Concepto Bobath

El enfoque Bobath es una terapia especializada aplicada a tratar los desrdenes del movimiento y la postura de
lesiones neurolgicas centrales. Fue iniciado en Londres en la dcada del 40 por la Fisioterapeuta Berta Boba
Bobath quienes estudiaron el desarrollo normal, qu efecto producan las lesiones del Sistema Nervioso Centr
ayudar a pacientes en estas situaciones.
Su hiptesis se bas en trabajos de varios neurofisilogos, entre ellos Sherrigton y Magnus, que producan les
animales y luego observaban los efectos resultantes. Estudiaron la unidad motora, base de la funcin motora (
motora y el grupo de fibras musculares que inerva).

Principios bsicos del tratamiento

Debe ensersele al nio la sensacin de movimiento, no los movimientos en s mismos. La sensacin normal
permitir realizar movimientos normales; o sea consiste en ensear a los nios el control de los movimientos e
correcta para evitar posteriores deformidades. Para ello lo primero sera controlar el tono muscular para dejarl
adecuada. El intentar normalizar el tono muscular (inhibir hipertona, espasticidad) se realiza a travs de las P
Inhibitorias de los Reflejos (PIR).

Mediante estas PIR se inhiben los reflejos tnico-posturales que son anmalos y permiten detener centralment
dando lugar a perodos breves de hipotona, estos perodos con el tiempo van siendo cada vez ms amplios. D
perodos de tonicidad normal se van a establecer nuevos esquemas propioceptivos tambin normales a travs d
facilitacin.

Los Bobath rompen la actividad refleja anormal por medio de una tcnica especial de manipulaciones: estudi
posturas tpicas del nio y lo colocan en la anttesis a estas: en lugar de flexin, extensin, en vez de prono, su
PIR no deben ser solo posturas estticas, sino etapas del movimiento que el nio todava no sabe ejecutar.
El Mtodo Bobath se basa en la plasticidad. No se conoce exactamente el nmero de clulas en el cerebro, per
nmero dijo. Tras el nacimiento el nmero de conexiones e interacciones aumenta y se refuerzan las conexion
las acciones que el cerebro aprende; a esta capacidad de modelar el cerebro a travs del aprendizaje se le deno
No podemos recuperar las neuronas muertas, pero s reconstruir nuevas vas de conexin, y la plasticidad depe
cantidad y calidad de estmulos que reciba el nio.

Enfoque Globalizador

El Tratamiento de movimientos anormales orginados por una lesin del SNC parte de un enfoque globalizado
pasos.
1. Anlisis de la Norma.
2. Anlisis de la Desviacin de la Norma.
3. Aplicacin Adaptada de Tcnicas de Tratamiento, es decir, de herramientas que permitan un (re)aprendiza
 4. Anlisis del efecto que han surtido las tcnicas de tratamiento aplicadas.

Posturas inhibidoras de reflejos patolgicos

Intentan inhibir los reflejos anormales responsables de la hipertona por medio de unas posiciones especiales q
incluso anulen dichas posturas; anulan las reacciones tnicas que dificultan la coordinacin; as a partir de ella
movimiento activo o asistido sin desencadenar los patrones de flexin o extensin. Se llevan a cabo sobre una
gigante de 1 metro de dimetro que sirve de soporte inestable.

A continuacin presentamos algunas de estas P.I.R.:

- Postura inhibidora de reflejos en decbito lateral con flexin de las caderas, rodillas, columna vertebral, hom
- Postura inhibidora de reflejos en decbito supino con flexin de caderas, rodillas, columna vertebral, hombro
- Postura inhibidora de reflejos en decbito supino con flexin de la cadera, rodillas, columna vertebral y hom
extensin
- Postura inhibidora de reflejos en decbito dorsal con rodillas flexionadas, cadera y columna extendidas, cabe
hombros en apoyados en la camilla
- Postura inhibidora de reflejos en decbito supino con las rodillas flexionadas al extremo de la camilla.
- Postura inhibidora de reflejos en decbito prono, con columna, caderas y rodillas extendidas y codos flexion

Una vez realizadas estas P.I.R. se agregan al tratamiento ejercicios que parten de estas posiciones iniciales com
flexin de rodillas y caderas, elevacin de tronco, abduccin de miembros inferiores, etc.

Ejercicios de facilitacin de Bobath

Existen ejercicios de facilitacin de muchos tipos:

Facilitacin de las reacciones de equilibrio: Son movimientos automticos compensativos que hacen posible
postural a los continuos desplazamientos del centro de gravedad del nio. Suelen utilizar el baln citado anter
por ejemplo colocar al nio en decbito prono con los apoyados antebrazos. El nio al desplazarse el baln ad
intentar mantenerse en equilibrio por s mismo. Otro ejercicio es colocar al nio en bipedestacin sobre un ba
cogindole por las caderas, etc.

Facilitacin de reacciones de proteccin y defensa: Desde sedestacin se puede coger al nio por la mueca
otro queda en extensin. Se le empuja en sentido lateral para que apoye la palma de la mano, con el codo en fl
espstico apoya el dorso de la mano o en cuello de cisne. Otro ejemplo es el nio de rodillas, levantarle los bra
para que los apoye en una mesa delante de la cual se encuentra. O en bipedestacin mantenerlo frente a una pa
cintura escapular. Se le desplaza hacia la pared para que apoye defensivamente las palmas de las manos sobre
 Facilitacin del sostn ceflico: Por ejemplo, el nio en decbito supino se le tracciona los brazos para que
la elevacin del tronco con la de la cabeza.

Mecanismo Reflejo Postural Normal

El ser humano puede moverse y realizar actividades altamente sofisticadas manteniendo al mismo tiempo nue
equilibrio, gracias a una funcin del Sistema Nervioso que es el Mecanismo Reflejo Postural Normal.

En cada movimiento y cambio de postura cambiamos el lugar de nuestro centro de gravedad con respecto a l
sustentacin, y para mantenernos estticos o movernos con destreza. Para esto el S.N.C. activa formaciones de
patrones de movimiento. (El cerebro no sabe nada acerca de msculos, solo acerca de movimientos).
Pero la resistencia a la que exige la solucin 2 problemas:
El tono muscular del cuerpo debe ser lo suficientemente tenso como para vencer la accin de la gravedad.
Esta no debe ser tan tenso , ya que debe permitir movimientos voluntarios.

El mecanismo Reflejo Postural Normal es el encargado de todas estas funciones, y se convierte en requisito p
actividad funcional normal, pero este mecanismo necesita 3 elementos importantes que son : Tono postural, In
Recproca y Reacciones Automticas.
TONO POSTURAL- usamos este trmino porque usamos el tono muscular (estado de semicontraccin de los
controlar el movimiento, y la postura pensamos en patrones de movimiento y no en msculos aislados; y al ha
pensamos en la alineacin que debemos observar, , en diversas posiciones, y de acuerdo a esto saber que cad
se encuentran afectadas (rectas o cruzadas),
INHIBICIN RECPROCA.- Es la accin simultnea y sincronizada entre msculos agonistas, antagonistas,
fijadores. Cumpliendo el papel que les corresponde y para esto van a tener que alterar su tono constantemente
podemos realizar actividades distales selectivas y de gran destreza mientras que en los ejes proximales debe h
dinmica. Cuando el tono est aumentado o disminuido la inervacin recproca tambin se altera , as cuando
hipotnico exageradamente por ms que estimule no se activa la musculatura y si es que lo hace, se produce u
brusco e incoordinado como el normal por desbalance de tensiones en los msculos agonistas, antagonistas, fi
tenemos un nio hipertnico que sea exagerado veremos que no hay movimiento, y no es porque no existe la s
para movilizar la articulacin, sino que el tono esta tan aumentado que no producen ningn movimiento porqu
entre s
REACCIONES AUTOMTICAS.- En el ser humano estas reacciones van a ser herencia de generacin en ge
de la ontognesis del hombre y que gracias a stas tenemos ciertas peculiaridades al movernos, con respecto a
estas son: Reacciones de Enderezamiento, Reacciones de Equilibrio, y Reacciones de Defensa.

1. Reacciones de enderezamiento.- Son respuestas automticas que permiten vencer la accin de la gravedad n
manteniendo la posicin normal de la cabeza en el espacio (cara vertical, boca horizontal) sino tambin la alin
la cabeza y el cuello con el tronco y del tronco con las extremidades esto ser en sentido cfalo caudal, lo que
fisioterapeutas realizar los giros, 1ero desde cabeza, luego de cintura escapular, cintura plvica y por ltimo m
superiores y miembros inferiores. Las reacciones de enderezamiento se subdividen en:
Reaccin de enderezamiento del cuello;
Reaccin de enderezamiento laberntico sobre la cabeza;
Reaccin de enderezamiento del cuerpo sobre la cabeza;
Reaccin de enderezamiento del cuerpo sobre cuerpo;
Reaccin de enderezamiento ptico;

Las reacciones de enderezamiento usan los siguientes receptores:

Propioceptores de cabeza y cuello
Receptores vestbulares
Receptores pticos
Receptores articulares (I, II, III)
2. Reacciones de Equilibrio.- Es una respuesta automtica que nos permite establecer la postura inicial cuando
inesperadamente la fuerza de la gravedad utilizando el aumento del tono. Los receptores para el equilibrio van
propioceptores, receptores vestibular, receptores pticos.
3. Reacciones de Defensa.- Son respuestas automticas que aparecen cuando las respuestas de equilibrio han f
proteccin y veremos que para no caer el nio pondr las manos. Primero aparecer hacia abajo, adelante, a lo
ltimo hacia atrs.

Mecanismo Reflejo Postural Anormal

Cuando existe alguna lesin o interferencia en cualquier parte del recorrido del Sistema Nervioso Central, o d
Msculo Esqueltico el Mecanismo Reflejo Postural Normal podra alterase.
A nivel muscular si se lesiona o altera el Mecanismo Reflejo Postural normal se va a interferir, en el msculo
existir una alteracin ya que existe un circuito de informacin de retorno, pero el proceso qumico que va a o
contraccin adecuada muscular no se da.
Si el problema es perifrico, se encontrar alterada o interferido el circuito de entrada y de salida de la mdula
races nerviosas, tambin originar alteracin del Mecanismo Reflejo Postural Normal ya que no podra percib
por lo tanto no sube informacin ni tampoco hay respuestas.
Cuando el compromiso comienza a nivel medular se puede encontrar algunas caractersticas de patrones anorm
empuje extensor, retirada flexora y extensin cruzada, respuestas que van a aparecer a una estimulacin estero
propioceptiva, cutnea y que se va a manifestar, de repente por un incremento de los componentes extensores
de los componentes flexores o una flexin y extensin
El Empuje Extensor
El de Retirada o Flexor
La Extensin Cruzada

Estos reflejos van a estar presentes en los compromisos que impliquen falta de control a nivel medular, donde
nivel de la va piramidal en cualquiera de los dos haces cruzados o directos, y que no permitan la inhibicin ad
mecanismos y por lo tanto se liberan.

Cuando la lesin es a nivel de tallo aparecen las llamadas reacciones tnicas(las reacciones tnicas son respu
que se prolongan en su desaparicin o que nunca desaparecen) El hablar de Mecanismo Reflejo Postural Anor
reacciones tnicas, es hablar de patrones anormales. Las reacciones tnicas son respuestas no voluntarias que
que producto de la aparicin del tono pueden aparecen movimientos que tiene ciertas caractersticas de desvia
normalidad.
Tnico Cervical Asimtrico .- Es una reaccin primaria que dura entre 0 y 4 meses de vida, tiene una evoluci
una involucin y que en la intensidad puede variar entre 1, 2, 3, meses y 4 5 meses, El tnico cervical asim
previo a la preparacin para el rolido.
Tnico Cervical Simtrico .- No es una respuesta primitiva o primaria sino que aparece tambin previo o com
los 4 puntos (algunos autores refieren que aparece entre los 6 y 8 meses) su persistencia trae patrones anormal
El Tnico Laberntico.- Este reflejo anormal es evocado por cambios en la posicin de la cabeza en el espacio
rganos otolticos de ambos laberintos.
Reaccin Positiva de Apoyo .- Es la modificacin esttica del empuje extensor espinal, convertido a un miemb
de co-contraccin para el soporte del peso (reflejo de parado) se produce por doble estimulo:
Tctil ; es decir por el contacto de la yemas de los dedos del los pies con el piso.
Propioceptivo ; es decir por la presin que d como resultado la elongacin de los msculos intrnsecos del pi

REACCIONES ASOCIADAS .- son quizs las ms importantes de todos los reflejos tnicos anormales, siend
ms que ningn otros del desarrollo de contracturas y deformidades, son respuestas no voluntarias que aparec
iniciacin de alguna actividad nueva, el estrs o la prdida del equilibrio, o la falta de equilibrio que involucra
en masa globales.
Sinergias .- Pueden ser flexores o extensores y pueden ser para MMSS como MM, tienen caractersticas estere
siempre que lo provoquemos o evoquemos tendrn las mismas caractersticas.
Sinergia Flexora del Miembro Superior
Sinergia Extensora de Miembro Superior
Sinergia Flexora de Miembro Inferior
Sinergia Extensora de Miembro Inferior

Sincinecias .- Son movimientos involuntarios que por lo general aparecen en el otro hemicuerpo o en el otro s
veces aparece por imitacin o el movimiento en el lado afectado y aparece en el lado sano.

Recursos Tcnicos del Concepto Bobath

Entre las tcnicas de tratamiento de Bobath se encuentran los hoy llamados Recursos Tcnicos que tiene su
activacin selectiva de ciertos receptores.
Entre los recursos tcnicos que aplica Bobath tenemos:

Tapping (percusin o golpeteo).- Tenemos 4 tipos de tapping que utiliza Bobath:

Tapping inhibitorio.- se aplica en el msculo antagonista por inervacin recproca este se va a activar y el ms
hipertnico se va a inhibir.
Tapping estabilizador.- este tipo de tapping se aplica en los msculos agonistas y antagonistas porque como su
pretende la estabilizacin del eje el cual estamos tratando.
Tapping de barrido.- este tipo de tapping su aplica siguiendo la direccin de las fibras de un msculo. Es un ta
deslizamiento.
Tapping alterno.- nos va a servir cuando queramos regular la inhibicin recproca, ya no estabilizar una postur
estabilizamos una postura se quedan ambos grupos contrados, pero no me da una funcin.
Colocacin o Placcing.- Es el ajuste postural que se debe dar en cierto grupo muscular para vencer la graved
contraccin o de repente mantener o movilizar un segmento. Esta colocacin acta bajo el principio neurofisio
accin de la gravedad hace que se produzca una contraccin y da la responsabilidad de mantener la postura.

Presin.- Cuando hacemos las maniobras facilitatorios realizamos un ajuste de los ejes, esta presin es aprox
realizar esta maniobra estamos estimulando propioceptores. Al realizar la presin estamos haciendo que el ni
conocer la sensacin del peso del cuerpo sobre sus articulaciones.

Contacto Manual.- Es la aplicacin de las manos en busca de relacionarse con el paciente, adems de servir c
buscar la relajacin .

Traccin..- es la separacin de las carillas articulares que se aplica en los momentos de la facilitacin.

Preparacin-Facilitacin

Cuando surge este Mtodo , tena como principio bsico lo que se conoca como Inhibicin- Facilitacin, es
la evolucin del mtodo esto ha ido variando y con la terminologa actual a esto se le conoce ahora como Pre
Facilitacin.

1. LA PREPARACIN .- Basada en la inhibicin de las posturas patolgicas provocadas por las reacciones t
el nio con una parlisis Cerebral espstica. La inhibicin es un factor importante en el control de la postura y
un mecanismo neurofisiolgico que se da tambin a nivel central donde centros superiores van a ejercer influe
finalidad de regular el movimiento. Cuales van a ser los principales objetivos de la preparacin:
Regular el Tono muscular
Regulacin sensorial.
Regulacin msculo esqueltica en relacin al alineamiento.
Regulacin de la inervacin recproca en relacin a patrones disociados del movimiento.
Devolver la propiedad viscoso elstica del msculo
Mejorar la elasticidad de fascias y ligamentos y aponeurosis.
Conseguir la Calma Motriz

La preparacin se divide en 2 principales fases si se quiere entender as :

Las Posturas Imhibitorias Reflejas (P.I.R) que son posturas antagnicas a las que el paciente acepta como norm
principal es dar sensacin de postura.
Las Modalidades de Movimiento de Inhibicin Reflejo (M.M.I.R.) surgieron como un complemento o un perf
las P.I.R. busca dar sensacin de movimiento normal.

Las consideraciones generales que se deben tener para realizar la preparacin son :
-La inhibicin es un proceso dinmico, donde la iniciamos desde una postura de inhibicin y a continuacin la
modalidades de Movimiento de inhibicin reflejo.
-El fisioterapeuta deber evaluar y definir los patrones de anormalidad.
-Los patrones inhibitorios deben iniciarse con un movimiento de rotacin y debe iniciarse donde las zonas de
proximales (Cabeza, Cintura escapular o plvica). Tambin deben considerarse los conceptos de actividad pue
apoyo y superficies de apoyo.

La preparacin debe realizarse en sentido cfalo caudal o sea de proximo a distal y si consideramos que la po
cabeza genera cambios en el tono y la postura por influencia laberntica, propioceptiva y ptica, es all donde
proceso de preparacin.La preparacin sigue una secuencia ontogenetica del neurodesarrollo:
Alineacin de la cabeza
Alineacin de cintura escapular y plvica
Alineacin de hombros y caderas.
Alineacin de codos y rodillas
Alineacin de muecas y tobillos.
Alineacin de carpo y tarso.
Alineacin de metacarpofalngicas y metatarsofalngicas.
Alineacin de falanges dstales.

2. FACILITACION .- Una vez obtenida la inhibicin de los Patrones anormales y de la hipertona o durante la
estimular no en forma directa sino indirecta, la aparicin de las Reacciones de enderezamiento y de las reaccio
bases de la actividad motora normal.

El objetivo de la facilitacin es llevar al nio con parlisis cerebral a que realice todas las etapas del desarrol
patrones normales. La facilitacin viene a ser la aceleracin de todo proceso biolgico normal, en donde con c
utilizando los neuroreceptores con la finalidad de obtener fundamentalmente la activacin de reacciones autom

Debemos hacer una diferenciacin para la aplicacin de esta etapa de facilitacin ,que va a variar segn el tip
un cuadro espstico deberemos colocar al nio en una postura de relajacin, realizar la preparacin y luego la
un atetsico un atxico usaremos la preparacin y la facilitacin al mismo tiempo.
Se pueden distinguir 2 momentos en la maniobra de facilitacin la aceleracin y la desaceleracin, la acelerac
acompaaremos de una traccin y la desaceleracin de una aproximacin. En el proceso de facilitacin vamos
momentos :
Dado el estmulo se producir una respuesta y esta se traducir en una postura
Se realizar la estabilizacin de la postura aunque esta fuera intermedia.
Desplazamiento durante la postura de entrada y salida de la postura.

Bobath usa puntos clave o zonas claves desde donde se realizar las tomas para facilitar al nio, que son
cadera y tronco, entre las ms importantes y entre las secundarias la rodilla, pie , codo y mano.
Al realizar las maniobras de facilitacin se acompaar de la aplicacin de los recursos tcnicos ya antes men
Concepto Bobath
Tratamiento de fisioterapia a domicilio siguiendo el Concepto Bobath. Rehabilitacin neurolgica a domicilio en M
El Concepto Bobath es un concepto teraputico para el tratamiento global de personas con trastornos del
Fue creado por el Doctor Karel Bobath (neurofisilogo) y su mujer Berta Bobath(maestra) en los aos cincuenta
conocimientos de la neurociencia de aquellos das.
Entre los dos, Berta desde el aspecto clnico y Karel desde la neurociencia disponible en esos tiempos, desarr
Bobath para el tratamiento de nios y adultos con trastorno neuromotor. Los dos viajaron por diferentes
enseando y entrenando a distintos profesionales en el Concepto, los cuales continuaron y continan
desarrollo de esteConcepto Vivo.
En 1986, el Dr. Karel Bobath dijo: El Concepto Bobath no tiene fin. Nosotros esperamos que contine creciendo
en los prximos aos. Por ello, el marco terico y clnico del Concepto Bobath est siendo continuamente rev
concordancia con los nuevos conocimientos tericos y nuevas publicaciones sobre la prctica clnica basadas en

A da de hoy, el Concepto Bobath se fundamenta en los avances de la neurofisiologa y neurociencia, en los c

el control motor, aprendizaje motor, plasticidad, y biomecnica. Tambin es parte importante la experiencia cl
las necesidades y expectativas de los pacientes. As, el marco terico utilizado para el anlisis del movimiento
mismo se basa en los conocimientos sobre el control postural necesario para el desarrollo de una tarea, en la ca
un movimiento selectivo, en la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento y variar los patro
segn las exigencias de la tarea desarrollada, as como en el papel de la aferencia sensorial en la conducta m
motor.
una forma de pensar, observar e interpretar lo que hace el paciente. De esta forma ajustamos lo que nosotros
de tcnicas, para ver y sentir qu necesita y qu podemos hacer para que alcance su objetivo. No enseamos mo
hacemos posibles.Bobath, 1981
El Concepto es conocido como una forma de observacin, anlisis, interpretacin y consiguiente tratamiento de l
del dao cerebral sobrevenido y otras lesiones neurolgicas del sistema nervioso central con repercusin en
motor.
El Concepto es aplicado por diferentes profesionales: psiclogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupaci
maestros, auxiliares Todos ellos a travs de la observacin y valoracin de las discapacidades funcionales del
un programa de tratamiento que abarca todas y cada una de sus carencias y dificultades, con el fin de modificar
una mayor funcionalidad.
El tratamiento de los trastornos del movimiento a travs de Concepto Bobath se basa en un enfoque en el
individuo de una manera global. Se tienen en cuenta los siguientes aspectos:
Anlisis del movimiento normal.
Anlisis de la desviacin de movimiento normal.
Aplicacin de tcnicas de tratamiento adaptadas al paciente, con el objetivo de llevar a cabo un
movimiento normal.
Anlisis del efecto de dichas tcnicas para modificarlas a medida que el paciente va evolucionando.
Mediante la observacin y la valoracin del paciente se analizan cules son sus alteraciones en cuanto a fun
tono, para luego marcar unos objetivos y en funcin de ellos planificar el tratamiento. Al tratarse las afecciones d
de patologa compleja, se deben tener en cuenta tambin las capacidades cognitivas, perceptivas y adaptativas d
El objetivo final del Concepto Bobath es proporcionar al paciente la capacidad de integrarse en la socieda
independiente y autnoma posible. Por ello, el Concepto Bobath es aplicable a un gran nmero de desrden
como Hemiparesias, Ataxias, Paralisis Cerebral Infantil, Traumatismos Craneoenceflicos, Lesiones Medulares,
Esclerosis Lateral Amiotrfica
FUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO
Razonamiento clinico y anlisis: Para poder guiar el proceso de rehabilitacin, el fisioterapeuta rea
movimiento y la ejecucin de la tarea, identificando los impedimentos fsicos que limitan la funcin. Se identifica
deficitarios del patrn de movimiento y se valoran en diferentes actividades o posturas.
Control postural y el movimiento orientado a la tarea: Las bases de los patrones de movimiento sele
en el Control Postural. Para que el paciente sea capaz de mantener una postura adecuada tras el dao neuro
tratamiento hacia una tarea, modificando el entorno y proporcionando apoyo externo.
Informacin sensorial y propioceptiva: El sistema nervioso central atiende a la informacin a
propioceptiva, para producir una mejor respuesta eferente motora. El papel de la informacin sensitiva es fundam
durante el movimiento. De este modo, el input sensitivo proporcionado por el terapeuta debe ser el ad
proporcionarse en el momento preciso para que el paciente tambin experimente por s mismo.
Facilitacin: La facilitacin est dirigida a mejorar el control postural y el movimiento durante la realizac
para activar componentes del movimiento sobre los que el paciente no tiene suficiente control. Se realiza median
estimualndo las aferencias sensoriales y propioceptivas. Representa una parte importante del Concepto B
facilitacin adecuada promueve cambios en el comportamiento motor. La facilitacin se retirar progresivamen
tratamiento avance, para que el paciente automatice este cambio en el comportamiento motor.
Tono muscular: Para que el paciente pueda desarrollar un movimiento normal, es necesario que su m
tono lo ms normalizado posible. El tratamiento se centra en las causas especficas de los cambios en el tono
inadecuado, la hipersensibilidad cutnea, cambios en los patrones de activacin muscular y la incapacidad del c
constante. Adems, se tiene en consideracin los diferentes factores que lo modifican y se interviene so
sustentacin y rea de apoyo, alineacin de puntos clave, posicin en relacin a la fuerza de la gravedad, te
psquicos, velocidad
Manejo global: Cuando hay lesiones en el Sistema nervioso, los movimientos se realizan emplea
compensacin. Segn el Concepto Bobath, no hay que frenar las actividades que se realizan con compensacin
y modificarlas para que el movimiento sea lo ms fluido y menos lesivo posible.
Reevaluacin continua: Una parte fundamental del tratamiento consiste en la medicin de los resultado
de funcionalidad para reflejar los beneficios del tratamiento. Se emplean escalas validadas, estudios de caso y
de evidencia para respaldar las mejoras, adems de la observacin, la experiencia y la informacin que nos tran