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CAPITULO 5
FECHA Y HORA Dato fundamental para fines prcticos, administrativos e incluso legales.
* Nombre de paciente, * Nombre del familiar o representante legal, * Sexo del
FICHA DE paciente, *Lugar y fecha de nacimiento, * Raza, *Escolaridad, * Ocupacin, *
IDENTIFICACION Estado civil, * Religin, * Nmero de internamiento en la institucin, * Fecha de
ltimo internamiento.
MOTIVO DE Se escribir como una cita textual, es decir exactamente lo que dice o refieren,
CONSULTA como molestia o dolor principal y deber anotarse entre comillas " ".
Se elabora una anamnesis puntualizada de los sntomas por orden de aparicin
y elaborar un informe muy detallado cuidando la redaccin, sintaxis, ortografa
y orden de los sucesos. Cundo empez a estar enfermo? Factor o
factores desencadenantes. Forma de inicio y evolucin (agudo o paulatino).
PADECIMIENTO
ACTUAL Descripcin del cuadro clnico y los sntomas desde el primer inicio.
Seguimiento y apego teraputico, farmacolgico como en consulta externa. La
existencia o no de apoyo familiar. Si ha requerido hospitalizaciones. Por ltimo
la descripcin del inicio y evolucin del padecimiento en el momento de
consulta.
Caracterstica de la familia de procedencia del paciente, funcionalidad, nivel
ANTECEDENTES sociocultural y econmico. Y tambin se describirn los datos de cada uno de
HEREDOFAMILIARES los miembros que constituyen la familia (padres, hermanos, hijos, cnyuge)
edad, estado de salud, causas de defunciones.
Se anotan los antecedentes no patolgicos y los patolgicos. Se inicia con el
desarrollo del embarazo, si fue deseado, planeado, etc. Antecedentes peri y
posnatales. (Donde fue atendido y si hubo alguna complicacin). Desarrollo
ANTECEDENTES psicobiolgico (motor, lenguaje, aprendizaje, emocional y conductual). La
PERSONALES personalidad pre mrbida describiendo hechos relevantes en su desarrollo
como la tolerancia a la frustracin, impulsividad, etc. Los antecedentes
patolgicos debern detallarse con fecha de inicio, evolucin y tratamientos
requeridos.
Edad de inicio de los estudios de preescolar a la fecha, describir
ANTECEDENTES
ESCOLARES aprovechamiento en cada grado, su relacin con los maestros y compaeros.
Mencionar si el paciente sabe o no leer y/o escribir.
CAPITULO 6
LA ENTREVISTA EN PSIQUIATRIA
La entrevista Abierta (el entrevistador tiene la libertad para hacer las preguntas).
puede ser de dos Cerrada (preguntas ya estn previstas en el orden y la forma de
tipos: plantearlas).
Punto de vista del entrevistador: actitud, capacidad, conocimiento,
Podemos ver la transferencia, identificacin, etc.
entrevista Perspectiva del entrevistado: Transferencia, estructura de la
desde tres personalidad, rasgos, carcter, ansiedades, mecanismos de defensa, y otros.
campos Relacin interpersonal: interaccin entre los participantes, proceso de
diferentes: comunicacin.
Transferencia: Actualizacin de sentimientos, actitudes y conductas
Dos fenmenos inconscientes por parte del entrevistado
importantes en Contratransferencia: Todos los fenmenos que aparecen en el
la relacin entrevistador.
interpersonal:
La ansiedad es un acto principal en la entrevista y debe ser observado atentamente, se
debe observar grado o intensidad.
EL EXAMEN MENTAL
Instrumento al que recurrimos para valora la orientacin, atencin, emociones, patrones de
pensamiento y habilidades cognoscitivas.
CONCIENCIA
Interesa acto psquico en el que el sujeto se percibe as mismo en el mundo.
Definicin: conjunto de funciones mentales, neuronales, mediante el cual nos percatamos de nuestro
"yo" y de su entorno, as como0 sus interacciones reciprocas en el dominio de tiempo y espacio
Fenmeno neuronal. Permite una imagen unitaria de la realidad a atreves
ASPECTOS de una percepcin del conjunto de los medios internos y externos.
GENERALES Prevalece durante el sueo, aparece en la en soacin.
Zona del tallo cerebral compuesta por numerosas clulas y fibras que
CAPITULO 7
TRASTORNO DE LA ATENCIN
HIPOPREXI
A Disminucin de la atencin (distraccin)
LENGUAJE
CAPITULO 8
FUNCIONES MENTALESSUPERIORES
CAPITULO 9
MEMORIA
Proviene del latn memoria que quiere decir retencin y recuerdo del pasado. Tambin tiene su raz en el
griego mimnskein que significa recordar. Nosotros la definiremos como la capacidad de adquir, retener
y utilizar secundariamente una experiencia. Sin memoria el ser humano se reduce a un ser
indiferenciado.
Aumento
TRASTORNO
HIPERMNESIAS: aumento de la memoria. Ser patolgico solo cuando aparece
S
en conjuncin con otros sntomas. Se relaciona con estados afectivos intensos, ya
CUATITATIV
sean agradables o desagradables. Excepcionalmente la hipermnesia puede ser
OS
selectiva (en el retraso mental
Disminucin
HIPOMNESIA: disminucin de la memoria. Puede ser normal durante etapas de
estrs, agotamiento y dolor. AMNESIA:
imposibilidad para evocar recuerdos, ya sea porque el hecho a recordar no se
registr, no se retuvo en forma adecuada o hay condiciones que impiden su
recuerdo.
Antergrada (imposibilidad de recordar hechos recientes).
Retrgrada (incapacidad de recordar hechos pasados)
CAUSAS
Psicgenas: en circunstancias afectivas extremas como pena, desesperacin,
pnico o terror, trastorno por estrs postraumtico. La represin o negacin son
los mecanismos defensivos habitualmente puestos en juego y evitan que tales
recuerdos emerjan a la conciencia, pues resultaran altamente desorganizadores.
Orgnicas: aquellas en las que existe antecedente de una causa clara "orgnica"
para desarrollarse, como causas degenerativas (demencias) o traumticas.
CAPITULO 11
INTELIGENCIA
Proviene del latn intellegere que significa seleccionar de entre, captar o escoger. "La inteligencia humana
es biolgicamente nica"
CAPITULO 12
TRASTORNOS DE LA INTELIGENCIA
Son aquellos (sobre todo en nios) que con rendimiento intelectual normal o
superior, se ven disminuidas por "trastornos emocionales".
GENERALES
Pueden ser mecanismos de defensa tendientes a la intelectualizacin, a la
rumiacin obsesiva y a la supresin de la hostilidad.
CAPITULO 13
JUICIO
Ocupa un de las posiciones ms elevadas en la gran escala jerarqua de las funciones mentales
Para el juicio se hecha mano de la memoria, para proporcionar datos del pasado
como base de comparacin y el sistema psicomotor debe ser capaza de realizar
los actos deseables e inhibir los no adecuados.
El juicio hace un anlisis minucioso que termina con una sntesis del
conocimiento.
CAPITULO 14
CAPTULO 15
PSICOMOTRICIDAD
Normalidad y Enfermedad: En condiciones de normalidad una persona puede sentir temor ante
La psicopatologa neurtica un estimulo real, se complica cuando las consecuencias peligrosas
representa un compromiso que teme no son reales ni inmediatas sino ms bien originadas en
entre un deseo inaceptable, fantasa o temores imaginarios como resultado de experiencias de
reprimido y un temeos la niez que son inconscientes.
inconsciente.
La funcin mental desde el Yo: es el rgano Ello: son instintos Supery: las
modelo psicoanaltico ejecutivo de la mente, y motivos de base funciones
involucra funciones bilgica que hallan psicolgicas que
Modelo topogrfico de psicolgicas que ayudan en el origen de implican normas de
FREUD describe la actividad al individuo a adaptarse una gran parte de los que es correcto
mental como consciente, al medio ambiente, a la conducta: ejm: y lo incorrecto y del
preconsciente e responder a estmulos y el impulso sexual, ideal del yo.se
inconsciente. alterar funciones la agresin y la desarrollan a partir
bilgicas bsicas necesidad de de las relaciones del
seguridad. nio con sus
progenitores.
Diagnostico psicodinmico: La prioridad de este tipo Trabaja con la idea Da inters a la
El sntoma no lleva a una de diagnostico es el de una estructura formulacin
conclusin, refleja el mismo sujeto, sus de personalidad diagnostica, causas
malestar de la cultura en un particularidades que sostienen una del problema
momento determinado y el singularidades e serie de sntomas
malestar individual de un idiosincrasia
sujeto se debe dejar que
hable del sntoma
CLASIFICACIN CLASIFICACIN
Aislamiento: escindir o separar una idea Humor: Usar el humor para expresar los
del afecto que lo acompaa sentimientos y las ideas sin sufrir malestar
personal no producir un afectos desagradable
en los dems
CAPTULO 19
SEMIOLOGA Y PATOLOGA
La capacidad de
anticipacin y la
tolerancia a la
frustracin son
precursores de El pensamiento es
El pensamiento de procesos una de las formas en
Descartes queda atrs mentales que el individuo le da
"EXISTO Y LUEGO primitivos que sentido a sus
PIENSO" se descarta finalmente primeras La sensacin o el sentir est
pues el pensamiento culminan en la experiencias que dirigido a las emociones o
empieza en la infancia formacin de tienden a ser estados afectivos que se originan
como resultado de las ideas, irracionales, en grupos de ideas que son
interacciones madre e pensamientos y sensoriales, procesos representativos o
hijo. lenguaje. afectivas. simblicos del pensar.