Sunteți pe pagina 1din 7

Universitatea de Stat din Moldova

Facultatea de Psihologie i tiine ale Educaiei

Specialitatea Consiliere pentru probleme de familie

Sterilitatea la femei i brbai


n Republica Moldova

A realizat: uu Viorica, an. 1

Cordoonator: Valeriu Sainsus, conf. univ.

Chiinu 2017

1
Ce reprezint sterilitatea?!

Sterilitatea reprezint incapacitate a unui cuplu de a concepe un copil. Nu se vorbete de


sterilitate dect dup 2 ani de tentative regulate lipsite de succes n obinerea unei sarcini. n
fapt, 10% dintre sarcini survin ntr-un interval de 12 X luni dup primul raport. Dup 2 ani,
aproximativ 50% dintre cuplurile care se prezint la consultaie pe motiv de infecunditate se
dovedesc a fi sterile. Dac un cuplu nu este steril, ansele lui de a avea un copil rmn mici,
iar atunci sunt indicate examene medicale.

Rolul vrstei n ce privete fertilitatea este sigur: scderea fecunditii, foarte slab nainte
de 40 de ani, att la femeie ct i la brbat, se accelereaz dup aceast vrst.

Bilanul sterilitii

Evaluarea cauzei sau cauzelor sterilitii unui cuplu const n practicarea, dup un
interogatoriu comun i un examen clinic al fiecruia dintre cei doi membri ai cuplului, a unui
numr de anumite examene. Interogatoriul permite s se obin date cronologice privind
sterilitatea cuplului, evaluarea vieii sexuale a cuplului i lmurirea antecedentelor medicale i
ginecologice. Examenul clinic servete la precizarea bunei morfologii a aparatelor genitale
feminin i masculin.

Cauza unei steriliti se caut la patru niveluri: sperm, ovulatie, cai genitale, feminine i
masculine i incompatibilitatea dintre sperm i mediul genital feminin.

Sterilitatea de origine masculin

Acestea constituie de la 10 la 20% din totalitatea sterilitatilor, altele fiind legate de femeie
sau de factori inexplicai (10%) .

2
Cauze

Sterilitile de origine masculin au cauze foarte diferite.

Aspermia (absena spermei), atunci cnd are o cauza hormonala, se asociaz cu


testicule de dimensiuni mici, cu o absena a caracterelor sexuale secundare (pilozitate
n particular).

Azoospermia (absena spermatozoizilor) este fie secretorie, cauzat de un defect de


producere a spermatozoizilor, fie excretorie.

Un bilan hormonal (dozare n snge a hormonilor foliculostimulant FSH i


luteinizant LH, precum i a estradiolului, testosteronului, progesteronului i
prolactinei) este efectuat la nceputul ciclului la femeie.

Cauzele anomaliilor sunt variate: boli acute sau cronice, mai ales renale sau endocrine,
tabagism, alcoolism. Toxicomaniile (marijuana, cocain, heroin) sunt asociate adesea
cu o diminuare a secretiei testiculare de hormon masculin (testosteron) i cu o alterare
a spermei.

O reacie autoimun a organismului masculin contra propriilor lui spermatozoizi este,


de asemenea, posibil. Anticorpii antispermatozoizi produi atunci mpiedic gametii
masculini s fecundeze ovulul.

Varicocelul (varice testicular nedureros) antreneaz uneori o micorare a produciei de


sperm.

Sterilitatea de origine feminin i cauzele acesteia

Acestea constituie ntre 70 i 80% din totalitatea sterilitilor

Marea majoritate a sterilitatilor de origine feminin dezvluie cauze anatomice,


biochimice (reacie imunologic) sau fiziologice (tulburri ale ovulatiei) .

Sterilitatile de origine anatomic, cele mai frecvente, sunt mai ales de origine tubar. Mai
rar, malformaiile uterine. o tumor (fibrom submucos), o infecie cronic (endometrit) pot
mpiedic implantarea oului n mucoas.

3
Exist, de asemenea, steriliti legate de o anomalie a colului uterin sau a compoziiei
glerei cervicale (mucus secretat de colul uterin). Sterilitile de origine tubar sunt cauzate de
o obstrucie a trompelor, n general ca urmare a unei salpingite legate, de exemplu, de o boal
cu transmisie sexual.

Dar o sterilitate tubar poate proveni, de asemenea, n urm unor infecii contractate la
natere, cu ocazia unui avort, a punerii unui sterilet sau a practicrii unei histerosalpingografii.
O sterilitate tubar este definit n caz de hidrosalpinx (obstrucie a extremitii trompelor,
care se umplu atunci cu un lichid seros) sau n caz de aderene (esut cicatriceal care se
interpune ntre ovare i pavilioanele tubare).

Alte afeciuni (tuberculoza, endometrioza), o malformaie congenital a trompelor sau


sechelele unei intervenii chirurgicale pot, de asemenea, s antreneze o sterilitate
definitiv ligaturarea trompelor sau ablaia lor, din cauza unei sarcini extrauterine de
exemplu, au acelai efect.

sterilitatea de origine imunologic este, la femeie, o form de alergie la sperm


brbatului, femeia fabric atunci anticorpi antispermatozoizi, care se pun n eviden
n gler cervical sau n snge.

sterilitatea de origine ovulatorie poate fi provocat de absena ovulatiei n cursul


ciclului menstrual, de o neregularitate sau de o ncetinire a acestei ovulaii. Absena
sau neregularitatea ovulatiei rezult din tulburri hormonale (insuficient ovarian,
boal suprarenaliana sau tiroidian) sau dintr-o afeciune a ovarului (chist, tumor). n
sfrit, o tulburare a ovulatiei poate fi urmarea stresului.

4
Date statistice privind sterilitatea la femei i brbai n
Republica Moldova

Republica Moldova este printre statele cu cea mai nalt rat de infertilitate dintre
statele europene i cele ex-sovietice.

n ara noastr aproximativ 22 de cupluri din 100 nu pot concepe copii. Specialitii
spun c n ultimul timp exist o tendin de majorare a cazurilor de sterilitate la
brbai.

Potrivit doctorilor moldoveni numrul de cupluri care nu pot concepe un copil este tot
mare, n timp ce un spor natural negativ se atest deja de mai bine de 20 de ani.
Statistica confirm acest lucru.

Astfel, n ara noastr nivelul infertilitii primare (atestat la femeile care nu au avut
nicio sarcin) este de peste 3 la sut, pe cnd n unele state europene precum Polonia
sau n America Latin, Coreea este de 1 procent.

Procentul infertilitii secundare (imposibilitatea de a avea copii dup o natere) este la


fel, mai mare dect n alte state europene, i este peste 13 la sut, se arat ntr-un
raport al IDIS Viitorul i Fundaiei Friedrich Ebert.

n acelai timp, datele Centrului Naional de Management n Sntate arat c n


2012, spre exemplu, au fost nregistrate 886 cazuri noi de infertilitate la femei, cu 47
de cazuri mai mult dect n 2011, iar cifra este chiar mai mare dect n anul 2005.

Medicii afirm c procentul sterilitii n Moldova a ajuns la 22 la sut. Aceast


situaie se atest din cauza modului nesntos de via i adresarea ntrziat la medic.

Totodat, Republica Moldova rmne printre puinele state care nu are niciun fel de
programe medicale de susinere a cuplurilor aflate n imposibilitatea de a avea copii.

Potrivit doctorului cele mai frecvente cauze care provoac infertilitatea la femei sunt
procesele inflamatorii.

5
Rata de infertilitate dintre brbai i femei ar fi cam la jumtate, mai spune doctorul.
Totui, medicii se confrunt n ultimii ani cu tot mai multe cazuri cnd sterilitatea se
nregistreaz la brbai.

Alcoolul i fumatul i fac meseria. n cazul brbailor este i mai complicat, ntruct,
la stat, lipsesc seciile de andrologie.

Datele Organizaiei Mondiale a Sntii arat c ponderea cuplurilor infertile pe plan


mondial a crescut pe parcursul ultimilor 20 de ani cu 6,5 milioane. Ajungnd de la 42
milioane n 1990 la 48,5 milioane n 2010.

Conform datelor Biroului Naional de Statistic, n 2012, la o femeie de vrst


reproductiv reveneau n mediu 1,3 copii, mult mai puin dect este necesar pentru
simpla nlocuire a generaiilor (2,14-2,15 copii).

Sunt foarte muli factori care influeneaz sntatea reproductiv, pornind de la


situaia socio-economic a rii, pn la atitudinea societii fa de femeie, rolul ei n
societate, dar mai ales, atitudinea femeii fa de propria sntate, consider Diana
Cheianu-Andrei.

6
Concluzii

n concluzie, am putea meniona c un cuplu din trei din Republica Moldova are
probleme de infertilitate.

Datele Ministerului Sntii arat c numrul acestor persoane s-a majorat de dou ori
pe parcursul ultimilor zece ani.

Statisticile spun c Moldova este ara cu cea mai nalt rat a sterilitii din Europa,
dar i din fostul spaiu sovietic.

Pentru a nu se ajunge la sterilitate, tinerii nc din bncile colii trebuie s nve e


educaia sexual, nu doar fizic i chimie.

Trebuie s aib un mod sntos de via, evitnd alcoolul, fumatul i drogurile, dar nu
n ultimul rnd s evite stresul.

Totui cauza principal rmne a fi faptul c femeile, dar i brbaii amn perioada de
concepere a unui copil, fie din cauz financiar i c nu sunt pregtii moral i emoional,
iar cnd simt c ar fi pregtii, apar problemele ce in de fertilitate. Astfel, ar fi de dorit s
se in cont de acest fapt.