Direccin Universitaria de Educacin a Distancia

EP de Psicologa humana

2002 | TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II

Docente:
2016-II
Datos del alumno:
Apellidos y nombres:
Cdigo de matrcula:
Uded de matrcula:
Nota:
Lic. Cesar Cerf Perez
Ciclo: 8 Seccin: 1 Mdulo II
FORMA DE PUBLICACIN:
Publicar su archivo(s) en la opcin TRABAJO ACADMICO que figura en
el men contextual de su curso
Panel de control

Fecha de publicacin en campus

virtual DUED LEARN:

HASTA EL DOM. 25 DE
DICIEMBRE 2016
A las 23.59 PM
(Hora peruana)

Recomendaciones:

1. Recuerde verificar la
correcta publicacin
de su Trabajo
Acadmico en el
Campus Virtual antes
de confirmar al
sistema el envo
definitivo al Docente.
Revisar la previsualizacin de
su trabajo para asegurar
archivo correcto.

2. Las fechas de publicacin de trabajos acadmicos a travs del campus virtual DUED LEARN estn definidas
en la plataforma educativa, de acuerdo al cronograma acadmico 2016-II por lo que no se aceptarn
trabajos extemporneos.

3. Durante la publicacin de su trabajo acadmico NO GUARDAR COMO BORRADOR, realizar envo

definitivo, realizar la verificacin de la publicacin para que el trabajo acadmico sea calificado.

1TA20162DUED
4. Las actividades de aprendizaje que se encuentran en los textos que recibe al matricularse, servirn para su
autoaprendizaje mas no para la calificacin, por lo que no debern ser consideradas como trabajos
acadmicos obligatorios.

Gua del Trabajo Acadmico:

5. Recuerde: NO DEBE COPIAR DEL INTERNET, el Internet es nicamente una fuente de
consulta. Los trabajos copias de internet sern verificados con el SISTEMA
ANTIPLAGIO UAP y sern calificados con 00 (cero).

6. Estimado alumno:
El presente trabajo acadmico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el desarrollo del curso.
Para el examen parcial Ud. debe haber logrado desarrollar hasta la segunda pregunta para el examen
final debe haber desarrollado el trabajo completo.

Criterios de evaluacin del trabajo acadmico:

Este trabajo acadmico ser calificado considerando criterios de evaluacin segn naturaleza del curso:

Presentacin adecuada del Considera la evaluacin de la redaccin, ortografa, y presentacin del

1 trabajo
2 Investigacin bibliogrfica:
trabajo en este formato.
Considera la revisin de diferentes fuentes bibliogrficas y electrnicas
confiables y pertinentes a los temas tratados, citando segn la normativa
APA.
Se sugiere ingresar alsiguiente enlace de video de orientacin:

Situacin problemtica o caso Considera el anlisis contextualizado de casos o la solucin de

3 prctico: situaciones problematizadorasde acuerdo a la naturaleza del curso.

Considera la aplicacin de juicios valorativos ante situaciones y

4 Otros contenidos
escenarios diversos, valorando el componente actitudinal y tico.

TRABAJO ACADMICO

Estimado(a) alumno(a):
Reciba usted, la ms cordial bienvenida al presente ciclo acadmico de la Escuela
profesional de psicologia humana en la Universidad Alas Peruanas.
En la gua de trabajo acadmico que presentamos a continuacin se le plantea
actividades de aprendizaje que deber desarrollar en los plazos establecidos y
considerando la normativa e indicaciones del Docente Tutor.

DESARROLLO DE LA GUA DEL TRABAJO ACADMICO

Estimado alumno:
El presente trabajo acadmico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el
desarrollo del curso.
Para el examen parcial ud. debe haber logrado desarrollar hasta la pregunta N 2 y
para el examen final debe haber desarrollado el trabajo completo.

MUY IMPORTANTE:

2TA20162DUED
CRITERIOS DE CALIFICACIN:

1. LAS RESPUESTAS OFRECIDAS DEBERN AJUSTARSE A LO

SOLICITADO EN LA PREGUNTA.
2. PULCRITUD EN LA REDACCIN Y ORTOGRAFA.
3. FUENTES DEL TEMA: ARIAL 11
4. ORDEN DE PRESENTACIN DEL TRABAJO: CARATULA, CUERPO DEL
TRABAJO Y BIBLIOGRAFIA CONSULTADA.

CRITERIOS APA PARA ELABORACIN DEL TRABAJO ACADEMICO:

1. Tamao o formato del documento: Carta (papel 21.59 x 27.94 cm,).

2. Tipo de fuente: Times Roman (cuerpo del texto), arial (Ilustraciones y
tablas).
3. Tamao de fuente: 12 puntos.
4. Interlineado: doble espacio.
5. Mrgenes: 2,54 cm simtrico.
6. Sangra en la primera lnea de cada prrafo, 5 espacios.
7. Numeracin de pgina: los nmeros comienzan en la pagina del ttulo y
deben estar ubicados en la esquina superior derecha.

PARA LA REALIZACIN DEL SIGUIENTE TRABAJO TOME EN CUENTA LOS

SIGUIENTES PUNTOS:

El trabajo debe de contener en la primera hoja, una CARATULA, conteniendo

los siguientes datos: nombre del curso, nombres y apellidos del alumno, sede
de procedencia, cdigo de alumno, nombre de la docente del curso.
Realice su trabajo en WORD.
Escriba la pregunta completa y luego exponga el desarrollo de la misma.
Cuide de manera muy especial la calidad de la redaccin. Revise su trabajo en
borrador las veces necesarias y corrija los errores ortogrficos observados.
Tome en cuenta la ayuda que le ofrece el mismo programa Word para revisar
los errores de redaccin.
Seale las referencias consultadas o bibliografa tomada en cuenta para su
trabajo.
Revise su documento al trmino de su trabajo y antes del envo por el Campus
Virtual. Asegrese que su Archivo pueda abrirse y leerse correctamente.

TRABAJO ACADEMICO
Ud. Tiene 7semanas para desarrollar el TA. Suba el Trabajo
completo a la plataforma, ya que solo tiene un intento.

Deber desarrollar las preguntas siguientes:

1) En la biblioteca virtual del curso TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II se
encuentra el siguiente libro electrnico : Terapia familiar sistmica Escrito por
Francisco J. Ortega Bevia.. Cuyo enlace es el siguiente:

http://books.google.com.pe/books?

3TA20162DUED
id=4xHGfa5irngC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&c
ad=0#v=onepage&q&f=false . Revise el capitulo II (Pagina 25, 26, 27, 28, 30,
32, 33 y 34) Sobre La familia como sistema y exponga a travs de cuatro (4)
conclusiones de lo ms significativo del tema. (4 puntos).

La familia como un todo es ms que la suma de sus partes (totalidad/no

sumatividad) ya que no depende slo de las individualidades de sus

miembros sino de las relaciones que entre ellos mantienen. Por tanto, la

aparicin de un sntoma o enfermedad en uno de los elementos del

sistema familiar afecta a todos los dems miembros del sistema. Esto es

importante ya que puede complicar determinados cambios de hbitos

propuestos por el mdico para un individuo al repercutir en el resto de la

familia.

La familia tiende a autoregularse con mecanismos de dos tipos: el de

crecimiento/cambio frente al de autorregulacin/homeostasis. La

alternancia de estas dos fases seala el grado de adaptabilidad del

sistema mientras que la maximizacin de una de ellas nos puede

anticipar la aparicin de alguna crisis.

La visin sistmica de la familia nos ayudar a comprender que las

relaciones que se dan entre los diferentes miembros tienen una

causalidad circular, es decir, nadie es culpable y nadie es vctima. Todos,

paciente y familia, juegan el mismo juego desempeando cada uno su

papel.

La familia es un sistema abierto, estable, gobernado por reglas y con

lmites que van desde los muy rgidos (padres inflexibles que imponen

normas rigurosas) hasta los muy difusos donde cada uno hace lo que le

4TA20162DUED
 da la gana; con una historia, inmerso en un suprasistema y compuesto

por subsistemas.

2) Proponga un plan de psicoterapia cognitiva conductual para tratamiento de

un paciente ataque de panico (5 puntos). Este plan debe incluir: los siguientes
puntos:

PLAN DE PSICOTERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL PARA

TRATAMIENTO DE UN PACIENTE ATAQUE DE PNICO

Introduccin

El ataque de pnico es un tipo de trastorno de ansiedad en el cual la

persona tiene ataques repetitivos de intenso miedo de que algo malo le va a

ocurrir. La causa se desconoce, aunque los genes pueden jugar un papel. Otros

miembros de la familia pueden tener el trastorno. Sin embargo, el trastorno de

pnico a menudo ocurre cuando no hay ningn antecedente familiar.

El trastorno de pnico es dos veces ms comn en las mujeres que en los

hombres. Los sntomas por lo general comienzan antes de los 25 aos de edad,

pero pueden ocurrir hacia los 35 aos. El trastorno de pnico tambin se puede

presentar en nios, pero no suele diagnosticarse hasta que son mayores.

Una crisis o ataque de pnico comienza de repente y con mucha

frecuencia alcanza su punto mximo al cabo de 10 a 20 minutos. Algunos

sntomas pueden continuar durante una hora o ms. Un ataque de pnico se

puede confundir con un ataque cardaco. Una persona con trastorno de pnico a

menudo vive con miedo de otro ataque y puede sentir temor de estar sola o lejos

de la ayuda mdica.

5TA20162DUED
 Los ataques de pnico pueden cambiar el comportamiento y desempeo

en el hogar, el trabajo o la escuela. Las personas con este trastorno a menudo

sienten preocupacin acerca de los efectos de sus ataques de pnico. Las

personas con trastorno de pnico pueden abusar del alcohol u otras drogas y se

pueden sentir tristes o deprimidos.

Los ataques de pnico no se pueden predecir. Al menos en las primeras

etapas del trastorno, no hay ningn desencadenante que comience el ataque. El

recuerdo de un ataque pasado puede provocar ataques de pnico.

Objetivos generales.

Permitir al paciente a controlar su ansiedad y poder volver a hacer cosas

normales sin sufrir miedo y malestar.

Aumentar la asertividad y autoestima del paciente; potenciar sus habilidades

sociales para mejorar las relaciones interpersonales.

Fases del tratamiento

Confirmar el diagnstico
Existe una historia de ataques de pnico, repetidos e inesperados, desde

hace 3 meses; se cumplen ms de uno de los tres criterios necesarios para

diagnosticar un trastorno de angustia (inquietud persistente ante la

posibilidad de tener un nuevo ataque; preocupacin por las posibles

consecuencias que ello pueda tener; y un cambio significativo del

comportamiento relacionado con los ataques de pnico).

Explicar el modelo cognitivo del pnico

6TA20162DUED
 Se explica al paciente que esto es a travs de un crculo vicioso en donde

la reaccin de pnico se da como una respuesta ante situaciones de peligro

(real o imaginario).

Tablas de Autorregistro
Donde el paciente rellene un registro por cada ataque de pnico que

experimente.

Tratamiento
Para ello se le explicar al paciente cada tcnica a utilizar.

Tcnicas Cognitivo Conductuales que empleara.

Intervenciones cognitivas: Los ataques de pnico no son peligrosos

Una de las causas ms importantes de ataques de pnico es el miedo

mismo a tener un ataque de pnico. Por ello, es clave que los pacientes

pierdan el miedo a los ataques de pnico y sepan cmo reaccionar cuando

tienen uno. Es importante crear consciencia de que dichos ataques no

representan ningn peligro y que son una reaccin que est sucediendo en el

momento y lugar inapropiados, pero que el cuerpo la desencadena por su

cuenta y puede perfectamente tolerarla. Muchas veces recomiendan

realizarse exmenes para evaluar la salud (electrocardiogramas por ejemplo)

y descartar que se trate de otro padecimiento, esto es bueno, porque puede

ayudar a tranquilizar a la persona y a enfocarse en bajar los niveles de

ansiedad.

Si bien los ataques de pnico pueden ser muy incmodos y sus sntomas

pueden causar mucho miedo (en especial los respiratorios y las

7TA20162DUED
 palpitaciones), son perfectamente tolerables una vez que contamos con las

herramientas.

Exposicin en vivo

Es natural en personas con este trastorno asocien ciertas situaciones,

lugares, objetos e incluso personas con sus ataques de pnico y esto los lleva

a evadir y evitar enfrentarse a los mismos. Sin embargo, este es un

comportamiento contraproducente que lleva a sentir ms temor y a la vez

hace que la personas se sienta ms aislada y limitada dentro de su propia

vida.

Por esta razn, los terapeutas recomiendan la exposicin en vivo como

uno de los tratamientos ms efectivos para superar el trastorno de pnico a

largo plazo, pues la intencin de la misma es enfrentar lo que tememos o lo

que creemos nos va a causar un ataque de pnico hasta lograr que nos

habituemos a ello, es decir, hasta que nos sea natural. En este sentido es

importante destacar que la exposicin debe ser frecuente y gradual, una

exposicin en vivo mal llevada puede ser ms bien daina, por ello es

siempre mejor hacerla con calma y consultar todas nuestras dudas con un

profesional en salud.

Evitar conductas de seguridad

8TA20162DUED
 Muchos recurren a estas conductas para evitar, escapar o reducir sus

sntomas de pnico. Sin embargo deben abstenerse de realizarlas durante los

ejercicios de exposicin. stas incluyen distraccin, llevar medicamentos

contra la ansiedad, permanecer cerca de casa y viajar con un acompaante

familiar.

Psicoterapia General

Los pacientes con pnico casi siempre tienen otros problemas

psicolgicos que aumentan su nivel de estrs y susceptibilidad a los ataques

de pnico. Es importante evaluar el cuadro general de cada persona y tomar

en cuenta todos los factores posibles. Raramente la ansiedad se encuentra de

manera aislada, es muy comn, por ejemplo, que muchas personas padezcan

depresin o problemas de autoestima, ligados a su trastorno de ansiedad.

Conclusiones.

Los pacientes se mantendrn constantes tanto en las tareas para casa como en

las exposiciones planificadas, incluso a pesar de las dificultades derivadas de

la vida cotidiana.
Se observa el xito del plan si se cuenta con el apoyo no solo del paciente

sino de su medio como la familia, pareja, compaeros de trabajo, etc.

La tcnica juega tambin un papel central en la mejora clnica de los

pacientes, aumentando la autoeficacia al realizar una valoracin secundaria

de los recursos de afrontamiento como ms eficaces.

9TA20162DUED
 3) En el siguiente texto Identifique el paradigma del condicionamiento operante
compuesto por: Estmulos discriminativos, conducta (niveles), consecuencias
(Reforzamiento positivo, negativo) y las dimensiones. (4 puntos).
TEXTO:
Paciente que se encuentra internado en la comunidad teraputica Permtenos
ayudarte por depresin y alcoholismo.
En lo que respecta con la depresin el paciente manifiesta sentirse muy triste con
presencia de llanto, perdida del inters por hacer cosas, deseo de estar echado en la
cama permanentemente, prdida del apetito, sentimiento de culpa , ausentismo
laboral, seala al respecto No tengo ganas de nada, me siento nervioso,
desmotivado, apagado, sin fuerza . Refiere el paciente que esto le sucede cuando
piensa mi familia no aceptara que soy homosexual No sirvo para nadadespus
de tanto esfuerzo no soy feliza nadie le importotodos los que conozco solo buscan
mi dinero estoy manchadonunca ser aceptado por los que quiero. El paciente
expresa que esta dificultad se da todos los das despus de haber tomado alcohol
(por lo general desde las 11:00 a.m y las 4:00 p.m).
Esta situacin le ha ocasionado dificultades a nivel laboral y familiar. Expresa el
paciente debido a esto he perdido muy buenos trabajos ya que no tengo ganas de
hacer nada, dejo trabajos pendientes, tambin me ha ocasionado peleas con mis
hermanas ya que ellas me dicen que tengo que trabajar, que no puedo seguir as, que
no puedo pasrmela en la cama todo el da. Agrega que esta situacin tambin le
ha generado distanciamiento con su actual pareja el me dice que est harto de mi,
que esta situacin no puede seguir, que no pongo de mi parte . Ral afirma que en
esos momento piensa no soporto estar asnecesito olvidarme de todo.
Con respecto al alcoholismo el paciente seala que est tomando alcohol de
diferentes tipos con relacin a esto manifiesta Siempre comienzo tomando cerveza
luego paso a pisco ,ron o caazo , este comportamiento se da todos los das
empezando a las 4:30 p.m. y terminando a las 12:00 o 1:00p.m. Aproximadamente que
es cuando se queda dormido producto del alto estado de intoxicacin alcohlica al
que llega. En cuanto a la cantidad de alcohol que consume refiere lo siguiente Por lo
general tomo un promedio de tres cajas de cerveza (36 botellas) una de pisco y
termino con 1 botella de caazo o de ron agrega Siempre tomo en compaa de
otra persona que puede ser mi pareja o alguien que se encuentre en el bar en donde
estoy
El paciente manifiesta que el consumo de alcohol ocurre cuando ya no tolera ms el
sentirse triste y deprimido en esos momentos piensa Debo tomar para olvidarme de
mis problemasya no aguanto ms esta situacin. Tambin ocurre como una forma
para evitar el malestar fsico producto del consumo excesivo de alcohol al respecto el
paciente refiere tomo cuando ya no puedo aguantar la resaca, cuando el dolor de
cabeza, las nauseas, la sudoracin y temblor del cuerpo se hace insoportable en esta
situacin Ral piensa tengo que tomar para que se pase esto. As mismo el
paciente refiere que toma para poder mantener relaciones sexuales con personas de
su mismo sexo en ese momento piensa: tengo que tomar para poder tener
relaciones sexuales con
Al igual que ocurre con su depresin el paciente seala que su consumo excesivo de
alcohol le ha ocasionado dificultades familiares y laborales as como problemas de
salud al respecto refiere por culpa del alcohol ahora tengo gastritis y anemia. Refiere

10TA20162DUED
el paciente estas ltimas dos semanas me he quedado a dormir en el parque lo que
me ha ocasionado mayores problemas con mis hermanas

Paradigma Condicionamiento Operante:

EI: Estimulo Incondicionado: No tolera el sentirse triste, deprimido y

se presentan pensamientos irracionales: Debo tomar para olvidarme de

mis problemasya no aguanto ms esta situacin. Condicionamiento

fisiolgico por la abstinencia al alcohol como dolor de cabeza, nauseas,

sudoracin y temblor del cuerpo.

R.I: Respuesta Incondicionada: Olvidarse de problemas, evitar el

malestar fsico. Dificultades familiares y laborales as como problemas

de salud (gastritis y anemia).

EC: Estimulo Condicionado: Mantener relaciones sexuales con

personas de su mismo sexo.

R.C: Respuesta Condicionada: Consumo de alcohol.

4) Dado el siguiente caso:

Paciente de 31 aos de edad, de complexin alta y delgada, con aspecto Normal y

soltero. Estudi la carrera de ingeniera informtica y ahora tiene una empresa de
pginas webs junto a su hermana mayor. Hasta el embarazo de su hermana le
gustaba su trabajo: estaban en una oficina los dos solos, sin Necesidad de tener que
entablar conversaciones con gente ajena. Era siempre su hermana la que se
encargaba de hablar y negociar con los clientes, l solo tena que sentarse delante
del ordenador y crear pginas webs.

El problema surge, como hemos adelantado, con el embarazo de su hermana.

Cuando sta dio a luz se tom aproximadamente un mes de descanso. As, nuestro
paciente tendra que haberse puesto al frente de las presentaciones a los clientes pero
se vio incapaz. De hecho dej l tambin de acudir a la oficina por el temor a tener que
encontrarse con clientes o tener que responder a las llamadas telefnicas.

A raz de esto su hermana se empez a preocupar seriamente y fue quien le

propuso lo de ir a terapia. l mismo se dio cuenta de que algo no funcionaba bien ya
que haba estado durante todo el tiempo de la baja de su hermana, literalmente,

11TA20162DUED
encerrado en casa. Ni si quiera haba tenido ningn inters por conocer a su nueva
sobrina ni por saber qu tal se encontraba su hermana.

Reconoce que hasta ese momento haba estado muy centrado en su trabajo, y que
solo le interesaba hacer ms y ms pginas web, pero tampoco se senta aislado del
mundo como le sola comentar su hermana, sino que l estaba a gusto dedicando su
vida al trabajo. Nunca haba gozado de grandes amistades y hasta ahora no haba
tenido una relacin seria, pero es que tampoco senta ninguna necesidad. De la
universidad, por ejemplo, cuenta que iba poco y que no se relacion con nadie. Explica
que de hecho durante toda su vida no haba tenido ms de diez relaciones sexuales y
que no haba sentido placer (tampoco le haba disgustado).

Explica que aunque era verdad que no sala con frecuencia (haba meses que solo
haba ido de casa al trabajo y del trabajo a casa), no era un tema que le agobiase. A
veces s se haba planteado qu sentido tena su vida, es decir, tena un leve
pensamiento suicida que pronto se le iba de la cabeza, pero que insinuaba varias
veces. Esta idea cada vez le causaba mas preocupaciones y a esto se le sumaba
leves crisis de ansiedad que enseguida solucionaba sentndose enfrente del
ordenador y continuando con su trabajo.

En cuanto a su historia familiar, cuando l naci su madre cay en una fuerte

depresin y aos mas tarde su padre tuvo un accidente de coche y falleci. Su madre
nunca se lleg a recuperar de la depresin, la situacin cada vez era ms complicada,
y por eso su hermana decidi irse a vivir fuera de Espaa. Esto le supuso un gran
cambio, era muy pequeo cuando todo esto sucedi. Solo l conviva con su madre
enferma y se senta responsable. Tampoco tena a ningn miembro de su familia
cerca, porque aunque estuviera su madre enferma reciban muy pocas visitas. Nunca
recibi ningn tipo de cario o ternura.

Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una

familia Fue un buen estudiante y nunca se meti en los, pas una infancia y
adolescencia tranquila: nunca se interes por salir, ni envidi a sus compaeros que
se reunan los viernes para pasarlo bien, as como tampoco se sinti nunca atrado por
ninguna chica. Incluso record que le resultaba incomodo hablar con la gente, lo
pasaba mal en clase, en el recreo, y que solo deseaba llegar a casa para leer sus
libros de coches y estudiar, cosa que le encantaba.

Cuando hablaba de su madre lo haca de una forma especial, le sola costar mucho y
no la recordaba con mucho cario, como si para l hubiera sido siempre una
preocupacin que le absorbi toda su infancia y con la que no pudo compartir ningn
momento de felicidad y tranquilidad.

Por todas estas caractersticas pensamos que claramente este paciente tiene una
personalidad esquizoide, caracterizado por su incapacidad de relacionarse con los
dems y de sentir cualquier tipo de emocin, provocando as un aislamiento social.

PREGUNTAS:

12TA20162DUED
 Qu tcnicas conductuales aplicara y por qu?

Lo principal es modificar sus rasgos de personalidad, para ello hay

que hacerle examinar las ventajas y desventajas que supone una vida

aislada.
Utilizar la interrogacin socrtica: para que se fije en los detalles y

as ample sus percepciones, lo cual ayudar en sus experiencias

emocionales.
Tratamiento en terapia de grupo: fomentando las relaciones sociales.

En relacin al caso propuesto elabore tentativamente un programa

cognitivo conductual de tratamiento? (5 puntos)

PROGRAMA COGNITIVO CONDUCTUAL DE TRATAMIENTO PARA

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Introduccin

Es muy poco frecuente que los sujetos con un TEP acudan a tratamiento

y si lo hacen suele ser por otros problemas distintos al TEP (depresin, elevado

estrs, drogadiccin, etc.), aunque ste pueda encontrarse en la base de dichos

problemas. Existe muy poca informacin sobre el tratamiento de pacientes con

un TEP. La falta de motivacin para cambiar de estos sujetos, as como sus

limitaciones en la expresin afectiva, constituyen importantes obstculos para

que una terapia tenga xito en la modificacin de los sntomas del TEP.

En algn caso se ha informado de una cierta utilidad de la hipnosis

(Scott, 1989), aunque son casos anecdticos. En el supuesto de que el paciente

tuviera motivacin para cambiar, las tcnicas conductuales podran ayudar,

especialmente en lo concerniente a la adaptacin adecuada a nuevas

13TA20162DUED
 circunstancias y a la disminucin del aislamiento social (Kalus, Bernstein y

Siever, 1995).

El entrenamiento en habilidades sociales (especialmente en grupo) y la

exposicin graduada a tareas sociales, como el establecimiento de actividades

sociales estructuradas, pueden ser procedimientos de ayuda para mejorar y

aumentar las relaciones interpersonales de los sujetos con un TEP.

La modificacin de los esquemas y pensamientos disfuncionales bsicos

de este trastorno por medio de la terapia cognitiva es difcil, teniendo en cuenta

la importancia de la colaboracin entre paciente y terapeuta que requiere ese tipo

de terapia. Las intervenciones cognitivas con el TEP han sido vagas y poco

explcitas (p.ej., Beck y Freeman, 1990; Freeman, Pretzer, Fleming y Simon,

1990), proponindose un registro diario sistemtico de los pensamientos

disfuncionales y de las suposiciones bsicas (que se irn abordando en las

sesiones posteriores), y un aumento en la vivencia de emociones positivas

(frecuentemente a travs de tareas conductuales).

Objetivos generales.

Entrenamiento en habilidades sociales.

Exposicin graduada.
Modificacin de esquemas y pensamientos disfuncionales.
Aumento en la vivencia de emociones positivas

Fases del tratamiento

Confirmar el diagnstico

14TA20162DUED
 Se confirmara en caso teniendo en cuenta las conductas del paciente

basndonos en aspectos como:

Conductas hiperdesarrolladas:

o aislarse

o autosuficiencia

o refugio en la fantasa

Conductas hipodesarrolladas

o habilidades de trato social

o reciprocidad

o intimidad

Explicar el modelo cognitivo del trastorno de personalidad esquizoide

Se explica al paciente que el tratamiento pretende modificar los rasgos de

la personalidad esquizoide como la dificultad para establecer relaciones

sociales, ausencia de sentimientos clidos y tiernos, indiferencia a la

aprobacin o crtica, esto es a travs de un tratamiento integran en donde se

trabajar de mano con el terapeuta.

Puntos importantes en el tratamiento

o Conexin con el terapeuta como puente de acercamiento social.

15TA20162DUED
 o Cuestionar la funcionalidad del aislamiento (cosas a favor como puede

ser evitar conflictos, cosas en contra la ansiedad en los momentos en que

tiene que depender de los dems).

o Mini-redes sociales (por ejemplo mediante una terapia de grupo) que le

permitan revelarse a los dems.

o Discriminacin emocional (distinguir matices y graduaciones

emocionales ante distintos tems).

o Se puede utilizar tambin el registro y autoregistro de pensamientos

disfuncionales.

o Aumentar las aptitudes sociales (dramatizacin, simulacin, tareas para

casa)

o Refuerzo de emociones positivas (localizar micro emociones positivas

"qu te resulta todava algo agradable")

o Contrastar la inversin en esfuerzo y ganancia versus perdidas por

comodidad.

o Prevencin de recada con sesiones control de contacto.

o El equizoide no acaba nunca de entrar en una verdadera relacin o lo

hace de una forma bastante aptica.

Tcnicas Cognitivo Conductuales que empleara.

16TA20162DUED
 Estrategias que implican accin: tareas para casa, de forma especial el

experimentar y practicar nuevas formas de pensar, actuar y sentir;

representacin de papeles e inversin del papel; autorregistros;

entrenamiento en habilidades de comunicacin; contrato conductual;

exposicin y prevencin de la respuesta; prctica de las habilidades de

solucin de problemas; y experiencia emocional y conductual de las

interpretaciones de la transferencia.

Estrategias que utilizan la imaginacin: automodelado encubierto;

imaginacin guiada; terapia implosiva; y exposicin en la imaginacin.

Estrategias de codificacin y procesamiento de la informacin:

interpretacin y cuestionamiento de las distorsiones cognitivas frecuentes;

cuestionamiento de las reacciones conductuales y emocionales actuales y

bsqueda de procesos de afrontamiento alternativos; educacin activa de los

pacientes sobre su estructura dinmica-cognitiva, sus creencias

disfuncionales, sus distorsiones cognitivas y sus motivaciones; enseanza de

habilidades de solucin de problemas; correccin de las disfunciones

cognitivas y de las creencias disfuncionales; y mejora de la capacidad de los

pacientes para controlar y regular sus estilo de procesamiento de la

informacin.

Conclusiones.

El cambio de distorsiones cognitivas que el paciente tiene sobre s mismo

por otros pensamientos ms realistas es uno de los puntos ms importantes

que se debe desarrollar en el presente programa.

17TA20162DUED
 Terapias cognitivas dirigidas a eliminar las suposiciones, atribuciones, y

autoverbalizaciones asociadas frecuentemente con las ansiedades sociales

son las ms apropiadas para el tratamiento de pacientes con trastorno

esquizoide de la personalidad utilizadas conjuntamente con tcnicas de

exposicin.
Los beneficios del tratamiento pueden no ser muy visibles inmediatamente

despus de un periodo de terapia, con un periodo ms largo de exposicin a

las situaciones evitadas las mejoras pueden hacerse evidentes

BIBLIOGRAFIA

Beck, A. T. y Freeman, A. (1990). Cognitive therapy of personality disorders.

Nueva York: Guilford.

http://www.academia.edu/4563933/Teoria_General_de_Sistemas

18TA20162DUED
Freeman, A., Pretzer, J., Fleming, B. y Simon, K. M. (1990). Clinical aplications
of cognitive therapy. Nueva York: Plenum.

http://saludesa.org.ec/biblioteca/PEDAGOGIA/ENFOQUE_SISTEMICO.pdf

http://www.cop.es/colegiados/M-00451/Panico.htm

http://www.terapiacognitiva.com/02panico.php

Kalus, O., Bernstein, D. P. y Siever, L. J. (1995). Schizoid personality disorder.

En W. J. Livesley (dir.), The DSM-IV personality disorders (pp. 58-70). Nueva
York: Guilford.

http://pendientedemigracion.ucm.es/info/seas/ta/trat/Tratamiento_cognitivo-
conductual_caso_trastorno_panico_con_agorafobia.pdf

Scott, E. M. (1989). Hypnosis: Emotions from the tin man (the schizoid
personality). American Journal of Clinical Hypnosis, 32, 204-208.

19TA20162DUED