Anlisis de pelcula (Mr.

Jones)
Trastornos del nimo

Integrantes:

-Yerka Bez Astorga

-Scarlett Salas Canio

-Constanza Seplveda Hernndez

-Carol Soto Garca

Docente:

Daniela Dighero C.
ndice
Antecedentes relevantes/ historial clnico......................................................3
Diagnostico descriptivo.................................................................................. 4
Caracterizacin de patologa..........................................................................5
Diagnstico diferencial................................................................................... 6
Antecedentes relevantes/ historial clnico
El Sr. Jones es un paciente de 35 aos que ha visitado episdicamente el
hospital psiquitrico, en ocasiones tanto de manera involuntaria como
voluntaria.

Con los relatos del Sr. Jones, se puede dar cuenta de que la primera vez
que admite haber tenido una recada fue cuando ingiri 73 aspirinas
cursando estudios superiores. Posteriormente fallece su novia Ellen, quien
despus de haber investigado se descubre que esta slo se haba separado
de l. Esta separacin provoc la ruptura innecesaria y desenfrenada de
bienes materiales, lo que tuvo como consecuencia el arresto e ingreso a la
crcel, donde trep los barrotes de esta, lo que lleva a tomar medidas
inmediatas y se lo interna a un hospital psiquitrico.

Tiempo ms tarde es llevado de urgencia a un hospital psiquitrico,

debido a que se lo sorprende equilibrndose en un techo (teniendo la
necesidad de volar) se lo presencia inquieto, con agitacin psicomotora y
delirante. Por lo cual se le diagnostica esquizofrenia paranoide y se le
administra Haldol (10mm). Una vez recuperado de la crisis se le da de alta y
se le percibe eufrico, y con una fuga de ideas expresado este en la
dificultad de seguir la coherencia de la conversacin pasando de un tema a
otro de forma brusca y sin sentido.

Al paso de unos das se lo vuelve a internar a un hospital psiquitrico, ya

que irrumpe en un concierto, esta vez es internado forzosamente atado de
pies y manos a causa de presentar un estado de suma agitacin, con
pensamiento apresurado y reiterativo el cual es demostrado con la
repeticin incoherente de un cdigo numrico. En este momento es
diagnosticado con un trastorno maniaco depresivo, debido a que en su
sintomatologa presenta desesperacin, incapacidad de experimentar
placer, nimo eufrico entre otros en base a ello se le suministra litio, y se
le da de alta teniendo anosognosia con respecto a lo acontecido.
 Con el pasar de los das recae y comienza a presentar alucinaciones
auditivas, deambular por las calles, sumergido en una tristeza insostenible
lo que se desencadena en llanto incontrolable. Posterior a ello se interna
voluntariamente y es tratado con farmacoterapia y psicoterapias.

Actualmente decide abandonar el establecimiento psiquitrico, recae

nuevamente y presenta un nuevo episodio maniaco cometiendo robo, y
subindose al techo de una casa con nimo eufrico. En consecuencia
decide no tirarse del techo.

Diagnostico descriptivo
Paciente de alrededor de 35 aos, diagnosticado anteriormente con
esquizofrenia paranoide y posteriormente con episodios maniaco-
depresivos. Es hospitalizado y llevado a terapia debido a que peligra su
integridad fsica y el bienestar de otros. El tratamiento hasta el momento ha
consistido en psicofrmacos que ayuden a estabilizar su condicin mientras
est internado y terapia de grupo. Presenta recada donde asalta una casa
para robar durante un episodio maniaco.

En un comienzo el paciente es llevado al hospital psiquitrico por un

episodio maniaco que hasta el momento aparentemente es el primero. Se
desconoce si ha aparecido con anterioridad algn episodio. El paciente sube
a la cima de una construccin creyendo que puede volar, y es aqu donde el
jefe de la construccin despus de haberlo enrolado entre los obreros hace
no mucho tiempo, decide llevarlo por ayuda. Llega bajo el efecto de
tranquilizantes y posteriormente se muestra con excesiva motricidad y
lenguaje verborreico sin organizar ideas claramente, contando
anteriormente las conductas de riesgo con rasgos megalomaniacos por los
cuales peligra su vida sin tomar en cuenta lo que podra pasar. Durante la
fase maniaca se dedica a tocar instrumentos o irrumpir en una orquesta en
plan de ser maestro de ceremonias.

Cabe destacar adems que existen ciertas escenas donde sin causa
aparece con actividad motora en exceso, y realiza posturas algo extraas
las cuales sugieren la aparicin de sntomas catatnicos.
 Por otra parte, existen episodios depresivos, que si bien no estn al
principio del film, aparecen luego de episodios maniacos con un cambio
abrupto en la conducta del protagonista. Estos episodios son marcados por
sntomas melanclicos como anhedonia al perder la motivacin a realizar
cosas, y actividad motora enlentecida. Tambin se observa una mirada
perdida en algunas ocasiones y ausencia de movimientos faciales, a los
cuales se les suma somnolencia y en algunos puntos bradipsiquia.

Se descarta trastorno esquizoafectivo y esquizofrenia debido a que no

son alucinaciones tctiles, acsticas o visuales de poder volar, si no que
estn explicadas ms bien por un delirio de grandeza evitando sus
limitaciones humanas.

Dentro de la pelcula no existe remisin ni momento de recuperacin

interpisdica total o existencia de distimia entre los polos maniacos y
depresivos, lo que sugiere que es un ciclador rpido.Por ende se sugiere
como diagnstico un Trastorno bipolar I, episodio ms reciente no
especificado con ciclos rpidos. [296.7] ya que existen episodios recientes
donde se cumplen criterios para diagnosticar episodios maniacos o
depresivos pero debido al contexto de pelcula, no se puede predecir o
constatar la duracin de estos en su totalidad o si han aparecido anterior a
la primera aparicin en la escena de la construccin. Los cuales son
explcitamente presentados por el protagonista.

Provocan un deterioro laboral y social que termina en hospitalizacin

para que no atente contra su vida debido al alto porcentaje de pacientes
que padece este trastorno y termina en suicidio.

No es explicable desde una ptica de trastorno esquizoafectivo ni

esquizofrenia o cualquier trastorno de ndole psictico, ya que a pesar de
tener delirios de megalomana, no existen alucinaciones auditivas ni
visuales que sugieran la necesidad de volar.

Existe una explicacin desde lo afectivo como el fallecimiento de la ex

novia, que posterior a esto se aclara que slo fue una ruptura, que pueda
dar origen a este trastorno el cual podra ser representado por la necesidad
de volar para evadir el problema central.
 Tampoco existe evidencia clara del uso o consumo de drogas que puedan
ocasionar el trastorno.

Finalmente, son ciclos rpidos sin mucho tiempo de intervalo desde el

episodio maniaco al depresivo.

Caracterizacin de patologa
En el Eje I podemos apreciar que el paciente presenta un trastorno
bipolar I, el cual est dentro de la clasificacin de trastornos del estado de
nimo. Esta patologa se caracteriza por la fluctuacin que existe entre uno
o ms episodios manacos o mixtos y por la presencia posterior de episodios
depresivos mayores, los cuales provocan una alteracin en el rea social,
laboral, afectivos, entre otras, de la actividad cotidiana del sujeto.

Los sntomas patognomnicos que se presentaron son:

1. Aumento de la autoestima
2. Delirio de grandeza
3. Fuga de ideas
4. Agitacin psicomotora
5. Comportamiento bizarro
6. Hiperactividad
7. Euforia
8. Baja conciencia de enfermedad
9. Cambios de nimo bruscos
10. Lenguaje verborreico
11. Somnolencia
12. Anhedonia

Diagnstico diferencial
El protagonista se descarta la presencia de un trastorno psictico como
el trastorno esquizoafectivo ni esquizofrenia ya que a pesar de presentar
sintomatologas relacionadas al trastorno como delirios de megalomana, no
existen en el paciente alucinaciones auditivas ni visuales que den la
necesidad al protagonista de volar. Se descarta tambin un trastorno de
estado del nimo inducido por sustancias debido que el paciente no
presenta ingesta de alguna sustancia la cual est relacionada con la
alteracin del estado de nimo, ya que el presenta episodios depresivos los
cuales presentan sntomas melanclicos como anhedonia al perder
motivacin por realizar cosas, somnolencia, una ausencia de movimientos
faciales adems de presentar una actividad motora enlentecida, estos
sntomas aparecen luego de episodios maniacos lo que llevan a un cambio
en la conducta de protagonista es por ello que se descarta que sea un
trastorno con la ingesta de algn medicamento, droga o algn toxico que
est relacionado con sus cambios de nimo.

Adems se descara el trastorno ciclotmico ya que este presenta

perodos de sntomas hipomanacos, los cuales no presenta el protagonista,
a pesar de tener periodos depresivos. Por ende se sugiere la presencia de
un trastorno bipolar I, ya que el paciente presenta una fluctuacin de uno o
ms episodios manacos o mixtos, en donde posterior a estos presenta
episodios depresivos mayores, presentando diversos sntomas
patognomnicos los que provocan alteraciones en la actividad cotidiana del
sujeto.