7.2.6.

1 MASCULINO
7.2.6.2 FEMENINO
 UNIVERSIDAD DE LAS AMRICAS VERSIN: 0

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y

CDIGO: UDLA-SSO-G-F-02
SALUD OCUPACIONAL

INVESTIGACION DE ACCIDENTE DE TRABAJO

1. DATOS GENERALES DEL CENTRO DE TRABAJO

1.1 Razn Social: ESTAMPADORA ECUADOR 1.2 Actividad principal de la empresa:
Servicio de Estampado.
1.3 CIIU 1.4 No. Trabajadores 1.5 RUC
INDUSTRIA MANUFACTURERA 27 1093485389001
1.6 Calle principal / nmero/interseccin Referencias 1.6.1
geogrficas de ubicacin 1.6.2 Ciudad 1.6.3 Provincia
Parroquia/Cantn
Calle de las Frituras Lote N 40 y Calle E Atuntaqui Atuntaqui Imbabura
1.7 Nombre del Representante Legal o apoderado de
la empresa 1.7.1 email 1.7.2 Telfono/Celular

Ing. Diego Tacan 063487952.

1.8 Nombre del Responsable de Seguridad en el
trabajo 1.8.1 email 1.8.2 Telfono/Celular

Tecnlogo Lenin Orquera

1.9 Nombre del Responsable de Salud en el trabajo
1.9.1 email 1.9.2 Telfono/Celular

2. DATOS DEL TRABAJADOR

2.1 Nombre del trabajador 2.2 Edad 2.3 Gnero 2.4 Instruccin 2.5 Vnculo Laboral
2.5.1 Plantilla
Juan Francisco Coronel . 20 aos Masculino.
Superior- Estudiante.
2.6 Cdula de Ciudadana 2.7 Estado Civil 2.8 Calle principal /No. / Interseccin 2.9 Telfono 2.10 Celular
182397702.2 : El vergel S14200 y Joaquina Daz : 0983434724.
2.11 Experiencia Laboral 2.12 Actividad Laboral Contratada 2.13 Actividad Laboral Cumplida
Meses ( 3 ) Asistente de Planta . Operando la mquina. .
3. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
3.1 Sitio en la empresa o lugar del accidente 3.2 Calle o Carretera o Sector
Taller.
3.4 Fecha del accidente 3.5 Hora del 3.6 Fecha de recepcin del Aviso de Accidente en el
3.3 Ciudad IESS (dd/mm/aa)
(dd/mm/aa) accidente
Atuntaqui 6/2/2016 17:30 pm 6/16/2016
3.7 Personas entrevistadas
3.7.1 Nombre 3.7.2 Cargo

Tecnlogo Lenin Orquera Jefe de Planta.

3.8 Fecha de la investigacin (dd/mm/aa): 05 de Junio del 2016

4. DESCRIPCION DETALLADA DEL ACCIDENTE
El Sr. Juan Francisco Coronel, el da 02 de Junio del 2016, aproximadamente a las 17H30 en calidad de asistente de planta, en
el segundo turno de 15H30 a 24H00, la Sra. Georgina Benavides, quien se encontraba en periodo de entrenamiento en la
troqueladora N 5, le solicita que trabaje en la mquina troqueladora N 2, realizando el aplanado de la brida final cdigo -36
(1-190-DIM-64MM), la cual al no estar aplanando bien la brida, la Sra. operadora solicito ayuda, al Sr. Coronel.

Para que funcione la mquina tiene que hacer tres pasos, lo que implicaba, que se debe aplastar el pedal de accionamiento,
pero l mantiene presionado el pedal de la mquina.

Parte de la lesin es amputacin del dedo 3 y la primera falange del dedo 2 de la mano derecha, segn informe mdico.

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 El Sr. Juan Francisco Coronel, el da 02 de Junio del 2016, aproximadamente a las 17H30 en calidad de asistente de planta, en
el segundo turno de 15H30 a 24H00, la Sra. Georgina Benavides, quien se encontraba en periodo de entrenamiento en la
troqueladora N 5, le solicita que trabaje en la mquina troqueladora N 2, realizando el aplanado de la brida final cdigo -36
(1-190-DIM-64MM), la cual al no estar aplanando bien la brida, la Sra. operadora solicito ayuda, al Sr. Coronel.

Para que funcione la mquina tiene que hacer tres pasos, lo que implicaba, que se debe aplastar el pedal de accionamiento,
pero l mantiene presionado el pedal de la mquina.
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Parte de la lesin es amputacin del dedo 3 y la primera falange del dedo 2 de la mano derecha, segn informe mdico.
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4.1 Agentes o elementos materiales del accidente

4.1.1 Agente o elemento material del accidente

mquina troqueladora N 2,

4.1.2 Parte del agente

no esta aplanando bien la brida
4.2 Fuente o Actividad durante el accidente
mquina tiene que hacer tres pasos, lo que implicaba, que se debe aplastar el pedal de accionamiento, pero l mantiene presionado el
4.3 Anlisis del Tipo de Contacto
mecanico
4.4 Consecuencias del accidente
4.4.1 Tipo de lesin personal Parte de la lesin es amputacin del dedo 3 y la primera falange del dedo 2 de la mano derecha, segn info
5. ANALISIS DE CAUSALIDAD
5.1 CAUSAS DIRECTAS
5.1.1 CONDICIONES SUBESTNDARES:

5.1.2 ACCIONES SUBESTNDARES: 5.1.2.1 Operar equipos sin autorizacin

5.1.2.7 Usar los equipos y/o herramientas de manera incorrecta
5.1.2.3 Falla en asegurar adecuadamente
5.2 CAUSAS INDIRECTAS
5.2.1 FACTORES DEL TRABAJO:

5.2.2 FACTORES PERSONALES:

5.3 CAUSAS BSICAS

5.3.1 Identificacin de peligros; medicin, evaluacin y
Cumple Si ( ) No ( )
control de riesgos

5.3.2 Vigilancia ambiental laboral y de la salud de los

Cumple Si ( ) No ( )
trabajadores
5.3.3 Investigacin de accidentes y enfermedades
Cumple Si ( ) No ( )
profesionales u ocupacionales

5.3.4 Equipos de proteccin individual y ropa de trabajo Cumple Si ( ) No ( )

5.3.5 Formacin, capacitaciny adiestramiento de los

Cumple Si ( ) No ( )
trabajadores

5.3.6 Control operativo integral Cumple Si ( ) No ( )

6. MEDIDAS CORRECTIVAS
6.1 CORRECTIVOS DE CAUSAS BSICAS

6.2 CORRECTIVOS DE CAUSAS INDIRECTAS: Factores del trabajo y factores del trabajador

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6.3 CORRECTIVOS DE CAUSAS DIRECTAS: Condiciones y acciones subestndar
1.- Para operar equipos se debe tener la respectiva, capacitacin en ese centro de trabajo.
2.- Para usra equipos y/o herramientas se debe consultar un manual de procedimientos de seguridad.
3.-Para la utilizacin de un equipo de trabajo se debe asegugar correctamente de que el equipo que esta utilizando cuenta con las prot
7. IDENTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
7.1 Nombre(s) del investigador(es)

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85389001

rovincia

Imbabura

elfono/Celular

063487952.

elfono/Celular

elfono/Celular

culo Laboral
lantilla

2.10 Celular
: 0983434724.

la mquina. .

o de Accidente en el

asistente de planta, en
e entrenamiento en la
brida final cdigo -36
onel.

dal de accionamiento,

nforme mdico.

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mantiene presionado el

edo 2 de la mano derecha, segn informe mdico.

s de manera incorrecta

( )

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