Sunteți pe pagina 1din 1

Institutul de Pneumoftiziologie "Marius Nasta "

FORMULAR DE PARTICIPARE

Eveniment : Curs de Hipertensiune Pulmonar sub auspiciile Programului


Naional de Hipertensiune Arterial Pulmonar

Data/perioada: 24 noiembrie 2016, incepand cu ora 10.00


Loc desfasurare: Hotel Unirea(sala Mezanin), Iasi, judetul Iasi

NUME
PRENUME
Specialitatea
de baza:
Grad
Profesional:
Loc de Munca
(spital):

Telefon :
Email:
CAZARE *Doresc cazare 1 noapte pentru 24 noiembrie 2016
DA  NU
tip de camera:
single  dubla
Nota:cazarea este oferita gratuit participantilor la curs.
Pentru solicitari suplimentare va rugam contactati
organizatorul .
Alte observatii: (e.g. restrictii alimentare)

Va rugam sa aveti amabilitatea de a ne transmite formularul de


participare in scris prin email la adresa: laura.mosanu@contmgm.ro, cel
mai trziu pna la data de 20 noiembrie 2016.

S-ar putea să vă placă și