Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Catedra Farmacologie
INDICAII METODICE
pentru lucrri de laborator la farmacologie
(facultatea farmacie)
Chiinu
Centrul Editorial-Poligrafic Medicina
2005
CZU: 615.5 [07]
I-58
C U P R I N S
Introducere ........................................................................................................................................... 5
..............
Receptura general. Forme farmaceutice solide i semisolide 6
(moi) ................................................................
Receptura general (continuare). Forme farmaceutice lichide i 8
injectabile .....................................................
Farmacologie 10
general .......................................................................................................................................
Totalizare la tema: Farmacologia general cu elemente de receptur 11
general ..............................................
Substanele cu aciune colinergic (parasimpatomimeticele, 14
anticolinesterazicele) .........................................
Substanele cu aciune colinergic (continuare) 15
(Colinoblocantele) ..................................................................
Substanele cu aciune 16
adrenergic ....................................................................................................................
Totalizare la tema: Substanele cu influen asupra sistemului nervos 18
vegetativ ...........................................
Medicamentele cu aciune asupra inervaiei aferente. Anestezicele locale. Remediile
mucilaginoase, astringente, adsorbante i 19
iritante .......................................................................................................................
Preparatele care acioneaz asupra sistemului nervos central. Anestezicele 20
generale .......................................
Analgezice opioide i 21
neopioide ........................................................................................................................
Alcoolul etilic. Hipnoticele. Anticonvulsivantele. Antiepilepticele. 23
Antiparkinsonienele ................................
Psihotropele. Psiholepticele (neurolepticele, tranchilizantele, sedativele, srurile de 24
litiu) ..............................
Psihotropele (continuare). Psihoanalepticele (antidepresivele, psihostimulantele, nootropele,
tonizantele generale i adaptogenele, 26
analepticele) ..............................................................................................................
Totalizare la tema: Preparatele cu influen asupra sistemului 27
nervos ...........................................................
Cardiotonicele i 28
2
cardiostimulatoarele ...............................................................................................................
Diureticele. Antigutoasele. Preparatele utilizate n dereglarea echilibrului acido-bazic i hidro-salin 29
.............
Antihipertensivele ................................................................................................................................ 31
..............
Antihipotensivele ................................................................................................................................. 33
..............
Antiaritmicele ...................................................................................................................................... 34
...............
Antianginoasele ................................................................................................................................... 36
...............
Medicaia 37
sngelui .............................................................................................................................................
Vasodilatatoarele cerebrale i 39
periferice ............................................................................................................
Medicamentele cu influen asupra funciilor organelor sistemului 40
respirator ..................................................
Medicaia aparatului 42
digestiv .............................................................................................................................
Totalizare la tema: Medicamentele cu aciune asupra funciilor organelor sistemului respirator,
cardiovascular i digestiv i 44
sngelui .................................................................................................................
Medicaia hormonal i 46
antihormonal ..............................................................................................................
Medicaia aparatului 48
genital ...............................................................................................................................
Antiinflamatoarele ............................................................................................................................... 49
...............
Antialergicele i 50
imunomodulatoarele ...............................................................................................................
Vitaminele i 52
vitaminoidele ...............................................................................................................................
Enzimele i 54
antienzimele ....................................................................................................................................
Hipolipedimiantele .............................................................................................................................. 55
...............
Totalizare la tema: Medicamentele cu aciune asupra proceselor inflamatoare, metabolice i 56
imune ............
Antisepticele i 58
dezinfectantele .........................................................................................................................
Antibioticele ........................................................................................................................................ 60
..............
Antibioticele 61
(continuare) ..................................................................................................................................
Sulfamidele i preparatele chimioterapice cu structur chimic 62
divers ...........................................................
Antituberculoasele i 63
antileptoasele ...................................................................................................................
Antispirochetoasele i 65
antiviralele .....................................................................................................................
Antifungicele ....................................................................................................................................... 66
...............
Chimioterapicele 67
antiparazitare .........................................................................................................................
Anticanceroasele .................................................................................................................................. 68
3
..............
Totalizare la tema: 70
Chimioterapicele ...............................................................................................................
Complicaiile terapiei 71
medicamentoase .............................................................................................................
Msurile de prim ajutor n intoxicaii acute cu 72
medicamente ............................................................................
Bibliografie 74
selectiv .........................................................................................................................................
INTRODUCERE
Farmacologia este o tiin fundamental pentru medici i farmaciti, avnd o importan social
major n profilaxia i tratamentul majoritii afeciunilor. Obiectul farmacologiei exercit un rol important
n elaborarea i producerea preparatelor noi, efectueaz standartizarea biologic i elaboreaz principiile
utilizrii raionale i efective a remediilor medicamentoase.
Farmacologia este necesar farmacistului pentru organizarea asigurrii cu medicamente, deoarece n
activitatea sa profesional farmacistul se confrunt cu o cantitate imens de medicamente, sinonime, i, deci,
este important nsuirea multitudinii de tipuri de clasificare a medicamentelor, posologiei .a.
Obiectivul prezentelor indicaii metodice este sistematizarea i profilarea predrii farmacologiei
pentru studenii facultii farmacie. Elaborrile metodice includ cteva compartimente: farmacografia,
farmacologia general , farmacologia special i complicaiile terapiei medicamentoase. Indicaiile pentru
leciile practice sunt alctuite n conformitate cu programul cursului de farmacologie, algoritmului standart i
includ: actualitatea temei, scopul leciei practice, ntrebrile pentru autoinstruire i exerciii de receptur
general i medical cu accentul pe medicamentele eseniale i vital importante la tema dat. Suplimentar,
pentru o memorare mai bun, studenii vor completa tabele cu denumirea internaional i comercial ale
preparatelor frecvent utilizate n practica medical, formei de prezentare i posologiei.
Indicaiilor metodice au menirea de a optimiza i organiza lucrul de sine stttor al studenilor n
cadrul lucrrilor de laborator, formarea i consolidarea deprinderilor practice de receptur medical i de
utilizare a literaturii de specialitate.
4
RECEPTUR GENERAL. FORME FARMACEUTICE SOLIDE I SEMISOLIDE (MOI)
A. Actualitatea. Receptura compartiment important al farmacologiei i farmaceuticii ce studiaz
modalitatea de prescriere, preparare a diverselor forme farmaceutice folosite n practica medical.
B. Scopul leciei practice:
1. Familiarizarea studenilor cu ordinul Ministerului Sntii al Republicii Moldova nr.195 din
01.07.2000 referitor la regulile de prescriere a reetelor, formularelor de reete utilizate.
2. Informarea studenilor cu coninutul i cerinele Farmacopeei de Stat i Internaionale fa de formele
farmaceutice.
3. nsuirea modalitii de prescriere n reete a formelor farmaceutice solide, semisolide i lichide.
D. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Limba latin. Declinarea substantivelor; prepoziiile folosite n receptur; principalele abrevieri i
semne.
E. ntrebri pentru autoinstruire
1. Farmacografia. Reeta i formularele de reet folosite n prezent. Cuvinte i semne auxiliare n reet.
Principalele abrevieri utilizate la prescrierea reetelor. Cerinele fa de pstrarea i evidena
formularelor de reet.
2. Farmacopeea de stat. Farmacopeea internaional. Coninutul i importana lor.
3. Medicamentul. Regulile de pstrarea (Lista A i B).
4. Denumirea i nomenclatura medicamentelor.
5. Materia prim medicamentoas, substan medicamentoas, forme farmaceutice i clasificarea lor.
6. Forme farmaceutice solide i importanta lor terapeutic.
7. Pulberi pentru uz intern. Masa minim, maxim i medie a pulberilor dozate. Pulberi granulate
(granule). Plicuri (pachete).
8. Capsule i varietile lor.
9. Pulberi pentru uz extern (pudre), destinaia lor.
10. Comprimate (tablete). Varieti de comprimate.
11. Drajeuri.
12. Pilule.
13. Pelicule (filme, plcue).
14. Specii.
15. Alte forme farmaceutice - solide: brichete, caramele, creioane.
16. Forme farmaceutice semisolide (moi) i folosirea lor.
17. Unguente. Excipieni pentru unguente. Unguente oftalmice, nazale, varieti mai rare de unguente:
pomezi, creme, balsamuri, geluri.
18. Paste.
19. Supozitoare. Excipienii pentru prepararea supozitoarelor.
5
20. Bujiuri.
21. Sisteme transdermice.
22. Emplastre.
F. Exerciii de receptur general i medical
Prescriei preparatele ce urmeaz n dozele i concentraiile recomandate n urmtoarele forme
farmaceutice:
a) Pulberi pentru uz intern:
1. 30 pulberi cu Acid aminocaproic a cte 2 g. A se administra cte o pulbere de 3 ori pe zi.
2. 20 pulberi cu Acid acetilsalicilic a cte 250 mg. Cte o pulbere de 2 ori pe sptmn.
3. 10 pulberi cu Acid ascorbic a cte 50 mg. i Rutosid a cte 20 mg. A se administra cte o pulbere de 2 ori
pe zi.
4. 10 pulberi cu Acid nicotinic a cte 50 mg. A se administra cte o pulbere de 3 ori pe zi.
5. 10 pachete cu Mucofalc a cte 2 g pulbere granulat.
6. Granule cu Blemaren 200 g. Cte o linguri de granule la 1 pahar de ap de 3 ori pe zi.
b) Pulberi pentru uz extern (pudre):
1. Acid boric 5% - 10 g.
2. "Galmanin" 50 g.
c) Comprimate:
1. 15 comprimate cu Ampicilin a cte 500 mg. A se administra cte un comprimat de 4 ori pe zi.
2. 20 comprimate cu Ketokonazol a cte 200 mg. Cte un comprimat pe zi.
3. 30 comprimate cu Atenolol a cte 50 mg. Cte un comprimat de 2 ori pe zi.
4. 10 comprimate Teofedrin. Cte un comprimat de 3 ori pe zi.
5. 10 comprimate Tempalginol. Cte un comprimat n durere dentar.
d) Capsule:
- operculate
1. 10 capsule operculate cu Standacilin a cte 500 mg. Cte o capsul de 4 ori pe zi.
2. 20 capsule operculate cu Fungolon a cte 100 mg. Cte 1 capsul pe zi.
3. 20 capsule operculate cu Nifedipin a cte 10 mg. A se administra cte o capsul de 3 ori pe zi.
- pentru inhalaii
1. 10 capsule a cte 20 mg Cromoglicat disodic. Cte o capsul de 4 ori pe zi pentru inhalaii.
- elastice
1. 15 capsule cu Nitroglicerin a cte 0,0005 g. A se administra cte 1 capsul sublingual n timpul
accesului anginos.
6. 10 capsule cu Olimetin a cte 500 mg. Cte 2 capsule de 3 ori pe zi dup mas.
e) Drajeuri:
1. 10 drajeuri cu Amitriptilin a cte 25 mg. Cte un drajeu de 2 ori pe zi.
2. 10 drajeuri cu Diclofenac a cte 50 mg. Cte un drajeu de 2 ori pe zi.
6
f f) Specii:
1. Arfazetin 100 g. Din 10 g specie se prepar 200 ml infuzie. Se consum cte 1/3 pahar cu 30
minute nainte de mas.
2. Specie colagog nr. 2 50 g. Din 10 g specie se prepar 400 ml infuzie. Se consum cte 1/3 pahar cu
30 minute nainte de mas.
7
8. Forme injectabile n ambalaje speciale: fiole, flacoane. Prescrierea lor (soluii, suspensii, pulberi
liofilizate).
9. Soluii extractive apoase (decoctul, infuzia), alcoolice (tincturi, extracte), uleioase (uleiuri
medicamentoase).
10. Emulsii, linimente, siropuri, ape aromatice, sucuri medicamentoase, mixturi, organopreparate.
11. Aerosolii.
F. Exerciii de receptur general
Soluii pentru uz extern
- apoase
1. Clorur sodic 10% - 50 ml. Pentru aplicarea pe plag.
2. Nitrofural 0,02% - 500 ml. Pentru prelucrarea plgilor.
- alcoolice
1. Soluie Mentol 2% - 50 ml. Pentru aplicarea pe poriunile afectate.
- uleioase
1. Soluie de Camfor 10% - 20 ml. Pentru aplicarea pe poriunile afectate.
Soluii pentru uz intern
1. Clorur de calciu. Doza pentru o priz - aptezeci i cinci centigrame. Cte o lingur de 3 ori pe zi.
2. Tiosulfat de sodiu. Doza pentru o priz - 3 grame. Cte o lingur de 3 ori pe zi.
Suspensii pentru uz intern
1. Oxid de magneziu 20% - 150 ml. Cte o lingur de 3 ori pe zi. A se agita nainte de utilizare.
2. Pirantel 5% - 15 ml. Intern pentru 1 priz ca antihelmintic.
Picturi pentru uz intern
1. Iodur de potasiu 0,00025. Cte 5 picturi de 3 ori pe zi.
2. Atropin sulfat 0,0005. Cte 10 picturi intern de 3 ori pe zi.
Picturi pentru uz extern
- picturi oftalmice
1. Pilocarpin clorhidrat 1% - 10 ml. Cte o pictur de 4 ori pe zi n sacul conjunctival.
- picturi otice
1. Camfor 10% - 10 ml. Cte 1-2 picturi n fiecare conduct auditiv extern de 3 ori pe zi.
2. Sulfacetamid 20% - 5 ml. Cte 1-2 picturi n fiecare conduct auditiv extern de 3 ori pe zi.
3. Acid boric 5% - 10 ml. Cte 1-2 picturi n fiecare conduct auditiv extern de 3 ori pe zi.
Forme parenterale
- soluii injectabile magistrale
1. Clorur de sodiu 0,9% - 500 ml. Cte 500 ml intravenos n perfuzie.
2. Procain 0,25%- 500 ml. Pentru anestezie prin infiltraie.
3. Glucoz 5% - 500 ml. Soluie perfuzabil. Prin perfuzie lent intravenoas timp de 3 ore.
8
- soluii sterile oficinale
1. Acid aminocaproic 5% - 100 ml. Cte 100 ml intravenos n perfuzie.
2. Albumin 5 % - 400 ml. Cte 400 ml intravenos n perfuzie lent.
- soluii injectabile apoase
1. Furosemid 1% - 2 ml. Cte 2 ml intravenos.
2. Trimepiridin 2% - 1 ml. Cte 1 ml intramuscular.
3. Insulin 10 ml (40 UA/ml). Cte 5 UA subcutanat de 3 ori pe zi.
- soluii injectabile uleioase
1. Progesteron 1% -1 ml. Cte 1 ml intramuscular.
2. Nandrolon fenil propionat 2,5% - 1 ml. Cte 1 ml intramuscular o dat pe sptmn.
- suspensii injectabile
1. Dezoxicorticosteron trimetilacetat 2,5% - 1 ml. Cte 1 ml intramuscular o dat n 2 sptmni.
2. Cortizon acetat 2,5 % - 1 ml. Cte 1 ml intramuscular
- pulberi liofilizate
1. Benzilpenicilin sodic 1000.000 UA A se dizolva n 3 ml ap injectabil. Cte 1000.000 UA
intramuscular de 6 ori pe zi.
- seringi fiole
1. Clexane 0,2 ml. Cte 2 ml subcutanat 1 dat n zi.
Suspensii pentru uz extern
1. Dexametazon 0,1% - 10 ml. Colir. Cte o pictur n fiecare sac conjunctival de 2 ori pe zi.
Emulsii
1. Semine de in 150 ml de ulei. Cte o lingur de 3 ori pe zi.
Mixtur
1. Benzoat de sodiu 1 g, Bromhexin 1,5 g, sirop 45 ml - n volum de 250 ml. A se administra cte o
lingur de 3 ori pe zi timp de 5 zile.
Siropuri
1. Amoxicilin 28g - 200 ml. Cte o linguri de sirop la fiecare 6 ore, timp de 7 zile.
Decocturi
1. Decoct din coaj de stejar 20,0-200 ml, pentru gargare.
Infuzii
1. Infuzie din flori de mueel 2 g/zi timp de 4 zile. Cte o linguri intern de 4 ori pe zi.
Tincturi
1. Pelin 25 ml. Cte 30 picturi nainte de mas.
Extracte fluide
1. Pducel 25 ml. Cte 25 picturi de 3 ori pe zi.
9
Linimente
1. Sintomicin 5% - 25 ml. Se aplic pe poriunile afectate de 3 ori pe zi.
Aerosoli
1. Inhalipt. Pentru pulverizarea faringelui.
FARMACOLOGIE GENERAL
A. Actualitatea. n compartimentul Farmacologia general sunt descrise legitile de baz ale
farmacocineticii i farmacodinamiei substanelor medicamentoase. Cunoaterea acestora este necesar pentru
nsuirea farmacologiei speciale, n scopul alegerii ct mai reuite a unei farmacoterapii raionale cu risc
minim de reacii adverse. Legitile farmacocineticii i farmacodinamiei stau la baza cercetrilor
experimentale i clinice ale medicamentelor noi.
B. Scopul leciei practice Studiul legitilor de baz ale farmacocineticii i farmacodinamiei
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Chimia general. Constanta de ionizare proprie moleculei pKa. Calcularea proporiei formei
ionizate pentru diferite valori ale pH-ului, folosind ecuaia Henderson-Hasselbach. Reaciile chimice de oxi-
dare, reducere, hidroliz i conjugare. Noiune despre substane tensioactive: ionogene, neionogene i
amfotere.
Chimia bioorganic. Aminoacizii. Proteinele. Mediatorii chimici. Enzimele.
Biologia molecular i genetica uman. Membranele celulare. Transportul transmembranar.
Mutaiile genetice.
Anatomia. Ficatul i procesele de biotransformare. Rinichii i funciile lor de baz. Noiuni despre
barierele fiziologice (hemato-encefalic,placentar .a..).
Biochimia. Organizarea structural a membranelor biologice. Biochimia alimentaiei i digestiei.
Transportul substanelor n organism. Biochimia sngelui. Biochimia funcional a ficatului i a rinichilor.
Enzimele. Polarizarea static de repaus a membranei.
Fiziopatologia. Procesele membranare i dereglrile lor. Dereglrile transmisiunii sinaptice.
Fiziopatologia aparatului digestiv, sngelui, insuficienei renale i tipurilor de dereglri ai echilibrului acido-
bazic.
C. ntrebri pentru autoinstruire
1. Obiectul farmacologiei i sarcinile ei. Relaiile ei cu alte discipline.
2. Noiune de medicament. Sursele de obinere a medicamentelor. Clasificarea lor dup origine i prin-
cipiul clasificrii ATC. Denumirea medicamentelor (DCI, INN, denumirea comercial).
3. Etapele elaborrii medicamentelor noi i implementrii lor n practica medical.
4. Farmacologia general i special.
5. Definiia i caracteristica succint a farmacocineticii.
10
6. Absorbia medicamentelor. Factorii ce influeneaz absorbia medicamentelor. Interaciunea
substanelor medicamentoase cu componentele hranei. Influena alimentelor asupra absorbiei i
efectului substanelor medicamentoase. Importana pH-ului i constantei de ionizare proprie moleculei
medicamentoase pKa n absorbia medicamentelor. Ecuaia Henderson-Hasselbach pentru absorbia
preparatelor cu caracter acid i bazic. Particularitile absorbiei substanelor n administrarea lor
asociat. Particularitile absorbiei medicamentelor la copii i persoanele n vrst.
7. Trecerea medicamentelor prin membranele biologice. Factorii ce influeneaz permeabilitatea
membranelor pentru medicamente. Caracteristica barierelor biologice (hematoencefalic, placentar
.a.).
8. Clasificarea cilor de administrare a medicamentelor n organism.
9. Particularitile cilor enterale de administrare (sublingual, peroral, rectal).
10. Cile parenterale de administrare a medicamentelor (cu i fr lezarea integritii tegumentelor).
11. Distribuia medicamentelor n organism. Fracia liber i cuplat a medicamentului din snge i
esuturi.Cumularea substanelor medicamentoase n organism. Particularitile distribuiei
medicamentelor la copii i persoanele n vrst.
12. Parametrii farmacocinetici de baz: concentraia plasmatic, volumul aparent de distribuie,
biodisponibilitatea, timpul de njumtire plasmatic, clearance-ul medicamentului.
13. Biotransformarea substanelor medicamentoase n organism. Cile generale de metabolizare.
14. Eliminarea medicamentelor din organism. Cile principale de excreie a substanelor medicamentoase.
Excreia renal, eliminarea preparatelor prin tubul digestiv, plmni, piele, lapte.
15. Definiia i caracteristica succint a farmacodinamiei. Bazele experimentale ale mecanismului de
aciune a medicamentelor.
16. Aciunea primar a substanelor medicamentoase. Tipurile de aciune a medicamentelor. Aciunea
specific i nespecific, local i sistemic (resorbtiv), direct i indirect (reflectorie), principal i
secundar, selectiv i neselectiv, reversibil i ireversibil a preparatelor.
17. Tipurile de farmacoreceptori. Interaciunea preparatelor farmacologice cu receptorii. Mecanismele
tipice de aciune a preparatelor medicamentoase (mimetic, litic, alosteric . a.)
18. Factorii care influeneaz farmacodinamia medicamentului.
19. Posologia. Noiune despre doz i varietile ei. Dozele terapeutice (minim, medie i maxim pentru
o priz (unic) i nictemeral ( pentru 24 de ore), doza de atac, doza de susinere, doza pentru o cur
de tratament). Doza toxic i letal. Limita de siguran, indicele terapeutic i importana lui.
Reprezentarea grafic a relaiei doz-efect. Principiile de dozare a medicamentelor la copii i
vrstnici.
20. Standardizarea biologic a medicamentelor.
21. Farmacogenetica. Implicarea factorilor genetici n efectele preparatelor. Enzimopatiile. Inducia i
supresia enzimelor microzomiale hepatice. Principalele medicamente care produc inducie i inhibiie
enzimatic.
11
22. Noiune despre cronofarmacologie. Cronofarmacocinetica. Cronofarmacodinamia. Principiile
administrrii substanelor medicamentoase n dependen de ritmurile biologice.
23. Clasificare interaciunilor medicamentoase: dup locul aciunii, mecanismul i importana clinic.
24. Interaciunea farmacologic i farmaceutic.
25. Interaciuni medicamentoase de ordin farmacocinetic i farmacodinamic.
26. Interaciunea medicamentelor n faza absorbiei - sporirea sau reducerea absorbiei (schimbarea
aciditii mediului, sporirea i modificarea peristaltismului tubului digestiv etc.).
27. Interaciunea n faza distribuirii medicamentelor n organism.
28. Interaciunea n faza metabolizrii substanelor medicamentoase. Inducia i supresia enzimelor
microzomiale hepatice.
29. Interaciunea n faza de eliminare a substanelor medicamentoase.
30. Interaciunea farmacodinamic a substanelor medicamentoase.
31. Importana clinic a efectului final, obinut ca urmare a interaciunii medicamentoase - mrirea sau
micorarea efectelor terapeutice i adverse.
32. Fenomenele declanate la administrarea repetat a medicamentelor: sensibilizarea, tolerana,
sindromul de suspendare, dependena medicamentoas, tahifilaxia, cumularea i varietile el.
12
7. Trecerea medicamentelor prin membranele biologice. Factorii ce influeneaz permeabilitatea
membranelor pentru medicamente. Caracteristica barierelor biologice (hematoencefalic, placentar
.a.).
8. Clasificarea cilor de administrare a medicamentelor n organism.
9. Particularitile cilor enterale de administrare (sublingual, peroral, rectal).
10. Cile parenterale de administrare a medicamentelor (cu i fr lezarea integritii tegumentelor).
11. Distribuia medicamentelor n organism. Fracia liber i cuplat a medicamentului din snge i
esuturi.Cumularea substanelor medicamentoase n organism. Particularitile distribuiei
medicamentelor la copii i persoanele n vrst.
12. Parametrii farmacocinetici de baz: concentraia plasmatic, volumul aparent de distribuie,
biodisponibilitatea, timpul de njumtire plasmatic, clearance-ul medicamentului.
13. Biotransformarea substanelor medicamentoase n organism. Cile generale de metabolizare.
14. Eliminarea medicamentelor din organism. Cile principale de excreie a substanelor medicamentoase.
Excreia renal, eliminarea preparatelor prin tubul digestiv, plmni, piele, lapte.
15. Definiia i caracteristica succint a farmacodinamiei. Bazele experimentale ale mecanismului de
aciune a medicamentelor.
16. Aciunea primar a substanelor medicamentoase. Tipurile de aciune a medicamentelor. Aciunea
specific i nespecific, local i sistemic (resorbtiv), direct i indirect (reflectorie), principal i
secundar, selectiv i neselectiv, reversibil i ireversibil a preparatelor.
17. Tipurile de farmacoreceptori . Interaciunea preparatelor farmacologice cu receptorii. Mecanismele
tipice de aciune a preparatelor medicamentoase (mimetic, litic, alosteric . a.)
18. Factorii care influeneaz farmacodinamia medicamentului.
19. Posologia. Noiune despre doz i varietile ei. Dozele terapeutice (minim, medie i maxim pentru
o priz (unic) i nictemeral ( pentru 24 de ore), doza de atac, doza de susinere, doza pentru o cur
de tratament). Doza toxic i letal. Limita de siguran, indicele terapeutic i importana lui.
Reprezentarea grafic a relaiei doz-efect. Principiile de dozare a medicamentelor la copii i
vrstnici.
20. Standardizarea biologic a medicamentelor.
21. Farmacogenetica. Implicarea factorilor genetici n efectele preparatelor. Enzimopatiile. Inducia i
supresia enzimelor microzomiale hepatice. Principalele medicamente care produc inducie i inhibiie
enzimatic.
22. Noiune despre cronofarmacologie. Cronofarmacocinetica. Cronofarmacodinamia. Principiile
administrrii substanelor medicamentoase n dependen de ritmurile biologice.
23. Clasificare interaciunilor medicamentoase: dup locul aciunii, mecanismul i importana clinic.
24. Interaciunea farmacologic i farmaceutic.
25. Interaciuni medicamentoase de ordin farmacocinetic
26. Interaciunea farmacodinamic a substanelor medicamentoase.
13
27. Importana clinic a efectului final, obinut ca urmare a interaciunii medicamentoase.
28. Fenomenele declanate la administrarea repetat a medicamentelor: sensibilizarea, tolerana,
sindromul de suspendare, dependena medicamentoas, tahifilaxia, cumularea i varietile el.
29. Formele farmaceutice solide.
30. Formele farmaceutice semisolide (moi).
31. Formele farmaceutice lichide i injectabile
32. Aerosolii.
14
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Structura sinapsei colinergice. Fazele transmisiei impulsului nervos la nivelul sinapselor.
2. Noiune despre colinoreceptori, clasificarea lor. Localizarea receptorilor colinergici n organism i
importana lor funcional.
3. Grupele de medicamente ce acioneaz asupra sinapselor colinergice.
4. Clasificarea preparatelor colinomimetice (parasimpatomimetice).
5. Efectele farmacologice ale M-colinomimeticelor (pilocarpina,aceclidina). Aciunea lor la nivelul
ochiului, cordului, muculaturii netede, secreiei glandulare.
6. Indicaiile i contraindicaiile M-colinomimeticelor.
7. Remediile N-colinomimetice (lobelin, citizin). Aciunea asupra receptorilor sino-carotidieni,
ganglionilor vegetativi, medulosuprarenalelor. Indicaii pentru utilizare.
8. Cile i metodele de combatere a fumatului. Folosirea N-colinomimeticelor n combaterea fumatului.
9. Substanele anticolinesterazice (neostigmin, fizostigmin, armin). Definiia, clasificarea,
mecanismul de aciune. Indicaiile terapeutice. Reaciile adverse i aciunea toxic a preparatelor
anticolinesterazice.
10. Tabloul clinic al intoxicaiei cu compui fosfororganici , profilaxia, msurile de prim ajutor. Folosirea
atropinei, reactivatorilor acetilcolinesterazei i a acetilcolinesterazei umane purificare.
E. Caracteristica succint a principalelor preparate.
Pe vertical. Denumirea internaional a preparatului. Aceclidin. Neostigmin. Pilocarpin
clorhidrat. Piridostigmina. Armin. Fizostigmin salicilat. Galantamin bromhidrat. Trimedoxim.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Aceclidin. Pilocarpin
clorhidrat. Armin. Cizaprid. Fizostigmin salicilat. Galantamin bromhidrat. Neostigmin. Trimedoxim.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): glaucom, atonia vezicii urinare, atonia intestinal,
stimularea respiraiei, miastenie, xerostomie, fenomene reziduale ale traumei cerebrale, fenomenele
reziduale ale poliomielitei, intoxicaia cu compui fosfororganici.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijarea nivelului nsuiri materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
18
E. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Norepinefrin
hidrotartrat. Epinefrin clorhidrat. Izoprenalin. Salbutamol. Dopamin. Fentolamin. Propranolol.
Rezerpin. Guanetidin. Dihidroergotoxin. Dobutamin. Fenilefrin. Prazosin. Efedrin clorhidrat.
Nafazolin. Atenolol. Xilometazolin.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): hipotensiune arterial grav, oc anafilactic, rinite,
insuficien circulatorie cerebral acut, feocromocitom, spasme vasculare, hipertensiune arterial, angin
pectoral, aritmii cardiace, hipertiroidism, endarterite, com hipoglicemic, conjunctivit.
F. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
19
9. Adrenomimeticele ce stimuleaz predominant -, i -adrenoreceptorii periferici. Influena lor asupra
sistemului cardiovascular, microcirculaiei, organelor cu musculatur neted, metabolismului.
Indicaiile i contraindicaiile. Complicaiile.
10. Adrenomimeticele ce stimuleaz predominant -adrenoreceptorii periferici. Clasificarea.
Particularitile aciunii farmacologice. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
11. Adrenomimeticele cu influen asupra -adrenoreceptorilor. Clasificarea. Efectele farmacologice.
Indicaiile i contarindicaiile. Efectele adverse.
12. -Adrenoblocantele. Clasificarea. Farmacodinamia. Proprietile farmacologice principale, indicaiile
i contraindicaiile. Reaciile adverse.
13. -Adrenoblocantele.Clasificarea. Mecanismul de aciune. Efectele farmacologice. Indicaiile.
Contraindicaiile. Reaciile adverse.
14. -, i -adrenoblocantele. Aciunea farmacologic. Indicaiile. Contraindicaiile.
15. Remediile dopaminergice. Farmacodinamia. Utilizarea.
16. Simpatoliticele. Particularitile mecanismului de aciune. Influena lor asupra sistemului
cardiovascular, tractului gastrointestinal, SNC. Indicaiile. Efecte adverse.
C. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Aceclidin,
Neostigmin, Pilocarpin clorhidrat, Piridostigmina, Atropin sulfat. Pancuroniu. Pirenzepin. Platifilin
hidrotartrat. Atenolol. Clonidin. Dopamin. Doxazosin. Epinefrin clorhidrat. Fenilefrin. Izoprenalin.
Nafazolin. Norepinefrin hidrotartrat. Propranolol. Salbutamol.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): glaucom, atonia intestinului i vezicii urinare, fenomene
reziduale ale poliomielitei, ulcer gastric, acces de astm bronic, cercetarea fundului ochiului, premedicaie,
colic biliar, criz hipertensiv, hipotensiune acut, aritmii cardiace, com hipoglicemic, hipertensiune
arterial, oc anafilactic, angin pectoral, spasme vasculare, anestezie infiltrativ, anestezie de suprafa,
anestezie de conducere, endarterite, rinite, iminena avortului spontan.
20
Astringentele, mucilaginoasele i iritantele se utilizeaz pe larg n terapia diverselor afeciuni
inflamatorii ale pielii mucoaselor precum i n tratamentul afeciunilor organelor interne (utilizarea
substanelor iritante n bronite, traheite, pneumonii, radiculite, neurite, artrite .a.).
Adsorbantele rein absorbia substanelor toxice n organism (intoxicaiile acute, astmul bronic,
diabetul zaharat, hemo- i limfosorbia etc.).
B. Scopul leciei practice:
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale anestezicilor locale, mucilaginoaselor, astringentelor, adsorbantelor i preparatelor iritante,
mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele
de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologie. Anestezia local. Formele de anestezie local (anestezie de suprafa, prin infiltraie, de
conducere sau regional, spinal). Mecanismul aciunii revulsive.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Anestezicele locale (benzocaina, procaina, lidocaina, dicaina). Clasificarea anestezicilor locale dup
structura chimic. Mecanismul aciunii anestezicelor locale. Reaciile adverse. Caracteristica
comparativ dup solubilitate, poten i durata de aciune, toxicitate.
2. Tipurile i metodele anesteziei locale. Principiul de alegere a anestezicelor pentru diferite tipuri de
anestezie local.
3. Astringentele (nitrat de argint, decoct de coaj de stejar). Clasificarea. Principiile de aciune.
Indicaiile.
4. Mucilaginoasele (amidon, semine de in). Principiul de aciune. Utilizarea.
5. Clasificarea preparatelor adsorbante (crbune activat, carbasem, polifepam). Principiul de aciune.
Indicaiile.
6. Iritantele (mentol, amoniac). Aciunea lor asupra pielii i mucoaselor. Importana reflexelor provocate
de ele. Efectul revulsiv. Indicaiile.
E. Caracteristica succint a preparatelor
Pe vertical. Denumirea internaional: Lidocain. Procain. Benzocain. Bupivacain.
Piromecain. Tetracain. Trimecain. Ultracain. Crbune medicinal. Polifepan. Mentol. Sinapisme.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
21
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Benzocain.
Bupivacain. Lidocain. Procain. Tetracain. Trimecain. Crbune activat. Carbasem. Decoct de coaj de
Stejar. Sol. alcoolic de Mentol.
Indicai preparatele utilizate n: anestezia de suprafa, anestezia rahidian, anestezia epidural,
anestezia prin infiltraie, anestezia de conducere, prelucrarea plgilor i arsurilor, intoxicaii acute.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
22
2. Anestezicele generale inhalatorii (halotan, enfluran). Proprietile fizico-chimice i farmacologice ale
lichidelor volatile i gazelor cu aciune anestezic. Efectele adverse ale anestezicelor generale
inhalatorii.Indicele anestezic.
3. Anestezicele generale intravenoase (tiopental sodic, chetamin). Indicaiile. Reaciile adverse.
4. Utilizarea concomitent a anestezicelor generale.
F. Caracteristica succint a principalelor anestezice generale
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Halotan. Ketamin. Oxibutirat de sodiu.
Protoxid de azot. Tiopental de sodiu. Enfluran. Isofluran. Hexenal. Propanidid.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
G. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Halotan. Hexenal.
Tiopental de sodiu. Ketamin. Oxibutirat de sodiu. Enfluran. Isofluran. Protoxid de azot. Propanidid.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): interveniile chirurgicale majore de lung durat,
interveniile chirurgicale de scurt durat, infarctul acut de miocard, iniierea anesteziei, convulsii.
H. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii temei se ndeplinesc n scris n
procesul pregtirii pentru lecie.
23
Fiziologia uman. Importana biologic a durerii. Durerea ca reacie integral a organismului.
Concepii contemporane despre recepia iritaiei nociceptive. Cile de conducere ale excitaiei de durere.
Mecanismele centrale ale durerii. Rolul scoarei, formaiunilor subcorticale, factorilor umorali n formarea
reaciilor la durere.
Fiziopatologia. Rolul sindromului de durere n dezvoltarea i evoluia procesului patologic. Rolul
mecanismelor centrale i periferice n formarea senzaiei de durere. Noiune despre receptori opioizi.
Mediatorii chimici ai durerii i sistemului antinociceptiv. Liganzii endogeni i exogeni ai receptorilor
opioizi: enkefalinele, endorfinele i dinorfinele.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Principiile de clasificare a preparatelor analgezice. Particularitile de grup ale analgezicelor opioide i
neopioide.
2. Analgezicele opioide agoniti (morfina, trimepiridina, fentanilul). Mecanismul aciunii analgezice al
morfinei. Indicaiile pentru utilizare. Reaciile adverse i contraindicaiile.
3. Influena morfinei asupra SNC, sistemului respirator i sistemul cardiovascular, tractului
gastrointestinal.
4. Agonitii-antagonitii receptorilor opioizi (pentazocin, nalorfin). Particularitile aciunii analgezice.
5. Antagonitii receptorilor opioizi (naloxon, naltrexon). Indicaiile pentru utilizare.
6. Noiune de neuroleptanalgezie, ataractanalgezie.
7. Intoxicaia acut cu morfin i msurile de prim ajutor. Farmacodependena. Narcomania. Cile de
profilaxie i principiile de tratament.
8. Remedii analgezice cu mecanism mixt de aciune (tramadol).
9. Analgezice neopioide (acid acetilsalicilic, metamizol, acetaminofen). Clasificarea. Mecanismul
aciunii analgezice. Indicaii pentru administrare. Reacii adverse. Contraindicaii.
10. Particularitile aciunii antipiretice a analgezicelor neopioide. Indicaii pentru utilizare. Reacii
adverse.
11. Analgezicele neopioide cu aciune central (ketorolac, dimenoxadol). Indicaii. Reacii adverse.
E. Caracteristica succint a preparatelor analgezice opioide i neopioide obligatorii.
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Acetaminofen. Acid acetilsalicilic.
Diclofenac. Fentanil. Ibuprofen. Indometacin. Morfin clorhidrat. Naloxon. Tramadol.
Trimeperidin. Naltrexon. Omnopon. Pentazocin. Tilidin. Baralgin. Ketorolac.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Morfin clorhidrat.
Omnopon. Trimeperidin. Fentanil. Pentazocin. Tilidin. Acid acetilsalicilic. Acetaminofen. Baralgin.
Naloxon. Naltrexon. Tramadol. Ketorolac.
24
Indicai preparatele analgezice utilizate n (pentru): infarct miocardic, traum, calmarea cefaleei,
colic biliar i renal, febr, neuralgie, miozite, durere dentar acut, premedicaie, dureri postoperatorii,
dureri la pacienii oncologici.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
25
4. Derivaii acidului barbituric (fenobarbital, ciclobarbital). Clasificarea dup durata aciunii.
Mecanismul aciunii. Influena asupra fazelor somnului. Indicaiile. Reaciile adverse.
5. Benzodiazepinele utilizate ca hipnotice (nitrazepam, fenazepam). Mecanismul de aciune, influena
asupra fazelor somnului, indicaiile, reaciile adverse.
6. Compuii alifatici (cloralhidrat, bromizoval). Caracteristica lor. Indicaii pentru administrare.
7. Hipnotice cu structur chimic divers (zolpidem, zopiclon). Indicaii.
8. Intoxicaia acut i cronic cu hipnotice. Principiile de tratament. Dependena medicamentoas.
9. Clasificarea anticonvulsivantelor simptomatice. Caracteristica grupelor. Indicaii.
10. Antiepilepticele (fenitoin, acid valproic). Clasificarea. Caracteristica grupelor.
11. Antiparkinsonienele ( Clasificarea. Particularitile aciunii farmacologice.
E. Caracteristica succint a preparatelor principale
Pe vertical. Denumirea internaional a preparatului. Carbamazepin. Clonazepam. Diazepam.
Fenazepam. Fenobarbital. Levodopa. Magneziu sulfat. Silegilin. Valproat sodic. Tiopental sodic.
Nitrazepam. Fenitoin. Zopiclon. Lamotrigin. Amantadin. Trihexifenidil. Oxazepam. Etosuximid.
Baclofen. Disulfiram. Midantan.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Carbamazepin.
Fenobarbital. Tiopental sodic. Diazepam. Nitrazepam. Fenitoin. Levodop. Zopiclon. Lamotrigin.
Silegelin. Amantadin. Trihexifenidil. Oxazepam. Valproat de sodiu. Etosuximid. Midantan. Baclofen.
Disulfiram.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): dereglarea adormirii, micorarea duratei somnului, somn
superficial, convulsii de genez neclar, accese majore de epilepsie, accese minore de epilepsie, stare de ru
epileptic, crize mioclonice, boala parkinson, alcoolism, tratamentul intoxicaiei cu hipnotice, rigiditate
muscular.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
PSIHOTROPELE
PSIHOLEPTICELE (NEUROLEPTICELE. TRANCHILIZANTELE. SEDATIVELE. SRURILE
DE LITIU)
A. Actualitatea. Activitatea optimal a sistemului nervos central presupune un echilibru relativ al
proceselor de inhibiie i excitaie. Oscilaiile majore ale acestui echilibru pot conduce la tulburri psihice.
Remediile psiholeptice reunesc substane medicamentoase, ce manifest urmtoarele proprieti
26
farmacodinamice: aciune antipsihotic, sedativ-hipnotic, anxiolitic, normotimic i i-au gsit utilizare
larg n psihiatrie, terapeutic, anesteziologie, neurologie etc.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor psiholeptice, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i containdicaiile
pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia uman. Principiul reflex de activitate al SNC. Structura neuronilor SNC, proprietile de
baz ale neuronilor. Talamusul, hipotalamusul, rolul lor n reglarea funciilor sistemului vegetativ al omului.
Participarea sistemului limbic la reglarea activitii organelor interne. Mediatorii SNC (acetilcolina,
noradrenalina, serotonina, glutamina, GABA, glicina).
Biochimia. Componena chimic a esutului nervos. Particularitile metabolismului energetic,
importana glicolizei aerobe. Mediatorii transmisiunii influxului nervos: acetilcolina, adrenalina,
noradrenalina. Importana transformrii n esutul nervos a glutaminei, acidului glutamic i GABA.
Fiziopatologia. Fiziopatologia centrilor subcorticali ai trunchiului cerebral. Particularitile
patologiei sistemului limbic.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea preparatelor psihotrope (psiholepticele, psihoanalepticele, psihodislepticele).
2. Neurolepticele. Clasificarea dup structura chimic (clopramazin, haloperidol, fluspirilen,
cloprotixen). Mecanismul aciunii. Particularitile aciunii farmacologice. Indicaiile,
contraindicaiile, reaciile adverse.
3. Tranchilizantele (diazepam, lorazepam, alprazolam). Definiia. Clasificarea. Mecanismul aciunii.
Indicaii, contraindicaii, reacii adverse.
4. Intoxicaia cu tranchilizante. Tabloul clinic. Msuri de prim ajutor.
5. Sedativele. Definiia. Clasificarea. Efectele farmacologice. Indicaii, contraindicaii, reacii adverse.
6. Srurile de litiu. Mecanismul i spectrul de aciune. Indicaii, contraindicaii, reacii adverse.
E. Caracteristica succint a preparatelor psiholeptice.
Pe vertical. Denumirea internaional a preparatului. Alprazolam. Clonazepam. Clorpromazin.
Diazepam. Droperidol. Extract de valerian. Fenazepam. Haloperidol. Litiu carbonat. Trifluoperazin.
27
Perfenazin. Clozapin. Sulpirid. Flumazenil. Meprobamat. Buspiron. Bromur de sodiu. Clordiazepoxid.
Oxazepam.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Clorpromazin.
Levomepromazin. Perfenazin. Droperidol. Haloperidol. Clozapin. Sulpirid. Diazepam. Fenazepam.
Flumazenil. Meprobamat. Buspiron. Bromur de sodiu. Extract de valerian. Litiu carbonat.
Indicai preparatele utilizate n: agitaie psihomotorie, manie acut, neuroleptanalgezie,
ataractanalgezie, dezechilibru neuro-vegetativ, vom, stri de anxietate, convulsii, stri spastice ale
muchilor striai, insomnie, neuroze, toxicoza gravidelor.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
28
PSIHOTROPELE (continuare)
PSIHOANALEPTICELE (ANTIDEPRESIVELE, PSIHOSTIMULANTELE, NOOTROPELE,
TONIZANTELE GENERALE I ADAPTOGENELE, ANALEPTICELE)
A. Actualitatea. Preparatele psihoanaleptice reprezint diverse grupe de medicamente cu spectru
larg de efecte farmacologice, ce contribuie la adaptarea mai uoar i mai adecvat a organismului la efort
fizic,intelectual i aciunea unor factori nocivi externi.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor psihoanaleptice, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea preparatelor psihoanaleptice.
2. Psihostimulantele (cafein, mesocarb). Clasificarea. Mecanismul i spectrul de aciune farmacologic.
Indicaiile, contraindicaiile. Reaciile adverse.
3. Antidepresivele (amitriptilin, nialamid). Clasificarea. Mecanismul i spectrul de aciune. Indicaiile,
contraindicaiile. Reaciile adverse.
4. Nootropele (piracetam, vinpocetin, aminalon). Clasificarea. Mecanismul de aciune. Efectele.
Indicaiile. Reaciile adverse.
5. Tonizantele generale i adaptogenele (Ginseng, Leuzea). Clasificarea. Mecanismul de aciune.
Efectele. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
6. Analepticele (cafein, sulfocamfocain, niketamid). Clasificarea. Particularitile aciunii
farmacologice.
7. Intoxicaia acut cu psihoanaleptice. Tabloul clinic i principiile de tratament.
D. Caracteristica succint a preparatelor psihoanaleptice obligatorii
Pe vertical. Denumirea internaional a preparatului. Amitriptilin. Fluoxetin. Ginseng.
Piracetam. Imipramin. Fenelzin. Pirlindol. Moclobemid. Mezocarb. Cafein. Acid hopantenic.
Pantocrin. Securenin. Piritinol. Maprotilin. Niketamid. Nialamid. Eleuterococ.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
29
E. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Imipramin.
Amitriptilin. Fenelzin. Pirlindol. Moclobemid. Mezocarb. Cafein. Piracetam. Acid hopantenic. Ginseng.
Pantocrin. Securenin. Piritinol. Maprotilin. Niketamid. Fluoxetin. Nialamid. Fezam.
Indicai preparatele utilizate n: stri depresive, enurezis nocturn, hipotensiune arterial, astenie,
surmenaj psihic, oligofrenie, tulburri cerebrale acute, alcoolism cronic.
F. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
CARDIOTONICELE I CARDIOSTIMULATOARELE
A. Actualitatea. Insuficiena cardiac este una din cele mai frecvente complicaii a afeciunilor
cardiovasculare i unor maladii somatice (renale, endocrine, pulmonare), ceea ce evideniaz importana
practic a preparatelor din acest grup.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor cardiotonice i cardiostimulatoare, mecanismul lor de aciune, posologia,
indicaiile i containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia uman. Caracteristica fiziologic a muchiului cardiac (excitabilitatea, contractilitatea,
conductibilitatea). Clasificarea i caracterizarea principalelor aciuni reglatorii: inotrop-pozitiv, cronotrop-
negativ, batmotrop-pozitiv, dromotrop-negativ i tonotrop-pozitiv. Caracteristica influenei fibrelor
nervoase simpatice i parasimpatice asupra activitaii cardiace.
Fiziopatologia. Indicii insuficienei cardiace. Dilatarea tonogen i miogen a inimii. Dereg1area
31
ritmului cardiac (automatismul, excitabilitatea, contractilitatea i conductibilitatea inimii). Hipertrofia
miocardului, tipurile i mecanismul evoluiei.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea preparatelor cardiotonice.
2. Glicozidele steroidiene (digitoxin, digoxin, strofantina K, corglicon). Sursele de obinere. Istoricul
studierii glicozidelor cardiotonice.
3. Mecanismul aciunii glicozidelor steroidiene.
4. Influena glicozidelor tonicardiace asupra principalilor indici funciona1i ai inimii (aciunea inotrop-
pozitiv, batmotrop-pozitiv, dromotrop-negativ, cronotrop-negativ, tonotrop-pozitiv i
mecanismele acestor fenomene).
5. Particularitile farmacodinamiei i farmacocineticii digitoxinei, digoxinei i strofantinei. Principiile
de dozare a glicozidelor, faza de saturare i meninere. Modalitile de saturare. Noiunea de coeficient
de eliminare.
6. Indicaiile pentru utilizarea glicozidelor tonicardiace. Contraindicaii. Reacii adverse.
7. Intoxicaia cu glicozide cardiace. Tabloul clinic. Msurile de prim ajutor.
8. Tonicardiacele semisintetice (strofantidin, metildigoxin ). Mecanismul de aciune. Utilizarea
9. Cardiotonicele neglicozidice (amrinon, milrinon). Mecanismul de aciune. Utilizarea.
10. Cardiotonicele indirecte (vasodilatatoarele i diureticele utilizate n insuficiena cardiac).
Clasificarea. Principiul de aciune. Indicaii.
11. Cardiostimulatoarele (dopamin, dobutamin, ibopamin, glucagon). Clasificarea. Caracteristica
comparativ a preparatelor cardiotonice i cardiostimulatoare.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical. 1. Denumirea internaional a preparatului: Digitoxin. Digoxin. Ouabaina.
Strofantin K. Adonizid. Corglicon. Amrinon. Milrinon. Cardiovalen.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Strofantin. Digitoxin.
Digoxin. Corglicon. Adonizid. Amrinon. Milrinon.
Indicai preparatele utilizate n: insuficien cardiac acut; insuficien cardiac cronic;
decompensarea activitii cardiace, fluter atrial, intoxicaie cu glicozide tonicardiace.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ANTIHIPERTENSIVELE
A. Actualitatea. Hipertensiunea arterial reprezint afeciunea cardiovascular cea mai n mas a
populaiei i respectiv una din cele mai importante probleme de sntate public.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor antihipertensive, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Anatomia omului. Sistemul cardio-vascular (inima, arterele, venele i capilarele). Particularitile
structurale. Arterele i venele circuitului mare i mic.
Fiziologia uman. Tensiunea arterial ca o constant fiziologic a organismului. Autoreglarea
tensiunii arteriale. Excitaia tonic a centrelor vasomotori (C.Bernard). Caracteristica i particularitile
baroreceptorilor sistemului vascular. Sistemul funcional de autoreglare a tensiunii arteriale (analiza
componentelor centrale i periferice). influena aferent i efectoare a centrilor vasomotori. Influena
humoral asupra tonusului vascular (adrenalina, vasopresina, renina, angiotensina, histamina i chininele).
Noiune despre debit cardiac, microcirculaie, rezistena periferic vascular, volumul sngelui circulant.
Fiziopatologia. Dereglarea tensiunii sanguine n cazul lezrii receptorilor, centrelor i proprietilor
peretelui vascular. Patogenia hipertensiunii eseniale, hipertensiunii simptomatice. Dereglarea circulaiei
sanguine locale.
D. ntrebri pentru autoinstruire
35
1. Definiia i clasificarea preparatelor antihipertensive (neurotropele, vasodilatatoarele musculotrope,
diureticele, inhibitorii sistemului renin-angiotensin-aldosteron).
2. Medicamentele ce micoreaz tonusul simpatic la diferite niveluri. Clasificarea.
a) Inhibitoarele simpatice cu aciune central (clonidin, metildopa, moxonidin). Particularitile
aciunii hipotensive. Indicaiile. Reaciile adverse i profilaxia lor.
b) Simpatoliticele (guanetidin, rezerpin). Particularitile mecanismului de aciune antihipertensiv.
Aciunea asupra tensiunii arteriale sistemice. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse i
profilaxia lor.
c) -Adrenoblocantele (fentolamin, prazosin). Clasificarea. Particularitile mecanismului de
aciune. Neurolepticele cu aciune -adrenoblocant. Indicaiile. Reaciile adverse.
d) Blocantele -adrenergice(metoprolol, pindolol). Clasificarea. Particularitile, mecanismul de
aciune. Indicaiile. Complicaiile i profilaxia lor.
e) , - Adrenoblocantele (labetalol). Efectele. Indicaiile.
F) Antagonitii serotoninergici (chetanserin, mianserin). Particularitile aciunii antihipotensive.
Indicaii.
g) Ganglioplegicele (pentamin, hexametoniu). Clasificarea. Particularitile aciunii lor
antihipertensive. Indicaiile. Complicaiile i profilaxia lor. Reaciile adverse.
3. Vasodilatatoarele musculotrope (hidralazin, nitroprusial de sodiu). Clasificarea. Particularitile
aciunii hipotensive. Indicaiile. Complicaiile.
4. Stimulantele canalelor de potasiu (minoxidil, diazoxid). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
adverse.
5. Blocantele canalelor de calciu (nifedipin, fenigidin). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
adverse.
6. Diureticele utilizate ca antihipertensive (indapamid, hidroclorotiazid). Mecanismul de aciune.
Indicaiile. Complicaiile posibile.
7. Inhibitorii enzimei de conversie (captopril, enalapril). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
adverse.
8. Antagonitii receptorilor angiotensinei II (losartan). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Complicaiile
posibile.
9. Preparatele folosite n abolirea crizelor hipertensive. Caracteristica lor.
E. Caracteristica succint a principalelor preparate.
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului Atenolol. Captopril. Clonidin. Doxazosin.
Enalapril. Hidroclorotiazid. Lisinopril. Losartan. Prazosin. Propranolol. Metildop. Reserpin.
Azametoniu. Diazoxid. Hidralazin. Nifedipin. Nitroprusiat de sodiu.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
36
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Clonidin. Metildop.
Azametoniu. Rezerpin. Nifedipin. Propranolol. Captopril Atenolol. Diazoxid. Hidralazin Prazosin.
Hidroclorotiazid. Enalapril. Lisinopril.Losartan. Metoprolol.
Indicai preparatele utilizate n: criz hipertensiv, feocromocitom (diagnostic), hipertensiune
arterial uoar, hipertensiune arterial sever, hipertensiune arterial cu aritmii.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ANTIHIPOTENSIVELE
A. Actualitatea. Aceast grup de medicamente cuprinde substane cu aciune asupra vaselor
sanguine, fiind capabile s le majoreze tonusul, avnd efecte att locale ct i sistemice i sunt preparate
indispensabile n tratamentul unor stri de urgen nsoite de hipotensiune arterial critic.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor antihipotensive, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic.
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia uman. Hemodinamia. Viteza de circulaie a sngelui. Reglarea nervoas a circulaiei ter-
minale. Centrele vasomotorii. Reglarea umoral a circulaiei terminale (adrenalina, vasopresina, renina,
histamina, prostaglandinele, kininele)
Fiziopatologia. Insuficiena circulatorie acut i cronic. Dereglri ale proprietilor mecanice ale
vaselor sanguine. Dereglri ale tonusului vaselor sanguine. Dereglri ale mecanismelor nervoase de reglare a
tonusului vascular. Dereglri ale mecanismelor umorale de reg1are a tonusului vascular. Sistemul renin-
angiotensin-aldosteron. Hipotensiunea.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Definiia i clasificarea preparatelor antihipotensive.
2. Vasoconstrictoarele sistemice. Clasificarea.
a) Simpatomimeticele (efedrina). Mecanismul de aciune. Indicaii, contraindicaii. Reaciile adverse.
37
b) Alcaloizii din ergot i derivaii lor (dihidroergotamin). Mecanismul de aciune. Indicaiile,
contraindicaiile. Reaciile adverse.
c) Compuii izotioureici (izoturon,difetur). Particularitile aciunii farmacologice. Indicaiile,
contraindicaiile. Reaciile adverse.
d) Vasoconstrictoarele musculotrope. Mecanismul de aciune. Indicaiile, contraindicaiile. Reaciile
adverse.
e) Analepticele utilizate ca antihipotensive (cafeina). Mecanismul de aciune. Indicaiile,
contraindicaiile. Reaciile adverse.
f) Tonizantele generale (Ginseng, eleuterococ). Mecanismul de aciune. Indicaiile, contraindicaiile.
Reaciile adverse.
g) Vasoconstrictoarele cu aciune local. Mecanismul de aciune. Indicaiile, contraindicaiile. Reaciile
adverse.
3. Vasoconstrictoarele cu mecanism complex de aciune (DOXA, glucocorticoizii). Efectele
farmacologice. Indicaiile, contraindicaiile.
4. Preparatele antihipotensive care sporesc debitul cardiac (izoprenalin, dobutamin). Mecanismul de
aciune. Indicaiile, contraindicaiile. Reaciile adverse.
5. Substituenii de volum plasmatic (dextranii). Particularitile aciunii. Indicaiile.
E. Caracteristica succint a preparatelor antihipotensive obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Difetur. Dopamin. Epinefrin. Fenilefrin.
Izoturon. Norepinefrin. Ergotamina. Cafein benzoat de sodiu. Ginseng. Dextran-70. Dezoxicorticosteron
acetat. Angiotensinamid.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie n reete urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Epinefrin.
Norepinefrin. Fenilefrin. Ergotamin. Cafein benzoat de sodiu. Dopamin. Pantocrin. Dextran-70.
Dezoxicorticosteron acetat. Izoturon. Angiotensinamid.
Indicai preparatele din acest grup utilizate n: hipotensiune posthemoragic, hipotensiune pe
fondal de intoxicaie, oc cardiogen cu hipotensiune, migren, distonii neurovegetative, hipotensiune
rezistent la simpatomimetice, hipotonie ortostatic, rinite acute, oc hipovolemic, hipotensiune cronic.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ANTIARITMICELE
A. Actualitatea. Creterea continu a indicilor morbiditii de afeciuni cardiovasculare, stresul,
influena factorilor nocivi n ultimul timp contribuie la majorarea incidenei i gravitii tulburrilor de ritm.
38
Din aceste considerente, cunoaterea aspectelor medicaiei antiaritmice, precum i elaborarea unor
medicamente noi, constituie o problem de importan major pentru practica medical.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor antiaritmice enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Anatomia omului. Cordul. Sistemul conductor al cordului.
Biofizica. Bioelectrogeneza. nregistrarea biopotenialilor. Transmiterea informaiei prin canalele
biologice de comunicaie.
Biochimia. Organizarea structural a membranelor biologice.
Fiziologia. Proprietile fiziologice ale miocardului (automatism, excitabilitate, conductibilitate,
contractilitate). Rolul nodului sinusal i atrio-ventricular, fascicolului Hiss i fibrelor Purkinje. Electrocardi-
ograma i interpretarea electrocardiograflc a anomaliilor cardiace.
Fiziopatologia. Dereglrile ritmului cardiac, automatismului, excitabilittii, conductibilitii i
contractilitii inimii, Cauzele aritmiilor la copii.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea antiaritmicelor.
2. Antiaritmicele blocante ale canalelor de sodiu.
a) Reprezentanii subclasei I A (chinidina, novocainamida, disopiramida). Mecanismul de aciune,
influena asupra conductibilitii, contractilitii, excitabilitii, automatismului i frecvenei
contraciilor cardiace. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
b) Preparatele din subclasa I B (lidocain, mexiletin, fenitoin). Mecanismul de aciune. Indicaiile.
Contraindicaiile. Reaciile adverse.
C) Preparatele din subclasa I C (etacizin, aimalin, propafenon). Mecanismul i particularitile de
aciune. Indicaii.
3. -adrenoblocantele (clasa II) (metoprolol, pindolol). Farmacodinamia. Influena asupra proprietilor
funcionale ale cordului. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
4. Medicamentele care mresc preponderent perioada refractar efectiv (clasa III) (sotalol, bretiliu,
39
amiodaron). Mecanismul i particularitile de aciune. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile
adverse.
5. Antagonitii canalelor calciului (clasa IV) (nifedipin, diltiazemul). Mecanismul de aciune. Efectele
farmacologic. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
6. Alte preparate cu proprieti antiaritmice (glicozidele cardiace, preparatele de potasiu etc.).
7. Medicamente utilizate n bradiaritmii i tulburrile conductibilitii (atropin, izoprenalin).
E. Caracteristica succint a antiaritmicelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea preparatelor. Amiodaron. Atenolol. Digoxin. Procainamid.
Verapamil. Chinidin. Etacizin. Lidocain. Mexiletin. Flecainid. Metoprolol. Bretiliu tosilat. Clorur de
potasiu. Propranolol. Fenitoin. Aimalin.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente. Chinidin.
Procainamid. Etacizin. Lidocain Mexiletin. Flecainid. Metoprolol. Bretiliu tosilat. Amiodaron.
Verapamil. Propranolol. Clorur de potasiu. Fenitoin. Aimalin.
Indicai preparatele utilizate n: extrasistolii i tahicardii paroxistice supraventriculare, bloc atrio-
ventricular, fluter atrial, fibrilaii ventriculare, tahicardie paroxistic ventricular, aritmii cauzate de supra-
dozarea glicozidelor tonicardiace, fibrilaie atrial, bradicardie sinusal, extrasistolii i tahicardii ventriculare
dup infarct miocardic acut.
G. Exerciii pentru autocontrol i autocorijarea nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ANTIANGINOASELE
A. Actualitatea. n aceast grup terapeutic sunt incluse medicamentele capabile s juguleze sau s
mpiedice apariia crizelor de angor pectoral.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
40
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Anatomia omului. Arterele, venele, capilarele, anastomozele vaselor cordului. Circuitul mare i mic.
Particularitile de vrst ale cordului i circulaiei coronariene.
Fiziologia uman. Volumul sngelui circulant, volumul sistolic i minut-volumul, aportul venos
ctre cord (presarcina), presiunea diastolic din ventriculul stng, rezistena periferic (postsarcina).
Fiziopatologia. Parametrii insuficienei cardiace: modificrile volumului sistolic, frecvenei i
contraciilor cardiace, activitii cordului.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea preparatelor antianginoase.
2. Preparate care micoreaz necesitatea miocardului n oxigen:
a) Nitraii organici (nitroglicerin, izosorbit). Mecanismul de aciune. Influena asupra inimii i
hemodinamicii. Indicaii. Reacii adverse. Contraindicaii.
b) Blocantele canalelor calciului (nifedipin, diltiazem). Mecanismul aciunii antianginoase. Influena
asupra cordului i hemodinamicii. Indicaii. Reacii adverse. Contraindicaii.
c) Blocantele -adrenergice ca antianginoase (metoprolol, atenolol). Clasificarea. Mecanismul aciunii
antianginoase. Indicaii i contraindicaii. Reacii adverse.
d) Particularitile antianginoaselor cu mecanism divers de aciune (molsidomin, trimetazidin).
e) Medicamentele ce amelioreaz circulaia coronarian (carbocromen). Mecanismul aciunii antian-
ginoase. Indicaii i contraindicaii. Reacii adverse.
4. Preparatele ce amelioreaz metabolismul miocardului i sporesc rezistena la hipoxie (ATP, inozin,
creatinfosfat).
5. Principiile de tratament a infarctului acut de miocard.
6. Grupele de medicamente utilizate n tratamentul infarctului de miocard.
E.Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Atenolol. Izosorbit dinitrat. Nifedipin.
Nitroglicerin. Propranolol. Verapamil. Dipiridamol. Nitrong. Amiodaron. Sustac. Molsidomin.
Amlodipin.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Atenolol. Izosorbit
dinitrat. Nifedipin. Propranolol. Verapamil. Dipiridamol. Nitrong. Sustac-mite. Molsidomin. Amlodipin.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): infarctul acut de miocard; jugularea durerilor n infarctul
acut de miocard; jugularea acceselor de angin pectoral, prevenirea acceselor de angin pectoral
41
G. Exerciiile pentru autocontrol i autocorijarea nivelului de nsuire a materialului se
ndeplinesc n scris n procesul de pregtire pentru lecie.
MEDICAIA SNGELUI
A. Actualitatea. Reprezentanii grupului dat sunt utilizai pe larg n practica medical de specialiti
din diverse domenii, deoarece dereglrile coagulabilitii, fibrinolizei i hematopoezei sunt frecvente,
adeseori grave sau mortale (tromboza arterei pulmonare, vaselor cerebrale, sindromul coagulrii
intravasculare diseminate).
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor cu influen asupra proceselor de coagulare i hematopoiez, mecanismul lor de
aciune, posologia, indicaiile i containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
42
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine. necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia uman. Coagularea sngelui. Schema contemporan de coagulare a sngelui. Originea i
rolul fiziologic al heparinei.
Biochimia. Mecanismele de cascad i aciunea enzimelor ce contribuie la coagularea sngelui.
Funciile metabolice ale cianocobalaminei i acidului folic.
Fiziopatologia. Sistemul anticoagulant al sngelui. Patologia coagulrii sngelui i fibrinolizei.
Anemiile, leucopeniile, trombocitopeniile. Formele, cauzele i mecanismele dezvoltrii lor. Leucemiile,
trombocitopeniile. Cauzele i mecanismele dezvoltrii.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea medicamentelor cu influen asupra coagulabilitii i hematopoiezei.
2. Definiia i clasificarea preparatelor anticoagulante.
a) Anticoagulantele cu aciune direct (heparina, nadroparina). Mecanismul de aciune. Indicaiile.
Contraindicaiile. Antagonitii anticoagulantelor directe.
b) Anticoagulantele cu aciune indirect (acenocumarol, etilbiscumacetat). Mecanismul de aciune.
Indicaiile. Reaciile adverse. Contraindicaiile. Antagonitii anticoagulantelor indirecte.
3. Antiagregantele plachetare (acidul acetilsalicilic, dipiridamol, ticlodipina). Clasificarea.
Particularitile mecanismului de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
4. Fibrinoliticele (fibrinolizina, streptokinaza). Clasificarea. Particularitile mecanismului de aciune.
Biopreparatele imobilizante (streptodecaz). Indicaiile. Reaciile adverse. Contraindicaiile.
5. Definiia i clasificarea hemostaticelor.
a) Hemostaticele locale (trombina, fibrinogenul). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
b) Hemostaticele sistemice (fitomenadiona, menadiona). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
adverse.
6. Antifibrinoliticele (acidul aminocaproic, aprotinina). Clasificarea. Mecanismul de aciune. Indicaiile.
Reaciile adverse.
7. Agregantele plachetare (etamzilat). Mecanismul de aciune. Indicaiile.
8. Hemostaticele de provenien vegetal (urzica, piperul blii .a.). Substanele care micoreaz
permeabilitatea peretelui vascular (ascorutina). Indicaiile.
9. Medicaia antianemic. Clasificarea preparatelor.
10. Medicamentele folosite n anemiile feriprive, BI2-deficitare, folicodeficitare, aplastice i hemolitice.
Factorii de cretere hematopoietici (epoetina).
11. Stimulentele leucopoiezei (pentoxil, molgramostim). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
43
adverse.
12. Inhibitorii leucopoiezei (mielosan, tiofosfamid). Particularitile, mecanismul de aciune. Indicaiile.
Reaciile adverse.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Acid acetilsalicilic. Acid aminocaproic.
Heparin. Menadion. Nadroparin. Pentoxifilin. Protamin sulfat. Sorbifer. Streptokinaz.
Ticlopidin. Etilbiscumacetat Ferroplex. Sulfat fieros. Nucleinat de sodiu. Fibrinogen. Cianocobalamin
(vit B12). Acenocumarol. Alteplaz. Aprotinin. Epoetin . Epoetin .
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Heparin. Biscumacetat
de etil. Menadion. Streptokinaz. Acid acetilsalicilic. Fercoven. Sulfat fieros. Nucleinat de sodiu.
Fibrinogen. Acid aminocaproic. Cianocobalamin (vit B12). Nadroparin. Protamin sulfat. Acenocumarol.
Ticlopidin. Alteplaz. Aprotinin. Molgramostim.
Indicai preparatele utilizate n: supradozarea anticoagulantelor indirecte, supradozarea
anticoagulantelor directe, hemoragie parenchimatoas, hemoragie capilar, tromboze venoase profunde,
prevenirea tromboemboliilor postoperatorii, profilaxia trombozelor arteriale, embolia arterelor pulmonare,
hemoragiile cauzate de hiperfibrinoliz, anemia feripriv, leucopenie, anemia aplastic, anemia hemolitic,
B12-deficitar.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
47
MEDICAIA APARATULUI DIGESTIV
A. Actualitatea. Patologiile aparatului digestiv se ntlnesc destul de frecvent. Terapia
medicamentoas a acestora prezint unele prioriti fa de alte metode de tratament, datorit aciunii directe
asupra organului bolnav i comoditii n folosire.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor cu aciune asupra organelor tractului digestiv, mecanismul lor de aciune,
posologia, indicaiile i containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziologia uman. Importana digestiei pentru organism. Bazele fiziologice ale foamei, apetitului i
saietii. Centrul alimentar. Digestia n cavitatea bucal. Compoziia i proprietile salivei, enzimele ei.
Digestia gastric. Compoziia i proprietile sucului gastric, importana lui. Enzimele sucului gastric i
aciunea lor. Mecanismul secreii gastrice, reglarea ei. Fazele secreiei sucului gastric. Influena factorilor
umorali asupra glandelor stomacale. Enterogastrina, enterogastrona. Digestia duodenal. Rolul duodenului n
digestie. Compoziia i proprietile sucului pancreatic, aciunea lui asupra proteinelor, glucidelor, lipidelor,
acizilor nucleici. Enterokinaza. Rolul bilei n digestie. Mecanismul formrii bilei n ficat. Eliminarea bilei n
duoden. Stimulenii secreiei biliare. Digestia n intestinul subire i gros. Sucul intestinal. Absorbia
substanelor n tubul digestiv. Motilitatea tubului digestiv. Micrile antiperistaltice, voma.
Biochimia. Substanele nutritive de baz. Digerarea glucidelor, proteinelor, lipidelor. Absorbia.
Putrefacia n intestin. Mecanismele biochimice de reglare a digestiei. Alimentaia parenteral.
Fiziopatologia. Insuficiena digestiv, cauzele ei. Tulburrile apetitului, digestiei stomacale
(secreiei, motilitii, absorbiei i excreiei). Dereglarea funciei digestive n duoden din cauza insuficienei
sucului pancreatic i bilei. Dereglrile digestiei n intestinul subire i gros. Diareea, constipaia.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea preparatelor ce influeneaz funciile tractului gastro-intestinal.
2. Preparatele cu influen asupra apetitului. Clasificarea.
a) Stimulantele apetitului (tinctura de pelin, insulina, retabolilul). Mecanismul aciunii. Indicaii.
b) Inhibitoarele apetitului (amfepranon, fenfluramina). Clasificarea. Mecanismul aciunii. Indicaii.
Contraindicaii. Reacii adverse.
3. Remediile medicamentoase ce sporesc secreia de suc gastric (M-colinomimetice, ape minerale) i
48
cele de substituie n hipofuncia glandelor tubului digestiv.
4. Substanele, care inhib secreia glandelor stomacale i capacitatea digestiv a sucului gastric.
Clasificarea.
a) Caracteristica aciunii antisecretorii a M-colinoblocantelor (pirenzpina), H2-histaminoblocantelor
(cimetidina, ranitidina), inhibitorilor carboanhidrazei (acetazolamida).
b) Caracteristica preparatelor cu aciune antigastrinic (proglumid), inhibitorilor pompei protonice
(omeprazol), analogilor prostaglandinelor i derivailor lor sintetici (mizoprostol).
5. Antiacidele (compuii Al, Mg, Ca). Clasificarea. Particularitile aciunii. Indicaii. Reacii adverse.
6. Protectoarele mucoasei gastroduodenale i substanele ce contribuie la regenerarea mucoasei
(sucralfat, bismut subcitrat). Indicaii.
7. Medicamentele utilizate n dereglarea funciei excretorii a pancreasului (pancreatina, aprotinina).
8. Preparatele ce intensific peristaltismul tubului digestiv.
a) Vomitivele (apomorfina, Ipeca). Clasificarea. Mecanismul aciunii. Indicaiile.
b) Laxativele i purgativele (ulei de ricin, extr. cruin, bisacodil). Clasificarea. Indicaiile.
c) Agonitii motilinici (prokineticele) - motilina,domperidona, metoclopramidul.
9. Preparatele ce inhib motilitatea tubului digestiv. Clasificarea.
a) Antivomitivele (metoclopramid, ondasetron). Clasificarea. Principiile aciunii. Indicaiile
antivomitivelor.
b) Antidiareicele (loperamid). Clasificarea. Mecanismele de aciune. Caracteristica. Preparatele
bacteriene. Enterolul.
10. Antiflatulentele (dimeticon, fructe de fenicul). Clasificarea. Principiile de aciune. Utilizarea.
11. Hepatotropele. Clasificarea.
a) Hepatoprotectoarele (silimarina, sireparul). Clasificarea. Particularitile aciunii asupra
hepatocitelor. Utilizarea.
b) Preparatele ce modific secreia i excreia bilei (acid dehidrocolic, magneziu sulfat). Clasificarea.
Principiul aciunii. Indicaiile.
c) Colelitoliticele. Mecanismul aciunii. Indicaiile.
12. Antispasticele. Clasificarea.
a) Spasmoliticele neurotrope (butilscopolamina, atropina). Clasificarea. Particularitile mecanismului
de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
b) Antispasticele musculotrope (papaverina, drotaverina). Clasificarea. Mecanismul de aciune.
Indicaiile.
c) Spasmoliticele vegetale. Particularitile aciunii. Indicaiile.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Almagel. Aprotinin. Atropin sulfat. Drotaverin.
Loperamid. Metoclopramid. Omeprazol. Papaverin clorhidrat. Prometazin. Ranitidin.
49
Senadexin. Ciproheptadin. Amfepranon. Suc gastric natural. Pirenzepin. Apomorfin. Colosas. Sili-
binin. Panzinorm. Bisacodil. Eseniale. Famotidin. Festal. Enterol. Bactisubtil. Ondansetron. Bismut
subcitrat. Sucralfat. Tietilpirazin. Adimetionin. Platifilin hidrotartrat. Aminofilin. Bendazol. Baralgin.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Ciproheptadin. Am-
fepranon. Suc gastric natural. Atropin. Pirenzepin. Ranitidin. Almagel. Apomorfin. Metoclopramid.
Colosas. Silibinin. Panzinorm. Loperamid. Bisacodil. Eseniale. Famotidin. Omeprazol. Festal. Enterol.
Bactisubtil. Ondansetron. Bismut subcitrat. Sucralfat. Tietilpirazin. Adimetionin.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): anorexie, obezitatea alimentar, hiposecreia glandelor
digestive, ulcerul gastric, pancreatita acut, toxicoza gravidelor, hepatite, intoxicaii acute, premedicaie,
dereglrile secreiei i eliminrii bilei, constipaia cronic, constipaia acut, anaclorhidrie, ahilie gastric,
hiperaciditate gastric, cinetoze, pregtirea ctre examenul radiologic al tubului digestiv, diaree acut,
colelitiaz, meteorism.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
Totalizare la tema: MEDICAMENTELE CU ACIUNE ASUPRA FUNCIILOR
ORGANELOR SISTEMULUI RESPIRATOR, CARDIOVASCULAR, DIGESTIV i SNGELUI
A. Scopul leciei practice const n conso1idarea cunotinelor studenilor referitor la tratamentul
afeciunilor organelor sistemelor: respirator, cardiovascular i digestiv, uroexcretor i sngelui sistematizarea
materialului pe aceste teme i formarea concepiei generale despre medicaia bolilor somatice.
B. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea medicamentelor folosite n insuficiena cardiac.
2. Glicozidele cardiace. Definiia, mecanismul de aciune, influena asupra parametrilor funcionali ai
inimii, eficacitatea tonicardiacelor n insuficiena cardiac.
3. Caracteristica tonicardiacelor nesteroidiene.
4. Clasificarea preparatelor antihipertensive.
a)Inhibitorii tonusului simpatic la diferite niveluri (remediile neurotrope). Clasificarea i caracteristica
lor.
b) Clasificarea i caracteristica vasodilatatoarelor musculotrope.
c)Caracteristica preparatelor ce regleaz metabolismul hidrosalin i sistemul renin-angiotensin-
aldosteron.
d) Caracteristica remedii lor folosite n combaterea crizelor hipertensive.
5. Medicamentele antihipotensive: clasificarea i caracteristica grupelor.
6. Clasificarea anitiaritmicelor, caracteristica grupelor.
50
7. Clasificarea preparatelor cu influen asupra circulaiei cerebrale i periferice. Caracteristica grupelor.
51
27. Antidiareicele: clasificarea, principiul de aciune, indicaiile. Caracteristica preparatelor sintetice.
28. Hepatoprotectoarele. Clasificarea.
29. Medicamentele ce modific secreia i excreia bilei: clasificarea, principiul de aciune, indicaiile.
C. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Digitoxin. Digoxin.
Ouabaina. Strofantin K. Albumin. Bicarbonat de sodiu. Dextran-40. Dextran-70. Furosemid.
Hidroclorotiazid. Manitol. Polividon. SpironoIacton. Triamteren. Atenolol. Captopril. Clonidin.
Doxazosin. Enalapril. Hidroclorotiazid. Lisinopril. Losartan. Prazosin. Propranolol. Difetur. Dopamin.
Epinefrin. Fenilefrin. Izoturon. Amiodaron. Atenolol. Digoxin. Procainamid. Verapamil. Atenolol.
Izosorbit dinitrat. Nifedipin. Nitroglicerin. Propranolol. Verapamil. Acid acetilsalicilic. Acid aminocaproic.
Heparin. Menadion. Nadroparin. Pentoxifilin. Protamin sulfat. Sorbifer. Streptokinaz. Ticlopidin.
Acid acetilsalicilic, Cinarizin. Etamzilat. Nicergolin. Nimodipin. Paracetamol. Pentoxifilin. Piracetam.
Troxerutin. Vinpocetin. Xantinol nicotinat. Acetilcistein. Ambroxol. Aminofilin. Beclometazon.
Codein. Cromoglicat disodic. Etimizol. Ipratropiu. Salbutamol. Almagel. Aprotinin. Atropin sulfat.
Drotaverin. Loperamid. Metoclopramid. Omeprazol. Papaverin clorhidrat. Prometazin. Ranitidin.
Senadexin.
Indicai preparatele utilizate n: insuficien renal acut; hipertensiune hiperaldosteronemic;
insuficien cardiac acut; insuficien cardiac cronic; criz hipertensiv; hipertensiune arterial; abolirea
crizei anginoase; supradozarea anticoagulantelor cu aciune direct; supradozarea anticoagulantelor cu
aciune indirect; hemoragii difuze i parenchimatoase; activitatea fibrinolitic sporit dup operaii
pulmonare; anemii feriprive; accese de astm bronic; tratamentul simptomatic al astmului bronic;
stimularea apetitului; hiposecreie gastric; pancreatit acut; regenerarea mucoasei stomacului i
duodenului; boal ulceroas; litiaz biliar; hepatite, diaree acut; constipaie cronic; hipotensiune arterial
acut; hipotensiune arterial cronic; combaterea tusei de diferit genez.
ANTIINFLAMATOARELE
A. Actualitatea Inflamaia este o reacie complex neurotrop, vascular i metabolic, declanat de
ptrunderea unor ageni patogeni n esuturile sntoase ale organismului. Este o reacie de aprare i are
unele mecanisme comune cu infecia i alergia. In unele cazuri, fenomenele inflamatoare devin o afeciune,
n care se stabilete un ciclu continuu: inflamaie - distrucie tisular - inflamaie. n acest caz o im portan
deosebit au medicamentele cu aciune antiinflamatoare, utilizate pe larg n practica medical.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
56
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Fiziopatologia. Inflamaia. Definiia. Etiologia. Alteraia. Tulburri metabolice, patochimice i
fizico-chimice n focarul inflamaiei. Mediatorii inflamaiei. Particularitile microcirculaiei n focarul
inf1amalei. Tulburri ale permeabilitii capilare. Exudaia leucocitelor, mecanismul ei. Fagocitoza n
focarul inflamaiei. Proliferaia. Consecinele inflamaiei.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea antiinflamatoarelor. Caracteristica grupelor.
2. Clasificarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (acidul acetilsalicilic, indometacina). Mecanismul
aciunii antiinflamatorii. Indicaii. Contraindicaii. Reacii adverse.
3. Antiinflamatoarele nesteroidiene inhibitoarele selective ale COX2 (nimesulid, celecoxib).
Particularitile aciunii farmacologice.
4. Antiinflamatoarele steroidiene (hidrocortizon, dexametazon). Clasificarea. Mecanismul aciunii
antiinflamatorii. Indicaiile i contraindicaiile. Reaciile adverse.
5. Antiinflamatoarele de baz. Clasificarea.
a) Derivaii 4-aminochinolinici (clorochina). Mecanismul de aciune. Indicaiile i contraindicaiile.
Reaciile adverse.
b) Compuii aurului (aurotiomalat, auronofinul). Mecanismul de aciune. Indicaiile i contraindicaiile.
Reaciile adverse.
c) Derivatii tiolici (penicilamina). Mecanismul de aciune. Indicaiile i contraindicaiile. Reaciile
adverse.
d) Sulfasalazina. Mecanismul de aciune. Indicaiile i contraindicaiile. Reaciile adverse.
6. Antiinflamatoarele antiTNF (influximab). Particularitile aciunii farmacologice.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Acidul acetilsalicilic Betametazon.
Diclofenac. Indometacin. Ibuprofen. Naproxen. Nimesulid. Piroxicam. Prednisolon. Sulfasalazin.
Fenilbutazon. Clorochin. Acid mefenamic. Fluocinolon. Auranofin. Aurotiomalat. Meloxicam.
Hidrocortizon.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
57
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Prednisolon.
Diclofenac. Indometacin. Ibuprofen. Naproxen. Fenilbutazon. Clorochin. Nimesulid. Acid mefenamic.
Fluocenalon. Auranofin. Aurotiomalat. Piroxicam. Meloxicam.
Indicai preparatele utilizate n: poliatrit reumatic, spondiloartrit ankilopoietic, gut acut
lombosciatic, afeciuni articulare degenerative, formele lupoide de poliartrit cronic, miozite, neurita
nervului facial.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ANTIALERGICELE I IMUNOMODULATOARELE
A. Actualitatea. Manifestrile alergice sunt diverse, frecvente i deseori foarte grave. De aceea
tratamentul afeciunilor alergice este complex, farmacoterapiei acestor stri revenindu-i un rol aparte.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Biochimia. Particularitile biochimice ale elementelor figurate ale sngelui. Structura i funcia
imunoglobulinelor.
Fiziologia. Imunitatea. Alergia. Rolul limfocitelor, imunoglobulinelor. Organele de protecie
imunologic. Sistemul imun i interaciunile celulare n reaciile imune.
Fiziopatologia. Noiuni despre alergie. Exoalergia. Sensibilizarea, hiposensibilizarea. Reacii
alergice de tip imediat. Mecanismele dezvoltrii lor. Faza imunologic. Mediatorii reaciilor alergice.
Anafilaxia. Boala serului. Reacii alergice de tip ntrziat. Alergia bacterian. Autoalergia. Fiziopatologia
reaciilor imunopatologice. Imunodificienele. Tipurile de reacii hiperergice.
Microbiologia, virusologia i imunologia. Imunologia. Reaciile imune. Noiune de alergeni i
anticorpi. Sensibilizarea organismului. Simptomele de baz ale ocului anafilactic. Mecanismele anafilaxiei.
Manifestrile locale ale anafilaxiei. Noiuni despre imunitatea transplantologic. Boli alergice.
Particularitile i mecanismele reaciilor de hipersensibilizare de tip ntrziat.
58
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiune de imunofarmacologie. Tipurile de reacii alergice i medicamentele ce pot, declana astfel
de reacii.
2. Clasificarea preparatelor utilizate n medicaia reaciilor alergice de tip imediat:
a) Antihistaminicele (difenhidramin, clemastin). Clasificarea. Mecanismul de aciune. Indicaii.
Reacii adverse. Intoxicaia acut cu H1-antihistaminice. Tabloul clinic. Tratamentul.
b) Inhibitoarele degranulrii mastocitelor (cromoglicat de sodiu, ketotifen). Clasificarea. Mecanismul
de aciune. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
c) Particularitile farmacologice ale glucocorticoizilor, -adrenomimeticelor, xantinelor, M-coli-
noblocantelor. Indicaiile, contraindicaiile, reaciile adverse.
3. Asistena medical de urgen n oc anafilactic, astm bronic, edem angioneurotic etc. Caracteristica
bronhodilatatoarelor simpatomimetice, parasimpatoliticelor i musculotropelor.
4. Medicamentele ce diminuiaz reaciile citotoxice i formarea complexelor imune circulante.
Caracteristica glucocorticoizilor i inhibitorilor complimentui. Indicaiile. Reaciile adverse.
5. Clasificarea preparatelor utilizate n medicaia reaciilor alergice de tip ntrziat (glucocorticoizii,
citostaticele). Particularitile aciunii.
6. Noiuni generale despre imunomodulatoare. Clasificarea. Caracteristica.
7. Imunodepresivele minore. Clasificarea. Mecanismul de aciune. Indicaiile. Contraindicaiile.
Reaciile adverse.
a) Derivaii chinolinici. Mecanismul de aciune. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
b) Compuii aurului. Mecanismul de aciune. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
c) Derivaii tiolici. Mecanismul de aciune. Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
8. Imunodepresivele majore (metotrexat, ciclofosfamid). Clasificarea. Mecanismul de aciune.
Indicaiile, contraindicaiile, reaciile adverse. Caracteristica glucocorticoizilor i citostaticelor.
9. Imunostimulatoarele (timalin, levamizol, echinace). Clasificarea. Mecanismul de aciune.
Indicaiile. Contraindicaiile. Reaciile adverse.
E. Caracteristica succint a preparatelor antialergice obligatorii.
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Azatioprin. Clemastin. Dexametazon.
Difenhidramin. Epinefrin. Interferon. Prednizolon. Cloropiramin. Quifenadin. Cromoglicat disodic.
Ketotifen. Terfenadin. Levamizol. Cetirizin. Mebhidrolin. Hidrocortizon.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Difenhidramin. Clo-
ropiramin. Clemastin. Quifenadin. Cromoglicat disodic. Ketotifen. Interferon. Terfenadin. Levamizol.
Cetirizin. Azatioprin. Mebhidrolin.
59
Indicai medicamentele utilizate n: polinoze, urticarie, vom postoperatorie, cinetoze,
premedicaie, sindrom Parkinson, artrit reumatoid, astm bronic, oc anafilactic, dermatit de contact,
bronit astmatiform, infecii cronice, SIDA, transplant de organe sau esuturi, cancer.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
VITAMINELE I VITAMINOIDELE
A. Actualitatea. Vitaminele sunt substane organice de origine exogen, indispensabile n cantiti
mici pentru desfurarea normal a proceselor metabolice din organism. mpreun cu enzimele i hormonii,
acioneaz ca biocatalizatori. Deficitul de vitamine provoac stri patologice caracteristice, care pot fi
combtute prin administrarea vitaminei respective ca medicament.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Biochimia. Vitaminele A, D, E, K, B1, B2, B6, B12, C, PP, biotina, acidul pantotenic, acidul folic:
structura, sursele alimentare, necesarul zilnic, simptomele avitaminozelor, proprietile biologice.
Fiziopatologia. Hiper-, hipo- i avitaminozele, Hipovitaminozele exogene (primare).
Hipovitaminozele endogene (secundare) cauzate de aport insuficient, tulburri de absorbie, depozitare,
utilizare i metabolism, ale preparate lor vitaminice. Simptomele hipo- i hipervitaminozelor.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Importanta biologic a vitaminelor. Noiuni despre hipo- i hipervitaminoze. Cauzele
hipovitaminozelor.
2. Principiile de clasificare a preparatelor vitaminice.
3. Vitaminele hidrosolubile. Efectul farmacologic, indicaiile, contraindicaiile, reaciile adverse.
4. Vitaminele liposolubile. Caracteristica aciunii farmacologice. Farmacocinetica, farmacodinamia,
indicaiile, contraindicaiile, reaciile adverse.
5. Noiune despre polivitamine. Clasificarea lor.
6. Noiune de vitaminoide. Caracteristica. Utilizarea n practica medical.
60
7. Preparate vitaminice vegetale. Caracteristica farmacologic. Indicaii.
8. Clasificarea clinico-fiziologic a vitaminelor:
a) preparatele vitaminice ce influeneaz reactivitatea general a organismului.
b) preparatele vitaminice ce protejeaz mucoasele i tegumentele.
c) preparatele vitaminice antitoxice i antiinfecioase.
d) preparatele vitaminice cu influen asupra hematopoiezei i coagulabilitii sngelui.
e) preparatele vitaminice ce influeneaz metabolismul n esuturile osos i dentar.
f) preparatele vitaminice cu influen asupra sistemului optic.
8. Interaciunea preparatelor vitaminice.
E. Caracteristica succint a principalelor preparate
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului.
Preparatele vitaminelor hidrosolubile: Acid ascorbic. Acid folic. Acid nicotinic.
Cianocobalamin. Piridoxin clorhidrat. Tiamin clorhidrat. Riboflavin. Nicotinamid. Calciu
pantotenat. Rutin. Calciu pangamat.
Preparatele vitaminelor liposolubile: Ergocalciferol. Retinol acetat. Tocoferol acetat. Fitomenadion.
Polivitaminele: Panhexavit. Decamevit. Kvadevit. Picovit. Duovit. Vitrum.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Piridoxin clorhidrat.
Cianocobalamin. Menadion,. Riboflavin. Acid folic. Acid ascorbic. Retinol acetat. Ergocalciferol. Acid
nicotinic. Kvadevit. Tiamin clorhidrat. Nicotinamid. Calciu pantotenat. Rutin. Fitomenadion.
Panhexavit. Decamevit.
Indicai preparatele utilizate n: alcoolism, nevrite, keratite, pelagr, anemii, afeciuni ale pielii i
mucoaselor, diateze hemoragice, boli infecioase i inflamatorii ale cilor respiratorii superioare, rahitism
carenial.
G. Exerciiile pentru autocontrol i autocorijarea nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc
n scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ENZIMELE I ANTIENZIMELE
A. Actualitatea. Aceste remedii manifest diverse aciuni n funcie de natura enzimei sau
antienzimei. Ele pot fi utilizate n diferite afeciuni n scopuri preventive, ct i curative.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
61
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar.
Biochimia. Istoricul descoperirii i studierii enzimelor. Clasificarea. Izoenzimele. Dependena
reaciilor enzimatice de temperatur, pH, concentraia enzimei i a substratului. Unitile de msur a
activitii i cantitii enzimelor. Cofactorii enzimelor: ionii metalelor i coenzimele. Vitaminele cu funcii de
coenzime. Inhibitorii enzimelor: reversibili, ireversibili. Remediile medicamentoase cu proprieti
antienzimatice. Reglarea aciunii enzimelor.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Noiuni despre enzime, antienzime. Importana lor biologic.
2. Clasificarea enzimelor n funcie de scopul utilizrii:
a) Enzimele utilizate n procesele purulento-necrotice (tripsin, chimotripsin). Mecanismul aciunii.
Reacii adverse.
b) Enzimele fibrinolitice (fibrinolizin, streptodekaz). Mecanismul aciunii. Indicaii i contraindicaii.
Noiuni despre enzimele imobilizate.
c) Enzimele digestive (pepsin, festal, pancreatin). Mecanismul aciunii. Indicaii.
d) Enzimele cu proprieti diverse (hialuronidaz, ronidaz, penicilinaz). Particularitile aciunii
farmacologice.Utilizarea n practica medical.
3. Noiuni despre preparate de provenien microbian cu proprieti enzimatice (bactisubtil, bificol,
eubiotin). Utilizarea n terapeutic.
4. Antienzimele. Definiia. Clasificarea dup mecanismul de aciune.
a) Antiproteazele (aprotinin). Mecanismul aciunii. Utilizarea. Reacii adverse.
b) Antifibrinoliticele (acid aminocaproic). Mecanismul aciunii. Utilizarea. Reacii adverse.
5. Preparate medicamentoase din diverse grupe, utilizate ca antienzime.
A) Anticolinesterazicele (neostigmin, fizostigmin). Indicaii. Reacii adverse.
B) Inhibitorii monoaminooxidazei (nialamid). Indicaii. Reacii adverse.
c) Inhibitorii carboanhidrazei (acetazolamid). Indicaii. Reacii adverse.
D) Inhibitorii xantinoxidazei (allopurinol). Indicaii. Reacii adverse.
E) Inhibitorii acetaldehidrogenazei (disulfiram). Indicaii. Reacii adverse
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului.
Enzimele utilizate ca medicament: Hialuronidaz. Pepsin. Terilitin. Streptokinaz. Festal.
62
Bactisubtil. Eubiotin.
Antienzimele: Acetazolamid. Alopurinol. Neostigmin. Nialamid. Aprotinin. Acid
aminocaproic.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Terilitin.
Streptokinaz. Pepsin. Festal. Lidaz. Aprotinin. Acid aminocaproic. Neostigmin. Nialamid.
Acetazolamid. Allopurinol.
Indicai preparatele utilizate n: procese supurativ-necrotice, pancreatit acut, broniectazie,
trombembolii pulmonare, hemoragii, hemoragii prin creterea fibrinolizei, ahilia gastric, intoxicaiile cu
compui organofosforici, epilepsie, depresie.
G. Exerciiile pentru autocontrol i autocorijarea nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc
n scris n procesul de pregtire pentru lecie.
HIPOLIPEDIMIANTELE
A. Actualitatea. Medicamentele hipolipedimiante posed capacitatea de a readuce ctre valori
plasmatice normale lipoproteinele i lipidele crescute n mod patologic, astfel intervenind n profilaxia i
tratamentul aterosclerozei i unor maladii cu caracter ischemic.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor hipolipedimiante, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar.
Biochimia. Colesterolul trigliceridele i lipoproteidele. Importana lor n procesele energetice i
plastice ale organismului.
Fiziologia patologic. Procesele de aterogenez. Factorii de risc. Rolul lipoproteidelor exo- si
endogene n ateroscleroz. Ateroscleroza vaselor cerebrale, coronariene i periferice.
D. ntrebri pentru autoinstruire
63
1. Hipolipidemiantele. Clasificarea.
2. Preparatele ce reduc concentraia colesterolului n snge:
a) Preparatele ce inhib absorbia colesterolului (colestiramin). Mecanismul i particularitile de
aciune. Indicaiile.
b) Medicamentele ce inhib sinteza colesterolului (statinele lovastatin, simvastatin, provastatin).
Mecanismul i particularitile de aciune. Indicaiile.
c) Diverse medicamente ce influeneaz metabolismul colesterolului (probucol). Mecanismul de
aciune. Indicaii.
3. Medicamentele ce reduc concentraia trigliceridelor (fibraii). Particularitile aciunii. Utilizarea n
practica medical.
4. Preparatele ce reduc concentraia colesterolului i trigliceridelor (acid nicotinic). Particularitile
aciunii. Utilizarea n practica medical.
5. Angioprotectoarele i antioxidantele (tocoferol, acid ascorbic, parmidin, carbamat). Particularitile
aciunii. Utilizarea n practica medical.
6. Medicamentele cu aciune lipotrop (colin, metionin, inosit). Mecanismul aciunii. Indicaii.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Acid nicotinic. Clofibrat. Etamzilat.
Piricarbat. Tocoferol. Troxerutina. Colestiramin. Lovastatin. Lipostabil. Probucol. Vitamina C.
Vitamina B6, Vitamina B12.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical.
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Clofibrat. Acid
nicotiruc. Colestiramin. Piricarbat. Lovastatin. Lipostabil. Probucol.
Indicai preparatele utilizate n: disbetalipoproteinemie, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ANTIBIOTICELE (continuare)
9. Tetraciclinele (tetraciclina, doxiciclina). Clasificarea. Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile.
Reaciile adverse.
10. Cloramfenicolul. Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile i contraindicaiile. Reaciile adverse.
11. Glicopeptidele (vancomicina, teicoplanina). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
adverse.
12. Polipeptidele (polimixina M). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
13. Lincosamidele (lincomicin). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
14. Anzamicinele. Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
15. Diverse antibiotice (fusidin de sodiu, fuzafungin, bacitracina, mupirocin, cicloserin, gramicidin).
16. Rezistena bacteriilor la antibiotice i formele ei. Causele i mecanismele de apariie. Cile de
70
combatere.
17. Principiile asocierii antibioticelor. Antagonismul i sinergismul. Indicaiile de baz pentru asocierea
lor.
18. Factorii care influeneaz activitatea antibioticelor, interaciunea cu alte medicamente.
E. Caracteristica succint a principalelor antibiotice
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Cloramfenicol. Doxiciclin. Fuzidin.
Rifampicin. Vancomicin. Tetraciclin. Ristomicin. Polimixin-M sulfat.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Tetraciclin.
Doxiciclin. Cloramfenicol. Ristomicin. Polimixin-M sulfat. Rifampicin. Fuzidin. Vancomicin.
Indicai antibioticele utilizate n: infecii stafilococice penicilinorezistente, infecii provocate de
Bacteroides fragilis, salmoneloze, infecii provocate de P. aeruginosae, colita pseudomembranoas, tifos
abdominal, meningite bacteriene, tuberculoz, infecii urinare, tifos exantematic, dizenterie.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
ANTIFUNGICELE
A. Actualitatea. Fungii patogeni i convenional patogeni provoac micoze locale i sistemice,
tratamentul crora este dificil i de lung durat. Eficacitatea rem ediilor antimicotice depinde de spectrul de
aciune al preparatelor, particularitile lor farmacocinetice i localizarea fungilor.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
75
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Microbiologia. Fungii patogeni - agenii dermatomicozelor, micozelor sistemice, candidomicozelor.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Antimicoticele. Clasificarea.
2. Antibioticele antimicotice (nistatin, amfotericin). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile.
Reaciile adverse. Farmacocinetica.
3. Derivaii imidazolului (ketokonazol, clotrimazol). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile.
Reaciile adverse.
4. Derivaii triazolului (fluconazol, itrakonazol). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
adverse.
5. Derivaii acidului undecilenic (undecin, zincudan). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile.
Reaciile adverse.
6. Derivaii N-metilnaftalinei (terbinafin). Indicaii. Reacii adverse.
7. Srurile biscuaternare de amoniu (decvalinil). Indicaii. Reacii adverse.
8. Antifungice din diverse grupe (sruri le iodului, fungifen). Caracteristica preparatelor.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Amfotericin B. Clotrimazol. Fluconazol.
Ketoconazol. Nistatin. Micoheptin. Nitrofungin. Miconazol. Terbinafin clorhidrat. Decvaliniu clorid.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general1i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Amfotericin B.
Nistatin. Clotrimazol. Micoheptin. Nitrofungin. Miconazol. Terbinafin clorhidrat. Decvaliniu clorid.
Fluconazol.
Indicai preparatele utilizate n: actinomicoze, candidoze, epidermofiie, tricofiie, microsporie,
meningit micotic, onicomicoze.
G. Exerciiile pentru autocontrol i autocorijarea nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc
n scris n procesul de pregtire pentru lecie.
CHIMIOTERAPICELE ANTIPARAZITARE
A. Actualitatea. Aceast clas de medicamente include o serie ntreag de chimioterapice cu aciune
specific asupra unor parazii din genul Plasmodium, Entamoeba, Trichomonas, Giardia i cu aciune fa de
viermii care pot parazita intestinul omului.
B. Scopul leciei practice
76
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. Nivelul iniial de cunotine necesar pentru integrarea interdisciplinar
Biologia. Parazitismul. Specificul mediului de via al paraziilor. Clasificarea. Tipul protozoare.
Caracteristica. Clasa sarcodelor. Amiba dizenteric, amiba intestinal. Clasa flagelatelor. Leimaniile.
Trichomonadele. Lambliile. Tripanosomele. Clasa sporozoarelor. Toxoplasmele. Speciile plasmodiului.
Clasa infuzoriilor. Balantidiile. Caracteristica morfofuncional a protozoarelor, ciclul de dezvoltare,
aciunea patogen.
Helminii patogeni. Tipurile. Viermii plai. Trematodele. Fasciola hepatica, distomul pisicilor,
trematodul lanceolat, trematodul pulmonar. Clasa cestodelor: tenia bovin, tenia porcin, tenia mic. Ciclul
de dezvoltare. Viermii cilindrici. Ascaridele, ciclul de dezvoltare.
D. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea preparatelor antiparazitare.
2. Chimioterapicele antiprotozoice. Clasificarea.
a) Preparatele utilizate pentru profilaxia i tratamentul malariei i recidivelor sale (clorochin,
primachin, chinin).
b) Chimioterapicele utilizate n amebiaz (metronidazol, enteroseptol, monomicin, tetraciclin).
Clasificarea.
c) Antitrihomonazicele (metronidazol, furazolidon). Spectrul i mecanismul de aciune. Indicaiile.
Reaciile adverse.
d) Chimioterapicele utilizate n giardoz (metronidazol, ornidazol). Particularitile aciunii
farmacologice.
e) Preparatele utilizate n tratamentul toxoplasmozei (sulfadimezin, tetracicline, macrolide).
Particularitile de aciune.
f) Antiprotozoicele utilizate n tratamentul balantidiazei i leimaniozelor (monomicin, solusurmin).
3. Definiia i principiile de clasificare a antihelminticelor.
4. Preparatele utilizate n helmintozele intestinale:
a) Medicamentele utilizate n nematodoze (piperazin, levamizol, mebendazol). Mecanismul de
aciune. Indicaiile.
77
b) Medicamentele utilizate n cestodoze (fenasal, acrhin). Mecanismul de aciune. Indicaiile.
5. Antihelminticele utilizate n helmintozele tisulare (ditrazin, cloxil). Caracteristica succint.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. Clorochin. Levamizol. Mebendazol.
Metronidazol. Niclosamid. Praziquantel. Pirantel. Dietilcarbamazin. Niridazol. Emetin clorhidrat.
Pirviniu pamoat. Ivemectin. Aminoacrihin. Percloretilen. Trichomonacid. Furazolidon. Pirimetamin.
Tetraciclin. Pentamidin. Solusurmin.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Clorochin.
Metronidazol. Trichomonacid. Furazolidon. Pirimetamin. Tetraciclin. Pentamidina. Solusurmin.
Indicai preparatele utilizate n: coma malaric, profilaxia individual a malariei, profilaxia social
a malariei, profilaxia recidivelor malariei, amibiaz de orice localizare, amibiaz n lumenul i peretele
intestinal, amibiaz tisular, giardoz, trichomonaz, toxoplasmoz, balantidiaz, leishmanioz, ascaridioz,
oxiuriaz, tricocefaloz, trichineloz. anchilostomiaz, strongiloidoz, teniaz, botriocefaloz, teniarinchoz,
helmintiaze extraintestinale.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
scris in procesul de pregtire pentru lecie.
ANTICANCEROASELE
A. Actualitatea. Din cauza incidenei mari problema diagnosticrii precoce i tratrii tumorilor
maligne are o importan deosebit. Tratamentul cancerului este o sarcin complex implicnd multiple
mijloace terapeutice, printre care chirurgia, radioterapia, terapia medicamentoas. Terapia medicamentoas
cuprinde preparatele care distrug celulele canceroase, remediile ce favorizeaz mijloacele de protecie
natural a organismului i preparatele care amelioreaz suferina i cresc calitatea vieii bolnavului.
B. Scopul leciei practice
I. Studentul trebuie s cunoasc: definiia, principiile de clasificare, denumirile internaionale i
comerciale ale preparatelor din grupele enumerate, mecanismul lor de aciune, posologia, indicaiile i
containdicaiile pentru utilizare, efectele adverse, formele de livrare.
II. Studentul trebuie s poat:
a) aprecia apartenena de grup a medicamentului.
b) enumera dup denumirea internaional a medicamentului denumirile comerciale.
c) nlocui un medicament cu altul cu efect analogic
d) informa pacientul despre utilizarea raional a medicamentului indicat, efectele adverse posibile i
msurile curative n cazul apariiei lor.
78
e) prescrie corect medicamentul indicat n toate formele farmaceutice existente.
C. ntrebri pentru autoinstruire
1. Clasificarea chimioterapicelor anticanceroase.
2. Agenii alchilani (ciclofosfamida, melfalanul, clorambucilul, derivaii nitrozoureei). Mecanismul de
aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
3. Anticanceroasele care afecteaz ADN-ul preformat (cisplatina, procarbazina, etopozida, tenipozida).
Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
4. Antimetaboliii (mercaptopurin, azatioprin, 5-fluorouracil, citarabin, hidroxiuree). Clasificarea.
Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile adverse.
5. Antibioticele citostatice (doxorubicin, dactinomicin). Mecanismul de aciune. Indicaiile. Reaciile
adverse.
6. Preparate antitumorale de provenien vegetal (vincristin, vinblastin). Mecanismul de aciune.
Indicaiile. Reaciile adverse.
7. Preparatele hormonale i antagonitii lor utilizai n bolile tumorale. Mecanismul de aciune.
a) Androgenii. Efectele i utilizarea lor.
b) Estrogenii. Efectele i utilizarea lor. Antiestrogenii. Particularitile i indicaiile.
c) Progestativele. Indicaiile.
d) Glucocorticoizii. Particularitile aciunii citostatice. Indicaiile.
7. Enzimele citotoxice. Mecanismul de aciune. Indicaiile.
8. Diverse preparate cu aciune antitumoral.
D. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical: Denumirea internaional a preparatului. L-Asparaginaz. Bleomicin.
Ciclofosfamid. Cisplatin. Citarabin. Doxorubicin. Etopozid. 5-Fluoruracil. Medroxiprogesteron.
Metotrexat. Tamoxifen. Vinblastin. Vincristin. Clorambucil. Bisulfan. Mercaptopurin. Prospidin.
Ghemcitabin.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
E. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Ciclofosfamid.
Clorambucil. Bisulfan. Metotrexat. Mercaptopurin. Fluoruracil. Prospidin. Adriamicin. Colchamin.
Vincristin. Asparaginaz.
Indicai preparatele utilizate n: leucemie cronic, limfogranulomatoz, limfo- i reticulosarcoame,
cancerul ovarian, cancerul mamar, tumorile cerebrale, tumorile colonului i rectului, leucemiile acute,
cancerul laringelui, cancerul stomacal, cancerul endometrului, tumorile testiculare, sarcomurile osteogene,
cancerul pielii, cancerul de prostat, tumorile estrogenodependente, cancerul tiroidian.
F. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
79
scris n procesul de pregtire pentru lecie.
Totalizare la tema:
CHIMIOTERAPICELE
A. Scopul leciei practice const n consolidarea cunotinelor studenilor despre farmacodinamia
acestor grupe de preparate, alegerea lor conform indicaiilor, reaciile adverse, prescrierea corect n toate
formele farmaceutice.
B. ntrebri pentru autoinstruire
1. Antisepticele i dezinfectantele. Clasificarea.
2. Caracterizarea antisepticelor din grupul oxidanilor, coloranilor i srurilor metalelor grele.
3. Caracteristica antisepticelor din grupul detergenilor i uleiurilor volatile.
4. Definiia i principiile de clasificare a antibioticelor (dup structura chimic, mecanismul de aciune).
5. Clasificarea antibioticelor beta-lactamice.
6. Penicilinele: clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse, principiile
de dozare. Particularitile penicilinelor semisintetice.
7. Cefalosporinele: clasificarea, spectru1 i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
8. Monobactamele, tribactamii i carbapenemele. Spectru1 i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile
adverse.
9. Aminoglicozidete: clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
10. Macrolidele i azalidele. Spectru1 i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
11. Lincozaminele: spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
12. Tetraciclinele: clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
13. Cloramfenicolul: spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
14. Glicopeptidele: clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
15. Polipeptidele: clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
16. Anzamicinele: spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse. .
17. Rezistena bacterian: formele, mecanismele biochimice i genetice, cile de combatere.
18. Sulfamidele: clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, principiile de dozare, indicaiile, reaciile
adverse.
19. Sulfamidele combinate: componena, spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
20. Derivaii nitrofuranului i 8-oxichinolinei, caracteristica farmacologic.
21. Chinolinele i fluorchinolonele. Clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, principiile de dozare,
indicaiile, reaciile adverse.
22. Caracteristica derivailor chinoxalinei i nitroimidazolului.
23. Antituberculoasele: clasificarea, caracteristica grupelor, reacii adverse.
24. Antiviralele: clasificarea, mecanismul de aciune, indicaiile.
25. Antispirochetoasele. Clasificarea, spectrul i mecanismul de aciune, indicaiile, reaciile adverse.
80
26. Antimicoticele: clasificarea, caracteristica grupelor.
27. Clasificarea preparatelor antiprotozoice. Caracteristica grupelor.
28. Antihelminticele: clasificarea, caracteristica grupelor.
B. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Alcool etilic. Cloramin B.
Clorhexidin. Cerigel. Nitrofural. Soluie alcoolic de iod de 5%. Soluia peroxidului de hidrogen.
Permanganat de potasiu. Verde de briliant. Amoxicilin. Ampicilin. Benzatinbenzilpenicilin.
Benzilpenicilin de sodiu. Cefazolin. Cefamandol. Ceftriaxon. Cefaclor. Eritromicin.
Fenoximetilpenicilin. Gentamicin. Spiramicin. Streptomicin. Cloramfenicol. Doxiciclin. Fuzidin.
Rifampicin. Vancomicin. Ciprofloxacin. Co-trimoxazol. Dioxidin. Metronidazol. Nitrofurantoin.
Sulfadimetoxin. Sulfasalazin. Dapson. Etambutol. Izoniazid. Pirazinamid. Rifampicin. Streptomicin.
Aciclovir. Benzatinbenzilpenicilin. Benzilpenicilin de sodiu. Eritromicin. Interferon. Lamivudin.
Ritonavir. Zalcitabin. Amfotericin B. Clotrimazol. Fluconazol. Ketoconazol. Nistatin. Clorochin.
Levamizol. Mebendazol. Metronidazol. Niclosamid. Praziquantel. L-Asparaginaz. Bleomicin.
Ciclofosfamid. Cisplatin. Citarabin. Doxorubicin. Etopozid. 5-Fluoruracil. Medroxiprogesteron.
Metotrexat. Tamoxifen. Vinblastin. Vincristin.
Indicai preparatele utilizate n: infecii stafilococice; profilaxia reumatismului; bolile provocate
de H. influenzae; bolile provocate de Pseudomonas; bolile provocate de Bacteriodes fragilis; bolile provocat
de Proteus; bolile provocate de E. coli; bolile provocate de Salmonella tiphi; bolile provocate de Clebsiella;
bolile provocate de Shigella; infeciile urinare; conjunctivite; colitele nespecifice ulceroase; sifilis;
trichomonadoz; amibiaz; malarie; candidomicoz; dermatomicoz, micozele sistemice; ascaridoz;
enterobioz; strongiloidoz; tricocefaloz; cestodoze; tuberculoz; infecii virotice.
82
2. Intoxicaiile acute cu medicamente, cauzele, structura i consecinele lor.
3. Msurile principale de asisten n intoxicaia cu medicamente i toxice. Metodele opririi ptrunderii
de mai departe a toxicului n organism (din tubul digestiv, de pe suprafaa pielii i mucoaselor, prin
pulmoni). Metodele nlturrii mecanice, inactivrii chimice, neutralizrii fizico-chimice a toxicului
din tubul digestiv,piele,mucoase.
4. Metodele de neutralizare a toxicului absorbit n organism i corijarea funciilor dereglate (terapia
antidot, antagonismul funcional), stimularea funciilor fiziologice (transfuzia de snge i a
substituenilor lui). Antidoii tiolici, indicaiile, mecanismul de aciune.
5. Dozarea i administrarea demethemoglobinizantelor ( albastru de metilen) n intoxicaia cu cianuri,
nitrai .a.
6. Complexonii. Folosirea n intoxicaiile cu metale, glicozide cardiace i n supradozarea srurilor de
calciu.
7. Importana antagonitilor funcionali n terapia intoxicaiilor cu inhibante i excitante ale SNC,
colinomimeticele i substanelor convulsivante.
8. Restabilirea i meninerea funciilor fiziologice de importan vital ale organismului n intoxicaii.
Preparatele ce restabilesc echilibrulul acido-bazic i hidro-salin. Importana lor.
9. Metodele de intensificare a eliminrii toxinelor din organism ( diureza forat, alcalinizarea i
acidifierea urinei, hemotransfuzia, hemodializa, dializa peritonial, hemosorbia).
10. Maladiile i sindroamele ce necesit terapie intensiv i reanimare. Principalele grupe de madicamente
utilizate n aceste cazuri.
E. Caracteristica succint a preparatelor obligatorii
Pe vertical. Denumirea internaional a preparatului. Naloxon. Flumazenil. Atropina. Neostigmina.
Dimercaptol. Furosemid. Epinefrin clorhidrat. Prednisolon. Strofantin. Clonidin. Insulina. Glucoz.
Trimeperidin. Diazepam. Magneziu sulfat.
Pe orizontal. 1. Denumirea comercial i sinonimele. 2. Forma farmaceutic. 3. Cile de admi-
nistrare. 4. Posologia (doza maxim pentru o priz, pentru 24 de ore, terapeutic). 5. Indicaii i
contraindicaii. 6. Reacii adverse.
F. Exerciii de receptur general i medical
S se prescrie urmtoarele preparate n toate formele farmaceutice existente: Dimercaptol.
Furosemid. Epinefrin clorhidrat. Prednisolon. Strofantin. Clonidin. Insulin. Glucoz. Trimeperidin.
Diazepam. Magneziu sulfat.
Indicai preparatele utilizate n (pentru): intoxicaiile cu acizi, abolirea bronhospasmului provocat
de substane anticolinesterazice, abolirea convulsiilor, intoxicaia cu analgezice opioide, stimularea activitii
inimii, edemul pulmonar i cerebral, accelerarea eliminrii toxinelor din organism prin rinichi, excitaia
psihomotorie, hipotensiunea acut, criza hipertensiv, coma hipoglicemic, coma hiperglicemic, intoxicaia
cu glicozide cardiace.
G. Exerciiile de autocontrol i autocorijare a nivelului nsuirii materialului se ndeplinesc n
83
scris n procesul pregtirii pentru lecie.
BIBLIOGRAFIE SELECTIV
1. Fulga I. Farmacologie. Editura medical, Bucureti, 2004.
2. Ghicavi V., Gonciar V., Bacinschi N., Gasna V. Farmacologia. Chiinu, tiina, 1993.
3. Ghicavi V. i al., Indicaii metodice pentru lucrri de laborator la farmacologie. C.E.P.
Medicina, Chiinu 2003.
4. Gonciar V. i coautorii. Scurt dicionar explicativ de termeni farmacologici. Chiinu, 1991.
5. Guu N. Farmacotoxicologie. Chiinu, 1998.
6. Harchevici D.A. Farmacologie. Chiinu, Lumina, 1991.
7. Harchevici D.A. ndreptar pentru lucrri de laborator la farmacologie. Universitas, Chiinu,
1993.
8. Matcovschi C. Manual de receptur, ediia a III-a, revizuit i completat. Chiinu, 2000.
9. Stroescu V. Bazele farmacologice ale practicii medicale, ediia a VII-a (revizuit i
84
completat). Editura medical. Bucureti, 200.
10. Nicolai S., Scutar C., Cekman I., Crlig V. Farmacologie. Chiinu, C.E.P. Medicina, 2003.
11. .. . , 2- , . ,
. -, 2002.
12. .., .
. , Medicina 2003.
13. .., . . . , , .
, , 2003.
14. ... . . I, II, -,
1998.
15. .. ( 2- ). ., , 1998.
16. .. .
( I, II, III) 1987.
17. .. . . -, 2004.
18. .. . ., ,
2004.
19. .. . . 7-,
. , . -, 2002.
85