ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

S DI DESA BARAN
WONOKOYO RT 2 RW 5 KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTA
MALANG TAHUN 2017

oleh
Norbertus Milla Mesa, S.Kep

PROFESI NERS
6 STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
2017

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. S
2. Umur : 65 tahun
3. Pendidikan KK : SD
4. Pekerjaan KK : Petani
5. Alamat : Desa Baran
Wonokoyo Rw 5 Kedung Kandang
6. Komposisi anggota keluarga :

No Nama JK Hub. Dg KK Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Tn.S L Ayah/kk 65 tahun SD Buru Pabrik
2 Ny.M P Istri 60 tahun SD Ibu rumah tangga
3 Tn.M L Anak 40 tahun SD Petani
4 Ny.S P Anak 36 tahun SMA Ibu rumah tangga
5 Tn.S L Anak 33 tahun SMA Petani
Tn.S L Anak 27 tahun Tidak Tidak ada kerja
6
sekolah
7 Tn.S L Anak 23 tahun SMP Petani

Genogram:

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Keterangan: Tingal serumah

Pasangan

Anak

Laki-laki

Perempuan

Meningal

Sakit

7. Tipe keluarga
commuter family yang terdiri dari 2 generasi dalam satu rumah
8. Suku Bangsa
6 Tn.S dan Ny.M berasal dari suku Madura. Masing masing orang tua juga
berasal dari suku Madura. Saat ini keluarga tinggal di perkampungan
yang baik adat, suku, dan kebudayaannya bersifat heterogen. Bahasa yang

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 biasa dipakai di keluarga tersebut adalah bahasa Madura. Tidak terdapat
ciri khas etnik budaya dalam dekorasi rumah.
9. Agama
Seluruh anggota keluarga Tn.S menganut agama Islam.
10. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Pekerjaan Tn.S adalah Petani sedangkan pekerjaan Ny.M adalah ibu rumah
tangga. Namun, Ny.S masih bekerja sebagai Pendapatan keluarga ini
diperoleh dari Petani dan penghasilan Tn.S Serta Ny.M. Penghasilan
perhari Tn.S dan penghasilan perhari Ny.M Rp 20.000, sehingga
penghasilan keluarga Tn. M dan Ny. S per bulan Rp 600.000,- , Ny.M
mengatakan bahwa penghasilan keluarga perbulan bisah mencukupi
kebutuhan keluarga perbulan.
11. Aktifitas rekreasi Keluarga
Rekreasi Keluarga Tn.S yaitu dengan berkumpul dan bercerita
bersamakeluarganya. Rekreasi ke tempat wisata tidak pernah
II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.S berada pada tahap perkembangan dengan anak usia remaja
dikarenakan anak Tn.S beruasia 40 tahun, 36 tahun, 33 tahun, 27 tahun
dan 23 tahun. Tugas perkembangan keluarga yang ditempuh keluarga Tn.S
yaitu:
1. Menyeimbangkan kebebasan dan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan mandiri.
2. Memfokuskan kembali hubungan perkawinan
Tn.S dan Ny.M tampak harmonis, Tn.S bekerja sebagai petani dan
Tn.M juga selalu memperhatikan kondisi kesehatan Ny.M dan
anak-anaknya.
3. Berkomunikasi secara terbuka antara orang tua-anak
13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga Tn.S sudah terpenuhi
14. Riwayat keluarga inti
Tn. S:
Laki-laki ini lahir 65 tahun silam. Lahir dari keluarga sederhana yang
dikaruniai 3 orang anak, lahir sebagai anak yang ke tiga di keluarganya.
6 Walaupun pendidikan terakhir Tn.S adalah SD namun dirinya selalu
berusaha untuk dapat memenuhi kebutuhan hidup anggota keluarganya.
15. Riwayat keluarga sebelumnya:

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Seperti halnya keluarga jaman dahulu, baik orang tua dari Tn.S maupun
Ny.M berasal dari keluarga yang sederhana. Tidak ada penyakit keturunan
dari keluarga orang tua Ny.S maupun Ny.M

III. LINGKUNGAN
16. Karakteristik rumah :
1) Denah rumah
4 meter

Lantai 2

10 meter

Lantai 1

Keterangan:
Rumah keluarga Tn.S memiliki 4 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur,
satu garasi, 1 tempat jemuran, 1 kamar mandi.
2) Keadaan Lingkungan Dalam Rumah
Keluarga Tn.S menempati rumah permanen miliknya sendiri seluas
40m2 dengan lantai plester dan atap genteng. Pencahayaan pada siang
hari cukup sedangkan pada malam hari menggunakan listrik. Rumah
Tn.S terdiri dari 4 kamar tidur, 1 ruang tamu utama, 1 dapur, 1 garasi,
1 tempat jemuran.
3) Keadaan Lingkungan Luar rumah
a. Pemanfaatan Halaman
Keluarga Tn.S tidak memiliki halaman rumah baik di bagian depan
6 maupun belakang rumah.
b. Sumber Air minum
Sumber air minun berasal dari POM
c. Pembuangan air kotor

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Pembuangan air kotor biasanya langsung di buang ke selokan
d. Pembuangan sampah
Pembuangan sampah untuk semua jenis baik untuk jenis organik
maupun anorganik di buang di tempat sampah di depan rumah
e. Jamban
Rumah keluarga Tn.S memiliki satu jamban
f. Sumber Pencemaran
Terdapat sumber pencemaran lingkungan dari pembungan sampah
sembarangan
g. Sanitasi Rumah
Sanitasi rumah dalam keluarga Tn.S cukup baik yaitu di tampung
terlebih dahulu kemudian akan disalurkan ke selokan

17. Karakteristik tetangga dan komunitas

Tipe lingkungan/komunitas di wilayah keluarga Tn.S termasuk dalam
lingkunga kelurahan. Penduduk di lingkungan ini memiliki pekerjaan
petani, pedagang dan wiraswasta. Jarak rumah keluarga Tn. M dengan
tetangga sangat berdekatan, seluruh tetangga Tn.S adalah suku Madura,
hubungan antara tetangga baik dan rukun, memiliki hubungan yang
saling peduli satu sama lain dan saling gotong royong kalau terdapat
hajatan antara anggota masyarakat.
18. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Tn.S merupakan penduduk asli Malang dan keluarga besar
Ny.S tinggal di kota yang sama sehinggga jarang sekali pergi keluar
kota. Aktivitas sehari-hari Tn.S sejak pukul 07.30 WIB berangkat
bekerja, Tn.S biasanya baru pulang kerumah pukul 15.00
WIB,sedangkan Ny.M bekerja sebagai ibu rumah tangga dan tani.
19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Waktu yang biasanya digunakan untuk berkumpul bersama adalah pada
sore hari dan malam hari. Mengikuti tahlilan dan arisan ibu-ibu di sekitar
rumah Tn.S
20. Sistem pendukung keluarga dan ecomap
Jika ada masalah dan butuh bantuan, menurut Ny. M tetangga sekitar
6 peduli satu sama lainnya.

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Keterangan :
: Hubungan sangat Kuat : Hubungan Timbal balik
: Hubungan kuat
: Hubungan lemah
IV. STRUKTUR KELUARGA
21. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga ini sudah memiliki hubungan dan komunikasi yang fungsional.
Contohnya adalah komunikasi pada Tn. M dan Ny. M ketika saat
berkumpul bersama keluarga pada saat malam hari. Penyampaian dan isi
pesan dalam keluarga tersebut sudah tersampaikan dengan cukup baik.
Jika ada hal-halyang kurang berkenan biasanya di bicarakan namun dalam
ke adaan emosi,tapi tidak bertahan lama,karna lama kelamaan salah satu
juga akan mengalah. Jika ada keputasan yang perlu keputusan bersama
biasanya keluarga membicarakannamun tetap kendali utama di Ny.M yang
memutuskan keputusan akhir.
6
22. Struktur Kekuatan Keluarga
Pengambilan keputusan masalah keluarga di lakukan Tn.S dan Istrinya
untuk masalah keluarga rumah tangga, khususnya untuk kehidupan sehari-
Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES
Widyagama Husada
 hari, Tn.S mengerahkan sepenuhnya kepada Tn.S begitupun kelengkapan
operasional rumah tangga lainnya dan biaya anak sekolah.
23. Struktur Peran (formal dan informal)
Tn.S sebagai kepala keluarga yang bekerja sebagai pencari nafkah
keluarganya, sedangkan Ny.M bertugas mengurus kebutuhan rumah
tangganya dan juga bekerja sebagai tani.
24. Nilai dan Norma
Nilai dan normal yang di anut dalam keluarga adalah jika ada keputusan
besar biasanya di musyawarahkan bersama. Tn.S jarang membicarakan
masalah pribadi dalam perbincangan keluarga. Jika ada perbincan
mungkin seputar kebijakan mengambil keputusan atau tentang tetangga
membutuhkan bantuan atau perbincangan lain yang di anggap menarik.
Saat perkumpulan keluarga(Tn.S dan Ny.M ) hanya sebatas saat sore hari
dan malam hari.
V. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi afektif
Keluatga Tn.S cukup memiliki perhatian terhadap kebutuhan anggota
keluarganya. Beban keluarga di tanggung bersama dan jarang meminta
bantuan orang lain. Tn.S dan Ny.M memilik perasaan akrap dan saling
sayang satu sama lain. Namun, Tn.S dan Ny.M kurang dapat
berkomunikasi secara terbuka dengan anak-anaknya dikarenakan
kesibukan pekerjaan menyebabkan komunikasi dua arah kurang dapat di
lakukan.

26. Fungsi Ekonomi

Tn.S merupakan tulang punggung keluarga dengan bekerja sebagai buru
pabrik dengan perhari Rp 65.000. dan Ny.M bekerja sebagai ibu rumah
tangga dan tani dan penghasilannya tidak tentu, keluarga ini mampu
memenuhi kebutuhan primer, sekunder dan tersier berupa sandang, papan

6 dan panggan.
27. Fungsi sosialisasi
Keluarga merupakan kedisiplinan,otonomi, memberi dan menerima cinta
antara semua anggota dan mengajarkan prilaku sesuai dengan usia

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 perkembangan sosial, fisik, emosional, bahasa dsn intelektualnya.
Keluarga cukup dapat beradaptasi dengan baik dalam membesarkan dan
mendidik anak. Tanggung jawab berada pada Tn.S namun Ny.M juga
berperan aktif. Sehinga peran orang tua dapat di lakukan bersama,
keluarga ini menghargai anaknya. Norma budaya masih di gunakan dalam
keluarga ini dalam mendidik dan membesarkan anak.
28. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn.S dan Ny.M merupakan keluarga dengan 5 orang anak yang
sudah dalam perkembangan usia remaja dan dewasa.
29. Fungsi perawatan kesehatan keluarga
Jika ada anggota keluarga Tn.S yang mengalami sakit langsung di bawah
ke tenaga kesehatan terdekat Pak.Mantri atau ke Puskesmas Kedung
Kandang.
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
30. Stressor jangka pendek dan panjang
Menurut keluarga yang menjadi stressor saat ini tidak ada.??????
31. Kemampuan berespon terhadap stressor
a. Strategi koping yang digunakan
Komunikasi yang baik antara Tn.S dan Ny. M dan mencari bersama-sama
solusinya, serta tak lupa selalu berdoa dan beribadah agar lebih diberi
petunjuk yang baik.

b. Strategi adaptasi disfungsional

Keluarga tidak nampak menggunakan strategi adaptasi disfungsional.

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 32. PEMERIKSAAN FISIK
PEMERI Tn.S Tn.S
KSAAN
FISIK Tn. S Ny. M Tn.M Ny.S Tn.S

UMUM
1. Sehat, Sehat, Sehat, tegap Sehat, Sehat, Tidak Sehat,
Penampila tegap kurus kurus tegap terkaji tegap
n Umum (Alm)
Kesadaran Compos Compos Compos Compos Compos Tidak Compos
mentis mentis mentis mentis mentis terkaji mentis
(Alm)
Cara Bersih dan Bersih Bersih dan Bersih dan Bersih dan Tidak Bersih
berpakaian rapi dan rapi rapi rapi rapi terkaji dan rapi
(Alm)
Kebersiha Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Tidak Bersih
n personal terkaji
(Alm)
Postur dan Tegap dan Tegap Tegap dan Tegap dan Tegap dan Tidak Tegap dan
cara santai dan santai santai santai terkaji santai
berjalan santai (Alm)
Bentuk Ideal tidak Kurus, Ideal, Kurus, Ideal, Tidak Ideal,
dan ukuran terlalu tinggi pendek tidak pendek terkaji pendek
tubuh tinggi terlalu (Alm)
tinggi
Tanda- TD: TD: TD: mmHg TD: TD: Tidak TD:
tanda vital 130/80 110/70 mmHg 110/80 terkaji 100/80
mmHg mmHg mmHg (Alm) mmHg
BB: 58 Kg BB: 44 BB: Kg BB:28 Kg BB: 50 Kg Tidak BB: 50
Kg terkaji Kg
(Alm)
Nadi: 90 Nadi: 84 Nadi: x/i Nadi: x/i Nadi: 70 Tidak Nadi: 70
x/i x/i x/i terkaji x/i
(Alm)
RR: 20 x/i RR: 17 RR: x/i RR: x/i RR: x/i Tidak RR: x/i
x/i terkaji
(Alm)
TB : TB : TB : TB : TB : Tidak TB :
terkaji
(Alm)
2. Status Tidak
mental dan terkaji
cara (Alm)
berbicara :
Status Stabil Labil Stabil Stabil Stabil Tidak Stabil
emosi jika ada terkaji
masalah (Alm)
Orientasi Mengetahu Mengeta Mengetahui Mengetahu Mengetahu Tidak Mengetah
i tempat, hui tempat, i tempat, i tempat, terkaji ui tempat,
6 orang, dan tempat, orang, dan orang, dan orang, dan (Alm) orang, dan
waktu orang, waktu waktu waktu waktu
dan
waktu

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Proses Cepat dan Cepat Cepat dan Cepat dan Cepat dan Tidak Cepat dan
berfikir mampu dan mampu mampu mampu terkaji mampu
menangka mampu menangkap menangka menangka (Alm) menangka
p baik menang baik p baik p baik p baik
kap baik
Gaya Pelan dan Pelan Pelan dan Pelan dan Pelan dan Tidak Pelan dan
bicara sesuai dan sesuai logat sesuai sesuai terkaji sesuai
logat sesuai Jawa logat Jawa logat Jawa (Alm) logat Jawa
madura logat
Jawa
PEMERI Warna Warna Warna kulit Warna Warna Tidak Warna
KSAAN kulit agak kulit agak coklat kulit agak kulit agak terkaji kulit agak
KULIT coklat dan kuning dan sama coklat dan coklat dan (Alm) coklat dan
sama langsat dengan sama sama sama
dengan dan bagian lain, dengan dengan dengan
bagian sama turgor kulit bagian bagian bagian
lain, turgor dengan baik lain, turgor lain, turgor lain,
kulit baik bagian kulit baik kulit baik turgor
lain, kulit baik
turgor
kulit
baik
Kuku Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, Tidak Bersih,
tidak ada tidak tidak ada tidak ada tidak ada terkaji tidak ada
kotoran ada kotoran kotoran kotoran (Alm) kotoran
kotoran
PEMERI Kepala Kepala Kepala Kepala Tidak Kepala
KSAAN bersih, bersih, tidak bersih, bersih, terkaji bersih,
KEPALA tidak ada tidak ada tidak ada (Alm) tidak ada
ada ketombe, ketombe, ketombe, ketombe,
ketombe penyebaran penyebara penyebara penyebara
Kepala , rambut n rambut n rambut n rambut
bersih, penyeba merata, merata, merata, merata,
tidak ada ran rambut rambut rambut rambut
ketombe, rambut lurus, warna ikal, warna lurus, lurus,
penyebara merata, hitam, tidak hitam, warna warna
n rambut rambut ada rabas tidak ada hitam, hitam,
merata, lurus, atau luka rabas atau tidak ada tidak ada
rambut warna luka rabas atau rabas atau
lurus, hitam, luka luka
warna tidak
hitam, ada
tidak ada rabas
rabas atau atau
luka luka
Bentuk & Simetris, Simetris Simetris, Simetris, Simetris, Tidak Simetris,
sensori tidak ada , tidak tidak ada tidak ada tidak ada terkaji tidak ada
luka, ada luka, luka, luka, (Alm) luka,
benjolan. luka, benjolan. benjolan. benjolan. benjolan.
Dapat benjolan Dapat Dapat Dapat Dapat
6 merasakan . Dapat merasakan merasakan merasakan merasaka
dengan merasak dengan baik dengan dengan n dengan
baik setiap an setiap baik setiap baik setiap baik
rangsangan dengan rangsangan rangsangan rangsangan setiap
baik rangsanga

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 setiap n
rangsan
gan

Rambut Lurus, Lurus, Lurus, lurus, Lurus, Tidak Lurus,

hitam, hitam, hitam, tidak hitam, hitam, terkaji hitam,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada (Alm) tidak ada
ketombe ada ketombe ketombe ketombe ketombe
ketombe
Mata Simetris, Simetris Simetris, Simetris, Simetris, Tidak Simetris,
konjungtiv , konjungtiva konjungtiv konjungtiv terkaji konjungti
a merah konjung merah a merah a merah (Alm) va merah
muda, tiva muda, muda, muda, muda,
sklera merah sklera putih, sklera sklera sklera
putih, iris muda, iris hitam putih, iris putih, iris putih, iris
hitam sklera hitam hitam hitam
putih,
iris
hitam
Hidung Simetris, Simetris Simetris, Simetris, Simetris, Tidak Simetris,
tidak ada , tidak tidak ada tidak ada tidak ada terkaji tidak ada
polip atau ada polip atau polip atau polip atau (Alm) polip atau
benjolan, polip benjolan, benjolan, benjolan, benjolan,
tidak ada atau tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
lesi atau benjolan lesi atau lesi atau lesi atau lesi atau
luka, , tidak luka, fungsi luka, luka, luka,
fungsi ada lesi penciuman fungsi fungsi fungsi
penciuman atau normal penciuman penciuman penciuma
normal luka, normal normal n normal
fungsi
pencium
an
normal
Telinga Simetris, Simetris Simetris, Simetris, Simetris, Tidak Simetris,
tidak ada , tidak tidak ada tidak ada tidak ada terkaji tidak ada
luka, ada luka, luka, luka, (Alm) luka,
benjolan,fu luka, benjolan,fu benjolan,fu benjolan,fu benjolan,f
ngsi benjolan ngsi ngsi ngsi ungsi
pendengar ,fungsi pendengara pendengar pendengar pendengar
an masih pendeng n masih an masih an masih an masih
normal dan aran normal dan normal dan normal dan normal
baik masih baik baik baik dan baik
normal
dan baik
Mulut Simetris, Simetris Simetris, Simetris, Simetris, Tidak Simetris,
tidak ada , tidak tidak ada tidak ada tidak ada terkaji tidak ada
luka dan ada luka luka dan luka dan luka dan (Alm) luka dan
lesi, warna dan lesi, lesi, warna lesi, warna lesi, warna lesi,
bibir coklat warna bibir coklat bibir coklat bibir coklat warna
bibir bibir
6 merah coklat
muda

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Leher Warna Warna Warna Warna Warna Tidak Warna
sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai terkaji sesuai
dengan dengan dengan dengan dengan (Alm) dengan
kulit kulit kulit kulit kulit kulit
lainnya, lainnya, lainnya, lainnya, lainnya, lainnya,
tidak ada tidak tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembengk ada pembengka pembengk pembengk pembengk
akan, tidak pemben kan, tidak akan, tidak akan, tidak akan,
ada lesi, gkakan, ada lesi, ada lesi, ada lesi, tidak ada
distensi tidak distensi distensi distensi lesi,
vena ada lesi, vena vena vena distensi
distensi vena
vena
Dada Pengemba Pengem Pengemban Pengemba Pengemba Tidak Pengemba
(Pernafasa ngan bangan gan simetris ngan ngan terkaji ngan
n) simetris simetris dada kanan simetris simetris (Alm) simetris
dada kanan dada dan kiri, dada kanan dada kanan dada
dan kiri, kanan tidak dan kiri, dan kiri, kanan dan
tidak dan kiri, menggunak tidak tidak kiri, tidak
mengguna tidak an otot mengguna mengguna mengguna
kan otot menggu bantu kan otot kan otot kan otot
bantu nakan pernapasan, bantu bantu bantu
pernapasan otot tidak ada pernapasan pernapasan pernapasa
, tidak ada bantu ronkhi, , tidak ada , tidak ada n, tidak
ronkhi, pernapa tidak ada ronkhi, ronkhi, ada
tidak ada san, whezing, tidak ada tidak ada ronkhi,
whezing, tidak sonor pada whezing, whezing, tidak ada
sonor pada ada lapang paru sonor pada sonor pada whezing,
lapang ronkhi, lapang lapang sonor
paru tidak paru paru pada
ada lapang
whezing paru
, sonor
pada
lapang
paru
Dada Bunyi Bunyi Bunyi Bunyi Tidak Bunyi
(Cardiovas jantung S1 jantung jantung S1 jantung S1 Bunyi terkaji jantung
kuler) S2 murni, S1 S2 S2 murni, S2 murni, jantung S1 (Alm) S1 S2
tidak ada murni, tidak ada tidak ada S2 murni, murni,
suara tidak suara suara tidak ada
tidak ada
tambahan ada tambahan tambahan suara
suara suara tambahan
tambaha tambahan
n
PERUT Tidak Terdapat Tidak Tidak Tidak Tidak
terdapat nyeri terdapat terdapat terdapat terdapat
nyeri tekan tekan, nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri
atau lepas, tidak atau lepas, atau lepas, atau lepas, tekan atau
simetris, ada neri simetris, simetris, simetris, lepas,
6 perut datar lepas perut datar perut datar perut datar simetris,
simetris, perut
perut datar
datar
GENETA Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 LIA DAN terkaji terkaji terkaji terkaji terkaji terkaji terkaji
ANUS (Alm)
EKSTRE
MITAS
Ekstremita Tidak Tida Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak
s atas dan ada k ada gangguan ada ada terkaji ada
bawah gangguan ganggu gerak, gangguan gangguan (Alm) gangguan
gerak, an rentang gerak, gerak, gerak,
rentang gerak, gerak rentang rentang rentang
gerak rentang normal gerak gerak gerak
normal gerak kekuatan normal normal normal
kekuatan normal otot normal, kekuatan kekuatan kekuatan
otot kekuata reflex otot otot otot
normal, n otot tendon normal, normal, normal,
reflex normal, positif, reflex reflex reflex
tendon reflex achiles tendon tendon tendon
positif, tendon positif, bisep positif, positif, positif,
achiles positif, trisep positif achiles achiles achiles
positif, achiles positif, positif, positif,
bisep trisep positif, bisep trisep bisep trisep bisep
positif bisep positif positif trisep
trisep positif
positif
Kesimpul Tn. M Ny. An. L An. L Ny. S Tidak Ny. S
an tidak ada M saat tidak ada tidak ada tidak ada terkaji tidak ada
keluhan ini keluhan keluhan keluhan (Alm) keluhan
kesehatan memili kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan
ki
keluhan
kesehat
an
yaitu
penyaki
t
hiperte
nsi

PEMERI Tn.S Tn.S

KSAAN
FISIK Tn.S Ny.M Tn.M Ny.S Tn.S

UMUM
1. Sehat, Sehat, Sehat, Sehat, tegap Sehat, kurus Tidak terkaji Sehat, tegap
Penampila tegap kurus kurus (Alm)
n Umum
Kesadaran Compos Compos Compos Compos Compos Tidak terkaji Compos
mentis mentis mentis mentis mentis (Alm) mentis
6 Cara Bersih dan Bersih dan Bersih dan Bersih dan Bersih dan Tidak terkaji Bersih dan
berpakaian rapi rapi rapi rapi rapi (Alm) rapi
Kebersiha Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih Tidak terkaji Bersih
n personal (Alm)

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Postur dan Tegap dan Tegap dan Tegap dan Tegap dan Tegap dan Tidak terkaji Tegap dan
cara santai santai santai santai santai (Alm) santai
berjalan
Bentuk Ideal, Kurus, Ideal, tidak Kurus, tidak kurus, tidak Tidak terkaji kurus, tidak
dan ukuran tinggi tinggi terlalu terlalu tinggi terlalu tinggi (Alm) terlalu tinggi
tubuh tinggi
Tanda- TD: TD: TD: TD: 100/70 TD: mmHg Tidak terkaji TD: mmHg
tanda vital 150/100 110/70 110/80 mmHg (Alm)
mmHg mmHg mmHg
BB: 50 Kg BB: Kg BB: Kg BB:45 Kg BB: 10 Kg Tidak terkaji BB: 10 Kg
(Alm)
Nadi:x/i Nadi: 63 Nadi: Nadi: 71x/i Nadi: x/i Tidak terkaji Nadi: x/i
x/i 90x/i (Alm)
RR: x/i RR: x/i RR: x/i RR: x/i RR: x/i Tidak terkaji RR: x/i
(Alm)
TB : TB : TB : TB : TB : Tidak terkaji TB :
(Alm)
2. Status
mental dan
cara
berbicara :
Status Labil jika Stabil Stabil Stabil Stabil Tidak terkaji Stabil
emosi ada (Alm)
masalah
Orientasi Mengetahui Mengetahu Mengetahu Mengetahui Mengetahui Tidak terkaji Mengetahui
tempat, i tempat, i tempat, tempat, orang, orang, belum (Alm) orang, belum
orang, dan orang, dan orang, dan dan waktu mengetahul mengetahul
waktu waktu waktu tempat dan tempat dan
waktu waktu
Proses Cepat dan Cepat dan Cepat dan Cepat dan Lambat dan Tidak terkaji Lambat dan
berfikir mampu mampu mampu mampu belum (Alm) belum
menangkap menangka menangka menangkap mampu mampu
baik p baik p baik baik menangkap menangkap
baik baik
Gaya Pelan dan Pelan dan Pelan dan Pelan dan Pelan dan Tidak terkaji
bicara sesuai logat sesuai sesuai sesuai logat sesuai logat (Alm)
Jawa logat Jawa logat Jawa Jawa Jawa
PEMERI Warna kulit Warna Warna Warna kulit Warna kulit Tidak terkaji
KSAAN agak coklat kulit kulit agak agak coklat agak coklat (Alm)
KULIT dan sama kuning coklat dan dan sama dan sama
dengan langsat dan sama dengan bagian dengan
bagian lain, sama dengan lain, turgor bagian lain,
turgor kulit dengan bagian kulit baik turgor kulit
baik bagian lain, turgor baik
lain, turgor kulit baik
kulit baik
Kuku Bersih, Bersih, Bersih, Bersih, tidak Bersih, tidak Tidak terkaji
tidak ada tidak ada tidak ada ada kotoran ada kotoran (Alm)
kotoran kotoran kotoran
PEMERI Kepala Kepala Kepala Kepala bersih, Kepala Tidak terkaji
6 KSAAN bersih, bersih, bersih, tidak ada bersih, tidak (Alm)
KEPALA tidak ada tidak ada tidak ada ketombe, ada
ketombe, ketombe, ketombe, penyebaran ketombe,
penyebaran penyebara penyebara rambut penyebaran
rambut n rambut n rambut merata, rambut

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 merata, merata, rambut ikal, merata,
merata, rambut rambut warna hitam, rambut
rambut lurus, lurus, tidak ada rabas lurus, warna
lurus, warna warna atau luka hitam, tidak
warna hitam, hitam, ada rabas
hitam, tidak tidak ada tidak ada atau luka
ada rabas rabas atau rabas atau
atau luka luka luka
Bentuk & Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, tidak Simetris, Tidak terkaji
sensori tidak ada tidak ada tidak ada ada luka, tidak ada (Alm)
luka, luka, luka, benjolan. luka,
benjolan. benjolan. benjolan. Dapat benjolan.
Dapat Dapat Dapat merasakan Dapat
merasakan merasakan merasakan dengan baik merasakan
dengan dengan dengan setiap dengan baik
baik setiap baik setiap baik setiap rangsangan setiap
rangsangan rangsangan rangsangan rangsangan
Rambut Lurus, Lurus, Lurus, ikal, hitam, Lurus, Tidak terkaji
hitam, tidak hitam, hitam, tidak ada hitam, tidak (Alm)
ada tidak ada tidak ada ketombe ada ketombe
ketombe ketombe ketombe
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Tidak terkaji
konjungtiva konjungtiv konjungtiv konjungtiva konjungtiva (Alm)
merah a merah a merah merah muda, merah muda,
muda, muda, muda, sklera putih, sklera putih,
sklera sklera sklera iris hitam iris hitam
putih, iris putih, iris putih, iris
hitam hitam hitam
Hidung Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, tidak Simetris, Tidak terkaji
tidak ada tidak ada tidak ada ada polip atau tidak ada (Alm)
polip atau polip atau polip atau benjolan, tidak polip atau
benjolan, benjolan, benjolan, ada lesi atau benjolan,
tidak ada tidak ada tidak ada luka, fungsi tidak ada lesi
lesi atau lesi atau lesi atau penciuman atau luka,
luka, fungsi luka, luka, normal fungsi
penciuman fungsi fungsi penciuman
normal penciuman penciuman normal
normal normal
Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, tidak Simetris, Tidak terkaji
tidak ada tidak ada tidak ada ada luka, tidak ada (Alm)
luka, luka, luka, benjolan,fungs luka,
benjolan,fu benjolan,fu benjolan,fu i pendengaran benjolan,fun
ngsi ngsi ngsi masih normal gsi
pendengara pendengar pendengar dan baik pendengaran
n masih an masih an masih masih
normal dan normal dan normal dan normal dan
baik baik baik baik
Mulut Simetris, Tidak Simetris, Simetris, tidak Simetris, Tidak terkaji
tidak ada simetris, tidak ada ada luka dan tidak ada (Alm)
luka dan terdapat luka dan lesi, warna luka dan
6 lesi, warna labioskisis, lesi, warna bibir coklat lesi, warna
bibir coklat warna bibir bibir coklat bibir coklat
coklat

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Leher Warna Warna Warna Warna sesuai Warna sesuai Tidak terkaji
sesuai sesuai sesuai dengan kulit dengan kulit (Alm)
dengan dengan dengan lainnya, tidak lainnya,
kulit kulit kulit ada tidak ada
lainnya, lainnya, lainnya, pembengkaka pembengkak
tidak ada tidak ada tidak ada n, tidak ada an, tidak ada
pembengka pembengk pembengk lesi, distensi lesi, distensi
kan, tidak akan, tidak akan, tidak vena vena
ada lesi, ada lesi, ada lesi,
distensi distensi distensi
vena vena vena
Dada Pengemban Pengemba Pengemba Pengembanga Pengembang Tidak terkaji
(Pernafasa gan ngan ngan n simetris an simetris (Alm)
n) simetris simetris simetris dada kanan dada kanan
dada kanan dada kanan dada kanan dan kiri, tidak dan kiri,
dan kiri, dan kiri, dan kiri, menggunakan tidak
tidak tidak tidak otot bantu menggunaka
menggunak mengguna mengguna pernapasan, n otot bantu
an otot kan otot kan otot tidak ada pernapasan,
bantu bantu bantu ronkhi, tidak tidak ada
pernapasan, pernapasan pernapasan ada whezing, ronkhi, tidak
tidak ada , tidak ada , tidak ada sonor pada ada whezing,
ronkhi, ronkhi, ronkhi, lapang paru sonor pada
tidak ada tidak ada tidak ada lapang paru
whezing, whezing, whezing,
sonor pada sonor pada sonor pada
lapang paru lapang lapang
paru paru
Dada Bunyi Bunyi Bunyi Bunyi jantung Tidak terkaji
(Cardiovas jantung S1 jantung S1 jantung S1 S1 S2 murni, Bunyi (Alm)
kuler) S2 murni, S2 murni, S2 murni, tidak ada suara jantung S1
tidak ada tidak ada tidak ada tambahan S2 murni,
suara suara suara
tidak ada
tambahan tambahan tambahan
suara
tambahan

PERUT Tidak Terdapat Tidak Tidak terdapat Tidak Tidak terkaji

terdapat nyeri terdapat nyeri tekan terdapat (Alm)
nyeri tekan tekan, nyeri tekan atau lepas, nyeri tekan
atau lepas, tidak ada atau lepas, simetris, perut atau lepas,
simetris, neri lepas simetris, datar simetris,
perut datar simetris, perut datar perut datar
perut datar
GENETA Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
LIA DAN terkaji terkaji terkaji terkaji terkaji terkaji (Alm)
ANUS
EKSTRE
MITAS
Ekstremita Tidak ada Tidak Tidak Tidak ada Tidak Tidak
s atas dan gangguan gerak, ada ada gangguan ada terkaji (Alm)
6
bawah rentang gerak ganggua ganggua gerak, rentang ganggua
normal kekuatan n gerak, n gerak, gerak normal n gerak,
otot normal, reflex rentang rentang kekuatan otot rentang
tendon positif, gerak gerak normal, reflex gerak

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 achiles positif, normal normal tendon positif, normal
bisep trisep positif kekuatan kekuatan achiles positif, kekuata
otot otot bisep trisep n otot
normal, normal, positif normal,
reflex reflex reflex
tendon tendon tendon
positif, positif, positif,
achiles achiles achiles
positif, positif, positif,
bisep bisep bisep
trisep trisep trisep
positif positif positif
Kesimpul Ny. S tidak ada Tn. S Tn. B Ny. K tidak An. E Tidak
an keluhan kesehatan tidak ada tidak ada ada keluhan tidak terkaji (Alm)
keluhan keluhan kesehatan ada
kesehata kesehata keluhan
n n kesehat
an

1. HARAPAN KELUARGA
a. Persepsi terhadap masalah
Keluarga berpendapat masalah kesehatan Ny. M harus di perhatikan

b. Harapan terhadap masalah

Keluarga berharap agar dalam perawatan keluarga Tn. M dibantu dalam
menyelesaikan masalah kesehatan anggota keluarganya.

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Analisis Data

Data Problem Etiologi

Pengkajian tahap 1 Gangguan Pola tidur pada Ketidakmampuan keluarga
Data Objektif: keluarga Tn. M khususnya merawat anggota keluarga
TD : 150/90 pada Ny. M berhubungan dengan hipertensi
BB : 44 kg dengan ketidak mampuan
Nadi : 100 x/i keluarga merawat anggota
RR : 17x/i keluarga dengan hipertensi

Data Subjektif:
Klien mengatakan sulit tidur
Klien mengatakan kepala cekot-
cekot
Klien mengatakan sering gelisah
Pengkajian tahap 2 Defisiensi pengetahun ketidakmampuan keluarga
Data Objektif : pada keluarga Tn. M merawat anggota keluarga
TD : 110/70 khususnya pada Ny. M dengan hipertensi
BB : 44 kg berhubungan dengan
Nadi : 63 x/i ketidakmampuan keluarga
RR : 17x/i merawat anggota keluarga
dengan hipertensi
Data Subjektif :
Klien mengatakan tidak
mengerti tentang penyakit yang
di alaminya
Klien mengatakan tidak
mengerti tentang makanan yang
tidak boleh dikonsumsinya
Pengkajian tahap 3 Risiko tinggi terhadap Ketidakmampuan keluarga
Data Objektif : penurunan curah jantung mengenal masalah
TD : 130/80 pada keluarga Tn. M kesehatan
BB : 44 kg khususnya pada Ny. M
Nadi : 84 x/i berhubungan dengan
RR : 17x/i ketidakmampuan keluarga
Data Subjektif: mengenal masalah
Klien mengatakan sering kesehatan
merasakan pusing hingga mual
muntah
Klien mengatakan sering
merasakan degdegan
6
Klien mengatakan telinga sering
berdengung

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 No Kriteria Perhitungan Pembenaran
1 Sifat masalah : tidak/kurang sehat 3/3 x 1= 1 Ny. M saat ini sulit
tidur di karenakan
kepalanya cekot-
cekot dan sering
pusing dan sering
gelisah
2 Kemungkinan masalah dapat 1/2 x 2 = 1 Ny. M sulit tidur
diubah : sebagian saat kepalanya
pusing dan cekot-
cekot namun saat
tidak pusing Ny.
M dapat tidur
3 Potensial masalah untuk dicegah : 2/3 x 1 = 2/3 Ny. M dapat tidur
Cukup
saat tidak pusing,
Ny.M pusing saat
memikirkan anak-
anaknya, Ny M
tidak boleh banyak
fikiran.
4 Menojolnya masalah : Ny.M mengalami
Masalah berat, harus di tangani 2/2 x 1 = 1
hipertensi harus
segara di
atasi,Ny.M ketika
pusing
hiperteninya akan
naik juga Ny.M
tidak bisa tidur.
Total 3 2/3 = 11/3

6
No Kriteria Perhitungan Pembenaran
1 Sifat masalah : 2/3 x 1 = 2/3 Ny.M tidak tau
Ancaman kesehatan
makan yang tidak

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 boleh di konsumsi
untuk kesehatanya
sehingga
mengebabkan
Ny.M mengalami
hepertensi dan
Ny.M tidak tau
penyakit yang di
deritanya saat ini.
2 Kemungkinan masalah dapat 2/2 x 2 = 2 Ny. M memiliki
diubah : mudah keinginan yang
besar untuk
mengerti tentang
penyakitnya, Ny.
M sering bertanya
tentang
penyakitnya, klien
menanyakan
tentang makanan
yang boleh dan
tidak boleh di
konsumsi
3 Potensi masalah untuk di cegah: 1/3 x 1 = 1/3 Ny.M kurang
Rendah
dapat mengetahui
informasi tentang
penyakit yang di
deritanya,sehinga
menyebabkan
Ny.M tidak
6
mengerti makan
yang tidak boleh

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 di konsumsinya
sesuai dengan
penyakit yang di
derita Ny.M saat
ini.
4 Menonjolnya masalah : 2/2 x 1 = 1 Ny. M kurang
Masalah berat,harus segera di
mengerti tentang
tangani
penyakitnya
sehingga keadaan
ini bisa
mnurunkan status
kesehatan Ny. M
menjadi lebih
buruk
Total 4

No Kriteria Perhitungan Pembenaran

1 Sifat masalah : 3/3 x 1 = 1 Kondisi kesehatan
tidak/kurang sehat Ny. M terganggu
dikarenakan Ny.
M sering
merasakan pusing
hingga mual
muntah
2 Kemungkinan x2=1 Ny. M menderita
masalah dapat penyakit yang
diubah : sebagian merupakan
penyakit
keturunan namun
jika kesehatan Ny.
6
M di tangani
dengan baik maka

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 masalah kesehatan
bisa teratasi
3 Potensial masalah 1/3 x 1 = 1/3 Ny. M tidak
untuk dicegah : mengetahui
rendah hubungan antara
penyakitnya
dengan curah
jantung
4 Memonjolnya 0/2 x 1 = 0 Ny. M tidak
masalah : masalah menyadari adanya
tidak dirasakan resiko penurunan
curah jantung
Total 2 1/3 = 7/3

Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana

No Diagnosa
Umum Khusus Kriteria Standar Keperawatan
1. Defisiensi Setelah Setelah dilakukan 1. a. 1. a. 1.Beri
pengetahun pada dilakukan 1 kali kunjungan menjelask Tekanan penyuluhan
keluarga Tn. M 6 kali rumah selama 120 an darah sesuai dengan
khususnya pada kunjunga menit, diharapkan pengertian tinggi tingkat
Ny. M n rumah, keluarga mampu : hipertensi atau pemahaman
1. Mengenal b.
berhubungan pengetahu hipertens pasien, ulangi
masalah menjelask
dengan an pada i adalah informasi bila
kesehatan an tentang
ketidakmampuan keluarga kondisi diperlukan
2. Mengambi
nilai 2.Gunakan
keluarga merawat Tn. M medis di
l
tekanan berbagai
anggota keluarga khususny mana
keputusan
darah pendekatan
dengan hipertensi a Ny. M terjadi
untuk
normal penyuluhan,
mengenai peningka
melakukan 2. a.
redemonstrasi,
penyakit tan
tindakan menjelask
dan berikan
Ny. M 3. Melakukan tekanan
6 an tentang
umpan balik
meningka perawatan darah
tindakan
secara verbal
t anggota secara
yang harus
dan tertulis

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 keluarga dilakukan kronis 3. Game therapy
yang sakit keluarga (dalam
4. Menciptak
untuk jangka
an
mengatasi waktu
lingkungan
masalah lama).
yang dapat 3. a. b.nilai
meningkat menjelask tekanan
kan an tentang darah
kesehatan makanan normal
5. Memanfaat
yang untuk
kan
dianjurkan orang
fasilitas
dan tidak dewasa
kesehatan
dianjurkan adalah
yang
untuk 110/70-
terdapat di
pasien 120/80
lingkungan 2.keluarg
hipertensi
setempat 4. a. a harus
Menjelask mempun
an tentang yai
sumber- sumber
sumber informas
informasi i agar
yang mengeta
terdapat di hui
lingkunga tentang
n keluarga penyakit
5.
yang di
menjelask
alaminya
an tentang
6 fasilitas 3.
kesehatan Pembata
yang dapat san atau

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 dijangkau
penguran
oleh
gan
keluarga
konsums
Tn.M serta
i garam.
kegiata-
Penuruna
kegiatan
n BB
yang di
dapat
adakan
menurun
oleh
kan
fasilitas
tekanan
kesehatan
darah
setempat
dibarengi
untuk
dengan
meningkat
penuruna
kan
n
pengetahu
aktivitas
an klien
rennin
tentang
dalam
penyakitn
plasma
ya
dan
kadar
adostero
n dalam
plasma.

4.
a.Sumber
informas
6
i yang
dapat
dijangka
Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES
Widyagama Husada
 u oleh
keluarga
Tn. M
adalah
TV,
radio,
koran,
internet,
penyuluh
an dari
petugas
kesehata
n
setempat
5.
keluarga
Tn. M
dapat
memanfa
atkan
fasilitas
kesehata
n seperti
puskesm
as,
tenaga
medis
dan

6 kesehata
n
terdekat

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 untuk
meningk
atkan
pengetah
uan
tentang
penyakit
Ny. M,
misalnya
dengan
mengikut
i
kegiatan-
kegiatan
penyuluh
an
maupun
mendapa
tkan
pendidik
an
kesehata
n

Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana

No Diagnosa
Umum Khusus Kriteria Standar Keperawatan
2. Gangguan Pola Setelah Setelah dilakukan 1. a. 1. a. 1.Berikan
tidur pada dilakukan 1 kali kunjungan menjelask istirahat tempat tidur
keluarga Tn. M 6 kali rumah selama 120 an berarti yang nyaman,
6
khususnya pada kunjunga menit, diharapkan pengertian suatu seperti bantal
Ny. M n rumah, keluarga mampu : tidur dan keadaan dan guling.
1. Mengenal 2. Dorong

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 berhubungan pola tidur masalah istirahat tenang,re beberapa
b.
dengan pada kesehatan laks,tanp aktivitas ringan
2. Mengambi menjelask
ketidakmampuan keluarga a tekanan selama siang
l an tentang
keluarga merawat Tn. M emosion hari. Jamin
keputusan waktu
anggota keluarga khususny al,dan pasien berhenti
untuk yang di
dengan hipertensi a Ny. M bebas beraktivitas
melakukan buthkan
teratur dari beberapa jam
tindakan untuk
perasaan sebelum tidur.
3. Melakukan
istirahat 3. Tingkatkan
gelisah,
perawatan 2. a.
regimen
sedangka
anggota menjelask
kenyamanan
n tidur
keluarga an tentang
waktu tidur,
adalah
yang sakit tindakan
misal mandi air
4. Menciptak status
yang harus
hangat dan
an perubaha
dilakukan
masase, segelas
lingkungan n
keluarga
susu hangat
yang dapat kesadara
untuk
sebelum tidur
meningkat n ketika
mengatasi 4. Instruksikan
kan persepsi
masalah tindakan
kesehatan 3. a. dan
relaksasi
5. Memanfaat
Menjelask reaksi 5. Kurangi
kan
an tentang individu kebisingan dan
fasilitas
pola tidur terhadap lampu
kesehatan 6. Hindari
yang baik lingkung
yang 4. a. mengganggu
an
terdapat di Menjelask bila mungkin,
menurun
lingkungan an b. misal
setempat pentingny Kebutuh membangunkan
a an tidur untuk obat atau

6 lingkunga 8,5-9,25 terapi.

7. Game therapy
n yang jam
nyaman setiap

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 untuk harinya.
2. saat
istirah dan
keluarga
tidur
5. mengala
menjelask mi
an tentang masalah
fasilitas kesehata
kesehatan n
yang dapat keluarga
dijangkau bisa
oleh mengkon
keluarga sulkan
kesehata
n ke
fasilitas
kesehata
n
terdekat,
di
anjurkan
untuk
mengkon
sulkan
kesehata
n ke
puskesm
s. Untuk
biaya

6 yang
lebih
mudah di

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 jangkau,
disarank
an
keluarga
memiliki
BPJS.
3 . Tidur
dan
bangun
pada
waktu
yang
sama
setiap
harinya.
Berolah
raga
teratur
setiap
harinya,
terutama
pada
pagi hari.
Di pagi
hari,
biarkan
diri Anda
terpapar
dengan
6 cahaya
terang.
Jagalah

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 suhu
ruangan
yang
nyaman
di kamar
tidur
Anda.
Buat
kamar
tidur
Anda
cukup
tenang sa
at tidur.
Usahaka
n kamar
tidur
Anda
cukup
gelap
untuk
memuda
hkan
tidur.
Gunakan
tempat
tidur
hanya
untuk
6 tidur dan
berhubun

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 gan seks.
Minum
obat
sesuai
petunjuk.
Minumla
h obat
tidur
(jika
diperluka
n) satu
jam
sebelum
tidur,
sehingga
dapat
menyeba
bkan rasa
mengant
uk ketika
berbarin
g, atau
10 jam
sebelum
bangun
tidur,
untuk
mencega

6 h rasa
mengant
uk pada

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 siang
hari.
Buat
ritual
sebelum
tidur
sekurang
nya 1
jam
menjelan
g tidur,
misalkan
latihan
relaksasi,
pijatan,
mandi
dengan
air
hangat,
melakuk
an
perawata
n tubuh
atau
bermedit
asi.
4. a.
Pertahan
kan
6
linggkun
gan yang
nyaman
Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES
Widyagama Husada
 untuk
istrhat
tidur.
Gunakan
selimut,k
elambu
kasur,
(tempar
tidur
yang
rapi).
5.kelurga
Ny.M
dapat
memanfa
atkan
fasitlitas
kesehata
n
setempat
seperti
puskesm
as,
tenaga
medis
terdekat
untuk
melakuk
an
6
pemerisa
an
kesehata
Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES
Widyagama Husada
 n
keluarga
Tn.M
khususny
a Ny.M.

Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana

No Diagnosa
Umum Khusus Kriteria Standar Keperawatan
3. Risiko tinggi Setelah Setelah dilakukan 1. a. 1. a. 1. Pantau
terhadap dilakukan 1 kali kunjungan menjelask Curah tekanan darah.
penurunan curah 6 kali rumah selama 120 an jantung Ukur pada
jantung pada kunjunga menit, diharapkan pengertian (Cardiac kedua
keluarga Tn. M n rumah, keluarga mampu : curah Output) tangan/paha
1.Mengenal
khususnya pada curah jantung adalah untuk evaluasi
masalah kesehatan 2. a.
Ny. M jantung jumlah awal. Gunakan
2.Mengambil
menjelask
berhubungan pada darah ukuran manset
keputusan untuk
an tentang
dengan keluarga yang yang tepat dan
melakukan
tindakan
ketidakmampuan Tn. M dipompa teknik yang
tindakan
yang dapat
keluarga khususny 3.Melakukan keluar akurat.
dilakukan 2. Catat
mengenal a Ny. M perawatan anggota dari
saat Ny. M keberadaan,
masalah normal keluarga yang ventrikel
merasakan kualitas
kesehatan sakit kiri
4.Menciptakan jantung denyutan sentral
setiap
lingkungan yang yang dan perifer.
menit.
3. Amati warna
dapat degdegan 2.keluarg
6 3. a. kulit,
meningkatkan a dapat
menjelask kelembaban,
kesehatan mengant
5.Memanfaatkan an tentang suhu, dan masa
arkan

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 fasilitas kesehatan pentingny Ny. M ke pengisian
yang terdapat di a fasilitas kapiler.
4. Berikan
lingkungan kenyaman kesehata
lingkungan
setempat an dan n
tenang, nyaman,
distraksi terdekat
kurangi
relaksasi agar
aktivitas/keribut
untuk mendapa
an lingkungan.
mencegah tkan
Batasi jumlah
terjadinya penanga
pengunjung dan
penurunan nan lebih
lamanya tinggal.
curah lanjut
5. lakukan
jantung
tindakan-
4. a. 3.
tindakan yang
Menjelask kenyama
nyaman, seperti
an tentang nan
pijatan
pentingny sangat
punggung dan
a penting,
leher,
lingkunga di
meninggikan
n yang butuhkan
kepala tempat
nyaman untuk
tidur,dll.
untuk mencega
6. Anjurkan
mencegah h
teknik relaksasi,
terjadinya terjadiny
panduan
penurunan a
memijat,
curah penuruna
aktivitas
jantung n curah
pengalihan.
5.menjelas
jantung. 7. Pantau respon
kan
Keadaan obat untuk
tentang
6 stres mengontrol
fasilitas
akan tindakan.
kesehatan 8. Game therapy
meningk
yang dapat
Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES
Widyagama Husada
 dijangkau
atkan
oleh
resiko
keluarga
penuruna
Tn.M
n curah
untung
jantung
mengontro
l
4.lingkun
kesehatan
gan yang
Ny. M
nyaman
termasuk
sangat
kondisi
dibutuhk
Cardiovas
an untuk
kular Ny.
mencega
M
h
penuruna
n curah
jantung,
keluarga
diharapa
kan
mencipta
kan
suasana
yang
nyaman
untuk
meningk
atkan
6
status
kesehata
Ny. M.
Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES
Widyagama Husada
 5.a.Sumb
er
informas
i yang
dapat
dijangka
u oleh
keluarga
Tn. M
adalah
TV,
radio,
koran,
internet,
penyuluh
an dari
petugas
kesehata
n
setempat
5.
keluarga
Tn. M
dapat
memanfa
atkan
fasilitas
kesehata

6 n
setempat
buntuk

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 mengont
rol
kesehata
n Ny. M

Profesi Ners | Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada