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MINISTERIO DE SALUD

Visto, el Expediente N 15-105764-001, que contiene el Informe N 70-2015-


DGSP-DAIS-ESNI/MINSA, de la entonces Direccin General de Salud de las
Personas, y el Informe N 044-2016-ESNI-DINEV-DGIESP/MINSA, de la Direccin
General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica;

CONSIDERANDO:

Que, los numerales I y 11del Ttulo Preliminar de la Ley W 26842, Ley


General de Salud disponen que la salud es condicin indispensable del desarrollo
humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, y que
la proteccin de la salud es de inters pblico. Por tanto, es responsabilidad del
Estado regularla, vigilarla y promoverla;

Que, el numeral 1), del artculo 3 del Decreto Legislativo W 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud,. dispone como mbito de
competencia del Ministerio de Salud, la salud de las personas;

Que, el artculo 4 de la precltada Ley, dispone que el Sector Salud est


conformado por el Ministerio de Salud, como organismo. rector, las entidades
adscritas a l y aquellas instituciones pblicas y privadas de nivel nacional, regional y
local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las competencias
establecidas en dicha Ley, y que tienen impacto directo o indirecto en la salud,
individual o colectiva;

Que, los literales a) y b) del artculo 5 de la precitada Ley, sealan que son
funciones rectoras del Ministerio de Salud el formular, planear, dirigir, coordinar,
ejecutar, supervisar y evaluar [a poltica nacional y sectorial de Promocin de la
Salud, Prevencin de Enfermedades, Recuperacin y Rehabilitacin en Salud, bajo
su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno; as como dictar normas y
lineamientos tcnicos para la adecuada ejecucin y supervisin de las polticas
M. Pun (;.
nacionales y sectoriales;
Que, el artculo 71 del Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 007-2016-SA, establece que
la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica, es el rgano
de lnea del Ministerio de Salud, dependiente del Vice ministerio de Salud Pblica,
responsable de dirigir y coordinar las intervenciones estratgicas en Salud Pblica,
en materia de Prevencin de Enfermedades No Transmisibles y Oncolgicas; Salud
Mental; Prevencin y Control de la Discapacidad; Salud de los Pueblos Indgenas;
Salud Sexual y Reproductiva; as como las correspondientes por Etapas de Vida;

Que, asimismo los literales a) y b) del artculo 72 del Reglamento precitado,


disponen que son funciones de la Direccin General de Intervenciones Estratgicas
en Salud Pblica, el proponer las intervenciones estratgicas de prevencin, control y
reduccin de los riesgos y daos en materia de: Salud por Etapas de Vida;
Enfermedades No Transmisibles y Oncolgicas; Salud Mental, Discapacidad;
Pueblos Indgenas; Salud Sexual y Reproductiva; Salud Ocupacional; considerando
los determinantes sociales de la salud y los enfoques de gnero, interculturalidad y
derechos humanos, en el mbito de su competencia; as como proponer polticas,
normas y "lineamientos y otros documentos en materia de intervenciones de
prevencin, control y reduccin de los riesgos y daos en el mbito de sus
competencias;

Que, por Resolucin Ministerial N 510-2013/MINSA, se aprob la NTS N


080-MINSAlDGSP-V.03: "Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunacin", que tiene como objetivo establecer un esquema y
calendario ordenado de vacunacin de cumplimiento obligatorio a nivel nacional, que
facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
(ESNI);

Que, mediante los documentos del visto, la Direccin General de


Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica ha elaborado la actualizacin de la
Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin, con la
finalidad de contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la
prevencin y control de las enfermedades prevenibles por vacunas;

Estando a lo propuesto por la Direccin General de Intervenciones


Estratgicas en Salud Pblica;

Que, mediante el Informe N 847-2016-0GAJ/MINSA, la Oficina General de


Asesora Jurdica ha emitido opinin legal;

Con el visado de la Directora General de la Direccin General de


Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica, del Director General de la Oficina
General de Asesora Jurdica, del Viceministro de Salud Pblica y del Viceministro de
Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y,

De conformidad con e[ Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y


Funciones del Ministerio de Salud, y el Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 007-2016-SA;

SE RESUELVE:

Artculo 1.- Aprobar [a NTS N 080-MINSAlDGIESP-V.04: "Norma Tcnica de


Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin", que en documento
adjunto forma parte integrante de la presente Resolucin Ministerial.
MINISTERIO DE SALUD

I!\
~.

Artculo 2.- Encargar a la Direccin General de Intervenciones Estratgicas


en Salud Pblica, la difusin, monitoreo, supervisin y evaluacin del cumplimiento
de la presente Norma Tcnica de Salud.

Artculo 3.- El Instituto de Gestin de Servicios de Salud, las Direcciones de


Salud, las Direcciones Regionales de Salud, las Gerencias Regionales de Salud o las
que hagan sus veces en el nivel regional, sern responsables del cumplimiento de la
presente Norma Tcnica de Salud, debiendo garantizar el financiamiento de los
gastos operativos e insumos que demanden las actividades de inmunizaciones en el
mbito de sus jurisdicciones.

Artculo 4.- Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial W 510-2013/MINSA,


que aprob la NTS N 080-MINSNDGSP-V.03: "Norma Tcnica de Salud que
establece el Esquema Nacional de Vacunacin".

Artculo 5.- Encargar a la Oficina General de Ccmunlcaciones la publicacin


de la presente Resolucin Ministerial en la direccin electrnica
htlp://www.minsa.gob.pe/transparencia/index.asp?op==115.del Portal Institucional del
Ministerio de Salud.

M.PunC!> Regstrese, comunquese y publquese

PATRICIA JANNET GARCA FUNEGRA


Ministra de Salud
NTS N 080 - MINSA/DGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL
DE VACUNACION

1. FINALIDAD.
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la prevencin y control de las
enfermedades prevenibles por vacunas.

2. OBJETIVO.
Establecer un esquema ordenado y cronolgico de vacunacin de cumplimiento obligatorio a
nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI). "".

3. MBITO DE APLICACiN.
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin y cumplimiento por todos los
establecimientos del Instituto de Gestin de Servicios de Salud - IGSS, Gobiernos Regionales,
Gobiernos Locales, Seguro Social de Salud - EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la
Policla Nacional del Per, y privados del sector salud en el mbito nacional.

4. BASE LEGAL.
Ley N" 26842. Ley General de Salud.
Ley W 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
Ley W 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.
Ley W 27867, Ley Orgnica de Gobierno Regionales.
Ley N 27337, Cdigo de los Nios y Adolescentes
Ley W 27972, Ley Orgnica de Municipalidades
Ley W 28010, Ley General de Vacunas.
Ley W 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
Ley N" 28736, Ley para la Proteccin de Pueblos Indgenas u Originarios en Situacin de
Aislamiento y en Situacin de Contacto Inicial
Ley N" 29459 Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
Sanitarios.
Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Legislativo ND1167, que crea el Instituto de Gestin de Servicios de Salud.
Decreto Legislativo N 1156, que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio pblico
de salud en los casos en que exista un riesgo elevado o dao a la salud y la vida de las
poblaciones.
Decreto Supremo N 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud (PEAS).
Decreto Supremo W 016-2011-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro, Control y
Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
Sanitarios.

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NTS N 080 MINSAIDGlESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Decreto Supremo W 009-2012-SA, que declara de inters nacional la Atencin Integral del
Cncer y Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncolgicos en el Per.
Decreto Supremo W 010-2013-SA, que aprueba el Plan de Salud Escolar 2013-2016.
Decreto Supremo W 016-2013-SA, que Modifica Artculos del Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos
y Productos Sanitarios.
Decreto Supremo W 008-2013-MIDIS, que aprueba la Estrategia Nacional de Desarrollo e
Inclusin Social "Incluir para Crecer".
Decreto Supremo W 020-2014-SA, que aprueba el Texto nico Ordenado de la Ley Na
29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Decreto Supremo W 007-2016-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
Resolucin Minist~rial N~ 1753-2002-SNDM, que aprueba la Directiva del "Sistema
Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumas Mdico Quirrgicos - SISMED".
Resolucin Ministerial Na 367-2005-MINSA, que modifica la Directiva del "Sistema
Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumes Mdico Quirrgicos - SISMED".
Resolucin Ministerial Na 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS Na 040-MJNSNDGSP-
V.Oi: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio".
Resolucin Ministerial Na 529-2006/MINSA, que aprueba la NTS N043-MINSNDGSP-
V.Di: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas
Mayores".
Resolucin Ministerial Na 626-2DD6/MINSA, que aprueba la NTS N D46-MINSAlDGSP-
V.01: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida
Adulto Mujer y Varn".
Resolucin Ministerial N 600-2007/MINSA, que aprueba la NTS ND 058-MINSAlDGSP-
V.Di, "Norma Tcnica de Salud para el Manejo de Cadena de Fro en las Inmunizaciones".
Resolucin Ministerial ND579-2008/MINSA, que establece como servicios y actividades
pblicos esenciales en los Establecimientos de Salud en el mbito nacional, a las
Inmunizaciones.
Resolucin Ministerial N 478-2009/MINSA, que aprueba la NTS Na 081-MINSAlDGSP-
V.Di, "Norma Tcnica de Salud de los Equipos de Atencin Integral de Salud a
Poblaciones Excluidas y Dispersas".
Resolucin Ministerial W464-20ii/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Modelo
de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad.
Resolucin Ministerial N 566-20i1/MINSA, NTS W 092-MINSAlDGSP- V.Oi "Norma
Tcnica de Salud para la Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la Hepatitis Viral B en
el Per.
. Resolucin Ministerial N 526-20i1/MINSA, que aprueba las Normas para la Elaboracin
de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial W 554-20i2-MINSA, que aprueba la NTS W096-20i2-
MINSAlDIGESA-V.01, Norma Tcnica de Salud: "Gestin y Manejo de Residuos Slidos
en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

Resolucin Ministerial N 556-20i2/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 0.

193-MINSAlDGSP-V.Oi, Directiva Administrativa "Metodologfa para la Mejora del


Desempeo en base a Buenas Prcticas para la Atencin de Salud en el Primer Nivel de
Atencin".

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NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Resolucin Ministerial N 800-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria W 049-


MINSAlDGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica de Sarampin,
Rubola y Otras Enfermedades Febriles Eruptivas"
Resolucin Ministerial N 944-2012/MINSA, que aprueba la NTS N 100-MINSAlDGSP -
V.Di, "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida
Joven"
Resolucin Ministerial N 973-2012/MINSA, que aprueba la NTS N 034-MINSA-DGSP-
V.02: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida
Adolescente",
Resolucin Ministerial W 302-2013/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas
Presupuestales: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Prevencin y Control de
la Tuberculosis y el VIH-SIDA, Enfermedades Metaxenica y Zoonosis y Enfermedades No
Trasmisibles, Prevencin y Control del Cncer y Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin
de Emergencias y Desastres" ?

Resolucin Ministerial W 715-2013/MINSA, que aprueba la NTS W i04-MINSAlDGSP-


V.Oi "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de las Personas Afectadas por
Tuberculosis".
Resolucin Ministerial W 828-20i3/MINSA que aprueba la NTS W i06-MINSAlDGSP-
V.Di: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin integral de Salud Neonatal".
Resolucin Ministerial N D63-20i4/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria W 054-
MINSAlDGE-V.D1, "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica de Eventos
Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).
Resolucin Ministerial W 076-20i4-MINSA que aprueba la Gua Tcnica para la
Categorizacin de Establecimiento del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N 619-2014-MINSA, que aprueban la NTS N108-MINSAlDGSP-
V.Di "Norma Tcnica de Salud para la Prevencin de la Transmisin Madre-Nio del VIH y
la Sfilis".
Resolucin Ministerial W 997-2014/MINSA, que aprueba el. Documento Tcnico: Plan
Nacional "Bienvenidos a la Vida" en el marco de las acciones de fortalecimiento para la
reduccin de la morbimortalidad neonatal en
el Per 2015-2016.
Resolucin Ministerial W i32-2015/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: "Manual
de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos, Dispositivos
Mdicos y Productos Sanitarios en Laboratorios, Drogueras, Almacenes Especializados y
Almacenes Aduaneros".
Resolucin Ministerial N 255-2015/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria W 064-
MINSAlDGSP.V.Oi, "Directiva Sanitaria para la Administracin de la Vacuna Contra el
Virus del Papiloma Humano (VPH)".

5. DISPOSICIONES GENERALES:
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS.
5.1.1 Adyuvantes.- Son sustancias incorporadas a la frmula de las vacunas, con la
finalidad de incrementar la inmunogenicidad del antgeno y potenciar la respuesta
inmune especlfica." Permiten la obtencin de ttulos ms elevados de anticuerpos
con una cantidad menor de antlgeno y un nmero ms reducido de dosis. Su efecto
se produce por diversos mecanismos, entre los que se encuentran el retardo en la
liberacin del antrgeno en el sitio de la administracin, el aumento en la captacin y

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NTS W 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

el procesamiento de los antgenos y su presentacin por parte de las clulas


presentadoras de antgenos.
5.1.2 Antgeno.- Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la
produccin de una respuesta inmune, especfficamente de anticuerpos. 2
5.1.3 Anticuerpo.- Son molculas de la inmunidad humoral especifica cuya principal
funcin es la defensa contra microorganismos y toxinas producidas por los distintos
agentes microbianos. Estas molculas que son protelnas (inmunoglobulina) tiene la
capacidad de unirse con el antgeno que ha producido su forrnacin.s
5.1.4 Actividades regulares de vacunacin.- Son actividades diarias de vacunacin, de
carcter preventivo, que forman parte de la atencin integral de las personas (nios,
adolescentes, adultos y adultos mayores), con la finalidad de garantizar su
proteccin contra enfermedades prevenibles por vacunacin. Estas actividades se
desarrollan en todos los establecimientos de salud, adems las acciones de
vacunacin extramural se realizan en escenarios donde se concentran el pblico
objetivo corno asentamientos humanos, caseros, urbanizaciones, instituciones
educativas, centros laborales, recreativos, culturales, entre otros, con el fin de
hacer el seguimiento a las nias y nios para completar el esquema de vacunacin
en forma oportuna, a cargo de personal de la salud capacitado."
5.1.5 Actividades complementarias de vacunacin.- Se caracterizan por estar
orientadas a una poblacin objetivo, se implementan en un periodo de tiempo
definido y, se programan con la finalidad de complementar las acciones regulares
de vacunacin o ante un evento de riesgo epidemiolgico por enfermedades
prevenibles por vacuna en eliminacin o control. El mbito de su ejecucin puede
ser local, distrital, regional, macro regional o nacional. 5
5.1.6 Barrido.- Es una actividad complementaria de vacunacin masiva, que se realiza
con el objetivo de desarrollar una barrera sanitaria en un determinado mbito
geogrfico en riesgo epidemiolgico, por la presencia de un caso confirmado de una
enfermedad sujeta a erradicacin o eliminacin o frente a la acumulacin de
susceptibles. La vacunacin Barrido, se realiza utilizando diferentes tcticas de
vacunacin: casa por casa, puestos fijos y mviles, siendo la vacunacin casa por
casa, la tctica por excelencia y el mbito de su ejecucin puede ser distrital,
provincial, regional o nacional. La vacunacin comprende a toda la poblacin
objetivo, a quienes se administrar la vacuna sin considerar su estado vacunal
previo. Su ejecucin debe ser rpida en un lapso de 2 a 4 semanas como mximo,
dependiendo de ser rea urbana o rural.
5.1.7 Bloqueo.- Vacunacin que se realiza ante la notificacin de un caso sospechoso de
una enfermedad prevenible por vacunacin, sujeto a eliminacin o control, con la
finalidad de administrar una determinada vacuna que previene la enfermedad en
cuestin, en la poblacin que reside en un mbito determinado, generalmente de 5
manzanas a la redonda en torno a la ubicacin de la vivienda del caso notificado
(121 manzanas). Su ejecucin debe realizarse dentro de las 48 horas de notificado
el caso. Para esta actividad se considera el estado vacunal previo de la persona. Se
realiza en coordinacin con el rea de epidemiologa.
5.1.8 Dosis de refuerzo (booster).- Es la dosis de vacuna que se administra despus de
haber recibido el esquema bsico o serie primaria de vacunacin, con la finalidad de
incrementar y prolongar el efecto inmune de la misma.

2 Organizacin Panamericana de la Salud.- Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin .
(PAI): Mdulo" Vacunas del PAI, 2006.
3 Organizacin Panamericana de la Sal ud.- Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin
(PAI): Mdulo 11Vacunas del PAI, 2006.
4 Elaborado por la Estrategia Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud.
5 Elaborado por la Estrategia Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud.

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NTS W 080 - MINSAIDGlESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

5.1.9 Esquema de Vacunacin. Es la representacin cronolgica y secuencial para la


w

administracin de las vacunas aprobadas oficialmente para el pas, como parte de la


poltlca nacional de vacunacin e inmunizacin.
5.1.10Enfermedades prevenibles por vacunacln- Son aquellas enfermedades que se
pueden prevenir mediante el uso de las vacunas, entre ellas: la Difteria, Tos ferina,
Ttanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampin, Rubola, Parotiditis,
Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla, Neumonas, diarreas por rotavlrus, cncer
de cuello uterino por VPH entre otras; de aqul la importancia de realizar la
vacunacin en forma oportuna segn el esquema de vacunacin establecido por el
Ministerio de Salud.
5.1.11 Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).-
Cualquier evento adverso asociado a la vacunacin o inmunizacin, que tiene una
asociacin temporal y no necesariamente causal. Es una definicin operacional que
desencadena el proceso de la investigacin que concluye con su clasificacin final y
la implementacin ~e me~,idascorrectvas."
5.1.12ESAVI Severo.- Es todo ESAVI que incluye uno o ms de los siguientes criterios:
Hospitalizacin, riesgo de muerte, discapacidad y/o fallecimiento.
5.1.13Gratuidad del Esquema Nacional de Vacunacin.- Las vacunas y jeringas que se
usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones son adquiridas por
el gobierno peruano con fondos del Tesoro Pblico y se otorgan de manera gratuita
a toda la poblacin beneficiaria del presente Esquema Nacional de Vacunacin.
5.1.14Inmunizacin.- Es un proceso de produccin de inmunidad mediante la
administracin de antfgenos.
5.1.15Inmunidad. Es la capacidad que tienen los organismos para resistir y defenderse
w

de la agresin de agentes extraos.


5.1.16Inmunogenicidad.- Es la capacidad que tiene un antgeno de inducir una respuesta
inmune detectable.
5.1.17Nio con vacuna completa> Es la nia y nio que de acuerdo a su edad ha
recibido las vacunas, segun el Esquema Nacional de Vacunacin Vigente, a travs
del proceso de inmunizacin: Recin nacido, nias y nios menores de 1 ao, nias
y nios de 1 ao, nias y nios de 2 aos, nias y nios de 3 aos, nias y nios de
4 aos.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y
sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermera con el objetivo de
asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segun
esquema establecldo.?
5.1.27Toxoides.- Toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su
capacidad de producir enfermedad, pero conservan su poder antignico, o sea,
generan una respuesta inmune protectora en el organismo.
5.1.28Vacuna.- Es la suspensin de microorganismos virales, bacterianos vivos,
inactivados o sus fracciones, sub unidades o partfculas proteicas de los mismos,
que al ser administradas, inducen en el receptor una respuesta Inmune especfica
contra la enfermedad infecciosa respectiva.
5.1.29Vacunacin. La definicin amplia de vacunacin comprende a todos los procesos
w

desde su produccin, transporte, almacenamiento, distribucin, preparacin, ., ._ .


manipulacin y concluye en el acto fsico de su administracin, previa actividad ;: ::'
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6 Resolucin Ministerial N 063-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria W 054-MINSA/DGE-V.01. "Directiva Sanitaria
para la Vigilancia Epidemiolgica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).
7 Documento Tcnico: Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin y de medicin de avances de los Programas
Presupueslales

s
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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

educativa de manera peridica dirigida a los padres de familia y poblacin en


general, para que reconozcan la importancia de la vacunacin.
5.1.30Vacuna monovalente, La vacuna monovalente es un preparado que contiene
antgenos de un solo serotipo del microorganismo.
5.1.31Vacuna conjugada.- Vacuna de antrgenos T-independientes que se conjugan de
forma covalente a protefnas transportadoras o carrier para convertirlos en antgenos
T-dependientes con el objeto de que sean inmungenos para las nias y los nios
menores de 2 aos y generen memoria inmunolgica.
5.1.32Vacunas inactivadas.- Vacunas compuestas por grmenes muertos que han
perdido su capacidad patognica, pero conservan la capacidad inmunognica. Se
obtienen tratando los anUgenos vivos mediante procedimientos ffsicos {calor} o
qufmicos (formaldehido) que destruyen su nfectivdad sin afectar la
inmunogenicidad.
5.1.33Y,acunas vivas atenuadas.- Vacunas compuestas por microorganismos infecciosos
. vivos (bacterias o virus) que muestran bajos niveles de virulencia. Conservan la
capacidad inmunognica y estimulan la inmunidad protectora, pero han perdido el
poder patgeno y muy rara vez son capaces de causar formas graves de
enfermedad {por ejemplo, fa vacuna contra la fiebre amarilla y la antipoliomieltica.
Se obtienen seleccionando mutantes avirulentas o de virulencia atenuada mediante
pases sucesivos en diferentes huspedes animales y/o medios de cultivos.
5.1.34Vacunatorio.- Espacio fsico exclusivo dentro de los establecimientos de salud
pblicos o privados, donde se realizan las actividades de orientacin, consejerla y
administracin de vacunas por un personal debidamente certificado, a las personas
tanto nias y nios, adolescentes, adultos y adultos mayores.
5.1.35 Vacunacin segura.-La vacunacin segura es un componente prioritario y esencial
de los programas de inmunizacin y comprende el cumplimiento de un conjunto de
procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se observan
desde la formulacin de una vacuna, su produccin, transporte, almacenamiento y
conservacin, distribucin, manipulacin, reconstitucin, administracin (inyeccin
segura), eliminacin (bioseguridad) y la vigilancia epidemiolgica e investigacin de
los ESAVI.

5.2. LISTADO DE ACRNIMOS


En la presente Norma Tcnica de Salud se usan los siguientes acrnimos:
AMA: Antiamarllica.
APO: Antipoliomielftica oral.
BCG: Bacilo de Calmette-Guerin.
CENARES: Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud.
DEMID: Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas.
CDC: Centro Nacional de Epidemiologla, Prevencin y Control de Enfermedades.
DIGEMID: Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas.
DIGESA: Direccin General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria.
DIREMID: Direccin Regional de Medicamentos Insumos y Drogas.
DIRESA: Direccin Regional de Salud.
DISA: Direccin de Salud.
DPT: Difteria-Pertusis-Ttanos.

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

DT o dT: Difteria-Ttanos.
EE.SS: Establecimientos de Salud.
ESAVI: Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunacin y/o Inmunizacin.
ESNI: Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.
ESRI: Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones.
FA: Fiebre Amarilla.
GERESA: Gerencia Regional de Salud.
HvBAg: Antgeno de superficie de la Hepatits B.
Hib: Haemophillus inf/uenzae tipo b.
HSH: Hombre que tiene sexo con hombre.
HvB: Virus de la..Hepat~is B.
ID: Intradrmica. .
IGSS: Instituto de Gestin de Servicios de Salud.
1M:Intramuscular.
INS: Instituto Nacional de Salud.
IPV: Vacuna Antlpolio Inactivada.
NTS: Norma Tcnica de Salud
MER: Mujeres en edad reproductiva.
PPAV: Poliomielitis Paralftica Asociada a Vacuna.
PpR: Presupuesto por resultados.
se: subcutnea.
SIGA: Sistema Integrado de Gestin Administrativa.
SPR: Sarampin-Paperas-Rubola.
SR: Sarampin-Rubola.
TB: Tuberculosis.
TNN: Ttanos neonata!.
TS: Trabajadores y trabajadoras sexuales.
UE: Unidades Ejecutoras.
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.
VPH: Virus del Papiloma Humano
5.3. El Esquema Nacional de Vacunacin aprobado en la presente NTS se establece como
nico para todo el pals, es de cumplimiento obligatorio por todas las entidades pblicas y
privadas del sector salud en todo el territorio Nacional, y de los establecimientos de salud
pblicos o privados a su cargo.
5.4. El Estado garantiza la gratuidad de las vacunas y su administracin en las actividades
regulares y complementarias de vacunacin y que forman parte del Esquema Nacional de
Vacunacin.
5.5. El Estado Peruano a travs del Ministerio de Salud, garantiza la provisin de vacunas. y'
jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Nacional de Vacunacin. .
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

instalaciones, asf como el llenado del sistema de informacin oficial vigente, para lo cual
debe ser verificado por el Instituto de Gestin de Servicios de Salud - IGSS, Direccin de
Servicio de Salud, Direcciones Regionales de Salud y Gerencia Regional de Salud de su
jurisdiccin, para ser considerado en la programacin de vacunas y jeringas.
5.7. El calendario eje vacunacin en comunidades lndqenas, debe ser flexible, considerando
mrgenes de intervalos mnimo de 4 semanas, esto en razn al nmero y frecuencia de
las visitas que realizan los equipos itinerantes de salud que brindan Atencin Integral de
Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas (AISPED).
5.8. El Esquema Nacional de Vacunacin incluye las siguientes vacunas:
1) VACUNA BCG.
2} VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB)
3) VACUNA PENTAVALENTE
4) VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO PEDITRICO (DT)
5) VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)
6) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS
7) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
8) VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
9) VACUNA CONTRA SARAMPI6N, PAPERAS y RUBOLA (SPR)
10} VACUNA CONTRA LA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR)
11) VACUNAANTIAMARluCA (AMA)
12) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS y TTANOS (DPT)
13) VACUNAdT ADULTO
14) VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
15) VACUNA CONTRA LA INFLUENZA

6. DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.1. VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN
Las actividades regulares de inmunizaciones comprende la aplicacin de las siguientes
vacunas:
6.1.1. VACUNA BCG.
a) DESCRIPCiN: Vacuna que confiere proteccin ante las formas clnicas graves
y diseminadas de la infeccin por el Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de
Koch como la TB miliar y TB extrapulmonar (menngea, sea y sepsis),
La vacuna BCG, protege a los lactantes y nios contra la meningitis tuberculosa
y las formas graves de la enfermedad, pero no evita la infeccin primaria ni la
reactivacin de la tuberculosis latente, que es la principal fuente de propagacin
de la micobacteria en la comunidad. Si no se tratan, ambas formas de la
enfermedad son altamente mortales. Se considera que las vacunas BCG salvan
vidas y son una parte importante del conjunto de medidas estndar de lucha )
contra la tuberculosis en la mayora de los paises endmicos.
b) AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna liofilizada del Bacilo de Calmette-Guerin (cepa
atenuada del Mycobacterium bovis).
e) INDICACIONES: Debe administrarse en todo recin nacido con un peso igualo
superior a los 2500 gramos y dentro de las primeras 24 horas de nacido.

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NTS W OBO MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

El recin nacido con un peso inferior a los 2500 gramos, se vacunar cuando
alcance el peso indicado o segn indicacin mdica.
En caso se detecte una nia o nio menor de 12 meses que no ha sido
vacunado, deber aplicarse la vacuna.
La aplicacin de la BCG en hijos de madres con infeccin por VIH debe seguir
lo normado en la NTS W 064-MINSAlDGSP- V.02 "Norma Tcnica de Salud
para la Profilaxis de la Transmisin Madre - Nio del VIH y la Slfilis
Congnita" o la que haga sus veces.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN: Se administra una dosis de 0,1 mI o ce
(independientemente de la edad y del laboratorio productor) por va intradrmica
estricta, en la regin del msculo deltoides del brazo derecho a 2 cm del
acromon o vrtice del hombro, sobre el punto de fijacin del msculo deltoides,
con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 27 G x 1/2".
Para reconstituir la vacuna, hay que inyectar en el frasco o la ampolla el
diluyente y girar el frasco varias veces, a fin de lograr una mezcla uniforme.
Antes de cargar cada dosis, es necesario volver a girar el frasco o la ampolla
para homogeneizar el contenido.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: En general, la vacunacin con BCG
no suele causar fiebre o malestar. Das despus de la vacunacin puede
desarrollarse un ndulo de induracin en el sitio de la inyeccin, que disminuye
gradualmente y es reemplazado por una lesin local que puede ulcerarse
semanas ms tarde. Esta lesin local no requiere tratamiento ni deben usarse
apsitos, ya que cura espontneamente con formacin de una pequea escara
plana.
Ocasionalmente, puede observarse un engrosamiento de los ndulos linfticos,
cervicales o axilares, que tampoco requiere tratamiento.
g) CONTRAINDICACIONES:
o Recin nacidos con un peso inferior a 2500 gr.
o Enfermedades con grave compromiso del estado general.
o Afecciones generalizadas de la piel.
o Enfermedades infecciosas (especialmente sarampin y varicela), debiendo
esperar 1 mes de transcurridas estas infecciones para su aplicacin.
o Inmunodepresin primaria o secundaria, linfomas, leucemias, neoplasias
generalizadas, quimioterapia, dosis inmunosupresoras de corticosteroides,
infeccin por VIH que evidencie sfntomas, debido a que presentan mayor
riesgo de eventos adversos locales y por diseminacin de la cepa vacuna!.
o Tratamiento prolongado con esteroides o drogas inmunodepresoras por
ms 15 dlas.

6.1.2. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB). ....r ,


, .~,
a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere inmunidad contra la infeccin por el )1(US
de [a Hepatitis B. '.;{ ..:'"
b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene el antgeno de superficie (HBsAgj:'de la
Hepatitis B (HBV), obtenido por tcnicas de recombinacin gentic:a(ADN
recombinante).

9
NTS N" 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

e) INDICACIONES:

Recin nacido
Debe vacunarse a todas las nias y nios a trmino con peso mayor a 2000
gramos, antes de las doce horas de vida y mximo dentro de las primeras 24
horas de vida, con el objetivo esencial de prevenir la infeccin vertical por
HvB.
Lactantes, nias y nios de 2 a 11 meses
Recibirn 3 dosis de vacuna contra la hepatitis B, a los 2, 4 Y 6 meses de
edad, contenida en la vacuna Pentavalente (DPT - Hib - HvB).
Indicada en nios y nias que presenten reaccin adversa severa a la vacuna
pentavalente.
Nias y nios de 1 a 4 aos
Iniciarn o completarn con la vacuna Pentavalente segn esquema.
Recibirn esta vacuna los nios que presenten reaccin adversa severa a la
vacuna pentavalente.
Nias y nios mayores de 5 aos y adultos.
- Las nias y nios mayores de 5 aos y adultos que no completaron las 3
dosis durante la vacunacin regular o campaa de vacunacin, deben
completar esquema de vacunacin.
Poblacin en riesgo:
o Poblacin que viven en reas de prevalencia alta de HvB.
o Personal de la salud y que trabaja en servicios de salud: asistencial,
servicio de limpieza, estudiantes de las profesiones de salud y afines.
o Poblaciones indlgenas u originarias y dispersas, de manera voluntaria,
respetando sus derechos y su interculturalidad.
o Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con hombres
(HSH).
o Trabajadoras Sexuales
o Miembros de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Cruz
Roja, Defensa Civil y Bomberos.
Nota: Cuando se interrumpe o no se completa el esquema de vacunacin, no se
debe reiniciar la vacunacin, condicin que debe ser verificada en el carn de
vacunacin o registro de vacunacin; deben completar las dosis faltantes, con un
intervalo de un mes o cuatro semanas entre cada dosis, sin tener en cuenta el
tiempo transcurrido desde la ltima dosis.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:
o Al Recin Nacido: se administra una dosis de 0.5 cc por va intramuscular en
el msculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 5/8". Ver Anexo N 11.
o En poblacin de 5 a 15 aos 11 meses y 29 das: se administra tres dosis,
de 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides en
la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y
aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x t", Ver Anexo N 11.
o En poblacin mayor de 16 aos: se administra tres dosis, de 1 cc, por via
intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de

10
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 1".
o En las nias y nios menores de 1 ao, que presenten reaccin adversa
severa a la vacuna pentavalente: se administra dos dosis, de 0.5 cc por va
intramuscular en el msculo vasto externo que corresponde al tercio medio y
cara antera lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil
de 1 ce y aguja 25 G x 1".
Intervalos:
Para nias y nios menores de 5 aos, el intervalo de las 3 dosis es: 1ra dosis
al contacto con los servicios de salud o brigada de vacunacin, 2da dosis a
los 2 meses de la primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera
Para personas mayores de 5 aos, el intervalo de las 3 dosis es: 1ra dosis al
contacto con los servicios de salud o brigada de vacunacin, 2da dosis al mes
de la primera y la 3ra dosis al mes de la 2da dosis (intervalo de 4 semanas
"". entre dosis y dosis)
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas.
Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes, si se aplica en el mismo
brazo en nias, nios, adolescentes y adultos debe respetarse una distancia
mfnima de 2.5 centlmetros entre un sitio de inyeccin y el otro.
Actualmente existen vacunas combinadas que incluyen hepatitis B como la
vacuna Pentavalente.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Aunque los efectos secundarios de
esta vacuna no son comunes, podran llegar a presentarse a nivel local dolor,
eritema e induracin, sfntomas generales cefalea, fatiga o irritabilidad y fiebre.
Estos ltimos son leves y transitorios.
De manera poco frecuente pero grave: shock anafilctico.
g) CONTRAINDICACiN:
Reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la
vacuna, Recin Nacido con peso menor de 2000gr.

6.1.3.VACUNA PENTAVALENTE.
a) DESCRIPCiN:
Es una vacuna combinada que previene la difteria, ttanos, tos ferina,
neumonas y meningitis por Haemophilus Influenzae tipo b y la infeccin por el
virus de la Hepatitis B.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Contiene 5 antrgenos: toxoide diftrico, toxoide tetnico, bacterias inactivadas de
Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo b y
antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B.
e) INDICACiN:
Se administra a las nias y nios menores de 1 ao a partir de los 2 meses y a
las nias y nios de 1 a 4 aos 11 meses 29 das, que no hayan recibido la
vacuna o tengan el esquema de vacunacin incompleto.
d) DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACiN:
M.PunCh " .
Debe administrarse en 3 dosis: a los 2, 4 Y 6 meses de edad.
a. Cada dosis de 0.5cc con un intervalo de dos meses entre dosis.

11
NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

b. En la nia y nio menor 1 ao, se administra por vla intramuscular en el


Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del
muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". Ver
Anexo N 11.
c. En la nia y nio de 1 a 4 aos, se administra va intramuscular, en el tercio
medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del
brazo, (regin deltoides), con jeringa descartable y aguja retrctil de ice y
aguja 25 G x 1". Ver Anexo N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin. Debiendo ser
aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f} POSIBLES EFECTOS POST-VACUNALES.- Son poco frecuentes pudindose
presentar:
Reacciones locales:
'!1'.
Fiebre enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplic la vacuna,
con induracin >1cm (alrededor de 1 de cada 10 nias y nios).
Dolor o sensibilidad en el lugar donde se aplic la vacuna, acompaado
de eritema (alrededor de 1 de cada 5 nias y nios).
Reacciones generales:
Fiebre de 38 a 39C (hasta alrededor de 1 de cada 5 nias y nios).

Irritabilidad.
Menos frecuentes convulsiones tipo espasmos o crisis de ausencia
(alrededor de 1 de cada 14,000 nias y nios).
Llanto continuo, durante 3 horas o ms (alrededor de 1 de cada 1,000
nias y nios).
Fiebre alta mayor a 39C (alrededor de 1 de cada 16,000 nias y nios).
g) CONTRAINDICACIONES:
En nias y nios mayores de 5 aos.
En nias y nios que han presentado reacciones adversas a la aplicacin de la
primera dosis de vacuna Pentavalente.

6.1.4. VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO PEDITRICO (DT).


a) DESCRIPCiN:
Vacuna que confiere inmunidad contra la Difteria y el Ttanos.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Es una asociacin de toxoides diftrico y tetnico purificados y adsorbidos en
hidrxido o fosfato de aluminio.
e) INDICACiN:
Se administra en menores de 5 aos que han presentado reacciones adversas '.
graves a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o a la vacuna
triple bacteriana (DPT).
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:

12
NTS N" aBO MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Se aplica dos dosis con intervalos de 2 meses entre dosis y dosis. Cada dosis
debe ser de 0.5 ce por via intramuscular, con jeringa descartable y aguja retrctil
de 1 ce y aguja 25 G x t".
o En las nias y nios menores de 1 ao: se administra vla intramuscular en
el Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antera lateral externa del
muslo. Ver Anexo N 11.
o En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra va intramuscular en el
tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, (regin deltoides). Ver Anexo N 11.
e} USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f} POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
~.
A nivel local (sitio de la inyeccin) puede presentarse eritema, induracin y dolor
local. De manera general puede presentarse fiebre moderada y malestar. El
toxoide tetnico no ocasiona normalmente reacciones; slo despus de repetidas
inoculaciones pueden manifestarse reacciones locales o hipersensibilidad de tipo
retardado o de tipo Arthus (necrosis tisular circunscrita a la piel).
g} CONTRAINDICACiN:
En nias y nios que hayan presentado reaccin severa a alguno de [os
componentes de [a vacuna.

6.1.5.VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib).


a) DESCRIPCiN:
Vacuna que confiere inmunidad ante la infeccin por Hib, agente causal
responsable de neumonfas, meningitis y otitis media aguda sobre todo en nias y
nios menores de 1 ao.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Polisacrido capsular del Haemophilus infuenzae b, ms una protefna
transportadora adherida (Vacuna conjugada).
e} INDICACiN:
Est indicado a los nios menores de 5 aos que han presentado reacciones
adversas a [a aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente.
d) DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACiN:
Se aplica dos dosis para completar la serie primaria, con intervalos de 2 meses
entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 ce por va intramuscular, con jeringa
retractable de 1 ce y aguja 25 G x 1".
o En nias y nios menores de 1 ao: se administra va intramuscular en el
Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antera lateral externa del
muslo. Ver Anexo N 11.
o En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra va intramuscular en el
tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo. Ver Anexo N 11.
....... :
.~~
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: .: " -<,'"
.
~~.'."

Se puede administrar simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas '.' .
virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.

13
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:


A nivel local se producen muy pocas veces, en el sitio de la inyeccin, dolor,
eritema e induracin. Dentro de las reacciones generales se presenta fiebre de
38DC, irritabilidad, somnolencia (infrecuente). En ms del 90% de las nias y
nios, los sntomas desaparecen en 48 horas.
g) CONTRAINDICACiN:
Est contraindicada en nias y nios que hayan hecho reaccin alrgica severa
posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna; relativamente
contraindicada ante casos de enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre, previa valoracin mdica.

6.1.6.VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS


La poliomielitis (polio) es una enfermedad viral, sumamente contagiosa, que afecta
principalmente a las nias y nios pequeos. El virus se transmite a travs de los
alimentos yagua contaminados, y se multiplica en el intestino, de donde puede
invadir el sistema nervioso. La poliomielitis solo puede prevenirse mediante
vacunacin.
El pas cuenta con un esquema secuencial de vacunacin contra la poliomielitis que
comprende una serie primaria de tres dosis de vacuna y dos dosis de refuerzo. La
serie primaria incluye dos primeras dosis con la vacuna polio inactivada (IPV) y la
tercera dosis, con la vacuna antipoliomieJtica oral (APO). Los dos refuerzos sern
con vacuna APO.
6.1.6.1 VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV)
a) DESCRIPCiN:
Es una vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados, de
presentacin monodosis/multidosis, que protege contra la poliomielitis.
b) AGENTE INMUNIZANTE
Suspensin de cepas (Salk o Lepine) de virus polio tipo 1, 2 Y 3
inactivados.
e) INDICACIONES:
Est indicada a los 2 y 4 meses de edad.
En nias y nios con problemas de nmunodeflclencla primaria o
secundaria.
Nias y nios sanos que tienen dentro del ncleo familiar personas con
inmunodeficiencias primarias o secundarias.
Nias y nios sanos, hijos de madres portadoras con VIH/SIDA a los 2,
4 Y 6 meses (seccin 6.4.5).
d} DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACiN:
Se administra dos dosis de 0.5 ce, a los 2 y 4 meses de edad, con un
intervalo de dos meses entre dosis.
En nias y nios con inmunodeficiencia primaria o secundaria, o que
tienen dentro del ncleo familiar personas con alguna"
inmunodeficiencia, se le administran tres dosis de 0.5 ce. Con un
Intervalo de dos meses entre dosis; no deben por ningn motivo
recibir dosis de refuerzo de vacuna oral de polio (APO).

14
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE EST~BLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

En nias y nios menores de 1 ao: se administra va intramuscular en


el Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral
externa del muslo. Ver Anexo N 11.
En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra va intramuscular en
el tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo. Ver Anexo N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean
estas virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Generalmente esta vacuna solo producir dolor en la zona de aplicacin.
g) CONTRAINDICACiN:
.~ .. Reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de
la vacuna. Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
6.1.6.2 VACUNA ANTIPOLlO ORAL (APO)
a) DESCRIPCiN:
Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis
b) AGENTE INMUNIZANTE:
La vacuna antipoliomieltica (oral) de tipo bivalente 1 y 3 (bOPV) es una
vacuna que contiene las suspensiones de los tipos 1 y 3 en vivo
poliovirus atenuado (cepa Sabin). Las partculas del virus atenuado en
la bOPV se cosechan de los cultivos de las clulas del rin de mono.
e) INDICACIONES:

Est indicada en las nias y nios de 6 y 18 meses de edad y a la edad


de4 aos.
En toda nia y nio que no haya recibido la dosis a [os 6 meses,
deber recibirla hasta los 4 aos 11 meses 29 das.
Los adultos, miembros activos de las Fuerzas Armadas o Cuerpo de
Paz comisionados, que viajan a pases con circulacin endmica o
epidmica de polio salvaje o derivado, debern ser vacunados con 3
dosis de vacuna oral de polio con intervalo de un mes entre dosis.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:
Se administra por vla oral y cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna.
En el menor de 1 ao se administra una dosis a los 6 meses y dos dosis
de refuerzo a los 18 meses y 4 aos de edad. Ver Anexo N 11.
IMPORTANTE:
Si la nia ':j el nio ha iniciado su vacunacin, con la vacuna polio oral
(APO), completara su esquema de tres dosis con la vacuna APO y no
recibir ninguna dosis de refuerzo. ,
.:: ..... '.~
Las nias y nios que iniciaron el esquema secuencial lPV-OPV de$q,;' '~." .
octubre del 2013, deber recibir refuerzos. . ..j. ,~,f
.. '

Es importante tener en cuenta el intervalo de la administracin .de


dosis. :~

15
NTS W OBO - MINSAIDGlESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:

Se puede administrar junto con otras vacunas en uso. Puede


administrarse simultneamente, antes o despus de las vacunas vivas de
administracin inyectable. Puede aplicarse simultneamente con la vacuna
de rotavirus,
f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias en menos del 1% de vacunados.
Parlisis Asociada a Vacuna (PPAV) en vacunados y en personas que han
estado en contacto con ellos especialmente adultos susceptibles e
inmunodeprimidos. El riesgo es mayor con la primera dosis (1 caso por
1.400.000- 3.400.000 dosis) y menor para las subsiguientes (1 caso por
5.900.000 dosis) y para los contactos (1 caso por 6.700.000 dosis).

g) CONTRAINDICACIONES:
Contraindicada en pacientes que presentan vmitos y/o diarreas
moderadas a severas.
Inmunocomprometidos: por deficiencia primaria o secundaria, terapia
con corticoides a dosis elevadas por ms de dos semanas u otros
inmunosupresores y/o radioterapia.
Afecciones proliferativas del tejido linforreticular, trasplantados.
Enfermedades febriles con compromiso del estado general.
Convalecencia inmediata de intervenciones quirrgicas (orofarnqeas y
digestivas).

E~quema de mmumzacron
. secuencia I1 PV J APO Segun ed ad
Edad Vacuna
2 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis - IPV
4 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis -IPV
6 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) - APO
18 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) - Ref 1 - APO
4 aos Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) - Ref 2- APO

6.1.7.VACUNA CONTRA ROTAVIRUS.


a) DESCRIPCiN:
Es una vacuna de virus vivos atenuados, que previene la enfermedad diarreica
por rotavirus. Los rotavirus son la causa ms frecuente de enfermedad diarreica
grave en lactantes, nias y nios pequeos de todo el mundo.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Contiene cepas reagrupadas de rotavirus de los serotipos G1 G2, G3, G4 Y G9,
obtenidas a partir de cepas madre de rotavirus humano y bovino.
:
e) INDICACIONES:
Est indicada para la prevencin de enfermedad diarreica severa causada por
rotavlrus. Se indica a los 2 y 4 meses de edad. La aplicacin de la vacuna contra
Rotavirus en hijos de madres con infeccin por VIH debe seguir lo indicado en el
Item 6.6.3 "Esquema Especial de Vacunacin".

16
NTS N" 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Tener en consideracin que la vacuna contra Rotavirus, no puede sobrepasar la


edad de 5 meses y 29 das para la primera dosis y la segunda dosis, de la edad
de 7 meses y 29 das,"
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se administra va oral, en dos dosis de 1.5 cc. Ver Anexo N 11.
e} USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar de manera simultnea con otras vacunas. Puede
administrarse antes o despus de las vacunas vivas de administracin
inyectable. Puede aplicarse simultneamente con la vacuna APO.
. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede presentarse en muy pocos casos fiebre, diarrea, vmitos, irritabilidad, falta
de apetito, fatiga, y ms raro an (en menos del 1%) llanto, alteracin del sueo,
estreimiento.
g) CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en nias y nios que hayan hecho reaccin alrgica severa
en la primera dosis;
Nias y nios inmunodeprimidos;
NO vacunar a nias y nios mayores de 7 meses 29 das de edad, porque
puede causar invaginacin intestinal (intususcepcin).

6.1.8. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.


a) DESCRIPCiN:
Vacuna que protege contra los serotipos ms comunes del Streptococcus
pneumoniae o neumococo, causantes de enfermedades graves en nias y nios
menores de 2 aos; previene las neumonas, meningitis bacteriana, sepsis y
otitis media.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 68, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F Y 23F, conjugados en
forma individual mediante aminacin reductora a la protena CRM197, no txica
de la difteria.
e) INDICACIONES:

Todas las nias y nios que inician su vacunacin siendo menores de un


ao, deben recibir 3 dosis administradas a los 2, 4 Y 12 meses de edad o
con un intervalo mnimo de 2 meses entre cada dosis.
Nias y nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente
recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis
Nias y nios entre 2 y 4 aos con co-morbilidad (nefropatas,
cardiopatas, diabetes, hemoglobinopatas, infeccin por VIH, sndrome de
Down, cncer, esplenectomizados .e inmunosuprimidos, entre otros), que
no recibieron la vacunacin previamente deben recibir una dosis.
..,.....,::.:..... ~
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN: .
. "'.. ''''j :.~ .
..... -".

o Nias y nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 ,'~'
..,~", :' >,'
meses, Se administra 0.5 ce, por via intramuscular en el msculo '~as~o.'.~
".

8 Weekly epidemiological record,N 51-52, 2009,84,533-540

17
NTS W 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

externo o cara antera lateral externo del muslo, con jeringa descartable y
aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1". Ver Anexo N 11.
o Nias y nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente
recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Se
administra 0.5 ce por vla intramuscular en el tercio medio del musculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1". Ver Anexo N
11.
o Nias y runos de 2 aos a 4 aos, con Ca morbilidad (nefropatas,
cardlopatas, diabetes, hemoglobinopatas, infeccin por VIH, sndrome de
Down, cncer, esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros), no
vacunados previamente, recibirn 1 dosis de 0.5 cc por va intramuscular
en el tercio medio del rnusculo deltoides en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y
aguja 25 G x r.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar de manera simultnea con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
Generalmente son leves: dolor, rubor, induracin en las primeras 48 horas en la
zona de inyeccin; puede acompaarse de disminucin del apetito, irritabilidad,
llanto, somnolencia.
En muy pocos casos (menos del1 %) se ha visto diarreas, vmitos, convulsiones,
reacciones de hipersensibilidad, exantema, fiebre, episodio hipotnico hipo
reactivo.
g) CONTRAINDICACiN:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna, incluido el
toxoide de la difteria.

6.1.9. VACUNA CONTRA SARAMPiN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR).


a) DESCRIPCiN:
Vacuna que protege contra la infeccin por los virus causales del sarampin,
parotiditis (paperas) y rubola.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
La vacuna es de presentacin monodosis y/o rnultldosis, contiene virus vivos
atenuados liofilizados, de sarampin Edmonston-Zagreb y virus de parotiditis
Leningrad-Zagreb (L-Z) cultivados en embrin de pollo; virus de rubola Wistar
RA 27/3 cultivados en clulas diploides humanas.
e) INDICACiN:
Se administra dos dosis a las nias y nios menores de 5 aos, la primera dosis
a los 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de edad.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:
Se administra 0.5 ce por vla subcutnea en el tercio medio del msculo . "
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 5/8". Ver Anexo
N 11.

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Las nias y nios que no hayan completado su esquema de vacunacin


con la vacuna SPR en las edades que corresponden, debern recibir las
dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mlnimo
de 6 meses entre dosis y dosis.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso.
Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
En la vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales se debe
dejar un intervalo mlnimo de 30 das entre dosis.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
De acuerdo a los componentes de esta vacuna puede aparecer fiebre,
exantema, tos, coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik, prpura trombocitopnica
(rara vez) por el componente antisarampin; el componente antirrubeJico
tambin genera fiebre, exantema, adems linfoadenopatas y artralgias en
menos del 0.5% de los casos. El componente antiparotidico puede producir en
muy raras ocasiones (menos del 0.1%) fiebre, hipertrofia parotidea, entre el da 7
y 21 post vacunacin.
g) CONTRAINDICACIONES:
Reaccin alrgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a
componentes de la vacuna (ej. huevo, gelatina, neomicina).
Inmunodeficiencia severa conocida (ej. tumores hematolgicos o
slidos).
Inmunodeficiencia congnita o tratamiento inmunosupresor de largo
tiempo.
No administrar a personas con respuesta inmune alterada incluyendo a
pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria.
Pacientes VIH (+) deben ser valorados por Infectologa.
Poblacin mayor de 5 aos.

6.1.10. VACUNA CONTRA LA SARAMPiN y RUBEOLA (SR).


a) DESCRIPCiN:

Es una vacuna que protege de la infeccin contra los virus causales del
sarampin y rubola.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Virus atenuados de las cepas Schwarz del Sarampin y Wistar RA 27/3 de la
Rubola; Los virus de sarampin cultivados en embrin de pollo y rubola se
propagan en clulas humanas diploides.
e) INDICACIONES:

Se administra a partir de los 5 aos de edad, a personas que no han recibido.la


vacuna SPR. .:
Se administra en poblaciones de riesgo como: ........

Trabajadores y trabajadoras de la salud.
- Trabajadores y trabajadoras de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y
otras reas de contacto con turismo.

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

- Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico-


comercial.
- Poblacin que viaja a pases con circulacin endmica y reas de brote de
sarampin.
- Poblaciones indgenas u originarias y dispersas, de manera voluntaria,
respetando sus derechos y su interculturalidad.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:
Se aplica en dosis nica. Se administran 0,5 mi va subcutnea en el tercio medio
del muscuio deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo con
jeringa descartable de 1 ce con aguja retrctil de 25 G x 5/8". Ver Anexo N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin.
En la vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales, se debe
dejar un intervalo mnimo de 30 das entre una y otra vacuna.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede aparecer de igual modo que con la vacuna SPR, fiebre, exantema, tos,
coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik, prpura trombocitopnica por el
componente sarampin y por el componente antirrubelico tambin generarse
fiebre, exantema, adems linfoadenopatlas y artralgias en menos del 0.5% de los
casos.
g) CONTRAINDICACIONES:
~ Est contraindicada en personas que hayan presentado reaccion
alrgica a la neomicina o a alguno de [os componentes de la vacuna.
~ Posponer su administracin en pacientes con enfermedad febril aguda
grave.
~ No debe ser administrada a personas con inmunodeficiencia primaria o
secundaria.
En el embarazo, la recomendacin de no vacunar contra la rubola es
para no asociar la vacuna con complicaciones que eventualmente
pueden ocurrir durante la gestacin (aborto espontneo o que el recin
nacido presente alteraciones como resultado de otras causas no
asociadas a la vacuna). La evidencia disponible actualmente, indica que
no existe riesgo de Sndrome de Rubola Congnita (SRC) si la vacuna
contra la rubola se aplica inadvertidamente en una mujer embarazada o
durante los meses previos a la concepcin.

6.1.11. VACUNA ANTIAMARLlCA (AMA)


a) DESCRIPCiN:
Vacuna que confiere proteccin contra la infeccin por los virus causantes de la, "
fiebre amarilla. . ':...
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Contiene virus de la fiebre amarilla vivos atenuados, cepa 170-204, cultivada en
huevos embrionarios de pollo ~1000 U DL50 del virus.

20
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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

e) INDICACIONES:
Indicado para la inmunizacin de nias y nios de 15 meses de edad de
manera universal en todo el pas.
Indicada tambin para la poblacin de 2 aos a 4 aos 11 meses y 29 das que
no fueron vacunados oportunamente .
La poblacin de 2 aos a 59 aos, 11 meses y 29 das, que viven en regiones
endmicas de fiebre amarilla deben ser vacunados.
En personas que viajen a zonas endmicas de fiebre amarilla, que no puedan
mostrar evidencia de haber sido vacunados, debern vacunarse con un
margen mnimo de 10 das antes de viajar.
d) DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACiN:
Se administra en dosis nica de 0.5 ce, por va subcutnea en el tercio medio del
rnusculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable de 1 ce y aguja retrctil 25 G x 5/8". Ver Anexo N 11.
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por vida, no es
necesario revacunar
e) USOS SIMULTNEO DE VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Se recomiendan ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
En vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales, dejar un
intervalo mnimo de 30 das.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede presentarse cefalea, fiebre, malestar general, reaccin local en el
sitio de la inyeccin.
Puede presentarse reaccin severa como la enfermedad vlscerotrpca que
aparece de 1 a 7 das post vacunacin; es un cuadro similar a la infeccin,
generalmente fatal. La incidencia de estos efectos es ms alta en los
mayores de 60 aos, en razn a ello no se recomienda su vacunacin.
La enfermedad neurotrpica tiene una alta incidencia en menores de 6
meses.
g) CONTRAINDICACIONES
Est contraindicada en personas con hipersensibilidad al huevo, protenas
de pollo o cualquiera de los componentes de la vacuna.
Personas inmunodeprimidas por cualquier causa natural o adquirida; esto
incluye a personas que han recibido tratamiento de quimioterapia o
corticoides en altas dosis, pacientes VIH positivo.
o Personas con antecedentes de problemas con la glndula Timo, o que se
le ha quitado el Timo por alguna disfuncin.
Personas que tienen una infeccin con fiebre debe retrasarse la
vacunacin hasta que se hayan recuperado.
No debe administrarse a nias y nios menores de 6 meses ni en personas
mayores de 60 aos. . .:.:>...:....
_., ".
No se recomienda la vacunacin en embarazadas o en periodo' .de( .,;".,.
M.Pun eh lactancia, salvo prescripcin mdica. . '~":~l~::""J
No debe administrarse a personas mayores de 60 aos.

21
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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

6.1.12. VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS (DPT).


a) DESCRIPCiN:
Vacuna triple bacteriana que confiere proteccin contra los agentes causales de
la difteria, ttanos y Pertusis o tos convulsiva.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Es un asociacin de toxoides tetnico y diftrico purificados, a partir de los cultivos
de Clostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbidos en hidrxido o
fosfato de aluminio y 3 antgenos purificadosde Bordetella pertussis.
e) INDICACiN:
Se administra como refuerzo en las nias y nios a los 18 meses y a los 4 aos.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:
Se administra 0.5 mi por va intramuscular en el tercio medio del rnusculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa
descartable de tcc y aguja retrctil 25 G x 1", Ver Anexo N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Se recomiendan ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede aparecer fiebre entre 38 y 39C dentro de las primeras 48 horas,
acompaada o no de irritabilidad, somnolencia e hiporexia. Puede formarse
absceso o empastamiento en la zona de inyeccin.
g) CONTRAINDICACIONES:
oEst contraindicado en personas mayores de 5 aos.
o Est contraindicado en personas que han presentado reaccin severa a dosis
previa de la vacuna o alguno de sus componentes.
oAnte la presencia de enfermedad febril aguda y grave.
oAntecedentes de enfermedad neurolgica progresiva, como sfndrome de
Guillain-Barre, sfndrome de West, epilepsia no controlada.
oEn personas que hayan padecido trombocitopenia transitoria.

6.1.13. VACUNAdTADULTO
a) DESCRIPCiN:
Vacuna que confiere inmunidad contra el ttanos y la difteria.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Es una vacuna combinada de toxoides diftrico y tetnico purificados y
adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio.
e) INDICACIONES:
' .
Mujeres en Edad Reproductiva (MER), desde los 10 aos hasta 49 aos. ; " I~~.....

o Gestantes previa verificacin de los antecedentes de vacunacin, si no ha sido


vacunado previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses,
a partir de las 20 semanas de gestacin.

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

o Grupo en riesgo de ambos sexos de 15 a 59 aos susceptibles para difteria y


ttanos en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacin establecido en la
presente Norma Tcnica de Salud.
Grupos en riesgo como: personal que trabaja en servicios de salud,
miembros de las Fuerzas Armadas y de la Policla Nacional, Defensa
Civil, Cruz Roja, bomberos, trabajador en reas agrcolas y de
construccin, as como poblacin de asentamientos humanos y
caseros donde no existen condiciones de un saneamiento bsico
adecuado con presencia de objetos metlicos oxidados, tierras
fertilizadas y otros.
Cada 10 aos se reforzar la inmunidad con 1 dosis de dT, en personas que
recibieron esquema completo con DPT o dT.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:
Se administra 0.5cc vla intramuscular en 3 dosis: ira dosis al contacto con los
servicios de salud o brigada de vacunacin, 2da dosis a los 2 meses de la
primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera, por va intramuscular en el
tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa
del brazo, con jeringa descartable de 1 ce y aguja retrctil 25 G x t". Ver Anexo
N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin; deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
A nivel local, puede presentarse dolor e induracin acompaado de eritema. En
muy pocos casos aparece fiebre moderada y malestar. La vacuna dT casi nunca
genera efectos post vacunales.
g) CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en personas que hayan presentado reaccin de
hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna en dosis previa.
Historia de reacciones neurolgicas o reacciones alrgicas sistmicas
posteriores a una dosis previa de dT.

6.1.14. VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH).


a) DESCRIPCiN:
Vacuna que ofrece proteccin contra la infeccin por los principales genotipos
oncognicos del virus del papiloma humano, asociados con el desarrollo del
cncer cervical.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Actualmente se dispone de dos vacunas profilcticas que se comercializan en
muchos pases del mundo para prevenir las enfermedades relacionadas con
VPH: una vacuna tetravalente y otra bivalente, ambas dirigidas contra genotipos
oncgenos:
Vacuna recombinante Tetravalente contra el Virus del Papiloma Humano -
VPH(Tipos 6, 11, 16 Y 18), 1 dosis (0,5 mI) contiene aproximadamente:
Protena L1 VPH Tipo 6 -20 microgramos ...
"

Protena L1 VPH Tipo 11- 40 microgramos


Protena L1 VPH Tipo 16- 40 microgramos

23
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Protena L1 VPH Tipo 18- 20 microgramo.


Vacuna recombinante Bivalente contra el Virus del Papiloma Humano - VPH
(Tipos 16 y 18), 1 dosis (0,5 mI) contiene aproximadamente:
Protena L1 VPH Tipo 16- 40 microgramos
Protena L1 VPH Tipo 18- 20 microgramo
Los VPH 16 y 18 son los responsables del 70% de los Cncer de Cuello Uterino
y los VPH 6 y 11 son causa del 90% de estas verrugas ano-genitales, as como
de papilomatosis larngea, son frecuentes en la poblacin sexualmente activa y
por lo general aparecen en la adolescencia o juventud.
Ambas Precalificada por la Organizacin Mundial de la Salud?
e) INDICACIONES:
Nias y adolescentes (mujeres) del 5 y 6 grado de primaria regular de
Instituciones Educativas Pblicas y Privadas.
Nias adolescentes (mujeres) de 9 a 13 aos 11 meses 29 das de poblacin
urbana y rural que por alguna razn no estn estudiando, sern censadas por
el personal de la salud y vacunadas en los establecimientos de salud de su
mbito jurisdiccional y/o vacunadas por las brigadas de vacunacin.
Las nias de 9 a 13 aos 11 meses y 29 das de edad, que tienen cobertura de
tencn por EsSalud, Fuerzas Armadas y la Polica Nacional del Per, sern
vacunadas en sus respectivas Instituciones Educativas, en coordinacin con
los establecimientos de salud de sus jurisdicciones.
Completar esquema de vacunacin o cierre de brecha: a las nias que no han
concluido con las tres dosis de vacunas, durante los aos 2011, 2012, 2013,
2014,2015 Y 2016.
Para aplicar la segunda y/o tercera dosis, es requisito imprescindible la
presentacin del carn de vacunacin; si no lo tuviera se debe buscar en los
registros del establecimiento de salud donde recibi la vacuna.
En casos excepcionales:
Nias de 9 a 13 aos 11meses y 29 das, que no fueron vacunadas y acuden a
los establecimientos de salud a solicitar dicha vacuna, teniendo como requisito
el Nombre de la Institucin Educativa y Nmero de DNI.
En todos los casos al iniciar la vacunacin la nia debe tener el consentimiento
informado del padre, madre, apoderado, o representante legal, a travs de una
esquela firmada.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACiN:
Para las nias que inician esquema de vacunacin, se administra 2 dosis de
0.5cc por va intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides en la parte
superior de la cara lateral externa del brazo con jeringa descartable de 1 ce y
aguja retrctil 25 G X 1, con un intervalo de 6 meses entre dosis." Ver Anexo N
11.
Las nias adolescentes que ya han iniciado vacunacin con el esquema anterior
(3 dosis) continuarn y completarn el esquema.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:

Resolucin Ministerial N 255-2015/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N" 064MINSAlDGSP.V.01, 'Directiva
Sanitaria para la Administracin de la Vacuna Contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)' .
10 XXII Reunin del Grupo Tcnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunacin - GTA, OPS/OMS, Washington
OC, 2014 -Informe final, pg. 18

24
NTS N" 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE'ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de


vacunacin; deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f} POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede aparecer enrojecimiento y adormecimiento de la zona de inyeccin; puede
acompaarse de fiebre (febrlcula) leve, y sensacin de fatiga.
g) CONTRA!NDlCAC!ONES:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna tras la primera
administracin.
No administrarse en pacientes que presentan enfermedad febril grave y aguda.
En personas con trastornos de la coagulacin, puede producirse hemorragia
despus de la administracin intramuscular.
No administrar en embarazadas.

6.1.15. VACUNA CONTRA LA INFLUENZA.


a) DESCRIPCiN:
Vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos prevalentes de la influenza
segn su circulacin estacional. Las cepas varan cada ao de acuerdo a las
recomendaciones de la OMS.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Vacuna trivalente que contiene cepas de virus fraccionado, inactivados y
purificados, obtenidos. en cultivos celulares de pollo. Incluye dos cepas de
influenza A (H1Ni Y H3N2) Y una cepa de influenza B.
c) INDICACIONES:
Vacuna Influenza Peditrica .
Indicado en lactantes a los 7 y 8 meses de edad.
En nias y nios de 1 ao, hasta 1 ao 11 meses y 29 das, una dosis.
Se debe vacunar a las nias y nios desde los 2 aos hasta 2 aos 11 meses
29 das, con condiciones mdicas crnicas de riesgo como enfermedades
congnitas, enfermedades respiratorias y cardlovasculares, nefropatas,
inmunodepresin congnita o adquirida, enfermedades metablicas.
Vacuna Influenza para adultos.
Est indicada para la poblacin desde 3 aos hasta 59 aos 11 meses 29
das con comorbilidad: condiciones mdicas crnicas de riesgo como
enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crorucas,
enfermedad renal, diabetes, obesos mrbidos, otras enfermedades
metablicas, cncer o inmunodeficiencia en fase controlada, entre otros. Con
indicacin mdica para la aplicacin de la vacuna.
Indicada en grupos priorizados:
Mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestacin y
purperas. .. .' , e,

;. ~ ....r .....
Adulto mayor a partir de 60 aos. , ...
:. ;.

Personal que trabaja en instituciones de salud.


M.PunCh
Personas con comorbilidad ya descrita.
Comunidades Nativas.

25
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Otros grupos a ser protegidos:


Estudiantes de ciencias de la salud.
Miembros de las Fuerzas Armadas.
Personal de la Policla Nacional del Per.
Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil.
Poblacin Privada de su Libertad (crceles, penales).

Comunidades nativas,
Poblacin cautiva y hacinada
Poblacin privada de la libertad.
Centro de rehabilitacin, casas de reposo, albergues,
Poblacin en general de distritos en riesgo por bajas temperaturas
(heladas y friajes)

d) DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACiN:


Vacuna Influenza Peditrica.
A los lactantes de 7 y 8 meses de edad, se administrar dos dosis de
0.25cc va 1M en el Msculo Vasto externo que corresponde a la cara
antera lateral externa del muslo, con jeringa descartable de 1cc y aguja
retrctil 23 G x 1, con intervalo de un mes entre dosis (4 semanas).
Nias y nios de 1 ao 11 meses y 29 das, se les administrar una dosis
de 0.25cc va 1M en tercio medio del rnusculo deltoides en la parte superior
de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1ce y aguja
retrctil 23G x 1. Ver Anexo N 11.
Nias y nios desde los 2 aos hasta 2 aos, 11 meses, 29 das, con
condiciones mdicas crnicas de riesgo, una dosis de 0.25cc va 1M en
tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, con jeringa descartable de tcc y aguja retrctil 23G x 1.
Ver Anexo N 11. Una dosis por ao al primer contacto con el
establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.

Vacuna Influenza para adultos.


Poblacin desde 3 aos hasta 59 aos, 11 meses, 29 das con
comorbilidad, poblacin de grupos priorizados y otros grupos, se administra
una dosis de 0.5cc va 1M en tercio medio del rnusculo deltoides en la parte
superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1ce
y aguja retrctil de 23G x 1". una dosis por ao al primer contacto con el
establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.
Poblacin adulta mayor a partir de 60 aos, se administra una dosis de
0.5cc va 1M en tercio medio del rnusculo deltoides en la parte superior de
la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1cc y aguja
retrctil de 23G X 1", una dosis por ao al primer contacto con el
establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.
e} USOS SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS:
Puede administrarse simultneamente con otras vacunas del esquema nacional
de vacunacin; deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
Puede presentarse dolor en la zona de inyeccin, tumefaccin o induracin.

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Secrecin nasal que debe desaparecer a las 48 horas.


g} CONTRAINDICACIONES:
No debe administrarse en personas con antecedente de reaccin alrgica
severa (anafilaxia) en dosis previa de la vacuna o sus componentes,
especialmente a protefnas del huevo.

" No debe administrarse en el primer trimestre del embarazo y los lactantes


menores de 6 meses de edad.

6.2. ADMINISTRACIN SIMULTNEA DE VACUNAS


No existe contraindicacin para la administracin simultnea de mltiples vacunas
rutinariamente recomendadas en personas de cualquier grupo de edad. No altera la
produccin de anticuerpos, ni aumentan las reacciones post vacnales. Si la aplicacin
comprende vacunas inyectadas, estas deben ser administradas en diferentes sitios
anatmicos.
Cmo administrar inyecciones mltiples?
Cuando sea necesario administrar tres inyecciones a un lactante en la misma visita, las
dos primeras vacunas se aplican en un muslo, con una separacin mfnima de 2,5 cm entre
los sitios de inyeccin, y la tercera vacuna se aplica en el otro muslo."
Ventajas de la vacunacin mltiple:
Administrar a la nia y al nio varias vacunas durante la misma visita ofrece tres ventajas
importantes:
._!' Proteccin de las nias y nios: Vacunar a las nias y nios cuanto antes los protege
durante los primeros meses de la vida, cuando son ms vulnerables. A menudo, las
enfermedades son ms graves en los lactantes.
._!' Menos visitas de vacunacin: Administrar varias vacunas al mismo tiempo significa que
los padres o cuidadores economicen su tiempo y no necesiten ir repetidas veces al
centro de salud para la vacunacin.
._!' Mayor eficiencia: Los proveedores de atencin sanitaria pueden prestar ms
eficientemente sus servicios y brindar otros servicios de salud si se reduce el tiempo
que dedican a aplicar vacunas.

6.3. INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE DIFERENTES VACUNAS SEGN TIPO DE


ANTIGENOS:

Si se administraron 2 vacunas
Para evitar la
Administrar vivas parenterales con un
Dos o ms interferencia
separadas Intervalo menor de 4 semanas,
antgenos SPRy entre ambas
por 4 semanas la 2da. Vacuna administrada NO
Vivos atenuados Antiamarilica vacunas y
como se considera vlida y debe.
parenterales lograr la mejor
mnimo repetirse 4 semanas despus
inmunogenicidad
de la ltima dosis que anulo.
\

11 Organizacln Panamericana de la Salud.- Aceptabilidad y seguridad de lasinyecciones mltiples, elaborado por el subgrupo de
comunicacin del Grupo de Gestin de los programas de Inmunizacin/la Iniciativa para la Erradicacin Globalde la Polio,2015.

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Pentavalente I Deben ser


Respetar siempre las diferentes
IPV I Rotavirusl administradas
Dos o ms vas de
~POINeumococc separadamente
antgenos Administracin
! DPT I Hib ! HvB y en diferentes (Por ej. APO y Rotavirus son por
inactivados
!Influenza I dT I sitios
va oral)
DT anatmicos

Administrar con
cualquier Priorizar la
intervalo entre dosis vacunacin
o simultneamente segn esquema
Antgenos
por tipo de
inactivados Excepcin: Vacuna contra la fiebre
Influenza I vacuna,
Con antgenos amarilla, cuyo intervalo es de 4
SPR/HvB postergando la
vivos semanas
vacuna
atenuados
Antiamarlica
Respetando
intervalo de 4
semanas.

6.4. INDICACIONES ESPECFICAS DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL


El Estado Peruano, incluye en el esquema de vacunacin 15 tipos de vacunas para las
actividades regulares y complementarias, las mismas que se detallan a continuacin con
las dosis, zona de aplicacin y tiempo de conservacin de los frascos abiertos.
r.:::.~';;:c':',~-... ~-~ 0:,.;..
TEMPERATURA :;::'-::,i/.': :. :' ~
.: TIEMPO DE
VACUNA
ENFERMEDAD QUE DE ::::/?',:::::: _
Dosi~':.Y . CONSERVACiN
ABREVIATURA! CONsERVACION ", ,:'ZONADEAPLJCACIN DEL FRASCO
i .... PREVIENE
PRESENTACiN ABIERTO DE LA
1: , NIVE~o~AL (*) I!~\;"'~o'oj:tf~o;~::~-:\:
." ' VACUNA
r.
... _----_..:'_ ......------
VA ORAL
.V ~-- 0J. -_~ ... "0"
. .:;-t 4 semanas
APO oral (lquida) , Poliomielitis ..:2. g~~a~.
i .:,_-: .':;.:;
i frasco multidosis
...~.-.-'-'----_'~' --1 ~.:..'~-:- ..-~;-:-:-:- .:""~-. . --r- --_._-- .-----.
i 2C
!
Vacuna contra
ROTA VII~US (oral) , :
. Sertipos productores
de gastroenteritis por
a
.. ' ;'1~5 ce . . .r,:: 050 i~~edi~to . i
C

rotavlrus en el menor
':1 Jeringa precarqada
.1. de 1 ao : I mncdoss
l
i
I
l'
l. , .
!~:.::-~,;-....:
.....~-. .- ..:: ...;....
'l,
..CL.:.:; .... o _., ..

VA PARENTERAL:
-~:------:~-":':'--. ----'-:-""'-~-"'.--'--

VIA INTRAciERMlyA (VID) " ..


.._- ,.. ". T o.'ftc~':etf.la:reg';'del 'rdsclo'-
FQrmasgraves de' 2 C deltoides dei brazoderecho a 2
Tuberculosis j.cni:odel aC((:lm!orl.0 'vrtice del
BCG inyectable 6 horas
(lBC miliar, Meningitis a I hombro, sobre' .l punto de
frasco multidosis
Tuberculosa, : fijacin del msculo deltoides
Meningoencefalitis) 8 C ; (hombro derecho):
.L_ _ ,-,_ - __

VA SUBCUTNEA (vs)
2 C
: O.ste: en el "tercio' medio 'den
: msculo deltoides en la parte . 6 horas
Fiebre Amarilla : superior de la cara lateral frasco multidosis
a i externa del brazo.
Sarampin, Parotlditis y 8 e : O.5cc~ en
el tercIo medio de' , 6 horas
Rubola ,m_usculo deltoides.. en la parte . frasco multidosis

28
NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUEESTABlECE El ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

I superior 'de :'ia cara' latera,!',. ,",.:,"


externa del brazo , -:r:; ,,::" " ."
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I rnusculo deltoides en la parte ! 6 horas
I superior de' .Ia .cara 'Ialeral! frasco multidosis
I externa del brazo,
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VINTRAMUSCULAR (ViM) '" :;~:~):
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Yroeri~rae ,~~
! se adm,inistra'O_,5ce" 'en;1
1 ao;
1.~', '"',' j el, msculo v~stCl ~xterno .que ~I

corresponde al tercio medoiy ;


HvB (liquida) I
r, '
Hep~titis,B
.:
'cara antera lateral externo deL
muslo' ,: Uso inmediato

Mayores de 1-ao O.5c,e en ~q


'1 frasco monodosis i
Ii .tercio
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1. .: medio del ...mscoto' :~

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Uso inmediato
Il," .Poliomlells ',;
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monodosis
y/o multidosis
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tiempo de uso)
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muslo
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.: DP:r (lqUida) .., .;l/Pifteria, Jps Convulsiva i , ' .. "'" (rasc'multidsis: :-
L --~~,' :::';':':~:~.)'~,~-tjt,~nos:'~ ..- De 1 a 4 aos:'O.5 ce en el tercio ':_., ..': ~-':"':" ';: . '--' ,~,':::':,!
~edio del msculo deltoides n. !
Difteria: 'Tos Convulslva,
l'~ la' -parte superior de' la cara: l'
1, ..'
L. 'Ttanos! ~7patitis ,8, ; lateral externa del brazo. .,' :'1 1
PENTAVALENTE 1', ;~,::'
'ne~l]lo.rirasy . .: ;
"'1 Uso inmediato
(lquida) l. .: meningitis por ' frasco rnonodosls
.

,- -. ~'; -t,:_:':__C:jirL~
,
;" HfJemophilus influenza e ~

~l-
---- .._,----." -. ,,_..'.._~,;t,,,--,:,,:-,- -:-,..
Me~or de 1 ao 0.5cc en ~'IJ.', .. ',:
msculo vasto externo que 1 ' "
. ".'

.. :'.~ . [. , ' I 2C corresponde al tercio medio y, 1, , ,


11 cara antero lateral externo del ,[ '" ",' '"".' ,.
. .~
Neumonas y meningitis
Hib iny~c~able por Haemophlus II a 1muslo " ': Uso'Inmediato
be 1 a 4 aos, 11 meses y 29 frasc~hionodosis .' I
~]~Ixs..~
(lquido)" inluen?ae lipo b I
~,

,1
1 so C I dlas se administra 0.5 ce en el ,1,_' , '/", ,;': ' , '
,!2'f .At>
2:~ fe
~ ..
,,1
i tercio medio del msculo! " , ", '
!~~ ., ;RO deltoides en la parte superior de '
~\ ' <"'1 la cara lateral externa del brazo.
",~; ~-._-._--- ... _
M. PunCh VACLJNAOY"
2 e , 'Eri'ei menor de '1 fo '0~5c6e
Difteria y 4 semanas
peditrica : el msculo vasto externo que
Ttanos frasco multidosis
inyectable. , ',co_r_respondeal tercio medio y

29
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

(lquida) ; cara antero lateral' externo del'


, muslo'
a : En la nia y,.el niode 1 a 4 i
aos, f1: melses~y 29_ citas se '
, admini~tra Jl.li},13c en: el tercio
, medio del msculo dltoides en
8 e , la parte superior :':de" la cara
; lateral externa del brazo. ' .
_.- _ .._, --~---'-'-'~:"l
En el mEmor,d~';,1a~o:O.5'CC;e'n' "
el msculo vasto: externo que I
corresponde ':f_:tercio me'dio y',:
VACUNA cara, antero "lateral externo del; ,
Neumonfas, meningitis , muslo, ' .. , !
ANTINEUMOCCI bacteriana y otitis media ! " ..,_'" . - t- so inmediato
CA Inyectable
(lquida) i En la ~ia y.'ernifi~,de ia 4 r , frasco
, Monodosls.
i aos, 11' m~s~f:Y 2.9,'dras' se l'
:' administra O.~,::E9.;-',~nE!I .terctc ' _-
.1 . medio-del mllscult):deltoides'im ,
.la parte, superior.' de ,' hi,''cara
r lateral externa del brazo.: ..' ..'.
-j:;editrlca: :~.1''.:~~';~~ ..... ~~':-~,I"
,
Desde los '7 a'jos 11meses 29,' y
! das se 0~25ce, 'en 'ji
adm,iri,isJra',
el : m!)culo Y<i~~o;exterli~ ,que,_
corresponde 'al;,;,~:e,rRio '!1,e~i9 y l
i cara antera' lateral, externo del :
I muslo.": ",< '. Uso inmediato
t~::. -;:"_ '.:- .;..~<~:~~:~;-:~.;
;. -: ,,::' _;i frasco monodosis
VACUNA contra i Desd ,1 Nlst~)g~,:2 aos, ,1r o !
INFLUENZA meses y .29.:df~s~::~~,
'1" ad'1lI~i~tra' 1
Influenza estacional 0.25 ,ce , ',:t!,!r~l,q',i:,
~ed!~: :(lel i
Frasco multidosis
peditrica (Gripe) ,
inyectable 1 msc~lp'~~elt8ide~:;,~n I,a.parte 1 abierto,
(lquida)
',supepor ".de,:~:,t~'';~~W':~',~t~~ll Utilizar dentro de
los 7 das. ( leer el
.::::::: :el,,~r?1?~c~].:
! En, nias y nios mayoresde 3
r~~~;f:~:,~,::::,::,',:l
inserto)

: aoiFse'adriililsrii:'O;S e6c:VIM'!
:en-~I:'Jefcip' i.e,a\Q,.(~U?)~.s~~l
1 deltoides en,l,fparte superior de
I
!...!.~'caralatera,eXterna~~jbrio. L ' ..'_, ' '. ..
le VACUNA~GONTR-1-7'-'--~:_-~ ,,:,~~-:-:-'~
! iNFLUENZA , ' j , '; : ~.5'c'i::'-~n,~;'i~~~I:\er'io n:;~J~1: ,
, ADULTO " , Virus de la Influenza , del, .rnsculo -",deitoides_en': la T 'Uso inmediato
inyectable , " estacional(Grlpe) 1, :~~~in~tig:n~~~;,,~~::~[~):~~:r~\t~,f:a,sc,~ ,monod1sis
, (1Iq~i~a):
, ," ",":>:' "':'::\"T::'::':":,":", ","1" '
VACA CONTRA'
VIRUSDEL
PAPILOMA
I "
.... ", ...
", ~.:...---~_ ... ..:

, infeccin por el
Virus del Papiloma
_

rJ~F~~~.,'~tf~~~i~_t~l;~-;~;
.,- ._"..
I msculo' deltQide1?:,~n 'la:' parte : Uso inmediato
HUMANO Humano superior e de :.:',Ii, cara;' }at~ral i frasco monodosis
inyectable
(liquida)
(VPH) , ! extern~del,br~!~\;~':, .~:;\ " ~ ,,

({:ADiJLTO' , "e=t~;~~me'di~:7ci~r'j
:-"O.5~'c~,:r '- ~-. , ~~' ,
inyectable Difteria y Ttanos msc~lo' ,del~~ip,es,en )a, p~r1eJ 4 semanas
(liquida) I supenor ' de' :)I ' -cara 'laleral:' frasco multidosis
1. externa del br~~9; .' : ' :_', "

Es obligatorio para todo el personal de la salud, vacunadores, supervisoras (es) y anotadores


de los establecimientos de salud de la DIRESAlGERESAlIGSS leer el inserto de la vacuna,
para el tiempo de conservacin del frasco abierto multidosis, monodosis y la cantidad de dosis
a administrar.
Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente especfico de cada
vacuna.

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NTS t.~_, 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

6.5. ESQUEMA DE VACUNACiN DE LA NIA Y EL NIO MENOR DE 5 AO: en


actividades regulares

POBLACION EDAD VACUNA


OBJETIVO

Recin nacido (') BCG (")


r .. . ...
Reci~n nacido HVB monodosis (**)
l2meses 1ra dosis Vacuna Pe'iitavalente .
I
1ra dosis Antipolio inactivada inyectable(IPV)
Nias y nios menores 1ra dosis Vacuna contra Rotavlrus?"
de un ao 1ra dosis Vacuna Anlineumoccica
'4meses 2da dosis Vacuna Pentavalente
2da dosis Vacuna Antipolio inactivada
inyectable (IPV)
2da dosis Vacuna contra Rotavirus *.,
1
1
2da dosis Vacuna Antineumoccica
l
: 6meses 3ra dosis Vacuna Pentavalente
1ra dosis Vacuna Antipolio Oral (APO)
, A partir de los 7 meses 1ra dosis Vacuna lrifienza Pedltrlca
Nias y nios desde !Armes de la primera dosis de i 2da dosis \lacuna influenza Peditrica
los 7 a 23 meses Influenza
- -j 12 meses 1ra dosis vacuna SPR
3ra dosis Vacuna Antineumoccica
Una dosis de Influenza Peditrica
Nias y nios de un 15 meses de edad i Una-dosis de Vacuna Antlamarllica (dosis
ao nica)
1er Refuerzo de Vacuna DPT
1er Refuerzo Vacuna Anlipolio oral APO
2da dosis de Vacuna SPR
Nias y nios de' 2, 3 Y ! Una dosis Vacuna lnuenza (**'.)
4 aos con i 2,3,4 aos 11 meses y 29 das Una dosis Vacuna Antineumoccica (**"*)
:
Comorbilidad
2do. Refuerzo DPT
4 aos hasta 4 aos 11 meses 29 '2do Refuerzo Antipolio oral (APO)
Nias y nios de 4 dlas Una dosis Vacuna Influenza (-)
aos Una dosis Vacuna Antineumoccica (.... )

(') El recin nacido pre trmino (antes de las 37 semanas), es muy vulnerable a enfermedades Inmunopreveniblesen los
primerosmesesde vida, por lo que se recomiendainiciar la vacunacintan prontocomo sea posible con las dosis iguales
a las quese aplicanal recinnacidoa trmino.
(**) La vacuna BCG se debe vacunar a los RN a partir de los 2,500 gramos; y la Hepatitis B en el recin nacidodebe darse
dentrode las 24 horasde habernacido,a los RN a partirde los 2,000 gramos.
(... ) Tener en consideracinque la vacunacontra Rotavirus,no puedesobrepasarla edad de 5 meses y 29 dias para la primera .
dosis y la segundadosis,de la edad de 7 mesesy 29 das.
(****) Solo paralos nios de esta edadque tienen factores de ca-morbilidad.

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NTS W 080 MINSAIDGIESPV.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

6.6. ESQUEMA DE VACUNACION A POBLACION MAYOR DE 5 AOS, en actividades


regulares:

POBLACiN EDAD TIPO DE DOSIS


OBJETIVO VACUNA
--~~~~~~Sd~r;ndol~s,cnffi~~' de 10" afios-:-~--"~~-~-- '--1ra: dO~er contacto Co
Nias de 10 de edad, y otras edades (9, 11,12 Y VPH (Virus de . el servicio de salud
aos 13 ao) que se encuentran en el 5to . Papiloma 2da dosis: a los 6 meses de la
grado de primaria. 'Humano)' 1era dosis.

- -: 1ra dosis: al primer contacto con


_ el servicio de salud -
Adolescentes Adolescente de 12 aos y otras, , 2da dosis: a los 2 meses de la
de 12 aos edades (13,14,15) aos. OIFTO TETANO 1era dosis.
ADULTO (01) 3ra dosis: a los 6 meses de la -
1era. dosis :~.

_4ta dosis: al ao de la 3era dosis.


5ta dosis: al ao de la 4ta dosis.
Poblacin : 1ra dosis: al primer contacto con
Mujer Edad : el servicio de salud
Reproductiva Mujeres de 16 a 45 aos que no DIFTO TETANO 2da dosis: a los 2 meses de la
de 16 a 45 fueron vacunadas oportunamente. ADULTO (01) - 1era dosis.
aos 3ra dosis: a los 6 meses de la
1era. dosis
Poblacin de Poblacin de 5 a 59 aos INFLUENZA Al' primer contacto con el servicio
5 a 59aos (Comorbilidad) HSUR Adulto. de salud

Poblacin de INFLUENZA --- ~Al prmercontacto con el servicio -


60 aos a Poblacin de 60 aos a mas HSUR Adulto. : de salud
mas
INFLUENZA : Al pri~er contacto con el servicio
HSUR Adulto. ! de salud
Gestantes
Programadas Gestantes Programadas -, --.
DIFTO TETANO 1era dosis al primer contacto con
ADULTO (01) el servicio de salud.
, 2da dosis: a los 2 meses de la
primera.
3era dosis: a los 6 meses de [a
1era dosis.
Personal de la salud, estudiantes-de :
ciencias de la salud, miembros de las :
Fuerzas Armadas, Personal de la;
Polica Nacional, Cruz roja,: INFLUENZA Al primer contacto con el servicio
Bomberos, Defensa Civil, ! HSUR Adulto. de salud
. comunidades nativas, Poblacin:
cautiva y hacinada: poblacin privada
de la libertad, centro de:
rehabilitacin, casa de reposos,
albergues,

Poblacin en general de distritos en .


riesgo por bajas ternperaturas .
Riesgo (heladas y friajes)

Poblacin de ambos sexos 15 a 64 1era dosis al primer contacto con


aos, incluidos personas en riesgo DIFTO TETANO el servicio de salud.
como agricultores, recicladores, ADULTO (01) 2da a los 2 meses de la primera.
trabajadores de limpieza y otros 3era a los 6 meses de la tera
dosis.
Poblacin de 26 a 35 aos, - al primer contacto con el servicio
(Fronteras, terrapuertos, aeropuerto y SARAMPION y de salud

32
NTS W 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

viajeros a zonas de riesgo) RUBEOLA (SR)

Poblacin de 15 a 59 aos de . 1era dosis al prime' contacto con


poblacin en Riesgo (Segn NTS N ; el servicio de salud.
092-MINSAlDGSP-V.01 "Norma : HVB 2da al mes de la primera 3era al ,
: Tcnica de Salud para la Prevencin, mes de la 2da dosis.
Diagnstico de HvB) , Intervalo de 4 semanas entre
dosis y dosis.
Poblacin de 5 a 59 aos de las;
provincias identificadas como:
endmicas de las regiones:; Al primer contacto con el servicio
Amazonas (Condorcanqui), Ayacucho de salud
(La Mar), Cajamarca (San Ignacio),; ANTIAMARIUCA Es dosis UNICA para toda la vida
; Paseo (Oxapampa), Cusca (La
Convencin), Puno (Sandia y:
: Carabaya), Hunuco (Tingo Maria), :
Junn (Chanchamayo).
Poblacin de 5 a 59 aos de las; Al primer contacto con el servicio 'S'.
regiones de Loreto, Madre, San. ANTIAMARIUCA de salud " .
Martin y Ucayali. Es dosis UNICA para toda la vida

RECOMENDACIONES:
a. Por cuestiones operativas y poder identificar un posible ESAVI se sugiere administrar la
vacuna IPV, Neumococo y Pentavalente en las nias y nios menores de 1 ao en el
siguiente orden:
Vacuna IPV y Neumococo en zonas anatmicas separadas: en el msculo vasto
externo que corresponde al tercio medio y cara antera lateral externo del muslo
derecho.
Vacuna Pentavalente: en el msculo vasto externo que corresponde al tercio medio
y eara antera lateral externo del muslo Izquierdo.
b. Para el personal de la salud vacunador, supervisor, anotador y coordinadoras (es).- Es
obligatorio leer el inserto de la vacuna, para el tiempo de conservacin del frasco
abierto rnultldosls, contraindicaciones y la cantidad de dosis a administrar. Las vacunas
liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente especifico.

6.7. ESQUEMA DE VACUNACIN ESPECIAL:


Nias y nios portadores de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos
de madres portadoras del VIH

Recin nacido
( 24 horas) Una dosis de HvB monodoss (**)

2 meses ira. dosis: Pentavalente, Polio inactivada (IPV) y Antineumoccica


Menor . .~"..

de un ao 4 meses 2da dosis Pentavalente, Polio inactivada (IPV) y Antineumoccica ~(5~~,


~~~:
~.
1----------1-----------------------;1 rr.- ,.,.., ..,...
-l;.~( l.~.:~.!.)
"Jo_ ..

!-- 6_m_e_se_s +- __ i:'


3_ra_.d_o_si_s_P_en_t_av_a_le_n_te_;.y_P_o_lio_in_8c_li_v8_d_a_;.(_IP_V).;_;(_***_;.)
7 meses 1era dosis Influenza Estacional " .
M. Pun el-
8 meses 2da dosis Influenza estacional

33
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

12 meses 113. dosis SPR (****) y 313. dosis Antineumoccica,


Nias y nios de 20 a 23 meses 1 dosis Influenza Estacional
1 ao
18 meses 1er refuerzo de vacuna DPT y 2da dosis de SPR (****)
Nias y nios de 4 aos hasta 2do. Refuerzo: DPT
4 aos 4 aos 11 meses 29 das

(") Se debe administrar la BCG apenas nace el nio. Solo debe administrarse la vacuna BCG a lactantes positivos al
VIH que estn asintomlicos y viven en zonas con endemicidad alta de tuberculosis.
(.. ) La vacuna contra Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las primeras 24 horas de nacido y este debe
tener un peso de 2000 gramos a ms. Si la madre no fue estudiada durante el embarazo, se proceder a estudiar la
presencia de HvBAg en ella. Si el resultado es negativo, el recin nacido debe ser vacunado a los 2, 4 Y 6 meses de vida. Si
es positivo, se debe administrar al recin nacido la vacuna contra HvB dentro de las 12 horas de vida y administrar
gammaglobulina especfica conlra HvB lo ms precozmente posible, dentro de los siete das despus del parto, en dosis de
50 UIIKg, va intramuscular (NTS para la Prevencin
(A") la 3ra Dosis de vacuna Antipolio debe ser IPV tambin. Est contraindicado el uso de vacuna antipolio Qral (APO).
(*-) SPR: se aplicar previa evaluacin riesgo beneficio. considerando que la nia y nio no se encuentre en estadio SIDA o
con lnrnunodeclencla severa (Evaluar recuento linfoeitano de CD4~400).

IMPORTANTE: Las vacunas frente al rotavirus parecen ser inmunognicas y seguras en nios
con infeccin por el VIH clfnicamente estables, aunque los datos son limitados. Por la
frecuencia de efectos secundarios tras la vacunacin con esta vacuna, similar en los nios
infectados por el VIH que estn asintomticos y en los nios no infectados, no se
recomienda que sea administrada en estos nios.

Vacunacin para Adultos con Infeccin VIH/Sida

Se deber solicitar dosaje anti-H8s Ag a


Hepatitis B culminada la vacunacin, si anti-HBs Ag es < 10 UI,
una dosis adicional.
Influenza Estacional
0.5 mi 1M Anualmente
(vacuna inactiva)

Vacunacin en Casos Especial

en
BCG msculo deltoides
derecho a 2 cm del acrorrron o
vrtice del hombro, sobre el punto
de fijacin del msculo deltoides
(hombro derecho)

2 dosis con e 2 meses


entre dosis.
Nias y nios que DT peditrica Cada dosis 0.5cc va 1M
presentan reaccin
adversa severa a dosis Nias y nios de 2 meses 2 dosis con intervalo 2 meses
previa de la vacuna a 4 aos 11 meses 29 Hib entre dosis.
pentavalente das. Cada dosis O.5cc va 1M

34
NTS W .080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

2 dosis con intervalo de 2 meses


Hv8 entre dosis.
Cada dosis O.Sec va 1M

Nias y nios con co- Nias y nios de 2 a 4 Neumococo Una dosis de 0.5cc, via 1M
morbilidad crnica y no aos11 meses 29 das
recibi la vacuna segn
esquema y edad.
Neumococo Una dosis de 0.5ec, vla 1M
Hib Una dosis de 0.5ec, va 1M
Pacientes esplnicos' y Nias, nios y adultos lnuenza Una dosis de 0.5ec, vla 1M
oncohernaolqlcost 3 dosis de 0.5cc vla 1M
Hepatitis 8 (con intervalo de 4 semanas entre
dosis_y dosl~
Pacientes con trasplante Neumococo Una dosis de 0.5cc va 1M
de rgano slido3 y Hib Una dosis de 0.5ec, va 1M ~.
precursores Nias, nios y adultos lnuenza Una dosis de 0.5cc, va 11V1.
hematopoyicost 3 dosis, con intervalo de 4 semanas
Hepatitis 8 entre dosis y dosis:
Nios y nias tcc vla 1M
Adultos 2cc va 1M

(t) En aquellas nias y nios que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir quimioprofilaxis
con Isoniacida segn NTS N"104-MINSAlDGSP-V.01 'NTS para la Atencin Integral de las Personas afecladas por
Tuberculosis, aprobada con R.M N"715-2013/MINSA; al trmino del esquema de administracin deber aplicarse la vacuna
BCG.
Colocar 2 semanas antes o dos semanas despus de la esplenectoma.
2 Colocar 6 meses despus del curso de inmunosupresores y sin enfermedad oncolgica activa.
Colocar 2 semanas antes del trasplante o 6 meses despus de este.
Vacuna Hib: Colocar 3 dosis con intervalo de un mes cada dosis. Las dems vacunas iniciar al 610 mes post trasplante.

Vacunacin para el Personal de Salud

POBLACiN OBJETIVO INTERVALO VACUNA


Al primer contacto con el establecimiento
ira. dosis vacuna HvB
Personal de la salud de todos los sectores de salud
tanto pblicos como privados: 3 dosis
Al mes de haber recibido la primera dosis 2da. dosis vacuna HvB
(O, 1 Y 2 meses)
Al mes de haber recibido la segunda dosis 3ra. dosis vacuna HvB
Personal de la salud administrativo y
asistencial (preferentemente de las reas Al primer contacto con el establecimiento Vacunalnnuenza
asistenciales de emergencia, unidad de de salud Una dosis
cuidados intensivos)
Personal de la salud que vive en zonas
endmicas o por razones laborales se Al primer contacto con el Vacuna Antiamarilica
desplace a zonas endmicas para establecimiento de salud Una dosis
Fiebre Amarilla.
Al primer contacto con el establecimiento
ira. dosis dT
de salud
Personal de la salud de riesgo para A los dos (2) meses de haber
Ttanos y Difteria 2da. dosis dT
recibido la primera dosis
Transcurrido seis (6) meses despus de la
313 dosis dT
primera dosis

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NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

6.8. ESQUEMAS DE VACUNACiN INTERRUMPIDOS INOPORTUNOS:


En caso de interrupcin del esquema de vacunacin de cualquier vacuna en nias y nios
o adultos sanos, se continuar con las dosis faltantes sin considerar el tiempo transcurrido
desde la ltima dosis. No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia.
La administracin de dosis de una vacuna a un intervalo menor del recomendado (4
semanas), puede disminuir la respuesta inmunitaria y, por lo tanto, no debera ser
considerada como vlida.
Para vacunar a una persona sana no se requiere orden mdica, se debe completar el
esquema para la edad segn el calendario vigente.

-'-'--~~4~tl~jK:;-
.~-:.il:'<- :~:~f&~.@~*~~~~~i~;~n;,!!i;::.tft~-
Puede recuperarse la vacunacin hasta el da 28 de nacido.
En caso se detecte una nia y nio menor de 12 meses que no
BCG ha sido vacunado, deber apllarse la vacuna.

Si no se administr en las primeras 24h de nacido, deber


recibirla en la vacuna pentavalente (2, 4 Y 6 meses de edad).
Mayores de 5 aos recibirn 3 dosis a intervalo de 1 mes entre
HvB
cada dosis.

Inicia desde la captacin y se administra cada dos meses hasta


4 aos, 11 meses, 29 das.
PENTAVALENTE
Inicia desde la captacin y se administra 2 dosis, cada dos
meses hasta 4 aos, 11 meses, 29 das.
IPV
Inicia desde la captacin y se completa la 3ra dosis a los 2
meses despus de IPV hasta 4 aos, 11 meses, 29 dias.
APO
La edad mxima para la primera dosis es de 5 meses y 29 das,
y la segunda dosis hasta los 7 meses y 29 das.
ROTAVIRUS(')
Captacin tardia en menor de 1 ao: se colocar 2 dosis a
intervalo de 1 mes y la tercera normal a los 12 meses.
Nias y nios mayores de 1 ao hasta 4 aos 11 meses 29
das, no vacunados previamente, 2 dosis con intervalo de 1 mes
NEUMOCOCO
entre dosis.

Se colocar la primera dosis a la captacin y la segunda a los 6


meses de la primera; si la captacin fue cerca de los 5 aos
(menos de 6 meses a cumplir los 5 aos), se completar con
SPR
SR.

Si es mayor de 5 aos y nunca recibi SPRISR, deber


administrarse SR y una dosis de refuerzo a las 4 semanas.
SR
Se colocar la 1ra dosis de refuerzo a la captacin y la 2da
dosis segn esquema. La captacin ser como mximo hasta
DPT los 4aos 11meses 29dias.

A la captacin en dosis nica, mximo hasta los 59 aos.


FIEBRE AMARILLA
La 1ra. Dosis como mximo antes de acabar el sto grado de
primaria. Debe aplicarse preferentemente en las escuelas.
VPH
(.) Sedebe intensificar lavigilancia de casos de intususcepcin en nias y nios en edades limite de la vacunacin por
rotavirus.

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NTS W:. 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMATCNICA DESALUD' QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DEVACUNACiN

La vacunacion de comunidades indgenas, debe ser flexible, considerando mrgenes de


intervalos mnimo de 4 semanas, esto en razn al nmero y frecuencia de las visitas que
realizan los equipos itinerantes de salud que brindan Atencin Integral de Salud a
Poblaciones Excluidas y Dispersas.

6.9. POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS DE VACUNAS MULTIDOSIS.

APO, IPV, OPT, dT, OT, HvB, Hib Hasta 4 semanas


(presentacin liquida)

Utilizar dentro de las 6 horas de reconstitucin

BCG, SRP, SR, Antiamarlica Por la oportunidad de la vacuna en el Recin nacido,


se debe aperturar un frasco de BCG para vacunar a la
nia y nio dentro de las 12 o 24 horas de nacido, en
los establecimientos de salud del I nivel de atencin.

Influenza Estacional Variable (de acuerdo al inserto de la vacuna)

(1) Siempre y cuando se cumplan las siguientes condiciones:


a) Presentaciones de jeringa pre llenada, utilizarla de inmediato una vez que la misma fue abierta.
b) No se ha cumplido la fecha de caducidad.
e) Las vacunas estn almacenadas bajo condiciones apropiadas de cadena de fro.
d) El tapn del frasco no ha sido sumergido en agua.
e) Se han utilizado tcnicas aspticas para administrar todas las dosis,

Nota: En caso de trabajo extramurallos frascos de vacuna mullidosis abiertos se debe descartar una vez terminada la jornada.

6.10. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE VACUNACiN:

6.1.10 Campaa Nacional "Semana de Vacunacin en las Amricas" (SVA).


El Per desarrolla todos los aos, las actividades por la "Semana de Vacunacin en las
Amricas" que actualmente se ha hecho extensivo a todos los pases del mundo. Esta
actividad, tiene por finalidad posicionar a la vacunacin en la agenda poltica, como un
derecho, basados en principios de equidad, genero, interculturalidad y panamericanismo,
as como promover la movilizacin social a favor vacunacin como un bien pblico. Se
realiza en la ltima semana del mes de abril, de cada ao y se extiende en el pas durante
todo el mes de mayo, dicha actividad est orientada a: Elevar las coberturas de
vacunacin en todo el territorio nacional, cerrando las brechas de coberturas de
vacunacin, mejorando el acceso de las poblaciones dispersas y excluidas del pas,
enfatizando en los distritos en riesgo por bajas coberturas y presencia de poblacin
vulnerable como los indgenas, migrantes y aquellas zonas de difcil acceso. ~ ,
Semana de Vacunacin de las Amricas
POBLACION
EDAD VACUNA
OBJETIVO
Nias y nios menores
de 5 aos: Sin vacuna Todas las vacunas del esquema
< 5 aos
o con esquema regular
incompleto

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NTS W 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Al primer contacto
Mujer en edad con el
reproductiva (MER): 10 establecimiento dT adulto (*)
a 49 aos de salud o brigada
de vacunacin

Mayores de 5
Grupos de riesgo Vacuna HvB
aos
(*) dT (vacuna contra dlftena y tetanos)

6.1.11Barridos de vacunacin contra la Poliomielitis, Sarampin y Rubola como


campaas de seguimiento para disminuir el nmero de susceptibles y
mantener la eliminacin del virus de la poliomielitis, sarampin y rubola en el
Per.
Esta actividad se realiza generalmente cada 4 a ,
aos, cuando el nmero
susceptibles menores de 5 aos supere el tamao de la cohorte de un ao de edad
de

Actualmente persiste la circulacin de polovirus salvaje o derivado, en palses de otros


continentes as como de sarampin y rubeola en pases de las Amricas, existiendo la
probabilidad de importacin de casos y por consiguiente el riesgo de la reintroduccin
de estas enfermedades a nuestros pases. Este riesgo se ha incrementado por el
aumento del flujo turstico comercial, asl como, el desarrollo de actividades con alta
concentracin masiva de poblacin.
La estrategia para mantener estos logros, es garantizar coberturas de vacunacin
contra polio, sarampin y rubeola adecuadas y homogneas e implementar
peridicamente la vacunacin masiva de toda la poblacin menor de 5 aos, conocida
como "Barridos", con la finalidad de disminuir los susceptibles a estas enfermedades.
Estos barridos se realizan:
~ Cuando el acmulo de susceptibles se acerca a una cohorte de nias y nios en un
ao.
~ Ante casos de alertas epidemiolgicas que evidencien la posibilidad de
relntroduccln de estas enfermedades.
~ Ante casos de riesgo inminente de reintroduccin de esta enfermedad.
~ Cuando se tiene que controlar un brote o epidemia de estas enfermedades.
Se realiza utilizando diferentes tcticas de vacunacin como casa por casa, puestos
fijos y mviles, y el mbito de su ejecucin puede ser distrital, provincial, regional o
nacional. La vacunacin es de manera indiscriminada. sin considerar el estado vacunal
previo de las nias y nios.
Su ejecucin debe ser rpida. hasta 2 semanas en las reas urbanas y 4 semanas
como mximo. en las reas rurales. Las coberturas alcanzadas deben ser verificadas
por Monitoreos Rpidos de Vacunacin (MRV).
En esta intervencin de vacunacin se usa la vacuna oral de polio (APO) y SR.

Barrido nacional contra la Poliomielitis, Sarampiny Rubeola

POBLACiN OBJETIVO VACUNA TCTICA

Nias y nios de 1 a 4 aos. 11 Casa por casa


APO, SPRo SR
Brigada/Equipo mvil
meses y 29 dias: Se programa al
(~) Puesto fijo/micro concentracin
100% de esta poblacin
..
.- y ranos
() SPR (vacuna contra sararnpon, paperas y rubola a runas
Vacunacin institucional
.- de 1 ano).
- SR (vacuna contra saramplon y
rubola a nias y nios de 2 a 4 aos).

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NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

6.11. FINANCIAMIENTO
En el marco de la descentralizacin del presupuesto, el nivel nacional garantiza el
financiamiento de la compra de las vacunas y jeringas, as como el pago de su distribucin
desde los almacenes del nivel nacional al nivel regional.
EIIGSS, los Gobiernos Regionales, GERESA, DIRESA, DISA y Unidades Ejecutoras (UE)
tiene la responsabilidad de asegurar el presupuesto para el financiamiento del recurso
humano necesario, materiales, insumas y gastos operativos de vacunacin (supervisin,
evaluacin, monitoreo, capacitacin), trabajo extrarnural (movilidad local, combustible, y
pasajes), para el mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de refrigeracin de
la cadena de fria y los insumas de bioseguridad para la eliminacin de los residuos
slidos (segn normas tcnicas correspondientes) y distribucin de insumas mdicos y
materiales a los establecimientos de salud.
El presupuesto de PpR para el producto de la nia y el nio con vacuna completa, debe
ser ejecutado en las actividades programadas en el SIGA PpR (Recurso humano, material
e insumas mdicos, gastos operativos para actividades intra y extra.mural~s).

6.12. PROGRAMACiN, PROVISiN Y DISTRIBUCiN DE VACUNAS y JERINGAS DEL


ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN.
La programacin, provisin y. distribucin de vacunas y jeringas para la vacunacin se
realizar segn nivel de responsabilidad:
6.12.1 A nivel nacional
La programacin anual de vacunas y jeringas se realizar en base a Jos criterios de
programacin establecidos por la Estrategia Nacional de Inmunizaciones. Las vacunas
y jeringas que se usan en. la actividad de vacunacin regular y complementaria, son
provistas desde el almacn nacional de acuerdo a la programacin anual y distribuida
de acuerdo a la confirmacin trimestral de las regiones del pas. La responsabilidad es
asumida por el Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud
(CENARES) en coordinacin con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones.
Los criterios de programacin para inmunizaciones son establecidos por el nivel
nacional y sirven de parmetro para las regiones la cual se ajusta segn la realidad
regional, distrial y local, fundamentados en la micro planificacin y el sustento tcnico
correspondiente del comit tcnico operativo en el IGSS y en cada DISN DIRESN
GERESA IUE. Estos criterios se adjuntan a la presente Norma Tcnica de Salud en los
anexos correspondientes. Ver Anexo ND12.
6.12.2 A nivel regional
La programacin de vacunas y jeringas a nivel regional se realizar en forma anual el
ao anterior, considerando los criterios de programacin establecidos por la Estrategia
Nacional de Inmunizaciones e informados en el aplicativo informtico del Centro
Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud (CENARES). Las
vacunas y jeringas sern distribuidas a travs de los almacenes regionales de vacunas
teniendo en cuenta una programacin y distribucin por establecimiento de salud de
Redes de Salud, segn capacidad de almacenaje bajo responsabilidad de las
DEMID/DIREMID y la Estrategia Regional deInmunizaclones.
En casos excepcionales en que el sector privado colabore con el Sistema Pblico
deber contar con un Convenio con la Autoridad Sanitaria (IGSS, DIRESNGERESA
del mbito nacional y DISAS) que garantice la gratuidad de la vacunacin, adecuada
cadena de fria e instalaciones; asl como el llenado del sistema de informacin oficial
vigente.
6.12.3 A nivel local
Las vacunas y jeringas sern programadas y distribuidas a los establecimientos de
salud del MINSA, ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Sanidad de la Polica

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NTS N" 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Nacional a travs de las Redes. Esta distribucin se realiza de acuerdo a una


programacin anual.

6.13. SISTEMA DE INFORMACiN DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE


INMUNIZACIONES.
La Oficina General de Tecnologla de la Informacin del MINSA es la responsable de
establecer los criterios de registro, recabar los datos en forma oportuna y de calidad,
consolidar y sistematizar la informacin de inmunizaciones a nivel nacional (subsectores
pblico y privado). Dicha informacin sirve de base para que la Estrategia Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones y el Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades, realicen el anlisis y evaluacin de las actividades regulares y
complementarias de vacunacin a nivel nacional, regional y local.
El personal de la salud que vacuna es responsable de registrar y codificar diariamente las
dosis aplicadas de vacuna de acuerdo al Manual de Registro y Codificacin HIS de la
Estrategia Nacional de Inmunizaciones, publicado por la Oficina General de Tecnologa de
la Informacin del MINSA y remitir oportunamente, de acuerdo a las fechas establecidas
en cada nivel administrativo, los registros HIS a los puntos de procesamiento.
Segn la Resolucin Vice Ministerial W 037-DVM-OEI, se establece a partir del 1 de julio
de 1993, utilizar la Hoja de Registro diario de Atencin y otras Actividades del Sistema de
Informacin de Salud- HIS, siendo la nica fuente de informacin para el registro de
actividades intra y extramurales por lo que se constituye como la fuente para el reporte de
vacunados.
Todos los establecimientos de salud de otros sub sectores diferentes al Ministerio de
Salud como: EsSalud, Sanidad de Fuerzas Armadas, Polica Nacional e instituciones
privadas, debern reportar mensualmente las dosis aplicadas de vacunados en el formato
HIS de acuerdo a los criterios establecidos por la Oficina General de Tecnoloqa de la
Informacin del MINSA. Dicha informacin deber ser integrada a la informacin del
establecimiento MINSA de acuerdo al mbito de vacunacin.
Para el registro de las nias vacunadas contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) se
deber utilizar en todo el mbito nacional el formulario nacional de Registro Diario de
Vacunacin y Seguimiento contra Virus del Papiloma Humano (Ver Anexo N 8). Para el
procesamiento del registro de las nias vacunadas contra VPH se deber utilizar en todo
el mbito nacional (establecimientos de salud del Ministerio de Salud), el Aplicativo Web
Nominal de Vacunacin contra Virus del Papiloma Humano, el mismo que realiza la
exportacin de la data de vacunadas al HIS. El reporte de estas actividades se realiza a
travs del Consolidado de Vacunacin contra el Virus de! Papiloma Humano (Ver Anexo
W9).
La Direccin General de Medicamentos Insumas y Drogas - DIGEMID, a travs del
aplicativo SISMED, es responsable de recabar, consolidar y retroalimentar la informacin
sobre el suministro de vacunas y jeringas del MINSA a nivel nacional, lo que necesita que
se garantice la trazabilidad del producto que se inicia con el correcto registro de ingreso
en todos los niveles de gestin hasta el retorno oportuno de la informacin generada por la
administracin de la vacuna como consumo, la cual es registrada mensualmente a travs
del Informe de Consumo Integrado (ICI) - SISMED.
De acuerdo al mbito del desarrollo de las actividades de inmunizaciones se establecen
las siguientes consideraciones:
6.13.1 En el nivel Nacional.
Se consolida los reportes de vacunacin de dosis aplicadas que son remitidos por las
regiones; dicha informacin debe mostrar el consolidado de vacunados por tipo de
vacunas, dosis y por grupos de edad desde el nivel de establecimiento hasta nivel
regional de acuerdo a periodos establecIdos segn necesidad; esta informacin

40
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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

consolidada es remitida a la estrategia para el anlisis y toma de decisiones, Ver Anexo


ND4,5,6 Y 7
La Oficina General de Tecnoloqla de la Informacin del MINSA, establece los criterios
de control de calidad de la informacin de vacunacin y los difunde peridicamente de
acuerdo a necesidad, notifica al IGSS y a la DIRESNGERESAlDISA sobre los
hallazgos de errores y monitorea la mejora de la calidad de la informacin de
vacunacin.
DIGEMID establece las fechas de envo de la informacin mensual del Informe de
Consumo Integrado (ICI) de las regiones, la misma que deber cumplir con los plazos
sealados.
6.13.2 En el nivel Regional.
Se consolida la informacin de los establecimientos MINSA a travs de HIS y para el
caso de los establecimientos de salud de otros sub sectores diferentes al MINSA, se
deber consolidar mensualmente las dosis aplicadas de vacunados en la estructura de
datos del Sistema de Informacin HIS. Este reporta los vacuados a nivel de distritos,
redes de salud, unidad ejecutora y establecimientos de' salud; dicha informacin debe
mostrar coberturas por tipos de vacuna, grupos de edad, tipo de efector desde el nivel
de establecimiento hasta nivel regional de acuerdo a periodos establecidos segn
necesidad; esta informacin consolidada es remitida a la ESRI para el anlisis y toma
de decisiones.
Las Oficina General de Tecnologa de la Informacin en coordinacin con los
responsables de la estrategia del IGSS y las DIRESAlGERESNDISA deben realizar el
monitoreo del control de calidad del registro y el procesamiento en los diferentes
niveles administrativos (Redes de Salud, establecimientos de salud) segn
corresponda.
La DIRESAlGERESNDISA e IGSS consolidan la informacin del ICI remitida por las
Redes de Salud, y establecimientos de salud para el envo a la Oficina General de
Tecnoloqa de la Informacin del nivel central.
6.13.3 En el nivel Local.
Es responsabilidad del personal que realiza la vacunacin el registro ntegro, veraz y
oportuno de las acciones de vacunacin, en el mbito en que desarrolla la actividad,
as como el uso de los formatos estandarizados por el MINSA para este fin Ver Anexo
N 1, 2 Y 3. Se debe realizar el control de calidad de la informacin en coordinacin con
el responsable de estadstica.
A cada nia y nio, o persona vacunada, se le entregar el carn de vacunacin donde
se registra y acredita las vacunas administradas de acuerdo al Esquema Nacional de
Vacunacin Vigente.Ver Anexo W 23 y 24.
Cada establecimiento de salud implementar la tarjeta de captacin y seguimiento con
la finalidad de garantizar su seguimiento y completar el esquema de vacunacin de
manera oportuna Ver Anexo N 20 Y 21. ',' .
-:

6.14. MONITOREO SUPERVISIN y EVALUACiN:


El anlisis y evaluacin de los resultados de la vacunacin debe realizarse en todos los
niveles: nacional, regional, y local; para monitorear el desempeo de los diferentes
procesos a cumplir con la finalidad de alcanzar los objetivos de resultado e impacto,
considerando los siguientes indicadores: Ver Anexo N 22 '
a) Indicadores de Estructura
~ Porcentaje del presupuesto asignado a la ESRI y Unidad Ejecutora.
~ Porcentaje de ejecucin presupuestaria de la ESRI y Unidad Ejecutora.

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Nmero y porcentaje de enfermeras contratadas para realizar las actividades de


vacunacin segn Regin y Unidad Ejecutora.
~ Nmero de enfermeras por 10,000 habitantes, segn Regin y Unidad Ejecutora.

Porcentaje de establecimientos de salud con servicios de vacunacin.

Porcentaje de vacunatorios atendidos por enfermera.


Porcentaje de vacunatorios con punto de agua disponible y funcionando.
Porcentaje de establecimientos de salud cuyos vacunatorios atienden 12 horas.
Porcentajes de Redes de Salud, Unidades Ejecutoras y establecimientos de salud
(EESS.) con planes operativos
Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EESS. con padrn nominal
actualizado.
Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EE.SS. con sistema de informacin
de calidad. . 'l'.

b) Indicadores de Proceso
Porcentaje de cobertura de acceso, seguimiento y de proteccin por tipo de
vacuna trazadora y segn edad.

Cobertura por cada tipo de vacuna.


Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EESS. con tasa de desercin entre
O a 5%, por tipo de vacuna trazadora.
Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EE.SS. con ~ 95% de vacunados
por Monitoreo Rpido de Vacunados.

Porcentaje de personal capacitado en la Norma Tcnica de la ESNI, segn Unidad


Ejecutora y Red de Salud.

Porcentaje de Unidades Ejecutoras y EE.SS. con equipo de cadena de fro


operativa
Porcentaje de Unidades Ejecutoras y EE.SS. con cuatro supervisiones al ao.
c) Indicadores de Resultados
Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EE.SS. con ~ 95% de cobertura por
tipo de vacuna y segn edad.

Cero casos confirmados de poliomielitis, sarampin, rubeola y Sndrome de


Rubeola Congnita.

Tasa < 1 caso de TNN x 1,000 nacidos vivos.


Indicadores de produccin fisica del producto nia y nio con vacuna completa
(PpR):

Fuente de Categoras de
Indicador informacin establecimiento a quienes
verificable aplica el indicador
Porcentaje de nias y nios menores de 5 aos con
vacunas completas de acuerdo a su edad, Establecimientos de Salud
considerando lo siguiente: Reporte HIS que tengan poblacin
Nias y nios menor de 1 ao y 1 ao se asignada.
considera la cobertura ms baja por grupo de
edad, excluyendo la vacuna Influenza y Fiebre

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

amarilla.
Nias y nios menores de 2 y 3 ao con
comorbilidad se considera la vacuna
Neumococo.
Nias y nios de 4 aos se considera la
vacuna Refuerzo de DPT

Los indicadores de oportunidad en la atencin de comunidades excluidas y


dispersas no contemplarn el esquema de nia y nio vacunado para su edad,
sino el esquema de nia y nio con vacunas completas en el ao de intervencin.
Los indicadores de desempeo sern evaluados segn la Resolucin N 556-
2012/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 193-MINSAlDGSP-V.01.
Directiva Administrativa "Metodologa para la Mejora del Desempeo en base a
Buenas Prcticas para la Atencin de Salud en el Primer Nivel de Atencin".
.,.
d) Indicadores de Desempeo para Presupuesto por Resultado Articulado
Nutricional del Producto Nio y Nia con vacuna completa:
Proporcin de menores de 36 meses con vacunas bsicas completas para su
edad.
Proporcin de menores de 12 meses con vacunas contra el rotavlrus y e[
neumococo para su edad.
Proporcin de menores de 12 meses con vacunas contra e[ rotavirus para su edad.
Proporcin de menores de 12 meses con vacunas contra el neumococo
Para efectos de programacin se usa como fuente de estos indicadores a [a encuesta
ENDES

6.14.1 NIVEL DE RESPONSABILIDAD DEL MONITOREO, SUPERVISiN y


EVALUACiN:
Las actividades de monitoreo, supervisin y evaluacin debe asegurar las
asistencias tcnicas en el mbito de su jurisdiccin, para el fortalecimiento de
competencias segn nivel.
Las actividades de monitoreo, supervisin y evaluacin del Sistema de Informacin
de la Estrategia de Inmunizaciones son realizadas exclusivamente por las
Direcciones y Oficinas de EstadIstica o quien haga sus veces en cada nivel
administrativo (MINSAlIGSS/DIRESAlGERESAlDISAlRed de Salud).
Nivel nacional- Se evaluar los indicadores de inmunizaciones de manera global
considerando los aspectos de Estructura, Proceso y Resultados.
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Intervenciones
Estratgicas en Salud Pblica y de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI), es responsable de realizar el monitoreo y supervisin
peridica, con la finalidad de garantizar el cumplimiento de las metas y el logr.o de
los objetivos, con nfasis en las Regiones en riesgo con bajas coberturas y. altas
tasas de desercin.
Anualmente, la ESNI convocara a Reuniones Nacionales, Macroregionales para la
evaluacin de los planes regionales y programacin correspondiente al siguiente
ao.
Nivel regional.- Se evaluar los indicadores de inmunizaciones considerando los
aspectos detallados en el nivel nacional y se enfatizar en la evaluacin de los
indicadores por Distrito, Red de Salud.

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El IGSS y las DIRESNGERESNDISA, son responsables de realizar el monitoreo


mensual, supervisin trimestralmente de acuerdo al cumplimiento de indicadores y
la evaluacin se realiza dos veces al ao.
Asimismo el fortalecimiento de competencias se desarrollara con una frecuencia de
2 veces al ao.
Nivel local,- Se evaluar los indicadores de inmunizaciones considerando los
aspectos detallados en el nivel regional y se enfatizar en la evaluacin de los
indicadores por establecimientos de salud.
Las Unidades Ejecutoras, Redes de Salud, son responsables de realizar
mensualmente el monitoreo y supervisin de los niveles de gestin
correspondientes, con nfasis de los establecimientos de salud con bajas
coberturas y alta desercin. La evaluacin se realiza cada 3 meses al ao.

6.15. COMITS TCNICOS OPERATIVOS DE INMUNIZACIONES.


EIIGSS y las DIRESNGERESNDISA, deben tener establecidos formalmente sus comits
tcnicos operativos, los cuales son responsables de la elaboracin del plan regional de
inmunizaciones y de garantizar las actividades de inmunizaciones en el mbito de
jurisdiccin correspondiente.
El comit tcnico debe conformarse por las siguientes direcciones u oficinas, o las que
hagan sus veces:
_ Direccin Ejecutiva de Salud Integral, quien 10 presidir
_ Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria de inmunizaciones, quien ser secretario
tcnico.
- Direccin de Epidemiologia.
_ Direccin de Promocin de vida Sana, y Participacin Comunitaria en Salud.
- Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental.
- Direccin Ejecutiva de Medicamentos, Insumas y Drogas.
- Direccin de Seguros
- Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Presupuesto.
- Oficina de Comunicaciones.
- Direccin de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones.
- Direccin de laboratorio.

En el nivel nacional el comit tcnico debe conformarse por representantes de las


siguientes direcciones u oficinas o las que hagan sus veces:
Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica, quien lo presidir
Direccin de Intervenciones Estratgicas por Etapa de Vida.
Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, quien ser
secretario tcnico.
Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencin y Control de Enfermedades.
Direccin General de Promocin de la Salud y Gestin Territorial en Salud.
Direccin General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria.
Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud.
Direccin General de Medicamentos, Insumas y Drogas.

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Direccin General de Prestaciones de Salud.


Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Modernizacin.
Oficina General de Comunicaciones.
Oficina General de Tecnoloqa de la Informacin.
Instituto Nacional de Salud.
Los comits tcnicos operativos dellGSS y las DIRESNGERESAlDISA debern coordinar
con sus pares o coordinadores de inmunizaciones de las entidades pblicas para acciones
conjuntas, unificadas y oportunas segn corresponda.

7. RESPONSABILIDADES:
La vacunacin es responsabilidad de todas las entidades del sector salud tanto pblicas y
privadas que cuenten con convenio vigente garantizando el cumplimiento de la gratuidad de la
vacunacin, y el cumplimiento de la norma tcnica del esquema nacional de vacunacin,
siendo la responsabilidad segn niveles:
7.1. Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en
Salud Pblica y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, es responsable de
difundir y capacitar en la presente Norma Tcnica de Salud, hasta el Nivel Regional, as
como supervisar y asesorar.
7.2. Nivel Regional
EIIGSS, la DIRESNGERESNDISA, son responsables de difundir, capacitar, implementar
y hacer cumplir lo establecido en la presente Norma Tcnica de Salud a nivel de Unidades
Ejecutoras, Redes de Salud, y establecimientos de salud, as como monitorear, supervisar
y evaluar a los diferentes niveles de gestin, la implementacin del Esquema Nacional de
Vacunacin e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior (Estrategia Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud).
7.3. Nivel Local
Las Unidades Ejecutoras, Redes de Salud, y establecimientos de salud, pblicos y
privados previo convenio, son responsables de aplicar y cumplir la presente Norma
Tcnica de Salud e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior.

8. ANEXOS:
ANEXO N 1: Registro diario de Vacunacin y Seguimiento de la Nia y el Nio menor
de 1 ao
ANEXO N 1-A: Registro diario de Vacunacin y Sequmlento de la Nia y el Nio de 1 y
2 aos
ANEXO N 1-B: Registro diario de Vacunacin y Seguimiento de la Nia y el Nio de 3 y
4 aos
ANEXO N 2: Registro Diario de Vacunacin y Seguimiento de Mujer en Edad
Reproductiva (MER) y Otros Grupos
ANEXO N 3: Registro diario de vacunacin y seguimiento de la Influenza Estacional
otros Grupos.
ANEXO N 4: Consolidado de Vacunacin y Seguimiento de la Nia y el Nio menor de
1 Ao
ANEXO N 5: Consolidado de Vacunacin y Seguimiento de la Nia y el Nio de 1 y 2
Aos

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NTS W 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N6: Consolidado de Vacunacin y Seguimiento de la Nia y el Nio de 3 y 4


Aos
ANEXO N7: Consolidado de Vacunacin y Seguimiento de Mujer en Edad
Reproductiva (MER) Y otros Grupos
ANEXO N 7-A: Consolidado de Vacunacin y Seguimiento de Otras Vacunas en
Poblacin Mayor de 5 Aos
ANEXO N 8: Registro Diario de Vacunacin y Seguimiento contra el Virus del
Papiloma Humano "VPH".
ANEXO N 9: Consolidado de Vacunacin contra Virus del Papiloma Humano "VPH"
ANEXO N 10: Informe Analitico mensual de Inmunizaciones
ANEXO N 11: Vlas y Tcnicas de Administracin de las Vacunas segn Esquema
Nacional de Vacunacin
ANEXO N 12: Criterios de Programacin:
A. Esquema de Vacunacin en Poblacin menor de 5 Aos
B. Esquema de Vacunacin en Poblacin mayor de 5 aos

ANEXO N 13: Aspectos Prcticos a tener en Cuenta Antes, Durante y Despus de la


Administracin de Vacunas.
ANEXO N 14: Contraindicaciones y Precauciones de las Vacunas
ANEXO N 15: Tasa de ESAVI Leves Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin
ANEXO N 16: Tasas ESAVI Severos Atribuidos a la Vacunacin y Tiempo de Aparicin
ANEXO ND 17: Errores Operativos del Programa y su Consecuencia
ANEXO N 18: Reporte de Sospecha de Reacciones Adversas a Vacunas
ANEXO N 19: Requisitos para un vacunatorio adecuado de inmunizaciones
ANEXO N 20: Tarjeta de Captacin y Seguimiento de las nias y nios Vacunados
ANEXO N 21: Tarjeta de Captacin y Seguimiento de las Nias y nios Vacunados de
madres con VIH
ANEXO N 22: Ficha Tcnica de Indicadores
A. Indicador: Tasa de Acceso (1era dosis de Pentavalente)
B. Indicador Tasa de Seguimiento (2da dosis de Pentavalente)
C. Indicador Tasa de Cobertura ( 3era dosis de Pentavalente)
D. Indicador Tasa de Desercin vacuna Pentavalente
E. Indicador Nias y nios con Vacuna Completa
F. Indicador Recin Nacido con vacuna Completa
G. Indicador Cobertura de inmunizacin contra rotavirus y neumococo.
ANEXO N 23: Carn de Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio
ANEXO N 24: Carn de Vacunacin en Personas mayores de 5 aos

46
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

9. BIBLIOGRAFA.
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47
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NTS N 080 "MINSAIDGIESP V.04
NORMATCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ES~UEMA NACIONAL DE VACUNACIN
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ANEXO N 10: Informe Analtico mensual de Inmunizaciones

~g~~f~ INFORMEANALlTICO MENSUAL DE INMUNIZACIONES


DlRECCIONDESALUD: DIsTRITo:
DEPARrA M ENTO: ESTABLECIMIENTODESALUO:.......................... MES:

PROVINCIA: UNIDADEJECUTORA: AO:

A. - MENoRes PE01 AOO POBLAC. PROGRAM.:


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DOSIS APLICA DAS PROTEGIDOS Donar-
TlpD do VlO.c:un.::l
-tr-a, 2dn. 3r~. Tol::J1 Acum. Totul Acum. Cob.(%} cln
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B.C.G. 260laa .',
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HcpDlitls Viral 6
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:+---iOS~Me;;;:';s::e::-.--t"7:"=-'--'-::-
~~olo1.@.i_q!:)C'~:~ntc5t]61'~!Sf;Ql 04 y 06 ~ties . ,:.' I

PentuvtlteOllt 02. 04 Y 06 I\I'IQscs


SOLO para reeeelenee Dt(p) 04 Y 06 Me:] es
_~dversas a PCnt~vale.te :!': ~:~~:::::
Rotavlfus 02y 04 Mese.
02y 04 Mese.s "
JnfJucnza
. .A::lbLi:tclo en Rosgo IPV' 02. 04 Y 06 Meses

a- DE01 Aj;Jo POBLAC. PROGRAM.:r-l

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No ccrrctetarcn 8\.1 esquema.e n~ I inri
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OTROSGRUPOS Nlf1lcso pa($on;:=:qua no fuoran v::r:r:un.=.dos Grupo.!:;; DOSISAPLICADAS PROTEGIOAS
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NTS N" 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N 11:

VAS y TCNICAS DE ADMINISTRACiN DE LAS VACUNAS SEGN

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

En el Esquema Nacional de Vacunacin se usan vacunas en presentacin lquida y liofilizada que al


reconstituirse pasa a ser liquidas, las cuales pueden ser administradas por va oral o parenteraJ.

1. Va oral: Es la va indicada para la administracin de la vacuna Antipolio (APO) y vacuna contra


el Rotavirus; debiendo de tenerse las siguientes consideraciones.
Si la presentacin de la vacuna es monodosis, como el caso de la vacuna contra el Rotavirus
se administra directamente en la boca.
Si la presentacin de la vacuna es multidosis, como el caso de la vacuna Antipolio se
administra la dosis correspondiente a una distancia adecuada entre el gotero del frasco y la
boca, de manera tal que evite el contacto con los labios o mucosa bucal del vacunado (Fig. 1)
En caso de que la nia o el nio regurgite o vomite hasta 15 a 20 minutos siguientes a la
vacunacin, se debe repetir la dosis. Si la segunda dosis no fuese retenida, se aplazar la
administracin hasta una prxima cita, y se deber contabilizar y registrar como vacuna
administrada.
En nios menores de 1 ao, la posicin recomendada es semisentada sobre la mesa de
examen del lactante o en brazos de la madre, debiendo el vacunador fijar la mandbula
inferior del lactante para asegurar la administracin correcta.
En nios mayores de 01 ao, la posicin recomendada es sentada sobre la falda de la madre,
debiendo el vacunador con ayuda de la madre fijar la mandbula inferior del lactante para
asegurar la administracin correcta.

Rotavrus Polio oral

Fig. 1: Vacunacin va oral

2. Va Parenteral: Es la va indicada para la administracin de las vacunas inyectables, las cuales


pueden ser administradas por va intradrmica, subcutnea e intramuscular.
2.1. Va intradrmica: Esta va, es indicada para la administracin de la vacuna contra la
Tuberculosis (BCG), la cual se aplica en el recin nacido en una dosis de 0,1 ce. La aguja
se insertar con el bisel hacia arriba y en ngulo de 15 paralelo al eje longitudinal del
hombro derecho, a la altura de la insercin inferior del musculo deltoides. Para la aplicacin
de esta vacuna, se usa una jeringa descartable de 1 ce con aguja retrctil de 27 G X 1/2"
(Fig.2). La inyeccin ha de ser lenta, formando una pequea ppula en el punto de
inyeccin, la que desaparece espontneamente en 10-30 minutos.

61
N1"S N OBO M\NSfi.\OGIESP'I,Q4
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Fig. 2: Vacunacin va intradrmica

2.2. Va subcutnea: Esta va, es indicada para la administracin de las vacunas inyectables de
SPR, SR y AMA. La aguja se insertar con el bisel hacia arriba y en nqulo de 45 paralelo
al eje longitudinal del antebrazo. Para la aplicacin de esta vacuna, se usa una jeringa
descartable de 1 ce con aguja retrctil de 25 G X 5/8" (Fig.3).

2.3. Va intramuscular: Esta va es indicada para la administracin de las vacunas


Pentavalente, neumococo, influenza, polio inyectable, DPT, DT, HaV, VPH. La aguja se
insertar con el bisel hacia arriba y en ngulo de 90 paralelo al eje longitudinal del muslo.
En recin nacidos, lactantes y nios menores de 12 meses, se recomienda la aplicacin en
la zona del Msculo Vasto externo o cara antera lateral del muslo, en posicin decbito
supino lateral sobre la mesa del examen del lactante. L1alocalizacin del punto de inyeccin
se identifica dividiendo en tres partes el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la
rtula (rodilla), donde se trazar una lnea imaginaria media horizontal que divida la parte
externa del muslo, y localizando el tercio medio, justo encima de la linea horizontal
imaginaria ya trazada (FigA). Para la aplicacin de esta vacuna, se usa una jeringa
descartable de 1 mi con aguja retrctil 25 G x t".
Las administraciones simultneas de dos vacunas en el mismo muslo sern aplicadas de.
2.5cm de una hacia la otra respectivamente.

62
NTS N" 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

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Fig. 4. Administracin por va intramuscular.

En adultos y nios mayores de 12 meses, se recomienda la aplicacin en la zona del musculo


deltoides, recomendndose la posicin decbito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el
antebrazo (Fig.5). Y la localizacin del punto de inyeccin se identifica trazando un tringulo de base
en el borde inferior del acromion y el vrtice, debajo de la insercin del msculo deltoides. El espacio
delimitado por el tringulo es donde se puede inyectar (fig.5). Para la aplicacin de esta vacuna, se
usa una jeringa descartable de 1 mi con aguja retrctil de
25 G x 1".

Acromoll

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Fig. 5. Zona de aplicacin de la va intramuscular en el miembro superior


63
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NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN
ANEXO N 13

ASPECTOS PRACTICOS A TENER EN CUENTA ANTES, DURANTE Y DESPUS DE LA


ADMINISTRACION DE VACUNAS

1. Vacunacin en el Establecimiento de Salud.- considerar lo siguiente:


a. Ambiente limpio, ordenado, iluminado, y con buena ventilacin.
b. Debe contar con termo porta vacunas, data Logger y termmetro, limpios y operativos
dentro del vacunatorio.
c. Contar con Jos insumas mdicos (algodn, Clorhexidina o Triclosan jabn lquido
antimicrobiano) asl como registros necesarios, para el procedimiento de vacunacin.
d. Ambiente de cadena de fria que debe estar ordenado, limpio y contar con lo siguiente:
Equipos como refrigeradores y congeladores Ice Une operativas, que son equipos
diseados especialmente para la conservacin de vacunas recomendaciones de
OMS y UNICEF.
Componentes complementarios: Son todos aquellos indispensables para el control de
temperatura y transporte en el trabajo de campo, como: termos, paquetes frlos,
termmetros (Data Logger).
Control y registro de la temperatura, es un procedimiento obligatorio con el uso del
termmetro, sea de alcohol digital que permite medir la temperatura del refrigerador
que contiene las vacunas. Este procedimiento se debe realizar con el Data
Logger siempre que este equipo est disponible sea para el transporte, almacenaje y
para la vacunacin ntrarnural y extra mural.
Mesa acanalada, estante para diluyentes, jeringas, y forrnateria

2. Vacunacin extramural: considerar lo siguiente:

a. En domicilio:
Contar con el mapa sectorizado
Listado de nias y nios segn padrn nominal para seguimiento
Identificacin de domicilio de la nia o nio
Presencia del padre, tutor o cuidador de la nia o nia, que sea mayor de edad y que
pueda brindar informacin necesaria acerca de la nia o nia.
Contar con el material necesario que permita: aplicar la vacuna, desechar material
contaminado segn medidas de bioseguridad establecidas, mantener la cadena de fria.

b. En puestos fijos: considerar lo siguiente:


Ubicarse en un lugar bajo sombra (carpa, sombrilla, ambiente, etc.)
Contar con el material necesario que permita: aplicar la vacuna, desechar material
contaminado segn medidas de bioseguridad establecidas, mantener la cadena de fria.
Material educativo comunicacional para la poblacin

c. En Poblacin cautiva.- considerar lo siguiente:


a. Coordinacin oficial entre las entidades de salud y la institucin a intervenir
b. Desarrollar sesiones educativas para sensibilizar a las autoridades de la institucin y
pblico objetivo. En Instituciones educativas incluir a los padres de familia.
c. Asegurar que la institucin facilite un ambiente que permita la vacunacin segura.
d. Elaborar un cronograma de vacunacin
e. Brindar material educativo al pblico objetivo
f. En instituciones educativas considerar el uso del consentimiento informado, firmado por
los padres de familia o tutor.

En todas las estrategias y tcticas de vacunacin.- se debe contar con lo siguiente:


a. Kit de Emergencia (adrenalina, hidrocortisona, jeringa entre otros).
b. Profesional de enfermerfa debe estar capacitado para manejar situaciones de
emergencia (shock anafilctico).
c. Contar con una movilidad disponible para traslado de la nia o el nio al establecimiento
de salud de mayor complejidad, si lo requiere ante una reaccin severa.
d. Contar con una movilidad para el traslado de brigadas de vacunacin y materiales.
e. En la medida de lo posible contar con un profesional mdico para la atencin de una
emergencia.

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NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN
4. Preguntas bsicas que debe realizar el profesional de enfermera antes, durante y despus
de vacunar:

1. ANTES DE LA VACUNACiN
a. Es una nia o nio que inicia su esquema de vacunacin?
b, Es el primer hijo que trae a vacunar
c. Solicite y revise el carn: Determine o precise que vacunas debe recibir la nia o el nio.
d. La nia o el nio presenta alguna contraindicacin universal para la vacunacin? ha
estado hospitalizado?
e. Revisar la historia clnica de la persona a vacunar
f. Preguntar: Hay enfermos en casa? Qu enfermedades tienen?

Tiene leucemia, cncer o alguna otra enfermedad


La nia o nio est enfermo hoy dfa? que afecte a la inmunidad?

Ha recibido corticoidas sistmicos durante el


Es alrgico a algn medicamento, alimento,
ltimo mes o medicamento antlcancerosos o
vacuna u otro?
radioterapia durante [os ltimos 3 meses?

Ha recibido inyecciones de Inmunoglobullna o


Ha tenido antes una reaccin importante a
transfusiones de sangre u otros derivados de la
alguna vacuna?
misma en el ltimo ao?

Convive con personas de edad avanzada o con


Ha recibido alguna vacuna durante el mes
alguna persona con cncer, trasplantes o alguna
anterior
otra circunstancia que afecte a la inmunidad?

Tiene alguna enfermedad crnica? (diabetes,


asma, del corazn, trastorno de la coagulacin de
la sangre, etc.) En caso adolescente: preguntar si est
embarazada o si existe la posibilidad de quedar
Ha tenido convulsiones, algn problema cerebral embarazada las prximas 4 semanas?
o parlisis (sndrome Guillain-Barre) con
anterioridad?

g. Los padres deben recibir informacin completa sobre las vacunas a administrar:

Esta informacin deber ser clara y sencilla para la persona que la recibe.
Debe incluir, adems la informacin sobre posibles efectos secundarios.
Lo referente a los riesgos de la no vacunacin.
Es obligatorio explicar a los padres de familia despus de haber vacunado sobre las
vacunas:

Para qu sirven las vacunas? Las posibles reacciones que pueden


producirse y lo que debe hacer en caso de
reaccin
Cuantos tipos de vacuna recibir Ante cualquier consulta darle el telfono del
la nia o el nio durante la EE.SS o del vacunador a fin de que pueda
presente visita, etc. comunicarse en cualquier hora y lograr la
Qu fecha deber regresar (utilice confianza de los padres de familia.
el carn de vacunacin) t

Consideraciones generales:

Conocer la composicin y presentacin de la vacuna


Saber la conservacin y manipulacin de la vacuna.
Revisar fecha de vencimiento y lote.
Conocer la dosis, va de administracin y jeringa a utilizar.

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NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN
Conocer los intervalos mlnlrnos para aplicar una vacuna (no existe intervalo mximo
puesto que la inmunidad no se pierde).
Leer obligatoriamente el inserto de l vacuna.

11. DURANTE LA VACUNACiN

A. Proteccin del personal de la salud

,/ Proceder al lavado de manos con agua y jabn antes y despus de la vacunacin.

No es necesario el uso de guantes para administrar una vacuna, aunque puede ser
recomendable en situaciones puntuales, como enfermedad infectocontagiosa

B. Preparacin del material necesario


,/ El material ser limpio, estril (jerlnqas) y de un solo uso.
,/ Deber disponerse de algodn para la limpieza del lugar de inyeccin y compresin
posterior despus de la vacunacin
Nota: considerar por nia o nio 3 gr. de algodn y 1 mi de jabn antimicrobiano.

Por ningn motivo usar ALCOHOL para limpieza del lugar de inyeccin.

C. Preparacin de la vacuna
,/ Determinar la vacuna que corresponde de acuerdo al estado vacuna! y a la edad
del usuario. La decisin debe tomarse una vez consultado el registro vacunal
(carn de vacunas e historia clfnica del paciente) para evitar errores.
,/ Mantener la cadena de fro de acuerdo a la normatividad.

D. Limpieza en el Jugar de inyeccin


Suele ser suficiente [a limpieza de la piel con agua estril, suero fisiolgico o jabn
antlrnicrobiano.
,/ Limpie la piel con un algodn humedecido con jabn antimicrobiano realizando
movimientos centrfugos de adentro hacia afuera.
,/ No utilice algodones hmedos guardados en un tambor o bolsas plsticas.

111.DESPUS DE LA ADMINISTRACiN DE LA VACUNA

1. Se debe recomendar a los padres que esperen en el establecimiento de salud durante 15


20 minutos, ante una posible reaccin severa.

2. Desechar la jeringa y aguja en cajas de bioseguridad (debe seguir lo indicado en la


Resolucin Ministerial W 554-2012-MINSA, que aprueba la NTS W096-2012-MINSA
"Norma Tcnica de Salud de Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos
de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo").
3. Realizar preguntas de verificacin al usuario o responsable de la nia o el nio sobre la
informacin previa a la vacunacin y realizar [a retroalimentacin.
4. Consignar las vacunas administradas en los registros correspondientes.(HIS, Historia
Clnica, carn de vacuna, y Registro para seguimiento)

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Fuente: compilada por Turpo G, Ticona M, Whittembury A, diciembre 2009 - enero 2010 Whittembury A, et al. Eventos
Supuestamente Atribuidos a Vacunacin o Inmunizacin Rev. Per. Epidemial. Vol. 13 No 3 Diciembre 2009

a) Modificado de los mdulos de capacitacin de vacunacin segura de la OPS (2007).


b) Exantema leve en el 5% de los vacunados, que aparece 7 a 10 das despus de la vacunacin y dura 1 a 2
das. Artralgia y artritis transitorias en el 25% y 10%, respectivamente, de las mujeres post-pberes
vacunadas; aparecen 1 a 3 semanas despus de la vacunacin y duran de 1 da a 3 semanas.
c) Diarrea, cefalea y dolores musculares.
d) Es probable que las tasas de reacciones locales aumenten con las dosis de refuerzo del 50 al 85 %.
Reacciones locales intensas pueden presentarse en el1 % a 2% de los vacunados, usualmente personas con
mltiples dosis, 2 a 8 horas despus de la vacunacin.
e) Para la vacuna contra la tos ferina de clulas enteras. Las tasas para la vacuna contra la vacuna acelular son
ms bajas.
f) La reactogenicidad local vara de una vacuna a otra en funcin de la cepa y el nmero de bacilos viables.
g) El episodio consiste en la aparicin de un ndulo, ulceracin y cicatriz.
h) En adultos con vacuna inactivada.
i) En nias y nios con vacuna inactivada. Vacuna atenuada: en nias y nios tambin coriza {48%}, cefalea
(18%), vmitos (3%) sin diferencias estadsticas con placebo; en adultos congestin nasal (28% a 78%),
cefalea (16% a 44%) y dolor de garganta (15% a 27%) con diferencia estadisticamente significativa con
placebo. ..
j) Se puede presentar una erupcin semejante a la varicela en el lugar de la inyeccin en el 3%-5% de las
personas vacunadas con la primera dosis, y en el 1% con la segunda dosis. Se puede presentar una erupcin
generalizada en el 4% a 6% con la primera dosis y en el1 % con la segunda dosis.
Vacuna inactlvada con clulas completas.
Vacuna de cultivo celular.
m) Vacuna lnactvada. La informacin es preliminar ya que solo se cuenta con informacin de los estudios
clnicos. Los estudios epidemiolgicos en poblac1nvacunada an estn en desarrollo.
Los estudios realizados con la vacuna conjugada se han realizado junto con vacuna OPTo

79
. NTS N Q8.Q. - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N 16
TASAS ESAVI SEVEROS ATRIBUIDOS A LA VACUNACiN y TIEMPO DE APARICIN

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BCG
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Ninguna conocida m ..,
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,A"iJ~\O,o~ oS' uente: compilado por Turpo G, Ticona M, Whittembury A, diciembre 2009 - enero 2010
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M. PunCt-

80
NTS W 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Modificado de los mdulos de capacitacin de vacunacin segura de la OPS (2007).


b) Estas reacciones se presentan principalmente en nios con compromiso de la inmunidad celular.
c) No hay reacciones adversas (excepto anafilaxia) cuando hay inmunidad (-90 % de los que reciben una
segunda dosis). Las convulsiones febriles son poco probables en nios mayores de seis aos. La
trombocitopenia es transitoria y benigna; hay reportes que indican que podra ser mayor en personas con
antecedente de prpura trombocitopnica dioptlca.

d) Hay relacin temporal, pero no se ha podido establecer una relacin causal.


e) Relacionado con el componente de parotiditis; no obstante hay mucha diversidad en la informacin, se
requieren ms estudios.
f) El riesgo de PPRV es 0.1 casos por milln de dosis para la primera dosis y 0.004 para las dems dosis. En
promedio, el riesgo para todas las dosis es de 0.04 por milln de dosis.

g) Las convulsiones son febriles, principalmente, y la tasa depende de los antecedentes personales y familiares
y la edad, con un riesgo ms bajo en lactantes menores de 4 meses. No dejan secuelas.
h) No ha sido confirmada por los estudios realizados.
i) El riesgo es mayor en menores de 6 meses, pero se hap presentado casos en otros grupos de edad. La tasa
promedio es de 8 por milln de dosis, en personas de 60 a 69 es de 16 por milln de dosis y en mayores de
70 es de 23 casos por milln de dosis administradas.
j) El riesgo se incrementa con la edad. En personas de 60 a 69 aos de edad la tasa es de 10 por milln de
dosis y en mayores de 70 aos es de 23 por milln de dosis administradas. En el Per se identific un
conglomerado con una tasa de 79 por milln de dosis.
k) Las reacciones neurolgicas reportadas para la vacuna de cerebro lactante de ratn afectan mayormente el
sistema nervioso perifrico y se suelen manifestar como parlisis flcidas agudas, especialmente Sd. de
Guillan-Barr. La OMS ha recomendado la descontinuacin de su uso y el cambio por vacunas de cultivos
celulares.
1) Slo para la vacuna de 1976. Actualmente no se ha encontrado relacin causal entre la vacuna de influenza
estacional y el Sndrome de Guillain-Barr.
m) Hasta el momento no se ha podido identificar eventos adversos serios relacionados a la vacuna pandmica;
no obstante es de esperarse que sean semejantes a la vacuna estacional

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NTS W 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N17
ERRORES OPERATIVOS DEL PROGRAMA Y SU CONSECUENCIA

Fuente: con modificaciones de "Organizacin Panamericana de la Salud. Vacunacin segura:


mdulos de capacitacin. Mdulo VI Sistema de rnonltoreo de los eventos supuestamente
atribuibles a la vacunacin o inmunizacin. Washington, D.C.: OPS, 2007."
Whittembury A, et al. Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunacin o Inmunizacin. Rev. Per.
Epidemial. Vol. 13 N 3 Diciembre 2009

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NTS W 080 M1NSA1DG1ESPV.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN
ANEXO N 18
REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A VACUNAS

DIGE.:.'\o1!D - MINSA
CEN1R.O NAClONAL DE FARMA.COVIGiLAl.'iCUl.

REPORTE DE SOSPECHA DE RE.4CCIONES ADvERSAS A. .11fEDICA..i}IENTOS


CO~"FIDENCLU
DATOS DEL l"AOENIE

KD2 mREDELPAc:IE:NlE ._.M __ _ _ _ _ _ M M _ __ .M .

EDAD SEXO: Mo Fo PESO mSTORIACID.1CA ..


ESTABLECn.-J:IE2..'TD
DE SAIIJD _ _ __ _ _ _ __ _.

PERSONA QliENOTIFICA

l>.lEDICOo ODO:NTOLOC-Oo DBS'ETRIZ o FAR..\.iACEtTICOo B'FEF.1v.lERA.oD'IRD ..


KO?\'IBRE .' M _._ _ M _._ _ _ ..

DIRECCIOK __ _ M _.M M __ _ _ ..

TEI..EFOKO . M_ _ M _ FECHA _ __
~_._ _ ~'.M _ _... M_ ..

?llEDIC.U.IE!\:'TO(S) SOSPECHOSO (S)

K01vIBRE COz"IERCIAL O LABORATORIO LOTE DOSIS VIA DE FECHA FECHA


cE-.'ERlCO DIARIA. AD1vID.'1STR. naero FIKAL

xrorrvo DEL-\PRESauPCIOK
REACCIO!\'ES .ADU:R5..-\S SOSPECHAD.-\.S

F.EACCrOKADVE.RSA FECHA FECHA F10Ll:CION (l:!r.oruI,


]}1CIO FIKAL Si! e:',,-=6.. co.mj:d:.~

. . .
OTROS :\!EDlc..U'IE!\:'TOS trrrrrzanos ENL OS m, m rosJ~!ESES:lliCL ts"1'EI'IDOAL':'fo:\:IEDICACIa.~

}.'Oz"mRE COMERCIAL O DOSIS \'IA DE FECHA FECHA Il';'DICACIOK


GE-.'ERrCO DL~ AD2vIIlslSTR. Th:1CIO FNAL TERAPEUTICA

I
OE SI'R\'_.CIO.CESADIClo.'_= I.lELE\'Mn:s,

::::::::=:=.::=.:=.:::::::::::::::=.::::::=.::::=.::::::::=.:=.:::=.::=.:::::::::::::::::::::::::::::::=.::::::=.::::::::::=.:::::::: :::::::::
IN5TRucm'O:
1. La nformacn d: .,s1: rsp orte i:Sabs olutamsnteccnfldsncal.
2. S.;con5id;;ra.lJn;u:i::accinadv2t'~!aDl::di=mo{R~1 ...I), la rsspnssta nocx..a. y no ntsnclonal qu: OCUfi? So
dosis normalmente utilizadas dsl msdcamento con in:5 proftldi';:05, d.. d~stko: tratamisnto o
modi!1eacindi:una funcin .fisiol!!ica.
El abuso, Iadepsndencia e 1nt:t'a~ci;;n:5 pueden 5:r consldsradas como P..oU\'I.
3. Notiftqu:todasl.asP.~;1~.~prncipalruente Ias ocasionadas por msdicamentos d: r;.ci:nt: tntr.odu;;:dD. ~D. .. 1
m;::rca.do y las r:3.c..::iOD:5~.3.'.=s o raras.
4. R=porl: como medicamentc sospechoso sl que considara que ha. producido la P-Al>.'I.
5. Si al m=dkam.=to an sospacha as !!::=n,;rico,no daj2da lll=ncion.a:r "lla.bo.ca.iorio fubricant:.
6. Para.casos 0= malfcrmacicnss congnitas notiRqu= los 5nn3.COS tomados durante h. g:st3.dn.
7. as
No rl=j~ notificar por d-=sconoc~r una p:rl~d~ 13. infoonacin qua s=- :s olcits,
S. No d=J; d". indic-ar su t=l~follO y d':=<:dD: para. contactamos con Ud. si :s n;.;::;sario.

83
NTS N" 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

INSTRUCTIVO

CBiTRO NACiONAL DE F.;ru.t~COVIG!LA_?-iC!A

SISTEMA.PERU~-\.!'O DE FARI\1:\COHGILAJ.'rU-\.
DISFOSITIYOS LEG.u.ES
L~- General de Salud-Ley Nw26S42
Aliicu]o 34" : Los profesionales de salud que detecten reacciones adversas a medicamentos que revistan
gravedad, estn obligados a comunicarlas a la Autoridad de Salud de nivel nacional, o a quin sta delegue:
bajo responsabilidad.
Articu 10 14~ : La Autoridad de Salud de nivel nacional recoge y evala lainforniacin sobre reacciones
adversas de 105medicamentos que se comercializan en el pas y adoptalas medidas a que hubierelugsr 61
resguardo de la salud de lapoblacin.

DS O10-97-SA./DM, Apru eban elRegbmen to para elRegs tro, Con t'bIy 'Vigilancia Sanitaria de
Productos Farmacutlcos vAnes .
Articulo 136" : LaDIGE.l\. conduce 125 acciones de F armacovizilancia
La F annscovgilancia se desarrolla apsrtir de: -
~) Informacin publicada en documentos oficiales de la Organizacin Mundialde la Salud (01vlS).}a
Food sudDrug Adminisirstlon (FDA) y al.la literatura cientfica.
b) Informacin sobre diagnsticos de Reaccin Adversa a Medicamentos (RAIvl)regi;traaos en el pas,
e) Informacin Iocsl sobre efectos inesperados o txico, reportada por I~;fabricantes: distribuidores o
dspens adores de medcanentos registrados en. d.pas .
Artculo lJ9:;: Los efectos inesperados 11txicos que conozcan los fabricantes nacionales, importadores,
distribuidores o dispensadores demedicanentos registrados en elpas, sern informados alaDIGE.l\ill)
por el qumico fannacutioo responsable del establecimiento, . .. .
Susteutsdadebidamente en. reportes de fannaccvigilsncia, la.OIGE!vIID podrdisponerlamcdificacin de
las condiciones aprobadas en el Registro Smitatio de un producto farmacutico.
En tanto -el titular del registro cumpla con efectuar 12.5modificaciones pertinentes, se podr ordenar la
suspensin del Registro Sanitarie del producto.

RD N 354-99-D G-D1GEi\:lID: Aprueba el SstemaPemano de.Farmaccrgllancia, que incluye


objetivos, estrategias, estructura y orgsnizaein, mtodos de evaluacin de RA1v!, supervisin ymontoreo,
recursos, etapasy bhoja de noticaciupsra el reporte de sospeehade reacciones adversasa
medicamentos perles profesionales dela salud.

1m N:: 313-2000-DG-DIGEMID : Aprueba el Algoritmo de decisin parals evaluacin de la.relacin de


causalidadde unareaccin zdversaamedcamentos.

D S N" 0IB-~ O01-SA : Establecen Disposiciones p~a el control de calidad yel suministre deinformacin
sobremedicamentos.
Artculo B: : ELmdico tratante o el personal de salud informsrn bajo respons abilidsd al Director del
Establecimiento o a la Autoridad de Salud: segn corresponda las RAl'vi que diagnostiquen en sus pacientes
dentro delas 72 horas posteriores al diagnstico.
La informacin reportadapor el mdico tratante o el personal de sslud, bajo responsabilidad del Director
del Estsbleciniiento o de la dependencia desconcentrada de salud, segn corresponda, ser puesta al.
conocimiento de la Autoridadde Salud eneltrmino mxanc de 49 horas.

DSN" 021-2001-S.\: Apruebael Reglanento de Estsblecimientos Famscutlcos.


Artculo 22~ : El regente es responsable de:
k) Repcnar lss reaccienes adversas medicanentcs ss que conozca, ccn areglo a lo dispuesto en los
Artculos 13: y 13!): del Reglamento para el Registro: Control y Vi.gihllcia Sanitaria de Productos
Fannacuticos y Anes.

I Calle Coronel E. Odriozola 103-111 - Lima 27 j" 422-9200/ 421-8455,' 4228457 ~ 422-8455

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NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Notificacin de los Evento Supuestamente Atribuido a Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)


leves-moderados.

1. Datos del paciente

Nombre del paciente: Indicar nombre(s), apellido paterno y apellido materno o las iniciales correspondientes.

Edad: expresarlo en nmeros e indicar si son meses o aos (Para nios menores de 1 ao se expresa el nmero
de meses o das). En caso el dato no est disponible se podr colocar fecha de nacimiento o grupo etareo.
Sexo: Marcar con una X la opcin que corresponda
F= Femenino y M= Masculino.
Peso: Este dato deber anotarse en kilogramo, haciendo referencia a los gramos en el caso de infantes,
expresados en decimales (Ej. 5.500 kg).
Historia Clnica: si el paciente cuenta con historia clnica colocarla.
Establecimiento de salud: Anotar el nombre completo del establecimiento de salud (puesto de salud, centro de
salud, hospital u otra institucin) donde se realiza la notificacin de la reaccin adversa.

11. Datos del notificador


Marcar con una X la profesin de la persona que realiza la notificacin de la reaccin adversa, si el notificador no
pertenece a las opciones indicadas marcar la opcin "Otro" y especificar la profesin a la que pertenece.
Anotar claramente nombre completo, direccin, telfono, correo electrnico y fecha de notificacin. Esta
informacin ser utilizada solo cuando sea necesario obtener mayor informacin del caso.

111.
Datos de la vacuna
Nombre del producto: colocar el nombre indicado en el rotulado del producto incluyendo la concentracin y
forma farmacutica.

Laboratorio: colocar el nombre del laboratorio fabricante o del titular del registro sanitario.
Lote: debe colocarse las letras y nmeros que indica el" lote" en el envase del producto y la fecha de
vencimiento.
Dosis diaria: indicar el nmero de dosis administrada.
Va de administracin: sealar la va de administracin de la vacuna.
Fecha de inicio: sealar da, mes y ao en que se realiz la vacunacin.
Fecha final: Se colocar la misma fecha de inicio.
Motivo de la prescripcin: En este campo se colocar la modalidad de vacunacin: programa regular,
campaa, barrido o jornada.

IV. Datos de la reaccin adversa


Reaccin Adversa: sealar los signos y sntomas de la reaccin adversa producida en el paciente.

Fecha de inicio: anotar da, mes y ao en el que apareci el ESAVI.


Fecha final: anotar da, mes y ao en el que desaparecieron todos los signos o sntomas de la reaccin adversa.
Desenlace: indicar si se recuper o contina la reaccin adversa.

V. Medicamentos concomitantes
Indicar si el paciente recibi otros medicamentos o vacunas refiriendo dosis, va de administracin, fecha inicio,
final y motivo de prescripcin. No deben mencionarse en esta seccin el(los) medicamento(s) para tratamiento
de la reaccin adversa.

VI. Observaciones Adicionales relevantes


Se colocar cualquier dato que el notificador considere de inters y puede contribuir a mejorar el conocimiento
del caso, el cual puede ser:
Datos importantes de la historia clnica como son otros diagnsticos, alergias, embarazo, alteraciones hepticas,
renales, hematolgicas, metablicas y de electrolitos.

11 Si el paciente recibi tratamiento para la reaccin adversa.


Si el paciente present alguna reaccin adversa con la administracin previa de alguna vacuna.

El tiempo trascurrido entre la administracin de la vacuna y la aparicin del ESAVI.
Lugar de vacunacin

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N 19
REQUISITOS PARA UN VACUNATORIO ADECUADO DE INMUNIZACIONES

1. Planta Fsica:
El vacunatorio debe estar ubicado en la primera planta y accesible al usuario
separado de los ambientes donde se traten enfermedades infecto contagiosa.

El vacunatorio debe de contar con la identificacin adecuada que diga "Atencin


integral del nio - Vacunatorio".

Deber de contar con punto de agua y lavadero independiente, adicionalmente con


servicios higinicos.

Debe de contar con un ambiente de espera acorde al volumen de atencin.

2. Equipamiento y Mobiliario bsico de~servicio:


Contar con equipos de cadena de fria obligatoriamente recomendado por OMS/OPS
(PIS, PQS).
Asimismo deber de contar con:

Coche de curacin.
Escritorio.
Silla.
Estante.
Mesa de preparacin de paquetes fros.
Termos y termmetros digitales.
Data logger (Registrador de datos de Temperatura)
Sistema de alarma de temperatura y energa elctrica.
Equipo de cmputo.
Camilla.
Termos porta vacunas.
Paquetes fros de Termos con una cantidad para 2 recambios, segn nmero de
termos por tipo.
Dispensados de papel toalla.
Cajas de bioseguridad (contenedores para descarte de jeringas y agujas).
Tachos de basura.
Dispensador de clorehexidlna 0.05%
Rionera mediana.
Tambores de torunda de algodn de acuerdo a uso y demanda.
Kit de emergencia para casos de anafilaxia (adrenalina-jeringa).
Hojas de registro de vacunacin
Hoja de control de registro diario de temperatura.
Plan de Contingencia.
Plan de mantenimiento preventivo.
Cronograma de limpieza peridica de acuerdo a necesidad. (equipos de cadena
de fria). /. '.' -, -,
Reporte de registro de data Logger. .' ~ '. ,._' ..
Tarjetas de vacunacin. ...~"
..;' ..,_'. ,
M. PunCh Asimismo la cantidad de equipos de cadena de fria, debes de estar acorde : [a~. i
cantidad de vacunas que son requeridas segn poblacin asignadas. .,.....,

86
NTS N" 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN
3. Personal
A nivel de DISNDIRESAlGERESA, Redes de Salud, Unidades Ejecutoras, debern
contar con personal de la salud profesional y tcnico capacitado, calificado,
comprometido y asignado al manejo de la cadena de fro, de acuerdo a su nivel de
responsabilidad.

Se incluye al personal de mantenimiento, de almacn y de servicio que tiene relacin


directa o indirecta con la recepcin, manipulacin y transporte de las vacunas.

Grafico 1. Croquis de distribucin de un vacunatorio

Camilla pedialrica

VACUNATORJO

..... ~.
:.'

SALA DE ESPERA DE VACUNACINDE lOS NIOS y LA FAJ~IUA

DlJDD
".,, ~
.
,

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,):
0. r~
r-

. (

87
NTS N 080 - MINSA1DGIESP V,04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Grafico 2. Croquis de distribucin de cadena de frio

Congelador de
~ .. .r

IpaqueteS TrI0SI

11
I

CADENA DE FRIO

Estante de
diluventes
ITennollTemlOllIlI11
r---C--:aj=--a-s--'

~,_:~_dn_Os_~_:_r--lITennollTennolllll1l

.:.!' ..

88
NTS W OBO MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N 20
Tarjeta de Captacin y Seguimiento de las Nias y nios Vacunados
Tarjeta de Captacin y Seguimiento de los Nios Vacunados

H.CL:~
f'IOUO!
:::m:: e
eNl ;

NOMDRlIVAP.ELUDOS

V I"1!.CHAoe NACIMlelTO:
1.UCoA.R
OPTO DIST OlA. Me.S Aflo
CIlRECCIONDEl..
NIAOlMADfUI __________________________________________________ olsn.rro-------------------------
pnoVINClA
J:EFE08 F.AMIUA

OSSDWACIONES

M Mam6 ,l

MEDIDASDE.$ECYIM1ENTO
y RECUpERAC=OH
ENl-A. N~fut,.

s~ HA CONSIDERADO COMO VISITA OOMICILtARIA


NTS W 080 - MINSAIDGIESP. V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

ANEXO N 21
Tarjeta de Captacin y Seguimiento de las Nias y nios Vacunados
de madres con VIH

Tarjeta de Captacin y Seguimiento de los Nios Vacunados


Vacunacin del nio de madre VIH

NOMBREY APallDOS
-------------------------------------------------
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:
!:PTO IliST
OIRECCION Da ' ."S'.
NIO/MADRE ________ ~ oomro-----------------
ProVINCIA
JEFEDEFAMILlA

OBSERVACIONES

z[{,l
w
-oD
u-
wU
o:<t
Z

Ul
o
...,
'Z
<t

'"

MEDIDAS DESEGUlMIENTO y REC!JPERACION EN LA NIA

SB3I1MIENTO
MOTIVO DEV.D. NOMBREDEL RESPONSABLE
1 2 3 4

M. Pun C~

OBSERVACIONES: SE HA CONSIDERADO COMO VISITA DOMICILIARIA


NTS N 080 MINSAIDGIESP V,04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N 22 FICHA TECNICA DE INDICADORES

Indicador: Tasa de Acceso (1era dosis de Pentavalente)


Infonnacln
FICHA TCNICA DE
INDICADORES Responsable Tcnico:
Direccin General de lotenenclones Estrategicas en Salud PublicaMINSA

Cdigo
dosis de

IM,.nl.,n.rJa eliminacin y control de las enfermedades transmisibles presenlbles porvacunacn con enlasis en la poblacin en pobreza y extrema
so.

monitorear mensualmente el % de nin@s (8.3%) que ingresan al esquema regular de sacunacin y que debrn recibir SU segunda y tercera
la lgica que no se puede exigir 8.3% de terceras dosis mensuales sin haber ingresa al esquema un porcentaje igual o mayor. Es una
[expresin numca del comportamiento de una \aable en el tiempo, cuya magnitud al ser comparada con un estndar no seala una des\iacin
tomarn acciones correcthas o prewnti\as segn el caso.

~'iiff
Clculo del IndIcador Numerador
Nmero de nios menores de 1 ao vacunadcs con 1era dosis de
Penta\9lente, entre los meses de setiembre 2015 a agosto

1: PENTA1 Setiembre 2015 a Agosto 2016 x 100.

Pobo < 1 ao total de nios menores de 1 ao.

Supuestos

la OGEI captar este dato basado en los registros HIS su mbito de evaluacin (regional)

Responsable de los datos e Infonmacln


RecopilacIn de datos
Establecimientos de salud que realizan la \acunacin a los nios y nias y registran en los formatos del HIS.
las microredes y redes de salud realizan control de calidad del dato. corrigen, consolidan y remiten a las DIRESNGERESNIGSS
Las Oticinas Regionales de Estadistica e Informtica reciben la informacin, consolidan y remiten al ni\<!! nacional.
Procesamiento de datos
la Oticina General de Estadisilica e InformticaMINSA

anual 95% a mas, en cada Departamenlo,

98.4% a ni\el de Pafs.


Referencias Bibliogrficas
Resolucin Ministeal N" 51(l..2013/MINSA, que aprob la NTS N' OSO-MINSNDGSP V.03, "Nonna Tcnica de Salud que establece el Esquema
de Vacunacin".
"Herramientas para el Moniloreo de nios vacunados e Indicadores del PAr ao 2009

91
NTS N" 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

B. Indicador Tasa de Seguimiento (2da dosis de Pentavalente)

ienlo de la Informacin
FICHA TCNICA DE Informacin
INDICADORES Responsable Tcnico:
Difeccin""Geneicjld~ ii~~nciones Estrate~icas en Salud Pbfica.MINS.f -"

la eliminacin y conlrol de las enfermedades transmisibles pre\'2nibles por vacunacin con enfasis en la poblacin en pobreza y extrema

una expresin numrica del comportamiento de una \ariable en el tiempo, cuya magnitud al ser comparada con un estndar nos seala una
sobre la cual se tomarn acciones correctivas a pre~n!i..as segun el casa.
IIlPJ:U:l,,,tm

Clculo del Indicador ...... _., . Numerador


de nios menores de 1ao vacunados con 2da. dosis de
Penaialente, entre los meses de novembre 2015 a octubre

r PENTA2 No";embre 2015 a Octubre 2016 x 100. :

Pobo< 1ao total de nios menores de 1 ao.

Supue~os !
"" ...." "... """"_." .". .". ".-:L ~.~~~:.J
la OGEI captar este dato basado en los regislros HIS ! su mbito de evaluacin (regional)
. " ""." "l
,

Responsa datos e lnformacln


RecopHaci6n" de- datos .. ~.
Establecimientos de saiud que realizan fa vacunacin a "los nis y nias y registran en los formatos del HIS.
tas microredsy redes rie allid realizan conroi"dcaiidad dei dato: corrigen, consolidan" y remien a las bRESNGERESNlGSS
.
las Oficinas Reg"ionalesde Esiad"istlCa iiiroirrilicii r1be 'Ia informacin, consolidan remiten al ni~1 natiomjl~ """"
Procesamiento de datos .
El "dein"formaCindebe ser rezado".. - " " _- -

92
NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Indicador Tasa de Cobertura ( 3era dosis de Pentavalente)

FICHA TCNICA DE
INDICADORES

Expresa el % de ni@s que completaron su esquema de \acunacin segn Iipo de \aucna Es una expresin numrica del comxrlamiento de tina
en el tiempo, cuya magnitud al ser comparada con un estndar nos seala una des\acin sobre la cual se tomarn acciones conectsas o
segn el caso.

Clculo del Indicador


de
de nios menores 1 ao vacunados con 3~ra. dosls de
entre los meses de enero a diciembre 2016

r PENTA3 Enero a Diciembre 2016 x 100.

Pobo< 1 ao total de nios menores de 1 ao.

su mbito de e\aluacin (regional)

Responsable de los datos e lnlormacln


Recopilacin de datos" "
. Esiibecimientos de saitid que'realizan la \acunacin a los nios y nias y registran en los foimalos "delHIS.
las microredes y redes de salud realizan control de calidad del dato, corrigen, consolidan y remiiEi-a-las DIRESNGERESNIGSS
la
las cificinas Regionalesde-Estadstica e Infomitica reciben infonnacin, consolidan y remiten l ni~ nocional. "' ."
Procesamiento de datos
El de infciiIDcindebe ser realizado por la Oficina'General de Estadsitica e Infori~ITca.MINSA

Valor Basal:
82.5% a ni\el de Pals.
Referencias Bibliogrficas

Resolucin Ministerial N' 510-2013/M1NSA, que aprobla NTS N OBO-MINSNDGSPV.03, "Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema
de Vacunacin".
el Monitoreo de nios vacunados e Indicadores del PAr' ao 2009

93
NTS W 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

D. Indicador Tasa de Desercin vacuna Pentavalente

FICHA TCNICA DE INDICADORES

.- - . - - - .-- - - ~.._.. . -. - - .. '_ . .


Es tiria expresin numricadel comportamienlo de una lGliable en el tiempo, cuya magnitud al ser comparada con un estndar nos seala una
tasa da desen:i_f1
sobrela cual se tomarnacciones correclhes o pre\en!i\l!s segn el caso.

l:Fl:NTAt:set2015
aAgo20t6-IffilfA3: Bleloa dic20t6 x 100.

r_~At:set2015aago2016

Supuestos
. _. - --', t--_--_ ..

Fuente
Numerador: Actualmenie se recoge de la base-dedatos dei HIS - .
Denominador. Pobiacion INEf . - . . . .. .. .
Responsable de los
. Recpiiacin de datos
Establecimienlos de salud quere<ilii la Vcicunacin a los is y nias y registran en los formatos del H-IS.
las 'microredesy redes de s8Jud realizaonlrol de calidad del dalo, corrigen, consolidan y remiten a las biRESivGERESNIGSS
Las Oficinas Regionales de Esladlsiica'e Infonnlca recibe la "nfonnaci6n,consolidan y remiten al nilcl ildonaC .' .
Procesamiento de datos ........ . . .. ..... ... ... . _. -....

El" ..

En un programa regularde ~cunadn con un adecuado seguimiento


los nios caplados, se espera perder hasla un 5% de ni@s que
su primera dosis .Y no completan sus tercera dosis ...

7.4% a nilei de Pas.


Bibliogrficas .' , ,.;. :,. ,:':; .
Resolucin Minislerial N' 51().2013JMINSA,que aprob la NTS N' D8DMINSAlDGSPV.03, "Nonna Tlknica de Salud que establece el Esquema NaciO~alde.. -
" : -~.
"Henramien!as para el Monitoreo de nios ~cunados e Indicadores del PAlO ao 2009

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NTS N" 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Indicador Nias y Nios con Vacuna Completa

FICHA TCNICA DE INDICADORES


Direio General de lnteMociones Estrategicas en Sallld Publica-MINSA

eruecmedades transmisibles prewnibles por wcunacin con enrasis en la poblacin en pobreza y extrema pobreza.

proceso de inmunizacin implica un conjunto de acti\idades peridicas y sistemticas desarrolladas por el prefesloaal de enrenneria con el objellO de asegullIr de manera
y oportuna la vacunacin de la nia y el nio

Igual a la surnatorla de las melas fislcas delas Subffnalidades:


-V',",n"Jiln nio < 1 ao .. Vacunacin nio 1 ao + Vacunacin nio 4
.. Vacunacin nio 2 aos" Vacunacin nio 3 aos"

ICo,nslder.ando loslguienle:
Nacunad6n nio < 1 ao .. Vacunadn nio 1 ao +Vacunadn nio 4 aos .. menarde 1ao y1 ao se censicera la oobel1ura ms baja por
Vacunad6n nio 2 aos" Vacunacin nio 3 aos" de edad, edlJ}1!ndo la vacuna Infiuenza y Fiebre amarilla.
~ 'X100 Nio m enor de 2 y3 ao con comorb!lidad se considera la vacuna
Neumococo.
L"Poblacin < 1 ao" poblacin 1 ao" poblacin 2 aos+ poblacin 3 aos ..
poblacin 4 aos'

eslablecimienlos de salud de los Gobiernos RegIonales yel


de Gesti6n de Sernaos de Salud (IGSS):
100% de nio mener de 1
100%de nio = 1 ao

Fuonte de
Numerador: Actualmente se recage de la base de datos del_HIS

[Denemlnadcr; Padrn nominal homologado y actualizado.


Infonnacin referencial: Poblacin estimada por INEf por grupo de edad para el ao en cada jurisdiccin

de los datos e Informacin


Recopilacin 'de datos
Estalllecinileios de salud que realizan la vacunacin a los nios y nias y regislran en los focmalos del HIS.
las micmredes y redes de salud realizan control de calidad del dato, corrigen, consolidan y remiten a las DIRESNGERESNlGSS
las Oficinas Regionales de Esladislica e Informtica reciben la informacion, censolidan y remiten al ni\'el nacional.
Procesarnlento de datos .

Fuente: ENDES 2015

Resoluchin Minisleal N' 510-2013/MINSA, que aprob la NTS N' 08Q.MINSNDGSP V.03, Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin".
lCNICO; Definiciones Criterios de de medicin de avances de los
NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

F. Indicador Recin Nacido con vacuna Completa

FICHA TCNICA DE
INDICADORES

el % de Recin nacido, comprendidosentre O das hasta 28 das, que reciben en el transcurso de las primeras 24 horas de \ida las vacunas de
y HvB.

a los lactantes y nios contra la meningitis tube/Culosa y las formas gra\es de la enfermedady con el objeti\O esencial de prevenirla
\ertical HIIB.

I segura en ser costo I


Im,nnilnr<onr mensualmente el % de nin@s que nacen e inician el esquema regular de vacunaciny que deberncontinuar con el esquema segun su

Numerador
Nmerode Reclonnacclos(jut'()
2015 a junio 2016) vacunados con BCG
de las 24 lloras

I BCG Julio 2015 a Junio 2016 ,:X 100


Pobo< 1 ao

I HIIB Julio 2015 a Junio 2016 ;x 100 Debe adll'lnlstrarse en todorecin nacido con un poso Igualo superior a
2500 gramos y denlro de las primeras24 lloras de naeldo.
Pobo< 1 ao Debevacunarso a todos los nlllos a 16tminocon peso mayor a 2000
antes do las doce horas do vila y mximo dentro de las primeras 24
vila
Se considera la 'vacuna con menos cobertura:
sobre el resultado de 10glO alcanzado ser la menor
'''0'"''''"'''' registrada de las 2 vacunas: BCG HIIB los Centros maternos Infantiles,yhospflales que aUendenpartos,
GobiernosRegionalesyellnstitulo de GesUnde Ser\icios de
(IGSS).ProgramarIgualal promediode recin nacidos alendldos
ltimos 03 ailos

de atencin de recin nacidos de 'los ltlmos aos. 03


Responsable de los
Recopilacin de datos
Hospitales y centros matemos infantiles que atienden partos.
Las mlcroredes y redes de salud realizancontrol 'de calidad del dato, corrigen, consolldan y remiten a las DIRESAlGERESAilGSS
Las Oficinas Regionalesde Estadistica e Informtica reciben la inrennacln, consolidan y remiten al ri\el nacional.
Procesamiento de dalos ,. . ,,, ' .
El .

M.Pune" Refere
Resolucin Ministerial N" 510-2013/MINSA,que aprob la NTS N" 080-MINSA/DGSP V.03, "Norma Tcnica de Salud que estable:e el Esquema
Nacional de Vacunacin". .
DOCUMENTOTCNICO: DefinicionesOperacionales y Criterios de Programacin y de medicin de avancesde los Programas Presupuestales

96
NTS N" 080 - MINSAIDGIESP V,04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

Indicador Cobertura de inmunizacin contra rotavirus y neumococo,


Aro. Rosponsoblo dol Preeesamlente do la In'onnacln
OficinaGeneral de Teenologias de la Informacin
FICHA TCNICA DE INDICADORES ArDa RosponSlblo Tenl.o:
Direccin General de ",rer.enciones Estraregicas en Saud.PublicaMINSA

~~~*-~~~~~~~~tm~~~~~~~~~~~
I Norrore del IndIcador
Cdigo
I
Dofinlcin dol Indicador
Coborlura do Inmunlr ae ln .Dnn rotavlrus y noumococo,

la ,",cuna pata rotS1iNs y neumcccco en nioos menores de 1 ao:


a) Mide el porcentaje de nifios y nias menores de 1 ao ,",cunadas con 2da dosis da vacuna neumococo.
b) Mide el pocenlaje tolal da nios y nias menores de 1 ao protegidos con 2da dosis de lacuna rotS1irus.

w,;rw:~~~iY1ifu~n.m.~~~~~~~~~J~~~W!:~~:t~~m;:~~
Prop6s110 ..
Matltener la eliminacin y control de las enfemedades transmisibles prewnibles por \eCUlaci6n con anfasis en la poblacin en pobreza y exlrema pobreza
Justificacl6n _ ...
lo \Qcunacin es la inler\O!nclnmas segura en salud, ha demoslrado ser la mas coslo efecli\idad y coste beneficio en los ltimos dos siglos.
Por lo tanto la salud y la Pf"",ncin de enfermedades a tm\s de la \Qcunacin son un e1emenlo cNCial en el desardlo de las naciones.
.~. , La ,",cuna contra el Rota\!lUs est indicada pata la prolenci6n de gastroenteritis causada por rotarus de los selOlipos G1 y no Gl (como G2, G3, G4 Y G9). Recomendado en
dos dosis siendo a los 2 y 4 meses de edad.
, Vacuna antineumocccica conroonada por los serclpcs ms comunes causantes de enlermedades g.......s por neumococo en Jos nios menores de 2 aos, pre"ene las
enfermedades respiratorias s_ras como las neumonas y airas como: meningitis, sepsls y 056s media.

~l~~~~"-~~
C~I.ulo dollndlcador
.p .~~=re~~~~~:~~S~w! :luiJi:!t'/~(,~rn~.
i
mi. tl-:: . W1j.IWll'i'
Numor~dor
;..-.::z~__. .:~~%~_
a) Nymera de nios meneres de 1 ao vac:unadosCOn2da. dosis de
1)Se calcula, la cobertura por "j'dalipo de \<lcuna vacuna Noumococo
b) Nirmerodo nios menores d. 1 oo ",cunndos con 2da, dosl, do
vacuna Rola\irus
r-jfT'etO de niftas y rilIos ~es da 1 :l/')ovBcunodos c:oo 2d.il dosis de NeuITOCOCD

X 100 Donomlnador
Nilasy r.i\oomenctC$ do I aIIoesIirodossegl ~a
Nmero lolal de nioos menores de 1 ao .
.. . .- ..
Doclsl6n sobro 01 ro$Oltado de logro .Icanudo sar la monor
coborlura roglslrada (rolavirus o neumeeeee],
.. . . ' .

fttIJTefO do ritJ<3S y rif\os m::nores de 1 DflOVO~\.Inados e:on "2dadosis de Ralavlnn: X 100 NOTA:la poblacin podr ser reajuslada segn padrn nominado
, (homologado y aclualizado)slla regin en los Illimos 3aos
. ,. '.101""
~.~ "",!",~.~.1 aIIo Iirodo,.~ t'S mantU'oOniveles da:
Cobertura no menores de 8O"k,y mayarda 100% es decir
Regiones con problema de poblacin sobre o sub estimada.
, , Desercin menor de 5%,

Supuostos Roprosontativld.d

~a OG~! .capl~~ esle dato basa?~ e!1I,!~.,.eg!~lrosHIS ., En su mbito de evaluacin (regional)

NIYolas.~o da~~l'1Iga.16n Frocuanel. do Madlci6n ..

." . .
al, y dslril.1 Mensual, Trimestral. semesiral y anu,;l
, Nacional, R "ilii-'>~':fti!\ .~:r.r1!~"iJlllJ -. .~
". .~r;; .....
~ ."'",:!,!:~~~::'.r'~~
Fu.nlo do dalos
Numorador. Actual,nento se.rec~e de la base de datos del HIS

D.nomln.dor: Padrn nominal homologado y actualizado .


Informaci~ referencial: Poblacin eslimada por INEIpor grupo de edad pata el ao en cada jurisdiccin

R0Sf'."nsablo do lo.s d.tos o .n'onnacin


Rocopll3cl~n d. d.tos
Eslablecimientos de salud que realizan la \<lcunacln a los nios y nias y registran en los fcfmalos del HIS.
Las microredes y redes de salud realizan control de calidad del dato, corrigen, consolidan y remiten a las DIRESAlGERESA/lGSS
Las Oficinas Regionales de Esladisllca e Infonn~tica reciben la inroonaci6n, consolidan y remiten al ni",1 nacional.
Proa'Slmlonto do da,os , s,
Ei ",..;cesamiento de inrormacin debt! ser realizado por ia OficinaGeneral de Esladisillca e InformllcaMINSA
,~~~~T~~~~~'XJt~~iIfmI:~Jrnmjl~~~~~S!f~~~~~
Estnduoslnlomaclon.los o valoras d. rororencla

9S"_do cobt\J~ sobro el lolLllde niftosmonotc~do 1 ao de ed~d


eslimados por 'NEI
.'

",
ValorB's:lI: 67.4% a ni\el de Pal.,
R.'.roncl~s BIbliogrficos
, Resolucin Minisleal N' 510-20131MINSA,que aprob la NTS N' 080-MINSAlDGSPV.OO,"Norma Tcnica de Salud que eslablece el Esquema Nacional de Vacunacin".
'DECRETO SUPREMO NO0412014-SA. que define las melas tnslilucio."\3Jes,indicadOles de desempeo y compromisos de mejora de los seNcios a cumplir en el ao 2015,
para recibir la entrega econmica anual a la que hace referencia el articulD15 del Decreto lcgislatilO N" 1153, Decrelo legislalilO que regula la poltica inlegral de
compensaciones y entregas econmicas del personal de la salud al senicio del Eslado.

97
NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACiN

ANEXO N 23
Carn de Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio

CARN DE ATENCiN CARN DE ATENCiN


INTEGR,il.LDE INTEGRAL DE
SALUD DE LA NIA SALUD DEL NIO
N2 .He: . , N2 HC; t12l/pata fAM: '.
Cad.d,li~fili~i:in: Codode AfiliaBn: . ::~.'
.~'. .
".

~e
~e(ha Nadrilient: CUI/ONI: . fecha de Nacimiento:
Nomb~ y .!Ipellidos: . ;~.ombre y Apellidos:
;OINlo: ",
.'
o'

--De la Madre DNI:. '..


.... . :":.::.:'.-,:ONI::
. .. ...~:~.:~
. ..' Oircccin: .
Tc!6fo~o: Em~iI: . Telfono: . . .
Establclil:ii~iiio: .sfablccimicnto: .... ":',.,
Piogr.imil~iApoyo Social: ~rograma de ApoyoSocial: ..... ,.',:,,: ..

VACUNACiN (Anotar Fechas): VACUNACiN (Anotar Fechas):

ITUbercJ~;f~B~GI:' (RediloNacido) rlibercuJosis(BCG): (RednNacido) f "

- ....
Antihep~~.~S(HVB,: '.. [Rcci~nNacido)

..y,. ';- . 'IPV .'Antipof.!o:,;-, . ," . IPV .' ~


.
.' . '. Antipolio: '. ','
.. 1; .c):.... I / .... -.'.

" .:' .. ':'0'

Pentavalcntc: ..:-.: .. "' ..,. (OPT+ IIIb + HvB). }" ....; '~:: .,;.....:.;":(',;\"';. ' Pent~v~lente: . . (D~T t Hib +.HvB)' .',.'::.
rr(~d<!b$p:~$wJt;,". ,1 / L..J.:\:::.~.: r~sdel~sprxim.lsdolt: ., ".1 " ".:';'" .. ' t-...; ;', "';.'.

l;-~~'Jm!<tl<.: ZdlI4.,neml : '1{\;~~~)~:~!.~}~fFt :\;,.lra Ilm~J . '. tr: -, ZdJ!4:~~'I. :'::'~;l":. :~ ~":rr~~\
...:~;
Neumococo::.'; . menor de 1 ao Neumocecoi ',' menor de t eo ... :' .... . lao
I 1 / 1

Rolavirus:"'/_' Rotavlrus:
'. . .] J.
:.;<.::. .fra {ln:~;1 :'~;".~ m (lrnese$l
l :.,~,.
Influenza:' . lliflirimza:
I / t. t . -: ..~~_...' Fechas
celas~f~msdosIs:
.
I .'/.
2dadO$is

I .
l .

Sarampi.niRubeola y Paperas (SPR): "Antiillliarilica: Sarampin,


.
Rubola. . y Paperas
. ISPR): . . Antiamarilica: .
""
Ir;do5$(I/!?:$~$)-.,-_~ _ .:':.::." ':. 3D dosis(12mes"s)
15me!~:'.' ISmcsl!S:
2"~dosIs tis meses) ...-~'_;;';_;'--I ida dosIs(IS me~sl'
le,:~ciucno DPI(la cn~m) Ic( ~rucno O~f!lB ",eles) ler. R~crzo APO(S mes:!! .

I
2do. Refueno D?T14aos) 2do. Rcr~cr:o Al'O I~
~oll . 2do. Refu"t!o DPf(4 anol) 2o.Rducno APO(4 ~ilc$l

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