Definisi Syok Dan Klasifikasi Syok.

Syok merupakan salah satu kondisi yang dapat mengancam jiwa seseorang.

Hal ini terjadi apabila seseorang mengalami syok namun tidak diberikan penanganan.

Menurut VonRueden, Bolton, dan Vary dalam Smeltzer, Bare, Hinkle, dan Cheever

(2010), syok merupakan kondisi di mana perfusi yang tidak memadai untuk

memberikan pasukan oksigen serta nutrisi bagi organ-organ tubuh dan fungsi seluler.

Pemberian aliran darah yang cukup bagi jaringan serta sel-sel memerlukan pompa

jantung yang adekuat, pembuluh darah dalam kondisi baik, serta volume darah yang

memadai (Smeltzer, Bare, Hinkle, dan Cheever, 2010). Apabila ketiga kondisi tersebut

mengalami gangguan, perfusi ke jaringan akan berkurang. Jika ini berlangsung secara

terus menerus dan tanpa diberikan penanganan, akan memberikan dampak seperti

kurangnya asupan oksigen dan nutrisi bagi sel, akhirnya akan menyebabkan kematian

sel dan jaringan.

Menurut Porth dan Matfin (2009), kondisi syok merupakan kegagalan akut

pada sistem peredaran darah untuk mensuplai darah adekuat ke jaringan perifer dan

organ tubuh. Kondisi syok dapat terlihat dalam tanda-tanda vital rentang normal. hal

ini terjadi karena kondisi syok bukan sebagai penyakit, melainkan sebagai tanda atau

sindrom dalam perjalanan suatu penyakit. Menurut Timby dan Smith (2010), syok

terjadi ketika aliran darah yang mensuplai oksigen ke jaringan dan ke sel-sel tubuh

tidak memadai. Dampak yang diakibatkan oleh syok menurut Timby dan Smith

(2010), di antaranya penurunan volume darah, jantung memompa secara tidak efektif,

dan dilatasi pembuluh darah perifer.

Syok memiliki beberapa tahap dalam perkembangannya. Tahapan syok

bergantung pada tanda dan gejala serta keparahan dari fungsi organ. Ada beberapa

tahapan fisiologis tubuh saat mengalami syok. Menurut Smeltzer, Bare, Hinkle, dan

Cheever (2010), tahapannya fisiologis tubuh diantaranya tahap kompensasi, tahap

 progresif, serta tahap irreversible. Pertama, tahap kompensasi. Pada tahap

kompensasi, tekanan darah dalam batas normal. Selain itu, stimulus pada sistem saraf

simpatis dan pelepasan katekolamin, menyebabkan pembuluh darah menjadi

vasokontriksi, peningkatan denyut jantung, peningkatan kontraktilitas jantung untuk

mempertahankan curah jantung. Respon fisiologis tubuh lain terhadap syok

diantaranya hipoperfusi jaringan, hipermetabolisme, serta respon inflamasi. Respon

fisiologis pada syok dengan mengaktifkan sistem saraf simpatis untuk merespon

sistem metabolik dan mengaktifkan proses inflamasi.

Kedua, tahap progresif. Pada tahap ini, tekanan darah tidak terlihat normal. hal

ini karena mekanisme pengaturan tekanan darah tidak dapat mengimbangi, serta

tekanan rata-rata arteri menurun. Pada pasien, dapat mengalami hipotensi, ketika

tekanan darah sistoliknya berada kurang dari 90 mmHg. Ketiga, tahap irreversible.

Pada tahap ini, organ tubuh mengalami kerusakan yang parah. Dibuktikan dengan

hipotensi masih berlangsung, ginjal dan hati mengalami kegagalan, terjadi asidosis

metabolik, serta sistem pernapasan mengalami gangguan sehingga gangguan pada

pertukaran oksigen-karbondioksida.
Kondisi syok dapat disebabkan oleh beberapa kondisi seperti perubahan dalam

fungsi jantung (syok kardiogenik), penurunan volume darah (syok hipovelemik),

vasodilatasi pembuluh darah yang berlebihan dengan distribusi aliran darah yang

menurun (syok distributif), dan terdapat obstruksi aliran darah yang melalui sistem

sirkulasi (syok obstruktif) (Poth dan Matfin, 2009). Syok terbagi menjadi beberapa

klasifikasi. Menurut Porth dan Matfin (2010), syok diklasifikasi menjadi 4 yaitu syok

kardiogenik, syok hipovelemik, syok obstruktif, dan syok distributif. Klasifikasi syok

menurut Porth dan Matfin (2010) dan menurut Timby dan Smith (2010) yaitu:

Jenis Syok Menurut Porth dan Matfin (2010) Menurut Timby dan Smith (2010)
Kardiogenik Terjadi ketika jantung gagal untuk
memompa darah yang cukup untuk
memenuhi kebutuhan tubuh manusia.
Syok kardiogenik didefinisikan sebagai
penurunan curah jantung, hipotensi,
hipoperfusi, dan indikasi hipoksia
jaringan.
Penyebab terjadinya syok kardiogenik
diantaranya infark miokard, aritmia
berkelanjutan, operasi jantung, serta syok
kardiogenik terjadi pada penyakit arteri
koroner atau kardiomiopati.
Hipovolemik Ditandai dengan berkuranganya volume Pada syok hipovolemik terjadi
darah didalam pembuluh darah.
Penurunan volume darah karena
perdarahan, luka bakar, dehidrasi, diare,
dan muntah.
Obstruktif Syok obstruktif digambarkan pada
sirkulasi syok yang terdapat sumbatan
pada aliran darah yang melewati pusat
sirkulasi (vena, jantung, paru-paru).
Syok obstruktif dapat disebabkan oleh
Kondisi syok kardiogenik,
kontraksi jantung menjadi tidak
efektif. Hal ini akan menurunkan
curah jantung.
Penyebab utama syok kardiogenik
ialah infark miokard.
ketika volume cairan ekstraseluler
berkurang secara signifikan,
terutama karena darah atau cairan
plasma yang berkurang.
Cairan di intravaskular, interstisilal,
dan intraseluler saling
bergantungan. Ketika volume di
salah satu lokasi berkurang akan
mempengaruhi volume di lokasi
lainnya.
Penyebab syok hipovolemik
diantaranya saat proses operasi,
setelah melahirkan bayi, luka bakar,
asupan cairan yang kurang, dan
penyakit diabetes militus.
Syok obstruktif terjadi jika adanya
gangguan pada sirkulasi dari dan
menuju ke hati, gangguan sirkulasi
pada volume darah yang masuk dan
keluar dari jantung menuju ke paru-
 beberapa kondisi diantaranya,
pneumotoraks, dan pembedahan pada
aorta yang mengalami aneurisma.
Penyebab utama terjadinya syok
obstruktif ialah emboli paru-paru.
Hasil fisiologi utama dari syok obstruktif
ialah peningkatan tekanan jantung kanan
akibat gangguan pada fungsi jantung
kanan. Tanda gagal jantung kanan ialah
distensi vena jugularis dan peningkatan
CVP.
Distributif Ditandai dengan hilangnya fungsi tonus
pada pembuluh darah, pembesaran
pembuluh darah, serta volume darah
yang berpindah jauh dari jantung dan
pusat sirkulasi. Hal ini akan
menyebabkan pengisian cairan pada
sistem sirkulasi menjadi tidak cukup.
Dua penyebab utama yang
mengakibatkan tonus pada pembuluh
darah menghilang diantaranya penurunan
kontrol pada sistem simpatis dari
vasomotor dan pelepasan zat vasodilator
secara berlebihan.
Pada syok distributif dibagi menjadi tiga
bagian, yaitu syok neurogenik, syok
anafilaksis, dan syok septik.
Daftar pustaka
Porth, C. M., Martfin, G. (2009). Pathophysiology concepts of altered health states. China:
Lippincott Company.
paru dan jaringan.
Penyebab syok obstruktif
diantaranya peningkatan cairan atau
darah di kantung perikardial
(temponade jantung), akumulasi
udara pada lapisan pleura
(pneumotoraks), pembesaran
ukuran dari organ hati, dan pada
kondisi ascites.
Syok distributif terkadang biasa
disebut dengan syok normovolemik
karena jumlah cairan dala sistem
pembuluh darah tidak berkurang,
tetapi cairan sirkulasi tidak efektif
untuk perfusi jaringan.
Karakteristik utama pada kondisi
syok distributif ialah vasodilatasi
pembuluh darah. Aliran darah pusat
berkurang karena pembuluh darah
perifer atau daerah interstisial
melebihi batas normal.
Syok distributif dibagi menjadi 3
jenis, yaitu syok neurogenik, syok
spetik, dan syok anafilaksis.
Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., Cheever, K. H. (2010). Brunner & suddarths:
Textbook of medical-surgical nursing, 12th edition. China: Wolters Kluwer Health,
Lippincott Williams & Wilkins

Timby, B. K., Smith, N. E. (2010). Introductory medica-surgical nursing, 10th edition. China:
Lippincott Williams & Wilkins