Sunteți pe pagina 1din 126

RKO 2017 Prov Jawa Barat Kab.

Bandung

NO NAMA OBAT

1 153-Sm-EDTMP (ethylenediamine tetramethylene phosphonic acid) 44 mg Ca/Na EDTMP, 5-46 ?g


samarium, dan 1850 185 mbq samarium 153 per ml

2 Adefovir dipivoksil tab 10 mg


3 Air untuk injeksi amp 20 ml
4 Air untuk injeksi amp 25 ml
5 Air untuk irigasi lar inf 1000 ml
6 Akarbose tab 100 mg
7 Akarbose tab 50 mg
8 Albendazol susp 200 mg/5 ml
9 Albendazol tab 400 mg
10 Albumin serum normal (human albumin) inj 20% 100 ml
11 Albumin serum normal (human albumin) inj 20% 50 ml
12 Albumin serum normal (human albumin) inj 25% 100 ml
13 Albumin serum normal (human albumin) inj 25% 20 ml
14 Albumin serum normal (human albumin) inj 25% 50 ml
15 Albumin serum normal (human albumin) inj 5% 250 ml
16 Albumin serum normal (human albumin) inj 5% 50 ml
17 Alopurinol tab 100 mg
18 Alopurinol tab 300 mg
19 Alprazolam tab 0,25 mg
20 Alprazolam tab 0,5 mg
21 Alprazolam tab 1 mg
22 Alteplase serb inj 50 mg/vial
23 Amfoterisin B inj 50 mg/10 ml (i.v.)
24 Amfoterisin B salep mata 1%
25 Amfoterisin B salep mata 3%
26 Amikasin inj 250 mg/ml
27 Amilorid tab 2,5 mg
28 Amilorid tab 5 mg
29 Aminofilin inj 24 mg/ml
30 Aminofilin tab 150 mg
31 Aminofilin Tab 200 mg
32 Amiodaron inj 150 mg/3 ml
33 Amiodaron tab 200 mg
34 Amitriptilin tab sal 25 mg
35 Amlodipin tab 10 mg
36 Amlodipin tab 5 mg
37 Amoksisilin drops 100 mg/ml
38 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 ml
39 Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml
40 Amoksisilin tab 250 mg
41 Amoksisilin tab 500 mg
42 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial
43 Ampisilin serb inj 250 mg/vial
44 Analog insulin : fast acting inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfil cartridge)

45 Analog insulin : intermediate acting inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill cartridge)

46 Analog insulin : long acting (inj 100 UI/ml )


47 Analog insulin : long acting (inj 100 UI/ml)
48 Analog insulin : mix insulin (inj 100 UI/ml)
49 Analog insulin : mix insulin (inj 100 UI/ml)
50 Anastrozol tab 1 mg
51 Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml

52 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg

53 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg

54 Anti Parkinson kombinasi : benzerasid 25 mg + levodopa 100 mg


55 Antibakteri, kombinasi : basitrasin 500 UI/g+ Polimiskin B 10.000 UI/g
56 Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ asam salisilat 3%
57 Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen 2,5 mg + lidokain lidokain 10 mg+
seng oksida 120 mg + sup ad 2 g
58 Antimalaria kombinasi : sulfadoksin 500 mg + primetamin 25 mg
59 Aripiperazol oral solution 1 mg/ml
60 Aripiperazol tab discmelt 10 mg
61 Aripiperazol tab discmelt 15 mg
62 Artemether inj 80 mg/ml
63 Artesunat serb inj 60 mg/ml (i.v./i.m.)
64 Articulating paper kertas warna penanda oklusi

65 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 100 mg


66 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg
67 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg
68 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg
69 Asam folat tab 0,4 mg
70 Asam folat tab 1 mg
71 Asam folat tab 5 mg
72 Asam fusidat tts mata 1%
73 Asam ibandronat inj 6 mg/6 ml
74 Asam mefenamat kaps 250 mg
75 Asam mefenamat kaps 500 mg
76 Asam pipemidat kaps 400 mg
77 Asam retinoat krim 0,1%
78 Asam salisilat lar 0,1%
79 Asam salisilat salep 10%
80 Asam salisilat salep 2%
81 Asam salisilat salep 5%
82 Asam traneksamat inj 100 mg/ml
83 Asam traneksamat inj 50 mg/ml
84 Asam traneksamat tab 500 mg
85 Asam ursodeoksikolat kaps 250 mg
86 Asam zoledronat inj 4 mg/5 ml
87 Asetazolamid tab 250 mg
88 Asiklovir salep mata 3%
89 Asiklovir tab 200 mg
90 Asiklovir tab 400 mg
91 Asparaginase serb inj 10.000 UI/vial
92 Atapulgit 600 mg
93 Atapulgit tab 630 mg
94 Atapulgit tablet 650 mg
95 Atapulgit tablet 750 mg
96 Atenolol tab 100 mg
97 Atenolol tab 50 mg
98 Atorvastatin tab 10 mg
99 Atorvastatin tab 20 mg
100 Atrakurium inj 25 mg/2,5 ml
101 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k)
102 Atropin inj 1 mg/ml (i.m./i.v./s.k)
103 Atropin tab 0,5 mg
104 Atropin tts mata 0,5%
105 Atropin tts mata 1%
106 Azatioprin tab 50 mg
107 Azitromisin serb inj 500 mg
108 Azitromisin sir kering 200 mg/5 ml
109 Azitromisin tab 250 mg
110 Azitromisin tab 500 mg
111 Bahan tumpatan sementara lar, serb
112 Barium sulfat serb 92 g/100 ml
113 Barium sulfat susp 2,2%
114 Barium sulfat susp 55%
115 Barium sulfat susp 65%
116 Bedak salisil serb 2%
117 Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/ml (i.m.)
118 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/ml (i.m.)
119 Beractant susp 25 mg/ml (intratekal)
120 Beraprost sodium tab 20 mcg
121 Betahistin tab 24 mg
122 Betahistin tab 6 mg
123 Betaksolol tts mata 0,5%
124 Betametason krim 0,1%
125 Betametason krim 0,5 mg/g
126 Betametason salep 0,1%
127 Betametason tts mata 1 mg/ml
128 Bevasizumab inj 25 mg/ml
129 Bikalutamid tab sal 150 mg
130 Bikalutamid tab sal 50 mg
131 Bisakodil sup 10 mg
132 Bisakodil sup 5 mg
133 Bisakodil tab sal 5 mg
134 Bisoprolol tab 1,25 mg
135 Bisoprolol tab 10 mg
136 Bisoprolol tab 2,5 mg
137 Bisoprolol tab 5 mg
138 Bleomisin serb inj 15 mg/ml
139 Brinzolamid tetes mata
140 Bromokriptin tab 2,5 mg
141 Budesonid cairan ih 0,25mg/ml
142 Budesonid ih 200 mcg/dosis
143 Budesonid serb ih 100 mcg/dosis
144 Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 160/4,5 mcg
145 Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 80/4,5 mcg
146 Bupivakain heavy inj 5 mg/ml (hcl) + glukosa 8%
147 Bupivakain inj 5 mg/ml (p.v.)
148 Busulfan tab salut 2 mg
149 Coal tar lar 5 %
150 Copper T
151 Dabigatran eteksilat kaps 110 mg
152 Dabigatran eteksilat kaps 75 mg
153 Dakarbazin serb inj 100 mg/vial
154 Dakarbazin serb inj 200 mg/vial
155 Daktinomisin inj 0,5 mg/vial (i.v.)
156 Dapson tab scored 100 mg
157 Daunorubisin serb inj 20 mg/vial
158 Deferasiroks tab disp 250 mg
159 Deferasiroks tab disp 500 mg
160 Deferipron lar oral 100 mg/ml
161 Deferipron tab sal 500 mg
162 Deferoksamin mesilat serb inj 500 mg/vial
163 Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
164 Deksametason tab 0,5 mg
165 Deksametason tab 4 mg
166 Deksmedetomidin Inj 100 mcg/ml
167 Desmopresin tab 0,1 mg
168 Desmopresin tab 0,2 mg
169 Desogestrel tab 75 mcg
170 Desoksimetason gel 0,05%
171 Desoksimetason krim 0,25%
172 Desoksimetason salep 0,25%
173 Dialisa peritoneal lar intraperitonial
174 Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.)
175 Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 ml
176 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 ml
177 Diazepam tab 2 mg
178 Diazepam tab 5 mg
179 Dietilkarbamazin tab 100 mg
180 Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
181 Diflukortolon valerat salep berlemak 0,1%
182 Digoksin inj 0,25 mg/ml
183 Digoksin tab 0,25 mg
184 Diltiazem hcl inj 5 mg/5 ml
185 Diltiazem hcl tab 30 mg
186 Diltiazem inj 25 mg/5 ml
187 Diltiazem kaps SR 100 mg
188 Diltiazem kaps SR 200 mg
189 Diltiazem serb inj 10 mg/10 ml
190 Diltiazem serb inj 50 mg/vial
191 Diltiazem tab 30 mg
192 Dimenhidrinat tab 50 mg
193 Dinatrium edetat tts mata 0,35%
194 Dinatrium klodronat infus kons 60 mg/ml
195 DMSA (dimercapto succinic acid) 1,1 mg meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid/vial

196 Dobutamin inj 12,5 mg/ml


197 Dobutamin inj 25 mg/ml
198 Dobutamin inj 50 mg/ml
199 Doksazosin mesilat tab 1 mg
200 Doksazosin mesilat tab 2 mg
201 Doksazosin tab 1 mg
202 Doksazosin tab 2 mg
203 Doksisiklin kaps 100 mg
204 Doksisiklin kaps 50 mg
205 Doksorubisin serb inj 10 mg/vial (i.v.)
206 Doksorubisin serb inj 50 mg/vial
207 Domperidon susp 5 mg/5 ml
208 Domperidon tab 10 mg
209 Domperidon tts 5 mg/ml
210 Donepezil tab 5 mg
211 Donepezil tab eff 10 mg
212 Dopamin inj 40 mg/ml
213 Dosetaksel inj 20 mg/0,5 ml
214 Dosetaksel inj 80 mg/2 ml
215 DTPA (diethylene triamine pentaacetic acid) 2,06-2,5 mg pentetate calcium trisodium/ml

216 Dutasterid kaps 0,5 mg


217 Efavirens tab sal 600 mg
218 Efavirenz tab 200 mg
219 Efedrin inj 50 mg/ml
220 Eksemestan tab 25 mg
221 Enoksaparin sodium inj 20 mg/0,2 ml
222 Enoksaparin sodium inj 40 mg/0,4 ml
223 Enoksaparin sodium inj 60 mg/0,6 ml
224 Entekavir tab sal selaput 0,5 mg
225 Entekavir tab sal selaput 1 mg
226 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.)
227 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/ml
228 Epirubisin serb inj 10 mg/5 ml
229 Epirubisin serb inj 50 mg/25 ml
230 Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI
231 Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/ml
232 Ergotamin tab 1 mg
233 Eritromisin kaps 250 mg
234 Eritromisin sir 200 mg/5 ml
235 Eritromisin tab 500 mg
236 Eritropoetin-alfa inj 10.000 UI/ml
237 Eritropoetin-alfa inj 2.000 UI/ml
238 Eritropoetin-alfa inj 3.000 UI/ml
239 Eritropoetin-beta inj 2000 UI/0,3 ml
240 Erlotinib tab sal selaput 100 mg
241 Erlotinib tab sal selaput 150 mg
242 Esomeprazole inj 40 mg/vial
243 Estrogen terkonjugasi tab sal 0,3 mg
244 Estrogen terkonjugasi tab sal 0,625 mg
245 Etambutol tab 250 mg
246 Etambutol tab 400 mg
247 Etambutol tab 500 mg
248 Etanol 70% cairan 70%
249 Etil klorida semprot 100 ml
250 Etinilestradiol tab 0,05 mg
251 Etinilestradiol tab 0,5 mg
252 Etonogestrel implan 68 mg
253 Etoposid inj 20 mg/ml
254 Etoposid kaps 100 mg
255 Eugenol
256 Everolimus tab 0,25 mg
257 Everolimus tab 0,5 mg
258 Faktor IX kompleks serb inj 1.000 UI/vial + pelarut 10 ml
259 Faktor IX kompleks serb inj 500 UI/vial + pelarut
260 Faktor koagulasi II 14-35 UI, faktor koagulasi VII 7-20 UI, faktor koagulasi IX 25 UI, faktor koagulasi X
14-35 serb inj 250 IU/10 ml
261 Faktor koagulasi II 14-35 UI, faktor koagulasi VII 7-20 UI, faktor koagulasi IX 25 UI, faktor koagulasi X
14-35 serb inj 500 UI/10 ml UI
262 Faktor viia (rekombinan) serb inj 1 mg/vial + pelarut untuk injeksi
263 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 230 -340 UI
264 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 250 UI/vial + pelarut 5 ml
265 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 480 - 600 UI
266 Faktor VIII (konsentrat) serb inj 500 UI/vial + pelarut 5 ml
267 Faktor VIII serb inj 1000 mg/vial
268 Faktor VIII serb inj 2000 mg/vial
269 Fenitoin Na inj 100 mg/2 ml
270 Fenitoin Na inj 50 mg/ml
271 Fenitoin Na kaps 100 mg
272 Fenitoin Na kaps 30 mg
273 Fenobarbital inj 50 mg/ml
274 Fenobarbital tab 100 mg
275 Fenobarbital tab 30 mg
276 Fenofibrat kaps 100 mg
277 Fenofibrat kaps 300 mg
278 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 125 mg
279 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg
280 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg
281 Fenoterol hbr aerosol 100 mcg/puff
282 Fenoterol hbr cairan ih 0,1%
283 Fentanil inj 0,05 mg/ml (i.v.)
284 Fentanil patch 12,5 mcg/jam
285 Fentanil patch 25 mcg/jam
286 Fentanil patch 50 mcg/jam
287 Ferrakrilum cairan 1%
288 Ferro fumarat kaps lunak 300 mg
289 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 ml
290 Ferro sulfat tab salut 300 mg
291 Filgrastim inj 300 mcg/ml
292 Finasterid tab 5 mg
293 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/ml (i.m.)
294 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg
295 Fitomenadion (vitamin K1) inj 10 mg/ml (i.m)
296 Fludarabin inj 50 mg/vial
297 Fludarabin tab sal 10 mg
298 Flufenazin inj 25 mg/ml (i.m.)
299 Flukonazol inj 2 mg/ml
300 Flukonazol kaps 150 mg
301 Flukonazol kaps 50 mg
302 Fluoksetin kaps 10 mg
303 Fluoksetin kaps 20 mg
304 Fluor kapl 1 mg
305 Fluor sediaan topikal
306 Fluor tab 0,5 mg
307 Fluoresein injeksi 10%
308 Fluoresein tts mata 2,5 mg/ml
309 Fluoro deoxy glucose (FDG)
310 Fluorometolon tts mata 0,1%
311 Fluorourasil Inj 25 mg/ml
312 Fluorourasil inj 250 mg/ml
313 Fluorourasil inj 50 mg/ml (i.v.)
314 Fluorourasil serb inj 250 mg
315 Flusinolon asetonid krim 0,025%
316 Flusinolon asetonid salep 0,025%
317 Flutikason furoat intranasal spray
318 Flutikason propionat cairan ih 0,5 mg/dosis
319 Fondaparinuks inj 2,5 mg/0,5 ml
320 Formokresol
321 Fraksi protein plasma lar inf 5%
322 Framisetin Sulfat Tulle 1%
323 Furosemid inj 10 mg/ml (i.v./i.m.)
324 Furosemid tab 40 mg
325 Gabapentin kaps 100 mg
326 Gabapentin kaps 300 mg
327 Gadobutrol macrocyclic
328 Gadodiamid inj 287 mg/10 ml
329 Gadoksetat disodium 0,25 mmol gadoksetat disodium/ml
330 Galactose microparticle 200-400 mg micropart/ml
331 Gansiklovir serb inj 500 mg/vial
332 Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g + kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat 0,58 g + glukosa
anhidrat 2,7 g
333 Gefitinib tab 250 mg
334 Gemfibrozil kaps 300 mg
335 Gemfibrozil kaps 600 mg
336 Gemsitabin inj 1000 mg/vial
337 Gemsitabin inj 200 mg/vial
338 Gentamisin inj 10 mg/ml
339 Gentamisin inj 40 mg/ml
340 Gentamisin inj 80 mg/ml
341 Gentamisin salep mata 0,3%
342 Gentamisin tts mata 0,3%
343 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) cocoa butter 5 g
344 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) lar
345 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) serb
346 Glibenklamid tab 2,5 mg
347 Glibenklamid tab 5 mg
348 Gliklazid tab 80 mg
349 Gliklazid tab MR 30 mg
350 Gliklazid tab SR 60 mg
351 Glikuidon tab 30 mg
352 Glimepirid tab 1 mg
353 Glimepirid tab 2 mg
354 Glimepirid tab 3 mg
355 Glimepirid tab 4 mg
356 Glipizid tab 10 mg
357 Glipizid tab 5 mg
358 Gliseril trinitrat inj 10 mg/ml
359 Gliseril trinitrat inj 50 mg/ml
360 Gliseril trinitrat kaps SR 2,5 mg
361 Gliseril trinitrat kaps SR 5 mg
362 Gliseril trinitrat tab sublingual 0,5 mg
363 Gliserin lar 50%
364 Gliserin tts 10 mg/ml
365 Gliserin tts 100 mg/ml
366 Glukosa Larutan Infus 10% steril 100 ml
367 Glukosa Larutan Infus 10% steril 250 ml
368 Glukosa Larutan Infus 10% steril 500 ml
369 Glukosa Larutan Infus 5% steril 100 ml
370 Glukosa Larutan Infus 5% steril 250 ml
371 Glukosa Larutan Infus 5% steril 500 ml
372 Goserelin asetat inj 10,8 mg/vial
373 Goserelin asetat inj 3,6 mg/vial
374 Griseofulvin (micronized) tab 125 mg
375 Griseofulvin (micronized) tab 500 mg
376 Griseofulvin (micronized) tab scored 250 mg
377 Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm
378 Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm
379 Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.)
380 Haloperidol inj 50 mg/ml (decanoat)
381 Haloperidol tab 0,5 mg
382 Haloperidol tab 1,5 mg
383 Haloperidol tab 2 mg
384 Haloperidol tab 5 mg
385 Haloperidol tts 2 mg/ml
386 Halotan ih
387 Hemodialisa lar konsentrat basis asetat
388 Hemodialisa lar konsentrat basis natrium bikarbonat
389 Heparin, Na inj 5.000 UI/ml (i.v./s.k.)
390 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 ml
391 Hepatitis B imunoglobulin (human) Inj 220 IU/ml
392 Hidrogen peroksida cairan 3%
393 Hidrogen peroksida lar. Konsentrat 3%
394 Hidroklorotiazid tab 12,5 mg
395 Hidroklorotiazid tab 25 mg
396 Hidrokortison inj 100 mg/vial
397 Hidrokortison krim 1%
398 Hidrokortison krim 2,5%
399 Hidrokortison serb inj 100 mg/vial
400 Hidrokortison tab 10 mg
401 Hidroksi Klorokuin Inj 50 mg/ml
402 Hidroksi klorokuin tab 200 mg
403 Hidroksi klorokuin tab 400 mg
404 Hidroksi progesteron inj 125 mg/ml
405 Hidroksi urea tab 500 mg
406 Hidroxyl ethyl starch lar inf 6%
407 Hiosina butilbromida inj 20 mg/ml
408 Hiosina butilbromida tab 10 mg
409 Homatropin tts mata 2%
410 Human insulin : fast acting inj 100 UI/ml (kemasan cartridge, penfill cartridge)

411 Human insulin : intermediate acting inj 100 UI/ml (kemasan vial/ cartridge disposible, penfill cartridge)

412 Human insulin : mix insulin inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill cartridge)

413 Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI (i.m.)


414 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.)
415 Hydromorphone HCl tab oros 16 mg
416 Hydromorphone HCl tab oros 8 mg
417 Ibuprofen sir 100 mg/5 ml
418 Ibuprofen sir 200 mg/5 ml
419 Ibuprofen tab 200 mg
420 Ibuprofen tab 400 mg
421 Idarubisin serb inj 20 mg
422 Ifosfamid serb inj 1000 mg/vial
423 Ifosfamid serb inj 2000 mg/vial
424 Ifosfamid serb inj 500 mg/vial
425 Imatinib mesilat tab 100 mg
426 Imatinib Mesilat tab 400 mg
427 Imidapril tab 10 mg
428 Imidapril tab 5 mg
429 Imunoglobulin Intravena Inj 50 mg/ml, untuk terapi GBS (Guillain Bare Syndrom)

430 Imunoglobullin Intravena inj 250 mg/50 ml


431 Indakaterol serb ih 150 mcg
432 Indakaterol serb ih 300 mcg
433 Interferon alfa inj 18 miu
434 Iodiksanol vial 320 mg Iodium/50 ml
435 Iodium 131
436 Iodohippurate sodium I 132 37-74 mbq/ multiple-dose
437 Ioheksol 180-300 mg Iodium/ml
438 Ioheksol 240-350 mg Iodium/ml
439 Ioheksol inj 140-350 mg Iodium/ml
440 Iopamidol 200-300 mg Iodium/ml
441 Iopamidol 300-370 mg Iodium/ml
442 Iopamidol inj 200-370 mg Iodium/ml
443 Iopromid 240 -370 mg Iodium/ml
444 Iopromid 300-370 mg Iodium/ml
445 Ipratropium bromida ih 20mcg/puff
446 Ipratropium bromida ih padat 20 mcg
447 Ipratropium bromida nebulizer 0,025%
448 Irbesartan tab 150 mg
449 Irbesartan tab 300 mg
450 Irinotekan inf 20 mg/ml
451 Irinotekan inj 20 mg/ml
452 Isofluran inhalasi 100 ml
453 Isofluran inhalasi 250 ml
454 Isoniazid tab 100 mg
455 Isoniazid tab 300 mg
456 Isosorbid dinitrat inj 10 mg/10 ml
457 Isosorbid dinitrat tab 10 mg
458 Isosorbid dinitrat tab 5 mg
459 k.y jelly
460 Kalamin
461 Kalium aspartat tab 300 mg
462 Kalium klorida tab siap larut 300 mg
463 Kalium klorida tab SR 600 mg
464 Kalsitriol kaps lunak 0,25 mcg
465 Kalsitriol kaps lunak 0,5 mcg
466 Kalsium Folinat (Leukovorin, Ca) Inj 10 mg/ml
467 Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 3 mg/ml
468 Kalsium folinat (leukovorin, Ca) inj 50 mg/ml
469 Kalsium folinat (leukovorin, Ca) tab 15 mg
470 Kalsium glukonat inj 100 mg/ml
471 Kalsium hidroksida bubuk, pasta
472 Kalsium hipoklorit
473 Kalsium karbonat tab 500 mg
474 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg
475 Kalsium polistirena sulfonat ktg 5 g
476 Kanamisin inj 1.000 mg/ vial
477 Kandesartan tab 16 mg
478 Kandesartan tab 8 mg
479 Kapesitabin tab sal 500 mg
480 Kaptopril tab 12,5 mg
481 Kaptopril tab 25 mg
482 Kaptopril tab 50 mg
483 Karbamazepin sir 100 mg/5 ml
484 Karbamazepin tab 100 mg
485 Karbamazepin Tab 200 mg
486 Karbimazol tab 5 mg
487 Karbo adsorben tab 0,5 g
488 Karbogliserin tts telinga 10 %
489 Karboksimetilselulosa tts mata
490 Karbon aktif tab 0,5 mg
491 Karboplatin inj 150 mg/15 ml
492 Karboplatin inj 450 mg/45 ml
493 Karboplatin inj 50 mg/5 ml
494 Karvedilol tab 25 mg
495 Karvediol kaps 6,25 mg
496 Ketamin inj 100 mg/ml (i.v.)
497 Ketamin inj 50 mg/ml (i.v.)
498 Ketokonazol krim 2%
499 Ketokonazol scalp sol 2%
500 Ketokonazol tab 200 mg
501 Ketoprofen sup 100 mg
502 Ketorolak inj 30 mg/ml
503 Klaritromisin sir kering 125 mg/5 ml
504 Klaritromisin sir kering 250 mg/5 ml
505 Klaritromisin tab 500 mg
506 Klindamisin kaps 150 mg
507 Klindamisin kaps 300 mg
508 Klobazam tab 10 mg
509 Klofazimin, micronized kaps 50 mg
510 Klofazimin, micronizedkaps 100 mg
511 Klomifen sitrat tab 50 mg
512 Klomipramin tab 25
513 Klonazepam kaps 2 mg
514 Klonidin inj 150 mcg/ml
515 Klonidin tab 0,15 mg
516 Klopidogrel tab 75 mg
517 Klopidogrel tab sal selaput 300 mg
518 Kloral hidrat lar
519 Klorambusil tab 2 mg
520 Klorambusil tab sal selaput 5 mg
521 Kloramfenikol kaps 250 mg
522 Kloramfenikol kaps 500 mg
523 Kloramfenikol salep kulit 2%
524 Kloramfenikol salep mata 1%
525 Kloramfenikol serb inj 1.000 mg/ml
526 Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml
527 Kloramfenikol tetes telinga 3%
528 Kloramfenikol tts mata 0,5%
529 Kloramfenikol tts mata 1%
530 Klorfeniramin tab 4 mg
531 Klorfenol kamfer mentol (CHKM)
532 Klorheksidin lar 0,2%
533 Klorheksidin lar 15%
534 Klorokuin tab 250 mg
535 Klorpromazin inj 25 mg/ml (i.m.)
536 Klorpromazin inj 5 mg/ml (i.m.)
537 Klorpromazin tab sal 100 mg
538 Klorpromazin tab sal 25 mg
539 Klortalidon tab 50 mg
540 Klotrimazol tab vagina 100 mg
541 Klozapin tab 100 mg
542 Klozapin tab 25 mg
543 Kodein tab 10 mg
544 Kodein tab 15 mg
545 Kodein tab 20 mg
546 Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,25 mcg
547 Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,5 mcg
548 Kolestiramin serb, 4 g
549 Kolkisin tab 500 mcg
550 Koloid HES BM 130 000 lar inf 6%
551 Kombinasi (DHP) : dihidroartemisin 40 mg + Piperakuin 320 mg tab sal selaput

552 Kombinasi : (Ampisilin 1000 mg + Sulbaktam 500 mg) serb inj 1500 mg
553 Kombinasi : (Difenhidramin 2%, Kalamin 5%, Zinc 10%, Gliserin 5%) lotion

554 Kombinasi : (Sefoperazon 500 mg + Sulbaktam 500 mg) serb inj 1000 mg

555 Kombinasi : (Zidovudin 60 mg + Lamivudin 30 mg + Nevirapin 50 mg) Ped Triple FDC

556 Kombinasi : Ampisilin 500 mg + Sulbaktam 250 mg serb inj 750 mg


557 Kombinasi : artemether 20 mg + lumefantrin 120 mg
558 Kombinasi : artesunat tab 50 mg + amodiakuin tab 200
559 Kombinasi : Desogestrel 150 mcg Etinilestradiol 30 mcg
560 Kombinasi : ergotamin 1 mg+ kafein 50 mg
561 Kombinasi : Ferro fumarat 60 mg + asam folat 0,4 mg tab salut
562 Kombinasi : ferro sulfat 200 mg+ as. Folat 0,25 mg
563 Kombinasi : levodopa 100 mg+Karbidopa 25 mg + entekapon 200 mg
564 Kombinasi : levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 30 mcg
565 Kombinasi : medroksi progesteron asetat+ estradiol sipionat inj depot 25 mg + 5 mg

566 Kombinasi : Meglumin amidotrizoat + Sodium amidotrizoat inj 76%


567 Kombinasi : Spironolakton 25 mg + Tiabutazid 2,5 mg
568 Kombinasi : triamsinolon + dementilklortetrasiklin
569 Kombinasi : zidovudin 300 mg +lamivudin 150 mg
570 Kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg+ salbutamol 2,5 mg nebules
571 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg
572 Kombinasi: lopinavir 200 mg + ritonavir (LVP) 50 mg, tab 250 mg
573 Kombinasi: natrium klorida 8,664 mg + kalium klorida 1,32 mg (tetes mata)

574 Kombinasi: parafin + gliserin + fenolftalein


575 Kombinasi: salmeterol 25 mcg + flutikason propionat 50 mcg ih 50 mcg/puff

576 Kombinasi: salmeterol 50 mcg + flutikason propionat 500 mcg ih 50 mcg/puff

577 Kombinasi: salmeterol 50 mcg +flutikason propionat 100 mcg ih 50 mcg/puff

578 Kombinasi: salmeterol 50 mcg+ flutikason propionat 250 mcg ih 250 mcg/puff

579 Kombinasi: spironolakton 25 mg + tiabutazin 2,5 mg


580 Komposit resin
581 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim 80 mg

582 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 800 mg+ trimetoprim 160 mg

583 Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tiap 5 ml suspensi : sulfametoksazol 200 mg + trimetoprim 40 mg

584 Kuinin inj 25% (i.v.)


585 Kuinin tab 200 mg
586 Kuinin tab 222 mg
587 Kuinin tab 250 mg
588 Laktulosa sir 3,335 g/5 ml
589 Lamivudin (3TC) tab 150 mg
590 Lamivudin tab 100 mg
591 Lamotrigin tab 50 mg
592 Lamotrigin tab dispersible 25 mg
593 Lansoprazol inj 30 mg/ml
594 Lansoprazol kaps 30 mg
595 Lapatinib tab 250 mg
596 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 10%)
597 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 100 g, Total N 15,7 g, Na+ 2 mEq, Asetat 120 mEq)

598 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 27 g, Sorbitol 50 g, Cl-52 mEq)

599 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 30 g, Glukosa 7,3 % dan elektrolit) 1000 ml

600 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 30 g, Glukosa 7,3 % dan elektrolit) 500 ml

601 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 5% dengan BCAA 45%, L-Ornithine L Aspartate 8.03
gr/L, Sorbitol 50 gr/L, Xylitol 50 gr/L)
602 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 6%, mengandung Taurine 0,24 gr/l) : Aminosteril Infant
6%
603 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 7%, Komposisi: Asam Amino esensial: Asam Amino
non esensial = 60 : 40)
604 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 72.05 g, Total N 11.53 g, AAE/AANE ratio 2.6, Na+ 2
mEq, Asetat 46 mEq)
605 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino 79.9 g, Total N 12.2 g, Na+ 14 mEq, Cl 94 mEq)

606 Larutan mengandung Asam Amino (Asam amino 8%) : Aminosteril N-Hepa
607 Larutan mengandung Asam Amino (Asam Amino esensial 7%+Xylitol 10 g/L)

608 Larutan mengandung Asam Amino (BCAA 25 gr/L, L-Ornithine L Aspartate 10 gr/L, Xylitol 50 gr/L, Malic
Acid 7 gr/L, Piridoxin 0.12 gr/L)
609 Larutan mengandung Asam Amino (Kombinasi Asam amino 50 g/L, vitamin dan elektrolit)

610 Larutan mengandung Asam Amino (Kombinasi Asam Amino: 34gr, Glukosa: 97gr, Lipid: 51gr dan
Elektrolit (Kalori = 1000 kkal, Akses peripheral))

611 Larutan mengandung Asam Amino (Kombinasi Asam Amino: 45gr, Glukosa: 130gr, Lipid: 68gr dan
Elektrolit (Kalori = 1400 kkal, Akses peripheral))

612 Larutan mengandung Asam Amino (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 150 gr + Asam Amino 48 gr dgn
akses sentral)
613 Larutan mengandung Asam Amino (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 80 gr + Asam Amino 40 gr)

614 Larutan mengandung Elektrolit (Kalium Klorida)


615 Larutan mengandung Elektrolit (Na 130 mEq, Cl 109 mEq, Ca 3 mEq, Asetat 28 mEq)

616 Larutan mengandung Elektrolit (NaCl 1.125 gr, Dekstrosa 18.75 gr)
617 Larutan mengandung Elektrolit (Sodium Lactate sol (50%) 113 gr/L, Potassium Chloride 0.3 gr/L,
Calcium Chloride 0.2 gr/L, elektrolit)
618 Larutan mengandung Elektrolit (Tiap 1000 ml mengandung electrolit: Sodium 145 mmol/l, Potassium 4.0
mmol/l, Calcium 2.5 mmol/l, Magnesium 1.0 mmol/l, Chloride 118 mmol/l, Acetate 24 mmol/l, Malate 5.0
mmol/l)

619 Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 120 g, glucose 66 g, Xylitol 60 g/ L + elektrolit)

620 Larutan mengandung Karbohidrat (Fructose 60 g, glucose 33 g, Xylitol 30 g/ L)

621 Larutan mengandung Karbohidrat (Maltose 100 gr)


622 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (25.00g maltose, 3.00 g sodium chloride, 0.15 g potassium
chloride, 0.10 g calcium chloride dihydrate dan 1.55 g sodium lactate)

623 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Acetate, Na, K, Cl, Ca, Mg, Sorbitol 50 gr/L)

624 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Asam amino 28 gr/L, Glukosa 100 gr/L, elektrolit)

625 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Asam amino 28 gr/L, Glukosa 75 gr/L, elektrolit)
626 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Fructose 60 g, glucose 33 g, Xylitol 30 g/ L)

627 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa 25 g, NaCl 2,0 g, KCl 1,3 g, Natrium Laktat 3,1 g,
air untuk injeksi ad 1000 ml)
628 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa 55 g ; Natrium Chloride 9 g, air untuk injeksi ad
1000 ml) (D5-NS)
629 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 25,0 g; NaCl: 4,5 g)

630 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 55.0 g; NaCl: 2.25 g)

631 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Glukosa: 55.0 g; NaCl: 4.5 g)

632 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Larutan nutrisi kombinasi infus per L: Na. 100mEQ, K
18mEQ, Ca. 4mEQ, Mg 6mEQ, Cl 90mEQ, Asetat 38mEQ, Sorbitol 50g)

633 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Larutan Ringer & Glukosa 5%)

634 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (NaCl 1.75 g, KCL 1.5g, Glukosa 100 gr)

635 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Nacl 1.75 gr, KCl 1.5 gr, Na Lactat 2.24 gr, Dekstrosa 27
gr) (KA EN 3B)
636 Larutan mengandung Karbohidrat + Elektrolit (Nacl 2.34 gr, Na Laktat 2.24 gr, KCL 0.75 gr Dekstrosa 27
gr) (KA EN 3A)
637 Larutan mengandung Lipid (Emulsi lemak 20%)
638 Larutan mengandung Lipid (Infus Lipid Emulsi MCT/LCT 20% 100 ml)
639 Larutan mengandung Lipid (Infus Lipid Emulsi MCT/LCT 20% 250 ml)
640 Larutan mengandung Lipid (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 180 gr + Asam Amino 71.8 gr + Lipid 50 gr
dgn akses sentral)
641 Larutan mengandung Lipid (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 80 gr + Asam Amino 40 gr + Lipid
MCT/LCT 50 gr)
642 Larutan mengandung Lipid (Kombinasi Glukosa dan elektrolit 90 gr + Asam Amino 35.9 gr + Lipid 25 gr
dgn akses sentral)
643 Latanoprost tts mata 0,005%
644 Latanoprost tts mata 0,01%
645 Leflunomid tab sal selaput 20 mg
646 Lenograstim inj 263 mcg/vial
647 Letrozol tab 2,5 mg
648 Leuprorelin asetat serb inj 1,88 mg
649 Leuprorelin asetat serb inj 11,25 mg
650 Leuprorelin asetat serb inj 3,75 mg
651 Levetirasetam tab 250 mg
652 levetirasetam tab 500 mg
653 Levofloksasin inf 5 mg/ml
654 Levofloksasin tab 500 mg
655 Levofloksasin tts mata 0,5%
656 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun)
657 Levotiroksin tab 100 mcg
658 Levotiroksin tab 50 mcg
659 Lidokain gel 2%
660 Lidokain gel 2%
661 Lidokain inj 1 % (infltr)
662 Lidokain inj 100 mg, vial (i.v.)
663 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.)
664 Lidokain inj 5% + glukosa (dekstrosa) 5 %
665 Lidokain spray oral 10%
666 Linestrenol tab 0,5 mg
667 Linestrenol tablet 5 mg
668 Lisinopril tab 10 mg
669 Lisinopril tab 20 mg
670 Lisinopril tab 5 mg
671 Litium karbonat tab 200 mg
672 Litium karbonat tab 400 mg
673 Loperamid tab 2 mg
674 Loratadin tab 10 mg
675 Lorazepam tab 0,5 mg
676 Lorazepam tab 1 mg
677 Lorazepam tab sal 2 mg
678 Low molecular weight iron dextran inj 100mg/2 ml
679 Low molecule feri sucrose inj amp 100 mg/5 ml
680 Lugol
681 MAA (macro agregate albumin) 0,11-2,5 mg albumin aggregated/reaction vial

682 MAG3 (mercapto acetyl tri glysine) 1 mg betiatide/vial


683 Magnesium sulfat inj 20%
684 Magnesium sulfat inj 40%
685 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g
686 Manitol lar infus 20%
687 Maprotilin hcl tab sal 25 mg
688 Maprotilin hcl tab sal 50 mg
689 MDP (methylene diphosphonate) 1 mg methylene diphosphonic acid/ml
690 Mebendazol sir 50 mg/ml
691 Mebendazol tab 100 mg
692 Mebendazol tab 500 mg
693 Medroksi progesteron asetat inj 200 mg/ml
694 Medroksi Progesteron Asetat Inj 50 mg/ml
695 Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg
696 Medroksi progesteron asetat tab 10 mg
697 Medroksi progesteron asetat tab 100 mg
698 Medroksi progesteron asetat tab 250 mg
699 Medroksi progesteron asetat tab 5 mg
700 Medroksi progesteron asetat tab 500 mg
701 Melfalan tab 2 mg
702 Merkaptopurin tab 50 mg
703 Meropenem serb inj 1000 mg/vial
704 Meropenem serb inj 500 mg/vial
705 Mesalazin tab sal 250 mg
706 Mesna inj 100 mg/ml
707 Metadon sir 50 mg/5 ml
708 Metamizol Inj 500 mg/ml
709 Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab salut enterik 500 mg
710 Metformin tab 500 mg
711 Metformin tab 850 mg
712 Metildopa tab sal 250 mg
713 Metilergometrin inj 0,2 mg/ml
714 Metilergometrin tab salut 0,125 mg
715 Metilfenidat tab SR 10 mg
716 Metilfenidat tab SR 20 mg
717 Metilprednisolon inj 125 mg/2 ml
718 Metilprednisolon inj 500 mg/8 ml
719 Metilprednisolon tab 16 mg
720 Metilprednisolon tab 4 mg
721 Metilprednisolon tab 8 mg
722 Metoklopramid drop botol 10 ml
723 Metoklopramid inj 5 mg/ml
724 Metoklopramid sir 5 mg/5 ml
725 Metoklopramid tab 10 mg
726 Metoklopramid tab 5 mg
727 Metoprolol tartat inj 1 mg/ml
728 Metotreksat Inj 10 mg/ml
729 Metotreksat serb inj 5 mg/vial
730 Metotreksat serb inj 50 mg/2 ml
731 Metotreksat tab 2,5 mg
732 Metronidazol lar inf 5 mg/ml
733 Metronidazol ovula 500 mg
734 Metronidazol sir 125 mg/5 Ml
735 Metronidazol sup 500 mg
736 Metronidazol tab 250 mg
737 Metronidazol tab 500 mg
738 MIBG (meta-iodobenzylguanidine)
739 MIBI (metoxy iso butyl isonitril) 5-ml reaction vial
740 Midazolam inj 1 mg/ml (i.v.)
741 Midazolam inj 5 mg/ml (i.v.)
742 Mikafungin Na serb inj 50 mg/vial
743 Mikofenolat mofetil tab 500 mg
744 Mikonazol krim 2%
745 Mikonazol serb 2%
746 Mitomisin C (crystallin) inj 2 mg/ml
747 Mitomisin C (crystallin) serb inj 10 mg/vial
748 Modified fluid gelatine BM 30 000 lar inf 4%
749 Moksifloksasin inf 1,6 mg/mL
750 Moksifloksasin tab 400 mg
751 Moksifloksasin tts mata 0,5%
752 Mometason furoat krim 0,1%
753 Morfin Hcl inj 10 mg/ml (i.m./s.k./i.v.)
754 Morfin Hcl tab 10 mg
755 Morfin Hcl tab SR 10 mg
756 Morfin Hcl tab SR 15 mg
757 Morfin Hcl tab SR 30 mg
758 N-asetil sistein ih 100 mg/ml
759 N-asetil sistein kaps 200 mg
760 NaCl 0,9% Larutan
761 Nadroparin inj 10 mg/ml
762 Nadroparin inj 9.500 Axa/ml syringe 0,3 Ml
763 Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,4 ml
764 Nadroparin inj 9.500 Axa/ml, syringe 0,6 ml
765 Nalokson inj 0,4 mg/ml
766 Natamisin tts mata 5%
767 Natamisin tts mata 50 mg/ml
768 Natrium aminohipurat inj 200 mg/ml (i.v.)
769 Natrium bikarbonat High alert medicine.
770 Natrium bikarbonat inj 8,4% (i.v.)
771 Natrium bikarbonat tab 500 mg
772 Natrium diklofenak tab 25 mg
773 Natrium diklofenak tab 50 mg
774 Natrium Diklofenak Tetes Mata 1 mg/ml
775 Natrium fluoresein tts mata 2%
776 Natrium fosfat btl, 133 ml
777 Natrium fosfat lar oral 45 ml
778 Natrium fusidat krim 20 mg/g
779 Natrium fusidat salep 20 mg/g
780 Natrium hialuronat gel
781 Natrium hipoklorit cairan konsentrat 5%
782 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.)
783 Neostigmin inj 0,5 mg/ml
784 Nevirapin tab 200 g
785 Nifedipin kaps 10 mg
786 Nifedipin tab SR 20 mg
787 Nifedipin tab SR 30 mg
788 Nikardipin inj 10 mg/vial
789 Nikotinamid tab 100 mg
790 Nikotinamid tab 20 mg
791 Nikotinamid tab 5 mg
792 Nilotinib kaps 150 mg
793 Nilotinib tab 200 mg
794 Nimodipin inf 0,2 mg/ml
795 Nimodipin tab 30 mg
796 Nistatin susp 100.000 UI/ml
797 Nistatin tab salut 500.000 UI
798 Nistatin tab vaginal 100.000 UI
799 Nitrofurantoin tab 50 mg
800 Nitrogen oksida ih, gas dlm tabung
801 Nomegestrol asetat Kaps/tab 5 mg
802 Norepinefrin inj 1 mg/ml
803 Noretisteron tab 5 mg
804 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Anak
805 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori I
806 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori II
807 Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori Sisipan
808 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Anak
809 Obat Anti Tuberculosis Kombipak Dewasa
810 Octreotide acetate 0,05 - 6 mg/ml
811 Ofloksasin tab 200 mg
812 Ofloksasin tab 400 mg
813 Ofloksasin tts telinga 3%
814 Oksaliplatin serb inj 100 mg/vial
815 Oksaliplatin serb inj 50 mg/vial
816 Oksigen ih, gas dlm tabung
817 Oksimetazolin tts hidung 0,025%
818 Oksimetazolin tts hidung 0,050%
819 Oksitetrasiklin hcl inj 250 mg/3 ml (i.m.)
820 Oksitetrasiklin hcl inj 50 mg/ml (i.m.)
821 Oksitetrasiklin hcl inj 500 mg/ml
822 Oksitosin inj 10 UI/ml
823 Oktreotid asetat 0,05 - 6 mg/ml
824 Oktreotid inj 0,1 mg/ml
825 Oktreotid serb inj 20 mg
826 Oktreotid serb inj 30 mg
827 Olanzapin inj 10 mg/2 ml
828 Olanzapin tab sal 10 mg
829 Olanzapin tab sal 5 mg
830 Olopatadin tts mata 0,1%
831 Omeprazol inj 40 mg/10 ml
832 Omeprazol kaps 20 mg
833 Ondansetron inj 2 mg/ml
834 Ondansetron tab 4 mg
835 Ondansetron tab 8 mg
836 Paklitaksel inj 100 mg/vial
837 Paklitaksel inj 30 mg/vial
838 Paklitaksel inj 300 mg/vial
839 Paklitaksel Inj 6 mg/ml
840 Pankuronium inj 2 mg/ml
841 Paraformaldehid lar buffer 10%
842 Paraformaldehid tab 1 g
843 Parasetamol drips (infus) 1000 mg/100 ml
844 Parasetamol sir 120 mg/5 ml
845 Parasetamol tab 500 mg
846 Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml
847 Pasta devitalisasi (non arsen)
848 Pasta pengisi saluran akar (pasta)
849 Pegylated interferon alfa-2a inj 135 mcg/0,5 ml
850 Pegylated interferon alfa-2a inj 180 mcg/0,5 ml
851 Pegylated interferon alfa-2b serb inj 100 mcg/ml
852 Pegylated interferon alfa-2b serb inj 120 mcg/ml
853 Pegylated interferon alfa-2b serb inj 50 mcg/ml
854 Pegylated interferon alfa-2b serb inj 80 mcg/ml
855 Pengganti plasma kombinasi : poligelin (ekivalen dengan 0,63 g nitrogen 17,5 g ; natrium klorida 0,19 g ;
kalsium klorida 0,19 g ; kalsium (terikat pada polipeptida) 0,125 g

856 Perak nitrat lar 20%


857 Perak sulfadiazin krim 1%
858 Perak sulfadiazin krim 2 %
859 Perindoprilarginin tab 5 mg
860 Permetrin krim 5 %
861 Petidin inj 50 mg/ml (i.m./s.k./i.v.)
862 Pilokarpin tts mata 2%
863 Pioglitazon tab 15 mg
864 Pioglitazon tab 30 mg
865 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 ml
866 Pirantel pamoat tab 500 mg
867 Pirantel pamoat tab scored 125 mg
868 Pirantel pamoat tab scored 250 mg
869 Pirazinamid tab 500 mg
870 Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/ml
871 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg
872 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg
873 Piridostigmin tab sal 60 mg
874 Pirimetamin tab 25 mg
875 Podofilin tingtur 25 %
876 Polietilen glikol
877 Polikresulen
878 Povidon iodin lar 100 mg/ml
879 Povidon iodin lar 100 mg/ml
880 Povidon iodin lar 100 mg/ml
881 Povidon iodin lar 100 mg/ml
882 Pramipeksol tab 0,125 mg
883 Pramipeksol tab ER 0,375 mg
884 Pramipeksol tab ER 0,750 mg
885 Pravastatin tab 10 mg
886 Pravastatin tab 20 mg
887 Prazikuantel tab scored 300 mg
888 Prazikuantel tab scored 600 mg
889 Prednisolon tts mata 10 mg/ml
890 Prednison tab 5 mg
891 Primakuin tab 15 mg
892 Probenesid tab 500 mg
893 Prokain benzilpenisilin serb inj 1 juta UI/vial (i.m.)
894 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial (i.m.)
895 Prokaterol HCl cairan ih 30 mcg
896 Prokaterol HCl cairan ih 50 mcg
897 Prokaterol HCl serb ih 10 mcg
898 Propiltiourasil tab 100 mg
899 Propofol inj 1% (i.v. Bolus)
900 Propranolol inj 1 mg/ml (i.v.)
901 Propranolol tab 10 mg
902 Propranolol tab 40 mg
903 Prostaglandin (PGE 1) Inj 500 mcg/ml
904 Protamin sulfat inj 10 mg/ml (i.m.)
905 Quetiapin tab SR 200 mg
906 Quetiapin tab SR 300 mg
907 Quetiapin tab SR 400 mg
908 Ramipril tab 10 mg
909 Ramipril tab 2,5 mg
910 Ramipril tab 5 mg
911 Ranitidin inj 25 mg/ml
912 Ranitidin tab 150 mg
913 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI
914 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI
915 Ribavirin tab 200 mg
916 Rifampisin kaps 300 mg
917 Rifampisin tab 450 mg
918 Rifampisin tab 600 mg
919 Ringer Laktat Larutan
920 Ringer Laktat Larutan 1000 ml
921 Risperidon tab 3 mg
922 Risperidon tab sal 1 mg
923 Risperidon tab sal 2 mg
924 Rituksimab Inj 10 mg/ml
925 Rituksimab inj 100 mg/ml
926 Rituksimab inj 500 mg/ml
927 Rivaroksaban tab sal 10 mg
928 Rivaroksaban tab sal 15 mg
929 Rivaroksaban tab sal 20 mg
930 Rokuronium inj 50 mg/5 ml (i.v.)
931 Ropinirol tab sal 2 mg
932 Ropinirol tab sal 4 mg
933 Ropinirol tab sal 8 mg
934 Ropivakain Inj 7,5 mg/ml
935 Rosuvastatin tab 10 mg
936 Salbutamol aerosol 100 mcg
937 Salbutamol cairan ih 0,1%
938 Salbutamol cairan serb ih 200 mcg/kaps + rotahaler
939 Salbutamol inj 50 mcg/ml
940 Salbutamol lar ih 0,5 %
941 Salbutamol nebules vial 2,5 mg
942 Salbutamol sir 2 mg/5 ml
943 Salbutamol tab 2 mg
944 Salbutamol tab 4 mg
945 Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 %
946 Sefadroksil kaps 250 mg
947 Sefadroksil kaps/tab 500 mg
948 Sefadroksil sir kering 125 mg/5 ml
949 Sefadroksil sir kering 250 mg/5 ml
950 Sefaleksin kaps 250 mg
951 Sefaleksin kaps 500 mg
952 Sefazolin serb inj 1 g/vial
953 Sefepim serb inj 1000 mg/vial
954 Sefiksim sir 100 mg/5 ml
955 Sefiksim tab 100 mg
956 Sefiksim Tab 200 mg
957 Sefoperazon serb inj 1.000 mg/vial
958 Sefotaksim inj 500 mg/vial
959 Sefotaksim serb inj 1.000 mg/vial
960 Sefpirom serb inj 1000 mg
961 Sefpodoksim proksetil tab sal 100 mg
962 Seftazidim serb inj 1.000 mg/vial
963 Seftriakson serb inj 1.000 mg/vial
964 Sefuroksim serb inj 750 mg/vial
965 Sefuroksim tab 250 mg
966 Sefuroksim tab sal 500 mg
967 Sertralin tab sal 50 mg
968 Serum anti bisa ular : A.B.U. I (khusus ular dari luar ) inj (i.m./i.v.) Papua
969 Serum anti bisa ular :A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.)
970 Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 10.000 UI/
971 Serum antidifteri (A.D.S) inj (i.m./i.v.) Inj i.m 20.000 UI/
972 Serum antirabies inj 100 UI/ml
973 Serum antirabies inj 200 UI/ml
974 Serum antitetanus (A.T.S) (i.m.) Inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.)
975 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.)
976 Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial (i.m /i.v.)
977 Setirizin sir 5 mg/5 ml.
978 Setirizin tab 10 mg
979 Setuksimab inj 5 mg/ml
980 Sevofluran cairan ih 250 ml
981 Sianokobalamin (vitamin B12) inj 500 mcg/ml
982 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg
983 Siklofosfamid serb inj 1000 mg/vial (i.v.)
984 Siklofosfamid serb inj 200 mg/vial (i.v.)
985 Siklofosfamid serb inj 500 mg/vial (i.v.)
986 Siklofosfamid tab sal 50 mg
987 Siklosporin inj 100 mg/ml
988 Siklosporin inj 50 mg/ml
989 Siklosporin kaps 100 mg
990 Siklosporin kaps lunak 25 mg
991 Siklosporin Kaps lunak 50 mg
992 Silostazol tab 100 mg
993 Simvastatin tab sal 10 mg
994 Simvastatin tab sal 20 mg
995 Siprofloksasin inf 2 mg/ml
996 Siprofloksasin tab scored 500 mg
997 Siprofloksasin tetes mata 3 mg/ml
998 Sisplatin serb inj 10 mg
999 Sisplatin serb inj 50 mg
1000 Sitarabin serb inj 100 mg (i.m./i.v./s.k.)
1001 Sitarabin serb inj 500 mg/10 ml
1002 Spiramisin tab 250 mg
1003 Spiramisin tab 500 mg
1004 Spironolakton tab 100 mg
1005 Spironolakton tab 25 mg
1006 Stannous pyrophosphate 27,6 mg sodium pyrophosphate/vial
1007 Stavudin tab 30 mg
1008 Streptokinase serb inj 1,5 juta UI/vial
1009 Streptomisin serb inj 1.000 mg/vial
1010 Sufentanil inj 5 mcg/ml (i.v.)
1011 Sukralfat susp 500 mg/5 ml
1012 Sukralfat tab 500 mg
1013 Suksinilkolin inj 20 mg/ml (i.v./i.m.)
1014 Suksinilkolin inj 50 mg/ml (i.v./i.m.)
1015 Suksinilkolin serb inj 100 mg/vial (i.v./i.m.)
1016 Sulfadiazin tab 500 mg
1017 Sulfasalazin kapl sal enterik 500 mg
1018 Sulfur colloid 4,5 mg gelatin/reaction vial
1019 Surgical ginggival pack
1020 Takrolimus kaps 0,5 mg
1021 Takrolimus kaps 1 mg
1022 Tamoksifen tab 10 mg
1023 Tamoksifen tab 20 mg
1024 Tamsulosin tab 0,2 mg
1025 Tamsulosin tab SR 0,4 mg
1026 Technetium 99m 740 mbq - 3,7 gbq (20 to 100 millicuries)/ml
1027 Telbivudin tab 600 mg
1028 Telmisartan tab 40 mg
1029 Telmisartan tab 80 mg
1030 Temozolamid kaps 100 mg
1031 Temozolamid kaps 20 mg
1032 Tenofovir tab 300 mg
1033 Teofilin tab 100 mg
1034 Teofilin tab 150 mg
1035 Teofilin tab SR 300 mg
1036 Terazosin hcl tab 1 mg
1037 Terazosin hcl tab 2 mg
1038 Terbinafrin tab 250 mg
1039 Terbutalin cairan ih 2,5 mg/ml
1040 Terbutalin inj 0,5 mg/ml
1041 Terbutalin serb ih 0,50 mg/dose
1042 Terbutalin sir 1,5 mg/5 ml
1043 Terbutalin tab 2,5 mg
1044 Testosteron inj 250 mg/ml
1045 Testosteron kaps lunak 40 mg
1046 Testoteron kombinasi : benserazin 25 mg +levodopa 100 mg
1047 Tetanus toxoid inj
1048 Tetrakain tts mata 0,5%
1049 Tetrasiklin kaps 250 mg
1050 Tetrasiklin kaps 500 mg
1051 Thallous Chloride Tl-202 1 mg methylene diphosphonic acid/ml
1052 Tiamazol tab 10 mg
1053 Tiamazol tab 5 mg
1054 Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg
1055 Tikagrelor tab 90 mg
1056 Timolol tts mata 0,25%
1057 Timolol tts mata 0,5%
1058 Tiopental serb inj 500 mg/amp (i.v. Bolus)
1059 Tiopental serb serb inj 1.000 mg/amp (i.v.)
1060 Tiotropium serb ih 18 mcg + handihaller
1061 Tiotropium serb ih 18 mcg, refill
1062 Tobramisin tetes mata 0,3%
1063 Topiramat tab 100 mg
1064 Topiramat tab 25 mg
1065 Topiramat tab 50 mg
1066 Tramadol inj 50 mg/ml
1067 Trastuzumab serb inj 440 mg/vial
1068 Travoprost tts mata 0,004%
1069 Triamsinolon asetonid nasal spray 55 mcg/puff
1070 Triamsinolon inj 10 mg/ml
1071 Trifluoperazin tab sal 5 mg
1072 Triheksifenidil tab 2 mg
1073 Tropikamid tts mata 0,5%
1074 Tropikamid tts mata 1%
1075 Tuberkulin protein purified derivative 1:10 (i.k)
1076 Urea krim 10 %
1077 Vaksin BCG inj (i.k)
1078 Vaksin campak inj (s.k.)
1079 Vaksin jerap difteri tetanus (DT)
1080 Vaksin jerap difteri tetanus (Td)
1081 Vaksin jerap difteri tetanus pertusis (DTP) inj (i.m.)
1082 Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid) inj (i.m.)
1083 Vaksin kombinasi DPT-HB-Hib
1084 Vaksin polio IPV inj 0,5 ml
1085 Vaksin polio t-OPV drops 10 dosis
1086 Vaksin rabies, untuk manusia serb inj (s.k./i.k) + booster
1087 Vaksin rabies, untuk manusia serb Inj 2,5 IU
1088 Valasiklovir tab 500 mg
1089 Valgansiklovir tab sal 450 mg
1090 Valproat sir 250 mg/5 ml
1091 Valproat tab sal 250 mg
1092 Valproat tab sal 500 mg
1093 Valproat tab sal enterik 200 mg
1094 Valproat tab SR 250 mg
1095 Valproat tab SR 500 mg
1096 Valsartan tab 160 mg
1097 Valsartan tab 80 mg
1098 Vankomisin serb inj 500 mg/vial
1099 Vasopresin inj 20 UI/ml (i.m./s.k.)
1100 Verapamil inj 2,5 mg/ml
1101 Verapamil tab 240 mg
1102 Verapamil tab 80 mg
1103 Vinblastin serb inj 10 mg/ml
1104 Vinkristin serb inj 1 mg (i.v.)
1105 Vinkristin serb inj 2 mg/2 ml (i.v.)
1106 Vinorelbin inj 10 mg/ml
1107 Vitamin B kompleks
1108 Warfarin tab 1 mg
1109 Warfarin tab 2 mg
1110 Zidovudin kaps 300 mg
1111 Zinc serb 10 mg
1112 Zinc sir 10 mg/ml
1113 Zinc sir 20 mg/5 ml
1114 Zinc tab disp 20 mg
Ambroxol Syrup 15 mg/5 ml - 60 ml
Ambroxol Tablet 30 mg
Antihaemprrhoid (Ambeven Kapsul)
Asiklovir Krim 5%
Cefadroxil Sirup Kering 125 mg/5 ml
Cefadroxil Sirup Kering 250 mg/5 ml
Co-Amoxiclav 625 mg
Ekstrak Belladone tablet 10 mg
Etakridin (Rivanol) Larutan 0,1% - 100 ml
Etakridin (Rivanol) Larutan 0,1% - 300 ml
Etanol 1000 ml
Gentamisin Salep Kulit
Gentian Violet Cairan 1% - 10 ml
Gliseril Guaiacolate tablet 100 mg
Glucosamin Tablet
Kombinasi: Hydrocortison acetate 25 mg dan chloramphenicol base 20 mg

Lidokain Kombinasi Injeksi


Meloksikam tablet 15 mg
Meloksikam tablet 7,5 mg
Multivitamin Anak Sirup
Multivitamin Dewasa Kapsul
Natrium Klorida Cairan Infus 0,9 %
Obat Batuk Hitam (OBH) Sirup 100 ml
Obat Flu Batuk Tablet
Obat Flu Sirup Kombinasi
Oksitetrasiklin HCl Salep Kulit 3%
Oksitetrasiklin HCl Salep Mata 1%
Piroksikam Kapsul 20 mg
Salep Levertran
Salep Luka Bakar: Ekstrak Plasenta + Neomisin (Bioplacenton Gel)
Thiamphenicol 500 mg
Triamcinolone Krim
PEMAKAIAN RATA-
SISA STOK PER 31 JUMLAH KEBUTUHAN
SATUAN RATA PER BULAN
DESEMBER 2016 TAHUN 2017
SELAMA 2016

(a) (b) (c) = (b) x 18


Tab

Tab
Ampul
Ampul 55 1 18
Botol
Tab
Tab
Botol
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Tab 0 158 2,844
Tab 5,440 289 5,202
Tab
Tab
Tab
Vial
Ampul
Tube
Tube
Vial
Tab
Tab
Ampul
Tab
Tab 1,751 53 954
Ampul
Tab
Tab sal
Tab 32,753 475 8,550
Tab 7,092 698 12,564
Botol
Botol 902 20 360
Botol 130 50 900
Tab 2,610 341 6,138
Tab 20254 2041 36738
Vial
Vial
Vial/Cartridge

vial/cartridge

Vial/Cartridge
Penfill
Penfill
Vial/Cartridge
Tab
Vial

Botol
360 116 2088

Tab
4,742 1,285 23,130

Kaps
Tube
Tube 33 4 72
Botol
2165 20 360

Kaps
Botol
Tab
Tab
Ampul
Vial
Kertas warna penanda
oklusi
Tab 408 33 594
Tab
Tab 6,278 227 4,086
Tab 5,676 1,360 24,480
Tab
Tab 8382 199 3582
Tab
Botol
Vial
Kaps 1,099 192 3,456
Kaps 2,836 236 4,248
Kaps
Tube
Botol
Tube
Tube
Tube
Ampul
Ampul
Tab
Kaps
Vial
Tab
Tube
Tab 3553 100 1800
Tab 4192 150 2700
Vial
Tab
Tablet 1748 54 972
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Ampul 30 1 18
Ampul
Tab
Botol
Botol
Tab
Vial
Botol
Tab
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol 698 25 450
Vial
Vial
Botol
Tab
Tab
Tab 0 17 306
Botol
Tube 172 44 792
Tube
Tube
Botol
Vial
Tab
Tab
Botol
Botol 223 1 18
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Botol
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Ampul
Ampul
Tab
Botol
set/buah
Kaps
Kaps
Vial
Vial
Vial
Tab
Vial
Tab
Tab
Botol
Botol
Vial
Vial 112 2 36
Tab 4800 1709 30762
Tab
Ampul
Tab
Tab
Tab
Tube
Tube
Tube
Botol
Vial
Botol
Botol 0 1 18
Tab 128 21 378
Tab 0 20 360
Tab
Ampul 30 1 18
Tube
Vial
Tab 2182 18 324
Ampul
Tab
Ampul
Kaps
Kaps
Ampul
Vial
Tab
Tab 188 3 54
Botol
Botol
Vial

Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Kaps 3,490 9 162
Kaps
Vial
Vial
Botol
Tab 2,304 7 126
Botol
Tab
Tab eff
Vial
Ampul
Ampul
Vial

Kaps
Tab sal
Tablet
Ampul
Tab
Ampul
Ampul
Ampul
Tablet
Tablet
Ampul
Ampul
Vial
Vial
Kaps
Botol
Tab
Kaps 501 177 3186
Botol 83 2 36
Tab 912 66 1,188
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Vial
Tab sal
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Botol 10 11 198
Botol
Tab
Tab
Set
Vial
Kaps
Botol
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial

Vial

Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Kaps
Kaps
Ampul
Tab
Tab 0 30 540
Kaps
Kaps
Tab
Tab
Tab 33 6 108
Botol
Botol
Vial
Pack
Pack
Pack
Botol
Kaps lunak
Botol
Tab sal 6,670 2,260 40,680
Vial
Tab
Vial 2077 27 486
Tab sal 4673 102 1836
Ampul 0 8 144
Vial
Tab
Vial
Ampul
Kaps
Kaps
Kaps
Kaps
Kaplet
Tube
Tab
Ampul
Botol
Vial
Botol
Vial
Ampul
Ampul
Ampul
Tube
Tube
Botol
Botol
Vial
Botol
Botol
Patch
Ampul
Tab 370 5 90
Kaps
Kaps
Macrocyclic
Vial
Vial
Vial
Vial
Sachet
5850 253 4554

Tab
Kaps 0 25 450
Kaps
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Ampul
Tube 371 19 342
Botol 0 13 234
Sachet
Botol
Vial
Tab
Tab 1,300 192 3,456
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab 627 9 162
Tab
Tab
Tab
Tab
Ampul
Ampul
Kaps
Kaps
Tab sub
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Vial
Vial
Tab 3235 25 450
Tab
Tab
Roll
Roll
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Vial
Ampul
Vial
Botol
Botol
Tab
Tab
Vial
Tube
Tube 161 37 666
Vial
Tab
Ampul
Tab
Tab
Vial
Tab
Botol
Ampul
Tab
Botol
Cartridge, Penfill
Cartridge
Vial

Vial

Ampul
Ampul
Tab
Tab
Botol
Botol
Tab 7500 542 9756
Tab 2852 761 13698
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial

Botol
Vial
Vial
Set
Vial
Botol
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Botol
Puff
Botol
Tab
Tab
Ampul
Ampul
Botol
Botol
Tab 890 9 162
Tab
Vial
Tab
Tab 0 8 144
Tube gel
Tube
Tab
Tab
Tab
Kapsul
Kapsul
Ampul
Vial
Vial
Tab
Ampul
Tube
Sachet
Tab
Tab
Sachet
Vial
Tab
Tab
Tab sal
Tab 8,075 410 7,380
Tab 797 583 10,494
Tab 4935 10 180
Botol
Tab
Tablet
Tab
Tab
Botol 41 7 126
Botol
Tablet
Vial
Vial
Vial
Tablet
Kaps
Ampul
Ampul
Tube
Tube
Tab 180 31 558
Botol
Ampul
Botol
Botol
Tab
Kaps
Kaps 0 67 1,206
Tab
Kapsul
kapsul
Tab
Tab
Botol
Vial
Tab
Tab
Tab
Botol
Tab
Tab
Kaps 932 61 1,098
Kaps
Tube
Tube 354 20 360
Vial
Botol 0 10 180
Botol 8 6 108
Botol 0 12 216
Botol
Tab 12,545 2,577 46,386
Botol
Botol
Botol
Tablet
Ampul
Ampul
Tab sal
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Kaps lunak
Kaps lunak
Ampul
Tab 1,132 5 90
Botol
Tablet

Vial
Botol

Vial

Tablet

Vial
Kaps
Tab
Tab
Tab
Tablet
Tab sal
Tab
Tab
Vial

Vial
Tablet
Pasta tube
Tab
Botol
Tab
Tab
Botol

Botol
Botol

Botol

Botol

Botol

Tab
Set
Tab
2405 100 1800

Tab

Botol
126 17 306

Vial
Tab
Tab
Tab
Botol 111 1 18
Tab
Tab
Tablet
Tablet
Vial
Kaps 4,705 8 144
Tab
Botol
Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol
Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol
Botol

Botol
Botol

Botol

Botol

Botol

Botol
Botol

Botol

Botol

Botol
Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol

Botol
Botol
Botol
Botol

Botol

Botol

Botol
Botol
Tablet
Vial
Tab
Vial
Vial
Vial
Tablet
Tablet
Botol
Tab 0 42 756
Botol
Set
Tab
Tab
Tube
Tube
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Botol
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab 2,760 3 54
Tab 2,640 30 540
Tab
Tab
Tab sal
Ampul
Ampul
Botol
Vial

Vial
Vial
Vial
Sachet
Botol
Tab sal
Tab sal
Vial
Botol
Tan
Tab
Vial
Vial
Set/buah
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Vial
Tab
Vial
Botol 1000 ml
Ampul
Tab salut
Tab 15510 37 666
Tab
Tab
Ampul 79 2 36
Tab sal 6,002 100 1,800
Tab
Tab
Vial
Vial
Tab
Tab 400 8 144
Tab 385 65 1,170
Botol
Vial
Botol 113 1 18
Tab 600 1 18
Tab 200 83 1494
Ampul
Vial
Vial
Vial
Tab
Botol
Supp
Botol
Botol
Tab
Tab 2,984 220 3,960
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tube 602 25 450
Tube
Vial
Vial
Botol
Botol
Tab
Botol
Tube
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Botol
Kaps
Botol
Vial
Vial
Vial
Vial
Ampul
Botol
Botol
Ampul
Vial
Vial
Tab 0 533 9594
Tab 1,078 56 1,008
Tab 0 125 2250
Botol
Botol
Botol
Botol
Tube
Tube
Tube
Botol
Ampul
Vial
Tab
Kaps 3940 72 1296
Tab
Tab
Vial
Tab
Tab
Tab
Kaps
Tab
Botol
Tab
Botol
Tab 435 109 1,962
Tab 111 51 918
Tab
Botol
Tablet
Ampul
Tab
Paket 0 1 18
Paket 0 2 36
Paket
Paket
Paket
Paket
Botol
Tab
Tab
Botol
Vial
Vial
Botol
Botol
Botol
Vial
Vial
Vial
Ampul 250 21 378
Vial
Ampul
Ampul
vial
Ampul
Tab sal
Tab
Botol
Vial
Kaps 4269 57 1026
Vial
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Ampul
Ampul
Botol
Tab
Botol
Botol 744 80 1440
Tab 7,845 4,287 77,166
Botol 681 22 396
Tube
Tube
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Botol

Botol
Tube
Tube
Tab
Tube 10 2 36
Vial
Botol
Tab
Tab
Botol
Tab
Tab 95 6 108
Tab
Tab
Ampul
Tab 12,288 933 16,794
Tab
Tab sal
Tablet
Botol
Botol
Botol 42 1 18
Botol 300 ml 54 1 18
Botol 30 ml 132 5 90
Botol 1000 ml
Botol 60 ml
Tablet
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Botol
Tab 6420 768 13824
Tab
Tab
Tab
Vial
Botol
Botol
Botol
Tab
Ampul
Ampul
Tab
Tab
Vial
Ampul
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Ampul
Tab 6,100 283 5,094
Kaps lunak
Kaps lunak
Tab
Kaps
Tab
Tab
Botol 31 4 72
Botol
Tab
Tab sal
Tab sal
Vial
Ampul
Ampul
Tab sal
Tab sal
Tab sal
Vial
Tab sal
Tab sal
Tab sal
Ampul
Tab
Botol
Botol
Botol
Botol
Botol
Vial
Botol 140 5 90
Tab 2,880 60 1,080
Tab
Tube 72 10 180
Vial
Tab 850 13 234
Botol 270 7 126
Botol 144 9 162
Kaps
Kaps
Vial
Vial
Botol
Tab
Tablet
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab sal
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Ampul
Vial
Botol 118 2 36
Tab 3,100 267 4,806
Vial
Botol
Vial
Tab 9831 178 3204
Vial
Vial
Vial
Tab
Ampul
Ampul
Kaps
Kaps
Kapsul
Tab
Tab sal 2050 307 5526
Tab sal
Botol
Tab 940 88 1584
Botol
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Tab
Vial
Vial
Ampul
Botol
Tab 3,512 10 180
Vial
Vial
Vial
Tablet
Kaps salut
Vial
Tube
Kaps
Kaps
Tablet
Tab
Tab
Tab
Set
Tab
Tab
Tab
Kaps
Kaps
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Tablet
Botol
Vial
Vial
Botol
Tab
Tab
Kaps
Kaps
Ampul
Botol
Kaps
Kaps
Set
Tab
Tab
Tab 14564 2370 42660
Tab
Botol
Botol
Ampul
Ampul
Botol
Botol
Botol
Tab
Tab
Tab
Ampul
Vial
Botol
Botol
Ampul
Tab sal
Tab
Botol
Botol
Ampul
Tube
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab sal
Botol
Tab sal
Tab sal
Tab
Tab
Tab
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Tab
Tab
Vial
Vial
Vial
Vial
Tab 21,889 1,176 21,168
Tab
Tab
Kaps
Sachet
Botol 0 2 36
Botol 25 8 144
Tab 1300 162 2916
Botol 400 76 1368
Tablet 7498 231 4158
Kapsul 52 12 216
Tube 79 10 180
Botol 270 17 306
Botol 144 9 162
Tablet 0 15 270
Tablet 0 150 2700
Botol 14 6 108
Botol 24 6 108
Botol 9 1 18
Tube 314 42 756
Botol 0 13 234
tablet 18540 2045 36810
Tablet 2410 20 360
Tube 0 4 72

Ampul 0 10 180
tablet 450 454 8172
Tablet 674 48 864
Botol 0 21 378
Kapsul 1900 217 3906
Botol 20 1 18
Botol 60 64 1152
Tablet 756 187 3366
Botol 2000 125 2250
Tube 90 13 234
Tube 0 11 198
Kapsul 1200 10 180
Tube 0 1 18
Tube 3 2 36
Tablet 0 125 2250
Tube 0 4 72
RENCANA RENCANA REALISASI PENGADAAN
KEBUTUHAN TAHUN PENGADAAN TAHUN TAHUN 2016 (SUMBER
2017 2017 BLUD)

(d) = (c) - (a) (e) (f)

(37) -

2,844 2,800 1,900


-238 0

-797 0
-24,203 5,800 30,000
5,472 6,000 2,100

-542 0
770 800 50
3,528 4,000
16,484 17,000 23,200

1,728 1,800 100

18,388 18,400

39 50

(1,805) -

186 200 200


-2,192 0
18,804 18,900

-4,800 -

2,357 2,500
1,412 1,500 1,700

-1,753 -
-1,492 -

(776) -

-12 -
-248 0

306 500 200

620 700

-205 0
-76 0 50
25,962 26,000 2,000

18 18
250 300
360 400

-12 -

-1,858 -
-134 0

-3,328 0

-2,178 0
2,685 2,700
-47 0
276 300 500

188 170 166


540 600

75 900

34,010 35,000

-1,591 -
-2,837 -
144 150
-280 0

-1,296 -

450 450 300

-29 70
234 300 48

2,156 2,200 600


-465 0 400

-2,785 -
505 550 120

2,256 2,500
10,846 11,000
-728 -

144 200
-695 0
9,697 9,700
-4,755 -

85 100

378 500

1,206 1,200 800


166 1,000

6 100

180 200
100 100 75
216 300 30

33,841 35,000
-1,042 0
(605) 400

180 200

-93 0

-4,561 0
756 800 500

-2,706 0
-2,100 0 3,000
-14,844 - 15,100

-43 -
-4,202 -

-256 0 500
785 800

-95 0
-582 0
1,294 1,300
976 1,000 500

-152 0

9,594 10,000
-70 300 1,750
2,250 2,500
-2,644 -

1,527 1,550
807 850

18 18
36 36
128 150

-3,243 - 1,980

696 700 850


69,321 80,000 5,000
-285 0
26 30

13 40

4,506 5,000 32,000

-24 0
-36 0
-42 0

7,404 8,000 17,000


-1,006 0 3,500

41 45
-50 0 200
-1,800 0 750

108 150

-616 0 1,050
-144 0
18 24
-82 0
1,706 2,000 1,500

-6,627 -

3,476 3,500 2,050

644 700 1,400

-3,332 0
28,096 28,000 40,000
-721 0 1,500

36 150 25
119 120
1,616 2,000 1,300
968 1000 130
-3340 0 1300
164 200 150
101 200 150
36 50
18 50
270 270 150
2700 2700
94 94
84 84 20
9 10
442 450 100
234 250 20
18270 18500 51000
-2050 0 2430
72 72 50

180 180
7722 8000 3600
190 200 1250
378 400 250
2006 2100 500
-2 0
1092 1100 1100
2610 2650 3500
250 750 750
144 200 275
198 200 24
-1020 0 1200
18 36 12
33 40
2250 2250 1500
72 80 50
1. SATUAN KERJA ADALAH NAMA PUSKESMAS
2. JUMLAH KEBUTUHAN ADALAH ESTIMASI JUMLAH KEBUTUHAN OBAT SELAMA SATU TAHUN PADA TAHUN 2017 DALAM SATUAN

4. SURAT PENGANTAR DAN FORMAT LAMPIRAN DIKIRIMKAN PALING LAMBAT 21 FEBRUARI 2017 DI UPTD OBAT DAN PERBEKALAN

5. MOHON UNTUK TIDAK MELAKUKAN PENAMBAHAN MAUPUN PENGURANGAN BARIS MAUPUN KOLOM PADA FORMAT RKO RUJU

RENCANA KEBUTUHAN OBAT TAHUN 2017

PUSKESMAS :
UPTD PELAYANAN KESEHATAN KECAMATAN :

NO NAMA OBAT SATUAN

1 A.B.U. I (khusus ular dari luar Papua) inj (i.m./i.v.) vial


2 A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.) vial
3 Air untuk vial amp 25 mL ampul
4 Albendazol tab 400 mg tablet
5 Albendazol susp 200 mg/5 mL botol
6 Alopurinol tab 100 mg tablet
7 Alopurinol tab 300 mg tablet
8 Amilorid tab 5 mg tablet
9 Aminofilin tab 150 mg tablet
10 Aminofilin tab 200 mg tablet
11 Aminofilin inj 24 mg/mL vial
12 Amiodaron tab 200 mg Tab
13 Amitriptilin tab sal 25 mg tablet salut
14 Amlodipin tab sal 25 mg tablet

15 Amlodipin tab 5 mg tablet

16 Amlodipin tab 10 mg tablet

17 Amoksisilin tab 500 mg tablet


18 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 mL botol
19 Ampisilin serb inj 250 mg/vial vial
20 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial vial
21 Analog insulin : rapid acting (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, Vial
penfill cartridge)
22 Analog insulin :long acting (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill Vial
cartridge)
23 Analog insulin :mix insulin (inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill Vial
cartridge)
24 Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain HCl 2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2 mL vial

25 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 tablet kunyah
mg
26 Antasida, kombinasi :aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 botol
mg
27 Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6% + asam salisilat 3% tube

28 Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen 2,5 mg + supp


lidokain 10 mg + seng oksida 120 mg, sup ad 2 g

29 Antimalaria kombinasi : sulfadoksin 500 mg + pirimetamin 25 mg kapsul

30 Antiparkinson kombinasi : benserazid 25 mg + levodopa 100 mg kapsul

31 Artemether inj 80 mg/mL vial


32 Artesunat serb inj 60 mg/mL (i.v./i.m.) vial
33 Articulating paper kertas warna penanda
oklusi
34 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 100 mg Tab
35 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg tablet
36 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet
37 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg tablet
38 Asam folat tab 0,4 mg tablet
39 Asam folat tab 1 mg tablet
40 Asam folat tab 5 mg tablet
41 Asam mefenamat kaps 250 mg kapsul
42 Asam mefenamat kaps 500 mg kapsul
43 Asam salisilat 5% salep
44 Asam salisilat 0,1% larutan
45 Asiklovir tab 200 mg tablet
46 Asiklovir tab 400 mg tablet
47 Atapulgit tablet
48 Atenolol tab 50 mg tablet
49 Atenolol tab 100 mg tablet
50 Atropin tab 0,5 mg tablet
51 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./i.m./s.k.) vial
52 Bahan tumpatan sementara lar, serb botol
53 Bedak salisil serb 2% serbuk
54 Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/mL (i.m.) vial
55 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/mL (i.m.) vial
56 Betametason krim 0,5 mg/g krim
57 Betametason tts mata 1 mg/mL botol
58 Bisakodil tab salut 5 mg tab salut
59 Bisakodil sup 5 mg supp
60 Bisakodil sup 10 mg supp
61 Bisoprolol tab 2,5 mg Tab
62 Bisoprolol tab 5 mg tablet
63 Budesonid ih 200 mcg/dosis Botol
64 Budesonid serb ih 100 mcg/dosis Botol
65 Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 160/4,5 mcg Botol
66 Budesonid-formoterol (fixed combination)* ih 80/4,5 mcg Botol
67 Coal tar lar 5 % botol
68 Copper T set/buah
69 Dapson tab scored 100 mg tab scored
70 Deksametason inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) vial
71 Deksametason tab 0,5 mg tablet
72 Diazepam inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) vial
73 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 mL lar rektal
74 Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 mL lar rektal
75 Diazepam tab 2 mg tablet
76 Diazepam tab 5 mg tablet
77 Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet
78 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) vial
79 Digoksin tab 0,25 mg tablet
80 Diltiazem tab 30 mg Tab
81 Diltiazem HCl tab 30 mg tablet
82 Diltiazem kaps SR 100 mg Kaps
83 Diltiazem kaps SR 200 mg Kaps
84 Dimenhidrinat tab 50 mg tablet
85 Doksazosin tab 1 mg Tab
86 Doksazosin tab 2 mg Tab
87 Doksisiklin kaps 100 mg kapsul
88 Domperidon tab 10 mg tablet
89 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) ampul
90 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/mL ampul
91 Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI kapsul
92 Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/mL botol
93 Ergotamin tab 1 mg tablet
94 Eritromisin kaps 250 mg kapsul
95 Eritromisin sir 200 mg/5 mL botol
96 Etambutol tab 250 mg tablet
97 Etambutol tab 400 mg tablet
98 Etambutol tab 500 mg tablet
99 Etanol botol 70% botol
100 Etil klorida semprot 100 mL botol
101 Etonogestrel implan 68 mg implan
102 Eugenol botol
103 Fenitoin Na kaps 50 mg kapsul
104 Fenitoin Na kaps 100 mg kapsul
105 Fenitoin Na inj 100 mg/2 mL ampul
106 Fenitoin Na inj 50 mg/mL ampul
107 Fenobarbital tab 30 mg tablet
108 Fenobarbital tab 100 mg tablet
109 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg tablet
110 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg tablet
111 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) serb inj 3 juta UI/vial (i.m.) vial
112 Fenoterol hbr aerosol 100 mcg/puff Botol
113 Fenoterol hbr cairan ih 0,1% Botol
114 Ferro fumarat kaps lunak 300 mg kaps. Lunak
115 Ferro sulfat tab salut 300 mg tablet salut
116 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 mL botol
117 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg tab. Salut
118 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/mL (i.m.) vial
119 Fluor tab 0,5 mg tablet
120 Fluor kapl 1 mg kapsul
121 Fluor sediaan topikal tube
122 Fluoresein tts mata 2,5 mg/mL botol
123 Formokresol botol
124 Furosemid tab 40 mg tablet
125 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul
126 Galactose microparticle200-400 mg micropart/mL gel
127 Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g + kalium klorida 0,30 g + trinatrium sachet
sitrat dihidrat 0,58 g+ glukosa anhidrat 2,7 g serbuk untuk 200 ml air

128 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) sachet


129 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) botol
130 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative Treatment) cocoa butter 5 g cocoa butter

131 Glibenklamid tab 2,5 mg tablet


132 Glibenklamid tab 5 mg tablet
133 Gliklazid tablet MR 30 mg tablet
134 Gliklazid tablet SR 60 mg tablet
135 Gliklazid tablet 80 mg tablet
136 Glimepirid tab 1 mg tablet
137 Glimepirid tab 2 mg tablet
138 Glimepirid tab 3 mg tablet
139 Glimepirid tab 4 mg tablet
140 Glipizid tab 5 mg tablet
141 Glipizid tab 10 mg tablet
142 Gliseril trinitrat kaps SR 2,5 mg Kaps
143 Gliseril trinitrat kaps SR 5 mg Kaps
144 Gliseril trinitrat tab sublingual 0,5 mg tablet sub.
145 Gliserin tts 10 mg/mL botol
146 Gliserin tts 100 mg/mL botol
147 Griseofulvin (micronized) tab 125 mg tablet
148 Griseofulvin (micronized) tab scored 250 mg tablet score
149 Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm roll
150 Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm roll
151 Haloperidol tab 0,5 mg tablet
152 Haloperidol tab 1,5 mg tablet
153 Haloperidol tab 2 mg tablet
154 Haloperidol tab 5 mg tablet
155 Haloperidol tts 2 mg/mL botol
156 Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.) vial
157 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 mL vial
158 Hidrogen peroksida botol 3% botol
159 Hidrogen peroksida lar. konsentrat 3% botol
160 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet
161 Hidrokortison serb inj 100 mg/vial vial
162 Hidrokortison krim 2,5% krim
163 Hidroksi klorokuin tab 200 mg tablet
164 Hidroksi klorokuin tab 400 mg tablet
165 Hiosina butilbromida tab 10 mg tablet
166 Human insulin : intermediate acting inj 100 UI/ml (kemasan vial/ cartridge Vial
disposible, penfill cartridge)
167 Human insulin : mix insulin inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill Vial
cartridge)
168 Human insulin : short acting inj 100 UI/ml (kemasan vial, cartridge disposible, penfill Vial
cartridge)
169 Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI (i.m.) vial
170 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.) vial
171 Ibuprofen tab 200 mg tablet
172 Ibuprofen tab 400 mg tablet
173 Ibuprofen sir 100 mg/5 mL botol
174 Ibuprofen sir 200 mg/5 mL botol
175 Imidapril tab 10 mg Tab
176 Imidapril tab 5 mg Tab
177 Ipratropium bromida ih 20mcg/puff Botol
178 Ipratropium bromida ih padat 20 mcg puff
179 Ipratropium bromida nebulizer 0,025% botol
180 Irbesartan tab 150 mg Tab
181 Irbesartan tab 300 mg Tab
182 Isoniazid tab 100 mg tablet
183 Isoniazid tab 300 mg tablet
184 Isosorbid dinitrat tab 10 mg Tab
185 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet
186 Kalamin botol
187 Kalsium glukonat inj 100 mg/mL ampul
188 Kalsium hidroksida pasta
189 Kalsium karbonat tab 500 mg tablet
190 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet
191 Kandesartan tab 16 mg Tab
192 Kandesartan tab 8 mg Tab
193 Kaptopril tab 12,5 mg tablet
194 Kaptopril tab 25 mg tablet
195 Kaptopril tab 50 mg tablet
196 Karbamazepin tab 200 mg tablet
197 Karbamazepin sir 100 mg/5 mL botol
198 Karbo adsorben tab 0,5 g tablet
199 Karbogliserin tts telinga 10 % botol
200 Karvediol kaps 6,25 mg Kaps
201 Ketamin inj 50 mg/mL (i.v.) ampul
202 Ketamin inj 100 mg/mL (i.v.) ampul
203 Ketokonazol tab 200 mg tablet
204 Klofazimin, micronizedkaps 100 mg kapsul
205 Klonidin tab 0,15 mg Tab
206 Klopidogrel tab 75 mg Tab
207 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsil
208 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL botol
209 Kloramfenikol salep kulit 2% pot
210 Kloramfenikol tts mata 0,5% botol
211 Kloramfenikol tts mata 1% botol
212 Kloramfenikol salep mata 1% pot
213 Klorfeniramin maleat tab 4 mg tablet
214 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) botol
215 Klorheksidin lar 15% botol
216 Klorheksidin lar 0,2% botol
217 Klorpromazin tab sal 25 mg tablet salut
218 Klorpromazin tab sal 100 mg tablet salut
219 Klorpromazin inj 5 mg/mL (i.m.) vial
220 Klorpromazin inj 25 mg/mL (i.m.) vial
221 Klortalidon tab 50 mg tablet
222 Kodein tab 10 mg tablet
223 Kodein tab 20 mg tablet
224 Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,25 mcg Kaps lunak
225 Kolekalsiferol (vitamin D3) kaps lunak 0,5 mcg Kaps lunak
226 Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin Paket
kaplet 75 mg + isoniazid tablet 50 mg
227 kombinasi (kombipak) : artesunat tab 50 mg + amodiakuin tab 200 mg Tablet

228 kombinasi : tablet salut ferro sulfat 200 mg + asam folat 0,25 mg Tablet salut
229 Kombinasi : artemeter 20 mg + lumefantrin 120 mg Tablet
230 kombinasi untuk anak : (Paduan dalam bentuk Kombipak) Rifampisin kaplet 75 Paket
mg + isoniazid tablet 100 mg + pirazinamid tablet 200 mg

231 kombinasi untuk anak : (Paduan dalam bentuk kombipak)Rifampisin kaplet 75 mg + Paket
isoniazid tablet 100 mg
232 Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin Paket
kaplet 75 mg + isoniazid tablet 50 mg + pirazinamid tablet 150 mg

233 Kombinasi untuk dewasa : Paduan dalam bentuk kombipak Rifampisin kaplet 450 Paket
mg + isoniazid tablet 300 mg
234 kombinasi untuk dewasa: (Paduan dalam bentuk Kombipak) Rifampisin kaplet 450 Paket
mg + isoniazid tablet 300 mg + pirazinamid tablet 500 mg + etambutol tablet 250
mg dan 500 mg

235 kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin Paket
kaplet 150 mg + isoniazid tablet 75 mg + pirazinamid tablet 400 mg + etambutol
tablet 275 mg
236 kombinasi untuk dewasa: Paduan dalam bentuk dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin Paket
kaplet 150 mg + isoniazid tablet 150 mg

237 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg tablet


238 kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg + salbutamol 2,5 mg botol
239 Kombinasi: salmeterol 25 mcg + flutikason propionat 50 mcg ih 50 mcg/puff Botol

240 Kombinasi: salmeterol 50 mcg +flutikason propionat 100 mcg ih 50 mcg/puff Botol

241 Kombinasi: salmeterol 50 mcg+ flutikason propionat 250 mcg ih 250 mcg/puff Botol

242 Komposit resin set


243 Kontrasepsi oral kombinasi : levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 30 mcg tablet

244 Kotrimoksazol 240 mg : sulfametoksazol 200 mg + trimetoprim 40 mg botol

245 Kotrimoksazol (dewasa) 480 mg : sulfametoksazol 400 mg + trimetoprim 80 mg tablet

246 Kotrimoksazol forte kombinasi 960 mg: sulfametoksazol 800 mg + trimetoprim tablet
160 mg
247 Kuinin tab 200 mg tablet
248 Kuinin tab 222 mg tablet
249 Kuinin tab 250 mg tablet
250 Kuinin inj 25% (i.v.) vial
251 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun) implan
252 Lidokain inj 1 % (infltr) ampul
253 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) ampul
254 Lidokain gel 2% gel
255 Lidokain semprot 10% botol
256 Lidokain pasta 5% (HCl) tube
257 Lidokain semprot 15% (HCl) botol
258 Lisinopril tab 10 mg Tab
259 Lisinopril tab 20 mg Tab
260 Lisinopril tab 5 mg Tab
261 Loratadin tab 10 mg tablet
262 Lugol botol
263 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g sachet
264 Magnesium sulfat inj 20% ampul
265 Magnesium sulfat inj 40% ampul
266 Mebendazol tab 100 mg tablet
267 Mebendazol tab 500 mg tablet
268 Mebendazol sir 50 mg/mL botol
269 Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg vial
270 Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab salut enterik 500 mg tablet salut

271 Metformin tab 500 mg tablet


272 Metformin tab 850 mg tablet
273 Metildopa tab sal 250 mg Tab
274 Metilergometrin tab salut 0,125 mg tablet
275 Metilergometrin inj 0,2 mg/Ml ampul
276 Metilprednisolon tab 16 mg Tab
277 Metilprednisolon tab 4 mg Tab
278 Metilprednisolon tab 8 mg Tab
279 Metoklopramid tab 5 mg tablet
280 Metoklopramid tab 10 mg tablet
281 Metronidazol tab 250 mg tablet
282 Metronidazol tab 500 mg tablet
283 Metronidazol sir 125 mg/5 mL botol
284 Metronidazol lar inf 5 mg/mL botol
285 Metronidazol ovula 500 mg supp
286 Mikonazol serb 2% vial
287 Mikonazol krim 2% krim
288 Natrium bikarbonat tab 500 mg tablet
289 Natrium diklofenak tab 25 mg tablet
290 Natrium diklofenak tab 50 mg tab 50 mg
291 Natrium hipoklorit botol konsentrat 5% botol
292 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.) vial
293 Nifedipin kaps 10 mg kapsul
294 Nifedipin tab SR 20 mg Tab
295 Nifedipin tab SR 30 mg Tab
296 Nikotinamid tab 5 mg tablet
297 Nikotinamid tab 20 mg tabet
298 Nikotinamid tab 100 mg tablet
299 Nistatin tab salut 500.000 UI tablet salut
300 Nistatin susp 100.000 UI/mL botol
301 Nistatin tab vaginal 100.000 UI/tab supp
302 Nitrofurantoin tab 50 mg tablet
303 Norepinefrin inj 1 mg/mL ampul
304 Oksigen ih, gas dlm tabung botl
305 Oksimetazolin tts hidung 0,025% botol
306 Oksimetazolin tts hidung 0,050% botol
307 Oksitosin inj 10 UI/mL ampul
308 Olopatadin tts mata 0,1% botol
309 Omeprazol kaps 20 mg kapsul
310 Omeprazol inj 40 mg/10 mL ampul
311 Paraformaldehid tab 1 g tablet
312 Parasetamol tab 500 mg tablet
313 Parasetamol sir 120 mg/5 mL botol
314 Parasetamol tts 60 mg/0,6 mL botol
315 Pasta devitalisasi (non arsen) tube
316 Pasta pengisi saluran akar tube
317 Perak nitrat lar 20% botol
318 Perak sulfadiazin krim 1% pot
319 Perindoprilarginin tab 5 mg Tab
320 Permetrin krim 5 % pot
321 Pirantel pamoat tab scored 125 mg tablet score
322 Pirantel pamoat tab scored 250 mg tablet score
323 Pirantel pamoat tab 500 mg tablet
324 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL botol
325 Pirazinamid tab 500 mg tablet
326 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tablet
327 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg tablet
328 Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/mL ampul
329 Povidon iodin lar 100 mg/mL botol
330 Prazikuantel tab scored 300 mg tablet score
331 Prazikuantel tab scored 600 mg tablet score
332 Prednison 5 mg tablet
333 Primakuin 15 mg tablet
334 Probenesid 500 mg tablet
335 Prokain benzilpenisilin inj 1 juta UI/vial (i.m.) vial
336 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial (i.m.) vial
337 Propiltiourasil 100 mg tablet
338 propranolol 10 mg tablet
339 Ramipril tab 10 mg Tab
340 Ramipril tab 5 mg Tab
341 Ramipril tab 2,5 mg Tab
342 Ranitidin 150 mg tablet
343 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI kapsul lunak
344 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI kaps lunak
345 Rifampisin 300 mg kapsul
346 Risperidon tab 3 mg Tab
347 Risperidon tab sal 1 mg Tab sal
348 Risperidon tab sal 2 mg Tab sal
349 Salbutamol aerosol 100 mcg Botol
350 Salbutamol cairan serb ih 200 mcg/kaps + rotahaler Botol
351 Salbutamol sir 2 mg/5 ml Botol
352 Salbutamol 2 mg tablet
353 Salbutamol 4 mg tablet
354 Salbutamol lar ih 0,5 % botol
355 Salbutamol botol ih 0,1% botol

356 Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2% + belerang endap 4% tube


357 Serum antidifteri (A.D.S) i.m 10.000 UI/vial vial
358 Serum antidifteri (A.D.S) i.m 20.000 UI/vial vial
359 Serum antirabies inj 200 UI/mL vial
360 Serum antirabies inj100 UI/mL vial
361 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.) ampul
362 Serum antitetanus (A.T.S) inj 10.000 UI/vial (i.m /i.v.) vial
363 Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial (i.m /i.v.) vial
364 Setirizin 5 mg/5 mL botol
365 Sianokobalamin (vitamin B12) 50 mcg tablet
366 Sianokobalamin (vitamin B12) 500 mcg/mL ampul
367 Simvastatin 10 mg tablet salut
368 Simvastatin 20 mg tabet salut
369 Siprofloksasin 500 mg tablet scored
370 Spironolakton 25 mg tablet
371 Streptomisin 1000 mg/vial vial
372 Surgical ginggival pack pasta
373 Telmisartan tab 40 mg Tab
374 Telmisartan tab 80 mg Tab
375 Teofilin tab 100 mg Tab
376 Teofilin tab 150 mg Tab
377 Teofilin tab SR 300 mg Tab
378 Terbutalin tab 2,5 mg Tab
379 Tetanus toxoid vial
380 Tetrakain 0,5% botol
381 Tetrasiklin 250 mg kapsul
382 Tetrasiklin 500 mg kapsul
383 Tiamin (vitamin B1) 50 mg tablet
384 Tiotropium serb ih 18 mcg + handihaller Botol
385 Tiotropium serb ih 18 mcg, refill Botol
386 Trifluoperazin tab sal 5 mg Tab sal
387 Triheksifenidil 2 mg tablet
388 Tuberkulin protein purified derivative 1:10 (i.k.) ampul
389 Vaksin BCG vial
390 Vaksin campak vial
391 Vaksin jerap difteri tetanus pertusis (DTP) vial
392 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) vial
393 Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid) vial
394 Vaksin kombinasi DPT + hepatitis B vial
395 Vaksin polio botol
396 Vaksin rabies, untuk manusia vial
397 Valproat sir 250 mg/5 mL botol
398 Valproat tab sal 250 mg Tab sal
399 Valproat tab sal 500 mg Tab sal
400 Valproat tab SR 500 mg Tab
401 Valproat tab SR 250 mg Tab
402 Valsartan tab 160 mg Tab
403 Valsartan tab 80 mg Tab
404 Verapamil tab 80 mg Tab
405 Verapamil tab 240 mg Tab
406 Vitamin B kompleks tablet
407 Zinc 10 mg/mL botol
408 Zinc 20 mg tablet disp
409 Zinc 20 mg/5 mL botol
410 Zinc 10 mg sachet
AHUN PADA TAHUN 2017 DALAM SATUAN TERKECIL SEPERTI : TABLET / KAPSUL / KAPLET / BOTOL / AMPUL / VIAL / TUBE / SACCHET / PUFF

ARI 2017 DI UPTD OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN; DENGAN SOFTCOPI (KALAU BISA) DIKIRIMKAN MELALUI EMAIL KE : uptdobatkabbdg@yahoo.co.

MAUPUN KOLOM PADA FORMAT RKO RUJUKAN TAHUN 2015; USULAN TAMBAHAN AGAR DALAM KERTAS/ FORMAT TERPISAH

BUTUHAN OBAT TAHUN 2017

RENCANA USULAN
SISA STOK PER 31 PEMAKAIAN RATA-RATA JUMLAH KEBUTUHAN
KEBUTUHAN TAHUN PENGADAAN TAHUN
DESEMBER 2016 PER BULAN SELAMA 2016 TAHUN 2017
2017 2017

(a) (b) (c) = (b) x 18 (d) = (c) - (a) (e)

55 1 18 -37 -

5440 289 5202 -238 -

1751 53 954 -797 -

7,092 698 12,564 5,472 6,000

32,753 475 8,550 -24,203 5,800

20254 2041 36738 16,484 17,000


902 20 360 -542 0
4,742 1,285 23,130 18,388 18,400

360 116 2088 1,728 1,800

33 4 72 39 50

2165 20 360 -1,805 -

408 33 594 186 200


0 200
5,676 1,360 24,480 18,804 18,900
6,278 227 4,086 -2,192 0

8382 199 3582 -4,800 -


1,099 192 3,456 2,357 2,500
2,836 236 4,248 1,412 1,500

3553 1 18 -3,535 -
4192 51 918 -3,274 -
1748 54 972 -776 -

30 1 18 -12 -

698 25 450 -248 0

223 1 18 -205 0
112 2 36 -76 0
4800 1709 30762 25,962 26,000

0 1 18 18 18

128 21 378 250 300


0 20 360 360 400

30 1 18 -12 -
2182 18 324 -1,858 -

188 3 54 -134 0

3,490 9 162 -3,328 0


2,304 7 126 -2,178 0
26 1 18 -8 -

0 700
501 177 3186 2,685 2,700
83 2 36 -47 -

10 7 126 116 120


0 30 540 540 600

33 6 108 75 900

6,670 2,260 40,680 34,010 35,000

4673 102 1836 -2,837 -


2077 27 486 -1,591 -

370 5 90 -280 0

5850 253 4554 -1,296 -

1,300 192 3,456 2,156 2,200

627 9 162 -465 0

3235 25 450 -2,785 -


1847 76 1368 -479 -

161 37 666 505 550

7500 542 9756 2,256 2,500


2852 761 13698 10,846 11,000

890 9 162 -728 -

0 8 144 144 200

20900 931 16758 -4,142 -


8,075 410 7,380 -695 0
797 583 10,494 9,697 9,700
4935 10 180 -4,755 -

41 7 126 85 100

180 31 558 378 500

932 61 1,098 166 1,000


0 10 180 180 200

0 12 216 216 300

354 20 360 6 100


12,545 2,577 46,386 33,841 35,000
126 17 306 180 200

2405 100 1800 -605 400


15510 37 666 -14,844 -

6,002 100 1,800 -4,202 -


79 2 36 -43 -

400 20 360 -40 0


385 65 1,170 785 800
200 83 1494 1,294 1,300
600 1 18 -582 0

2,984 220 3,960 976 2,000

0 533 9594 9,594 10,000


-
0 125 2250 2,250 2,500

3940 72 1296 -2,644 -

111 51 918 807 850

250 21 378 128 150


4269 57 1026 -3,243 -

7,845 4,287 77,166 69,321 80,000


744 80 1440 696 700
681 22 396 -285 0

10 2 36 26 30
95 6 108 13 40

12,288 933 16,794 4,506 5,000

6420 768 13824 7,404 8,000

6,100 283 5,094 -1,006 1,415

2,880 60 1,080 -1,800 0


72 10 180 108 150

118 2 36 -82 0
9831 178 3204 -6,627 -

2050 307 5526 3,476 3,500

940 88 1584 644 700

14564 2370 42660 28,096 28,000


21,889 1,176 21,168 -721 0

1300 162 2916 1,616 2,000


25 8 144 119 120

KEPALA SATUAN KERJA

( ................................................................... )
NIP
ACCHET / PUFF

uptdobatkabbdg@yahoo.co.id

REALISASI PENGADAAN
TAHUN 2016
(SUMBER BLUD)

(di hyanya isi oleh UPTD)

30000

S-ar putea să vă placă și