INSTITUTO TECNICO PARTICULAR DE

DIVERSIFICADO INTECPADI
JUTIAPA

Nombre de los integrantes:

Yojana Virla Mayer
Axel Veliz Gmez
ngeles Esquivel Grijalva
Jazmn Marroqun
ngel Cruz

Catedra: Enfermera

Grado: 4to Bachillerato en Ciencias

Biolgicas

Trabajo: Manejo de desechos slidos

hospitalarios

Ciclo:
2017
 ndice

Introduccin.................................................................................................. 3
manejo De Los Desechos Slidos Hospitalarios (Dsh)...........................4
Desechos hospitalarios:.............................................................................. 4
Ente generador:............................................................................................ 4
Desechos comunes....................................................................................... 5
Desechos peligrosos.................................................................................... 6
I. Desechos bioinfecciosos..........................................................................6
a. Infecciosos................................................................................................ 6
b. Patolgicos............................................................................................... 6
c. Punzocortantes......................................................................................... 7
Guardianes de punzocortantes..................................................................8
Indicaciones para su uso:........................................................................... 9
Recomendaciones Bsicas:.........................................................................9
NOM-087-ECOL-1995.................................................................................. 10
NOM-003-SSA2-1993.................................................................................. 10
Impacto Ambiental..................................................................................... 10
Impacto al Medio Ambiente......................................................................10
II. Desechos qumicos................................................................................ 10
III. Desechos radiactivos...........................................................................11
Desechos especiales.................................................................................. 11
Pasos a seguir en el manejo de los Desechos Slidos Hospitalarios
peligrosos:................................................................................................... 12
Separacin y embalaje.............................................................................. 12
Almacenamiento en cada unidad generadora.......................................12
Recoleccin y transporte intrahospitalario............................................12
Almacenamiento intrahospitalario..........................................................12
Transporte extrahospitalario....................................................................12
Tratamiento................................................................................................. 12
Disposicin final......................................................................................... 13
 Introduccin
El manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios presenta
diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en
diferentes etapas como la segregacin, el almacenamiento, el
tratamiento, la recoleccin, el transporte y la disposicin final. Las
consecuencias de estos impactos no slo afectan a la salud humana sino
tambin a la atmsfera, el suelo y las aguas superficies y subterrneas.
A todo esto se suma el deterioro del paisaje natural y de los centros
urbanos. Debido a que tradicionalmente la prioridad de la institucin ha
sido la atencin al paciente, por mucho tiempo se ha restado
importancia a los problemas ambientales, creando en muchos casos un
crculo vicioso de enfermedades derivadas del manejo inadecuado de los
residuos.
MANEJO DE LOS DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS
(DSH)

Desechos hospitalarios:
Son los desechos producidos durante el desarrollo de sus actividades,
por los entes generadores, tales como hospitales pblicos o privados,
sanatorios, centros y puestos de salud clnicas, laboratorios, banco de
sangre, centros clnicos, casas de salud, clnicas odontolgicas, centros
de maternidad y en general cualquier establecimiento donde se
practiquen los niveles de atencin humana, con fines de prevencin,
diagnstico, tratamiento, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
Ente generador:
Se define como ente generadora a toda unidad de sector pblico o
privado en donde exista prctica de la medicina humana, incluyendo las
morgues, los laboratorios, as como a todo tipo de centro con fines de
prevencin, diagnstico, recuperacin, tratamiento o investigacin. Toda
institucin de Salud en Guatemala debe regirse por el reglamento para
el manejo de los desechos slidos hospitalarios: Acuerdo Gubernativo
No. 509-2001. El mal manejo de los DSH representa riesgos para la salud
humana, el peligro se aumenta con la presencia de objetos
punzocortantes o sustancias txicas que no deben mezclarse con
residuos comunes o domsticos.
Los DSH se pueden clasificar en:
Desechos comunes: todos los desechos generados por las actividades
administrativas, auxiliares y generales, no representan peligro para la
salud. Son producidos en oficinas, salas de espera, cocinas, cafetera,
etc. que no han entrado en contacto con pacientes infectados. Similares
a los que se generan en nuestras casas.

Ejemplo:

Residuos alimenticios procedentes de la cocina

o de pacientes con enfermedades no infecciosas.
Cscaras de frutas.
Envoltorios de equipo descartable de sueros y
jeringas.
Papeles, grapas, folders, revistas, peridicos.
Envases de plstico o vidrio, empaques, cajas
de cartn.
Platos y vasos de duropor.
Se descartan en bolsa de color negro.
Desechos peligrosos: todos aquellos generados durante las diferentes
etapas de la atencin de salud y que representan diversos niveles de
peligro potencial para la salud humana, animal o el medio ambiente.
Pueden ser:

I. Desechos bioinfecciosos: infecciosos, patolgicos, punzocortantes.

a. Infecciosos: materiales de desecho que han estado en contacto con
fluidos corporales altamente infecciosos, materiales procedentes de
aislamiento de pacientes.

Ejemplo:

Algodn, apsitos, gasas, curaciones, Vendas de gasa o elsticas

guantes, paales desechables, ropa descartable.

Materiales biolgicos comprenden los cultivos, muestras almacenadas

de agentes infecciosos, medios de cultivo, placas de petri, instrumentos
para mezclas o inocular microorganismos, vacunas vencidas o
inutilizadas

Sangre humana y productos derivados Como suero, plasma. Bolsas de

sangre con plazo de utilizacin vencido, muestras de sangre para
anlisis. Se incluyen los recipientes que los contienen o contaminados
como las bolsas plsticas, venoset y otros.

Jeringas, sondas.

Se descartan en bolsa de color rojo.

Smbolo de bioinfeccioso.

b. Patolgicos: Anatmicos y quirrgicos.

Son los desechos patolgicos humanos o animales, incluyendo tejidos,
rganos, partes de los mismos que se hayan tomado para estudio
(biopsias) y fluidos corporales que se remueven durante procedimientos
quirrgicos, necropsias y otros.

Tomndose en cuenta las muestras para anlisis.

Ejemplo:

Prstata, tero, ovarios, apndice cecal, vescula biliar, amgdalas,

adenoides.
Pulmones, corazn, estomago, intestinos, hgado.
Amputaciones de dedos, extremidades superiores o inferiores.
Cadveres o partes de animales infectados, provenientes de
laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

Se descartan en bolsa de color rojo.

Smbolo de bioinfeccioso.

c. Punzocortantes: Son los elementos punzocortantes que estuvieron

en contacto con pacientes, agentes infecciosos o fluidos corporales
altamente infecciosos.

Ejemplo:

Agujas de hipodermia, agujas de sutura, pipetas de pasteur, placas de

cultivo, hojas de bistur, lancetas, catter, vacutainer, porta y cubre
objetos, hojas de afeitar, tubos de ensayo, cristalera entera o rota,
termmetros quebrados.

Se descartan en contenedores plsticos de color rojo.

Smbolo de bioinfeccioso.
Guardianes de punzocortantes
Los guardianes o contenedores de punzocortantes permiten disminuir en
un alto porcentaje los riesgos de infeccin por punciones accidentales.

Los objetivos bsicos que cumplen estos contenedores son:

1) Evitar que el trabajador de la salud manipule el material

punzocortante potencialmente contaminado.

2) Evitar punciones accidentales al personal mdico, de enfermera,

de limpieza y dems personal de apoyo en el establecimiento de
salud.

Caractersticas:

Diseos para desecho vertical.

Fabricado con polipropileno de Alta Resistencia que excede los 12.5 N
(1.3 kg.) que marca la Norma, adems de resistir cerrado una cada libre
sobre piso de concreto de 1.22 m sin presentar fracturas o
deformaciones.
Polipropileno con pigmentos orgnicos color rojo, material libre de
metales pesados y cloro.
Tapa transparente para verificar el volumen ocupado y lnea que
indica el volumen mximo de 80%.
Las partes Del contenedor y la tapa de cierre final tienen UN
ensamble fcil y seguro, y su cerrado es permanente.
La tapa Del contenedor posee UN separador de agujas reforzado.
Pueden ser sujetados a la pared con soporte econmico y universal.
Trampa de seguridad para evitar la salida de los punzocortantes en el
caso en que el guardin llegara a caerse.
Asas sujetadoras para transportar seguramente el contenedor.
Diseo en dos piezas que permite apilar los contenedores ahorrando
espacio de almacenamiento antes de su USO.
Etiqueta grande y llamativa con smbolo de riesgo biolgico y leyenda
Peligro
Residuos Punzocortantes Biolgico- Infecciosos.
Instructivo de USO en etiqueta.
Los contenedores son auto-claveables e incinerables.
Indicaciones para su uso:

1. Antes de su uso, verificar si el guardin cumple realmente con las

caractersticas mnimas de seguridad (ensamble permanente de
sus partes, que sus paredes no sean penetradas fcilmente por
una aguja, al caerse no debe abrirse o separarse, etc.).

2. Si el guardin es de dos piezas, antes de usarse deben asegurarse

perfectamente ambas partes. Se debe tener cuidado de no cerrar
por equivocacin la tapa de cierre final.

3. El contenedor debe encontrarse lo ms cercano posible al sitio de

uso.
 4. Es importante considerar la estatura del personal para montar los
contenedores en la pared y evitar, en todo lo posible, que el
contenedor permanezca suelto sobre mesas o en el piso.

5. El contenedor debe asegurarse con la tapa de cierre final para su

desecho, una vez que haya alcanzado el 80% de su capacidad o
que haya sido usado por un tiempo mximo de cuatro semanas, lo
que ocurra primero.

6. Tapar los contenedores llenos inmediatamente y no sobrellenar.

7. No usar el cuerpo para tapar el contenedor lleno.

8. Una vez retirado el contenedor se debe colocar otro nuevo

inmediatamente.

9. Transportar el contenedor usando las asas de sujecin

10. Almacenar temporalmente de acuerdo las normas de la

institucin.

Recomendaciones Bsicas:

Las jeringas desechables que hayan sido utilizadas sin aguja debern
depositarse en la bolsa de color rojo.

De acuerdo a la NOM-087-ECOL-1995, las Precauciones Universales

del Centro de Control de Enfermedades de E.U.A., la NOM-003-SSA2-
1993 y la Norma Tcnica de la SSA para la prevencin y control de la
infeccin por el VIH: las agujas NO deben ser reenfundadas y las jeringas
desechables utilizadas con la aguja acoplada debern ser desechadas en
el contenedor de punzocortantes completamente sin separar.
NOM-087-ECOL-1995: NORMA Oficial Mexicana, que establece los
requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin,
transporte, tratamiento y disposicin de los residuos peligrosos
bioinfecciosos que se generan en establecimientos que presten atencin
mdica.

NOM-003-SSA2-1993: NORMA Oficial Mexicana, para la disposicin de

sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.
SSA: Secretaria de Salud de Mxico.
Impacto Ambiental.

Todos los guardianes de punzocortantes son hechos de resinas plsticas.

Bajo combustin (incineracin), con un apropiado suministro de aire, la
resina se quema completamente para producir vapor de agua y bixido
de carbono. Los residuos no presentan ningn peligro y no emite
halgenos.

Los guardianes de punzocortantes estn designados para ser

autoclaveables. La temperatura recomendada es de 250F (121C)
durante una hora a 15 p.s.i. Hi Vac y deber prepararse a 270F (132C)
por una hora a 28 p.s.i. si la cinta indicadora que est en el fondo del
contenedor cambia de color, indica que fue apropiadamente
autoclaveado.

Impacto al Medio Ambiente.

Los colorantes usados en los guardianes de punzocortantes y en las

tapas son Orgnicos; no contienen metales pesados, no son txicos
cuando se incineran y son seguros al desecharse. Los colorantes han
sido sujetos a pruebas para evaluar los metales pesados por un
laboratorio aprobado por la Administracin de Proteccin Ambiental de
E. U. A. (EPA sus siglas en ingls). Las resinas y colorantes probados
fueron encontrados no peligrosos de acuerdo con los lmites mximos
establecidos por la EPA.

II. Desechos qumicos: Son las sustancias o productos qumicos con

caractersticas toxicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivos,
genotxicas o mutagnicas.

Ejemplo:
Quimioteraputicas. Antineoplsicas.
Productos qumicos no utilizados.
Solventes, cido crmico, mercurio.
Soluciones para revelado de radiografas.
Bateras, aceites y lubricantes.

En general se entienden todos aquellos desechos provenientes de

productos utilizados para diagnstico, quimioterapia, trabajos
experimentales, limpieza y desinfeccin.
III. Desechos radiactivos: Son los materiales
radiactivos o contaminados con radioncleos con baja
actividad, provenientes de laboratorio de investigacin
qumica y biolgica, laboratorios de anlisis y medicina
nuclear. Los desechos radiactivos con actividades
medias o altas deben ser acondicionados en depsitos
de decaimiento hasta que su actividad radiactiva se
encuentre dentro de los lmites permitidos para su
eliminacin, de conformidad con las disposiciones del
Ministerio de Energa y Minas.

Desechos especiales: Son los desechos generados en la atencin de

pacientes o durante las actividades auxiliares de los centros de atencin
de salud, que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los
agentes infecciosos, que por alguna caracterstica particular necesitan
un manejo diferente en cada caso.

Ejemplo:
Frascos de medicamentos vacos o parcialmente vacos. *
Frmacos vencidos que no clasifican como peligrosos. **
Desechos provenientes de construcciones de obras civiles.
Desechos grandes y de difcil manejo.
Mobiliario deteriorado o inservible (camas, camillas, cunas, carros de
curaciones, atriles, sillas de ruedas, mesas de noche)
Muebles de oficina (escritorios, sillas, bancas, lmparas)
Equipo mdico obsoleto o deteriorado (ventiladores, monitores
cardacos)

Se descartan en bolsa blanca.

Pasos a seguir en el manejo de los Desechos Slidos
Hospitalarios peligrosos:
Separacin y embalaje.
Almacenamiento en cada unidad generadora (temporal).
Recoleccin y transporte intrahospitalario.
Almacenamiento intrahospitalario (centro de acopio).
Transporte extrahospitalario.
Tratamiento.
Disposicin final.

Separacin y embalaje: Consiste en separar los diferentes desechos

generados segn sus caractersticas. Debindose etiquetar.

Almacenamiento en cada unidad generadora: Se debe contar con

reas de depsito temporal de los desechos que produzcan, debindose
encontrar fsicamente separados los desechos comunes de los desechos
infecciosos y punzo cortantes.

Recoleccin y transporte intrahospitalario: Se deben establecer

rutas y horarios para que no interrumpan con las actividades mdicas y
horarios de visita a pacientes.

Almacenamiento intrahospitalario: Los desechos deben ser

almacenados segn su clasificacin. Los desechos comunes, los
desechos bioinfecciosos y punzocortantes.

Transporte extrahospitalario: Los desechos comunes son vertidos a

basureros municipales, los desechos bioinfecciosos son transportados
por empresas de disposicin pblica o privada para su eliminacin.

Tratamiento: Este consiste en destruir totalmente los desechos y

eliminar as los residuos peligrosos para la salud humana y
contaminante del medio ambiente.
Los mtodos adecuados para tratar los desechos infecciosos son:

Incineracin
Esterilizacin
Desinfeccin
Descontaminacin

La incineracin es el mtodo ms seguro para eliminar los desechos

peligrosos.
Disposicin final: Se refiere a la construccin de un relleno sanitario de
seguridad, que consiste en una obra sanitaria para la disposicin final de
los desechos hospitalarios peligrosos conformada por celdas con
recubrimiento en capas de tierra y de desechos, previamente
impermeabilizacin de suelos y su posterior tratamiento de lixiviados y
gases.

Conclusin
En conclusiones, el manejo de los Desechos Hospitalarios, no
ha sido objeto de una vigilancia sistemtica que permita
garantizar un
controlefectivo de los desechos potencialmente peligrosos. Lo
s desechos sonrecolectados con algn grado de precaucin
nicamente en el manejo interno de los establecimientos,
ignorando casi en su totalidad los efectos negativos que stos
pudieran tener en la comunidad que recibe el destino final. En
raras excepciones, la basura contaminada es separada de la
basura comn y en la mayora de los casos entregada al
sistema de recoleccin municipal sin ninguna precaucin
especfica, inoculando as al resto de la basura producida en la
ciudad, aumentando las condiciones de riesgo para las
personas que se dedican a la recuperacin en los botaderos
o rellenos municipales. La prctica de manejar los desechos
slidos hospitalarios como simple basura
comn, conlleva a consecuencias impredecibles y de alto ries
go en latransmisin de enfermedades infectocontagiosas, as
como accidentes con objetos corto punzante, sustancias
txicas, inflamables y radiactivas, no slo
 Recomendaciones

- Establecer una clasificacin de los residuos slidos generados.

- Determinar responsabilidades

- Seleccionar los residuos slidos generados a travs de un estudio.

Por otra parte en el documento de de diagnstico de la situacin de

manejo de desechos hospitalarios se menciona que en un hospital debe
haber una organizacin tal que cada tipo de personal tenga un diferente
nivel de responsabilidad, estos niveles son los siguientes:- El comit
de higiene y seguridad del hospital, est presidido por el director y
conformado por los jefes de los servicios.

- Los jefes de los servicios especializados, conducen la marcha del plan

de accin de trabajo. Son responsables de la generacin, separacin,
acondicionamiento y almacenamiento de los residuos slidos.

- El jefe del servicio de limpieza, es responsable de la recoleccin de los

residuos slidos y su traslado al punto de almacenamiento externo,
tratamiento o estacin de reciclaje.

- El jefe de ingeniera y mantenimiento, es responsable de almacenar los

residuos en el exterior del centro para proceder a su
tratamiento, comercializacin y entrega al servicio de recoleccin y
traslado.En este documento adems se dan ciertas recomendaciones
acerca del cmo manejar estos recursos, algunas de esas
recomendaciones son:- Uso de recipientes (deben ser
hermticos, resistentes a elementos cortantes, forma adecuada, ser de
fcil lavado, poco peso y de fcil transporte).
- Uso de bolsas (deben tener, las siguientes caractersticas: espesor y
tamao, resistencia, pueden ser de polipropileno de alta densidad o
polietileno.

- Uso de otros embalajes (depende de las caractersticas fisicoqumicas

pero lo ms importante es que deben ser hermticos e impermeables.

- Uso de colores, smbolos y sealizacin (deben tener un cdigo de

colores e indicaciones visibles sobre el tipo de residuo y el riesgo que
representan segn las normas de nuestro pas).Adems se describe
como debe ser el almacenamiento de dichos residuos, este debe tener
las siguientes caractersticas:- Accesibilidad: deben ser de fcil acceso a
los medios de transporte

Bibliografa

http://www.monografias.com/trabajos98/desechoshospi
talarios/desechoshospitalarios.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/hospi/hospi.sht
ml

https://es.slideshare.net/doleloar/manejo-residuos-
hospitalarios-16819687