AVD.

ESCALA DE VALORACIN DE LA VIDA DIARIA

* La valoracin muscular se registra a travs de la Escala de Oxford:

Valor Significado Interpretacin

0 Ausencia de movimiento y contraccin Parlisis total
1 Dbil contraccin en la zona tendinosa del msculo, sin
movimiento Parlisis parcial
2 Movimiento en todo el arco articular sin gravedad (Dficit del movimiento
3 Movimiento en todo el arco articular con gravedad voluntario)
4 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y ofreciendo
cierto grado de resistencia
5 Movimiento en todo el arco articular con gravedad y ofreciendo Msculo normal. No parlisis
resistencia completa

* Para la espasticidad, usamos la Escala modificada de Ashworth:

0 Tono normal. No incremento del tono muscular
1 Ligero incremento de tono, detectable al final del recorrido articular
1+ Ligero incremento de tono, detectable en menos de la mitad del recorrido articular
2 Notable aumento del tono, detectable en casi todo el recorrido articular
3 Considerable aumento del tono, la movilizacin pasiva es dficil
4 Extremidades rgidas, en flexin o extensin

* La Escala de Seidel para registrar los reflejos:

Grado Tipo de respuesta

0 Sin respuesta
1+ Respuesta lenta o disminuida
2+ Respuesta normal
3+ Incremento ligero de la respuesta
4+ Incremento brusco de la respuesta

Parmetros y puntuaciones de la escala de Glasgow coma para

lactantes

Apertura de ojos
Espontanea 4
A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1
Respuesta verbal
Balbuceo 5
Llanto Irritable Consolable 4
Llanto al dolor 3
Quejidos al dolor 2
Ausencia 1
Respuesta motora
Movimientos espontaneos 6
Retirada al tocar 5
Retirada al dolor 4
Flexin anormal 3
Extensin anormal 2
Ninguna 1
Los resultados son los mismos que en el caso de los adultos:

Glasgow leve entre 13-15

Glasgow moderado entre 9-12

Glasgow grave menos de 9

'Apertura ocular' (O) ( 1 - 4 )

Espontnea:'4 '

Estmulo verbal (al pedrselo):'3 '

Al dolor:'2 '

No responde:'1 '
Respuesta verbal (V)( 1 - 5 )

Orientado:'5. '

desorientado:'4 '

Palabras inapropiadas:'3 '

Sonidos incomprensibles:'2 '

No responde:'1 '
'Respuesta motora' (M) ( 1 - 6 )

Cumple rdenes Expresadas por voz:'6 '

Localiza el Estmulo doloroso:'5 '

Retira ante el Estmulo doloroso:'4 '

Respuesta en flexin (postura de decorticacin):'3 '

Respuesta en extensin (postura de descerebracin):'2 '

 No responde:'1 '
[editar] Interpretacin
La puntuacin es el principal factor pronstico en el TCE (Traumatismo craneoenceflico) e
indica la teraputica cuidados y maniobras a realizar

Puede aplicarse en repetidas exploraciones para realizar un seguimiento de estado

neurolgico. De acuerdo con la puntuacin obtenida, a los pacientes se les clasifica
como
TCE leve: 14 -15

TCE moderado: 9 - 13

TCE severo: 8 de mal pronstico, requiere: Intubacin y reanimacion

inmediata.

* NDICE DE BARTHEL
Intestino (Deposicin)
0 Incontinencia (o precisa enemas para
evacual
1 Escapes ocasionals (uno por semana)
2 Continente

Vejiga
0 Incontinencia, con sonda o incapaz de autocuidado
1 Escapes ocasionales (mximo uno cada 24 horas)
2 Continencia (durante perodos de 7 das)

Higiene personal
0 Dependiente, necesita
ayuda
1 Independiente

Uso del water

0 Dependiente
1 Necesita algo de ayuda, aunque es capaz de ayudar
2 Independiente

Alimentacin
0 Dependiente
1 Necesita ayuda para algunas acciones
2 Independiente

Transferencias
0 Incapaz, no posee equilibrio en sedestacin
1 Precisa gran ayuda fsica de una o dos personas
2 Precisa menos ayuda, verbal o fsica
3 Independiente

Movilidad
0 Inmvil
1 Se desplaza en silla de ruedas, con la que es independiente
2 Camina con la ayuda (verbal o fsica) de otra persona
3 Independiente (aunque use alguna ayuda como un bastn)

Vestido
0 Dependiente
1 Necesita ayuda para algunas cosas, aunque puede
vestirse
2 Independiente

Subir/Bajar escaleras
0 Incapaz
1 Necesita ayuda (verbal fsica, u ortopdica)
2 Independiente

Baarse
0 Dependiente
1 Independiente para usar la baera

* MEDIDA DE LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

Escala de registro
INDEPENDENTE (NO PRECISA ASISTENCIA DE OTRA PERSONA)
7- Independencia total. La actividad se efecta con seguridad y sin demora
6- Independencia modificada: precisa alguna ayuda ortopdica, o el tiempo de
ejecucin es superior al normal, y no tiene mucha seguridad.
DEPENDENCIA PARCIAL (PRECISA LA ASISTENCIA O SUPERVISI DE OTRA PERSONA)
5- Necesita supervisin y estmulo verbal, no asistencia fsica
4- Necesita asistencia fsica, aunque es capaz de realizar la tarea en un 75%
3- Necesita asistencia moderada, aunque es capaz de realizar la tarea en un 50%
DEPENDENCIA TOTAL
2- Necesita asistencia de otra persona, aunque es capaz de realizar la tarea en un 25%
1- Asistencia total de otra persona

FORMULARIO PARA EVALUAR LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL

FECHA:
Cuidado personal (6 tems ) Puntuacin de 6 a 42
puntos
A. Alimentacin
B. Aspecto externo
C Bao
D Vestirse de la parte superior
E. Vestirse parte inferior
F. Water
Control de esfnteres (2 tems) Puntuacin de 2 a14
puntos
G. Control de la vejiga
H. Control rectal
Transferencias (3items) Puntuacin de 3 a 21 puntos
I. Cama, silla, silla de ruedas
J. Transferencia al WC
K. Transferencia a la baera o la ducha
Locomocin (2 tems) Puntuacin de 2 a 14 puntos
L. Caminar/Desplazamiento con silla de ruedas
M. Subir y bajar escaleras
Sociabilidad (3 tems) Puntuacin de 3 a 21 puntos
P. Interaccin social
Q. Resolucin de problemas
R. Memoria
PUNTUACIN TOTAL:
Nombre examinador y n colegiado: