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Cocci Gram + :
Parentrales : Streptocoques (groupe A,
-Benzyl Pnicilline (pni C, G et B), Pneumocoques
G) sensibles.
Pnicilline G -Benzyl Paroi bactrienne,
et ses drivs Pnicilline- Cocci Gram- : Neisseria par toxicit
procaine (surtout le mningocoque). slective :
- Ils agissent sur la
Bnthamine- Bacilles Gram+: synthse du
benzylpnicilli Corynebacterium peptidoglycane en
Orales : diphteriae, Bacillus inhibant les
- Phnoxy anthracis Listeria protines liant la
mthyle monocytogenes pnicilline (PLP).
pnicilline , Anarobies
(pnicilline V) Les PLP ont une
- Clomtocilline activit
Pnicillines M - Mthicilline Staphylocoque transpeptidasique,
(antistaphylococciq - Oxacilline producteur de carboxypeptidasique
ues) - Isoxazolyl- pnicillinase. et transglycolasique.
pnicillines) :
Cloxacilline, Staphylocoque MRSA- L'inhibition des PLP
Dicloxacilline, (sensibles lOxacilline) aboutit l'inhibition
Aminopnicillines - Ampicilline -Entrobactries sauf :
(pnicillines - Drivs de Klebsiella,Enterobacter, de la formation des
large lampicilline : Serratia ponts pentacycliques
spectre) Bacampicilline,Mtampi net Protus indole+ . responsables de la
cilli Pivampicilline, -Neisseria structure rticule
Pivampicilline mningitidis,Haemop de la paroi.
- Amoxicilline, Epicilline hilus influenzae b
sensible On obtient ainsi
(pnicillinase-) des formes
-Inactifs sur Pseudomonas et bizaroides
Acinetobacter (rondes ou
Carboxy-pnicillines - Carbnicilline, -Pseudomonas aeruginosa). filamenteuses)
Ticarcilline -Bacilles Gram- qui aboutissent
rsistants lampicilline. la lyse
-Entrobactries bactrienne.
productrices de
cphalosporinases :
Citrobacter,
Enterobacter, Serratia,
Acyl-amino- - Azlocilline Entrobactries
pnicillines - Mezlocilline productrices de
(Urido- cphalosporinases.
pnicillines)
- Pipracilline Pseudomonas
aeruginosa,
Amidino- - Mcillinam Actifs uniquement
pnicillines -Pivmcillinam sur les bacilles
Gram-,
Pas daction sur les Cocci
Pnicillines Ampicilline+Sulbacta Bactries Gram-
sulfones : m fermentaires
inhibiteurs de
lactamases Pipracilline+Tazobact Bactries Gram- oxydatifs
utilises en am
association avec
une lactamine
II.1.2 Cphmes
En gnral les cphmes, cphamycines et oxa1cphmes, en dpit de leurs diffrences de
structure sont souvent dsigns en cphalosporines et classs selon leur activit
antibactrienne en gnrations (5.8.12). Ce sont tous des produits large spectre mais
dont l'intrt rside surtout dans leur activit sur les bacilles Gram ngatif.