Bilet 1

1.Caracteristica fibrinoliticelor:

Fibrinoliticele sunt preparate capabile s lizeze cheagul de fibrin.

Din aceast grup fac parte:
- Streptokinaza (awelysin, streptase);
- Antistreplaza (eminase);
- Urokinaza (urokinase, abbokinase, actosolv, ukidan);
- Nasaruplaza (nasaruplase, prourokinaza);
- Alteplaza (activase, actilyse) sau t-PA-activatorul tisular al plasminogenului.
MA:Introduse n circulaia sistemic medicamentele fibrinolitice, se leag de
plasminogenul fixat pe chiagul format i lizeaz fibrina, desfcnd chiagul. Proteoliza
se exercit i asupra fibrinogenului, ca consecin se micoreaz viscozitatea i se
amelioreaz reologia sngelui.
Indicaiile: embolii pulmonare grave,tromboze venoase profunde, ocluzii arteriale
periferice, infarct acut de miocard (n primele 12 ore de la debut), infarct cerebral
(primele 3-6ore),tromboze pe valvule cardiace, tromboze intraventriculare dup
infarct miocardic.

Reacii adverse : accidente hemoragice, sngerri interne i intracraniene,

reacii alergice pn la oc i frevent - cefalee febr, dureri lombare .

Contraindicatii :n caz de hemoragii, diateze hemoragice, valori ridicate ale

tensiunii arteriale,stri septice, pancreatit acut, ultimile 3 luni dup ictus.

2.MA si indicatiile antiinflamatoarelor steroidiene.

Efect antiinflamator - inhib migraia leucocitelor, macrofagelor, eozinofilelor i

activitatea lor. Ca rezultat se micoreaz permeabilitatea vascular i formarea
exudatului
Efect antipiretic- Blocheaz sinteza prostaglandinelor E n centrul termoreglator.
Efect desensibilizant - Micoreaz captarea antigenului de macrofagi i
blasttransformarea limfocitelor ce inhib lezarea autoimun.
Efect analgezic- inhibiia specific a sintezei prostaglandinelor E1, E2, F2

Indicatii : Artrit reumatoid.Reumatism, inclusiv i

nearticular.Osteoartrit.Colagenoze.Spondilit anchilozant.Gut.Stri febrile.Profilaxia
trombozelor.Profilaxia trombozelor

3.Indicatiile si RA a tiamazolului.

Indicatii: - hipertiroidie mai ales in cazul gusei

- tratamentul preoperator, in toate formele de hipertiroidie
- tratamentul hipertiroidiei anterior terapiei cu iod radioactiv,
- in cazuri exceptionale, ca tratament de durata al hipertiroidiei,
- tratamentul profilactic al hipertiroidiei latente
Contraindicatii:
- hipersensibilitate cunoscuta la derivati tioureici
- pacienti cu tablou sanguin modificat (leucopenie)
- colestaza cunoscuta inainte de tratament
- in antecedente, afectari ale maduvei osoase
- cancer tiroidian

Reactii adverse: agranulocitoza,eruptii hemoragice,dureri in articulaii,pigmentarea

pileii si alopecie,leziuni hepatice si renale
4.Indicatiile gonadotropinei corionice si menopauzale
Gonadotropina corionica :
Indicaii: la femei sterilitate anovulatorie, intreruperea sarcini primare, eminen de
avort spontan; la barbai azospermia, hipogonadism de origine hipotalamo
hipofizar.
Gonadotropina menopauzala :
Indicaii: la femei sterilitate anovulatorie, la brbai dereglarea spermatogenezei.

5.Efectul analgezic si antiinflamator al antiinflamatoarelor nesteroidiene

Efect antiinflamator:
- inhibarea sintezei prostaglandinelor;
- blocarea activrii neutrofilelor datorit interaciunii cu proteina G (la concentraii mari
a preparatelor).
Efect analgezic:
- Efectul analgezic se datoreaz inhibrii sintezei prostaglandinelor n focarul de
inflamaie cu diminuarea aciunii algogene a bradikininei .

6.Mecanismul de actiune si indicatiile antiestrogenilor.

Efectul antiestrogenilor se manifest prin : inhibarea funciei ovarului (dezvoltarea
foliculului i corpului galben); hipertrofia cervixului uterin cu ngroarea i micorarea
cantiti mucusului cervical. La ntreruperea administrrii la sfritul ciclului are loc
descuamarea endometriului i sngerri de tip menstrual.
Indicaiile. Preparatele monofazice sunt folosite ca anticoncepioanle cu respectarea
urmtoarelor principii de utilizare: sub controlul medicului; e de dorit de a ncepe cu
preparatul ce conine doze mici de estrogeni; preparatele cu predominarea estrogenilor
sunt indicate femeilor cu hirsutism i acnee.
La femeile cu sngerri uterine pot fi necesare contraceptive cu doze mai mari de
estrogeni.Pentru femeile cu predispoziie la obezitate pot fi folosite anticoncepionalele
ce conin progestative cu aciune androgenic redus (desogestrel i norgestrel ) sau
moderat (noretisteron).

7.Farmacodinamia si rolul acidului folic in organism.Indicatiile.

Acidul folic este implicat n:

Sinteza ADN, prin participarea la sinteza bazelor purinice i pirimidinice;

Transformarea homocisteinei n metionin cu participarea vit B2 (5-metil
tetrafo-latul);
 Conversia serin-glicin (tetrahidrofolatul care se transform n acid
folinic);
Catabolismul histidinei cu formarea acidului glutamic;
Metilarea aminelor biologic active (metiltetrahidrofolatul).

Indicaii:
n tratamentul carenelor;
n tratamentul anemiei megaloblastice.
Atenie, tratamentul doar cu acid folic a unei anemii megaloblastice prin
deficit de vit B12 poate produce mbuntiri hematologice, dar poate
produce agravri neurologice;
La femei nsrcinate pentru a reduce riscul de malformaii;
n prevenirea accidentelor CV legate de hiperhomocisteinemie moderat.

8.Efectele farmac.si indicatiile imunostimulatoarelor de origine sintetica.

Posed aciune imunodepresiv moderat. mpiedic reacia T-limfocitelor la

mitogene, deprim hemotaxisul leucocitelor. Inhibnd eliminarea iinterleukinei-1 din
monocite, limiteaz eliminarea PgE2 i colagenazei din celulele sinoviale. Inhib sinteza
acizilor nucleici, stabilizeaz membranale lizozomale, cur radicalii liberi, de
asemenea mpiedic replicarea virusurilor.

Indicatii:

Lupusul eritematos discoid;

Lupusul eritematos diseminat;
Poliartrita reumatoid;
Reumatismul palindronic;
Spoldiloartropatiile seronegative;
Dermatomiozita juvenil;
Fasciita eozinofilic;
Fotodermatoze.
9.Caracteristica sintezei colesterolului.

- inhibiia absorbiei intestinale a colesterolului de ctre enterocite

- Scade nivelele serice de LDL-C cu aproximativ 18% dac se asociaz statinelor
- monoterapie - n curs de evaluare
- Reacii adverse: cefalee, diaree, astenie, mialgii
- Nu se administreaz mpreun cu colestiramina (mpiedic absorbia ezetimibului).
10.Clasificarea prep.cu actiune asupra tonusului si activit.uterului
I. Ocitocicele care maresc activitatea contractila a miometrului
Hormoni si preparatele hormonale (Oxitocina,Pituitrina,,Dezaminoxitocina)
Prostaglandinele (relaxeaza si dilate colul uterin)(Dinoproston (Pg E2),Dinoprost (Pg
F2))
Tocolitice care diminuiaza activitatea contractila a miometrului
 I. Beta2-adrenomimetice : fenoterol
Anestezice generale : oxibutirat de sodiu
Diverse : sulfat de magneziu
II. Remediile cu influen preponderent asupra tonusului miometrului
remedii de provenien vegetal (alcaloizii de ergot)
ergometrin maleat
metilergometrin
ergotamin hidrotartrat
ergotal
derivai sintetici
cotarnin clorid
III. Remediile care micorez tonusul colului uterin(atropin
sulfat,dinoprost,dinoproston)

Bilet 2

1.Efectele si indicatiile vit.E:

Cel mai important preparat este tocoferolul. Tocoferolii se absorb bine din intestin,
se metabolizeaz n ficat i se elimin prin bil.Vitamina E are proprieti
antioxidante i de sistem redox. Ea protejeaz de oxidare acizii grai nesaturai,
Vit.A i carotenoidele, grupele tiolice ale unor enzime; regleaz funcia unor
coenzime mitocondriale importante pentru respiraia celular. Intervine n
metabolismul acizilor nucleici.

Vit E este indicat pentru prevenirea i tratarea strilor careniale la:

Cei cu malabsorbie intestinal;Femeile nsrcinate i care alpteaz;La prematurii
hrnii artificial, la cei cu fibroplazie retroleticular crora li s-au administrat cantiti
mari de oxigen;La vrstnici cu tulburri de circulaie periferic, etc. Avort
habitual,Sterilitate,Distrofii musculare,Hepatit cronic,Dermatoze,Unele afeciuni
neurologice.
2.MA si indicatiile antagonistilor hormonilor androgeni :

MA:
-blocarea prin competitie a receptoril citoplasmatici a dehidrotestosteronului-
ciproterona acetat
-impiedicarea formarii dihidrotestosteronului datorita inhib 5-alfareductazei-
finasterid
-inhibitia secretiei de gonatropine cu miscorarea consecutive a concentr
testosteronului in plasma- ciproterona
-reducerea functiei gonadelor prin mics secretiei gonadotropinelor la o conc
permanenta-buserelina
-manifestarea antagonismului fiziologic-estrogenii,progestativele
Indicatiile:
- Combaterea deviatiilor sexuale cu hipersexualitate
- Combaterea sexualitatii psihopatice de natura hormonala(ciproterona)
- Hipertrofia ,adenomul si cancerul de prostata(ciproterona,finasterid)
- Pubertate precoce idiopatica la baieti
- La femei pentru combaterea proceselor de virilizare,hirsutism
excesiv(ciproterona,diane-35)

3.Indicatiile si efectele insulinei.

Insulina este cel mai important hormon n metabolismul glucidelor,contribuie

n primul rnd la micorarea concentraiei glucozei n snge. Aceasta mrete
permeabilitatea membranei celulare pentru glucide.
Insulina de asemenea particip la transformarea glucozei
n glicogen (substan de rezerv), i la depozitarea glicogenului n ficat.

Indicatii:Absolute:
- Diabet zaharat tip 1 (insulinodependent);
- Stri de precom i com;
- Diabet zaharat n perioada de graviditate i lactaie;
- n caz de contraindicaii pentru antidiabeticele orale.
Relative:
- Diabet zaharat tip 2 insulinonedependent decompensat cu
cetoacidoz;
- Diabet zaharat tip 2 cu complicaiile sale;
- Diabet zaharat tip 2 cu caexie;
- Infecii grave, acutizarea maladiilor somatice; traume grave, intervenii
chirurgicale la bolnavii cu diabet zaharat tip 2.
4.MA si RA ale contraceptivelor:
Efecte adverse:
- sngerri de privaie
- greuri, ameeli ;
- cefalee ;
- senzaie de tensiune mamar.
-crestere in greutate
Efectul contraceptivelor se manifest prin : inhibarea funciei ovarului
(dezvoltarea foliculului i corpului galben); hipertrofia cervixului uterin cu ngroarea
i micorarea cantiti mucusului cervical. La ntreruperea administrrii la sfritul
ciclului are loc descuamarea endometriului i sngerri de tip menstrual.

5.RA ale antiinflamatoarelor nesteroidiene:

 Gastrite difuze,uneori erosive;leziuni renale,dereglari din partea SNC-
cefalee,ameteli;
leucopenie,trombocitopenie Reactii adverse: Tulburari GI,tulburari nervoase
centrale,dereglari de coagulabilitate,toxicitate hepatica,eruptii
cutanate,toxicitate renala,retentie hidrosalina

6.IND. si CONTRAIND. a vit.B12:

Indicaii:
Anemie megaloblastic datorat deficitului de vitamin B12;
Neuropatii la alcoolici, diabetici, pacieni cu scleroz n plci, nevralgii,
afeciuni psihiatrice;
Ciroz, hepatit;
Tulburri de cretere;
Stri de malnutriie.
Vitamina B12 este bine tolerat.
Poate produce hipokaliemie i reacii alergice.
Contraindicaii: pacieni cu tumori, fiindc poate favoriza evoluia acestora prin
creterea sintezei de ADN.

7.Caracteristica heparinei:

Substanta anticoagulanta naturala care este continuta de catre toate

tesuturile organismului.heparina este indicata pentru actiunea ei foarte rapida
asupra trombozei (formarea cheagurilor invasele sangvine) fie atat in mici doze pe
cale subcutanata, cu scop preventiv intr-o flebita - de exemplu la persoanele
imobilizate la pat-, fie in doze mai mari si pe cale subcutanata sau intravenoasa
atunci cand exista deja o tromboza.
Heparina este contraindicata atunci cand pacientul este subiect al unor hemoragii
(boala de coagulare) sau daca este alergic la heparina. Asocierea cu alte
medicamente care au, de asemenea, efecte anticoagulante
(aspirina, antiinflamatoare, antivitamina K) este proscrisa. Pot surveni unele efecte
nedorite: sangerari, trombopenie (scaderea nivelului plachetelor sangvine),
osteoporoza (fragilitate osoasa cu risc de fractura spontana) in cursul tratamentelor
indelungate.

8.Indicatiile si RA ale imunodepresivelor citotoxice :

Indicatii: artrita reumatoida,maladii de system ale tesutului conjunctiv,sindrom

nefrotic,transplantul de organe,polimiozita.
Reactii adverse: dereglarea ciclului menstrual,azoospermia,afectarea
ficatului,deprimarea hematopoiezei,afectarea ficatului,apritia infectiilor,aberatii
cromozomiale,effect teratogen,actiune cancerigena.

9.Efectele si reactiile adverse ale salicilatilor.

Reactii adverse: tullburari gastrointestinale,tulburari nervoase centrale,dereglari
de coaugulabilitate,toxicitate hepatica,toxicitate renala,eruptii cutanate,retentie
hidrosalina.

Efecte:
Efect antiinflamator-antireumatic
o analgesic,antipyretic,
o antidiareic, antiagregant plachetar
o ,inhibarea motilitatii uterine(poate prelungi travaliul),
o inchiderea canalului Botalo,
o scaderea secretiei de renina si aldosteron.

10..Clasificarea remediilor cu influenta asupra eritropoiezei.

A. Preparate utilizate n anemiile hipocrome

1. Anemiile ferodificitare
a. Preparatele de fier:sulfatul feros (ferrogradument);lactatul feros;dextriferron
(fer polimaltozat);ferumlec;fercoven;ferroplex;hemofer;fenules
b. Preparatele de cobalt coamid
2. Anemiile care apar n urma bolilor cronice- epoetina alfa,beta si delta.
B .Remedii utilizate n anema hipercrom:
Anemia B12 deficiatara: ciancobolamina;hidroxicobalamina;cobalamid
Anemia foliideficitara:acid folic,calciu folinat
C Preparate utilizate in anemii hipo si aplastice

1 Anabolizantele steroidiene:metandriol,stanazol,nandrolona decanoat,nandrolona

fenilpropionat

2 Preparatele eritropoietinei:epoetina alfa,beta,delta

3 Stimulatorii formarii eritropoietinei:somatotropina,fenoterol.

D preparate utilizate in anemii hemolitice:

1 Glucocorticoizii:prednisolon,dexametazona

2 Antioxidantii: retinol ,tocoferol,acid ascorbic.

Biletul 3

1. Clasificarea medicamentelor utilizate in osteoporoza

Dupa directia de actiune:
I. Preparatele ce inhiba resorbtia tesutului
osos:estrogenii,calcitoninele ,bifosfonatii,modulatori selectivi ai
estrogenilor.
 II. Preparate ce contribuie la formarea si mineralizarea tesutului
osos :fluorurile ,anabolizantele steroidiene
III. Preparatele ce inhiba resorbtia si contribuie la formarea si
mineralizarea tesutului osos:oseina-hidroxiapatita,preparatele
Ca,preparatele vit D3.

2. Caracteristica Imupurinei

Imupurinul, preparat de origine entomologic obinut la stadiul de pup al

Lepidopterelor, determina o aciune stimulatoare a fagocitozei , fapt dovedit prin
creterea coninutului de neutrofile. Reduce numrul celulelor nefagocitante,
mrind n acelai timp numrul de stafilococi fagocitani, cu creterea indicelui
fagocitar i tendina spre cretere a numrului fagocitar. Imupurinul contribuie la
normalizarea limfocitelor B i T. Concomitent au loc modificri importante ale
populaiilor limfocitelor T, cu majorarea Th, responsabile de formarea
interleukinelor cu activarea n continuare a limfocitelor B, cu blasttransformarea
lor i producerea de imunoglobuline

3.Mecanismul de actiune si indicatiile levotiroxinei

Mecanismul de aciune. Mecanismul de aciune al preparatelor hormonale

tiroidiene se poate realiza la trei nivele. Primul dintre acestea i cel de baz se
consider a se releva prin penetrarea n celul i interaciunea cu receptorii
nucleari, inclusiv ADN, cu reglarea (majorarea sau micorarea) expresiei
genelor cu influena ulterioar a sintezei proteinelor. Acest mecanism este
realizat preponderent de T3 i pactic nemanifest la T4.
Cel de al doilea nivel se realizeaz prin interaciunea triiodtironinei cu
receptorii membranei sau citoscheletului cu creterea captrii glucozei i
aminoacizilor de ctre celule, precum i stimularea Na+K+-ATP-azei
membranare.
Prin cea de a treia ipotez se estimeaz interaciunea hormonilor tiroidieni cu
receptorii din membrana mitochondriilor cu reglarea oxidrilor celulalre.
o Indicatii. A. pentru tratament de substituie n:
- hipotiroidism (primar, secundar i teriar);
- hipotiroidism congenital (cretinism);
- hipotiroidism nemanifest (ascuns crete doar TTH);
- tireoidita autoimun (boala Haimoto) cu hipotiroidism;
- coma n mixedem;
- tireoidectomia total n carcinom;
B. Cu scop de supresie se indic n:
- tireoidectomia parial n gua nodular toxic;
- gua difuz netoxic; gua endemic, carcinom tiroidian, noduli funcionali.
4.Caracteristica H1-antihistaminicelor de generatia 1

Antihistaminicele H1
Sunt medicamente care blocheaza reversibil receptorii his-taminergici de tip H1,
impiedicand eliberarea histaminei de la nivel mastocitar. Consecintele sunt:
combaterea bronhospasmului prin impiedicarea bronhoconstrictiei atenuarea
hipotensiunii arteriala secundare vasodilatatiei si hipo-volemiei induse de
histaminasunt active in reactiile alergice de tip I (urticarie, rinite alergice, boala
serului, alergii medicamentoase etc.). In reactia alergica de tip 1 se elibereaza, pe
langa histamina, si serotonina si leucotriene, dar actiunea anti H1 a acestor
medicamente vizeaza doar efectele histaminei.

Antihistaminice H1 clasice (gen. I )(sedative) au fost initial introduse in

terapeutica; ele sunt prescrise, deoarece efectul lor sedativ poate fi uneori benefic
(de exemplu, in pruri-tul nocturn). Dintre acestea fac parte: Clorfenoxamina
drajeuri; Prometazina (Romergan, drajeuri, sirop, fiole); Feniramina comprimate;
Nilfan comprimate; Clemastina (Tavegyl comprimate, fiole); Ciproheptadina
(Peritol comprimate, sirop).

Avand o molecula lipofila, acest tip de antihistaminice H1 trec usor bariera hemato-
encefalica, producand somnolenta.

5. Mecanismul de actiune si indicatiile hemostaticelor locale

Tromboplastina- este indicat local n amigdalectomie i alte hemoragii.

Mecanismul de aciune: const n activarea protrombinei i ali factori a
coagulrii (fibrinogenul n fibrin).
Trombina- este un ferment proteic, care contribuie la transformarea
fibrinogenului n fibrin. Se folosesc la oprirea hemoragiilor organelor
parenchimatoase, n ORL, n neurochirurgie, n hemoragii a vaselor mici.Trombina
i/m i i/v nu se administreaz ,deoarece se dezvolt coagulare intravascular
generalizat.
Fibrina- sub form de spongie, se aplic pe suprafeele sngernde, cnd este
imposibil suturarea plgii.
Gelatina- sub form de burete se folosete la oprirea hemoragiilor nazale,
vaginale, rectale.
Remediile vasoconstrictoare- ca epinefrina, izoturon, olizin se folosesc la
oprirea hemoragiilor nazale capilare.
Folia urtic- se utilizeaz sub form de infuzie n calitate de hemostatic n
hemoragii pulmonare, renale, uterine, intestinale.
Herbae Millefolii- se utilizeaz sub form de extract i tinctur ca hemostatic n
hemoragii uterine, fibromiome.
Herbae Polygoni hydropiperis- micoreaz permiabilitatea vaselor i marete
coagulabilitatea sngelui. Se utilizeaz sub form de extract i tinctur n calitate
de hemostatic n deosebi hemoragii uterine. Intr n componen supozitoarelor
antihemoroidale ,,Anestezol.
 Cortex Viburni- se folosete n hemoragii uterine.
Flores Arnicae- se utilizeaz n hemoragii uterine, boli inflamatorii, deasemenea
posed aciune holagog.

Indicatii: amigdalectomie, hemoragii a vaselor mici, in imposibilitatea suturarii

plagii, hemoragii uterine,
Fibromiome, hemoragii pulmonare, renale, uterine, intestinale.

6. Efectele farmacologice si indicatiile Progestativelor

Efectele
- transformarea endometriului din faza proliferativ n cea secretorie.
- intensific activitatea secretorie a tubilor cu formarea unui secret bogat n
glicogen.
- creaz condiii pentru implantarea.
- ngroa i se rarefiaz glera cervical
- favorizeaz nidarea oului prin formarea celulelor deciduale.
- meninerea sarcinei
- mpiedic efectul oxitocinei de stimulare a contraciilor uterine.
- produce dezvoltarea celulelor alveolare, lobulilor i acinilor glandei mamale.
Alte efecte
- aciune antiestrogenic prin:
a) impiedicarea stimulrii estrogenice a proliferrii celulare
b) diminuarea promovrii diferenierii celulare.
c) micorarea proliferrii endometriului i secreiei glandelor endocervicale,
d) reducerea transformrii epiteliului vaginal.
e) inhib creterea foliculilor i ovulaia.
- aciune androgenic (experimental).

Indicaiile:
cu scop de substituie:
- menometroragii funcionale
- iminena de avort sau avort habitual;
- terapia de substituie postmenopauz (asociai cu estrogenii);
- sterilitate; - amenoree.
cu scop de supresie:
- cancer endometrial; - cancer de sn; - cancer renal;
- endometrioze; - dismenoree.
Cu scop de contracepie:
- ca anticoncepionale orale.
Cu scop diagnostic:
- testarea secreiei estrogenilor.

7. Farmacodinamia si rolul vit.K in organism. Indicatii

 Vit K = antihemoragic sau vitamina coagulrii

Vit K este implicat n coagularea sngelui, intervenind n formarea unor factori ai

coagulrii - factorii II, VII, IX, X, ct i a unor factori anticoagulani - proteina C i
S(proteine specifice sintetizate n ficat plecnd de la precursori inactivi printr-un
proces la care particip vit K).
Pentru a-i exercita efectul, vitamina K are nevoie de celule hepatice sntoase,
funcionale care s sintetizeze precursorii factorilor coagulani
Precursorii inactivi sunt carboxilai n prezena unor carboxilaze a cror cofactor este
vit K, rezultnd gama-carboxiglutamai activi. Vit K redus este oxidat n timpul
reaciei i ea revine la forma redus sub aciunea vitaminaK-epoxireductaz i
vitaminaK-reductaz.
Produii rezultai din carboxilarea dependent de vitamina K intervin i n procesul
mineralizrii osoase cum este cazul osteocalcinei produs de osteoblaste.
INDICATII
- supradozarea anticoagulantelor indirecte;
- boala hemoragic a nou-nscutului;
- icter mecanic sau fistula biliar;
- sindroamele de malabsorbie;
- hipoprotrombinemia;
- perioada pre i postoperatorie;
- pseudohemofilia;
- rahitism carenial;
- atonia intestinal;
-slbiciune muscular.

8. Clasificarea preparatelor ce inhiba activitatea sistemului tromboxanic

A. Inhibitorii metabolismului ac.arahidonic a trombocitelor
1) Inhibitorii fosfolipazei glucocorticoizii
2) Inhibitorii COX ac.acetilsalicilic, indometacina
3) Inhibitorii selectivi ai tromboxansintetazei ridogrel, indobufen,
levamizol
B. Preparatele ce maresc C% si durata de actiune a AMPc
1) Activatorii AC prostaciclina, epoprostenol
2) Inhibitorii FD pentoxifilina, aminofilina, vinpocetina
3) Inhibitorii adenoziddezaminazei si FD dipiridamol
C. Inhibitorii receptorilor tromboxanului A2 dextranii, sultroban
D. Preparatele ce blocheaza receptorii ADP si inhiba expunerea
receptorilor membranari GP IIb/IIIa ticlopidina, clopidogrel
E. Inhibitorii receptorilor membranari specifici GP IIb/IIIa lamifiban,
tirofiban
F. Stimulatorii sintezei prostaglandinei I2 pentoxifilina, ac.nicotinic
G. Inhibitorii eliberarii factorilor trombocitari piracetam
H. Cu efect antiagregant nedefinit amitriptilina, cinarizina

9. Clasificarea preparatelor antidiabetice dupa mecanismul de actiune

Clasificarea remediilor antidiabetice dupa mecanismul de actiune.
I-preparate ce inhiba gluconeogeneza:metformina
II-preparate ce sensibilizeaza celulele fata de insulin:pioglitazon
III-preparate ce inhiba absorbtia glucozei din intestin :tetrazaharidele
IV-preparate terapiei de substitutie:preparatele insulinei
V-Menglitinidele :repaglinid

10. RA si indicatiile Heparinei

INDICATII
I. Cu scop de tratament
- tromboze venoase profunde
- Tromboemboliei arterei pulmonare
- Infarctului acut de miocard
- Anginei pectorale instabile - ictusului ischemic
- Trombozelor arterelor periferice
- Coagulopatiei intravasculare disseminate
II. Cu scop de profilaxie
- Trombozei venoase profunde
- Tromboemboliei arterei pulmonare
- Trombozelor dup intervenii chirurgicale, traume,
nateri, combustii etc.
- trombozelor n stri de oc (septic, traumatic etc.)
- Trombozelor n proceduri diagnostice

Reacii adverse:
1. Hemoragii;
2. Trombocitopenii (n 2,4% cazuri);
3. Reacii alergice (febr, erupii cutanate, diaree);
4. Osteoporoz;
5. Tahicardie;
6. Hipotonie;
7. Necroza pielii la administrarea s/c;
8. Hiperaldosteronism;
9. Creterea n snge a alaninei (transaminaza);

De prescris:
Insulina 10ml- 40UA FL s/c
Diclofenac - supp: 0,1 2,5%-3ml
Biscumacetat de etil 0,05/0,1
Streptokinaza pulb liof: 1,5kk UA
Piridoxina clorhidrat- comp 0.002

Biletul 4
1. RA ale Glucocorticoizilor
Edeme (retenia apei i srurilor, majorarea VSC);
Hipokaliemia;
Hiperglicemia (diabet steroid);
Osteoporoz (fracturi patologice ale coastelor, coloanei vertebrale);
Necroze aseptice a vaselor;
Miopatii;
Vasculite;
Generalizarea sau acutizarea infeciilor cronice;
Sindrom Cuing iatrogen (redistribuirea esutului adipos la trunchi i fa);
Sindrom rebound (hipocorticism acut);
Ulcer gastric i duodenal;
Atrofia pielii, striuri, echimoze, leziuni purpurice;
Excitaie, insomnie, tulburri neurotice sau psihotice;
Glaucom cortizonic;
Cataracta steroidic;
Sindromul de lips.

2. Indicatii si reactii adverse ale antifibrinolitice

EFECTELE ADVERSE: - preparatele sintetice: injectarea i/v rapida poate
produce: hipotensiune, bradicardie, aritmii, favorizarea coagularii
intravasculare; dozele mari provoaca diureza osmotica, uneori cu dezechilibru
hidroelectrolitic; ocazional pot aparea dispepsii, cefalee ameteli, obstructive
nazala, fenomene de miopatie;
- Aprotinina- reactii alergice, uneori soc anafilactic
Indicatii:
In hemoragii
Profilaxia hemoragiilor in interventii chirurgicale(prostate, plamini)
La supradozarea remediilor fibrinolitice si in transfuzii massive de singe

3. Clasificarea imunosupresivelor
A.Imunosupresoare minore
1.derivatii 4 aminochonolonici:clorochina,hidroxiclorochina
B. Imunosupresoare majore:
1.Glucocorticoizi
2.Citostatice
a)Subsatnte alchilante:ciclofosfamida,clorambucil
b)Antimetaboliti:mercapturina,azatioprina
c)Antibiotice:ciclosporina,actinomicina
d)Ser antilimfocitar
4. Indicatii si reactii adverse ale calcitoninei
Indicatii:
- osteoporoza
- boala lui Paget,
- Algodistrofia
- hipercalcemie
 Reactii adverse sunt alergiile, bufeurile vasomotorii (inrosiri bruste) si tulburarile
digestive (greturi, voma, diaree, dureri abdominale).

5. Efectele farmacologice si RA ale androgenilor naturali

A. Efecte specifice

- maturarea organelor genitale, creterea oraganelor genitale externe i a

prostatei
- dezvoltarea caracterelor sexuale secundare
- comportamentul sexual al brbailor
- dezvoltarea musculaturii de tip masculin,
- creterea i distribuirea prului,
- ngroarea vocii
- creterea oaselor n lungime cu
nchiderea ulterioar a epifizelor
- intensificarea activitii secretorii
a glandelor sebacee (apariia acnee).
B. Efectul anabolizant
- anabolism proteic cu retenia azotului i diminuarea scindrii aminoacizilor.
- retenie a potasiului i fosfatului
- intensificarea anabolismului proteic (la nivelul musculaturii striate i oaselor)
- creterea masei musculare, ndeosebi la asocierea cu exerciiul fizic
- intensificarea sintezei matricei proteice depozitarea calciului n oase.
- reducerea sensibilitii la hormunul parotidian
- nchiderea ulterioar a zonelor epifizare de creterea a oaselor.
- stimularea hematopoiezei, ndeosebi a eritroieziei (formarea eritropoietinei)
- depunerea glicogenilui n muchi,
- crete tolerana pentru glucide la diabetici,
- stimuleaz secreia glandelor sebacee,
- produce retenie hidrosalin,
- reabsorbia calciului n intestin.

RA
la femei se produc:
- fenomene de virilizare (acnee, hirsutism, modificarea tembrului vocii,
creterea libidoului, tulburri menstruale, amenoree, hipertrofia clitorusului,
dezvoltarea musculaturii, calviie temporal sau difuz);
- virilizarea ftului femenin la gravide;
*La fetie n primii ani de via:
- modificri profunde de maturarea a centrilor nervoi ce comand i
regleaz dezvoltarea sexual fiziologic.
La brbai se pot constata:
- priapism, diminuarea spermatogenezei, suprastimularea sexual, hipertrofia
prostatei
- la brbaii n vrst hipertrofia prostatei.
*La biei pot surveni:
- dezvoltare sexual precoce, oprirea creterii.
*Alte efecte nedorite:
- retenie hidrosalin cu edeme i o posibil agravare
a insuficienei cardiace, cirozei hipatice etc,
- hipercalciemie, hiperbilirubinemie i inter colestatic,
- tumorii hepatice.

6. Explicati efectul antiinflamator ale salicilatilor

Efectul analgezic se datoreaz inhibrii sintezei prostaglandinelor n focarul
de inflamaie cu diminuarea aciunii algogene a bradikininei .
Efectul antipiretic Antiinflamatoarele nesteroidiene, inhibnd
ciclooxigenaza diminueaz respectiv i sinteza local a prostaglandinelor n
hipotalamus, fapt ce permite normalizarea temperaturii crescute.
Aciunea antiagregant se datoreaz mpiedicrii sintezei de tromboxan A2,
compus de tip prostaglandinic care declaneaz faza a II-a a agregrii
plachetelor.

7. Influenta insulinei asupra metabolismului

a. metabolism GLUCIDIC:

glicemia: - GLICOGENOLIZA

- GLICONEOGENEZA

- GLICOGENOGENEZA

- TRANSPORTUL TRANSMEMBRANAR DE G

b. metabolism LIPIDIC: - LIPOLIZA

- SINTEZA AGL

- SINTEZA TG

- CONSUMUL CC (MUSCULAR)

c. metabolism PROTEIC:

- ANABOLISMUL PROTEIC HEPATIC SI MUSCULAR

- CATABOLISMUL PROTEIC ( UREEA)

8. Mecanismul de actiune si indicatiile anticoagulantelor indirecte

Mecanismul de aciune: anticoagulantele indirecte acioneaz ca
antivitamin K i sunt active pe cale oral. Datorit analogiei structurale
cu vitamina K, ele inhib competitiv epoxireductaza i, posibil, reductaza -
o enzim specific, care transform vitamina din forma oxidat, inactiv n
forma sa redus (vitamina K2), activ, necesar pentru producerea unor
proteine procoagulante, care se sintetizeaz n ficat: protrombina, factorii
VII, IX si X. n prezena acestor anticoagulante ficatul produce i secret
proteine parial carboxilate sau necarboxilate, care nu sunt funcionale -
cunoscute sub denumirea de PIVKA ("protein induced by vitamin K
absence"). Aciunea anticoagulantelor orale este prezent numai in vivo.
Ea se instaleaz lent deoarece diminuarea concentraiei factorilor
 coagulrii are loc n funcie de timpul de njumtire al acestora. Primul
afectat este factorul VII, care are un timp de njumtire de 5 ore, factorul
IX are un timp de njumtire 20-30 ore, factorul X - 25-60 ore, iar
protrombina - 50-80 ore. Durata efectului anticoagulant este de lung
durat i constitue 2-10 zile dup ntreruperea tratamentului, fiind
dependent de timpul necesar refacerii cantitii fiziologice de factori ai
coagulrii.
Indicaiile
- Tratamentul trombozei venoase profunde, tromboflenitelor
- Profilaxia tromboemboliilor n trombozele venoase profunde
- Profilaxia tromboemboliilor la pacienii cu fibrilaie atrial
- Profilaxia tromboemboliilor la pacienii cu valvulopatii i valvule
protetice
- Angina pectoral instabil
- Infarct acut de miocard
- Dereglri tranzitorii ale circulaiei cerebrale, ictus ischemic
- Ateroscleroza vaselor periferice (membrelor inferioare)
- Perioada postoperatorie (chirurgie, ginecologie, ortopedie etc.)
9. Clasificarea hipolipemiantelor
Clasificarea remediilor hipolipemiante:
1. 1.remediile care micsoreaza in singe preponderant continutul de
cholesterol(LDL):
A. inhibitorii sintezei colesterolului-
lovastatina,fluvastatina,mevastatina,simvastatina,pravastatina ;
B. inhibitorii absorbtiei din intestin-ezetemib ;
C. remediile ce maresc eliminarea ac. Biliari si colesterolului din organism-
colestiramina,colestipol ;
D. diverse remedii-probucol.
2. remediile care micsoreaza in singe continutul de trigliceride-derivatii ac.
Fibroic,gemfibrozil,bezafibrat, fenofibrat;
3. remediile care micsoraza continultul de cholesterol si trigliceride-
ac.nicotinic.

10. Clasificarea remediilor antitiroidiene

a) dupa mecanismul de actiune :
1-inhiba elimin.H tireotrop( iodorcirculant,diiodtirozin)
2-inhiba sinteza H tiroidieni(tioamidele)
(.tiamazol,metiltiouracilul,propiltiouracilul)
3-inhiba captarea iod din glanda tiroida( perclorat deK)
4-inhiba process de iodare a tireoglob si eliberarea H tiroidieni:KI. NaI,sol
Lugol.
5-distrug foliculii gl tiroide.-iodul radioactive;
6-care mics eliberarea H tiroidieni si transf in T3 si T4(litiu carbonat)

Biletul 5

1. Caracteristica heparinei
 n organism se gsete n granulele din mastocite, ca un polizaharid acid
complex cu o mas molecular de 60 000-100000 daltoni, legat de o protein.
Efectul anticoagulant heparina posed aciune anticoagulant att in
vitro, ct i in vivo. Mecanismul aciunii anticoagulante const n:
legarea de un factor plasmatic (coheparin, antitrombin III sau
antifactorul X activat) cu care formeaz un complex;
complexul format inhib factorul X activat i reduce efectul trombinei
(aciune antitrombinic), inclusiv activarea factorilor V, VII i XII; inactivarea
trombinei necesit contactul direct cu complexul heparin-antitrombin III,
trombina inclus n reeaua de fibrib fiind mai rezistent la aciunea
anticoagulant a heparinei;
interfereaz cu activitatea factorilor IX, XI, XII.
H+AtIII manifest activitate anti IIa i anti Xa n raport 1:1
Efectul antiagregant :
- creterea sarcinii negative a endoteliului
- micorarea eliberrii factorilor trombocitari
. Efectul fibrinolitic -cuplarea cu antiplasmina circulant
Efectul hipolipemiant :
- eliberarea lipoproteinlipazei tisulare cu hidroliza
trigliceridelor in chilomicroni i VLDL
Efectul antienzimatic : cuplarea cu tripsina, plasmina, kalikreina,
hialuronidaza, pepsina etc.
. Efectul antiinflamator i imunodepresiv
- dereglarea cooperrii T- i B-limfocitelor
- inhibarea sistemului complementului
Efectul antitoxic
- micorarea toxicitii glicozidelor cardiace,
unor antibiotice etc.
- micorarea manifestrilor n peritonite, sepsis, meningite, traume,
combustii etc.
Cuplarea unor substane biologic active
- histamina, serotonina, adrenalina etc.
Efect hipoglicemiant, analgezic, diuretic, vaso- i
coronarodilatator
Prelungete timpul de coagulare, nu influeneaz timpul de
sngerare.

2. Mecanismul de actiune si indicatiile oxitocinei

Oxitocin octapeptid sintetic, analog al oxipocinei endogene. Preparatul
stimuleaz receptorii specifici la nivelul uterului, n legtur cu care mresc
tonusul i activitatea contracil a miometrului. Densitatea receptorilor n
miometru se mrete odat cu creterea termenului sarcinii i respectiv
crete efectul uterotonic al preparatului, ajungnd maxim nemijlocit nainte
de natere, n perioada naterii i ndat dup natere. Acionnd asupra
celulelor mioepiteliale a glandelor mamare, oxitocin intensific contraciile
elementelor musculare netede a alveolelor glandei mamare i provoac o
ameliorarea a eliminrii laptelui. n afar de aceasta, oxitocin posed un
efect slab antidiuretic asemntor vasopresinei. Preparatul este administrat
intramuscular sau intravenos, t - 3-5 minute.
 Indicaii: stimularea naterii (n legtur cu aceia c oxitocina nu relaxeaz
colul uterin ea se utilizeaz n asociere cu preparatele respective ce vor
scdea tonusul colului uterin); pentru stoparea hemoragiilor n perioada
postpartum, legate de atonia uterin i involuiei insuficiente a ei; pentru
ameliorarea eliminrii laptelui matern n perioada dup natere.

3. Indicatiile si RA ale anabolicelor steroidiene

Indicaii:
anemii refractare; - hipo i aplaziile hematopoiezei;
- anorexie i denutriie; - miopatii i miodistrofia progresiv;
- osteoporoz (vrstnici, cortizonic, dup fracturi, intervenii plastice etc.);
- afeciuni cu pierderi proteice (intervenii chirurgicale majore, combustii,
infecii, sindrom nefrotic etc.);
- retenie n cretere la copii;
- cardiopatia ischemia (angina prectoral i
infarctul miocardic);
- miocardit; - ulcer gastric i duodenal.
Reacii adverse:
la femei se produc:
- fenomene de virilizare (acnee, hirsutism, modificarea tembrului vocii,
creterea libidoului, tulburri menstruale, amenoree, hipertrofia clitorusului,
dezvoltarea musculaturii, calviie temporal sau difuz);
- virilizarea ftului femenin la gravide;
*La fetie n primii ani de via:
- modificri profunde de maturarea a centrilor nervoi ce comand i
regleaz dezvoltarea sexual fiziologic.
La brbai se pot constata:
- priapism, diminuarea spermatogenezei, suprastimularea sexual, hipertrofia
prostatei
- la brbaii n vrst hipertrofia prostatei.
*La biei pot surveni:
- dezvoltare sexual precoce, oprirea creterii.
*Alte efecte nedorite:
- retenie hidrosalin cu edeme i o posibil agravare
a insuficienei cardiace, cirozei hipatice etc,
- hipercalciemie, hiperbilirubinemie i inter colestatic,
- tumorii hepatice.

4. Indicatiile si RA ale Levotiroxinei si liotironinei

Indicaii:
A. pentru tratament de substituie n:
- hipotiroidism (primar, secundar i teriar);
- hipotiroidism congenital (cretinism);
- hipotiroidism nemanifest (ascuns crete doar TTH);
- tireoidita autoimun (boala Haimoto) cu hipotiroidism;
- coma n mixedem;
- tireoidectomia total n carcinom;
 B. Cu scop de supresie se indic n:
- tireoidectomia parial n gua nodular toxic;
- gua difuz netoxic; gua endemic, carcinom tiroidian, noduli funcionali.
RA
. La doze mari preparatele hormonale ale glandei tiroide produc simptome de
hipertiroidism cu exacerbarea efectelor farmacodinamice din partea organelor
i sistemelor.
- La nivelul SNC se constat: hiperexcitabilitate, insomnii, ameeli, tremor.
- Simptomele cardiovasculare cel mai frecevent sunt manifestate prin:
tahicardie, palpitaii, accese de angin pectoral,
- Din partea tubului digestiv survin: anorexie, diaree, scdere ponderal.
- La nivelul pielii se pot dezvolta transpiraii, congestie cutanat.
- n snge hiperglicemie, balan azotat negativ, hipocolesterolemie
5. Remedii cu influenta asupra leucopoiezii
A. care stimuleaz leucopoeza:nucleinat de
sodiu;leucogen;metiluracil;pentoxil;batilol;etaden;filgrastim (neupogen- factor
stimulant al coloniilor de granulocite sau G-CSF);molgramostim (leucomax-
factor stimulant al coloniilor de macrofage sau GM CSF);sargramostim
(leukine)
B.care inhib leucopoeza:novambihin;busulfan (mielosan);mercaptopurin;tiotep
(tiofosfamid);dopan

6. Caracteristica H1-antihistaminice de gen II

Antihistaminicele H1 de ge-neratia a-II-a, nesedative:
Astemizol (Hismanal)Cetirizina (Zyrtec)Loratadina (Claritine)Terfenadina
(Teldane) Generatia a II-a, avand o lipofi-lie scazuta, penetreaza greu prin
bariera hemato-encefalica (lipofobe) si au o afinitate redusa pentru receptorii
H1 din sistemul nervos central, ceea ce inseamna ca nu au efect sedativ si au,
astfel, o toleranta imbunatatita comparativ cu antihis-taminicele clasice,
putand fi administrate si ziua. Disocierea de receptorii H1 a antihistaminicelor
de generatia a II-a este mai lenta comparativ cu prima generatie de
antihistaminice H1, prin urmare au un efect clinic prelungit si, astfel, ritmul de
administrare va fi la 12-24 ore, deci o mai buna complianta.
7. Clasificare remediilor antiinflamatoare nesteroidiene
a)Neselective (acioneaz prin intermediul ciclooxigenazei I i
ciclooxigenazei II):
1)Salicilaii:acidul acetilsalicilic, acetilsalicilatul de lizin, salicilamida,
salicilatul de metal.
2)Derivaii de pirazolon i pirazolidin: fenazona, aminofenazona,
propifenazona, fenilbutazona, oxifenbutazona.
3)Acizii indolacetici i analogii lor: indometacina ,sulindacul,
4)Acizii arilacetici:diclofenacul,alclofenacul,
5)Acizii arilpropionici:Ibuprofenul , ketoprofenul, naproxenul.
6)Fenamaii:acidul flufenamic ,acidul meclofenamic,acidul niflumic
7)Oxicamii:piroxicamul,tenoxicamul
8)Derivatii paraaminofenolului:paracetamol
b)Selective(actioneaza asupra COX 2) :nimesulida,
 8. Mecanismul de actiune si indicatiile hemostaticelor cu actiune
sistemica
Manifest efect prin unul din urmtoarele mecanisme: a) corectarea unor
deficiene ale procesului coagulrii,
b) mpiedicarea fibrinolizei,
c) consolidarea peretelui capilar.
Fibrinogenul purificat obinut din plasma uman, acioneaz hemostatic n
sindromul de defibrinare i n afribinogenemia congenital.
Fosfolipidele tromboplastinice , formeaz mpreun cu factorii X, V i ionii de
calciu un complex care transform protrombina n trombin, favoriznd
procesul coagulrii.

Indicatii supradozarea medicaiei fibrinolitice, sindrom fibrinolitic sistemic

nciroz, cancer metastatic, hemopatii etc., hemoragii operatorii dup
prostatectomie ialte intervenii urologice, amigdalectomie, hematurii,
melene, unele menoragii imetroragii; profilaxia hemoragiei dup extracii
dentare la hemofilici

9. Mecanismul de actiune si indicatiile sulfasalazinei

MA: inhibarea factorului de transcripie NF-kB, ce joac un rol foarte
important n reglarea sintezei citochinelor care particip n dezvoltarea
rspunsului imun i a inflamaiei. Efectul antiiflamator apare numai la
aciunea moleculei intacte de sulfasalazin i nu a componenilor ei
particulari. Sulfasalazina inhib sinteza TNF-alfa (factorul de necroz
tumoral alfa). Eficacitatea sulfasalazinei n artrita reumatoid este
comparabil cu cea a compuilor de aur i a penicilaminei.
INDICATII:
Artrita reumatoid;
Spondiloartrita anchilozant;
Colita ulceroas nespecific;
Maladia Kron.

10. Clasificarea remediilor antiaterosclerotice

Remedii hipolipidemiante: lovastaina,acid nicotinic,acid ascorbic,tocoferol
Remedii endoteliotrope(angioprotectoare): etamsilat,dobesilat de
Ca,acis ascorbic
Remedii lipotrope: colina,metionina,triptofan,ciancobalamina
Antioxidanti: tocoferol,acid ascorbic

Biletul 6

1. Mecanismul de actiune si indicatiile desmopresinei

Desmopresina (arginina+vasopresin)- crete activitatea factorului VIII la
pacienei cu forne uoare de hemofilie A i boala Wilebrand. El poate fi utilizat
la pregtirea pacienilor pentru operaii mici de exemplu la extracii dentare.

2. Efectele si contraindicatiile anabolicelor steroidiene

 Efectul anabolizant
- este mai marcat ca cel androgenic.
- dezvoltarea musculaturii stariate cu creterea masei ei,
- favorizarea anabolismului proteic.
este mai manifest n condiii de efort muscular intens
- necesit un control riguros
(reacii adverse considerabile)
- aciune dopant
(interzise sportivilor)
Contraindicaiile
- sportivi (substane dopante);
- gravide (virilizarea ftului femenin); - femeile tinere;
- cancer de prostat; - perioada de pubertate;
- afeciunile hepatice (stanozol, oxandrolona, etilestrenol, metandienon).

3. Clasificarea preparatelor utilizate in tratamentul reactiilor alergice

de tip imediat
Preparate utilizate in RA de tip imediat
A. Remediile ce inhiba eliberarea mediatorilor alergiei(din mastocyte si
bazofile)
1)Glucocorticoizii :hidrocortizon,prednisolone,dexametazona
2)inhibitorii degranularii mastocitelor:cromoglicat deNa,ketotifen
B.Antagonistii competitive ai mediatorilor alergiei
H1-antihistaminecele:prometazina,clemastina,difenhidramina.
C. Antagonistii functionali ai mediatorilor energiei
1)alfabeta si betaAM:epinefrina,efedrina,salbutamol,izoprenalina
2)M-colinoblocante:atropine,platifilina,oxitropiu
3)Metilxantinele:aminofilina,teofilina
4)Spasmolitice miotrope:papaverina,drotaverina
5) Glucocorticoizii: hidrocortizon,prednisolone,dexametazona

4. Clasificarea vitaminelor
Preparate vitaminice
A. Hidrosolubile
Vit. CA. ascorbic
Vit.B1Tiamina, Fosfotiamina, Cocarboxilaza
Vit.B2Riboflavina, Flavinat
Vit.Bca. Folic
Vit.B5A.Pantotenic, Pantotenat de Ca
Vit.B6Piridoxal fosfat
Vit.B12Ciancobalamina, Oxicobalamina, Cobabamid
Vit.PPA. nicotinic, Nicotinamida
Vit.HBiotina
Vit.PRutozid, Cvercerutina, Nenoruton
B. Liposolubile
Vit.ARetinol, Tretinoin, Etretinat, Untura de pete
Vit.DErgocalciferol, Colecalciferol, Calcidiol, Calcitriol, Dihidrotahisterol
Vit.KFitomenadiona, Menadiona, Menadiol sodiu sulfat
Vit.ETocoferol acetat
5. Mecanismul de actiune al antiagregantelor
 Inhibitorii metabolismului acidului arahidonic si stemului
tromboxanului:
Inhibitorii ciclooxigenazei: La doza terapeutice inactiveaza ireversibil COX
plachetara ->se blocheaza sinteza prostaglandinelor agregante->scade
formarea tromboxanului A2 si agregarea plachetelor.
Inhibitori tromboxansintetazei: inhiba selectiv tromboxansintetaza-
>scade sinteza TXA2
Preparate ce cresc concentratia si durata de actiune a AMPc
Activatorii adenilatciclazei-stimuleaza receptorii prostaciclinici si
adenilatciclaza legata de ei->creste continutul de AMPc in trombocite si
peretele vascular->scade continutul de Ca intracellular->scade agregarea
plachetara.
Inhibitorii fosfdiesterazei inhiba fosfodiesteraza trombocitelor->scade
inactivarea AMPc->creste acumularea de AMPc - >scade continutul de Ca
intracellular->scade agregarea plachetara.
Preparatele ce blocheaza receptorii tromboxanului Blocheaza
Receptorii TxA2->impiedica interactiunea TxA2 cu receptorii sai->scade
agregarea plachetara
Preparatele ce blocheaza receptorii ADPsi inhiba expunerea
receptorilor membranari GP IIb/IIIA- blocheaza receptorii plachetari
purinici->impiedica legarea ADP de receptori->inhibarea activarii
trombocitelor si expunerea receptorilor->preintimpina cuplarea
trombocitelorcu fibrinogenul
Antagonistii receptorilor glicoproteici GP IIb/IIIa blocheaza receptorii
GP IIb/IIIa ->impiedica fixarea fibrinogenului cu receptorii-> preintimpina
cuplarea trombocitelorcu fibrinogenul
6. Contraindicatiile si reactiile adverse ale antiinflamatoarelor din
grupa acizilor arilacetici
CONTRAINDICAII :
Ulcer gastroduodenal evolutiv (i antecedente de leziuni gastrointestinale),
insuficiena hepatic, insuficiena renal, cardiopatiile decompensate,
hipertensiunea arterial sever, hemopatiile i diatezele hemoragice,
sarcina, hipersensibilitatea la preparat.
EFECTELE ADVERSE :
Tulburrile gastro-intestinale: -dereglri dispeptice subiective (greuri, vom,
diaree, constipaii, pirozitate, dureri epigastrice), afectarea mucoasei
gastrointestinale- eroziuni, ulcere, hemoragii (gastropatia AINS), afectarea ficatului,
afectarea intestinului;
Tulburrile renale: -dereglarea filtrrii glomerulare, creterea nivelului TA,
necroz papilar, nefrit interstiial;
Tulburrile cardio-vasculare: -riscul trombozelor, decompensarea activitii
cardiace.
Tulburrile neurologice: -cefalee, meningit aseptic;
Tulburrile hematologice: -agranulocitoz;
Hipersensibilitate, reacii alergice:-urticarie, astm bronic, pneumonit;
Altele: -ototoxicitate, stomatit, sialodenit, cardit, vasculit, pancreatit,
retenie urinara acut, sterilitate feminin.
 7. Farmacodinamia si rolul acidului ascorbic
Acidul ascorbic se distribuie extra i intracelular. Acidul ascorbic i acidul
dehidroascorbic formeaz un sistem redox, intervenind ntr-o serie de reacii
de oxidare i n alte procese metabolice. Acidul ascorbic transfer electroni la
enzime a cror activitate necesit ioni metalici n form redus. Consecutiv,
sunt accelerate procese de hidroxilare de mare importan pentru organism:
hidroxilarea prolinei (hidroxi-prolina este un constituent principal al
colagenului, cruia i asigur stabilitatea), formarea carnitinei (aminoacid
indispensabil pentru transportul acizilor grai din citosol n mitocondrii),
transformarea dopaminei n noradrenalin i a triptofanului n hidroxitriptofan
i altele.

8. Caracteristica metforminei
Metformina este un medicament utilizat de peste 40 de ani pentru scderea
glicemiei la pacienii cu diabet de tip 2. Metformina este prescris n special
pacienilor supraponderali, care nu pot ine sub control nivelul glicemiei doar
prin diet i activitate fizic. Medicamentele pe baz de metformin pot fi
folosite singure sau mpreun cu alte antidiabetice orale sau cu insulin. A
fost remarcat o diminuare a incidenei complicaiilor cronice ale diabetului la
pacienii supraponderali cu diabet zaharat de tip 2 tratai cu metformin ca
terapie de prim intenie.
9. Indicatii si RA ale antifibrinolitecelor
Indicaii:
n hemoragii
n profilaxia hemoragiilor n intervenii chirurgicale (n I rnd a organelor
bogate n activatori tisulari ai profibrinogenului ca: prostata , plmnii)
La supradozarea remediilor fibrinolitice i n transfuzii masive de snge.
Reacii adverse:
Reacii alergice
Dereglri dispeptice
La administrarea i/v- ameeli, bradicardie, acufenie, aritmie, tromboze,
embolii.
Rar miopatii
RA: - preparatele sintetice: injectarea i/v rapida poate produce: hipotensiune,
bradicardie, aritmii, favorizarea coagularii intravasculare; dozele mari provoaca
diureza osmotica, uneori cu dezechilibru hidroelectrolitic; ocazional pot aparea
dispepsii, cefalee ameteli, obstructive nazala, fenomene de miopatie;
- Aprotinina- reactii alergice, uneori soc anafilactic

10. Clasificarea medicamentelor antidiabeticelor dupa mecanismul

de actiune
I-preparate ce inhiba gluconeogeneza:metformina
II-preparate ce sensibilizeaza celulele fata de insulin:pioglitazon
III-preparate ce inhiba absorbtia glucozei din intestin :tetrazaharidele
IV-preparate terapiei de substitutie:preparatele insulinei
V-Menglitinidele :repaglinid
Biletul 7

1. Caracterstica comparativa a anticoagulantelor directe si indirecte.

Anticoagulante directe Anticoagulante indirecte

Preparat heparina Biscumacetat de etil
Loc de Singe Ficat
actiune
Mec de Deregleaza trecerea Deregleaza biosinteza factorilor
actiune protrombinei in trombina in de coaugulare (protrombina) in
singe ficat
Calea de parenteral Intern
adminis
Durata ore zile
actiunii
uitilizari Ore,zile Saptamini
Antagonism Protamina sulfat Vit K

2. Caracteristica remdiilor utilizate in anemiile hipercrome.

Preparate utilizate in anemii hipercrome sint: vit B12 si acid folic.
Vit B12: Functia de baza a coenzimelor vit B12 este transportul grupelor metilice
labile si a hidrogenului.Aceste procese favorizeaza metabolismul proteinelor si
acizilor nucleici . Vit B12 este necesara in procesele de hematopoieza,la
formarea celulelor epiteliale,in functionarea SN(datorita sintezei mielinei).la
crestere si in procesele de regenerare.
Indicatiile:anemie megaloblastica impreuna cu acid folic,ciroza,hepatite
cronice,tireotoxicoza,malnutritie,nevralgii,scleroza.
Acid folic: In Ficat se transforma intr-o forma coezimatica acidul
tetrahodrofolic.Functia lui de baza este captarea si transferarea grupelor
monocarbonice.Acidul tetrahidrofolic participa la sinteza nucleotidelor
purinice,indirect la sinteza celor pirimidinice,la transformarea unor aminoacizi.

Indicatii:anemia macrocitara,anemie megaloblastica la copii si gravide,in

spru.Preparatul se administreaza enteral.

3. Clasificarea remediilor H1-antihistaminice.

Dupa structura chimica si generatii:
I. Generatia I
Etilendiamine:clorpiramina
Etanolamine: clemastina,defenhidramina
Alchilamine :clorfeniramina
Imidazoline: antazolina
Hinuclide:quifenadina
Fenotiazine:prometazina
II. Generatia II
Piperazine:cetirizine
Piperidine:astemizol,loratadina,terfenadina
III. Generatia III
Dezloratadina
Fexofenadina
 4. Indicatiile si CI contraceptivelor orale
Indicatii Preparatele monofazice sunt folosite ca anticoncepioanle cu
respectarea urmtoarelor principii de utilizare:
sub controlul medicului;
e de dorit de a ncepe cu preparatul ce conine doze mici de estrogeni;
preparatele cu predominarea estrogenilor sunt indicate femeilor cu hirsutism
i acnee.

Contraindicatii: Pentru preparatele monofazice disting contraindicaii

absolute i relative.

Printre cele absolute putem meniona : graviditatea; tumori maligne

estrogen dependente (glandele mamare, endometriul etc.) ; boli
tromboembolice ; maladii cardiovasculare ; sngerri uterine
nediagnosticate ; afeciuni hepatice grave.

Dintre contraindicaiile relative putem meniona : dereglri ale

metabolismului lipidic; diabetul zaharat; obezitate; tumori benigne de sn i uter;
litiaza biliar; insuficiena renal; insuficiena hepatic moderat; la femei dup
30 ani cu maladii cardiovasculare.

5. Efectele farmacologice si indicatiile vit B1

Metabolitii activi intervin in numeroase reactii biochimice importante pentru
metabolismul glucidic:
Decarboxilarea oxidativa a piruvatului si alfacetoglutaratului
Utilizarea pentozei in ciclul pentozofosfatilor
Intervin in procesul de conducere axonala
Indicatii:
Carenta vitaminica(hipo- sau avitaminoze)
Nevrite,nevralgii,pareze,radiculite
Unele boli de piele
Diferita stari patologice ale TGI ,SCV
6. MA si indicatiile preparatelor hormonale ale glandei paratiroide
MA: PTH si preparatele lui+receptorii membranari ai celulelor
tinta(oase,rinichi,intestin) cuplati prin intermdiul proteinei G->activarea
adenilatciclazei->creste AMPc si ionii de Ca->efecte intracelulare
Indicatii:diagnosticul diferential al hipoparatiroidismului si
pseudoparatiroidismului.
Paratirina se folosesc uneori in starile acute de hipoparatiroidism cu
tetanie de rind cu preparatele calciului.
Teriparatida se utlizeaza in tratamentul osteoporozei postmenopauzale
la femei.,osteoporozei primare sau osteoporozei prin hypogonadism la
barbati
 .
7. RA si CI antidiabeticelor orale.
Contraindicatii:
hipersensibiliatate la preparat
Sarcina si lactatie
Deregl funct ale rinichilor si ficatului
Cetoacidoza diabetica
Comele sau precomele diabetice
DZ tip I ;Infarct recent de miocard
Reactii Adverse: deregl
dispeptice(great,voma,anorexie,diaree),lactacidoza,tahicardie si maj
TA,anemie,accentuarea hipoglicemiei.
.
8. MA si Indicatiile antiandrogenilor
MA:
-blocarea prin competitie a receptoril citoplasmatici a dehidrotestosteronului-
ciproterona acetat
-impiedicarea formarii dihidrotestosteronului datorita inhib 5-alfareductazei-
finasterid
-inhibitia secretiei de gonatropine cu miscorarea consecutive a concentr
testosteronului in plasma- ciproterona
-reducerea functiei gonadelor prin mics secretiei gonadotropinelor la o conc
permanenta-buserelina
-manifestarea antagonismului fiziologic-estrogenii,progestativele
Indicatiile:
- Combaterea deviatiilor sexuale cu hipersexualitate
- Combaterea sexualitatii psihopatice de natura hormonala(ciproterona)
- Hipertrofia ,adenomul si cancerul de prostata(ciproterona,finasterid)
- Pubertate precoce idiopatica la baieti
- La femei pentru combaterea proceselor de virilizare,hirsutism
excesiv(ciproterona,diane-35)
.
9. Clasificarea remediilor antinflamatoare cu actiune lenta(preparate
debaza)
Compusii de aur(aurotiomalatul de Na,aurotiosulfatul de Na,aurotioglucoza)
Sulfanilamidele (sulfsalazina,salazopiridazina)
Citotoxicele(ciclofosfamida,azatioprina,metotrexatul)
Derivatii 4 aminochinolonici(clorochina,hidroclorochina)
10.Caracteristica streptokinazei.
Preparat cu actiune fibrinolitica indirecta,de origine bacteriana
Particularitati de utilizare:selectivitate mica pentru fibrina si trombi
Actiune proteolitica plasmatica marcata
Indicatii:in infarctul acut de miocard(asocierea cu anticoagulante este
avantajoasa)
In trombembolia artei pulmonare (eficacitate mai mare la
administrarea pina la 48 ore de la aparitia simptomelor
In tromboza venoasa profunda(este superioara heparinei)
Ocluziile trombembolice ale vaselor periferice (se indica pe
trombusi mari extensive sau emboli in arterele proximale)
 Efectul trombolitic (se mentine cite ore dupa terminarea
perfuziei,contribuie la micsorarea virscozitatii si agregarii eritrocitelor)
Reactii adverse: hemoragii intracraniene,hemoragii sistemice,dereglari
imunologice,hTA,rupture de miocard.

Biletul 8

1. Clasificarea remediilor hemostatice.

I.Cu actiune locala
a)preparate astrigente: clorura ferica.clorura de Al,policrezulen
b)prep vasoconstrictoare:epinefrina, norepinefrina, difetur,izoturon,reviten.
c)preparate cu actiune trmoboplastinica: pulbere sau solutie de
tromboplastina,veninul de vipera
d)preparate care transforma fibrinogenul in fibrina: trombina
e)material hemostatice absorbabile: burete de fibrin umana,gelatin,burete
hemostatic

II.Cu actiune sistemica

Preparate ce corecteaza procesul coagularii
a)directa(factorii coagularii):fibrinogen, fibracel, batroxobina, conc ale
factorilor de coagulare VIII, IX, XII,
desmopresina(arginina+vasopresina),fibracel,
b)indirect:fitomenediona(vit.K), menadiona(Vicasol)

Preaparate antibibrinolitice
a)sintetice:acid aminocaproic,a aminometilbenzoic
b)natural:aprotinina
Preparate agregante:preparate de Ca(Ca clorid,Ca gluconate,Ca
glycerolfosfat), serotonina,carbazocroma.
Preparate angioprotectoare:
a)sintetice: acis ascorbic,etamsilat,piricarbat
b)prep de orig vegetala:rutosid,venoruton
c)prep de orig animaliera :sulodexid

Prep de origine vegetala:folia Urticae, coada soarecelui, iarba piper de

apa, coaja de calin, carul zinelor.

2. MA si indicatiile insuluinei.
MA: Insulina + receptorii membr specif (ficat,muschi,tesut adipos)-
>autofosforilarea resturi de tirozina->
Activarea tirozin kinazei->efecte intracelulare se realiz prin diferite sunbstrate
mesageri->activ enzyme celulare si realiz act metabolice, influenteaza
captarea aminoacizilor,sinteza AND si ARN,mitogenezei si multiplicarii
celulelor.
Indicatii: Absolute:diabet zaharat tip I insulinodependent,stari de coma si
precoma,DZ la gravide si in timp lactatiei,stari cind sunt contraindicate
antidiabetice orale
 Relative:DZ tip II,casexie,corticoterapie,retinopatie,nefropatie.

3. MA si RA a contraceptivelor orale.
Anticonceptionale estrogenprogestative:Prin inhibarea functiei hipofizei
cu diminuarea picurilor hormonale de la jumatatatea ciclului ce asigura
suprimarea ovulatiei.
Prin estrogeni si progestative se modifica endometrul,preintimpina
implanatrea oului fecundat.
Anticonceptionale estrogenice: asigura exfolierea rapida a endometrului
la utilizare intr-un timp scurt dupa actul sexual;
Anticonceptionale progestative:provoaca preponderant modificarea
mucusului cervical cu .
diminuarea penetrarii spermatozoizilor.
Influenteaza asupra miometrului cu impiedicarea
implantarii ovulului.

4. Clasicarea remediilor antialergice.

I. Preparate utilizate in RA de tip imediat
A. Remediile ce inhiba eliberarea mediatorilor alergiei(din mastocyte si
bazofile)
1)Glucocorticoizii :hidrocortizon,prednisolone,dexametazona
2)inhibitorii degranularii mastocitelor:cromoglicat deNa,ketotifen
B.Antagonistii competitive ai mediatorilor alergiei
H1-antihistaminecele:prometazina,clemastina,difenhidramina.
C. Antagonistii functionali ai mediatorilor energiei
1)alfabeta si betaAM:epinefrina,efedrina,salbutamol,izoprenalina
2)M-colinoblocante:atropine,platifilina,oxitropiu
3)Metilxantinele:aminofilina,teofilina
4)Spasmolitice miotrope:papaverina,drotaverina
5) Glucocorticoizii: hidrocortizon,prednisolone,dexametazona
II. Preparatele utilizate in reactiile alergice de tip intirziat
A. Imunodepresivele:
a)minore:preparatele aurului(auranofin,aurotiomalat)
derivati 4 aminochinolonei(clorochina,hidroxiclorochina)
penicilamina
b)majore : Glucocorticoizii(hidrocortizon,prednisolone,dexametazona)
citostaticele(azatioprina,mercaptopurina,cicloserina)
B. Preparatele care micsoreaza afectarea tesuturilor
Glucocorticoizii(hidrocortizon,prednisolone,dexametazona)
AINS(indometacina,diclofenac,ibuprofen)
C. Imunostimulatoarele (levamizol)

5. MA de actiune a antiagregantelor.
Inhibitorii metabolismului acidului arahidonic si stemului
tromboxanului:
Inhibitorii ciclooxigenazei: La doza terapeutice inactiveaza ireversibil COX
plachetara ->se blocheaza sinteza prostaglandinelor agregante->scade
formarea tromboxanului A2 si agregarea plachetelor.
Inhibitori tromboxansintetazei: inhiba selectiv tromboxansintetaza->scade
sinteza TXA2
 Preparate ce cresc concentratia si durata de actiune a AMPc
Activatorii adenilatciclazei-stimuleaza receptorii prostaciclinici si
adenilatciclaza legata de ei->creste continutul de AMPc in trombocite si
peretele vascular->scade continutul de Ca intracellular->scade agregarea
plachetara.
Inhibitorii fosfdiesterazei inhiba fosfodiesteraza trombocitelor->scade
inactivarea AMPc->creste acumularea de AMPc - >scade continutul de Ca
intracellular->scade agregarea plachetara.
Preparatele ce blocheaza receptorii tromboxanului Blocheaza
Receptorii TxA2->impiedica interactiunea TxA2 cu receptorii sai->scade
agregarea plachetara
Preparatele ce blocheaza receptorii ADPsi inhiba expunerea
receptorilor membranari GP IIb/IIIA- blocheaza receptorii plachetari
purinici->impiedica legarea ADP de receptori->inhibarea activarii
trombocitelor si expunerea receptorilor->preintimpina cuplarea
trombocitelorcu fibrinogenul
Antagonistii receptorilor glicoproteici GP IIb/IIIa blocheaza receptorii GP
IIb/IIIa ->impiedica fixarea fibrinogenului cu receptorii-> preintimpina
cuplarea trombocitelorcu fibrinogenul

6. MA si indicatiile AINS

MA: Inhibitori ai COX-1 si COX-2,cu inhibarea formarii ulterioarea a endoperoxizilor

ciclici intermediary,si nu se formeaza ca rezultat prostaglandine (PGE2,PGF2)
,prostacicline (PGI2), tromboxani (TXA2) cu lipsa efectelor acestora.
Indicatii:Colagenoze,sdr algic si inflamator in infectii,profilaxia trombozelor,affect
inflamtorii ale tesutului conjunctiv,dismenoree primara ,stari febrile,artrita
reumatoida,rheumatism,dureri dentare,mialgii ,neuralgii,artalgii,spondilita
anchilozanta,rheumatism,osteoartrita.

7. Clasificarea remediilor imunostimulatoare.

I. Preparate de origine endogena:
1. Peptide imunoreglatoare
a)timice:Naturale(T-activin,timoptin,timactid)
Semisintetice (timogen,imunofan)
b)Obtinute din maduva osoasa(mielopid)
2. Citokine
a) interleukine recombinate:Roncoleukin,betaleukin
b)interferoni Naturale:interferon,leukinferon,locferon
Recombinate: Chipferon,reaferon,viferon
c)inductorii interferonilor: Naturale:Aloxin
alfa,megosin,ridostin

Semisintetice:amixin,arbidol,cicloferon
II Preparate de origine exogena
1.Bacteriene: natural-pirogenal,imudon,ruzam
Semisintetice:licopid
2.Vegetale:suc de echinacee,imunal
3.Entomologice:Imupurin
III. Preparate de origine sintetica:
1.Cu greutate moleculara mica:Levamizol,aloferon,imunomax
2.Cu greutate moleculara mare: polioxidoniu.

8. Caracteristica antiinflamatoarelor steroidiene.

Glucocorticoizii
MA:Globulina specifica +GC->GC->trece in celula->GC +receptor
citoplasmatic+proteine-> cedeaza proteinele-> GC +receptor citoplasmatic
->trece in nucleu->GC+RC+AND->exercita functia de factor de transcriptie-
>regleaza activitatea ARN polimerazei->formarea ARNm.Reglare pozitiva a
genelor(sinteza lipocortinei,inhiba expresi COX 2,inhiba expresia citokinelor)
Actiunea antiinflamatoare se manifesta prin :
inhiba producerea de macrofagi,limfocite,fibroblasti,implicate in rs
inflamator,
modifica nr si activit limfocitelor ,producerea si eliberarea de cytokine
inhiba eliberarea histamine si leucotrienelor

Indicatii: Socul anafilactic,status astmatic si forme grave de astm

bronsic,edemul Quincke,reactii alergice la medicamente,rinita alergica,dermatite si
dermatoze alergice,lupus eritematos ,nefrita lupica,poliarterita
nodoasa,tendinite,bursite.
Reactii Adverse: Edeme (retenia apei i srurilor, majorarea VSC);
Hipokaliemia;
Hiperglicemia (diabet steroid);
Osteoporoz (fracturi patologice ale coastelor, coloanei vertebrale);
Necroze aseptice ale oaselor;
Miopatii; Vasculite;
Generalizarea sau acutizarea infeciilor cronice;
Sindrom Cuing iatrogen (redistribuirea esutului adipos la trunchi i fa);
Sindrom rebound (hipocorticism acut);

9. Ma si indicatiile preparatelor hormonala a glandei paratiroide.

MA: PTH si preparatele lui+receptorii membranari ai celulelor
tinta(oase,rinichi,intestin) cuplati prin intermdiul proteinei G->activarea
adenilatciclazei->creste AMPc si ionii de Ca->efecte intracelulare
Indicatii:diagnosticul diferential al hipoparatiroidismului si
pseudoparatiroidismului.
Paratirina se folosesc uneori in starile acute de hipoparatiroidism cu
tetanie de rind cu preparatele calciului.
Teriparatida se utlizeaza in tratamentul osteoporozei postmenopauzale la
femei.,osteoporozei primare sau osteoporozei prin hypogonadism la barbati

10. Clasificarea preparatelor utiliate in osteoporoza.

Dupa directia de actiune:
IV. Preparatele ce inhiba resorbtia tesutului
osos:estrogenii,calcitoninele ,bifosfonatii,modulatori selectivi ai
estrogenilor.
 V. Preparate ce contribuie la formarea si mineralizarea tesutului
osos :fluorurile ,anabolizantele steroidiene
VI. Preparatele ce inhiba resorbtia si contribuie la formarea si
mineralizarea tesutului osos:oseina-hidroxiapatita,preparatele
Ca,preparatele vit D3.

Biletul 9
1.Caracteristica preparatelor de aur.
Reprezentanti: aurotiomalatul de Na,aurotiosulfat de Na,aurotioglucoza,auranofin.
MA:Inhiba activit fagocitarasi migr macrofag,leucocite,in zonele de inflame si
impiedica captarea de catrea acestea a Ag extern.Deprima process imun prin inhib
transformarii,proliferarii si functiei limf T si B prin inhibarea complementului.
Indicatii:poliartrita reumatoida progresiva cu manifest de inflamatie,poliartrita
reumatoida(forma articulara si viscerala)
CI:afectiuni ale ficatului si rinichi,dereglari ale hematopoiezei,DZ,casexie,valvulopatii
cardiace.
RA:prurit,eruptii cutanate,stomatita,conjunctivita,proteinuria,deregl
hematopoietice,tulbur GI(diaree,dur abdomen,greturi,voma),pancreatita .
Farmacocinetica:Ating C% maxime in plasma dupa 2-6 ore dupa adm i/v.Se leaga de
protein 96 %.Eliminarea 2/3 cu urina si 1/3 fecale.
2.Clasificarea preparatelor utilizate ca antienzyme.
Inhibitori proteolitici:aprotinina
Inhibitorii fibrinolizei:acidul amunocaproic,acid aminometilbenzoic,aprotinina
Remedii din diverse grupe:R. anticolinesterazice(neostigmine)
Inh monoaminoxidazei(nialamida)
Inh vasopeptidazei(omopatrilat)
Inh fosfodiesterazei
(papaverina,drotaverina.aminofilina)
Inh enzimei de conversie(captopril,enalpril,)
Uricoinhibitorii(allopurinol)
3.Efectele preparatelor hormonilor androgeni.
Efecte specific: maturarea organelor genitale,crest org genit externe si a prostate
Dezvolt character sexuale externe
Dezv musculat de tip masculine
Cresterea si distribuirea parului
Ingrosarea vocii
Crest oaselor in lungime si inchiderea epifizelor
Efecte anabolizante:favoriz anabolism proteic
Retentia K si P
Cresterea masei musc la effort fizic
Stimul hematopoiezei(eritropoiezei)
Depunerea glycogen in muschi
4.CI si RA ale antidiabeticelor orale.
CI:hipersensibiliatate la preparat
 Sarcina si lactatie
Deregl funct ale rinichilor si ficatului
Cetoacidoza diabetica
Comele sau precomele diabetice
DZ tip I
Infarct recent de miocard
Reactii Adverse: deregl
dispeptice(great,voma,anorexie,diaree),lactacidoza,tahicardie si maj
TA,anemie,accentuarea hipoglicemiei.

5.Efectele si RA ale vitaminei B3.

Efectele: Formele active sunt nicotinamid dinucleotidul (NAD) i nicotinamid
dinucleotidul fosfat (NADP), care au funcie de coenzime pentru numeroase
dehidrogenaze in procesel de oxidare,fiind la o anumite etape acceptori de H si
electroni..Ac. nicotinic poseda o actiiune vasodilatatorie pronuntata,insa de scurta
durata.Ac. nicotinic actioneaza asupra metabolismului lipidic,diminuind in singe
continutul de colesterol si acizi grasi nesaturati.
6. Efectele si Ind medicamentelor agregante plachetare.
Efecte: Preparatele calciului si serotoninei :
-efect coagulant,
-efect agregant plachetar
-actiune vasoconstictoare(scade permiabilitatea vasculara)
Indicatii:Preparate Ca(Hemorag GI,pulmonare;hemoptizie,trombocitopenie,transf
masiva de singe conservat
Preparat serotoninei:Sdr hemoragic,anemia hipo si
aplastica,trombocitopenie,admin citostaticelor
Carbazocroma:hemorag capilare si parenchimatoase,hemorag
GI,pulmonare,epistaxis.

7.Caracteristica comparative a H1-antihistaminicelor din I si a II generatie.

I generatie II generatie
Aparitia Incepe peste 30 min,effect maximal 1- Incepe peste 30-60
efectului 2 ore,duarta 4-12 ore min,acctiunde lunga
durata 24-48 ore
Liposolubilitat Penetreaza bine bariera HE si Nu trec aceste bariere
e placentara
Effect sedativ Trecerea lor prin bariera Practic lipseste efectul
hematoencefalica determina efectul sedativ
sedativ
Toleranta Diminuarea efectului la adm de lunga Nu dezvolta toleranta la
durata,necesita trecerea la at preparat administrarea indelungata
la fiecare 2-3 saptamini
Selectivitate Afinitate si selectivitate inalta fata de Efecte anticolinergice
H1 ,fara a influenta asupra recept (pereferice,act
Mcolinergici si serotoninergici antivomitiva,antiparchinso
niana)
Actiune alfa-
adrenoblocanta
Actiune antiserotoninica

8.Clasificarea anticoagulantelor.
I. Cu aciune direct:
a) preparatele heparinei:heparina standart cu mas molecular
mare;heparina cu mas molecular mic;nadroparina
(praxiporina);dalteparina;daltegrina (exoxaparina)
b) heparinoizi:sulodexid,pentosan
c) Antagonistii directi ai trombinei:
hirudina i analogii si:hirudin ,lepirudina
preparate sintetice si
semisintetice:melagatran,efegatran,ximelagatran
d) Citrat de Na
e) Preparatele antitrombinei III- antitrombina III
II. Cu aciune indirect
a) derivaii cumarinici:discumaritatul de
etil;acenocumarol;varfarina;fepromaron
b) derivaii idandionici:fenidion;difenidion
c) vitamina K:antagonitii coagulrii cu aciune indirect

9. Efectele si Ind imunomodulatoarelor.

Efecte: cresterea activit fagocitare
Intensifica formarea interferonilor endogeni,
Stimul T-limfocitelor
Majorarea functiilor corticosuprarenalelor
Creste activit Blimfocitelor si sinteza Ac(Ig A,IgG,IgM)
Indicatii:Starile imunodeficitare
Maladii infectioase siinflamatoare cu imunit scazuta
Afectiuni virale
Procese regeneratoare lente
Infectii cronice cu evolutie lenta
10.Indicatiile preparatelor hormonale ale hipotalamusului.
CRH(diagnostic intre boala Cushing si sdr ACTH,determ cauzei insuf
corticosuprarenalelor)
GR(pentru stimul eliberarii gonadotropinelor hipofizare,pentru inhib eliber
gonadoliberinelor hipofizare in cancer de prostate,endometrioza,polichistoza
ovarelor,cancer mamar)
Somato liberina(cu scop de diagnostic,pentru diferentierea insuficientei functionale a
hipotalamusuluisau hipofizei la copii de statura mica)
Somatostatina (trat acromegaliei,diagnost adenoameleor hipofizare si carcinoidelor)
Prolacrostatina (sdr de hiperprolactinemie,acromegalia,parkinsonismul,sdr
premenstrual,prolactinoamele)

Biletul 10

1.MA si Ind AINS(derivatii indolacetici)

MA: Inhibitori ai COX-1 si COX-2,cu inhibarea formarii ulterioarea a endoperoxizilor
ciclici intermediary,si nu se formeaza ca rezultat prostaglandine (PGE2,PGF2)
,prostacicline (PGI2), tromboxani (TXA2) cu lipsa efectelor acestora.
Indicatii:Colagenoze,sdr algic si inflamator in infectii,profilaxia trombozelor,affect
inflamtorii ale tesutului conjunctiv,dismenoree primara ,stari febrile,artrita
reumatoida,rheumatism,dureri dentare,mialgii ,neuralgii,artalgii.
2.RA ale H1-antihistaminicelor
Sedativ:somnolenta,slabiciune, la copii(neliniste ,anxietate,halucinatii,convulsii)
M-colinoblocant:uscacuiune in gura,deregl dispeptice(constipatie),tahicardie,creste
pres intraoculara
Hipotensiune arteriala
Efecte iritante ale muc gastrice cu greata,dureri
Reactii alergice
Toleranta
Dereglari hematopoietice(leucopenie,agranulocitoza)
3.MA si Ind imunosupresivelor(glucocorticoizilor)
MA:Glucocorticoizii inhiba reactiile de tip imediat si intirziat:
-ei sint antogonisti functionalia I mediatorilor alergici
- sunt antagonisti ai hormonilor imunostimulatori
-inhiba diviziune celulelor limfoide ,formarea si activit T-limfocitelor
- inh migrarea T si B limfocitelor di locul formarii in singe
- inhiba sintea histamine
Indicatii:Socul anafilactic,status astmatic si forme grave de astm bronsic,edemul
Quincke,reactii alergice la medicamente,rinita alergica,dermatite si dermatoze
alergice.
4.Clasificarea preparatelor antianemice

B. Preparate utilizate n anemiile hipocrome

3. Anemiile ferodificitare
c. Preparatele de fier:sulfatul feros (ferrogradument);lactatul feros;dextriferron
(fer polimaltozat);ferumlec;fercoven;ferroplex;hemofer;fenules
d. Preparatele de cobalt coamid
4. Anemiile care apar n urma bolilor cronice- epoetina alfa,beta si delta.
B.Remedii utilizate n anema hipercrom:
Anemia B12 deficiatara: ciancobolamina;hidroxicobalamina;cobalamid
Anemia foliideficitara:acid folic,calciu folinat
C Preparate utilizate in anemii hipo si aplastice
1 Anabolizantele steroidiene:metandriol,stanazol,nandrolona decanoat,nandrolona
fenilpropionat
2 Preparatele eritropoietinei:epoetina alfa,beta,delta
3 Stimulatorii formarii eritropoietinei:somatotropina,fenoterol.
D preparate utilizate in anemii hemolitice:
1 Glucocorticoizii:prednisolon,dexametazona
2 Antioxidantii: retinol ,tocoferol,acid ascorbic.

5.MA ale antifibrinoliticelor.

MA:Acestea inhiba procesul de fibrinoliza prin actiune inhibitoarea asupra

fibrinolizinei(plasmina),care nu mai actioneaza asupra fibrinei si nu se formeaza
fibrinopeptidele.

6.Ind si RA ale anabolizantelor steroidiene

Indicatii:anemii refractare,anorexie si denutritie,miopatii si miodistrofie
progresiva,osteoporoza,retentive de crestere la copii,miocardita,ulcer gastric si
duodenal,afectiuni cu pierderi proteice.
Reactii adverse:femei(virilizare,hirsutism,tulb menstruale,amenoree,),
barbati(ginecomastie,hipertrofia prostate,diminuarea spermatogenezei),tumori
hepatice.

7.MA si Ind insulinei.

MA: Insulina + receptorii membr specif (ficat,muschi,tesut adipos)->autofosforilarea
resturi de tirozina->
Activarea tirozin kinazei->efecte intracelulare se realiz prin diferite sunbstrate
mesageri->activ enzyme celulare si realiz act metabolice, influenteaza captarea
aminoacizilor,sinteza AND si ARN,mitogenezei si multiplicarii celulelor.
Indicatii: Absolute:diabet zaharat tip I insulinodependent,stari de coma si
precoma,DZ la gravide si in timp lactatiei,stari cind sunt contraindicate antidiabetice
orale
Relative:DZ tip II,casexie,corticoterapie,retinopatie,nefropatie.
8.Indicatii preparatelor gonadoliberinei
Pentru stimularea eliberarii gonadotropinelor(pentru inducerea fertilitatii la
femei cu insuf gonadotrop)
Cu scop de diagnostic(diagnostic hypogonadism la adolescenti)
Pentru inhibarea gonadotropinelor(in cancer de prostate,cancer mamar,
endometrioza, polichistoza ovarelor,fibromiom uterin,maturizare sexuala
precoce la copii)
9.Efectele si indicatiile heparinei
Efectele:
Anticoagulant
Antiaggregant(micsor eliber fact trombocitari)
Fibrinolytic (cuplarea cu antiplasmina)
 Hipolipemiant (eliber lipoproteinlipazei si hidroliz trigliceridelor)
Antienzimatic (se cupleaza cu enzimele)
Antiinflamator (inhib sist complement)
Antitoxic
Indicatii: Tratament(tromboze venoase profunde,tromboembolia arterei
pulmonare,infarct acut de miocard,angina pectorala,CID,,tromboza arterelor
periferice.
Profilaxia(tromboze venoase profunde,tromboembolia arterei
pulmonare,trombozele in stari de soc(septic,traumatic),trombozele in procedure
diagnostice.

10.Clasificarea remediilor hipolipemiante

Clasificarea remediilor hipolipemiante
a)fibraii clofibrat, bezafibrat, ciprofibrat
b)statinele simrastatin, pravastatina
c)preparatele acidului nicotinic nicotinamida, xantinol, nicotinat
d)rine anionice colestiramin, colestipol,
e) preparatele acizilor grai nesaturai, untura de pete.
f)antioxidani tocoferol, probucol, acidul ascorbic
g)diverse grupe heparina, lipostabil, betasitosterol.
Clasificarea remediilor hipolipemiante:
1.remediile care micsoreaza in singe preponderant continutul de cholesterol(LDL):
A. inhibitorii sintezei colesterolului-
lovastatina,fluvastatina,mevastatina,simvastatina,pravastatina ;
B. inhibitorii absorbtiei din intestin-ezetemib ;
C. remediile ce maresc eliminarea ac. Biliari si colesterolului din organism-
colestiramina,colestipol ;
D. diverse remedii-probucol.
2. remediile care micsoreaza in singe continutul de trigliceride-derivatii ac.
Fibroic,gemfibrozil,bezafibrat, fenofibrat;
3. remediile care micsoraza continultul de cholesterol si trigliceride-ac.nicotinic.

Biletul 11

1. Indicatii si RA ale antiagregantelor.

Indicatii: Profilax deregl circul cerebrale:ictus ischemic ,ateroscleroza vaselor
cerebrale,deregl tranzitorii ale circul cerebrale.
Profilax deregl circul coronariene:infarct acut de miocard,angina pectoral
Profilax deregl circul periferice:ateroscleroza,angiopatia diabetic
Profilax trombozelor si emboliilor la pacienntii cu sunt aorto-
coronarian,hemodializa,
2. Rolul Vit B12 in organism,indicatiile.
Functia de baza a coenzimelor vit B12 este transportul grupelor metilice labile si a
hidrogenului.Aceste procese favorizeaza metabolismul proteinelor si acizilor nucleici . Vit
B12 este necesara in procesele de hematopoieza,la formarea celulelor epiteliale,in
functionarea SN(datorita sintezei mielinei).la crestere si in procesele de regenerare.
 Indicatiile:anemie megaloblastica impreuna cu acid folic,ciroza,hepatite
cornice,tireotoxicoza,malnutritie,nevralgii,scleroza.
3. Efectele si indicatii imunomudolatoarelor.
Efecte:Actiune imunomodulatoare(cresterea rezistentei nespecifice)
Antioxidanta(inhib peroxidarii lipidelor)
Hepatoprotectoare (prin crestrea functiei de sinteza si detoxificare a
hepatocitelor)
Antiproliferativa,antivirala.
Indicatii:stari imunodeficitare secundare cu dereglarea imunitatii umorale,maladii
infectioase si inflamatoare,afectiuni virale,in postchimioterapie,reconvalescenta,procese
regenenratoare lente(combustii,ulcere,herpes oftalmic)
4. RA si CI contracepticelor orale combinate.
Contraindicatii: Absolute:graviditate,tumori maligne,maladii CV,singerari uterine
nediagnosticate,affect hepatice grave.
Relative:deregl ale metab lipidic,DZ,obezitate,IR,tumori benigne de sin
si uter,litiaza biliara.
Reactii adverse:Comp Estrogenic:gastralgii,greata,voma,cefalee,HTA,tromboflebite si
trombembolii,singerari uterine,alopecie.
Comp progestativ:crestere ponderala,depresie,singerari
menstruale,cefalee,greata,voma.

5. Clasificarea preparatelor hormonale ale hipotalamusului.

Analogii realising hormonului FSH siLH:gonadorelina si analogii ei(busereline,goserelina)
Analogii realizing STH :sermorelina
Analogii realizing ACTH
Analogii somatostatinei:lanreotid,octreotid,somatostatina
Analogii inhibitorului secretie prolactinei:lizurid,bromocriptina,
Analogii realizing TSH :protirelina

6. Clasificarea si indicatiile preparatelor insulinei.

Clasificarea: Dupa provenienta:de origine porcina,bovina,mixta,insulin
umana(biosintetica,sintetica)
Dupa gradul de
purificare:traditionale,monopic,monocomponente,semisintetice(purificate)
Indicatiile: Absolute:diabet zaharat tip I insulinodependent,stari de coma si precoma,DZ la
gravide si in timp lactatiei,stari cind sunt contraindicate antidiabetice orale
Relative:DZ tip II,casexie,corticoterapie,retinopatie,nefropatie.

7. Indicatiile glucocorticoizilor.
Cu scop de substitutie:insuf corticosuprarenale acuta si cronica
Cu scop de supresie:hiperplazia corticosuprarenalelor
Cu scop de diagnostic:diagn Sdr Cushing
Cu scop farmacodinamic:Maladii reumatice(lupus eritematos,nefrita lupica,poliartrita
reumatoida,artrita gutoasa,bursite,tendinite.
Boli renale:glomerulonefrita,sdr nefrotic,glomeruloscleroza
Maladii hepatice:Hepatita cronica si alcoolica,ciroza,boala Crohn.
Affectiuni oftalmice:irite,conjunctivite.
Boli alergice:soc anafilactic,edem Quincke,astm bronsic
Tumori : limfoleucoze
8. MA si indicatiile derivatilor 4-aminochinolonei.
MA:Poseda actiune imunodepresiva moderata.Impiedica reactia T limfocitelor la
mitogene,deprima chemotaxisul leucocitelor,inhibind eliminarea IL 1 din monocyte.Inhiba
sinteza acizilor nucleici,stabilizeaza membranele lizozomale.
Indicatiile:lupus eritematos diseminat,poliartrita reumatoida,dermatomiozita
juvenila,rheumatism.
9. Efectele si RA ale H1 antihistaminicelor.
Efectele:Antialergic:prin blocarea H1 receptorilor inlatura efectele histamine
Sedativ si hypnotic:cauzat de bloc H1 si M colinorecept din SNC
Antivomitiv:Blocarea H1 receptori din centrul vomei
Antiparkinsonian:bloc M colinoreceptori centrali si periferici
Anestezic local:blocarea participarii histamine in senzatia de durere
Orexigen: Efect central H1 antihistaminic
Alfa adrenoblocant:bloc alfa adrenoreceptorilor ,indeosebi la adm i/v
Reactii adverse: Sedativ:somnolenta,slabiciune, la copii(neliniste
,anxietate,halucinatii,convulsii)
M-colinoblocant:uscacuiune in gura,deregl
dispeptice(constipatie),tahicardie,creste pres intraoculara
Hipotensiune arterial
Efecte iritante ale muc gastrice cu greata,dureri
Reactii alergice
Toleranta
Dereglari hematopoietice(leucopenie,agranulocitoza)

10. MA a remediilor hipolipemiante.

I. Diminuarea absorbtiei colesterolului,fixarea acizilor bilari,si accelearea
eliminarii lor prin intestine
II. Inhibarea lipoproteinlipazei tesutului adipos cu reducerea eliberarii
acizilor grasi.
III. Stimularea lipoproteinlipazei endoteliale
IV. Activarea captarii lipidelor si lipoproteinelor de catre ficat prin
stimularea sintezei receptorilor pentru lipoproteine
V. Inhibarea sintezei si secretie de VLDL cu diminuarea nivelului in ser
VI. Intensificarea catbolismului colesterolului in organism
VII. Cresterea lipoproteinelor antiaterogene(HDL)
VIII. Inhibarea proceselor de oxidare a lipidelor

Biletul 12

1. Clasificarea remediilor anticoagulante.

III. Cu aciune direct:

f) preparatele heparinei:heparina standart cu mas molecular
mare;heparina cu mas molecular mic;nadroparina
(praxiporina);dalteparina;daltegrina (exoxaparina)
g) heparinoizi:sulodexid,pentosan
 h) Antagonistii directi ai trombinei:
hirudina i analogii si:hirudin ,lepirudina
preparate sintetice si
semisintetice:melagatran,efegatran,ximelagatran
i) Citrat de Na
j) Preparatele antitrombinei III- antitrombina III
IV. Cu aciune indirect
d) derivaii cumarinici:discumaritatul de
etil;acenocumarol;varfarina;fepromaron
e) derivaii idandionici:fenidion;difenidion
f) vitamina K:antagonitii coagulrii cu aciune indirect

2. MA si indicatiile sulfasalazinei
La baza efectului antiinflamator sta molecula de acid 5-aminosalicilic care
poate afecta multiple elemente la nivelul caii acidului arachidonic: -prin
blocarea caii ciclooxigenazice se diminueaza formarea de prostaglandine
-diminuarea producerii de leukotriene pe calea
lipooxigenazica,acestea fiind importante in realizarea inflamatiei intestinale
-acid 5-aminosalicilic contribuie la captarea de radicali liberi
superoxid,implicati in patogenia infectiilor intestinale
Indicatiile:rectocolita hemoragica,maladia Crohn
3. Caracteristica ateplazei
Activatorul tisular al plasminogenului-alteplaza este obtinut prin inginerie
gentica.Activatorul tisular al plasminogenului se formeaza in celulele
endoteliale.In plasma se gaseste citeva minute (5-8),deoarece este inactivat
de inhibitorii specifici ai fibrinolizinei.Dupa administrare sistemica se gaseste
in plasma in forma neactiva pina la momentul de legare cu plasminogenului in
plasma si duce la dezvoltarea cheagului de fibrin,in asa fel se intensifica
fibrinoliza numai in tromb.
Indicatii:trat infarct acut de miocard,angina pectoral,tromboza venelor
profunde,tremboembolia vaselor periferice,
Reactii adverse:hemoragii intracraniene,hemoragii sistemice,dereglari
imonologice,hipotensiune arteriala,rupture ale miocardului,necroza tesuturilor
moi.
4. Clasificarea preparatelor hormonale estrogenice.
Naturali:
- estron; estriol;estradiol i eterii si (dipropionat, benzoat, undecilat, enantat,
valerat).
Steroizi semisintetici: - etinilestradiol; mestranol.
Nesteroidieni sintetici: - hexestrol (sinestrol); dietilstilbestrol;benzestrol;
megestrol.
Preparate combinate: ciclo-proghinova (estradiol valerat+norgestrel);
climen (estradiol valerat + ciproteron acetat);
- ginodian-depo (estradiol valerat + prasteron enantat);
- divina i divitren (estradiol valerat + medroxiprogesteron acetat).
5. Tabloul clinic si tratamentul intoxicatiei cu H1 antihistaminice
Tablou clinic:dereglari ale SNC si vegetative.Evolutia incepe cu excitarea
SNC,pina la convulsii,apoi rapid se dezvolta depresia cu stare de coma.La
administrarea per os peste 1-8 ore apar
cefalee,ameteli,greata,voma,sete,uscaciune in gura,hipertermie,stare
agitate,cu tremor,PA mai intii se mareste,apoi se micsoreaza pina la colaps.
Tratamentul:spalaturi gastrice,purgative saline,diureza fortata,hemodializa,in
convulsii-diazepam si barbiturice,in excitatie-clorpromazina,in depresie-
codeina,pentru profilaxie edemului cerebral-glucocorticoizi.
6. Clasificarea preparatelor antitiroidiene.
a) dupa mecanismul de actiune :
1-inhiba elimin.H tireotrop( iodorcirculant,diiodtirozin)
2-inhiba sinteza H tiroidieni(tioamidele)
(.tiamazol,metiltiouracilul,propiltiouracilul)
3-inhiba captarea iod din glanda tiroida( perclorat deK)
4-inhiba process de iodare a tireoglob si eliberarea H tiroidieni:KI. NaI,sol
Lugol.
5-distrug foliculii gl tiroide.-iodul radioactive;
6-care mics eliberarea H tiroidieni si transf in T3 si T4(litiu carbonat)
7. MA al derivatilor sulfonilureici si biguanidelor
MA derivatii Sulfonilureici:
SU+receptori ai celul beta asociati cu canale ionice de K->scade efluxul de K
din celula->depolarizarea cu deschiderea canal de Ca->influx de Ca->Ca se
leaga cu calmodulina->activeaza tirozinkinaze specifice->exocitoza insulinei
din granule. Acest mechanism este blocat de activatori ai canalelor de K;
MA biguanidelor
Mechanism extrapancreatic
a. Sensibilizarea tesuturilor periferice la actiunea insulinei prin cresterea
nr de receptori ,potentarea act insulinei,amplificarea sintezei
glicogenului,stimul sintezei GLUT4
b. Effect pozitiv asupra stresului oxidative
c. Capacitatea preparatelor de a reduce formarea glucozei de catre ficat
prin cresterea sensibil hepatocitelor la insulina,diminuarea
gluconeogenezei
d. Capacitatea de a micsora absorbtia glucidelor din intestin
e. Biguanidele pot micsora nivelul glucagonului in singe
f. In muschi este favorizata captarea glucozei cu oxidarea si sinteza
sporita a glicogenului
8. MA si indicatii preparatelor androgenilor de origine sintetica
MA: Testosteronul si alti androgeni penetreaza in celulele tinta
(prostata,epididim,testicul,piele)->forma mai active 5-alfatestosteron-
>transferarea complexului in nucleu->cuplarea cu R nucleari specifici-
>complexul se cupleaz cu AND->proprietati ca factor de transcriptie->se
intensifica sinteza AND si proteinelor specific ce asigura
spermatogeneza,diferentierea si maturizarea sexuala,reglarea secretiei de
gonadotropine.
Indicatii:hipogonadismul(prepubertar,secundar),terapia de substitutie in bolile
endocrine (Addison,Cushing,DZ),singerari uterine,tumori maligne a ovarelor si
 glandelor mamare,anemii aplastice,osteoporoza,endometrioza,ca
anabolizante.
9. Indicatii glucocorticoizilor.
Cu scop de substitutie:insuf corticosuprarenale acuta si cronica
Cu scop de supresie:hiperplazia corticosuprarenalelor
Cu scop de diagnostic:diagn Sdr Cushing
Cu scop farmacodinamic:Maladii reumatice(lupus eritematos,nefrita lupica,poliartrita
reumatoida,artrita gutoasa,bursite,tendinite.
Boli renale:glomerulonefrita,sdr nefrotic,glomeruloscleroza
Maladii hepatice:Hepatita cronica si alcoolica,ciroza,boala Crohn.
Affectiuni oftalmice:irite,conjunctivite.
Boli alergice:soc anafilactic,edem Quincke,astm bronsic
Tumori : limfoleucoze

10. Indicatii si RA vit A

Indicatii: Profilaxia si tratamentul hipovitaminozei,maladii infectioase9in
asociere cu vit C),rahitism carential(in asociere cu vit
D),conjuctivite,hipertiroidie,tulb digestive cronice,
Acne(forme severe),dermatozze cu hiperkeratoze. Vit A are proprietati
anticanceroase.
Reactii adverse:hipervitaminoza (cu hipertensiune
intracraniana,exoftalmie,anorexie,pierdere in greutate,caderea parului,prurit
si descuamarea parului,canjunctivita,hepatosplenomegalie,stomatita
Biletul 13

1. Clasificarea antidiabeticelor orale.

Dupa apartenenta de grup si generatii:
A. Sulfonilureicele- I generatie (tolbutamida,tolazamida,clorpropamida)
II generatie(glipizide,gliclazida)
B. Biguanidele -I de durata scurta(4-6 ore) metformina
II de durata lunga (14-16 ore)metformina retard
C. Tiazolidindionele - pioglitazon
D. Metiglinidele repaglinida
E. Tetrazaharidele miglitol
F. Inhibitori aloreductazei- tolrestat
G. Incretinele- sitagliptina,vildagliptina
H. Analogii amilinei pramliptid
I. Preparate combinate glibomed(glibenclimida+metformina)
2. Efectele AINS
Efect antiinflamator-antireumatic
analgesic,antipyretic,
antidiareic, antiagregant plachetar
,inhibarea motilitatii uterine(poate prelungi travaliul),
inchiderea canalului Botalo,
scaderea secretiei de renina si aldosteron.
3. Clasificarea preparatelor hormonale ale hipofizei si hipotalamusului
Preparatele hipotalamusului:
Analogii realising hormonului FSH siLH:gonadorelina si analogii
ei(busereline,goserelina)
Analogii realizing STH :sermorelina
 Analogii realizing ACTH
Analogii somatostatinei:lanreotid,octreotid,somatostatina
Analogii inhibitorului secretie prolactinei:lizurid,bromocriptina,
Analogii realizing TSH :protirelina
Preparatele hipofizei
- Analogii gonadotropinelor Analogii FSH si LH
A. Gonadotropina umana de
menopauza:menotropina(pergonal,humegon FSH+LH,1:1)
Menotropina (pergogrin
FSH+LH,2:1)
Urofolitropina
Folitropina
B. Gonadotropina corionica umana(pregnil)
-Analogii corticotropinei corticotropina,
-Analogii somatotropinei somatotropina ,somatrem
-Analogii tireotropinei tirotropina
-Preparatele hormonale ale neurohipofizei Analog vasopresina-
desmopresina
Analog oxitocina-
oxitocina,metiloxitocina
-Analogii hormonului epifizar melatonina

4. Clasificarea contraceptivelor
1.Contraceptive hormonale estrogenprogestative
A.Monofazice-etinilestradiol+gestoden-minulet,femoden
etinilestradiol+levonorgestrel ovidon
etinilestradiol+noretisteron- non-ovlon
B.Bifazice etinilestradiol+levonorgestrel-anteovin
etinilestradiol+clormadinon-neoeunormin
C.Trifazice- etinilestradiol+levonorgestrel trisiston
etinilestradiol+noretisteron-sinfazic
2. Preparate ce contin gestagen norgestrel
3.Contraceptive postcoitale- levonorgestrel
4.Contraceptive-depo- depo-provera
5.Contraceptivele implante -levonorgestrel norplant
6.Contraceptive vaginale benzalconiu clorid-farmatex
7.Contraceptive intrauterine- levonorgestrel -mirena

5. Caracteristica tiamazolului
MA: Blocheaza reatiile catalizate de peroxidaza tiroidiana,respective oxidarea
so transformarea iodului in iod organic,precum si procesele de cuplare a
moleculelor iodtirozinelor,dereglind in asa fel sinteza T3 si T4. Tiamazolul
inhiba sinteza Ac catre receptorii tireotropinei in boala Grawes.
Efecte:Survine dupa citeva zile ,timp in care se folosesc rezervele de
hormone.
Indicatiile:gusa toxica difuza
Pregatire pentru interventiechirurg in caz de tireotoxicoza
Pregatire pentru tratamentul cu preparatele iodului
Contraindicatii:tiroidite,leucopenie,lactatie,graviditate relative
 Reactii adverse:agranulocitoza,eruptii hemoragice,pigmentarea pielii si
alopecie,dureri in articulatii si cefalee,febra medicamentoasa,leziuni hepatice
si renale.
Farmacocinetica:absorbtie rapida si buna in intestine
Cumulare selectiva in glanda tiroida
Penetreaza bariera placentara si epiteliul glandei mamare
Se metabolizeaza in ficat si se elimina cu urina.
6. Caracteristica preparatelor utilizate in anemii feriprive
Farmacocinetica: absorbtie 12-40 %.Administrarea impreuna cu alimentele
micsoreaza absorbtia.
Indicatiile:tratamentul anemiilor feriprive,bolnavii cu anemie
pernicioasa,profilactic in ultimele 2 trimestre de sarcina si la sugari,profilactic
al femeile cu menoragii importante.
Principii de utilizare:se prefer administrarea interna .Administrarea
parenterala se face in cazul imposibilitatii administrarii per os.
Contraindicatiile:hemocromatoza,hemosideroza,talasemie,anemie
hemolitica,cu precautie in ulcer,colita.
Reactii adverse:iritatie gastro-intestinala,constipatie,diaree insotita uneori de
melena,senzatie de vertij si bufeuri la doze mari
7. Caracteristica preparatelor utilizate in reactii alergice de tip imediat.
Preparate utilizate in reactiile alergice de tip imediat sunt H1
antihistaminicele,glucocorticoizii, cromoglicat sodic.
H1 Antihistaminicele: Farmacodinamica:Blocheaza competitiv R H1
histaminergici de pe membrana postsinaptica la periferie si SNC.H1 receptorii
sint cuplati cu prot Gq,la activare se formeaza IP3 si DAG,si creste cantit de
Ca intracellular,care activeaza proteinkinaza C->activarea fosfolipazei 2-
>initierea metabolismului acidului arahidonic cu formarea prostaglandinelor
si leucotrienelor.
Efecte:antialergic,sedativ,antivomitiv,antiparkinsonian,anestezic local,alfa
adrenoblocant,ganglioblocant,orexigen,hipotermic.
Indicatii:Ca antialergice in RA de tip imediat: edem angioneurotic,dermatite
alergice,rinite si conjunctivite alergice,soc anafilactic,astm bronsic,reactii
alergice la medicamente.
Contraindicatii:sensibilitate la preparat,hipertrofia prostatei,glaucom
,graviditate,lactatie , persoane ce necesita atentie.
Reactii adverse: sedative hypnotic(somnolenta,slabiciune,micsorarea
atentiei)Mcolinoblocant(,uscaciune in gura,dereglari
dispeptice,tahicardie,cresterea presiunii intraoculare),hTA,efecte iritante ale
mucoasei gastrice cu greata,reactiii alergoce,dereglari
hematopoitice(leucopenie,agranulocitoza),toleranta.
Glucocorticoizii MA:Glucocorticoizii inhiba reactiile de tip imediat si intirziat:
-ei sint antogonisti functionalia I mediatorilor alergici
- sunt antagonisti ai hormonilor imunostimulatori
-inhiba diviziune celulelor limfoide ,formarea si activit T-limfocitelor
- inh migrarea T si B limfocitelor di locul formarii in singe
- inhiba sintea histamine
Indicatii:Socul anafilactic,status astmatic si forme grave de astm bronsic,edemul
Quincke,reactii alergice la medicamente,rinita alergica,dermatite si dermatoze
alergice.
RA:edeme,hipokalemie,hiperglicemie,miopatii,vasculite,sdr Cushing iatrogen,ulcer
gastic si duodenal,glaucom cortizonic,cataracta steroida.
Cromoglicat Sodic MA:inhiba fosfodiesteraza cu acumul de AMPc->misc influx de
Ca cu reducerea active functionale a celulelor tinta->diminuarea eliberarii de
histamina,leucotrienelor din mastocyte.

Indicatii:astm allergic,bronsita astamtiforma,rinita alergica,conjuctivita sau keratita

alergica,alergia alimentara.
Contraindicatii:staus astmaticus,sensibilitate la preparat,cu preacutie in
lactatie,graviditate

Reactii adverse:Simptome de iritare a cailor respiratorii cu

tuse,bronchospasm,greata si gust neplacut.
Farmacocinetica:Absorbtia slaba din tubul digestive,usor se absoarbe in plamini.
Preparatul absorbit se elimina neschimbat prin bila si urina.Efect maxim peste 2
ore,durata efectului 4-6 ore.

8. Caracteristica inhibitorilor tromboxanului.

Reprezentanti: Dextranii,sultroban,daltroban
Dextranii:
-Blocheaza R TxA2->impiedica intercatiunea TxA2 cu receptorii sai->scade
agregarea pachetara -creste sarcina negativa a trombocitelor->scade
adeziunea trombocitelor
-amelioreaza circulatia si impiedica staza ->scade agregarea plachetara si
hipercoagulabiliatea singelui
Sultroban,Daltroban:
Blocheaza selectiv receptorii TxA2si PG X2,si H1->impiedica interactiunea
TxA2 cu receptorii sai ->scade agregarea plachetara si vasospasmul indus de
TxA2
Indicatii:ictus ischemic,infarct de miocard,angina pectorala,ateroscleroza
,angiopatia diabetic
Contraindicatii:ulcer gastric,diateze hemoragice,hemoragii,reactii alergice la
preparat,afectiuni ale ficatului si rinichiului.

9. Farmacodinamia medicamentelor utilizate in osteoporoza

Preparate utilizate in osteoporoza:calcitonina,vitamina D,bifosfonati,
modulatori selectivi ai R estrogenici ,fluorurile.
Calcitonina:Interactioneaza cu R specifici pentru calcitonina la nivelul
osteoclastelor cu cresterea AMPc.9steroidineni
Vitamina D:Calcitriol+receptori nucleari(steroidieni)->fixarea de AND si
modularea transcriptiei genice->stimularea sintezei unor protein
transportatoare specifice ale Ca
Bifosfonati:Tinta bifosfonatilor sint osteoclastele-celule specializate in
distructia osoasa. Bifosfonati+receptori la nivelul membranei sau
intracellular->interactiune cu enzimele implicate in metabolismul cellular.La
nivel cellular:reducere nr de osteoclaste,inhibarea osteoclstelor implicate in
pierderea osoasa,inducerea apoptozei osteoclastelor,actiune citotoxica
directa.
Modulatori selectivi ai R estrogenici:actioneaza ca agonisti selectivi ai
receptorilor estrogenici la nivelul tesutului osos manifesta effect antiresorbtiv.
 Floururile:actiune directa stimulatoareasupra osteoblastelor si formarea
tesutului osos
Restabilirea deficitului fluorului cu stimularea osteoblastelor.
10. Farmacodinamia si indicatiile acidului folic.
In Ficat se transforma intr-o forma coezimatica acidul tetrahodrofolic.Functia
lui de baza este captarea si transferarea grupelor monocarbonice.Acidul
tetrahidrofolic participa la sinteza nucleotidelor purinice,indirect la sinteza
celor pirimidinice,la transformarea unor aminoacizi.
Indicatii:anemia macrocitara,anemie megaloblastica la copii si gravide,in
spru.Preparatul se administreaza enteral.
Biletul 14

1. Clasificarea preparatelor hormonale ale glandelor sexuale.

Preparatele estrogenilor
Naturali:estron; estriol;estradiol i eterii si (dipropionat, benzoat, undecilat,
enantat, valerat).
Steroizi semisintetici: etinilestradiol; mestranol.
Nesteroidieni sintetici: hexestrol (sinestrol); dietilstilbestrol;benzestrol;
megestrol.
Preparate combinate;ciclo-proghinova (estradiol valerat+norgestrel);
climen (estradiol valerat + ciproteron acetat);
ginodian-depo (estradiol valerat + prasteron enantat);
- divina i divitren (estradiol valerat + medroxiprogesteron acetat).
Preparatele progestativelor
Naturale: progesteron
Semisintetice: analogii progesteronului (derivai de pregnan):
-hidroxiprogesteron; medroxiprogesteron; megestrol;
analogii testosteronului (derivai de estran):
levonorgestrel; etisteron; - desogestrel;
noretisteron; - noretinodrel; alilestradiol
Androgenii
Naturali : testosteron; - dihidrotestosteron.
Semisintetici:
testosteronul sub form de eteri: acetat, propionat, fenilpropionat, enantat,
decanoat, undecilat, izocaproat;
pentru administrare peroral: - metiltestosteron; - mesterolon;
preparate combinate: - testenat; - sustanon-250.

2. Ma si indicatiile preparatelor hormonale ale glandei paratiroide

MA: PTH si preparatele lui+receptorii membranari ai celulelor
tinta(oase,rinichi,intestin) cuplati prin intermdiul proteinei G->activarea
adenilatciclazei->creste AMPc si ionii de Ca->efecte intracelulare
Indicatii:diagnosticul diferential al hipoparatiroidismului si
pseudoparatiroidismului.
Paratirina se folosesc uneori in starile acute de hipoparatiroidism cu
tetanie de rind cu preparatele calciului.
 Teriparatida se utlizeaza in tratamentul osteoporozei postmenopauzale
la femei.,osteoporozei primare sau osteoporozei prin hypogonadism la
barbati
3. RA si CI antidiabeticelor orale.
Contraindicatii:hipersensibiliatate la preparat
Sarcina si lactatie
Deregl funct ale rinichilor si ficatului
Cetoacidoza diabetica
Comele sau precomele diabetice
DZ tip I
Infarct recent de miocard
Reactii Adverse: deregl
dispeptice(great,voma,anorexie,diaree),lactacidoza,tahicardie si maj
TA,anemie,accentuarea hipoglicemiei.

4. Caracteristica preparatelor utilizate in anemia B12 deficitara.

Preparate:ciancobalamina,si hidroxicobalamina
Farmacocinetica:in stomac se desface de proteinele alimentare sub act
HCl.Complexul se absoarbe in ileon.In singe vit B12 este transportata de o
beta globulina-transcobalamina II pe care o distribuie in tesuturi,mai ales in
hepatocite.
MA:Vit B12 este essential pentru sinteza AND,mai ales in hematii Cobalamina
functioneaza ca acceptor de metil,cu formarea de metilcobalamina.In insuf Vit
B12 eritropoieza decurge dupa tipul megaloblastic.
Indicatii:anemie pernicioasa,anemie
megaloblastica,sarcina,hipertiroidism,lipsa transcobalaminei II,rezectii
gastrice,cancer gastric,pancreatita cronica,administrare de cytostatice,

5. MA si indicatiile anticoagulantelor orale.

MA:au effect anticoagulant in vivo ,deoarece interfera cu transformarea
metabolica a vit K
Inhiba epoxidreductaza si impiedica trecerea vit K din epoxid in forma
hidrochinonica
Inhiba formarea factorilor II,VII,IX,X la nivel hepatic
Indicatii:prevenirea AVC,prevenirea accidentelor trombembolice la bolnavii cu
fibrilatie atriala non valvulara,trombozele venoase profunde,ictusul
ischemic,angina pectorala.
6. Clasificarea imunosupresivelor.
A. Imunosupresoare minore
1.derivatii 4 aminochonolonici:clorochina,hidroxiclorochina
B. Imunosupresoare majore:
1.Glucocorticoizi
2.Citostatice
a)Subsatnte alchilante:ciclofosfamida,clorambucil
b)Antimetaboliti:mercapturina,azatioprina
c)Antibiotice:ciclosporina,actinomicina
d)Ser antilimfocitar
7. Caracteristica diclofenacului.
Preparat din grupa AINS,derivat ai acidului arilacetic
 Farmacocinetica:Se leaga bine de proteinele plasmatice,se metabolizeaza in
ficat,1% se elimna prin urina in forma neschimbata.
MA: Inhibitor neselectiv al COX 1 si COX 2 ,cu lipsa formarii
prostaglandinelor,prostaciclinelor si tromboxanului si lipsa efectelor acestora.
Indicatii:Afectiuni inflamatorii a tes conjunctiv,sdr algic si inflamator in
infectii ,stari fenrile,profilaxia trombozelor
RA:Tulburari GI,tulburari nervoase centrale,dereglari de
coagulabilitate,toxicitate hepatica,eruptii cutanate
Contraindicatii:ulcere gastric sau duodenal,hipersnsibiliate si alergie
specifica,insuficienta renal grava,in timpul sarcinii si la copii,hemopatii.

8. Farmacodinamia si indicatii acidului ascorbic.

Efecte:participarea la reactiile de oxidoreducere.Participa la sinteza
colagenului,in sinteza corticosteroizilor,metabolismul tiroznei,la transformarea
acidului folic in forma lui active.,sunt accelerate procesele de hidroxilare
importante in organism(sinteza carnitinei,,transformarea dopaminei in
NA,hidroxilarea prolinei)
Indicatiile:profilaxia si tratamentul hipo si avitaminoza vitaminei
C,hemoragii ,methemoglobinemie,infectii,intoxicatii cu substante
chimice,ateroscleroza,eforturi mari.Preparatul se administreaza enteral si
parenteral
9. Caracteristica comparative a fibrinoliticelor
Cu actiune directa:fibrinolizina,tripsina
Cu actiune indirecta:streptokinaza,urokinaza,alteplaza
Selectivitate:directe-selectivitate crescuta
Indirecte:selectivitate mica pentru trombi si fibrin
Dereglari imunologice:Apar la utilizarea streptokinazei (apare soc
anafilactic,dar si IR,febra,artralgii)
Pot fi associate cu anticoagulantele si antiagregantele.
10. Farmacodinamia medicamentelor utilizate in tratamentul
obezitatii.
Medicamente utilizate: orilstatul,preparate de substitutie(subst
lipidelor,substit glucidelor,analogii leptinei,agonisitii
melanocortinei,antagonistii orexinei)
Orilstatul:MA:Se leag covalent si reversibil de lipazel gastro intestinale-
>inhiba hidroliza trigliceridelor alimentare in acizi grasi si monogliceride-
>scade absorbtia trigliceridelor->deficit caloric.
Agonistii melanocortinei-pofta de mincare este inhibata de melanocortina care
interactioneaza cu receptorii specifici
Analogii leptinei- Leptina diminueaza apetitul,prin intermediul hipotalamusuli
si sistemului limbic.
Antagonistii orexinei-Orexina creste apetitul.Antagonistii acesteia blocheaza
receptorii,deci efectul este inhibat.

Biletul 15

1. MA al remediilor antitiroidiene.
Preparatele ce deregleaza sinteza H tiroidieni- bloch reactiile catalizate de
peroxidaza tiroidiana, respective oxidarea si transformarea iodului in forma
 organica,precul si procesele de cuplare a moleculelor iodtirozinelor,dereglind
in asa fel sinteza T3 si T4
Preparate ce inhiba procese de iodare si eliberare a H tiroidieni- Blocheaza
captarea iodului,inhiba procesul se eliberare a H tiroidieni,pot impiedica
trecerea T4 in T3
Preparatele care micsoreaza eliberarea H din glanda si transformarea T4 in T3

2. Indicatii si RA ale anabolizantelor steroide..

Indicatii:anemii refractare,anorexie si denutritie,miopatii si miodistrofie
progresiva,osteoporoza,retentive de crestere la copii,miocardita,ulcer gastric
si duodenal,afectiuni cu pierderi proteice.
Reactii adverse:femei(virilizare,hirsutism,tulb menstruale,amenoree,),
barbati(ginecomastie,hipertrofia prostate,diminuarea spermatogenezei),tumori
hepatice.

3. MA si indicatii insulinei.
MA: Insulina + receptorii membr specif (ficat,muschi,tesut adipos)-
>autofosforilarea resturi de tirozina->
Activarea tirozin kinazei->efecte intracelulare se realiz prin diferite sunbstrate
mesageri->activ enzyme celulare si realiz act metabolice, influenteaza
captarea aminoacizilor,sinteza AND si ARN,mitogenezei si multiplicarii
celulelor.
Indicatii: Absolute:diabet zaharat tip I insulinodependent,stari de coma si
precoma,DZ la gravide si in timp lactatiei,stari cind sunt contraindicate
antidiabetice orale
Relative:DZ tip II,casexie,corticoterapie,retinopatie,nefropatie.

4. Indicatiile preparatelor horrmonale ale gonadoliberinei.

Pentru stimularea eliberarii gonadotropinelor(pentru inducerea
fertilitatii la femei cu insuf gonadotrop)
Cu scop de diagnostic(diagnostic hypogonadism la adolescenti)
Pentru inhibarea gonadotropinelor(in cancer de prostate,cancer
mamar, endometrioza, polichistoza ovarelor,fibromiom
uterin,maturizare sexuala precoce la copii)

5. Efectele farmacologice si RA ale antiinflamatoarelor din grupul

salicilatilor.
Efecte:antiinflamator si antireumatic,analgesic
Antipyretic,antidiareic(in diareea prin iradiere sau holera)
Antiagregant pachetar (util pentru profilaxia trombozei arteriale)
Inhibarea motiliatii uterine(prelungeste travaliiul)
Inchiderea canalului arterial(effect util la copii cu persistenta
ductului Botalo)
Scade secretia de renina si aldosteron
Reactii adverse: Tulburari GI,tulburari nervoase centrale,dereglari de
coagulabilitate,toxicitate hepatica,eruptii cutanate,toxicitate renala,retentie
hidrosalina
 6. Clasificarea imustimulatoarelor.
II. Preparate de origine endogena:
2. Peptide imunoreglatoare
a)timice:Naturale(T-activin,timoptin,timactid)
Semisintetice (timogen,imunofan)
b)Obtinute din maduva osoasa(mielopid)
2. Citokine
a) interleukine recombinate:Roncoleukin,betaleukin
b)interferoni Naturale:interferon,leukinferon,locferon
Recombinate: Chipferon,reaferon,viferon
c)inductorii interferonilor: Naturale:Aloxin
alfa,megosin,ridostin

Semisintetice:amixin,arbidol,cicloferon
II Preparate de origine exogena
1.Bacteriene: natural-pirogenal,imudon,ruzam
Semisintetice:licopid
2.Vegetale:suc de echinacee,imunal
3.Entomologice:Imupurin
III. Preparate de origine sintetica:
1.Cu greutate moleculara mica:Levamizol,aloferon,imunomax
2.Cu greutate moleculara mare: polioxidoniu.
7. Caracteristica comparativa a H1 antihistaminice di generatia I si II

I generatie II generatie
Aparitia Incepe peste 30 min,effect maximal 1- Incepe peste 30-60
efectului 2 ore,duarta 4-12 ore min,acctiunde lunga
durata 24-48 ore
Liposolubilitat Penetreaza bine bariera HE si Nu trec aceste bariere
e placentara
Effect sedativ Trecerea lor prin bariera Practic lipseste efectul
hematoencefalica determina efectul sedativ
sedativ
Toleranta Diminuarea efectului la adm de lunga Nu dezvolta toleranta la
durata,necesita trecerea la at preparat administrarea indelungata
la fiecare 2-3 saptamini
Selectivitate Afinitate si selectivitate inalta fata de Efecte anticolinergice
H1 ,fara a influenta asupra recept (pereferice,act
Mcolinergici si serotoninergici antivomitiva,antiparchinso
niana)
Actiune alfa-
adrenoblocanta
Actiune antiserotoninica

8. MA si indicatiile preparatelor hormonale ale glandei paratiroide.

 MA: PTH si preparatele lui+receptorii membranari ai celulelor
tinta(oase,rinichi,intestin) cuplati prin intermdiul proteinei G->activarea
adenilatciclazei->creste AMPc si ionii de Ca->efecte intracelulare
Indicatii:diagnosticul diferential al hipoparatiroidismului si
pseudoparatiroidismului.
Paratirina se folosesc uneori in starile acute de hipoparatiroidism cu
tetanie de rind cu preparatele calciului.
Teriparatida se utlizeaza in tratamentul osteoporozei postmenopauzale
la femei.,osteoporozei primare sau osteoporozei prin hypogonadism la
barbati

9. MA si indicatiile fibrinoliticelor.
Indicatii: tratamentul infarctului acut de miocard
Angina pectorala instabila
Tromboembolia acuta a arterei pulmonare
Tromboza venelor profunde
Tromboembolia vaselor periferice
MA:Alteplaza,reteplaza activator recombinant al plasminogenului si
transforma selectiv plasminogenul din trom in plasmina,care degradeaza
matricea fibrinei.
Streptokinaza-enzima bacteriana carea are actiune fibrinolitica
Urokinaza-activ plasminogenul trecindu-l in plasmina.
10. Caracteristica vitaminei D
Vitamina din grupa liposolubila.
Influenteaza homeostazia Ca si a fosfatilor prin : favorizarea absorbtiei
intestinale,inhibarea secretiei renale,mobilizarea din oase.
MA:Calcitriol+receptor->sinteza unor proteine transportatoare specific,scade
nivelul de Ca si fosfat->stimul eliberarea PTH->creste activitatea enzimatica
la nivel renal->favorizeaza trecerea vit D in formele sale active
Efecte:La nivel intestinal-creste absorbtia intestinala a Ca si fosfatului
La nivel renal- creste absorbtia intestinala a Ca si fosfatului din tubii
proximali
La nivel osos participa la mineralizarea oaselor
La nivel paratiroidelor scad PTH
Indicatii:profilaxia si tratamentul hipovitaminozei-rahitism carential
Rahitism tip I si II vit D rezistent
Osteomalacie,fracture
Sindromul Fanconi.
Biletul 16

1. Caracteristica antiinflamatoarelor steroidiene.

Glucocorticoizii
MA:Globulina specifica +GC->GC->trece in celula->GC +receptor
citoplasmatic+proteine-> cedeaza proteinele-> GC +receptor citoplasmatic
->trece in nucleu->GC+RC+AND->exercita functia de factor de transcriptie-
>regleaza activitatea ARN polimerazei->formarea ARNm.Reglare pozitiva a
genelor(sinteza lipocortinei,inhiba expresi COX 2,inhiba expresia citokinelor)
Actiunea antiinflamatoare se manifesta prin :
inhiba producerea de macrofagi,limfocite,fibroblasti,implicate in rs
inflamator,
 modifica nr si activit limfocitelor ,producerea si eliberarea de cytokine
inhiba eliberarea histamine si leucotrienelor

Indicatii: Socul anafilactic,status astmatic si forme grave de astm

bronsic,edemul Quincke,reactii alergice la medicamente,rinita alergica,dermatite si
dermatoze alergice,lupus eritematos ,nefrita lupica,poliarterita
nodoasa,tendinite,bursite.
Reactii Adverse: Edeme (retenia apei i srurilor, majorarea VSC);
Hipokaliemia;
Hiperglicemia (diabet steroid);
Osteoporoz (fracturi patologice ale coastelor, coloanei vertebrale);
Necroze aseptice ale oaselor;
Miopatii; Vasculite;
Generalizarea sau acutizarea infeciilor cronice;
Sindrom Cuing iatrogen (redistribuirea esutului adipos la trunchi i fa);
Sindrom rebound (hipocorticism acut);

2. Tabloul clinic si tratamentul cu H1 antihistaminice.

Tablou clinic:dereglari ale SNC si vegetative.Evolutia incepe cu excitarea
SNC,pina la convulsii,apoi rapid se dezvolta depresia cu stare de coma.La
administrarea per os peste 1-8 ore apar
cefalee,ameteli,greata,voma,sete,uscaciune in gura,hipertermie,stare
agitate,cu tremor,PA mai intii se mareste,apoi se micsoreaza pina la colaps.
Tratamentul:spalaturi gastrice,purgative saline,diureza
fortata,hemodializa,in convulsii-diazepam si barbiturice,in excitatie-
clorpromazina,in depresie-codeina,pentru profilaxie edemului cerebral-
glucocorticoizi.

3. Clasificarea preparatelor hormonale estrogenice.

Naturali:
- estron; estriol;estradiol i eterii si (dipropionat, benzoat, undecilat, enantat,
valerat).
Steroizi semisintetici: - etinilestradiol; mestranol.
Nesteroidieni sintetici: - hexestrol (sinestrol); dietilstilbestrol;benzestrol;
megestrol.
Preparate combinate: ciclo-proghinova (estradiol valerat+norgestrel);
climen (estradiol valerat + ciproteron acetat);
- ginodian-depo (estradiol valerat + prasteron enantat);
- divina i divitren (estradiol valerat + medroxiprogesteron acetat).

4. Clasificarea preparatelor antitiroidiene

a) dupa mecanismul de actiune :
1-inhiba elimin.H tireotrop( iodorcirculant,diiodtirozin)
2-inhiba sinteza H tiroidieni(tioamidele)
(.tiamazol,metiltiouracilul,propiltiouracilul)
3-inhiba captarea iod din glanda tiroida( perclorat deK)
4-inhiba process de iodare a tireoglob si eliberarea H tiroidieni:KI. NaI,sol
Lugol.
5-distrug foliculii gl tiroide.-iodul radioactive;
 6-care mics eliberarea H tiroidieni si transf in T3 si T4(litiu carbonat)

5. Caracteristica preparatelor utilizate in anemia feripriva.

Farmacocinetica: absorbtie 12-40 %.Administrarea impreuna cu alimentele
micsoreaza absorbtia.
Indicatiile:tratamentul anemiilor feriprive,bolnavii cu anemie
pernicioasa,profilactic in ultimele 2 trimestre de sarcina si la sugari,profilactic
al femeile cu menoragii importante.
Principii de utilizare:se prefera administrarea interna .Administrarea
parenterala se face in cazul imposibilitatii administrarii per os.
Contraindicatiile:hemocromatoza,hemosideroza,talasemie,anemie
hemolitica,cu precautie in ulcer,colita.
Reactii adverse:iritatie gastro-intestinala,constipatie,diaree insotita uneori de
melena,senzatie de vertij si bufeuri la doze mari

6. MA al derivatilor sulfonilureei si biguanidelor

MA derivatii Sulfonilureici:
SU+receptori ai celul beta asociati cu canale ionice de K->scade efluxul de K
din celula->depolarizarea cu deschiderea canal de Ca->influx de Ca->Ca se
leaga cu calmodulina->activeaza tirozinkinaze specifice->exocitoza insulinei
din granule. Acest mechanism este blocat de activatori ai canalelor de K;
MA biguanidelor
Mechanism extrapancreatic
g. Sensibilizarea tesuturilor periferice la actiunea insulinei prin cresterea
nr de receptori ,potentarea act insulinei,amplificarea sintezei
glicogenului,stimul sintezei GLUT4
h. Effect pozitiv asupra stresului oxidative
i. Capacitatea preparatelor de a reduce formarea glucozei de catre ficat
prin cresterea sensibil hepatocitelor la insulina,diminuarea
gluconeogenezei
j. Capacitatea de a micsora absorbtia glucidelor din intestin
k. Biguanidele pot micsora nivelul glucagonului in singe
l. In muschi este favorizata captarea glucozei cu oxidarea si sinteza
sporita a glicogenului

7. MA si indicatiile preparatelor hormonale androgene.

MA: Testosteronul i ali androgeni penetreaz in celulele-int (prostat,
epididimus, testicule, piele ) forma mai activ 5-alfa dihidrotestosteron
transferarea complexului n nucleu cuplarea cu receptorii nucleari specifici
complexul se cupleaz cu ADN proprieti ca factor de transcripie se
intensific sinteza ARN i proteinelor specifice ce asigur spermatogeneza,
diferenierea i maturarea sexual, reglarea secreiei de gonadotropine.
Indicatiile:
- hipogonadism primar i secundar,
- cancer de sn hormono-dependent la femei,
- osteoporoz,
- hipo-i aplazia mduvei hematopoietice,
- anemie cronic,
- anemie secundar chimioterapiei,
- metroragii postmenopauzele,
 - bilan azotat negativ.

8. Clasificarea preparatelor imunostimulatoare.

III. Preparate de origine endogena:
3. Peptide imunoreglatoare
a)timice:Naturale(T-activin,timoptin,timactid)
Semisintetice (timogen,imunofan)
b)Obtinute din maduva osoasa(mielopid)
2. Citokine
a) interleukine recombinate:Roncoleukin,betaleukin
b)interferoni Naturale:interferon,leukinferon,locferon
Recombinate: Chipferon,reaferon,viferon
c)inductorii interferonilor: Naturale:Aloxin
alfa,megosin,ridostin

Semisintetice:amixin,arbidol,cicloferon
II Preparate de origine exogena
1.Bacteriene: natural-pirogenal,imudon,ruzam
Semisintetice:licopid
2.Vegetale:suc de echinacee,imunal
3.Entomologice:Imupurin
III. Preparate de origine sintetica:
1.Cu greutate moleculara mica:Levamizol,aloferon,imunomax
2.Cu greutate moleculara mare: polioxidoniu.

9. Indicatiile si RA a fibrinoliticelor.
Indicatii: tratamentul infarctului acut de miocard
Angina pectorala instabila
Tromboembolia acuta a arterei pulmonare
Tromboza venelor profunde
Tromboembolia vaselor periferice
Reactii adverse:hemoragii intracraniene
Hemoragii sistemice
Dereglari imunologice
hTA
rupturi ale miocardului
alte RA: bradicardie,bronhospsm,cefalee,greata.voma ,eruptii
cutanate,dureri spinale.

10. MA si indicatiile hemostaticelor sistemice.

Coagulantele cu actiune directa(fibrinogenul.) FD- sub actiunea ionilor de
Ca si trombinei fibrinogenul->fibrina monomer->fibrina polimer->(cu part
factor XIII)->cheagul stabil
Coagulantele cu actiune indirecta(preparatele vit K) FD:Vit K catalizeaza
carboxilarea radicalilor glutamici de oe suprafata macromoleculelor
glicoproteice(factorilor coagularii)->derivatii carboxilici faciliteazalegare
ionilor de Ca ,prin interactiunea complexului rezultat cu fosfolipidele tisulare-
>favorizarea procesului de coagulare.
Antifibrinolitice(ac aminocaproic) inhiba fibrinolizina.
Agregante plachetare(preparatele Ca) initiaza mecanismul intrinsic si
extrinsic de formare a tromboplastinei,contribuie la activarea fact X,la influx
ionilor de Ca in trombocite are loc eliberarea fact trombocitari cu stimularea
agregarii trombocitare.
Indicatii:hemoragii capilare si parenchimatoase,
Purpura trombocitopenica
Boli hepatice cu hipofibrinogenemie
Traume si interventii chirurgicale asupra organelor
CID,hemoragii GI,pulmonare,subarahnoidale
Ruperea placentei,moartea fatului,sepsis.