UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA COMUNICACIN HUMANA Y SUS
DESORDENES

ESPECIALIZACION EN
TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL Y DISFAGIA
Resumen Ejecutivo

Coordinador:
Depto. de la Comunicacin Humana y sus Desordenes

Luisa Fernanda Angel G. Janneth Suarez Brand

Profesora Asistente Profesora Asistente

Bogot, Agosto de 2004

 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

PRESENTACION

El proyecto para la creacin de un programa de especializacin en Terapia Miofuncional

Orofacial y Disfagia es el resultado de diversos desarrollos de la profesin de
Fonoaudiologa y una floreciente tendencia investigativa del rea en los mbitos nacional e
internacional. Estos hechos sumados a las polticas de la Universidad Nacional en las que
se reconocen los programas de postgrado como proyectos estratgicos de modernizacin de
las profesiones y como un medio crucial para que en cada comunidad profesional se
consolide un ncleo de profesionales que dinamice la evolucin y transformacin de las
profesiones a travs de un dilogo productivo y de cooperacin eficaz con otras formas de
conocimiento u otros campos de trabajo, que promuevan relaciones entre nuevas categoras
de conocimiento y las ya existentes2; constituyen los dos argumentos fundamentales en la
generacin de un programa de especializacin, el primero en Colombia y Latinoamrica, en
Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia.
El programa de Fonoaudiologa de la Universidad Nacional de Colombia reconoce la
necesidad de ampliar sus fronteras hacia la formacin especfica y el perfeccionamiento de
habilidades particulares para el desempeo profesional en la prestacin directa de servicios
a personas con "Desrdenes de la funcin oral-faringea: Desrdenes Miofuncionales
Orofaciales y Disfagia, a fin de atender sus necesidades por la presencia de alteraciones
anatmicas y/o fisiolgicas en sus estructuras orales y faciales y que, generan en los
individuos significativas interferencias en el crecimiento y desarrollo dentofacial, el
desarrollo fsico y psicolgico, en el habla y dems funciones del sistema estomatogntico
como la respiracin, la deglucin y la masticacin. De igual forma, identifica el alto inters
de los Fonoaudilogos en formarse y/o acreditarse en tres semestres acadmicos, como
especialistas en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia, contribuyendo de esta
manera a la capacitacin de profesionales calificados en la evaluacin y tratamiento de
pacientes/usuarios que presenten desrdenes miofuncionales orofaciales y/o disfagia.

1
Los autores, Divisin de Programas Curriculares (2001). Transformacin Social y Transformacin de la Universidad:
Las reformas acadmicas de 1965-1989. Bogot. D.C: Universidad Nacional de Colombia. Pgs, 196-198.

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

Qu es la Terapia Miofuncional y Cul es su ingerencia en la Disfagia?

La Terapia Miofuncional Orofacial se define bajo una perspectiva disciplinar, como el

estudio y tratamiento de los msculos relacionados con el habla, la denticin, la
masticacin/formacin del bolo alimenticio, el tragado y todos los aspectos de la salud
fsica y mental relacionados con ellos(S.R.Holtzman) 3. En una definicin bajo la
perspectiva del ejercicio profesional, es el conjunto de procedimientos para evaluar el
patrn miofuncional orofacial para el habla y las funciones relacionadas (alimentacin), y
prevenir o intervenir los desordenes miofuncionales orofaciales existentes (ASHA, 1993).

Los desordenes miofuncionales orofaciales son las diferencias anatmicas y fisiolgicas de

las estructuras orales y faciales (labios, dientes, lengua, mandbula, mejillas y paladar); que
interfieren con el desarrollo dentofacial normal, el habla y el desarrollo fsico o psicosocial.
Estas incluyen la posicin en reposo de los labios y lengua y sus diferentes posturas para el
habla y la deglucin (Hanson, 1988)4. La mayora de estos desordenes en una
manifestacin de tipo severo sea cual fuere el factor desencadenante, tendrn impactos
negativos en la fase preparatoria oral, en la fase oral o en la fase faringea de la deglucin,
por este motivo los desordenes miofuncionales orofaciales tambin estn relacionados con
la Disfagia.

La Disfagia incluye todos los actos comportamentales, sensoriales y los actos motores
preliminares en la preparacin para la deglucin (Leopold & Kagel, 1996)5. Por lo tanto es
un desorden de deglucin cuyos signos y sntomas pueden involucrar la boca, la faringe, la
laringe y el esfago (ASHA, 1990), y con las cuales -particularmente la boca, la faringe y
la laringe- los Fonoaudilogos fundamentan la prestacin de sus servicios.

33
En, Key Links, Inc. CEUs. Myofunctional Tongue Thrust Therapy.Glossary of Terms.
4
En, Orofacial myology: Beyond tongue thrust, pg, 1.
5
En, Evaluation and Treatment of Swallowing Disorders, Logemann 1998, pg 1.

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

ANTECEDENTES HISTORICOS

El proyecto para la creacin de un programa de especializacin en Terapia Miofuncional

Orofacial y Disfagia es el resultado de diversos desarrollos histricos de la profesin de
Fonoaudiologa y profesiones homlogas a nivel internacional (Patlogo del habla y el
lenguaje, Terapeuta del lenguaje, Logopedas, etc.) 9.

En 1975 la Asociacin Americana de Lenguaje, Habla y Audicin (ASHA) y la Asociacin

Americana de Ortodoncistas reconoci el inters comn de la Fonoaudiologa y de la
Odontologa en el estudio de las condiciones, terminologa y prcticas profesionales
asociadas con los patrones de postura oral - facial - faringea y la funcin relacionada con el
habla y la oclusin. Este trabajo interdisciplinar tambin permiti la creacin de la
International Association of Orofacial Myology (IAOM).

La formacin y capacitacin de expertos en el manejo especfico de los desordenes

miofuncionales orofaciales y la disfagia se ha desarrollado a nivel mundial desde los aos
80, con los entrenamientos realizados por instituciones de educacin no formal como el
Myofunctional Therapy Institute (Coral Gables, Miami), y las oportunidades de educacin
continuada ofrecidos por las asociaciones gremiales como la ASHA y/o grupos cientficos.

Con el paso de los aos fue notorio el increment de las acciones Fonoaudiolgicas en
torno a los Desordenes Miofuncioanles Orofaciales y la Disfagia, motivo por el cual en
1997 la divisin de inters especial No.13 de la ASHA, present ante la comunidad
educativa y profesional un modelo para programas universitarios con los lineamientos
curriculares que deben desarrollarse en los planes de estudio orientados hacia la deglucin

9
C. Cuervo, (1999) La profesin de Fonoaudiologa : Colombia en perspectiva internacional. Bogot. D.C: Universidad
Nacional de Colombia. Pg, 73

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y los desordenes de deglucin (Disfagia peditrica y adulta). En dicho modelo se apoya la

presente propuesta.

Ms recientemente, se han desarrollado programas de educacin formal a nivel de

Diplomados, como en el caso de Colombia (Diplomado en Fisiologa Oral, organizado por
la Universidad del Rosario, 1999; Diplomado en Terapia Miofuncional, ofrecido por la
Universidad del Valle, 2000-2004); y cursos de especializacin como en el caso de Espaa
(Curso de especializacin titulado "Experto en Terapia Orofacial y Miofuncional" ofrecido
por la Escuela de Logopedia de la Universidad Pontificia de Salamanca, Espaa, desde el
ao 2000 hasta la actualidad).

De igual forma en los ltimos aos la Universidad Nacional de Colombia se ha

comprometido con la divulgacin de nuevos conocimientos en el rea a travs de la
realizacin del curso de educacin continuada Manejo Transdisciplinar de los Trastornos
de Alimentacin y sus mdulos complementarios Manejo de los Desordenes de
Alimentacin en Neonatos/infantes/Adultos desarrollados durante el segundo semestre del
ao 2000. A partir de esta primera experiencia, el grupo gestor de la especializacin
concibi un Seminario Permanente de Profesores el cual se desarroll durante el ao 2002
con la participacin de profesores de Fonoaudiologa y Odontologa (postgrado de
Ortodoncia) y en el que se espera la adhesin en un futuro prximo, de otros profesores de
las especialidades mdicas y odontolgicas.

El trabajo acadmico continuo propiciado por docentes del Departamento de Comunicacin

Humana y sus Desrdenes, dio lugar al desarrollo del Seminario: Maloclusiones y Mioterapia,
Una Visin Multidisciplinaria realizado en Bogot el 23 y 24 de mayo de 2003, caracterizado por
la integracin de disciplinas de la fonoaudiologa, ortodoncia- ortopedia y la medicina interesadas
en contribuir al desarrollo del campo de la Terapia Miofuncional . El seminario favoreci alianzas
acadmicas entre la Universidad Nacional de Colombia, la Sociedad Colombiana de Ortopedia
Maxilar y la Asociacin Colombiana de Fonoaudiologa y Terapia del Lenguaje , fomentando el
poder de convocatoria a a profesionales y estudiante a nivel nacional e internacional , obtenindose

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una participacin total de 220 asistentes de Colombia y 20 de otros pases de latinoamrica

(Venezuela y Per).

Con el propsito de avanzar en el desarrollo acadmico de este campo en Colombia, se espera

abrir la especializacin en Terapia Miofuncional y Disfagia a fin de responder a las necesidades de
formacin y certificacin acadmica de profesionales que esperan desempearse como expertos en
un rea de creciente demanda en las instituciones de salud.

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ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

La profesionalizacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia de la Fonoaudiologa,

se ha desarrollado a partir de los soportes investigativos que demuestran que los desrdenes
miofuncionales no ocurren en forma aislada y generalmente estn asociados o son factores
causales de complicaciones ms severas. Estudios internacionales indican que entre un 35-
40% de los jvenes presentan alteraciones oclusales y en el desarrollo orofacial causados
por desrdenes miofuncionales como interposicin lingual, respiracin bucal y succin
digital (Hanson, M; 1988); adems del dao estructural estos individuos con frecuencia
presentan alteraciones estticas y en el habla que regularmente hacen necesarios los
tratamientos de ortopedia, ortodoncia, otorrinolaringologa, y Fonoaudiologa. De igual
forma, la incidencia de la Disfagia esta en aumento debido a que los diagnsticos
tempranos son cada vez ms acertados con el uso de tecnologa avanzada y a que los
sistemas de soporte de la vida han evolucionado. Se ha estimado que aproximadamente el
42% de los pacientes/usuarios que requieren los servicios de rehabilitacin presentan
Disfagia y el 13-14% de los pacientes/usuarios en cuidados intensivos tienen Disfagia 13.

Un estudio epidemiolgico realizado en los Estados Unidos (Logeman, 1996) indica que de
6 a 10 millones de personas sufren algn grado de disfagia y que los registros de incidencia
han ido en aumento. El primer estudio panaeuropeo llevado a cabo por el Grupo europeo
para el estudio de la disfagia indic que la mayora de las que presentan disfagia no estn
diagnsticadas y pocos de ellos reciben tratamiento adecuado. Dicha alteracin est
relacionada con enfermedades crnicas como el Parkinson, la esclerosis mltiple, el cncer

13
Datos obtenidos del documento en borrador de la ASHA :Treatment Efficacy:Oropharingeal Dysphagia de Jeri A.
Logemann, pgina 3.

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y el Alzheimer, aunque independientemente de la causa la disfagia se asocia con un

14
aumento de la morbimortalidad .

Un estudio patrocinado por Novartis, en el que se evaluaron las condiciones de salud de

400 personas de edad avanzada en centros geritricos y hospitales de Inglaterra, Alemania,
Francia y Espaa confirm que un 55% de las personas manifestaron incapacidad para
ingerir ciertos alimentos y bebidas a causa de un problema de deglucin y El 48% de los
sujetos manifest que los problemas de deglucin le produjeron un impacto significativo en
su vida.

El panorama es similar en Colombia. A pesar de que en nuestro pas no existen datos

precisos sobre la prevalencia de las disfunciones orofaringeas/oral-faringeas, las
estadsticas de los aos 1998 al 2000, indican que de 1427 pacientes atendidos por
Fonoaudiologa, el 11.7% solicit el servicio o fue remitido por desrdenes miofuncionales,
disfagia y problemas de habla asociados. Esta demanda ha motivado la produccin de 7
trabajos de grado y una lnea de investigacin dentro de la Unidad de la Comunicacin
Humana y sus desordenes con un proyecto en ejecucin: Estimacin de alteraciones
miofuncionales orofaciales en la poblacin infantil de Bogot.

Como respuesta a la demanda existente respecto a servicios integrales que posibiliten el

tratamiento oportuno de la disfagia, la Clnica Shaio, conform un grupo multidisciplinar
auspiciado por el departamento de neurologa, del cual hacen parte diferentes
especialidades tales como el gastroenterlogo, neurlogo, fonoaudilogo, radilogo y,
cuyos avances cientficos y desarrollos en la oferta de servicios especializados a pacientes
con disfagia, motivaron la realizacin de simposios y talleres dirigidos a todos los

14
Fuente: on line medinet, citado por Jimnez, A. y Lizarazo, A. (2003). Estudio cuasiexperimental de la eficacia del
manejo fonoaudiolgico en pacientes hospitalizados con disfagia de la clnica Carlos Lleras Restrepo.Universidad
Nacional de Colombia, Sede Bogot. Facultad de Medicina, Departamento de Comunicacin Humana. Sin Publicar.
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profesionales de la salud.15 En esta misma direccin , en la clnica Carlos Lleras Restrepo

desde el servicio de fonoaudiologa gener y aplic un protocolo especfico para el
tamizaje de la disfagia mediante el cual no slo se demostr la presencia de este desorden
entre los pacientes de la clnica, sino que adems se puso al descubierto la necesidad
formar profesionales con un perfil especializado en el manejo de los desrdenes de la
funcin oral-farngea y de consolidar grupos multidisciplinarios capaces de investigar y
abordar el manejo de los desordenes miofuncionales y la disfagia con niveles apropiados
de calidad y eficiencia.

15
Archila,P. , Collazos, M. y Hernndez, J. (2001). Simposio de Trastornos de la deglucin. Servicio de Neurologa de
la Clnica Shaio, Unidad de ACV/ictus. En: Memorias: Simposio de Trastornos de la Deglucin.
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JUSTIFICACION

En el mbito internacional se acepta que la Fonoaudiologa es una profesin dinmica y en

expansin que muestra avances constantes en el desarrollo de tecnologa y de
procedimientos clnicos. Este crecimiento se refleja en la estructura y en el comportamiento
de los programas de formacin de pregrado y postgrado. En Colombia existen 14
programas de formacin de pregrado en Fonoaudiologa. La creacin de programas de
especializacin y maestras en Colombia se inici en 1993, funcionando en la actualidad
cuatro postgrados (audiologa, desrdenes del lenguaje infantil, desrdenes de voz y
comunicacin, lenguaje del sordo) ofrecidos por universidades privadas. La Universidad
Nacional de Colombia, actualmente no cuenta con ningn programa de postgrado para
Fonoaudilogos, por ello plantea como objetivo nmero uno del Plan de Desarrollo del
Departamento de Terapia Fsica, Ocupacional y Fonoaudiologa 1999-2003 la
consolidacin de por lo menos dos de estos programas para Fonoaudilogos, siendo uno de
ellos, el objetivo del presente proyecto.

Actualmente se reconoce que, al igual que ocurre en otras latitudes, los programas de
Fonoaudiologa a nivel pregrado no proporcionan la preparacin suficiente en conocimiento
y habilidades especficas para asegurar un desempeo de excelencia en el manejo de los
desrdenes orofaciales miofuncionales y de la disfagia. Aunque un estudio de la
Superintendencia de Salud16, proyect que para el ao 2000 habran en Colombia como
mnimo 6.280 profesionales Fonoaudilogos, en la actualidad se desconoce el nmero de
estos profesionales que se dedican a la terapia miofuncional orofacial y a la disfagia; sin
embargo a manera de ilustracin, los resultados de una encuesta realizada a
Fonoaudilogos norteamericanos en 1988, mostr que el 42.2% de los profesionales

16
Superintendencia Nacional de Salud (1995). El recurso humano de la salud en Colombia. Santa Fe de Bogot: Autor. Pp
8-12.
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suministraba servicios a personas con desrdenes orofaciales miofuncionales y/o disfagia,

tanto con desrdenes comunicativos concomitantes, como en la ausencia de stos. Por lo
tanto, es posible deducir que una proporcin importante de Fonoaudilogos colombianos
quienes se estn autoformando a travs de la experiencia y su ocasional participacin en
cursos de educacin continuada, estn ejerciendo sin que se encuentren debidamente
acreditados en nuestro pas como especialistas en el manejo de los Desordenes
Miofuncionales Orofaciales y la Disfagia.

Los estudios de investigacin tanto nacionales como internacionales no han ofrecido

suficiente informacin sobre la incidencia y prevalencia de los desrdenes miofuncionales
orofaciales y otras alteraciones de la deglucin, sin embargo, confirman que su ocurrencia
es frecuente (en desrdenes neurognicos, sistmicos, enfermedad motriz cerebral, cncer
de cabeza y cuello, desrdenes neuroevolutivos, desviaciones craneofaciales, alteraciones
estructurales de labios, lengua, y/o dientes, alteraciones de la succin en prematuros y
neonatos) y afecta a la poblacin de todas las edades en quienes la perpetuacin de estas
condiciones, pueden acarrear perjuicios en el desarrollo dentofacial, el habla y en la
permanencia de los logros obtenidos con el tratamiento de ortodoncia, en la correccin de
sonidos del habla, en la autoimagen y las relaciones interpersonales, adems de ocasionar
prdidas econmicas significativas por cuanto en la mayora de los casos se hace necesario
prolongar los tratamientos mdicos, de Ortodoncia y/o Fonoaudiologa. Asimismo, se
reporta que el desconocimiento y la desinformacin por parte del cuerpo mdico/no
mdico, con insuficiente preparacin para identificar los signos de disfagia , los factores de
riesgo y los predictores de severidad, contribuyen a aumentar las complicaciones y riesgo
de muerte para las personas que experimentan algn tipo de alteracin en la funcin
deglutoria (Leonard, 1998).

Los anteriores argumentos demuestran la inminente necesidad y la existencia de

condiciones favorables para el desarrollo de un programa de especializacin en Terapia
Miofuncional Orofacial y Disfagia que permita el reconocimiento y la certificacin de un

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gran nmero de profesionales con experiencia en el rea, la formacin de nuevas

generaciones de fonoaudilogos comprometidos con la apropiacin y produccin de
conocimiento sobre los desrdenes de la funcin, y el desarrollo de opciones integrales
para el mejoramiento de las condiciones de salud y la calidad de vida de los colombianos en
concordancia con las tendencias y estndares internacionales en el suministro de servicios
de Terapia Miofuncional Orofacial y de tratamiento de la Disfagia.

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El desarrollo de la Especializacin permitir a la

Universidad Nacional de Colombia...

C Liderar en el pas la formacin especializada en el manejo de los desordenes

miofuncionales orofaciales y la disfagia con una orientacin multidisciplinar.

C Responder a las necesidades y expectativas de la Fonoaudiologa Colombiana en su

aspiracin de sintonizarse con las tendencias y estndares internacionales, tanto en
formacin acadmica como en el suministro de servicios en el rea de los desrdenes
miofuncionales orofaciales y la disfagia.

C Certificar a un gran nmero de profesionales idneos con experiencia en el rea y la

formacin de nuevas generaciones de fonoaudilogos comprometidos con la
apropiacin y produccin de conocimiento en torno a la funcin oral-faringea y sus
desordenes.

C Responder a las necesidades y expectativas de la ortodoncia colombiana en su deseo de

reducir al mximo las recidivas post-tratamiento, asociadas con la perpetuacin de
desrdenes orofaciales miofuncionales, as como responder de igual forma, a las
necesidades y expectativas en el rea hospitalaria al reducir al mximo los riesgos de
complicaciones de la enfermedad o mortandad por factores originados en procesos
deglutorios inadecuados. El cumplimiento de esta meta contribuir a proteger
jurdicamente a los profesionales e instituciones de salud, ya que se evitarn las
demandas por parte de los usuarios.

C Desarrollar opciones de atencin integral a pacientes/usuarios con desrdenes

miofuncionales orofaciales y disfagia a fin de mejorar sus condiciones de salud y
contribuir con la calidad de vida de los colombianos.

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C Cumplir con las expectativas de la ley 100 de 1993 en lo que tiene que ver con los
principios de integridad (programas integrales de atencin, por ejemplo, la creacin de
una gua de atencin integral para el manejo de los desrdenes miofuncionales
orofaciales) e integralidad (fases de educacin, informacin y fomento de la salud y la
prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin), por cuanto la formacin de
Fonoaudilogos especializados en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia
contribuir a la consolidacin de equipos interprofesionales en capacidad de prestar
atencin costo-eficiente y efectiva a los usuarios con estos desrdenes.

C Ofrecer posibilidades innovativas de educacin continuada a nivel nacional e

internacional en el campo interdisciplinar de los desrdenes miofuncionales orofaciales
y la disfagia que le aseguren una ventaja competitiva en el mercado de los programas de
formacin postgraduada en salud.

C Abrir un espacio para la investigacin aplicada a la naturaleza, epidemiologa nacional,

evaluacin y tratamiento de los desrdenes miofuncionales orofaciales y la disfagia, y
de los factores relacionados con estas condiciones.

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

OBJETIVOS

Contribuir a la formacin de personal cientfico altamente capacitado en la intervencin

teraputica de los desordenes miofuncionales orofaciales y la disfagia, mediante la
profundizacin, ampliacin de conocimientos, desarrollo de habilidades y destrezas y
produccin investigativa en torno a la funcin oral faringea.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Analizar de forma pormenorizada los diferentes comportamientos musculares
orofaciales y respiratorios normales y patolgicos, y su relacin con las funciones
del sistema estomatogntico.
Conocer las diferentes tcnicas de evaluacin y diagnstico Fonoaudiolgico en
relacin con la terapia miofuncional orofacial y la disfagia.
Desarrollar habilidades y destrezas tcnicas y procedimentales para el proceso de
intervencin Fonoaudiolgica en trastornos de la funcin oral farngea.
Orientar a los profesionales del rea de la rehabilitacin fonoaudiolgica en el
diagnstico y tratamiento de las alteraciones miofuncionales orofaciales y de la
deglucin de origen esqueltico y/o funcional.
Profundizar y ampliar conocimientos para resolver a travs de la intervencin
teraputica los desordenes miofuncionales orofaciales y la disfagia.
Generar nuevas formas de conocimiento y asimilar en forma crtica la ciencia, la
tcnica y la tecnologa requerida para el manejo teraputico de la funcin oral
faringea.
Promover y producir investigaciones en torno a la funcin oral - faringea:
normalidad, desordenes y manejo teraputico.

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PLAN DE ESTUDIOS

El plan de estudios propuesto se desarrolla en tres semestres acadmicos, combinando 9

asignaturas tericas, 5 asignaturas terico-prcticas y 2 prcticas supervisadas. (Ver
Cronograma).
ASIGNATURAS

I SEMESTRE II SEMESTRE III SEMESTRE

Bsica estomatolgica Intervencin II Seminario de

3 crditos 3 crditos Profundizacin A/B
Seminario de 2 crditos
Intervencin I profundizacin A/B
3 crditos 2 crditos Practica Clnica
tica profesional Avanzada
1 crdito 7 crditos
Prctica clnica bsica I Prctica Clnica Bsica
5 crditos 10 crditos Trabajo Final
Electiva/contexto 5 crditos
Electiva/contexto 3 crditos
3 crditos

Semestre Total Horas Total Horas CREDITOS

16 semanas Presenciales No presenciales
I 368 272 14
II 368 272 14
III 384 256 14
Total 1120 800 42

La descripcin del plan de estudios y la estructura curricular por semestres con sus
asignaturas, intensidad semanal, crditos y contenidos se resumen en la Tabla 1.

Tabla 1. Plan de Estudios

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Horas
Hora Semana Smstr
Semestre Cdigo ASIGNATURA
Crditos
CT CTP CP HTE Total Total
2013173 Bsica estomatolgica 2 2 4 6 96
2013174 Patologa 1 1 2 3 48
2013175 Intervencin I 3 2 1 5 8 128
I 2013176 Prctica Clnica Bsica I 5 14 14 224
Electiva/Contexto 3 3 6 9 144
Total Semana 14 8 1 14 17 40 640
Total Horas Semestre (16 semanas) 128 16 224 272 640 640

Horas
Hora Semana Smstr
Semestre Cdigo ASIGNATURA
Crditos
CT CTP CP HTE Total Total
2013177 Intervencin II 3 2 1 5 8 128
2013249 Seminario de Profundizacin*
2013247 A/B 2 2 4 6 96
2013178 Etica profesional 1 1 2 3 48
II
2013179 Prctica Clnica Bsica II 5 14 14 224
Electiva/Contexto 3 3 6 9 144
Total Semana 14 8 1 14 17 40 640
Total Horas Semestre (16 semanas) 128 16 224 272 640 640

Horas
Hora Semana Smstr
Semestre Cdigo ASIGNATURA
Crditos
CT CTP CP HTE Total Total
2013249 Seminario de Profundizacin*
2013247 A/B 2 2 4 6 96
2013180 Prctica Clnica Avanzada 7 20 20 320
III
2013181 Trabajo final 5 2 12 14 224
Total Semana 14 2 2 20 16 40 640
Total Horas Semestre (16 semanas) 32 32 320 256 640 640

CT Componente terico
CTP Componente terico-prctico
CP Componente prctico
HTE Hora trabajo estudiante

* A Miofuncional; B Disfagia

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DESCRIPCION DE LAS ASIGNATURAS

BASICA ESTOMATOLGICA

Esta asignatura terica provee al estudiante conocimientos bsicos de normalidad a travs

de 5 mdulos: Biologa molecular y gentica, Anatoma del sistema estomatogntico,
Neurofisiologa, Biomecnica y Ontogenia crneo cervical. Durante estos mdulos el
aspirante podr (1) Revisar las teoras de la transmisin de la informacin gentica; (2)
Explicar la anatoma Oral, faringea, laringea, esofgica y respiratoria; (3) Comprender la
fisiologa de las estructuras del sistema estomatogntico (4) Estudiar la fisiologa de la
oclusin (5) Identificar las vas de transmisin aferentes y eferentes del SNC y la
inervacin perifrica relacionadas con dicha fisiologa; (6) Interpretar los principios de
biomecnica aplicados al proceso alimenticio: Preparacin y propulsin del bolo,
proteccin de la va area, iniciacin y coordinacin de la deglucin, coordinacin de la
respiracin y la deglucin; y (7) Entender el desarrollo normal de la funcin oral-farngea y
los cambios naturales a lo largo de toda la vida: neonatos, infantes, adolescentes, adultos y
poblacin geritrica.

PATOLOGA

Con esta asignatura terica el aspirante podr: (1) Entender las diversas etiologas y
condiciones mdicas, neurognicas, estructurales (dentofaciales,oclusales), iatrognicas,
conductuales psiquiatricas, sistmicas y congnitas de la fisiologa anormal del sistema
estomatogntico; (2) Diferenciar entre los signos y sntomas de la fisiopatologa
miofuncional orofacial y la disfagia en poblacin de todas las edades.

DIAGNOSTICO E INTERVENCIN I y II

Con estas asignaturas terico-prcticas el aspirante adquirir los conocimientos

fundamentales para: (1) Entender los principios del diagnstico y el tratamiento de los

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desordenes miofuncionales orofaciales y la disfagia; (2) Evaluar los signos y los sntomas
de los desordenes miofuncionales orofaciales revelados por los exmenes instrumentales y
otros procedimientos clnicos; (3) Entender y aplicar los principios del examen clnico
sensoriomotor; (4) Identificar los recursos y pruebas instrumentales disponibles para la
evaluacin, entendiendo sus propsitos, procedimientos e interpretacin de los resultados
obtenidos; (5) Comprender las caractersticas y efectos de la aparatologa ortodoncica sobre
los patrones miofuncionales orofaciales y la oclusin; (6)Conocer el abordaje mdico de las
enfermedades causantes de disfagia (7)Entender la estructura, interacciones y funciones del
grupo profesional en el manejo de los desordenes miofuncionales orofaciales y la disfagia;
(8) Desarrollar planes de tratamiento, manejo de las estrategias y programas de educacin y
apoyo familiar para prevenir las complicaciones del desorden; (9) Documentar las acciones
efectuadas en los procesos de evaluacin y tratamiento.

PRACTICA CLINICA BSICA I - II Y AVANZADA

Estas asignaturas prcticas desarrollarn en el estudiante habilidades tcnicas y

procedimentales para la terapia miofuncional orofacial y el manejo de la disfagia, mediante
la prestacin de servicios de atencin directa a poblacin de todas las edades que lo
requieran en las instituciones con las cuales se han establecido convenios docentes
asistenciales.

SEMINARIO DE PROFUNDIZACION* A/B

Este seminario permite al aspirante el desarrollo y anlisis de conocimientos especializados

ya sea en el rea miofuncional orofacial (A) y/o en la Disfagia (B), orientando:(1) La
revisin y discusin de artculos literatura investigativa con miras a la formulacin de
acciones cientficamente basadas en el rea de profundizacin seleccionada; (2) La
formulacin de juicios crticos de los contenidos en discusin.

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

ETICA
Es una asignatura terica que motiva en el aspirante la reflexin profunda en torno al
concepto salud-enfermedad, biotica y tica de la rehabilitacin, hiptesis psicosomtica y
filosofa preventiva.

ELECTIVA/CONTEXTO

Es una asignatura electiva en la cual el aspirante podr seleccionar de los diversos cursos
ofrecidos por las facultades, aquel que a su juicio satisfaga intereses o motivaciones
particulares en su formacin.

TRABAJO DIRIGIDO

Actividad dirigida que desarrollar el aspirante con el fin de generar reflexin cientfica y
sustentar por escrito y oralmente un producto (protocolos y guas de atencin, informes
epidemiolgicos y de costo - efectividad, documentos tutoriales, entre otros) que apoyen las
acciones profesionales en el rea miofuncional orofacial y/o la Disfagia.

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

A quienes va dirigido?

La especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia convoca a

Fonoaudilogos graduados o aquellos que hayan obtenido un ttulo equivalente en el
exterior.

Cupos

Cada cohorte estar constituida por un mximo de 20 estudiantes, que demuestren

conocimientos bsicos de anatoma y fisiologa del sistema estomatogntico y de los
principios que subyacen a los procesos de evaluacin e intervencin fonoaudiolgica; as
como tambin un manejo aceptable de literatura en idioma ingls.

Se anticipa un nmero alto de aspirantes interesados debido a la ausencia en el pas (y el

continente) de opciones de educacin postgraduada en el mbito de los desordenes
miofuncionales orofaciales y la disfagia; adems de ser el rea que esta generando mayor
demanda de prestacin de servicios fonoaudiolgicos en el rea de la salud.

Recursos y disponibilidad de personal docente

La consecucin de los docentes (especialistas y expertos) adscritos a las Facultades de

Medicina y Odontologa de la Universidad Nacional de Colombia Sede Bogot-, estn
siendo contactados en coordinacin con la asistencia de la direccin del departamento
de Terapias.

El cuerpo docente estara conformado por cuatro (4) fonoaudilogos de medio tiempo;
y un (1) neurlogo, un (1) radilogo, dos (2) ortodoncistas, y un (1) especialista en
salud pblica, por horas ctedra.

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

RECURSOS FISICOS

Las clases tericas se desarrollarn en los salones que establezca la Facultad de Medicina y
las clases terico-prcticas se desarrollarn en el Laboratorio de Habla, en el laboratorio de
imagenologa y/o en escenarios clnicos radiolgicos reales.

La prctica clnica se desarrollar a travs de los programas docente-asistenciales como la

Clnica de Desordenes Miofuncionales Orofaciales del Centro de Comunicacin Humana y
sus Desrdenes-CCH&D, el Programa Acadmico de Campo del Hospital de la
Misericordia, la Clnica Hospital San Rafael, el Hospital Militar, Propace; donde se
suministran servicios fonoaudiolgicos a personas con desrdenes de comunicacin y de la
funcin oral-faringea. As mismo, se han establecido alianzas previas con la Facultad de
Odontologa, postgrado de Ortodoncia. Estas condiciones favorecen la formalizacin de
convenios que respalden la especializacin en Terapia Miofuncional y Disfagia.

Recursos econmicos y presupuesto del programa

Se encuentran en desarrollo y sern realizados en coordinacin con la asistencia de la

direccin del Departamento de Comunicacin Humana y sus Desrdenes.

Valor de los derechos acadmicos en puntos

Se encuentran en desarrollo y sern realizados en coordinacin con la asistencia de la

direccin del Departamento de Comunicacin Humana.

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

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 Especializacin en Terapia Miofuncional Orofacial y Disfagia

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REFERENCIAS ELECTRONICAS

http//: dysphagiaonline.com
http//: dysphagia.com
http//: icop.com.ar/iorisf/deglucin. Html
http/:imbiomed.com.mx
http/:intermedicina.com/avances/clinica
http//: medicosecuador. Com/fsilvach/espaol/confer/disfagia
http//: novartisconsumerhealth.es. htmn. Hidratacin oral y disfagia

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