ENFERMEDADES MAS COMUNES EN LOS DEPORTISTAS

En muchas ocasiones hemos odo que algunos deportistas de lite han muerto de repente.
Esto es lo que se conoce como muerte sbita. Realmente este es el final de una serie de
problemas previos disfrazados por una salud de hierro en el resto del organismo.

Miocardiopata hipertrfica, displasia arritmognica del ventrculo derecho, anomala de las

arterias coronarias, miocarditis, sndrome de brugada, sndrome de QT largo, sndrome de
Wolff Parkinson White y commotio Cordis. Se trata de las enfermedades ms comunes en
deportistas. En su mayora afectan al sistema cardiovascular y al respiratorio, que son los que
suelen intervenir en la mayora de actividades fsicas que llevamos a cabo a diario.

Todas estas enfermedades suelen venir dadas por diferentes aspectos como la forma en la
que trabajamos, la alimentacin, factores genticos Por este motivo es importante saber si
podemos desarrollar o padecemos ya este tipo de enfermedad. Es necesario que antes de
comenzar a practicar deporte realicemos un anlisis previo. Un mdico evaluar nuestro
estado de salud y si podemos o no desarrollar la actividad deportiva con total normalidad.

Miocardiopata hipertrfica

Es una afeccin en la cual se presenta engrosamiento del miocardio. Con

frecuencia, slo 1 parte del corazn es ms gruesa que las dems.

El engrosamiento puede dificultar la salida de la sangre del corazn, forzndolo a

trabajar ms arduamente para bombear la sangre. Tambin puede hacer que para
el corazn sea ms difcil relajarse y llenarse con sangre.
 Causas
La miocardiopata hipertrfica generalmente se transmite de padres a
hijos (hereditaria). Se cree que es el resultado de defectos en los genes
que controlan el crecimiento del miocardio.

Las personas ms jvenes son ms propensas a presentar una forma

ms grave de miocardiopata hipertrfica. Sin embargo, esta afeccin se
observa en personas de todas las edades.

Sntomas
Es posible que algunas personas con esta afeccin no presenten
sntomas. Se enteran por primera vez que tienen el problema durante un
examen mdico de rutina.

El primer sntoma de miocardiopata hipertrfica en muchos pacientes

jvenes es el desmayo sbito y posiblemente la muerte. Esto puede ser
causado por ritmos cardacos bastante anormales (arritmias). Tambin
puede deberse a un bloqueo que impide la salida de la sangre del
corazn al resto del cuerpo.
Los sntomas comunes abarcan:

Dolor torcico
Vrtigo
Desmayo, especialmente durante el ejercicio
Fatiga

Mareos, especialmente con o despus de la actividad fsica o el

ejercicio

Sensacin de percibir los latidos cardacos rpidos o irregulares

(palpitaciones)
Dificultad para respirar con actividad o despus de acostarse (o
estar dormido por un rato)

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico y auscultar el corazn y los
pulmones con un estetoscopio. Los signos pueden abarcar:

Ruidos cardacos anormales o un soplo. Estos ruidos pueden cambiar con

diferentes posiciones del cuerpo.
 Hipertensin arterial.

Tambin se revisar el pulso en los brazos y el cuello. El proveedor

puede sentir latidos cardacos anormales en el pecho.

Los exmenes empleados para diagnosticar el engrosamiento del

miocardio, los problemas con el flujo sanguneo o las vlvulas cardacas
con escape (regurgitacin de la vlvula mitral) pueden abarcar:

Ecocardiografa (el examen ms comn) para diagnosticar y hacerle

seguimiento a la afeccin

Se pueden hacer exmenes de sangre para descartar otras

enfermedades.

A los parientes cercanos de personas a quienes les hayan diagnosticado

miocardiopata hipertrfica se les pueden hacer exmenes para detectar
esta afeccin.

Tratamiento
Si usted tiene miocardiopata hipertrfica, acate siempre los consejos del
mdico respecto al ejercicio. Le pueden aconsejar que evite el ejercicio
vigoroso. Igualmente acuda al mdico para programar chequeos
regulares.

Si presenta sntomas, puede necesitar medicamentos, como

betabloqueadores y los bloqueadores de los canales del calcio, para
ayudar al corazn a contraerse y relajarse de manera correcta. Estos
medicamentos pueden aliviar el dolor torcico o la dificultad para
respirar al hacer ejercicio.

Las personas con arritmias pueden necesitar tratamientos como:

Medicamentos para tratar el ritmo anormal.

Anticoagulantes para reducir el riesgo de formacin de cogulos de

sangre (si la arritmia se debe a la fibrilacin auricular).

Un marcapasos permanente para controlar los latidos cardacos.

Un desfibrilador implantado que reconozca ritmos cardiacos

potencialmente mortales y enve un impulso elctrico para detenerlos. A veces
se coloca un desfibrilador aunque el paciente no haya tenido una arritmia, pero
si est en alto riesgo de una arritmia mortal (por ejemplo, si el miocardio est
muy enfermo o el paciente tiene un familiar que ha fallecido repentinamente).

Cuando se presenta obstruccin grave del flujo sanguneo fuera del

corazn, los sntomas se pueden volver serios. Se puede realizar una
operacin llamada miectoma quirrgica. En algunos casos, a las
personas se les puede aplicar una inyeccin de alcohol dentro de las
arterias que irrigan la parte engrosada del corazn (ablacin del tabique
con alcohol). Las personas que se someten a este procedimiento a
menudo muestran un mejoramiento significativo.

Nombres alternativos
Cardiomiopata - hipertrfica (CMH); Estenosis subartica hipertrfica e idioptica;
Hipertrofia del tabique asimtrico; HTA; MCHO; Miocardiopata obstructiva
hipertrfica

Displasia arritmognica del ventrculo derecho

La displasia arritmognica del ventrculo derecho (DAVD) es una forma poco comn de
cardiomiopata. Se presenta cuando el tejido muscular cardaco del ventrculo derecho
muere y es reemplazado por tejido adiposo o cicatricial. A consecuencia de ello, el
corazn no puede bombear sangre adecuadamente. Los pacientes con DAVD
frecuentemente tienen arritmias, que pueden elevar el riesgo de que ocurra muerte
cardaca sbita.

La DAVD se presenta por lo general en adolescentes y personas jvenes. Se ha

asociado tambin con la muerte cardaca sbita en atletas jvenes.

Cules son las causas?

Los mdicos no saben qu causa la DAVD. A menudo sucede en personas de la misma

familia, pero puede presentarse en otras que no tienen antecedentes familiares de la
enfermedad. La DAVD tambin puede deberse a enfermedades congnitas (las que
estn presentes en el momento del nacimiento) y a la miocarditis viral o inflamatoria.

Cules son los sntomas?

Los sntomas de la DAVD comprenden palpitaciones y desmayos despus de realizar

actividad fsica, arritmias ventriculares, aturdimiento y mareo. La insuficiencia cardaca
tambin puede ser un sntoma de DAVD.

Cmo se diagnostica?
 El estudio Holter ofrece una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardaco
durante un perodo de 24 horas (o ms).

La ecocardiografa se puede usar para mostrar el tamao del corazn y la

cantidad de dao que tiene. Tambin se usa para ver si hay disminucin de la
contractilidad (esto se conoce como hipocinesia).

La tomografa computarizada obtiene imgenes de cortes del corazn con las

que se puede mostrar cmo est funcionando este rgano.

La resonancia magntica permite obtener imgenes detalladas del corazn y de

sus diversas partes.

Los estudios electrofisiolgicos (EEF) generalmente se realizan en un laboratorio

de cateterizacin cardaca. El catter capta los impulsos elctricos del corazn
permitiendo obtener un mapa de su sistema de conduccin elctrica.

En qu consiste el tratamiento?

No se conoce la cura de la displasia arritmognica del ventrculo derecho. El

tratamiento se centra en el alivio de los sntomas. El paciente probablemente reciba
tratamiento con antiarrtmicos. Si existe el riesgo de muerte sbita, el mdico puede
recomendar un desfibrilador cardioversor implantable (DCI). La persona que sufre
displasia arritmognica del ventrculo derecho tiene que preguntarle al mdico si puede
hacer ejercicio o participar en deportes.

anomala de las arterias coronarias

Se denomina anomala arterial coronaria (AAC) a un defecto en una o ms arterias

coronarias del corazn. El defecto es congnito (de nacimiento). Las AAC pueden estar
relacionadas con el origen (el lugar de donde surge la arteria en el corazn) o la
ubicacin de la arteria coronaria. Sin embargo, el trmino AAC puede emplearse para
describir cualquier defecto de una arteria coronaria, tal como una anomala en el
tamao o la forma. A menudo, estn presentes en pacientes que tienen
otras cardiopatas congnitas.

Otro nombre para la AAC es arteria coronaria anmala (ACA).

Cules son las causas?

No se sabe exactamente qu causa las AAC. Los estudios han demostrado que el
desarrollo de las arterias coronarias en el corazn fetal consta de varios pasos. Si se
produce un error durante uno de estos pasos, puede producirse una AAC.
Algunas cardiopatas congnitas estn directamente relacionadas a las AAC, entre ellas
el tronco arterial comn, la transposicin de las grandes arterias, la atresia pulmonar,
la doble salida ventricular derecha (DSVD), y la tetraloga de Fallot.

Algunos estudios han demostrado que ciertos tipos de AAC son comunes en algunas
familias, pero no se han descubierto an indicios claros que confirmen que las AAC son
hereditarias.

Se encuentran anomalas de las arterias coronarias en alrededor del 5% de las

personas que se someten a una cateterizacin cardaca para averiguar por qu tienen
dolor en el pecho.

Cules son los riesgos de una AAC?

Como las arterias coronarias suministran sangre rica en oxgeno al msculo cardaco,
un defecto o enfermedad de una arteria coronaria puede reducir la cantidad de oxgeno
y nutrientes que llegan al corazn. Las AAC pueden provocar isquemia miocrdica (un
aporte deficiente de oxgeno al msculo cardaco) y muerte sbita cardaca.

Los atletas y las personas que realizan actividades fsicas intensas tienen un mayor
riesgo de sufrir una muerte sbita cardaca si tienen una AAC. En efecto, las AAC son
la segunda causa de muerte en atletas jvenes. En entre el 15% y 34% de la gente
joven que sufre una muerte sbita cardaca se descubre una AAC. Cuando en las
noticias se habla de atletas jvenes que han muerto en forma sbita, tpicamente es
porque esos atletas sufran de cardiomiopata hipertrfica o tenan una AAC.

Cules son los sntomas de una AAC?

Slo ciertos tipos de AAC producen sntomas. En algunas personas, los sntomas
pueden comenzar en la niez, mientras que otras podran no tener sntomas hasta la
edad adulta. Pero la mayora de la gente con una AAC no sabe que la tiene, ya sea por
no tener sntomas o porque el primer signo de un problema es la muerte sbita
cardaca.

En los bebs y los nios, los sntomas de una AAC pueden incluir:

Problemas respiratorios

Palidez

No comer bien

Sudoracin

En los adolescentes y adultos, los sntomas de una AAC pueden incluir:

Desmayarse durante el ejercicio intenso (es a menudo el primer sntoma y el

ms dramtico de una AAC)

Falta de aliento en reposo o durante el ejercicio

 Cansancio

Dolor en el pecho en reposo o durante el ejercicio

La muerte sbita cardaca (tambin denominada paro cardaco sbito) es el sntoma

ms peligroso de una AAC. Se cree que se produce porque la arteria coronaria anmala
se aplasta entre arterias ms grandes que se dilatan al llenarse de sangre durante el
ejercicio. Esto implica que menos sangre llega al corazn, lo cual puede provocar la
muerte sbita.

Cmo se diagnostica una AAC?

Los mdicos realizan una exploracin fsica y escuchan el corazn y los pulmones con
un estetoscopio. Los siguientes son otros posibles estudios:

Ecocardiografa, para ver el tamao del corazn y cunto msculo daado hay.

Resonancia magntica (RM), para obtener una imagen detallada del corazn y
las arterias coronarias, y ver si hay una AAC.

Angiografa por resonancia magntica (ARM), para evaluar el flujo sanguneo

por las arterias.

Angiografa, un procedimiento de cateterizacin cardaca que ofrece una vista

muy detallada de una AAC.

Ecocardiografa transesofgica, que permite obtener imgenes del corazn

desde el interior del esfago en lugar de a travs de la pared torcica.

Tomografa computada (TC), especialmente la tomografa computada por haz de

electrones (TCHE), para obtener una buena imagen de las arterias coronarias.

Gammagrafa, para ver si el flujo de sangre al corazn es anormal y si el

msculo cardaco est daado.

Cmo se tratan las AAC?

Los tratamientos incluyen los cambios en el estilo de vida, los medicamentos, las
intervenciones coronarias percutneas y la ciruga.

Cambios en el estilo de vida

Los pacientes que saben que tienen una AAC grave deben limitar su actividad fsica, y
evitar el ejercicio excesivo y ciertos tipos de deportes.

Medicamentos
Los pacientes con sntomas leves o moderados pueden ser tratados con medicamentos,
especialmente para evitar la muerte sbita cardaca.

Betabloqueantes: enlentecen el latido del corazn.

 Diurticos: (pldoras de agua) reducen el exceso de lquido del cuerpo,
aliviando el esfuerzo de bombeo del corazn.

Antiarrtmicos: ayudan a normalizar el latido del corazn.

Terapia de oxigenacin: aumenta la cantidad de sangre rica en oxgeno que

llega al corazn.

Intervenciones coronarias percutneas

Algunos tipos de AAC pueden corregirse colocando un stent en la arteria afectada. Este
procedimiento se realiza en el laboratorio de cateterizacin cardaca.

Ciruga
A veces se realiza una intervencin quirrgica para corregir una AAC. El tipo de
intervencin que se realice depender del tipo de AAC.

Miocarditis

El miocardio es la pared muscular del corazn o msculo cardaco. Se contrae para

bombear la sangre fuera del corazn y luego se relaja a medida que el corazn se llena
con la sangre que regresa. La membrana serosa exterior del miocardio se denomina
epicardio. La membrana que recubre su interior se denomina endocardio.

La miocarditis es una inflamacin

del miocardio. Cuando el corazn
se inflama, no puede bombear tan
eficazmente debido a la hinchazn
(edema) y al dao sufrido por sus
clulas. El msculo cardaco
puede daarse an ms si el
sistema inmunitario enva
anticuerpos para tratar de
combatir la causa de la
inflamacin. A veces estos
anticuerpos atacan en cambio los
tejidos del corazn. Si se daan
demasiadas clulas del msculo
cardaco, ste se debilita. En
algunos casos, este proceso es
muy rpido y da lugar a una
insuficiencia cardaca o incluso
una muerte sbita.

Ms comnmente, el corazn trata de regenerarse por s solo. El msculo cardaco se

regenera cambiando las clulas daadas o muertas del msculo cardaco en tejido
cicatricial. El tejido cicatricial no es como el tejido muscular cardaco porque no se
contrae y no puede contribuir a la accin de bombeo del corazn. Si se forma suficiente
tejido cicatricial en el corazn, puede dar lugar a una insuficiencia cardaca
congestiva o una cardiomiopata dilatada.

Cul es la causa de la miocarditis?

La miocarditis es una enfermedad poco comn. La inflamacin del msculo cardaco

puede ser causada por:

Una infeccin vrica, bacteriana o fngica.

La fiebre reumtica, que puede producirse si los anticuerpos que el organismo

enva para combatir una infeccin estreptoccica atacan en cambio los tejidos
de las articulaciones y el corazn.

La intoxicacin medicamentosa o qumica.

Las enfermedades del tejido conectivo, tal como el lupus o la artritis

reumatoide.

Cules son los sntomas?

Un caso leve de miocarditis puede no producir sntoma alguno. La persona puede tener
fiebre, dolor en el pecho y cansancio extremo, como si tuviera un catarro fuerte o una
gripe. Algunas personas tienen un ritmo cardaco irregular (arritmia) o dificultad para
respirar. Tpicamente, un caso leve de miocarditis desaparecer sin dejar un dao
permanente. Los casos graves podran no diagnosticarse hasta que la persona no
tenga sntomas de insuficiencia cardaca. Incluso los casos graves pueden desaparecer
sin aviso, pero estos casos graves tpicamente producen daos permanentes e
irreversibles en el msculo cardaco.

Cmo se diagnostica la miocarditis?

La miocarditis es difcil de diagnosticar porque puede parecerse a muchas otras

enfermedades. El mdico podra sospechar que usted tiene miocarditis si sus sntomas
aparecieron dentro de los 6 meses siguientes de haber sufrido una infeccin. Pueden
usarse varias pruebas diferentes para confirmar el diagnstico:

Con un estetoscopio, los mdicos pueden tratar de detectar un ritmo cardaco

rpido (lo que se denomina taquicardia).

Los anlisis de sangre permiten detectar una infeccin reciente o signos de

inflamacin en el organismo.

Una radiografa de trax puede mostrar a los mdicos si hay una acumulacin
de lquido en los pulmones (lo que se denomina edema pulmonar). ste es
uno de los signos de insuficiencia cardaca.
 La electrocardiografa (ECG) permite saber ms sobre el ritmo cardaco y el
tamao y funcionamiento de las cavidades del corazn.

La ecocardiografa permite ver el movimiento de la pared del corazn y el

tamao general del corazn.

Puede extraerse una pequea muestra del msculo cardaco empleando un

dispositivo especial denominado bitomo. Este procedimiento se
denomina biopsia endomiocrdica. La muestra extrada puede analizarse
para detectar la presencia de una infeccin.

Cmo se trata la miocarditis?

La miocarditis se trata con analgsicos y antiinflamatorios. Si la miocarditis es parte de

otra enfermedad (tal como la artritis reumatoide), el tratamiento empleado para esa
enfermedad tambin ser beneficioso para el corazn. Si la miocarditis es causada por
una infeccin bacteriana, se recetarn antibiticos. En algunos casos podran recetarse
diurticos, digitlicos, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA),
bloqueantes de los receptores de la angiotensina II o vasodilatadores para facilitar la
accin de bombeo del corazn mientras ste se regenera. Para los pacientes que sufren
de arritmias, pueden recetarse antiarrtmicos. (Gua de medicamentos
cardiovasculares)

Si la miocarditis no ha daado mucho el corazn, posiblemente slo sean necesarios

los medicamentos y las citas de seguimiento. Los pacientes que sufren un dao mayor
posiblemente deban limitar algunas de sus actividades y tomar medicamentos el resto
de su vida. Los pacientes que sufren un dao muy grave pueden necesitar un
trasplante cardaco

sndrome de brugada

Se trata de una enfermedad cardiaca encuadrada dentro del grupo de las llamadas
canalopatas. En este grupo de enfermedades el corazn tiene una estructura normal, esto es,
las diferentes partes que forman el corazn (vasos, vlvulas, msculo cardiaco) son normales y
cuando se hace un ecocardiograma o incluso un estudio autpsico del corazn no se observa
ninguna alteracin. El fallo est en unas estructuras (los llamados canales inicos) por las que
entran y salen de las clulas cardiacas algunos elementos necesarios para su funcionamiento, y
que no son visibles a simple vista.

Las canalopatas son enfermedades genticas y por tanto aparecen como consecuencia de
alteraciones en el ADN (conocidas como mutaciones) que se transmiten de padres a hijos. Estas
mutaciones afectan a ciertos genes responsables de la formacin de canales inicos, que se
encuentran situados en las membranas de las clulas que forman el corazn. Un in es una
sustancia qumica (por ejemplo sodio o potasio) portadora de una carga elctrica. Un canal
inico es el lugar por el cual el in entra o sale de la clula. El canal regula el flujo de cargas
elctricas dentro y fuera de la clula. El tipo de iones que existen fuera o dentro de la clula, as
como sus cargas (positivas o negativas), determina el estado de excitabilidad de la clula y si
esta se contrae o permanece relajada (y por tanto si el corazn se contrae y late o no). La
alteracin en la formacin de estos canales, y por tanto en su funcionamiento llevan a que la
persona sea propensa a sufrir arritmias.

Cuales son los sintomas del sindrome de

Brugada?
La mayora de los pacientes con esta enfermedad permanecen asintomticos y realizan una vida
absolutamente normal durante muchos aos. Sin embargo, estn predispuestos a la aparicin de
arritmias potencialmente peligrosas. Algunos de ellos pueden presentar sncopes, o incluso una
muerte sbita como consecuencia de una arritmia maligna en algn momento de sus vidas.

Adems, y como consecuencia de otro tipo de arritmias no malignas a las que tambin son
proclives, algunos pacientes pueden notar palpitaciones o mareo. La edad ms frecuente en que
aparecen los sntomas es entre los 30 y 40 aos, aunque pueden presentarse a cualquier edad.

Quin presenta esta enfermedad?

El Sndrome de Brugada se caracteriza por la aparicin de unas

determinadas alteraciones en el electrocardiograma (ECG). Estas
alteraciones muestran la actividad elctrica de un rea cardaca especial
(una zona del ventrculo derecho). La anomala que aparece en el ECG es
parecida al denominado bloqueo de rama derecha, que se produce por un
retraso en la activacin elctrica del ventrculo derecho, pero se asocia
adems a una alteracin en la onda que se produce durante la recuperacin
elctrica del corazn, denominada segmento ST.

La mayora de las personas con este sndrome se diagnostican de forma

casual, por ejemplo al realizar un ECG durante un reconocimiento de
empresa, ya que, como hemos comentado antes, la mayor parte de los
pacientes est asintomtico. Es importante descartarlo cuando ha habido
un episodio de prdida de consciencia (sncope) inexplicada o ante un
antecedente de fallecimiento repentino en una persona joven en la familia.

Cmo se diagnostica?

El diagnstico del sndrome es relativamente fcil cuando se registra un

ECG tpico. Puede ser diagnosticado a cualquier edad en personas con o sin
ningn sntoma que realizan una vida absolutamente normal. Lo ms
frecuente es que se descubra tras realizar un estudio cardiolgico en un
paciente que consulta por mareos o prdidas de conocimiento. El
diagnstico debe sospecharse tambin ante pacientes con antecedentes
familiares de muerte repentina.

Aunque no es lo ms frecuente, hay personas en las que la anomala

electrocardiogrfica tpica de esta enfermedad aparece y desaparece o se
hace menos evidente en diferentes momentos.

Puede estar presente un da y al da siguiente tener un ECG prcticamente

normal. Cuando el diagnstico no queda claro se puede practicar una
prueba de provocacin con una medicacin que pone de manifiesto la
anomala electrocardiogrfica tpica y permite un diagnstico preciso en
estos casos dudosos.

Para diagnosticar esta enfermedad es fundamental la realizacin de una

detallada historia clnica acerca de la existencia de episodios de prdida de
consciencia, palpitaciones o muerte sbita en el propio paciente o en
familiares cercanos para sospechar la probabilidad de ser portador de dicho
sndrome. Para ello es importante tambin realizar un rbol genealgico
que aporte datos sobre la posible presencia de patologa en los miembros
de la familia. Adems el mdico realizar una exploracin fsica detallada
que descarte la existencia de otras patologas que cursan con sntomas
similares.
Junto a la Historia Clnica y la Exploracin fsica, las pruebas diagnsticas
que se realizan de forma habitual para diagnosticar esta enfermedad son
las siguientes:

1. Electrocardiograma (ECG) recoge la seal elctrica del corazn mediante

la colocacin de electrodos sobre el pecho, muecas y tobillos. Su
realizacin es fundamental para el diagnstico ya que permite observar el
patrn caracterstico. En algunas ocasiones es necesario realizar el ECG
colocando los electrodos en diferentes posiciones en el trax.

2. Registro Holter: es una prueba sencilla y segura que permite obtener un

registro elctrico del corazn durante 24-48 horas de forma ambulatoria
con lo cual se puede detectar la presencia de irregularidades en el ritmo
cardaco en algn momento del da.

3. Ecocardiograma: La ecocardiografa es una prueba en la cual la

utilizacin de ultrasonidos genera una imagen de la estructura cardaca que
permite medir los grosores y volmenes de sus cavidades y la morfologa
de sus vlvulas. En el sndrome de Brugada este estudio suele resultar
normal y su funcin principal es descartar otras patologas cardacas.

4. Anlisis gentico: Mediante la extraccin de una pequea muestra de

sangre se puede llevar a cabo un estudio gentico. A pesar de que slo en
el 30% de los casos se consigue encontrar una alteracin en los genes
relacionados con esta enfermedad, es importante continuar la investigacin
en este sentido para identificar otros genes responsables. El diagnstico
gentico no modificar el tratamiento de los afectados pero puede facilitar
el diagnstico en sus parientes (hijos, hermanos, padres). Habitualmente el
anlisis gentico se realiza en el paciente afectado, y si se encuentra la
mutacin en l, se busca la misma en sus familiares.

5. Test de provocacin: Consiste en la administracin intravenosa de ciertos

frmacos que se utilizan en el tratamiento de las arritmias, como la
flecainida o la procainamida.
Estas medicaciones hacen posible desenmascarar el ECG tpico del
sndrome de Brugada en los casos dudosos permitiendo un diagnstico ms
preciso. Para ello se administra el frmaco por medio de un gotero durante
aproximadamente 20 minutos, mientras se mantiene monitorizada la
actividad elctrica del corazn y se realiza un electrocardiograma cada
varios minutos para ver si se aparecen en el ECG los cambios tpicos de la
enfermedad. La prueba no produce ninguna molestia al paciente siendo
raro que ocurra alguna complicacin durante la misma. De todos modos la
prueba se efecta en el hospital y bajo vigilancia mdica, con el fin de
resolver cualquier incidencia en caso de presentarse.

Cul es el tratamiento?

La mayora de los pacientes portadores de este sndrome estn

asintomticos. En este caso no precisan ningn tratamiento. nicamente se
recomienda revisiones peridicas por parte de un especialista para
adelantarse a las complicaciones en caso de que se produzca algn cambio.

Tambin se recomienda evitar algunas circunstancias que hacen al paciente

ms susceptible a presentar arritmias (lo comentaremos ms adelante).
Para aquellos con antecedentes de sncope o los supervivientes de un
episodio de arritmia maligna se dispone de un tratamiento que ha
demostrado ser muy eficaz. El desfibrilador automtico implantable (DAI) es
un aparato similar a un marcapasos que se coloca bajo la piel del pecho en
la zona de la clavcula. El DAI contiene un circuito similar a un pequeo
ordenador que comprueba segundo a segundo el latido del corazn y es
capaz de anular cualquier arritmia maligna que detecte. Es
extremadamente eficaz para prevenir la muerte sbita en las personas de
alto riesgo.
Qu otras cosas debes tener en cuenta?

Hay algunas circunstancias que pueden desencadenar arritmias en los

pacientes que presentan este sndrome, y que por tanto, deben evitar. De
esta manera la fiebre debe ser tratada, y debe evitarse el consumo de
drogas como la cocana o el abuso del alcohol.

Se ha visto que determinados medicamentos pueden agravar las

alteraciones elctricas en los afectados por el sndrome de Brugada y por
tanto, debe evitarse su uso en ellos. Hay antiarrtmicos que precisamente
ejercen su accin bloqueando los canales de sodio (flecainida,
procainamida, etc.). Estos frmacos se emplean de forma eficaz para tratar
otro tipo de arritmias como por ejemplo, la fibrilacin auricular. Algunos
antihipertensivos como los betabloqueantes (propranolol, atenolol,
bisoprolol, carvedilol, etc) deben evitarse, as como algunos frmacos
empleados para el tratamiento de la depresin. La seguridad de otros
frmacos puede consultarse en la pgina www.brugadadrugs.org. En el
caso de que precise una intervencin quirrgica deber notificar a su
anestesista que padece el Sndrome de Brugada para seleccionar los
anestsicos que no interfieran con el canal del sodio. En caso de duda debe
consultar con su cardilogo.

sndrome de QT largo

El sndrome de QT largo (SQTL) es una alteracin del sistema de conduccin del

corazn. La alteracin afecta a un proceso denominado repolarizacin, que es cuando
se restablece la carga elctrica del corazn despus de cada latido. El sndrome
congnito de SQTL es un trastorno poco comn que generalmente se hereda (es
transmitido de una generacin a la siguiente). En otros casos, el SQTL puede ser
ocasionado por ciertos medicamentos, o puede ser el resultado de un accidente
cerebrovascular o de algn otro trastorno neurolgico. El SQTL puede producir un
ritmo cardaco anormal (arritmia), un desmayo o una prdida del conocimiento
(sncope) e incluso la muerte sbita.

Cul es la causa del SQTL?

Cuando el corazn se contrae, enva una seal elctrica. La seal es producida por el
flujo de iones (molculas de potasio, sodio y calcio) dentro de las clulas cardacas. Los
iones entran y salen de las clulas cardacas a travs de canales inicos.

Es posible registrar la seal elctrica producida por los iones por medio de un
electrocardigrafo. Esta mquina realiza un trazado de la seal, que se denomina
forma de onda. Las diferentes partes de la forma de onda se representan con las
letras P, Q, R, S y T.

Observando la forma de onda, es posible determinar cunto tiempo tarda la seal

elctrica en activar y desactivar las cavidades inferiores del corazn (los ventrculos).
Esto se denomina el intervalo QT.Un problema en uno de los canales inicos puede
prolongar el intervalo QT, lo cual a su vez puede aumentar el riesgo de sufrir un tipo de
arritmia denominado torsade de pointes (retorcimiento de las puntas). Cuando se
produce una torsade de pointes, el corazn no puede bombear suficiente sangre rica
en oxgeno al resto del organismo, especialmente al cerebro. La torsade de pointes
tambin puede dar lugar a la fibrilacin ventricular, un tipo peligroso de arritmia que
produce contracciones rpidas y no coordinadas de las fibras musculares de los
ventrculos. La fibrilacin ventricular impide que el corazn bombee sangre rica en
oxgeno al resto del organismo, lo cual puede ocasionar la muerte.

Quines tienen un mayor riesgo de padecer SQTL?

El sndrome de QT largo puede afectar a personas que parecen encontrarse en muy

buen estado de salud. Generalmente afecta a los nios y adultos jvenes. Tambin
existe un mayor riesgo de padecer SQTL si otros miembros de la familia sufren de este
trastorno.

En algunos casos, los medicamentos utilizados para tratar problemas tales como la
arritmia (antiarrtmicos) o la depresin (antidepresivos) tambin aumentan el riesgo de
padecer SQTL.

Cules son los sntomas del SQTL?

Las personas que sufren de SQTL no siempre tienen sntomas. Cuando hay sntomas,
los ms comunes son el desmayo y la arritmia. Las personas que sufren de SQTL a
menudo presentan un intervalo QT prolongado durante el ejercicio fsico, en momentos
de emocin intensa (p. ej. temor, ira o dolor) o en reaccin a un sonido fuerte o
alarmante.

Las personas que sufren de SQTL generalmente han tenido por lo menos un episodio
de desmayo antes de cumplir los 10 aos de edad. Otras pueden tener slo uno o dos
episodios de desmayo en la niez y de all en ms no tener ningn episodio adicional.

En un tipo de sndrome de QT heredado, uno de los sntomas es la sordera.

Cmo se diagnostica el SQTL?

El SQTL se diagnostica comnmente utilizando las siguientes tcnicas.

 El electrocardiograma (ECG) convencional es el mejor estudio para diagnosticar
el SQTL. El electrocardigrafo registra la actividad elctrica del corazn en
formas de onda que pueden indicar un intervalo QT prolongado.

El ECG de esfuerzo, tambin denominado prueba de esfuerzo, puede mostrar un

intervalo QT anormal que un ECG en reposo posiblemente no detecte.

El estudio Holter ofrece una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardaco

durante un perodo de 24 horas (o ms). El paciente lleva puesto un dispositivo
de grabacin (el monitor Holter) que se conecta a pequeos discos de metal
(denominados electrodos) que se colocan sobre el pecho. Luego, los mdicos
pueden estudiar el registro impreso de la grabacin para determinar si se
produjo un intervalo QT prolongado.

Algunas personas con SQTL pueden no tener un intervalo QT prolongado todo el

tiempo y, por consiguiente, no siempre se descubre el trastorno durante un chequeo de
rutina. Por eso es importante conocer los antecedentes mdicos familiares. En toda
familia en que se produzcan varios episodios de desmayo o que tenga antecedentes de
muerte sbita, el SQTL podra ser la causa.

Cmo se trata el SQTL?

El tratamiento del SQTL puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos o

ciruga.

Cambios en el estilo de vida

Si participa usted en deportes competitivos, pregntele al mdico cmo podran stos

afectarlo. A menudo, tras comenzar el tratamiento, los pacientes con SQTL pueden
participar en deportes recreativos y otras actividades, siempre que lo hagan con
moderacin. Si tiene episodios de desmayo al hacer ejercicio, es mejor que haga
ejercicio con un amigo o familiar que pueda conseguirle asistencia si la necesita.

Medicamentos

Los medicamentos ms comnmente recetados a pacientes con SQTL son los

betabloqueantes. Estos medicamentos no curan el SQTL, pero han demostrado reducir
los sntomas del SQTL en los pacientes sintomticos. Los betabloqueantes tambin son
eficaces en pacientes que han sido diagnosticados con SQTL pero que no presentan
sntomas. En estos casos, es muy probable que se recete un betabloqueante para
prevenir los sntomas del SQTL.

Ciruga

Cuando el SQTL produce una fibrilacin ventricular no controlada, posiblemente sea

necesario implantar un desfibrilador. El desfibrilador implantable es un dispositivo que
enva una descarga elctrica al corazn para restablecer el ritmo normal de los latidos.
El dispositivo se implanta debajo de la piel del pecho o del abdomen y se conecta a
derivaciones que se introducen por las venas hasta llegar al corazn.
sndrome de Wolff Parkinson White

El sindrome de Wolff-Parkinson-White es una condicin en la cual existe una

ruta elctrica adicional del corazn. La afeccin puede llevar a perodos de
frecuencia cardaca rpida (taquicardia).

Este sndrome es una de las causas ms comunes de problemas de frecuencia

cardaca rpida en bebs y nios.

Causas
Normalmente, las seales elctricas siguen una determinada ruta a
travs del corazn. Esto ayuda al corazn a latir de manera regular. Esto
impide que el corazn tenga latidos adicionales o latidos que sucedan
demasiado pronto.

En las personas con el sndrome de Wolff-Parkinson-White, algunas de

las seales elctricas del corazn bajan por una ruta adicional. Esto
puede causar una frecuencia cardaca muy rpida, llamada taquicardia
supraventricular.

La mayora de las personas con el sndrome de Wolff-Parkinson-White no

tienen ningn otro problema cardaco. Sin embargo, este problema ha
sido vinculado con otras afecciones cardacas, como la anomala de
Ebstein. Una forma de esta afeccin tambin es hereditaria.
 Sntomas
Cada cunto se dan los episodios de frecuencia cardaca rpida vara
segn la persona. Algunas personas con el sndrome de Wolff-Parkinson-
White tienen slo unos cuantos episodios de frecuencia cardaca rpida,
mientras que otros la pueden experimentar una o dos veces por semana
o ms. Asimismo, es posible que no haya sntomas en absoluto, as que
la afeccin se detecta cuando se hace un examen del corazn por otra
razn.

Una persona con este sndrome puede presentar:

Opresin o dolor en el pecho

Vrtigo
Mareo
Desmayo
Palpitaciones (sensacin de percibir los latidos cardacos, por lo general
de manera rpida o irregular)
Dificultad para respirar

Pruebas y exmenes
Un examen realizado durante un episodio de taquicardia mostrar una
frecuencia cardaca mayor a 100 latidos por minuto. Una frecuencia
cardaca normal es de 60 a 100 latidos por minuto en adultos y por
debajo de 150 latidos por minuto en neonatos, bebs y nios pequeos.
La presin arterial ser normal o baja en la mayora de los casos.

Si el paciente no est presentando taquicardia en el momento del

examen, los resultados pueden ser normales. El sndrome de Wolff-
Parkinson-White se puede diagnosticar a travs de un monitoreo
ambulatorio continuo con ECG, como por ejemplo con un monitor Holter.

Un examen llamado estudio electrofisiolgico intracardaco (EPS, por sus

siglas en ingls) se hace usando catteres que se pasan hasta el corazn
desde una va intravenosa colocada en la pierna. Puede ayudar a
identificar la localizacin de la ruta elctrica adicional.

Tratamiento
Se pueden utilizar medicamentos, particularmente antiarrtmicos como
procainamida o amiodarona, para controlar o prevenir los latidos
cardacos rpidos.

Si la frecuencia cardaca no retorna a la normalidad con el tratamiento

mdico, los mdicos pueden usar un tipo de terapia
llamada cardioversin elctrica (shock).

El tratamiento a largo plazo para el sndrome de Wolff-Parkinson-White

con mucha frecuencia es la ablacin con catter. Este procedimiento
implica la insercin de una sonda (catter) dentro de una arteria a
 travs de una pequea incisin cerca a la ingle, para llegar hasta el rea
del corazn. Cuando la punta alcanza el corazn, se destruye la pequea
rea que est causando la frecuencia cardaca rpida, utilizando un tipo
especial de energa llamada radiofrecuencia o congelndola
(crioablacin).

La ciruga a corazn abierto para cauterizar o congelar la ruta accesoria

tambin puede brindar una cura permanente para el sindrome WPW. En
la mayora de los casos, este procedimiento se hace slo si usted
necesita la ciruga del corazn por otras razones.

Expectativas (pronstico)
La ablacin con catter cura este trastorno en la mayora de los
pacientes. La tasa de efectividad del procedimiento flucta entre 85% y
95%. Las tasas de efectividad variarn dependiendo de la localizacin y
el nmero de rutas accesorias.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:

Complicaciones de la ciruga

Insuficiencia cardaca
Reduccin de la presin arterial (causada por la frecuencia cardaca
rpida)
Efectos secundarios de los medicamentos

La forma ms grave de latidos cardacos rpidos es la fibrilacin

ventricular (FV), la cual rpidamente puede llevar a un shock o a la
muerte. Puede a veces ocurrir en personas con WPW, particularmente si
tambin tienen fibrilacin auricular (FA), que es otro tipo de ritmo
cardaco anormal. Este tipo de latidos cardacos rpidos requiere de un
tratamiento de emergencia y un procedimiento llamado cardioversin.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si:

Presenta sntomas del sndrome de Wolff-Parkinson-White.

 Ya tiene la enfermedad y los sntomas empeoran o no mejoran con el
tratamiento.

Consulte con el mdico respecto a si se debera examinar a los

miembros de la familia en busca de formas hereditarias de esta
condicin.

commotio Cordis

Commotio cordis o el "toque de la muerte" Un golpe seco en el

centro del trax mientras se practica deporte puede provocar una
arritmia letal

Un nio juega a la pelota con un amigo y, en

uno de los lanzamientos, la pelota impacta en
su pecho. Al cabo de pocos segundos se
desploma. En un partido de bisbol, la pelota
golpea el trax de un jugador. ste se agacha,
la recoge y la lanza a otro jugador. Al cabo de
unos segundos cae al suelo, inconsciente.
Ambos han sufrido un commotio cordis, una
entidad poco conocida que afecta sobre todo a
individuos que reciben un golpe en el pecho, a
menudo, mientras realizan una actividad
deportiva. El traumatismo en la pared torcica
provoca una fibrilacin ventricular y, si no se
acta de manera inmediata, causa la muerte.
El commotio cordis es una entidad cardaca que se registra cuando un individuo sufre una
fibrilacin ventricular (FV), una arritmia grave, despus de recibir un golpe en el trax y muere
de manera sbita en un periodo que apenas llega a 20 segundos. El trmino, que proviene del
latn, significa "conmocin del corazn". Se empez a utilizar a finales del siglo XIX, aunque el
fenmeno ya se conoca en la antigua China, donde se desarroll en el arte marcial con el
apelativo de Dim Mak o "golpe de la muerte". En esta prctica, el adversario era derrotado
-hasta la muerte- con un golpe seco en la parte izquierda del esternn.

Nios y jvenes
Este evento cardiaco se caracteriza por la ausencia de dao estructural en el corazn,
costillas o esternn, por lo que no debe confundirse con una contusin cardaca provocada
por un golpe, en la cual se causa un dao traumtico de los tejidos. Debido al amplio nmero
de circunstancias en las que se puede registrar, se desconoce su frecuencia y los casos
diagnosticados son pocos. No obstante, el inters por la patologa es creciente, puesto que se
ha detectado que la muerte sbita por commotio cordis es ms frecuente en nios y jvenes,
varones en el 95% de los casos, durante actividades deportivas o ldicas.

La FV es una arritmia caracterizada por un desorden en el ritmo y la coordinacin de las

clulas del msculo cardiaco

En una revisin publicada recientemente en la revista 'New England Journal of Medicine', se

analizan 224 casos de fibrilaciones ventriculares provocadas por un golpe en el pecho sin un
dao traumtico, durante los ltimos 15 aos. En la revisin se constata que el 75% de los
casos tiene lugar durante actividades deportivas juveniles, tales como bisbol y hockey, y el
resto durante actividades ldicas con los amigos o la familia.

Solo el 9% de los afectados tiene ms de 25 aos y, de estos, nicamente sobrevive un 25%.

Adems, el fallecimiento no es inmediato: algunas personas son capaces de moverse e,
incluso, hablar unos segundos despus de recibir el traumatismo, justo antes de desplomarse.

Fibrilacin ventricular: una

arritmia letal
La fibrilacin ventricular es la causa del fallecimiento de algunos individuos que sufren un
golpe en la zona precordial, localizada debajo del pezn izquierdo. La FV es una arritmia
caracterizada por un desorden en el ritmo y la coordinacin de las clulas del msculo
cardiaco, el miocardio. De esta manera, en lugar de darse un nico impulso efectivo que
provoca el latido que distribuye la sangre a todo el organismo, se dan, de forma desordenada
y en numerosos puntos del corazn, impulsos pequeos que resultan ineficaces.
Este hecho provoca que el corazn no sea capaz de bombear sangre al cerebro y al resto de
tejidos. Por este motivo, la persona se desmaya a los pocos segundos y, si la situacin no se
revierte, fallece en pocos minutos.

Los autores de la revisin explican que en el momento en que se recibe el golpe, la energa
transmitida por el objeto se traduce en un aumento de la presin del interior del ventrculo
izquierdo. Este incremento de la presin provoca una alteracin de las membranas celulares
(con la apertura de algunos canales inicos -que controlan el paso de iones- implicados en el
ciclo elctrico del corazn). Por este motivo, justo en este punto, se origina una perturbacin
elctrica que inducir la arritmia potencialmente letal.

FV tras un golpe
Para determinar las causas que inducen la fibrilacin ventricular tras un golpe en el pecho se
han realizado varios modelos de estudio, la mayora de ellos con perros, cerdos y conejos.
Las investigaciones han constatado que hay dos factores principales que determinan el
commotio cordis. El primero es la localizacin del golpe, ya que para que se produzca una FV
el impacto debe ser frontal, en el pecho, justo por delante del corazn y en el centro. No se
han descrito casos de FV provocada por golpes en la espalda o en la zona lateral.

El segundo factor determinante es el tiempo. Dentro del ciclo cardaco, hay un breve lapso de
tiempo (unos 20 milisegundos) en el que el corazn es susceptible de poder desarrollar una
FV, ya que es el punto de mayor vulnerabilidad elctrica. Es el periodo conocido como
repolarizacin, que podra considerarse como el momento elctrico ms frgil del corazn.

LESIONES MAS FRECUENTES EN LOS DEPORTISTAS

Conceptualizacin de lesin deportiva

Segn la Real Academia de la Lengua Espaola (RAE), lesin es el dao o

detrimento corporal causado por una herida, un golpe o una enfermedad. Segn esta
definicin podemos decir que una lesin deportiva es el dao que se produce en el
cuerpo humano como consecuencia de la prctica deportiva.

La definicin de lesin deportiva sera el dao que se produce en un determinado

tejido como resultado de la prctica deportiva o la realizacin de ejercicio fsico. En
funcin del mecanismo de lesin y del comienzo de los sntomas se pueden clasificar
en agudas o por uso excesivo.
Tipos de lesiones ms frecuentes producidas en la prctica de actividad fsica

Hay muy diversos tipos de lesiones deportivas segn el parmetro que analicemos.
Tras analizar a diferentes autores tales como De la Cruz (1997), Mariscal (1987) o
Weineek, J. (1995), las lesiones deportivas ms frecuentes son:

Lesiones musculares

Se distinguen dos tipos de lesiones segn el tipo de traumatismo:

Por traumatismo directo: producida de forma accidental causada generalmente por

agentes externos y pueden ser: contusiones y/o heridas.

a) Contusin: traumatismo cerrado sin rotura de piel, que es producido por el choque
de una superficie corporal contra un agente externo que acta por presin
ocasionando aplastamiento cuando la musculatura se encuentra en tensin. Afecta
desde la piel y tejido subcutneo hasta huesos segn la intensidad del traumatismo.

b) Herida: lesin traumtica con rotura de piel producida por un golpe o choque
violento. Se presenta peligro de infeccin. Las heridas pueden ser punzantes, incisas
o contusas segn el agente que la provoca.

Por traumatismo indirecto: producidas principalmente por factores internos y pueden

ser: Elongaciones y/o distensiones, Tirn, Desgarro, Ruptura muscular.

c) Elongacin/distensin: estiramiento en el msculo sin que se produzca rotura de

fibras musculares ni lesiones anatmicas musculares localizadas. Provoca un dolor
difuso en todo el msculo cuando se le solicita para una accin.

d) Tirn: lesin de mayor afectacin que la elongacin, producindose rotura de

fibrillas musculares, produciendo un pequeo hematoma debido a la rotura de vasos
localizndose el dolor en esa zona concreta del msculo.

e) Desgarro: lesin similar al tirn pero con mayor afectacin aumentando la

sensacin de dolor, apareciendo hinchazn. Si el desgarro es grande es necesaria la
intervencin quirrgica.

f) Rotura muscular: es la lesin muscular ms grave producida por ausencia de

sinergismo entre los msculos agonistas y antagonistas, o por contraccin extremas
del msculo. Produce un dolor brusco que se acenta cuando el msculo se contrae y
se alivia en situacin de reposo. La rotura puede ser parcial si slo afecta a haces o
fibras musculares total si hay separacin entre los haces musculares.

Lesiones en los tendones

a) Tendinitis: Inflamacin del tendn, produciendo un dolor espontneo el momento
que hay presin. El dolor se va calmando conforme aumenta la temperatura corporal y
la cantidad de movimiento. Es una lesin frecuente causada por un mal uso del
calzado o por realizar ejercicio en pavimentos excesivamente duros, entre otras
causas.

b) Tendosinovitis: lesin deportiva caracterizada por la inflamacin de las vainas

sinoviales que recubren al tendn. Causada por una contusin y provoca un fuerte
dolor intenso, apareciendo hinchazn e imposibilidad de movimiento.

Lesiones de huesos

a) Periostitis: lesin que causa una inflamacin del periostio (membrana que recubre
al hueso). Es frecuente en la parte anterior de la tibia y de las costillas. Produce un
dolor localizado que calma con el reposo y vuelve a aparecer con la actividad fsica
mientras hay inflamacin.

b) Fracturas: lesin que causa una interrupcin en la continuidad del hueso debido a
un fuerte traumatismo.
Las fracturas pueden ser de dos tipos:
Completas: cuando se divide el hueso en dos o ms partes.
Incompletas: cuando la rotura no es total sobre el eje transversal del hueso; son
llamadas fisuras.
En ambas se presenta un dolor intenso con impotencia funcional y deformidad
evidente.

Lesiones de ligamentos

a) Esguince: Es una distensin (torcedura) o rotura de las partes blandas de la

articulacin, causada por un movimiento que ha sobrepasado los lmites normales de
elasticidad de la articulacin. Hay diferentes grados, desde el grado uno, hasta el
grado tres que sera la rotura del propio ligamento (desinsercin del ligamento de la
superficie articular a la que est unido). Suele ser producido por un movimiento en
falso o por un golpe sobre la articulacin con el miembro apoyado. Generalmente va
acompaado de dolor, hinchazn e impotencia funcional.

Lesiones en las articulaciones

a) Luxacin: se define como la prdida parcial o total de las relaciones entre las
superficies seas que forman una articulacin. Las ms frecuentes se suelen dar en el
hombro y el codo. Aparece dolor en el momento de la lesin y una deformidad de la
zona importante debido a la deslocalizacin de las piezas seas.

b) Artritis traumtica: traumatismo articular cerrado directo o indirecto, que se

caracteriza por dolor e hinchazn en la articulacin, tambin puede producir derrame
sinovial o hemartrosis. Se da frecuentemente en jugadores y jugadoras de baloncesto,
balonmano y voleibol, dndose en los dedos de las manos y las muecas.

c) Lesiones en los meniscos de la rodilla: como consecuencia de un traumatismo

directo o indirecto, producindose derrame articular y limitacin funcional entre otros
sntomas.

Prevencin de lesiones

Para poder prevenir una lesin hay que tener presente varios aspectos tales como
qu tipo de actividad posterior vamos a realizar, qu duracin va a tener o qu
intensidad le daremos, entre otras. Y con estos datos poder actuar teniendo en cuenta
unas consideraciones previas y ajustando otros factores de forma continua.

Factores y elementos que influyen en la prevencin

Todo ejercicio fsico, tanto est basado en el rendimiento fsico como en la recreacin
corporal, es susceptible de provocar una lesin deportiva. Los factores que influyen en
la prevencin van a contribuir a mejorar tanto la calidad de vida de forma general
como una mejora de las sensaciones kinestsicas en la prctica deportiva. Algunos de
los factores de los que depende la prevencion de lesiones son:
Poseer una preparacin fsica adecuada al tipo de actividad a realizar.
Realizar un calentamiento adecuado a la actividad principal.
Utilizar un equipamiento adecuado (calzado, ropa, protectores, etc)
Controlar la salud con frecuentes anlisis y controles mdicos.
Llevar una vida saludable (alimentacin equilibrada, evitar sustancias nocivas,
descansar, etc).
Cesar la actividad fsica ante cualquier sntoma de dolor o fatiga.

Entre todos los factores anteriormente citados, uno de los ms influyentes es la

condicin fsica del sujeto. Est demostrado que personas con un bajo nivel tienen
ms probabilidades de padecer alguna lesin.

Es importante que cada deportista analice la actividad o deporte que va a realizar

teniendo en cuenta el nivel de intensidad y volumen solicitado para poder planificar
adecuadamente la actividad reduciendo el riesgo de lesiones.

Qu hacer para prevenir lesiones

Algunos consejos para pode reducir lo mximo posible el riesgo de lesin adems de
los factores anteriormente citados son:

Elementos ambientales:
a) Tener en cuenta el espacio fsico y la superficie, con el fin de evitar golpes e
incidentes debido al estado del pavimento.
b) Temperatura ambiental, evitando momentos de mximo fro o calor.

Elementos materiales:
a) Material y equipamiento adecuado, poniendo especial nfasis en los elementos de
proteccin.

b) Uso de calzado adecuado para la prctica deportiva.

Elementos fsico-deportivos:
a) Llevar a cabo una revisin mdica previa a la prctica deportiva.

b) Cumplir estrictamente las reglas y normas.

c) Realizar una rehabilitacin adecuada de las lesiones ante de continuar con la

realizacin de ejercicio.

d) Es imprescindible realizar un calentamiento adecuado previo a cualquier actividad

fsica, ya que vamos a facilitar la elasticidad articular y aumentar la temperatura
corporal para adaptar el organismo a la actividad fsica principal.

e) Realizar ejercicios de baja intensidad y estiramientos justo despus de finalizar la

prctica de ejercicio fsico.

La prevencin a nivel escolar

Dentro del rea de educacin fsica, el docente ha de tener presente algunas

consideraciones bsicas:
No permitir la prctica de actividad fsica al alumnado que presente molestias fsicas
conocidas y dianosticadas mdicamente.
Realizar como he citado anteriormente y de forma metdica un calentamiento y
vuelta a la calma en cada una de las sesiones, dedicando el tiempo que sea necesario
a estas partes de la sesin.
Evitar la aparicin de la fatiga muscular y el consiguiente cido lctico, no realizando
ejercicios de resistencia anaerbica, deteniendo la actividad si algn alumno/a tiene
sntomas de fatiga.
Tener en cuenta el peso del alumnado a la hora de realizar ejercicios de fuerza con
compaeros, ajustando la intensidad de la carga a la capacidad del alumnado

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