Anestesia

FACULTAD DE MEDICINA, UNAM
DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
COORDINACIN DE DESARROLLO CURRICULAR
PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

EN
Mxico, D.F.
2008
Plan de estudios aprobado por el

Consejo Universitario el 21 de abril de 1994.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
_________________________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers

Rector
Dr. Leonardo Lomel Vanegas

Secretario General
Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Secretario Administrativo
Dr. Alberto Ken Oyawa Nakagawa

Secretario de Desarrollo Institucional
Lic. Csar Ivn Astudillo Reyes

Secretario de Atencin a la Comunidad Universitaria
Dra. Mnica Gonzlez Contr

Abogada General
Dr. Javier Nieto Gutirrez

Coordinador General de Estudios de Posgrado
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci
Director
Dra. Irene Durante Montiel

Secretaria General
Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Secretario Acadmico
Dr. Gerhard Heinze Martn

Jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas
Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Coordinador de Desarrollo Curricular
III
Subcomit Acadmico
________________________________
Dr. Lus Alfonso Juregui Flores

Coordinador
Dr. Jos Antonio Castelazo Arredondo

Dra. Mirna Magali Delgado Carlo
Dr. Jos Juan Dosta Herrera
Dra. Josefina Maricela Hernndez Cruz
Dr. Eduardo Martn Rojas Prez
Dr. Francisco Javier Molina Mndez
Dr. Ricardo Plancarte Snchez
Dr. Erasmo Francisco Ynez Corts
Dra. Diana Moyao Garca

(Anestesiologa peditrica)
Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Circuito de Posgrados. Ciudad Universitaria.
Coyoacn. C.P. 04510. Mxico, D.F.
IV
CONTENIDO
Presentacin del plan de estudios ............................................................................... 1

Resea histrica de la especialidad ............................................................................ 3
Fundamento de la estructura acadmica ..................................................................... 4
Las funciones profesionales del mdico ................................................................... 4
Estructura acadmica del plan nico ........................................................................... 7

Objetivo general del plan de estudios....................................................................... 7
Propsitos de enseanza. ........................................................................................ 7
Organizacin didctica.............................................................................................. 7
Perfil del egresado. ................................................................................................... 15
Metodologa educativa................................................................................................. 16
Actividades de aprendizaje del alumno. .................................................................... 18
Actividades docentes del profesor. ........................................................................... 18
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de

especializacin ..................................................................................................... 21
Programa acadmico ................................................................................................... 24

Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ................................................ 24
Caractersticas de las unidades mdicas sedes ....................................................... 24
Seminario de atencin mdica. ................................................................................. 26
Trabajo de atencin mdica. .................................................................................... 42
Seminario de investigacin. ...................................................................................... 52
Seminario de educacin. .......................................................................................... 58
V
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos ................................................................................................................... 63
Unidades mdicas sedes ............................................................................................. 64
VI
PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS
Han transcurrido ya cuatro lustros de haber entrado en vigor el Plan nico de Especializaciones Mdicas
(PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular, organizado en una
construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones educativas mdicas consideradas
social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo diseo ha sido la consecuencia de
acciones de discernimiento que establecen diversos compromisos consensuados entre la Facultad de
Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de Especialistas en relacin con los
procesos educativos de este personal de salud. El Plan nico implica, a su vez, el resultado de un
ejercicio libre para definir con claridad los fines a los que debe orientarse la accin, y esclarecer los
mejores recursos y estrategias para lograr su consecucin.
En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su proceso
de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la sociedad que ha
mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan inconteniblemente,
siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad humana. La amplitud del
significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un proceso real y complejo, en el que van
cambiando las bases econmicas, la estructura social, la organizacin poltica, el universo cultural e
ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y procesos tecnolgicos. La diversidad de dichas
condiciones en que se realiza esta evolucin, entraa un proyecto ms complejo de transformacin
cualitativa de la sociedad global, en la cual la educacin superior desempea un papel imprescindible.
Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento, que
convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constituyen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse, da a quien la recibe preparacin
tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y transmite
deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de comportamiento
requeridas por el sistema social al que pertenece.
En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, han hecho que el ejercicio de la
Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio donde el
conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas tecnologas le
plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica y adquirir competencias profesionales actuales,
con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los
progresos tecnocientficos en beneficio de sus pacientes.
En este contexto de la era del conocimiento, donde sobresale el fenmeno de la globalizacin, la Facultad
de Medicina de la UNAM enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas oportunidades en la
realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimiento de su misin educativa.
Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus campos
profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las enfermedades,
aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de calidad en la atencin a sus
problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido su responsabilidad histrica de velar
porque sus planes y programas de estudios de posgrado mdico se mantengan al da para cumplir la
finalidad de responder a las nuevas y previsibles demandas educativas.
Es con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural del pas, que la Divisin de
Estudios de Posgrado de la Facultad ha conducido los procesos permanentes de evaluacin del PUEM,
que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos componentes
curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica de posgrado. La
organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado acerca de las
condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los profesores que integran
los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la Medicina mexicana adscritos a las
diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Plan nico de Especializaciones Mdicas Anestesiologa
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen cambios,
son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la estimacin de la
Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios favorables
que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de conceptos
acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas administrativas con las que
ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin de
atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores y
alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para razonar
y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una de las
especialidades comprendidas en el PUEM (http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir de la
presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento y ponen a
prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para atender los
problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de los
cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de las
instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada especializacin en
aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social sobre el
derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de responsabilidades por parte de
directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber afrontar la compleja docencia universitaria
est en relacin con la calidad de la educacin superior; sobre la cual se han hecho claros planteamientos
y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus dimensiones y componentes, as como de los factores
que la condicionan, la oportunidad de mejorarla, y los intereses interinstitucionales salud-educacin que se
ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso que
la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por venir, en aras
de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional competente, con un
profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen mejores niveles de salud para la
poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los retos del futuro con alto nivel acadmico y
competitividad profesional.
BPA
2
RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD
El origen de la anestesia se remonta a la primera mitad del siglo XIX, cuando el dentista Henry Welch
utiliza el xido nitroso para realizar las primeras extracciones dentarias sin dolor; ms tarde William
Morton, en octubre de 1846, administra anestesia por inhalacin y hace la extraccin de un tumor del
cuello en el Hospital General de Boston, Massachusetts. A su vez, otro dentista, Thomas Green lleva a
cabo una extraccin dentaria, tambin bajo los efectos de la anestesia con xido nitroso, con buen xito.
Ms tarde los dos se disputarn la primaca mundial de la administracin de la anestesia en el terreno
quirrgico.
Al ao siguiente tiene lugar la Guerra de Texas, por lo que hay una movilizacin militar en la frontera del
pas, as como un desembarco norteamericano en el Puerto de Veracruz. Se cuenta, sin que haya forma
de comprobarlo, que en este lugar el cirujano norteamericano, John Porter, amput una pierna a un
soldado del ejrcito invasor, anestesindolo previamente con ter sulfrico.
Por otra parte, en varias ciudades de la Repblica Mexicana, se report el uso de ter para anestesiar a
los pacientes quirrgicos. El Dr. Jos Matilde Sansores aplic una anestesia en el Hospital de San Juan de
Dios, el 4 de junio de 1897, en Mrida, Yucatn. En 1900, el doctor Ramn Pardo, en la ciudad de Oaxaca,
aplica por primera vez una anestesia raqudea por medio de cocana, despus de leer cuidadosamente un
artculo de Tuffier publicado en La Semana Mdica de Pars.
A partir de entonces se comienza a utilizar ms regularmente la anestesia en las operaciones. Entre los
primeros mdicos que se dedicaron a la prctica de la anestesia destaca el doctor Benjamn Bandera que
participaba en las intervenciones quirrgicas a los doctores Rafael Lavista y Aureliano Urrutia. Por los aos
veinte del siglo pasado, el doctor Bandera se da a la tarea de hacer una especialidad de la anestesiologa.
En 1926 ingresa a la Academia Nacional de Medicina en donde recin se abri el silln correspondiente.
No tardaron en surgir figuras relevantes que abrieron los campos de la anestesia en diversas
especialidades quirrgicas, como lo fueron Martn Maquvar, en la ciruga cardaca y la neurociruga, y
Serrano y Ovando en la ciruga peditrica. Otro de los pioneros de la anestesiologa moderna en Mxico
fue Juan White Morquecho.
En 1934, los doctores Bandera y Emilio Varela fundan la Sociedad de Anestesia de Mxico, la cual fue
reuniendo y estableciendo las bases de esta especialidad. Quince aos despus la Sociedad se
reestructura y cambia su nombre por el de Sociedad Mexicana de Anestesiologa. En junio de 1973 se
constituy el Consejo Mexicano de Anestesiologa A. C., el cual avala los estudios de posgrado de los
especialistas.
Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.
3
FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA
LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo de tres
funciones profesionales sustantivas; a saber: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo de la
investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante accin-
conocimiento-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas, de acuerdo con la filosofa educativa que
sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el conocimiento y
la tecnologa de la Medicina y de otras disciplinas afines al manejo de un problema particular de salud,
de personas o de grupos, en el marco de una interaccin social entre el mdico y quien requiere de sus
servicios. Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos sociales: familia, escuelas, empresas,
equipos deportivos; y se efecta en espacios muy diversos: en el domicilio del paciente, la cama del
hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de anlisis clnicos, el gabinete de
imaginologa, el servicio de anatoma patolgica, en la comunidad y otros mbitos. Su realizacin se
expresa en la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a travs de actividades mltiples;
sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin, o consejo gentico, una intervencin quirrgica,
o procedimiento diagnstico, un estudio histopatolgico; en fin, un sinnmero de actividades que involucran
la aplicacin del saber en las diversas formas profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de

aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y en el
desarrollo de habilidades intelectuales, competencias y destrezas psicomotrices necesarias para la
solucin de los problemas de salud, propios de su mbito de accin profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de atencin
mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos sobre las
personas, promueven la salud y permiten la prevencin, el diagnstico, el pronstico y tratamiento de las
enfermedades y la rehabilitacin del paciente.
La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un

sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo explican,
ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los ensayos clnicos
controlados, las revisiones sistemticas, el aspecto colectivo de las enfermedades y la investigacin de
operaciones en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente, hasta transformar en forma
visible el panorama de la investigacin en este amplio escenario.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las indagaciones
que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la prevencin y el
diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a mejorar la calidad de la
atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la poblacin las mejores posibilidades
que brinda la Medicina actual.
4
Desde esta perspectiva, la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especfico persigue la
consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y sociales
que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de salud; as
como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para identificarlos, predecirlos y
modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y aprendizaje conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su

quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y laboratorio,
el manejo de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a la salud; en suma,
cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es fuente natural de
problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones de investigacin y de atencin
mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se muestran como una secuencia continua
que es esencial para el progreso de la Medicina y el bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorme diversidad y

posibilidades es de bajo costo, ya que procura "recuperar de la rutina" las actividades cotidianas de
atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de conocimiento que sita a la
actividad heurstica como criterio racionalizador de la prctica profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y actitudes del
personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su capacidad de
imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de aplicar. La ac titud
inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de obtener mayor
certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin acadmica del
personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la investigacin en
Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio independiente y aislado
de la atencin mdica.
Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto de
actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado hacia el
desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y deteccin de los
problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para preservarla y restaurarla.
En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un

significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, este personal se encuentra en
un medio donde el conocimiento se transforma da a da y la existencia de un vigoroso desarrollo de
nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el imperativo de renovar su formacin acadmica con el fin
de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los progresos
cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin cobra su
mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad del "saber
hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de las fuentes ms
diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados vlidos, confiables y
generalizables en su prctica mdica.
Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular los

informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar, por tener un mrito
particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los hallazgos. Asegurar que el
especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la capacidad de anlisis necesaria
para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el dominio de criterios metodolgicos que le
permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un plan de investigacin, a su rigurosa realizacin y
al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
5
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la atencin
mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al tiempo que
realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin a la salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza de la

Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden desvincularse a
riesgo de perder su esencia educativa. La enseanza en la atencin directa de los problemas de salud, en
la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y desempea tales actividades, bajo la
asesora y supervisin del personal mdico de mayor experiencia, constituye el ms eficaz procedimiento
para que se ejercite en el desempeo de sus funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y cualquier
otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico se ve involucrado
en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en asuntos profesionales), a los
pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales (en materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin haber
participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para las nuevas
generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin del enfermo, su
familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica desde los tiempos ms
remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural acerca de la salud y la
enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede definirse
como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas acerca de los
contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.
6
ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.
Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional de
los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas competentes en
los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces de desarrollar una
prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista y vocacin social de
servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades de investigacin y de
educacin.
En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas (asignaturas)
que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad, independientemente del
curso de especializacin en que estn inscritos.
Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica

mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica que se
especfica a continuacin.
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casos -problema
de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes ante
los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso

riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo y
su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado por
condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para su

aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas mdicos
en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la prctica y
la educacin mdicas.
ORGANIZACIN DIDCTICA.
7
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco aos de
duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin de las
actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas requiere, adems,
un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que debe
acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico s e especifican en la
Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas (un
trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen y razn
de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de enseanza,
merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en crditos
escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades (trabajo
y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de educacin con otra
ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas en el PUEM representan
la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios definidos para ejercitar al alumno en
el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres que habrn de formar parte habitual de su
ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la formacin de
especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente a lo largo del plan
de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%), constituyen el eje de la
estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin ocupa igualmente el ciclo
completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor (5.0%), en tanto que la actividad
orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de 2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente de la
duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con una carga
horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de educacin se
extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal del primero al
ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
8
Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015
Estudios previos Duracin Total aos

Especialidad
de posgrado (*) del curso de estudios
1. Alergia e inmunologa clnica 2 MI 2 4
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica 3P 2 5
3. Anatoma patolgica ---- 3 3
4. Anestesiologa ---- 3 3
5. Anestesiologa peditrica 3A 2 5
6. Angiologa y ciruga vascular 1 CG 4 5
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra ---- 4 4
8. Biologa de la reproduccin humana 4 GO 4 E 2 6
9. Cardiologa 2 MI 3 5
10. Cardiologa peditrica 3P 2 5
11. Ciruga cardiotorcica 2 CG 4 6
12. Ciruga cardiotorcica peditrica 5 CP 6 CC 3 89
13. Ciruga general ---- 4 4
14. Ciruga oncolgica 4 CG 3 7
15. Ciruga peditrica 1P 4 5
16. Ciruga plstica y reconstructiva 2 CG 4 6
17. Coloproctologa 4 CG 2 6
18. Dermatologa 1 MI 3 4
19. Dermatologa peditrica 1P 3 4
20. Dermatopatologa 4D 2 6
21. Endocrinologa 2 MI 2 4
22. Endocrinologa peditrica 3P 2 5
23. Epidemiologa ---- 3 3
24. Gastroenterologa 2 MI 3 5
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica 3P 2 5
26. Gentica mdica ---- 3 3
27. Geriatra ---- 4 4
28. Ginecologa oncolgica 4 GO 3 7
29. Ginecologa y obstetricia ---- 4 4
30. Hematologa 1 MI 3 4
31. Hematologa peditrica 3P 2 5
32. Imagenologa diagnstica y teraputica ---- 4 4
33. Infectologa 3 P 4 MI 2 56
34. Medicina crtica 3 MI 3 A 3 MU 2 5
35. Medicina crtica peditrica 3P 2 5
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva ---- 3 3
37. Medicina de rehabilitacin ---- 4 4
38. Medicina de urgencias ---- 3 3
9
39. Medicina del trabajo y ambiental ---- 3 3

40. Medicina familiar ---- 3 3
41. Medicina interna ---- 4 4
(*) Simbologa: ver pgina siguiente.
10
Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015
Total aos
Estudios previos Duracin
Especialidad de
de posgrado (*) del curso
estudios
42. Medicina legal ---- 3 3
43. Medicina maternofetal 4 GO 2 6
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular ---- 3 3
45. Nefrologa 2 MI 3 5
46. Nefrologa peditrica 3P 2 5
47. Neonatologa 3P 2 5
48. Neumologa ---- 4 4
49. Neumologa peditrica 3P 2 5
50. Neuroanestesiologa 3A 2 5
51. Neurociruga 1 CG 5 6
52. Neurociruga peditrica 6 NC 2 8
53. Neurofisiologa clnica 5 N 5 NP 4 MR 4 AOF 2 67
54. Neurologa 2 MI 3 5
55. Neurologa peditrica 3P 2 5
56. Neurootologa 4 ORL 2 6
57. Neuropatologa 3 AP 2 5
58. Neurorradiologa 4 IDT 2 6
59. Nutriologa clnica 2 MI 2 P 2 4
60. Oftalmologa ---- 3 3
61. Oftalmologa neurolgica 3O 2 5
62. Oncologa mdica 2 MI 3 5
63. Oncologa peditrica 3P 2 5
64. Ortopedia ---- 4 4
65. Otorrinolaringologa peditrica 4 ORL 2 6
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello ---- 4 4
67. Patologa clnica ---- 3 3
68. Patologa peditrica 3 AP 2 5
69. Pediatra ---- 3 3
70. Psiquiatra ---- 4 4
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia 2 Ps 2 4
72. Radiooncologa 2 MI 3 5
73. Reumatologa 2 MI 2 4
74. Reumatologa peditrica 3P 2 5
75. Terapia endovascular neurolgica 4 IDT 5 N 6 NC 2 6, 7 u 8
76. Urgencias peditricas 3 P 3 MU 2 5
77. Urologa 1 CG 4 5
78. Urologa ginecolgica 4 GO 2 6
11
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa y
ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
12
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)
Profesionales (Asignaturas) 1 2 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II 34 (196) 34 (196) 3128 (392) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II 3 (17) 3 (17) 276 (34) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II 2 (12) 2 (12) 184 (24) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II 1 ( 6) 1 ( 6) 92 (12) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 3680 (462) 100.0 (100.0)
Especializacin de tres aos.

Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )
Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III 34 (196) 34 (196) 34 (196) 4692 (588) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III 3 (17) 3 (17) 3 (17) 414 (51) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III 2 (12) 2 (12) 2 (12) 276 (36) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 138 (18) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 5520 (693) 100.0 (100.0)
Especializacin de cuatro aos.

Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 6256 (784) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 552 (68) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 368 (48) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 184 (24) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 7360 (924) 100.0 (100.0)
Especializacin de cinco aos.

Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 5 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 7820 (980) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 690 (85) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 460 (60) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV, V 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 230 (30) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 9200 (1155) 100.0 (100.0)
(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.
13
(2) En las actividades tericas, experimentales o prcticas de investigacin que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crdito. Reglamento General de
Estudios de Posgrado. Mxico: Gaceta UNAM; 9 de octubre de 2006. Artculo 8. a) y b).
(3) La acreditacin de las asignaturas es seriada.
14
PERFIL DEL EGRESADO.

Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan nico para la formacin de
especialistas mdicos est constituido por el perfil del egresado de los cursos universitarios. En su
formulacin, comn a todos los especialistas, se precisan las competencias profesionales y los atributos
personales deseables que habr de mostrar el egresado para contribuir a satisfacer determinadas
necesidades relacionadas con la superacin personal del mdico e incidir en la calidad de la atencin que
presta.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso de
educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual (el saber)
y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su disciplina
para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico clnico, paraclnico, biomdico, psicolgico,
sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente bajo atencin y las
condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la dignidad
de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de

informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes del
equipo de salud.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con pertinencia a su

quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de

problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud, procurando

una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems profesionales del rea.
Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le

suceden, as como en actividades de promocin de la salud dirigidas a los pacientes y grupos
sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social, tomando
en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la enseanza de la
Medicina.
Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento y el

empleo tico del conocimiento mdico.
15
METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden en

tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento exponencial,
se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de adaptarse a situaciones
nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y de hacer elecciones
apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y resolver problemas prcticos,
as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha convertido en un objetivo importante de la
enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la capacidad de pensar; esto es, de tomar con
autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta con

situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de toma de
decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin. Estas
situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de hospitalizacin, en el laboratorio
clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en los grupos escolares, deportivos o de
trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la accin del m dico constituyen el sustento de
la metodologa educativa del Plan nico de Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o algo que
simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por las etapas de
descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al propio maestro, o
a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver problemas no existe un
sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a dificultades, capitalizar los errores y,
finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la incertidumbre de la situacin planteada. Por
consiguiente, se requiere de una enseanza formal para estimular el aprendizaje de resolver problemas
como una habilidad adquirida, estrechamente ligada al pensamiento reflexivo: concebir la actividad de
resolver problemas como la realizacin de un conjunto de pasos memorizados puede ir en contra del
desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una disposicin de
los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el hbito y la habilidad
necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la medicina se inicia con la
presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o rehabilitacin) ante
los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En una buena enseanza mdica, el proceso
de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de explicaciones para facilitar la comprensin del
mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de los alumnos en la bsqueda y anlisis de la
informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema. Bajo estas condiciones se producen experiencias
e ideas que son nuevas para ellos y van desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la
personalidad que son esenciales para obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta
perspectiva, los contenidos especficos de los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del
cual el alumno se ejercita en la solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo
especializado de actividad profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que orienta su
funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs del empleo de una
metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo convierte en fomentador de
anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y facilitador de experiencias, suscitador
de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de problemas y alternativas; es decir: promotor y
dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo
de alumnos que analiza, crea, transforma la realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema
personal y dinmico; un grupo que a su vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del
proceso educativo.
16
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo particular

del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se vincula
estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se realiza la labor
de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica educativa la previsin de las
condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor clave para hacer eficaz el proceso
de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es crucial favorecer toda una gama de
experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los estudiantes para aplicar sus enseanzas a
situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su perfeccin.
De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el entrenamiento,
para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta lograr su cabal
dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y destrezas,
como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una organizacin de actividades
acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez la seguridad de conducir una
enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y con tcnicas didcticas empleadas
sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos. Para
ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse sistemticamente con
problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de los diversos enfoques
disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con las prcticas profesionales
para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa educativa centrada en la solucin
de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la prctica
mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el otro sentido,
17
que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga como punto de
apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir (prctica-teora-prctica) es
lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo de atencin mdica que le
compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin, a cuestionarla, a delimitar sus
alcances y limitaciones adquiriendo su verdadera utilidad y significado y aplicarla en su quehacer
cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva situacin,
seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin problema y aplicar
convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y organiza datos, analiza e
interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas; procedimientos que variarn segn sea
el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una secuencia lineal o
cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la realizacin de
un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de servicios de
atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante para
la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas de
conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas de
atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin con
la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar habilidades
intelectuales y adquirir y valorar informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio aprendizaje y organizar
las condiciones de enseanza que favorezcan la realizacin adecuada de las tareas educativas.
Valorar permanentemente el desempeo profesional y avance acadmico del alumno para establecer
el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados como deseables.
Proporcionar realimentacin al alumno sobre los resultados de su evaluacin, que informe acerca de
las metas educativas alcanzadas e identifique los contenidos de aprendizaje que deben ser
adquiridos.
18
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la

solucin de problemas y asegurar una relacin bidireccional ininterrumpida entre el saber y el quehacer
mdico, las actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en este curso de
especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.
Trabajo de Atencin Mdica.
La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la pres tacin de atencin mdica de alta
calidad a los individuos con problemas de salud propios de su mbito especfico de accin profesional, y
en la reflexin inmediata acerca de los mismos con los miembros del equipo de salud con quienes
interacta. Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los procedimientos
profesionales, habilidades intelectuales y destrezas psicomotrices necesarias para el desempeo de
las competencias especficas en los diversos campos de la prctica mdica especializada.
Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de atencin mdica que le
permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos propios de su
especialidad.
Seminarios.
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la discusin analtica, en
grupos de pares, para la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se presentan
cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales (atencin mdica,
investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en su reflexin crtica para el
estudio a fondo de un tema de conocimiento, as como en la exposicin y confrontacin sustentada de
sus ideas y experiencias profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos de investigacin, as
como de formas acadmicas de presentacin de informes y resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice al
alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de los tres seminarios
incluidos el Plan nico se precisan en seguida.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA.
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista del objeto de estudio propio de la especialidad estudiada.
Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente a las necesidades
de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prctica mdica relativas al diagnstico,
pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.
Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los que se
enfrenta el mdico en su desempeo profesional.
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el conocimiento
especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la realizacin
del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
19
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias de

la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje

centrado en la solucin de problemas
1. Identificar y plantear problemas solubles.

Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.

Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).

Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.

Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.

Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico y
veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).
20
CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA IMPLANTACIN DEL CURSO

DE ESPECIALIZACIN
El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelo pedaggico para la
formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la Medicina en cuanto a las
capacidades, competencias y habilidades complejas requeridas para el desempeo de sus funciones
profesionales lo cual conlleva necesariamente a establecer diversos criterios cualitativos referentes a las
caractersticas generales que deben reunir las unidades mdicas sedes de los cursos universitarios y el
personal docente de los mismos. En virtud de que tales criterios se consideran indispensables para
asegurar el mejor desarrollo y el buen xito de los programas de estudios se acepta que estas
disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar sujetas a modificaciones
sustanciales y deben preservarse, independientemente del campo del ejercicio mdico de que se trate.
Las caractersticas particulares referidas a las unidades sedes de esta especializacin se precisan ms
adelante.
DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de Especializaciones
Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden.
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos de la especialidad
correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad y de atencin mdica).
En cuanto al ejercicio mdico que se realiza.
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que haga
posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin mdica cotidiana, la
reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes, as como la supervisin y asesora del
trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdica para la

discusin de los problemas de salud que se presentan.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por publicaciones del personal
adscrito en revistas de reconocido prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan.
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica, y los auxiliares de diagnstico y
tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen desarrollo del curso
de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas previstas en el plan de estudios de la especializacin.
Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional que resulten ms

pertinentes para garantizar la calidad del quehacer mdico.
21
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las sesiones
mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as como para el
desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la clasificacin
internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener una

amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en bancos
electrnicos de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin de las

actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de higiene
para uso de los alumnos.
En cuanto a los requisitos administrativos.
La unidad mdica sede de las especializaciones deber adherirse a los convenios interinstitucionales que
garantizan:
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y servicios
asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de informacin

institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las actividades de
supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de estudios.
DE LOS PROFESORES.
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin

superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas diarias,
con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la especialidad
correspondiente.
22
DE LOS SUBCOMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS.
Los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas son los cuerpos colegiados asesores de la
Subdivisin de Especializaciones Mdicas. Estn integrados por profesores de los cursos de
especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios previos de posgrado,
los contenidos temticos, procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa de los programas
de estudios de especializacin para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos, los

profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin que se desarrolla en

las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de los cursos, con base en
los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin o de cancelacin

de los existentes.
Los Subcomits tendrn las responsabilidades siguientes:
Realizar visitas peridicas de supervisin y asesora a las sedes, y entrevistar a los jefes de
enseanza, profesores del curso y alumnos con el fin de recabar informacin acerca de la operacin
de los programas de estudios.
Participar, en coordinacin con el cuerpo de profesores de la especialidad, en el diseo, elaboracin y

aplicacin de los exmenes departamentales y dems evaluaciones que se requieran.
Actualizar peridicamente, en coordinacin con el cuerpo de profesores, los programas de estudios

de su rea de especializacin.
Realizar al menos una sesin anual de evaluacin y planeacin relativa al desarrollo acadmico-
administrativo de los cursos de su especialidad, con la participacin del jefe de la Divisin y el jefe de
la Subdivisin de Especializaciones Mdicas.
Acudir a las citas que el director de la Facultad, el jefe de la Divisin o el jefe de la Subdivisin de
Especializaciones Mdicas convoquen en relacin con el Plan nico de especializaciones Mdicas,
en asuntos de su competencia o inters.
23
PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.

La duracin del curso de Anestesiologa es de tres aos y no se requiere acreditar estudios previos de otra
especialidad mdica.
CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES
La especializacin podr llevarse a cabo en las unidades mdicas que cumplan con los requisitos
siguientes: ser hospitales del segundo y tercer nivel de atencin.
Contar con una estructura asistencial que incluya un departamento de enseanza e investigac in que
coordine, conjuntamente con el departamento de anestesiologa, las actividades acadmicas de los
alumnos.
Debe contar con cuatro servicios troncales:

Medicina interna
Ciruga general
Ginecologa y obstetricia
Pediatra
Adems de, al menos, siete servicios de rama:

Urologa
Ciruga plstica y reconstructiva
Ortopedia
Otorrinolaringologa
Ciruga neurolgica
Ciruga mxilofacial
Ciruga de trax
Las salas del quirfano debe estar equipadas lo ms completamente posible e incluir aparte de las
mquinas de anestesia, aparatos de monitoreo como:
Electrocardiografa continua
Oxmetros de pulso
Capngrafos
Analizadores de gases respiratorios
Servicio de apoyo que deben existir:

Laboratorio clnico y gabinete de imagenologa
Banco de sangre
Recuperacin posanestsica
Unidad de cuidados intensivos
Servicio de terapia respiratoria, siendo deseable que este servicio dependa enteramente del
departamento de anestesiologa
Recursos docentes:
Disponer de recintos acondicionados con equipo audiovisual moderno para la realizacin de sesiones
de enseanza. Hemerobiblioteca con textos de la especialidad y revistas nacionales e internacionales
de reconocido prestigio. Acceso a los sistemas de informacin por computadora: internet y banco
medline.
Suscripcin vigente a una revista nacional y dos revistas extranjeras de la especialidad, como mnimo.
24
En el caso de los Institutos Nacionales de Salud, se recomienda que estas sedes se utilicen para el
desarrollo de maestras y doctorados; ya que su reconocida capacidad y recursos acadmicos y
tcnicos se los permite. O bien, continuar con la especializacin en Anestesiologa y permitir, como
se ha hecho hasta ahora, que con base en convenios interinstitucionales formales, se complementen
los objetivos del programa a travs de estancias (rotaciones) externas.
En cuanto a los hospitales que no renan estas caractersticas mnimas que permitan la ptima
preparacin de los alumnos, debe recomendarse que no continen ofreciendo la especializacin.
Comits de control de la prctica profesional, formalmente instalados y actuantes, para garantizar la

calidad de la atencin mdica
Morbimortalidad
Auditora mdica y calidad de la atencin
Infecciones nosocomiales
tica mdica
Farmacia
Enseanza
Investigacin
25
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II, III.
Orientacin del programa.

Las actividades acadmicas del alumno se centran en el estudio e indagacin individual y en la discusin
analtica, en grupo de pares, para ampliar y profundizar en el conocimiento (el saber) de la especialidad
que estudia, a travs de la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se presentan
cotidianamente al mdico residente en el desempeo de su prctica profesional.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento intelectual clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente
bajo atencin mdica y las condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de la especialidad, aplicndola con pertinencia a su
quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los que
se enfrenta el especialista en su desempeo profesional.
Unidades didcticas.
Primer ao
Ciencias bsicas
Fsica aplicada
Biologa molecular
Farmacologa
Manejo de la va area
Instrumentacin
Equipos, aparatos, aditamentos y materiales
Atencin anestsica integral
Tcnicas anestsicas
Perodo preanestsico
Perodo transanestsico
Perodo postanestsico
Temas asociados
Profesionalismo mdico
Segundo ao
Anestesia en especilidades troncales
Ciruga general
Ginecoobstetricia y perinatologa
Pediatra
Anestesia en geriatra
Fisiologa pulmonar y terapia respiratoria
Anestesia en el enfermo en estado crtico I
Algologa
Temas asociados
Tercer ao
Anestesia en especialidades de rama y en condiciones especiales
26
En oftalmologa
En otorrinolaringologa y ciruga bucodentomaxilar
En ciruga de cuello
En ciruga neurolgica
En ciruga de trax
En ciruga cardiaca
En ciruga de aorta
En ciruga de cartidas
En ciruga vascular perifrica
En hematologa
En urologa
En oncologa
En ortopedia
En ciruga plstica y reconstructiva
En endocrinologa
En trasplante de rganos
En pacientes ambulatorios
En pacientes con problemas poco comunes
Anestesia en el enfermo en estado crtico II
Complicaciones y riesgos en anestesiologa
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I
CIENCIAS BSICAS
Fsica aplicada a la anestesiologa

Unidades bsicas de medicin: sistema internacional (SI), sistema MKSA y cgs, sistema ingls
Esttica de los fluidos: presin, volumen, densidad y temperatura.
Dinmica de los fluidos: flujos, velocidad y viscosidad; ecuacin de Bernoulli y sus aplicaciones en
anestesiologa; tubo vnturi, rotmetros.
Dinmica de los circuitos respiratorios
Propiedades trmicas de la materia
Leyes de los gases
Licuefaccin y vaporizacin
Humedad
Soluciones
Mezclas
Tipos de soluciones
Concentracin y solubilidad
Propiedades coligativas
Disociacin de electrlitos, iones en solucin acuosa
Difusin y smosis
Tensin de superficie
Coeficientes de solubilidad
Ley de Hemrry
Coeficiente de particin (distribucin)
Coeficiente de Bunsen (absorcin)
Coeficiente de Ostawald (solubilidad)
Significado clnico de los coeficientes de solubilidad
Coeficiente sangre/gas
Coeficiente tejido/gas
Coeficiente tejido/sangre
Coeficiente aceite/gas
Explosiones y causas de ignicin
27
Biologa molecular aplicada a la anestesia

Arquitectura molecular y componentes funcionales de la membrana celular
Estructura y funcin de los organelos intracelulares
Mitocondria y energa celular
Mecanismos moleculares de transduccin de seales: vas celulares bsicas
Vas de sealizacin celular: comunicacin enzimtica, ligandos y enzimas asociadas a receptores
Propiedades de las membranas biolgicas (MB)
Modelos estructurales
Movimientos de sustancias a travs de las membranas
Transporte
Inclusin; endocitosis y exocitosis
Respiracin aerbica y anaerbica
Teora molecular del efecto de los anestsicos
Farmacologa de los agentes anestsicos y drogas asociadas

Farmacodinamia y farmacocintica; conceptos y aplicaciones
Mecanismo de accin de los frmacos en sitios receptores
Complejo ligando-receptor, modelos de receptores de membrana celular
Factores que condicionan o modifican la accin de las drogas
Clasificacin, farmacocinecia, farmacodinamia, utilidad clnica, efectos colaterales y toxicidad de los
siguientes grupos farmacolgicos y frmacos
Barbitricos
Etomidato, ketamina y sus ismeros, propofol
Benzodiacepinas y sus antagonistas
Morfina
Fentanilo y sus congneres
Antagonistas y antagonistas-agonistas de receptores opiaceos
Neurolpticos; fenotiazinas y butirofenonas
Oxgeno y xido nitroso
Anestsicos inhalados; halotane, enfluorane, isofluorane, sevofluorane, desfluorane
Relajantes musculares despolarizantes, no despolarizantes y antagonistas
Anestsicos locales (steres y amidas)
xido ntrico
Drogas vasoactivas (vasopresores y vasodilatadores) e inotrpicos
Drogas que actan sobre el sistema simptico y parasimptico, agonistas alfa 2 adrenrgicos
Broncodilatores inhalados; terbutalina, salbutamol, ipratropio, fenoterol, otros.
Broncodilatadores endovenosos
Antihipertensivos; inhibidores de la ECA y de los canales del Ca, beta bloqueadores, otros.
Drogas cardiotnicas y antiarrtmicas
Antiemticos, bloqueadores de H2 e inhibidores de la bomba de protones
Analgsicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
Esteroides; efectos generales e interaccin durante la anestesia
Interaccin de drogas en anestesia
Nuevas drogas en anestesia
MANEJO DE LA VA AREA
Anatoma
Evaluacin de la va area
Manejo de la va area en situaciones especiales
Trauma craneofacial y cervical
Manejo de la va area difcil (algoritmos)
Tcnicas e instrumentos para la resolucin
28
Anestesia de la va area
Respuesta fisiolgica y fisiopatolgica a la intubacin
Condiciones mdicas con implicaciones en la va area
Monitorizacin de la va area
Intubacin con fibrobroncoscopio
Accesos percutneos en el manejo de la va area
Extubacin segura
Complicaciones
INSTRUMENTACIN
Equipos, aparatos, aditamentos y materiales
Empleo, utilidad clnica, funcionamiento, indicaciones y complicaciones
Equipo de intubacin traqueal y bronquial
Tipos de laringoscopio
Tipos de hojas de laringoscopio y utilidad clnica
Fibrobroncoscopio: principios de funcionamiento y utilidad clnica
Mascarillas, cnulas faringeas, mascarilla laringea, fastrach, COPA
Tipos de sonda para intubacin traqueal y bronquial
Equipo de ventilacin jet
Tcnicas de intubacin traqueal y bronquial
La mquina de anestesia
Diseo, componentes y funciones
Circuitos anestsicos
Vaporizadores
Ventiladores
Sistemas de humidificacin de gases
Monitores de constantes vitales
Estimuladores nerviosos
Desfibriladores
Marcapasos
Oxmetros y capngrafos
Analizadores de gases inhalados y exhalados
Bombas de infusin
ATENCIN ANESTSICA INTEGRAL

Tcnicas anestsicas
Anestesia general
Inhalada
Balanceada
Endovenosa
Combinada
Anestesia regional
Subdural
Epidural
Mixta
De plexos
Troncular
De campo; nervios perifricos
Tcnicas de sedacin
Tcnicas complementarias
Hemodilucin
Hipotensin controlada
Hipotermia superficial y profunda
Perodo preanestsico
Visita preanestsica y valoracin preanestsica; conceptos generales y objetivos a alcanzar
29
Expediente clnico
Historia clnica general
Historia clnica anestsica
Exmenes de laboratorio y gabinete; indicaciones, interpretacin y utilidad clnica
Electrocardiografa clnica; indicaciones, interpretacin y utilidad
Valoracin del estado fsico (ASA)
Valoraciones prequirrgicas:
Cardiolgica; guas de consenso de AHA/CCA, ndice de Goldman, Detsky Eagle, otros
Pulmonar; Shapiro, otras
Neurolgica; Glasgow, Fred Plum, otras
Evaluacin del paciente con endocrinopata
Evaluacin de la funcin renal
Evaluacin de la funcin heptica
Evaluacin de la funcin hematolgica
Riesgo integral; anlisis y sntesis, toma de decisiones
Medicacin preanestsica
Manejo preventivo del dolor
Seleccin de la anestesia
Perodo transanestsico
Plan anestsico
Monitoreo no invasivo, e invasivo
Induccin de la anestesia; tipos e indicacin clnica
Mantenimiento de la anestesia; correlaciones entre los datos del monitoreo, la respuesta clnica del
paciente y el tipo de ciruga
Repercusiones clnicas de la posicin del paciente
Hoja de reporte anestsico
Etapa de extubacin
Criterios para la extubacin
Cuidados de la va area
Extubacin en el paciente con va area difcil
Transporte del paciente al rea de recuperacin, a la UCI, otros destinos
Periodo postanestsico
La unidad de cuidados postanestsicos
La funcin del anestesilogo en la unidad de cuidados postanestsicos
Criterios de atencin
Escalas de evaluacin
Manejo del dolor postoperatorio
Complicaciones frecuentes y su tratamiento
Criterios de egreso
TEMAS ASOCIADOS
Historia de la anestesia
Optimizacin y funcionamiento del departamento de anestesiologa
Calidad total en anestesiologa
Anestesia en procedimientos fuera de quirfano
Accidentes en anestesia
Riesgos profesionales
Algortmica
PROFESIONALISMO MDICO
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina
30
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas a la

medicina
Atributos y conductas del profesionalismo
Altruismo
Honor
Integridad
Compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas
Excelencia
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional continuo,
medicina basada en evidencias
Liderazgo
Preocupacin por los dems y por la sociedad
Altos estndares ticos y morales
Confiabilidad
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
Uso apropiado del poder y la autoridad
Multiculturalismo
tica y profesionalismo
Aspectos legales del profesionalismo
El profesional de la medicina y la industria farmacutica
El profesional reflexivo
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo
Evaluacin del profesionalismo
Autoevaluacin
Evaluacin por pares
Evaluacin por pacientes
Evaluacin de 360 grados
Observacin por los profesores
Portafolios
Incidentes crticos
Encuestas
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin mltiple
Simuladores
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II
ANESTESIA EN ESPECIALIDADES TRONCALES

Anestesia en ciruga general
Anatoma y fisiologa del aparato digestivo
Mtodos y tcnicas anestsicas en ciruga general
Cirugas ms frecuentes
Colon txico, trombosis mesentrica, choque endotxico e hipovolmico
Anestesia para procedimientos laparoscpicos
Alteraciones fisiolgicas de insuflacin del peritoneo
Alteraciones fisiolgicas relacionadas con la posicin
Laparoscopia en pacientes de alto riesgo perioperatorio
Recuperacin posoperatoria inmediata y mediata; control del dolor posoperatorio
Anestesia en ginecoobstetricia y perinatologa
Cambios fisiolgicos durante el embarazo
31
Circulacin tero-placentaria
Flujo sanguneo umbilical y uterino
Mecanismos de intercambio
Transferencia de oxgeno al feto
Transferencia, captacin, distribucin y difusin de los anestsicos en la madre y el feto
Efecto de los anestsicos sobre el flujo sanguneo y la actividad uterina
Actividad uterina en labor
Metmeras y vas del dolor
Mtodos y tcnicas para el control del dolor
Anestesia para la atencin del parto
Anestesia para la operacin cesrea
Anestesia en el puerperio inmediato
Anestesia para ciruga no obsttrica en la paciente embarazada
Mtodos y tcnicas anestsicas

Anestesia general
Anestesia regional; epidural, subdural, troncular, de campo
Psicoprofilaxis
Complicaciones anestsicas y obsttricas:
Posiciones fetales anormales
Embarazo mltiple
Preeclampsia, eclampsia, sndrome de HELP
Embolia de lquido amnitico
Hemorragia, shock hipovolmico
Broncoaspiracin
Cefalea postpuncin de la duramadre
Morbimortalidad materna y perinatal
Embarazo de alto riesgo
Paciente diabtica
Paciente cardipata
Paciente con hipertensin arterial
Paciente con alteraciones del SNC y psiquitricas
Paciente con obesidad extrema
Paciente con alteraciones inmunolgicas
Paciente infectada con hepatitis, VIH, sfilis, condilomas, blenorragia
Paciente intoxicada y adicta a drogas
Paciente con trauma
Perinatologa
Definiciones: perodos perinatal, neonatal, edad postconceptual, recin nacido a trmino, recin
nacido prematuro, recin nacido postmaduro
Anatoma y fisiologa del neonato
Metabolismo y excrecin de drogas por el neonato
Reanimacin del recin nacido: escalas de evaluacin, tcnicas de aspiracin y reanimacin
Sistemas de monitoreo avanzado materno-fetal durante el perodo perinatal
Anestesia en ginecologa
Consideraciones generales
Mtodos y tcnicas anestsicas en los procedimientos ginecolgicos ms frecuentes
Procedimientos vaginales y abdominales extensos
Posicin de la paciente
Complicaciones transoperatorias y postoperatorias mediatas e inmediatas
Anestesia para laparoscopa ginecolgica
Control de la fertilidad
Anestesia en pediatra
Anatoma y fisiologa en las diferentes edades peditricas
32
Homeostasis; temperatura, volumen sanguneo circulante, manejo de lquidos y electrlitos, equilibrio

cido/base
Farmacologa bsica en el paciente peditrico; anestsicos inhalados, endovenosos, opiaceos, relajantes
musculares y frmacos coadyuvantes
Mtodos y tcnicas anestsicas
Valoracin y medicacin preanestsicas
Monitoreo
Tcnicas de induccin anestsica
Circuitos anestsicos
Manejo de la va del aire
Mantenimiento del plano anestsico-quirrgico
El nio en la sala de recuperacin
Analgesia postoperatoria
Anestesia en urgencias quirrgicas neonatales
Problemas especiales
Va del aire difcil
Deformidades anatmicas
Laringomalasia
Laringotraqueobronquitis
Epiglotitis
El nio con rinorrea
Ciruga no cardiaca en el paciente cardipata
Anestesia para endoscopas
Estmago lleno
Abdomen agudo
Paciente politraumatizado
Quemaduras
Hipertermia maligna
Neuroanestesia peditrica
Hipertensin endocraneana
Tumores infra y supratentoriales
Traumatismo craneoenceflico
Anestesia regional en pediatra
Anestsicos locales
Tcnicas, indicaciones y contraindicaciones
Resucitacin cardiopulmonar
Trasplantes de rganos
Receptor de rganos
Manejo anestsico del donador cadavrico
Consideraciones clnicas, ticas, religiosas, sociales y legales de la donacin de rganos
ANESTESIA EN GERIATRA
Cocepto de envejecimiento e implicaciones en anestesiologa
Composicin corporal en el anciano
Cambios anatomofisiolgicos relacionados con la edad
Funcin heptica
Funcin renal
Funcin del sistema nervioso central
Funcin del sistema nervioso autnomo y neuromuscular
Funcin cardiovascular
Funcin pulmonar, alteraciones estructurales y funcionales
Riesgo perioperatorio en el paciente geritrico, presencia de enfermedades concomitantes
Aspectos psicolgicos en el paciente geritrico programado para ciruga
Alteraciones farmacolgicas, farmacocinticas y farmacodinmicas
Requerimientos analgsicos y anestsicos en la edad geritrica
33
Medicacin preanestsica
Monitoreo
Intubacin endotraqueal
Tcnicas anestsicas
Delirio postoperatorio
FISIOLOGA PULMONAR Y TERAPIA RESPIRATORIA

Anatoma del aparato respiratorio
Ventilacin
Regulacin de la respiracin
Difusin: patrones de transferencia de gases
Presiones y resistencias vasculares pulmonares
Relacin ventilacin/perfusin (V/Q)
Transporte de oxgeno
Curva de disociacin de la OHb
Hipoventilacin
Alteraciones en la V/Q
Gasometra arterial; indicaciones, utilidad clnica, interpretacin
Valoracin de la funcin pulmonar
Valoracin clnica del aparato respiratorio
Pruebas de funcin pulmonar; espirometra, otras
Indicaciones clnicas
Interpretacin de resultados
Toma de decisiones
Oxigenoterapia
Sistemas de suministro
Guas clnicas
Toxicidad
Fisioterapia del trax
Retencin de secreciones
Higiene bronquial
Cuidados integrales de las vas areas artificiales
Humedad y aerosoles
Conceptos generales
Indicaciones y contraindicaciones
Sustancias utilizadas
Dispositivos para el suministro
Ventilacin mecnica
Tipos de ventiladores
Modos de ventilacin
Patrones ventilatorios
Parmetros de ventiladores
Criterios clnicos para instalar la ventilacin mecnica
Sistemas de monitoreo
Repercusiones sistmicas de la ventilacin mecnica
Proceso de destete
Criterios clnicos para iniciarlo
Etapas del proceso
Criterios de extubacin
Extubacin segura
Cuidado de la va area despus de la extubacin
ANESTESIA EN EL ENFERMO EN ESTADO CRTICO I

Criterios de ingreso a la UCI
34
Fisiopatologa y tratamiento de los estados de choque

Fisiopatologa de la falla respiratoria aguda
Disfuncin pulmonar aguda; lesin pulmonar aguda (LPA), sndrome de insuficiencia respiratoria aguda
(SIRA)
Edema agudo pulmonar
Infarto agudo del miocardio
Arritmias cardiacas
Emergencias hipertensivas
Monitoreo hemodinmica
Proteccin renal
Lquidos y electrlitos
Alteraciones del equilibrio cido/base
Crisis convulsivas y estado epilptico
Cetoacidosis, coma hiperosmolar, hipoglicemia
Insuficiencia suprarrenal
Neumona nosocomial
El continuo de sepsis; respuesta inflamatoria generalizada, sepsis, sepsis severa, choque
sptico/sndrome de disfuncin, falla orgnica mltiple (SDOM, SFOM)
Reanimacin cardiopulmonar
ALGOLOGA
Consideraciones fundamentales
Las vas del dolor
Sndromes dolorosos
Mtodos invasivos y no invasivos del manejo del dolor crnico
Posibilidades de inhibicin de la conduccin nerviosa
Tcnicas de bloqueos nerviosos
Mtodos psicoteraputicos en el manejo del dolor
Mtodos de tratamiento con medicina fsica y rehabilitacin
Mtodos neuroquirrgicos
Alternativas de tratamiento
TEMAS ASOCIADOS
El anestesilogo como interconsultante en el perioperatorio
La tica y el anestesilogo
Formacin de vida y carrera
Formacin de actitudes
Relacin mdico-paciente
Biotica y tecnologa
Caractersticas del paciente en estado terminal
Cuidados paliativos
El anestesilogo ante la muerte y el proceso de morir
SEMINARIO ATENCIN MDICA III
ANESTESIA EN ESPECIALIDADES DE RAMA Y CONDICIONES ESPECIALES

Anestesia en oftalmologa
Anatoma y fisiologa
Presin intraocular
Reflejo culo-cardaco
Glaucoma
Efectos sistmicos de medicamentos administrados por va oftlmica
Operaciones ms frecuentes
Tcnicas anestsicas
35
Anestesia general; medidas para evitar aumento de presin intraocular

Anestesia regional; bloqueo retrobulbar
Recuperacin posanestsica
Anestesia en otorrinolaringologa y ciruga bucodentomaxilar

Anatoma y fisiologa
Caractersticas de los pacientes sometidos a ciruga del odo, nariz, faringe, cavidad oral, maxilares,
encas y laringe
Manejo de la va del aire
Manejo anestsico
Anestesia general
Anestesia regional
Consideraciones para procedimientos con lser
Complicaciones posoperatorias
Anestesia en ciruga de cuello

Anatoma y fisiologa
Tiroides
Laringe
Esfago
Trquea
Columna cervical
Consideraciones anestsicas particulares
Posicin del paciente
Proteccin ocular
Traqueostomas
Tcnicas anestsicas
Anestesia en ciruga neurolgica

Neuroanatoma y fisiologa neurolgica
Flujo sanguneo cerebral
Metabolismo cerebral
Fisiopatologa y manejo de incremento en la presin intracraneala
Edema cerebral y su manejo
Lquidos y electrlitos en el paciente neurolgico
Interaccin medicamentosa
Anestesia en pacientes con lesiones supra o infratentoriales
Anestesia para ciruga vascular
Anestesia para ciruga de la hipfisis
Anestesia para ciruga raquimedular
Anestesia en procedimientos diagnsticos
Anestesia para procedimientos endovasculares
Anestesia para procedimientos estereotxicos
Anestesia en neurociruga peditrica
Tcnicas auxiliares en neuroanestesia
Anestesia en ciruga de fosa posterior
Monitorizacin en neuroanestesiologa
Anestesia en ciruga de trax

Anatoma y fisiologa
36
Pruebas de funcin pulmonar

Vasoconstriccin pulmonar hipxica
Fisiopatologa del trax abierto
Colapso pulmonar
Vaivn del mediastino
Respiracin paradjica
Choque
Asfixia
Sistemas de drenaje pleural
Otros problemas
Irritacin bronquial
Control de las secreciones
Prdidas sanguneas
Reflejos hiliares
Manejo anestsico; agentes y tcnicas
Posicin del paciente
Campo operatorio
Monitoreo
Manejo para procedimientos quirrgicos especficos
Anestesia con intubacin selectiva a un solo pulmn
Complicaciones postoperatorias en ciruga de trax: edema pulmonar, hemorragia, insuficiencia cardaca,
otras complicaciones
Anestesia en ciruga cardiaca

Anatoma y fisiologa del corazn
Diagnstico establecido; tipo de lesin
Repercusin sobre otros rganos y sistemas
Operacin planeada
Valoracin, preparacin y medicacin preanestsica
Drogas y tcnicas anestsicas
Consideraciones anestsicas especficas para la anestesia en las diferentes enfermedades cardacas.
Circulacin extracorprea (entrada y salida de bomba)
Apoyo mecnico de la circulacin y marcapasos
Traslado a terapia intensiva
Complicaciones ms frecuentes
Sndrome de bajo gasto, hemorragia, otras
Anestesia en ciruga de aorta

Anatoma y fisiologa
Patologa vascular
Patologa agregada
Valoracin y preparacin preoperatorias
Riesgo cardaco
Medicamentos en uso
Tcnicas anestsicas; general y regional
Derivaciones circulatorias
Alteraciones hemodinmicas
Pinzado y despinzado de la aorta
Monitoreo
Anestesia en aneurisma de la aorta abdominal
Proteccin renal
Proteccin medular
Anestesia en ciruga de cartidas
Anatoma y fisiologa
Fisiopatologa de la enfermedad carotdea
37
Consideraciones preoperatorias sobre el SNC

Consideraciones sobre otros rganos
Monitoreo de los sistemas: neurolgico y cardiovascular
Potenciales evocados
Doppler transcraneal
Flujo sanguneo cerebral
Tcnicas anestsicas y quirrgicas
Control de la presin arterial, PaCO 2 y glucosa
Control postoperatorio de las complicaciones
Anestesia en ciruga vascular perifrica

Anatoma y fisiologa
Valoracin y evaluacin del riesgo
Preparacin preanestsica
Tcnicas anestsicas
Complicaciones
Hipertensin, hemorragia, trombosis, IAM, falla orgnica mltiple, otras.
Anestesia y hematologia
Transfusin sangunea y de productos hemticos
Guas de infusin
Transfusin masiva, consecuencias
Tcnicas de ahorro hemtico
Consideraciones en el paciente testigo de Jehov
Anticoagulantes; manejo perioperatorio del paciente previamente anticoagulado
Profilaxis de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar
Anestesia en enfermedades hematolgicas poco frecuentes
Anestesia en urologa
Anatoma y fisiologa
Procedimientos endoscpicos y abiertos
Sndrome post. RTU de prstata
Tcnicas anestsicas y cuidados perioperatorios en los procedimientos ms comunes
Anestesia en oncologa
Consideraciones generales en el paciente oncolgico
Condiciones preoperatorias, su recuperacin y pronstico
Consideraciones sobre manejo anestsico en relacin con el tratamiento oncolgico
Quimioterapia y radioterapia
Efectos adversos y su relacin con anestesia
Profilaxis de inmunosupresin
Transfusin de sangre y derivados; riesgo y pronstico
Transfusin masiva
Manejo anestsico por subespecialidades
Cabeza y cuello
Mama
Ginecologa
Tumores mixtos
Radioterapia
Mtodos diagnsticos
Manejo preventivo del dolor agudo y dolor crnico por cncer
Cuidados paliativos
Apoyo nutricio perioperatorio en el paciente con cncer
Complicaciones ms frecuentes en el postoperatorio
38
Anestesia en ortopedia
Diferentes procedimientos quirrgicos
Seleccin de la tcnica anestsica
Problemas especficos
Posiciones del paciente
Isquemia intencional
Trauma y hemorragia
Efectos y consecuencias del metil metacrilato
Hipotensin
Paciente geritrico
Manejo preventivo del dolor agudo y dolor crnico
Trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar
Anestesia en ciruga plstica y reconstructiva

Diversidad de procedimientos
Duracin
Hemorragia
Uso de soluciones con epinefrina
Valoracin, preparacin y medicacin preanestsicas
Seleccin de la tcnica anestsica
Monitoreo
Cuidado postoperatorio; vendajes, taponamientos
Anestesia en endocrinologa
Anatoma y fisiologa
Diabetes mellitus y anestesia
Afeccin a rganos blanco
Control perioperatorio de la hiperglucemia
Disfuncin autonmica
Tiroides
Tiroidectoma parcial o total
Manejo del paciente con disfuncin tiroidea y anestesia
Crisis hipertiroidea; manejo
Paratiroides
Paratiroidectoma (adenoma)
Hiperparatiroidismo; manejo
Suprarrenales (feocromocitoma)
Criterios de control adecuado
Manejo perioperatorio; tcnica anestsica, hipertensin severa, arritmias, etc.
Manejo adrenalectoma
Hiperaldosteronismo primario
Sndrome de Cushing
Manejo anestsico
Cuidados especiales
Insulinoma
Carcinoide y sndrome carcinoide
Diagnstico y tratamiento
Anestesia en trasplante de rganos
Aspectos inmunolgicos; paciente inmunosuprimido
39
Muerte cerebral y tica de los trasplantes, manejo del donador

Preservacin de rganos
Infeccin y trasplantes
Trasplante de rin
Trasplante de corazn y corazn-pulmn
Trasplante de hgado
Trasplante de pncreas e intestino
Reimplante de miembros amputados
Trasplante de mdula sea
Anestesia en el paciente ambulatorio

Concepto y caractersticas de la unidad del paciente externo y en corta estancia
Caractersticas de los pacientes
Procedimientos quirrgicos aceptados
Atencin preoperatorio
Tcnicas anestsicas empleadas
Valoracin postoperatoria y criterio para el alta
Responsabilidad legal de este tipo de procedimientos
Anestesia en pacientes con problemas poco comunes

Obesidad mrbida
Toxicomanas e intoxicaciones por drogas
Alteraciones genticas y problemas de la comunicacin
Parlisis cerebral infantil
Anestesia en el enfermo en estado crtico II

En estado de choque
En estado de coma
En insuficiencia cardaca aguda y crnica
En insuficiencia respiratoria aguda (LPA/SIRA)
En insuficiencia renal aguda
En insuficiencia heptica aguda
Falla orgnica mltiple
Manejo del paciente con hipertensin pulmonar
Insuficiencia cardiaca derecha
Cardiopata isqumica
Manejo anestsico del paciente politraumatizado
Transfusin masiva
Aplicaciones clnicas del xido ntrico
Efectos pulmonares y sistmicos del PEEP
Monitorizacin hemodinmica avanzada
COMPLICACIONES Y RIESGOS EN ANESTESIOLOGA

Complicaciones relacionadas con eventos especficos
Regurgitacin y aspiracin de contenido gstrico
Accesos vasculares
Anestesia espinal, epidural y caudal
Bloqueos nerviosos
Falla en el equipo
Causas de complicaciones sistmicas
Causas y consecuencias de deterioro en los gases sanguneos
Causas y consecuencias de arritmias
Hipotensin, hipertensin, isquemia miocrdica e infarto
40
Causas y consecuencias de hiperglucemia e hipoglucemia

Causas y consecuencias de hipotermia e hipertemia
Nausea y vmito
Alteraciones hepticas relacionadas al procedimiento anestsico-quirrgico
Hipovolemia y disfuncin renal
Alteraciones electrolticas perioperatorias
Complicaciones de transfunsin sangunea y de productos hemticos
Riesgos para el anestesilogo
Manejo de los pacientes con VIH
Manejo de los pacientes con hepatitis y otras enfermedades infectocontagiosas
Afecciones psicolgicas en trabajadores de la salud
Aspectos legales de la prctica mdica
Curso de apoyo cardiovascular bsico y avanzado (ACLS)
Curso de apoyo vital avanzado en trauma (ATLS)
41

TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II, III.

Las actividades acadmicas y profesionales se centran en la participacin del mdico residente en la
prestacin de atencin mdica de alta calidad a los individuos con problemas de salud en la especialidad
que estudia, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos, con los miembros del equipo de salud con
quienes interacta.
En el Trabajo de Atencin Mdica se adquiere el dominio del conocimiento procedimental (el saber hacer
competente del especialista) a travs de la realizacin de acciones mdicas, clnic as e invasivas para la
solucin de problemas tericos y prcticos, aplicando los mtodos, estrategias, tcnicas, habilidades
cognoscitivas y metacognitivas y destrezas psicomotrices que operan sobre la realidad del paciente.
Logros educativos.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de la especialidad en la
prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades y en la rehabilitacin de
los pacientes.
Emplear habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud, procurando
una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems profesionales del
rea.
Sustentar el ejercicio de la especialidad en los principios del humanismo, que considere la dignidad de
la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Competencias, procedimientos y destrezas.
Primer ao
Operar la mquina de anestesia y los diferentes monitores para uso clnico; pulsoxmetro, capngrafo,
electrocardigrafo, circuitos anestsicos, baumanmetros y otros.
Aplicar las bases del bloqueo neuromuscular en la anestesia; uso de relajantes musculares,
monitorizacin y tcnicas de reversin.
Indicar y administrar las drogas vasoactivas de uso cotidiano.
Indicar la forma de suministro de los anestsicos inhalados de uso comn.
Indicar la forma de suministro de los anestsicos intravenosos de uso comn.
Realizar el examen fsico y la clasificacin de riesgo para la va area.
Identificar los hallazgos preoperatorios clave en la historia clnica, examen fsico y en los exmenes de
laboratorio.
Aplicar los criterios pertinentes para elegir entre una anestesia general vs una regional, y el tipo de
monitoreo que requiere.
Aplicar en la atencin anestsica el significado de los eventos cardiovasculares (compresin de la vena
cava por los cirujanos, hipovolemia, hipervolemia, embolia pulmonar, isquemia, depresin
miocrdica).
Detectar y aplicar la informacin obtenida por medio del monitoreo clnico.
Manejar en forma integral a pacientes con estado fsico ASA-I y ASA-II, con asistencia mnima en ciruga no
complicada.
Estimar los requerimientos de lquidos en casos rutinarios; sangre/coloides /cristaloides.
42
Diagnosticar problemas transanestsicos; hipertensin, hipotensin, hipoxia, hipercapnia, arritmias, oligo-

anuria, acidosis, laringoespasmo y broncoespasmo; y formular diagnsticos diferenciales y plantear el
tratamiento.
Identificar los lmites anatmicos claves, indicaciones y contraindicaciones, as como las complicaciones
potenciales de la anestesia regional.
Manejar bajo supervisin, pacientes con va area difcil que se sometan a ciruga electiva.
Efectuar intubaciones de urgencia con habilidad en el quirfano, en recuperacin, en la UCI o en cualquier
otra rea del hospital.
Iniciar con la secuencia apropiada, el manejo de pacientes con traumatismo y otras emergencias.
Manejar con asesora a los pacientes en el rea de cuidados postanestsicos; cuidados de la va del aire,
tratamiento del dolor, estabilizacin hemodinmica y criterios de egreso.
Preparar en un tiempo razonable el equipo y las drogas necesarias para la anestesia.
Ventilar con mascarilla e intubar la trquea de pacientes con dificultad moderada de la va area.
Instalar catteres venosos perifricos y centrales, as como canular arterias con asistencia mnima.
Efectuar bloqueos espinales, sin asistencia, en la mayora de los casos.
Mantener legible y completa la hoja de registro anestsico.
Establecer con facilidad una comunicacin adecuada con los pacientes.
Integrar en forma organizada y concisa la presentacin de los casos clnicos.
Formular, describir y discutir con detalle el plan anestsico seleccionado para pacientes con E.F. I y II.
Sustentar la tcnica anestsica y el tipo de monitoreo clnico seleccionado en forma clara y concisa.
Organizar sesiones bibliogrficas en las que sea el presentador, el comentarista y el interrogador.
Segundo ao
Manejar al paciente en estado crtico en los cuales puede participar el anestesilogo (manejo de la va del
aire, ventilacin asistida, sedacin y miorrelajacin prolongadas, control del dolor).
Realizar las rutinas de los procedimientos anestsicos en ciruga general, ginecobstetricia, perinatologa y
pediatra.
Aplicar la anestesia obsttrica con base en las condiciones siguientes: cambios fisiolgicos del embarazo,
tcnicas para la operacin cesrea, sndromes obsttricos, reanimacin del recin nacido.
Aplicar las bases fisiolgicas y sus implicaciones relacionadas en la anestesia peditrica.
Aplicar las bases de la fisiologa pulmonar en la terapia respiratoria.
Aplicar el conocimiento de la farmacologa en la prescripcin de drogas anestsicas y vasoactivas.
Efectuar maniobras de emergencia de la va del aire, incluyendo cricotiroidotoma.
Manejar el dolor posoperatorio agudo y crnico.
Efectuar anestesia subdural y epidural lumbar en pacientes con caractersticas corporales difciles.
Manejar pacientes con EF 3 (ASA) para ciruga no complicada, con asistencia.
Manejar pacientes peditricos de rutina, con asistencia.
Manejar enfermedades mdicas; pulmonares, cardiovasculares, hepatorrenal, endocrinas, en pacientes
quirrgicos.
Colocar catteres IV perifricos en pacientes peditricos mayores de dos aos.
Efectuar diversos bloqueos regionales con xito frecuente.
Colocar catter de arteria pulmonar con asistencia mnima.
Efectuar intubacin traqueal en paciente despierto, o con fibra ptica, con asistencia.
Manejar el dolor postoperatorio agudo (ACP., infusin contnua por va peridural de anestsicos locales y/o
opioides).
Sustentar convincentemente el plan de manejo anestsico de pacientes ASA 3-4 con el mdico a cargo y
con el cirujano.
Revisar la literatura reciente y participar en las discusiones del servicio.
Efectuar razonablemente exmenes orales tipo "Consejo".
Presentar conferencias en clase.
Ensear con eficacia a estudiantes de medicina.
Tercer ao
43
PERIODO PREANESTSICO
Visita preanestsica
Asesorar y dirigir a los alumnos de 1 y 2 ao de anestesiologa, la visita preanestsica, interrogatorio y
exploracin.
Solicitar e interpretar exmenes de laboratorio y gabinete complementarios al caso.
Valorar el riesgo anestsico y su pronstico para el paciente.
Prescribir la medicacin preanestsica e indicar la preparacin preoperatoria.
Disponer del equipo y asesorar la correcta calibracin de la mquina de anestesia y equipo para
intubacin, monitores y equipo complementario (aspirador).
Revisar la disponibilidad y solicitar en caso necesario, las soluciones electrolticas, sustitutos de plasma,
sangre y derivados.
Indicar la tcnica anestsica adecuada, seleccionando el manejo preventivo del dolor y emesis.
Monitorizacin preanestsica de signos y homeotasis

Dirigir y realizar monitorizaciones invasivas (catteres centrales por puncin subclavia, yugular interna,
baslica y ceflica, lneas arteriales y catter de flotacin pulmonar).
Indicar y colocar sondas nasogstricas y vesicales.
PERIODO TRANSANESTSICO
Monitorizacin e interpretacin de los signos vitales

Dirigir y realizar induccin a la anestesia, de acuerdo con la tcnica previamente seleccionada.
Dominar tcnicas de intubacin oral, nasotraqueal (armada y a ciegas), retrgrada y bronquial, de acuerdo
con el procedimiento quirrgico.
Dirigir y realizar tcnicas de ventilacin (asistida o controlada).
Dominar el manejo de ventiladores y tcnicas de ventilacin.
Dominar las tcnicas de anestesia general

Dirigir y realizar tcnica anestsica inhalada con diferentes frmacos.
Dirigir y realizar tcnicas anestsicas endovenosas con diferentes frmacos.
Dirigir y realizar anestesias balanceadas.
Dirigir y realizar tcnicas por bloqueo de conduccin.
Complemento anestsico
Dirigir y realizar el registro anestsico e interpretar peridicamente los signos vitales y otros datos
consignados y los que se consideren necesarios.
Dirigir y realizar balance de lquidos.
Indicar y seleccionar la administracin de sangre y derivados.
Vigilar y correlacionar ECG, TA, (sist., diast. y med.), PaO 2, SaO2; PaCO2; PECO2 mx., temp., pH., PVC
y otros parmetros biolgicos.
Efectuar monitoreo especializado cuando sea necesario y posible GC; IC; VL; RVP; PCP; ITSVI y otros
parmetros biolgicos.
Utilizar tcnicas especiales en anestesia, como: hipotensin controlada, hipotermia, hemodilucin,
autotransfusin, circulacin extracorprea y otras ms.
Hacer uso pertinente de equipo especial como: desfibriladores, marcapasos, ahorradores de sangre,
fibrolaringoscopio y otros.
Instalar sistemas de drenaje pleural y sello de agua de 1, 2 y 3 frascos y desechables.
Aplicar tcnicas de proteccin cerebral, miocrdica o renal, cuando sea necesario.
Valorar y manejar la extubacin de acuerdo con parmetros ventilatorios.
Aplicar conocimientos y destrezas adquiridas en los cursos ATLS y ACLS.
44
PERIODO POSTANESTSICO
Postoperatorio inmediato
Dirigir e indicar lo necesario en: valoracin de la recuperacin anestsica.
Ofrecer continuidad en el cuidado del paciente en su traslado a UTI, a recuperacin o a su habitacin.
Aplicar tcnicas de valoracin de la recuperacin de anestesia (Aldrete).
Indicar y efectuar monitorizacin intencionada en rea de recuperacin.
Indicar y efectuar manejo de dolor postoperatorio mediante diferentes tcnicas: bloqueo peridural,
analgesia controlada por el paciente y otros.
Indicar y efectuar visita posanestsica en el posoperatorio mediato, cuando se requiera.
ATRIBUTOS Y CUALIDADES FUNDAMENTALES EN LA FORMACIN DEL ANESTESILOGO

Mostrar habilidad para organizar la informacin y expresar ideas claramente.
Desarrollar juicios claros y una adecuada toma de decisiones.
Aplicar los principios de las ciencias bsicas en la solucin de problemas clnicos.
Mostrar adaptabilidad a condiciones clnicas rpidamente cambiantes.
Supervisar y ensear a los estudiantes de medicina.
Participar activamente en la enseanza, supervisin y evaluacin de los alumnos de anestesiologa y otras
especialidades.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con la
filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se pretende desarrollar.
La finalidad que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan con el
arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de evaluacin que
estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento. Determinar la
competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas tericos y prcticos
nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para organizar y relacionar los
diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico, sociomdico,
humanista en la atencin de los casos-problema propios de la especialidad que estudia. Establecer el
grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a problemas de salud y situaciones de atencin
mdica, la informacin, habilidades intelectuales y destrezas adquiridas; as como su capacidad funcional
con que ha adquirido los hbitos, intereses, actitudes y valores propios de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo de su
funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo constante y
permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que pueden manejar en el
quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud de sus logros educativos
como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un proceso de
evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la intencin
de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso de
investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se estar en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales que debe
poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos de su
especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la exploracin
45
fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete, la formulacin de

hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos fisiopatolgicos de la
enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las indicaciones teraputicas y de
rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades de razonamiento mdico
requeridas para el manejo adecuado del caso-problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores estudiantes
grupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones, que no debern
restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en su campo mdico, pero tampoco
sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
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PUBLICACIONES PERIDICAS.
Anesthesiology
Revista de la Sociedad Mexicana de Anestesiologa
Anesthesia and Analgesia
British Journal of Anesthesia
Canadian Journal of Anestesia
Clnicas de Anestesiologa de Norte Amrica
Annual Refresher Course Lectures, American Society of Anesthesiologists
JAMA
New England Journal of Medicine
Chest
Circulation
Critical Care Medicine
Intensive Care Medicine
DIRECCIONES EN INTERNET
Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
51

SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II, III.

Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en la aplicacin por el mdico residente, de los
criterios de la metodologa del enfoque cientfico para generar conocimiento acerca del objeto particular de
estudio de su especialidad.
Logros educativos.
Dominar el conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la
investigacin mdica en el campo de su especialidad.
Valorar el mrito de los informes de investigacin en la especialidad que estudia, en trminos de la
adecuacin del plan de investigacin realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de
los hallazgos encontrados.
Aplicar los conceptos fundamentales de la metodologa cientfica en la realizacin de su proyecto
(protocolo) de investigacin de fin de cursos (tesis).
Unidades didcticas y contenidos temticos.
Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud.

La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de la enfermedad y de la
preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.

La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.

La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo, el
razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.

El significado de los trminos siguientes: teora, postulado, axioma, teorema, corolario, hiptesis, hecho y
dato, concepto y constructo, estructura terica, ley, modelo, paradigma.
Nociones de teora del conocimiento.

Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.
El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la explicacin
teleolgica.
El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica.
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
52
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.

Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.

Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes (revisin de la literatura), justificacin y
planteamiento del problema. Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de variables:
conceptual, operacional. Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y muestra;
criterios de seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin (observacin); el estudio piloto.
Recoleccin de datos. Tratamiento estadstico: descriptivo, inferencial. Logstica: recursos, cronograma de
actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.
Tipos de estudios en la investigacin mdica.

Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad (incidencia, prevalencia, medidas de riesgos,
momios, ajustes para edad y sexo).
Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).
Las revisiones sistemticas.
Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos.

Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad y
especificidad), valor de prediccin.
Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa o causalidad de la

enfermedad.
Ensayos clnicos (aleatorio, controlados vs no controlados), estudio de una o ms cohortes, estudio de
casos y controles (ex-post facto), serie de casos.
Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales.

Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Medidas de eficacia del tratamiento.
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales y n
desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.
El problema de investigacin mdica.

Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y redaccin del planteamiento del problema.
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
Las variables, indicadores, ndices y reactivos.

Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y de razones.
Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
53
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.

Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba de
Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto; errores
tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto placebo,
sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.

Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento con
plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus enmiendas.
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin en
humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).

Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
54
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.

Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca Virtual en
Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas
de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de investigacin en la
especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio realizado, de su rigurosa
realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para desarrollar su trabajo escrito de
investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,

adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
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Argimon JM, Jimnez J, Martn-Zurro A, Vilardell M. Publicacin cientfica biomdica. Cmo escribir y
publicar un artculo de investigacin. Barcelona: Elsevier; 2010.
Argimn-Palls JMa, Jimnez-Villa J. Mtodos de investigacin clnica y epidemiolgica. 3 ed.
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The Little Handbook of Statiscal Practice. <http://www.jerrydallal.com/LHSP/LHSP.htm>
57

SEMINARIO DE EDUCACIN I, II, III.

Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en el concepto de el mdico residente como
educador: ante sus pares, las generaciones que le suceden, el equipo de salud, el paciente y su familia, y
ante los grupos sociales.
Logros educativos.
Realizar actividades de educacin mdica a sus pares, residentes de la especialidad, y a las
generaciones de profesionales que le suceden, as como en actividades de promocin de la salud
dirigidas a los pacientes y grupos sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social, tomando
en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio de su
especialidad y su enseanza.
Emplear estrategias de aprendizaje eficaces que procuren su educacin permanente y superacin
profesional para su continuo perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento adquirido.
Unidades didcticas y contenidos temticos.

La educacin en medicina.
El acto educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
La formacin profesional del mdico: contexto social e institucional, perspectivas y tendencias actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos sociales, ante s mismo y ante sus
colegas. La educacin para la salud.
El papel del paciente en el proceso educativo.
La educacin mdica en el posgrado y las residencias.
El residente como educador mdico: papel y funciones educativas de los residentes con otros residentes,
internos, enfermeras, estudiantes de medicina, los profesores y los pacientes.
Los fundamentos del aprendizaje en medicina.
El proceso del aprendizaje: atencin, memoria, comprensin, solucin de problemas.
Teoras y mecanismos del aprendizaje: teoras conductista, constructivista, experiencial.
Principios psicopedaggicos del aprendizaje.
El aprendizaje por descubrimiento; el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; principios de educacin del adulto.
Estilos individuales de aprendizaje, educacin individualizada.
Motivacin y aprendizaje.
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.
Educacin por competencias.
Tendencias mundiales en la educacin por competencias.
Competencia profesional, competencias clnicas.
Pirmide de Miller: conocimiento, aplicacin del conocimiento, competencia, desempeo.
Competencias en las residencias mdicas.
Profesin y profesionalismo en Medicina.
Planeacin y programacin de la educacin mdica.
El currculo mdico formal, fundamentacin y diseo.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de planeacin y de programacin.
58
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos programticos.

El currculo real y el oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.

Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la dinmica de grupos y el trabajo en
equipo).
El docente reflexivo; pensamiento crtico en educacin mdica; medicina basada en evidencias y
educacin; educacin mdica basada en evidencias; enseanza del mtodo cientfico.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas, utilidad y limitaciones,
preparacin, realizacin y desarrollo.
La enseanza con grupos grandes; cmo planear, implementar y evaluar una conferencia.
El aprendizaje observacional y el papel del docente como modulador de conductas.
Los medios audiovisuales y otras herramientas en educacin mdica.

Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales auxiliares de enseanza.
Habilidades de comunicacin en educacin y la prctica mdica.
Medios audiovisuales tradicionales, informtica mdica.
Simuladores en educacin mdica, robtica.
Educacin a distancia, educacin en ambientes virtuales.
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa de
aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y reflexivos del
aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.
La educacin de la clnica y destrezas mdicas.

La educacin clnica en las residencias mdicas.
El razonamiento clnico: implicaciones educativas.
Tcnicas de educacin en destrezas clnicas.
La enseanza de la ciruga, de procedimientos y destrezas psicomotrices.
El sndrome de "burnout" (desgaste psicofsico) en las residencias mdicas.
Evaluacin en educacin mdica.

La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones social y pedaggica de la
evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las especializaciones mdicas.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus funciones en la educacin.
Realimentacin en educacin mdica.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; validez y confiabilidad.
Evaluacin como herramienta de mejora de calidad continua.
La evaluacin del educando.

Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, de la modificacin de actitudes.
Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales instrumentos de evaluacin:
pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo, portafolios,
evaluacin de competencias profesionales, otros instrumentos.
La evaluacin del profesor.
La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.
Aspectos ticos de la educacin mdica.
59
La enseanza y aprendizaje de la tica en las residencias.

Implicaciones ticas del proceso educativo.
Enseanza, aprendizaje y evaluacin del profesionalismo en las residencias.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin permanente; la
aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la enseanza,
supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud (residentes, internos,
estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para desempear actividades de
educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.

Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/Facultad de
Medicina UNAM-Divisin de Estudios de Posgrado; 2010.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
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higher education. New York: Routledge; 2011.
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2010. (ABC Series).
Carter Y, Jackson N, editors. Medical education and training. From theory to delivery. New York:
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Francisco (CA): Jossey-Bass; 2010. (The Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching).
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Distlehorst LH, Dunnington GL, Folse JR, editors. Teaching and learning in medical and surgical
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Edward J, Friedland J, Bing-You R, editors. Residents' teaching skills. New York: Springer; 2002.
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2nd ed. Marblehead (MA): HCPro, Inc; 2010.
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Saint S, Drazen J, Solomon C. The New England Journal of Medicine (NEJM). Clinical problem
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(Oxford Textbook Series).
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Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
American Educational Research Journal.
BMC Medical Education.
British Journal of Medical Education.
Educacin Mdica.
Educational Researcher.
Evaluation and the Health Professions.
Investigacin en Educacin Mdica.
Journal of Educational Measurement.
Journal of Educational Research.
Medical Teacher.
Medical Education.
Medical Education Online.
Teaching and Learning in Medicine.
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American Educational Research Association. <http://www.aera.net/>
Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina. <http://www.amfem.edu.mx/>
Association for Medical Education in Europe (AMEE). <http://www.amee.org/home>
Association for Surgical Education. <http://www.surgicaleducation.com/>
Association for the Study of Medical Education. <http://www.asme.org.uk/>
Association of American Medical Colleges (AAMC). <https://www.aamc.org/>
Best Evidence Medical Education (BEME). <http://www.bemecollaboration.org/Home/>
BioMedCentral Medical Education. <http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc>
Education in Quality Improvement for Pediatric Practice (American Academy of Pediatrics).
<http://eqipp.aap.org/>
Education Resources Information Center. <www.eric.ed.gov/>
Einstein Healthcare Network <http://www.einstein.edu/education>
Learning Styles. <www.learningstyles.org/>
Medical Education Online. <http://med-ed-online.net/index.php/meo>
National Board of Medical Examiners. <http://www.nbme.org/>
National Council of Measurement in Education. <http://ncme.org/index.cfm>
Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
Residents' Teaching Skills Web Site. <http://residentteachers.usc.edu/index.html>
Sociedad Espaola de Educacin Mdica. <http://www.sedem.org/>
The JAMA Network. <http://jamanetwork.com/collections.aspx>
Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
Websites for Evidence-based Medicine. <www.kims.org.kw/bulletin/Issues/Issue13/EBMWebsites.pdf>
World Federation for Medical Education. <www.wfme.org/>
62
REQUISITOS DE INGRESO DE LOS ASPIRANTES, Y DE PERMANENCIA Y

GRADUACIN DE LOS ALUMNOS
De ingreso.
Presentar ttulo profesional de mdico cirujano (o denominacin equivalente).

Haber obtenido un promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en los estudios de licenciatura en medicina.
Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas
(ENARM) en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos mdicos en ingls,
que administra la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud
(CIFRHS). (La constancia corresponder al mismo ao lectivo emitido en la convocatoria).
Acreditar segn corresponda a la especializacin solicitada, los aos de estudios previos de otra
especialidad mdica o la especializacin completa.
Aprobar el Examen de Competencia Acadmica (ECA) que administra la Facultad de Medicina, en los
casos de aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.0 en la licenciatura, y de los
extranjeros independientemente de su promedio.
Estar aceptado oficialmente en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la especializacin
solicitada.
Comprobar, en el caso de los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el Espaol, su dominio
mediante constancia emitida por el Centro de Enseanza para Extranjeros (CEPE) de la UNAM, en la
que conste que cuenta al menos con el nivel B, correspondiente al rango de 701 a 850 puntos.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.
De permanencia.
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.

Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares establecidos para cada
ao del plan de estudios, con base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes Departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de la especializacin (2, 3, 4
y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De graduacin (1)
Haber concluido el 100% de los crditos escolares y el total de las actividades acadmicas establecidas
para la especializacin en particular (Seminario de atencin mdica, Trabajo de atencin mdica,
Seminario de investigacin y Seminario de educacin).
Aprobar el examen general de la especialidad que administra la Divisin de Estudios de Posgrado.
Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un problema significativo en la
especialidad estudiada, aprobado por el profesor titular.
1
( ) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a
partir de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que ava le la
obtencin del grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a)
Datos generales sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c)
Historia acadmica del graduado.
63
UNIDADES MDICAS SEDES
UMAE Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional La Raza Dr. Antonio Fraga Mouret;
IMSS
Seris y Zaachila s/n
Col. La Raza, Deleg. Azcapotzalco
Mxico, D.F., C.P. 02990
Telfono: 5724-5900 al 99 ext: 1003, 5782-1088 ext: 23117 y 23118
UMAE Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional Siglo XXI, Dr. Bernardo Sepulveda;
IMSS
Av. Cuauhtmoc No. 330
Col. Doctores, Delg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 06720
Telfono: 5519-7509, 5627-6900 ext: 1087, Fax: 5519-7509
Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre; ISSSTE

Flix Cuevas y Av. Coyoacn No. 540
Col. Del Valle, Deleg. Benito Jurez
Mxico, D.F., C.P. 03100
Telfono: 5200-5003 ext: 14628 y 14629
Hospital General Dr. Daro Fernndez Fierro; ISSSTE

Av. Revolucin no. 1182 esq. Barranca del Muerto
Col. San Jos Insurgentes, Deleg. Benito Jurez
Mxico, D.F., C.P. 03900
Telfono: 5593-5300 ext: 118, Fax: 5593-5644
Hospital General Dr. Fernando Quiroz Gutirrez; ISSSTE

Calle Felipe ngeles y Canario s/n
Col. Bellavista, Deleg. lvaro Obregn
Mxico, D.F., C.P. 01140
Telfono: 5272-5263 ext: 210
Hospital General Tacuba; ISSSTE

Calle Lago Ontario No. 119
Col. Tacuba, Deleg. Miguel Hidalgo
Mxico, D.F., C.P. 11410
Telfono: Dir.: 5399-6280, 5399-6379 ext: 111 y 145
Hospital Regional 1 de Octubre; ISSSTE

Av. Instituto Politcnico Nacional No.1669
Col. Magdalena de las Salinas, Deleg. Gustavo A. Madero
Mxico, D.F., C.P. 07760
Telfono: 5586-6011
Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza; ISSSTE

Calz. Ignacio Zaragoza No. 1711
Col. Ejrcito Constitucionalista, Deleg. Iztapalapa
Mxico, D.F., C.P. 09220
Telf: Dir.: 5744-4358, 5744-1380
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos; ISSSTE
64
Av. Universidad No. 1321

Col. Florida, Deleg. lvaro Obregn
Mxico, D. F. C.P. 01030
Telfono: 5322-2313, 5322-2600, Fax: 5661-3488
Hospital Central Norte de Petrleos Mexicanos; PEMEX

Calle Campo Mantillas No. 52
Col. Fraccionamiento San Antonio, Azcapotzalco
Mxico, D.F., C.P. 02720
Telfono: 5561-8317 y 5561-1433
Hospital Central Sur de Alta Especialidad; PEMEX

Perifrico Sur No. 4091
Col. Fuentes del Pedregal, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14140
Telfono: 5645-5963, 5645-1684 ext: 1140
Hospital de la Mujer; Morelia, Mich.; SSa

Av. Guillermo Roquet No. 250 Esq. Miguel Arreola
Col. Poblado Ocolucen
Morelia, Mich., C.P. 58270
Telfono: 01443 3405555 al 59 ext. 1032, Fax: 0144 33147357
Hospital General de Acapulco, Gro.; SSa

Av. Adolfo Ruiz Cortinez No. 128
Col. Alta Progreso
Acapulco, Gro. C.P. 39570
Telfono: 01(744) 4456608 ext: 249, 01(744) 445-5882
Hospital General del Estado de Sonora, Dr. Ernesto Ramos Bours; SSa
Boulevard Luis Encinas s/n
Centro
Hermosillo, Sonora C.P. 83000
Telfono: 01(662) 259-2534
Hospital General Dr. Miguel Silva; Morelia, Mich.; SSa

Calle Isidro Huarte Esq. Samuel Ramos, s/n
Col. Centro
Morelia, Mich. C.P. 58000
Telfono: 01(443) 312-0102, 3127617, Fax: 01(443) 317-2997
Hospital General Juan Mara de Salvatierra; SSa

Av. Bravo 1010
Col. Centro
La Paz, Baja California Sur, C.P. 23000
Telfono: 01(612) 122-1497
Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca; SSa

Aldama S/N,
Col. San Bartolo Coyotepec
Oaxaca, Oax. C. P. 71256
Telfono: 01(951) 501 8080 ext: 1095
Hospital General Saltillo; SS

Carlos Abedrop Davila s/n
65
Col. Centro Metropolitano

Saltillo, Coahuila; C. P. 25020
Telfono: ext. y 01 (844) 4388388
Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajo; SS

Blvd. Milenio #130
Col. San Carlos La Roncha
Len, Guanajuato, C.P. 37660
Telfono: 01 (477) 267-2000 ext: 1702
Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud; SSa

Km. 15 + 200 Carretera Tapachula Puerto Madero s/n
Col. Los Toros
Tapachula, Chiapas C.P. 30830
Telfono: 01 (962)6201100 ext: 10004 y 10002
Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca; SSa

Carretera Federal Mxico-Puebla, Km 34.5
Pueblo de Zoquiapan, Municipio de Ixtapaluca
Estado de Mxico. C.P. 56530
Telfono: 5972-9800 ext: 1195
Hospital General de Mxico"Dr. Eduardo Liceaga"; SS

Av. Dr. Balmis No. 148, 4 piso
Col. Doctores, Deleg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 16720
Telfono: Dir.: 5004-3821, Conm.: 2789-2000 ext. 1093
Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez; SSa

Calz. de Tlalpan No. 4800
Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
Telfono: Dir.: 5665-2065, 5665-5565
Hospital Jurez de Mxico; SSa

Av. Instituto Politcnico Nacional No. 5160
Col. Magdalena de las Salinas, Deleg. Gustavo A. Madero
Mxico, D.F., C.P. 07760
Telfono: 5747-7560 al 73, Dir.:5747-7632, Fax: 5747-7632
Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Dr. Salvador Zubirn; SSa

Calle Vasco de Quiroga No. 15
Col. Seccin 16, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
Telfono: 5487-0900
Hospital General Ticomn; SSDF

Calle Plan de San Luis esq. Bandera
Col. Ticomn, Deleg. Gustavo A. Madero
Mxico, D.F., C.P. 07320
Telfono:: 5754-3979
Fundacin Clnica Mdica Sur, A. C.

Oficinas de Gobierno 3o. Piso, Puente de Piedra No. 150
Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan
66
Mxico, D.F., C.P. 14050

Telfono: 5424-7200, 5424-7294, 5424-7242
Hospital ngeles de las Lomas

Vialidad de la Barranca s/n
Col. Del Valle de las Palmas
Huixquilucan, Edo. de Mxico
Telfono: 5246-5000 ext: 5925
Hospital Espaol de Mxico

Av. Ejrcito Nacional No. 613
Col. Granada, Deleg. Miguel Hidalgo
Mxico, D.F., C.P. 11520
Telfono: 5255-9676, 5254-4694 ext: 9185, Fax: 5545-9540
Centro Mdico A. B. C.
Av. Observatorio esq. Sur No. 138
Col. Las Amricas Tacubaya, Deleg. lvaro Obregn
Mxico, D.F., C.P. 01120
Telfono: 5230-8000, 5230-8098, Fax: 5230-8097
67
Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)

En
Anestesiologa
Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos Aguilar.
Ciudad de Mxico
Junio de 2016
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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

Plan de estudios aprobado por el

Dr. Enrique Graue Wiechers

Dr. Leonardo Lomel Vanegas

Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Dr. Alberto Ken Oyawa Nakagawa

Lic. Csar Ivn Astudillo Reyes

Dra. Mnica Gonzlez Contr

Dr. Javier Nieto Gutirrez

Dra. Irene Durante Montiel

Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Dr. Gerhard Heinze Martn

Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Dr. Lus Alfonso Juregui Flores

Dr. Jos Antonio Castelazo Arredondo

Dra. Diana Moyao Garca

Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Presentacin del plan de estudios ............................................................................... 1

Estructura acadmica del plan nico ........................................................................... 7

Propsitos de enseanza. ........................................................................................ 7

Perfil del egresado. ................................................................................................... 15

Actividades docentes del profesor. ........................................................................... 18

Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de

Programa acadmico ................................................................................................... 24

Caractersticas de las unidades mdicas sedes ....................................................... 24

Seminario de atencin mdica. ................................................................................. 26

Trabajo de atencin mdica. .................................................................................... 42

Seminario de investigacin. ...................................................................................... 52

Seminario de educacin. .......................................................................................... 58

RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA

LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO

En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de

La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un

El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su

La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorme diversidad y

En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un

Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular los

La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza de la

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.

Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica

Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso

Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para su

Estudios previos Duracin Total aos

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