Sunteți pe pagina 1din 21

Curso de Atualizao no Combate

Vetorial ao Aedes aegypti

Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade


no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas
Curso de Atualizao no Combate
Vetorial ao Aedes aegypti

Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade


no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas
SUMRIO

RESUMO EXECUTIVO 4
1. APRESENTAO 5
2. O QUE VOC PRECISA SABER O AEDES AEGYPTI 6
2.1 Caractersticas 6
2.2 Ciclo de vida 6
3. DOENAS RELACIONADAS AO MOSQUITO 7
3.1 Dengue 7
3.2 Febre Chikungunya 7
3.3 Zika Vrus 7
3.4 Quais so as orientaes especficas para
as gestantes? 8
3.5 Principais sintomas que voc deve observar 9
4. O QUE AS PESSOAS PODEM FAZER PARA
EVITAR AS DOENAS 10
4.1 Medidas domiciliares 10
4.2 Medidas individuais 10
5. POSSVEIS ATRIBUIES DO AGENTE COMUNITRIO
NO COMBATE AO AEDES 11
5.1 Aes 11
5.2 O que fazer na visita domiciliar 11
5.2.1 Tarefas durante a visita 11
5.2.2 Tarefas no trmino da visita 11
REFERNCIAS 15
APNDICE A REPELENTES 17
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

RESUMO EXECUTIVO

E
ste documento tem como pblico-alvo os Agentes Comunitrios de Sade (ACS) e
apresenta informaes especficas para reorganizao das aes dos ACS para combater
o mosquito Aedes aegypti. Aqui esto reunidas informaes referentes ao mosquito e
principais doenas que transmite: Dengue, Chikungunya e Zika Vrus. So listadas orientaes
s gestantes e populao em geral para prevenir as doenas. Quanto s visitas domiciliares,
o ACS ter como meta visitar todas as casas de sua rea atuao, a cada 30 dias, priorizando
residncias com gestantes. A visita domiciliar ter como eixo central a identificao de casos
de pessoas sintomticas; identificao e orientaes para gestantes; identificao de locais e
focos de criadouro; orientaes de conduta para eliminao de criadouros. O documento
lista tarefas consideradas fundamentais durante a visita: informar ao morador que o todo o
pas est fazendo um grande esforo no combate ao mosquito Aedes aegypti e os objetivos
da visita; orientar o morador sobre a importncia da verificao, que ele deve fazer na sua
casa, semanalmente, para identificao e eliminao de possveis criadouros do mosquito;
identificar casos de pessoas sintomticas; identificar gestantes e orientar um cuidado
adequado no pr-natal; identificar crianas, com nfase em recm-nascidos, com sintomas
das doenas transmitidas pelo Aedes e/ou suas sequelas (ex: microcefalia); verificar todos os
itens abaixo preenchendo a ficha de avaliao do domicilio. Por fim, o documento apresenta
dois roteiros: um roteiro de avaliao de domiclio, com as aes de preveno que devem ser
realizadas pelo ACS em conjunto com o morador, e um roteiro com as principais orientaes
de cuidados individuais a serem informadas pelo ACS ao morador.

Palavras-chave: Aedes. Agentes Comunitrios de Sade. Ateno Primria Sade. Dengue.


Febre de Chikungunya. Doenas Virais. Sade Pblica.

4
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

1 APRESENTAO

No perodo de dezembro de 2015 a junho de 2016, a prioridade do trabalho do Agente


Comunitrio de Sade ser auxiliar no combate do mosquito Aedes aegypti e doenas
relacionadas e no cuidado das condies materno-infantis. Especificamente:

Intensificar a campanha de combate ao mosquito de dezembro de 2015 a junho de 2016;

Inspecionar todos os domiclios e instalaes pblicas e privadas urbanas at 31 de


janeiro de 2016, por meio de fora-tarefa com a participao de agentes de combate
a endemias, agentes comunitrios de sade, foras armadas, defesa civil, bombeiros e
policiais militares;

Realizar inspees mensais at fevereiro e bimestrais, de maro a junho de 2016, por


meio de fora-tarefa.

Este guia apresenta informaes sucintas para estruturar as aes contra a proliferao do
Aedes aegypti. Tem como foco principal as atribuies do Agente Comunitrio de Sade no
combate ao mosquito Aedes aegypti, Dengue, Chikungunya, ao Vrus Zika e no cuidado
das condies materno-infantis.

5
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

2 O QUE VOC NECESSITA SABER SOBRE O AEDES AEGYPTI

2.1 Caractersticas

O Aedes aegypti um mosquito pequeno (cerca de 1 cm), preto ou marrom, com anis
brancos nas pernas e corpo, suas asas so transparentes.

Tem hbitos predominantemente diurnos, mas evita o sol direto.

As picadas acontecem normalmente no comeo da manh ou no final da tarde, nas horas


de repouso, noite, escondem-se atrs ou debaixo de cortinas, armrios, mesas, podendo
picar a noite sob estmulo da luz artificial.

O mosquito Aedes costuma voar numa altura mxima de meio metro do solo, em
consequncia, pica as pessoas na regio dos ps, tornozelos e pernas. Crianas pequenas,
no entanto, podem ser atingidas pelos mosquitos em outras partes do corpo, como
barriga, peito, rosto.

Ele no emite zumbido que possa ser percebido pelo ouvido humano.

O clima quente e o aumento das chuvas no vero aumentam a populao de mosquitos.

Somente as fmeas picam pessoas porque necessitam de sangue, com preferencia pelo
sangue humano, para amadurecer seus ovos e preferem ficar sombra, sem se expor ao
sol forte.

Nos ambientes com casas muito prximas, os mosquitos voam em torno de 40 a 50 metros
de distncia. Em bairros com menor concentrao humana, a mdia de distncia de voo
de aproximadamente 100 metros, podendo chegar a 240 metros. Em regies como praias,
montanhas ou grandes avenidas, sem barreiras ao voo do Aedes aegypti, o mosquito pode
voar de 800 a 2500 metros.

Hoje, o mosquito Aedes aegypti encontrado em todos os estados brasileiros.

2.2 Ciclo de Vida

O Aedes aegypti vive de 30 at 35 dias e apresenta quatro fases no seu ciclo de vida: ovo, larva,
pupa e adulto. Os objetos caracterizados como criadouros que no podem ser eliminados
(bebedouros de animais, pratinhos de plantas, etc) devem ser escovados semanalmente, a
fim de destruir possveis ovos que estejam aderidos na parede dos depsitos.

Os mosquitos podem levar at 10 dias do desenvolvimento do ovo at a fase adulta. Se


limparmos os recipientes a cada 7 dias, evitaremos a proliferao dos mosquitos!

Um ovo pode resistir por at 450 dias sem gua, com o embrio do mosquito vivel,
sendo que ao entrar em contato com a gua, a larva eclodir do ovo e continuar seu
desenvolvimento, at chegar a fase adulta.

Os ovos so depositados pela fmea, individualmente, nas paredes internas dos locais que
ela escolhe como criadouros, prximos superfcie da gua.

6
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

3 DOENAS RELACIONADAS AO MOSQUITO

3.1 Dengue

A Dengue uma doena transmitida pelo Aedes aegypti j com muitos casos diagnosticados
no Brasil. Normalmente, apresenta um quadro autolimitado (ou seja, os doentes melhoram
apenas usando analgsicos e hidratao, fazendo repouso), entretanto, em alguns casos, pode
evoluir para um quadro chamado de Dengue Grave, necessitando de internao.

A manifestao mais caracterstica da Dengue a febre alta, de incio sbito (agudo),


acompanhada de dor de cabea, normalmente localizada atrs dos olhos, dores no corpo e
nas articulaes (juntas). Eventualmente, manchas pelo corpo podem estar presentes, assim
como outros sintomas inespecficos como dor abdominal, nuseas.

3.2 Febre Chikungunya

A manifestao mais caracterstica da Febre Chikungunya a febre alta, de incio sbito,


acompanhada de dor no corpo e nas articulaes e intenso mal-estar. Muitas vezes, as
articulaes podem ficar inchadas. Podem aparecer manchas na pele, assim como outros
sintomas inespecficos, como dor abdominal e nuseas, em geral, sem sintomas respiratrios.
Em at 28% dos casos, as pessoas podem no exibir sintomas. Algumas, entretanto, podem
apresentar persistncias dos sintomas, principalmente a dor articular e o cansao.

3.3 Zika Vrus

As manifestaes clnicas mais comuns so leses vermelhas pela pele denominadas exantema
(com prurido, ou seja, coceira) acompanhadas de febre (baixa a moderada, ou at ausente),
olho vermelho que pode ter secreo, mas no pus. Comparado com o quadro de Dengue, a
apresentao mais branda e pode no ter nenhum sintoma em quase 80% dos casos.

Assim como todos os quadros virais, a febre Zika pode apresentar sintomas inespecficos,
como dor no corpo, cansao, dor articular, dor abdominal e nuseas.

Quadro I - Sinais e Sintomas mais Comuns das Doenas Transmitidas pelo Aedes aegypti

SINAIS E SINTOMAS DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA


FEBRE ALTA ALTA AFEBRIL OU FEBRE
BAIXA
DOR NO CORPO COMUM/ FORTE POUCO FREQUENTE, SEM DOR OU DOR
MAS FORTE LEVE
LESES DE PELE POUCO FREQUENTE POUCO FREQUENTE COMUM COM
COCEIRA
EDEMA ARTICULAR POUCO FREQUENTE COMUM POUCO FREQUENTE
(INCHAO
ARTICULAR)
OLHO VERMELHO POUCO FREQUENTE POUCO FREQUENTE COMUM
Fonte: Ministrio da Sade, adaptado por TelessadeRS/UFRGS

7
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

3.4 Quais so as orientaes especficas para as gestantes?

Gestantes e mulheres em idade frtil, assim como as demais pessoas, devem utilizar repelentes,
proteo de barreira uso de roupas longas, preferencialmente com mangas (APNDICE D).
Todos os repelentes registrados pela ANVISA podem ser utilizados durante a gestao com
segurana.

Nos casos de sintomas como vermelhido na pele (exantema), febre ou dor no corpo, gestantes
devem procurar atendimento na Unidade Bsica de Sade mais prxima da sua casa e no
usar medicamentos por conta prpria.

As gestantes precisam manter acompanhamento adequado no pr-natal, devem realizar os


exames previstos e relatar aos profissionais de sade qualquer alterao durante a gestao.

As mulheres em idade frtil que no desejam engravidar devem receber orientaes nas
Unidades Bsicas de Sade.

ORIENTAES DOS ACS PARA A POPULAO

A populao deve receber principalmente as seguintes orientaes relativas s

medidas de preveno s doenas transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti:

usar de repelentes no corpo, exceto em crianas com menos de seis meses (APNDICE D);

usar repelentes no ambiente;

usar roupas claras, mangas compridas e calas, principalmente em caso de gestantes, e nos horrios de
maior risco de picadas;

usar mosqueteiro em caso de algum morador ter hbitos de dormir durante o dia;

orientar a gestante a realizar TODAS as consultas do Pr-Natal.

ORIENTAES DOS ACS PARA GESTANTES

As gestantes devem receber principalmente as seguintes orientaes relativas s

medidas de preveno s doenas transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti:

usar os repelentes indicados para o perodo de gestao (APNDICE D);

vestir roupas leves, com mangas compridas;

todas as outras medidas para prevenir o contato com mosquito ;

evitar o acmulo de gua parada em casa ou no trabalho;

antes de viajar, independente do destino ou motivo da viagem, as gestantes

devem consultar a equipe da sua Unidade Bsica de Sade para obter

informaes e orientaes mais detalhadas e avaliar o local de destino.

8
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

3.5 Principais sinais e sintomas que voc deve observar:

febre de incio rpido;

manchas vermelhas/ leses na pele (exantema);

dor nas articulaes (dor no corpo).

Em casos de dvidas voc pode ligar para o TelessadeRS (0800 645 3308).

9
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

4 O QUE AS PESSOAS PODEM FAZER PARA EVITAR AS DOENAS?

4.1 Medidas domiciliares:

Medidas de preveno e controle so as mesmas para a Dengue, Chikungunya e Zika


Vrus, todas transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti.

Objetivo a reduo do nmero de mosquitos e sua proliferao. Para isso, elimine a


possibilidade de contato entre mosquitos e gua armazenada, em qualquer tipo de
depsito, impedindo o acesso dos mosquitos por intermdio do uso de telas/capas ou
mantendo totalmente cobertos reservatrios e quaisquer locais passveis de acmulo de
gua.

4.2 Medidas individuais:

Proteo individual pode ser obtida atravs do uso de repelentes.

Crianas com menos de 6 meses NO podem utilizar repelentes. Para mais informaes,
veja seo: Repelentes.

Recomenda-se o uso de roupas longas, que minimizam a exposio da pele, principalmente


durante o dia (anoitecer e amanhecer) quando os mosquitos so mais ativos.

As roupas longas proporcionam alguma proteo contra as picadas dos mosquitos, mas
no dispensam a utilizao de repelentes.

IMPORTANTE LEMBRAR

Ainda NO existem vacinas disponveis, pelo Ministrio da Sade, para imunizar a populao
contra essas trs doenas transmitidas pelo Aedes aegypti.

10
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

5 ATRIBUIES DO AGENTE COMUNITRIO NO COMBATE AO MOSQUITO

5.1 Aes:

Identificar casos de pessoas sintomticas (febre, dor articular, manchas vermelhas na


pele) com risco de ter doenas transmitidas pelo Aedes (Quadro I);

Identificar gestantes e orientar um cuidado adequado no pr-natal, com nfase para risco
de transmisso de doenas transmitidas pelo mosquito Aedes;

Identificar crianas, com nfase em recm-nascidos, com sintomas das doenas


transmitidas pelo Aedes e/ou suas sequelas (ex: microcefalia). Conferir o Carto da
Criana, verificando a medida do permetro ceflico ao nascimento. Se este for menor ou
igual a 32 cm, encaminhe imediatamente a criana Unidade Bsica de Sade;

Identificar locais e focos que podem alojar o mosquito Aedes aegypti (Quadro II);

Orientar a conduta correta para a eliminao de criadouros do mosquito Aedes (Quadro


II);

Auxiliar os moradores na eliminao de possveis criadouros do mosquito (Quadro II).

Comunicar situaes de risco de criadouros de mosquito ao enfermeiro da sua equipe


de Sade da Famlia, aos Agentes de Combate a Endemias da regio. Em caso de dvidas
ligar para o TelessadeRS/UFRGS pelo telefone 0800 645 3308.

5.2. O que fazer na visita domiciliar?

5.2.1 Tarefas durante a visita:

a) Informar ao morador que todo o pas est fazendo um grande esforo no combate
ao mosquito Aedes aegypti, transmissor de doenas como Dengue, Chikungunya e Zika
Vrus;

b) Informar ao morador que a visita tem como objetivo orientar e verificar onde h
possveis locais de reproduo do mosquito dentro do domiclio ou no seu entorno;

c) Solicitar ao morador autorizao para entrar e realizar a vistoria na residncia,


informando que ser necessrio ver todos os cmodos e a parte externa (ptio e
arredores), se tiver;

a) Informar ao morador sobre a importncia da vericao semanal, que deve ser feita
por ele mesmo, para identificao e eliminao de possveis criadouros do mosquito
(Exemplos: caixas dgua, lixo acumulado);

11
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

e) Identificar casos de pessoas sintomticas com risco de ter doenas transmitidas pelo
Aedes;

f) Identificar gestantes e orientar um cuidado adequado no pr-natal, com nfase para


risco de transmisso de doenas transmitidas pelo mosquito Aedes;

g) Identificar crianas, com nfase em recm-nascidos, com sintomas das doenas


transmitidas pelo Aedes e/ou suas sequelas (Exemplo: microcefalia);

h) Verificar todos os itens abaixo, conforme as orientaes contidas no Quadro II.

Quadro II - Aes para a eliminao de criadouros do mosquito Aedes aegypit

O QUE OBSERVAR AES (O que o ACS/ACE/Militar deve


fazer)
Olhar todos os pratos e vasos de plantas e Se o morador tiver areia em casa,
xaxins dentro e fora de casa. preencher os pratos. Caso no seja
possvel, fure os pratos.

Oriente para que no deixe gua


acumulada em nenhum lugar da casa.
Lixeiras dentro e fora de casa. Fechar bem os sacos plsticos.

Manter a lixeira fechada.


Plantas que podem acumular muita Retirar gua acumulada nas folhas.
gua, como bromlias.
Orientar os moradores a colocar cloro
na bainha das folhas,(onde acumula
gua) e a lavarem as folhas com bucha,
para a retirada de possveis ovos que
tenham sido depositados.
Tampas de garrafa, latinhas, saquinhos Colocar tudo em um saco plstico.
plsticos, embalagens de vidro, copos Fechar bem e colocar no lixo.
descartveis ou qualquer outro objeto
que possa acumular gua.
Vaso sanitrio em desuso. Deixar sempre a tampa fechada e, se
possvel, retirar totalmente a gua.

Nos banheiros que so pouco


utilizados, dar a descarga
semanalmente.
Ralos de cozinha, de banheiro, de duchas e Verificar se h entupimento que
de reas externas. impede o total escoamento de gua. Se
houver, orientar para que o problema
seja solucionado quanto antes.
Bandejas externas das geladeiras. Conferir se a geladeira tem bandeja
externa. Se tiver, retirar a gua,
lavar com gua e sabo, escovar
internamente a bandeja.

12
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

Suporte de garrafes de gua mineral Sempre que for trocar os garrafes,


dever lavar bem o suporte e eliminar
toda a gua parada.
Lagos, cascatas e espelhos dgua Manter os locais sempre limpos. Criar
decorativos. peixes, pois eles se alimentam das
larvas.

Manter a gua tratada com cloro.


Piscinas. Orientar o morador para tratar a
gua com cloro. Limpar uma vez por
semana.
Calhas de gua de chuva em desnvel. Verificar se h entupimento. Remover
as folhas e outros materiais.
Pneus abandonados Devem ser entregues para servio de
limpeza urbana. Se o morador tiver
que manter o material em casa, dever
guard-lo em local coberto, abrigado
da chuva.
Garrafas PET e de vidro. Tampar e jogar todas as garrafas no lixo
reciclado.

Se for necessrio armazenar o material


no domiclio, dever acondicionar as
garrafas viradas com o gargalo para
baixo e protegidas da chuva.
Lajes Retirar a gua acumulada. Repetir a
operao semanalmente.
Cacos de vidros nos muros Colocar areia em todos que possam
acumular gua.
Baldes Guardar de boca para baixo.
Entulho e lixo Evitar acumular lixo.

Manter o local sempre limpo.


Materiais em uso podem acumular gua. Lavar com gua e sabo, secar bem e
guardar em local protegido.
Aqurios Manter tampados ou cobertos com
uma tela.
Terrenos Baldios Comunicar o enfermeiro supervisor,
Agente de Combate a Endemias e ao
TelessadeRS.
Fonte: TelessadeRS/UFRGS. Adaptado do Caderno de Ateno Bsica N 21. Ministrio da Sade.

13
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

ATENO

No esquea de recomendar ao morador: TODOS os procedimentos devem ser realizados


uma vez por semana.

5.2.2 Tarefas ao trmino da visita:

Reforar para o morador que os cuidados com os focos devem ser realizados por ele
semanalmente;

Reforar para o morador os cuidados preventivos individuais que devem ser realizados;

Comunicar ao enfermeiro supervisor de sua equipe de Sade da Famlia, Agente de


Combate a Endemias de sua regio a existncia de possveis criadouros do mosquito
Aedes;

Comunicar ao enfermeiro supervisor, ao Agente de Combate a Endemias de sua regio


sobre imveis fechados, visitas recusadas e terrenos baldios sem acesso.

Ao final de toda visita o ACS deve registrar as informaes no e-SUS AB.

O gestor municipal responsvel por organizar o plano de trabalho para o combate ao


Aedes aegypti no municpio, assim pode criar fluxos, pactuar estratgias e instituir outros
instrumentos de registro.

14
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

REFERNCIAS

BOLETIM EPIDEMIOLGICO. Braslia: Secretaria de Vigilncia em Sade/Ministrio da


Sade, v. 46, n. 36, 2015. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/
novembro/26/2015-dengue-SE45.pdf>. Acesso em: 28 dez. 2015.

BORSA, J. C. Consideraes acerca da relao me-beb da gestao ao puerprio.


Contempornea - Psicanlise e Transdisciplinaridade, Porto Alegre, n.2, p. 310-321, 2007.

BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Saneantes, assunto de interesse: o que


so repelentes. Braslia: ANVISA, 2014. Disponvel em: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/
content/Anvisa+Portal/Anvisa/Inicio/Saneantes/Assunto+de+Interesse/Tipos+de+Produto/
Saneantes2>. Acesso em: 22 dez. 2015.

BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria . Resoluo RDC n. 19, de 10


de abril de 2013. Dispe sobre os requisitos tcnicos para a concesso de registro de
produtos cosmticos repelentes de insetos e d outras providncias. Disponvel em:
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/2222a4804fe2aa099430fcece77a031c/
Resolu%C3%A7%C3%A3o+RDC+n%C2%BA+19+de+11+de+abril+de+2013.
pdf?MOD=AJPERES>, Acesso em 24 out. 2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Uso de repelentes de inseto durante a gravidez. Braslia:


Ministrio da Sade, 2015. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/images/
pdf/2015/novembro/26/Nota-T--cnica-2015-Uso-de-repelentes-cosm--ticos-durante-a-
gravidez.pdf>. Acesso em 24 nov. 2015. Acesso em 24 out. 2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Protocolo de ateno


sade e resposta ocorrncia de microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika.
Braslia: Ministrio da Sade; 2015. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/
images/pdf/2015/dezembro/14/PROTOCOLO-SAS-MICROCEFALIA-ZIKA-vers--o-1-
de-14-12-15.pdf>. Acesso em: 23 dez. 2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Protocolo de vigilncia


e resposta ocorrncia de microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika. Braslia:
Ministrio da Sade, 2015. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/images/
pdf/2015/dezembro/09/Microcefalia---Protocolo-de-vigil--ncia-e-resposta---vers--o-1----
09dez2015-8h.pdf>. Acesso em: 28 dez. 2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Uso de repelentes de inseto durante a gravidez. Braslia:


Ministrio da Sade, 2015. Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/images/
pdf/2015/novembro/26/Nota-T--cnica-2015-Uso-de-repelentes-cosm--ticos-durante-a-
gravidez.pdf>. Acesso em 24 nov. 2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.813, de 11 de novembro de 2015. Declara


Emergncia em Sade Pblica de importncia Nacional (ESPIN) por alterao do padro
de ocorrncia de microcefalias no Brasil. Dirio Oficial da Unio, Braslia, DF, 12 nov.
2015. Seo 1, p. 51. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2015/
prt1813_11_11_2015.html>. Acesso em: 29 dez. 2015.

15
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.121, de 18 de dezembro de 2015. Altera o


Anexo I da Portaria n 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011, para reforar as aes
voltadas ao controle e reduo dos riscos em sade pelas Equipes de Ateno Bsica. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, DF, 21 de dezembro de 2015. Seo 1, p. 80-81. Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/portaria_2121_2015.pdf>. Acesso
em: 29 dez. 2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Portal da Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2015.


Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/>. Acesso em: 7 dez. 2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de


Vigilncia Epidemiolgica. Diretrizes nacionais para preveno e controle de epidemias
de dengue. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/
bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_prevencao_controle_dengue.pdf>. Acesso em: 28 dez.
2015.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. O agente comunitrio de


sade no controle da dengue. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. Disponvel em:<http://
bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/agente_comunitario_saude_controle_dengue.pdf>.
Acesso em: 28 dez. 2015.

CARROLL, I. D.; TOOVEY, S.; VAN GOMPEL, A. Dengue fever and pregnancy: a review
and comment. Travel Medicine and Infectious Disease, Amsterdam, v. 5, n. 3, p. 183-188,
2007.

CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. The pre-travel consultation


- counseling & advice for travelers. protection against mosquitoes, ticks, & other
arthropods. Atlanta (GA): CDC, 2015. Disponvel em: <http://wwwnc.cdc.gov/travel/
yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/protection-against-mosquitoes-ticks-other-
arthropods>. Acesso em: 22 dez. 2015.

FONSECA, L. F.; PIANETTI, G.; XAVIER, C. C. Compndio de neurologia infantil. Rio de


Janeiro: MEDSi, 2002.

KOREN, G.; MATSUI, D.; BAILEY, B. DEET-based insect repellents: safety implications for
children and pregnant and lactating women. Canadian Medical Association Journal, v.
169, n. 3, p. 209-212, 2003.

MCGREADY, R.; HAMILTON, K. A.; SIMPSON, J. A. et al. Safety of the insect repellent
N,N-diethyl-M-toluamide (DEET) in pregnancy. American Journal of Tropical Medicine
and Hygiene, Baltimore (MD), v. 65, n. 4, p. 285-289, 2001.

WORLD HEALTH ORGANIZATION.WHO Child Growth Standards: head


circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age and subscapular
skinfold-for-age: methods and development. Geneva: WHO, 2007. Disponvel em: <http://
www.who.int/childgrowth/standards/second_set/technical_report_2.pdf.>. Acesso em: 22
dez. 2015.

16
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

APNDICE A REPELENTES

A preveno das picadas de insetos deve ser realizada atravs dos cuidados domiciliares e
individuais. As medidas de cuidado em relao ao domiclio so a diminuio da chance de
proliferao do mosquito (evitar gua parada), proteo de barreira ou uso de inseticidas
(instalao de telas em janelas e portas, uso de mosquiteiro, substncias capazes de matar
mosquitos adultos) ou repelentes ambientais (substncias que afastam os mosquitos). Os
cuidados individuais tm o objetivo de impedir que o mosquito consiga picar a pele, podem
ser feitos atravs do uso de repelentes para a pele ou cuidados que diminuam as chances do
mosquito chegar at a pele.

Repelentes eltricos e ambientais: os repelentes ambientais afastam os mosquitos e


apresentam vrias formas de apresentao. Eles podem ser utilizados em qualquer lugar da
casa ou do trabalho, preferencialmente em rea com ventilao. As pessoas com alergias
respiratrias (como rinite alrgica ou asma) devem manter a cerca de dois metros de distncias
dos repelentes (por exemplo, instalar o repelente eltrico longe da cama da pessoa com asma),
inclusive na hora de dormir.

Repelentes e inseticidas naturais: apesar da grande divulgao na mdia e no comrcio,


produtos comercializados como repelentes e inseticidas naturais, sem registro na Agncia de
Vigilncia Sanitria, no apresentam eficcia cientfica comprovada. O seu uso NO deve ser
recomendado.

Repelentes para aplicao na pele: as substncias comercializadas no Brasil como


repelentes necessitam de registro na Agencia de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Confira a
lista de produtos cosmticos registrados na ANVISA: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/
wcm/connect/9fa29b804ae4adc2b5bab748b0b26d2e/Repelentes+Cosm%C3%A9ticos.
xlsx?MOD=AJPERES>

Tipos de repelentes para aplicao na pele

O DEET a substncia mais bem estudada e a mais fcil de ser encontrada no Brasil. Os
repelentes base de DEET (exemplo: OFF! , Super Repelex) que apresentam concentraes
acima de 10% so indicados para uso acima de 12 anos. Seu tempo de ao de cerca de 6 horas
e s pode ser aplicado at trs vezes ao dia. Nas crianas, entre 02 e 12 anos, as formulaes de
DEET de menor concentrao podem ser utilizadas, sendo aplicadas no mximo duas vezes
ao dia (exemplo OFF kids, Super Repelex Kids).

Produtos com outros ativos repelentes tambm podem ser utilizados. A icaridina (exemplo:
Exposis), tem tempo de ao estimada de at 10 horas e pode ser aplicada at duas vezes ao
dia.

O IR3535 (exemplo: Johnsons baby loo antimosquito) uma loo recomendada para
uso em crianas entre 6 meses e 2 anos, tem um tempo de ao menor, no mximo 4 horas.
O extrato vegetal de plantas do gnero Cymbopogon (leo de citronela) so registrados na
Anvisa, mas NO apresentam evidencia cientfica comprovada. No devem ser recomendados.

17
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

ATENO

NO UTILIZE REPELENTES EM CRIANAS MENORES DE 6 MESES DE IDADE.

NO H CONTRA INDICAO PARA O USO EM GESTANTES.

LEIA O RTULO: OBSERVE AS INSTRUES DE USO E PROCURE O NMERO DO


REGISTRO NA ANVISA.

Quadro comparativo para todas as idades:

Faixa Etria Princpio ativo Tempo de durao Mximo de


(nome comercial) aplicaes dirias
6 meses a 2 anos de IR3535 At 4 horas 1 x ao dia
idade
(Loo anti mosquito
repelente de insetos
Johnson Baby)
2 a 12 anos de idade DEET (max 10%) 4 6 horas At 2 x ao dia

(OFF Kids, Repelex


Kids)
IR3535 4 horas At 2 x ao dia

(Loo anti mosquito


repelente de insetos
Johnson Baby)
Icaridina 10 horas At 2 x ao dia

(Exposis Infantil)
Acima de 12 anos DEET 4-6 horas At 3 x ao dia
Adultos Gestantes
(OFF, Repelex ,
Out )
IR3535 At 4 horas At 3 x ao dia

(Loo anti mosquito


repelente de insetos
Johnson Baby,
Nexrepel ,No Inset )
Icaridina 10 horas At 3 x ao dia

(Exposis)
Fonte: TelessaudeRS/UFRGS dez./2015.

18
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

ORIENTAES GERAIS

Aplicar repelentes sobre a pele exposta, ntegra e seca.

Evitar o uso de roupas finas e justas.

Aplicar repelente por ltimo. Se outro produto for aplicado sobre a pele, como
maquilagem ou protetor solar, a orientao aguardar em torno de quinze minutos e
aplicar o repelente sobre a pele seca.

Lavar as mos aps o uso de repelente, principalmente mos de crianas.

Respeitar as orientaes do rtulo do produto (nmero de aplicaes por dia, evitar


contato com boca e olhos, por exemplo).

Manter o uso de repelentes nas pessoas sintomticas ou com caso suspeito.

No dormir com repelente sobre a pele.

Repelentes ambientais devem ser utilizados, em locais ventilados e com pelo menos
dois metros de pessoas com asma.

Verificar se o produto apresenta registo na Agencia de Vigilncia Sanitria (ANVISA).

GESTANTES

Estimular o uso de repelentes rotineiramente, respeitando as orientaes da embalagem


(fabricante).

Recomendar proteo combinada (alm do repelente, usar roupas longas, telas nas
janelas).

Orientar que comunique qualquer intercorrncia para os profissionais de sade.

CRIANAS

Bebs com at 6 meses

NO USAR repelentes. No aplicar nada no seu beb sem orientao mdica.

Utilizar telas de proteo em portas e janelas, roupas com mangas compridas e calas
longas.

Utilizar mosquiteiros. Sempre conferir se no h mosquitos no bero, antes de fechar o


mosquiteiro.

19
Orientaes Gerais para o Agente Comunitrio de Sade
no Combate ao Aedes aegypti e doenas relacionadas

6 meses aos 2 anos

Aplicar na pele exposta, seca e ntegra.

Aplicar aps o protetor solar (esperar 15 minutos para o protetor solar secar).

No aplicar nas mos.

Utilizar proteo combinada (telas, mosquiteiros, roupas longas).

Respeitar as orientaes da embalagem (fabricante).

Lavar as mos das crianas aps aplicao.

20
Dvidas sobre: Dengue, Chikungunya, Zika Vrus, Microcefalia;
mosquito Aedes aegypti ou dencias de foco do mosquito ligue:

0800 645 3308

S-ar putea să vă placă și