INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

IN ST IT U T O DIRECCION DE VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PBLICA

N A C IO N A L D E CONSOLIDACION DE DATOS DE BSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA BAC
SA L U D
ANEXO 02 A LINEAMIENTOS 2016

Departamento: Municipio: Trimestre: Ao:

Nombre del responsables de la BAC: Correo electrnico: Fecha de realizacin:

Nombre quien diligencia el formato:

NMERO DE PERSONAS SEGN RANGOS DE EDAD

Total casos
consecutivo
Total casos Total casos Total casos
Localidad / Nmero de
probables Total de muestras
probables
Total de muestras probables probables Total de muestras
Total casos
No.

personas Menor de 1 mes a 4 15 a 24 25 a 34 encontrados ingresados al

encontrados recolectadas recolectadas encontrados encontrados recolectadas
Barrio / Vereda entrevistadas un mes aos
5 a 14 aos
aos aos
35 y ms
Paralisis Flcida
Sarampin
Ttanos Neonatal Otro_______ Sivigila
Rubela

TOTAL
 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
IN ST IT U T O DIRECCION DE VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PBLICA

N A C IO N A L D E CONSOLIDACION DE DATOS DE BSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA BAC

SA L U D
ANEXO 02 A LINEAMIENTOS 2016

Departamento: Municipio: Trimestre: Ao:

Nombre del responsables de la BAC: Correo electrnico: Fecha de realizacin:

Sarampin Rubola Pralisis Flcida Aguda Ttanos neonatal

Evento:
Otro Cual ?

NMERO DE PERSONAS SEGN RANGOS DE EDAD

Total casos Total casos Total casos Total casos

Total de
UNM viviendas
visitadas
Nmero de personas
entrevistadas Menor de un
mes
1 mes a 4
aos
5 a 14 aos 15 a 24 aos 25 a 34 aos 35 y ms
probables
encontrados
Paralisis Flcida
Total de muestras
recolectadas
probables
encontrados
Srarampin/Rubela
Total de muestras
recolectadas
probables
encontrados Ttanos
Neonatal
probables
encontrados
Otro______
Total de muestras
recolectadas

TOTAL
 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
DIRECCION DE VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PBLICA
CION DE DATOS DE BSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA BAC

ANEXO 02 A LINEAMIENTOS 2016

Total casos
ingresados al
Sivigila
 Instructivo. Formato de recoleccin de BAC
Departamento: diligencie el nombre de la entidad territorial.
Municipio: diligencie el nombre del municipio.
Trimestre: diligencie el trimestre en el que se realiza la bsqueda.
Ao: diligencie el ao correspondiente.
Nombre del responsable de la BAC: diligencie nombres y
apellidos completos del funcionario que realizo la bsqueda.
Correo electrnico: direccin electrnica de la persona que llevo a
cabo la bsqueda.
Fecha de realizacin: escriba la fecha en formato da, mes y ao en
la que se realizo
Localidad la bsqueda.
/ barrio / corregimiento: diligencie el nombre de la
localidad, barrio o corregimiento en la que se realizo la bsqueda
activa comunitaria.
No. Viviendas visitadas: diligencie consecutivamente el nmero de
viviendas visitadas en esa localidad / barrio / corregimiento.
Nmero de personas entrevistadas: escriba el nmero total de
personas entrevistadas por vivienda visitada.
Nmero de personas segn rangos de edad: diligencie el nmero
de personas en las cuales se realizo la bsqueda segn el evento
(menor de un mes para ttanos neonatal, de un mes a cuatro aos,
de cinco a 14 aos para PFA se tomara los menores de 15 aos, de 15
a 24 aos, de 25 a 34 aos y 35 y ms para sarampin rubola se
realizara bsqueda en todos los grupos de edad).
Total casos probables encontrados parlisis flcida: nmero
total de casos identificados en la bsqueda.
Total de muestras recolectadas: nmero total de muestras
tomadas para el evento de parlisis flcida.
Total casos probables encontrados sarampin rubola: nmero
total de casos identificados en la bsqueda.
Total de muestras recolectadas: nmero total de muestras
tomadas para el evento de sarampin rubola.
Total casos probables encontrados ttanos neonatal: nmero
total
Totalde casosprobables
casos identificados en la bsqueda.
encontrados Otro_______: nmero total de
casos encontrados de otros eventos de vigilancia en salud
pblica.
Total de muestras recolectadas: nmero total de muestras
tomadas para
Total casos otros eventos.
ingresados al Sivigila: nmero total de casos que
se ingresaron al Sivigila despus de realizar la bsqueda
activa comunitaria.