Caz M

1. date factuale: 40 de ani, casatorit, inginer

2. Istorie de via

Planul simptomatologic:

Simptomatologia somatic se refer la Cryptozoospermie (nr. Spermatozoizi/ml: < 2

milioane; valori normale: > 20 de milioane ), diagnosticat n urm cu 1 an i 6 luni i resimit
ca deprimant din toate punctele de vedere, terminat psihic. Medicul urolog a recomandat
posibilitatea de a recurge la FIV (Fertilizare In Vitro). Analizele hormonale au avut rezultate
bune, dei clientul afirm c speram s am probleme urologice (varicocel, prostat inflamat
sau infectata). In prezent, clientul urmeaz nu tratament naturist, (necesar pe o perioad de trei
luni), prescris de meciul urolog, inainte de utilizarea FIV, pentru a nu mai fi necesar i ICSI
(Injectare Intracitoplasmatic de Spermatozoizi), urmnd, de asemenea, i administrarea unui
tratament medicamentos.

Din punct de vedere psihologic, acuzele clientului sunt urmtoarele:

- Lipsa de energie, slab concentrare in activiti;

- Lipsa de interes fa de munc;

- Nervozitate, irascibilitate;

- Privind asumarea identitii masculine, M afirm c nu se simte suficient de brbat, pentru

c exist posibilitatea de a nu putea face copii.

Debutul acestor acuze a fost acum un an, la scurt timp dupa aflarea diagnosticului.

Planul existenial:

M se descrie ca fiind o persoan foarte familist, responsabil i ntotdeauna cu o

atitudine pozitiv, cu simul umorului i foarte implicat n activitile de munc i n familie.
Pentru el, binele familiei a fost, ntotdeauna, prioritar, cu att mai mult cu ct credinele sale sunt
formulate astfel: Familia este cea mai important, pentru ea trebuie s faci totul!, ceea ce
nseamn c, pentru M, simul responsabilitii masculine, de a ngriji i ocroti pe ceilali membri
ai familiei, este mai presus de nevoile sale, de starea sa emoional, toate acestea subordonndu-
se verbului trebuie. S faci totul are efectul unui imbold acional, dincolo de limite, de orice
posibilitate de aciune. S fii brbat nseamn s poi face i un copil, ceea ce poate nsemna c
M i rezum potenialul masculin la capacitatea de a procrea, confirmarea brbiei realizndu-
se odat cu posibilitatea de a da natere unui copil.

1
 n ceea ce privete trecutul su, M se descrie ca fiind singur la prini, foarte
asculttor i un copil cruia i plcea s nvee, pentru c voia s devin cineva n via, nu
ca tatl su, un beiv ntreinut de nevast. Aceste elemente sunt important de abordat n
analiza personal a clientului, putnd evidenia date relevante privind caracteristicile psihologice
ale masculinitii i paternitii.

M mai precizeaz un eveniment semnificativ pentru el: moartea tatlui su, cnd el avea 18 ani,
moartea fiind cauzat de o ciroz hepatic. Acest eveniment a avut, ca i consecin, asumarea
rolului de brbat n cas, aa cum el nsui se exprim i a ncercrii de a fi ceea ce tata nu a
fost niciodat brbat, ceea ce a nsemnat, pentru el, o adevrat provocare, confirmndu-i
toate calitile i capacitile (asumarea responsabilitilor, a fi util, a munci pentru familie), dar a
nsemnat i o surs de tensiune suplimentar, de presiune, datorit nivelului nalt al expectaiilor
fa de sine.

n prezent este cstorit, soia avnd vrsta de 31 de ani. Sunt cstorii de 5 ani, iar n ultimul an
sunt preocupai de a da natere unui copil. Diagnosticul de cryptozoospermie a fost pus la varsta
de 39 de ani, vrst ce coincide cu cea a vrstei tatlui atunci cnd a fost diagnosticat cu ciroz
hepatic. Acesta ar putea reprezenta un element semnificativ n formularea ipotezelor
psihodiagnostice. Din punctul su de vedere, relaia lor este una foarte bun, soia are acelai
umor ca i el, se neleg din priviri, i rezolv problemele mpreun.

Planul familial i transgeneraional:

M nu mai are parte de niciun sprijin familial, n prezent. Mama lui a decedat la un an
dup cstoria lui M, din cauza unui infarct. Aceasta nu s-a mai recstorit, dup moartea soului
su, avnd doar relaii pasagere cu ali brbai. Relaia cu mama era una bun, aa cum afirm
M i cumva, am convenit cu mama, c nu mai avem nevoie de un alt brbat n cas, tatl
acestuia fiind alcoolic, nu i asuma responsabiliti brbteti, era violent, iar mama era
singura care muncea i obinea profit. Aceste evenimente au nsemnat, pentru M, clipe de
comar, pentru c mi era fric i nu puteam s o apr pe mama. n interiorul su au luat
natere sentimentele de culpabilitate, dublate de impotena de a-i ajuta mama.

Relaia dintre cei doi prini este descris, de ctre M, ca fiind un tablou care nu nseamn
familie... un tablou pe care nu a da nici doi bani. Comunicarea dintre prini era foarte redus,
principala modalitate de interaciune fiind agresiunea i violena

Motivatia pentru care a apelat la consiliere

Principala motivatie a lui M de a veni la consiliere este aceea de a verifica dac problema sa,
de a da natere unui copil, are un fond psihic, isi doreste sa i revin, pentru c nu se mai
2
 poate concentra pe munc, se simte lipit de entuziasm i c i dorete s o poat sprijini, mai
mult, pe soie, n tot acest proces de concepie a unui copil, s reueasc s se menin
motivat, pentru a trece cu bine aceast etap.

Diagnostic integrativ: (teste de desen)

n urma aplicrii testelor, sunt identificate prezena unei instabiliti emoionale, prezena
nesiguranei n relaie cu figurile parentale, carene afective, mai ales n ceea ce privete
figura patern. De asemenea, se observ o tendin spre conformism, dublat de un complex
de inferioritate. Din punct de vedere afectiv, M prezint o dispoziie depresiv, devitalizat,
cu o imagine de sine sczut.

Ipoteze de diagnostic:

1. Lipsa de vitalitate a lui M (nervozitatea i irascibilitatea, lipsa de energie, slaba

concentrare in activiti, lipsa de interes fa de munc); sunt generate i ntreinute de
diagnosticul de infertilitate;

2. Problema asumrii identitii masculine este rezultatul negrii masculinitii, determinate

de relaia defectuoas cu tatl su.

Obiective:
1. Cresterea nivelului starii de bine;
2. Constientizarea (ne)integrrii rolurilor de gen: masculin/feminin; matern/patern; a
modelelor de identificare psihosexual;
3. Constientizarea pattern-urilor dezadaptative.

Strategii:
1. Abordarea, n edine individuale, a clientului
2. Abordarea n paralel, a clientului, n edine individuale, respectiv abordarea relaiei de
cuplu (edine cu soia), n funcie de caz.