CODIGO: UR-GU-024

TOMA VERSIN: 1
ELECTROCARDIOGRAMA
FECHA APROBACIN: 18/07/2008

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REVISADO: ELABORADO:

COORDINADOR DE CALIDAD ENFERMERO JEFE COORDINADOR URGENCIAS

GUIA PARA LA REALIZACION DE ELECTROCARDIOGRAMA

1. DEFINICION:

El electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad elctrica del corazn.

Antes de cada contraccin del msculo cardiaco se genera un impulso elctrico en el nodo
sinoauricular; las ondas registradas en el ECG muestran el recorrido de este impulso y su
propagacin a travs del corazn. Las irregularidades del ECG reflejan trastornos en el
msculo, en el aporte sanguneo o en el control nervioso del corazn, estas anomalas deben
ser evaluadas por el personal mdico.

2. OBJETIV OS:
Conocer el tamao de las cmaras cardiacas (aurculas y ventrculos)
Identificar trastornos del ritmo y conduccin.
Diagnosticar isquemias, infartos y otros.
Obtener una representacin grfica de los impulsos elctricos generados por el
corazn del paciente durante el ciclo cardiaco

3. MATERIALES Y EQUIPOS
Electrocardigrafo
Cable con electrodos
Papel para electrocardigrafo
Alcohol
Gasa
Guantes limpios

4. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

DOCUMENTO /
No ACTIVIDADES ESENCIALES RESPONSABLE
REGISTRO
1 Ubicar el paciente en la unidad. Personal de Enfermera
2 Explicar en forma clara el Personal de Enfermera
procedimiento al paciente
3 Retirar del paciente todo Personal de Enfermera
elemento metlico que pueda
causar interferencia ( anillos,
aretes, ganchos, monedas,
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prtesis)
4 Colocar al paciente en posicin Personal de Enfermera
horizontal y decbito dorsal con
brazos y piernas sobre la cama
sin tocar alguna superficie
metlica.
Si tiene problemas respiratorios
colocar semisentado.
5 Preservar la intimidad del Personal de Enfermera
paciente
6 Pedir colaboracin al o la Personal de Enfermera
paciente para descubrirse el
pecho, tobillos y muecas, si ente
no puede hacerlo aydelo.
7 Impregnar la piel con alcohol o gel Personal de Enfermera
en los sitios donde Irn colocados
los electrodos. Rasure si existe
abundante vello.
8 Ubicar los electrodos y placas Personal de Enfermera
metlicas.
9 Solicitar al paciente que se relaje, Personal de Enfermera
permanezca quieto y respire
normalmente, evitando hablar
durante el procedimiento
10 Efectuar el trazado y verificar que Personal de Enfermera
el registro de todas las
derivaciones sea correcto.
11 Marcar el electrocardiograma con Personal de Enfermera
los datos del o la paciente:
nombre, edad, nmero de cdula.
12 Ayudar a vestir al paciente,
dejarlo en posicin cmoda y
adecuada, permitiendo el fcil Personal de Enfermera
acceso al timbre, si este existe y
a los objetos personales.
13 Realizar lavado de manos Personal de Enfermera

5. CONSIDERACIONES GENERALES

5.1 UBICACION DE LAS DERIVACIONES

5.1.1 Trax, derivaciones precordiales:
V1 Cuarto espacio intercostal, borde esternal derecho.
V2 Cuarto espacio intercostal, borde esternal izquierdo.
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V3 Entre V2 y V4.
V4 5 espacio intercostal, lnea medio-clavicular izquierda.
V5 Lnea anterior axilar izquierda a la misma altura que V4.
V6 Lnea axilar media izquierda a la misma altura que V4.

5.1.2 Extremidades:
R (Rojo): Mueca derecha.
A (Amarillo): Mueca izquierda.
N (Negro): Tobillo derecho.
V (Verde): Tobillo izquierdo.

5.2 PRECAUCIONES
Preguntar al paciente si tiene marcapasos.
A los pacientes que tienen amputacin de miembros superiores e inferiores, se les
coloca la placa en el mun.
Los brazos y las piernas deben estar sobre la cama, no colgando o tocando alguna
superficie metlica.
Si se presenta alguna interferencia por agitacin o temblor, colocar las placas de los
brazos, debajo de los hombros y las de las piernas, en los muslos.
Nunca colocar los electrodos en prominencias seas o cicatrices, colquelos en partes
blandas.
Seguir las recomendaciones del manual de uso, del fabricante.
Seleccionar la velocidad del trazado a 25 mm/seg. y el voltaje a 1 mv Seleccione
filtro y modalidad manual o automtica.

6. CONTRAINDICACIONES

NINGUNA

7. RIESGOS

Toma inadecuada, lo cual pueda dificultar el plan medico a seguir con el paciente.

8. INDICACIONES AL USUARIO

Explicar que debe retirarse cualquier objeto que pueda crear interferencia elctrica,
joyas, relojes, dientes postizos, entre otros

Debe recordrsele al paciente sobre la importancia de mantener quietud absoluta

durante el procedimiento.

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Explicar que durante el procedimiento no sentir nada.

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