit vasele
eferente n ganglionii iliaci interni ;
-ganglionii lombari, n numr de 2030, situai de o parte i de alta a
aortei abdominale; la ei vin vasele eferente ale grupelor precedente, iar
vasele lor eferente se unesc formnd trunchiurile lombare stng i drept.
Ganglionii viscerali sunt situai n vecintatea organelor i formeaz
urmtoarele grupe:
-ganglionii ano-rectali, care vars limfa n ganglionii cacrali;
-ganglionii ileocolici, colici (drepi, mijlocii, stngi);
-ganglionii mezenterici, din grosimea mezenterului (peste 100 la numr) ;
-ganglionii gastrici drepi i stingi;
-ganglionii pancreaticolienali din lungul vaselor splenice ;
-ganglionii hepatici, din partea hepatoduodenal a omentului mic;
-ganglionii celiaci.
Vasele eferente ale ganglionilor viscerali converg, treptat, spre
trunchiul intestinal (un colector nepereche), care se vars n cisterna chyli.
Membrul pelvin
Vasele limfatice profunde ale membrului inferior trec paralel cu
venele profunde i strbat ganglionii tibiali anteriori i poplitei, dup care
ajung la ganglionii inghinali. Vasele superioare merg mpreun cu venele
safene mic i mare. Principalul grup ganglionar al membrului inferior l
constituie ganglionii inghinali superficiali i profunzi. Acetia sunt situai la
rdcina coapsei, pe faa anterioar, sub ligamentul inghinal i colecteaz
limfa din regiunea infraombilical a peretelui abdominal, organele genitale
externe, perineu i regiunea fesier.
Vasele eferente ale ganglionilor inghinali strbat lacuna vascular i,
ptrunznd n abdomen, se vars n ganglionii iliaci de pe traiectul vaselor
iliace externe.
Trunchiurile limfatice mari
Limfa colectat din esuturi i organe, dup ce strbate treptat
releele ganglionilor regionali, circul prin vasele eferente ale acestora spre
trunchiurile colectoare mari, din care, prin canalul toracic i duetul limfatic
drept, se vars n sistemul venos n cantitate de aproximativ 1 500 ml/24
de ore.

3
 Trunchiurile limfatice mari din corpul uman sunt urmtoarele:
trunchiul jugular, subclavicular, bronhomediastinal, lombar, intestinal,
duetul limfatic drept i canalul toracic.
Trunchiul jugular primete limfa din ganglionii cervicali profunzi,
deci din regiunile capului i gtului. Trunchiul subclavicular colecteaz
vasele eferente din ganglionii axilari i supraclaviculari, respectiv limfa de
la membrul superior i o parte a peretelui toracic. Trunchiul
bronhomediastinal adun limfa din ganglionii parietali i viscerali ai
toracelui. Trunchiurile jugular, subclavicular i bronhomediastinal din
partea dreapt se vars n duetul limfatic drept (ductus lymphaticus
dexter). Acesta este un colector limfatic lung de 1 cm i se vars n
unghiul venos drept, format de vena jugular intern i subclavie dreapt.
El colecteaz aadar limfa din jumtatea dreapt a capului i a gtului, de
la membrul superior drept i din jumtatea dreapt a toracelui.
Trunchiurile jugular, subclavicular i bronhomediastinal din partea
stng, mpreun cu cele dou trunchiuri lombare drept i stng i
trunchiul intestinal nepereche sunt aflueni ai canalului toracic.
Trunchiul lombar primete vasele eferente ale ganglionilor lombari
spre care vine limfa de la membrele inferioare, pereii i organele pelviene,
pereii abdomenului i organele retroperitoneale. El se vars n cisterna
chyli.
Trunchiul intestinal colecteaz limfa din ganglionii celiaci,.
mezenterici, colici i se vars n cisterna chyli. Este un colector limfatic
nepereche.
Canalul (duetul) toracic (ductus thoracicus), cel mai mare colector
limfatic, i are originea n abdomen, n spaiul retroperitoneal, unde
ncepe cu o poriune dilatat, denumit cisterna chyli (Pecquet) situat pe
faa anterioar a vertebrei a 2-a lombare. Afluenii acesteia sunt cele dou
trunchiuri lombare i trunchiul intestinal. De la acest nivel, canalul toracic,
cu o lungime de 2530 cm i un calibru de 3 mm, urc pe faa anterioar
a corpurilor vertebrale i posterior de aort, strbtnd muchiul diafragm
prin orificiul aortic al acestuia ; n torace este situat n mediastinul
posterior, avnd la stnga aorta, la dreapta vena azygos, posterior coloana
vertebral i anterior esofagul. Deasupra arcului aortic, el i schimb
direcia la stnga i, ieind din torace, descrie un arc cu concavitatea n
jos, mbrind artera subclavie, i se vars, printr-un trunchi comun sau
uneori ramificat, n unghiul venos sting, format de venele jugular intern
i subclavie stnga. In interior canalul toracic prezint numeroase
valvule.
Prin afluenii si, canalul toracic colecteaz limfa din jumtatea
stnga a capului i a gtului, membrul superior stng, jumtatea sting a
toracelui, abdomen, pelvis i membrele inferioare

2. Splina
Splina este un organ abdominal intraperitoneal, nepereche, care,
structural i funcional, aparine sistemului circulator sanguin, ea fiind
interpus pe traiectul vaselor sanguine, ntocmai ca ganglionii pe traiectul
vaselor limfatice. Funcional, splina intervine n distrugerea hematiilor i
metabolismul hemoglobinei, n strns relaie cu ficatul, iar prin pulpa

4
alb, n producerea de limfocite, fiind deci un organ limfoid. Totodat, ea
constituie un rezervor de snge cu importante funcii hemodinamice.
Este situat n regiunea supramezocolic a cavitii peritoneale ntr-o
loj visceral, denumit loja splenic, format superior, anterior, lateral i
posterior de muchiul diafragm i inferior de colon i mezocolonul
transvers, avnd comunicare larg n dreapta cu loja gastric.
Configuraie exterioar i raporturi
Splina este un organ parenchimatos, de culoare roie-nchis, de
consisten friabil i cu o greutate de aproximativ 160 g.
Ca form, splina se aseamn cu un bob de cafea i i se disting :
o fa diafragmatic, convex, care, prin intermediul muchiului
diafragm, vine n raport cu pleura i plmnul stng ;
o fa visceral, relativ concav, submprit printr-o muchie n faa
renal, ce vine n raport cu rinichiul stng, i faa gastric, prin care
vine n raport cu faa posterioar a stomacului. Pe faa gastric, la 1 cm
anterior de muchia ce o separ de faa renal, se gsesc 68 mici
depresiuni care formeaz hilul splinei.
inferior, splina prezint inconstant o fa colic, prin care vine n raport
cu flexura stnga a colonului. Marginea superioar este ascuit i
crenelat, iar marginea inferioar este rotunjit. Extremitatea
posterioar este ndreptat spre coloana vertebral, iar cea anterioar,
spre flexura stnga a colonului.
Splina, fiind un organ intraperitoneal, este legat de curbura mare a
stomacului prin ligamentul gastrolienal, de diafragm prin ligamentul
frenolienal i de coada pancreasului prin plica pancreaticolienal, prin care
ajung la splin vasele i nervii pediculului splenic.
Structura splinei
Splina este nvelit la suprafa de o capsul, format la suprafa din
mezoteliul peritoneului visceral i un strat profund de esut conjunctiv
dens (capsular), care, pe lng fibrele colagene, conine numeroase
fibre elastice i, n cantitate redus, fibre musculare netede. In hil se afl o
cantitate mare de esut conjunctiv. Din capsul i hilul splinei pleac n
interior trabecule, ramificate i anastomozate, cu care ptrund i se
ramific n splin vasele sanguine, limfatice i fibrele nervoase.
Toate acestea explic modificrile de volum ale splinei i rolul ei n
depozitarea sngelui. n spaiul dintre trabecule i capsul se afl o bogat
reea de esut reticular, n ochiurile creia se afl parenchimul splenic,
format de pulpa alb i pulpa roie a splinei.
Pulpa alb este alctuit din noduli de esut limfoid, dispui n jurul
unei artere centrale, numii i corpusculi Malpighi, cu rol n producerea de
limfocite. Volumul i numrul lor descresc cu vrsta, iar n infecii i
intoxicaii devin centri de reacie.
Pulpa roie este format din largi capilare sinusoide, n care i au
originea venele, i o reea de cordoane pulpare (Billroth).
Vascularizaia i inervaia splinei
Splina primete snge din artera lienal sau splenic, ramur a
trunchiului celiac. Aceasta merge superior i apoi pe faa posterioar a
corpului pancreasului i, prin plic pancreatico-lienal, ajunge la splin,
ramificndu-se nainte de a ptrunde n hil. In interiorul splinei se ramific

5
o dat cu trabeculele fibroase i d ramuri arteriale n jurul crora sunt
dispui corpusculii Malpighi, i se continu mai departe cu arterele
penicilate, care se ndreapt spre pulpa roie. Peretele acestora are o
structur caracteristic. Ele se continu cu capilarele arteriale, dup care
urmeaz capilarele sinusoide ale pulpei roii, din care se formeaz reeaua
venoas a splinei. Vena lienal merge mpreun cu artera i este un
afluent al venei porte. Inervaia este dat de fibre care provin din plexul
celiac i ajung la splin pe calea vaselor.

3.Analizatorii (organele de sim)

Analizatorii sunt formaiuni anatomo-funcionale prin care sistemul
nervos recepioneaz informaiile din mediul nconjurtor sau din interiorul
organismului i le integreaz n centrii nervoi, transformndu-le n
senzaii.
Pe baza mesajelor periferice culese prin analizatori, sistemul nervos
elaboreaz reaciile adecvate de rspuns - imediate sau tardive -, pe care
le transmite organelor efectoare.
Analizatorii reprezint deci canalele informaionale ale sistemului
nervos, legtura acestuia cu mediul nconjurtor i cu propriul organism.
Analizatorul este alctuit din punct de vedere anatomic din trei pri
principale:
receptorul periferic sau organul de sim propriu-zis, care recep-
ioneaz stimulii;
calea nervoas, cu rol de conducere spre centrii nervoi a mesajelor
culese de organul receptor
centrul nervos cortical, care integreaz informaiile primite i le
transform n senzaii.
Receptorii periferici
Receptorii au proprietatea de a recepiona stimulii fizici sau chimici
i de a-i transforma n impuls nervos i au fost clasificai n:
exteroceptori, proprioceptori i interoceptori.
Exteroceptorii culeg stimulii din mediul nconjurtor i se
submpart n exteroceptori de contact i de distan sau telereceptori. Din
primul grup fac parte: receptorii cutanai - tactili, termici, dureroi, de
presiune, receptorul olfactiv i receptorul gustativ, iar telereceptorii sunt
reprezentai de: ochi sau receptorul vizual, organul Corti din urechea
intern sau receptorul acustic.
Proprioceptorii culeg stimulii profunzi din muchi, tendoane, oase,
ligamente i capsula articular, respectiv de la nivelul aparatului loco-
motor i sunt reprezentai de: fusurile neuromusculare, corpusculii
tendinoi Golgi, corpusculii Vater-Pacini etc. Mesajele recepionate de
proprioceptori, transmise i integrate de centrii nervoi corticali, dau
senzaia poziiei i micrii corpului sau segmentelor sale.
Interoceptorii culeg stimulii din organele interne, respectiv din apa-
ratul digestiv, respirator, cardiovascular i urogenital, asigurnd sen-
sibilitatea visceral a corpului. Ei sunt reprezentai de terminaiile
nervoase intraepiteliale din mucoasa organelor cavitare, de terminaiile
nervoase difuze din membranele seroase (pleur, pericard, peritoneu) i
vasele sanguine, de bulbii terminali din viscere i corpusculii genitali din

6
organele genitale externe i de corpusculii Vater-Pacini din organele
interne. Mesajele culese de interoceptori i integrate de centrii nervoi
corticali dau senzaia de durere visceral, de temperatur, de plenitudine
a organelor cavitare etc.
Exteroceptorii i proprioceptorii se mai numesc i receptori somatici,
iar interoceptorii, receptori viscerali.
Receptorii periferici au mai fost clasificai dup natura stimulilor pe
care i recepioneaz n: mecanoreceptori, termoreceptori, chemoreceptori
i receptori electromagnetici.
Mecanoreceptorii sunt reprezentai de: receptorii tactili i de
presiune din piele, respectiv de fibrele nervoase libere, corpusculii
Meissner, corpusculii Vater-Pacini i discurile Merkel; receptorii kinestezici
pentru stimulii dai de micarea i poziia oaselor n articulaii, situai n
capsula i ligamentele articulare; fusurile neuromuscular i corpusculii
tendinoi Golgi, pentru stimulii dai de ntinderea muchilor i tendoanelor;
receptorul acustic (organul Corti) din urechea intern care recepioneaz
undele sonore; receptorul vestibular din utricul, sacul i canalele
semicirculare ale urechii interne, care primete stimulii dai de acceleraie
i schimbrile de echilibru i presoreceptorii de la nivelul vaselor sanguine,
inim i plmni.
Termoreceptorii, situai n piele sau organele interne cum sunt
cavitatea bucal, faringele, esofagul i rectul, recepioneaz stimulii de
cald i rece.
Chemoreceptorii sunt reprezentai de: receptorul gustativ, olfactiv i
chemoreceptorii de la nivelul sinusului carotidian i arcului aortic.
Receptorul electromagnetic este reprezentat de ochi, respectiv de
retin, care recepioneaz radiaiile luminoase, un tip de radiaii
electromagnetice.

Calea nervoas
Receptorii sunt antenele periferice ale analizatorilor, iar calea ner-
voas constituie canalul de transmisie a mesajelor de la receptor la centrul
nervos de integrare. n funcie de analizatorul cruia i aparine, ea poart
numele de: cale somestezic sau a sensibilitii generale, cale cohlear
sau acustic, vestibular, optic, gustativ i olfactiv. Calea nervoas a
analizatorilor este alctuit dintr-o parte periferic, format din fibrele sen-
zitive (aferente) ale nervilor spinali sau cranieni care vin de la receptori i
dintr-o parte central sau intranevraxial, n lungul creia, pn la centrul
cortical, se nlnuie mai muli neuroni.
Prin colaterale ale axonilor sau chiar fibre directe ale unei ci ner-
voase, n interiorul sistemului nervos central se realizeaz sinapse, deci se
transmit impulsuri altor centri nervoi, care deservesc funcii reflexe
subcorticale, dintre care unele sunt reflexe de aprare fa de stimulii
nocivi, altele de reglare a activitii analizatorului sau de coordonare
complex a mai multor activiti nervoase.

Centrii corticali ai analizatorilor

Cile nervoase ale analizatorilor proiecteaz mesaje periferice n
centrii sau nucleii analizatori ai scoarei cerebrale. La acest nivel,
informaiile primite sub form de impulsuri nervoase sunt integrate i

7
transformate n senzaii: tactile, termice, dureroase, vizuale, auditive,
gustative, olfactive.

Analizatorul optic

Analizatorul optic este alctuit din ochi sau receptorul vizual, din
calea optic i din centrii corticali de integrare a vzului reprezentai de
ariile 17, 18 i 19 din lobul occipital.

Ochiul
(Oculus)
Ochiul sau organul vzului este alctuit din globul ocular i organele
anexe ale globului ocular.

Globul ocular
(Bulbus oculi)
Este situat n prea anterioar sau bazal a orbitei i este nvelit la
exterior de o membran conjunctiv numit capsula Tenon, care l
desparte de o mas de esut adipos din loja posterioar a orbitei. Anterior
el este protejat de cele dou pleoape.
Globul ocular are la adult o form relativ sferic, cu diametrele de
aproximativ 24 mm i greutatea de 6-8 g. Anterior el prezint o parte mai
proeminent, care corespunde corneei i al crei centru formeaz polul
anterior al globului ocular. Opus lui se afl polul posterior. Diametrul
antero-posterior care unete cei doi poli (de 24 mm sau mai mic) formeaz
axul anatomic al globului ocular, care este identic cu axul optic ce trece
prin centrul mediilor refringente. Axul vizual este linia care trece prin fovea
central - zona de recepie pentru vederea clar - i prin centrul aparent al
pupilei. Circulara care trece la jumtatea distanei dintre poli se numete
ecuator. Diametrul vertical este de 23 mm, iar cel transversal de 23,5 mm.

Structura globului ocular

Globul ocular este alctuit dintr-un perete format din trei tunici
dispuse concentric i dintr-o cavitate n care se afl mediile refringente ale
globului ocular.
Tunica fibroas formeaz stratul extern al globului ocular i este
alctuit
dintr-o parte posterioar, mare ca ntindere i opac, numit sclerotic i
alta anterioar, redus ca suprafa i transparent, reprezentat de
cornee.
Sclerotica este format din fascicule de fibre colagene cu direcie
radiar i circular, printre care se afl fibre elastice i fibroblati. Faa ei
extern, de culoare alb-sidefie, este legat prin fracturi colagene laxe de
capsula Tenon, astfel nct este permis mobilitatea globului ocular; tot pe
ea se insereaz fibrele tendinoase ale muchilor globului ocular. In partea
postero-medial, sclerotica prezint o zon perforat de numeroase orificii
prin care ies fibrele nervului optic, numit lamina cribrosa (lama ciuruit).
In partea anterioar se afl jonciunea sclerocornean, marcat pe faa
exterioar de anul sclerei. n profunzimea acestei regiuni se gsete un

8
canal paralel cu marginea corneei, numit canalul Schlemm sau sinusul
venos al sclerei. El comunic cu reeaua venoas (venele ciliare
anterioare) i are rolul de a drena umoarea apoas din camera anterioar
a globului ocular.
Corneea continu sclerotica n partea anterioar a globului ocular,
este transparent i are o grosime de 0,8-1,1 mm. n structura corneei se
gsesc, n sens antero-posterior, urmtoarele cinci straturi: epiteliul
anterior, lama elastic anterioar s-au membrana Bowman, esutul
propriu, membrana elastic posterioar sau membrana Descemet i
endoteliul posterior.
Corneea nu are vase sanguine i se hrnete prin lichidele spaiilor
lacunare din interiorul su. n grosimea ei se afl fibre nervoase amielinice.
Dei este o membran transparent, transparena ei este mai mic dect
a umorii apoase i a sticlei.
Tunica vascular formeaz stratul mijlociu al peretelui globului ocular
i este alctuit din trei pri: coroida, corpul ciliar i irisul.
Tunica nervoas sau retina formeaz stratul intern al peretelui
lobului ocular i funcional ea reprezint receptorul propriu-zis al
analizatorului optic. Retinei i se disting trei pri : optic, ciliar i indian.
Retina optic sau vizual are n partea posterioar dou regiuni
distincte: macula lutea sau pata galben, cu o depresiune n centru numit
fovea centralis i papila nervului optic. Ca structur, fovea central conine
numai celule cu con, este lipsit de vase sanguine i funcional reprezint
zona vederii clare, diurne. Papila optic, situat n vecintatea maculei,
este regiunea prin oare prsesc retina fibrele nervului optic.
Structura retinei vizuale este adaptat funciei fotoreceptoare.
Stratul cel mai extern, situat deci spre coroid, este format din celule
pigmentare, de form prismatic, dispuse pe un singur rnd i ncrcate cu
fuscin, un pigment de culoare brun-nchis. Celulele pigmentare trimit
prelungiri citoplasmatice care se dispun n jurul fiecrui con i bastona,
formnd cte o camer obscur n jurul acestora. Cnd ochiul este expus
la lumin pigmentul coboar n prelungiri, iar n lipsa luminii trece n corpul
celulei.
Partea fotoreceptoare a retinei este alctuit din nlnuirea a trei
tipuri de neuroni, formnd aa-numitele straturi nervoase ale retinei:
stratul celulelor senzoriale, cu conuri i bastonae, situat periferic spre
stratul pigmentar ;
stratul celulelor bipolare, care sunt protoneuronii cii optice;
stratul ganglionar, cel mai intern (spre corpul vitros), format din neuroni
multipolari, sau deutoneuronii cii optice, ai cror axoni, prsind
globul ocular dup ce strbat coroida i lamina cribrosa a scleroticii
formeaz nervul optic.
Celula cu bastona are form cilindric i este format din
prelungirea periferic sau bastonaul i din corpul celulei, de la care
pleac prelungirea central cu structur axonic; aceasta face sinaps cu
prelungirea periferic a neuronului bipolar.
Celula cu con are diametrul mai mare, iar prelungirea ei periferic
este conic i conine o substan fotosensibil numit iodopsin. Celulele

9
cu con percep vederea diurn, clar, avnd o putere de adaptare la lumin
mai mare dect bastonaele.
Celula bipolar, face sinaps, prin prelungirea ei periferic, cu mai
multe celule cu bastona sau cu celule cu bastona i celule cu con. In
fovea centralis o singur celul bipolar face sinaps cu o singur celul
cu con. Prin prelungirea central, mai multe celule bipolare fac sinaps cu
dendritele unui singur neuron multipolar. Numai n fovea centralis un
singur neuron bipolar (care a fcut sinaps cu o singur celul cu con)
corespunde unui singur neuron multipolar. La acest nivel, impulsurile
vizuale sunt conduse prin lanuri neuronale izolate: celul cu con celul
bipolar celul multipolar, fapt care explic particularitile funcionale
ale acestei regiuni a retinei. n restul retinei vizuale, un singur neuron
multipolar cuprinde arii foto-receptoare mai mari.
Din suprapunerea i nlnuirea straturilor nervoase ale retinei re-
zult cele 10 straturi microscopice descrise clasic i care, de la exterior
spre interior, sunt urmtoarele: stratul pigmentar, stratul conurilor i
bastonaelor, membrana limitant extern, stratul granular extern, stratul
plexiform extern, stratul granular intern, stratul plexiform intern, stratul
ganglionar, stratul fibrelor nervului optic i membrana limitant intern.
Retina ciliar este format dintr-un strat extern pigmentar i altul
intern nepigmentar, i nu ndeplinete funcii fotoreceptoare.
Retina iridian mbrac faa posterioar a irisului i, diferit de cea
ciliar, este alctuit dintr-un strat intern pigmentar i altul extern
nepigmentar.

Mediile refringente ale globului ocular

n cavitatea globului ocular se afl mediile refringente ale acestuia
sau sistemul dioptric al ochiului, de punere la punct a imaginii pe retin.
Ele sunt reprezentate de: cristalin, umoarea apoas i corpul vitros.
Cristalinul este un organ transparent, de forma unei lentile
biconvexe, situat n plan frontal, posterior de iris. El prezint o fa
anterioar convex, alta posterioar mai bombat dect precedenta i o
circumferin sau ecuator.
Structural, cristalinul este nvelit la exterior de o membran subire,
dar rezistent, numit capsula cristalinului sau cristaloida. n interior, pe
faa profund a cristaloidei anterioare este dispus epiteliul cristalinului,
format din celule cubice, turtite i, spre ecuator, cilindrice, aezate pe un
singur rnd. Prelungirile acestor celule dau natere n tot timpul vieii
fibrelor cristalinului, din substana proprie a acestuia. Substana
interfibrilar conine, n cantiti reduse, ap i lipoizi, precum i mari
cantiti de proteine i sruri de calciu. Opacifierea lui la btrni produce
cataracta, cu pierderea vederii.
Circumferina cristalinului este legat de corpul ciliar prin ligamentul
suspensor al cristalinului (zonula ciliar sau zonula Zinn). Sub aciunea
muchiului ciliar cristalinul i modific curbura, constituind astfel
principalul organ al acomodrii.
Cristalinul, prin poziia sa frontal i prin ligamentul suspensor,
submparte cavitatea globului ocular ntr-o camer anterioar, n care se
afl umoarea apoas i o camer posterioar n care se gsete corpul
vitros. Camera anterioar este cuprins ntre cristalin i cornee i prin iris

10
este submprit n dou compartimente, care comunic ntre ele prin
pupil.
Umoarea apoas este un lichid transparent produs de procesele
ciliare i se aseamn din punct de vedere al compoziiei chimice cu
lichidul cefalorahidian. Secretat n partea camerei anterioare dintre iris i
cristalin, ea trece prin pupil n compartimentul anterior, dintre iris i
cornee i prin spaiile conjunctive Fontana, care comunic cu camera
anterioar, se vars n canalul Schlemm, iar din acesta n sistemului venos
al globului ocular.
Corpul vitros este o substan gelatinoas, omogen i tran-
sparent, care ocup camera posterioar a globului ocular dintre cristalin
i retin. La exterior, el prezint un strat mai dens, impropriu numit
membran hialoidian. In axul su antero-posterior, de la cristalin la papila
optic se afl un traiect, denumit i el impropriu canal hialoidian, prin care
a trecut spre cristalin artera hialoidian, care dispare nainte de natere.

Organele anexe ale globului ocular

Anexele globului ocular asigur motilitatea i protecia globului ocu-
lar i sunt reprezentate de: muchii extrinseci ai globului ocular, pleoape i
conjunctiv i aparatul lacrimal.
Muchii extrinseci ai globului ocular sunt ase la numr, dintre care
patru muchi drepi (superior, inferior, medial i lateral) i doi oblici
(muchiul oblic superior i muchiul oblic inferior).
Pleoapele sunt dou plici musculo-membranoase, una superioar i
alta inferioar, situate anterior de globul ocular. Prin marginea lor liber
delimiteaz fanta palpebral, care se ntinde pn la comisura medial i
lateral a pleoapelor. Pe muchia anterioar a marginii libere sunt
implantai peri sau cili (genele), iar pe muchia posterioar se afl orificiile
de deschidere ale glandelor Meibomius (2030 orificii).
Conjunctiva este o mucoas care nvelete faa posterioar a
pleoapelor i, trecnd pe faa anterioar a globului ocular, nvelete sclero-
tica i se continu cu epiteliul anterior al corneei. De aceea i se disting
dou pri : conjunctiva palpebral, care la marginea liber a pleoapelor se
continu cu pielea, i conjunctiva bulbar.
Aparatul lacrimal este format din glanda i cile lacrimale i are
rolul de a produce i evacua lacrimile. Lacrimile favorizeaz alunecarea
pleoapelor pe globul ocular, l spal i menin umed corneea.
Glanda lacrimal este situat n partea superioar, anterioar i la-
teral a tavanului orbitei. Cile lacrimale sunt formate din canalele
lacrimale, sacul lacrimal i canalul nazolacrimal.

Calea optic
Este al doilea segment al analizatorului optic i conduce impulsurile
date de stimulii luminoi, la centrii corticali ai vzului. Ea ncepe cu nervul
optic, format de axonii neuronilor multipolari din retin. Nervul optic,
chiasma i tractul optic formeaz partea periferic a cii optice. Prin
tractul optic fibrele nervoase ajung la corpul geniculat lateral unde fac
sinaps cu al treilea neuron. De la corpul geniculat lateral ncepe partea
central a cii optice, care prin radiaiile optice ajunge la centrii corticali.

11
Centrii corticali ai vzului
Sunt situai n scoara cerebral a lobului occipital, aria 17, 18, 19.
Nucleul analizator se gsete n aria 17, situat de o parte i alta a
anului calcarin. La acest nivel fibrele din cadranele inferioare ale retinei
i deci din jumtatea superioar a cmpului vizual se proiecteaz pe buza
inferioar a anului calcarin, iar cele din cadranele superioare, deci
jumtatea inferioar a cmpului vizual, pe buza superioar a anului
calcarin. Fibrele nervoase din regiunea maculei se proiecteaz ntr-o zon
conic centrat de anul calcarin, a crei baz este orientat posterior
spre polul occipital al anului calcarin.

Analizatorul acustic

Organul de percepere a undelor sonore este situat n melcul

membranos din urechea intern. Stimulii recepionai de organul Corti din
melcul membranos sunt condui prin calea cohlear sau acustic la centrii
corticali ai auzului din lobul temporal, ariile 41, 42.
Tot n urechea intern se afl i organul receptor pentru simul
echilibrului, el reprezentnd segmentul periferic al analizatorului
vestibular.

Urechea
Urechea, organul receptor al auzului i simului echilibrului, este
alctuit din trei pri, cu structur i funcii distincte: urechea extern,
urechea medie i urechea intern.
Urechea extern are rolul de a capta undele sonore i a le conduce
spre urechea medie; este alctuit din pavilionul urechii i conductul
auditiv extern.
Ca structur pavilionul urechii este constituit dintr-un schelet
fibrocartilaginos, nvelit pe ambele fee de piele. Cartilajul pavilionului se
continu medial cu partea: cartilaginoas a conductului auditiv extern.
Lobul urechii este lipsit de cartilaj.
Conductul auditiv extern se ntinde de la concha auricular la
membrana timpanului i are un traiect ondulat. Anterior de el se afl
articulaia temporo-mandibular, iar inferior, glanda parotid.
La extremitatea medial se afl un an circular, incomplet, n care
se inser timpanul. Suprafaa intern a conductului este nvelit de piele,
care n, partea lateral prezint peri i glande sebacee. Tot la nivelul
conductului se gsesc glandele ceruminoase al cror produs de secreie
formeaz cerumenul.
Urechea medie sau cavitatea timpanic, are rolul de a transmite
vibraiile sonore spre urechea intern. Ea este o cavitate cu ase perei,
spat n stnca temporalului i conine n interior sistemul de oscioare i
muchii anexai lui.
Peretele lateral este format dintr-un cadru osos care circumscrie
timpanul. Acesta se inser printr-un inel fibrocartilaginos, care lipsete pe
o mic ntindere n partea superioar, numit incizura timpanic. Partea
timpanului corespunztoare acestei incizuri este mai subire i se numete
pars flaccida, iar restul formeaz pars tensa. Pe faa lateral, n centrul
timpanului se observ, pe viu, o depresiune (ombilicul sau umbo) care

12
corespunde inseriei captului inferior al mnerului ciocanului. Mnerul
ciocanului, nglobat n grosimea timpanului este marcat i el de o dung
oblic numit stria malleolaris. Ca structur, timpanul este format dintr-un
strat fibros central cu fibre radiare i circulare, nvelit lateral spre
conductul auditiv de piele i medial de mucoasa cavitii timpanice.
Peretele medial corespunde urechii interne i prezint n centru o
proeminen numit promontoriu. Postero-superior de acesta se afl
fereastra oval sau vestibular astupat de baza scriei, iar postero-
inferior, fereastra rotund sau cohlear, obstruat de o membran numit
timpanul secundar.
Peretele superior este format de tegmen tympani de pe faa
superioar a stncii temporalului.
Peretele inferior vine n raport cu golful venei jugulare.
Peretele anterior vine n raport n partea inferioar cu canalul
carotidian, iar n partea superioar prezint orificiul timpanic al tubei
auditive, prin care urechea medie comunic cu nazofaringele. Aerul care
din nazofaringe ptrunde prin tub n urechea medie contribuie la
egalizarea presiunii de o parte i alta a timpanului.
Peretele posterior prezint n partea superioar un orificiu, care se
continu cu aditus ad antrum ce se deschide n cavitile mastoidiene.
Oscioarele auzului - ciocanul, nicovala i scria - formeaz un lan
articulat de piese osoase care transmit vibraiile timpanului la perilimfa
urechii interne.
Ciocanul prezint un cap care se articuleaz cu nicovala i un col cu
o apofiz lateral scurt i alta lung numit mnerul ciocanului, care se
inser pe timpan.
Nicovala este format dintr-un corp, care se articuleaz cu capul
ciocanului, o ramur scurt orizontal, o ramur lung vertical n vrful
creia se afl apofiza lenticular prin care se articuleaz cu scria.
Scria prezint un cap care se articuleaz cu nicovala, dou ramuri
i baza scriei aplicat pe fereastra oval.
Urechea intern este format dintr-un sistem de caviti ce
comunic ntre ele, spate n stnca temporalului, care n ansamblu
alctuiesc labirintul osos. n interiorul labirintului osos i mulndu-se pe el,
se afl labirintul membranos, n care sunt adpostii receptorul pentru auz
i cel al echilibrului. ntre labirintul osos i cel membranos se afl un spaiu
umplut cu un lichid numit perilimf, iar n interiorul celui membranos,
lichidul numit endolimf.
Labirintul osos este format din: vestibul, canalele semicirculare i
melcul osos.
Labirintul membranos, cuprins n interiorul celui osos, este format
din vestibulul membranos, cu dou vezicule mici utricula i sacula, din
canalele semicirculare, membranoase i din melcul membranos. Toate
acestea comunic ntre ele i conin n interior endolimf, iar la exterior,
perilimf.
Organul Corti sau receptorul acustic este situat n interiorul melcului
membranos n lungul cruia descrie 2 spire. El este alctuit din celule
senzoriale auditive, celule de susinere, i doi stlpi: extern i intern.
Medial de stlpul intern se afl celulele auditive interne dispuse pe un

13
singur rnd i celule de susinere, iar lateral de stlpul extern, celulele
auditive externe aezate pe trei rnduri i celule de susinere.

Calea cohlear sau acustic

Este cel de al doilea segment al analizatorului acustic i conduce
impulsurile nervoase auditive de la organul Corti la centrii auzului din
scoara cerebral. Partea ei periferic este reprezentat de nervul cohlear
(VIII), iar cea intranevraxial sau central, de lemniscul lateral i radiaiile
acustice.
Centrii corticali ai auzului sunt situai n ariile 41, 42 din girii
transveri (Heschl) ai lobului temporal. Nucleul analizator este aria 41.
Centrii auzului au ample conexiuni cu cmpurile faciale din lobul frontal
(ariile 6, 8) i mai ales cu centrii vorbirii din aria 44, funciile de auz fiind
strns legate de vorbire. S-a constatat c sunetele nalte recepionate n
partea bazal a melcului membranos sunt integrate n partea medial a
ariei 41, iar cele joase, percepute spre vrful melcului, n partea lateral a
acestei arii i transformate n senzaii auditive.

Analizatorul vestibular
(analizatorul echilibrului statocinetic)
Organul receptor al analizatorului vestibular este reprezentat de
maculele din utricul i sacul i de crestele ampulare ale canalelor
semicirculare. Macula utriculei recepioneaz stimulii produi de
schimbarea poziiei capului sau corpului n plan orizontal, iar cea a saculei,
n plan sagital (vertical) i acceleraiile liniare. Ele deservesc reflexele sta-
tice de postur i redresare. Crestele ampulare percep stimulii produi de
acceleraiile circulare, mai ales ale capului i deservesc reflexele
statocinetice.
Centrii corticali ai analizatorului vestibular sunt mai puin
cunoscui. Se crede c sunt localizai n scoara cerebral a lobului
temporal. La activitatea cortical legat de funciile de echilibru particip
ns i ali analizatori, ca de exemplu: analizatorul optic, auditiv,
proprioceptorii din muchi i receptorii cutanai.

Analizatorul gustativ
Receptorii analizatorului gustativ sunt reprezentai de mugurii
gustativi din mucoasa lingual i fac parte din grupa exteroceptorilor de
contact, fiind chemoreceptori. n mucoasa lingual, mugurii gustativi sunt
situai n anul circular de la baza papilelor valate, la suprafaa papilelor
fungiforme de pe faa dorsal a limbii i n anurile dintre papilele foliate
de pe marginile limbii. n numr redus se mai gsesc n mucoasa labial, a
obrajilor, vlului palatin, faringelui i epiglotei.
Mugurii gustativi au form ovoidal i sunt alctuii din celule
senzoriale gustative al cror pol apical este ndreptat spre un scurt canal
gustativ format din celulele epiteliale ale mucoasei, care printr-un orificiu
numit por gustativ se deschide la suprafa. Celulele gustative prezint la
polul apical 3-6 prelungiri sau cili gustativi, foarte subiri, care se adun n
canalul gustativ, n care ptrund substanele sapide dizolvate.
Calea gustativ. Partea periferic a cii de conducere a
impulsurilor gustative este format de nervul facial pentru dou treimi

14
anterioare ale limbii, nervul glosofaringian i nervul vag pentru treimea
posterioar.
Centrul cortical al gustului se gsete n aria 43 din partea infe-
rioar (opercular) a girului postcentral, n vecintatea proieciei corticale
a sensibilitii generale a feei.

Analizatorul olfactiv
Receptorii analizatorului olfactiv fac parte din grupa
exteroceptorilor de contact i sunt situai n partea superioar a mucoasei
nazale, ntinzndu-se pe o suprafa de 2-3 cm2 la om. Mucoasa olfactiv
ocup n fiecare cavitate nazal partea ce nvelete lama ciuruit a
etmoidului (tavanul), faa medial a cornetului nazal superior i partea
superioar a mucoasei septului nazal.
Structural, mucoasa olfactorie este alctuit din celule olfactive,
fusiforme, cu corpul globulos i nucleu bogat n cromatin i din celule de
susinere de natur epitelial, dispuse printre acestea. Stratul profund al
mucoasei este format din celule bazale rotunjite sau cubice, aezate pe o
membran bazal foarte subire. Celulele olfactive sunt de tip
neuroepitelial, deci celule nervoase cu dendrite i axon. Dendrita unei ce-
lule este prelungirea apical a acesteia, care, dup ce depete nlimea
celulelor de susinere din jur, se termin cu o umfltur numit buton
olfactiv, cu doi centrioli n interior. De la butonul olfactiv pleac 5-6 cili
olfactivi, cu rol n perceperea stimulilor de miros. De la polul opus sau
bazai al celulei pleac axonul, care va forma nervii olfactivi.
Calea olfactiv. Celula olfactorie, cu rol n recepionarea stimulilor,
constituie totodat protoneuronul cii olfactive. Axonii acestora strbat
lama ciuruit a etmoidului, formnd nervii olfactivi i ptrund n bulbul
olfactiv, unde fac sinaps cu deutoneuronul cii olfactive. Bulbii olfactivi
sunt situai deasupra lamei ciuruite a etmoidului i aparin rinencefalului.
Deutoneuronul, reprezentat de celulele mitrale ale bulbului olfactiv, face,
prin dendritele sale, un tip special de sinaps cu axonul protoneuronului,
denumit glomerul olfactar.
Centrii corticali ai mirosului. Centrii primari, la care vin fibrele
deutoneuronilor sunt reprezentai de trigonul olfactor, substana perforat
anterioar, nucleii septali i girul subcalos. Aceti centri au legtur cu
centrii olfactivi secundari din hipocamp, nucleul amigdalian i trimit fibre
n hipotalamus i la unii nuclei din trunchiul cerebral, deservind funcii
reflexive legate de stimulii de miros.

Proprioceptorii
Proprioceptorii sunt mecanoreceptori cu rol n perceperea stimulilor
de la nivelul aparatului locomotor.
Dup structura lor proprioceptorii snt de mai multe tipuri : fusurile
neuro-musculare dintre fibrele muchilor scheletici, corpusculii tendi-noi
Golgi de la jonciunea fibrelor musculare cu cele tendinoase, corpusculii
Vater-Pacini din capsula articular, ligamente, fascii musculare, periost i
pericondru, corpusculii Nicolaidini din membranele sinoviale i terminaiile
nervoase libere din muchi i articulaii.
Funcional, impulsurile nervoase care iau natere n proprioceptori
au o larg distribuie n interiorul sistemului nervos central. Ele dau, prin

15
integrarea lor n centrii corticali, senzaia poziiei i a micrii corpului i
segmentelor sale sau contribuie prin aa-numitele mecanisme
proprioceptoare, cu sediu subcortical, la reglarea activitilor reflexe -
tonice, de postur i micare - ale musculaturii striate.

Receptorii cutanai

Pielea nveliul exterior al corpului

Receptorii cutanai - tactili, termici, dureroi i de presiune - situai n

epiderm, derm i stratul subcutanat - sunt exteroceptori de contact. Ei
reprezint segmentul periferic al analizatorului cutanat sau somestezic al
sistemului nervos.
Din punct de vedere structural, receptorii cutanai sunt de dou
tipuri: terminaii nervoase libere sau difuze i receptori ncapsulai.
Terminaiile libere sunt fibre subiri, srace n mielin sau amielinice,
care formeaz plexurile papilelor dermice i din care pleac arborizaii
foarte fine, verticale n epiderm, terminndu-se la suprafaa celulelor
epidermice. Funcional, recepioneaz stimulii dureroi. Ele sunt: terminaii
libere, terminaii difuze, meniscurile tactile Merkel.
Receptorii ncapsulai sunt, la rndul lor, de mai multe feluri:
corpusculii Meissner, corpusculii genitali, corpusculii Krause, corpusculii
Vater-Pacini, corpusculii Ruffini, corpusculii Golgi-Mazzoni.

Pielea
(Cutis)
Receptorii cutanai confer pielii un important rol de organ de sim,
care mpreun cu ceilali exteroceptori, prin semnalele pe care le
recepioneaz i le transmite centrilor nervoi, contribuie la realizarea
legturii dintre organism i mediul nconjurtor. Dar, pielea, nveliul
exterior al corpului uman, ndeplinete totodat numeroase alte funcii. Ea
este un organ de protecie fa de agenii fizici, chimici, microbieni; un
organ de excreie, prin secreia sudoral, eliminnd ap, uree i ali
produi rezultai din metabolism; un organ de absorbie a unor substane
medicamentoase; un organ cu importante funcii n termoregla-re,
participnd la meninerea homeostaziei termice a corpului; funcii
hemodinamice, depozitnd n reeaua capilar sau trimind, la nevoie, n
circulaie o cantitate apreciabil de snge i, totodat, un organ cu
nsemnate funcii metabolice. Ca urmare, pielea are i o patologie proprie,
cu numeroase implicaii n ntregul organism.
Structura pielii. Pielea are o structur adaptat funciilor
enumerate mai sus i este alctuit din trei straturi principale: epiderm,
derm i stratul subcutanat. Ca origine embriologic, epidermul se dezvolt
din ectoderm, iar dermul i stratul subcutanat sunt de provenien
mezodermal.
Epidermul (epidermis) este stratul superficial al pielii i are o
grosime variabil n diversele regiuni ale pielii. El este alctuit din ur-
mtoarele straturi :

16
 Stratul bazal sau generator, situat profund pe membrana bazal, care
desparte epidermul de derm, este format dintr-un singur rnd de celule
cu sintez proteic pronunat. Mitozele frecvente din acest strat
justific denumirea de strat generator, la acest nivel lund natere
celulele de nlocuire ale celorlalte straturi. Celulele acestui strat conin,
n funcie de ras i condiiile din mediul nconjurtor, cantiti variabile
de pigment melanic preluat de la celulele melanoblaste.
Stratul celulelor poliedrice sau spinos, situat deasupra celui bazal, este
alctuit din mai multe rnduri de celule, care spre suprafa devin tot
mai turtite i ncep s se cheratinizeze.
Stratul granulos.
Stratul lucid confer epidermului proprietile de impermeabilitate,
absorbie selectiv i suplee.
Stratul cornos este format din celule ncrcate cu grsime epidermic i
cu un nveli periferic de cheratin, o protein cu sulf n compoziia sa,
rezistent i elastic. Acest strat este foarte gros n 'pielea regiunii
plantare i faa palmar a minii.
Stratul descuamant sau exfoliant formeaz ptura superficial a
stratului cornos i a epidermului, cu celule care se descuameaz i cad.
Epidermul este strbtut de tulpina firelor de pr, de canalele de
excreie ale glandelor sudoripare, fr perei proprii i conine terminaiile
nervoase receptoare.
Dermul sau corionul pielii este stratul dispus sub epiderm, mai gros
dect acesta i format din esut conjunctiv. Dermul este alctuit dintr-un
strat papilar superficial i stratul reticular, profund.
Dermul conine glandele sebacee, canalele de excreie ale glandelor
sudoripare, partea dinspre suprafa a foliculilor piloi, reeaua vascular a
dermului i receptori nervoi.
Stratul subcutanat, stratul cel mai profund al pielii, este format din
esut conjunctiv lax, bogat n celule adipoase (adipocite). In stratul
subcutanat al pielii sau hipoderm se afl partea secretorie a glandelor
sudoripare, partea profund a foliculilor piloi, reeaua vascular
subcutanat, nervii cutanai i receptori nervoi.
Glandele pielii. Sunt reprezentate de glandele sudoripare, glandele
sebacee anexate prului i glanda mamar.
Prul este alctuit dintr-o parte profund sau rdcina prului, care
se termin cu o umfltur numit bulb i din tulpin sau partea liber a
prului. Anexele prului sunt: glandele sebacee i muchiul erector (ri-
dictor) al prului.
Unghia este un organ de protecie, de structur cornoas, situat
pe faa dorsal a vrfului degetelor. Este alctuit dintr-o parte vizibil
numit corpul unghiei i o parte ascuns, acoperit de o cut a pielii
numit rdcina unghiei.

17