RSPUNDEREA MEDICILOR

RSPUNDEREA DELICTUAL
RSPUNDEREA PENAL
MALPRAXIS

Av. Dr Aurel Teodor Moldovan

 CUPRINS

Cap. I Consideraii generale................................................................................................4

Cap II Condiiile generale ale angajrii rspunderii medicului...........................................6
2.1. Existena unei fapte ilicite........................................................................................6
2.2. Existena unui prejudiciu..........................................................................................8
2.2.1. Obligaiile medicului fa de pacient...............................................................10
2.2.2. Obligaiile medicilor fa de teri.....................................................................12
2.3. Existena unui raport de cauzalitate ntre fapta ilicit i prejudiciu........................13
2.4. Culpa.......................................................................................................................15
2.4.1. Forme de culp profesional............................................................................15
2.4.1.1. Culpe de tehnic medical........................................................................15
2.4.1.2. Culpa din omisiune...................................................................................19
Cap III. Rspunderea civil...............................................................................................22
3.1. Rspunderea medicilor-delictual sau contractual ?.............................................22
3.2. Rspunderea civil delictual.................................................................................24
3.3. Tratamentul privat...................................................................................................25
3.4. Asigurarea de rspundere civil..............................................................................26
3.5. Alte elemente ale rspunderii civile a medicului....................................................26
3.5.1. Eroarea n medicin.........................................................................................26
3.5.2. Riscul medical.................................................................................................28
Cap IV Rspunderea penal...............................................................................................30
4.1. Rspunderea penal a medicului n Romnia.........................................................30
4.1.1. Uciderea din culp...........................................................................................30
4.1.2. Vtmarea corporal din culp........................................................................31
4.1.3. Provocarea ilegal a avortului.........................................................................31
4.1.4. Divulgarea secretului profesional....................................................................32
4.1.5. Abuzul n serviciu contra intereselor persoanei...............................................32
4.1.6. Luarea de mit.................................................................................................32
4.1.7. Primirea de foloase necuvenite........................................................................33
4.1.8. Falsul intelectual..............................................................................................33
4.2. Rspunderea penal a medicului n Marea Britanie...............................................33
Cap V. Spee.....................................................................................................................35
5.1. Spee Romnia........................................................................................................35
Aproape 500 de oameni au acuzat cadrele medicale din Capital c le-au ucis rudele cu
neglijena lor..................................................................................................................37
Medicul Naum Ciomu a fost condamnat la un an de inchisoare cu suspendare -10
Ianuarie 2007.................................................................................................................38
Instana a admis dou expertize n dosarul medicului Ciomu...........................................38
Penisul taiat de Ciomu putea fi salvat daca era pastrat corect...........................................39
5.2. Articole din ziare referitoare rspunderea medicilor-malpraxis.............................44
5.3. Spee Italia..............................................................................................................50
5.4. Spee Spania............................................................................................................53
 Cap. I Consideraii generale

Funcia cardinal i unic a medicului a fost i a rmas vindecarea omului de suferinele

provocate de boli. De sute i mii de ani se ateapt mai mult de la aceast profesie i tot de atunci
practica medical i medicul sunt permanent n atenia bolnavilor i a celor din jur.
Profesorul I. Moraru definete deontologia ca fiind ansamblul normelor
referitoare la conduit, drepturile i obligaiile medicului n aporturile sale cu medicii, cu
personalul medical i cu bolnavii.
Impresionantul monument legislativ numit Codul lui Hamurabi conine unele
prevederi legate de exercitarea practicii medicale, precum i n privina responsabilitii civile i
penale decurgnd din eventualele vtmri pricinuite de medic. Responsabilitatea penal este
deosebit de sever legiferat Dac medicul a tratat cu sula de bronz un om liber pentru o ran
grea i i-a pricinuit acestui om moartea sau i-a scos omului albeaa cu sula de bronz i i-a
vtmat ochiul omului, i se vor tia minile. Dac victima era un sclav cele expuse mai sus
stabileau doar o obligaie civil de despgubire : pentru moartea sclavului, predarea altuia n loc,
iar pentru orbire plata a jumtate din preul acelui sclav.
Textele talmudice arat c medicul nu putea executa o operaie fr consimmntul
bolnavului, fiind responsabil fa de acesta i de familia sa. Dac printr-un tratament imprudent
se producea moartea unui bolnav, medicul era condamnat la recluziune intr-o localitate
periferic.
In India antic, conform Legilor lui Manu medicul era supus unei amenzi pentru
tratamentul nereuit, cuantumul amenzii de casta din care fcea parte bolnavul.
In lumea roman, cadrul normativ nu a exclus responsabilitatea medical, Lex Aquillia
adoptat n secolul al III-lea I.Hr prevznd pedeapsa capital pentru provocarea morii unui om
liber, din culp prin nepricepere, i doar angajarea rspunderii civile cu despgubiri pentru
moartea unui sclav. Exist formulri care sugereaz efectul exonerator de rspundere al forei
majore.
Lex Cornelia aduce precizri n ceea ce privete responsabilitatea medicului n caz de
prsire a bolnavului, de tratament neglijent urmat de moartea bolnavului i n caz de provocare
a avortului.
 Lex Pompeia de parricidiis prevedea o sanciune special pentru medic, in caz de
complicitate la paricid, complicitatea considerndu-se demonstrat prin simplul fapt c medicul a
luat cunotin de ntmplare i nu a denunat-o.
Un document cuprinznd elemente deontologice i prevederi referitoare la
responsabilitatea medical este i cel datat din 1760 intitulat Responsabilitatea medical prin
intervenia greit. Din anu 1803 se pstreaz o porunc a lui Alexandru Ipsilanti adresat
medicului ef de a ancheta cazul unor medici care, fiind nelei cu anumii farmaciti, nu
prescriau dect reete neinteligibile, astfel ca s nu le poat descifra dect farmacitii cu care se
stabilise nelegerea. Asemenea fapte erau sever sancionate penal.
Epoca legilor sanitare organice ncepe n ara noastr cu Legea de organizare sanitar din
anul 1874 i este continuat cu legile din 1898 i Legea din 1910. Se contureaz astfel din ce n
ce mai complet nucleul de obligaii profesionale cu caracter juridic, desprinse i preluate din
sfera eticii medicale tradiionale, care vor constitui temeiul responsabilitii juridice a medicului.
In contextul creterii motivelor de incriminare a activitii medicale au aprut noi sisteme
de reparaie a prejudiciului prin asigurri, rezolvarea litigiilor medic-bolnav prin societi de
asigurare, independent de stabilirea judiciar a culpei. Reparaiile sunt stabilite fie prin
indemnizarea bolnavului, cu stabilire forfetar, fie pe cale contencioas. Dac bolnavul a fost
indemnizat ca victim a unui prejudiciu, nu mai este important a se stabili dac autorul lui este
sau nu este vinovat.
Responsabilitatea medical decurge din particularitile profesiunii medicale, din
ncrederea pe care omul bolnav o are n deciziile, deseori suverane ale medicului, ca i n
posibilitatea actului medical de a se desfura uneori imprevizibil sau chiar ireversibil precum i
n scopul medicinii de a influena capacitatea de producie i dinamica populaiei.
Responsabilitatea medical bazat pe culp asigur astfel progresul tiinei medicale, ca
i efortul su de a face riscurile la care expune bolnavul ct mai rare i minore, tocmai prin
evitarea obsesiei rspunderii care duce la inhibiie profesional. Progresul medical se asigur
prin acceptarea oricror riscuri utile bolnavului i prin neacceptarea celor insuficient evaluabile
i previzibile, a celor ce rezult din ncrederea orgolioas n forele proprii sau din necunoaterea
tehnicii i aparaturii, ce rezult din nclcarea contiintei medicului asupra propriilor sale limite.
 Cap II Condiiile generale ale angajrii rspunderii medicului

Pentru angajarea rspunderii civile a medicului (art 998-999 C.civ) este necesar
ntrunirea cumulativ a patru conditii: fapta ilicit, prejudiciu, raport de cauzalitate ntre fapta
medicului i prejuduciul produs i vinovia medicului.

2.1. Existena unei fapte ilicite

Faptele ilicite sunt conduite ale omului prin care se ncalc normele dreptului obiectiv sau
regulile de convieuire social, svrite fr intenia de a produce efecte juridice impotriva
autorului lor, efecte care totui se produc n puterea legii. Prin fapta ilicit nelegem aciunea sau
inaciunea care are ca rezultat nclcarea drepturilor subiective sau intereselor legitime ale unei
persoane1.
Textele Codului civil nu prevd expres ca fapta pgubitoare s fie ilicit ; art 998-999
C.civ fac referiri numai la culp, neglijen i impruden ; art 998 dispune : Orice fapt a
omului care cauzeaz altuia un prejudiciu oblig pe acela din a crui greeal s-a ocazionat, a-l
repara, iar art 999 prevede Omul este responsabil nu numai de prejudiciul ce a cauzat prin
fapta sa, dar i de acela ce a cauzat prin neglijena sau imprudena sa. Obligaia de reparare
exist att n cazul culpei sau greelii intenionate, ct i a culpei neintenionate.
Neglijena reprezint omisiunea de a face ceva ce un om cu o impruden modest, ghidat
dup aspectele specifice conduitei omului grijuliu, ar face sau a face ceva ce un om prudent i
diligent nu ar face.
Grija rezonabil poate fi apreciat doar prin referire la comportamentul medicului n
circumstanele n care a acionat. Spre exemplu medicul care n faa unei urgene acioneaz dup
intuiia de moment nu va fi judecat prea aspru doar pentru c un alt mod de aciune ar fi evitat
rul.
Obligaia este aceea de a exercita o ngrijire normal, chibzuit, rezonabil, doctorul nu
trebuie s garanteze un rezultat favorabil al eforturilor sale. Medicii nu sunt judecai dup
standardele celui mai experimentat, celui mai ndemnatic sau dup cel mai pregtit membru al

1
Liviu Pop, Teoria general a obligaiilor. Editura Lumina Lex, Bucureti 1998, p 212-213
profesiunii, ci prin raportare la standardele unui practician cu o competen obinuit ntr-un
anumit domeniu medical.
Buna credin nu poate fi invocat drept cauz exoneratoare de rspundere, dac n
activitatea pe care o desfoar, medicul nu reuete s ating standardele obiective ale unui
doctor obinuit i prudent, deci cu o diligen medie.
O problem legat de relaia medic-pacient este cea a consimmntului pacientului dup
o prealabil informare.
Celebrul Habeas Corpus ne vorbete despre dreptul suveran, absolut al omului-pacient
asupra corpului su, dreptul opozabil tuturor, inclusiv medicului curent. Toate statutele
deontologice medicale prevd c actele de ngrijire, de tratare sau de explorare medical se fac
numai cu consimmntul bolnavului sau al reprezentanilor si legali. Obligativitatea
consimmntului pentru orice act este corelativ dreptului decizie care aparine bolnavului.
Consimmntul este prezumat uneori prin nsi prezentarea pacientului la o consultaie
medical. Consimmntul pacientului nu este obligatoriu n ipoteza bolilor infecto-contagioase
sau n cazul bolnavilor psihici, ntruct n aceste cazuri interesul general prevaleaz asupra
interesului individual, iar medicul are obligaia de a salvgarda interesul colectivitii prin
instituionalizarea bolnavului. Dac bolnavul se afl n imposibilitate de a-i manifesta liber
voina, se poate obine consimmntul chiar de la familie.2
Pentru interveniile laborioase, cum este cazul tratamentelor chirurgicale estetice exist
formulare tip de consimmnt n scris.
In chirurgia de necesitate, cu riscuri vitale pentru bolnav, consimmntul este prezumat.
Nu se vor efectua dect operaii paliative, amnndu-se amputaiile largi dac riscurile nu sunt
iminente. Aceste operaii se vor face numai dup ce bolnavul a redevenit contient, cnd se va
putea face prealabila informare cu scopul de a obine consimmntul n continuare.
Consimmntul trebuie s fie rezultatul unei deliberri lucide i trebuie exprimat n
cunotin de cauz. El trebuie dat de pacient, iar pentru minori sau incapabili de ctre prini sau
de persoanele n grija crora se afl.
Majoritatea litigiilor n care sunt implicai medicii privesc aciuni pentru neglijen
medical, eroarea medical (medical malpractice).

2
Almo Bela Trif- Responsabilitatea juridic medical n Romnia, Ed. Polirom 2000, p 85
 Neglijen medical nu este dect o aplicaie a delictului neglijenei n activitatea prestat
de profesioniti precum doctori, sore medicale i alte persoane implicate n oferirea serviciilor de
ngrijire a sntii. Legea neglijenei este aplicat la contextul medical i neglijena medical
este o form specific a rspunderii pentru neglijen n context profesional.

2.2. Existena unui prejudiciu

O condiie sine qua non a angajrii rspunderii civile o reprezint existena unui
prejudiciu.
Prejudiciul reprezint rezultatele duntoare, de natur patrimonial sau nepatrimonial,
efecte ale nclcrii drepturilor subiective i intereselor legitime ale unei persoane.
In conformitate cu prevederile art 998-999 C.civ rspunderea civil intervine numai n
cazul n care exist un prejudiciu ce trebuie reparat.
Orict de condamnabil ar fi o fapt ilicit i orict de grav ar fi culpa autorului,
rspunderea civil delictual nu poate interveni dect dac, prin fapta ilicit i culpabil s-a
cauzat un prejudiciu cuiva. Rspunderea civil delictual se reduce conform art 998-1003 C.civ
la repararea pagubelor cauzate. Prejudiciul este nu numai condiia rspunderii, dar i msura ei,
autorul rspunde numai n limita prejudiciului cauzat3.
n lipsa unui prejudiciu nu suntem n prezena rspunderii civile. Atta vreme ct o
persoan nu a fost pgubit, ea nu are dreptul de a pretinde nici o reparaie deoarece nu poate
face dovada unui interes.
n activitatea medical prejudiciile ntlnite sunt cele cauzate direct persoanei fizice;
aceste prejudicii pot fi clasificate n funcie de domeniul personalitii umane nclcate n:
a) Prejudiciile cauzate persoanei fizice sau prejudiciile corporale, care rezult din
atingerile aduse sntii i integritii corporale a omului i constau n: dureri
fizice i psihice, a cror reparare bneasc este numit i pretium doloris;
prejudicial de agreement, constnd n pierderea sau restrngerea posibilitilor
fiinei umane de a se bucura de satisfaciile i plcerile normale ale vieii;
prejudicial estetic prin care se neleg atingerile aduse armoniei fizice i
nfirii unei personae;

3
L.Pop- Teoria general a obligaiilor, Editura Lumina LEX, Bucureti 1998, p 199
 b) Prejudiciile cauzate personalitii affective, categorie n care sunt incluse
durerile psihice determinate spre exemplu de moartea unei rude.
Un exemplu poate fi expus de jurisprudena francez Pacienta a fost operat de doctoral
Y, iar anestezia a fost efectuat de medical Z. Diagnosticul stabilit a determinat necesitatea unei
intervenii chirurgicale ce a fost efectuat dar s-a soldat cu paralizie. Pacienta i-a acionat n
judecat pe cei doi medici, considerndu-i direct rspunztori de accidentul suferit. Expertiza
efectuat n cauz a evideniat legtura de cauzalitate incontestabil ntre operaie i paralizie. In
condiiile n care anestezia a fost corect efectuat, iar starea anterioar de sntate a pacientei nu
a influenat n nici un fel rezultatul prejudiciabil, singura cauz a acestuia rmne intervenia
chirurgical.
Natura i intensitatea durerilor sunt diferit trite de fiecare victim, n funcie de vrst,
starea de sntate, la care s-ar putea aduga ali factori : echilibrul psihic, circumstanele
existeniale cum ar fi izolarea, natura activitii profesionale, chiar apartenena etnic.
Lmurirea noiunii de prejudiciu de agrement a generat vii discuii n literatura de
specialitate. Intr-o concepie restrictiv, prejudiciul de agrement este limitat la pierderea
plcerilor legate de desfurarea unor activiti determinate, pe care victima anterior producerii
accidentului le practica. Curtea de Casaie francez dup anul 1973 privete prejudiciul de
agrement ca pe o privare de toate plcerile unei viei normale.
Accidentele medicale pot fi cauza i a unui prejudiciu special- prejudiciul estetic. Acesta
include vtmrile i leziunile prin care se adduce atingere armoniei fizice sau nfisrii
persoanei. Aici sunt incluse mutilrile, cicatricile i desfigurrile care diminueaz posibilitile
de afirmare deplin n via sau rpesc aceast posibilitate. Despgubirea acordat n repararea
prejudiciului estetic este denumit i pre al frumuseii4.
Prejudiciile pot fi patrimoniale i nepatrimoniale. Prejudiciile patrimoniale sunt acelea
care au un coninut economic, putnd fi evaluate pecunuiar, cum ar fi vtmarea sntii unei
persoane. Prejudiciile nepatrimoniale sau daunele morale sunt consecinele duntoare care nu
pot fi evaluate n bani i rezult din atingerile i nclcrile drepturilor personale, fr coninut
economic. Astfel de consecine duntoare sunt moartea, durerile fizice i psihice, restrngerea
posibilitilor fiinei umane de a se bucura de satisfaciile vieii.

4
Clina Jugastru- Repararea prejudiciilor nepatrimoniale, Editura Lumina Lex, Bucureti 2001, p 217
 In situaia n care medicul este asigurat de rspundere civil, pacientul poate primi
despgubirea direct de la societatea de asigurare. Pacientul nu poate cere despgubiri de la
medic- autor al faptei prejudiciabile. Dac suma pltit de societatea de asigurare nu acoper
integral prejudiciul, pacientul are dreptul s pretind diferena de despgubire de la medicul
vinovat. Dup ce a pltit pacientului despgubirea, societii de asigurare nu i este recunoscut,
un drept de regres mpotriva autorului prejudiciului, deoarece el este asigurat de rspundere
civil delictual i n acest scop a pltit primele de asigurare5.
Cnd se pretinde neglijena medicului, reclamantul (pacientul) trebuie s dovedeasc :
- c obligaia de ngrijire i era datorat de prt (cadru medical sau spital) ;
- c medicul i-a nclcat aceast obligaie, neexercitnd grij i ndemnare
rezonabil ;
- c nclcarea obligaiei a cauzat daune, concretizate n prejudiciile suferite de
pacient.

2.2.1. Obligaiile medicului fa de pacient

In 1957 Nathan afirm c Obligaia de ngrijire a cadrelor medicale apare independent

de orice contract cu pacientul lor. Ea se bazeaz doar pe faptul c respectivul cadru medical preia
ngrijirea i tratamentul pacientului.
In general obligaia se nate din acordul voluntar al doctorilor de a ngriji sau de a trata o
persoan. Existena acestei obligaii nu este condiionat de reciprocitatea acordului din partea
pacientului. Doctorul va datora n mod egal o obligaie de ngrijire unui adult incompetent, de
exemplu unui pacient incontient n secia de urgene i accidente sau unui copil adus n
cabinetul su care este prea tnr pentru a consimi i pe care-l examineaz. Aceeai obligaie
incumb i altor cadre medicale, cum sunt asistentele, care intr n contact cu pacienii, instanele
urmnd a stabili, n caz de litigiu, dac acel profesionist i-a asumat responsabilitatea prin
preluarea ngrijirii persoanei.
Reglementrile din 1992 au stabilit situaiile prin care este creat relaia formal pacient-
medic. Un generalist datoreaz pacientului su n mod formal doar o obligaie de ngrijire cnd

5
Fr. Deak- Tratat de drept civil. Contracte speciale. Editura Actami, Bucureti 1999, p 498, 502
cunoate efectiv circumstanele care declaneaz obligaia sa conform prevederilor
Reglementrilor. In lipsa unei cereri directe sau indirecte de ngrijire, generalistul nu datoreaz o
atare obligaie. Dac obligaia prevzut de Reglementrile din 1992 este una continu care
impune generalistului de a-l consulta pe pacient. Spre exemplu pacienii cu vrsta peste 75 de
ani, crora trebuie s li se ofere o consultaie anual, fiind irelevant dac pacientul a solicitat sau
nu consultaia.
Uneori pacienii unui generalist pot fi tratai de un alt medic (nlocuitorul acestuia) ct
timp generalistul lipsete. Un generalist nu este rspunztor pentru un delegat care este nscris pe
Lista Medical a Direciei Sanitare, rspunderea revenind n ntregime delegatului. In cazul n
care delegatul nu este nscris pe List rspunderea aparine medicului generalist.
Doctorii de spital care lucreaz n cadrul unei instituii NHS sau n uniti conduse de
Direcia Sntii dobndesc o poziie diferit de cea a generalitilor.
Orice medic angajat ntr-o astfel de instituie datoreaz ngrijiri pacientului pe care l-a
preluat, aceast obligaie privete toat echipa coordonat de acel medic.
O problem privete momentul de care ia natere obligaia de ngrijire pe care medical de
spital o datoreaz pacientului. Este posibil ca un pacient care i-a pierdut cunotina n secia de
urgen i accidente a unui spital s fac o plngere mpotriva medicului de serviciu invocnd ca
temei neglijena acestuia? Difer de la caz la caz n funcie dac medical a preluat expres au
implicit ngrijirea. Relevant n acest caz este soluia adoptat n cauza Barnett v Chelsea and
Kensington HMC. In spe, dup ce a but un ceai mpreun cu colegii de serviciu, reclamantului
i s-a fcut ru, motiv pentru care s-a prezentat de urgen la scpital. Unul dintre colegii lui i-a
adus la cunotin unei asistente cele ntmplate iar aceasta i-a telefonat medicului de serviciu
care, ntruct nu se simea bine, nu l-a consultat pe pacient i i-a spus pacientei s-l trimit acas
i s-l contacteze pe medicul curant al reclamantului. Cteva ore mai trziu acesta a decedat ca
urmare a otrvirii cu arsenic. Judectorul Neil a respins aciunea, motivnd c, chiard ac
doctorul l-ar fi consultat pe pacient decesul era iminent ntruct nu exista posibilitatea
administrrii la timp a unui antidot eficient. In concluzie, nu a fost reinut vreo legtur de
cauzalitate ntre deces i conduita neglijent a medicului de serviciu. In ceea ce privete existena
unei obligaii de ngrijire n sarcina medicului i asistentei, judectorul Neil a concluzionat c a
existat o relaie directa i apropiat ntre ei. Cu toate acestea, n cauz este de necontestat c
att asistenta, ct i medicul i-au asumat o responsabilitate fa de decedat prin ajutarea i
sftuirea lui, ns numai cel din urm, nu i prima, a fost neglijent n mod evident prin a nu-l
examina i admite pe pacient n spital.

2.2.2. Obligaiile medicilor fa de teri

Vorbind n numele Curii de Apel judectorul Stuart Smith a mers att de departe nct a
afirmat c doctorul are o obligaie de ngrijire numai fa de pacienii si i niciodat fa de
altcineva, inclusiv n cazul parinilor pacientului decedat. Poziia Curii de apel trebuie
interpretat ca fiind o limit a principiului n sensul c medicul are doar obligaia ca, n aceast
calitate, s-i trateze pacienii, fr a nega ns n modalitate existena unei obligaii de ngrijire,
cci coninutul acesteia poate s cuprind exclusiv atenionarea sau sftuirea terelor persoane,
iar nu neaparat o aciune desfurat n calitate de medic. Exist situaii n care un medic poate
avea obligaia de ngrijire fa de o persoan care nu este pacientul su.
Ca rezultat al tratamentului aplicat i al responsabilitii pentru ngrijirea pacientului, un
doctor poate ti c acest pacient reprezint un potenial pericol pentru alte persoane. Spre
exemplu :
- un doctor care tie c pacientul su sufer de o boal infecioas pe care este
probabil ca acesta s o transmit altora prin contact sexual sau printr-un alt
mod ;
- un generalist al crui pacient epileptic ofeaz i rnete sau ucide pe cineva n
timpul unei crize ;
- un psihiatru al crui pacient, bolnav mintal, amenin c va rni sau va ucide o
alt persoan ;
- un pacient brbat care este sftuit greit c o vasectomie a reuit i c nu trebuie
s ia msuri contraceptive, i ca rezultat partenera sa rmne nsrcinat.
In ceea ce privete pacienii internai n seciile de psihiatrie, unele instane din SUA au
recunoscut c un psihiatru are o obligaie de ngrijire fa de victimele poteniale ale unui pacient
periculos.
 In cauza Tarasoff v Regents of University of California, Curtea Suprem a Californiei a
reinut c un psihoterapeut are o obligaie de ngrijire fa de victimele pacientului su pe care le
cunotea ca inte ntenionate ale pacientului. Judectorul Trobiner a statuat : Dei, potrivit
dreptului comun, ca regul general, o persoan nu are obligaia de a controla conduita altuia,
nici s-i avertizeze pe cei primejduii de o asemenea conduit, instanele au stabilit o excepie de
la aceast regul n cazurile n care prtul se afla ntr-o relaie special fie cu persoana a crei
conduit trebuia controlat, fie cu victima previzibil a acestei conduite.
Curtea de Apel a concluzionat c prtul avea obligaia legal de a lua msuri rezonabile
pentru a prentmpina pericolul prin avertizarea victimei, a poliiei sau a altor persoane expuse
acestui pericol. Acelai judector aprecia c Intr-o societate ameninat de un asemenea risc nu
putem tolera n continuare expunerea la un pericol ce ar rezulta din faptul c medicul a cunoscut
caracterul periculos al pacientului su.
Soluia instanei a fost favorizat de faptul c victima a fost cunoscut i indicat de ctre
pacient medicului.
Un medic care este solicitat de pacientul su pentru a furniza un raport medical unei tere
pri, de exemplu unei companii de asigurri sau unui potenial angajator, poate avea o obligaie
de ngrijire a terei pri, obligaie a crei coninut const n ndatorirea medicului de a proceda
cu maxim diligen pentru ca terul s nu sufere nici o pierdere economic.

2.3. Existena unui raport de cauzalitate ntre fapta ilicit i prejudiciu

Raportul de cauzalitate este o condiie esenial, general, a rspunderii civile, fr a

deosebi ntre rspunderea delictual sau cea contractual.
Raportul de cauzalitate ntre fapta ilicit i prejudiciu este o condiie obiectiv a
rspunderii civile care nu se confund cu greeala sau culpa. Culpa este o condiie subiectiv.
Poate exista raport de cauzalitate dar s lipseasc culpa, cum de asemenea poate exista culpa
autorului faptei ilicite i s nu existe raport de cauzalitate. Fr raport de cauzalitate nu exist
rspundere civil.
In multe situaii legtura de cauzalitate este greu de stabilit, ea nu este liniar sau este
frnt de intervenia altor factori.
 Dac starea sntii bolnavului este agravat de aflarea unei veti proaste privind
familia, chiard ac stadiul vindecrii a fost ntrziat de o eroare medical, nu se va rspunde
pentru efectul provocat de aceast veste. Cnd un medic prescrie greit o reet, iar farmacistul
neatent o execut, pentru prejudiciul cauzat vor rspunde amndoi. Un medic care explic
bolnavului c nu are nici o ans de vindecare rmne rspunztor pentru aceast impruden,
mai ales dac, practic, s-a dovedit c aceast veste a precipitat evoluia nefavorabil a bolii.
Fora major i cazul fortuit au jucat ntotdeauna un rol determinant n exonerarea de
rspundere a medicului. Fora major poate fi reinut ori de cte ori stabilirea greit a unui
diagnostic sau nefinalizarea unei terapii sunt cauzate de mprejurri externe, iar cazul fortuit
apare atunci cnd aceast cauz este de natur intern.
In angajarea rspunderii medicului pentru neglijenele comise n actul medical trebuie
probat existena raportului de cauzalitate, prob ce incumb pacientului. Exist situaii n care
existena legturii de cauzalitate, ntre fapta medicului i prejudiciul produs este att de evident
nct este suficient aplicarea principiului res ipsa loquitur (lucrul vorbete de la sine).
In literatura de specialitate anglo-saxon aplicarea acestui principiu este condiionat de
ndeplinirea cumulativ a trei condiii :
- accidentul trebuie s fie de aa natur nct s nu se poat petrece dect dac
cineva a fost neglijent ;
- acuzatul trebuie s fi avut controlul absolut asupra cauzei aparente a
accidentului ;
- reclamantul nu trebuie s fi contribuit n vreun fel la producerea accidentului6.
Acest principiu nu se aplic n situaia n care vtmarea invocat de pacient este urmarea
recunoscut a unui risc inerent al tratamentului, atta vreme ct asemenea accidente pot aprea
fr neglijen. Dac riscul, dei recunoscut nu apare n mod normal, n lipsa neglijenei, res ipsa
loquitur va fi aplicabil.

2.4. Culpa

6
Almo Bela Trif- Responsabilitatea juridic medical n Romnia, Ed. Polirom 2000, p 95
 Spre deosebire de neglijen sau impruden, cnd actul cauzator de prejudiciu este comis
pentru c fptuitorul nu reuete s fac ceea ce o persoan prudent si rezonabil ar face, culpa
intenionat implic intenia de a face ru.
Responsabilitatea medical fiind o responsabilitate bazat pe greeal, problema
principal este aceea a definirii greelii medicale, a conturrii coninutului su, pentru a fi
reinut ca o culp judiciar.
Ioan Fruma definete culpa ca fiind o eroare de conduit, pe care un medic prudent i
diligent, aflat pe acelai plan profesional i n aceleai circumstane extreme, nu ar fi comis-o.

2.4.1. Forme de culp profesional

2.4.1.1. Culpe de tehnic medical

Culpa profesional medical const n nerespectarea regulilor privind exercitiul profesiei

medicale, prin nepricepere sau abatreri de la reguli ndeobte recomandate i recunoscute n
practica acestei profesii, provenite din neglijen, nepsare sau nerespectarea unor metode i
procedee specifice. Se mai numete i imprunden.
Aceste culpe sunt :
A. Culpa profesional prin nepregtire (nepricepere, ignoran, netiin, impariie,
incompeten).
Aceste cazuri apar n stabilirea diagnosticului apar n aplicarea tratamentului, ori de cte
ori activitatea medicului este desfurat fr ca el s aib cunotienele necesare sau prin
utilizarea unor cunotine necorespunztoare.
Ignorana este o greeal fundamental a medicului, fiind la fel de grav ca necinstea :
In situaii de urgen, impariia poate deveni fatal pentru bolnav i este deja criminal. In
ultimii ani, datorit avalanei informaionale, competena medicului se obine cu greutate, fiind
necesar o dorin permanent de punere la punct prin documentare, pe lng cunotinele
elementare acumulate conform unei programe analitice n timpul cursurilor din facultate, al
examenelor de calificare i perfecionare i al concursurilor profesionale. Inc din antichitate se
pune problema acumulrii experienei prin practic alturi de studiu permanent, medicului
aplicndu-i-se pedespse grave dac pierdea bolnavul din cauza nepregtirii sale profesionale7.
Un caz de privare de ans prin ignoran combinat cu neglijen ar fi : un bolnav de 58
de ani este internat n secia de boli interne a unui spital orenesc prezentnd un sindrom febril
cu un sindrom biologic de inflamaie net etichetat cu arterit (inflamaia unei artere), reumatism
infecios (boal caracterizat prin inflamia esutului conjunctiv din ntregul organism, dar n
special din articulaii, inim i vase) i alergie la antibiotice. Fiind sub tratament bolnavul
prezint diaree i vrsturi, care determin scderea ponderal pn la caexie (slabire
progresiv) cu topirea maselor musculare. Transferat la secia de boli interne a spitalului
judeean, pacientului i se pune diagnosticul de peritonit purulent de origine apendicular care
evolueaz pn la deces. La necropsie se constat leziuni produse de un oc toxico-septic.
Comisia de expertiz medico-legal a reinut n spe incidena unor multiple greeli prin:
incompeten-nesesizarea abdomenului acut; neglijen- nesolicitarea consultului interdisciplinar
cu un chirurg ; privare de ans- trimiterea tardiv a bolnavului la un ealon superior8.

B. Culpa profesional prin neprevedere (impruden)

Pentru ca medicul s se nele ct mai puin n practica sa, pentru a putea evita erorile,
precum i unele complicaii ale bolilor, trebuie s dea dovad, n mod permanent, de pruden i
discernmnt.
Imprudena const n comiterea unei activiti pozitive, fr a prevedea c pot aprea
consecine ilicite, dei se putea i trebuia s se prevad acest lucru.
Constituie impruden:
- aplicarea oricrui tratament chirurgical sau chimioterapic fr cunoaterea
contraindicaiilor;
- aplicarea de seroterapie i medicaie la personae care au prezentat fenomene de
intoleran la aceste substane;
- expunerea bolnavului la riscuri inutile prin executarea unei intervenii
chirurgicale care nu se impunea de urgen, atunci cnd nu exist utilitile

7
Gheorghe Scripcaru, Terbancea Moise- Coordonatele deontologice ale actului medical. Editura Medical.
Bucureti 1989, pag 214
8
Almo Bela Trif- Responsabilitatea juridic medical n Romnia, Ed. Polirom 2000, p 105
 necesare pentru securitatea actului operator, confortul bolnavului i confortul
medicului ;
- lsarea n funciune a unor sisteme de drenaj i aparate n ciuda schimbrii strii
fiziologice a bolnavului (n seciile de anestezie-reanimare).
Culpa prin neprevedere este imputabil i n situaii neobinuite, cnd medicul va
rspunde fie pentru faptul c nu a prevenit bolnavul despre unele riscuri, fie n cazul n care,
informndu-l ntr-un mod necorespunztor acesta sufer un oc i se sinucide.

B1. Reglementare spaniol n materie de impruden9

Intervenii imprudente n timpul sarcinii i naterii. Este analizat problematica care

lsnd la o parte problemele comune cu alte sectoare de intervenie sanitar se analizeaz
specificul comportamentelor medicale imprudente de la nceputul sarcinii pn la natere.
Stabilirea rezultatului cauzat i calificarea sa sunt legate strns de diferitele valori fundamentale
protejate de legea penal, care pot fi afectate.
Efectuarea de tehnici avndca rezultat avortul- se face referire la toate acele cazuri n care
se realizeaz o intervenie medical pentru a cauza un avort fr a respecta cerinele lex artis.
Obiectivul operaiei este de a realiza o ntrerupere voluntar de sarcin, fie c este un caz permis
prin lege, fie c nu, dar aceast intervenie realizat neglijent cauzeaz pe lng rezultatul normal
al operaiei i alte consecine suplimentare cum ar fi prejudiciile sau decesul mamei.
Cu uurin s-ar putea aprecia c soluia acestor cazuri nu este foarte problematic, ntru-
ct n cazul tuturor pot fi identificate dou rezultate diferite (avort i prejudicii/deces), care dei
intervin n corpul unei singure paciente afecteaz valori fundamentale de natur diferit i cu
titularitate diferit i de aceea aceea privesc calificri juridice diferite. In ceea ce privete avortul,
dac acesta nu se ncadreaz n nicio indicaie legal aciunea medicului vaputea fi cu intenie i
la fel i aciunea mamei. Prejudiciile sau decesul acesteia vor da natere delictului corespunztor
de vtmare corporal din culp sau ucidere din culp ce va trebui soluionat conform regulilor
generale ale concursului ideal (crimina culposa).

C. Culpa profesional prin neglijen (neatenie)

9
Ester Hava Garcia- La imprudencia medica, tyrant lo blanch, Valencia 2001
 Neglijena n practica medical ia forma grabei, superficialitii, ndeplinirii
necontiincioase a obligaiilor. Neglijena poate lua forma :
- nelurii corecte a anamnezei ;
- neexecutrii unui examen clinic corect ;
- neefecturii unor examene paraclinice de rutin;
- nelurii tuturor msurilor de asepsie n vederea unei operaii10.
Sunt considerate neglijene grave :
- neizolarea bolnavilor contagioi i neprevenirea membrilor familiei acestor
bolnsvi asupra necesitii profilaxiei, eventual prin imunizare ;
- neefectuarea terapiei antitetanice la plgile potenial tetanigene;
- in jectarea de medicamente cu perioada de utilizare depit ;
- injectarea unei alte substane dect cea dorit, numai pentru c fiolele au fost
puse, n mod neglijent, una lng alta.
Bela Trif exemplific urmtorul caz : n cazul seciei de obstetric a unui spital judeean,
pacienta, o femeie de 52 de ani, este operat de o echip operatorie condus de medicul primar.
In timpul operaiei se transfuzeaz bolnavei snge grupa AII Rh pozitiv considerndu-se c
bolnava are grupa AB IV Rh pozitiv conform unui test de laborator anterior, fr a se face proba
compatibilitii directe pe lam. Situaia pacientei s-a nrutit brusc, ducnd imediat la deces.
Ulterior s-a constatat c o analiz a grupei sanguine a pacientei, netrecut ns pe foaia de
observaie, arat c bolnava are grupa 01. Comisia de expertiz medico-legal a stabilit drept
cauz a morii ocul post transfuzional ireversibil prin transfuzie incompatibil de snge AII la
01 i a artat c responsabilitatea pentru greeal aparine medicului anestezist care era obligat s
fac proba compatibilitii directe pe lam. Echipa de chirurgi a fcut correct intervenia.

D. Culpa profesional prin uurin (nepsare)

Uurina profesional rezid n:
- neexaminarea clinic i complet a bolnavului;
- ignorarea riscurilor la care este supus bolnavul;
- imobilizarea inadecvat a unor fracturi;
- pierderea auzului unui copil prin tratarea mamei cu streptomicin;

10
Almo Bela Trif- Responsabilitatea juridic medical n Romnia, Ed. Polirom 2000, p 108
 - efectuarea necorespunztoare a unor injecii sau puncii ;
- apariia de efecte secundare notorii- trecute n prospectul medicamentului- prin
nerespectarea dozelor maxime;
- ignorarea condiiilor precare de lucru- mizerie, sterilizare necorespunztoare.
Tratarea unui bolnav n lipsa unui consult prealabil, intervenia chirurhical efectuat fr
avizul necesar al altui specialist constituie exemple greite soldate cu prejudicii n practica
medical.

2.4.1.2. Culpa din omisiune

Medicul este responsabil att cnd acioneaz ct i cnd nu acioneaz; acesta rspunde
de tot ceea ce face i de tot ce refuz s fac. Refuzul de a acorda asisten medical unui bolnav
aflat ntr-o stare disperat sau unei persoane grav accidentate constituie o nclcare evident a
ndatoririlor profesionale, care atrage responsabilitatea disciplinar, civil i penal a medicului.
Culpa prin omisiune reprezint atitudinea unei persoane de a se abine voluntar sau
involuntar de la ndeplinirea unei obligaii de a aciona pentru a mpiedica producerea unui
prejudiciu.
Condiii 11:
- omisiunea medicului s constea ntr-o impruden, neglijen sau neprevedere,
apreciat pe baza criteriului abstract al comparrii cu un medic cu diligen i
pruden normale ;
- omisiunea s se refere la o obligaie de a aciona, chiar n afara textelor de lege,
pe baza principiilor de drept, a regulilor de convieuire social, de bun-
credin, a uzanelor i regulilor profesionale.
Culpa din omisiune medical se prezint sub urmtoarele forme :

A. Refuzul de a rspunde la solicitare

Bela Trif prezint caracteristicile care definesc aceast noiune :
- refuzul medicului de a se deplasa la locul unde se afl persoana n suferin
(implic uneori caracter intenional, dar cel mai adesea relev un caracter
neglijent) ;
11
Almo Bela Trif- Responsabilitatea juridic medical n Romnia, Ed. Polirom 2000, p 110
 - ngrijirile pe care medicul le-ar fi acordat bolnavului erau de natur s i salveze
acestuia viaa sau ar fi mpiedicat nrutirea strii lui ;
- dac nu ar fi promis c se va deplasa la locul unde se afl persoana n suferin,
bolnavul sau rudele lui ar fi putut chema alt medic, care i-ar fi acordat ajutorul
necesar.
Medicul de familie n Romnia este obligat s acorde ajutor medical la domiciliul
bolnavului i s rspund la solicitri, cnd exist urgene sau pericol imediat.

B. Refuzul interveniei (neasumarea de riscuri)

In momentul n care medicul se afl n faa bolnavului, iar starea acestuia impune o
atitudine medical, o manevr, o intervenie chirurgical sau simpla administrare de
medicamente, neasumarea riscului acestei atitudini de ctre medic, n mod nejustificat, duce la
imputabilitate, dac absteniunea genereaz un prejudiciu.
Bela Trif evideniaz exemplul : pacientul, un brbat de 83 de ani, victim a unei tlhrii,
este examinat medico-legal la o clinic neurochirurgical pentru plag frontal, fr leziuni
osoase i confuzie cerebral minor, apreciindu-se c necesit 21-23 zile de ngrijiri medicale
pentru vindecare. Este externat ns a treia zi, iar dup 22 de zile de la traumatism, decedeaz la
domiciliu. Necropsia evideniaz existena unei contuzii cerebrale grave, fracturi craniene, iar
comisia de expertiz medico-legal concluzioneaz c a fost vorba de o lips de preocupare
profesional pentru diagnostic i tratament, n contextul unei omisiuni prin lips de intervenie.

C. Refuzul trimiterii la un ealon superior (privarea de ans)

Conform art 36 din Codul deontologic, dac n urma examinrii sau n cursul
tratamentului, medicul consider c nu are suficiente cunotine sau experien pentru a asigura o
asisten corespunztoare va solicita un consult cu specialiti sau va ndruma bolnavul ctre
acetia.
Un caz prezentat de B. Trif este cel al medicului care consult bolnavul pe strad n
postura samariteanului milostiv i omite s-l avertizeze asupra necesitii urmrii unui
tratament de specialitate ntr-o clinic medical. Imprejurrile n care a fost efectual consultul l
exonereaz pe medic de responsabilitatea pentru omisiunea trimiterii la un ealon superior, dac
urgena a fost rezolvat corect i doar neglijena contributiv a bolnavului de a adresa altor
medici a condus la evoluia nefast a bolii cronice, de care nu a fost avizat.

D. Neacordarea dreptului la a doua opinie n aceeai cauz medical

Neacordarea dreptului la o a doua opinie reprezint o culp prin omisiune ; medicul
ignor n acest caz posibilitatea c diagnosticul i interpretarea pe care a dat-o acestuia ar putea fi
greite, fiind astfel nclcat i dreptul pacientului la informare privind gravitatea afeciunii sale,
ansele de tratare efectiv a bolii de care sufer .

E. Abandonul bolnavului (refuzul medicului de a continua tratamentul)

Art 37 din Codul deotologic prevede c medicul care a nceput un tratament are obligaia
de a-l continua pn la completa nsntoire sau ameliorare a bolnavului sau pn cnd acesta
trece n ngrijirea altui medic. Art 38 al aceluiai cod prevede c n caz de pericol de moarte
nemijlocit, medicul va rmne lng bolnav att timp ct este nevoie de ajutorul lui personal.
Bolnavii considerai nevindecabili vor fi tratai cu aceeai grij i atenie ca i bolnavii
vindecabili.
Medicul poate renuna n mod licit la tratarea unui anumit bolnav invocnd un motiv
legitim, fora major sau cazul fortuit, n caz contrat fiind inut s rspund pentru abandon.
Inlocuirea unui medic trebuie s se fac cu unul prezentnd aceeai capacitate
profesional i experien, n caz contrar medicul urmnd s rspund pentru neglijen sau
impruden.
In cazurile de urgen orice medic are datoria de a interveni n folosul bolnavului sau
accidentatului chiard ac nu este specialist. Prejudiciul cauzat prin lipsa cunotinelor de
specialitate va fi ntotdeauna mai mic dect acela pricinuit prin neasistarea bolnavului.
 Cap III. Rspunderea civil

3.1. Rspunderea medicilor-delictual sau contractual ?

Potrivit unei preri, rspunderea medicului se pune mereu pe trm contractual, deoarece
prejudicial pe care-l cauzeaz reprezint o consecin a exercitrii necorespunztoare a obligaiei
ce-i revenea din contractul ncheiat cu clientul su; numai n situaia n care prejudicial este
cauzat unui ter sau atunci cnd este rezultatul unei intervenii de urgen s-ar pune problema
unei rspunderi delictuale sau cvasidelictuale.
Intr-o alt prere, rspunderea medicului poate fi extracontractual sau contractual n
funcie de circumsstanele n care victima a fost prejudiciat. Se consider c medicii care se afl
n serviciul statului au o rspundere extracontractual (delictual sau cvasidelictual), deoarece
acetia nu sunt alei de bolnavi; n schimb medicii care practic profesia n cadrul unei
organizaii colective, cabinete speciale cu plat sau cooperatiste au n principiu rspundere
contractual chiar atunci cnd acord ngrijiri gratuite. Victima ar putea ns opta ntre cele dou
rspunderi12.
In marea lor majoritate, toi cei care au studiat practica medical s-au pronunat pentru
responsabilitatea delictual.
Distincia ntre cele dou instituii are n vedere faptul c rspunderea contractual apare
ca o aplicaie, ntr-un caz particular, a rspunderii delictuale care formeaz regula n materia
rspunderii civile. Dac admitem c are natur delictual nseamn c orice greeal a medicului
va fi apreciat plecnd de la regula consacrat de art 998 C.civ, pe cnd dac admitem caracterul
contractual vom aprecia greeala medicului prin raportare la clauzele contractuale convenite cu
pacientul i o vom asimila neexecutrii obligaiei asumate.
Ali autori au considerat c rspunderea medicului pentru faptele sale culpabile svrite
n exerciiul profesiunii au un caracter delictual indiferent de felul unitii sanitare n care-i
desfoar activitatea. Este mai mult dect normal ca viaa, sntatea fizic sau psihic a
persoanei s nu fac obiectul unei convenii. n ceea ce privete ipoteza cum c rspunderea
medicului ar putea fi contractual acetia autori o consider fr fundament , argumentnd c

12
Emil Pucariu- Principiile juridice ale responsabilitii medicale, in L.P. nr 12/1959, p 23-40
Este adevrat c acolo se pltete o tax. Dar chiar i n aceast form de organizare, medical
presteaz o munc de asisten medical a populaiei, pe care o ndeplinete ca urmare a misiunii
ncredinate de stat13.
Indiferent dac asistena medical se acord n uniti sanitare de stat sau particulare,
medical ii asum obligaia de a o acorda n baza consimmntului pacientului. Contractul ia
natere ntre pacient i unitatea sanitar dac medical este angajatul unitii sanitare.
Furnizorul de service medicale se oblig fa de casa de asigurri s acorde ngrijiri
asigurailor n caz de boal sau accident, s furnizeze tratamentul adecvat, s-i concilieze
pacienii n scopul prevenirii bolilor. Furnizorul de servicii medicale garanteaz i rspunde de
calitatea serviciilor medicale acordate asigurailor. Casa de asigurri este cea care pltete
furnizorilor drepturile bneti pentru serviciile prestate.
Raporturile medicale ntre furnizorul de servicii medicale i Casa de asigurri de sntate
sunt foarte clar i detaliat reglementate. Nu acelai lucru se poate spune cu privire la relaiile
dintre medic i pacient, mai ales c n cadrul acestor raporturi intervin accidente medicale.
Exist categorii de asigurai care dei nu contribuie la fond beneficiaz de asisten
medical. Aceste categorii de persoane sunt enumerate n art 6 i 9 din lege. Relaiile dintre
pacient i furnizorul de servicii medicale se situeaz n sfera rspunderii civile delictuale, n
temeiul art 998-999 C.civ.
In dreptul englez serviciile medicale prin National Health Services (Organizaia
Naional a Sntii) sunt furnizate pacienilor pe baza unor obligaii prestabilite. Aceast
ndatorire de a furniza serviciile medicale se consider incompatibil cu orice nelegere
contractual. Pacientul nu pltete nimic n schimbul promisiunii medicului de a-l trata,
promisiune ce constituie un element esenial al oricrui contract.
n Anglia invocarea unui temei contractual n angajarea rspunderii medicilor sau a
spitalelor poate privi exclusiv tratamentul privat. Se poate nate i o obligaie contractual ntre
pacient i un doctor sau o unitate sanitar n virtutea unor nelegeri prealabile; dac tratamentul
este furnizat n afara NHS i sunt ndeplinite condiiile legale pentru existena contractului:
intenia de a da natere unor raporturi legale; capacitatea contractual a prilor; clauzele
contractului sunt nendoielnice i exist un pre.

13
Emil Poenaru, Radu Ozun- Medic, societate, rspundere, Editura Medical, Bucureti 1977, p 140-141
3.2. Rspunderea civil delictual

Rspunderea medicului pentru faptele sale culpabile svrite n exerciiul profesiei are
un caracter delictual. Fiecare are asupra persoanei sale un drept exclusiv, opozabil tuturor, nimeni
nu are dreptul de a vtma o persoan.
Rspunderea civil delictual este urmarea prejudiciului creat printr-un fapt illicit n afara
existenei oricrei legturi juridice preexistente ntre victim i autor, n timp ce rspunderea
civil contractual rezult din nerespectarea clauzelor unei convenii preexistente, prejudiciul
fiind consecina acestei neexecutri. ntr-o spe prtul n calitatea sa de medic de specialitate
aflndu-se n serviciul de gard, n exercitarea funciei ncredinate i atribuiilor sale de serviciu,
a acordat o asisten medical necorespunztoare fiicei minore a reclamanilor, care a determinat
invalidarea permanent a membrului ei superior drept. Prin decizia civil nr 114/1989, Tribunalul
Suprem, secia civil, se pronun astfel: n atare situaie, unitatea sanitar creia i s-a adresat
victima, unde i s-a acordat asisten medical de ctre prt n cadrul funciei ncredinate,
consecin a raportului de subordonare dintre prepus i comitent este rspunztoate pentru
prejudiciul cauzat de medic, fiind greit motivarea instanelor, n sensul c independena
profesional a medicilor i comiterea de fapte culpabile n cadrul asistenei de urgen nu poate
antrena rspunderea spitalului.
Se face referire la rspunderea comitenilor pentru fapta prepuilor care au cauzat un
prejudiciu n cadrul funciei ce le-a fost ncredinat n conformitate cu prevederile art 1000 alin
3 C.civ. Pentru angajarea rspunderii comitenilor este necesar existena unei legturi vdite
ntre funcia ncredinat i actiunea pgubitoare a unui raport causal direct sau de o asemenea
conexitate nct exercitarea funciei ncredinate prepusului s fi influenat n mod hotrtor
comiterea faptei.
Frecvena i volumul aciunilor n neglijen medical a crescut considerabil n ultimii
ani. nainte de 1980, aceste aciuni erau relativ rare n Anglia. n SUA n urmtorii ani s-a ajuns
la a se face afirmaii conform crora litigiile au atins proporii de criz.
Neglijena medical este n realitate doar o aplicaie a delictului neglijenei la
profesioniti ca de exemplu : doctori, surori i orice alte persoane implicate n oferirea serviciilor
de ngrijire a sntii. Legea neglijenei este aplicabil la contextul medical i neglijena
medical este o form specific a rspunderii pentru neglijen n contextul profesional.
3.3. Tratamentul privat

Cnd tratamentul sau o alt ngrijire medical sunt furnizate n cadru privat, ntre medic
i pacient i, de obicei ntre clinic sau instituie i pacient se nate o relaie contractual. Natura,
scopul i condiiile acestor contracte vor depinde de circumstane. Dei exist o varietate de
modaliti de manifestare a relaiilor contractuale n materia ingrijirii medicale private pacientul
va ncheia convenii separate cu medicii i cu clinica pentru furnicarea de utiliti i personal.
Exist situaii n care contractul poate fi ncheiat de pacient direct cu clinica pentru furnizarea
serviciilor ncluznd i medicii care vor ndeplini procedura.
Prile pot stabili n aceste contracte diverse clauze redactarea lor n form scris nefiind
obligatorie. Condiiile referitoare la plat, furnizarea de faciliti i personal, vor depinde n mod
normal de circumstane.
Se pune problema garantrii de ctre doctor a rezultatului tratamentului prin cadrul
contractului ; se va putea plnge un pacient dac tratamentul nu are ca efect vindecarea sau nu
produce rezultatul urmrit. Angajamentul unui medic va fi asimilat unei garanii contractuale de
vindecare ori de cte ori acesta va folosi cuvinte explicite i neechivoce de vindecare precum
eu garantez c v vei vindeca ; garantez c o s v fac mna perfect 100% sau v
asigur c nu vei mai avea copii niciodat, suntei steril.
Un exemplu de acest fel a fost nregistrat n Canada, cu privire la chirurgia plastic. In
cauza La Fleur v. Cornelius, prtul, un chirurg estetician a ndeplinit o procedur pentru a
reduce dimensiunile nasului reclamantei. El nu a informat-o c exist un risc de 10% de a
rmne cicatrici, ceea ce n fapt s-a i ntmplat. Judectorul Barry l-a inut pe prt s rspund
pentru neglijen i pentru nendeplinrea contractului. El a fcut diferen ntre un medic
obinuit i un chirurg estetician. Prtul i-a spus reclamantei de ce are nevoie, i-a desenat o
diagram cu privire la ce va face i cum va arta i i-a spus Nicio problem. Vei fi foarte
fericit judectorul Barry a concluzionat c aceasta, avnd n vedere eecul su de a avertiza cu
privire la riscul cicatricilor, constituie o garanie a succesului. Dei i alte instane au privit in
mod similar chirurgia estetic, temdina dreptului englez rmne incert.
 In lipsa unei obligaii de a-l face pe pacient s arate uimitor de frumos, chipe
dincolo de cuvinte chiar n acest context s-a sugerat c tot ceea ce chirurgul i asum este s
exercite grij i ndemnare rezonabile.

3.4. Asigurarea de rspundere civil

Asigurarea de rspundere civil cuprinde :

a) Plata de daune ctre pacientul vtmat (o amend n cazul unei condamnri
penale nu este pltit de ctre asigurtor ; aceasta trebuie pltit chiar de ctre
medic) ;
b) Asistena i aprarea n cazul cererilor nentemeiate de daune.
De la asigurarea de rspundere sunt exceptate :
- daunele pe care le sufer asiguratu ;
- daunele cauzate cu intenie sau n mod contient printr-o activitate care
contravine legilor privitoare la profesie, dispoziiilor sau regulamentelor
stabilite de autoriti ;
- preteniile rudelor apropiate ;
- amenzile sau banii solicitai cu titlu de rscumprare ;
- daunele produse bunurilor altei persoane pe care asiguratul le-a mprumutat, le-
a nchiriat sau le-a primit spre depozitare ;
- daunele produse bunurilor n timpul prelurii, folosirii sau transportrii lor sau
n timpul altor activiti asemntoare.

3.5. Alte elemente ale rspunderii civile a medicului

3.5.1. Eroarea n medicin

Este un turism faptul c n medicin adevrul i-a facut loc printre ipoteze i chiar erori,
c drumul de la ipotetic la teoretic nu a fost lipsit de sinuoti i ncertitudini, c aplicarea noului
n medicin a deschis uneori poarta erorilor care au stat la originea marilor descoperiri, c
eroarea a fost o vam inevitabil pe care a trebuit s o plteasc progresul medical n decursul
timpului. Se spune c dac un ofer face o eroare la 3 km parcuri , un medic face cel putin o
eroare pe zi, progresul tehnic multiplicnd riscurile erorilor i confirmnd faptul c, n medicin,
fr acceptarea unor riscuri, deseori nu exist succes terapeutic i progres medical14.
Eroare de fapt este neimputabil, ea nu este urmat de reprezentarea subiectiv a
consecinelor ei negative, deoarece nu a putut fi prevzut n ciuda diligenelor atente i
minuioase. Erorile se datoresc unei imperfeciuni ale tiinei medicale la un moment dat, unei
reactiviti particulare ale bolnavului, care duc la cunoaterea fals a unei situaii de fapt. Ele se
produc n condiiile unei activiti perfect normale.
Eroarea de norm este imputabil. Aceasta ine de domeniul contiinei profesionale i se
asimileaz greelii, n situaia n care nu se respect normele acceptate n mod unanim. Erorile de
norm pot fi att comisive ct i omisive, pot fi certe i ndoielnice, pot fi uoare i grave.
Gheorghe Scripcaru prezint un caz nefericit de eroare neimputabil : pacienta, o femeie
de 30 de ani, este lovit cu o piatr n cap i se adreseaz pentru o plag unui medic specialist
chirurg n cadrul spitalului judeean. Se fac toaleta i sutura plgii i profilaxie anti-tetanic.
Dup 3 zile bolnava se interneaz cu o stare general grav i, n ciuda terapiei, decedeaz.
Dovedind interes pentru caz, dar i lips de cunotine medicale, organul de urmrire penal
ordon ca prin expertiza medico-legal s se stabileasc n ce msur este indicat tratamentul anti
tetanic i dac exist contraindicaii pentru acesta. Comisia de expertiz a rspuns c vaccinarea
cu atitetanus este obligatorie pentru profilaxia tetanosului i deci indicat i c reactivitatea
victimei a fost particular, neexistnd contraindicaii la administrare.
Eroarea este diferit de greeal. Greeal o reprezint situaiile n care n aceleai
condiii de lucru, oricare alt medic era n msur s evite prejuduciul datorat nepriceperii,
neglijenei, nerespectrii normelor tehnice, necunoaterii, ndoielii omisive, aprecierii
superficiale a cazului sau inaptitudinii. Aceste greeli sunt false erori i ele angajeaz
responsabilitatea.
Dac medicul a respectat cerinele unei atitudini ideale, neconcordana diagnosticului cu
realitatea va fi doar o eroare, cci orice medic ar fi ajuns la aceleai concluzii, n aceleai
condiii.
14
Gheorghe Scripcaru, Terbancea Moise- Coordonatele deontologice ale actului medical. Editura Medical.
Bucureti 1989, pag 246
 Potrivit dreptului medical englez erorile de diagnostic se pot datora necunoaterii
trecutului medical al pacientului, examinrii greite, interpretrii eronate a simptomelor,
neefecturii anumitor teste, netrimiterii pacientului ctre un consult de specialitate sau
neschimbrii diagnosticului n cazul unui tratament care nu d rezultate.
Tratamentul medical al pacientului are n vedere cunoaterea de ctre medic nu numai a
semnelor sau simptomelor bolii sau leziunii cu care s-a prezentat, dar i detalii despre tratamente
anterioare ale aceleei boli sau asemntoare, despre eventualele alergii ale pacientului la
anumite substane sau medicamente, despre alte boli de care sufer el sau membrii familiei sale.
Spre exemplu cazul unui pacient care avea degetul zdrobit ntr-un accident de munc, i s-a
acordat primul ajutor la un anumit spital fr a i se administra injecia anti-tetanos, fiind totui
sftuit s consulte pentru tratamente ulterioare alt medic. Pacientul a apelat la medicul su de
familie care doar i-a schimbat pansamentul. Pacientul a murit de septicemie. Att spitalul ct i
medicul la care s-a adresat ulterior au fost gsii vinovai pentru c au omis o msur elementar
de precauie, respectiv injecia, ns medicului personal i se poate imputa i faptul c nu l-a
ntrebat pe pacient ce pise i ce tratament i s-a aplicat.

3.5.2. Riscul medical

Cu toate posibilitile tehnice pe care le nregistreaz medicina, practica medical conine

nc laturi neprevzute, care se pot transforma n riscuri antrennd rspunderea medicului.
Cunoaterea ideal medical nu exclude ntmplarea i riscul, care pot deveni previzibile, cu
ajutorul cunoaterii. Exist un neprevzut n cel mai exact diagnostic, ca i n cea mai perfect
interventie chirurgical, motiv pentru care, pentru a avea cunotin limpede, medicul trebuie s
concilieze permanent tehnica cu etica actului medical, s aib cunotina limitelor i puterilor
proprii, cunotina riscurilor greelilor i erorilor ce pot rezulta din imperfeciunea pregtirii i a
inteligenei sale, din reactivitatea bolnavului sau din particularitile bolii.
Cu ct o terapie este mai complex, mai activ i deci mai util, cu att riscurile sale sunt
mai mari, motiv pentru care medicul trebuie s estimeze exact condiiile n care poate accepta
asemenea riscuri, cum s le evalueze statistic, pentru a le face utile bolnavului. Progresul medical
nseamn a face riscuri din ce n ce mai reduse pentru bolnav, de a le accepta n interesul
bolnavului, deoarece totdeauna medicul care vrea s fie util pe plan profesional i uman trebuie
s-i asume un risc i s nu poarte frica responsabilitii.
Riscurile pot fi previzibile i imprevizibile i prin aceasta contiente sau incontiente,
justificate sau nejustificate.
Gheorghe Scripcaru prezint cazul pacientei n vrst de 23 de ani care prezentat la un
spital pentru ntreruperea de sarcin n luna a doua, i se face anestezie local prin injectarea de
xilin. Imediat apare cianoza feei i a mucoaselor, spume peribucal i perinazal i deces n 1-2
minute. Autopsia relev edem cerebral, edem pulmonar i congestie visceral generalizat.
Concluziile raportului indic faptul c moartea s-a datorat unui accident anafilactic imprevizibil
pe fondul unei sensibiliti la xilin.
Potrivit dreptului medical anglo-saxon, un doctor nu poate fi acuzat c este neglijent doar
pentru c riscul poate fi anticipat. n unele mprejurri ignorarea riscurilor mici este rezonabil,
deoarece ansa de a se materializa este departe, iar costurile de a le lua n calcul sunt mari. Cnd
preul evitrii riscului este minim, doctorul poate fi neglijent ingnornd chiar un risc ndeprtat
ca realizare. Conduita medicului trebuie adaptat n funcie de riscuri ; cu ct riscul este mai
mare, cu att precauiile medicului trebuie s fie mai mari, dac prejudiciul posibil a se produce
este mai grav, trebuie luate precauii mai mari. Riscul ca un pacient s fie accidentat, infectat cu
HIV printr-o transfuzie contaminat, va impune un atent standard de atenie pentru furnizorul de
snge, avnd n vedere gravitatea consecinelor.

Cap IV Rspunderea penal

4.1. Rspunderea penal a medicului n Romnia

 Forma cea mai grav a responsabilitii medicale este cea penal.
In favoarea necesitii reglementrii rspunderii juridice medicale sunt invocate
urmtoarele argumente :
- medicina este o activitate social ca oricare alta i nu poate fi scutit de o astfel de
reglementare;
- statul reglementeaz prin Constituie dreptul la asigurarea Sntii i este firesc ca n
cazul prejudicierii sale cel care a creat acel prejudiciu s rspund pentru fapta sa i s repare
prejudiciul ;
- datorit specificului su este inevitabil o evaluare juridic a responsabilitii ;
- medicul ca orice profesionist, poate s greeasc fie intenionat fie fr intenie.
Medicul va rspunde penal ori de cte ori svrete o fapt prevzut de legea penal
romn, cu excepia situaiilor n care este incident vreuna din cauzele care nltur caracterul
penal al faptei.

4.1.1. Uciderea din culp

Uciderea din culp const n fapta de a ucide o persoan, fr intenie. Fapta medicului
care n exerciiul profesiei sale, din culp, ucide o persoan, poate fi ncadrat n prevederile
acestui articol la alin 2, sau la alin 4 dac se afl n stare de ebrietate.
n exercitarea profesiunii sale care are ca obiect corpul omenesc, medical poate fi expus
mai mult dect orice profesionist la greeli imputabile, la infraciuni de vtmare a integritii
corporale, dar legea face discticie clar ntre rezultatul dorit al tratamentului i rezultatul
culpos, adic cel nedorit, rspunderea penal este angajat numai n cel din urm caz ca
urmare a existenei unei vinovii a medicului, prezent sub forma culpei.
Identic prin rezultat cu infraciunea de omor, uciderea din culp se deosebete de aceasta
prin forma de vinovie. Dei pericolul social al faptei de ucidere din culp este evident mai
redus dect acela al omorului, care presupune intenia, legea incrimineaz asemenea fapte pentru
c ele constituie o grav ameninare la adresa vieii oamenilor i pentru c acionnd prin
constrngere penal asupra contiinei oamenilor se poate determina formarea unei atitudini de
grij i maxim atenie fa de viaa celor din jur.
4.1.2. Vtmarea corporal din culp

O alt infraciune de care se poate face vinovat medicul prin nclcarea obligaiei de
diligen i pruden, este vtmarea corporal din culp.
Cnd n urma interveniei unui medic se produce vtmarea corporal din culp a unui
pacient ca urmare a nerespectrii dispoziiilor legale sau a msurilor de prevedere pentru
exerciiul unei profesii sau meserii ori pentru ndeplinirea unei activiti, pedeapsa este
nchisoarea sau amenda. Aciunea penal se pune n micare la plngerea prealabil, iar
mpcarea prilor nltur rspunderea penal.
Aceast situaie intervine ca urma a nerespectrii normelor medicale de tratament,
prescrierea de medicamente contraindicate sau aplicarea unor tratamente necorespunztoare care
cauzeaz vtmarea integritii corporale sau a sntii, inclusiv vtmarea coporal din culp,
necesitnd ngrijiri medicale n raport cu vtmarea produs. Cnd nerespectarea acestor norme
de tratament are drept urmare moartea bolnavului, fapta constituie infraciunea de ucidere din
culp.

4.1.3. Provocarea ilegal a avortului

Intreruperea cursului sarcinii prin orice mijloace, n afara instituiilor medicale autorizate,
de ctre o persoan care nu este medic de specialitate dac sarcina a depit 14 sptmni se
sancioneaz cu nchisoarea. Dac are loc fr consimmntul femeiii insrcinate se constituie
circumstan agravant. De asemenea reprezint circumstane agravante dac se produce o
vtmare corporal grav sau dac se produce moartea femeii nsrcinate.

4.1.4. Divulgarea secretului profesional

 Se pedepsete cu nchisoarea sau amenda fapta medicului de a divulga fr drept date de
care a luat cunotin n exerciiul profesiei, dac prin aceasta a cauzat unei persoane un
prejudiciu patrimonial sau moral. Aciunea penal se pune n micare la plngerea prealabil a
persoanei vtmate, iar mpcarea prilor nltur rspunderea penal.

4.1.5. Abuzul n serviciu contra intereselor persoanei

Fapta funcionarului public care n exerciiul atribuiilor sale de serviciu cu tiin nu

ndeplinete un act sau l ndeplinete n mod defectuos i prin aceasta cauzeaz o vtmare
intereselor legale ale unei personae, sanciunea fiind nchisoarea.
n domeniul medical, svrirea acestei infraciuni este de cele mai multe ori legat de
recomandarea folosirii de medicamente, produse biologice, dispozitive tehnico-medicale n alte
condiii dect cele stabilite de lege.

4.1.6. Luarea de mit

Reprezint fapta funcionarului care direct sau indirect pretinde sau primete bani sau alte
foloase care nu i se cuvin, ori accept promisiunea unor astfel de foloase sau nu o respinge n
scopul de a ndeplini, a nu ndeplini ori a ntrzia ndeplinirea unui act privitor la ndatoririle de
serviciu, sau n scopul de a face un act contrat acestor ndatoriri.

4.1.7. Primirea de foloase necuvenite

Reprezint primirea de ctre un funcionar, direct sau indirect, de bani ori alte foloase,
dup ce a ndeplinit un act n virtutea funciei sale i la care era obligat n temeiul acesteia.
Condiionarea ngrijirilor medicale cu primirea unor sume de bani sau de obinerea unor
avantaje materiale constituie fie infraciunea de luare de mit, fie primirea de foloase necuvenite.
4.1.8. Falsul intelectual

Falsificarea unui nscris oficial cu prilejiul ntocmirii acestuia de ctre un funcionar sau
alt salariat aflat n exerciiul atribuiilor de serviciu, prin atestarea unor fapte sau mprejurri
necorespunztoare adevrului sau omisiunea cu tiin de a insera unele date sau mprejurri.

4.2. Rspunderea penal a medicului n Marea Britanie

Aceast form de rspundere juridic intervine n situaia n care medicul comite o

fapt ilicit, declarat prin lege ca infraciune.

Domeniul de reglementare al infraciunii aparine dreptului penal. Infraciunea este o

fapt care prezint pericol social, svrit cu vinovie, sancionat de legea penal.

In domeniul sntii, urmtoarele infraciuni au legtur cu exercitarea profesiei

de medic:

- infraciunea de ucidere din culp; aceast infraciune face parte din grupul
infraciunilor contra vieii i const n svrirea oricrei aciuni sau inaciuni prevzute de lege
prin care se suprim din culp, viaa unei persoane;
- divulgarea secretului profesional; aceast infraciune face parte din grupul
infraciunilor contra libertii persoanei i const n divulgarea, fr drept, a unor date de ctre
cel cruia i-au fost ncredinate sau de ctre cel care a luat cunotin n virtutea profesiei sau
funciei, dac fapta este de natur a aduce prejudicii unei persoane;

- neglijena n serviciu; aceast infraciune face parte din grupul infraciunilor

care aduc atingere unor activiti de interes public sau altor activiti reglementate de lege, const
n nclcarea din culp de ctre un funcionar public a unei ndatoriri de serviciu prin
nendeplinirea acesteia sau prin ndeplinirea ei defectuoas, dac s-a cauzat o tulburare al bunului
mers al unui organ sau al unei instituii de stat ori altei uniti publice;
 - luarea de mit; aceast infraciune face parte din grupul de infraciuni care aduc
atingere unor activiti de interes public sau altor activiti reglementate de lege i const n fapta
funcionarului care direct sau indirect pretinde sau primete bani sau alte foloase care nu i se
cuvin, ori accept promisiunea unei astfel de foloase sau nu o respinge n scopul de a ndeplini, a
nu ndeplini ori a ntrzia ndeplinirea unui act privitor la ndatoririle sale de serviciu sau n
scopul de a face un act contrar acestor ndatoriri;

- primirea de foloase necuvenite; aceast infraciune face parte din categoria

infraciunilor care aduc atingere unor activiti de interes public sau altor activiti reglementate
de lege i const n primirea de ctre un funcionar direct sau indirect, de bani sau de alte foloase
dup ce a ndeplinit un act n virtutea funciei sale i la care era obligat n temeiul acesteia.

Acestea ar fi infraciunile svrite de medic prin nerespectarea obligaiei de diligen n

exervitarea profesiei sale. Viaa uman reprezint cea mai important valoare pe care legea ii
propune sa o protejeze. Orice aciune menit a primejdui viaa unei persoane poate constitui
temei legal de urmrire n justiie, iar actele care intenioneaz s distrug viaa uman sunt n
mod special aspru pedepsite de lege ca omucidere.
Adoptarea unei dispoziii penale care s sancioneze aspru malpraxis-ul este ntmpinat
cu reticen n primul rnd de corpul medicilor care refuz nc s contientizeze importana
responsabilizrii actului medical. Viitorul va fi unul n care pacienii vor fi mult mai ateni la
serviciile medicale de care vor beneficia, iar corpul medical mult mai consient i mai precaut n
ceea ce privete responsabilitatea fa de actul medical.

Cap V. Spee

5.1. Spee Romnia

2 MAI 2009
O btrn din Vlcea, care a decedat la spital, a ajuns acas cu un taxi
 Caz ocant la Vlcea. O femeie de 65 de ani care a murit la spitalul judeean a ajuns acas
cu taxiul i cu un bilet de externare pe care scria c era vie. Potrivit familiei, femeia a fost tratat
cu nepsare i neglijen n spital. A murit n timp ce atepta ambulana care s o duc la alt
spital, la cererea familiei. Cu toate acestea, medicul care a semnat externarea nu a dat familiei un
act constatator al decesului. Mai muli medici i asistente sunt cercetai n acest caz.
Femeia de 65 de ani s-a internat cu dureri de spate n urm cu cteva zile. Dup ce a
ateptat pe holurile Spitalului Judeean Vlcea mai bine de apte ore, medicul de la neurologie a
acceptat s o interneze.
"Am umblat cu ea pe la toate seciile, nimeni din acest spital nu a vrut s o interneze,
nimeni", a declarat Ana Totli, fata decedatei.
Pentru c femeia se simea din ce n ce mai ru, soul ei a cerut transferul la Bucureti.
Btrna nu a mai apucat ns s ajung n capital. A murit n salon, ateptnd ambulana.
Femeia a ajuns acas cu un taxi, nu cu ambulana. Fiica femeii a ncercat apoi s obin apoi un
certificat de deces. Fr succes ns.
"Am fost la comuna Popeti unde trebuia s mi se dea acest certificat i mi s-a spus c nu
tiu nimic despre acest lucru i m-au trimis la medicul de familie, medicul de familie mi-a spus
c trebuie s m duc la spital", a mai adugat Ana Totli.
Familia a sesizat apoi conducerea spitalului care a deschis o anchet.
"Faptul c reclamanta apreciaz negativ serviciile medicale aplicate n spitalul n care
pacienta a fost internat a dus la formularea acestei reclamaii i acest lucru se va analiza"
afirmat dr. Laureniu Holerga, purttor de cuvnt Spitalul Judeean Vlcea.
Trei medici i mai multe asistente de la Spitalul Judeean Vlcea sunt acuzai de ctre
familie de neglijen i nepsare. Cazul este n atenia comisiei intern de etic din cadrul
spitalului, a Colegiului Medicilor dar i a poliiei care a nceput cercetarea penal mpotriva
medicului care a semnat biletul de externare.

1 Mai 2009
Un bebelu a murit la o zi dup ce a ieit din spital

Darius avea numai doua luni cand a fost internat, in luna decembrie a anului trecut, la
Spitalul Judetean din Calarasi, deoarece avea simptome de raceala.
 Aici, doctorii l-au consultat si au constatat ca micutul sufera de pneumonie acuta
interstitiala, afectiune care poate fi tratata cu medicamente. Tatal copilului, Ionut Plaiasu, sustine
ca timp de doua saptamani, cat a stat in spital, bebelusul a avut, insa, mai multe reactii adverse la
tratamente. Fie se invinetea la fata, fie era foarte palid si facea temperatura. Barbatul spune ca
medicii au pus aceste reactii pe seama unor alergii si nu l-au tratat corespunzator. "Sotia mea se
ducea plangand la asistente si le ruga sa-i faca ceva copilului, sa-si revina, si ele ii spuneau ca nu
pot face nimic si ca trebuie sa astepte sa se schimbe tura", ne-a spus, indurerat, tatal bebelusului.
Dupa doua saptamani de spitalizare, Darius a fost externat, pentru ca medicii au spus ca se simte
bine. Dar, a doua zi, parintii au constatat cu stupoare ca bebelusul a murit, iar cauza decesului a
fost stop cardio-respirator.

29 Aprilie 2009
Un medic de pe ambulan i-a abandonat pacienta pentru c i terminase tura

A lsat pacienta s atepte un alt echipaj de ambulan pentru c i-a terminat programul.
Este vorba despre un medic de pe o ambulan ieean care i-a abandonat bolnava, o femeie n
vrst de 80 de ani, pentru c i terminase tura de zece minute. Medicul, care se afla la
domiciliul btrnei nu a mai avut rbdare s atepte al doilea echipaj care s duc btrn la
spital.
Medicul i-a justificat gestul prin faptul c nu era vorba despre un caz grav, ci despre o
consultaie pentru hipertensiune arterial cu suspiciune de atac vascular cerebral, motiv pentru
care a i chemat un alt echipaj pentru transportarea bolnavei la spital.
ns, nu a mai ateptat nc zece minute pn la sosirea celuilat echipaj, fiind convins de
faptul c nu mai este necesar prezena sa i n plus terminase i programul de lucru.
Doctorul spune n sprijinul su c pacienta nu a necesitat nici n timpul transportului
perfuzii sau tratament, femeia ajungnd pe picioarele ei la spitalul de neurochirurgie.
Starea bolnavei este bun, medicii de la Spitalul de Neurochirurgie vorbind despre
modificri vasculare caracteristice vrstei.
Reprezentanii familiei nu au de gnd s fac reclamaie.
 Totui, conducerea serviciului de ambulan critic felul cum a acionat medicul, spunnd
c indiferent de starea pacientului, doctorul nu ar fi trebuit s l lase singur i trebuia s atepte
sosirea echipajului chemat.
Ancheta care a fost demarat va stabili dac este un caz de etic medical.

23 iunie 2008
Peste 1000 de reclamaii de malpraxis la Colegiul medicilor

Aproape 500 de oameni au acuzat cadrele medicale din Capital c le-au ucis rudele
cu neglijena lor.

Iar dup toate anchetele, doar trei doctori i-au pierdut dreptul de a opera. Cei din
Colegiu depun ns i ei o plngere: nu e drept s fie socotii vinovai 11.000 de medici pentru
greelile ctorva colegi de breasl.

n zece ani, la Colegiul Medicilor din Bucureti peste 1.100 de oameni au reclamat modul
n care ei sau apropiaii lor au fost tratai n spitalele din Capital. 485 dintre plngeri se refer la
pacieni care ar fi murit tocmai din cauza greelilor cadrelor medicale.

Dup toate aceste reclamaii, numai trei medici i-au pierdut dreptul de a opera. Dou
cazuri sunt cunoscute: cel al doctorului Rzvan Tranc, bnuit c i-a violat i apoi aruncat de la
etaj o pacient i cel al profesorului Ciomu care a amputat penisul unui bolnav n timpul unei
intervenii banale.

Doctorii se plng c li se face o mare nedreptate: dei numai civa greesc cu toii sunt
pui la zid de pacieni i jurnaliti.

Ct privete verdictele date de organizaiile profesionale ale medicilor, n peste 80%

dintre cazuri doctorii sunt declarai nevinovai. Plngerile pacienilor sunt ns tot mai
numeroase.

Cazul Ciomu
 Medicul Naum Ciomu a fost condamnat la un an de inchisoare cu suspendare -10
Ianuarie 2007

Judecatoria sectorului 5 l-a condamnat ieri pe doctorul Naum Ciomu la un an de

inchisoare cu suspendare pentru mutilarea, in timpul unei interventii chirurgicale, a unui pacient,
obligandu-l la plata de daune morale de 125.000 EUR si 9.000 RON daune materiale. Instanta a
dispus si si suspendarea dreptului de practica a doctorului Ciomu pentru o perioada de trei ani.

Avocatul Mircea Dutu, aparatorul lui Naum Ciomu:

Judecatorii trebuiau sa tina cont de nivelul de viata al Romaniei si de posibilitatea

clientului meu de a plati acesti bani. Am cerut judecatorilor sa tina cont de jurisprudenta
europeana si le-am prezentat un caz asemanator. In octombrie 2006, un tribunal francez a
condamnat un medic care, din eroare, a sectionat aorta unei tinere de 32 de ani si i-a provocat
decesul. A primit patru luni cu suspendare si a trebuit sa plateasca daune de 75 de mii de euro.

Avocata Ioana Ionescu, aparatoarea pacientului cu penisul taiat: 800.000 de euro daune
morale si 25.000 euro daune materiale ar fi trebuit sa acorde instana

Instana a admis dou expertize n dosarul medicului Ciomu

Instana Tribunalului Bucureti a admis, efectuarea unei expertize psihiatrice a
medicului Naum Ciomu i a alteia traumatologice pentru evidenierea strii psihice a
brbatului pe care l-a mutilat n timpul unei intervenii chirurgicale.

Avocatul lui Naum Ciomu , Mircea Duu, a solicitat instanei expertiza traumatologic
sau efectuarea unei expertize de acest gen asupra lui Ion Jiga, care s evidenieze starea acestuia
dup operaia reconstructiv efectuat de doctorul Ioan Lascr.

Aprtorul a mai cerut avizul expertizei psihiatrice a doctorului Ciomu de ctre Comisia
Superioar a Institutului de Medicin Legal "Mina Minovici", din care s fac parte, de aceast
dat, i un specialist neurolog.

Instana a admis cele dou cereri. De asemenea, magistraii au dispus ca, la termenele
viitoare, Ciomu i victima sa s fie audiai.
 Pe de alt parte, instana a respins o cerere prin care se solicita expertiza psihologic a
prii vtmate, Ion Jiga. Avocatul acestuia, Mihai Olariu, a declarat n faa instanei c expertiza
nu-i are rostul deoarece n acest moment clientul su se afl n aceeai stare psihic.

Medicul Naum Ciomu a fost deferit justiiei, n octombrie 2004, de procurorii

bucureteni, pentru c a lsat infirm un pacient, doctorul fiind acuzat de vtmare corporal
grav din culp, dup i-a secionat n trei penisul unui pacient.

S-a vehiculat o prere conform creia :

Penisul taiat de Ciomu putea fi salvat daca era pastrat corect

Penisul sectionat accidental in trei bucati de chirurgul Naum Ciomu ar fi putut fi salvat,
daca ar fi fost conservat corect, sunt de parere magistratii Tribunalului Bucuresti. Instanta si-a
motivat recent decizia prin care a majorat daunele materiale acordate victimei, Ion Jiga, de la
125.000 de euro la 500.000 de euro. Judecatorii au analizat toate expertizele de la dosar,
concluzionand ca bucatile de penis ar fi putut fi reatasate printr-o interventie chirurgicala
reparatorie, coordonata de profesorul Ion Lascar, cu conditia sa nu fi fost puse si, respectiv, aduse
in apa. Astfel, dupa operatia esuata a doctorului Ciomu, care suferise chiar atunci un accident
cerebral, personalul medical a pus bucatile de penis direct n ghea, care s-a topit, iar intervenia
reparatorie a fost complet compromis.

Ulterior n presa scris au aprut articole precum :

Doctorul Ciomu poate rmne n sistemul medical:

Naum Ciomu, medicul care a secionat penisul unui pacient, poate rmne n sistemul
medical. Magistraii Judectoriei Sectorului 5 au motivat decizia prin care l-au condamnat pe
Ciomu la un an cu suspendare i la plata a 125.000 de euro daune morale. Ei spun c lui Ciomu
nu i se poate interzice s fie medic n general, ci doar medic chirurg urolog. Victima lui Naum
Ciomu a cerut 800.000 de euro pentru repararea daunelor morale. Instana a decis c este prea
mult.
 "n primul rnd suferina fizic i moral nu poate fi cuantificat. n al doilea rnd,
acordarea unor despgubiri morale nu trebuie s constituie mijloc de mbogire, ci trebuie s
reflecte, att ct este posibil necesarul atenurii urmrilor generate de infirmitate, prin crearea
unei anumite ambiane care s nlocuiasc acele latitudini pe care omul pe deplin sntos le are."
Aceasta a fost concluzia instanei.

n privina interdiciei de a mai profesa i aceasta a fost aplicat nuanat. Pentru c, spun
specialitii, trebuia luat n calcul situaia concret i nu ntreaga carier medical a lui Ciomu.
"Expertiza medico-legal concluzioneaz, fr putin de tgad, c starea de infirmitate s-a
constituit ca urmare a unui act chirurgical greit, determinat de un diagnostic preoperator
insuficient argumentat i de o tehnic chirurgical greit. Firete c msura de siguran nu va
privi profesia de medic n sens larg, ci pe cea de chirurg-urolog, n exercitarea acesteia din urm
fiind comis infraciunea." A motivat instana.

De asemenea, instana a mai motivat i faptul c innd cont de mprejurrile producerii

evenimentului se poate trage concluzia c Ciomu a acionat fr intenie i c nu reprezint un
pericol social general. De aceea pedeapsa care trebuie s i se aplice este una cu suspendare.
Decizia judectoriei a fost atacat cu apel la Tribunal, toate prile fiind nemulumite - Ciomu de
pedeapsa primit, iar victima de valoarea despgubirilor acordate.

Sub nr de dosar 22255/3/2009 Tribunalul Bucureti- Ciomu Naum Nicolae cheam n

judecat Colegiul medicilor pentru ndeplinirea obligaiei de a face. Reclamantul dorete
reprimirea n profesie. Dosarul se afla momentan pe rolul instanei.

23 iunie 2008
Un medic din Braov a fost acuzat de malpraxis pentru un copil nscut fr mini
Doi tineri prini din Braov, Crina i Ovidiu Clbureanu, o acuz pe doctoria Ionela
Gambara, obstetricianul care a supravegheat sarcina, c nu a observat n urma analizelor
ecografice malfomaia cu care s-a nscut bieelul lor. Ei au naintat deja plngere penal
mpotriva medicului braovean, sesiznd totodat Colegiul Medicilor. Medicului braovean i se
aduce acuza de vtmare corporal grav din culp, legat de exrcitarea profesiei de medic.
 Crina Clbureanu a adus pe lume, n data de 6 mai 2007, un bieel de 2500 de grame.
Dei medicul Ionela Gambara o asigurase pe durata sarcinii c ftul este sntos, la natere
prinii au avut parte de un oc: micuul s-a nscut cu infirmitate permanent, la ambele mini,
lipsindu-i o parte din antebra.

Dei femeia avea 34 de ani, vrst la care riscul apariiei anomaliilor ftului este mult mai
mare dect n cazul gravidei tinere, dr. Ionela Gambara nu i-a recomandat dect analize medicale
uzuale.

"De la nceputul sarcinii am fost pacienta doamnei doctor Gambara Ionela, fiind n
evidena medical a acesteia, prezentndu-m la toate examenele medicale stabilite, efectund
examenele de investigaie-ecografie ,analize medicale ,stabilite de aceasta Pe tot parcursul
sarcinii, am fost asigurat, cu ocazia fiecrui control efectuat de doamna doctor, c sarcina este n
evoluie normal, c ftul se dezvolt normal, c nu exist probleme care s indice vreo anomalie
de dezvoltare a acestuia. Singurele recomandri medicale primite pe parcursul sarcinii au fost
cele referitoare la efectuarea unor analize medicale, pe care de asemenea le-am anexat plngerii
naintate Colegiului Medicilor. De fiecare dat cnd mergeam la control, la ntrebarea mea dac
este necesar s fac i alte investigaii sau analize, mi s-a rspuns c nu este cazul pentru c
sarcina decurge n mod normal", susine mama bieelului nscut cu cumplita malformaie.

Dei trebuia s o asiste pe femeie la naterea prin cezarian, medicul Ionela Gambara nici
mcar nu a fost alturi de pacient.

"Avnd n vedere vrsta (34 ani ) i-am solicitat doamnei doctor s m programeze pentru
efectuarea unei operaii de cezarian. Doamna doctor a spus c nu a reuit s obin aceast
programare iar din 14 mai urma s plece ,astfel c am ateptat mplinirea termenului, pentru a
nate normal, stabilind ca la debutul travaliului s o anun pentru a veni la spital s m asiste la
natere. n data de 6 mai 2007 am sunat-o la telefon de mai multe ori pe doamna doctor pentru a
o solicita s vin la spital s m asiste la natere astfel cum stabilisem, ns nu a rspuns la
telefon, situaie n care m-am internat la Maternitatea Braov, fiind asistat la natere de domnul
doctor C. Anastasiu", a declarat Crina Clbureanu.
 Soul acesteia susine c a sunat-o pe doctori pentru a o ntreba de ce nu s-a prezentat la
natere.

"Explicaia oferit pe un ton iritat de doamna doctor a fost aceea c timpul necesar
examinrii unui pacient ar fi de minim o or, ceea ce nu este posibil i dac ar fi aflat la 6-7
luni ocul ar fi fost dublu. Soul meu a nregistrat convorbirea avut cu doamna doctor, aceasta
fiind transcris pe suport audio i pe hrtie i certificat de un specialist n nregistrri audio-
video", adaug Crina Clbureanu.

Micuul adus pe lume de Crina Clbureanu va fi marcat toat viaa de infirmitatea cu care
s-a nscut. Nu i poate folosi mnuele. Am vorbit cu cei de la Spitalul Budimex din Bucureti.
Se pot pune nite proteze, permanente abia dup ce mplinete 18 ani. Dar procedura e
traumatizant i costisitoare, sunt de prere prinii micuului. Acetia o consider vinovat de
situaie pe dr. Ionela Gambara. mpotriva ei au formulat o plngere la Parchet, dar i la Colegiul
medicilor. Gambara este acuzat de vtmare corporal grav din culp legat de exercitarea
profesiei de medic. Plngerea penal mpotriva doamnei Gambara este nregistrat pe rolul
Parchetului Judectoriei Braov, fiind trimis n vederea cercetrilor la Inspectoratul de Poliie.
Am formulat plngere i la Colegiul Medicilor. Ca urmare a insitenelor depuse de mine mi s-a
spus c procedura e greoaie i se reunesc mai greu. Colegiul medicilor s-a ntrunit pe 17 iulie i
s-a repartizat aceast plngere pentru analiza profesional. Ceea ce i-a nemulumit pe clienii mei
e lipsa de reacie. Nici nu ne-au adus la cunotin printr-o adres c urmeaz s se ntruneasc.
Referitor la prestaia medicului, susin cu trie c exist dou variante: o necompeten
profesional dat de lipsa de pergtire n utilizarea aparatului ecograf, n condiiile n care ali
medici specialiti au spus c n urma investigaiilor mai amnunite anomalia ar fi putut fi
depistat. Pe de alt parte poate fi vorba i de o lips de informare i nclinm spre aceast
variant. Dovad c medicul nu a nmnat pacientei ultimele dou plane ecografice, medicul nu
s-a prezentat la natere, iar dup natere a fcut afirmaia c Dac ar fi aflat la 6-7 luni ocul ar
fi fost dublu. Medicul are obligaie de informare a pacientului, aceast obligaie asigurndu-I
totodat posibilitatea de a se descrca de o anumit vin, e de prere Camelia Roman, avocata
familiei Clbureanu.
Prinii micuului cred c anomalia ar fi putut fi observat nc din a treia lun de sarcin.
Surse medicale susin ns c i n cazul unor ecografii performante de tip 3D sau 4D, exist
peste 40% din cazuri n care malformaiile nu pot fi depistate. n plus, dac se descoper o
anomalie ca cea din cazul micuului familiei Clbureanu, dup luna a treia i jumtate de sarcin
nu se face indicaie de ntrerupere de sarcin, dect dac s-ar pune viaa mamei n pericol.
Potrivit reprezentanilor Colegiului medicilor Braov, pe numele doctoriei Ionela Gambara nu s-
au mai formulat pn acum plngeri de malpraxis. Comisia de Disciplin a Colegiului
Medicilor se va ntruni n momentul n care o va convoca doctorul Blescu. Poate fi sptmna
viitoare sau cealalt, ne-a declarat Constantin Crstea, preedintele Colegiului Medicilor
Braov.

23 iunie 2008
Condamnat pentru malpraxis

Un chirurg din Brila a fost condamnat la doi ani nchisoare i i-a prierdut dreptul de a
profesa, dup ce instana l-a gsit vinovat pentru uciderea din culpa a unei paciente. Incidentul a
avut loc n 1997, la Spitalul Sfntul Spiridon din Brila iar femeia a murit n urma unei injecii
prescrise de medicul Florea Ggeanu. Pacienta a fost internat cu colic biliar, ciroz hepatic,
hernie de disc si tulburri neuromotorii. n perioada spitalizrii a fcut o infecie din cauza unei
injecii cu calmant, prescris de medicul Florea Ggeanu.Dosarul a fost judecat mai nti la
Judectoria Brila, care l-a gsit nevinovat pe medic. Procurorii au fcut recurs i n cele din
urm Curtea de Apel Galai l-a condamnat pe Florea Ggeanu.Decizia Curtii de Apel Galati este
definitiva i irevocabil i a fost pus n aplicare imediat. Medicul Florea Ggeanu a fost obligat
i la plata unei despgubiri de 500 de milioane de lei i i-a fost interzis dreptul de practic. Cu
toate aceste el nu va face nici o zi de nchisoare, deoarece s-a ncadrat n prevederile legii 543
din 2002, prin care au fost graiate toate pedepsele cu nchisoarea de pn la cinci ani.
Un alt caz de malpraxis ajuns n instan este a chirurgului spitalului de ortopedie Foior
din Bucureti, Traian Ursu. In urma unei operaii de hernie de disc acesta a lsat cu un handicap
locomotor un pacient. La nceputul lunii octombrie 2009 Tribunal Bucureti a decis ca medicul
s rspund n solidar cu spitalul. Li s-a pus n vedere s plteasc suma de 50.000 euro
reprezentnd daune materiale, respectiv suma de 250.000 euro reprezentnd daune morale.
Decizia nefiind definitiv, aceasta poate fi atacat la Curtea de Appel cu recurs n termenul
prevzut de lege n aceast materie
5.2. Articole din ziare referitoare rspunderea medicilor-malpraxis

Adevrul 21 octombrie 2009

Conforma acestui articol asiguratorii ncaseaz milioane de euro din poliele de malpraxis
fr s le ofere protecie doctorilor i despgubirii pacienilor. Prof dr Monica Pop susine c
banii se dau pe nimic, deoarece polia nu acoper daunele morale, riscurile legale ale operaiilor
chirurgicale (avorturile, transplanturile, chirurgia plastic). De asemenea se mai susine c toate
contractile conin clause gndite astfel nct asigurtorul s nu plteasc nimic. Doctorul Dia
Ahmed medic ortoped la policlinica ortopedic Titan Bucureti.

Directorul General UNISAR, Florentina Almjanu a declarat c pentru daunele morale

trebuie s se plteasc un pre mai mare.

Prof dr Vasile Astrstoae, preedintele Colegiului medicilor din Romnia vede ca o

soluie a nemulumirilor pacienilor medierea prin care s se stabileasc o sum de bani la care
pacientul are dreptul.

Valoarea primelor de asigurri :

- 5000 medici chirurgi pltesc 50 euro de persoan valoarea asigurrii/an ;

- 15.000 de medici stomatologi pltesc 30 euro prim de asigurare/persoan/an ;

- 9000 de medici specialiti pltesc 30 euro prim de asigurare/persoan/an ;

- 11.000 medici de familie pltesc 12 euro prim de asigurare/persoan/an ;

- 140.000 asisteni medicali pltesc 12 euro prim de asigurare/persoan/an ;

Evenimentul zilei- mari 23 iunie 2009, pag 7

In ceea ce privete infraciunile comise asupra ftului noua lege prevede c femeia
nsrcinat, care i ntrerupe cursul sarcinii, nu va fi pedepsit. Adic, fapta comis de femeia
nsrcinat constituie infraciune, cu toate consecinele ce decurg de aici n planul participaiei
penale, renunndu-se doar la sancionarea acesteia, au explicat specialitii care au lucrat la
redactarea noului Cod.
Totodat, avortul terapeutic este permis prin lege pn la 24 de sptmni sau pn la
natere, dac ntreruperea de sarcin este n interesul mamei ori al ftului. O infraciune nou se
refer ns la vtmarea ftului n momentul cuprins ntre declanarea procesului naterii-
moment din care nu se mai poate discuta despre o infraciune de avort-, i momentul ncheierii
acestui proces, fapt pedepsit cu nchisoarea de la 3 luni la 2 ani.

Evenimentul zilei- miercuri 20 mai 2009, pag 1 ;3.

Romnul care a ales moartea asistat

Cazul unui emigrant roman de 62 de ani, stabilit n Elveia, eutanasiat ntr-o clinic de la
Zurich, dei nu suferea de nicio boal incurabil, a ieit la iveal n presa canadian la mai bine
de un an dup ce s-a petrecut. Defunctul suferea de a grav depresie, dup trei csnicii euate i
dup nstrinarea de unicul su fiu, nscut n urma unei relaii neoficializate.
Rezidentul elveian Andrei Haber era de origine evreiasc i i trise primii 29 de ani n
Romnia, ar pe care o prsise n 1975, stabilindu-se iniial n Israel. Cel care a adus cazul lui
Haber n atenia presei nord-americane a fost un evreu nscut n Romnia i stabilit n Canada,
prieten din tineree al defunctului. Acesta a fost destinatarul ultimului e-mal trimis de Haber,
scris exact n momentul n care personalul clinicii se pregtea s-i administreze doza letal de
otrav Cnd vei citi aceste cuvinte eu nu voi mai fi n via. Uit-m ct poi de repede i fii
fericit pe ct posibil, a fost bunul rmas pe care Andrei Haber i l-a lsat in csua potei
electronice.
Continuare de la pagina 3
Andrei Haber a capitulat n lupta cu viaa dup 62 de ani, trei csnicii euate n
nstrinarea de unicul su fiu
Ziarul National Post, din Toronto Canada, a dezvluit la sfritul sptmnii trecute, n
cazul unui brbat originar din Romnia care a fost eutanasiat de personalul unei clinici
specializate din Elveia, n ciuda faptului c era sntos i suferea doar de depresie.
 Zilele lui Andrei Haber, 62 de ani, au fost curmate n martie 2008, la solicitarea expres,
unitatea medical care i-a dus la bun sfrit execuia Dignitas- fiind cunoscut penstru uurina
cu care face acest serviciu.
Legislaia elveian permite eutanasia, atta vreme ct ea nu este facut n mod interesat,
a declarat pentru National Post judectorul Philippe Barboni, cel care a investigat sinuciderea
lui Haber. Barboni a afirmat pentru aceeai surs c datorit specificului acestui caz (sntatea
clinic a eutanasiatului), spea a fost naintat i consiliului medical, care mai cerceteaz i astzi
respectarea codului etic profesional de ctre clinica privat Dignitas.

Ultimu mesaj
Cel care a prezentat cazul lui Andrei Haber a fost Paul Tauberg, un prieten din Canada cu
care cel disprut purta o strns coresponden.
De astfel Tauberg a fost destinatarul ultimului e-mail trimis de Haber. Fusese scris n timp
ce personalul de la Dignitas se pregtea s-i administreze doza letal de pentobarbital de sodiu i
coninea, alturi de motivaia gestului, ultimele gnduri pe care Haber vroia s le transmit
cunoscuilor.

O prietenie care a nvins distanele

De astfel, Tauberg este i el evreu originar din Romnia, cei doi mprtind o prietenie
desfurat de-a lungul a patru decenii i trei continente. Portivit lui Tauberg, Haber fcuse
studiile n Romnia, absolvind facultatea de fizic din cadrul Universitii Bucureti i emigrase
n Israel n 1975. De acolo please n Elveia unde a trit pn la moarte, lucrnd ca inginer n
automatizri pentru diverse companii. Cei doi prieteni, desprii n anii 1980, cnd Paul Tauberg
i-a ales ca ar a exilului Canada, se vedeau periodic, Haber vizitndu-i de multe ori amicul
stabilit n nordul Americii.
La revelionul 2008 pe care l-a petrecut mpreun cu familia mea i ali prieteni de-ai
notri, a disprut brusc dintre noi, cutnd singurtate n curtea casei n care ne aflam,
povestete Tauberg unul dintre sentimentele depresiei prin care trecea prietenul su doar cu trei
luni nainte de a cere s fie ucis. Acesta l descrie pe Haber ca pe o persoan voluntar, extrem
de inteligent, n compania creia oamenii i doreau s se afle.
 Cu toate acestea, rmnea un ins dificil, care acumulase trei divoruri i mai multe
dezamgiri de la semeni. Se pare c desprirea de ultima sa soie, ieirea la pensie, precum i
nstrinarea de unicul su fiu, nscut dintr-o relaie exttraconjugal, au fost motivaiile care l-au
mpins pe Haber n braele celor de la Dignitas.

Legislaie nou privind culpa medical

Reprezentanii Colegiului medicilor din Romnia vor o nou legislaie privind culpa
medical, precum i o comisie de mediere ntre societatea de asigurri i pacient. Colegiul
medicilor nu dorete ca pacienii s fie despgubii direct de medicii care le-au creat probleme.
De la nceputul anului i pn n prezent, la nivel naional, s-au acordat n lumea medical o serie
de sanciuni medicilor vinovai de malpraxis : 11 avertismente, 9 voturi de blam, o amend ; 7
interdicii i 24 de mustrri.
Alte 24 de dosare sunt n curs de soluionare, dei pn la 1 septembrie au fost analizate
103 dosare n care au fost implicai 118 medici. In 2007, Comisia Superioar de Disciplin a
Colegiului Medicilor din Romnia a analizat 113 dosare n care au fost implicai 135 medici.
Reprezentanii Colegiului Medicilor din Romnia vor ca judecarea culpelor medicale s se fac
prin conciliere i doctorul vinovat s fie sancionat disciplinar de Colegiu.
O alt msur, pe care o doresc a fi pus n practic, este aceea n care comisia de
mediatori s hotreasc plata prejudiciului direct pacientului.
In prezent, cazurile de culp medical sunt analizate de comisiile de disciplin ale
Colegiului Medicilor din Romnia, dar i de Comisia de Malpraxis a Ministerului Sntii.
Medicii doresc ca introducere n Legea malpraxisului a cii extrajudectoreti s fie luat
n discuie de viitorul Parlament ct se poate de repede, pentru a putea fi aplicat ct mai repede
ncepnd cu primvara anului viitor. Conform noii legi, pacienii nu vor mai fi plimbai pe
drumurile tribunalelor pentru a fi despgubii n cazuri de malpraxis.
Suspendarea dreptului la liber practic a profesiei a fost aplicat n Romnia, n doar
dou cazuri celebre : cel al doctorului Naum Ciomu i a doctorului Rzvan Tranca de la Spitalul
de copii Grigore Alexandrescu.

Evenimentul zilei- sambt 4 octombrie 2008, pag 4

Victimele erorilor medicale, despgubite
 Colegiul Medicilor din Romnia (CMR) propune nfiinarea unor comisii de mediere
ntre medici i pacieni, pentru cazurile de malpraxis. Astfel pacienii ar urma s fie despgubii
nainte ca medicul inculpat s fie gsit vinovat. In 2008 mai puin de 20% dintre medicii
reclamai au fost gsii vinovai. Sanciunile date sunt, de cele mai multe ori, simbolice.
Doar doi bolnavi despgubii
Mai putin de 60 de cadre medicale au fost sancionate n urma reclamaiilor pacienilor n
anul 2008, n condiiile n care 288 de pacieni au depus astfel de plngeri la colegiile medicilor.
Dei reclamaiile sunt justificate, pacienilor li se face cu greu dreptate. De exemplu, la
Comisia de Malpraxis din cadrul CMR, evaluatorii sunt voluntari, ceea ce ncetinete mult
analiza dosarelor. Chiar dac la Comisia Ministerului Sntii perioada de rezolvare a dosarului
este mai mic, trebuie pltit o tax de 4.000 lei.
In instan, medicul inculpat poate fi gsit vinovat i n mai muli ani. sunt doar dou
cazuri n care medicul a fost obligat s plteasc daune pacientului subliniaz Vasile
Astrstoae, preedintele CMR.
Medierea funcioneaz n Frana i Marea Britanie
CMR propune nfiinarea unei instituii de mediere pentru o rezolvare mai rapid a
cazurilor de malpraxis, dup modelul unor ri precum Frana sau Marea Britanie.
Pacienii se vor adresa acestei instituii, care va analiza valoarea daunelor i va lua
legtura cu asigurtorul spitalului, pentru a-l convinge s-l despgubeasc pe bolnav. n tot acest
timp, pacientul nu va avea nicio legtur cu medical, care va fi anchetat separat precizeaz
preedintele CMR.

Evenimentul zilei- sambt 4 octombrie 2008, pag 10

Anchet n impas la Colegiul Medicilor
La o lun de la moartea micuei Alexandra Oancea, n urma unei operaii de polipi,
Ancheta Colegiului Medicilor Cluj bate pasul pe loc. Pe de alt parte tatl micuei, Ctlin
Oancea, dei nu-i mai vzuse copilul de doi ani, l-a contactat pe medicul care a efectuat
operaia, Silviu Albu, i i-a cerut bani.
In schimb bunicii Alexandrei susin c gestul ginerelui lor este ruinos i c banii nu
rscumpr viaa nepoatei lor. Chiar medicul vinovat nu vreau s fie pedepsit. Vreau doar s
recunoasc c a greit i ce ni s-a ntmplat nou s nu se mai ntmple, spune Ileana Pru.
 Pe 4 septembrie, Alexandra Oancea a fost operat de polipi la Clinica Maxilofacial Cluj
Napoca, de o echip format din chirurgul Silviu Albu i medicul anestezist Maria Filip. Fetia a
murit, cel mai probabil, n urma unui oc anafilactic, provocat de medicamentele administrate
pentru a-i reveni din anestezia general

Moartea suspect a unui baiat de 10 ani

Autoritatea pentru Sntate Public Hunedoara i Colegiul Medicilor Hunedoara au
demarat o anchet n cazul unui bieel de 10 ani, din Clan, care a murit din cauza unui edem
cerebral provocat, se pare, de o meningoencefalit depistat tardiv.
Pe 24 septembrie, Bogdan Basarab a fost dus de prini la spitalul din Hunedoara, iar
medicii de aici i-au prescris un tratament la domiciliu pentru o form mai sever de viroz. Dup
cteva zile bieelul a fost internat la secia de boli infecioase, unde i s-a descoperit un edem
cerebral.
Pacientul a fost tranferat la Spitalul de Boli Infecioase din Timioara, unde a intrat n
com i a decedat miercuri. Att la Hunedoara, ct i la Timioara, bieelul avea o stare clinic
bun. Vom ti clar cauza decesului peste dou-trei sptmni, cnd vom avea rezultatele
analizelor de laborator. Nu putem spune dac a fost sau nu un caz de malpraxis, declar Dan
Magheru, directorul executiv ASP Hunedoara.

Transilvania Expres, 13-14 decembrie 2008 pag 8

Vaticanul condamn noile tehnici medicale

Vaticanul a condamnat, ntr-un text doctrinar publicat ieri, noile tehnici medicale sau
tiinifice care aduc atingere, ntr-un fel sau altul embrionului uman, considerat o fiin
uman.
Instruciunea privind anumite chestiuni de bioetic, ndelung ateptat, condamn
clonarea uman, utilizarea terapiei cu celulele susa embrionare, precum i producerea de
vaccinuri, pornind de la celulele embrionare.
Textul Vaticanului, intitulat Dignitas personae (Demnitatea persoanei), reafirmnd
interzicerea de ctre Biserica Catolic a procreaiei asistate prin fertilizarea in-vitro. Vaticanul se
opune, de asemenea, pilulei de a doua zi, steriletului i pilulei abortive (RU486), forme de
contracepie condamnate pentru c intr n categoria pcatului avortului.
Documentul este o aducere la zi a instruciunii Donum vitae (Darul vieii) din 1987,
care chema deja la respectarea n embrionul uman a demnitii la care are dreptul orice fiin
uman.
Intr-o epoc n care numeroase ri au legalizat tehnicile condamnate de Biserica,
Dignitas personae le cere oamenilor de tiin catolici s se disocieze, n exercitarea
activitii lor de cercetare, de un cadru legislativ de o grav injustee, i s afirme cu claritate
valoarea vieii umane.

5.3. Spee Italia

Cazul Eluanei Englaro e binecunoscut n Italia: e vorba despre o fat care a suferit un
teribil accident rutier n noaptea de 18 ianuarie 1992, cnd autoturismul pe care l conducea s-a
izbit violent de un zid n mprejurimile localitataii Lecco. Primele analize au demonstrat
condiiile deosebit de grave in care se gsea Eluana se afla deja n com -relevnd o fractur a
osului frontal i o fractur-luxaie a celei de-a doua vertebr cervical; n urma tomografiei se
observ o puternic hemoragie n emisfera cerebral stng i leziuni n diverse alte zone
encefalice, n special n partea fronto-temporal a emisferei stngi i a ambilor nuclei talamici.
Accidentul determina starea de com vegetativ permanent cu tetraplegie spastic i pierderea
facultilor psihice superioare. Fata rmne n via i e internat n casa de tratament Beato
Luigi Talamoni din Lecco. Eluana mplinise de curnd 21 de ani.
In 1997 Beppino Englaro obine tutela fiicei sale i n 1999 ncepe o btlie judiciar care
va dura aproximativ 20 de ani, cu scopul de a obine pentru fiica sa dreptul de a muri cu
demnitate. Tatl a afirmat, susinut i de martori, c Eluana i-a exprimat categoric dorina de a
nu fi inut n mod artificial n via n cazul ipotetic n care i s-ar ntmpla ceva. Prima cerere de
a opri aparatele i este refuzat att n prima instan, ct i n apel. In 2002 prezint din nou
aceeai cerere n faa judectorului tutelar, iar n 2006 prezint o nou cerere care i va fi refuzat
pe motiv c tutorele nu are putere de reprezentare n materia drepturilor strict personale din
categoria crora fac parte i drepturile existeniale n discuie.
 Curtea de Casaie intervine de dou ori de-a lungul parcursului judiciar, i cu a doua
hotrre15 caseaz sentina instanei de apel i statueaz c autoritatea judiciar are puterea de a
autoriza ntreruperea alimentrii artificiale n condiii de com vegetativ permanent dac
reprezentanii legali probeaz c persoana nsi, n deplintatea facultilor mentale, ar fi
prezentat aceeai cerere. Judectorii de la Curtea de Apel Milano emit decretul din 25 iunie 2008
prin care pun n aplicare principiile de drept enunate de Curtea de Casaie i ca urmare acord
autorizaia cerut de ctre dl. Englaro. La baza deciziei st reconstituirea voinei i personalitii
Eluanei cu ajutorul declaraiilor martorilor i diagnosticarea strii de com ca fiind vegetativ
permanent. Aceast hotrre a fost extrem de controversat deoarece se introduce ntr-un
context legislativ n care lipsesc prevederi normative referitoare la eutanasie i testament biologic
i nu exist deci parametri legitimi de referin.
Sentina pionieristic a Curii de Apel Milano are ca urmare ntroducerea unui
recurs la Curtea Constituional care are ca obiect un aa-zis conflict n legtur cu separarea
puterilor n stat. Parlamentul italian imput Tribunalului milanez de a-i fi depit atribuiile
judectoreti i de a-i fi arogat prerogative specifice puterii legislative. Curtea Constituional
declar contestaiile Camerei Deputailor i ale Senatului ca fiind inadmisibile, deoarece
sentinele Curii de Casaie si ale Curii de Apel Milano au eficacitate limitat exclusiv la cazul n
spe i deci nu pot fi considerate ca fiind expresia asumrii unei funcii normative.
Procurorul general de la Parchetul de pe lng Curtea de Apel Milano a atacat i
el cu recurs la Curtea de Casaie Decretul din 9 iulie 2008, dar Curtea de Casaie l respinge n 11
noiembrie 2008 pentru lipsa de calitate procesual activ a procurorului.
In 16 decembrie 2008 Curtea European a Drepturilor Omului a declarat
inadmisibilitatea recursurilor inaintate de ase ceteni i apte asociaii italiene care sesizeaz
Curtea n temeiul art. 2, 3 i 6 (privind dreptul la via, interzicerea torturii, pedepselor i a
tratamentelor inumane i degradante, i dreptul la un proces echitabil) din Convenia pentru
aprarea drepturilor omului i a libertilor fundamentale, pe motiv c reclamantele nu au
calitatea de victime i nu au suferit niciun fel de prejudiciu.
TAR Lombardia pune punct acestui iter legislativ care a durat aproximativ 20 de ani i cu
sentina din 22 ianuarie 2009 impune Autoritii Publice s coopereze pentru individualizarea

15
Curtea de Casaie, sentina 21748/15 noiembrie 16 decembrie 2007
unei structuri sanitare dotate cu tehnologia necesar pentru a acorda asisten sanitar Eluanei
dup suspendarea aparatelor care o hrnesc artificial.
In 9 februarie 2009 Eluana Englaro nceteaz din via, la trei zile dup ce i-a fost
suspendat tratamentul de hrnire artificial. La acea dat avea 38 de ani.

Iter judiciar:
1992, 18 ianuarie are loc accidentul Eluanei - avea 21 de ani;
1. 1999, 2 martie - Tribunalul Lecco respinge cererea tutorelui de a obine
autorizaia de a suspenda tratamentul de alimentare artificial a fiicei Eluana pe motiv c aceast
cerere e incompatibil cu art. 2 din Constitutie;
2. 1999, 31 decembrie Curtea de Apel Milano menine dispoziiile Tribunalului
Lecco pe motiv c prevederile necongruente ale actualului sistem legislativ nu permit adoptarea
unei astfel de decizii cu caracter ireversibil;
3. 2002, 20 iulie - Tribunalul Lecco respinge din nou cererea tutorelui n virtutea
principiului de prevalen a vieii umane n ciuda condiiilor patologice ulterior intervenite i a
voinei exprimate n precedenta de pacient;
4. 2003, 17 octombrie - Curtea de Apel Milano confirm decretul Tribunalului
Lecco;
5. 2005, 20 aprilie - Curtea de Casaie prin ordonana nr.8291/05 respinge recursul
inaintat de tutore pe motiv c nu a fost instaurat contradictoriul i predispune numirea unui
curator special ;
6. 2006, 2 februarie Tribunalul Lecco respinge din nou cererea tutorelui i a
curatorului special pe motiv c acetia nu au drept de reprezentan n ceea ce privete drepturile
strict personle ale interzisei;
7. 2006, 15 noiembrie/16 decembrie - Curtea de Apel Milano, secia "Persoane,
minori i familie" recunoate puterea general de reprezentan a tutorelui pentru toate drepturile
care privesc ocrotirea persoanei, dar examinnd n fond cererea acestuia o respinge pe motiv c
activitatea probatorie desfurat nu permite atribuirea ideilor Eluanei exprimate n perioada
cnd aceasta era contient i se bucura de optime condiii de sntate - eficiena i eficacitatea
necesar pentru a putea fi aplicate situaiei actuale ;
8. 2007, 16 octombrie - Curtea de Casaie, sentina nr.21748 - caseaz hotrrea
Curii de Apel i retrimite cauza spre rejudecare ntruct consider insuficient motivarea
judectorilor Curii cu privire la reconstituirea voinei Eluanei ;
9. 2008, 9 iulie - Decretul Curtea de Apel Milano care reanalizeaz cauza i decide
de a acorda tutorelui autorizaia de a suspenda alimentarea i hidratarea artificial a Eluanei ;
10. 2008, 8 octombrie - Curtea Constituional declar inadmisibilitatea recursurilor
inaintate de Senat i de Camera Deputailor;
11. 2008, 16 decembrie CEDO declar inadmisibilitatea recursului prezentat de 6
ceteni italieni i 7 asociaii italiane pe motiv c reclamantele nu au calitatea de victim;
12. 2009, 26 ianuarie Tribunalul Administrativ al Regiunii Lombardia impune
Autoritii Publice s coopereze pentru individualizarea unei structuri sanitare dotate cu
tehnologia necesar pentru a acorda asisten sanitar Eluanei dup suspendarea aparatelor care o
hrnesc artificial;
2009, 9 februarie Eluana Englaro nceteaz din via, la trei zile dup ce i-a fost
suspendat tratamentul de hrnire artificial avea 38 de ani.

5.4. Spee Spania

Coportament imprudent n timpul naterii:

n jurul orelor 18 din data de 22 septembrie 1994, n clica C asistat de ctre acuzat,
medicul ginecolog E.O., doamna MN a nscut un copil care a avut nevoie de asisten medical
imediat pentru a fi reanimat, cu intubare fcut de medicul anestezist, doctorul B- care a fcut-
o- i de tratamente ulterioare pe care le a primit dup un tranfer corespunztor n ambulan- la
secia de neonatologie din Spitalul G. n ciuda acestor lucruri copilul sufer de o encefalopatie
cronic cu ntrziere a tuturor modurilor de maturizare psiho-motorie, n urma unor factori de
hipoxie ischemic cerebral n perioada prenatal.
Doamna MN se internase n ziua anterioar n clinica menionat la indicaiile doctorului-
care a asistat-o n timpul sarcinii deoarece se plngea de puternice dureri lombare care au fost
interpretate cu o colit nefritic, motiv pentru care a fost internat i tratat n clinica unde a fost
tratat ca oricare alt pacient, n ciuda sarcinii care ajunsese la 38 de sptmni.
 Dei, n afara analizelor de urin i snge, i s-a fcut o radiografie obstetric, doctorul
care a vizitat-o de mai multe ori, ultima oar pe la orele 22 a asistat pe diagnosticul su iniial un
consult ginecologic, pe care l-a fcut la cererea doamne M, o moa din Clinic, la aproximativ o
ora dup aceea, confirmnd c seafl ntr-un stadiu avansat de dilataie, motiv pentru care a
trimis-o imediat la sala de nateri a clinicii unde s-a produs- asistat de medic- naterea
respecriv, n circa jumtate de or, dei cu ajutorul unui vacuum, fr nicio complicaie pe
traseul de expulzie i fr dovada c a plns sau nu copilul, nainte de a fi supus reanimrii.
Hotrrea instanei de fond l-a achitat pe acuzat, exclusiv pe baza antipicitii din Codul
penal in vigoare atunci a prejudiciilor prin impruden cauzate unei fiine umane nainte de
natere, referitor la acesta, Tribunalul Suprem afirma urmtoarele:
cazul pe care-l examinm n prezentul recurs n casaie nu se refer la o via uman n
formare, ci prejudiciile grave manifestate la sfritul naterii au fost cauzate de ntrzierea
nsterii declanate, mpiedicndu-se copilul s ias cnd ar fi trebuit.
nceputul naterii marcheaz sfritul stadiului fetal i acest nceput apare prin perioada
de dilataie i continu cu perioada de expulzie n ambele momente fiind considerat naterea ca
declanat. Contraciile din perioada de dilataie trebuie s mrerasc ieirea din uter pn la
extensia sa total i mping copilul afar reprezentnd o ncercare de expulzie din corpul intern si
pe lng contracii apar durerile proprii expulziei ce constituie faza terminal a naterii.
Spuneam c nceputul naterii marcheaz sfritul stadiului fetal transform n persoan
ceea ce nainte era ft. Nu exist n dreptul penal un precept care s semnaleze, cum se ntmpl
n Codul civil delimitarea pentru obinerea de efecte, consideraiei juridice de persoan. Nu este
nicio ndoial c se conceptualizeaz persoana ncepnd cu momentul n care se declaneaz
naterea, ceea ce situeaz pe linia celei mai mari eficiene a dreptului la via la integritatea fizic
i la sntate menionate la art 15 i 43 din Constituie.
Fiina uman, a crei natere s-a declanat, reprezint o valoare fundamental protejat i
n acelai timp obiectul care se refer la aciunea sau omisiunea clasificate ca delicte de omor sau
vtmare corporal n Codul penal. Nu sunt delicte de avort nici de prejudicii ale ftului de
examinat n situaia actual. Nu sntatea, integritatea sau viaa ftului sun puse n pericol, ci
sntatea i integritatea fizic ale unei persoane, menionate n art 420 din Codul penal abrogat i
art 147 din Codul penal n vigoare.
 Trebuie luat n considerare faptul c agresiunea proprie unui delict mpotriva persoanelor
nu presupune ca aciunea sau omisiunea nociv s se produc printr-o aciune direct asupra
victimei fiind posibil ca aciunea sau omisiunea care creeaz sitaia de risc sau pericol pentru
bunul juridic protejat s se produc prin intermediul altei persoane sau obiect iar alt lucru nu
poate fi neles din art 147 Cpenal i art 420 din textul abrogat care, cu o mare extindere, se
refer la provocarea de prejudicii prin orice mijloc sau procedur.