FISIOLOGIA GABINETE N 3

SISTEMA VASCULAR: RUIDOS CARDIACOS, PULSO,

PRESION ARTERIAL

I. COMPETENCIAS

Identifica los ruidos cardiacos y eventos que se relacionan con la actividad del
corazn
Reconoce los cambios en los ruidos cardiacos ante diferentes situaciones
fisiolgicas
Analiza los fundamentos de los mtodos clnicos palpatorio y auscultatorio
para medir la presin arterial
Aplica la forma en que se toma el pulso y precisa sus caractersticas.

II. PREREQUISITOS:
Con la ayuda de la bibliografa, deber resolver el siguiente cuestionario, el cual
entregar al inicio de la prctica.

1. Qu es el gasto cardaco, cmo se calcula?

Se denomina gasto cardaco debito cardaco al volumen de sangre expulsado

por un ventrculo en un minute. El gasto cardaco constituye la resultante final
De todos los mecanismo que normal mente se ponen en juego para de terminar
La funcin ventricular (frecuencia cardiaca, contractilidad, sinergia de
contraccin precargada y poscarga).

El gastro cardiaco normal del varon joven y sano ese n promedio 5 litros por
Minuto:
D = VS x FC (VS: volumen sistolico de eyeccion; FC : frecuencia cardiaca );
en condiciones normales, D = 70 ml/latido x 75 latidos/min = 5 L/min.
En las mujeres es un 10 a un 20 % menor de este valor.

2. Explique brevemente la Ley de Frank Starling

En cardiologa, la ley de Frank-Starling (tambin llamado, mecanismo de

Frank-Starling) establece que el corazn posee una capacidad intrnseca de
adaptarse a volmenes crecientes de flujo sanguneo, es decir, cuanto ms se
llena de sangre un ventrculo durante la distole, mayor ser el volumen de
sangre expulsado durante la subsecuente contraccin sistlica.1

Esto significa que la fuerza de contraccin aumentar a medida que el corazn

es llenado con mayor volumen de sangre y ello es consecuencia directa del
efecto que tiene el incremento de carga sobre la fibra muscular. Dicho aumento
de la carga en el ventrculo, estira al miocardio e intensifica la afinidad que
tiene la troponina C por el calcio, aumentando as la fuerza contrctil. La
fuerza generada por cada fibra muscular es proporcional a la longitud inical del
sarcmero (conocida como precarga), y el estiramiento de cada fibra individual
se relaciona con el volumen diastlico final del ventrculo. En el corazn
 humano, la fuerza mxima es generada con una longitud inicial del sarcmero
de 2,2 micrmetros, una longitud que es rara vez excedida en condiciones
normales. Si la longitud inicial del sarcmero es mayor o menor que esta
medida ptima, la fuerza del msculo ser menor debido a una menor
sobreposicin de los filamentos delgados y gruesos, en el caso de una longitud
inicial mayor; y lo contrario, una excesiva sobreposicin de los filamentos en
los casos de una longitud menor.

3. Qu es la presin arterial y cules son sus valores normales.

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, que es
cuando su presin es ms alta. A esto se le llama presin sistlica. Cuando su
corazn est en reposo entre un latido y otro, la presin sangunea disminuye.
A esto se le llama la presin diastlica.

En la lectura de la presin arterial se utilizan ambos nmeros, la presin

sistlica y diastlica. En general, la presin sistlica se menciona primero o
encima de la diastlica. Una lectura con valores de:

119/79 o menos es considerada presin arterial normal

140/90 o ms se considera hipertensin arterial
Entre 120 y 139 para el nmero ms elevado, o entre 80 y 89 para el nmero
ms bajo es prehipertensin. La prehipertensin significa que puede
desarrollar presin arterial alta, a menos que tome medidas.

4. Mencione las caractersticas bsicas de las distintas fases del ciclo cardaco.
Se recomienda visualizar previamente el tutorial de ciclo cardaco en la
plataforma Moodle.

El ciclo cardiaco es un periodo que va desde el comienzo de un latido cardiaco

hasta el comienzo del siguiente latido. Se inicia por la generacin espontnea
de un potencial de accin en el ndulo sinusal (ndulo SA). Las aurculas se
han de contraer antes que los ventrculos impulsando la sangre hacia stos. En
el funcionamiento cardiaco se distingue la sstole (contraccin) y la distole
(relajacin). Esta actividad cardiaca genera una energa capaz de ser detectada
y registrada por los electrodos de un electroencefalgrafo; tal registro
corresponde al electroencefalograma (EKG), el cual presenta diferentes ondas:
Onda P: se debe a la difusin de la despolarizacin por la aurcula y va seguida
de su contraccin. Complejo QRS: es la despolarizacin y contraccin de los
ventrculos. *Onda T: representa la repolarizacin de los ventrculos, cuando
las fibras musculares empiezan a relajarse. Cada una de estas ondas tiene
determinadas formas, tamaos y dimensiones caractersticas que permiten
hacer una correcta evaluacin del corazon.
III. III MATERIALES: Tensimetro aneroide o de mercurio, estetoscopio, reloj, libro
de fisiologa.

IV. DESARROLLO DE LA PRCTICA

A. Usando el estetoscopio (consulte con su profesor la forma adecuada de

colocrselo y usarlo) escuche los ruidos del corazn: identifique los ruidos
principales y los lugares donde se escuchan mejor. Mustrelo mediante un
esquema de la jaula torcica, sealando la regin donde mejor se escucha cada
tipo de ruido

B. Escuche los ruidos durante la respiracin tranquila y durante el apnea, describa

lo que escucha y explquelo.

Una respiracin normal es tranquila y no requiere esfuerzo. La presencia de un

ruido respiratorio implica una obstruccin de las vas areas que debe tratarse
de inmediato para prevenir la aparicin de hipoxia.
 LA RESPIRACION NORMAL O TRANKILA DEPENDE DE:

Un mecanismo propio del tronco cerebral, que se encarga de regular las

necesidades metablicas
La organizacin y la funcin de los mecanismos del tronco cerebral y de los
impulsos prosenceflicos responsables de la produccin del ritmo
respiratorio. Estos son muy complejos y en la siguiente imagen se muestran
las relaciones neuroanatomopatolgicas de la respiracin

Apnea del sueo

Cuando la respiracin se interrumpe cada noche durante el sueo, se habla

de apnea del sueo o del sndrome de apnea durante el sueo (del griego a-
pnoe = sin respiracin).

Las causas de la apnea del sueo pueden ser una obstruccin (estrechamiento)
de las vas respiratorias superiores o un trastorno respiratorio. Aunque tambin
hay otras enfermedades, como la insuficiencia cardiaca, que pueden
desencadenar apnea del sueo.

Cuando se presenta la apnea del sueo, algunos de los sntomas consisten en un

ronquido irregular y fuerte con pausas en la respiracin. La falta de
concentracin y los cambios de nimo durante el da pueden ser la consecuencia
de los trastornos del sueo y, por lo tanto, tambin pueden favorecer el
desarrollo de un sndrome de apnea durante el sueo.

En la mayora de casos, seguir medidas sencillas como abandonar el consumo de

alcohol (sobre todo por la noche), tener horarios de sueo regulares y mejorar la
postura al dormir (dormir de lado) ayuda a mejorar la sintomatologa de
la apnea del sueo. En pacientes obesos puede ayudar tambin perder peso para
conseguir y mantener un peso saludable. Si la apnea del sueo se debe a la
presencia de plipos nasales o a hipertrofia de las adenoides, puede ser de
ayuda la correccin quirrgica de la nasofaringe.
C. Dgale a su compaero que realice 15 sentadillas rpidamente y al final de las
mismas escuche los ruidos cardacos. Describa y explique.
Al hacer ejercicios aumenta nuestro Ritmo cardiaco x el cual la palpitacin se
hace ms rpida por ejemplo: ejercicios fuertes por 75 minutos o ms a la
semana mejorar la salud de tu corazn. Se consideran ejercicios fuertes
cuando:
Tu ritmo cardiaco asciende al 70 % o 85 % del ritmo cardiaco mximo. Para
una persona de 20 aos, esto sera 140 a 170 latidos por minuto durante
ejercicios fuertes.
Caminas a 7 km/h (4,5 mph) o ms rpido, andas en bicicleta a 16 km/h (10
mph), realizas una caminata cuesta arriba, subes las escaleras, esquas a
campo traviesa, juegas ftbol, corres, saltas la cuerda, juegas individuales en
tenis, juegas baloncesto o haces un trabajo de jardinera pesado.

D. Con ayuda de su jefe de Prctica realizar la medicin de la presin arterial

mediante los mtodos palpatorio y auscultatorio.
 E. Anote los resultados

Mtodo auscultatorio: Presin Sistlica menor a 120.

Presin Diastlica menor a 90.

Mtodo paliatorio: Presin Sistlica.

F. Con ayuda de su jefe de prctica aprenda a detectar el pulso radial, humeral,

carotideo y femoral y determine sus caractersticas.

Pulso radial:

Pulso humeral:
Pulso carotidio:

Frecuencia:
Esto es la cantidad de veces que se percibe en un minuto y en el adulto es de 60 a 100
veces, aunque lo ms sano es que sea entre 60 y 80

Amplitud altura de la onda de pulso.

Ritmo debe ser regular. Esto se refiere a que debe ser rtmico y llevar una cadencia. Si
tiene partes en las que parece tener saltos inesperados o pausas inesperadas se
consideras arrtmico.

Igualdad: todas las ondas tienen la misma amplitud.

CONCLUSIONES:

1. Mencione algunas aplicaciones clnicas de la prctica efectuada hoy.

Las aplicaciones clnicas que realizamos con el docente fueron medir el Ritmo
cardiaco, detectar el pulso radial, humeral, carotideo y femoral y determine sus
caractersticas.

2. En que puede servir los conocimientos adquiridos en esta prctica en su

formacin profesional.

Los conocimientos adquiridos en la prctica realizada con el docente, nos servir

para ser mejores profesionales y obtener nuevos conocimientos que nos lleven a
una mejora tanto en el mbito profesional como personal; con el fin de brindar
una mejor atencin a las personas o comunidad.