Diagnstico

El gineclogo elaborar una historia clnica y efectuar una exploracin

ginecolgica que le permita determinar la existencia de sntomas y signos que
puedan hacer sospechar la existencia de un cncer de tero o de otras
enfermedades.

La exploracin ginecolgica: no es una exploracin

dolorosa, aunque en algunas ocasiones pueda resultar
molesta. Para su realizacin la mujer debe permanecer
tumbada y relajada en posicin ginecolgica. En este examen
el gineclogo valora la existencia o no de ndulos u otras
lesiones en la vagina, el cuello del tero y el cuerpo del tero.
Para observar la vagina y el cuello del tero el mdico emplea
un instrumento denominado espculo.

Tras la exploracin ginecolgica el especialista valorar la

necesidad de hacer otro tipo de pruebas como:
Ecografa vaginal: es una prueba que no produce ninguna
molestia o dolor. Consiste en la realizacin de una ecografa
empleando un dispositivo adaptado a la vagina. El ecgrafo
emite ondas de ultrasonido que rebotan en los tejidos y son
recogidas por la sonda. Permite valorar el grosor del
endometrio. Si est engrosado indica la existencia de
enfermedad, aunque no es especfico de un cncer.
Si mediante la ecografa se observa un endometrio mas grueso
de lo normal el mdico te indicar la realizacin de una
biopsia.

Antes de solicitar pruebas ms complejas se realiza un anlisis de

sangre y de orina que permiten valorar el estado general de
salud.
Con esta informacin el mdico determina la necesidad de
completar el estudio con algunas de las siguientes pruebas:
Biopsia: consiste en tomar una pequea muestra del
endometrio para que pueda ser estudiada por un
anatomopatlogo (mdico especialista en el estudio de los
tejidos al microscopio) y emitir un diagnstico confirmando o
 descartando la existencia de un cncer.

Esta biopsia puede realizarse de forma ambulatoria sin

necesidad de ingreso. Para ello se utiliza una cnula (tubo
fino) que se introduce por el cuello del tero hasta llegar al
interior del mismo. Mediante una suave aspiracin se obtiene
la muestra del tejido que se llevar posteriormente a analizar.

Si con la biopsia no ha sido posible obtener suficiente informacin

o si el gineclogo juzga preferible comenzar por esta exploracin le
propondr la realizacin de una histeroscopia diagnstica.
La histeroscopia consiste en la observacin directa de la
cavidad uterina a travs de un endoscopio muy fino y flexible
iluminado en su extremo llamado histeroscopio que permite
tomar una muestra de la zona alterada del endometrio. Para
ello, es necesario dilatar el crvix o cuello del tero, por lo que
se requiere anestesia general o sedacin.
Generalmente la paciente no necesita quedarse ingresada.

Otra tcnica que tambin se realiza bajo anestesia general es

el legrado. Es una intervencin menor, que consiste en dilatar
ligeramente el crvix para introducir en la cavidad uterina un
instrumento en forma de cucharilla (legra) para raspar la
pared del tero y tomar muestras del endometrio.

Tanto tras la histeroscopia, como tras el legrado, la paciente puede

estar ligeramente molesta y tener pequeas hemorragias que
cedern das despus de la intervencin.
Qu ms pruebas pueden ser necesarias?
Una vez que se ha diagnosticado el cncer de endometrio, es
preciso determinar la extensin tanto local como a distancia de la
enfermedad, que facilite al mdico la decisin del tratamiento ms
adecuado para su caso.
Para ello, el gineclogo solicitar una serie de pruebas que
completen el estudio:
Radiografa de trax: permite valorar el estado de los
pulmones y descartar o no la existencia de ndulos.
 Urografa intravenosa: permite observar los riones, la
vejiga y los urteres (tubos que conectan ambas estructuras).
Consiste en introducir un contraste por va intravenosa que
llega a la va urinaria y permite su visualizacin en las
radiografas.
Como el tero est situado por detrs de la vejiga,
apoyndose en ella, esta prueba permite determinar la
afectacin de la misma en los casos en los que el tumor haya
crecido y traspasado el tero.

Escner o TC (Tomografa computerizada): el escner es

un aparato de rayos X que realiza radiografas del paciente
desde varios ngulos. Estas imgenes son combinadas y
procesadas en un ordenador, para dar lugar a radiografas en
las que se visualizan de forma muy precisa todos los rganos.
Esta prueba resulta muy til para conocer la extensin del
tumor a rganos vecinos y la afectacin o no de los ganglios
linfticos. Adems, el escner permite conocer la extensin a
rganos ms alejados como pueden ser el pulmn o el hgado.
Dura aproximadamente 20- 30 minutos. No le ocasionar
ningn tipo de dolor, aunque, para no distorsionar las
imgenes, es necesario que permanezca inmvil sobre la
camilla del escner mientras se realizan las distintas
radiografas.

Resonancia magntica nuclear o RMN: es una prueba

muy similar al escner, pero no se emplean rayos X sino
campos magnticos. Es eficaz en el estudio cerebral.

Durante su realizacin la paciente permanece tumbada en la

camilla. Esta se introduce en un tubo largo, que, en pacientes
sensibles pueden producir una sensacin de claustrofobia.
Es normal que durante su realizacin se produzca ruido que
puede resultar molesto.
Es importante que te relajes, ya que aunque pueda ser una
prueba incmoda no es en absoluto dolorosa. Su duracin es
de aproximadamente 30 minutos.

Qu hacer para disminuir el malestar asociado a la

realizacin de las pruebas mdicas?
Las pruebas necesarias para obtener un diagnstico preciso de
cncer de tero no suelen ser dolorosas, aunque algunas de ellas
pueden resultar, en ocasiones, molestas
Algunas recomendaciones para que resulte ms fcil la realizacin
de estas pruebas son las siguientes:
Acude acompaada. Charlar con una persona cercana te
ayudar a estar ms tranquila.

Pdele a tu mdico que te explique lo que va a pasar. No te

dejes llevar por tu imaginacin.

Cntrate nicamente en lo que ocurre en cada momento.

Utiliza alguna tcnica de relajacin antes y durante la

realizacin de la prueba.

Si ests nerviosa, comntaselo a tu mdico. Puede darte

alguna medicacin para reducir la ansiedad ante esa situacin.

Estar tranquila, relajada, seguir las instrucciones del especialista y

eliminar pensamientos negativos puede ayudarte a tolerar mejor
las pruebas.