P.S.I.

MODEL I

DECLARAIE PE PROPRIA RSPUNDERE

Subsemnatul ........................................,

posesor al B.I.(C.I.) seria ..........., nr. ...................., eliberat() de ........................................,

CNP ............................. / paaport nr. ........................, eliberat de .....................................,

n calitate de ...................................................................... (comerciant / asociat / fondator /

administrator), la ..................................................................................................................,

................................................................................................., declar pe propria rspundere,

cunoscnd c falsul n declaraii este pedepsit de legea penal, urmtoarele:

Cunosc i respect prevederile legislaiei i ale reglementrilor tehnice generale

i specifice privind aprarea mpotriva incendiilor.

Sunt ndeplinite condiiile de funcionare prevzute de legislaia specific n

domeniu, aplicabile la sediul social i/sau sediul (sediile) secundar(e) pentru

activitile declarate n cererea de nregistrare.

Data: ..........................
Semntura ..............................