Degetul n crncior este ntlnit n urmtoarele situaii: artrita reactiv.
artrita Care afirmaii despre afectarea cordului n artrita reumatoid sunt veritabile?
psoriazic.
Afectarea cavitii bucale n LES se caracterizeaz prin: Ulceraii ale mucoasei
bucale; Enantem al palatului moale;
Afectarea mucoaselor n LES se caracterizeaz prin: Ulceraii ale mucoasei
bucale; Ulceraii naso-faringiene;
Afectarea seroaselor se caracterizeaz prin: Pleurezie; Pericardita;
Alegeti afirmatiile corecte n legtur cu necroza tubular acut: Poate fi
determinat (cauzat) de infectii Poate fi determinat (cauzat) de substante
nefrotoxice Este cauz obinuit (frecvent) de insuficien renal acut (IRA)
Alegei afirmaiile corecte n legatur cu sindromul hepatorenal: Azotemia se
poate instala progresiv, n saptamini sau luni Azotemia poate fi precipitat de
administrarea exagerat a diureticelor Complic frecvent insuficiena hepatic
datorat cirozei hepatice
Alegei valorile principalilor indici urinari care caracterizeaz insuficiena
renal acut (IRA) prerenal (azotemia prerenal) Raportul creatinin
urinar/creatinina plasmatic peste 40 Indexul insuficientei renale sub 1
Alegeti afirmaiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficiena renal
acut (IRA) Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/ La pacienii cu hemoliz i sindrom de
liz Apariia de anomalii
Alegei afirmaiile adevrate despre Coreea Sydenham: Este o manifestare rar a
febrei reumatismale Este o manifestare tardiv febrei reumatismale
Alegei afirmaiile adevrate despre miocardita reumatic: Este diversa dup
expresia clinic Poate cauza insuficiena cardiac
Alegei afirmaiile adevrate despre pericardita reumatic: Semnific existena
unei carditei severe Rspunde rapid la terapia antiinflamatorie Este nsoit, de
obicei, de febr
Alegei afirmaiile corecte despre anemia din febra reumatismal acut: Este de
obicei moderat Coreleaz cu intensitatea procesului inflamator
Alegei afirmaiile corecte despre ASLO: Titrurile crescute a lor se nregistreaz n
cursul febrei reumatismale acute n 80% dintre cazuri Valoarea diagnostic o are
creterea lor dinamic Valorile normale sunt pn la 200 u/l
Alegei afirmaiile corecte despre eritemul marginat: Este tranzitoriu Este
migrator Se albete la presiune
Alegei afirmaiile corecte n legatura cu glomerulonefrita poststreptococic
Nivelurile serice ale fraciunii C4 In timpul fazei de inflamaie acut se recomand
repaus la pat
Alegei afirmaiile corecte privind dieta pacientului cu febra reumatismal
acut fr insuficien cardiac: Normoproteic Normocaloric Hidric
Alegei afirmaiile corecte privind dieta pacientului cu febra reumatismal
acut cu insuficien cardiac: Normoproteic Normocaloric Hiposodat
Alegei afirmaiile corecte privind nodulii reumatoizi: Reprezint cea mai
frecvent manifestare extra-articular Sunt situai subcutan, au o consisten
variabil (de la moale la elastic), pot fi mobili sau adereni la periost sau tendoane
Au dimensiuni variabile (de la civa mm la civa centrimetrii) sau pot fi
multicentrici Se pot infecta sau pot fistuliza uneori
Alegei afirmaiile corecte privind regimul pacientului cu febra reumatismal
acut: Depinde de prezena carditei Se recomand repaus la pat Depinde de
activitatea procesului
Alegei afirmaiile corecte referitoare la hiperfosfatemia din insuficiena renal
acut (IRA) Hiperfosfatemia sever apare secundar rabdomiolizei Hiperfosfatemia
usoar este aproape invariabil n IRA
Alegeti msurile terapeutice considerate a fi utile n insuficiena renal acut
(IRA) Inhibitorii enzimei de conversie a Restricia aportului de proteine la
aproximativ
Alegei afirmaiile false despre nodulii reumatici: Sunt dureroi la palpare Au
diametru de 1-2 cm Persist 1-2 luni
Alegei criteriile majore de diagnostic al febrei reumatizmale: Cardit Coreea
sydenham Eritemul inelar
Alegei criteriile minore de diagnostic al febrei reumatizmale: Febr Prezena
sindromul inflamator Artralgii
Alegei criteriile obligatorii de diagnostic al febrei reumatizmale: Scarlatina
recent Cultura faringian pozitiv pentru streptococul hemolitic Creterea titrului
ASLO
Alegei indicaiile posibile ale biopsiei renale n insuficiena renal acut (IRA)
In situaiile n care cauza azotemiei renale intrinseci este neclar Sindromul
hemolitic uremic IRA secundar vasculitelor
Alegeti factorii (indicatorii) de prognostic rezervat din insuficiena renal acut
(IRA) Oliguria (sub 400 ml/zi) la prezentare Vrsta naintat Insuficienele
pluriorganice Creatinina seric peste 70.3 mmol/l la prezentare
Alegei care din tulburrile neuromusculare ale unui bolnav uremic persist n
ciuda unui program optim de dializ: Tulburrile de somn Sindromul picioarelor
nelinistite
Alegei criteriile de organicitate ale suflului sistolic apical: Se propaga axilar Are
o durat holosistolic Se aude bine imediat dup aplicarea stetoscopului
Alegei afirmaiile corecte referitoare la anomaliile hematologice la bolnavii cu
uremie: Pierderile de snge sunt exagerate la pacienii hemodializati Tratamentul cu
eritropoetin trebuie instituit daca hematocritul este mai mic de 30%
Alegei afirmaiile corecte referitoare la terapia conservatoare a insuficienei
renale progresive: Scderea presiunii sanguine sub o valoare Hiperuricemia trebuie
tratat cu allopurinol
Alegei manifestrile clinice si biologice declanate de creterea ureei sanguine
n insuficiena renal cronic (IRC): Anorexie Voma Cefaleea
Anomaliile hematologice n LES sunt: Leucopenia; Trombocitopenia;
Anomaliile imunologice n LES se caracterizeaz prin: Hipereactivitatea
limfocitelor B; Supresia limfocitelor T-supresori; Perturbarea raportului limfocitelor
T-helperi/T-supresori n favoarea limfocitelor T-helperi; Producerea n exces al
autoanticorpilor.
Anticoagularea n sindromul nefrotic se face dac: Sunt semne de tromboz
venoas profund Sunt semne de tromboz arterial Apare tromboembolismul
pulmonar
Antiinflamatoarele nesteroidiene n artrita reumatoid: Reduc durerea Nu
modific progresia eroziunilor articulare Nu influeneaz apariia manifestrilor
extra-articulare Au efectul pur simptomatic i se manifest numai pe durata
tratamentului
Articulaiile afectate caracteristic n artrita reumatoid sunt urmtoarele cu
excepia: Interfalangiene distale Articulaiile sacroiliace
Articulaiile cel mai frecvent afectate in artrita reactiv sunt:
metatarsofalangiene i interfalangiana a halucelui.genunchiul.
Artrita lupic este: Simetric; Afecteaz mai frecvent articulaiile mici;
Artrita reactiva (ARe) se difereniaza de artrita gonococica prin:Artrita
gonococica si tenosinovita intereseaza in mod egal extremitile superioare si
inferioare Durerea de spate e frecvent in ARe In ARe simptomele predomina la
nivelul membrelor inferioare
Artrita reactiv este: postveneriana, apare predominant la sexul masculin.
consecutiv unei infecii enterale, apare in mod egal la ambele sexe.
Artrita reactiv se intalnete mai frecvent la: Persoanele cu vrsta intre 18 si 40
ani. Indivizii cu genotip HLA B27.
Auscultativ n miocardita reumatic se nregistreaz: Suful sistolic Asurzirea
zgomotului I
Avantajele terapiei cu metotrexat n artrita reumatoid sunt urmtoarele, cu
excepia: Debut rapid al aciunii Ameliorare redus dup tratament
Avantajele ultrasonografiei articulare constituie: Caracterul neinvaziv al
metodei. Informativitate nalt n determinarea proceselor inflamatorii a structurilor
articulare. Evidenierea modificrilor de la nivelul tendoanelor i logamentelor.
Biopsia renal, n sindromul nefrotic: Este o metoda valoroas la aduli cu
sindrom nefrotic Nu este necesar la majoritatea copiilor cu sindrom nefrotic
Boala cardiac coexistent cu artrita reactiv poate impune: implantare de
peacemaker. Inlocuirea valvei aortice.
Caracteristic pentru sindromul algic din coxartroz este: Durerea are de regul
caracter mecanic. Durerea este localizat n zona inghinal intern .
Caracteristic pentru sinovita articulaiilor genunchilor osteoartroza este: Se
asociaz frecvent cu durerile de start. Este precedat adesea de suprasolicitarea
articulaiei. Intensitatea i incidena sinovitei coreleaz cu stadiul radiologic al
gonartrozei.
Caracterul familial al artrozei este mai remarcabil pentru: OA nodular la
nivelul minilor Coxartroza.
Care afeciuni pot intra n discuie n diagnosticul diferenial al sindromului
articular n febra reumatismal acut: Artrita gonococic Artrita reumatoid
Artrita reactiv
Cauzele care determin anemie n artrita reumatoid sunt urmtoarele,
Ecocardiografia frecvent depisteaz pericardit Insuficiena mitral se dezvolt rar
Dereglri de conducere pot fi legate de formarea intracardiac a nodulilor reumatoizi
Care afirmaii despre factorul reumatoid sunt veritabile? Poate fi artribuit ctre
oricare clas de imunoglobuline Se poate depista la persoane sntoase In artrita
reumatoid titrurile nalte se asociaz cu manifestri sistemice
Care afirmaii despre LES sunt adevrate? Anemia i leucopenia apar la
majoritatea pacienilor cu LES; Anemia hemolitic se trateaz cu doze mari de
corticosteroizi; Leucopenia sever se asociaz cu infecii recurente; Trombocitopenia
sever se asociaz cu sngerri;
Care afirmaii despre nodulii reumatoizi subcutanai sunt adevrate? Se Leziunile discoidale; Alopecia;
depisteaz la 25-30% din pacieni cu artrita reumatoid Se localizeaz preponderent
n regiunea olecranonului De regul, se asociaz cu factorul reumatoid Pot disprea la
indicarea preparatelor de fond antireumatice
Care afirmaii despre sindromul Felty sunt veritabile? Se dezvolt mai des la
brbai Intotdeauna se asociaz cu titre mari al Factorului Reumatoid Dup
splenectomie poate recidiva leucopenia Indicarea glucocorticoizilor duce la creterea
numrului de leucocite Se poate dezvolta hepatomegalia
Care afirmaii sunt adevrate pentru LES: Este afectat mai frecvent genunchiul;
Etiologia bolii nu este cunoscut; Maladia se caracterizeaz prin producerea excesiv
de autoanticorpi; Boala este multisistemic;
Care afirmaii sunt veritabile pentru artrita reumatoid? Factorul reumatoid se
depisteaz n serul majoritii bolnavilor La 25% din pacieni n ser se depisteaz
factorul antinuclear La pacienii cu artrita reumatoid este crescut portajul de HLA-
DR4
Care antigene ale complexului major de histocompatibilitate sunt exprimate n
artrita reumatoid HLA-DR1 HLA-DR4
Care antigene de histocompatibilitate sunt depistate mai frecvent la pacienii cu
LES: HLA DR2; HLA DR3;
Care articulaii cel mai frecvent se afecteaz n artrita reumatoid? Articulaiile
interfalangiene proximale Articulaiile vertebrale cervicale
Care articulaii nu sunt interesate n procesul patologic n artrita reumatoid?
Articulaiile fr sinovial Manubrio-sternal Simfiza pubian Articulaiile prost. Afectarea mai frecvent i mai sever a coloanei vertebrale. Riscul
discovertbebrale
Care caractere ale artritei sunt specifice pentru febra reumatizmal acut:
Caracter migrator Caracter nedeformant
Care citostatice sunt mai frecvent utilizate n LES: Metotrexatul; Azatioprina;
Ciclofosfamida;
Care complicaii oftalmologice se ntlnesc la pacienii cu artrita reumatoid?
Episclerit Scleromalacia perforans Cheratoconjunctivit uscat Diagnosticul diferenial al artritei gonococice i febrei reumatizmale se
Care din afirmaiile de mai jos privind glomerulonefrita post-streptococic sunt
adevarate? Cel mai frecvent se manifest epidemic Agentul etiologic implicat este o
tulpin
Care din cele descrise sunt caracteristice sindromului antifosfolipidic n LES?
Prezena anticoagulantului lupic; Creterea titrurilor anticorpilor anticardiolipinici;
Reacia Wasserman fals-pozitiv.
Care din elementele urmtoare sugereaz azotemia prerenal: Excreia
fracional a sodiului mai mic de 1 Densitate urinar mai mare de 1018
Care din manifestrile oculare pot fi ntlnite n cadrul artritei reumatoide?
Episclerita Cataracta Diplopia Keratoconjuctivita uscat (sicca)
Care din metodele paraclinice vizualizeaz cartilajul articular: Examenul
ultrasonografic. RMN. Artroscopia.
Care din modificrile radiologice sunt specifice artritei reumatoide: Osteoporoz
juxta-articular Ingustarea spaiilor articulare Eroziunile marginale, geodele i
microgeodele Anchilozele
Care din simptome sunt prezente n artrita reumatoid? Redoarea matinal
Diminuarea forei de strngere a minii Tumefierea articulaiilor interfalangiene
proximale
Care din urmatoarele afirmaii despre terapia sindromului nefrotic n boala cu
leziuni minime sunt adevarate: Tratamentul se face cu corticoterapie cu prednison
1-1,5 mg/ Corticoterapia prelungit (20-24 de
Care din urmatoarele manifestri cutanate sunt frecvente n insuficiena renal
cronic la pacienii dializai: Pruritul Echimozele Paloarea Uscciunea mucoaselor
Care sunt fazele evolutive ale leziunii morfopatologice reumatice? Faza exudativ-
degenerativ Faza granulomatoas Faza sclerotic Faza proliferativ
Care din urmtoarele afirmaii despre manifestrile musculoscheletice ale LES
sunt adevrate: Deformrile articulare nu sunt caracteristice LES; Necroza
structurilor articulare este rezultatul tratamentului ndelungat cu corticosteroizi;
Care din urmtoarele AINS influeneaz negativ metabolismul cartilajului?
Nimesulid. Ibuprofen. Indometacin.
Care din urmtoarele investigaii instrumentale snt utile n diagnosicul
osteoartroza: Examenul radiologic. TC. RMN. Artroscopia.
Care din urmtoarele reprezint criterii de diagnostic al osteoartrozei elaborate
de ctre Colegiul American de Reumatologie: Hipertrofia extremitilor osoase la
cel puin 2 din 10 articulaii examinate. Durere i /sau redoare la nivelul articulaiile
minii timp de mai multe zile n lunile anterioare.
Care din urmtoarele semne clinice nu fac parte din criteriile Colegiul American
de Reumatologie (ACR) pentru diagnosticul de gonartroz: Deformarea n varum
sau valgum a membrelor inferioare Ameliorarea durerii prin repaus.
Care din valvele endocardului cel mai frecvent se afecteaz n endocardita
reumatic? Mitral Aortal
Care dintre urmatoarele aspecte radiologice se ntlnesc n formele iniiale ale
artritei reactive? Modificrile radiologice pot fi absente. Osteoporoz
juxtaarticulara.
Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate n artrita reactiv:
Insuficiena aortic apare ntr-un numr mic de cazuri. Afectarea inflamatorie
evideniat microscopic a valvei ileocecale i colonului s-a identificat la 25 - 50% din
pacieni. Nefropatia cu IgA a fost raportat cu frecven crescut. esutul cicatriceal
poate afecta septul ventricular.
Care dintre urmtoarele elemente n artrit reactiv permit evaluarea progresiei
bolii: Msurarea nlimii pacientului. Msurarea expansiunii toracelui. Testul
Schober. Apariia de entezopatii la nivelul coloanei vertebrale.
Care dintre urmtoarele microorganisme pot fi implicate n declanarea artritei
reactive: Yersinia pseudotuberculozis. Ureoplasma urealyticum. Clostridium
difficile. Neisseria gonorrhorae.
Care dintre urmtoarele modificri de laborator le putem ntlni n artrita
reactiv: Nivelul crescut al proteinei C reactive. HLA B27 prezent la aproximativ
50-75% dintre pacieni. Anemie uoar normocrom, normocitar.
Care dintre urmtoarele sunt semne histopatologice caracteristice artritei
reumatoide, cu excepia: Modificri vasculare generalizate Infiltrate cu celule
granulocitare
Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia artritei
reumatoide? Sexul feminin Fumatul
Care dinurmtoarele semne clinice reprezint criterii de diagnostic ale
coxartrozei: Prezena durerilor (old dureros) Prezena osteofitelor VSH< 20 mm/h
Pensarea spaiului intraarticular.
Care factori de risc se atribuie la artrita reumatoid? Sexul feminin Vrsta medie
de debut 35-45 ani Asocierea cu HLA-DR4 Prezena patologiilor reumatice la rudele
pacientului
Care indici de laborator certific etiologia streptococic n febra reumatismal
acut: Titrul antistreptokinazei Titrul antistreptolizinei-O
Care medicamente pot induce LES: Hidralazina;Contraceptivele orale hormonale;
Vaccinurile;
Care nu sunt criteriile pentru artrita reumatoid? Sacroileita bilateral Artrita
asimetric
Care preparate inhib progresia afectrii articulare n artrita reumatoid dup
datele radiologice: Leflunomida Metotrexatul
Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru AR? Osteoporoza epifizar
periarticular Subluxaia articulaiei atlanto-axilare Erozii marginale Ingustarea
fisurii articulare
Care schimbri radiologice sunt caracteristice pentru artrita reumatoid?
Osteoporoza epifizar periarticular Subluxaia articulaiei atlanto-axilare Eroziuni
marginale Ingustarea fisurii articulare
Care sunt anticorpii antistreptococici ce au valoare diagnostic n febra
reumatizmal acut: Antistreptolizina O Antidezoxiribonucleotidaza
Antistreptokinaza Antistreptohialurohidaza
Care sunt caracteristicile ulceraiilor orale din artritele reactive: Adesea sunt
asimptomatice. Sunt tranzitorii. Sunt superficiale.
Care sunt manifestrile oculare ntlnite n artritele reactive: Conjunctivit
asimptomatic, tranzitorie. Uveit anterioar agresiv.
Care sunt trsturile durerii n osteoartroz (OA). Dureri de tip mecanic. Dureri
care apar la mobilizarea dup repaus a articulaiei, de start.
cu excepia: Deficitul de acid folic Hemoliza periferic
Cauzele ce agraveaz pronosticul LES sunt: Endocardita lupic i
valvulopatiile cardiace; Afectarea renal; Afectarea neurologic.
Ce anticorpi sunt specifici pentru LES: Anti-ADN dublucatenar; Anti-SSA
(Ro) sau anti-SSB (La);
Ce contribuie la limitarea mobilitii articulaiei n osteoartroza? Durerea.
Dezvoltarea osteofitelor. Remodelarea (deformarea) configuraiei articulaiei.
ngroarea capsulei articulare.
Ce manifestri cutanate se ntlnesc n LES? Rash facial n fluture;
Cele mai importante dovezi ale autoimunitii n artrita reumatoid sunt:
Factorul reumatoid Anticorpii anti peptid ciclic citrulinat
Cele mai precoce leziuni n artrit reumatoid sunt urmtoarele cu
excepia: Leziuni microvasculare Creterea numrului de celule sinoviale
Complicaiile dup puls terapie n LES pot fi: Creterea tensiunii arteriale;
Miopatia; Crizele convulsive; Edemul tisular periferic;
Confirmarea infeciei streptococice poate fi efectuat prin: Cultura
bacteriologic a exudatul faringian Cercetarea titrului ASLO
Corticosteroizii sunt indicai n LES n urmtoarele cazuri: Activitate
nalt a procesului lupic; Prezena semnelor de vasculit generalizat;
Prezena sindromului nefrotic manifest.
Corticoterapia local n artroz este indicat n caz de: Sinovit
reactiv.Bursit.
Criteriile eficacitii citostaticelor n tratamentul LES sunt: Dispariia su
diminuarea manifestrilor clinice; Diminuarea activitii prpocesului lupic
conform datelor de laborator;
Datele auscultative ale endocarditei reumatice sunt considerate:
Modificarea suflurilor preexistente Apariia suflurilor orificiale Alterarea
zgomotelor cardiace
Debutul afectrii aortice n artrita reactiv coreleaz cu: Un prognostic
nefropatiei cu IgA.
Diagnosticul de pericardit exudativ se stabilete prin: EcoCG
Radiografia cutiei toracice
Diagnosticul de spondiloartropatie (SA) se stabilete: la pacienii, care nu
au suportat infecii n antecedente, care ar putea declana artrit reactiv
(Are). La pacienii, care nu intrunesc criteriile pentru SA.
bazeaz pe: Implicarea cordului n procesul patologic Date bacteriologice
Efectul pozitiv al tratamentului antiinflamator
Diagnosticul diferenial al artritei reumatoide i febrei reumatismale se
bazeaz pe: Persistena artritelor Caracterul deformant al artritelor
Diagnosticul diferenial al febrei reumatismale acute se face cu:
Endocardit infecioas Artrit cronic juvenil Artrita reactiv
Diagnosticul diferenial al lupusului eritematos sistemic i febrei
reumatismale se bazeaz pe:Leziuni tegumentare Manifestri neuropsihice
Prezena anticorpilor antinucleari
Din manifestrile reumatice vasculare fac parte: Epistaxis Aortit Vasculit
mezenterial
Din structura agentului infecios al febrei reumatizmale acute fac parte:
Proteina T Polizaharidul C Proteina M Proteina R
Dintre criteriile Colegiul American de Reumatologie (ACR) de diagnostic
ale gonartrozei fac parte: Durere cu caracter mecanic n articulaia
genunchiului Crepitaie Osteofite.
Dintre manifestarile clinice ale artitei reactive fac parte: Artrita Leziunile
urogenitale Leziuni cutaneomucoase Afectare oculara frecventa
Dup atacul acut n sinoviala pacienilor cu artrite reactive au fost
evideniate urmtoarele antigene: Chlamydia. Yersinia. Salmonella.
Shigella.
Durerea artrozic este generat de: De activarea receptorilor nociceptivi
localizai n sinovial. Leziunea de la nivelul periostului. Modificri
patologice dezvoltate n osul subcondral. Excitarea receptorilor nervoi de la
nivelul sistemului ligamentar.
Durerea de tip mecanic se prezint prin: Tendin de ameliorare n repaus.
Apare la mobilizarea aticulaiei.
Durerea n coxartroz: Poate iradia pe faa posterioar a capsulei. Este
calmat de repaus.
Durerea la nivelul coloanei sau a regiunii lombare joase poate fi cauzat
de: Entezite. Spasmul muscular. Sacroileit.
Efectele terapeutice ale metotrexatului: Apar aproximativ la 2 luni de
tratament Presupun reducerea duratei redorii matinale
Efectul condroprotector este recunoscut pentru urmtoarele preparate:
Acidul hialuronic Condroitin sulfatul Derivaii de glucozamin.
Elementele morfologice ale glomerulopatiei cu leziuni minime sunt:
Arhitectura glomerular Estomparea
Endocardita reumatic se manifest prin urmtoarele tipuri de sufluri:
Suflul sistolic apical organic Suflul mezodiastolic apical Suflul diastolic din
punctul Erb
Enumerai care sunt manifestrile rare sau mai puin frecvente ale
artritelor reactive: Insuficiena aortic. Tulburri de conducere
atrioventriculare. Leziuni ale mucoaselor.
Enumerai criteriile prin care se distinge durerea inflamatorie de
coloan: Debut insidios. Redoare matinal. Ameliorarea cu exerciiu sau
activitate fizic. Debut sub 40 ani.
Enumerai manifestrile clinice ale febrei reumatizmale acute: Poliartrit
Cardit Coreea
Eozinuria caracterizeaz insuficiena renal acut din: Nefrita alergic
interstitial post- Strile ateroembolice
Esena influenei genetice n osteoartroz este determinat de: Defectele
structurale ale colagenului. Modificrile metabolice ale cartilajului.
Evoluia bolii este mai rapid i mai sever n cazul :
Coxartrozei.Poliosteoartroza.
Examenul radiologic n gonartroz evideniaz: Osteofii la nivelul
condililor femurali Pensarea spaiului intraarticular.
Factorii care influeneaz intensitatea durerii n osteoartroza: Stadiul
modificrilor radiologice. Sexul pacientului. Factorul psihologic. Localizarea
osteoartrozei.
Factorii de dezvoltare a pielonefritei sunt: Sarcina Vrsta bolnavilor
Diabetul zaharat
Factorii de risc pentru dezvoltarea febrei reumatizmale acute sunt:
Urbanizarea Colective nchise Zona geografic Predispoziia ereditar
Febra reumatismal acut la aduli se caracterizeaz: Artrita este
frecvent Manifestri cutanate rare Coreea este excepional Artrita este mai
puin migratoare
Febra reumatismal dup evoluie se clasific asfel: Acut Trenant
Latent
Febra reumatizmal acut s dezvolt mai frecvent dup suportarea:
Amigdalitei Faringitei
Frecvent, sindromul nefrotic la aduli este determinat de: Nefropatia
diabetic Glomeruloscleroza focal i segmental Glomerulonefrita
membranoas
Formarea edemelor n sindromul nefrotic este explicat prin: Scderea
presiunii oncoti Activarea sistemului renina Creterea secreiei de vasopresin
Retenia primar renala de ap
Gimnastica curativ n osteoartroz favorizeaz: Prevenirea atrofiei
muchilor periarticulari . Profilacxia instabilitii articulaiei afectate.
Glomerulonefrita memebranoas produce un sindrom nefrotic care: Este
cea mai frecvent cauz de sindrom nefrotic idiopatic al adultului Are o
inciden mai mare la barbai (barbati/femei = 2/1) Se remite spontan
Glomerulonefritele acute prin complexe imune se dezvolt n urmatoarele
boli: Lupus eritematos Purpura Endocardita bacteriaa subacut
Crioglobulinemie
Hipertensiunea din insuficiena renal cronic este consecina:
Suprancrcrii lichidiene Excesului de renina
Hiperkaliemia din insuficiena renal acut se trateaza cu: Glucoza cu
insulin Bicarbonat de sodiu Raini schimbtoare de ioni
Hipervolemia din insuficiena renal acut se trateaza cu: Tiazide Diuretice de
ans Restricie de ap si sare
Hipokaliemia prin pierderea primar a potasiului n urin apare n insuficiena
renal cronic n urmtoarele condiii: Sindrom Fanconi Acidoza tubular renal
In artrita reactiv pot fi folosii corticosteroizi pentru
tratamentul:Uveitei.Tendinitelor.
Indicai AINS COX2 selective: Meloxicam. Nimesulid.
Indicai semnele clinice ale artritei reumatoide: Redoarea matinal mai mult de 1
or Granuloame pulmonare Amiloidoza Poliartrita simetric
Indicaii pentru administrarea corticosteroizilor pacienilor cu LES sunt:
Evoluia acut a bolii; Perioada de puseu cu activitatea nalt al LES cronic; Prezena
manifestrilor viscerale;
Infecia gonococcica diseminat si artrita reactiv au in comun: punct de plecare
venerian si asociat cu uretrit.intereseaz membrele inferioare.
Inhibitorii enzimei de conversie sunt utili n tratamentul insuficienei renale
acute asociat: Hipertensiunii arteriale Sclerodermiei
n artritele reactive poate fi prezent dovada serologic a unei infecii recente
cu o cretere marcat a anticorpilor fa de: Yersinia. Salmonella. Chlamydia.
n cadrul cror maladii cu o manifestare clinic precum este artrita, poate fi
depistat factorul reumatoid? Afectri hepatice Sarcoidoz Lepra Cancerul
intestinului gros
n cadrul febrei reumatismale acute pot fi negistrate urmtoarele manifestri
renale: Proteinurie Hematurie microscopic Leucociturie Cilindrurie
n diagnosticul clinic al febrei reumatismale acute e obligator de indicat:
Sindroamele clinice Gradul activitii Evoluia Complicaii
n etapa final a gonartrozei: Durerile apar i la coborrea i la urcarea scrilor. Se
asociaz cu limitri funcionale.
n funcie de detectarea factorului reumatoid n serul pacienilor cu artrit
reumatoid, deosebim urmtoarele forme: Seropozitiv Seronegativ
n gonartroz se vor evita: Mersul ndelungat pe teren accidentat. Sriturile.
n insuficiena renal cronic, neuropatia periferic: Este obisnuit in IRC
avansat Este o indicaie ferm de iniiere a dializei sau transplantului renal Iniial
implicarea nervilor sensitivi o depete implicarea nervilor motori
n insuficiena renal cronic, terapia conservatoare( nondializ,
nontransplant), instituit timpuriu: Controleaz simptomele si minimalizeaz
complicaiile Incetinete progresiunea insuficienei renale
n tratamentul conservator (nondializ, nontransplant) al insuficienei renale
cronice, dieta hipoproteic: Poate reduce, dac este iniiata timpuriu anorexia,
greata si varsaturile Poate fi eficient, dac se iniiaza timpuriu, n ncetinirea
progresiei bolii renale
n sindromul nefrotic, boala cu leziuni minime demonstreaz urmatoarele
modificri ale materialului extras prin biopsie renal: Dimensiuni i arhitectura
normal a glomerulilor, n microscopia optic Imunofluorescena negativ pentru
imunoglobuline i complement Estomparea difuz a podocitelor celulelor epiteliale
viscerale
Indicaiile absolute ale dializei n insuficiena renal acut sunt: Semnele
sindromului uremic Hipervolemia netratabil Hiperkaliemia rezistent la msurile
conservatoare
n forma sever, sindromul nefritic acut se asociaz cu: Inflamaia acut a
majoritii glomerulilor Aspect histologic de glomerulonefrit proliferativ acut
difuz
Investigarea unui pacient cu LES include obligator: ECG; Ecocardiografia;
n osteoartroza minii se afecteaz predominant: Articulaiile interfalangiene
distale. Articulaia rizomelic a policelui.
n perioada puseului inflamator n osteoartroza se recomand: Repausul
articulaiei. Aplicarea pungilor cu ghea n durerea acut.
n situaii neobinuite artrita reactiv poate scurta viaa. Care sunt aceste
situaii: Sindromul de malabsorbie. Insuficiena aortic. Nefropatia din amiloidoz.
n tratamentul pielonefritei se utilizeaz: Uroseptice Antibiotice
La apariia febrei reumatizmale acute contribuie: Infectarea cu streptococul -
hemolitic grupul A Predispoziia
La examenul obiectiv al pacienilor cu gonartroz pot fi evideniate urmtoarele
manifestri clinice: Deformarea articulaiei. Tumefierea i tergerea conturului
articulaiei. Scurtarea membrului afectat Atrofia muchilor adiaceni.
La prezena sindromului de coagulare intravascular diseminat (CID) la
pacienii cu lupus eritematos obligator se administreaz preparatele:
Anticoagulante; Antiagregante.
LES afecteaz mai frecvent: Femeile; Ras negroid;
LES este o patologie: Autoimun; Poliorganic.
LES indus medicamentos cel mai frecvent este produs de: Procainamida;
Hidralazin.
Leziunile cutaneo-mucoase din artrita reactiva sunt urmatoarele: keratoderma
blenorrhagica pe plante si palme. Cruste similare cu cele din keratoderma
blenoragica la pacienii circumcisi.
Lichidul cefalorahidian n LES se caracterizeaz prin: Hiperproteinorahie;
Hipercelularitate; Nivele crescute de complexe imune.
Manifestrile clinice ale vasculitei reumatoide sunt urmtoarele, cu excepia:
Atrofia muchilor scheletici Necroza fibrei musculare
Manifestrile clinice caracteristice ale artritei reactive includ: Dactilita. Uretrita.
Manifestrile clinice similare artritei reactive pot fi declanate de o infecie
enteral produs de germeni din speciile: Shigella. Salmonella.Yersinia.
Manifestrile digestive n cadrul febrei reumatizmale acute sunt urmtoarele:
Constipaii Diaree Dureri abdominale Vome
Manifestrile pleuropulmonare caracteristice LES sunt: Pneumonita; Pleurezie;
Manifestrile pulmonare n cadrul febrei reumatizmale acute sunt urmtoarele:
Pleurezie Pneumonie interstiial Vasculit pulmonar
Manifestrile radiologice caracteristice gonartrozei: ngustarea spaiului
intraarticular. Osteoscleroza subhondral. Chiste osoase subhondrale. Osteoscleroz
epifizar.
Manifestrile rare sau mai puin frecvente ale artritei reactive includ
urmtoarele modificri: Tulburri de conducere atrioventricular. Insuficien
aortic. Leziuni ale sistemului nervos central i periferic.
Msurile de profilaxie a dezvoltrii afectrilor renale n hipertensiune arterial
cuprind: Monitorizarea sistematic a TA Dispensarizare Tratament adecvat al
hipertensiunii arteriale
Medicamentele cu aciune rapid utilizate n tratamentul osteoartrozei sunt:
Analgeticele neopioide. AINS. Formele depo de CST.
Menionai care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate n artrita reactiv: Se
formeaz sindesmofite. Nu se ajunge la aspectul de coloan de bambus.
Menionai care sunt complicaiile rare ale artritei reactive cu evoluie
ndelungat: Hepatita cronic. Sindromul de coad de cal. Fibroza progresiv a
lobului superior pulmonar. Insuficiena tricuspidian.
Menionai care sunt manifestrile clinice ntlnite n artritele reactive:
Fatigabilitate i astenie fizic general. Febr. Artrit de obicei asimetric.
Menionai dou din urmatoarele tehnici care pot evidenia precoce modificrile
din artrita reactiv: tomografia computerizat. Rezonana magnetic nuclear.
Metodele imagistice utile pentru diagnosticul artritei reumatoide sunt:
Radiografia simpl articular Ultrasonografia articular Examenul articular prin
Rezonan Magnetic Nuclear
Metodele terapeutice de baza n tratamentul glomerulonefritei lupice include:
Puls terapia cu metilprednisolon i ciclofosfamida; Plasmofereza; Doze mari de
corticosteroizi n asociere cu antiagregante.
Miocardita reumatic difuz este asociat cu: Pericardit Endocardit Artrit
Miopatia n LES este: O afectare inflamatorie din cadrul LES; Un efect advers al
antimalaricelor de sintez; Un efect advers al corticoterapiei;
Miozita lupic se caracterizeaz prin creterea: Creatinfosfokinaza seric;
Transaminazele serice;
Micrile coreice se caracterizeaz prin: Se afecteaz micrile fine Poate fi
afectat vorbirea Afecteaz micrile membrelor
Modificrile adaptative, compensatorii ale nefronilor restani n insuficiena
renala cronic sunt: Hipertrofia structural si functional Hiperfiltrarea
Modificrile caracteristice sinovitei n cadrul artritei reumatoide sunt
urmtoarele: Proliferarea celulelor sinoviale Prezena leucocitelor mai mult de 500
mm3 Prezena "panusului"
Modificrile osului proprii osteoartrozei sunt: Osteocondensarea subcondral.
Formarea osteofitelor. Formarea chisturilor osoase.
Nefropatia lupic se trateaz cu: Corticosteroizi; Citostatice;
Neuropatia periferic din insuficiena renal cronic avansat: Este predominant
senzitiv n stadiile iniiale Este o indicaie ferm de ncepere a hemodializei cronice Tratamentul artritei reactive cu sulfasalazin 2 - 3 g/zi este util n:
Nu este ameliorat ntotdeauna de terapia dialitic Reducerea simptomelor articulare. Ameliorarea testelor inflamatorii de
Noduli reumatoizi pot avea urmtoarele localizri: Pe suprafeele de extensie laborator.
(olecranon, ulna proximal) In burse i tendoane Laringe i sclere Cord i pulmoni Tratamentul cu glucocorticosteroizi n LES prevede: Doze de 1-2 mg/kg/zi
Numii cele mai frecvente manifestri ale miocarditei lupice difuze: Tahicardia; n mai multe prize, cnd boala este activ; Doza de ntreinere unic dimineaa;
Extrasistolia; Insuficiena cardiac; Tratamentul se asociaz cu un citostatic; Puls-terapia cu Metilprednisolon este
Numii metodele eferente de terapie n LES: Plasmofereza; Hemosorbia; indicat la prezena glomerulonefritei lupice;
Tratamentul edemelor n sindromul nefrotic: Necesit restricie moderat
Pentru afectarea sistemului nervos n LES este caracteristic: Este rezultatul de sodium (1-2g/zi) Trebuie sa evite ndepartarea unei cantiti mai mari dect
aciunii unor anticorpi anti-neuronali i vasculitei cerebrale; Poate interesa orice 1 kg de edem/zi
regiune a creerului; Se poate manifesta prin neuropatie periferic; Pot aprea Tromboza de ven renal este o complicaie mai frecvent a sindromului
accidente vasculare cerebrale. nefrotic din: Glomerulonefrita membranoas Amiloidoza renal
Pentru artrita reactiv din punct de vedere radiologic este caracteristic: Glomerulonefrita membrano-proliferativ
Formarea pintenilor la inseria fasciei plantare. Periostit cu formarea reactiv de os. Tratamentul proteinuriei n sindromul nefrotic se face cu: Tratament
Pentru artroza mnii este caracteristic: Dureri n articulaiile interfalangiene. imunosupresiv Inhibitori ai enzimei de conversie Dieta cu restricie proteic
Hipertrofia extremitilor osoase la cel puin 2 din 10 articulaii Tratamentul febrei reumatismale acute include: Tratament antiinflamator
Pentru durerea din osteoartroza este caracterisic: Apare sau se intensific n Tratament antibacterian Tratament simptomatic
timpul suprasolicitrilor fizice ale articulaiei afectate. De regul cedeaz n repaus. Tratamentul glomerulonefritei acute poststreptococice include:
Pentru LES este caracteristic: Anemie Leucopenie; Trombocitopenie; VSH Antibiotice Repaus la pat Diuretice
crescut; Tratamentul glomerulonefritei prin anticorpi anti-membrana bazal
Pentru osteoartroza nodular este caracteristic: Prezena nodulilor Heberden. include: Corticoterapie Plasmafereza Azatioprina Ciclofosfamida
Prezena nodulilor Bouchard. Predispoziia genetic. Trombozele periferice arteriale i venoase n sindromul nefrotic sunt
Pentru osteoartroz sunt corecte urmtoarele afirmaii: Afecteaz de circa 2 ori expresia hipercoagulabilitii definite prin: Creterea agregrii plachetare
mai frecvent femeile. Incidena OA este n cretere odat cu avansarea n vrst. Pierdere urinar de antitrombina III Fibrinoliza inadecvat
Pentru pielonefrit este caracteristic: Simptome de intoxicare Febr Dureri n Tratamentul anemiei din insuficiena renal cronic: Se efectueaz, de
timpul miciunii Dureri n regiune lombar preferint, prin administrarea de eritropoetin Se instituie dac hematocritul
Pentru tabloul clinic al osteoartrozei este caracteristic: Debutul insidios al este mai mic de 30% Imbunataete funcia cardiac
durerilor. Crepitaie la mobilizarea articulaiei Atrofia muchilor regionali. Tulburrile hidro-electrolitice caracteristice insuficienei renale cronice
Pericardita lupic se manifest prin: Conine mai mult de 20000 leucocite/mm 3; sunt: Hiponatremia Hiperkaliemia Hipocalcemia
Conine CIC;
Pericardita lupic se manifest prin: Diminuarea zgomotolui I la apex; Frotaia Urmatoarele entiti de nefropatie glomerular se pot manifesta sub
pericardului; forma sindromului nefrotic: Glomerulonefrita cu leziuni minime
Pneumonia reumatic se caracterzeaz prin: Este de focar Se localizeaz Glomeruloscleroza focal i segmental Glomerulonefrita membranoas
frecvent n l/inf Efect pozitiv la tratamentul antiinflamator Nefropatia diabetic
Precizai care din afirmaiile referitoare la sindromul nefritic acut sunt corecte Urmtoarele afirmaii nu sunt caracteristice nodulilor reumatoizi: Stratul
Rata filtrrii Hematuria Examenul urinii evideniaz extern este compus din macrofage Nu se dezvolt n zone supuse presiunii
Principalele elemente diagnostice ale sindromului nefrotic sunt: Proteinurie > 3,5 mecanice
g/24ore Hipoalbuminemia Hiperlipemia Hipercoagulabilitatea Urmtoarele afirmaii privind influena sexului asupra dezvoltrii
Precizai care din urmtoarele afirmaii este corect n tratamentul artritelor artritei reumatoide sunt adevrate: Femeile au un nivel seric mai ridicat de
reactive: Sulfasalazina n doze divizate pn la 3 g/zi poate fi benefic la pacienii cu Imunoglobuline de toate clasele, n special IgM Femeilor le este caracteristic
artrit reactiv persistent. Uveita necesit tratament agresiv cu glucocorticoizi. un rspuns imun mai exagerat, cu o hiperactivitate a verigii umorale a
Tendinitele pot beneficia uneori de administrarea intralezional de glucocorticoizi. imunitii Literatura menioneaz ameliorarea simptomelor clinice la 90%
Precizai care dintre urmtoarele date sunt comune pentru artrita reactiv: dintre paciente n timpul sarcinii i o exarcerbare marcat a activitii RA n
Asimetria artritelor. Degetul n crncior. Afectarea unghial. Ulceraii bucale. perioada postpartum
Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minii, care apar n timpul Urmtoarele afirmaii privind modificrile imunologice n artrita
evoluiei artritei reumatoide? Deformare n "butonier" Deviaie ulnar a degetelor reumatoid sunt veritabile: Factorul reumatoid, dei posed o sensibilitate
Deformare n "gt de lebd" nalt nu este la fel de specific ca anti-CCP Anti-CCP posed o specificitate
Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minilor, ce apar n timpul de 95%
evoluiei artrozei minii: Noduli Heberden i/sau Bouchard. Deformarea articulaiei Urmtoarele componente structurale ale streptococul -hemolitic au
rizomelice a policelui . similtudini structurale cu structurile umane: Lipoproteine Acidul
Precizai care sunt modificrile unghiilor ntlnite n artritele reactive: hialuronic Polizaharidul C
Onicoliz.Coloraie glbuie distal. Hiperkeratoz subunghial. Urmtoarele corelaii dintre sexe sunt veritabile pentru artrita
Precizai localizrile mai frecvente ale durerilor osoase n artrita reactiv: reumatoid: Raportul femei : brbai este de 2,2-2,5:1 Ctre vrsta de 70 ani
Cristele iliace. Articulaiile metatarsofalangiene. femei = brbai
Prin ce se caracterizeaz artrita periferic din artrit reactiv: Hiperplazie Uveita acut anterioar care poate precede artrita reactiv se
sinovial. Infiltrare limfoid. Lipsa de formare de panus. caracterizeaz prin: Atacurile sunt tipic unilaterale. Atacurile au tendin la
Prin ce se caracterizeaz entezita din artrita reactiv: Leziuni erozive. Leziuni recuren. Fotofobie.
inflamatorii. n final se produce osificarea.
Prin palparea articulaiei afectate n osteoartroza se poate determina: Tonusul Vasculita reumatoid nu se caracterizeaz prin urmtoarele: Se asociaz
muchilor adiaceni Prezena chistului Baker. Prezena punctelor dureroase. Prezena cu titruri de factorul reumatoid sczut Cea cu interesare renal este cea mai
lichidului intraarticular. frecvent
Principalele cauze ale coxartrozei: Displazii i luxaii congenitale Coxa vara
Factori traumatici.
Printre "toxinele uremice" se numr: Ureea Creatinina Acidul guanidino-succinic
Hormonul paratiroidian
Pacienii cu artrit reactiv cu simptoame severe refractare la terapia cu AINS
i sulfasalazin pot rspunde la ageni imunosupresivi precum: Azatioprin.
Metotrexat.
Printre consecinele sindromului nefrotic se numar: Hiperlipidemia Deficitul de
antitrombina III Embolismul pulmonar
Proteinuria din sindromul nefrotic poate fi consecina: Alterrii ncrcturii
electronegative a membranei bazale glomerulare Alterrilor structurale ale
membranei bazale glomerulare Modificrii arhitecturii podocitelor
Printre factorii de risc de dezvoltare ai osteoartrozei se numr: Excesul
ponderal. Traume ale articulaiei n anteceden. Practicarea intens a sportului.
Printre factorii de risc endogeni de dezvoltare a osteoartrozei se numr: Vrsta
pacienilor Anomalii congenitale ale scheletului. Predispoziia genetic.
Prognosticul glomerulonefritei poststreptococice este: Excelent Vindecarea este
regula la copii Adulii pot ramne uneori cu afectare renala rezidual.
Rabdomioliza este sugerat de: Cresterea creatin-kinazei Hiperuricemie
Hiperkaliemie Hiperfosfatemie
Sarcina n LES: Are risc crescut de avort spontan; Este contraindicat femeilor cu
lupus-nefrit; Femeile cu avorturi spontane n antecedente se pot trata cu doze mari
de corticosteroizi.
Scderea fraciei serice C3 a complementului, absena ANCA i anticorpilor
anti-membrana bazal glomerular caracterizeaz: Glomerulonefritele
poststreptococice Endocardita bacterian Nefrita de unt
Schimbrile de laborator n pielonefrit: Bacteriurie Leucociturie
Se consider c etiologia artritei reumatoide este multifactorial, factorii
favorizani fiind: Genetici Hormonali Infecioi Autoimunitatea
Selectai elementele urinare ce definesc sindromul nefrotic: Proteinurie peste 3,5g
/ 1,73 m2 n 24ore Lipiduria
Selectai grupele de preparate utilizate n tratamentul patogenetic al LES:
AINS; Corticosteroizii; Imunosupresoarele.
Selectai manifestrile afectrii tractului digestiv n LES: Esofagita; Gastrita;
Ulcere gastroduodenale; Pancreatita;
Selectai manifestrile LES ce pot fi tratate cu preparate AINS: Afectrile
cutanate; Afectrile articulare; Afectrile musculare striatice.
Semne obiective ale artritei n cadrul febrei reumatizmale acute constituie:
Hiperemia Hipertermia Tumefierea Scderea mobilitii
Semnele clinice ale distruciei cartilajului articular n stadiul avansat al
gonartrozei sunt: Deformaia n varus a articulaiilor Incontenena sistemului
ligamentar articular.Instabilitatea articulaiei.
Semnele EcoCG ale endocarditei reumatice sunt: ngroarea marginal a valvelor
Regurgitare Hipochinezia valvelor
Semnele electrocardiografice ale pericarditei reumatice sunt: Dinamice (s
schimb n timp) Supradenivelarea segmentului ST la debut Normalizarea
segmentului ST i negativarea undei T n perioada tardiv
Simptome specifice artritei reumatoide sunt: Prinderea mai multor articulaii la
nivelul minilor i picioarelor Afectarea simetric
Sindromul nefritic acut tipic se caracterizeaz prin: Hematurie macroscopic
Edeme Oligurie Hipertensiune
Sindromul nefrotic al adultului recunoate drept cele mai frecvente cauze
renale: Boala cu leziuni minime Glomeruloscleroza focal i segmentar
Glomerulopatia membranoas Glomerulonefrita membranoproliferativ
Sindromul nefrotic din boala cu leziuni minime este caracterizat de: Raspuns
foarte bun la corticosteroizi Remisiunea apare spontan n 30-40% din cazuri
Recidivele apar la 50% din pacienti dupa oprirea corticoterapiei
Sindromul nefrotic n glomeruloscleroz focal i segmentar, se caracterizeaz
prin: HTA Insuficiena renal uoara Leucociturie i hematurie
Stadiului II al artrozei dup Kellgren i Lourence (1957) i corespunde:
ngustarea moderat a spaiului articular, osteofite multiple. Modificari minimale..
Sindromul reno-pulmonar (insuficiena renal asociat cu hemoragii
pulmonare) apare n: Insuficienta cardiac sever Boala legionarilor Sindromul
good Purpura
Streptococul -hemolitic din grupul A provoac: Febra reumatizmal acut
Glomerulonefrit acut poststreptococic Amigdalit acut