BIOSEGURIDAD

Presentacin

Las enfermedades transmisibles representan un importante reto en trminos de salud, economa y consecuencias
sociales; hace tan solo unas dcadas el impresionante avance cientfico alcanzado en el campo de deteccin, el
diagnostico y el tratamiento de estas enfermedades nos hizo pensar que en el siglo XX pasaran a ser parte de la historia,
pero la realidad es que los problemas que ellos generan todava estn lejos de ser resueltos, prueba de ello son los 42
millones de personas que en todo el mundo actualmente estn infectados por virus de la inmunodeficiencia humana,
(VIH) padecimientos propios del subdesarrollo y la pobreza, tales como la tuberculosis o la identificacin de brotes por
virus como el Ebola, estn ah para acordarnos que hoy ms que nunca tenemos la necesidad y la obligacin de ser
competentes en materia de enfermedades infectocontagiosas y de no abandonar la vigilancia y la aplicacin de las
precauciones estndar, ya que en la prctica diaria de atencin clnica nos es imposible conocer en el contacto inicial, qu
personas son portadoras de enfermedades tales como hepatitis virales, VIH, tuberculosis y otras infectocontagiosas, que
pueden permanecer asintomtico y ser indistinguibles de personas sanas, por eso es necesario conocer y aplicar la
Bioseguridad a todos los pacientes independientemente del diagnostico o motivo de consulta.

Los trabajadores de la salud corremos el riesgo de contraer infecciones, as tambin nos convertimos en fuente de
infeccin para los pacientes, por esto ambos deben ser protegidos para contrarrestarlas o transmitirlas aplicando las
medidas recomendadas para el control de estas enfermedades.

La finalidad es reforzar, y asegurar el cumplimiento de las precauciones estndares para proteger al personal de salud y
a los pacientes mismos de sufrir infecciones transmisibles mediante la exposicin o contacto directo con fluidos de alto
riesgo.

Introduccin

Reconociendo los riesgos que implica el quehacer de los profesionales de la salud en el ejercicio de su prctica cotidiana,
se ha considerado la necesidad de incorporar al ejercicio de sus funciones los elementos concernientes a la bioseguridad.
La Bioseguridad es un rea que en los ltimos aos ha cobrado un extraordinario inters, aunque el reconocimiento de
estos riesgos data desde mucho tiempo atrs a travs de la epidemiologa hospitalaria, la organizacin de los sistemas
para disminuirlas y el conocimiento cada vez mayor de los agentes etiolgicos. Otro factor ha sido la epidemia del SIDA,
dada la estigmatizacin que la ha considerado como una enfermedad altamente contagiosa sin posibilidades de cura. La
epidemia del SIDA ha ocasionado un continuo inters en lo que se refiere a los riesgos tanto de los pacientes como del
personal mdico de adquirir la infeccin, el cual tienen dos facetas a) una preventiva que implica mayor seguridad para
los trabajadores y pacientes, con una mayor difusin de programas de control de infecciones en general, y b) una
negativa referida a las actividades que discriminan a pacientes infectados por el virus con base al miedo irracional
predominante. Esto hace que se establezca un programa de prevencin de infecciones en los trabajadores de la salud
determinados por cada pas con las particularidades de este, como con la responsabilidad de los comits de infecciones
Nosocomiales. proteger al personal de salud como objetivo principal, reforzando, mejorando, y asegurando el
cumplimiento de las precauciones estndar, sirviendo como un instrumento de apoyo en las acciones que realiza todo el
personal de los servicios de salud del primero, segundo y tercer nivel de atencin minimizando los riesgos de exposicin
a sangre y fluidos corporales provenientes de las personas a quienes se les brinda la atencin. las medidas universales
de Bioseguridad son aplicables a cualquier infeccin transmitidas por sangre y secreciones las cuales fueron definidas
inicialmente como precauciones universales y ms recientemente como precauciones estndar. Queda establecido
implcitamente que el cumplimiento de estas medidas requiere el establecimiento de la responsabilidad del empleador as
como la participacin consciente en todos los niveles de los trabajadores involucrados en cada etapa del proceso, as
como es imprescindible facilitar a todo el personal tcnico y auxiliar, adiestramiento continuo en estas medidas ya que las
practicas incorrectas y los errores pueden invalidar todas las normas de Bioseguridad y hacer que un equipo de buena
calidad se torne peligroso. La salud de los trabajadores es responsabilidad, primero del profesional mismo, no hay
programas que proporcionen proteccin adecuada mientras los trabajadores se mantengan como espectadores pasivos.
Los sistemas de vigilancia de acciones de vacunacin, el apego a las precauciones para evitar exposiciones y la pronta
atencin a lo requerido por el paciente en trminos de aislamiento depende de los trabajadores y no de los sistemas y as
deben enfatizarse

La creciente prevalencia de infecciones como el VIH y el virus de la hepatitis, incrementan el riesgo de exposicin de los
trabajadores de la salud con sangre, fluidos y tejidos de pacientes infectados, si no se observan las precauciones de
Bioseguridad. El VIH ha sido aislado de casi todos los lquidos del cuerpo de los pacientes infectados: sangre, semen,
secreciones vaginales, saliva, lgrimas, leche materna, liquido cefalorraqudeo (LCR), orina y liquido amnitico. La
cantidad de partculas virales libres y de clulas infectadas varan en cada uno de ellos; el LCR y el semen contienen el
mayor numero de formas infectantes. Existen evidencias epidemiolgicas claras de transmisin de la infeccin en la
poblacin general a partir de la sangre, semen, los fluidos vaginales y posiblemente la leche materna. Con respecto al
riesgo laboral para los trabajadores de la salud, los nicos lquidos implicados claramente en la transmisin del VIH son:
la sangre y los fluidos corporales contaminados con sangre. Adems pueden ser contaminantes el LCR, el lquido
amnitico, el lquido pleural, el lquido sinovial y el lquido asctico. Es importante hacer nfasis sobre la necesidad de que
los trabajadores de la salud en todos los niveles de atencin cambien su actitud frente a las normas de Bioseguridad y
decidan incorporarlas como parte de la rutina diaria de su trabajo realizndolas y observndolas en todas las actividades
que desplieguen, con todo tipo de pacientes. La Bioseguridad ha sido el trmino utilizado para definir y congregar las
normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente
patgenos. La disminucin de la probabilidad de infeccin es la esencia del control de las medidas de Bioproteccin en el
Medio Ambiente Hospitalario contaminacin microbiolgica y esto puede lograrse de dos formas: la tcnica asptica y las
tcnicas de aislamiento

1. MARCO TEORICO
La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de
riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de
trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
Las Instituciones del sector salud, por tanto, requieren del establecimiento y cumplimiento de un PROGRAMA DE
BIOSEGURIDAD, como parte fundamental de su organizacin y poltica de funcionamiento. El cual debe involucrar
objetivos y normas definidos que logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultneamente a
mejorar la calidad, reducir los sobrecostos y alcanzar los ptimos niveles de funcionalidad confiable en estas reas.
Las precauciones universales parten del siguiente principio:

Todos los pacientes y sus fludos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el
cual haya entrado al hospital o Clinica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se debe
tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin.

ESCALA DE RIESGOS PARA SERVICIOS Y PERSONAL

Los Servicios sern clasificados de acuerdo a los siguientes niveles de riesgo:

a) ALTO RIESGO
1. Dpto. de Patologa 2. Unidad de Emergencia 3. UCI y UTI 4. Nefrologa y Centro de Hemodilisis 5. Unidad de Hospital
de Da 6. Centro Quirrgico 7. Servicio de Infectologa 8. Servicio de Neumologa y Programa de Control de TBC 9. Dpto.
de Ciruga 10. Dpto. de Odontoestomatologa 11. Servicio de Neonatologa 12. rea de post operatorio cardiovascular 13.
Unidad de intervencionismo Hemodinmica. 14. Lavandera. 15. Ambiente de almacenamiento central o final de
residuos slidos peligrosos.

b) MEDIANO RIESGO 1. Servicio de Gastroenterologa 2. Servicio de Dermatologa 3. Servicios de Medicina 4. Servicio

de Nutricin

c) BAJO RIESGO 1. Consulta Externa 2. Triaje 3. Atencin Administrativa

LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL

Los lquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico
Cualquier otro lquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva, no se consideran lquidos potencialmente infectantes, excepto
si estn visiblemente contaminados con sangre.

Almacenamiento temporal: Es la accin del generador consistente en depositar segregada y temporalmente sus
residuos.
Aprovechamiento: Es la utilizacin de residuos mediante actividades tales como separacin en la fuente, recuperacin,
transformacin y reuso de los mismos, permitiendo la reincorporacin en el ciclo econmico y productivo con el fin de
generar un beneficio econmico y social y de reducir los impactos ambientales y los riesgos a la salud humana
asociados con la produccin, manejo y disposicin final de los residuos.
Cenizas: Es todo material incombustible que resulta despus de haber incinerado residuos y combustibles, ya sea que se
presenten en mezcla o por separado.
Cultura de la no-basura: Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la reduccin de las cantidades de residuos
generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en general, as como al aprovechamiento de los residuos
potencialmente reutilizables.
Desactivacin: Es el mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los residuos hospitalarios y similares
peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineracin
o envo al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental y en relacin con la salud. En todo
caso, la desactivacin debe asegurar los estndares de desinfeccin exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y
Salud. La desactivacin dentro de las reas o ambientes internos del servicio de salud debe ser ejecutada por el
generador; la desactivacin fuera de las reas internas del servicio de salud y dentro de la institucin podr ser ejecutada
por particulares y en todo caso dentro de las instalaciones del generador.
Disposicin final controlada: Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formas definitivas y estables,
mediante tcnicas seguras.
Establecimiento: Es la persona prestadora del servicio de salud a humanos y/o animales, en las actividades, manejo e
instalaciones relacionadas con la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin, docencia e
investigacin, manejo de bioterios, laboratorios de biotecnologa, farmacias, cementerios, morgues, funerarias,hornos
crematorios, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoolgicos que
generan residuos hospitalarios y similares.
Generador: Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo de las
actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e
investigacin con organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de biotecnologa; los cementerios,
morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes,
laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoolgicos.
Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con la gestin
de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final.

BIOSEGURIDAD COMPONENTE DE GARANTA DE CALIDAD

La bioseguridad es un componente de la calidad de atencin. Es un deber brindar los servicios de salud con garanta y
seguridad. Es responsabilidad de todos el cumplimiento de las normas.

PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de
bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.

USO DE BARRERAS PROTECTORAS

Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se
debe utilizar barreras qumicas, fsicas o mecnicas.
RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados; puede haber contaminacin con sangre, otros fluidos
o material contaminado; se usan equipos y sustancias potencialmente dainas; se producen residuos y desechos
peligrosos.

R. BIOLGICOS
Los microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros, que se encuentran en los tejidos y fluidos de la persona infectada.
Tambin pueden encontrarse en todo lo que nos rodea y tanto los microorganismos externos como los que forman
parte de la flora normal, pueden causar enfermedades al romperse el equilibrio dinmico establecido. Por tanto para
evitar el contagio de enfermedades, se debe interrumpir el proceso de transmisin de los microorganismos
R. QUMICOS
R. FSICOS
R. MECANICOS
PERSONAS EN RIESGO
USUARIOS

Factores que incrementan el riesgo

. Estancia hospitalaria prolongada.
. Edad
. Gestacin.
. Inmunodepresin
COMUNIDAD
Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de establecimientos de salud, procesados inadecuadamente.

PERSONAL DE SALUD
Considrese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal en entrenamiento, que estn expuestos a riesgos
de contacto con sangre y otros lquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de un
establecimiento de salud o en actividades, como atencin en el lugar de un accidente, ambulancias, morgues, atencin
domiciliaria, servicios funerarios y otros.
Probabilidad 10 veces mayor de contraer enfermedades.
El anlisis de factores permite intervenir para disminuirlos, reorganizando los servicios, revisando procesos y
procedimientos, capacitando al personal, educando a los usuarios y a la comunidad. Importante para la
asignacin y movimiento de personal

CLASIFICACIN DE AMBIENTES
Alto y bajo riesgo
Todo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenas condiciones de infraestructura, equipos y
materiales en buen estado, adecuados procedimientos, personal calificado y condiciones higinico sanitarias
demostradas por controles microbiolgicos .

EL FLUJO DE CIRCULACIN
EQUIPOS
La descontaminacin, limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los equipos mdicos deben ser realizados por personal
entrenado, empleando elementos y sustancias que no los deterioren.

PROCESOS
DESCONTAMINACIN, LIMPIEZA, DESINFECCIN ESTERILIZACIN
La ebullicin debe ser utilizada para la desinfeccin del material metalico slo cuando no hay condicionas o equipamiento
para los otros mtodos de desinfeccin . No desaprovechar el autoclave

ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO

La limpieza de ambientes de atencin de salud ser realizado siguiendo los procedimientos tcnicos para cada tipo de
ambiente. Considerar frecuencia, orden, materiales a usar y tcnicas que correspondan segn el manual de
procedimientos de limpieza de ambientes y mobiliario.
Debe respetarse la clasificacin de ambientes segn riesgo: las zonas de bajo riesgo se pueden limpiar con agua y
detergente, para las de alto riesgo se debe agregar desinfectantes adems de detergente. Las soluciones usadas en la
limpieza y desinfeccin debern ser controladas en su grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos antes de que
condicione resistencia de los microorganismos rotndolos como mnimo cada seis meses.
Los manuales de procedimientos de limpieza se harn conocer, se difundirn continuamente y debern estar en cada
ambiente al alcance del personal.
Esta activdad debe ser realizada por personal capacitado, con supervisin de los responsables de cada servicio y de
supervisores de limpieza.
El personal debe utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos impermeables antideslizantes de color claro, protectores
de ojos, mascarilla, guantes gruesos. Durante la limpieza, no se debe comer, beber o fumar .
En la pared de cada ambiente de alto riesgo se debe excibir carteles plastificados que describan los procedimientos de
limpieza del ambiente, horario y frecuencia de la misma. No slo educan al personal de limpieza, sino tambin ayudan
para la supervisin y capacitacin.
El responsable de la calidad de los procedimientos debe ser un profesional que realiza labores en el mismo servicio. El
encargado debe impulsar el proceso de supervisin por parte de todo el personal permanentemente .
Las empresas que prestan el servicios de limpieza deben estar obligadas a ofrecer los mismos, en ptimas condiciones
de bioseguridad y con personal debidamente capacitado, evaluado mdicamente y protegido con inmunizaciones
y con equipos de proteccin completos.

RESIDUOS Y DESECHOS
Se clasifican en:
- R. BIOCONTAMINADOS:
Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos con
potencial riesgo para la persona que entre en contacto con ellos.
Ejem: Restos biolgicos, sangre y hemoderivados, otros fluidos corporales, restos quirrgicos anatomo-patolgicos,
cadveres de animales contaminados y todo material potencialmente contaminado con los mismos.
- R. ESPECIALES
Aquellos generados en los establecimientos de salud, con propiedades fsicas y qumicas de potencial peligro por sus
caractersticas corrosivas, inflamables, txicas, explosivas y radiactivas para la persona expuesta. Ejmp: Residuos
radiactivos, residuos farmacuticos, frmacos caducados y residuos qumicos peligrosos.
- R, COMUNES:
Todos aquellos que no se encuadren en las categoras anteriores y que por su semejanza a los residuos domsticos son
considerados como tales. Ejmp: Basura producida en las oficinas administrativas, los residuos provenientes de la limpieza
y mantenimiento de jardines y patios, restos de alimentos sin contacto con enfermos, etc.
MANEJO
- Se usar diferentes recipientes y utilizando el cdigo de colores, para residuos contaminados y especiales se emplear
la tcnica del doble embolsado, adems se deben rotular utilizando smbolos de acuerdo a la naturaleza del residuo.
- Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas, pipetas, hojas de bistur, hojas de afeitar o vidrios
quebrados bio-contaminados as como los residuos compuestos por cultivos, inculos, medios de cultivo provenientes de
los laboratorios clnicos, sangre o hemo-derivados bio-contaminados debern ser tratados en el mismo lugar de
generacin.
- Los residuos compuestos por tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas debern ser embalados con todas las medidas
de precaucin, para ser llevados a una fosa comn, al cementerio o a su incineracin. Deben ser manejados
adecuadamente para evitar daos a la salud del personal y de la comunidad.
Las personas que manipulen residuos y desechos debe ser previamente capacitadas y recibir controles mdicos
peridicos.
FLUJO DE TRAFICO
El flujo de circulacin en el establecimiento, debe respetar estrictamente la sealizacin y las normas fijadas para cada
servicio, debiendo cumplirlas tanto los visitantes, pacientes y el personal.
Las reas donde hay peligro de contaminacin o riesgo de contaminar deben estar restringidas para personas que no
laboran en las mismas y el trnsito debe reducirse al mnimo indispensable.
HABITOS Y CONDUCTAS
Dirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material contaminado, usar los equipos y manipular materiales
con la debida precaucin.

Lavado de manos- secado

Uso de guantes
Uso de otras barreras protectoras.

LAVADO DE MANOS
Es una actividad obligatoria de comprobada eficacia en la prevencin de transmisin de infecciones. Debe realizarse
segn la tcnica especfica para cada actividad y con la frecuencia que se requiera.
El establecimiento debe brindar las condiciones necesarias para que el personal pueda cumplir con esta actividad segn
las tcnicas especificadas para cada actividad.
Promover el uso de llaves de grifo de palanca, pedal o con sensores, dispensador de jabn lquido o de barras pequeas,
agua fra y caliente secadores elctricos o de toallas personales, adicionalmente en zonas de riesgo, se debe usar
solucin desinfectante para mano

Tipos
El tipo de lavado de manos depende de la calidad de contacto que se tendr con el paciente, de esta forma es posible
definir tres tipos de lavado de manos:
SOCIAL: Es el lavado de manos como parte de la higiene personal, de prctica comn, independiente del contacto con
pacientes.
CLINICO: Lavado de manos que se realiza antes y despus de la atencin de cada paciente.
QUIRRGICO: Lavado de manos que se realiza antes de un procedimiento que involucra manipula material estril que
penetre en los tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estriles

CONSIDERACIONESGENERALES
1. Se debe contar con la implementacin mnima necesaria para garantizar el correcto y eficaz lavado de manos,
2. El personal debe usar las uas cortas, limpias y sin esmalte.
3. Antes del lavado, se deben retirar todas las joyas y reloj de las manos.
4. El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
5. Las reas de las manos donde se encuentran el mayor nmero de microorganismos son entre los dedos y bajo las
uas.
6. En caso de lesiones cutneas y dermatitis el lavado de manos no cumplir su objetivo, por lo tanto el personal debe
abstenerse de la atencin directa de pacientes hasta el restablecimiento de la piel.
7. El lavado de manos clnico es el ms frecuente en la prctica de los procedimientos de aislamiento.
8. Est prohibido el uso de uas artificiales en trabajadores de la salud
9. No se recomienda el uso de cepillo para el lavado de manos y antebrazos, su uso se debe limitar a la limpieza de uas.
Las uas tambin pueden ser limpiadas con esptulas fabricadas para dicho fin.
10. Si se utiliza cepillo para limpieza de uas, este debe ser descartable, estril y no puede ser reutilizado. Prefiera
cepillos no impregnados en antispticos.
11. No combinar (de rutina) secuencialmente el lavado de manos con jabn antisptico y las fricciones con producto de
base alcohlica.
12. Considerar los 5 momentos de Lavado de Manos

PROCEDIMIENTO DE HIGIENIZACION DE MANOS

1. Realizar lavado clnico de manos con jabn antisptico al iniciar la jornada y posteriormente si no hay contacto con
materia orgnica, cada 3 4 atenciones de pacientes se podr aplicar alcohol-gel.
2. Aplicar una dosis del antisptico, alcohol-gel sobre las manos libres de materia orgnica y seca.
3. Friccione y frote sus manos durante 20 segundos (anexo1). Espere que se absorba todo el producto.
4. No enjuague sus manos despus de aplicar el alcohol-gel.
5. Lvese las manos con agua corriente y jabn antisptico cada vez que estas se contaminen con fluidos corporales.

JABON INDICADO
1. CENTRO QUIRUGICO: Clorhexidina 4 %
2. SERVICIOS ASISTENCIALES: Clorhexidina 2% - Triclosan al 0.3- 2%.
3. AREASCRITICAS: Clorhexidina 2 % 4. OTROS SERVICIOS (Laboratorio, Consultorios Externos de Medicina, Cocina,
Lavandera) : Triclosan al 0.3- 2%

2. HIGIENE EN SECO DE MANOS

Es la asepsia de manos que utiliza la aplicacin de un antisptico sobre piel seca y se utiliza en presencia de manos
limpias libres de materia orgnica. Indicaciones > Utilizar cuando las manos se encuentran limpias. > Utilizar en
procedimientos invasivos menores. > Utilizar en procedimiento no invasivo.
ANTISEPTICO A UTILIZAR >ALCOHOL GEL 70%
- Secado:
En el rea quirrgica, con campo estril o espontneamente luego de desinfeccin qumica.
En rea no quirrgica vapor hmedo, toalla desechable o toalla de tela de uso personal.
USO DE GUANTES
Es obligatorio el uso de guantes estriles para toda actividad que involucre potencial contacto con fluidos de pacientes,
material contaminado o materiales que podran causar dao.
Cumplir con las especificaciones tcnicas para el uso de guantes para cada actividad.
De otro lado se debe evitar el abuso, utilizndolos para actividades que no lo ameritan.

USO DE OTRAS BARRERAS PROTECTORAS.

Usar obligatoriamente ropa y equipos de proteccin adecuados para cada actividad. Tales como: Mscaras, mascarillas,
gorros, cascos, anteojos, viseras protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material
impermeable, protectores para radiacin y otros.
MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALES
Para el manejo, manipulacin, transporte y almacenamiento de sustancias, equipos y materiales potencialmente dainos,
el personal debe ser previamente adiestrado y durante su trabajo debe utilizar obligatoriamente la proteccin adecuada.

USO RACIONAL DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Los antispticos y desinfectantes deben ser cambiados o rotados en cada servicio y en todo el establecimiento para evitar
la aparicin de microorganismos resistentes.

PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES

Capacitacin peridica
Control peridico
En caso de lesiones no exponerse a riesgos potenciales hasta que sanen.
Rn caso de lesiones accidentales comunicar inmediatamente y pasar por una evaluacin rigurosa.

CUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y DISPOSICIN DE INTRUMENTOS Y MATERIALES

PUNZOCORTANTES
- Nunca doblar, romper o encasquetar agujas descartables.
- Colocarlas y tratarlas hasta su disposicin final, en un recipiente especial y nunca mezclarlas con los desechos
comunes.
- Los instrumentos afilados reutilizables, colocarlos en recipientes de metal. Protegerse con guantes gruesos en el
procesamiento previo a la esterilizacin.

BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

Es importante todo lo que sabemos, pero es ms importante lo que hacemos con lo que sabemos (Annimo)
Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo recordamos, pero lo que hacemos lo sabemos (Annimo)
Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo que aprender y algo que ensear (P.Freyre)

No afectarlo
Incineracin
Agua con residuos contaminados.

PERSONAS EN RIESGO
Usuarios
Comunidad
Personal de salud (probabilidad 10 veces mayor)

INFRAESTRUCTURA
Clasificacin de ambientes
El flujo de circulacin
equipos - procesos
Descontaminacin, limpieza, desinfeccin esterilizacin
ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO RESIDUOS Y DESECHOS
Bio-contaminados, especiales, comunes
Manejo

manejo de sustancias, equipos y materiales uso racional de antispticos y desinfectantes

prevencion y manejo de exposiciones accidentales cuidados especiales durante el manejo y disposicin de intrumentos y
materiales punzocortantes
MEDIDAS PREVENTIVAS
Capacitacin del personal
Educacin al usuario y a la comunidad
Minimizar riesgos

Accidentes laborales
Todos los trabajadores de salud independientemente del nivel de atencin en que laboren estn expuestos a secreciones
o fluidos corporales potencialmente infectantes. Entre las enfermedades infectocontagiosas a las que se exponen
tenemos: Hepatitis B, Hepatitis C, Infeccin por VIH y Tuberculosis. El trabajador de salud es cualquier persona cuya
actividad involucra contactar con pacientes o con sangre u otros lquidos corporales de pacientes en una situacin de
cuidados de la salud o de laboratorio. La prevencin de los accidentes laborales involucra poner en prctica en todo
momento las precauciones estndar o universales, las cuales se definen como el conjunto de procedimientos que deben
ser utilizados para TODOS los pacientes y en TODO momento, con el fin de minimizar los riesgos de transmisin de
agentes infecciosos cuya principal va de contagio es a travs de la sangre o secreciones corporales. Una exposicin
ocupacional con riesgo implica una injuria percutnea, contacto de membranas, mucosas o piel con perdida de
continuidad con un fluido corporal potencialmente infctate. Una exposicin ocupacional con riesgo implica una injuria
perctanea, contacto de membranas, mucosas o piel lacerada con prdida de continuidad con un fluido corporal
potencialmente infctate. En relacin a la Hepatitis B, todos los trabajadores de salud deben estar y/o ser vacunados
pues es una infeccin prevenible a travs de la vacunacin y en caso de presentarse accidentes estos debern ser
reportados al Comit de Infecciones Nosocomiales o al medico encargado (segn se dispone en el SIPPE.) de acuerdo a
lo establecido para evaluar el accidente y sus implicaciones, necesidad de esfuerzos o inmunizacin pasiva, profilaxis
postexposiciones, reportndose en el formato establecido. X. Accidentes laborales 69 10.1 Que hacer en caso de
accidente. a) Accidentes percutneos (pinchazos, cortes...) Retirar el objeto con el que se ha producido el pinchazo.
Limpiar la herida con agua corriente sin restregar, permitiendo a la sangre fluir libremente durante 2 3 minutos bajo agua
corriente. Inducir el sangrado si es necesario, compresionando el sitio. Desinfectar la herida con povidona yodada,
gluconato de clorhexidina, u otro desinfectante. Cubrir la herida con apsito impermeable. b) Salpicaduras de sangre o
fluidos a piel: Lavar con agua y jabn. c) Salpicaduras de sangre o fluidos a mucosas: Lavar con agua abundante.