Ponencia6 Alineacion Otto Bock

Encajes: nicos y exclusivos
Eleccin del encaje, diferentes modos de suspensin y la importancia del alineamiento
www.ottobock.com
Temas a tratar
Qu es Tecnologa de encajes?
Definicin
Materiales para el acabado de los Liner y sus caractersticas
Modos de suspensin
Combinaciones idnea
Alineamiento de prtesis trastibiales

Objetivo del ajuste - adaptacin
Posibilidades de ajuste
Herramientas dispositivos de alineamiento

PROS.A. Assembly
L.A.S.A.R. Posture
Dispositivo de transmisin
30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 2

Definicin
La clave para el confort de un usuario de prtesis, es que utilice

un encaje equilibrado y controlado dentro de un marco que evite
que una nica fuerza o la combinacin de diversas fuerzas lleguen
a generar dolor y daos en los tejidos.
- Journal of Rehabilitation Research and Development Vol. 29 No. 4, 1992, Pages 1-8

Definicin
Los Dres. Sanders y Burgess identificaron cinco fuerzas diferentes

en el interior del encaje. Estas pueden ser dirigidas y manejadas
pero no eliminadas.
- Journal of Rehabilitation Research and Development Vol. 29 No. 4, 1992, Pages 1-8
Impacto De rotacin Cizalla Repetitivas Resultantes

El mercado internacional de encajes
ssur Alpha (OWW)

Medi ALPS
Streifeneder Silipos
Neuhof
ALPS
Wagner Polymertechnik
Neuhof
Streifeneder
Freedom Innovations
OTTO BOCK OTTO BOCK OTTO BOCK

La jungla de los encajes
Sistemas de liner
de.... s ?!?
i o n e
Ind ic ac
Silicona Poliuretano Copolmero
Textil

La solucin en formato de bolsillo

Herramienta para seleccin del Liner Gua rpida

Herramienta para seleccin del Liner Informacin

Combinacin idnea para prtesis TT
+ + +
+
+ + +

Temas a tratar
Definicin
Modos de suspensin
Combinaciones idnea

PROS.A. Assembly
L.A.S.A.R. Posture
Alineamiento de prtesis transtibiales


En general
La fabricacin de una prtesis en 3 pasos

Alineamiento bsico PROS.A.* Assembly
Alineamiento esttico L.A.S.A.R.** Posture
Optimizacin dinmica del alineamiento
* PROS.A.: PROStheses Alignment ( Alineamiento de Prtesis)

** L.A.S.A.R.: Laser Assisted Static Alignment Reference ( Sistema de referencia para el alineamiento estatico
asistido por laser)

PROS.A. Assembly
Objetivo de su aplicacin
Alineamiento bsico de prtesis femorales y
prtesis de desarticulacin de rodilla
Ventajas de este dispositivo
Se mantienen las recomendaciones de

alineamiento de Otto Bock
Se facilita el proceso de trabajo
Fcil documentacin del alineamiento
El mismo alineamiento se puede reproducir

PROS.A. Assembly
Cmo funciona
Coloque el pie segn las recomendaciones

de alineamiento Otto Bock
Ajuste la abrazadera de sujecin para la

rodilla y la pinza tensora
Coloque la rodilla

PROS.A. Assembly
Cmo funciona
Fije el encaje y posicionar
Una el encaje a la rodilla

Objetivo de aplicacin
Pasar los encajes de prueba a encajes
definitivos en la protsica de miembro
inferior
Ventajas del dispositivo
Transmisin correcta de un encaje de

prueba a un encaje definiitvo
Facilita el proceso de trabajo
Aplicacin mvil y flexible

L.A.S.A.R. Posture
Medicin del centro de gravedad del
cuerpo, es decir de la lnea de carga
Control de la postura corporal
Ventajas del dispositivo
Mantener las recomendaciones de

alineamiento de Otto Bock
Las lneas de carga corporales se
visualizan
Aplicacin mvil
Fcil documentacin del alineamiento
L.A.S.A.R. Posture
El usuario se mantiene con un pie sobre

la plataforma de equilibrio y con el otro
pie sobre la plataforma de medicin de
fuerza
A continuacin se lleva a cabo el
alineamiento esttico

Temas a tratar
Definicin
Modos de suspensin
Combinaciones idnea

PROS.A. Assembly
L.A.S.A.R. Posture
Alineamiento de prtesis transtibiales


Objetivos de ajuste - adaptacin
Alto nivel de movilidad

Funcionamiento fisiolgico de
la rodilla
Mantenerse de pie con la mayor estabilidad y
confort
Cargar la rodilla durante la fase de apoyo
Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Alineamiento transtibial
M. biceps M. vastus Static standing

femoris lateralis EMG
Distancia entre:
EMG Lnea de carga
Centro de rodilla
Rayo laser
Flexin plantar/ F=1/2 BW

dorsiflexin
Plataforma de medicin
de fuerza (LASAR Posture)
Blumentritt et al. POI 1999

Static standing
fuerza [BW]
EMG
Alineamiento
0.5 ptimo
M. quadriceps 15 mm
ligaments, post.
M. biceps fem.
-25 0 25 50 dB [mm]
Blumentritt et al. POI 1999

Posibilidades
Plano Frontal
1. Longitud de la prtesis
Plano Transversal
2. Rotacin externa
Plano Sagital
3. Flexon plantar
4. Posicin del pie
Plano Frontal
5. Posicin del pie
6. Eversin/Inversin

LASAR Posture
o
convencional

Longitud de la prtesis
10 mm izquierda 10 mm derecha

2. Pie en rotacin exterior
convencional

3. Flexin plantar
LASAR Posture

Flexin plantar
15 mm
anterior
LASAR Posture

4. Posicin M-l
5. Eversin/inversin
LASAR Posture

Posicin del pie m-l, eversin/inversin
Margen lateral de la rtula
Centro del pie

6. Posicin A-P
Anlisis visual

Posicin del pie a-p
Respuesta de la carga Evita le extensin o

durante la flexin de rodilla hiperextensin de la rodilla
Posibilidades
Plano Frontal
Plano Transversal
2. Rotacin externa
Plano Sagital
3. Flexon plantar
4. Posicin del pie
Plano Frontal
5. Posicin del pie
6. Eversin/inversin

Gracias por su atencin.
Kai Bussiek
bussiek@ottobock.de / Max-Nder-Str. 15, 37115 Duderstadt
www.ottobock.com

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Encajes: nicos y exclusivos

Eleccin del encaje, diferentes modos de suspensin y la importancia del alineamiento

Alineamiento de prtesis trastibiales

Herramientas dispositivos de alineamiento

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 2

La clave para el confort de un usuario de prtesis, es que utilice

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 3

Los Dres. Sanders y Burgess identificaron cinco fuerzas diferentes

Impacto De rotacin Cizalla Repetitivas Resultantes

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 4

ssur Alpha (OWW)

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 5

Silicona Poliuretano Copolmero

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 6

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 7

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 8

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 9

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 10

Herramientas dispositivos de alineamiento

Alineamiento de prtesis transtibiales

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 11

La fabricacin de una prtesis en 3 pasos

* PROS.A.: PROStheses Alignment ( Alineamiento de Prtesis)

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 12

Ventajas de este dispositivo

Se mantienen las recomendaciones de

Fcil documentacin del alineamiento

El mismo alineamiento se puede reproducir

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 13

Coloque el pie segn las recomendaciones

Ajuste la abrazadera de sujecin para la

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 14

Fije el encaje y posicionar

Una el encaje a la rodilla

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 15

Ventajas del dispositivo

Transmisin correcta de un encaje de

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 16

Ventajas del dispositivo

Mantener las recomendaciones de

El usuario se mantiene con un pie sobre

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 18

Herramientas dispositivos de alineamiento

Alineamiento de prtesis transtibiales

30.09.2010 Kai Bussiek-Cillien Otto Bock HealthCare 19

Alto nivel de movilidad

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

M. biceps M. vastus Static standing

Flexin plantar/ F=1/2 BW

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

2. Pie en rotacin exterior

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Posicin del pie m-l, eversin/inversin

Margen lateral de la rtula

Centro del pie

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010

Prof. Dr. S. Blumentritt / Duderstadt 08.2010