Sunteți pe pagina 1din 121

Chirurgie general [ ] d) AB(IV)

1. CS. Dup care principiu hemoragiile sunt clasificate n "per diabrosis", "per [ ] e) Eroare n tehnica de apreciere
rexin" i "per diapedesis" -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Dup principiul anatomic 12. CS. Cum se transfuzeaz sngele n timpul efecturii probei biologice?
[x] b) Dup mecanismul de apariie [ ] a) n jet, n dou prize a cte 25 ml cu un interval de 3-5 min
[ ] c) Dup raportul fa de mediul extern [x] b) n jet, n trei prize cte 25 ml cu un interval de 3-5 min
[ ] d) Dup evoluie [ ] c) Cu pictura timp de 15 min, cu o pauz ulterioar de 3-5 min
[ ] e) Dup timpul de dezvoltare [ ] d) n jet, ntr-o priz
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Proba biologic se efectuiaz doar n timpul transfuziei de plasm
2. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne? -------------------------------------------------------------------
[x] a) Hemoragia din ulcerul gastric 13. CM. n ce const aprecierea valabilitii sngelui conservat pentru transfuzie?
[x] b) Hematomul intermuscular [ ] a) Examinarea microbiologic a sngelui donatorului
[ ] c) Hemoragia din plaga tiat a gambei [x] b) Controlul corespunderii datelor de pe eticheta containerului cu sngele ce se
[x] d) Hemoragia pulmonar conine n aceasta
[x] e) Hemoragia n cavitatea articular [ ] c) Determinarea grupei i factorului rezus a sngelui din container
------------------------------------------------------------------- [x] d) Evaluarea vizual a coninutului containerului cu snge
3. CM. Care din hemoragiile enumerate se refer la cele interne intracavitare? [x] e) Controlul ermetismului containerului cu snge
[ ] a) Hemoragia din ulcerul gastric -------------------------------------------------------------------
[x] b) Hemoragia n cavitatea pleural 14. CM. Indicai perioadele ocului posthemotransfuzional:
[ ] c) Hemoragia uterin [x] a) Perioada de oc propriu-zis
[x] d) Hemoragia intraarticular [x] b) Perioada de oligo i anurie (insuficienei renale acute)
[x] e) Tamponada cordului [ ] c) Perioada de septicotoxemie
------------------------------------------------------------------- [x] d) Perioada de restabilire a diurezei (reconvalescenei)
4. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar precoce? [ ] e) Perioada stabilizrii hemodinamicii
[x] a) n primele zile dup traum, n urma alunecrii ligaturii de pe vas sau a -------------------------------------------------------------------
detarii trombului din lumenul acestuia 15. CM. La complicaiile mecanice ale hemotransfuziei se refer:
[ ] b) n timpul traumei [x] a) Dilatarea acut a cordului
[ ] c) n timpul supuraiei plgii [x] b) Embolia gazoas
[ ] d) Peste 14 zile dup traum [x] c) Trombozele i trombemboliile
[ ] e) Peste 21 zile dup traum [x] d) Ischemia extremitii dup hemotransfuzia intraarterial
------------------------------------------------------------------- [ ] e) ocul hemolitic
5. CS. Cnd se dezvolt hemoragia secundar tardiv? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) n primele zile dup lezarea vasului 16. CM. Semnele clinice locale ale plgii sunt urmtoarele:
[ ] b) Nemijlocit dup traum [x] a) Hemoragia
[x] c) n timpul supuraiei plgii [x] b) Doloritatea
[ ] d) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza alunecrii [ ] c) Leziunea organelor interne
ligaturii de pe vas [x] d) Dehiscena marginilor plgii
[ ] e) n timpul transportrii accidentatului spre staionar, din cauza detarii [ ] e) ocul
trombului din lumenul vasului -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 17. CM. Ce factori condiioneaz durerea ntr-o plag?
6. CM. Indicai reaciile organismului n caz de hemoragie, ce se refer la faza de [x] a) Aciunea traumatic direct asupra receptorilor nervoi
compensare. [ ] b) Ischemia zonei traumatizate n urma trombozei vaselor sangvine mici
[x] a) Hemodiluia [ ] c) Paralizia receptorilor nervoi ca urmare a acidozei tisulare
[x] b) Centralizarea hemodinamicii [x] d) Compresia receptorilor nervoi prin edem
[ ] c) Decentralizarea hemodinamicii [ ] e) Dezvoltarea rapid a reaciei inflamatorii locale
[x] d) Hiperventilarea -------------------------------------------------------------------
[x] e) Includerea mecanismului renal de compensare 18. CM. Ce plgi se evideniaz n dependen de caracterul lezrii esuturilor?
------------------------------------------------------------------- [x] a) Tocat
7. CM. Indicai fenomenele patologice, ce se dezvolt n organism n faza terminal [x] b) Lacerat
a hemoragiei. [x] c) Tiat
[x] a) Acidoza [x] d) Prin arm de foc
[ ] b) Centralizarea hemodinamicii [ ] e) Ocazional
[x] c) Toxemia -------------------------------------------------------------------
[x] d) Decentralizarea hemodinamicii 19. CS. La ce tip de plag dup caracterul lezrii esuturilor se refer incizia
[ ] e) Hemodiluia chirurgical?
------------------------------------------------------------------- [ ] a) La locul de munc
8. CM. Indicai semnele generale ale hemoragiei. [ ] b) Prin nepare
[x] a) Tahicardia [ ] c) Mixt
[ ] b) Melena [x] d) Tiat
[x] c) Paliditatea [ ] e) Ocazional
[ ] d) Voma cu snge -------------------------------------------------------------------
[x] e) Hipotonia 20. CM. Conform clasificrii dup gradul de infectare plgile se clasific n:
------------------------------------------------------------------- [x] a) Recent infectate
9. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard, s-a [x] b) Aseptice
observat aglutinarea cu toate serurile (de grupele I, II i III). Apreciai grupa [ ] c) Necrotice
sangvin. [ ] d) Putride
[ ] a) 0(I) [x] e) Purulente
[ ] b) A(II) -------------------------------------------------------------------
[ ] c) B(III) 21. CS. Ce plag se consider infectat?
[x] d) AB(IV) [ ] a) Plaga chirurgical, atunci cnd n timpul operaiei este deschis intestinul
[ ] e) Eroare n tehnica de apreciere [x] b) Orice plag ocazional
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai
10. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul serurilor standard s-a mare de 103(1.000)
observat aglutinarea cu serurile din grupele Il i III i lipsa aglutinrii cu serul [ ] d) Plaga, n care exist un proces purulent
din grupa I. Apreciai grupa de snge. [ ] e) Plaga, n care numrul microorganismelor ntr-un gram de esut este mai
[ ] a) 0(I) mare de 105 (100.000)
[ ] b) A(II) -------------------------------------------------------------------
[ ] c) B(III) 22. CS. Se cunoate, c procesul purulent n plag se dezvolt cnd concentraia
[ ] d) AB(IV) microorganismelor este mai mare de:
[x] e) Eroare n tehnica de apreciere [x] a) 105 (100.000) pe un gram de esut
------------------------------------------------------------------- [ ] b) 103 (10.000) pe un gram de esut
11. CS. n timpul determinrii grupei sangvine cu ajutorul oliclonilor s-a observat [ ] c) 103 (1.000) pe un gram de esut
aglutinarea cu oliclonul anti-B i lipsa aglutinrii cu oliclonul Anti-A. [ ] d) 102 (100) pe un gram de esut
Apreciai grupa de snge. [ ] e) 101 (10) pe un gram de esut
[ ] a) 0(I) -------------------------------------------------------------------
[ ] b) A(II) 23. CM. Care plgi ale abdomenului se consider penetrante?
[x] c) B(III) 1
[x] a) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, [x] a) Suturi primare pe plag nu se aplic
peritoneului parietal i a intestinului [ ] b) Se aplic suturi primare pe plag
[ ] b) Plaga cu lezarea pielii i esutului adipos subcutanat [x] c) Excizia esuturilor devitalizate
[ ] c) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat i a aponeurozei [ ] d) Excizia esutului granulant
[ ] d) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei i [x] e) Drenarea plgii cu mee de tifon
muchilor peretelui abdominal anterior -------------------------------------------------------------------
[x] e) Plaga cu lezarea pielii, esutului adipos subcutanat, aponeurozei, muchilor 35. CM. Indicai metodele fizice suplimentare de prelucrare a plgilor purulente.
peretelui abdominal anterior i a peritoneului parietal [x] a) Prelucrarea plgii cu get pulsatil
------------------------------------------------------------------- [x] b) Utilizarea laserului chirurgical
24. CM. Ce zone de traumare a esuturilor se deosebesc n caz de plgi prin arm [x] c) Cavitaia ultrasonor
de foc? [x] d) Tratament n mediu abacterian dirijat
[x] a) Zona necrozei traumatice primare [ ] e) Prelucrarea chirurgical secundar a plgii
[ ] b) Zona edemului traumatic -------------------------------------------------------------------
[x] c) Zona canalului plgii 36. CM. Indicai factorii, asocierea crora duce la dezvoltarea infeciei chirurgicale.
[x] d) Zona de comoie molecular [x] a) Prezena microorganismelor patogene virulente
[ ] e) Zona necrozei teriare [ ] b) Hiperemia venoas a esuturilor
------------------------------------------------------------------- [x] c) Reacia de rspuns al organismului la infecie
25. CS. Prin ce se caracterizeaz zona comoiei moleculare n caz de plgi prin [ ] d) Bacteriemia tranzitorie
arm de foc? [x] e) Prezena porilor de intrare a infeciei
[ ] a) Necroza traumatic, ce apare la aciunea direct a energiei cinetice a -------------------------------------------------------------------
glontelui 37. CM. Indicai sursele posibile ale infeciei chirurgicale.
[ ] b) Nimerirea i multiplicarea rapid a infeciei n canalul plgii [x] a) Exogen
[ ] c) Edemul neomogen al esuturilor de-a lungul canalului plgii [ ] b) Prin implantare
[x] d) Dereglarea metabolismului tisular i distrugerea structurilor celulare [ ] c) Prin contact
[ ] e) Caracterul anatomic complex al canalului plgii prin arm de foc [x] d) Endogen
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Aerogen
26. CM. Se deosebesc urmtoarele faze ale procesului de plag: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Vindecrii secundare 38. CS. Indicai mecanismul de dezvoltare al edemului n caz de infecie
[x] b) Formrii i reorganizrii cicatricei chirurgical purulent a esuturilor moi.
[x] c) Regenerrii [ ] a) Accelerarea local a reaciilor catabolice, asociat de eliberarea energiei
[ ] d) Vindecrii primare [ ] b) Dilatarea vaselor n urma aciunii histaminei i acidozei n focarul
[x] e) Inflamaiei inflamator
------------------------------------------------------------------- [x] c) Creterea permeabilitii pereilor vasculari n focarul inflamator i
27. CS. Ce faz a procesului de plag include perioada modificrilor vasculare i extravazarea lichidului
perioada curirii plgii? [ ] d) Aciunea serotoninei, histaminei asupra receptorilor nervoi n focarul
[ ] a) Faza vindecrii secundare inflamator i compresia acestora de ctre edemul tisular
[ ] b) Faza formrii i reorganizrii cicatricei [ ] e) Imbibiia hemoragic a esuturilor moi
[ ] c) Faza regenerrii -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Faza vindecrii primare 39. CM. Indicai mecanismele i reaciile nespecifice de aprare n caz de infecie
[x] e) Faza inflamaiei chirurgical.
------------------------------------------------------------------- [x] a) Rolul protectiv al dermei neafectate
28. CM. Care din procesele enumerate se refer la faza a doua a procesului de [x] b) Prezena microflorei saprofite a pielii
plag (faza regenerrii)? [x] c) Inflamaia
[x] a) Recanalizarea i creterea vaselor sangvine [ ] d) Sinteza anticorpilor contra agenilor cauzali ai infeciei
[ ] b) Tromboza capilarelor i venulelor [x] e) Fagocitoza
[ ] c) Dezvoltarea acidozei tisulare -------------------------------------------------------------------
[x] d) Formarea esutului de granulaie 40. CS. Ce indic simptomul de fluctuien n caz de infecie chirurgical a
[x] e) Sinteza colagenului esuturilor moi?
------------------------------------------------------------------- [x] a) Formarea unei caviti cu coninut purulent
29. CS. Care elemente celulare joac rolul principal n faza a doua a procesului de [ ] b) Prezena procesului inflamator n stadiul de infiltraie
plag (faza regenerrii)? [ ] c) Prezena gazului n esuturi
[ ] a) Limfocitele [ ] d) Caracterul anaerob neclostridial al infeciei
[x] b) Fibroblatii [ ] e) Implicarea n procesul patologic a organelor subiacente
[ ] c) Macrofagii -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Leucocitele neutrofile 41. CS. n caz de furuncul inflamaia purulent se dezvolt n:
[ ] e) Trombocitele [ ] a) esutul subcutanat
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Glanda sebacee
30. CM. Ce funcii fiziologice are esutul granulant? [ ] c) Piele
[x] a) Protecia plgii de penetrarea microbian [x] d) Foliculul pilos
[ ] b) Realizarea hemostazei [ ] e) Glanda sudoripar
[ ] c) Contribuie la restabilirea integritii dermului -------------------------------------------------------------------
[x] d) Completarea defectului de plag 42. CM. Indicai fazele de evoluie a furunculului.
[x] e) Sechestrarea i detaarea esutului necrotizat [x] a) Faza de infiltraie
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Faza de necroz
31. CM. Exist urmtoarele tipuri de vindecare a plgilor: [x] c) Faza de abcedare
[x] a) Sub crust [ ] d) Faza de erupere
[ ] b) Regenerarea primar amnat [ ] e) Faza de detaare a necrozei
[x] c) Regenerarea secundar -------------------------------------------------------------------
[x] d) Regenerarea primar 43. CS. n caz de hidrosadenit inflamaia purulent se dezvolt n:
[ ] e) Regenerarea secundar precoce [ ] a) esutul celulo-adipos subcutanat
------------------------------------------------------------------- [x] b) Glanda sudoripar
32. CS. Vindecarea necomplicat a plgii operatorii are loc: [ ] c) Foliculul pilos
[ ] a) Sub crust [ ] d) Ganglionul limfatic
[ ] b) Prin regenerare secundar [ ] e) Glanda sebacee
[x] c) Prin regenerare primar -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Prin regenerare secundar precoce 44. CM. Hidrosadenita se caracterizeaz prin urmtoarele:
[ ] e) Prin regenerare primar amnat [ ] a) n centrul infiltratului inflamator se afl foliculul pilos
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Localizarea tipic este regiunea occipital i cervical posterioar
33. CS. Suturile secundare precoce se aplic pe plag: [x] c) Mai frecvent e localizat n regiunea axilar
[ ] a) Pn la nceputul dezvoltrii esutului granulant [ ] d) Inflamaia purulent debuteaz de la glanda sebacee
[ ] b) Dup prelucrarea chirurgical primar a plgii [x] e) Are tendin ctre recidivare
[x] c) Dup dezvoltarea esutului granulant, dar pn la formarea esutului -------------------------------------------------------------------
cicatriceal 45. CM. Carbunculul se caracterizeaz prin urmtoarele semne:
[ ] d) Dup excizia esutului granulant ce s-a format n plag [x] a) De regul, se dezvolt n regiunea occipital i interscapular
[ ] e) Dup dezvoltarea esutului cicatriceal i fenomenul de contracie a plgii [ ] b) Starea general a bolnavului de regul rmne satisfctoare
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Pielea de-asupra focarului inflamator nu este schimbat
34. CM. Indicai principiile prelucrrii chirurgicale a plgilor purulente. 2 [x] d) Semnul de "sit"
[x] e) Simptomul de fluctuien nu este tipic [ ] b) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la
------------------------------------------------------------------- prezena microorganismelor
46. CS. Agentul cauzal tipic al erizipelului este: [ ] c) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
[x] a) Streptococul [ ] d) Prezena bacteriilor n patul sangvin
[ ] b) Stafilococul [x] e) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
[ ] c) Colibacilul -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Pneumococul 58. CS. Ce reprezint septicopiemia?
[ ] e) Bacilul pioceanic [ ] a) Prezena i multiplicarea activ a bacteriilor n patul sangvin
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Un proces infecios caracterizat prin reacie inflamatorie sistemic
47. CM. Indicai formele clinice ale erizipelului. [x] c) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i
[x] a) Forma flegmonoas organe
[ ] b) Forma abcedant [ ] d) Un fenomen microbian caracterizat prin rspuns inflamator local la
[x] c) Forma buloas prezena microorganismelor
[x] d) Forma necrotic [ ] e) Prezena bacteriilor n patul sangvin
[x] e) Forma eritematoas -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 59. CM. Care afirmaii caracterizeaz corect sepsisul?
48. CM. Indicai simptoamele clinice caracteristice pentru forma eritematoas a [x] a) Clinic se manifest n acelai mod dei agenii microbieni provoctori pot fi
erizipelului. diferii
[ ] a) Formarea bulelor, umplute cu lichid seros, pe piele [x] b) Sepsisul nu are perioada de incubaie
[x] b) Hiperemia pielii sub forma "limbilor de foc" [ ] c) Tabloul clinic al sepsisului depinde de tipul agentului microbian provoctor
[ ] c) Formarea sectoarelor de necroz cutanat [x] d) Sepsisul reprezint un proces sistemic
[x] d) Hiperemia pielii sub forma hartei geografice" [ ] e) Perioada de incubaie n sepsis este scurt (<24 ore)
[ ] e) Simptomul de fluctuien -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 60. CM. Pentru diagnosticul sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) se
49. CM. n care forme ale erizipelului este indicat tratamentul chirurgical? utilizeaz urmtoarele criterii:
[x] a) Forma flegmonoas [x] a) Nivelul leucocitelor n snge
[ ] b) Forma buloas [ ] b) Tensiunea arterial sistolic
[x] c) Forma necrotic [x] c) Temperatura corpului
[ ] d) Forma abcedant [x] d) Frecvena respiratorie
[ ] e) Forma eritematoas [x] e) Frecvena contraciilor cardiace
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
50. CM. Ptrunderea microflorei patogene n esuturile moi ale minii mai des se 61. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic
petrece: (SIRS)?
[ ] a) Pe cale hematogen [ ] a) Frecvena contraciilor cardiace < 90 bti/min
[x] b) Prin btturi, fisuri ale pielii [x] b) Frecvena contraciilor cardiace > 90 bti/min
[ ] c) Pe cale hematogen [ ] c) Temperatura corpului > 37,5C
[x] d) mpreun cu corpii strini mici (achii) [x] d) Temperatura corpului > 38C
[ ] e) Din oasele infectate ale falangelor i metacarpului [x] e) Temperatura corpului < 36C
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
51. CM. Panariiul tendinos al cror degete ale minii poate conduce ctre 62. CM. Ce criterii confirm prezena sindromului de rspuns inflamator sistemic
rspndirea infeciei spre spaiul Pirogov-Parona? (SIRS)?
[x] a) Primul [x] a) Numrul leucocitelor n snge > 12.000/mm3
[ ] b) Al doilea [x] b) Numrul leucocitelor n snge < 4.000/mm3
[ ] c) Al treilea [ ] c) Tensiunea arterial sistolic < 90 mm Hg
[ ] d) Al patrulea [ ] d) Frecvena respiratorie < 14 respiraii/min
[x] e) Al cincilea [x] e) Frecvena respiratorie > 20 respiraii/min
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
52. CM. Indicai formele superficiale ale panariiului. 63. CS. Care este definiia sepsisului sever"?
[x] a) Subcutanat [ ] a) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu disfuncia de
[ ] b) Tendinos organ
[ ] c) Pandactilita [ ] b) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu focarul
[x] d) Periunghial (paronichia) confirmat de infecie
[x] e) Cutanat [x] c) Sepsisul asociat cu disfuncia de organ
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Sindromul de rspuns inflamator sistemic (SIRS)
53. CM. Indicai formele profunde ale panariiului. [ ] e) Sepsisul asociat cu hipotensiunea arterial n pofida resuscitrii volemice
[x] a) Tendinos adecvate
[x] b) Osos -------------------------------------------------------------------
[x] c) Articular 64. CM. Indicai cele trei citokine cu importan maxim n patogeneza sepsisului.
[ ] d) Subunghial [ ] a) Interleukina 6 (IL6)
[x] e) Pandactilita [x] b) Factorul activrii trombocitelor (PAF)
------------------------------------------------------------------- [x] c) Factorul necrozei tumorale (TNF-alpha)
54. CS. Prin termenul "pandactilit" se subnelege: [x] d) Interleukina 1 (IL1)
[ ] a) Inflamaia purulent a tuturor degetelor minii [ ] e) Prostoglandina E (PGE)
[ ] b) Inflamaia purulent a tuturor degetelor plantei -------------------------------------------------------------------
[x] c) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al minii 65. CM. Ce efecte generalizate produc citokinele n cazul sepsisului chirurgical?
[ ] d) Inflamaia purulent a tuturor esuturilor a unui deget al plantei [x] a) Leziunea endoteliului
[ ] e) Concreterea tuturor degetelor minii sau a plantei [x] b) Adeziunea neutrofile-endoteliu
------------------------------------------------------------------- [x] c) Coagulopatie cu hemoragii capilare i microtromboz
55. CS. Ce incizii se efectuiaz n caz de panariiu tendinos? [ ] d) Eliberarea sngelui din organe i esuturi-depou
[ ] a) Semilunare, pe falanga distal [ ] e) Paralizia centrului respirator i stop cardiac
[ ] b) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei distale -------------------------------------------------------------------
[x] c) Longitudinale, pe ambele suprafee laterale ale falangei medii i bazale 66. CM. Pe ce se bazeaz diagnosticul clinic al sepsisului sever?
[ ] d) Incizie longitudinal pe linia medie a suprafeei palmare a degetului, pe [x] a) Depistarea semnelor insuficienei poliorganice
toat lungimea tecii sinoviale [ ] b) Evaluarea nivelului citokinelor n snge
[ ] e) Incizii multiple transversale pe toate falangele [ ] c) Depistarea hemoculturii sau uroculturii pozitive
------------------------------------------------------------------- [x] d) Evidenierea semnelor locale ale infeciei chirurgicale
56. CM. Edemul regiunii dorsale a minii n caz de flegmon al suprafeei palmare: [x] e) Depistarea criteriilor pozitive ale sindromului de rspuns inflamator
[ ] a) Se remarc foarte rar sistemic (SIRS)
[ ] b) Este cauzat doar de eruperea puroiului spre regiunea dorsal a minii -------------------------------------------------------------------
[x] c) Este remarcat n majoritatea cazurilor 67. CS. Care din rezultatele enumerate ale investigaiilor paraclinice este decisiv
[x] d) Este condiionat de particularitile drenajului limfatic pentru confirmarea sepsisului?
[x] e) Apare precoce din cauza structurei laxe a esutului subcutanat [x] a) Hemocultura pozitiv
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Evidenierea leucocitozei cu devierea spre stnga n formula leucocitar
57. CS. Ce reprezint sepsisul? [ ] c) Nivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) n snge
[ ] a) Prezena bacteriilor n patul sangvin cu metastaze purulente n esuturi i [ ] d) Nivelul crescut al proteinei C-reactive
organe [ ] e) Cantitatea nalt de procalcitonin n serul sangvin
3 -------------------------------------------------------------------
68. CM. Indicai regulile administrrii terapiei antibacteriene n cazul sepsisului. [ ] b) Osteoartropatic
[x] a) Trebuie administrate antibiotice cu spectru larg de aciune [ ] c) Neuropatic
[x] b) Antibioticele trebuie modificate n raport cu rezultatele culturilor [x] d) Neuro-ischemic
[ ] c) Terapia antibacterian trebuie administrat odat cu stabilirea [ ] e) Osteomielitic
diagnosticului de sepsis -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Terapia antibacterian trebuie administrat doar dup primirea rezultatului 79. CM. Pentru forma ischemic a piciorului diabetic sunt caracteristice:
pozitiv al hemoculturii, conform antibioticogramei [ ] a) Prezena ulcerelor indolore cu hipercheratoz pe partea plantar
[x] e) Iniial antibioticele sunt administrate empiric [x] b) Prezena necrozelor foarte dureroase pe degetele plantei
------------------------------------------------------------------- [x] c) Lipsa pulsului pe arterele plantei
69. CS. Cel mai important agent bacterian provocator al gangrenei gazoase este: [ ] d) Tegumentele plantei calde i uscate
[ ] a) Clostridium hystoliticum [x] e) Suflu sistolic pe artera femural
[ ] b) Clostridium oedomatiens -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Clostridium tetani 80. CM. Ce efecte are hiperglicemia n diabetul zaharat asupra sistemului imun?
[x] d) Clostridium perfringens [ ] a) Stimuleaz migrarea leucocitelor
[ ] e) Clostridium septicum [x] b) Suprim hemotaxisul leucocitar
------------------------------------------------------------------- [x] c) Suprim sistemul complementului
70. CM. Ce efecte biologice provoac alfa-exotoxina produs de Clostridium [ ] d) Stimuleaz funcia monocitelor
perfringens? [x] e) Suprim fagocitoza
[x] a) Hemoliza sau tromboza -------------------------------------------------------------------
[x] b) Miocardio-supresant 81. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul
[ ] c) Dereglarea funciei de barier a intestinului subcutanat dar nu este complicat cu osteomielit sau abces este apreciat ca
[ ] d) Leziunea endoteliului picior diabetic de:
[x] e) Necroza tisular [ ] a) Gradul 1
------------------------------------------------------------------- [x] b) Gradul 2
71. CS. Crepitaia determinat palpator n cazul infeciei anaerobe clostridiene a [ ] c) Gradul 3
esuturilor moi este cauzat de: [ ] d) Gradul 4
[ ] a) Ptrunderea n plag a aerului din tractul gastrointestinal n cazul formei [ ] e) Gradul 5
postoperatorii a infeciei -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Friciunea fragmentelor osoase n plag, formate n rezultatul fracturilor 82. CS. Conform clasificrii Wagner, ulcerul plantar profund ce depete stratul
deschise subcutanat i se complic cu osteomielit, abces sau flegmon este apreciat ca
[ ] c) Producerea cantitilor mari de exotoxin picior diabetic de:
[x] d) Formarea gazului n esuturi [ ] a) Gradul 1
[ ] e) Ptrunderea n plag a aerului din mediul extern prin canalul plgii [ ] b) Gradul 2
------------------------------------------------------------------- [x] c) Gradul 3
72. CS. Evidenierea straturilor de gaz n esuturile moi n cazul gangrenei gazoase [ ] d) Gradul 4
la examenul radiologic sau tomografia computerizat este denumit i: [ ] e) Gradul 5
[ ] a) Semnul pozitiv de carne fiart" -------------------------------------------------------------------
[x] b) Semnul pozitiv Krause 83. CM. Indicai preparatele medicamentoase care se utilizeaz n tratamentul i
[ ] c) Semnul pozitiv Melnicov profilaxia complicaiilor vasculare n planta diabetic:
[ ] d) Semnul pozitiv al dopului de ampanie" [ ] a) Antispastice (papaverina, no-spa)
[ ] e) Semnul pozitiv Vinevskii [x] b) Antitrombotice (aspirina, clopidogrel, ticlid)
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Vitaminele grupei B
73. CM. Care sunt scopurile inciziilor longitudinale de lampas" n cazul gangrenei [x] d) Analogul sintetic al prostaglandinei E1
gazoase a extremitii? [x] e) Statine (Simvastatina, Atorvastatina)
[ ] a) Simplificarea exciziei esuturilor necrotizate i vizual devitalizate -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Sporirea vindecrii plgii 84. CS. Ce indice de laborator coreleaz cel mai precis cu nivelul dificitului proteic
[x] c) Diminuarea compresiei i a ischemiei tisulare n organism?
[x] d) Ameliorarea accesului aerului spre canalul plgii [x] a) Albumina n snge
[ ] e) Prevenirea multiplicrii sporilor clostridieni [ ] b) Protrombina n snge
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Globulina n snge
74. CS. Care dintre metodele curative adjuvante enumerate este mai util n cazul [ ] d) Proteina general n snge
gangrenei gazoase? [ ] e) Limfocitele n snge
[ ] a) Hemofiltraia -------------------------------------------------------------------
[x] b) Oxigenoterapia hiperbaric 85. CS. Calcularea indexului masei corporale a bolnavului se efectuiaz dup
[ ] c) Plasmafereza urmtoarea formul:
[ ] d) Hemodializa [ ] a) % limfocitelor x numrul total de leucocite / 100
[ ] e) Hemosorbia [x] b) Masa (kg) / talia (m2)
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Masa corporal la momentul examinrii x 100) / masa corporal ideal
75. CM. Indicai agenii microbieni provocatori ai infeciei anaerobe neclostridiene [ ] d) 48,1 kg la talia de 152 cm plus 1,1 kg la fiece cm ce depete 152 cm
a esuturilor moi. [ ] e) Masa (g) / talia (cm2)
[ ] a) Pseudomonas aeruginosa -------------------------------------------------------------------
[x] b) Bacteroides fragiles 86. CS. Ce valori corespund masei normale conform indexului masei corporale?
[ ] c) Clostridium perfringens [x] a) 18,5-24,9
[x] d) Peptococcus [ ] b) 25,0-29,9
[ ] e) Klebsiella [ ] c) 30,0-34,9
------------------------------------------------------------------- [ ] d) 35,0-39,9
76. CM. Indicai metodele utile pentru diagnosticul infeciei anaerobe [ ] e) 40 i mai mare
neclostridiene a esuturilor moi. -------------------------------------------------------------------
[x] a) Colectarea i incubarea microorganismelor n condiii anaerobe 87. CM. Ce tipuri de amestecuri pentru alimentarea enteral se disting?
[x] b) Microscopia esutului sau exudatului infectat [x] a) Amestecuri modulate
[ ] c) Analiza biochimic pentru determinarea nivelului citokinelor n snge [ ] b) Amestecuri calorice
[ ] d) Depistarea toxinelor n esuturile infectate prin intermediul reaciei [x] c) Amestecuri enterale standard balansate
imunoenzimatice (ELISA) [x] d) Amestecuri alimentare naturale
[x] e) Cromatografia gazo-lichidian a esutului sau exudatului [x] e) Amestecuri modificate chimic
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
77. CM. Indicai situaiile clinice ce corespund sindromului de picior diabetic 88. CM. Care sunt metodele de realizare a alimentrii enterale?
conform definiiei OMS. [x] a) Continue
[ ] a) Neuropatia diabetic fr ulcer, gangren sau infecie la nivelul plantei [ ] b) Parial
[ ] b) Plaga infectat a plantei la un pacient cu diabet zaharat, fr neuro- i [x] c) Fracionat
angiopatie [ ] d) Mecanic
[x] c) Ulcerul plantar asociat cu neuropatia diabetic [ ] e) Complet
[x] d) Gangrena degetului plantei asociat cu angiopatie la un pacient cu diabet -------------------------------------------------------------------
zaharat 89. CM. Ce complicaii sunt caracteristice pentru alimentarea enteral?
[ ] e) Ulcerul plantar la un bolnav cu ateroscleroz, fr diabet zaharat [x] a) Metabolice
------------------------------------------------------------------- [x] b) Diarea
78. CS. Indicai forma piciorului diabetic care cel mai des duce la amputaie nalt. [ ] c) Mecanice
[ ] a) Ischemic 4 [ ] d) Infecioase
[x] e) Aspiraia traheobronhial [x] c) Arsuri a cilor respiratorii
------------------------------------------------------------------- [x] d) Arsuri profunde mai mare de 10%
90. CM. Indicai cauzele posibile de dezvoltare a insuficienei arteriale acute a [ ] e) Arsuri profunde mai mare de 5%
extremitii. -------------------------------------------------------------------
[x] a) Trauma arterei magistrale Chirurgie nr.1
[ ] b) Ocluzia lumenului arterial cu o plac aterosclerotic 1. CS Care din urmtoarele afirmaii corespunde herniei inghinale directe:
[x] c) Embolia arterial [x] a) Nu coboar n scrot
[x] d) Tromboza arterial [ ] b) Este congenital
[ ] e) Tromboflebita [ ] c) Mai frecvent este unilateral
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Se stranguleaz foarte frecvent
91. CS. Grupa de simptome, reunite n literatura anglofon sub termenul "6P", este [ ] e) Este o hernie de efort
caracteristic pentru: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Ischemia acut a extremitii 2. CS Strangularea diverticulului Meckel este hernia:
[ ] b) Ischemia cronic a extremitii [ ] a) Richter
[ ] c) Anevrismul arterial [ ] b) Maydl
[ ] d) Tromboza venoas acut [x] c) Littre
[ ] e) Insuficiena venoas cronic [ ] d) Gheselbah
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Brock
92. CM. Indicai manifestrile, ce nu se refer la grupa de simptome reunite n -------------------------------------------------------------------
literatura anglofon sub termenul "6P". 3. CS Strangularea parietal antimezocolic poarta denumirea de hernie:
[ ] a) Paresthesia - parestezia [ ] a) Brock
[ ] b) Pallor - paloarea tegumentelor [ ] b) Gheselbah
[x] c) Polyuria - poliuria [ ] c) Maydl
[x] d) Poikilocytosis - poichilocitoza [x] d) Richter
[ ] e) Pain - durerea [ ] e) Littre
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
93. CM. Sub noiunea de embolie" se subnelege: 4. CM n stadiul de ischemie a herniei strangulate sunt prezente urmtoarele
[ ] a) Obstrucia vasului sangvin cu un tromb, format n locul lezrii peretelui semne:
vascular [x] a) Ans destins, pronunat cianotic
[x] b) Obstrucia unui vas integru (nelezat) cu un tromb, format n alte regiuni ale [x] b) Tromboza venelor mezoului
sistemului cardiovascular [x] c) Peretele ngroat cu false membrane pe suprafa
[ ] c) ngustarea lumenului vascular n urma ngrorii intimei [ ] d) Lichid peritoneal purulent sau fecaloid
[ ] d) Obstrucia vasului cu plac aterosclerotic [x] e) Ansa eferent palid, colabat
[x] e) Obstrucia vasului nelezat cu fragment de esut sau corp strin, migrat din -------------------------------------------------------------------
alte regiuni ale sistemului cardio-vascular 5. CM Tranzitul intestinal este pstrat n urmtoarele forme ale herniilor
------------------------------------------------------------------- strangulate:
94. CS. Ce se subnelege sub termenul tromboz"? [x] a) Hernia Littre
[x] a) Obstrucia vasului sangvin de ctre un tromb, format nemijlocit n locul [ ] b) Hernia Maydl
lezrii peretelui vascular [x] c) Hernia Brock
[ ] b) Obstrucia vasului nelezat de ctre un tromb, format n alte regiuni ale [ ] d) Hernia Gheselbah
sistemului cardiovascular [x] e) Hernia Richter
[ ] c) ngustarea lumenului vascular din cauza ngrorii intimei -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Ocluzionarea treptat a vasului cu o plac aterosclerotic 6. CS n care din urmtoarele situaii sacul herniar lipsete:
[ ] e) Ocluzionarea vasului nelezat cu un fragment de esut sau corp strin, [ ] a) Hernia inghinal congenital
provenit din alte regiuni ale sistemului cardio-vascular [ ] b) Hernia ombilical
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Hernia inghinal prin clivaj
95. CS. Indicai simptomul, ce nu este caracteristic pentru embolia arterei [ ] d) Hernia perineal
femurale? [x] e) Hernia diafragmal posttraumatic
[ ] a) Durere acut n extremitatea inferioar -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Lipsa pulsului pe artera poplitee i arterele plantei 7. CM Hernia Brock sau pseudostrangularea herniei la un purttor de hernie se
[x] c) Claudicaia intermitent ntlnete n urmtoarele situaii:
[ ] d) Hipoestezia pielii plantei [x] a) Colecistita acut
[ ] e) Pareza plantei [ ] b) Pancreatita pseudotumoral
------------------------------------------------------------------- [x] c) Ulcerul gastroduodenal perforat
96. CS. Metoda optimal de tratament al emboliei arterei femurale este: [x] d) Apendicita acut perforativ
[ ] a) By-pass-ul femuro-popliteal cu autoven [ ] e) Perforaia atipic a ulcerului gastric
[ ] b) Tromboliza cu utilizarea urokinazei sau streptokinazei -------------------------------------------------------------------
[x] c) Trombembolectomia urgent cu utilizarea cateterului cu balon Fogarty 8. CM Tratamentul conservator (bandajul) n hernie este indicat:
[ ] d) Tratamentul conservator cu utilizarea dozelor mari de heparin [x] a) n cazul refuzului categoric al pacientului pentru tratament chirurgical
[ ] e) Tactica expectativ i supravegherea n dinamic a bolnavului [ ] b) n orice tip de hernie
------------------------------------------------------------------- [x] c) La btrni cu starea general contraindicat pentru intervenia chirurgical
97. CM. Locurile tipice de formare a trombilor, ce produc embolia arterelor [ ] d) n herniile ireductibile
periferice sunt: [ ] e) n herniile inghinale congenitale
[ ] a) Compartimentele inimii drepte -------------------------------------------------------------------
[x] b) Compartimentele inimii stngi 9. CM Selectai afirmaiile corecte privind herniile inghinale oblice:
[x] c) Anevrismele aortei i arterelor mari [x] a) Sacul herniar este format de procesul vaginalis
[ ] d) Sistemul venei cave inferioare [ ] b) Sacul herniar se extinde antero-medial de cordonul spermatic
[ ] e) Sistemul venei cave superioare [x] c) Sacul herniar este localzat medial de vasele epigastrice inferioare
------------------------------------------------------------------- [x] d) Sacul herniar se extinde lateral de cordonul spermatic
98. CM. Asocierea cror condiii patologice poate conduce spre dezvoltarea [x] e) Hernia inghinal oblic este mai rar bilateral dect cea direct
emboliei paradoxale" a arterelor periferice? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Prezena maselor trombotice n lumenul ventricolului stng 10. CM Dac intraoperator la deschiderea sacului herniar se va depista o ans
[x] b) Prezena defectului de sept interatrial sau interventricular intestinal de culoare roie nchis, destins, cu seroasa fr luciu, i cu
[ ] c) Prezena unui anevrism mare al aortei abdominale cu tromboz parietal sufuziuni n regiunea anului de strangulare, vom constata:
[x] d) Prezena maselor trombotice n venele profunde ale membrelor inferioare [x] a) Stadiul de congestie
[ ] e) Prezena fistulei ntre o arter i ven periferic [ ] b) Stadiul de ischemie
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Stadiul de gangren
99. CM. Care metode sunt utilizate pentru determinarea suprafeei arsurilor? [ ] d) Stadiul de perforaie
[x] a) Metoda lui Wells [x] e) Ans viabil
[ ] b) Regula sutei -------------------------------------------------------------------
[x] c) Regula palmei 11. CM Selectai afirmaiile corecte privindl hernia inghinal prin alunecare:
[x] d) Metoda lui Lund-Brower [x] a) Porile herniare sunt mari
[ ] e) Indexul lui Kiss [ ] b) Coninutul permanent este numai intestinul subire
------------------------------------------------------------------- [x] c) Colonul sigmoid este o parte component a sacului herniar
100. CM. n care situaii se va declana boala arilor? [ ] d) Nu se ncarcereaz niciodat
[x] a) Arsuri superficiale mai mare de 25% [x] e) Poate avea dimensiuni mari
[ ] b) Arsuri a regiunilor funcional active 5 -------------------------------------------------------------------
12. CS n herniile inghinale oblice scopul major este plastia peretelui anterior al [x] e) Hernioplastia
canalului inghinal. Cea mai folosit metod de plastie este : -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Bassini 24. CM Care din urmtoarele reprezint complicaii ale herniilor:
[x] b) Girard-Spasokukoki cu sutura Kimbarovski [x] a) Flegmonul herniar
[ ] c) Postempski [x] b) Ruptura traumatic a herniei
[ ] d) Kukudjanov [x] c) Ireductibilitatea herniei
[ ] e) Martnov [ ] d) Varicocelul
------------------------------------------------------------------- [x] e) Strangularea
13. CS n herniile ombilicale cu diametrul inelulului herniar pn la 3 cm metoda -------------------------------------------------------------------
preferabil de plastie este: 1) CS Care este manevra indicat n perforaia ulcerului gastric la un bolnav de 40-
[ ] a) Mayo 60 ani, dac din momentul perforaiei nu au trecut mai mult de 6 ore?
[ ] b) Bassini [ ] a) Suturarea simpl a ulcerului
[ ] c) Sapejko [x] b) Rezecia primar a stomacului
[ ] d) Nici una dintre cele indicate [ ] c) Biopsia i suturarea ulcerului procedeul Oppel
[x] e) Lexer [ ] d) Rezecia cuneiform a stomacului + vagotomie
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Vagotomie troncular bilateral + suturarea simpl
14. CM Indicai trei semne principale ale herniei inghinale congenitale: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Lipsa debutul dureros 2) CS Reacia Gregersen-Adler indic:
[ ] b) Este prezent numai la copii [ ] a) Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei
[x] c) Porile herniare sunt de dimensiuni majore [x] b) Hemoragie microscopic superioar
[x] d) Evolueaz ntr-o hernie inghino-scrotal [ ] c) Prezena adenomului ulcerogen n pancreas
[x] e) Sacul herniar conine testicul [ ] d) Hemoragie din rect
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Hemoragie din varicele esofagiene
15. CM Cel mai frecvent herniaz urmtoarele elemente: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Vezica urinar 3) CS Semnul Bergman indic:
[x] b) Epiploonul [x] a) Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei
[ ] c) Colonul ascendent [ ] b) Hemoragie microscopic superioar
[x] d) Intestinul subire [ ] c) Prezena adenomului ulcerogen n pancreas
[ ] e) Prostata [ ] d) Hemoragie din rect
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Hemoragie din varicele esofagiene
16. CM Notai trei semne clinice ale herniei inghinale directe: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Coboara n scrot 4) CS Situaia descris mai jos: distensie epigastric, vome cu caracter epizodic i
[x] b) Este de form sferic tendin spre creterea volumului lor, i cu o uurare dup ele, corespunde:
[x] c) Nu coboara n scrot [ ] a) Stenozei subcompensate
[ ] d) Mai frecvent apare la tineri [x] b) Stenozei compensate
[x] e) Frecvent este bilateral [ ] c) Stenozei decompensate
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Penetrrii ulcerului gastric n pancreas
17. CM Examenul clinic al pacientului purttor de hernie inghinala oblica poate [ ] e) Penetrrii ulcerului duodenal n pancreas
prezenta: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Hernia coboar n scrot 5) CM n care situaie este obligatorie biopsia ulcerului perforat:
[x] b) Pulsaia arterei epigastrice se determin lateral de sacul herniar [ ] a) Ulcerul gastric acut
[ ] c) Pulsaia arterei epigastrice se determin medial de sacul herniar [ ] b) Ulcerul duodenal calos cu un diametru mai mare de 2 cm
[x] d) Expansiunea formaiunii la tuse [x] c) Ulcerul gastric la un pacient trecut de 40 ani
[ ] e) Traiectul herniar este perpendicular vs peretele abdominal [x] d) Ulcerul gastric Johnson II cu perforaie n stomac
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Ulcerul duodenal calos penetrant n pancreas i asociat cu hemoragie
18. CM Care dintre variantele de hernii enumerate reprezint hernii externe? -------------------------------------------------------------------
[x] a) Hernia femoral 6) CS Ulcerul mediogastric conform clasificrii Johnson este:
[x] b) Hernia ombilical [ ] a) Nu se ncadreaz n aceast clasificare
[ ] c) Hernia diafragmal [ ] b) Se ncadreaz n clasificare n caz de malignizare
[x] d) Hernia lombar [x] c) Tipul I
[x] e) Hernia inghino-scrotal [ ] d) Tipul II
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Tipul III
19. CM Care din situaii nu se ncadreaz n hernia Maydl ? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Strangularea retrograda tip "W" 7) CS Semnul Kussmaul reprezint:
[ ] b) Sacul herniar contine dou anse intestinale strangulate [ ] a) Flebita membrului inferior stng n cancerul gastric
[x] c) Hernierea diverticului Meckel [ ] b) Tulburrile metabolice n stenoza piloric decompensat
[x] d) Hernia obturatorie [ ] c) Contractura muscular n ulcerul duodenal perforat
[x] e) Strangularea parietal a intestinului [x] d) Prezena undelor peristaltice ale stomacului n stenoza piloric ulceroas
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Adenopatie supraclavicular pe stnga
20. CM Care din urmtoarele gesturi sunt riscuri i erori n hernia strangulat? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Palparea tumorii herniare 8) CS Care din interveniile chirurgicale pe stomac n boala ulceroas se complic
[x] b) Intervenia chirurgical programat cel mai rar cu diaree?
[x] c) Reducerea prin Taxis [ ] a) Vagotomia selectiv
[ ] d) Tactul rectal sau vaginal [ ] b) Vagotomia troncular
[x] e) Eliberarea la domiciliu din secia de primire a unui bolnav dupa reducerea [ ] c) Rezecia stomacului procedeul Balfour
spontan a herniei [x] d) Rezecia stomacului procedeul Billroth-I
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Vagotomia troncular cu operaie de drenaj tip Heineke-Miculicz
21. CM Care din urmatoarele gesturi pot fi riscuri n hernia ireponibil? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Palparea tumorii herniare 9) CM Perforaia atipic reprezint perforaia:
[ ] b) Intervenia chirurgical de urgen [ ] a) Acoperit (protejat)
[x] c) Reducerea prin Taxis [ ] b) Oarb
[x] d) Bandajul compresiv al porii herniare [x] c) A peretelui posterior al duodenului
[ ] e) Radiografia abdominal de ansamblu [x] d) n poriunea cardial a stomacului
------------------------------------------------------------------- [ ] e) n abdomenul liber
22. CM Procedeele chirurgicale de refacere a peretelui abdominal n hernii -------------------------------------------------------------------
cuprind: 10) CS Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioru la suturarea
[ ] a) Rezecia organelor din sacul herniar ulcerului perforat?
[ ] b) Rezecia sacului herniar [x] a) Oppel
[ ] c) Suturarea colului sacului herniar [ ] b) Judd
[x] d) Autodermoplastia [ ] c) Braun
[x] e) Aloplastia [ ] d) Heineke-Miculitz
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Holle
23. CM Tratamentul chirurgical al herniilor simple reponibile cuprinde: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Eliminarea sacului herniar 11) CM Rezecia primar nu este indicat n perforaia ulcerului:
[x] b) Repunerea coninutului sacului herniar [ ] a) Duodenal la bolnavii peste 60 ani
[ ] c) Rezecia parial a epiploonului [x] b) Duodenal "mut" (fr anamnez)
[ ] d) Rezecia segmentar de intestin 6 [ ] c) n asociere cu hemoragie
[ ] d) n caz de suspecie la malignizare [ ] a) Billroth (1881)
[x] e) La tinerii pn la 30 de ani [ ] b) Pierandozzi (1960)
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Dragstedt (1960)
12) CS Adenomul ulcerogen produce cantiti mari de: [x] d) Taylor (1946)
[ ] a) Histamin [ ] e) Braun (1892)
[ ] b) Tripsin -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Kalicrein 23) CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determin tactica chirurgical
[x] d) Gastrin i este apreciata n rezultatul examenului:
[ ] e) Chinine [ ] a) Clinic
------------------------------------------------------------------- [ ] b) De laborator
13)CM Tratamentul conservativ n sindromul Mallory-Weiss const n efectuarea [ ] c) Radiologic
urmtoarelor procedee: [x] d) Endoscopic
[x] a) Dieta, antacide, hemocoagulani [ ] e) Laparoscopic
[ ] b) Terapie hormonal (corticosteroizi) -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Pituitrin i/v 24) CM Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat de urmtoarele semne:
[x] d) Sonda Blackmore [x] a) Creterea secreiei bazale nocturne
[x] e) Coagularea endoscopic [ ] b) Constipaie
------------------------------------------------------------------- [x] c) Vome abundente, frecvente i cu caracter acid
14) CM n dependen de localizarea procesului ulceros deosebim urmtoarele [x] d) Hemoragii digestive superioare frecvente
tipuri de stenoze, exceptnd: [x] e) Durere epigastric intens, continu, cu crize nocturne
[x] a) Stenoza cardiei -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Stenoza bulbului duodenal 25) CS Montajul Pean-Billroth-I n rezecia gastric const n:
[ ] c) Stenoza piloric [x] a) Anastomoz gastroduodenal termino-terminal cu ngustarea tranei de
[ ] d) Stenoza postbulbar susinere din partea curburii mici
[x] e) Stenoza fundic [ ] b) Anastomoz gastrojejunal termino-lateral
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Anastomoz gastrojejunal n "Y"
15) CS Cel mai precoce semn al malignizrii ulcerului este: [ ] d) Anastomoz gastroduodenal latero-lateral
[ ] a) Voma cu miros fetid [ ] e) Anastomoz gastroduodenal termino-lateral
[ ] b) Hematemeza -------------------------------------------------------------------
[x] c) Dispariia periodicitii i violenei durerilor 26) CS Marcai cel mai important semn al dehiscenei anastomozei
[ ] d) Pierderea ponderal gastroduodenale i a tranei suturate:
[ ] e) Melena [ ] a) Dureri pronunate n epigastru
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Vom i greuri
16) CS Cea mai informativ metod de investigaie a secreiei gastrice este: [ ] c) Febr i frison
[ ] a) Testul Hollender [x] d) Eliminarea prin drenurile din abdomen a albastrului de metilen ntrodus n
[x] b) pH-metria stomac
[ ] c) Testul Kay [ ] e) Contractur muscular n epigastru
[ ] d) Examenul radiologic -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Esofagogastroduodenoscopia 27) CM Hemoragiile postoperatorii pot avea loc att n tractul digestiv (2% din
------------------------------------------------------------------- lotul rezeciilor gastrice), ct i n cavitatea abdominal. Terapia conservativ
17) CM Care afirmaii referitoare la hemoragia digestiv superioar ulceroas (acid aminocapronic 5% + adrenalin 0,1% -1 ml; vicasol; CaCl 10%; decinon;
sunt adevrate: plasm congelat; crioprecipitat; transfuzii de snge) este mai frecvent
[ ] a) La vrstnici hemoragia digestiv superioar se stopeaz mai uor dect la indicat n:
tineri [ ] a) Nici una din ele
[x] b) Cel mai important este de a diferenia hemoragia ulceroas de hemoragia [ ] b) n ambele cazuri
din varicele esofagogastrice [x] c) n cele din tractul digestiv
[ ] c) Se ateapt 48 ore efectund hemostaza medical [ ] d) n cele intraabdominale
[ ] d) Se opereaz dup 48 ore pentru a reduce mortalitatea [x] e) n hemoragiile din ulcerele acute
[x] e) Sursa hemoragiei este situat pn la jonciunea duodeno-jejunal -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 28) CS Anastomozita mai frecvent apare n perioada postoperatorie precoce dup
18) CM Sindromul Mallory-Weiss este favorizat de urmtorii factori: rezecia gastric Billroth-I, avnd ca cauz factorul microbian, trauma
[x] a) Abuz de alcool i alimente esuturilor, materialul de sutur (catgutul), procesul alergic, etc.). Semnele
[x] b) Creterea neateptat a presiunii intraabdominale majore - dureri epigastrice i vrsturi abundente apar n zilele:
[x] c) Vom repetat violent [ ] a) 1-2 zi
[x] d) Tuse insistente [ ] b) 2-3 zi
[ ] e) Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanilor [ ] c) 4-5 zi
------------------------------------------------------------------- [ ] d) 6-7 zi
19) CS Cea mai eficace metod de depistare a ulcerului malignizat este: [x] e) 7-10 zi
[ ] a) Radioscopia stomacului cu contrastare dubl -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Anamneza i starea clinic 29) CM Faza cefalic a secreiei gastrice este stimulat de urmtorii factori:
[x] c) Fibrogastroscopia [ ] a) Distensia gastric fundic i antral
[ ] d) Reacia Gregersen-Adler [x] b) Vederea, mirosul i palparea alimentelor
[ ] e) Tomografia computerizat [x] c) Masticaia i salivaia
------------------------------------------------------------------- [x] d) Deglutiia
20) CM Care dintre urmtoarele msuri terapeutice nu pot fi folosite n hemoragia [x] e) Insulin
superioar n ciroza hepatic cu varice esofagiene complicate cu hemoragie? -------------------------------------------------------------------
[x] a) Vagotomia supraselectiv 30) CM Tratamentul chirurgical al sindromului Mallory-Weiss se aplic cnd
[ ] b) Hemostaza endoscopic epuizeaz cel conservativ, i se reduce la urmtoarele procedee:
[x] c) Ligaturarea trunchiului celiac [x] a) Suturarea mucoasei i submucoasei
[ ] d) Sonda Sengstaken-Blackmore [x] b) Ligaturarea arterei coronare (artera gastrica sinistra)
[ ] e) Administrarea de pituitrin i/v [ ] c) Rezecia gastric distal
------------------------------------------------------------------- [x] d) Suturarea mucoasei i submucoasei + ligaturarea arterei coronare
21) CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominal intens n epigastru, [ ] e) Rezecia gastric proximal
nfiare anxioas, pupile dilatate, transpiraii reci, respiraie superficial, -------------------------------------------------------------------
simptomul Eleker prezent, poziie antalgic forat - corespund perioadei 31) CS Ulcerul gastric se rezolv chirurgical:
dup perforaie: [ ] a) Imediat dup ce a fost depistat
[ ] a) Peste 12 ore de la asocierea perforaiei cu hemoragie [ ] b) Dup prima hemoragie
[ ] b) Primelor 6 ore de la perforaia retroperitoneal a ulcerului duodenal [ ] c) La primele semne de malignizare
[x] c) Prima (primele 4-6 ore) [x] d) Dup eecul terapiei medicamentoase timp de 1 -2 luni
[ ] d) A doua (urmtoarele 4-6 ore) [ ] e) Numai n caz de perforaie
[ ] e) A treia (peste 12 ore dup debut) -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 32) CS Proba (testul) Hollender presupune administrarea a 2 uniti de insulin la
22) CS Metoda conservativ de tratament al ulcerului perforat se reduce la 10 kg mas a corpului i/m cu preluarea a 8 eantioane (peste fiecare 15 min.)
aspiraia nazogastric, aplicarea antibioticelor cu spectru larg de aciune, de suc gastric, apreciindu-se ulterior faza secreiei:
corecia dereglrilor hidroelectrolitice, i se impune n cazurile cnd lipsesc [ ] a) Nocturne
condiiile pentru intervenie chirurgical, sau cnd bolnavul i rudele refuz [ ] b) Bazale
categoric operaia. Acest procedeu a fost propus de ctre: 7 [ ] c) Intestinale
[x] d) Cefalice 44) CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecie
[ ] e) Hormonale (gastrice) chirurgical n ulcerul gastric Johnson I?
------------------------------------------------------------------- [x] a) Rezecia gastric 2/3
33) CS Semnele ce urmeaz: parestezii, halucinaii, uneori tetanie, n snge - [x] b) Rezecia mediogastral
alcaloz metabolic, asociat cu hipocloremie, hiponatriemie, hipocaliemie, [ ] c) Vagotomia troncular asociat cu excizia ulcerului
azotemie extrarenal la un bolnav care prezint caexie, vome rare, [ ] d) Vagotomia selectiv i piloroplastia
abundente, mrturisesc de: [ ] e) Antrumectomia i vagotomia troncular
[ ] a) Ocluzie intestinal tardiv -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Sindromul Zollinger-Ellison 45) CM Indicai semnele radiologice ale ulcerului gastric:
[ ] c) oc hemoragic [x] a) Prezena niei
[ ] d) Insuficien renal cronic [ ] b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn n bazin
[x] e) Stenoz piloric decompensat [ ] c) Rigiditatea pliurilor
------------------------------------------------------------------- [x] d) Convergena pliurilor ctre leziune
34) CS Simptomul Kulencampf este caracteristic perioadei a II dup perforaie, i [ ] e) Reinerea masei baritate n stomac peste 6 ore
prezint: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Durere acut pe toat aria abdomenului 46) CM Care dintre urmtoarele semne radiologice pledeaz pentru stenoza
[ ] b) Matitate deplasabil n fosa iliac dreapt piloroduodenal?
[ ] c) "Abdomen de lemn" [ ] a) Prezena niei n unghiul gastric
[x] d) Bombarea dureroas a fundului de sac Douglas [x] b) Dimensiuni mrite ale stomacului pn la intrarea n bazin
[ ] e) Durere perceput ca "lovitur de pumnal" [x] c) Reinerea masei de contrast n stomac peste 12 ore
------------------------------------------------------------------- [x] d) Reinerea masei de contrast n stomac peste 24 ore
35) CM Factorii patogeni primordiali n ulcerul gastro-duodenal sunt: [ ] e) Refluxul duodeno-gastric
[x] a) Hiperaciditatea -------------------------------------------------------------------
[x] b) Diminuarea rezistenei mucoasei gastro-duodenale 47) CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de:
[ ] c) Factorul psihic (stresul) [ ] a) Leziune unic hemoragic gastric
[ ] d) Hipermotilitatea gastro-duodenal [x] b) Leziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului
[ ] e) Prezena Helicobacter pylori [ ] c) Erozii gastrice hemoragice
------------------------------------------------------------------- [x] d) Leziuni hemoragice liniare ale jonciunii esofagogastrice
36) CM Penumoperitoneumul radiologic se ntlnete n: [ ] e) Erozii duodenale hemoragice
[ ] a) Perforaia apendicular -------------------------------------------------------------------
[x] b) Perforaia gastroduodenal 48) CM Sindromul Darrow din stenoza piloric ulceroas decompensat se
[x] c) Perforaia colonului caracterizeaz prin:
[ ] d) Perforaia colecistului [ ] a) Acidoz metabolic
[ ] e) Perforaiile vezicii urinare [x] b) Hipokaliemie, hipocloremie
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Hiperpotasemie
37) CM Perforaia ulcerului se poate produce: [x] d) Hiperazotemie
[x] a) n peritoneul liber [x] e) Alcaloz metabolic
[x] b) n cavitile peritoneale nchise de aderene -------------------------------------------------------------------
[ ] c) ntr-un organ vecin 49) CM Triada Mondor n ulcerul duodenal perforat include:
[ ] d) La tegumente [x] a) Durere epigastric violent
[x] e) n spaiul retroperitoneal [x] b) Contractur muscular abdominal
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Hiperestezie cutanat
38) CM Efectul vagal asupra secreiei gastrice este: [ ] d) Pneumoperitoneum
[x] a) Crete debitul de HCl i pepsin [x] e) Antecedente ulceroase
[x] b) Stimuleaz eliminarea gastrinei antrale -------------------------------------------------------------------
[x] c) Sensibilizeaz celulele oxintice n sistemul gastrinic 50) CM n tratamentul ulcerului duodenal perforat se poate practica:
[ ] d) Scade secreia de HCl [x] a) Sutura simpl
[ ] e) Nu influenteaz secreia de HCl [ ] b) Rezecia cuneiform a stomacului
------------------------------------------------------------------- [x] c) Excizia ulcerului, vagotomie i piloroplastie
39) CM n tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica: [x] d) Vagotomie selectiv proximal i sutura ulcerului perforat
[x] a) Sutura ulcerului hemoragic [ ] e) Rezecie "la excludere"
[x] b) Vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie -------------------------------------------------------------------
[x] c) Vagotomia supraselectiv cu excizia ulcerului i duodenoplastie 51) CM Sutura simpl al ulcerului perforat este indicat n:
[ ] d) Rezectia gastric "la excludere" [ ] a) Ulcerul gastric calos
[x] e) Antrumrezectia Rechel-Polya [x] b) Ulcerele perforate acute medicamentoase
------------------------------------------------------------------- [x] c) Ulcerul duodenal perforat cu peritonit toxic
40) CM n tratamentul hemoragiilor din venele dilatate ale esofagului sunt [ ] d) Asocierea hemoragie-perforaie
recomandate utmtoarele remedii: [x] e) Ulcerul perforat de stres
[x] a) Snge proaspt -------------------------------------------------------------------
[x] b) Mas trombocitar 52) CS n ulcerul duodenal se ntlnesc urmtoarele complicaii, exceptnd:
[ ] c) Snge conservat [x] a) Malignizarea
[x] d) Albumin [ ] b) Stenoza
[x] e) Plasm proaspt congelat [ ] c) Hemoragia
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Penetraia
41) CM Sonda Bleckmore se aplic n caz de: [ ] e) Perforaia
[ ] a) Ulcer gastric subcardial hemoragic -------------------------------------------------------------------
[x] b) Hemoragie din varicele esofagiene 53) CM Complicaiile acute ale bolii ulceroase sunt:
[x] c) Sindromul Mallory-Weiss [x] a) Perforaia
[ ] d) Esofagit peptic [ ] b) Stenoza
[ ] e) Reflux gastro-esofagian [ ] c) Malignizarea
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Penetraia
42) CM Care dintre afeciunile mai jos enumerate se pot complica cu ulcer de [x] e) Hemoragia
stres? -------------------------------------------------------------------
[x] a) Arsurile grave 54) CM Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat
[ ] b) Fibroza pulmonar de divers consisten, care n 50% cazuri se malignizeaz, metastazeaz, i
[x] c) Politraumatismele severe poate fi localizat n urmtoarele organe:
[ ] d) Ingestia cronic de aspirin [x] a) Pancreas
[x] e) Sepsisul [x] b) Duoden
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Splin
43) CM Ulcerul gastric Johnson I cuprinde urmtoarele dintre localizri, cu [x] d) Colecist
excepia: [x] e) Stomac
[x] a) Ulcerelor prepilorice -------------------------------------------------------------------
[x] b) Ulcerelor acute 55) CS Cauza cea mai frecvent a unei hemoragii digestive superioare este:
[ ] c) Ulcerelor micii curburi, avnd aciditate subnormal [ ] a) Ulcerul gastric
[x] d) Ulcerelor micii curburi cu ulcer duodenal evolutiv [x] b) Ulcerul duodenal
[ ] e) Ulcerelor micii curburi cu localizare n unghiul gastric [ ] c) Gastrita eroziv
------------------------------------------------------------------- 8 [ ] d) Cancerul gastric
[ ] e) Sindromul Mallory-Weiss 11) CS La devolvularea intestinului subire s-a constatat necroza unui segment al
------------------------------------------------------------------- ileonului. Limita rezeciei ansei necrotizate n direcia cranial (ansa aferent)
56) CM Ce afirmaii privind stadiul de stenoz subcompensat sunt corecte: va trece la distana de la marginea vizibil a necrozei:
[x] a) Vome abundente zilnic [ ] a) 10 - 15 cm
[ ] b) Voma nu uureaz starea general [ ] b) 20 - 30 cm
[x] c) La examenul obiectiv se poate decela clapotaj n epigastru [ ] c) 5 - 10 cm
[x] d) Sondajul efectuat pe "gol" depisteaz o cantitate mare de coninut stomacal [x] d) 30 - 40 cm
[x] e) Astenie general i pierderea ponderal [ ] e) 15 - 20 cm
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
1) CS Semnul major de difereniere ntre deshidratarea intracelular i cea 12) CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei
extracelular este: intestinale i se manifest prin:
[ ] a) Hipotonia arterial [ ] a) Zgomotul picturii n cdere
[x] b) Setea chinuitoare [ ] b) Balonare asimetric a abdomenului
[ ] c) Tahicardia [x] c) Peristaltismul vizibil la inspecie
[ ] d) Meteorismul pronunat [ ] d) Distensia mrit a cecului
[ ] e) Oliguria [ ] e) Meteorism pronunat de asupra locului asimetric al abdomenului
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
2) CS Semnul Sklearov se caracterizeaz prin: 13) CS Imaginile hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mici, cu sediu
[ ] a) Timpanism pronunat de asupra locului asimetric al peretelui abdominal central sunt caracteristice pentru:
[ ] b) Rezistena elastic a peretelui abdominal [ ] a) Sindromul Bouveret
[ ] c) Balonare asimetric al abdomenului [ ] b) Ocluzia prin cancer al sigmoidului
[x] d) Prezena clapotajului de asupra ansei balonate [x] c) Ocluzia intestinului subire
[ ] e) Zgomotul picturii n cdere [ ] d) Pancreatita acut
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Stenoza piloric
3) CM Sarcinile principale n tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt -------------------------------------------------------------------
urmtoarele: 14) CM Cele mai informative metode n diagnosticul ocluziei intestinului subire
[x] a) nlaturarea cauzei ocluziei sunt:
[ ] b) Antibioticoterapia [x] a) Proba Schwartz
[x] c) Restabilirea peristaltismului intestinal [ ] b) Ultrasonografia abdominal
[x] d) Reducerea distensiei intestinale [ ] c) Irigoscopia
[x] e) Reechilibrarea hidroelectrolitic [ ] d) Laparoscopia
------------------------------------------------------------------- [x] e) Radiografia abdominal de ansamblu
4) CS Durerea abdominal paroxistic nsoit de vome, formaiune tumoral -------------------------------------------------------------------
alungit paraombilical i eliminri sangvinolente din rect, ntlnite la un 15) CS Creterea azotului ureic n ocluzia intestinal se datoreaz:
copil, sugereaz diagnosticul de: [ ] a) Pierderii proteinei extracelulare
[ ] a) Apendicit acut pelvian [x] b) Pierderii proteinei intracelulare
[ ] b) Enterocolit acut [ ] c) Pierderii lichidului sectorului extracelular
[ ] c) Dezinterie [ ] d) Pierderii ionilor de potasiu
[x] d) Invaginaie intestinal [ ] e) Hipocloremiei
[ ] e) Volvulus de intestin subire -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 16) CS n ocluzia intestinului gros cea mai eficace metod de diagnostic este:
5) CS Cea mai frecvent cauz al ileusului la un bolnav laparotomizat n anamnez [ ] a) Proba Schwartz
este: [x] b) Irigografia
[ ] a) Invaginaia [ ] c) Radiografia de ansamblu a abdomenului
[ ] b) Ileusul biliar [ ] d) Tomografia computerizat
[x] c) Bridele, aderenele [ ] e) Laparoscopia
[ ] d) Corpii strini postoperatorii -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Stenoza intestinal postoperatorie 17) CS Semnul Bayer se manifest prin:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Balonarea simetric a abdomenului
6) CS Imagini hidroaerice "cuib de rndunic" de dimensiuni mari, puine la [ ] b) Balonarea asimetric pe flancul lateral drept
numr i localizate lateral n asociere cu leucocitoz pn la 15.000, sunt [ ] c) Zgomote hidroaerice pe flancul stng
caracteristice mai mult pentru: [x] d) Balonarea asimetric cu axa orientat din spre fosa iliac stng spre
[ ] a) Volvulusul sigmoidian hipocondrul drept
[x] b) Ocluzia prin obstrucie al intestinului gros [ ] e) Eliminri sangvinolente din rect
[ ] c) Ocluzia intestinului subire -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Hernia inghinal strangulat 18) CS Sindromul Bouveret se caracterizeaz prin vome insistente, alterarea strii
[ ] e) Infarctul intestinomezenteric generale, decesul rapid al bolnavului i se ntlnete n:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Infarctul mezenteric
7) CS Durerea n ocluzia intestinal mecanic prin obstrucie este: [ ] b) Cancerul cecului
[ ] a) Vag [x] c) Ileusul biliar
[ ] b) Continu [ ] d) Ileusul postoperator
[x] c) Colicativ (paroxistic) [ ] e) Hernia strangulat
[ ] d) Tranzitorie -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Arztoare 19) CM In ce ocluzii intestinale de la debut se afecteaz vascularizarea
------------------------------------------------------------------- segmentului implicat n proces?
8) CM Semnele clinice ale deshidratrii extracelulare sunt urmtoarele: [x] a) Volvulus
[x] a) Uscciunea i paliditatea tegumentelor [x] b) Invaginaie
[x] b) Limba uscat i saburat [ ] c) Corpi strini intralumenali
[ ] c) Setea chinuitoare [x] d) Strangularea
[x] d) Greuri i vom [ ] e) Leziuni parietale inflamatorii specifice
[x] e) Hipotonie arterial, tahicardie -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 20) CM n ocluziile intestinale prin strangulare se ncadreaz:
9) CS Ileusul biliar este o ocluzie prin: [ ] a) Ocluziile prin corpi strini intraperitoneali
[ ] a) Invaginaie [x] b) Ocluziile prin volvulus
[ ] b) Volvulus [ ] c) Ileusul biliar
[ ] c) Compresiune [x] d) Hernia strangulat
[x] d) Obstrucie [ ] e) Ocluziile prin trihobezoari
[ ] e) Spazmarea muscular a intestinului -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 21) CM Care dintre urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic?
10) CM La constituirea sectorului III (parazitar) n ocluzia intestinal contribuie [ ] a) Fitobezoarii
urmtoarele fenomene: [x] b) Colica nefretic
[x] a) Transudarea lichidului n lumenul intestinului supraacent [x] c) Peritonita
[x] b) Staza gastric [ ] d) Volvulusul sigmoidian
[x] c) Transudarea lichidului n peretele intestinului [x] e) Abcesul retroperitoneal
[ ] d) Absorbia excesiv n intestinul subiacent -------------------------------------------------------------------
[x] e) Transudarea lichidului n cavitatea peritoneal 22) CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinal
------------------------------------------------------------------- 9 sunt:
[x] a) Reechilibrarea hidroelectrolitic, i susinut la valori normale ale [x] c) Previne evisceraia plgii
constantelor biologice [x] d) Previne ocluzia paralitic
[x] b) Antibioticoterapia [ ] e) Previne o pancreatit postoperatorie
[ ] c) Interzicerea mobilizrii bolnavului -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Interzicerea alimentrii enterale timp de o sptmn 1) CM Triada Chauffard-Villard-Charcot se ntlnete n litiaza cii biliare
[x] e) Stimularea peristaltismului intestinal principale cu sindrom coledocian major, i const din:
------------------------------------------------------------------- [x] a) Durere colicativ n hipocondrul drept
23) CM n ocluzia intestinala nalta gazele n lumenul intestinal se acumuleaza: [ ] b) Vezicul biliar destins
[x] a) 70% din aerul nghiit [x] c) Febr
[ ] b) 100% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene i reaciilor [x] d) Icter
biochimice ale sucurilor digestive [ ] e) Scdere ponderal esenial
[ ] c) 70% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene -------------------------------------------------------------------
[ ] d) 30% n urma reaciilor biochimice ale sucurilor digestive 2) CS Cea mai frecvent cauz a icterului mecanic este:
[x] e) 30% n urma proceselor de fermentaie a florei microbiene i reaciilor [ ] a) Tumoare a capului pancreasului
biochimice ale sucurilor digestive [x] b) Coledocolitiaza
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Strictura cilor biliare
24) CM Decompresia intestinului distens n ocluzia intestinal mecanic este util [ ] d) Tumorile cilor biliare
pentru c: [ ] e) Papilita stenozant
[x] a) Reduce ischemia intestinului -------------------------------------------------------------------
[x] b) ndeprteaz toxinele luminale 3) CM Ce V sugereaz asocierea semnelor clinice: icter+frison+febr+dureri n
[x] c) Previne sindromul Mendelson hipocondrul drept+urini hipercrome+scaune acolice?
[ ] d) Altereaz pierderile ionilor de clor [ ] a) Litiaz vezicular
[x] e) Reduce pierderile de ap [ ] b) Colecistit calculoas acut
------------------------------------------------------------------- [x] c) Cancer de pancreas cefalic
25) CS La ce presiune intraluminal peretele intestinal devine permeabil pentru [x] d) Coledocolitiaz
microbi i toxinele lor care pot provoca ocul endotoxic: [ ] e) Ulcer duodenal penetrant n ligamentul hepatoduodenal
[ ] a) 10-15 cm H2O -------------------------------------------------------------------
[ ] b) 20-25 cm H2O 4) CM Calculul prezent n calea biliar principal depistat pn la operaie se
[ ] c) 30-40 cm H2O nltur prin:
[x] d) 50-60 cm H2O [ ] a) Incizia coledocului supraduodenal
[ ] e) 65-70 cm H2O [ ] b) Papilosfincterotomie intraoperatorie transduodenal
------------------------------------------------------------------- [x] c) Papilosfincterotomie endoscopic postoperatorie
25) CS Este cunoscut faptul, c n ocluzia intestinal balonarea abdomenului poate [x] d) Papilosfincterotomie endoscopic preoperatorie
absenta. La ce nivel va fi sediul obstacolului n acest caz: [ ] e) Se dizolv cu preparate medicamentoase
[x] a) n apropierea ligamentului Trei -------------------------------------------------------------------
[ ] b) n zona de trecere a jejunului n ileon 5) CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic, cea mai optimal i mai puin
[ ] c) n zona ileocecal agresiv metod de investigaie n stabilirea originii icterului este:
[ ] d) n zona unghiului lienal al colonului [ ] a) Colecistografia peroral
[ ] e) n zona rectosigmoidian la nivelul diafragmei pelviene [ ] b) Colecistografia intravenoas
------------------------------------------------------------------- [x] c) Ultrasonografia
27) CS Ocluzia la nivelul intestinului subire este prezentat radiologie prin: [ ] d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
[ ] a) Haustraii [ ] e) Colangiografia tranparietohepatic
[x] b) Multiple imagini hidroaerice -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Imagini n form de "cuib de rndunic" localizate periferic 6) CS Evidenierea radiologic a aerului n cile biliare orienteaz diagnosticul
[ ] d) Aspect de "anvelop de biciclet" spre:
[ ] e) Pneumoperitoneum [ ] a) Coledocolitiaz
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Colecistit acut
28) CM Ce semne caracterizeaz torsiunea de colon sigmoid: [x] c) Fistul bilio-digestiv
[x] a) Oprirea complet a tranzitului pentru materii i gaze [ ] d) Fistul bilio-biliar
[ ] b) Febr [ ] e) Infecia cu salmonella a veziculei biliare
[ ] c) Prezena sngelui la tueul rectal -------------------------------------------------------------------
[x] d) Prezena semnului Hocvag-Grecov 7) CS Care din fraciile bilei se formeaz n celulele hepatice i conine colesterin,
[x] e) Asimetria abdomenului acizi biliari i fosfolipizi?
------------------------------------------------------------------- [x] a) Bila primar
29) CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia [ ] b) Bila secundar
intestinal joas : [ ] c) Bila final
[x] a) Radiografia pe gol a abdomenului [ ] d) Nici una
[ ] b) Proba Schwartz [ ] e) Toate trei
[x] c) Rectoromanoscopia -------------------------------------------------------------------
[x] d) Tueul rectal 8) CM La un bolnav cu icter mecanic nu sunt utile, i deci nu sunt indicate,
[x] e) Irigografia urmtoarele investigaii:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Ultrasonografia
30) CM Ileusul biliar: [x] b) Colecistografia intravenoas prin perfuzie
[x] a) Este o complicaie a litiazei biliare [ ] c) Colangiofrafia transparietohepatic
[x] b) Se caracterizeaz prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucie [ ] d) Colangiopancreatografia retrograd
[x] c) Se poate manifesta prin aerobilie [x] e) Colecistografia peroral
[ ] d) Se confirm prin irigografie -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Este o atonie a vezicii biliare 9) CM Marcai semnele clinice care constitue sindromul coledocian:
------------------------------------------------------------------- [x] a) Icterul
31) CM Ocluzia intestinal mecanic joas se caracterizeaz prin: [x] b) Durerea la nivelul rebordului costal drept
[x] a) ntreruperea de la inceput a tranzitului de materii i gaze [x] c) Frison-febra
[ ] b) Febr [ ] d) Diareea
[ ] c) Vome precoce [ ] e) Contractura muscular abdominal
[x] d) Starea general se menine satisfctoare timp ndelungat -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Pneumoperitoneum 10) CS n colecistita acut litiazic ocluziv obstrucia se afl la nivelul:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Cilor biliare intrahepatice
32) CM Care ocluzie intestinal se poate trata conservativ? [ ] b) Corpului veziculei biliare
[x] a) Ocluzia intestinal stercoral [ ] c) La nivelul coledocului
[ ] b) Ocluzia prin strangulare [ ] d) La nivelul ductului hepatic
[ ] c) Ileusul biliar [x] e) La nivelul infundibulului sau cisticului
[x] d) Ocluzia aderenial -------------------------------------------------------------------
[x] e) Ileusul postoperator 11) CS La un bolnav cu icter mecanic cea mai informativ metod de investigaie
------------------------------------------------------------------- n stabilirea originii icterului este:
33) CM Aspiraia gastrointestinal dup rezecie de intestin urmrete [ ] a) Colecistografia peroral
urmtoarele obiective: [ ] b) Colecistografia intravenoas
[x] a) Asigur decompresia intestinului proximal [ ] c) Ultrasonografia
[x] b) Poate preveni sindromul Mendelson 10 [x] d) Colangiopancreatografia retrograd
[ ] e) Laparoscopia [x] c) Ultrasonografia abdominal
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Colangiopancreatografia retrograd
12) CS Drenarea coledocului cu un dren n form de "T", ramura scurt a cruia [x] e) Termografia
este situat n coledoc, iar cea lung se exteriorizeaz, este procedeul: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Lane 3) CS Semnul Courvoisier-Terrier poate aparean:
[x] b) Kehr [ ] a) Litiaza coledocului
[ ] c) Cattele-Champeau [ ] b) Cancerul corpului pancreasului
[ ] d) Voelker [ ] c) Colangiocarcinomul de hil hepatic
[ ] e) Duval [x] d) Cancerul de pancreas cefalic
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Neoplasmul vezicular
13) CS Semnul major de difereniere al icterului mecanic litiazic de cel de origine -------------------------------------------------------------------
canceroas este: 4) CM Care este amploarea interveniei chirurgicale n chistul pancreatic?
[ ] a) Icterul pronunat pe fonul durerilor [x] a) Drenarea extern a chistului
[ ] b) Scaun aholic i urin ntunecat [ ] b) Pancreatectomia
[x] c) Apariia icterului precedat de colic [x] c) Gastrochistostomie
[ ] d) Prurit pe fonul icterului [x] d) Jejunochistostomie
[ ] e) Febr intermitent [ ] e) Colecistochistostomie
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
14) CM Pentru colecistita acut asociat cu peritonit local sunt caracteristice 5) CS Semnul Korte n pancreatita acut reprezint:
urmtoarele semne clinice: [ ] a) Absena pulsaiei aortei abdominale
[x] a) Murphy [ ] b) Silenium abdominal
[ ] b) Korte [ ] c) Durere n regiunea scapulo-humeral stng
[x] c) Mandel-Razdolschi [ ] d) Sonoritate situat transversal n abdomenul superior
[x] d) Blumberg [x] e) Rezistena muscular i durere n proiecia pancreasului
[x] e) Ortner -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 6) CM Care din elementele mai jos enumerate sunt cele mai frecvente i valoroase
15) CS Coledocotomia ideal presupune: n diagnosticul pancreatitei cronice?
[ ] a) Deschiderea transversal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura [ ] a) Hiperamilazemia i/sau hiperamilazuria
coledocului fr drenare [x] b) Scderea ponderal
[x] b) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura [ ] c) Vomele
primar a coledocului fr drenare [x] d) Durerea
[ ] c) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i drenarea [ ] e) Tumor epigastric dur, fix, boselat
extern a coledocului -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i sutura 7) CS n cazul pancreatitei cronice determinate de stenoza papilei Water, cea mai
primar a coledocului asupra unui dren trecut prin papil n duoden indicat operaie este:
[ ] e) Deschiderea longitudinal a coledocului cu nlturarea calculilor i drenarea [ ] a) Rezecia cefalic a pancreasului (Duval)
coledocului dup sutura primar prin d.cysticus [ ] b) Pancreatojejunostomia longitudinal (Puestow)
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Pancreatojejunostomia caudal (Duval)
16) CM Care dintre parametrii enumerai se ncadreaz n colecistectomia [x] d) Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopic
laparoscopic? [ ] e) Papilectomia
[x] a) Dureri postoperatorii minime -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Spitalizare postoperatorie de 9-10 zile 8) CM Care dintre semnele mai jos enumerate au valoare n diagnosticul precoce
[x] c) Aspect cosmetic al cicatricilor al pancreatitei acute?
[ ] d) Rencadrare n munc dup 6 sptmni [ ] a) Zonele de cianoz periombilical
[x] e) Rencadrare n munc dup 3 sptmni [x] b) Creterea tranzitorie a tensiunii arteriale
------------------------------------------------------------------- [x] c) Dispnee cu polipnee
17) CM Icterul n litiaza coledocian: [ ] d) Febr de tip hectic
[ ] a) Este precedat de prurit [x] e) Discordana dintre gravitatea semnelor generale i starea obiectiv a
[ ] b) Poate s dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii pacientului
[x] c) Este nsoit de scaune acolice -------------------------------------------------------------------
[x] d) Este precedat de durere 9) CS Semnul Grey-Turner n pancreatita acut semnific:
[x] e) Se asociaz cu febr [ ] a) Tegumente abdominale marmorate
------------------------------------------------------------------- [x] b) Echimoza i cianoza regiunilor laterale ale abdomenului
18) CM n colecistita acut litiazic durerea: [ ] c) Durere n unghiul costo-vertebral stng
[x] a) Are caracterul colicii biliare [ ] d) Ans "santinel" la o radiografie abdominal simpl
[ ] b) Iradiaz n form de "centur" [ ] e) Durere la palpare n punctul subcostal stng
[x] c) Debuteaz ca o colic biliar -------------------------------------------------------------------
[x] d) Se cupeaz la administrarea tratamentului antispastic 10) CS Semnul Cullen n pancreatita acut semnific:
[ ] e) Este precedat de icter [ ] a) Tegumente abdominale marmorate
------------------------------------------------------------------- [x] b) Echimoza i cianoza periombilical
19) CM Triada de semne clinice (icter, febr, dureri n hipocondrul drept) [ ] c) Durere n punctul costo-vertebral stng
caracterizeaz: [ ] d) Ans santinel la o radiografie abdominal simpl
[ ] a) Ulcerul perforat [ ] e) Durere la palpare n punctul subcostal stng
[ ] b) Ciroza hepatic -------------------------------------------------------------------
[x] c) Colangita 11) CM n pancreatita acut radiografia abdominal de ansamblu care cuprinde i
[x] d) Litiaza coledocian lojile pulmonare poate semnifica urmtoarele:
[ ] e) Pancreatita acut [x] a) Meteorism cu distensie gazoas a colonului transvers
------------------------------------------------------------------- [x] b) Exudat pleural n sinusul costo-diafragmal stng
20) CM O vezicul biliar de dimensiuni majore, palpabil n prezena icterului [x] c) Atelectazii n pulmonul stng
prezint: [ ] d) Pneumoperitoneum
[x] a) Litiaza coledocian [x] e) Reducerea excursiilor cupolei diafragmatice stngi
[x] b) Ampulomul vaterian -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Neoplasmul hepatic 12) CS n faza I (de edem) a pancreatitei acute tratamentul cel mai optimal este:
[ ] d) Neoplasmul colecistului [x] a) Tratamentul conservativ complex, iar n cazuri necesare - laparoscopie cu
[x] e) Neoplasmul de pancreas cefalic evacuarea exudatului i drenarea abdomenului i bursei omentale
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Laparotomie cu asanarea cilor biliare i drenare
1) CS Forma supurativ-necrotic a pancreonecrozei corespunde fazei de evoluie a [ ] c) Laparotomie, decapsularea pancreasului
procesului patologic n pancreas: [ ] d) Laparotomie, blocaj peripancreatic
[ ] a) De edem [ ] e) Laparotomie, "abdominizarea" pancreasului
[ ] b) De necroz grsoas -------------------------------------------------------------------
[ ] c) De necroz hemoragic 13) CS Un pancreas sntos secret suc pancreatic n 24 ore n mediu (ml):
[x] d) De liz i sechestrare [ ] a) 1500-2500
[ ] e) De formare a chistului pancreatic [ ] b) 600-700
------------------------------------------------------------------- [ ] c) 300 - 400
2) CM Metodele non-agresive n diagnosticul pancreatitei acute sunt urmtoarele: [x] d) 1000 - 1500
[x] a) Radiografia de ansamblu a abdomenului [ ] e) 400 - 500
[x] b) Tomografia computerizat 11 -------------------------------------------------------------------
14) CS n 85-90% cazuri pancreatita acut prezint forma: [x] b) Lipaza, fosfolipaza A i B
[x] a) Interstiial (edematoas) [ ] c) Pepsina
[ ] b) Necrotic [x] d) Tripsina, chimotripsina
[ ] c) Hemoragic [x] e) Elastaza, colagenaza
[ ] d) Infiltrativ - necrotic -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Supurativ - necrotic 26) CM Pancreatita acut se deosebete de ulcerul duodenal perforat prin:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Prezena durerii
15) CM Pentru pancreatita acut sunt caracteristice urmtoarele modificri ale [x] b) Prezena pneumoperitoneului
sngelui: [ ] c) Prezena strii de oc
[x] a) Leucocitoz (15-20.000) [x] d) Iradierea durerii
[ ] b) Monocitoz [ ] e) Prezena oliguriei
[x] c) Deviere spre stnga -------------------------------------------------------------------
[x] d) Anemie 27) CM La prezena unui pseudochist pancreatic cefalic maturizat sunt indicate
[x] e) Limfopenie urmtoarele procedee operatorii:
------------------------------------------------------------------- [x] a) Chistogastrostomia
16) CS Pentru combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian i ameliorarea [x] b) Chistoduodenostomia
microcirculaiei se administreaz i efectuiaz urmtoarele preparate i [x] c) Chistojejunostomia
respectiv manipulaii, cu excepia: [x] d) Chistectomia
[ ] a) Blocajul epidural n segmentul T7 - T8 cu lidocain 3% [ ] e) Duodenopancreatectomia cefalic
[x] b) Morfin 1% i/m fiecare 4 ore -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Novocain 1% - 10 ml i/v 28) CM ocul precoce n pancreatita acut sever este declanat de:
[ ] d) Baralgin 2,0 i/m fiecare 6-8 ore [x] a) Sechestrarea lichidian n sectorul III Randall
[ ] e) Reopoliglucin + heparin + eufilin i/v [x] b) Hiperhistaminemie
------------------------------------------------------------------- [x] c) Hiperlipazemie
17) CM Complicaiile precoce n pancreatita acut sunt urmtoarele: [ ] d) Contaminare microbian
[x] a) Peritonita fermentativ [x] e) Eliberarea chininelor vazoactive
[x] b) ocul pancreatic -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Fistula digestiv 29) CS Care semn indic un pronostic grav n pancreatita acut:
[x] d) Atelectazie n segmentele bazale ale pulmonului stng [ ] a) Hiperamilazemia
[x] e) Encefalopatia [x] b) Hipocalcemia
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Hiperglicemia
18) CM Avantajele diagnostice ale ecografiei abdominale n pancreatita acut [ ] d) Hiperamilazuria
sunt: [ ] e) Leucocitoza
[x] a) Accesibilitatea n urgen -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Confirmarea suspiciunii clinice n toate cazurile 1) CS n leziunile multiple ale jejunului n perioada de pn la 6 ore dup traum,
[x] c) Monitorizarea evoluiei procesului din pancreas operaia de elecie este:
[ ] d) Diagnosticul rapid al litiazei veziculare [ ] a) Suturarea defectelor
[x] e) Caracterul non-invaziv [x] b) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-terminal"
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Rezecia segmentului lezat cu anastomoz "termino-lateral"
19) CM Care dintre elementele mai jos enumerate pot fi atribuite pancreatitei [ ] d) Jejunostomia terminal
acute? [ ] e) Jejunostomia tip Maydl
[x] a) Proces inflamator acut al pancreasului exocrin -------------------------------------------------------------------
[x] b) Tulburrile psihice pot domina tabloul clinic 2) CS Majoritatea absolut (90%) a traumatismelor abdominale sunt multiple,
[x] c) Revrsat pleural stng cauza principal fiind:
[x] d) Ansa "santinel" [ ] a) Plgile prin arm de foc
[ ] e) Pneumoperitoneum [ ] b) Plagile prin arm alb
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Catatraumatismele
20) CS Care dintre substanele nocive aprute n evoluia pancreatitei acute, se [x] d) Accidentele de circulaie
formeaz n pancreasul ischemic i determin ocul pancreatic: [ ] e) Traumatismele sportive
[ ] a) Chininele -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Heparina 3) CS Pacientul a suferit un accident rutier. n secia de internare s-au constatat
[ ] c) Serotonina urmtoarele leziuni: fractura oaselor bazinului, ruptura uretrei, ruptura
[x] d) Kalicreina splinei. Aceast traum poart denumirea de:
[ ] e) Histamina [ ] a) Traum nchis nepenetrant
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Politraumatism
21) CM n cadrul traumatismelor abdominale deschise tratamentul plgilor [x] c) Traumatism asociat
pancreasului caudal cunoate urmtoarea gam de procedee chirurgicale: [ ] d) Traumatism simplu
[x] a) Sutura [ ] e) Traumatism combinat
[x] b) Hemostaza -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Duodenopancreatectomia 4) CS Diagnosticul leziunilor poriunii retroperitoneale ale duodenului este foarte
[x] d) Rezecia pancreasului dificil. Printre semnele clinice cel mai important este:
[x] e) Drenarea bursei omentale [ ] a) Blumberg
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Mandel-Razdolski
22) CM Care explorare imagistic ofer date eseniale n diagnosticul de urgen al [ ] c) Grassman-Kulenkampf
pancreatitei acute? [ ] d) Berntein
[ ] a) Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului [x] e) Vighiato
[ ] b) Colangio-wirsungografia endoscopic -------------------------------------------------------------------
[x] c) Ecografia abdominal 5) CM Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:
[x] d) Tomografia computerizat [ ] a) USG
[x] e) Scintigrafia [ ] b) Laparocenteza
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Radioscopia de ansamblu a abdomenului
23) CM Complicaiile pseudochistului pancreatic sunt: [x] d) Laparoscopia
[x] a) Eruperea pseudochistului n cavitatea peritoneal [x] e) Tomografia computerizat
[x] b) Hemoragia intrachistic -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Eroziunea aortei 6) CS In leziunile transversale ale pancreasului cu lezarea Wirsungului la nivelul
[x] d) Stenoza digestiv corpului organului, cea mai indicat operaie este:
[x] e) Abcedarea [ ] a) Suturarea parenchimului cu plastia Wirsungului
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Rezecia poriunii distale a organului
24) CM Pancreasul produce urmtorii hormoni: [x] c) Drenarea ambelor segmente ale Wirsungului cu drenarea bursei omentale
[ ] a) Gastrina [ ] d) Suturarea parenchimului cu drenarea Wirsungului
[x] b) Insulina [ ] e) Pancreatectomia
[x] c) Somatostatina -------------------------------------------------------------------
[x] d) Glucagonul 7) CS Semnul Kehr n leziunile splinei reprezint:
[x] e) Polipeptida pancreatic [ ] a) Durere provocat i aprare muscular n hipocondrul stng
------------------------------------------------------------------- [x] b) Durere spontan n hipocondrul stng cu iradiere n umrul stng
25) CM Pancreasul produce urmtorii fermeni: [ ] c) Matitate fix n hipocondrul stng
[x] a) Alfa-amilaza 12 [ ] d) Matitate deplasabil pe flancuri
[ ] e) Hipotensiune arterial cu tendin la scdere n ortostatism [ ] e) Vome frecvente bilioase
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
8) CM Semnele intraoperatorii precoce n leziunile retroperitoneale ale 2) CM n diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizeaz diverse procedee.
duodenului sunt : Indicai dou dintre cele ce nlesnesc diagnosticul n oricare localizare:
[ ] a) Pete de stearin pe peritoneu i mezou [ ] a) Tueul vaginal i rectal
[x] b) Colorarea foiei peritoneale posterioare cu bil [x] b) Ultrasonografia abdominal
[ ] c) Semne de peritonit fibrinos-purulent difuz [ ] c) Laparoscopia
[x] d) Emfizem al esutului adipos retroperitoneal [ ] d) Puncia abdominal
[x] e) Hematom retroperitoneal [x] e) Radiografia abdominal n ortostatism
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
9) CM La un traumatizat sondajul vezicii urinare permite: 3) CS Manevra Blumberg n apendicita acut const:
[x] a) A depista leziunea rinichiului [x] a) Durere vie la decompresia brusc a fosei iliace drepte
[x] b) A depista leziunea vezicii urinare [ ] b) Durere provocat la palparea fosei iliace drepte
[x] c) A stabili prezena simptomului Zeldovici [ ] c) Durere n fosa iliac dreapt la extensia corpului
[x] d) A urmri diureze orar [ ] d) Durere la palpare n fosa iliac dreapt cu iradiere n epigastru
[ ] e) A depista retenia acut de urin [ ] e) Durere n fosa iliac dreapt la insuflarea aerului n rect
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
10) CM Leziunea stomacului mai frecvent are loc n traumatismele deschise (6- 4) CM Semnele precoce ale peritonitei acute generalizate includ urmtoarele:
12%) dect n cele nchise (2-3%). Cele mai utile procedee diagnostice sunt: [x] a) Dureri abdominale
[x] a) Laparoscopia [x] b) Contractur muscular
[x] b) Radiografia abdominal de ansamblu [x] c) Imobilitatea peretelui abdominal
[ ] c) USG [ ] d) Vome fecaloide
[ ] d) Laparocenteza [x] e) Subfebrilitate
[x] e) Tomografia computerizat -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 5) CS Pierderile de proteine i lichide n peritonita difuz ating cifrele de 300 g i
11) CM n trauma nchis a abdomenului predomin leziunea organelor respectiv 9-10 l. La baza acestor pierderi se afl n primul rnd:
parenchimatoase, care n 40% cazuri sunt multiple. Cele mai frecvente sunt [ ] a) Schimbrile microcirculaiei
leziunile: [x] b) Pareza intestinal
[ ] a) Pancreasului [ ] c) Dereglrile macrocirculaiei
[x] b) Splinei [ ] d) Alcaloza respiratorie
[x] c) Ficatului [ ] e) Dereglrile funciei renale
[ ] d) Rinichilor -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Suprarenalelor 6) CM Dup lavajul cavitii peritoneale n peritonita difuz purulent, cavitatea
------------------------------------------------------------------- peritoneal se dreneaz, respectnd urmtoarele principii:
12) CS n diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai miniinvaziv, dar i [ ] a) Drenul se va exterioriza prin calea de acces
foarte informativ procedeu este: [x] b) Drenurile se exteriorizeaz la distan de plaga operatorie
[ ] a) USG [x] c) n perioada postoperatorie se va efectua lavajul fracionat al spaiilor
[ ] b) Laparoscopia drenate
[x] c) Radiografia abdominal de ansamblu [x] d) Se ntroduc antibiotice
[ ] d) Laparocenteza [x] e) Introducerea antibioticelor se va repeta fiecare 4-6 ore
[ ] e) Tomografia computerizat -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 7) CM Printre msurile terapeutice generale n peritonit un rol de prim
13) CM Sindromul Reily semnific un abdomen acut fals, i este ntlnit n: importan i revine combaterii ileusului paralitic. n acest scop sunt indicate
[ ] a) Traumatismele vertebro-medulare urmtoarele manipulaii:
[ ] b) Fracturile coastelor cu revrsat intrapleural [x] a) Blocaj novocainic, blocaj epidural
[ ] c) Hematoamele retroperitoneale [x] b) Perfuzii de potasiu cu glucoz i insulin
[x] d) Rupturile spontane incomplete ale muchilor abdominali cu hematom [x] c) Decompresia tubului digestiv
preperitoneal sau supraaponevrotic [ ] d) Stimularea inervaiei simpatice
[x] e) Hematomul peretelui abdominal anterior [x] e) Stimularea peristaltismului intestinal
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
14) CM Care investigatii paraclinice sunt informative n diagnosticul leziunilor 8) CM Dereglrile microcirculaiei sunt mai evidente n faza II i III a peritonitei
ficatului: purulente, i sunt determinate de urmtorii factori:
[ ] a) Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului [x] a) Hipokaliemie
[ ] b) Laparocenteza [ ] b) Diminuarea hematocritului
[x] c) Laparoscopia [x] c) Acidoza metabolic intracelular
[x] d) Tomografia computerizat [x] d) Dereglri proteice
[x] e) USG [x] e) Dereglri hidrosaline
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
15) CM Reluarea hemoragiei n leziunile splinei n 2 timpi este determinat de 9) CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore de la debutul bolii
tuse, vome, efort fizic, i survine: constatm: limba de umeditate sczut i saburat, Ps - 96 b/min., TA -
[x] a) n primele 2-3 zile de la traumatism 120/70 mm Hg , dispnee, durere violent n abdomen, la palpare - "abdomen
[x] b) n primele 2 sptamini de la traumatism de lemn", leucocitoza - 16.000. Indicai faza peritonitei:
[x] c) Peste 24 ore de la traumatism [x] a) Faza reactiv
[ ] d) Concomitent cu momentul traumei [ ] b) Faza toxic
[x] e) n primele 24 ore de la traumatism [ ] c) Faza terminal
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Faza complicaiilor septice
16) CM n ce situaii la prezena plgii penetrante a toracelui este indicat [ ] e) Faza iniial a insuficienei poliorganice
toracotomia? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) La evacuarea iniial a 1000 ml de snge pe drenul din cavitatea pleural 10) CM n ulcerul duodenal perforat cu peritonit purulent de 48 ore i stare
[x] b) La evacuarea iniial a 1500 ml snge pe drenul din cavitatea pleural toxico-septic se vor efectua urmtoarele intervenii chirurgicale:
[ ] c) Hemoragie continue > 100 ml/or [ ] a) Rezecie gastric 2/3
[x] d) Hemoragie continue > 250 ml/or [x] b) Suturarea solitar a ulcerului
[ ] e) Toracotomia nu este indicat [x] c) Suturarea ulcerului procedeul Oppel-Policarpov
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Ecxizia ulcerului cu piloroplastie
17) CM Hematomul retroperitoneal se manifest prin: [ ] e) Rezecie econom de stomac
[x] a) Semne de oc hipovolemic -------------------------------------------------------------------
[x] b) Dureri abdominale sau lombare 11) CS Cea mai frecvent cauz de infectare a cavitii peritoneale este:
[ ] c) Abdomenul este suplu [x] a) Perforaia organelor cavitare
[x] d) La percuie, matitate nedeplasabil pe flancuri [ ] b) Calea hematogen
[ ] e) ntotdeauna se impune intervenia chirurgical [ ] c) Eruperea n cavitatea peritoneal a hidronefrozei
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Calea limfogen
1) CM Pentru faza toxic a peritonitei este caracteristic urmtoarea gam [ ] e) Nici una din cele indicate
simptomatic: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Tahicardie 12) CM Pentru peritonita difuz cauzat de perforaia unui organ cavitar sunt
[x] b) Leucocitoz elevat cu deviere spre stnga caracteristice urmtoarele semne:
[x] c) Abdomen balonat, dureros [x] a) Blumberg
[ ] d) Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale 13 [x] b) Mendel-Razdolskii
[ ] c) Pstrarea matitii hepatice [x] a) Triada Dieulafoy
[x] d) "Semnul tusei" [ ] b) Semnul Kocher
[x] e) Grassman-Kulencampf [ ] c) Semnul Bartomie-Mihelson
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Semnul Sitcowschi
13) CM Contractura muscular este un semn major al peritonitei, ns poate lipsi [ ] e) Semnul Blumberg
n urmtoarele cazuri: -------------------------------------------------------------------
[x] a) La btrni 2) CS Durerea periombilical i simptomele Kummel, Crasnobaev sunt mai
[ ] b) La copii frecvente n apendicita acut:
[x] c) Dac au fost administrate antibiotice [ ] a) Subhepatic
[x] d) La caectici [ ] b) La btrni
[x] e) Dac au fost administrate opiacee [ ] c) Retrocecal
------------------------------------------------------------------- [x] d) Mezoceliac
14) CM Peritonitele pot fi acute i cronice. Cele cronice pot fi de urmtoarea [ ] e) Pelvian
origine: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Tuberculoas 3) CS Cea mai sigur metod de tratament a bontului apendicular dup
[x] b) Canceroas apendicectomie este:
[x] c) Parazitar [ ] a) Ligatura cu catgut
[ ] d) Bilioas [x] b) nfundarea bontului apendicular n cec cu suturi "n burs" i "Z"cu fire
[ ] e) Urinar nerezorbabile
------------------------------------------------------------------- [ ] c) nfundarea n burs fr ligatur
15) CM n ulcerul duodenal perforat cu peritonit acut generalizat se ntlnesc [ ] d) Ligatura cu catgut i nfundarea n burs cu catgut atraumatic
urmtoarele semne: [ ] e) Ligatura cu catgut i nfundarea bontului n peretele cecului cu fire izolate
[x] a) Durere epigastric -------------------------------------------------------------------
[x] b) Contractur muscular 4) CM Apendicita subhepatic se manifest prin urmtoarele simptome clinice:
[ ] c) Creterea matitii hepatice [x] a) Febr elevat nsoit de frison
[x] d) Pneumoperitoneum [ ] b) Mai frecvent e la copii
[x] e) Durere la tueul rectal la nivelul fundului de sac Douglas [x] c) Poate fi nsoit de subicter
------------------------------------------------------------------- [x] d) Aprarea muscular i durerea maxim sunt localizate n regiunea
16) CM Durerea la debut ntr-o peritonit difuz prin perforaie digestiv are subhepatic
urmtoarele caracteristici: [x] e) Evolueaz ca o colecistit acut
[ ] a) Debut lent, insidios -------------------------------------------------------------------
[x] b) Debut ca "lovitura de pumnal" 5) CM Diagnosticul diferenial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu
[ ] c) Intensitate medie urmtoarele afeciuni:
[x] d) Provoac dispnee [x] a) Ulcerul gastroduodenal perforat
[x] e) ocogen [ ] b) Sindromul Mallory-Weiss
------------------------------------------------------------------- [x] c) Toxicoinfecia alimentar
17) CM Tratamentul chirurgical n peritonitele difuze este obligator. Scopul [x] d) Pancreatita acut
interveniei chirurgicale este: [x] e) Colica nefretic
[x] a) Laparotomia larg -------------------------------------------------------------------
[x] b) Suprimarea sursei de contaminare 6) CM Marcai laturile triunghiului Iacubovici:
[ ] c) Activarea medicamentoas preoperatorie a intestinului [x] a) Linia bispinoas lateral de marginea extern dreapt a muchiului rect
[x] d) Toaleta cavitii peritoneale abdominal
[x] e) Drenarea cavitii peritoneale [ ] b) Linia median subombilical
------------------------------------------------------------------- [x] c) Marginea extern a muchiului rect abdominal
18) CM Dup extinderea procesului inflamator peritonitele sunt: [ ] d) Jumtatea liniei bispinale pe dreapta
[x] a) Difuze [x] e) Linia spinoombilical dreapt
[ ] b) Primare -------------------------------------------------------------------
[x] c) Localizate 7) CM Apendicita acut la btrni prezint urmtoarele semne:
[ ] d) Secundare [ ] a) Debutul zgomotos i evoluare rapid
[ ] e) Criptogene [x] b) Contractur muscular slab
------------------------------------------------------------------- [x] c) Durere provocat de palpare n fosa iliac dreapt
19) CM Reechilibrarea electrolitic eficient n peritonite are ca efecte: [x] d) Tendina spre distrucie pe fonul unui tablou clinic srac
[ ] a) Normalizarea caracteristicilor pulsului [x] e) Leucocitoz moderat, temperatur puin elevat i meteorism pronunat
[ ] b) Tahicardia -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Scderea n continuare a presiunii venoase centrale 8) CM Pot simula apendicita acut ascendent (retrocecal) urmtoarele afeciuni:
[x] d) Creterea debitului urinar la or [x] a) Colecistita acut
[x] e) Ameliorarea strii generale a bolnavului [x] b) Abcesul perinefretic
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Inflamaia diverticulului Meckel
20) CM Lavajul cavitii peritoneale n cazul peritonitelor acute difuze: [x] d) Hidronefroza pe dreapta
[ ] a) Nu este ntotdeauna necesar [x] e) Pielita
[ ] b) Se efectueaz cu lichide la temperatura camerei -------------------------------------------------------------------
[x] c) Se pot folosi antiseptice 9) CS n plastronul apendicular:
[x] d) Se efectueaz de mai multe ori nainte de a nchide abdomenul [x] a) Se aplic un tratament conservativ (punga cu ghea, diet, antibiotice,
[x] e) Este urmat de drenajul larg al cavitii peritoneale fizioterapie)
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Se opereaz cnd apare la tineri
21) CM Avnd o suprafa de circa 2 m , peritoneul are urmtoarele funcii: [ ] c) Se opereaz cnd apare la vrstnici
[ ] a) De rspndire a infeciei [ ] d) Se opereaz cnd este situat n pelvis
[x] b) De fixare a organelor intraabdominale [ ] e) Se opereaz cnd clinic nu se exclude un cancer al cecului
[x] c) De protecie antiinfecioas -------------------------------------------------------------------
[x] d) De rezorbie 10) CM Numerotai 2 factori mai importani i mai constani n declanarea
[x] e) De secreie apendicitei acute:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Nervos
22) CS Cea mai frecvent cauz a abcesului subfrenic este: [ ] b) Vascular
[ ] a) Apendicita perforativ [x] c) Infecios
[ ] b) Colecistita acut gangrenoas [ ] d) Chimic
[x] c) Perforaia ulcerului gastroduodenal [x] e) Obstructiv
[ ] d) Pancreatita acut necrotico-hemoragic -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Abcesul hepatic 11) CS La copii cere diferenierea cu apendicita acut n primul rnd urmtoarea
------------------------------------------------------------------- afeciune:
23) CM n peritonitele avansate se poate aplica n cazuri exepionale: [ ] a) Ulcerul perforativ
[x] a) Laparostomia [ ] b) Colecistita acut
[x] b) Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan [x] c) Toxicoinfecia alimentar
[x] c) Marginile plgii sunt fixate pe un cadru sub margine plgii [ ] d) Colica nefretic
[x] d) Este indicat perfuzie n abdomen a lichidului de lavaj [ ] e) Pancreatita acut
[ ] e) Toaleta secundar a abdomenului se execut la 3-4 zile -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 12) CM Numerotai afirmaiile incorecte referitor la plastronul apendicular
1) CS Cel mai important simptom n diagnosticul apendicitei acute este: 14 abcedat:
[x] a) Apendiceectomia este obligatorie [ ] c) Muscular
[x] b) Se practic apendiceectomia de urgen [ ] d) Seros
[ ] c) Se nltur apendicele numai dac este amputat [ ] e) Toate rspunsurile sunt corecte
[x] d) Nu se practic intervenie chirurgical -------------------------------------------------------------------
[x] e) Se face numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioterapie endolimfatic 1) CS Triada Virhov n patogenia tromboflebitei acute const n:
+ fizioterapie [x] a) Tulburri de coagulare, leziuni endoteliale i staza circulaiei venoase
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Leziuni ale valvulilor, hipertensiune venoas i varicele venelor
13) CM Particularitile apendicitei acute la gravide sunt urmtoarele: [ ] c) Deficiena esutului conjunctiv, tulburri de coagulare i staz venoas
[x] a) Durerea este localizat atipic [ ] d) Varicele venelor superficiale, hipoproteinemia i staza circulaiei venoase
[ ] b) Mai frecvent e n jumtatea a doua a sarcinii [ ] e) Staz venoas, tulburri de coagulare i insuficiena vaselor comunicante
[x] c) Sunt frecvente formele distructive -------------------------------------------------------------------
[x] d) Durerea i voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii 2)CM Cauzele insuficienei venoase acute a venelor extremitilor inferioare sunt:
[x] e) Sunt pozitive semnele Sitkovschi, Bartomie-Mihelson, Coope [x] a) Tromboza venoas
------------------------------------------------------------------- [x] b) Tromboflebita venelor profunde
14) CS Triada Dieulafoy n apendicita acut presupune: [ ] c) Obezitatea
[ ] a) Durere n epigastru cu deplasare peste 4-6 ore n fosa iliac dreapt, [ ] d) Boala varicoas
hiperestezie cutanat i aprare muscular n triunghiul Iakobovici [x] e) Leziunile traumatice ale venelor
[x] b) Durere provocat la palpare, aprare muscular i hiperestezie cutanat n -------------------------------------------------------------------
triunghiul Iacobovici 3) CS Procedeul Delbe-Pertes evideniaz:
[ ] c) Anorexie, durere provocat i aprare muscular n triunghiul Iacubovici [ ] a) Funcia valvulei ostiale (principale) a v.safena magna
[ ] d) Durere provocat, hiperestezie cutanat n triunghiul Iacobovici, febr [ ] b) Funcia valvulelor venelor profunde
moderat [x] c) Permebialitatea venelor profunde
[ ] e) Rigiditatea muscular local, hiperestezie superficial, simptome testiculare [ ] d) Gradul de dezvoltare a varicelor venelor superficiale
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Funcia venelor comunicante
15) CS Tactica medical optimal n plastronul apendicular abcedat este: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Terapie conservativ, inclusiv antibioticoterapie endolimfatic + fizioterapie 4) CS n baza patogeniei bolii varicoase sunt trei verigi principale:
[x] b) Drenarea extraperitoneal a abcesului (manevra Pirogov) [ ] a) Insuficiena cardiac, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase
[ ] c) Drenarea abcesului sub controlul ecografiei [ ] b) Obezitatea, insuficiena cardiac i dilatarea venelor
[ ] d) Drenarea abcesului prin laparotomie median inferioar [x] c) Insuficiena valvular, dilatarea venelor i creterea presiunii venoase
[ ] e) Drenarea abcesului prin incizie oblic tip McBurney [ ] d) Boala hipertonic, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Limfostaza, insuficiena valvular i creterea presiunii venoase
16) CM La diferenierea apendicitei acute la femei i afeciunile genitale acute -------------------------------------------------------------------
sunt utile urmtoarele simptoame: 5) CM Care sunt factorii patogenetici principali n etilogia bolii varicoase?
[x] a) Semnul Promptov [ ] a) Obezitatea
[x] b) Metroragii [x] b) Insuficiena valvular
[x] c) Jendrinschi [ ] c) Insuficiena cardiac
[ ] d) Kulencampf [x] d) Dilatarea venelor
[x] e) Bartomie-Mihelson [x] e) Creterea presiunii venoase
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
17) CM Apendicita cronic necesit diferenierea cu urmtoarele afeciuni: 6) CM Profilaxia complicaiilor trombembolice n perioada postoperatorie se
[x] a) Nefrolitiaz, pielonefrit reduce la:
[x] b) Boala Crohn [x] a) Administrarea heparinei
[ ] c) Sindromul Zollinger-Ellison [ ] b) Masaj la extremitile inferioare
[x] d) Cancerul de colon drept [x] c) Exerciii fizice curative
[x] e) Anexite, ovare sclerochistice [ ] d) Aplicarea fibrinolizinei
------------------------------------------------------------------- [x] e) Aplicarea pansamentului elastic pe membrele inferioare
18) CS Durerea la palpare n apendicita acut cel mai frecvent se localizeaz n : -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Punctul Sonnenburg 7) CM Principalele simptome n varicele venelor membrelor inferioare sunt:
[ ] b) Triunghiul Wenglovschi [ ] a) Claudicaia intermitent
[ ] c) Punctul McBurney [x] b) Edemul periferic spre sfritul zilei
[x] d) Triunghiul Iacobovici [ ] c) Convulsii nocturne a muchilor gambei
[ ] e) Punctul Lanz [x] d) Schimbri trofice n regiunea supramaleolar
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Simptomul "ischemiei plantare"
19) CM Urmrirea evoluiei plastronului apendicular se face prin examene clinice -------------------------------------------------------------------
i paraclinice. Selectai-le. 8)CM Enumerai metodele chirurgicale mai raionale de tratament a ulcerelor
[x] a) Termometria trofice:
[x] b) Leucocitoza n dinamic [x] a) Excizia ulcerului
[ ] c) Determinarea n dinamic a fosfatazei alcaline [x] b) Autodermoplastia
[x] d) Ultrasonografia abdominal n dinamic [ ] c) Aplicarea suturilor secundare
[x] e) Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palpare abdomenului [x] d) Tratamentul patogenetic
------------------------------------------------------------------- [x] e) Plastia suprafeei ulceroase cu lambou cutanat deplasat
20) CM Evoluia unui plastron apendicular se poate face spre: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Rezorbie 9) CM n boala trombembolic factorii determinani sunt reprezentai de:
[x] b) Abcedare [ ] a) Ateroscleroz
[ ] c) Peritonit generalizat fr a mai trece prin faza de abcedare [x] b) Poliglobulie
[x] d) Peritonit n doi timpi [x] c) Neoplasmele viscerale
[x] e) Abcedare i perforaie n cec [x] d) Leziunea venoas parietal
------------------------------------------------------------------- [x] e) Staza venoas
21) CM Care dintre examenele paraclinice menionate sunt recomandate n -------------------------------------------------------------------
susinerea diagnosticului de apendicit acut? 1) CS Voletul costal reprezint:
[x] a) Leucograma [ ] a) Fracturi costale multiple
[ ] b) Glicemia [x] b) Fractura n 2 sau n mai multe poriuni a coastelor vecine, i ca urmare
[x] c) Examenul sumar al urinei perderea legturilor anatomice cu corsetul costal
[ ] d) Probele hepatice [ ] c) Formarea unui lambou intim aderat de corsetul costal
[x] e) Examenul radiologic abdominal [ ] d) Traumatism toracic complicat cu insuficien respiratorie acut
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Este o form grav a pneumotoracelui
22) CS Cea mai frecvent ntlnit poziie a apendicelui este: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Lateral 2) CS Msurile urgente n caz de pneumotorace deschis sunt:
[x] b) Descedent [ ] a) Transportarea de urgen a traumatizatului n staionar
[ ] c) Retrocecal [x] b) Tamponarea plgii i aplicarea pansamentului compresiv
[ ] d) Ascendent [ ] c) Oxigenoterapia
[ ] e) Medial [ ] d) Respiraie asistat
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Aspiraie din cavitatea pleural
23) CS Notai care strat este dotat cu un numr mare de foluculi, fapt pentru care -------------------------------------------------------------------
apendicele a fost denumit amigdala abdominal": 3) CM Manifestrile caracteristice pentru hemotoracele masiv sunt:
[x] a) Mucos [x] a) Paliditatea tegumentelor
[ ] b) Submucos 15 [x] b) Dispnee pronunat, cianoz
[ ] c) Sunet de cutie, freamt pleural 15) CM Din leziunile parietale ale toracelui fac parte:
[x] d) Sunet percutor mat, dispariia murmurului vezicular [x] a) Echimozele, hematoamele subdermale
[ ] e) Bradicardie [x] b) Fracturile costale
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Leziunile splinei, ficatului
4) CM Tratamentul hemotoracelui masiv include: [x] d) Lezarea muchilor
[x] a) Transfuzii masive de mas eritrocitar [ ] e) Lezarea vaselor sangvine intratoracice
[x] b) Pleurotomie cu aspiraie activ din cavitatea pleural -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Respiraie asistat i restituirea volumului sngelui circulant 16) CM La un pacient cu traumatism toracic aflat la eviden se dezvolt
[x] d) Toracotomie, hemostaz chirurgical sindromul hemoragic. Care sunt manifestrile?
[ ] e) Supraveghere n dinamic [x] a) Puls accelerat, diminuarea tensiunii arteriale
------------------------------------------------------------------- [x] b) Cutia toracic pe partea afectat este mrit n dimensiuni
5) CM Hemotoracele: [x] c) Hipoxemie accentuat
[x] a) Se determin radiologic, dac volumul depete 500 ml [x] d) Prezena sngelui la puncia pleural
[x] b) Se caracterizeaz prin prezena sindromului de compresiune pleuro- [ ] e) Sunet percutor de cutie pe partea afectat
pulmonar -------------------------------------------------------------------
[ ] c) La percuie se determin sunet de cutie Chirurgie Nr.2
[ ] d) Tratamentul va consta n efectuarea toracotomiei urgente dac volumul nu 1. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:
depete 100 ml [x] a) CAP unete crja aortei cu artera pulmonar
[x] e) Reprezint acumularea sngelui n cavitatea pleural [ ] b) CAP unete aorta ascendent cu artera pulmonar
------------------------------------------------------------------- [x] c) n perioada iniial a CAP oxigenarea sngelui n circuitul mic este mrit
6) CS Care din urmtoarele manifestri nu corespund pneomotoracelui: [x] d) iniial n hipertenzia pulmonar miofibrele arteriolare se hipertrofiaz
[ ] a) Dispneia [x] e) n faza IV-a a hipertenziei pulmonare torentul sanguin i schimb direcia
[ ] b) Cianoza prin CAP
[ ] c) Sunetul de cutie la percuie -------------------------------------------------------------------
[x] d) Matitate la percuie 2. CM Canalul arterial permiabil (CAP), selectai rspunsul corect:
[ ] e) Lipsa respiraiei veziculare [x] a) n caz de CAP dup natere tensiunea sngelui n artera pulmonar este mai
------------------------------------------------------------------- mare dect n aort
7) CM Consecinele pneumotoracelui sunt: [ ] b) pentru CAP n debut este caracteristic suflul sistolo-diastolic n prezena
[x] a) Sindromul compresiunii intrapleurale fluxului sanguin unidirecional
[x] b) Deplasarea mediastinului [x] c) viciul CAP poate trece din palid n cianotic
[x] c) Creterea volumului cutiei toracice din partea afectat [x] d) la bolnavii cu CAP n debut are loc hipervolemia pulmonar
[ ] d) Dereglarea aeraiei pulmonului sntos [x] e) n CAP, n lipsa tratamentului chirurgical, cele mai severe schimbri n
[ ] e) Dereglarea peristaltismului intestinal primul rnd au loc n micul circuit sanguin
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
8) CM Leziunile traumatice ale diafragmei: 3. CM Canalul arterial permiabil (CAP) - selectai rspunsul corect:
[x] a) Apar n rezultatul plgilor penetrante ale toracelui [x] a) ocluzia CAP poate fi efectuat fr toracotomie
[x] b) Reprezint 0,5 -2% din totalitatea politraumatismelor [x] b) operaia pe CAP se efectueaz prin toracotomie cu ligaturarea canalului
[ ] c) Nu influeneaz asupra activitii cordului [x] c) operaia pe CAP poate consta n secionarea i suturarea captului aortal i
[x] d) Deseori se complic cu prolabarea organelor abdominale n cavitatea pulmonar
pleural [ ] d) la lichidarea CAP n ligatur mai frecvent poate fi antrenat nervul vag
[ ] e) Necesit numai tratament conservativ [x] e) la ligaturarea CAP n ligatura mai frecvent poate fi antrenat nervul recurent
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
9) CM Masca echimotic " Morestin apare: 4. CM Defectul septului ventricular (DSV), selectat rspunsul rspunsul corect:
[ ] a) n sindromul venei cave inferioare [x] a) in DSV suflul sistolic se propag pe toat cutia toracic
[x] b) Ca urmare a creterii presiunii n vena cav superioar [x] b) viciul din palid se poate transforma in cianotic
[x] c) Se manifest prin hemoragii sclero-corniene [ ] c) operaia paliativ poate fi efectuat numai dup vrsta de un an
[ ] d) Apare n leziunile deschise ale toracelui [x] d) operaia paliativ poate fi efectuat n primele trei luni de via
[x] e) Este consecina compresiunii cutiei toracice [x] e) operaia efectuat n faza cianogen este ineficient
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
10) CS Tratamentul fracturilor necomplicate ale coastelor includ: 5. CM Defectul septului atrial (DSA), care este rspunsul corect ?
[ ] a) Aplicarea bandajului toracic [x] a) n plastia defectului septului se aplic surjet ncotinuu
[x] b) Administrarea analgeticelor i efectuarea blocadelor intercostale [x] b) n plastia DSA se aplic suturi punctate
[ ] c) Toracotomia [ ] c) electrocardiografia depisteaz semne de suprasolicitare numai a camerelor
[ ] d) Suturarea coastelor cu fire metalice drepte ale inimii
[ ] e) Fixarea extern a coastelor fracturate [x] d) ventriculul stng rmne subsolicitat
------------------------------------------------------------------- [x] e) schimbrile morfologice n micul circuit sangvin apar treptat
11) CS Ajutorul de urgen n pneumotoracele tensionat const n: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Intubarea oro-traheal 6. CM Pericardita constrictiv, selectat rspunsul corect:
[x] b) ntroducerea unui ac de puncie cu diametrul mare n spaiul intercostal IV [x] a) micul circuit sangvin este antrenat n proces prin comprimarea venelor
pe linia medioclavicular pulmonare
[ ] c) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar medie [x] b) ficatul relativ devreme se mrete datorita strangulrii venei cave inferioare
[ ] d) Pleurostomie la nivelul spaiului intercostal V pe linia axilar posterioar i a atriului drept
[ ] e) Determinarea nivelului de saturaie a sngelui cu oxigen la pacient cu [x] c) operaia const n pericardectromie total
ajutorul pulsooximetriei [ ] d) operaia const n pericardectomie subtotal
------------------------------------------------------------------- [x] e) dup pericardectomie inima se las denudat
12) CM Care din afirmaii sunt corecte privind pneumotoraxul posttraumatic: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Sunt ca urmare a plgilor penetrante 7. CM Insuficiena tricuspid, selectai rspunsul corect:
[ ] b) Sunt ca urmare a plgilor penetrante ale abdomenului [x] a) pulseaz excesiv venele jugulare
[ ] c) Toracostomia cu drenarea cavitii pleurale se efectuiaz n a doua etap a [ ] b) pulseaz excesiv arterele carotide
tratamentului [x] c) in ficat, ca urmare a stazei venoase, evolueaz ciroza hepatic
[x] d) La prezena pneumotoracelui se efectuiaz drenarea cavitii pleurale lezate [x] d) apar edeme periferice
[x] e) La prezena hemotoracelui se efectuiaz drenarea cavitii pleurale lezate [x] e) viciul poate fi corectat prin plastia valvei, ingustarea inelului fibros,
------------------------------------------------------------------- aplicarea protezei valvulare
13) CM La examinarea pacientului cu pneumotorace tensionat se determin: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Respiraie vezicular n regiunile inferioare ale pulmonului 8. CM Coarctaia aortei, selectai rspunsul corect:
[x] b) Lipsa respiraiei veziculare n pulmonul afectat [x] a) ngustarea aortei are loc dup nceputul arterei brahiocefalice
[x] c) Hemitoracele lezat este mrit n dimensiuni [x] b) ngustarea are loc distal de artera subclav stng
[x] d) Deplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat [ ] c) sngele trece n partea inferioar a corpului prin artera subclav dilatat
[ ] e) La percuia hemitoracelui netraumat se determin sunet mat [x] d) tensiunea n arterele femorale este micorat
------------------------------------------------------------------- [x] e) plastia n coarctaia aortei const n excizia segmentului ngustat cu
14) CS Ce este caracteristic pentru pneumotoracele deschis extern: suturarea termino-terminal sau utare cu protez vascular ori aplicarea
[ ] a) Colabarea pulmonului pe partea afectat protezei vasculare
[ ] b) Colabarea pulmonului pe partea neafectat -------------------------------------------------------------------
[x] c) Deplasarea pendular a mediastinului 9. CM Stenoza izolat a arterei pulmonare (SIAP), selectai rspunsul corect:
[ ] d) Deplasarea mediastinului spre partea neafectat [x] a) n SIAP ngustarea poate fi valvular sau subvalvular
[ ] e) Deplasarea mediastinului spre partea afectat [x] b) in SIAP trunchiul arterei pulmonare este dilatat
------------------------------------------------------------------- 16 [ ] c) n SIAP tensiunea n micul circuit sangvin reflector se mrete
[x] d) n SIAP zgomotul doi pe artera pulmonar este diminuat [x] a) cnd gradientul de tensiune prin valvul depete 50 mm Hg
[x] e) operaia n SIAP consta n comisurotomie deschisa, excizia surplusului [x] b) cnd stenoza se asociaz cu angin
muscular, aplicarea peticului din material plastic [x] c) cnd exista viciu cardiac asociat
------------------------------------------------------------------- [ ] d) la toi bolnavii
10. CM Tetrada Fallot, selectai rspunsul corect: [ ] e) cnd ncepe hipertrofia ventricului stng
[x] a) se caracteriseaz prin cianoz excesiv -------------------------------------------------------------------
[x] b) sunt forme care periodic (mai ales la repaus) devin acianotice 22. CS Chistul hidatic pulmonar este o afeciune:
[x] c) sunt asociate frecvent de lipotimii [ ] a) Micotic
[x] d) minut-volumul circulant n micul circuit sangvin este diminuat [x] b) Parazitar
[ ] e) atriul sting este suprasolicitat [ ] c) Bacilar
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Viral
11. CM Tratamentul chirurgical n tetrada Fallot, selectai rspunsul corect: [ ] e) Provocat de protozare
[x] a) operaia radical presupune dilatarea arterei pulmonare, plastia defectului -------------------------------------------------------------------
septal cu deplasarea aortei spre ventriculul stng 23. CM Starea adult a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus triete
[x] b) operaiile paliative sunt mai efective pn la vrsta de trei ani i se dezvolt n intestinul, exceptnd intestinul:
[x] c) mai frecvent n operaia paliativ se restituie anastomoza a.subclav - [ ] a) Cainelui
ramura arterei pulmonare pe dreapta [x] b) Omului
[ ] d) n tetrada Fallot numrul eritrocitelor este diminuat [ ] c) Vulpii
[x] e) la ECG predomin semne de suprasolicitare a ventricului drept [x] d) Bovinelor
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Lupului
12. CM Tamponada cardiac se traduce prin urmtoarele semne: -------------------------------------------------------------------
[x] a) presiune venoas crescut 24. CM Starea larvar (tumoral) a viermelui cestod Taenia echinococcus
[x] b) oc granulosus se dezvolt n viscerele, exceptnd viscerele:
[x] c) minut-volum cardiac sczut [ ] a) Porcinelor
[ ] d) umplere diastolic a inimii crescut [x] b) Vulpii
[x] e) tensiune arterial sczut [ ] c) Roztoarelor
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Omului
13. CS Un semn radiografic important n pericardita cronic constrictiv l [x] e) Cainelui
constituie: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) inima mic 25. CS Care este calea principal de infestare n hidatidoza pulmonar primar?
[ ] b) deplasarea bronhiei drepte [ ] a) Calea respiratorie
[ ] c) hilii pulmonari mai bogai [x] b) Calea digestiv
[x] d) calcificarea pericardului [ ] c) Calea direct prin mucoase
[ ] e) poziia nalt a cupolei diafragmatice [ ] d) Calea direct prin mucturi
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Calea direct prin tegumente
14. CS Care grupe de pacieni cu tetralogia Fallot sunt supuse interveniei -------------------------------------------------------------------
chirurgicale ? 26. CM Echinococoz pulmonar secundar se produce pe:
[x] a) toi bolnavii [ ] a) Cale enterogen
[ ] b) bolnavii cu hipertrofia a ventricului drept [x] b) Cale bronhogen
[ ] c) bolnavii cu predominana stenozei arterei pulmonare [x] c) Prin mucoase
[ ] d) bolnavii cianotici [ ] d) Pe cale hematogen
[ ] e) numai bolnavii n vrsta de peste 15 ani [ ] e) Pe cale limfogen
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
15. CS Cel mai frecvent defect cardiac congenitale este: 27. CS n cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia echinococcus
[x] a) comunicarea interventricular granulosus plmnii se afecteaz n urmtoarele proporii:
[ ] b) comunicarea interatrial [ ] a) 5-10%
[ ] c) persistena canalului arterial [ ] b) 15-20%
[ ] d) transpoziia vaselor mari [x] c) 25-30%
[ ] e) tetrada Fallot [ ] d) 35-50%
------------------------------------------------------------------- [ ] e) 60-80%
16. CS Pulsul slab pe artera radial este caracteristic pentru: -------------------------------------------------------------------
[x] a) stenoza valvular aortic 28. CS Care dintre cele enumerate reprezint elementele structurale proprie ale
[ ] b) coarctaia aortic chistului hidatic pulmonar, exceptnd:
[ ] c) canalul arterial persistent [ ] a) Membrana chitinoas
[ ] d) stenoza mitral [x] b) Adventiia
[ ] e) tetrada Fallot [ ] c) Membrana proliger
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Scolecii
17. CM Anevrismul aortei ascendente poate fi determinat de urmtoarele cauze: [ ] e) Veziculele-fiice
[x] a) sindromul Marfan -------------------------------------------------------------------
[ ] b) traumatism 29. CS Lichidul hidatic conine urmtoarele substane i formaiuni, exceptand:
[x] c) sifilis [ ] a) Substane albuminoide
[x] d) ateroscleroz [ ] b) Glucide i enzime glicolitici
[x] e) necroza chistic a mediei Erdheim [x] c) Embrionul exacant (oncosfera)
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Scolecii
18. CS Anevrismul disecant al aortei toracice este favorizat, n primul rnd, de: [ ] e) Vezicule-fiice, scolecii
[ ] a) ateroscleroz -------------------------------------------------------------------
[ ] b) sifilis 30. CS Care din indicii enumerai ale hemogramei sunt caracteristici pentru
[x] c) degenerescenta tunicii medii hidatidoza pulmonar necomplicat?
[ ] d) traumatism [ ] a) Leucocitoza
[ ] e) coarctaia de aort [x] b) Eozinofilia
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Bazofilia
19. CM Stenoza mitral poate rezulta din urmtoarele: [ ] d) Limfopenia
[x] a) scderea a debitului cardiac [ ] e) Monocitoza
[x] b) fibrilaie arterial -------------------------------------------------------------------
[x] c) embolie sistemic 31. CS Care este cel mai frecvent simptom in chistul hidatic pulmonar
[ ] d) creterea a rezistenei periferice necomplicat:
[x] e) edem pulmonar [ ] a) Durerea toracic
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Urticaria
20. CM Indicaii pentru by-passul coronarian sunt date de: [x] c) Tusea
[x] a) angina sever refractar la tratamentul conservator [ ] d) Febra
[x] b) angina n progresie [ ] e) Hemoptizia
[x] c) infarctul n anamnez i boala vascular coronarian -------------------------------------------------------------------
[ ] d) infarctul n anamnez i leziune univascular 32. CS Care din complicaii chistului hidatic pulmonar se asociaz cu oc
[ ] e) angina n regresie anafilactic?
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Ruperea n bronhie
21. CM Tratamentul chirurgical n stenoza aortic este indicat n urmtoarele [ ] b) Supuraia
cazuri: 17 [x] c) Ruperea n cavitatea pleural
[ ] d) Ruperea n bronhie cu aspiraie n plmnul sntos [x] e) flora microbiana anaeroba neclostridian
[ ] e) Hemoragia -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 44. CS Care este localizarea mai frecvente a abceselor pulmonare prin aspiraie?
33. CM n care din urmtoarele situaii n chistul hidatic este indicat rezecia [ ] a) segmentele bazale anterioare ale lobilor inferiori
pulmonar? [ ] b) segmentele laterale ale lobilor inferiori
[ ] a) Chistul hidatic cu ruperea in bronhie [ ] c) segmentele apicale ale lobilor superiori
[x] b) Chistul hidatic suportat cu pioscleroza pulmonar [ ] d) segmentele anterioare ale lobilor superiori
[x] c) Chistul hidatic cu stenoze bronice cu lipsa condiiilor de reexpansionare a [x] e) segmentele posterioare ale plmnilor (preponderent lobii superior)
parenchimului -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural 45. CM Abcesele de origine bronhogenic n majoritatea cazurilor sunt:
[ ] e) Chistul hidatic necomplicat [ ] a) multiple
------------------------------------------------------------------- [ ] b) periferice
34. CM n care situaii enumerate ale echinococozei pulmonare tratamentul [x] c) solitare
chimioterapeutic cu derivaii benzilmidozolici se practica ca metoda unic? [x] d) centrale
[ ] a) Chistul hidatic rupt n cavitatea pleural [ ] e) bilaterale
[x] b) Chistul hidatic de dimensiuni mici -------------------------------------------------------------------
[x] c) Hidatidoza pulmonar difuz bilateral 46. CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt:
[ ] d) Hidatidoza pulmonar i hepatic [ ] a) centrale
[x] e) Boli concomitente decompensate [x] b) multiple
------------------------------------------------------------------- [x] c) periferice
35. CM Care din afirmaiile enumerate se refer la chisturile aeriene pulmonare? [ ] d) solitare
[x] a) Apar ca urmare a unor antecedente patologice [x] e) bilaterale
[ ] b) Au nveli bronic -------------------------------------------------------------------
[x] c) Apar la o vrst mai mare 47. CM Care sindrom se diminueaz n faza a dou a abcesului pulmonar acut?
[ ] d) Se depisteaz n sechestraiile pulmonare intralobare [ ] a) hemoptizia
[x] e) Se caracterizeaz prin caracterul schimbtor al imaginilor radiologice [ ] b) tusea
------------------------------------------------------------------- [ ] c) expectoraie
36. CM Care din afirmaiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului spontan [x] d) dispneea
primitiv (idiopatic) ? [x] e) intoxicaia septico-purulenta
[x] a) Este o urgena medico-chirurgical -------------------------------------------------------------------
[ ] b) survine pe leziuni preexistente 48. CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza I a abcesului pulmonar este:
[x] c) apare brusc [ ] a) sindromul de hiperinflatie pulmonara
[x] d) de regul, fr o cauz cunoscut anterior [x] b) sindromul de condensare pulmonara
[ ] e) se depisteaz preponderent la copii [ ] c) devierea mediastinului contralateral
------------------------------------------------------------------- [ ] d) sindromul fizic cavitar
37. CM Care sunt condiiile principale pentru survenirea pneumotoraxului [ ] e) sindromul de revrsat pleural
spontan: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Existena unui loc de minim rezistena 49. CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza a doua a abcesului pulmonar acut:
[ ] b) Virsta [ ] a) sindromul de hiperinflaie pulmonar
[x] c) Intervenia unui element declanator (efort fizic, tuse) [ ] b) sindromul de condensare pulmonar
[ ] d) Existena bolilor asociate [ ] c) devierea mediastinului contralateral
[ ] e) Sexul [x] d) sindromul fizic cavitar
------------------------------------------------------------------- [ ] e) sindromul de revrsat pleural
38. CM Care metod de investigaie din cele enumerate nu se va efectua imediat -------------------------------------------------------------------
dup momentul acut al pneumotoraxului spontan? 50. CS Care metoda paraclinic de diagnostic este mai informativa in faza I a
[ ] a) Radiografia de cadru i tomografia abcesului pulmonar acut ?
[ ] b) Investigaiile cu radionuclizi [ ] a) scanarea cu radionuclizi
[x] c) Bronhografia [ ] b) bronhoscopia
[ ] d) Toracoscopia [x] c) tomografia asociata cu puncie transtoracal
[x] e) Fistulografia [ ] d) ultrasonografia
------------------------------------------------------------------- [ ] e) bronhografia
39. CM Complicaiile cele mai frecvente ale pneumotoraxului nerezolvat sunt: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Hemoragie 51. CM Cea mai informativ metod de diagnostic n faza a II a abcesului pulmonar
[x] b) Empiemul pleural acut este:
[ ] c) Cancerizarea cavitii pleurale [ ] a) angiopulmonografia
[ ] d) Tuberculizarea cavitii pleurale [x] b) radiografia de ansamblu n doua proiecii
[x] e) Cronicizarea [x] c) scanarea cu radionuclizi
------------------------------------------------------------------- [ ] d) tomografia
40. CM Tratamentul conservator n pneumotoraxul spontan acut este indicat n [ ] e) ultrasonografia
urmtoarele situaii, exceptnd: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Pneumotoraxul benign 52. CS Imaginea radiologica caracteristica pentru gangrena pulmonara este:
[ ] b) Pneumotoraxul nchis [ ] a) condensarea plmnului
[ ] c) Pneumotoraxul de volum mic (15-20%) [ ] b) sindromul de hiperinflatie
[x] d) Piopneumotoraxul [ ] c) formaiunea cavitar solitar
[x] e) Pneumotoraxul deschis cu fistul bronic important [ ] d) imaginea lichidiana plina bine delimitat
------------------------------------------------------------------- [x] e) opacitatea pulmonara rspndit cu focare de destrucie /fagure de albin/
41. CS Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea abcesului i -------------------------------------------------------------------
gangrenei pulmonare este: 53. CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenial a abcesului
[x] a) factorul bronhogen pulmonar este mai dificil?
[ ] b) traumatismele [ ] a) empiem apical
[ ] c) boala broniectactic [ ] b) empiem mediastinal
[ ] d) emboliile septice [x] c) empiem interlobar cu fistula bronic
[ ] e) rspndirea infeciei din focare purulente din vecintate [ ] d) empiem parietal
------------------------------------------------------------------- [ ] e) empiem supradiafragmal
42. CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) reactivitatea imunologica sczuta 54. CS Cu care dintre formaiunile cavitare ale toracelui diagnosticul diferenial al
[ ] b) virsta naintata a pacientului abcesului pulmonar este mai dificil de efectuat?
[ ] c) bolile concomitente [ ] a) cancerul pulmonar forma atipic
[ ] d) flora microbian [ ] b) tuberculoza pulmonara forma excavat
[x] e) reactivitatea imunologic sczuta i flora microbiana [x] c) chist supurat cu fistul bronic
------------------------------------------------------------------- [ ] d) boala broniectatic
43. CS Care flora microbiana mai frecvent provoac declanarea gangrenei [ ] e) abcesul mediastinal
pulmonare? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) protozoarele 55. CS Complicaia cea mai frecventa a abcesului piogen pulmonar acut:
[ ] b) fungii [ ] a) generalizarea procesului septico-purulent cu abcese la distan
[ ] c) flora microbiana aeroba gram-pozitiva [x] b) piopneumotoraxul
[ ] d) flora microbiana aeroba gram-negativa 18 [ ] c) hemoragia
[ ] d) mediastenita acut [ ] b) endocardita septica
[ ] e) afectarea plmnului sntos [ ] c) viciul mitral reumatic
------------------------------------------------------------------- [x] d) ateroscleroza obliterant al vaselor membrilor inferioare
56. CM Metodele principale de tratament ale abceselor i gangrenei pulmonare [ ] e) toate cele enumerate mai sus
sunt: -------------------------------------------------------------------
[x] a) corecia metabolismului hidro-salin 68. CS Date despre starea arterelor magistrale distal de locul emboliei putem
[x] b) antibioticoterapia obine la:
[x] c) dezintoxicaia [ ] a) capilaroscopie
[x] d) asanarea locala a focarului purulent [ ] b) examenul obiectiv
[ ] e) imunocorecia activ [ ] c) examinare radionuclida
------------------------------------------------------------------- [x] d) dopplerografie
57. CM Care din cauzele enumerate conduc la cronicizarea abcesului pulmonar? [ ] e) toate cele menionate mai sus
[x] a) tratamentul consevator intirziat -------------------------------------------------------------------
[x] b) terapia antibacterian defectuoas 69. CS Operaia de baza, efectuat n embolia arterii femurale este:
[ ] c) localizarea apical a abcesului [ ] a) dilatare renghenoendovasculara
[x] d) terapia de detoxifiere neadecvat [ ] b) trombintimectomia
[x] e) abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos [x] c) embolectomia
------------------------------------------------------------------- [ ] d) profundoplastia
58. CM Care din complicaiile enumerate apar mai frecvent n perioada precoce la [ ] e) by-passul
bolnavii operai pentru supuraii parenchimatoase pulmonare? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) bronhospasmul 70. CM Care din afirmaiile urmtoare este corect:
[ ] b) plmnul de stres [ ] a) mediastinul posterior conine: traheia, esofagul, nervii vagi, venele azygos i
[x] c) atelectaziile hemiazygos, ganglionii limfatici
[x] d) sindromul de ncrcare bronica [x] b) n mediastinul superior se afl: segmentele proximale ale traheii, esofadului
[ ] e) bronhopneumoniile i timusului: crja aortei cu ramurile ei, canalul toracic limfatic
------------------------------------------------------------------- [x] c) n mediastinul posterior sunt situate: esofagul, segmentul toracic
59. CM Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la structura anatomic a descendent al aortei; canalul toracic limfatic, nervii simpatici i parasimpatici,
plmnilor, nu este corecta? ganglioni limfatici
[ ] a) plmnul stng este alctuit din doi lobi [x] d) n mediastinul mediu se afl: pericardul, inima, bifurcaia traheii i bronhiile
[ ] b) plmnul drept este alctuit din trei lobi principale, arterele i venele pulmonare, ganglionii limfatici ai bifurcaiei
[x] c) plmnul stng este alctuit din trei lobi traheii
[x] d) plmnul drept este alctuit din doi lobi [ ] e) n mediastinul anterior ntre pericard i stern, sunt situate: timusul, nervii
[ ] e) plmnul drept are lob mediu vagi, canalul limfatic toracic, esofagul
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
60. CM Locul de plecare al arterelor bronice este: 71. CM Care din metodele de investigaii enumerate se folosesc pentru aprecierea
[ ] a) artera pulmonar localizrii tumorilor i chisturilor n mediastin?
[x] b) arterele intercostale [x] a) metodele radiologice
[ ] c) artera axilar [x] b) biolocaia ultrasonor
[x] d) artera subclavia [x] c) rezonana magnetic nuclear
[x] e) aorta [x] d) metodele instrumentale de diagnostic
------------------------------------------------------------------- [ ] e) investigaiile morfologice
61. CS In stenoza aterosclerotica a arterei carotide interne tratamentul de ales -------------------------------------------------------------------
consta in 72. CS Pentru diagnosticarea tumorilor i chisturilor mediastinului se folosesc
[x] a) trombendarterectomie urmtoarele metode radiologice, exceptnd:
[ ] b) rezecie cu anastomoza termino-terminala [ ] a) radioscopia i radiografia n dou proiecii
[ ] c) by-pass [ ] b) tomografia
[ ] d) ligaturarea arterei corotide interne [ ] c) pneumomediastinografia
[ ] e) administrarea agenilor antitrombocitari [ ] d) angiografia
------------------------------------------------------------------- [x] e) urografia cistoscopic
62. CS Tratamentul fistulelor artero-venoase consta n: -------------------------------------------------------------------
[x] a) excizia fistulei cu restabilirea continuitii vaselor 73. CS Care din metodele de investigaii enumerate confirm histogeneza
[ ] b) ligaturarea arterei distale de fistula tumorilor mediastinului?
[ ] c) amputaia membrului [ ] a) rezonana magnetic nuclear
[ ] d) ligaturarea venei distale de fistula [ ] b) tomografia computerizat
[ ] e) tratament exclusiv medicamentos [ ] c) mediastinografia
------------------------------------------------------------------- [x] d) examenul morfologic
63. CM Schimbrile trofice condiionate de ischemia cronica includ urmtoarele: [ ] e) pneumomediastinigrafia
[x] a) scderea parului -------------------------------------------------------------------
[x] b) modificrile unghiilor 74. CS Tumorile mediastinului de origine embrionar sunt urmtoarele,
[x] c) atrofia pielei exceptnd:
[x] d) atrofia musculaturii [ ] a) chisturile dermoide i teratoamele
[ ] e) osteoporoza [ ] b) seminoamele primitive
------------------------------------------------------------------- [x] c) tumorile benigne i maligne din mezenhim
64. CS Emboliile arteriale se fixeaz mai des la nivelul: [ ] d) corioepiteliomul primitiv
[ ] a) bifurcaiei aortice [ ] e) cordomul
[ ] b) arterei iliace comune -------------------------------------------------------------------
[x] c) arterei femurale comune 75. CS Chisturi ale mediastinului de origine embrionara sunt urmtoarele,
[ ] d) vaselor cerebrale exceptind:
[ ] e) arterei poplitee [ ] a) chisturi mezoteliale pleuro-pericardiace
------------------------------------------------------------------- [ ] b) chisturi bronhogenice
65. CS Ce afirmaie referitoare la particularitile maladiei Burger este incorecta? [ ] c) chisturi gastro-enterogene
[ ] a) se ntlnete mai frecvent la brbai [ ] d) chisturi paraesofagiene
[ ] b) se observa intre 20 i 40 ani [x] e) meningocelul
[ ] c) este nsoita de claudicatie intermitenta -------------------------------------------------------------------
[ ] d) este n raport strns cu fumatul 76. CM Tumori dezvoltate pe seama esuturilor mediastinale adulte sunt
[x] e) prezint o forma deosebita de ateroscleroza urmtoarele, exceptind:
------------------------------------------------------------------- [x] a) tumori din esutul conjunctiv
66. CS Claudicatia intermitenta, ca urmare a aterosclerozei avansate a arterelor [x] b) tumori neurogene
iliace externe, este mai eficient tratat prin: [x] c) tumori din esut adipos celular
[ ] a) simpatectomie lombar [x] d) tumori ganglionare
[ ] b) gimnastica efectuata zilnic [x] e) tumori din vasele sanguine i limfatice
[x] c) by-pass -------------------------------------------------------------------
[ ] d) vasodilatatoare 77. CM Tumori i chisturi mediastinale primitive sunt urmtoarele, exceptand:
[ ] e) rezecia segmentului afectat cu anastomoza [ ] a) tumori timice
------------------------------------------------------------------- [x] b) meningocelul
67. CS La apariia trombozei acute arteriale al membrilor contribuie: [x] c) chistul hidatic
[ ] a) cardioscleroza aterosclerotica 19 [x] d) tumori metastatice
[ ] e) maladia Hodjkin [x] a) Splina
------------------------------------------------------------------- [x] b) Ficatul
78. CS Complicaia cea mai frecventa a chisturilor primitive mediastinale este: [ ] c) Esofag
[ ] a) degenerarea malign [x] d) Stomac
[ ] b) comprimarea organelor nvecinate [x] e) Colonul transvers
[ ] c) hemoragie -------------------------------------------------------------------
[ ] d) perforaia 90. CS Lungimea colonului constituie:
[x] e) inflamaia i supuraia [ ] a) 50 cm
------------------------------------------------------------------- [ ] b) 80 cm
79. CM Contraindicaiile absolute pentru intervenia chirurgical n tumorile [x] c) 150 cm
maligne mediastinale sunt urmtoarele: [ ] d) 200 cm
[x] a) metastaze la distan [ ] e) 300 cm
[x] b) sindromul venei cave superioare -------------------------------------------------------------------
[x] c) paralizie laringiana stabil (persistent) 91. CS Sursa arterial pentru colonul drept este:
[ ] d) disfagie [ ] a) artera mezenteric inferioar
[ ] e) sindromul doloric [x] b) artera mezenteric superioar
------------------------------------------------------------------- [ ] c) artera renal dreapt
80. CS Care afirmaie este corecta n atitudinea tacticei de tratament a tumorilor [ ] d) artera ileac extern dreapt
benigne i chisturilor mediastinale? [ ] e) artera ileac intern dreapt
[ ] a) supraveghere in dinamica -------------------------------------------------------------------
[x] b) tratamentul chirurgical 92. CS Inervaia simpatic a colonului drept provine din:
[ ] c) tratamentul radioterapeutic [ ] a) plexul hipogastric
[ ] d) chimioterapia [x] b) plexul mezenteric superior
[ ] e) tratamentul combinat [ ] c) nervii vagi
------------------------------------------------------------------- [ ] d) simpaticul lombar
81. CS Cea mai eficace metod de tratament n tumorile maligne neganglionare a [ ] e) nici una din cele de mai sus
mediastinului este urmtoarea: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) tratamentul chirurgical 93. CM Care din urmtorii sunt factori de risc pentru cancerul de colon:
[ ] b) tratamentul radioterapeutic [x] a) polipoza rectocolonic familial
[ ] c) tratamentul chimioterapeutic [x] b) bolile colonice inflamatorii
[ ] d) tratamentul radioterapeutic i chimioterapeutic [x] c) diverticuloza colonic
[x] e) tratamentul combinat: chirurgical i chimioterapeutic [ ] d) colecistectomia
------------------------------------------------------------------- [x] e) ureterosigmoidostomia
82. CS Metoda de baza (principala) n tratamentul limfoamelor maligne primitive -------------------------------------------------------------------
ale mediastinului este urmtoarea: 94. CM Diseminarea cancerului de colon se poate face prin:
[ ] a) tratamentul chirurgical [x] a) invazia de vecintate
[ ] b) tratamentul radioterapeutic [x] b) limfatice
[ ] c) tratamentul chimioterapeutic [x] c) diseminare hematogen
[ ] d) tratamentul chirurgical i chimioterapeutic [x] d) diseminare lumenal
[x] e) tratamentul combinat: chimioradioterapeutic [x] e) diseminare perineural
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
83. CM Emfizemul mediastinului poate fi provocat de urmtoarele cauze: 95. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru
[x] a) ruptura traheei diagnosticul cancerului de colon:
[x] b) ruptura esofagului [ ] a) anuscopia
[x] c) ruptura broniilor [x] b) irigografia
[ ] d) ruptura stomacului [ ] c) tranzitul baritat
[ ] e) ruptura pericardului [x] d) colonoscopia
------------------------------------------------------------------- [ ] e) rezonana magnetic nuclear
84. CS Care din metodele paraclinice de diagnostic n mediastinita acut purulent -------------------------------------------------------------------
sunt cele mai informative? 96. CM Care din urmtoarele explorri paraclinice sunt utilizate pentru
[ ] a) ultrasonografia determinarea stadiului evolutiv al unui neoplazm de colon:
[ ] b) investigaiile de laborator [x] a) ecografia abdominal
[x] c) metodele radiologice [x] b) tomografia computerizat
[ ] d) bronhoscopia [x] c) rezonana magnetic nuclear
[ ] e) pneumoperitoneum [ ] d) ECG
------------------------------------------------------------------- [x] e) radiografia pulmonar
85. CM Care din sindroamele i simptoamele enumerate sunt caracteristice pentru -------------------------------------------------------------------
mediastinita acut? 97. CM Care din urmtoarele constituie complicaii frecvente ale cancerului de
[x] a) Dureri retrosternale colon:
[x] b) Dureri interscapulare [x] a) ocluzia
[x] c) Disfagie [x] b) sindromul de malabsorbie
[x] d) Dereglri respiratorii [x] c) perforaia
[x] e) Instabilitatea hemodinamicei [x] d) hemoragia
------------------------------------------------------------------- [ ] e) septicemia
86. CM Care sunt prile musculare ale diafragmului: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Lombar 98. CM Care din urmtoarele metode sunt folosite n tratamentul cancerului de
[x] b) Costal colon:
[ ] c) Lombo - costal [x] a) intervenia chirrurgical
[x] d) Sternal [x] b) radioterapia
[ ] e) Sterno-costal [x] c) chimioterapia
------------------------------------------------------------------- [x] d) imunoterapia
87. CM Enumerai prile slabe ale diafragmului: [ ] e) imunosupresia
[x] a) Fisura Larrey -------------------------------------------------------------------
[x] b) Fisura Morgani 99. CM Care din urmtoarele constituie obiective majore ale interveniei
[x] c) Fisura Bohdalec chirurgicale n cancerul de colon:
[ ] d) Triunghului lui Paimerov [x] a) ndeprtarea leziunii
[x] e) Hiatus aorticus [ ] b) refacerea tranzitului colic
------------------------------------------------------------------- [x] c) tratamentul complicaiilor (stenoz, perforaii)
88. CM Tabloul clinic al unei rupturi totale de diafragm include : [ ] d) evaluarea leziunilor hepatice
[x] a) Semnele insuficienei respiratorii [ ] e) conservarea unei poriuni ct mai mari de colon
[x] b) Semnele insuficienei cardiace -------------------------------------------------------------------
[x] c) Semnele migrrii organelor cavitii abdominale n cavitatea toracic 100. CM Care din urmtoarele metode n chirurgia cancerului de colonau fost
[ ] d) Semnele insuficienei renale introduse n ultimii ani:
[x] e) Semnele de hemoragie [ ] a) disecia i ndeprtarea ganglionilor limfatici
------------------------------------------------------------------- [x] b) suturile mecanice
89. CM Ruptura posttraumatic de diafragm cel mai des se asociaz cu [ ] c) circulaia extracorporal
traumatismul urmtoarelor organe : 20 [x] d) rezeciile laparoscopice
[ ] e) endoscopia intraoperatorie -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 112. CS Prezena unui diverticol Meckel intr-un sac hernial se numete:
101. CM Care din urmtoarele antibiotice sunt utilizate pentru pregtirea [x] a) hernie Littre
preoperatorie a colonului: [ ] b) hernie Richter
[x] a) cefalosporinele [ ] c) hernie Spiegel
[ ] b) gentamicina [ ] d) hernie Morgany
[x] c) metronidazol [ ] e) hernie Gardner
[ ] d) ampicilin -------------------------------------------------------------------
[ ] e) cloramfenicolul 113. CS Cea mai frecvent indicaie pentru tratament operator in boala Crohn o
------------------------------------------------------------------- constituie:
102. CM Care din urmtoarele principii stau la baza interveniei radicale pentru [ ] a) evoluia indelungat a bolii
cancerul de colon drept: [ ] b) recidiva ordinar
[x] a) rezecarea colonul drept n ntregime (hemicolectomie dreapt) [x] c) ocluzia intestinal
[x] b) refacerea tranzitului se efectueaz prin ileotranzverzostomie [ ] d) fistulele externe
[x] c) concomitent se rezec pediculii vasculoi i limfoganglionii regional [ ] e) hemoragiile digestive masive
[ ] d) refacerea tranzitului se efectueaz, de obicei, al doilea timp -------------------------------------------------------------------
[ ] e) ablaia ganglionilor de la originea arterei mezenterice superioare este 114. CS Care este localizarea cea mai frecvent a tumorilor carcinoide?
obligatorie [ ] a) intestinul subire
------------------------------------------------------------------- [x] b) apendicele vermicular
103. CS Dilatarea toxic acut a colonului poate s evolueze n urmtoarea [ ] c) colonul
patologie: [ ] d) rectul
[ ] a) diverticuloza colonului [ ] e) stomacul
[ ] b) polipoza familial difuz -------------------------------------------------------------------
[x] c) rectocolita ulceroas nespecific 115. CS Tratamentul de elecie n tumorile carcinoide intestinale este:
[ ] d) colita ischemic [ ] a) radioterapia
[ ] e) colita spastic [ ] b) chimioterapia
------------------------------------------------------------------- [ ] c) combinarea chimioterapiei i radioterapiei
104. CS Din care complicaiile enumerate mai jos nu-i caracteristic pentru colita [ ] d) chirurgia urmata de radioterapie
ulceroas nespecific: [x] e) rezecia intestinal
[x] a) fistulele intestinale interne -------------------------------------------------------------------
[ ] b) perforaia colonului 116. CM Tabloul clinic al ocluziei intestinale include urmtoarele semne clinice:
[ ] c) hemoragia intestinal [x] a) durere abdominal colicativ
[ ] d) malignizarea [x] b) vrsturi
[ ] e) dilatarea toxic a colonului [x] c) oprirea tranzitului de gaze
------------------------------------------------------------------- [x] d) meteorism abdominal
105. CS In tratamentul conservativ al rectocolitei ulceroase nespecifice totul e [x] e) zgomote hidroaerice
corect, exceptind: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) preparatele antibacteriale din grupa Salazopirinei 117. CM Examenul radiografic pe gol al abdomenului n ocluzia intestinal
[ ] b) hormonii steroizi mecanic poate arta urmtoarele:
[ ] c) preparatele antidiareice [x] a) distensia gazoas a intestinului subire
[ ] d) nutriia parenteral [x] b) nivele hidroaerice
[x] e) antibioticoterapia [ ] c) pneumoperitoneu
------------------------------------------------------------------- [ ] d) aerobilie
106. CS n maladia Crohn pot evalua toate complicaiile enumerate, cu excepia: [ ] e) tergerea umbrei psoasului
[ ] a) hemoragia intestinal -------------------------------------------------------------------
[ ] b) fistulele intestinale interne 118. CM n ocluzia intestinal mecanic deshidratarea este determinat de
[ ] c) plastroanele intraperitoneale urmtoarele cauze:
[ ] d) stricturile intestinului [x] a) acumulrii de lichid n intestin
[x] e) polipoza colonului [x] b) pierderii ionilor de sodiu
------------------------------------------------------------------- [x] c) vrsturilor
107. CS Schimbri ale mucoasei colonului sub forma "pietrelor de pavaj" pot fi [x] d) transvazrii apei n cavitatea peritoneal
depistate la bolnavii cu: [ ] e) pierderii ionilor de clor
[ ] a) colit ulceroas nespecific -------------------------------------------------------------------
[ ] b) polipoz adenomatoas familial 119. CM n embolia arterei mezenterice superioare se gsesc urmtoarele semne
[x] c) maladia Crohn clinice:
[ ] d) colit ischemic [x] a) semne funcionale de ocluzie
[ ] e) boala Hirshprung [x] b) semne generale de hemoragie
------------------------------------------------------------------- [ ] c) vrsturi rare
108. CS Care este complicaia cea mai frecvent a unui diverticul Meckel? [ ] d) meteorism
[x] a) divetriculita [x] e) tumefacie mat cu contur ters
[ ] b) ocluzia intestinal -------------------------------------------------------------------
[ ] c) malignizarea 120. CM Care din urmtoarele cauze pot determina un ileus paralitic:
[ ] d) hernia Litre strangulat [ ] a) fitobezoarii
[ ] e) hemoragia digestiv [x] b) colica renal
------------------------------------------------------------------- [x] c) peritonita
109. CS In infarctul intestino-mezenteric sunt adevarate urmatoarele afirmaii, cu [ ] d) volvulusul
excepia: [x] e) supuraia retroperitoneal
[ ] a) durere periombilicala violenta -------------------------------------------------------------------
[ ] b) vrsturi 121. CM Ce semne radiologice se ntlnesc n ocluzia ileal:
[ ] c) stare general alterat [x] a) imagine hidroaeric unic periombilical
[ ] d) colaps precoce [ ] b) imagini aerice periferice
[x] e) zgomote peristaltice hiperactive [x] c) nivele sub form de arcuri orizontale
------------------------------------------------------------------- [ ] d) contur boselat
110. CS Care este excepia clinic cea mai frecvent n tumorile intestinului [ ] e) distensia cadrului colic
subtire? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) hemoragia digestiv 122. CM Ce afirmaii referitoare la infarctul intestinomezenteric sunt adevrate:
[ ] b) perforaia [x] a) tabloul clinic este dominat de durere
[ ] c) tumora palpabil [ ] b) durerea pornete din regiunea lombar
[x] d) ocluzia intestinal [ ] c) pulsul este frecvent i TA este crescut
[ ] e) tulburrile dispeptice [ ] d) abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri
------------------------------------------------------------------- [x] e) la auscultaia abdomenului nu se nregistreaz zgomote
111. CS Ce tratament este indicat n complicaiile bolii Crohn? -------------------------------------------------------------------
[ ] a) antibiotice 123. CM Diverticulul Meckel poate s:
[ ] b) salozopirin [x] a) conin esut ectopic gastric
[x] c) tratament chirurgical [x] b) determine hemoragie digestiv
[ ] d) metronidazol [x] c) conin tumor carcinoid
[ ] e) radioterapie 21 [x] d) determine ocluzie intestinal
[x] e) ajung ntr-un sac de hernie inguinal [x] d) hepatomegalie
------------------------------------------------------------------- [ ] e) melen
124. CM Cele mai folosite operaii n boala Crohn sunt: -------------------------------------------------------------------
[x] a) derivaii externe 136. CS Care afirmaie, referitoare la tumorile benigne hepatice sunt corecte?
[x] b) bypas cu excluderea segmentului afectat [x] a) evoluie lent
[x] c) rezecii intestinale limitate [ ] b) au indicaii absolute pentru intervenie chirurgical
[ ] d) rezecii ntinse de intestin subire [ ] c) sunt mai frecvente la femei
[ ] e) colectomie total [ ] d) frecvent se complic cu fistul biliar
------------------------------------------------------------------- [ ] e) frecvent apare melen
125. CM Ce semne clinice nu confirm ocluzia mecanic a intestinului subire: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) vrsturi precoce 137. CS Lichidul hidatic al unui chist ne complicat are urmtoarele caracteristici:
[ ] b) absena meteorismului [x] a) este limpede, incolor, inodor, cu densitate de 1008-1015 i pH 6,7-7,2
[ ] c) alterarea strii generale [ ] b) este limpede, de culoare glbuie, cu miros fad, cu densitate de 1016-1020
[x] d) sindrom Koning [ ] c) este tulbure, inodor, cu densitate de sub 1007
[x] e) contractur muscular [ ] d) este tulbure, albicios, inodor, cu densitate de 1000
------------------------------------------------------------------- [ ] e) este tulbure, cu miros de coli
126. CS Complicaiile chistului hidatic hepatic sunt urmtoarele exceptnd: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) ruptura n pleur, bronhii 138. CM Care sunt principalele efecte adverse ale Escazolului
[ ] b) ruptura n cavitatea peritoneal [x] a) leucopenie
[ ] c) fisurare n cile biliare [ ] b) insuficien renal
[x] d) pileflebita [ ] c) aritmie cardiac
[ ] e) supuraia [x] d) creterea reversibil a aminotransferazelor
------------------------------------------------------------------- [ ] e) nu are efecte adverse
127. CS Ce afirmaie referitoare la chistul hidatic hepatic este incorect: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) este adesea unic 139. CM Tratarea chirurgical a cavitii perichistice const n:
[x] b) este mai frecvent situat n lobul stng hepatic [x] a) drenajul cavitii perichistice cu un tub de dren
[ ] c) serologia pentru hidatidoz este adesea pozitiv [x] b) capitonajul cavitii restante
[ ] d) se poate erupe in cile biliare, pleur, cavitatea abdominal [x] c) nchiderea fr drenaj a cavitii restante
[ ] e) intervenia chirurgical este obligatorie [x] d) anastomoze chisto-digestive
------------------------------------------------------------------- [ ] e) puncia - lavaj peritoneal
128. CM Indicaiile echinococcectomiei deschise sunt: -------------------------------------------------------------------
[x] a) supuraia chistului hidatic hepatic 140. CS Rezecia marginal hepatic este indicat n hidatidoza hepatic n
[ ] b) calcificarea chistului hidatic hepatic urmtoarele situaii:
[x] c) prezena unei fistule biliare [ ] a) n toate chistele hidatice indiferent de stadiul lor evolutiv
[x] d) situaie anatomic a chistului nefavorabil pentru bolnav i chirurg [ ] b) n chistul hidatic supurat cu pioscleroz hepatic
[ ] e) prezena cirozei hepatice [ ] c) n chistul hidatic hepatic complicat cu fistul biliar
------------------------------------------------------------------- [ ] d) erupt n cavitatea abdominal
129. CS Cea mai frecvent tumor benign a ficatului este reprezentat de: [x] e) n chistul hidatic hepatic marginal situat
[ ] a) lipomul hepatic -------------------------------------------------------------------
[x] b) hemangiomul hepatic 141. CM Chisturile neparazitare ale ficatului pot beneficia de:
[ ] c) chistadenoamele hepatice [x] a) fenestrarea chistului
[ ] d) leiomioame hepatice [x] b) rezecie hepatic
[ ] e) fibroame hepatice [x] c) anastomoz chisto-digestiv
------------------------------------------------------------------- [ ] d) devascularizarea azigo-portal
130. CS Ce afirmaie referitoare la echinococcoza alveolar hepatic este [ ] e) unt porto-sistemic transjugular
adevrat: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) se traduce ecografic printr-o imagine chistic unic 142. CM Care sunt cauzele hemobiliei:
[x] b) este transmis in special prin intermediul vulpilor [x] a) trauma ficatului
[ ] c) se ntlnete mai ales in Moldova si sudul Ucrainei [x] b) tumoarea ficatului n descompunere
[ ] d) este determinat de Echinococcus granulosus [ ] c) litiaza biliar
[ ] e) tratamentul chirurgical const n capitonajul chistelor [ ] d) sindromul Budd-Chiari
------------------------------------------------------------------- [ ] e) sindromul Mirizzi
131. CS Una din afirmaiile ce se refer la chistul hepatic neparazitar este -------------------------------------------------------------------
incorect: 143. CM Caracteristice pentru hemobilie sunt urmtoarele simptome:
[x] a) are debut acut [ ] a) colica hepatic
[ ] b) poate fi posttraumatic [ ] b) icter
[ ] c) adesea este asimptomatic [x] c) hemoragia n tractul digestiv
[ ] d) puncia ecoghidat este soluia optim de tratament [ ] d) hepatomegalie
[ ] e) pot surveni unele complicaii evolutive [x] e) melen
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
132. CS Tratamentul de elecie n chistul hidatic hepatic este: 144. CM Pentru diagnosticul hemobiliei pot fi utile:
[ ] a) chimioterapia [x] a) Fibroesogastroduodenoscopia (FEGDS)
[x] b) chirurgical [ ] b) Ecografia
[ ] c) terapie actinic [ ] c) Scintigrafia
[ ] d) hormonoterapia [ ] d) Tomografie computerizat
[ ] e) antibioticoterapia [x] e) Angiografia selectiv
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
133. CM Referindu-ne la echinococcoza alveolar a ficatului, prezentai care din 145. CM Alegei rspunsurile corecte referitoare la sistemele de irigare sanguin
afirmaii sunt false: ale ficatului:
[ ] a) are o evoluie lent [ ] a) venos n sistemul v.cava superioar
[ ] b) diagnosticul ntmpin dificulti [x] b) arterial din ramurile trunchiului celiac.
[x] c) este o tumor malign [x] c) venos n sistemul v.cava inferioare
[ ] d) are cretere invaziv i prognostic sumbru [x] d) venos din sistemul v.porta
[x] e) puncia-lavaj peritoneal este soluia optim de tratament [ ] e) arterial din ramurile aortei ascendente
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
134. CM n caz de hematom gigant subcapsular, fr ruptura ficatului pot fi 146. CM n legtura cu gua sporadic sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
practicate: [x] a) Cretere de volum a tiroidei
[x] a) puncia i evacuarea hematomului [x] b) Normofuncie tiroidian
[x] b) incizia capsulei i evacuarea hematomului [ ] c) Apare la cca 20% din populaia unei zone
[x] c) evacuarea hematomului i diatermocoagularea zonei hepatice respective [x] d) Apare mai frecvent la femei
[ ] d) drenajul cavitii peritoneale [x] e) Se transmite autosomal recesiv
[ ] e) abinere de la orice manevre i nchiderea cavitii abdominale -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 147. CM n evoluia unei gui sporadice pot apare urmtoarele complicaii:
135. CM Prezentai care din afirmaii, referitoare la hemobilie, sunt false : [x] a) Compresiune pe structurile anatomice invecinate
[x] a) colic hepatic [x] b) Hemoragii interstiiale
[x] b) icter [x] c) Tiroidita acut
[ ] c) hemoragie n tractul digestiv 22 [x] d) Hipertireodizare
[x] e) Degenerescena malign 159. CS Ce afirmaie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian este
------------------------------------------------------------------- exact?
148. CM Indicaii pentru tratamentul chirurgical al unei gui sunt: [ ] a) Este numit i boala Graves-Basedow
[x] a) Eecul tratamentului medical [ ] b) Este numit gua Hashimoto
[ ] b) Gua parenchimatoas difuz la debut [x] c) Este numit boala Plummer
[x] c) Gua hipertiroidizat [ ] d) Este numit gua Riedel
[x] d) Gua nodular [ ] e) Toate afirmaiile sunt false
[x] e) Gua suspect de malignizare -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 160. CS Factorii care declaneaz apariia crizei tirotoxice sunt:
149. CM n funcie de situaie pot fi utilizate urmtoarele tipuri de intervenii [ ] a) Suspendarea terapiei
chirurgicale n tratamentul unei gui: [ ] b) Agresiuni infecioase sau agresiuni neuropsihice
[x] a) Tiroidectomia subtotal [ ] c) Intervenii chirurgicale insuficient pregtite
[x] b) Lobectomia total [ ] d) Toate afirmaiile sunt false
[x] c) Tiroidectomia total [x] e) Toate afirmaiile sunt corecte
[x] d) Lobectomia subtotal -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Disecia radical a gtului (radical neck dissection) 161. CM Ce afirmaii referitor la tumorile benigne ale tiroidei sunt corecte?
------------------------------------------------------------------- [x] a) Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvolt ncet
150. CS Imaginea scintigrafica adenomului toxic arat: [ ] b) Au debut acut cu evoluie rapid
[ ] a) Captare difuz i omogen a trasorului radioactiv [ ] c) Metastazarea este frecvent i timpurie
[ ] b) Captare difuz dar neomogen a trasorului radioactiv [x] d) n 70% din cazuri apar ca noduli "reci" pe scintigram
[ ] c) Captare n "tabl de ah" [ ] e) n 70% din cazuri apar ca noduli "calzi" pe scintigram
[x] d) "Nodul fierbinte" -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Nodul rece" 162. CM Pentru diagnosticul unei gui maligne preoperator sunt utile urmtoarele
------------------------------------------------------------------- examinrii:
151. CS Tratamentul cu iod radioactiv n tireotoxicoze are urmtoarele indicaii: [x] a) Scintigrama tiroidian
[x] a) Boala Basedow [ ] b) Titrarea n ser a anticorpilor
[ ] b) Adenomul toxic [ ] c) Metabolismul bazai
[ ] c) Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian [ ] d) Indicii de iodcaptare
[ ] d) Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni [x] e) Biopsie prin puncie aspiraie
[ ] e) Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 163. CM Adevarate pentru neoplazia endocrin multipl de tip I (MEN1) sunt
152. CS Ce medicamente se folosesc n tratamentul tireotoxicozei : adevrate urmtoarele afirmaii:
[ ] a) Mebendazol [x] a) Este compus din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor
[ ] b) Biseptol pancreatice i hipofizei
[x] c) Mercazolil [ ] b) Este compus din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului i
[ ] d) Omeprazol hipofizei
[ ] e) Ampicilina [x] c) n cadrul MEN1 hiperparatiroidismul este cea mai comun manifestare (90-
------------------------------------------------------------------- 100%)
153. CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are urmtoarele obiective: [x] d) Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toi pacienii cu MEN 1
[x] a) Corectarea tulburrilor de ritm i tahicardiei [x] e) MEN 1 este o anomalie genetic autozomal dominant
[x] b) Reducerea hipertiroidiei -------------------------------------------------------------------
[x] c) Prevenirea crizelor tireotoxice 164. CS Ce afirmaie referitor la ciroza hepatica este exacta?
[x] d) Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari [ ] a) se asociaz cu crize de hipoglicemie
[ ] e) Combaterea hiperparatiroidismului [ ] b) ecografia nu precizeaz diagnosticul
------------------------------------------------------------------- [x] c) este cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale
154. CS La 24 ore dup o tireoidectomie subtotal pentru tireotoxicoz, apare: [ ] d) aprarea musculara in hipocondrul drept este sugestiva pentru diagnostic
agitaie, stare prediliorioas, tahicardie - 180 bat./min, aritmie, hipertermie. [ ] e) febra poate fi prezenta in 80% cazuri
Va gndii.... -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Paralizie a recurenilor 165. CS Care din urmtoarele intervenii chirurgicale se complica mai rar de
[ ] b) Hipertireoza encefalopatie hepatica?
[ ] c) Hipoparatireoza [ ] a) anastomoza porto-cava termino-lateral
[x] d) Criza tireotoxic [ ] b) anastomoza porto-cava latero-laterala
[ ] e) Embolie gazoas [ ] c) anastomoza spleno-renala proximala
------------------------------------------------------------------- [x] d) anastomoza spleno-renala distala (Warren)
155. CS Complicaiile tiroidectomii includ urmtoarele, cu excepie: [ ] e) anastomoza mezenterico-cava
[ ] a) Pareza de recurent -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Mixedem 166. CS Fibroscopia evideniaz varice esofagiene gr. III care sngereaz, mucoas
[ ] c) Criz tetanic gastric fr ulceraii. La ce metod de hemostaz apelai mai nti?
[ ] d) Criza tirotoxic [ ] a) ligatura varicelor esofagiene
[x] e) Sindrom exoflatmic [ ] b) rezecia esofagului inferior cu anastomoz esogastric
------------------------------------------------------------------- [x] c) tamponament cu sonda Blackmore, pituitrin intravenos
156. CM Tireotoxicozprezint: [ ] d) deconexiune azygo-portal
[x] a) Sindromul cardiovascular, digestiv i neuropsihic [ ] e) anastomoz spleno-renal
[x] b) Are particulariti neuropsihic, legate de etiologie, vrst, asociere morbid -------------------------------------------------------------------
[x] c) Suma manifestrilor clinice i viscerale este consecin unui exces de 167. CS Care din afirmaia prezentata mai jos, este eronata:
hormoni tiroidieni [ ] a) ficatul poseda o dubla circulaie
[ ] d) Suma manifestrilor clinice nu este consecina unui excess de hormoni [ ] b) fluxul sanguin hepatic este de cca 1500 ml/min sau 25-30% din debitul
tiroidieni cardiac in repaus
[ ] e) Toate enumerate sunt false [ ] c) sistemul venos portal leag 2 retele capilare
------------------------------------------------------------------- [ ] d) vena port se formeaz prin unirea: venei mezenterice superioare,
157. CM Manifestrile crizei tirotoxice includ: mezenterice inferioare si splenice
[x] a) Hipertermie, tahicardie, hipertensiune [x] e) axul venos-portocaval este bogat in valve ce determina modificrile
[ ] b) Termofobie, transpiraii, parestezii presionale n tot sistemul venos port
[x] c) Agitaie, stare confuzional, vrsturi -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare 168. CM Pentru sindromul Baumgarten-Cruveilhier NU este caracteristic:
[ ] e) Toate enumerate sunt false [x] a) debut acut
------------------------------------------------------------------- [ ] b) recanalizarea venei port, apariia capului de meduz i suflu specific la
158. CS Care din aceste afirmaii sunt corecte: auscultaie
[ ] a) n tireoidit cronic Haimoto se evideniaz anticorpi antitiroglobulinici i [x] c) emfizem subcutanat
antimicrosomali [x] d) coagulopatia
[ ] b) n boala Basedow se evideniaz imunoglobulinele tireostimulatoare (LATS- [x] e) respiraia paradoxal
P) -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome 169. CS Cea mai sigur i obiectiv metod de diagnostic al hemoragiilor digestive
[ ] d) Timoma este o tumor a timusului superioare este?
[x] e) Toate afirmaii sunt corecte [x] a) fibroesofagogastroduodenoscopia
------------------------------------------------------------------- [ ] b) radiografia baritat
23 [ ] c) scintigrafia
[ ] d) angiografia 181. CM Care din urmtoarele modaliti terapeutice pot fi folosite n stoparea
[ ] e) laparoscopia diagnostic hemoragiei din varicele esofagiene rupte?
------------------------------------------------------------------- [x] a) scleroterapia endoscopic
170. CS Ce metoda poate fi folosita in tratamentul hipertensiunii portale cirogene? [ ] b) rezecarea esofagului toracic plus esofagoplastie
[ ] a) drenajul Wirsungului [x] c) sonda Sengstaken - Blakemore
[ ] b) vagotomie troncular [ ] d) vagotomia cu piloroplastia
[ ] c) transplant lienal [x] e) ligatura cu inele elastice
[x] d) deconexiunea azygo-portal -------------------------------------------------------------------
[ ] e) splenopancreatectomie stng 182. CM Criteriile clasificrii Child de apreciere a strii funcionale hepatice
------------------------------------------------------------------- includ:
171. CS Cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale este? [x] a) bilirubina i albumina seric
[ ] a) pericardita congestiva [x] b) ascita, tulburrile neurologice
[ ] b) sindromul Budd-Chiari [ ] c) transaminazele, ureea, protrombina
[x] c) ciroza hepatica cu baraj intrahepatic [ ] d) glicemia, transferaza
[ ] d) cvadrifurcatia venei porte [x] e) starea de nutriie
[ ] e) tromboza venei lienale -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 183. CM Gura esofagului" este situat:
172. CS Pentru aprecierea strii funcionale hepatice la pacienii cirotici cu [ ] a) la nivelul vertebrei a III cervicale
sindrom de hipertensiune portal se folosete: [x] b) la distana de 14-17 cm de la marginea anterioar a incizivilori superiori
[ ] a) scorul Ranson [ ] c) la nivelul bifurcaiei traheei
[ ] b) indicele Algover [ ] d) la distana de 10-12 cm de la marginea anterioar a incizivilor inferiori
[ ] c) scorul Apgar [x] e) la nivelul vertebrei VI cervicale
[x] d) criteriile Child -------------------------------------------------------------------
[ ] e) scorul Glasgow 184. CM Pentru sindromului Boerhaave sunt caracteristice:
------------------------------------------------------------------- [x] a) ruptura postemic la nivelul esofagului distal
173. CM Care din explorrile de laborator sunt utile pentru stabilirea gravitii [x] b) mediastinit acut
hemoragiei variceale? [ ] c) defectul liniar de mucoas n regiunea cardial cu hemoragie
[ ] a) testele de coagulare [x] d) defansul muscular abdominal
[x] b) hemoglobina [ ] e) prezena gazului sub diafragm la radiografia de panoram a abdomenului
[ ] c) trombocitele -------------------------------------------------------------------
[x] d) hematocritul 185. CM Semnele radiologice ale acalaziei cardiei sunt:
[x] e) eritrocitele [x] a) ngustarea esofagului la nivelul sfincterului inferior esofagian
------------------------------------------------------------------- [ ] b) ngustri segmentare localizate pe traiectul esofagului
174. CM Condiiile necesare pentru apariia ascitei sunt: [x] c) semnul cozii de oricel"
[ ] a) existenta sindromului de malabsorbie [x] d) dilatare suprastenotic n form de plnie" a esofagului
[ ] b) prezenta icterului [x] e) lipsa sincronizrii deschiderii sfencterului inferior esofagian cu deglutiia
[x] c) prezena hipertensiunii portale cronice i retenia hidrosalina -------------------------------------------------------------------
[ ] d) prezena hipertensiunii portale acute asociata cu icter intermitent 186. CM Tratamentul dilatator n acalazie este indicat n:
[x] e) hipoalbuminemie [x] a) stadiul I al acalaziei
------------------------------------------------------------------- [x] b) stadiul II al acalaziei
175. CM Dup care din urmtoarele intervenii chirurgicale mai rar apare [ ] c) stadiul III al acalaziei
encefalopatia hepatica? [ ] d) stadiul IV al acalaziei
[ ] a) anastomoza porto-cava termino-laterala [ ] e) toate cazurile
[ ] b) anastomoza porto-cava latero-laterala -------------------------------------------------------------------
[ ] c) anastomoza spleno-renala proximala 187. CM Tratamentul chirurgical al acalaziei are urmtoarele obiective:
[x] d) anastomoza spleno-renala distala (Warren) [x] a) cardiomiotomia extramucoas
[x] e) anastomiza mezenterico-cav [ ] b) crurorafia posterioar
------------------------------------------------------------------- [ ] c) vagotomia troncular
176. CM Indicai remediile eficiente pentru reducerea hipertensiunii portale? [x] d) fundoplicaia
[ ] a) cimetidin [ ] e) rezecia de esofag
[x] b) octreotid -------------------------------------------------------------------
[ ] c) mercazolil 188. CM Numii mecanismele ce mpiedic refluarea coninutului gastric n esofag:
[ ] d) 5-ftoruracil [x] a) contraciile tonice ale sfincterului inferior esofagian
[x] e) pituitrin [x] b) gradientul dintre presiunea toracic i cea abdominal
------------------------------------------------------------------- [ ] c) reflexul deschiderii cardiei la deglutiie
177. CM Incidena complicaiilor cauzate de tamponamentul cu sonda Blakemora [x] d) unghiul Hiss
al varicelor esofagiene sngernde variaz ntre da 4-9% complicaii. Cea mai [x] e) valva Gubarev
frecventa dintre ele sunt: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) ruptura esofagului 189. CM Ulcerul peptic esofagian poate fi asociat cu:
[ ] b) obturarea traheei [x] a) refluxul gastroesofagian
[x] c) necroza mucoasei esofagiene [x] b) herniile hiatului esofagian al diafragmului
[x] d) aspiraia [x] c) brahiesofagul
[ ] e) mediastinit [ ] d) acalazia esofagului
------------------------------------------------------------------- [ ] e) invazia de Helicobacter pilori
178. CM unturile porto-sistemice non-selective sunt reprezentate de: -------------------------------------------------------------------
[x] a) untul porto-cav termino-lateral 190. CM Diverticulii esofagieni se identific mai des:
[x] b) untul porto-cav latero-lateral [x] a) la brbai
[x] c) untul proximal spleno-renal [ ] b) la femei
[ ] d) untul spleno-renal distal [ ] c) pn la 30 ani
[ ] e) untul porto-sistemic transjugular intrahepatic [x] d) dup 50 ani
------------------------------------------------------------------- [x] e) pe segmentul toracic al esofagului
179. CM Hipertensiunea portal cirogen prezint urmtoarele complicaii, -------------------------------------------------------------------
exceptnd: 191. CM Dup localizare se disting diverticuli esofagieni:
[x] a) icterul [x] a) faringoesofagieni
[ ] b) hemoragia varicial esofagian [ ] b) supraaortici
[ ] c) hemoragia digestiv inferioar [x] c) bifurcaionali
[x] d) exoftalmia [x] d) epifrenici
[ ] e) encefalopatia [ ] e) cardiali
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
180. CM Enumerai cauzele de sngerare digestiv n contextul hipertensiunii 192. CM Numii particularitile distinctive ale diverticului Zenker
portale: [ ] a) este localizat pe peretele anterior la trecerea faringelui n esofag
[x] a) ruperea varicelor esofagiene [ ] b) este un diverticul tracional
[x] b) gastropatia portal-hipertensiv [x] c) presiunea mrit i discordana contraciilor musculare sunt cauzele
[ ] c) displazia epitelial esofagian Barret formrii diverticului
[x] d) ruperea hemoroizilor secundari [x] d) necesit diverticulectomie
[x] e) ruperea varicelor gastrice fundice [ ] e) poate fi rezolvat prin invaginare
------------------------------------------------------------------- 24 -------------------------------------------------------------------
193. CM Pentru diverticulii bifurcaionali sunt caracteristice: [ ] c) diareea
[x] a) ruperea n trahee [x] d) emfizemul subcutanat
[x] b) durerile retrosternale [x] e) defansul muscular epigastral
[ ] c) defansul muscular abdominal -------------------------------------------------------------------
[ ] d) prezena semnului nuruirii ghetelor" 205. CS Gastrectomia total este util n:
[x] e) mai des au clinic mut [ ] a) sindromul Dumping precoce
------------------------------------------------------------------- [ ] b) sindromul Dumping tardiv
194. CM Diagnosticul diverticulilor se va stabili prin: [x] c) ulcerul peptic recidivant cauzat de sindromul Zollingher - Ellison
[ ] a) tomografie computerizat [ ] d) gastrita alcalina de reflux
[x] b) radioscopia esofagului cu mas baritat [ ] e) diarea postvagotomic
[x] c) fibroesofagoscopie -------------------------------------------------------------------
[ ] d) pH - metrie esofagian 206. CS Frecvena ulcerului peptic postoperator este determinat n primul rnd
[ ] e) manometrie esofagian de:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) vrsta bolnavului
195. CM Tratamentului conservator vor fi supui diverticulii: [ ] b) vechimea bolii
[ ] a) tracionali [ ] c) sediul si dimensiunile ulcerului
[ ] b) epifrenici [ ] d) complicaii ale ulcerului existente la momentul operaiei primare
[x] c) mici [x] e) tipul operaiei primare
[x] d) fr complicaii -------------------------------------------------------------------
[ ] e) asociai cu reflux gastro-esofagian 207. CS n urma crui tip de operaie, frecvena ulcerului peptic recidivant este
------------------------------------------------------------------- cea mai mic?
196. CM Complicaiile diverticulelor esofagieni sunt considerate: [ ] a) gastroenteroanastomoz
[x] a) perforaia, penetraia, hemoragia [ ] b) rezecia gastric 2/3
[x] b) stenoza de esofag [ ] c) vagotomie troncular cu operaie de drenaj gastric
[ ] c) acalazia cardiei [x] d) vagotomie troncular cu rezecie gastric econom
[x] d) fistulele [ ] e) vagotomie selectiv proximal
[x] e) cancerul -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 208. CS Pentru sindromul cronic al ansei aferente cel mai caracteristic semn clinic
197. CM Indicaii pentru tratament chirurgical al diverticulelor esofagieni servesc: este:
[x] a) complicaiile diverticulelor [x] a) durerile n epigastriu, greurile, vomele
[ ] b) diverticulii mici fr complicaii [ ] b) pirozisul
[ ] c) pseudodiverticulii [ ] c) anorexia
[x] d) retenia de mase ingerate n diverticul [ ] d) constipaiile
[x] e) diverticulii mari cu retenie minim de mase ingerate [ ] e) tahicardie
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
198. CM Dereglrile secundare de motilitate esofagian sunt apreciate n 209. CS Dup care din interveniile menionate poate aprea gastrita alcalin de
urmtoarele patologii: reflux ?
[ ] a) acalazie [ ] a) vagotomia troncular cu piloroplastie
[x] b) sclerodermie [ ] b) rezecia gastric 2/3 tip Bilroth I
[x] c) boala Chagas [ ] c) vagotomia troncular cu gastrojejunostomie
[x] d) diabet zaharat [ ] d) vagotomia troncular cu gastrojejunostomi
[x] e) pseudoobstrucii digestive pe fundalul neuro-miopatiilor generalizate [x] e) oricare din procedeele citate
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
199. CM Dereglri primare de motilitate esofagian sunt definite n urmtoarele 210. CS Cauza cea mai frecvent pentru apariia ulcerului peptic recidivant este:
patologii: [x] a) rezecia econom a stomacului
[x] a) acalazie [ ] b) vagotomia incomplet
[ ] b) sclerodermie [ ] c) rmia unui sector de esut a canalului piloric in bontul duodenal
[x] c) esofagospasm difuz [ ] d) gastrinoma
[ ] d) boala Rendu-Osller [ ] e) hiperparatireoidizm primar
[ ] e) reflux gastro-esofagian -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 211. CS Excluderea gastrinomul la un bolnav ulcero, va ncepe cu?
200. CM Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada [ ] a) ultrasonografie, computertomografie
Anderson: [ ] b) angiografie selectiv
[x] a) vomismentele [ ] c) testul cu secretina
[ ] b) emfizemul subcutan [ ] d) dozarea gastrinei serice
[x] c) polipneea [x] e) testele secreiei gastrice
[x] d) contractura abdominal -------------------------------------------------------------------
[ ] e) hemoragia 212. CS Ulcerul peptic recidivant este cel mai frecvent determinat de:
------------------------------------------------------------------- [x] a) alegerea si efectuarea a interventiei chirurgicale
201. CM Nu se vor aplica protocoalele conservatoare de tratament al perforaiilor [ ] b) hiperparatireodism
esofagiene: [ ] c) gastrinom
[ ] a) n perforaii de pn la 24 ore [ ] d) infecia cu Helicobacter pylori
[x] b) n perforaii de pn la 72 ore [ ] e) refluxul duodeno-gastral
[x] c) n perforaii complicate cu mediastinite ce determin starea foarte grav a -------------------------------------------------------------------
pacientului 213. CM Pentru a stabili cauza ulcerului peptic recidivant sunt utile urmrtoarele
[x] d) n perforaii de pn la 12 ore cu emfizem subcutanat pronunat, cu explorri:
dereglri respiratorii [x] a) esofagogastroduodenoscopia
[x] e) n perforaii complicate cu pneumotorax [x] b) examenul biopsic
------------------------------------------------------------------- [x] c) dozarea gastrinemiei
202. CM. Perforaia de esofag va fi apreciat paraclinic prin: [x] d) dozarea calciului seric
[x] a) aer liber n spaiul retroesofagian [x] e) testele de evaluare a secreiei gastrice
[ ] b) aer liber sub diafragm -------------------------------------------------------------------
[x] c) simptomul Naclerio pozitiv 214. CM Tratamentul conservator preoperator al ulcerului peptic postoperator
[x] d) extravazarea substanei de contrast n spaiul periesofagian recidivant poate include:
[x] e) hidropneumotorax [x] a) antagoniti H2
------------------------------------------------------------------- [x] b) diclofenac, cu scop de micorare a edemului periulceros
203. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada [x] c) vitamine
Mackler? [x] d) infuzii cu soluii de aminoacizi
[ ] a) vomismentele [x] e) omeprazol
[x] b) hemoragia -------------------------------------------------------------------
[x] c) durerea toracic joas 215. CM Cauzele ale ulcerului peptic recidivant sunt considerate urmtoarele,
[x] d) emfizemul subcutanat cervical exceptnd:
[ ] e) disfagia [ ] a) rezecia econom a stomacului
------------------------------------------------------------------- [x] b) gastroenteroanastomoza larg
204. CM. Care fenomene produse de perforaia esofagului formeaz triada Barret? [x] c) evacuarea continue, rapid a coninutului gastric
[x] a) dispneea [ ] d) hiperplazia celulelor parietale
[ ] b) vomismentele 25 [ ] e) reflux-gastrita
------------------------------------------------------------------- 228. CM Enumerai factorii favorizani pentru instalarea diareei postvagotomice:
216. CM Enumerai operaiile n urma crora poate survine boala stomacului [x] a) secreie minor de HCl
operat: [x] b) disbacterioza
[ ] a) suturarea ulcerului perforat [ ] c) hipergastinemia
[x] b) rezecia gastric tip Bilroth I [x] d) dereglrile de motilitate intestinal
[ ] c) gastrojejunoanastomoza pe ansa omega" [x] e) dereglri de metabolism al acizilor grai
[x] d) vagotomia troncular cu excizia ulcerului i piloroplastie tip Djudd -------------------------------------------------------------------
[x] e) rezecia gastric cu aplicarea gastrojejunoanastomozei pe ansa omega" 229. CM Enumerai cauzele ulcerului peptic recidivant dup vagotomie:
------------------------------------------------------------------- [x] a) secionarea incomplet a ramurilor gastrice ale nervilor vagi
217. CM Enumerai afirmaiile corecte pentru sindromul Zollinger - Ellison: [ ] b) rezecia econom gastric
[x] a) simptomul dominant este hipersecreia acidului clorhidric [x] c) drenajul gastric neadecvat
[x] b) se manifest prin hipergastrinemie [ ] d) hipercalciemia
[x] c) poate fi cauzat de tumor de celule D pancreatice [ ] e) hipergastrinemia
[x] d) poate fi cauzat de hiperplazia celulelor G ale mucoasei antrale -------------------------------------------------------------------
[x] e) gastrinomul poate fi localizat n peretele duodenului 230. CM Enumerai cauzele de baz ale ulcerului peptic recidivant dup rezecia
------------------------------------------------------------------- gastric Bilroth II
218. CM Hiperaparatiroidismul primar se manifest prin: [ ] a) invazia cu Helicobacter pylori
[x] a) hiperclorhidrie [x] b) rezecia gastric econom
[x] b) hiperacalciemie [x] c) mucoasa antral rezidual deasupra bontului duodenal
[x] c) fosfaturie [ ] d) hipergastrinemia
[x] d) adenomatoz endocrin multipl [ ] e) malabsorbia
[ ] e) osteocondroz a coloanei vertebrale -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 231. CM Enumerai operaiile inutile n caz de ulcer peptic recidivant, cauzat de
219. CM Enumerai afirmaiile ce definesc corect gastrina: mucoas antral rezidual deasupra bontului duodenal:
[x] a) este produs de celule G din mucoasa antrului [x] a) micorarea dimensiunilor gastroenteroanastomozei
[x] b) este produs de celulele D ale aparatului insular pancreatic [x] b) reduodenizarea
[x] c) nivelul seric la om sntos este de 50 - 200 pg [ ] c) rezecia poriunii antrale deasupra duodenului
[ ] d) nivelul seric la om sntos este de 500 - 600 pg [x] d) reduodenizarea prin gastrojejunoduodenoplastie
[ ] e) se apreciaz prin testul de stimulare maxim Key [x] e) reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Bilroth I
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
220. CM Semnele radiologice ale sindromului Dumping sunt: 232. CM Enumerai operaiile utile n tratamentul sindromului Dumping:
[x] a) stomac cu forma de plnie" [x] a) reversiunea segmentului jejunal
[ ] b) refluxul duodeno-gastral [x] b) gastrojejunoplastia izoperistaltic
[x] c) pasajul grbit pe intestinul subire [ ] c) jejunoduodenostomia
[x] d) diaree peste 15 min de la administrarea masei baritate [x] d) reconstrucia anastomozei din Bilroth II n Billroth I
[x] e) prbuirea" masei baritate din stomac n jejun [ ] e) rerezecia subtotal
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
221. CM Pentru gradul I al sindromului Dumping este caracteristic: 233. CS Principalele leziuni precanceroase care duc la apariia cancerului rectal
[x] a) intensificarea pulsului cu 10-15 bti pe minre dup administrarea sunt:
Glucidelor [ ] a) melanoamele cu localizare rectal
[x] b) scderea TA cu 10-15 mm Hg [x] b) polipii colorectali, tumori viloase, rectocolita ulceroas
[ ] c) ineficacitatea tratamentului conservator [ ] c) hemoroizii i fistulele perianale
[ ] d) capacitate de munc pierdut [ ] d) anorectitele nespecifice, pectenoza
[x] e) deficit de mas corporal 5 kg [ ] e) prolapsul mucos anorectal
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
222. CM Cauzele sindromului cronic al ansei aferente sunt: 234. CS Grading-ul tumoral rectal reprezint:
[x] a) stenoza ansei aferente [x] a) clasificarea n funcie de gradul de difereniere histopatologic
[ ] b) gastrostaza postoperatorie [ ] b) clasificarea clinic a cancerului rectal
[x] c) denervarea duodenului [ ] c) gradul de invazie tumoral n peretele rectal
[ ] d) malabsorbia intestinal [ ] d) markeri biologici ai cancerului rectal
[x] e) stenoza ansei eferente [ ] e) o metod complementar de tratament al cancerului de rect
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
223. CM Pentru sindromul acut al ansei aferente sunt caracteristice: 235. CS Cea mai frecvent form anatomopatologic de cancer rectal este:
[ ] a) stenoza gastroduodenoanastomozei [x] a) adenocarcinomul ulcerovegetant
[x] b) prezint pericol pentru viaa pacientului [ ] b) adenocarcinomul
[x] c) apare n urma invaginatului ansei aferente [ ] c) melanomul malign
[x] d) apare n urma cudurii ansei aferente [ ] d) carcinomul spinocelular
[ ] e) apare n urma denervrii duodenului [ ] e) rabdomiosarcomul
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
224. CM Operaiile utile n sindromul acut al ansei aferente sunt: 236. CS Examinrile specifice n cancerul de rect sunt:
[ ] a) reduodenizarea [ ] a) tomografia computerizat, citologia exfoliativ
[x] b) rerezecia cu refacerea GEA pe ansa n Y" a la Roux [x] b) tueul rectal, endoscopia colorectal, irigografia
[x] c) jejunoduodenostomia [ ] c) echografia pelvian, determinarea antigenului carcinoembrionar
[ ] d) reversiunea segmentului jejunal [ ] d) echografia endoluminal, limfografia, arteriografia
[ ] e) dezinvaginarea ansei aferente [ ] e) cromolimfoscopia, echografia transabdominal, citologia exfoliativ
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
225. CM Enumerai sindroamele postvagotomice: 237. CS Chirurgia de teritoriu n cancerul de rect nseamn:
[x] a) gastrostaza [ ] a) extirparea segmentului tumoral al rectului
[ ] b) sindromul Dumping tardiv [ ] b) extirparea rectului i a ganglionilor mezenterici inferiori
[x] c) duodenostaza [x] c) ndeprtarea rectului tumoral sau a segmentului afectat mpreun cu staiile
[ ] d) sindromul cronic al ansei aferente ganglionare i esutul conjunctiv nconjurtor
[ ] e) sindromul Dumping precoce [ ] d) limfadenectomie extins i extirparea segmentului de rect afectat
------------------------------------------------------------------- [ ] e) exereza tumorii rectale sau a rectului mpreun cu sigmoidul i colonul
226. CM Enumerai tipurile de malabsorbie postoperatorie: descendent
[x] a) gastrogen -------------------------------------------------------------------
[x] b) enterogen 238. CS Principala atitudine chirurgical, care se aplic n cancerul de rect sunt:
[x] c) pancreatogen [ ] a) criochirurgia
[x] d) hepatogen [ ] b) electrochirurgia
[x] e) endocrin [x] c) amputaia de rect i rezecia rectului
------------------------------------------------------------------- [ ] d) rectohemicolectomia stng lrgit
227. CM Enumerai semnele clinice ale malabsorbiei: [ ] e) rezecia tumoral cu raze lazer
[x] a) caexia -------------------------------------------------------------------
[x] b) anemia 239. CS Factorii inhibitori ai carcinogenezei cancerului colorectal sunt:
[ ] c) hiperhidroza tegumentelor [ ] a) alimentaia vegetal, vitamina A, prostoglandinele
[ ] d) hirsutismul [ ] b) antitripsina, acidul folic
[x] e) steatoreea [ ] c) imunoglobulina A secretant, heparinaza, vitamina E
------------------------------------------------------------------- 26 [x] d) seleniul, retinoizii, steroizii vegetali
[ ] e) tromboplastina tisular, complexul vitaminic B, lipoproteinlipaza [x] e) Atrezie de esofag
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
240. CM Cancerul rectal se poate localiza la urmtoarele niveluri: 2. CS Semnul de certitudine n diagnosticul stenozei hipertrofice congenitale de
[x] a) rectului ampular pilor este:
[x] b) jonciunii rectosigmoidiene [ ] a) Vrstura de la natere;
[x] c) rectului perineal [ ] b) Pliul cutanat lene;
[ ] d) foselor ischiorectale [ ] c) Scaunul cu caracter de constipaie;
[ ] e) tecii rectului [x] d) Palparea olivei
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Stagnarea staturo-ponderal;
241. CM Principalele grupe de simptome n faza de debut a cancerului rectal sunt: -------------------------------------------------------------------
[x] a) scurgerile patologice 3. CS Simptomul principal la debutul stenozei hipertrofice de pilor este:
[x] b) sindromul dureros [ ] a) Ascensiunea termic;
[x] c) tulburrile defecaiei [ ] b) Agitaia copilului;
[ ] d) tulburrile neurologice [ ] c) Vrstura bilioas repetat;
[ ] e) sindromul biliopancreatic [x] d) Vrstura "alb", n get;
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Constipaia sever
242. CM Cauzele diagnosticului tardiv cu cancerului rectal sunt: -------------------------------------------------------------------
[x] a) evoluia frust ndelungat 4. CS Simptomul dominant n atrezia duodenului este:
[x] b) tergiversarea prezentrii la medic [ ] a) Vrstura alimentar de culoarea laptelui ingerat, n get;
[x] c) superficialitatea examinrii bolnavului [x] b) Vrstura bilioas precoce, repetat;
[ ] d) raritatea cazurilor de cancer rectal [ ] c) Vrstura bilioas, apoi meconial;
[ ] e) absena investigaiilor moderne [ ] d) Vrstura cu aspect meconial, apoi fecaloid;
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Abdomenul distensiat
243. CM Principalii parametri, care stau la baza tratamentului chirurgical n -------------------------------------------------------------------
cancerul rectal sunt: 5. CS Diagnosticul clinic al ocluziei congenitale nalte se bazeaz pe:
[x] a) localizarea leziunii [ ] a) Vrsturi alimentare
[ ] b) concentraia sanguin a antigenului carcinoembrionar [x] b) Vrsturi bilioase, lipsa tranzitului meconial
[x] c) stadiul bolii [ ] c) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide
[ ] d) rezultatul biopsiei prin endoscopie [ ] d) Vrsturi meconiale, apoi fecaloide, lipsa tranzitului meconial
[ ] e) determinarea markerilor tumorali [ ] e) Vrsturi hemoragice
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
244. CM Cele mai utilizate procedee tehnice n exerezele de rect sunt: 6. CS Prezena a 2 imagini hidroaerice n etajul abdominal superior (de o parte i
[x] a) amputaia de rect de alta a coloanei vertebrale) la radiograma toraco-abdominal simpl n
[ ] b) crioterapia poziie ortostatic precizeaz diagnosticul:
[x] c) rezecia de rect [ ] a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor;
[ ] d) extirparea endoscopic a tumorii [x] b) Atrezia duodenului;
[ ] e) excizia tumorii cu raze lazer [ ] c) Stenoza duodenului;
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Ileusul meconial
245. CM Leziunile precanceroase incriminate n cancerul colorectal sunt: [ ] e) Peritonita meconial.
[ ] a) diverticuloza colic -------------------------------------------------------------------
[x] b) polipii colorectali 7. CS Vrstura bilioas la nou nscut este simptomul capital n:
[ ] c) displaziile vasculare [ ] a) Stenoza hipertrofic congenital de pilor
[x] d) rectocolita ulceroas [ ] b) Spasmul piloric
[ ] e) megadolicocolonul [ ] c) Stenoza duodenului
------------------------------------------------------------------- [x] d) Atrezia duodenului
246. CM Tueul rectal d informaii referitoare la: [ ] e) Malformaii cardiotuberozitare (hernie hiatal)
[ ] a) tipul histologic tumoral -------------------------------------------------------------------
[x] b) localizarea tumorii 8. CS Simptomul dominant al ocluziei intestinale congenitale nalte este:
[x] c) grading-ul tumoral [ ] a) Vrstura alimentar
[ ] d) extensia tumorii la organele vecine [x] b) Vrstura bilioas
[ ] e) grupele ganglionare cu metastaze [ ] c) Vrstura alimentar cu striuri sanguine
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Tranzitul meconial redus
247. CM Interveniile chirurgicale cu viz oncologic n cancerul de rect sunt: [ ] e) Distensia abdominal impresionant.
[x] a) amputaia rectal -------------------------------------------------------------------
[x] b) rezecia rectal 9. CS. Simptomul dominant al ocluziei intestinale congenitale joase este:
[x] c) operaia Hartmann [ ] a) Vrsturi bilioase din primele 24 ore de via
[x] d) rezecia rectal joas mecanic [x] b) Vrsturi bilioase dup 24-48 ore de via, apoi vrsturi cu coninut
[ ] e) colostomia n "eav de puc" intestinal
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Durere colicativ abdominal
248. CM n etiopatogenia cancerului rectal sunt incriminai: [ ] d) Rectoragie spontan
[x] a) factorii ereditari [ ] e) Meconiu foarte vscos, aderent la peretele intestinului
[x] b) leziunile precanceroase ale rectului -------------------------------------------------------------------
[x] c) factorii alimentari i de mediu 10. CS Orice nou-nscut care vars bilios trebuie s fie suspectat de:
[x] d) factorii iatrogeni [ ] a) Reflux gastro-esofagian;
[ ] e) afeciunile hepatopancreatice [ ] b) Stenoz hipertrofic de pilor;
------------------------------------------------------------------- [x] c) Obstrucie congenital duodenal;
249. CM Metodele moderne de explorare n cancerul rectal sunt: [ ] d) Peritonita meconial;
[x] a) tomografia computerizat [ ] e) Megacolon congenital.
[x] b) echografia endoluminal -------------------------------------------------------------------
[x] c) citologia exfoliativ 11. CS Complicaia cea mai frecvent i grav a malrotaiei intestinuluii este:
[x] d) dozarea antigenului carcinoembrionar [ ] a) Stenoza de ileon;
[ ] e) anuscopia cu lumin lateral [ ] b) Invaginaia ntestinal;
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Gastrita meconial;
250. CM Principalele simptome ale cancerului rectal sunt: [ ] d) Enterocolita ulceroas;
[x] a) rectoragiile mici [x] e) Volvulusul intestinului.
[x] b) tenesmele rectale -------------------------------------------------------------------
[x] c) mucozitile rectale 12. CS Apariia afeciunii Hirschprung este determinat de:
[x] d) senzaia de corp strin intrarectal [ ] a) Atrezii ano-rectale complecte;
[x] e) constipaia alternd cu diareea [ ] b) Atrezii ano-rectale cu fistule perirectale;
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Fistule congenitale ano-rectale;
Chirurgie Pediatric [x] d) Aganglionoza sau hipoganglionoza rectal i/sau rectosigmoidal;
1. CS Nou-nscutul, care se asfixiaz i respir greu, iar gura i se umple cu secreii [ ] e) Alimentaie incorect.
salivare are: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Emfizem lobar congenital acut; 13. CS Constipaia este simptomul principal (cu variaii de la caz la caz) n
[ ] b) Chist bronhogen tensionat; perioada neonatal, de sugar i n restul copilriei n urmtoarea afeciune:
[ ] c) Pneumotorax spontan tensionat; [ ] a) Stenoz anorectal;
[ ] d) Fistul eso-traheal 27 [ ] b) Megacolon idiopatic;
[ ] c) Megacolon simptomatic; [ ] e) Volvulusul cronic de intestin subire.
[x] d) Megacolon congenital; -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Malrotaiile intestinului. 25. CS La copilul de 1-3 ani hemoragia digestiv este cauzat predominant de
------------------------------------------------------------------- urmtoarele afeciuni, cu excepia:
14. CS Durerile colicative asociate cu vrsturi alimentare n plin stare de [ ] a) Dublicaii de intestin;
sntate la sugarul trecut la alimentaie diversificat apar n: [x] b) Diverticulit Meckel;
[ ] a) Diverticulit; [ ] c) Diverticul Meckel ulcerat;
[ ] b) Apendicit acut; [ ] d) Hernii hiatale;
[ ] c) Gastroenterit; [ ] e) Afeciunea ereevschi-Terner.
[x] d) Invaginaie intestinal -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Enterocolit ulcero-necrotic. 26. CS. Urmtoarele afirmaii despre emfizemul lobar congenital sunt false, cu
------------------------------------------------------------------- excepia:
15. CS Rectoragia spontan, instalat la 12-24 ore de la debutul bolii la sugarul cu [ ] a) n emfizemul lobar congenital manifestrile clinice sunt absente n toate
durere abdominal colicativ i vrsturi alimentare apare n: formele;
[ ] a) Diverticulul Meckel [ ] b) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este starea septic
[ ] b) Enterocolit ulcero-necrotic nsoit de febr;
[ ] c) Polipoza rectocolic [x] c) n emfizemul lobar congenital simptomatologia dominant este dispnea,
[ ] d) Polipul rectal polipnea, cianoza progresive;
[x] e) Invaginaia intestinal [ ] d) n emfizemul lobar congenital simptomul dominant este tusea nsoit de o
------------------------------------------------------------------- sput mucopurulent;
16. CS Durerile abdominale paroxistice n alternan cu perioade de acalmie, [ ] e) n emfizemul lobar congenital radiologic se observ o imagine rotund
nsoite de vrsturi alimentare, sngerare rectal la sugarul de 7 luni hidroaeric n hemitoracele afectat
reprezint triada simptomatic clasic n: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Apendicit acut; 27. CS Manifestrile clinice ale emfizemului mediastinal:
[ ] b) Volvulus intestinal [ ] a) Dispnee, tuse uscat chinuitoare
[x] c) Invaginaie intestinal [ ] b) Durere retrosternal, dispnee, tuse, ascensiune termic
[ ] d) Enterocolit acut [ ] c) Durere n hemitorace pe dreapta, dispnee, emfizem subcutanat
[ ] e) Diverticul Meckel hemoragic. [x] d) Durere retrosternal, dispnee, voce rguit, emfizem subcutanat n
------------------------------------------------------------------- regiunile suprasternal, supraclaviculare
17. CS Urmtoarele afirmaii referitor la invaginaia intestinal la sugar sunt [ ] e) Dispnee, tus uscat, hemoragie pulmonar
adevrate: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Este o ocluzie intestinal funcional; 28. CS Simptomul permanent al pneumomediastinitei este:
[ ] b) Debutul afeciunii este lent; [ ] a) Tahicardia extrem
[ ] c) Se ntlnete predominant la copilul mare; [ ] b) Tusea chinuitoare
[ ] d) Nu se ntlnete la sugar; [ ] c) Hemoptizia
[x] e) Tratamentul este conservator i /sau chirurgical; [x] d) Emfizemul subcutanat supraclavicular i cervical
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Dispneea
18. CS Urmtoarele afirmaii referitor la sngerarea rectal n invaginaia -------------------------------------------------------------------
intestinal la sugar sunt adevrate, cu excepia: 29. CS. Simptomul principal, dominant n nefroblastom (tumora Wilms) este:
[x] a) Apare precoce cu ocazia primelor crize dureroase; [ ] a) Disuria
[ ] b) Este un semn tardiv; [ ] b) Retenia acut de urin
[ ] c) n ce privete gradul sngerrii, sub raport cantitativ, exist variaii; [ ] c) Incontinen de urin
[ ] d) Aspectul sngelui eliminat este diferit; [x] d) Tumora abdominal n flanc cu contact lombar
[ ] e) Prin tueu rectal sngele trebuie cutat nu ateptat. [ ] e) Durerea abdominal violent
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
19. CS Simptomul major al ocluziei intestinale mecanice la sugar este: 30. CS Tumorile maligne mai frecvent ntlnite la sugar:
[x] a) Durerea colicativ, intermitent; [ ] a) Reticulosarcomul Ewing;
[ ] b) Poate fi durerea colicativ, intermitent; [x] b) Neuroblastomul;
[ ] c) Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale; [ ] c) Sarcomul osteogen;
[ ] d) Poate fi oprit tranzitul intestinal pentru gaze; [ ] d) Limfomul malign Hodgkin
[ ] e) Hematochezia. [ ] e) Limfangiomul
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
20. CS Simptomul principal funcional al apendicitei acute este: 31. CS Simptomul capital al osteomielitei hematogene acute este:
[ ] a) Inapetena; [x] a) Durerea osoas vie exacerbat de micri;
[ ] b) Vrsturile bilioase; [ ] b) Durerea nocturn;
[x] c) Durerea abdominal continue; [ ] c) Durerea vie migrtoare;
[ ] d) Durerea abdominal colicativ; [ ] d) Durerea continue exacerbat n repaus;
[ ] e) Meteorismul abdominal [ ] e) Nici un rspuns nu este corect.
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
21. CS Cea mai frecvent tulburare de tranzit n apendicita acut la nou - nscut 32. CS Simptomul local principal al flegmonului necrotic extensiv al nou-
este: nscutului este:
[ ] a) Constipaia; [ ] a) Echimoza
[x] b) Diareea; [ ] b) Limfostaza
[ ] c) Rectoragia; [x] c) Hiperemia
[ ] d) Scaune diareice cu mucoziti sangvinolente; [ ] d) Zemuirea cutanat
[ ] e) Nici un rspuns nu este corect. [ ] e) Sectorul afectat e strict limitat
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
22. CS Debutul peritonitei primitive la copil este 33. CS Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt
[x] a) Brutal, cu durere abdominal violent adevrate, cu excepia:
[ ] b) Poate fi brutal, cu durere colicativ [ ] a) Osteomielita hematogen acut este afeciune osoas grav a organismului
[ ] c) Lent, cu durere difuz tears n cretere;
[ ] d) Lent, cu durere colicativ [ ] b) Se localizeaz la nivelul metafizei osoase;
[ ] e) Lent, cu durere crescnd [x] c) Afecteaz cu predilecie oasele plate;
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Afecteaz mai frecvent oasele tubulare lungi;
23. CS Complicaia cea mai frecvent a enterocolitei ulcero-necrotice la nou- [ ] e) Mai des se mbolnvesc bieii.
nscut, sugarul mic este: -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Plastronul intraperitoneal; 34. CS Urmtoarele afirmaii despre osteomielita hematogen acut sunt
[ ] b) Invaginaia intestinal; adevrate, cu excepia:
[ ] c) Volvulus intestinal; [x] a) Factorul determinant este traumatismul osteo - articular;
[x] d) Peritonita perforativ; [ ] b) Factorul determinant este flora microbian;
[ ] e) Metastazele septice viscerale. [ ] c) Strile de caren n hipoalimentaie favorizeaz declanarea procesului
------------------------------------------------------------------- osteomielitic;
24. CS La sugar hemoragia digestiv inferioar este cauzat predominant de: [ ] d) Afeciunile infecioase, strile toxice favorizeaz apariia osteomielitei
[ ] a) Sindromul Peutz-Jeggers; hematogene acute.
[x] b) Invaginaia intestinal acut; [ ] e) Evoluia osteomielitei hematogene acute este grav cu complicaii septice
[ ] c) Diverticulul Meckel; -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Purpura Werlhoff; 28
35. CS Incontinen urinar permanent, prezent de la natere, concomitent cu -------------------------------------------------------------------
miciile normale la copilul, care se dezvolt conform vrstei e semnul: 46. CM Simptomatologia dominant la copilul cu atrezia duodenului:
[ ] a) Extrofiei de vezic [x] a) Vrstura bilioas
[ ] b) Duplicaiei vezicale; [ ] b) Vrstura alimentar
[ ] c) Sindromului megavezic - megaureter; [ ] c) Abdomen distensiat cu edem al peretelui abdominal inferior
[x] d) Rinichiului dublu cu ectopia ureterului [x] d) Abdomen retractat
[ ] e) Fistulei de urac. [ ] e) Scaunul meconial apare normal
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
36. CS Urmtoarele afirmaii despre torsiunea de testicul sunt adevrate, cu 47. CM Urmtoarele afirmaii despre simptomatologia atreziilor duodenale sunt
excepia: adevrate:
[ ] a) Sensul torsiunii se face spre linia median a corpului; [ ] a) Simptomul dominant este vrstura alimentar;
[ ] b) Se ntlnete la orice vrst; [x] b) Simptomul dominant este vrstura bilioas;
[ ] c) Simptomul dominant este durerea violent i continu n hemiscrotul [x] c) Scaunul meconial lipsete;
afectat; [x] d) Dup stimulri rectale poate aprea o cantitate mic de materii colorate
[x] d) Ridicarea scrotului afectat calmeaz durerea; cenuiu, murdar;
[ ] e) Ridicarea scrotului afectat exacerbeaz durerea. [ ] e) Dup stimulri rectale apar eliminri meconiale abundente..
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
37. CS n sindromul scrotal acut ridicarea scrotului exacerbeaz durerea n: 48. CM Simptomatologia volvulusului acut la nou nscut:
[ ] a) Torsiunea hidatidei Morgagni; [x] a) Stare de agitaie;
[x] b) Torsiunea de testicul; [x] b) Vrsturi bilioase;
[ ] c) Traumatismele scrotale; [x] c) Oprirea tranzitului intestinal;
[ ] d) Orhiepididimita acut microbian; [ ] d) Abdomenul este destins;
[ ] e) Edemul scrotal acut. [ ] e) Abdomenul poate fi destins.
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
38. CS Tumora "fantom" abdominal la nou nscut este simptom patognomonic 49. CM Simptomatologia dominant n ocluzia congenital jejun - ileonal este:
n: [x] a) Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente i reduse cantitativ
[ ] a) Volvulus intestinal acut [ ] b) Din prima zi dup natere vrsturi bilioase frecvente, abundente, apoi
[ ] b) Invaginaie intestinal. vrsturi cu aspect meconial
[ ] c) Hidronefroz congenital [ ] c) Abdomen distensiat;
[x] d) Sindromul dopului de meconiu [x] d) Abdomen retractat;
[ ] e) Chist de mezenter [x] e) Lipsa meconiului sau prezena mucozitilor cu puine materii de culoare
------------------------------------------------------------------- cenuie
39. CS Inflamaia diverticului Mechel prezint un tablou clinic cu simptome i -------------------------------------------------------------------
semne de nedeosebit de: 50. CM Urmtoarele afirmaii despre atreziile colonice sunt adevrate:
[ ] a) Limfadenita mezenteric; [x] a) Simptomul dominant este vrstura
[ ] b) Ulcerul peptic perforat; [ ] b) Vrsturile apar din primele ore de via
[ ] c) Invaginaia intestinal; [x] c) Vrsturile apar dup 24-48 ore de la natere
[x] d) Apendicita acut; [ ] d) Abdomenul are aspect absolut normal
[ ] e) Pancreatita acut. [x] e) Abdomenul se meteorizeaz
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
40. CS Cel mai important semn n hernia inghinal strangulat la sugar este: 51. CM Urmtoarele afirmaii despre afeciunea Hirschprung sunt adevrate:
[ ] a) Agitaia copilului [ ] a) Este o obstrucie parial organic;
[ ] b) Vrsturile alimentare [x] b) Este o obstrucie parial funcional;
[ ] c) Oprirea tranzitului intestinal [x] c) Este provocat de absena celulelor ganglionare din plexul mienteric
[x] d) Tumor inghinal evident, situat la orificiul extern al canalului inghinal, Auerbach i Meissner;
dureroas la palpare, de mobilitate redus, ireductibil [ ] d) n aproximativ 90 % din cazuri aganglionoza se extinde pe ntreg cadrul
[ ] e) Tumor inghinal evident, nedureroas la palpare, cu mobilitate lateral, colic;
ireductibil [x] e) n aproximativ 90 % din cazuri aganglionoza se limiteaz la rect i zona
------------------------------------------------------------------- rectosigmoidului;
41. CM Simptomatologia dominant la nou nscutul cu atrezie de esofag -------------------------------------------------------------------
[ ] a) Tuse i cianoz n momentul fiecrei alimentaii; 52. CM n forma malign de megacolon congenital:
[ ] b) Regurgitaie de alimente; [x] a) Fazele de constipaie sunt ntrerupte de enterocolit;
[x] c) Hipersalivaie i stagnarea bucofaringian a secreiilor salivare; [x] b) Scaunele diareice sunt abundente i putride;
[x] d) Criz dramatic de asfixie cu tuse i cianoz la tentativa de a alimenta [x] c) Enterocolita este o complicaie grav;
copilul; [ ] d) Enterocolita nu agraveaz starea general a copilului;
[ ] e) Respiraie polipneic [x] e) Degradarea strii generale se instaliaz rapid, prin deshidratare i pierderi
------------------------------------------------------------------- electrolitice.
42. CM n perforaiile esofagiene copilul poate prezenta: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Durere retrosternal vie ascuit 53. CM Simptomatologia afeciunii Hirschprung n perioada de sugar i copil:
[x] b) Durere cu sediu corelabil cu sediul perforaiei, agravat de deglutiie [x] a) Simptomul principal este constipaia;
[x] c) Disfagie [ ] b) Scaunele spontane sunt frecvente;
[x] d) Emfizem subcutanat supraclavicular, cervical [x] c) Scaunele spontane devin din ce n ce mai rare;
[ ] e) Distensie abdominal [ ] d) Enterocolita, complicaie grav, are frecvena i gravitatea din perioada
------------------------------------------------------------------- neonatal;
43. CM Semne concludente n stabilirea diagnosticului stenozei congenitale de [x] e) Enterocolita, complicaie grav, nu mai are frecvena i gravitatea din
pilor: perioada neonatal;
[ ] a) Dureri colicative abdominale -------------------------------------------------------------------
[ ] b) Vrsturi bilioase 54. CM Cauze favorizante n producerea invaginaiei intestinale a sugarului sunt:
[x] c) Vrsturi n get de culoarea laptelui ingerat [ ] a) Polipozele intestinale
[x] d) Unde peristaltice vizibile n epigastru [x] b) Virozele sezoniere
[x] e) Prezena tumorii pilorice . [x] c) Diversificarea alimentaiei
------------------------------------------------------------------- [x] d) Dezvoltarea anormal a regiunii ceco-colice n raport cu intestinul subire
44. CM Vrstura n stenoza hipertrofic congenital de pilor: [x] e) Lipsa de acolare a ceco - colonului ascendent la peritoneul parietal posterior
[ ] a) Este rar ntlnit; -------------------------------------------------------------------
[x] b) Apare n jurul vrstei de 14-21 zile de via; 55. CM Tabloul clinic al invaginaiei intestinale la sugar n primele 12 ore include:
[ ] c) Este alb cu striuri de snge; [x] a) Stare de agitaie;
[x] d) Este alb; [ ] b) Abdomen meteorizat
[x] e) Poate conine striuri de snge. [ ] c) Vrsturi cu coninut intestinal
------------------------------------------------------------------- [x] d) Semnul biberonului
45. CM Selectai afirmaiile corecte referitor la semnele clinice ale stenozei [x] e) Vrsturi alimentare
congenitale hipertrofice de pilor: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Vrsturile albe reprezint simptomul dominant al bolii; 56. CM Dup 12 - 24 ore de la debutul invaginaiei intestinale la sugar,
[ ] b) Vrsturile albe abundente, frecvente de la debutul bolii; simptomatologia include:
[ ] c) Copilul i pierde apetitul de la debutul bolii; [x] a) Meteorizarea abdomenului;
[x] d) Copilul i pstreaz apetitul i, imediat ce vars, este dispus s sug; [x] b) Vrsturi frecvente cu coninut intestinal;
[x] e) Pe msura progresrii stenozei vrsturile devin mai frecvente, se produc n [ ] c) Vrsturi frecvente cu striuri de snge;
jet, la distan. 29 [ ] d) Vrsturile nceteaz;
[x] e) Rectoragia apare spontan. [ ] a) La copil apendicita acut este cea mai rar afeciune chirurgical
------------------------------------------------------------------- [x] b) La copil apendicita acut este cea mai frecvent afeciune chirurgical
57. CM Simptomatologia invaginaiei intestinale a sugarului la debut include: [ ] c) La copilul nou-nscut i sugar apendicita acut nu se ntlnete
[x] a) Durere abdominal colicativ [x] d) Incidena maxim a apendicitei acute la copil este ntre 8-15 ani
[ ] b) Durere abdominal continu [x] e) Evoluia apendicitei acute la copil este mai rapid i mai grav ca la adult
[x] c) Vrsturi alimentare -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Vrsturi albe explozive, n jet 69. CM n apendicita acut la copilul mic examenul palpatoriu al abdomenului
[ ] e) Scaune cu snge sau seroziti sanguinolente evideniaz:
------------------------------------------------------------------- [x] a) Sensibilitate difuz a peretelui abdominal anterior;
58. CM Semnele fizice n invaginaia intestinal acut a sugarului includ: [ ] b) Contractur muscular generalizat;
[ ] a) Aprare muscular; [x] c) Un oarecare grad de rezisten" a peretelui abdominal anterior;
[ ] b) Contractur muscular [x] d) Flexia coapsei drepte pe abdomen n timpul examenului palpatoriu;
[x] c) Se poate palpa tumora de invaginaie [ ] e) Durere insuportabil pe toat aria abdominal..
[ ] d) Se palpeaz ntotdeaunaa tumora de invaginaie; -------------------------------------------------------------------
[x] e) Poare fi prezent semnul fosei iliace drepte goale (semnul Dance) 70. CM Semnele caracteristice ale peritonitei meconiale sunt:
------------------------------------------------------------------- [x] a) Vrsturi bilioase precoce i repetate;
59. CM Triada simptomatic clasic n invaginaia intestinal acut la sugar [ ] b) Vrsturi alimentare apoi intestinale;
include: [x] c) Lipsa tranzitului meconial;
[x] a) Durere colicativ; [x] d) Distensie abdominal important;
[ ] b) Durere acut continu; [x] e) Edem hipogastric i circulaie colateral.
[x] c) Vrsturi alimentare reflexe; -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Scaune diareice sangvinolente; 71. CM Manifestrile clinice ale peritonitei acute primitive la nou - nscut:
[x] e) Rectoragie [ ] a) Contractur muscular generalizat;
------------------------------------------------------------------- [x] b) Meteorism abdominal;
60. CM n invaginaia intestinal a sugarului, faza de epuizare, datorat [x] c) Edem al peretelui abdominal n etajul inferior i pe flancuri;
infarctizrii ansei intestinale invaginate, se manifest: [x] d) Tegumentele abdominale sunt lucioase, destinse;
[x] a) nceteaz starea de agitaie; [x] e) Este evident circulaia venoas n regiunea peretelui abdominal inferior.
[x] b) Sugarul este palid, somnolent, devine indiferent; -------------------------------------------------------------------
[x] c) Vrsturile nceteaz; 72. CM Semnele care permit diferenierea purpurei Henoch-chonlein de
[x] d) n faza aceasta se palpeaz uor tumora: de invaginaie apendicita acut sunt:
[ ] e) n faza aceasta tumora de invaginaie este imposibil de determinat [ ] a) Durerile abdominale n fosa iliac dreapt;
------------------------------------------------------------------- [x] b) Durerile abdominale difuze;
61. CM Volvulusul cronic la sugar se manifest: [ ] c) Vrsturile;
[x] a) Vrsturi neregulate; [x] d) Uneori rectoragii;
[x] b) Dureri abdominale de intensitate variabil; [x] e) Erupie purpuric periarticular.
[x] c) Poft de mncare sczut; -------------------------------------------------------------------
[x] d) Stagnare staturo - ponderal; 73. CM Sindromul Peutz-Jeggers prezint urmtoarele caracteristici:
[ ] e) Radiografia abdominal "pe gol" arat o imagine dubl aeric n talere de [ ] a) Hemoragii digestive superioare, repetate
balan. [x] b) Hemoragii digestive joase, repetate
------------------------------------------------------------------- [x] c) Lentiginoza cutaneo-mucoas (pete brune, negricioase, distribuite
62. CM n apendicita acut la copilul mic: peribucal, pe mucoasa bucal)
[x] a) Starea general se prbuete n 12-24 ore; [x] d) Invaginaii sincrone
[x] b) Copilul prezint (dup 12 - 24 ore de la debut) facies toxic" ochii [ ] e) Scaun redus cu caracter de constipaie
ncercnai; -------------------------------------------------------------------
[ ] c) Starea copilului se poate agrava n 12 - 24 ore de la debut; 74. CM Sindromul Peutz-Jeggers se manifest prin:
[x] d) Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o sensibilitate difuz; [x] a) Episoade repetate de dureri abdominale;
[ ] e) Examenul palpatoriu al abdomenului evideniaz o formaiune tumoral [x] b) Durerile abdominale sunt de fapt invaginaii intestinale;
moderat sensibil cu suprafaa neted. [x] c) Adeseori pot surveni hemoragii manifestate prin melen;
------------------------------------------------------------------- [ ] d) Adeseori pot surveni hemoragii manifestate prin hematemez;
63. CM Rotaiile incomplete de intestin sau lipsa de acolare a intestinului pot [x] e) Pot fi pierderi hemoragice oculte intestinale.
genera: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Volvulus acut sau cronic; 75. CM La sugar hemoragia digestiv inferioar este cauzat predominant de:
[x] b) Stenoze de duoden prin compresie extrinsec; [ ] a) Sindromul Peutz-Jeggers;
[x] c) Hernii srtangulate interne n diverse fosete mezenterice; [x] b) Invaginaia intestinal acut;
[x] d) Invaginaii intestinale; [ ] c) Diverticul Meckel ulcerat;
[ ] e) Megacolon simptomatic. [x] d) Volvulusul acut de intestin subire;
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Volvulusul cronic de intestin subire.
64. CM Semnele dominante ale apendicitei acute la sugar: -------------------------------------------------------------------
[x] a) Stare de agitaie neobinuit cu perturbarea somnului 76. CM n enterocolita ulcero-necrotic cu perforaie la sugar simptomatologia
[x] b) Vrsturi, refuzul alimentaiei este dominat de:
[x] c) Distensie abdominal [x] a) Vrsturi fecaloide
[ ] d) Sensibilitate dureroas difuz, mai accentuat periombilical [x] b) Abdomen intens meteorizat cu tegumente lucioase, circulaie venoas
[ ] e) Episoade dureroase intermitente evident
------------------------------------------------------------------- [ ] c) Scaune diareice abundente, ru mirositoare
65. CM Semnele dominante ale apendicitei acute la copilul mic: [ ] d) Rectoragie abundent
[x] a) Durere difuz pe tot abdomenul [x] e) Lipsa tranzitului intestinal pentru gaze i materii fecale
[x] b) Stare febril -------------------------------------------------------------------
[x] c) Vrsturi repetate 77. CM Selectai afirmaiile corecte referitor la simptomatologia atreziei de ci
[ ] d) Constipaie biliare:
[ ] e) Abdomen retractat [ ] a) Copilul prezint de la natere o culoare galben a tegumentelor persistent,
------------------------------------------------------------------- progresiv;
66. CM La copilul de vrst mic cu apendicit acut (la debutul bolii) examenul [x] b) Copilul prezint, uneori, de la natere o culoare galben a tegumentelor
palpatoriu al abdomenului evideniaz: persistent, progresiv;
[ ] a) Formaiune tumoral dureroas la palpare [x] c) Copilul prezint, uneori, la 10-15 zile de la natere o culoare galben a
[ ] b) Contractur muscular generalizat tegumentelor persistent, progresiv;
[x] c) Sensibilitate difuz a peretelui abdominal [x] d) Meconiul poate fi decolorat;
[x] d) Un oarecare grad de rezisten a peretelui abdominal [x] e) Urina este nchis la culoare.
[x] e) Flexia coapsei drepte pe abdomen n timpul palpaiei -------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------- 78. CM Simptomatologia dominant la nou-nscutul cu emfizem lobar congenital
67. CM Selectai afirmaiile corecte referitor la apendicita acut la copil: include::
[x] a) Este cea mai frecvent afeciune chirurgical; [x] a) Dispnee expiratorie progresiv;
[x] b) Tabloul clinic i evoluia bolii difer la copilul mic fa de adult: [x] b) Polipnee, cianoz;
[ ] c) Tabloul clinic i evoluia bolii nu difer la copilul mic fa de adult: [x] c) Bombarea hemitoracelui afectat cu lrgirea spaiilor intercostale;
[ ] d) Nu se ntlnete la nou - nscut i sugar; [ ] d) Abdomenul este suplu;
[x] e) Poate evolua imprevizibil i neltor. [x] e) Abdomenul este fr modificri.
------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------
68. CM Urmtoarele afirmaii despre apendicita acut la copil sunt adevrate: 30 79. CM Simptomatologia n emfizemul lobar congenital este dominat de:
[x] a) Dispnee, polipnee; [x] c) Rinichi polichistic
[x] b) Cianoz; [x] d) Nefroblastom
[x] c) Bombarea hemitoracelui respectiv; [x] e) Chist mezenterial
[ ] d) Tuse cu sput mucopurulent; -------------------------------------------------------------------
[ ] e) Stare febril. 91. CM La copil mai frecvent se ntlnesc urmtoarele tumori maligne:
------------------------------------------------------------------- [ ] a) Cancerul gastric
80. CM Diagnosticul diferenial al herniei diafragmatice cu manifestri acute se [ ] b) Cancerul pulmonar
efectueaz cu: [x] c) Nefroblastomul
[x] a) Atelectaziile pulmonare ale nou-nscutului; [x] d) Sarcomul osteogen
[x] b) Emfizemul lobar congenital; [x] e) Reticulosarcomul Ewing
[ ] c) Broniectazia congenital; -------------------------------------------------------------------
[x] d) Bronhopneumonia nou-nscutului; 92. CM. Nefroblastomul prezint urmtoarele caracteristici:
[x] e) Malformaia cardiac cianogen. [x] a) Formaiune tumoral de dimensiuni variabile, neted sau uor boselat
------------------------------------------------------------------- [x] b) Tumor uor mobil cu contact lombar
81. CM Complicaiile pneumoniei purulente distructive la copil: [ ] c) Tumor cilindric, elastic, dureroas la palpare
[x] a) Septicopiemia; [x] d) Tumora poate crete exploziv
[x] b) Mediastinita [x] e) Hematurie macroscopic
[x] c) Emfizemul mediastinal; -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Emfizemul lobar; 93. CM Triada simptomatic clasic a nefroblastumului:
[x] e) Hemoragia pulmonar; [ ] a) Ascensiunea termic;
------------------------------------------------------------------- [x] b) Tumora palpabil n abdomen;
82. CM Pneumomediastinita la copil este cauzat de: [x] c) Durerea abdominal, uneori iradiat spre coaps;
[x] a) Pneumonii purulente distructive [ ] d) Oliguria;
[ ] b) Tumori mediastinale [x] e) Hematuria.
[ ] c) Broniectazii -------------------------------------------------------------------
[x] d) Leziuni traumatice ale esofagului 94. CM. Neuroblastomul prezint urmtoarele caracteristici:
[x] e) Leziuni traumatice ale traheei [x] a) Se poate ntlni la copilul foarte mic (de la nou - nscut pn la 3-4 ani)
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Se localizeaz numai retroperitoneal
83. CM Simptomatologia dominant la nou-nscutul cu hernie diafragmatic pe [x] c) Se dezvolt oriunde, dar n majoritatea cazurilor se dezvolt n spaiul
stnga cu manifestri acute: retroperitoneal
[x] a) Dispnee i cianoz progresive, impresionante cu fiecare or ce trece; [x] d) Este o tumor nencapsulat, invaziv
[x] b) Respiraie polipneic cu mare efort; [ ] e) Este o tumor ncapsulat, neinvaziv
[ ] c) Regurgitaii cu snge modificat; -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Disfagie; 95. CM Semnele clinice ale displaziei de old la sugar:
[x] e) Zgomotele cardiace tahicardice se aud pe dreapta [x] a) Asimetria pliurilor cutanate ale coapselor;
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Rotaia intern a membrului inferior;
84. CM Simptomatologia flegmonului necrotic extensiv al nou-nscutului include: [x] c) Rotaia extern a membrului inferior;
[ ] a) Placard rou cu mrginile proeminente la suprafaa tegumentului; [x] d) Limitarea de abducie n articulaiile de old;
[x] b) Placard rou cu mrginile neproeminente la suprafaa tegumentului; [ ] e) Limitarea de adducie n articulaiile de old.
[ ] c) Placard rou cu marginile bine conturate, reliefate; -------------------------------------------------------------------
[x] d) Placard rou cu marginile ne conturate; 96. CM Diagnosticul omfalocelului prezint urmtoarele caracteristici:
[ ] e) Suprafaa afectat este rece. [x] a) Hernierea viscerelor abdominale prin inelul ombilical mult lrgit
------------------------------------------------------------------- [ ] b) Exteriorizarea intestinului subire printr-un defect paraombilical al
85. CM Osteomielita hematogen acut a perioadei de cretere se caracterizeaz peretelui abdominal anterior
prin: [x] c) Viscerele eviscerate sunt acoperite de o membran avascular
[x] a) Debut brutal cu ascensiune termic [ ] d) Ansele intestinale eviscerate sunt retractate i edemaiate
[x] b) Durere spontan vie, continu [ ] e) Ombilicul cu depresiunea sa sunt normale
[x] c) Sediul durerii este metafizar -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Durere suportabil osoas cu intensificare n repaos; 97. CM Diagnosticul laparoschizisului prezint urmtoarele caracteristici:
[ ] e) Durere osoas intermitent cu maximum nocturn [ ] a) Hernierea viscerelor abdominale prin inelul ombilical mult lrgit
------------------------------------------------------------------- [x] b) Exteriorizarea intestinului subire printr-un defect paraombilical al
86. CM n forma septic pioemic a osteomielitei hematogene acute peretelui abdominal anterior
simptomatologia este dominat de: [ ] c) Viscerele eviscerate sunt acoperite de o membran avascular
[x] a) Debut brutal cu ascensiune termic, care poate atinge 39-40 grade C, frison [x] d) Ansele intestinale eviscerate sunt retractate i edemaiate
[x] b) Durere violent localizat la nivelul unui segment de membru [x] e) Ombilicul cu depresiunea sa sunt normale
[ ] c) Durere violent articular -------------------------------------------------------------------
[x] d) Impoten funcional parial sau total a membrului afectat 98. CM Torsiunea de testicul la copil are urmtoarele caracteristici:
[x] e) Agitaia sau adinamia bolnavului, tahicardie, respiraie accelerat [x] a) Debut brutal n plin stare de sntate
------------------------------------------------------------------- [x] b) Durere violent i continu n hemiscrotul afectat cu iradiere spre regiunea
87. CM Simptomele permanente principale ale osteomielitei epimetafizare la nou- inghinal i rdcina coapsei, exacerat la palpare
nscut: [ ] c) Debut lent cu durere moderat n hemiscrotul afectat
[x] a) Edem osteoarticular; [x] d) Hemiscrot moderat mrit, edemaiat
[x] b) Contractur articular; [x] e) Palparea evideniaz o gland mrit de volum ascensionat spre pube
[x] c) Agitaia copilului la mobilizarea membrului afectat; -------------------------------------------------------------------
[ ] d) Roea (hiperemie) local, periarticular; 99. CM Urmtoarele afirmaii despre hemangiom sunt adevrate:
[x] e) Imobilitatea membrului afectat; [ ] a) Hemangiomul ntotdeauna evolueaz spre dispariie;
------------------------------------------------------------------- [x] b) Hemangiomul poate cuprinde zone mari;
88. CM Urmtoarele afirmaii referitor la evoluia osteomielitei hematogene acute [x] c) Evoluia unui hemangiom nu se poate prevedea niciodat;
(dup 3-4 zile de la debut) sunt adevrate: [x] d) Hemangiomul tuberos este cea mai frecvent form;
[ ] a) Starea general se amelioreaz; [x] e) Evoluia spontan a hemangiomului este spre extindere, ulcerare, sngerare
[x] b) Persist i progreseaz intoxicaia; -------------------------------------------------------------------
[x] c) Starea general se altereaz; 100. CM Simptomatologia dominant a limfangiomului:
[x] d) Semnele locale se modific n sensul exteriorizrii supuraiei ctre prile [x] a) Formaiune tumoral n regiunea cervical prezent de la natere
moi; [x] b) Formaiune tumoral elastic, fluctuent, nedureroas la palpare
[ ] e) Semnele locale se modific n sensul micorrii edemului, tumefaciei, [ ] c) Formaiune tumoral dur, dureroas la palpare
diminurii durereii locale. [ ] d) Formaiune tumoral dur de 1-3 cm diametru
------------------------------------------------------------------- [ ] e) Formaiuni tumorale dure cu aderarea tegumentului
89. CM Pentru teratom este caracteristic:
[x] a) Sediul mai frecvent este regiunea sacro-coccigian;
[x] b) Tumora adult conine poriuni mai din toate esuturile organismului;
[x] c) Tumora este ncapsulat;
[x] d) Are un potenial malign crescut;
[ ] e) Prognostic favorabil ntotdeauna;
-------------------------------------------------------------------
90. CM Cauza tumorii palpatorii n abdomen la copil poate fi:
[ ] a) Diverticulita
[x] b) Hidronefroza 31
Medicina Intern [ ] c) Creterea eliberrii de Ca++ intracelular
ALERGOLOGIE [ ] d) Micorarea eliberrii de catecolamine
1) C.S. Numii tipurile reaciilor alergice care particip n patogenia bolii serului: [ ] e) Micorarea AMPc intracelular
[ ] a) Tip anafilactic ---------------------------------------------------------
[ ] b) Tip citotoxic 13) C.S.Cauza major a hiperreactivitii bronice la persoanele atopice cu astm
[x] c) Afectarea cu complexe imune bronic este:
[ ] d) Hipersensibilitatea ntrziat [ ] a) Efortul fizic
[ ] e) Cu participarea Ig M [ ] b) Stresul psihoemoional
--------------------------------------------------------- [ ] c) Infectiile respiratorii
2) C.S. In cazul ocului anafilactic dup penicilin numii preparatul ce poate fi [x] d) Alergenii din mediu
utilizat ca antidot: [ ] e) Aerul rece
[x] a) Penicilinaz ---------------------------------------------------------
[ ] b) Antihistaminice 14) C.S. Pentru astmul bronic este caracteristic variabilitatea zilnic a debitului
[ ] c) Metilxantine expirator de vrf:
[ ] d) Betaadrenoblocatori [ ] a) Sub 1%
[ ] e) Antibiotice [ ] b) Peste 5%
--------------------------------------------------------- [x] c) Peste 15%
3) C.S.Criteriile de diagnostic ale strii de ru astmatic sunt: [ ] d) Sub 10%
[ ] a) Criza de astm bronic e nsoit de hipotonie [ ] e) Nu este variabilitate
[ ] b) La pacient se dezvolt bradicardia ---------------------------------------------------------
[ ] c) Accesul se dezvolt pe fond de febr 15) C.S. Pentru astmul bronic sunt valabile urmtoarele devieri ale parametrilor
[ ] d) Exist dependen de corticosteroizi ventilaiei pulmonare:
[x] e) Criza de astm bronic dureaz peste 24 ore [ ] a) Creterea volumelor expiratorii forate
--------------------------------------------------------- [ ] b) Creterea volumului expirator forat n prima secund
4) C.S. Preparatele cu efect bronholitic folosite n tratamentul astmului bronic [x] c) Scderea volumului expirator forat n prima secund
pot fi: [ ] d) Scderea volumului expirator forat n primul minut
[ ] a) Antihistaminicele [ ] e) Nici una din aceste afirmaii nu este corect
[ ] b) Antibioticele ---------------------------------------------------------
[ ] c) Sulfanilamidele 16) C.S. Manifestrile clinice ale alergiei medicamentoase pot fi, cu excepia:
[x] d) Eufilina [ ] a) oc anafilactic
[ ] e) Vitaminele [ ] b) Vertije
--------------------------------------------------------- [ ] c) Erupii cutanate
5) C.S. Factorii principali n etiopatogeneza astmului bronic sunt: [x] d) Halucinaii
[ ] a) Factorii alergici [ ] e) Hipotonie
[ ] b) Factorii nonalergici ---------------------------------------------------------
[ ] c) Hiperreactivitatea bronic 17) C.S. Tratamentul alergiei medicamentoase include:
[ ] d) Factorii genetici [ ] a) Beta-adrenoblocatori
[x] e) Toate cele enumrate [ ] b) Penicilin
--------------------------------------------------------- [ ] c) Vitamine
6) C.S. Factorii care provoac accesele astmatice sunt: [ ] d) Preparate sedative
[ ] a) Factorii alergici [x] e) Corticosteroizi
[ ] b) Infeciile virale ---------------------------------------------------------
[ ] c) Efortul fizic 18) C.S. In alveolita alergic exogen n sput sunt prezente urmtoarele
[ ] d) Refluxul gastroesofagian modificri:
[x] e) Toate cele enumrate [x] a) Eozinofile
--------------------------------------------------------- [ ] b) Fibre elastice
7) C.S. Un loc primordial n investigaia bolnavului astmatic ocup: [ ] c) Epiteliu alveolar
[x] a) Explorarea funcional respiratorie [ ] d) Leucocite
[ ] b) Examenul radiologic toracic [ ] e) Toate enumerate mai sus
[ ] c) Examenele de laborator al sputei ---------------------------------------------------------
[ ] d) Examenul de laborator al sngelui 19) C.S. Polinoza este o afeciune alergic condiionat de hipersensibilitatea la
[ ] e) Analiza gazelor sanguine alergenii:
--------------------------------------------------------- [x] a) Polenici
8) C.S. Dup gravitate astmul bronic poate evolua cu excepia uneia din cele [ ] b) Alimentari
enumrate: [ ] c) De menaj i epidermali
[x] a) Astmul cu accese nocturne [ ] d) Medicamentoi
[ ] b) Astmul cu accese intermitente [ ] e) Infecioi
[ ] c) Astmul persistent uor ---------------------------------------------------------
[ ] d) Astmul persistent moderat 20) C.S. Criteriile de diagnostic al polinozei sunt:
[ ] e) Astmul persistent sever [ ] a) Anamneza alergologic agravat
--------------------------------------------------------- [ ] b) Manifestrile clinice
9) C.S. Astmul bronic trebuie difereniat de urmtoarele maladii, cu excepia: [ ] c) Testele cutanate pozitive
[ ] a) Sindromul de hiperventilaie [ ] d) Depistarea anticorpilor IgE-specifici
[x] b) Bolile cardiace cu insuficien ventricular dreapt [x] e) Toate enumerate mai sus
[ ] c) Bolile cardiace cu insuficiena ventricular stng ---------------------------------------------------------
[ ] d) Bronita cronic obstructiv 21) C.S. Ce tip de reacii alergice predomin n dermatita atopic:
[ ] e) Sindromul carcinoid [x] a) I tip - anafilactic, IgE - dependent, imediat
--------------------------------------------------------- [ ] b) II tip - citotoxic - citolitic
10) C.S. Medicaia de elecie a accesului de astm sunt: [ ] c) III tip - mediat de complexe imune
[ ] a) Medicamente anticolinergice [ ] d) IV tip - hipersensibilitate de tip ntrziat sau tuberculinic
[ ] b) Corticosteroizii sistemici [ ] e) V tip - autosensibilitate de tip stimulator
[ ] c) Metilxantinele (teofilina) ---------------------------------------------------------
[ ] d) Cromoglicatul disodic 22) C.S. Pentru sindromul urticarian sunt caracteristice cele enumrate mai jos, cu
[x] e) Agoniti beta 2- adrenergici excepia de:
--------------------------------------------------------- [x] a) In toate cazurile (100 %) se incrimineaz o cauz alergic
11) C.S. Mecanismele de aciune a corticosteroizilor n tratamentul astmului [ ] b) In 50% cazuri se asociaz cu angioedemul neurotic
bronic sunt: [ ] c) Afecteaz acut o dat n via 25% din populaie
[x] a) Reducerea producerii de citokine [ ] d) De 4 ori mai frecvent se ntlnete la genul feminin
[ ] b) Creterea transudrii microvasculare [ ] e) Este un sindrom cutaneomucos caracterizat prin papule, eritem adiacent,
[ ] c) Asigurarea migrrii i activrii celulelor inflamatorii prurit
[ ] d) Creterea nivelului de citokine ---------------------------------------------------------
[ ] e) Creterea eliberrii de mediatori din mastocite 23) C.S. Pentru urticaria cronic sunt corecte afirmaiile de mai jos, n afar de:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Elementele urticariane persist sau recidiveaz mai mult de 6 sptmni
12) C.S. Mecanismul de aciune a aminofilinei n tratamentul astmului bronic este [ ] b) Agentul etiologic se stabilete pn la 30% cazuri
condiionat de: [ ] c) Se ntlnete n practica medicului de familie la 30% din bolnavi
[ ] a) Creterea producerii de fosfodiesteraz [x] d) Este o continuare evolutiv obligatorie a urticriei acute
[x] b) Inhibarea producerii de fosfodiesteraz 32 [ ] e) Provoac discomfort i probleme cosmetice
--------------------------------------------------------- [ ] b) Fibre elastice
24) C.S. Urmatoarele caracteristici determin angioedemul neurotic, cu excepia: [x] c) Spirale Curschmann
[ ] a) Este un echivalent clinic i histopatologic al elementului urticarian extins n [ ] d) Celule atipice
suprafa i profunzime [ ] e) Leucocite
[ ] b) Este o urticarie gigant asimetric cu o senzaie tipic de arsur ---------------------------------------------------------
[ ] c) Se dezvolt preponderent n esuturile profunde ce conin esut lax afectnd 36) C.M Starea de ru astmatic este condiionat de:
mai des buzele, zona periorbital, limba, organele genitale, membrele [x] a) Obstrucia difuz brutal i intensiv a cilor respiratorii
[ ] d) Afecteaz mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinal [x] b) Folosirea abuziv a beta2 - agonitilor
[x] e) Regreseaz prompt la diuretice [x] c) Infeciile virale acute respiratorii
--------------------------------------------------------- [ ] d) Creterea sensibilitii beta2 - adrenoreceptorilor
25) C.M. ocul anafilactic necesit diagnostic diferenial cu : [ ] e) Insuficiena acut a ventriculului stng
[x] a) Lipotemie ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hipertensiunea arterial 37) C.M Explorarea spirografic a astmului bronic relev urmtoarele perturbri
[x] c) Epilepsie caracteristice:
[x] d) ocul cardiogen [ ] a) Creterea capacitii vitale pulmonare
[x] e) ocul traumatic [x] b) Creterea volumului rezidual
--------------------------------------------------------- [ ] c) Scderea capacitii reziduale funcionale
26) C.M Tipurile reaciilor alergice sunt urmtoarele: [x] d) Scderea VEMS proporional cu severitatea astmului
[ ] a) Rezistena nespecific [x] e) Scderea indicelui Tiffeneau
[x] b) Reacia citotoxic ---------------------------------------------------------
[x] c) Fenomenul Artus (prin complexe imune) 38) C.M Astmul bronic este o boal a cilor respiratorii manifestat prin:
[x] d) Reacia de hipersensibilizare mediat celular [x] a) Creterea reactivitii traheobronice la diferii stimuli
[x] e) Reacia anafilactic [ ] b) Tulburri ale sistemului de reglare a respiraiei
--------------------------------------------------------- [x] c) Obstrucie respiratorie reversibil
27) C.M Tratamentul patogenetic n bolile alergice include urmtoarele grupe de [ ] d) Obstrucie difuz ireversibil i progresiv a cilor respiratorii
preparate: [ ] e) Dischinezia traheobronic
[x] a) Stabilizatori ai membranei mastocitare ---------------------------------------------------------
[x] b) Antihistaminice 39) C.M Astmul bronic nonalergic este caracterizat prin:
[x] c) Cortisteroizi [ ] a) Este generat de un mecanism imunologic tip I.
[ ] d) Antiinflamatoarele nesteroidiene [x] b) Debutul bolii se nregistreaz dup 30-35 ani
[ ] e) Beta-blocatori [ ] c) Istoricul personal i/sau familial identific anamneza alergologica agravat
--------------------------------------------------------- [x] d) Teste cutanate cu alergeni sunt negative
28) C.M Care din afeciunile de mai jos necesit diagnostic diferenial cu astmul [ ] e) Teste cutanate cu alergeni sunt pozitive
bronic: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Tuberculoz pulmonar 40) C.M Efectele mediatorilor inflamaiei n cile aeriene n cazul astmului bronic
[x] b) Dischinezia traheo-bronic sunt:
[x] c) Bronita cronic obstructiv [ ] a) Micorarea permeabilitii vasculare
[x] d) Astmul cardiac [x] b) Contracia muchilor netezi
[x] e) Bronit cronic astmatiform [ ] c) Hiposecreie mucoid
--------------------------------------------------------- [x] d) Hipertrofia membranei bazale
29) C.M Alergenii ce pot provoca astmul bronic atopic sunt: [ ] e) Atrofia epitelilului ciliar
[x] a) Praful de cas-acarieni ---------------------------------------------------------
[x] b) Polenurile 41) C.M In astmul bronic se produc urmtoarele modificri morfologice:
[x] c) Sporii fungici [x] a) Hipertrofia membranei bazale la nivelul bronhiilor
[ ] d) Alergenii bacterieni [x] b) Hipertrofia glandelor submucoase
[x] e) Alergeni epidermali [x] c) Hipertrofia musculaturii netede a cilor aeriene
--------------------------------------------------------- [x] d) Hiperplazia glandelor submucoase
30) C.M Evaluarea gravitii astmului bronic se efectueaz conform urmtoarelor [ ] e) Atrofia glandelor mucoase
criterii clinice: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Citologia sputei 42) C.M Valorile VEMS i PEF sunt folosite pentru:
[x] b) Rezultatele examenului spirografic [x] a) Aprecierea severitii astmului bronic
[x] c) Tratamentul necesar pentru a menine controlul asupra maladiei [x] b) Aprecierea reversibilitii obstruciei bronice
[x] d) Frecvena acceselor de astm bronic [x] c) Evaluarea hiperreactivitii bronice
[x] e) PEF-ul [ ] d) Determinarea forei de contracie a muchilor ventilatori
--------------------------------------------------------- [ ] e) Aprecierea severitii pleuropneumoniei
31) C.M Astmul bronic este o afeciune cronic la baza creia se afl un proces: ---------------------------------------------------------
[x] a) Inflamator al cilor respiratorii 43) C.M In reacia urticarian particip urmtoarele elemente celulare:
[ ] b) Destructiv al cilor respiratorii [x] a) Mastocitul
[x] c) La care particip multiple celule, n deosebi, mastocitele i eozinofilele [x] b) Eozinofilul
[ ] d) La care particip multiple celule, n deosebi, limfocitele [x] c) Bazofilul
[ ] e) Dischinezia bronic [x] d) Monocitul
--------------------------------------------------------- [ ] e) Fagocitul
32) C.M Astmul bronic moderat se caracterizeaz prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) PEF (fluxul exprirator de vrf) 60-80% 44) C.M Urticaria alergic poate avea la baz urmtoarele mecanisme
[x] b) Variabilitatea PEF-ului constituie 20-30% patofiziologice:
[x] c) PEF normal dup bronhodilatatori [x] a) Tipul I de reacii imunologice
[ ] d) PEF < 60% [x] b) Tipul II de reacii imunologice
[x] e) Exacerbri nocturne mai frecvente de 1 dat pe sptmn [x] c) Tipul III de reacii imunologice
--------------------------------------------------------- [ ] d) Tipul V de reacii imunologice
33) C.M Pentru tratamentul de fond (antiinflamator) al astmului cronic persistent [ ] e) Tipul IV de reacii imunologice
sunt folosite: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Agoniti beta2 - adrenergici 45) C.M In cazul sindromului urticarian, mecanismele activrii mastocitelor sunt:
[x] b) Corticosteroizii [x] a) Hipersensibilitatea imediat de tip reaginic
[ ] c) Metilxantinele (teofilina) [ ] b) Insuficiena inhibitorului Ci al complementului
[x] d) Cromoglicatul disodic [x] c) Activarea sistemului kininic al plasmei
[ ] e) Anticolinergice [x] d) Activarea direct a mastocitelor
--------------------------------------------------------- [x] e) Activarea complementului pe calea altern
34) C.M Tratamentul astmului acut grav (stare de ru astmatic) include: ---------------------------------------------------------
[x] a) Medicaia bronhodilatatorie 46) C.M Din formele imune ale sindromului urticarian fac parte:
[x] b) Administrarea de oxigen [ ] a) Urticaria colinergic
[x] c) Corticosteroizi [ ] b) Urticaria de contact la cldur
[ ] d) Medicamente sedative sau tranchilizante [ ] c) Urticaria papuloas
[ ] e) Antihistaminice H2 [x] d) Urticaria atopic
--------------------------------------------------------- [x] e) Urticaria n boala serului
35) C.M Examenul sputei n astmul bronic relev urmtoarele elemente ---------------------------------------------------------
caracteristice: 47) C.M Urticaria colinergic este indus de:
[x] a) Eozinofile 33 [x] a) Efort fizic
[ ] b) Aport masiv de alimente bogate n tiramin [ ] a) Vasodilatare brusc
[x] c) Stresul psihic acut [x] b) Angiospasm
[ ] d) Iradierea ultraviolet [ ] c) Necroza intimei vasculare
[x] e) Mediul ambiant cald [ ] d) Hipertrofia intimei vasculare
--------------------------------------------------------- [ ] e) Perforarea peretelui vascular
48) C.M In diagnosticul sindromului urticarian de genez alimentar o importan ---------------------------------------------------------
primordial are: 60) C.S. Dereglrile trofice aprute n boala de vibraie cauzat de aciunea
[x] a) Anamneza (efectul de eliminare) vibraiei locale snt urmtoarele cu excepia:
[x] b) Respectarea dietei hipoalergice de baz [ ] a) Hipercheratoz palmar
[x] c) Efectuarea zilnicului alimentar [x] b) Accentuarea desenului
[x] d) Efectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentari [ ] c) Unghii ngroate, deformate
[ ] e) Ultrasonografia organelor abdominale [ ] d) Fisuri palmare multiple
--------------------------------------------------------- [ ] e) Miofasciculite, tendomiozite
49) C.M Preparatele de elecie n controlul simptomatic al sindromului urticarian ---------------------------------------------------------
sunt: 61) C.S. Numii factorii de care nu depinde dezvoltarea maladiei de zgomot".
[ ] a) Colinomimeticele [ ] a) Parametrii zgomotului
[x] b) Adrenomimeticele [ ] b) Stagiul de lucru n condiii de aciune a zgomotului
[ ] c) Ganglioblocatorii [ ] c) Durata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de lucru
[x] d) Antihistaminicele [x] d) Umeditatea mediului extern
[ ] e) Adrenoblocatorii [ ] e) Sensibilitatea individual a organismului
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
50) C.M Simptomele clinice n polinoz se manifest: 62) C.S. Analizatorul auditiv e mai sensibil la perceperea sunetelor cu frecvena
[ ] a) Numai n anotimpul rece [ ] a) 125 - 250 H
[ ] b) Numai n anotimpul de toamn [ ] b) 300 - 500 H
[ ] c) Nu este caracteristic manifestarea sezonier [ ] c) 600 - 800 H
[x] d) Au caracter sezonier [x] d) 1000 - 3000 H
[x] e) Diminuiaz dup ploaie [ ] e) 50- 100 H
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
51) C.M Care manifestri clinice cel mai frecvent se ntlnesc n polinoz: 63) C.S. Aciunea asupra organismului uman a undelor electromagnetice radio
[x] a) Rinita atopic sezonier indus de polen depinde de urmtoarele condiii, cu excepia:
[x] b) Conjunctivita alergic sezonier indus de polen [ ] a) Lungimea undei
[x] c) Astm bronic atopic indus de polen [x] b) Vrsta persoanei expuse
[ ] d) Dermatit atopic [ ] c) Intensitatea iradierii
[ ] e) Alveolita alergic [ ] d) Durata aciunii undei
--------------------------------------------------------- [ ] e) Combinarea cu ali factori nocivi
52) C.M Gravitatea exacerbrilor sezoniere n polinoz depinde de: ---------------------------------------------------------
[x] a) Concentraia polenului n aer 64) C.S. Care din prafurile enumerate contribuie la formarea silicozei ?
[ ] b) Genul plantelor [ ] a) De plumb
[x] c) Gradul sensibilitii individuale [ ] b) De fosfor
[ ] d) Durata sezonului de polenizare [ ] c) De arsen
[ ] e) Presiunea barometric [ ] d) De bor
--------------------------------------------------------- [x] e) Praf ce conine SiO2 liber
53) C.M Principiile de baz n tratamentul polinozei sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Eliminarea alergenului 65) C.S. Simptoamele clinice precoce ale silicozei sunt urmtoarele cu excepia:
[x] b) Efectuarea imunoterapiei alergenspecifice [x] a) Hemoptizia
[x] c) Medicaia antihistaminic [ ] b) Tusea
[ ] d) Antibioticoterapia [ ] c) Dispneea
[ ] e) Colinomimeticele [ ] d) Toracalgiile
--------------------------------------------------------- [ ] e) Insuficiena respiratorie
54) C.M Ce grup de preparate include farmacoterapia polinozelor? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Antibiotice 66) C.S. Complicaiile astmului bronic profesional sunt urmtoarele cu excepia:
[x] b) Antihistaminice [ ] a) Emfizemul pulmonar
[ ] c) Sedative [ ] b) Pneumoscleroza
[x] d) Stabilizatori ai membranei mastocitare [x] c) Sindromul polineuritic
[x] e) Corticosteroizi topici [ ] d) Cordul pulmonar
--------------------------------------------------------- [ ] e) Bronita cronic
55) C.M Diagnosticul dermatitei atopice se bazeaz pe: ---------------------------------------------------------
[x] a) Anamneza alergologic ereditar agravat 67) C.S. Numii sindroamele care nu se includ n intoxicaia cu plumb.
[x] b) Testele cutanate pozitive cu alergenii incriminai [x] a) Bronita cronic obstructiv
[x] c) IgE crescute [ ] b) Eritrocitele cu granule bazofile
[ ] d) IgE micorate [ ] c) Polineurita motorie
[ ] e) Biopsia cutanat [ ] d) Anemia
--------------------------------------------------------- [ ] e) Colica saturnin
BOLI PROFESIONALE ---------------------------------------------------------
56) C.S. Ce profesie include riscul apariiei bolii Cheson? 68) C.S. Formarea methemoglobinei are loc n urmtoarele intoxicaii
[x] a) Scafandrier [ ] a) Cu fluor
[ ] b) Pescar [ ] b) Cu compuii mercurului
[ ] c) Miner [x] c) Cu amino- i nitro- compuii benzenului
[ ] d) Muncitor de la exploatarea turbei [ ] d) Cu plumb
[ ] e) Marinar [ ] e) Cu compuii arsenului
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
57) C.S. Ce profesie nu include riscul apariiei bolii de vibraie? 69) C.S. Numii intoxicaiile n care corpusculii Heinz au valoare diagnostic.
[ ] a) Concasator de piatr [ ] a) Cu compuii mercurului
[ ] b) Miner - perforator [ ] b) Cu compuii organici ai fosforului
[x] c) Montajor - electric [ ] c) Cu plumb
[ ] d) Betonist [ ] d) Cu tetraetil de plumb
[ ] e) Rectificator - lustruitor [x] e) Cu amino- i nitro- compuii benzenului
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
58) C.S. Pericolul dezvoltrii bolii de vibraie e maxim la vibraia cu frecven: 70) C.S. n care intoxicaie cronic se dezvolt osteoporoza pronunat i pot avea
[ ] a) 125 - 1000 H loc fracturi spontane de oase?
[ ] b) 8-16 H [ ] a) Intoxicaie cu mangan
[ ] c) 31 - 1000 H [ ] b) Intoxicaie cu mercur
[x] d) 16 - 250 H [x] c) Intoxicaie cu fluor
[ ] e) 1-8 H [ ] d) Intoxicaie cu oxidul de carbon
--------------------------------------------------------- [ ] e) Intoxicaie cu tetraetil de plumb
59) C.S. Care este veriga iniial n patogenia schimbrilor vasculare n cazul bolii ---------------------------------------------------------
de vibraie? 34 71) C.S. Precizai patogeneza anemiei n intoxicaia cronic cu plumb
[ ] a) Anemie feripriv [x] d) Instabilitate emoional
[ ] b) Anemie aplastic [ ] e) Diaree
[ ] c) Anemie posthemoragic ---------------------------------------------------------
[ ] d) Anemie B12 deficitar 83) C.M. Numii semnele clinice caracteristice bolii de vibraie cauzate de aciunea
[x] e) Blocarea formrii hemului combinat a vibraiei locale i generale.
--------------------------------------------------------- [x] a) Cefalee temporo-frontal
72) C.S. Pentru cuparea crizei de colic saturnian" se folosesc remediile [x] b) Durere, parestezie n membrele inferioare
enumerate mai jos cu excepia de: [x] c) Astenie progresiv
[ ] a) Atropina [ ] d) Hemoragii nazale
[ ] b) Blocada cu novocain [x] e) Crize vegetative"
[ ] c) Pentacina ---------------------------------------------------------
[ ] d) Tetacina 84) C.M. Investigaiile instrumentale mai informative folosite n diagnosticul bolii
[x] e) Purgativele de vibraie sunt:
--------------------------------------------------------- [x] a) Capilaroscopia
73) C.S. Substane cu aciune asfixiant sunt urmtoarele, cu excepia: [x] b) Termometria
[ ] a) Clorul (Cl2) [ ] c) Ultrasonografia
[ ] b) Oxidul de sulf (SO2) [x] d) Electromiografia
[x] c) Acetatul de plumb [x] e) Electromiotonometria
[ ] d) Oxidul de azot (NO2) ---------------------------------------------------------
[ ] e) Amoniacul 85) C.M. Numii patologiile cu care se efectueaz diagnosticul diferenial al bolii de
--------------------------------------------------------- vibraie
74) C.S. Intoxicaia acut cu clor se manifest prin: [x] a) Boala Raynaud
[ ] a) Sindrom astenovegetativ, encefalopatie, polineuropatie [ ] b) Reumatism
[x] b) Lcrimare, senzaie de uscciune i arsur n cavitatea nazal i laringe, [x] c) Siringomielia
disfonie, constrngere toracic, tuse chinuitoare [x] d) Polineuritele vegetative
[ ] c) Culoare icteric a tegumentelor [x] e) Boala Behterev (spondilita anchilozant)
[ ] d) Ameeli, grea, palpitaii, pierderea cunotinei, convulsii ---------------------------------------------------------
[ ] e) Stomatit i gingivit ulceroas 86) C.M. Numii acuzele de baz prezentate n cazul bolii de vibraie cauzat de
--------------------------------------------------------- aciunea vibraiei locale:
75) C.S. Tratamentul intoxicaiilor acute cu clor const n urmtoarele, cu [ ] a) Febr 38C
excepia: [x] b) Accese de albire brusc a degetelor minilor
[ ] a) Evacuarea bolnavilor din zona periculoas [x] c) Dureri, nsoite de parestezii n membre
[ ] b) Eliberarea de haine [ ] d) Somnolen
[x] c) Administrarea glucocorticosteroizilor [ ] e) Dereglri dispeptice
[ ] d) Splturi ale ochilor cu sol. bicarbonat de sodiu ---------------------------------------------------------
[ ] e) Administrarea eufilinei, efedrinei, dimedrolului 87) C.M. Modificrile vasculare aprute n boala de vibraie cauzat de aciunea
--------------------------------------------------------- vibraiei locale sunt:
76) C.S. Hipoxemia albastr n caz de edem pulmonar provocat de intoxicaia cu [x] a) Asimetria TA
NO2 se manifest prin urmtoarele, cu excepia: [x] b) Sindromul Pal-pozitiv
[ ] a) Cianoz [ ] c) Hiperemia tegumentelor palmare
[ ] b) Tensiune arterial normal sau nensemnat elevat [x] d) Fenomenul petei albe
[x] c) Inhibiie [ ] e) Teleangiectazia
[ ] d) Reducerea concentraiei O2 n sngele arterial ---------------------------------------------------------
[ ] e) Hipercapnie 88) C.M. Care grupe de preparate sunt folosite n tratamentul bolii de vibraie?
--------------------------------------------------------- [x] a) Colinolitice centrale
77) C.S. Hipoxemia gri n caz de edem pulmonar indus de NO2 se manifest prin [ ] b) Corticosteroizi
urmtoarele, cu excepia: [x] c) Vasodilatatoare
[ ] a) Tegumente cenuii [ ] d) Antiaritmice
[x] b) Excitabilitate [x] e) Ganglioblocante
[ ] c) Apatie ---------------------------------------------------------
[ ] d) Prbuirea brusc a tensiunii arteriale 89) C.M. Numii msurile profilactice n cadrul bolii de vibraie.
[ ] e) Scderea concentraiei CO2 n snge [x] a) Utilizarea amortizatoarelor la uneltele generatoare de vibraie
--------------------------------------------------------- [x] b) Controlul medical periodic al muncitorilor
78) C.S. n ce const aciunea toxic a pesticidelor fosfororganice ? [x] c) Efectuarea gimnasticii de nviorare i pauzelor
[x] a) Micoreaz activitatea colinesterazei [x] d) Automatizarea proceselor de producere
[ ] b) Mresc activitatea colinesterazei [ ] e) Evitarea fumatului
[ ] c) Micoreaz coninutul acetilcolinei ---------------------------------------------------------
[ ] d) Mresc pH-ul sanguin 90) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de surditate profesional se iau n
[ ] e) Micoreaz coninutul O2 n snge considerare:
--------------------------------------------------------- [x] a) Parametrii zgomotului
79) C.S. Care remedii restabilesc activitatea colinesterazei n intoxicaii acute cu [ ] b) Umiditatea aerului
pesticide fosfororganice? [x] c) Caracteristica sanitaro-igienica a condiiilor de munc
[x] a) Dipiroximul [x] d) Durata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de munc
[ ] b) Glucoza [x] e) Stagiul de lucru sub influena zgomotului
[ ] c) Inhalaiile cu O2 ---------------------------------------------------------
[ ] d) Vitamina Bi 91) C.M. Efectele biologice cauzate de undele electromagnetice sunt cele
[ ] e) Cocarboxilaza enumerate mai jos:
--------------------------------------------------------- [x] a) Aciunea termic
80) C.M. Neurozele coordinatorii cel mai frecvent se dezvolt la persoanele [x] b) Aciunea netermic specific
urmtoarelor profesii: [ ] c) Aciunea mecanic
[x] a) Dactilograf [x] d) Efectul biologic de cumulare
[ ] b) Vnztor [x] e) Aciunea dezadaptant
[x] c) Pianist ---------------------------------------------------------
[x] d) Telegrafist 92) C.M. Numii sindroamele caracteristice afectrii cu unde electromagnetice cu
[ ] e) Lctu frecven supranalt:
--------------------------------------------------------- [x] a) Sindromul vegetativ
81) C.M. Numii mecanismele patogenetice ale maladiei Cheson. [x] b) Sindromul astenic
[x] a) Saturaia esuturilor cu azot la creterea presiunii [x] c) Sindromul astenovegetativ
[ ] b) Hipocapnia [ ] d) Sindromul dispeptic
[x] c) Desaturaia esuturilor de azot la decompresie [x] e) Sindromul angiodistonic
[ ] d) Hipercapnia ---------------------------------------------------------
[ ] e) Oxigenarea redus a esuturilor 93) C.M. Numii prafurile care declaneaz silicatozele
--------------------------------------------------------- [ ] a) Dioxid de siliciu liber
82) C.M. Semnele clinice ale bolii de altitudine sunt cele expuse mai jos: [x] b) Dioxid de siliciu legat cu aluminiu
[x] a) Slbiciune general [x] c) Dioxid de siliciu legat cu magneziu
[x] b) Sincope [x] d) Dioxid de siliciu legat cu fier
[x] c) Hemoragii nazale 35 [x] e) Dioxid de siliciu legat cu calciu
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
94) C.M. In clasificarea pneumoconiozelor sunt incluse urmtoarele patologii: 106) C.M. In care intoxicaie reticulocitoza i eritrocitele cu granule bazofile are
[x] a) Metaloconioza valoare diagnostic major:
[x] b) Carboconioz [ ] a) Intoxicaie cu ftor
[ ] c) Bronita de praf [x] b) Intoxicaie acut cu amino- i nitro- compuii benzenului
[x] d) Pneumoconioza condiionat de inhalarea prafului mixt [x] c) Intoxicaie cronic cu plumb
[x] e) Pneumoconioza condiionat de inhalarea prafului cu coninut de SiO2 [ ] d) Intoxicaie cu mercur
--------------------------------------------------------- [ ] e) Intoxicaie cu arsen
95) C.M. Numii sindroamele care se pot forma n pneumoconioze. ---------------------------------------------------------
[ ] a) Pericardita 107) C.M. Numii sistemele afectate n intoxicaia cronic cu benzol
[x] b) Insuficien respiratorie [x] a) Sistemul hemopoetic
[x] c) Emfizem pulmonar [ ] b) Sistemul renal
[x] d) Pneumoscleroz [x] c) Sistenul nervos
[x] e) Bronit [x] d) Sistemul cardiovascular
--------------------------------------------------------- [ ] e) Sistemul muscular
96) C.M. Cele mai frecvente complicaii ale pneumoconiozelor sunt urmtoarele ---------------------------------------------------------
patologii: 108) C.M. Care manifestrile periferice sanguine apar n intoxicaia cronic cu
[ ] a) Alveolita alergic benzen?
[x] b) Artrita reumatoid [x] a) Leucopenia
[x] c) Boala broniectatic [x] b) Anemia
[x] d) Pneumonia [x] c) Trombocitopenia
[x] e) Tuberculoza [x] d) Pancitopenia
--------------------------------------------------------- [ ] e) Eozinofilia
97) C.M. Conform evoluiei pneumoconiozele se impart n: ---------------------------------------------------------
[x] a) Rapid progresive 109) C.M. In tratamentul intoxicaiei acute cu amino i nitro compuii benzenului
[x] b) Lent progresive folosim:
[x] c) Tardive [x] a) Methylenium coeruleum
[x] d) Regresive" [x] b) Oxigen
[ ] e) Staionare [x] c) Natrii Thiosulfat
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sol. Atropini
98) C.M. Principalele metode de diagnostic ale pneumoconiozelor sunt: [ ] e) Unitiol
[ ] a) Puncia pleural ---------------------------------------------------------
[x] b) Tomografia 110) C.M. Intoxicaia cronic cu plumb include urmtoarele simptoame:
[x] c) Bronhografia [x] a) Crize de dureri abdominale
[x] d) Spirografia [x] b) Incordarea peretelui abdominal
[x] e) Radiografia [x] c) Micorarea durerilor abdominale la palparea lui.
--------------------------------------------------------- [x] d) Constipaii
99) C.M. Numii stadiile evolutive n pneumoconioze [ ] e) Scaun lichid
[x] a) Stadiul 1 ---------------------------------------------------------
[x] b) Stadiul 2 111) C.M. Care antidoi se folosesc n tratamentul cu mercur?
[x] c) Stadiul 3 [x] a) Unitiol
[ ] d) Stadiul 4 [x] b) D-penicilamin
[ ] e) Stadiul 5 [ ] c) Atropin
--------------------------------------------------------- [ ] d) Prozerin
100) C.M. Diagnosticul diferenial al pneumoconiozelor se efectueaz cu: [ ] e) Dibazol
[x] a) TBC diseminat ---------------------------------------------------------
[x] b) Forma pulmonar a sarcoidozei 112) C.M. Enumerai organele (sistemele) ce sunt preponderent atacate n
[ ] c) Astmul bronic (neprofesional) intoxicaii cu substane clororganice (pesticide).
[x] d) Carcinomatoza pulmonar [x] a) Inima
[x] e) Artrita reumatoid [x] b) Sistemul nervos central
--------------------------------------------------------- [x] c) Ficatul
101) C.M. Numii substanele ce pot provoca astmul bronic profesional dup [ ] d) Muchii
aciunea asupra mucoasei cilor respiratorii: [ ] e) Sistemul hematopoietic
[x] a) Substanele cu aciune sensibilizant: praful vegetal, antibiotice ... ---------------------------------------------------------
[x] b) Substanele cu aciune sensibilizant i local- iritant: crom, nichel, ursol... 113) C.M. Numii antidoii folosii n intoxicaia acut cu substane fosfororganice.
[x] c) Substanele cu aciune iritant: clor, iodul, oxizii azotului ... [x] a) Atropin
[ ] d) Substanele cu aciune anticolinesterazic [x] b) Dipiroxim
[ ] e) Substanele cu aciune calinolitic [ ] c) Sulfat de magneziu
--------------------------------------------------------- [ ] d) Enalapril
102) C.M. In stabilirea diagnosticului de astm bronic profesional au importan: [ ] e) Adrenalin
[x] a) Ruta profesional ---------------------------------------------------------
[x] b) Apariia acceselor n condiii nocive 114) C.M. Care esuturi i sisteme sunt mai sensibile la aciunea radiaiei
[x] c) Rezultatele testelor cutanate cu alergeni suspectai ionizante?
[x] d) Probele de provocare inhalatorii cu alergeni suspectai [x] a) esutul hematopoietic
[ ] e) Analiza sngelui [x] b) Epiteliul testiculelor, intestinului i pielii
--------------------------------------------------------- [x] c) Sistemul nervos
103) C.M. Bronita cronic de praf este cauzat de inhalarea: [ ] d) Sistemul hepatobiliar
[x] a) Prafurilor cu coninut nesemnificativ de SiO2 [ ] e) Sistemul muscular
[ ] b) Prafului de fier ---------------------------------------------------------
[ ] c) Prafului de plumb 115) C.M. Care sunt modificrile formulei sanguine n caz de boala actinic (stadiu
[x] d) Prafurilor de sudare IV)?
[ ] e) Prafurilor de Cu [x] a) Leucopenie pn la agranulocitoz
--------------------------------------------------------- [x] b) Pancitopenie
104) C.M. Tabloul clinic al bronitei cronice de praf se caracterizeaz prin [x] c) Limfopenie
urmtoarele manifestri: [ ] d) Trombocitoz
[x] a) Debut insidios cu tuse uscat sau productiv [x] e) Anemie
[x] b) Evolueaz n faze ---------------------------------------------------------
[ ] c) Anemie CARDIOLOGIE
[x] d) Dezvoltare rapid a proceselor atrofice ale mucoasei bronhiilor 116) CS. Patologie cardiac, caracterizat prin dilatarea major a tuturor
[x] e) Alterare difuz a arborelui bronic camerelor cordului cu asocierea hipertrofiei moderate a miocardului este:
--------------------------------------------------------- [x] a) Cardiomiopatie dilatativ
105) C.M. In tratamentul bronitei cronice de praf sunt folosite urmtoarele? [ ] b) Cardiomiopatie hipertrofic
[x] a) Intreruperea contactului cu praful [ ] c) Cardiomiopatie restrictiv
[x] b) Abandonarea fumatului [ ] d) Infarct miocardic
[x] c) Restabilirea permeabilitii bronhiilor [ ] e) Miocardit difuz
[ ] d) Hiposensibilizarea specific cu praful incrimniat ---------------------------------------------------------
[x] e) Expectorantele 36
117) CS. Patologia cardiac, caracterizat prin hipertrofia ventricular stnga cu [ ] e) Umrului stng
diminuarea volumului sistolic este: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Cardiomiopatie dialativ 129) CS. Semnul electrocardiografic, caracteristic pentru un acces de angin
[x] b) Cardiomiopatie hipertrofic pectoral este:
[ ] c) Cardiomiopatie restrictiv [ ] a) Unda P bifazic
[ ] d) Infarct miocardic [x] b) Modificrile segmentului ST
[ ] e) Miocardit [ ] c) Unda P negativ
--------------------------------------------------------- [ ] d) Modificrile segmentului PQ
118) CS. Patologia miocardului caracterizat prin dereglarea funciei diastolice: [ ] e) Modificrile complexului QRS
[ ] a) Cardiomiopatie dilatativ ---------------------------------------------------------
[ ] b) Cardiomiopatie hipertrofic 130) CS. Testul cu efort fizic este contraindicat n caz de:
[x] c) Cardiomiopatie restrictiv [ ] a) Infarct miocardic acut
[ ] d) Infarct miocardic [ ] b) Angin pectoral instabil
[ ] e) Miocardit [x] c) Hipertensiune arterial sistemic
--------------------------------------------------------- [ ] d) Endocardit infecioas
119) CS. Principala verig patogenetic n dezvoltarea cordului pulmonar cronic [ ] e) Tulburri severe de ritm cardiac
este: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipertensiunea arterial 131) CS. In infarctul miocardic acut creatinfosfochinaza se majoreaz :
[x] b) Hipertensiunea pulmonar [ ] a) La 2 ore de la debut, atinge un maxim la12 ore i revine la normal n 1-2 zile
[ ] c) Hipotensiunea arterial [x] b) La 4- 8 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore i revine la normal n
[ ] d) Creterea presiunii venoase 3-5 zile
[ ] e) Nici una din aceste variante [ ] c) La 8- 10 ore de la debut, atinge un maxim la 36- 48 ore i revine la normal n
--------------------------------------------------------- 5-7 zile
120) CS. Profilaxia ocului cardiogen din infarctul miocardic acut const n [ ] d) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 6 ore i revine la normal n 2 zile
urmtoarele, cu excepia: [ ] e) La 5 ore de la debut, atinge un maxim la 2 ore i revine la normal n 2 zile
[ ] a) Reducerii intervalului de debut a infarctului miocardic acut - spitalizare ---------------------------------------------------------
[ ] b) Aplicrii terapiei trombolitice ct mai precoce 132) CS. Cea mai eficace metod de diminuare a durerii n infarctul miocardic acut
[ ] c) Profilaxiei i coreciei dereglrilor de ritm este:
[ ] d) Coreciei dereglrilor volumului de snge circulant. [ ] a) Administrarea nitrailor
[x] e) Administrrii agenilor vasopresori [ ] b) Administrarea analgezicelor neopioide
--------------------------------------------------------- [ ] c) Administrarea analgezicelor opioide
121) CS. In ocul cardiogen, Dopamina n doze mici nu provoac: [x] d) Efectuarea neuroleptanalgeziei
[ ] a) Dilatarea arterelor coronariene [ ] e) Administrarea beta-adrenoblocantelor
[ ] b) Dilatarea arterelor cerebrale ---------------------------------------------------------
[ ] c) Dilatarea arterelor renale 133) CS. Hipertensiunea arterial sistemic este definit ca o depire a valorilor
[ ] d) Stimularea receptorilor dopaminergici tensionale sistolice i diastolice mai mult de:
[x] e) Stimularea alfa-receptorilor [ ] a) 130/80 mm Hg
--------------------------------------------------------- [x] b) 140/90 mm Hg
122) CS. Care este simptomul dominant al insuficienei cardiace cronice pe [ ] c) 150/100 mm Hg
stnga? [ ] d) 160 /100 mm Hg
[ ] a) Tusea [ ] e) 155/110 mm Hg
[ ] b) Hemoptizia ---------------------------------------------------------
[x] c) Dispneea 134) CS. Valorile tensiunii arteriale sistolice 160 - 179 mm Hg i tensiunii arteriale
[ ] d) Astenia diastolice 100 -109 mm Hg sunt caracteristice pentru:
[ ] e) Respiraia Cheyne-Stokes [ ] a) Hipertensiune arterial gradul I
--------------------------------------------------------- [x] b) Hipertensiune arterial gradul II
123) CS. Ce simptom nu este caracteristic pentru staza venoas? [ ] c) Hipertensiune arterial gradul III
[ ] a) Cianoza rece i generalizat [ ] d) Hipertensiune arterial sistolic izolat
[ ] b) Edeme generalizate [ ] e) Distonie neurovegetativ de tip hipertensiv
[ ] c) Icter ---------------------------------------------------------
[x] d) Hipertenisiunea arterial 135) CS. Care este efectul advers, specific furosemidului, administrat pe termen
[ ] e) Hipertensiunea venoas lung n tratamentul hipertensiunii arteriale:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Manifestri alergice
124) CS. Pentru insuficiena cardiac pe dreapta este caracteristic: [ ] b) Vasculite
[x] a) Turgescena jugularelor [x] c) Nefrit interstiial
[ ] b) Accentuarea pulsaiei arterelor carotide [ ] d) Ginecomastie
[ ] c) Accentuarea pulsaiei arterelor femurale [ ] e) Diminuarea libidoului
[ ] d) Absena pulsaiei pe arterele radiale ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pulsaia venelor membrelor inferioare 136) CS. Ce funcie nu poate fi atribuit pericardului:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Fixarea i limitarea micrilor excesive ale inimii
125) CS. Care este criteriul ce st la baza clasificrii insuficienei cardiace NYHA: [ ] b) Reducerea friciunii inimii fa de structurile vecine
[ ] a) Tahicardia [ ] c) Limitarea dilatrii acute a a cordului
[x] b) Dispneea [ ] d) Participarea la distribuirea i egalizarea forelor hidrostatice a celor doi
[ ] c) Bradicardia ventriculi
[ ] d) Astenia [x] e) Funcia de pomp
[ ] e) Tusea ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 137) CS. La bolnavii cu stenoz mitral, cu decurgere asimptomatic, strategia
126) CS. Ce preparate reduc presarcina i scad tensiunea hidrostatic n capilarele tratamentului prezint:
pulmonare? [ ] a) Valvuloplastia cu balon
[ ] a) Analgezicele opioide [ ] b) Tratamentul cu anticoagulante
[x] b) Diureticele [x] c) Restricia de sare i administrarea diureticelor
[ ] c) Adrenomimeticele [ ] d) Comisurotomia pe cord nchis
[ ] d) Bronholiticele [ ] e) Comisurotomia pe cord deschis
[ ] e) Antiinflamatoarele nesteroidene ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 138) CS. Cel mai frecvent ntlnit simptom n clinica miocarditei de orice etiologie,
127) CS. Selectai cauza principal a anginei pectorale: este:
[ ] a) Stenoza aortic [x] a) Dispneea
[ ] b) Hipertensiunea arterial [ ] b) Cardialgia
[x] c) Ateroscleroza coronarian [ ] c) Palpitaiile
[ ] d) Cardiomiopatia hipertrofic [ ] d) Sincopa
[ ] e) Hipertiroidia [ ] e) Fatigabilitatea
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
128) CS. Localizarea tipic a durerii anginoase este n regiunea: 139) CS. In cazuri tipice, debutul reumatismului articular acut se manifest:
[ ] a) Precordial [x] a) Peste 1-5 sptmni dup o infecie streptococic faringian
[ ] b) Epigastral [ ] b) Peste 1 - 2 zile dup o suprarcial n absena unei legturi cu o infecie
[x] c) Retrosternal [ ] c) Peste 2 -3 luni dup grip
[ ] d) Interscapular 37 [ ] d) Peste 1 an de la nceputul manifestrilor sindromului articular
[ ] e) Peste 2 - 3 ani dup un herpes suportat ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 150) CS. Selectai semnele clinice caracteristice pentru o tahicardie
140) CS. Manifestrile sindromului articular n cazul reumatismului articular acut supraventricular paroxistic:
se caracterizeaz prin: [ ] a) Ritmul cordului regulat, 90 bti/min
[x] a) Caracterul "migrator" al poliartritei [ ] b) Ritmul cordului regulat, 120 bti/min
[ ] b) Afectarea asimetric a articulaiilor mari [x] c) Ritmul cordului regulat, 220 bti/min
[ ] c) Afectarea simetric a articulaiilor mici [ ] d) Ritmul cordului neregulat
[ ] d) Durata sindromului algic mai mult de 4 sptmni [ ] e) Deficit de puls
[ ] e) Durata durerilor pe parcursul a 2 - 3 luni ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 151) CS. Selectai preparatul optim pentru reducerea frecvenei contraciilor
141) CS. Reumatismul articular acut, de regul, se manifest prin: cardiace in fibrilaia atrial asociat cu o insuficien cardiac:
[x] a) Leucocitoz neutrofil [ ] a) Aminofilina
[ ] b) Anemie hipocrom [ ] b) Propranololul
[ ] c) VSH 60-80 mm/or [x] c) Digoxina
[ ] d) Leucopenie moderat [ ] d) Verapamilul
[ ] e) Micorarea titrelor ASL-O, ASK, ASG [ ] e) Dopamina
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
142) CS. In reumatismul articular acut, valorile titrelor de anticorpi 152) CS. Selectai preparatul optim pentru tratamentul extrasistoliei pe fond de
antistreptococcici si dinamica lor: tahicardie i suprasolicitarea atriului stng:
[ ] a) Nu reflect gradul de activitate al reumatismului [ ] a) Digoxina
[x] b) Reflect indirect gradul de activitate al reumatismului [ ] b) Hidroclorotiazida
[ ] c) Nu reflect gradul de sensibilitate cu antigenii streptococici [ ] c) Furosemida
[ ] d) Nu e un criteriu de diagnostic [x] d) Propranalolul
[ ] e) Nu se modific n dinamic [ ] e) Aminofilina
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
143) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular 153) CS. In ce forme de blocuri cardiace poate fi depistat un puls aritmic:
gradul I este: [ ] a) Bloc atrio-ventricular gradul I
[x] a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec. [x] b) Bloc atrio-ventricular gradul II, tip Mobitz I
[ ] b) Prelungirea duratei complexului QRS mai mult de 0,12 sec [ ] c) Bloc atrio-ventricular gradul II, cu conducerea 2/1
[ ] c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) si [ ] d) Bloc atrio-ventricular complet
micorarea frecvenei contraciilor ventriculare mai puin de 60-30 pe min. [ ] e) Bloc de ramur stnga fasciculul His
[ ] d) Lipsa unor complexe ventriculare QRST ---------------------------------------------------------
[ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stnga 154) CS. Dimensiunile cordului n cardiomiopatie dilatativ sunt:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Intotdeauna normale
144) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular [x] b) Intotdeauna deplasate
gradul II este: [ ] c) Deplasate spre stnga
[ ] a) Prelungirea intervalului P-Q (R ) mai mult de 0,20 sec. [ ] d) Deplasate spre dreapta
[ ] b) Prelungirea complexului QRS mai mult de 0,12 sec. [ ] e) Pot fi att majorate ct i normale
[ ] c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) i ---------------------------------------------------------
micorarea frecvenei contraciilor ventriculare mai puin de 60-30 pe min. 155) CS. Dimensiunile cordului n cardiomiopatia hipertrofic sunt:
[x] d) Decderea unor impulsuri atriale [ ] a) Intotdeauna normale
[ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stnga [ ] b) Intotdeauna deplasate
--------------------------------------------------------- [ ] c) Majorate spre stnga
145) CS. Cel mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular [ ] d) Majorate spre dreapta
gradul III este: [x] e) Pot fi att majorate ct i normale
[ ] a) Prelungirea intervalului P-Q (R) mai mult de 0,20 sec. ---------------------------------------------------------
[ ] b) Prelungirea duratei complexului QRS mai mult de 0,12 sec 156) CS. Care este metoda de baz n diagnosticul cardiomiopatiilor:
[x] c) Disocierea complet a ritmului atrial (P) i cel ventricular (QRST) i [ ] a) Electrocardiografia
micorarea frecvenei contraciilor ventriculare mai puin de 60-30 pe min. [ ] b) Investigaiile de laborator
[ ] d) Lipsa unor complexe ventriculare QRST [ ] c) Fonocardiografia
[ ] e) Devierea axei electrice a cordului spre stnga [x] d) Ecocardiografia
--------------------------------------------------------- [ ] e) Radiografia toracelui
146) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa, I conform clasificrii canadiene, ---------------------------------------------------------
prezint: 157) CS. Factorii de risc in dezvoltarea hipertensiunii arteriale esenial sunt
[x] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens urmatorii:
[ ] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid [x] a) Istoric familial agravat
[ ] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii [ ] b) Istoric familial neagravat
normale [ ] c) Tabagismul
[ ] d) Angina poate fi prezent i n repaos [ ] d) Actvitatea fizic sporita
[ ] e) Angina lipsete [ ] e) Modul sedentar de via
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
147) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa II, conform clasificrii canadiene, 158) CS. Salturi tensionale frecvente, nsoite de palpitaii, transpiraii i
prezint: hipotensiune postural sunt caracteristice pentru:
[ ] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens [ ] a) Hipertensiunea arterial esenial
[x] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid [ ] b) Pielonefrita cronic
[ ] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii [ ] c) Glomerulonefrita cronic
normale [x] d) Feocromocitom
[ ] d) Angina poate fi prezent i n repaos [ ] e) Hipertensiunea renovascular
[ ] e) Angina lipsete ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 159) CS. Hipertensiunea arterial n glomerulonefrita cronic este cauzat de:
148) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa III, conform clasificrii canadiene, [ ] a) Insuficiena coronarian cronic
prezint: [ ] b) Infarctul miocardic
[ ] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens [ ] c) Ictusul cerebral
[ ] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid [ ] d) Insuficiena cronic cardiac
[x] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii [x] e) Insuficiena cronic renal
normale ---------------------------------------------------------
[ ] d) Angina poate fi prezent i n repaos 160) CS. Modificari ale aspectului fundului de ochi sunt caracteristice pentru:
[ ] e) Angina lipsete [ ] a) Hipertensiunea arterial
--------------------------------------------------------- [ ] b) Pielonefrita cronic
149) CS. Caracteristica anginei pectorale clasa IV, conform clasificrii canadiene, [ ] c) Glomerulonefrita cronic
prezint: [ ] d) Hipertensiunea renovascular
[ ] a) Activitatea tipic obinuit nu provoac angin; aceasta apare la efort intens [x] e) Schimbrile sunt identice pentru toate formele de hipertensiune arterial
[ ] b) Angina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapid ---------------------------------------------------------
[ ] c) Angina apare la efortul de mers obinuit, sau la urcatul scrilor n condiii 161) CS. Aortografia este o metod preioas de cercetare n urmtoarea
normale patologie:
[x] d) Angina poate fi prezent i n repaos [ ] a) Hipertensiunea arterial esenial
[ ] e) Angina lipsete 38 [ ] b) Pielonefrita cronic
[ ] c) Glomerulonefrita cronic [ ] b) Majorarea duratei complexului QRS
[x] d) Hipertensiunea renovascular [ ] c) Majorarea duratei complexului Q-T
[ ] e) Tireotoxicoza [ ] d) Lrgirea undei R mai mult de 0,12 sec
--------------------------------------------------------- [ ] e) Aplatizarea undei T
162) CS. Tensiunea arterial diastolic n hipertensiunea arterial la vrstnici ---------------------------------------------------------
poate fi: 174) CS. Pentru suflul sistolic n insuficiena mitral sunt caracteristice
[ ] a) Mai mic dect 80 mmHg urmtoarele:
[ ] b) Mai mic dect 85 mmHg [ ] a) Insoete tremorul diastolic
[x] c) Mai mic dect 90 mmHg [ ] b) Intensitatea maxim e la baza cordului
[ ] d) Mai mic dect 95 mmHg [ ] c) Intensitatea maxim e n zona tricuspidal
[ ] e) Mai mic dect 100 mmHg [ ] d) Intensitatea maxima e n zona pulmonarei
--------------------------------------------------------- [x] e) Suflul holosistolic cu maximum de intensitate la apex i iradiere n regiunea
163) CS. Tensiunea arterial sistolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate axial
fi: ---------------------------------------------------------
[x] a) Egal sau mai mare dect 140 mmHg 175) CS. Pentru freamtul diastiloc n stenoza mitral sunt caracteristice
[ ] b) Egal sau mai mare dect 150 mmHg urmtoarele:
[ ] c) Egal sau mai mare dect 160 mmHg [ ] a) Se determin frecvent
[ ] d) Egal sau mai mare dect 170 mmHg [ ] b) De obicei nu se determin
[ ] e) Egal sau mai mare dect 180 mmHg [x] c) Se determin la apex
--------------------------------------------------------- [ ] d) Se determin la artera pulmonar
164) CS. In stenoza valvulei aortale zgomotul II la baza cordului este: [ ] e) Se determin la aorta
[ ] a) Accentuat ---------------------------------------------------------
[ ] b) Nu e schimbat 176) CS. Pentru clacmentul de deschidere al valvulei mitrale n stenoza mitral
[ ] c) Dedublat datorit ejeciei sczute a ventriculului stng asociat sunt caracteristice urmtoarele:
[x] d) Diminuat [ ] a) Intotdeauna se pstreaz
[ ] e) Dedublat la efort fizic [x] b) Frecvent nu se pstreaz
--------------------------------------------------------- [ ] c) Are tendin spre accentuare
165) CS. In insuficiena mitral pronunat, precoce se determin: [ ] d) Insoete zgomotul II accentuat
[ ] a) Majorarea ventriculului stng, apoi a atriului stng [ ] e) Se aude mai bine la apex
[x] b) Majorarea atriului stng, apoi a ventriculului stng ---------------------------------------------------------
[ ] c) Majorarea atriului drept, apoi a ventricului drept 177) CS. In stenoza mitral larg presiunea n capilarele pulmonare i artera
[ ] d) Majorarea ventricului drept, apoi a atriului drept pulmonar poate fi:
[ ] e) Majorarea ventricului drept, apoi a ventriculului stng [ ] a) Mult mai nalt dect n stenoza mitral "curat"
--------------------------------------------------------- [ ] b) Mult mai nalt dect n stenoza mitral strns
166) CS. Deplasarea ocului apexian spre stnga n insuficiena valvulei mitrale e [x] c) Mai joasa dect n stenoza mitral strns
cauzat de: [ ] d) La fel ca i n stenoza mitral strns
[x] a) Dilatarea i hipertrofia ventricului stng [ ] e) Nu depinde de gradul stenozei
[ ] b) Dilatarea i hipertrofia atriului stng ---------------------------------------------------------
[ ] c) Dilatarea i hipertrofia atriului drept i ventricului drept 178) CS. Urmtoarea afirmaie este corect pentru simptomatica auscultativ
[ ] d) Dilatarea i hipertrofia ventricului drept caracteristic pentru defectul septului atrial:
[ ] e) Dilatarea i hipertrofia atriului drept [ ] a) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale II-IV pe marginea stnga a
--------------------------------------------------------- sternului este determinat de stenoz
167) CS. Numii diametrul normal al atriului stng conform datelor [ ] b) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale III-IV pe marginea stnga a
ecocardiografice: sternului, generat de defect
[ ] a) 20-30 mm [ ] c) Suflu protodiastolic n spaiile intercostale III pe marginea stnga a sternului
[x] b) 30-40 mm este determinat de schimbrile funcionale ale valvulelor arterei pulmonare
[ ] c) 50-60 mm [ ] d) Suflu mezodiastolic la nivelul apofizei xifoide este determinat de stenoza
[ ] d) 70-80 mm organic a orificiului tricuspidal
[ ] e) 80-100 mm [x] e) Suflu sistolic gr. 2-3 parasternal n spaiul III-IV, generat de defect
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
168) CS. In stenoza mitral la palparea regiunii precordiale poate fi determinat: 179) CS. Selectai particularitatea hemodinamicii n canalul arterial deschis:
[ ] a) ocul apexian neschimbat [ ] a) La un diametru mic i o presiune normala n artera pulmonar ejecia
[ ] b) Devierea ocului apexian spre stnga sngelui din aort n trunchiul pulmonar are loc numai n timpul sistolei
[ ] c) Freamtul sistolic [ ] b) La un diametru mic i presiune normal n artera pulmonar fluxul de snge
[x] d) Freamtul diastolic din aorta n trunchiul pulmonar are loc numai n timpul diastolei
[ ] e) Freamtul sistolic i diastolic n acelai timp [x] c) La un diametru mic i presiune normal n artera pulmonara fluxul de snge
--------------------------------------------------------- din aorta n trunchiul pulmonar are loc n timpul sistolei i diastolei
169) CS. Primul simptom al stenozei mitrale este: [ ] d) La un diametru mare ale canalelor i hipertensiune pulmonara nalta fluxul
[ ] a) Edemul periferic arterio-venos a sngelui se pstreaz ca i n parametrii normali
[ ] b) Durere n cavitatea abdominal cauzat de majorarea ficatului [ ] e) La un diametru mare ale canalelor i hipertensiune pulmonar nalta nu
[ ] c) Palpitaiile apare insuficiena ventriculului stng i insuficiena cardiac congestiv
[x] d) Dispnea ---------------------------------------------------------
[ ] e) Durere n regiunea cordului 180) CS. Etiologia miocarditelor infecioase de regul este:
--------------------------------------------------------- [x] a) Viral
170) CS. La bolnavii cu insuficien mitral ocul apexian se determin: [ ] b) Streptococic
[ ] a) In spaiul intercostal IV [ ] c) Pneumococic
[ ] b) In spaiul intercostal V [ ] d) Stafilococic
[ ] c) In spaiul intercostal VI [ ] e) Fungic
[x] d) In spaiul intercostal VI i deplasat spre stnga ---------------------------------------------------------
[ ] e) In spaiul intercostal VI i deplasat spre dreapta 181) CS. Pentru miocardite este caracteristic:
--------------------------------------------------------- [x] a) Hipotensiune arterial
171) CS. Cea mai frecvent cauz etiologic a stenozei mitrale este: [ ] b) Tensiune arterial labil cu tendina spre hipertensiune
[ ] a) Ateroscleroza [ ] c) Hipertensiune arterial moderat
[ ] b) Endocardita septic [ ] d) Hipertensiune arterial sever
[x] c) Reumatismul articular acut [ ] e) Hipertensiune arterial izolat sistolic
[ ] d) Poate fi congenital ---------------------------------------------------------
[ ] e) Degenerativ 182) CS. In miocardite, limitele cordului, apreciate percutor i radiologic pot fi:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Permanent normale
172) CS. La bolnavii cu stenoza mitral zgomotul II pe artera pulmonar este: [ ] b) Permanent majorate
[ ] a) Atenuat [x] c) Pot fi majorate sau normale
[ ] b) Nu se determin [ ] d) Deplasate spre stnga
[x] c) Accentuat [ ] e) Deplasate spre dreapta
[ ] d) Nu este modificat ---------------------------------------------------------
[ ] e) Se ascult zgomotul II accentuat i suflu diastolic de insuficien pulmonar 183) CS. Pentru miocardit sunt caracteristice urmtoarele schimbri
--------------------------------------------------------- instrumentale i de laborator:
173) CS. Semnele electrocardiografice caracteristice stenozei mitrale sunt: [ ] a) Date de laborator clinic n limitele normei
[x] a) Modificarea undei P (creterea duratei i forma crestat) 39 [ ] b) Teste pozitive ale activitii procesului inflamator
[ ] c) Teste negative ale activitii procesului inflamator [ ] b) Este bine s se evite administrarea nitrailor n IMA de ventricul drept
[ ] d) Schimbri vizibile radiologice ale configuraiei cordului [ ] c) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrai n IMA i insuficiena
[x] e) Aceste schimbri sunt labile, iar lipsa lor nu contrazice diagnosticului de cardiac
miocardit [ ] d) Inhibitorii enzimei de conversie trebuie administrai n IMA i bloc de
--------------------------------------------------------- ramur stng a f. Hiss
184) CS. Tratamentul antiinflamator contemporan al miocarditelor const n [x] e) Antagonitii canalelor de calciu trebuie administrai de rutin n IMA
utilizarea: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Aminohinolonelor 194) CS. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, legate de betablocante,
[ ] b) Glucocorticoizilor administrate postinfarct miocardic acut, cu EXCEPIA:
[x] c) Preparatelor antiinflamatorii nesteroidiene [ ] a) Scad mortalitatea global
[ ] d) Preparatelor ce amelioreaz metabolismul miocardului [ ] b) Previn infarctul repetat
[ ] e) Preparatelor de potasiu [ ] c) Previn moartea subit
--------------------------------------------------------- [ ] d) Beta-blocantele sunt indicate la majoritatea pacienilor postinfarct
185) CS. Corticoterapia poate agrava evoluia miocarditelor n primele dou [x] e) Istoricul de astm bronic nu este o contraindicaie
sptmni dup debut i majora mortalitatea n cazul: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Cardiomegaliei pronunate 195) CS. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, legate de prevenia secundar n
[ ] b) Prezentei insuficienei cardiace de staz infarctul miocardic acut, cu EXCEPIA
[ ] c) Tulburrilor severe de conducere [ ] a) Acidul acetilsalicilic administrat postinfarct reduce riscul de mortalitate
[x] d) Miocarditelor provocate de infecie viral [ ] b) Beta-blocantele administrate cronic postinfarct scad rata mortalitii
[ ] e) Tahiaritmiilor atriale [x] c) Antagonitii canalelor de calciu sunt recomandai de rutin n tratamentul
--------------------------------------------------------- pe termen lung
186) CS. In tratamentul miocarditelor se utilizeaz corticoterapia n doze: [ ] d) Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicai indefinit postinfarct cu
[ ] a) Mici (5-10 mg/zi) insuficien cardiac
[x] b) Moderate (15-30 mg/zi) [ ] e) Factorii de risc ai aterosclerozei trebuie modificai n sens favorabil
[ ] c) Mari (60-120 mg/zi) ---------------------------------------------------------
[ ] d) Pulsterapia (1000 mg/zi) 196) CS. Creatinfosfokinaza total crete n urmatoarele afeciuni, cu EXCEPIA
[ ] e) Nici un rspuns nu e corect [ ] a) Boli musculare i traumatisme musculare
--------------------------------------------------------- [ ] b) Cardioversie electric
187) CS. Ce substan antiinflamatorie nesteroidien nu se recomand in [x] c) Hipotiroidism
tratamentul miocarditelor n combinare cu prednisolona (din cauza scderii [ ] d) Pancreatit acut
pe fond de prednisolon a concentraiei remediilor antiinflamatorii [ ] e) Atacul vascular cerebral
nesteroidiene n snge): ---------------------------------------------------------
[x] a) Acidul acetilsalicilic 197) CS. Cea mai frecventa acuz prezentata de catre bolnaviii cu infarct
[ ] b) Indometacina miocardic acut este:
[ ] c) Diclofenacul [x] a) Durere
[ ] d) Ibuprofena [ ] b) Palpitaii
[ ] e) Piroxicamul [ ] c) Jen precordial
--------------------------------------------------------- [ ] d) Inepturi precordiale
188) CS. Ce mecanism se afl la baza tendinei de apariie a efectelor toxice n [ ] e) Lein
tratamentul miocarditelor cu glicozide cardiace: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Pierderea de ctre cardiomiocite a calciului 198) CS. Cea mai frecvent modalitate imagistic folosit in dignosticul infarctului
[x] b) Pierderea de ctre cardiomiocite a potasiului miocardic acut este:
[ ] c) Retenia sodiului n organism [x] a) Ecocardiografia bidimensional
[ ] d) Eliminarea sodiului din oragnism [ ] b) Ecocardiografia unidimensional
[ ] e) Efectul toxic asupra cardiomiocitelor [ ] c) Rezonana magnetic nuclear
--------------------------------------------------------- [ ] d) Tomografia computerizat
189) CS. Pentru tratamentul insuficienei cardiace n miocardite e preferabil de [ ] e) Ventriculografia radioizotopic
administrat: ---------------------------------------------------------
[x] a) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei 199) CS. Un element esenial n tratamentul pacienilor cu suspiciune de infarct
[ ] b) Glicozide tonecardiace miocardic acut l reprezint:
[ ] c) Antagonisti ai ionilor de calciu [ ] a) Administrarea digoxinei
[ ] d) Corticosteroizi sistemici [ ] b) Administrarea chinidinei
[ ] e) Metilxantine [ ] c) Administrarea lidocainei
--------------------------------------------------------- [ ] d) Administrarea diltiazemului
190) CS. Dimensiunile cordului n cazurile aritmiilor cardiace pot fi: [x] e) Administrarea heparinei
[ ] a) Intotdeauna normale ---------------------------------------------------------
[ ] b) Intotdeauna mrite 200) CS. Analgezicul extrem de eficient pentru combaterea durerii asociate cu
[ ] c) Majorate spre stnga infarctul miocardic este reprezentat de:
[ ] d) Majorate spre dreapta [x] a) Morfina
[x] e) Pot fi att mrite ct i normale [ ] b) Paracetamolul
--------------------------------------------------------- [ ] c) Ibuprofena
191) CS. Selectai afirmaia, ce nu prezint o complicaie mecanic ale infarctului [ ] d) Diclofenacul
miocardic acut(IMA): [ ] e) Indometacina
[ ] a) Ruptura peretelui liber miocardic apare mai frecvent n IMA intins, cu unda ---------------------------------------------------------
Q 201) CS. Marea majoritate a deceselor provocate de fibrilaia ventricular n
[x] b) Defectul septal ventricular se caracterizeaz prin apariia insuficienei infarctul miocardic acut apar n:
cardiace severe, fr ca auscultaia cardiac s se modifice [x] a) Primele 24 ore
[ ] c) Disociaia electromecanica este caracteristic rupturii peretelui liber [ ] b) Primele 3 zile
miocardic [ ] c) Prima sptmn
[ ] d) Ecocardiografia doppler color este util n diagnosticul diferenial dintre [ ] d) In prima lun
ruptura septului intraventricular i insuficiena mitral sever [ ] e) On primele 3 luni
[ ] e) Balonul de contrapulsaie intraaortic poate stabiliza temporar din punct de ---------------------------------------------------------
vedere hemodinamic pacienii cu insuficiena mitral acut sever 202) CS. Care este agentul antiplachetar standard n infarctul miocardic acut?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Dipiridamolul
192) CS. Clasa Killip III de disfuncie ventricular stng din infarctul miocardic [ ] b) Ticlopidina
acut se caracterizeaz prin: [x] c) Acidul acetilsalicilic
[ ] a) Absena semnelor de congestie venoas pulmonar [ ] d) Clopidogrelul
[ ] b) Raluri de staz la bazele pulmonare [ ] e) Antiinflamatoriile nesteroidiene
[ ] c) Prezena zgomotului de galop IV i a semnelor de insuficien ventricular ---------------------------------------------------------
dreapt 203) CS. Morfina administrat n controlul durerii din infarctul miocardic acut
[x] d) Edem pulmonar acut (IMA) se caracterizeaz prin urmtoarele, cu EXCEPIA:
[ ] e) oc cardiogen [ ] a) Este un analgezic extrem de eficient pentru durerea asociat n IMA
--------------------------------------------------------- [ ] b) Poate reduce constricia arteriolar i venoas mediat simpatic
193) CS. Selectai afirmaia ce nu corespunde tratamentului medicamentos n [ ] c) Scderea debitului cardiac i a tensiunii arteriale constituie contraindicaiii
infarctul miocardic acut (IMA): pentru folosirea morfinei
[ ] a) La debutul IMA, aspirina n doze 160-325 mg trebuie mestecat pentru o [ ] d) Are efect vagotonic i poate cauza bradicardia
absorbie bucala 40 [x] e) Staza venoas rezultat poate scdea debitul cardiac i tensiunea arterial
--------------------------------------------------------- [ ] b) 0,14 s
204) CS. Insuficiena de pomp n infarctul miocardic acut (IMA) se caracterizeaza [ ] c) 0,16 s
prin urmtoarele, cu EXCEPIA: [ ] d) 0,18 s
[ ] a) Reprezint principala cauz de deces n spital [x] e) 0,20 s
[ ] b) Coreleaz bine cu extensia necrozei ischemice ---------------------------------------------------------
[ ] c) Cele mai frecvente semne clinice sunt ritmurile de galop Z3 i Z4 215) CS. Tratamentul de elecie al bolnavilor cu fibrilaie atrial, cu stare clinic
[x] d) Nu coreleaz cu mortalitatea precoce sever alterat este reprezentat de:
[ ] e) Coreleaz bine cu mortalitatea tardiv [x] a) Cardioversia electric
--------------------------------------------------------- [ ] b) Terapia cu propranolol i.v.
205) CS. Contraindicaiile relative ale terapiei trombolitice sunt: [ ] c) Terapia cu verapamil i.v.
[ ] a) Istoric de hemoragie cerebrovascular n urm cu 10 ani [ ] d) Terapia cu adenozina i.v.
[x] b) Diateza hemoragic cunoscut [ ] e) Terapia cu lidocain i.v
[ ] c) Accident vascular nehemoragic n ultimul an ---------------------------------------------------------
[ ] d) Suspiciune la disecie de aort 216) CS. Cel mai eficient tratament al fluterului atrial este reprezentat de:
[ ] e) Hemoragii interne active [ ] a) Administrarea Lidocainei
--------------------------------------------------------- [ ] b) Administrarea Verapamilului
206) CS. Cea mai frecvent i potenial cea mai serioas complicaie a trombolizei [ ] c) Administrarea Captoprilului
este: [ ] d) Administrarea Izoprenalinei
[ ] a) Reacie alergica la streptokinaz [x] e) Cardioversia electric, cu energie mica (25-50 W.s)
[ ] b) Hipotensiune arterial ---------------------------------------------------------
[ ] c) Fibrilaie ventricular 217) CS. Cel mai eficient tratament al flutterului atrial este reprezentat de:
[x] d) Hemoragie [ ] a) Digoxina
[ ] e) Hipertensiune arterial [ ] b) Verapamilul
--------------------------------------------------------- [x] c) Amiodarona
207) CS. Selectai afirmaia corect efectulului caracteristic dopaminei: [ ] d) Electrocardioversia cu energie mare
[ ] a) La doze de 2 - 10 (ug/Kg)/min are efect cronotrop negativ [ ] e) Electrostimularea overdrive
[ ] b) Nu este util la pacienii cu insuficiena de pomp ---------------------------------------------------------
[x] c) La doze de 2 - 10 (ug/Kg)/min are efect inotrop pozitiv 218) CS. Blocul atrioventricular de gradul III este localizat nodal dac:
[ ] d) Reprezint un preparat beta-adrenoblocant [ ] a) Complexul QRS are 0,14 s.
[ ] e) La doze mici (<2 (ug/Kg)/min) are efect vasoconstrictor renal i splahnic [x] b) Frecvena cardiac este de 40-55 btai/min
--------------------------------------------------------- [ ] c) Nu crete la efort
208) CS. Ocluzia trombotic a arterei coronariene din infarctul miocardic acut este [ ] d) Nu crete la atropin
declanat de: [ ] e) Ritmul de scpare este instabil
[ ] a) Eliberarea de oxid nitric ---------------------------------------------------------
[x] b) Fisurarea, ruperea sau ulcerarea unei plci de aterom 219) CS. Cel mai eficient medicament n tratamentul de urgen al tahicardiei
[ ] c) Dezvoltarea unui aneurism ventriculare este:
[ ] d) Eliberarea de prostaglandina E2 [ ] a) Propranololul
[ ] e) Eliberarea de endotelin [ ] b) Digoxina
--------------------------------------------------------- [x] c) Procainamida
209) CS. Aprecierea concentarii mioglobinei serice este util pentru diagnosticul [ ] d) Adenozina
infarctului miocardic acut deoarece: [ ] e) Verapamilul
[x] a) Este eliberat n snge doar n cteva ore de la debutul infarctului miocardic ---------------------------------------------------------
[ ] b) Este foarte specific pentru diagnostic 220) CS. Daca n prezena fibrilaiei atriale ritmul cardiac devine regulat i lent
[ ] c) Nivelurile ei pot rmne crescute timp de 7-10 zile dupa debutul infarctului (30-60 /min), ce fenomen s-a produs:
miocardic [ ] a) Revenire la ritmul sinusal
[ ] d) Este util pentru diagnosticul infarctului miocardic la pacienii care se [x] b) Bloc atrioventricular complet
prezint la examenul medical dup mai mult de 24-48 de ore de la debutul [ ] c) Tahicardie jonctionala
simptomelor [ ] d) Tahicardie ventriculara
[ ] e) Are o specificitate superioar troponinei T cardiac-specifice (cTnT) i [ ] e) Bloc sino-atrial
troponinei I cardiac-specifice (cTnI) ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 221) CS. Propafenona este un antiaritmic din clasa:
210) CS. Durerea anginoas din infarctul miocardic acut poate fi localizat sau [ ] a) I A
iradiaz n urmtoarele zone, cu EXCEPIA: [ ] b) I B
[ ] a) Epigastru [x] c) I C
[ ] b) Brae, bilateral [ ] d) II
[ ] c) Umrul stng [ ] e) III
[ ] d) Mandibul ---------------------------------------------------------
[x] e) Regiunea hipogastric. 222) CS. Hipertensiunea arterial sistolic, cu presiune pulsativ mrit prin
--------------------------------------------------------- volum btaie cardiac crescut, apare n urmtoarele condiii etiologice cu
211) CS. La debutul infarctului miocardic acut (IMA), sindromul clinic de excepia uneia:
hiperactivitate parasimpatic, constnd din bradicarie i/sau hipotensiune [ ] a) Tireotoxicoz
atrial are o inciden de pna la 50% la bolnavii cu: [x] b) Insuficiena mitral
[ ] a) IMA anterior [ ] c) Fistul arteriovenoas
[x] b) IMA inferior [ ] d) Insuficiena aortic
[ ] c) IMA asociat cu fibrilaie atrial [ ] e) Canal arterial persistent
[ ] d) IMA asociat cu tahicardie ventricular ---------------------------------------------------------
[ ] e) IMA antero - septal 223) CS. Hipertensiunea arterial secundar renal din nefroblastoame (tumori
--------------------------------------------------------- ale celulelor juxtaglomerulare), se caracterizeaz prin urmtoarele trsturi,
212) CS. Infarctul miocardic acut (IMA) care prezint numai modificri dinamice, mai puin una:
tranzitorii ale segmentului ST i ale undei T, poate fi considerat drept: [ ] a) Secreie n exces de renin
[ ] a) Infarct cu unda Q [ ] b) Hipokaliemie
[ ] b) Infarct transmural [ ] c) Hipersecreie de aldosteron
[ ] c) Infarct non transmural [ ] d) Funcie renal normal
[x] d) Infarct non - Q [x] e) Activitate plasmatic a reninei sczut
[ ] e) Nici un rspuns corect ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 224) CS. Numii msurile terapeutice ce nu produc efect fetotoxic la o pacient
213) CS. Tratamentul anticoagulant cu heparin n infarctul miocardic acut (IMA) gravid hipertensiv:
este controlat i ajustat n funcie de: [ ] a) Ganglioplegie
[x] a) Timpul de protrombin [ ] b) Administrarea diureticelor
[ ] b) Timpul parial de tromboplastin activat [x] c) Administrarea metildopei
[ ] c) Indice de protrombin [ ] d) Administrarea nitroprusiatului de sodiu
[ ] d) Timp Quick [ ] e) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie
[ ] e) Timp de sBngerare ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 225) CS. Care dintre urmtorii factori de risc nu posed prognostic nefavorabil al
214) CS. Blocul atrio-ventricular de gradul I evolueaz cu intervalul P-Q mai mare hipertensiunii arteriale:
de: [x] a) Sexul feminin
[ ] a) 0,12 s 41 [ ] b) Fumatul
[ ] c) Diabetul zaharat 237) CM. Care sunt complicaiile pericarditei acute?
[ ] d) Consumul exagerat de alcool [x] a) Tamponada cardiac
[ ] e) Vrsta tnr [x] b) Revrsat pericardic cronic
--------------------------------------------------------- [x] c) Staz venoas superioar
226) CS. Diureticele tiazidice provoac frecvent urmatoarele efecte adverse, cu [ ] d) Insuficien respiratorie
excepia: [ ] e) Insuficien renal
[ ] a) Hiperpotasemiei ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hiperuricemiei 238) CM. Evoluia cordului pulmonar cronic este direct dependent de:
[ ] c) Hiperglicemiei [x] a) Boala de baz, care a determinat hipertensiunea pulmonar
[ ] d) Hipercolesterolemiei [x] b) Gradul hipertensiunii pulmonare
[x] e) Hiperalciemiei [x] c) Elementele de reversibilitate ale afeciunilor pulmonare i ale hipertensiunii
--------------------------------------------------------- pulmonare
227) CS. Care din urmtoarele medicamente nu provoac tusea sau angioedem: [x] d) Gradul insuficienei respiratorie
[ ] a) Captoprilul [ ] e) Hipertensiunea arterial sistemic
[ ] b) Enalaprilul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Fosinoprilul 239) CM. Pentru angina pectoral Prinzmetal este caracteristic:
[ ] d) Lisinoprilul [x] a) Accesul de durere apare mai frecvent noaptea
[x] e) Losartanul [x] b) Prezenta reactiilor vegetative pe fondalul sindromului algic
--------------------------------------------------------- [x] c) Accesele sunt nsoite de aritmii, uneori de sincop
228) CM. Semnele principale ale anginei pectorale Prinzmetal sunt urmtoarele: [ ] d) Sindromul algic absent
[x] a) Durerile apar n repaus [ ] e) Lipsa schimbrilor electrocardiografice n timpul accesului
[x] b) Accesele dureroase sunt mai prelungite ---------------------------------------------------------
[x] c) Durerile au un caracter mai intens 240) CM. Numii posibilele simptoame asociate durerii anginoase tipice:
[x] d) Rspunsul la beta-adrenoblocante este mai puin efectiv [x] a) Dispnee
[ ] e) Rspunsul la Nitroglicerin este imediat [x] b) Transpiraii
--------------------------------------------------------- [x] c) Sincop
229) CM. n insuficiena cardio-circulatorie, activarea neuroumoral are [ ] d) Dureri n rebordul costal drept
urmtorul efect: [ ] e) Vom
[x] a) Vasoconstricie sistemic cu creterea postsarcinii ---------------------------------------------------------
[x] b) Retenie hidrosalin 241) CM. Enumerai semnele electrocardiografice, caracteristice pentru o leziune
[x] c) Tahicardie ischemic subendocardic:
[ ] d) Excreie sczut a ionilor de potasiu [x] a) Subdenivelarea segmentului ST
[ ] e) Vasodilataie sistemic [ ] b) Supradenivelarea segmentului ST
--------------------------------------------------------- [x] c) Unde T negative sau bifazice
230) CM. Asupra crei caviti a codului compresia extern n tamponada cardiac [ ] d) Unde T pozitive
este mai marcat: [ ] e) Devierea a ei cordului spre stBnga
[x] a) Asupra atriului drept ---------------------------------------------------------
[x] b) Asupra ventriculului drept 242) CM. Numii efectele beta blocanilor:
[ ] c) Asupra atriului stng [x] a) Reducerea frecvenei contraciilor cardiace i a contractilitii
[ ] d) Asupra ventriculului stng [x] b) Reducerea tensiunii arteriale sistolice de efort
[ ] e) Asupra tuturor cavitilor inimii uniform [ ] c) Majorarea frecvenei contraciilor cardiace i a contractilitii
--------------------------------------------------------- [ ] d) Majorarea contractiilor cardiace la efort
231) CM. Care este cea mai frecventa cauz a pericarditei constrictive: [ ] e) Scderea duratei diastolei
[x] a) Neoplasme ---------------------------------------------------------
[x] b) Boli ale esutului conjunctiv 243) CM. Ce schimbri sunt caracteristice pentru analiza general de snge n
[ ] c) Infarct miocardic acut pericardita purulent?
[ ] d) Cardiomiopatii [x] a) Leucocitoza
[x] e) Tuberculoza [ ] b) Leucopenia
--------------------------------------------------------- [x] c) VSH crescut
232) CM. ocul cardiogen la persoanele n vrst se caracterizeaz prin [ ] d) Limfocitoza
urmtoarele: [ ] e) Euzinofilia
[ ] a) Creterea brusc a tensiunii arteriale ---------------------------------------------------------
[x] b) Infarctul are adesea o extindere limitat 244) CM. Cele mai frecvent ntlnite simptoame n clinica stenozei mitrale sunt:
[x] c) Are evoluie grav [x] a) Dispneea
[x] d) Mortalitate nalt (80%) [x] b) Hemoptiziile
[x] e) Se instaleaz la 2-3 zile de la debutul infarctului [x] c) Emboliile arteriale
--------------------------------------------------------- [x] d) Tusea
233) CM. Numii cele mai benefice combinatii terapeitice in tratamentul anginei [ ] e) Dureri n rebordul costal stng
pectorale: ---------------------------------------------------------
[x] a) Combinaia nitrai i blocante de calciu 245) CM. Care semne din cele enumrate mai jos sunt cele mai caracteristice n
[x] b) Combinaia nitrai i beta blocante evoluia clinic a insuficienei mitrale:
[ ] c) Combinaia beta blocante i blocante de calciu [x] a) Dispnea la efort
[ ] d) Combinaia nitrai, beta blocante, blocante de calciu [x] b) Ortopnea
[ ] e) Nici una din ele [x] c) Dispnea paroxistic nocturn
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hemoptiziile
234) CM. Ce este caracteristic pentru durerea din infarctul miocardic acut: [ ] e) Emboliile periferice
[x] a) n majoritatea cazurilor e localizat retrosternal ---------------------------------------------------------
[x] b) Iradierea durerii n umrul sau membrul superior stng 246) CM. Strategia de tratament a insuficienei mitrale uoare i moderate const
[x] c) Caracterul durerii este de constrngere, apsare n:
[x] d) Durata durerii e de zeci de minute, ore [x] a) Reducerea aportului de sare
[ ] e) Durerea cedeaz la Nitroglicerin sau la analgetice neopioide [x] b) Evitarea eforturilor fizice deosebite
--------------------------------------------------------- [ ] c) Terapia cu tonicardiace
235) CM. Ameliorarea funtiei de pompa a cordului este moderata de urmatorii [x] d) Terapia cu vasodilatatoare
factori hemodinamici: [ ] e) Tratamentul chirurgical
[x] a) Scderea volumului sngelui circulant ---------------------------------------------------------
[x] b) Scderea presarcinii 247) CM. Cele mai frecvente complicaii, ce apar n prolapsul valvulei mitrale sunt:
[x] c) Scderea postsarcinii [x] a) Insuficiena mitral
[ ] d) Creterea tonusului vascular [x] b) Endocardita infecioas
[ ] e) Ameliorarea funciei ficatului [x] c) Tulburrile grave de ritm
--------------------------------------------------------- [x] d) Moartea subit
236) CM. Examenul paraclinic n insuficiena cardiac include: [ ] e) Infarctul miocardic acut
[x] a) Examenul radiologic al cutiei toracice ---------------------------------------------------------
[x] b) Electrocardiografia 248) CM. Semiologia clinic caracteristic stenozei aortice cuprinde:
[x] c) Ecocardiografia [x] a) Dispneea
[ ] d) Spirografia [x] b) Angina pectoral de tip clasic la efort
[ ] e) Angiografia pulmonar [x] c) Sincopa la efort
--------------------------------------------------------- 42 [ ] d) Hemoptiziile
[ ] e) Astenia 261) CM. Marcai elementele clinice de hipertensiune arterial (HTA)
--------------------------------------------------------- renovascular:
249) CM. Tratamentul chirurgical la bolnavii cu stenoza aortic se indic n: [x] a) Debutul unei HTA severe la tineri sau dup 50 ani
[x] a) Apariia anginei pectorale [x] b) Deteriorarea rapid a funciei renale la un hipertensiv
[x] b) Apariia sincopelor la efort [x] c) Durerea i suflurile lombare aprute n contextul unei HTA
[x] c) Aparia insuficienei cardiace congestive [x] d) HTA refractara la tripla asociere medicamentoas
[ ] d) La orice bolnav cu stenoza aortic asimptomatic [ ] e) Sporirea predominant a valorilor tensionale sistolice
[x] e) Apariia semnelor endocarditei infecioase ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 262) CM. Simptoame i semne clinice de feocromocitom:
250) CM. Selectai cele mai rar ntlnite simptoame n clinica insuficienei aortale: [x] a) Hipertensiune paroxistic
[x] a) Sincope [x] b) Hipertensiune persistent
[x] b) Dureri abdominale [x] c) Hipotensiune ortostatic
[x] c) Cefalee [ ] d) Polidipsie, poliurie
[ ] d) Astenia [ ] e) Convulsii
[ ] e) Dispnea la efort ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 263) CM. Preparate medicamentoase antihipertensive eficiente n feohromocitom
251) CM. Numii factorii fiziopatologici n declanarea ocului cardiogen: sunt:
[x] a) Extinderea necrozei miocardice mai mult de 40% [x] a) A.Alfa blocantele neselective
[x] b) Hipovolemia [x] b) Alfa blocantele selective
[x] c) Tulburri electrolitice [x] c) Labetalolul
[ ] d) Creterea activitii simpatice [ ] d) Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotenzinei
[ ] e) Modificri ale microcirculaiei n organe [ ] e) Antagonitii de calciu
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
252) CM. Caracterizai durerea n angina pectoral stabil: 264) CM. Indicai preparatele medicamentoase ce pot provoca hipertensiunea
[x] a) Se manifest prin apariia acceselor arterial:
[ ] b) Nu cedeaz la nitroglicerin [x] a) Contraceptivele orale
[x] c) Este similar n timpul acceselor [x] b) Glucocorticoizi
[ ] d) Difer de la un acces la altul [x] c) Antidepresive
[ ] e) Dureaz mai mult de 10-15 minute [ ] d) Preparate de brom
--------------------------------------------------------- [ ] e) Preparate de potasiu
253) CM. Numii elementele caracteristice pentru durerea anginoas: ---------------------------------------------------------
[x] a) Localizarea 265) CM. La bolnavii compensai cu stenoz mitral i fibrilaie atrial pot fi utile:
[x] b) Iradierea [ ] a) Glicozidele cardiace
[x] c) Durata [x] b) Betablocanii
[x] d) Frecvena acceselor [x] c) Anticoagulantele
[ ] e) Neeficacitatea nitroglicerinei [ ] d) Valvuloplastia cu balon
--------------------------------------------------------- [ ] e) Comisurotomia pe cord deschis
254) CM. La examinarea cordului n hipertensiunea arterial se observ: ---------------------------------------------------------
[x] a) Grade variate de cardiomegalie (predominant n ventricolul stng) 266) CM. Criteriile majore, caracteristice prolapsului valvulei mitrale sunt:
[x] b) Accentul zgomotului II pe aort [x] a) Suflu telesistolic la apex
[x] c) Suflu sistolic la apex [x] b) Insuficien mitral la Doppler-ecocardiografie
[ ] d) Suflu diastolic la apex [x] c) Unde T negative n derivaiile III, AVF sau V5,V6 la electrocardiogram
[ ] e) Pulsaie diastolic a ventriculului drept [ ] d) Anomalii ale cutei toracice, hipomastie
--------------------------------------------------------- [ ] e) Dispnee, vertij, sincope
255) CM. Mecanismul renal n hipertensiunea arterial include: ---------------------------------------------------------
[x] a) Activarea sistemului renin-angiotensin-aldosteron 267) CM. Tratamentul miocarditelor include administrarea:
[x] b) Reducerea excreiei de sodiu [x] a) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
[x] c) Majorarea secreiei reninei [x] b) Terapia antibacterian a agentului infecios
[x] d) Micorarea secreiei prostaglandinei E2 [x] c) Medicaia imunosupresiv
[ ] e) Eliminarea intens sodic i hidric [ ] d) Medicaia insuficienei renale
--------------------------------------------------------- [ ] e) Medicaia insuficienei hepatice
256) CM. Criteriile hipertensiunii arteriale maligne sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Tensiunea arterial diastolic mai mult de 130 mm Hg 268) CM. Complicaiile miocarditelor sunt urmatoarele:
[x] b) Hemoragii i/sau limforagii retiniene, edem papilar [x] a) Decesul
[x] c) Insuficien renal progresiv [x] b) Insuficiena cardiac
[ ] d) Rspuns bun la tratament [x] c) Apariia aritmiilor
[ ] e) Lipsa insuficienei cardiace [ ] d) Insuficiena renal
--------------------------------------------------------- [ ] e) Insuficiena respiratorie
257) CM. Examenul obiectiv al cordului n cordul pulmonar cronic relev: ---------------------------------------------------------
[x] a) Pulsaia sistolic a ventriculului drept n regiunea epigastric 269) CM. Opiunile terapeutice pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatative
[x] b) Zgomotul II nalt i dedublarea lui n "punctul" arterei pulmonare idiopatice sunt urmtoarele:
[x] c) Suflu diastolic Graham-Still n "punctul" arterei pulmonare [x] a) Transplant de cord
[ ] d) Suflu sistolic la apex [x] b) Administrarea inhibitorilor enzimei de conversie angiotenzinei
[ ] e) Accentuarea zgomotului I la apex [x] c) Administrarea nitrailor
--------------------------------------------------------- [x] d) Administrarea diureticelor
258) CM. Care sunt efectele Aminofilinei, folosite n tratamentul cordului [ ] e) Administrarea clonidinei
pulmonar cronic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Bronhodilatare 270) CM. n patogenia aterosclerozei o importan major au:
[x] b) Vasodilataie pulmonar [x] a) Nivelul colesterolului
[x] c) Stimularea centrului respirator [x] b) Nivelul trigliceridelor
[ ] d) Reducerea tahicardiei [x] c) Nivelul Llpoproteidelor
[ ] e) Vasoconstricie sistemic [ ] d) Nivelul protrombinei
--------------------------------------------------------- [ ] e) Nivelul ureei
259) CM. n infarctul miocardic acut Lidocaina este indicat: ---------------------------------------------------------
[x] a) Prezena exrasistolelor ventriculare frecvente 271) CM. Clasificarea cardiopatiei ischemice include:
[x] b) Prezena extrasistolelor ventriculare de clas Lown 3-5 [x] a) Moarte subit
[x] c) Prezena unui epizod de tahicardie ventricular n anamntz [x] b) Angina pectoral
[ ] d) La bradicardie pronunat [x] c) Infarctul miocardic acut
[ ] e) Se administreaz profilactic la toi bolnavii cu IMA [x] d) Aritmiile cardiace
--------------------------------------------------------- [ ] e) Ictusul cerebral ischemic
260) CM. Factorii de risc a hipertensiunii arteriale sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Antecedente familiare 272) CM. Semnele electrocardiografice, caracteristice cordului pulmonar cronic
[x] b) Aportul alimentar de sare majorat sunt:
[x] c) Obezitatea [x] a) Unda P nalta i ascuit n derivaiile II, III, aVF
[x] d) Consumul de cafea, tabagismul [x] b) Axa electric vertical i devierea spre dreapt
[ ] e) Eforturile fizice excepionale [x] c) Complexul QRS dilatat de tip RSR1 onV1,V2
--------------------------------------------------------- 43 [x] d) Unda S adnc n V1,V2,V3
[ ] e) Subdenivelarea segmentului S-T i unda T inversat n derivaiile II, III, aVF, [ ] e) Dopamin
V1-V2 ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 284) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice
273) CM. Selectai factorii etiologicici eseniali ai aritmiilor cardiace: supraventriculare:
[x] a) Procese inflamatorii ale miocardului [x] a) Verapamil
[x] b) Dereglri ale circulaiei coronariene [x] b) Digoxin
[x] c) Miocardioscleroza [ ] c) Lidocain
[x] d) Tireotoxicoza [x] d) Novocainamid
[ ] e) Cerebrastenia posttraumatica [x] e) Propranolol
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
274) CM. Selectai aritmiile pentru care este caracteristic accelerarea de ritm 285) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea tahicardiei paroxistice
cardiac: ventriculare:
[x] a) Tahicardia sinusal [ ] a) Digoxin
[x] b) Tahicardia supraventricular paroxistic [x] b) Lidocain
[x] c) Tahicardia ventricular paroxistic [ ] c) Propranolol
[x] d) Fibrilaia atrial [x] d) Procainamid
[ ] e) Sindromul Frederik [ ] e) Verapamil
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
275) CM. Selectai acuzele bolnavilor cu dereglri de ritm cardiac: 286) CM. Selectai preparatele optimale pentru jugularea paroxismului de
[x] a) Palpitaii fibrilaie atriala:
[x] b) Iregularitatea ritmului cardiac [ ] a) Isosorbiddinitrat
[x] c) Slbiciune general [x] b) Verapamil
[ ] d) Vom [x] c) Digoxin
[ ] e) Pirosis [x] d) Procainamid
--------------------------------------------------------- [x] e) Propranolol
276) CM. Zgomotele cardiace on prezenta aritmiilor pot fi: ---------------------------------------------------------
[x] a) De sonoritate crescut 287) CM. Selectai preparatele pentru tratamentul formei rezistente de fibrilaie
[x] b) De sonoritate variabil atrial:
[x] c) Zgomotul I la apex diminuat [x] a) Digoxin
[ ] d) Accentuarea zgomotului II la aort [x] b) Propranolol
[ ] e) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonar [x] c) Amiodaron
--------------------------------------------------------- [x] d) Chinidin
277) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice, caracteristice pentru [ ] e) Aminofilina
tahicardie ventricular paroxistic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Ritm cardiac regulat, 250 bti/min 288) CM. Selectai datele auscultative caracteristice pentru blocul atrioventricular
[x] b) Ritm cardiac regulat, 170 bti/min complet:
[ ] c) Deficit de puls [ ] a) Zgomotul I la apex diminuat
[x] d) Complexul QRS dilatat [ ] b) Zgomotul I la apex accentuat
[ ] e) Complexul QRS normal [ ] c) Suflu sistolic la apex
--------------------------------------------------------- [x] d) Sonoritate variabil a zgomotului I la contracile ritmice ale ventriculelor
278) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice (ECG), posibile n [x] e) Zgomotul clacant Strajesko
fibrilaia atrial: ---------------------------------------------------------
[x] a) Ritm cardiac accelerat 289) CM. Selectai preparatele optimale pentru ajutorul de urgen n bloc
[x] b) Distana R-R pe ECG variabil atrioventricular de tip proximal, ce complic evoluia infarctului miocardic
[x] c) Undele P lipsesc acut:
[ ] d) Undele P se nregistreaz [x] a) Dobutamin
[x] e) Se determin undele F [x] b) Atropin
--------------------------------------------------------- [x] c) Isoprenalina
279) CM. Determinai semnele clinice i electrocardiografice, caracteristice pentru [ ] d) Hidrocortison
fluterul atrial: [ ] e) Prednisolon
[x] a) Ritm cardiac neregulat ---------------------------------------------------------
[x] b) Ritm cardiac regulat 290) CM. Selectai metodele de tratament ale blocului atrioventricular complet
[x] c) Undele atriale au forma de dini de ferestru n unele deviaii cronic de tip proximal:
[ ] d) Tratamentul medicamentos este mai efectiv, dect n fibrilaie atrial [x] a) Isoprenalina
[ ] e) Undele P se nregistreaz [ ] b) Hidrocortison
--------------------------------------------------------- [x] c) Electrostimularea permanent a cordului
280) CM. Indicai semnele clinice i electrocardiografice posibile n fibrilaia [ ] d) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienei cardiace
atrial pe fond de stenoz mitral: [ ] e) Lidocain
[ ] a) Unda P nalt i ascuit n deviaiile I, II, AVF ---------------------------------------------------------
[x] b) Devierea axei electrice spre dreapta 291) CM. Selectai metodele optimale pentru ajutorul de urgen n blocul
[ ] c) Devierea axei electrice spre stnga atrioventricular acut complet de tip distal:
[ ] d) Suflul presistolic se pstreaz [ ] a) Propranolol
[x] e) Suflul presistolic dispare [ ] b) Verapamil
--------------------------------------------------------- [x] c) Dobutamina
281) CM. Indicai semnele clinice i electrocardiografice posibile n fibrilaia [ ] d) Hidrocortison
atrial de etiologie aterosclerotic: [x] e) Electrostimularea temporar a cordului
[x] a) Suflu sistolic la aort ---------------------------------------------------------
[ ] b) Accentuarea zgomotului II la artera pulmonar 292) CM. Numii semnele clinice i electrocardiografice (ECG), caracteristice
[x] c) Rv6>Rv4 pentru blocade intraventriculare:
[x] d) Tensiunea sistolic nalt i cea diastolic joasa la persoane de vrst [ ] a) Zgomotul I la apex accentuat
naintat [x] b) Zgomotul I la apex dedublat
[ ] e) Unda S adnc n V5, V6 [ ] c) Complexul ventricular pe ECG neschimbat
--------------------------------------------------------- [x] d) Complexul ventricular deformat, dilatat
282) CM. Selectai cele mai optimale preparate pentru tratamentul tahicardiei [ ] e) Intervalul P-Q majorat
sinusale de etiologie neurogen: ---------------------------------------------------------
[x] a) Sedative 293) CM. Tactica posibil i remediile tratamentului blocadelor picioruelor
[ ] b) Rezerpina fasciculului His:
[x] c) Propranolol [x] a) Tratamentul maladiei de baz
[ ] d) Digoxin [x] b) Electrostimulare a cordului
[ ] e) Aminofilina [ ] c) Glicozide cardiace la dezvoltarea insuficienei cardiace
--------------------------------------------------------- [ ] d) Verapamil
283) CM. Selectai cel mai optimal preparat pentru tratamentul tahicardiei [ ] e) Propranolol
sinusale n insuficiena cardiac: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Aminofilina 294) CM. Care sunt semnele comune pentru tahicardiile paroxismale
[x] b) Metoprololul supraventriculare i ventriculare:
[x] c) Digoxin [x] a) Debut acut
[x] d) Amiodarona 44 [ ] b) Debut insidiostreptat
[ ] c) Puls ritmic cu frecvena mai mic de 140 bti/min ---------------------------------------------------------
[x] d) Puls ritmic, cu frecvena mai mare de 140 bti/min 306) CM. Ce afeciuni ale miocardului pot fi tratate efectiv si au prognostic
[ ] e) Puls aritmic frecvent favorabil:
--------------------------------------------------------- [x] a) Cardiomiopatia alcoolic
295) CM. Cum se deosebete blocul atrioventricular complet distal (jos) de cel [x] b) Cardiomiopatia dishormonal
proximal. Prezentai semnele caracteristice pentru blocul distal: [ ] c) Cardiomiopatia dilatativ
[x] a) Simptomatica sindromului Morgagni-Adams-Stokes este menionat mai [ ] d) Cardiomiopatia hipertrofic
frecvent [ ] e) Cardiomiopatia restrictiv
[x] b) Hemodinamica progresiv se nrutaete ---------------------------------------------------------
[ ] c) Tratamentul medicamentos efectiv 307) CM. Ce preparate de elecie se indic n tratamentul insuficienei cardiace
[x] d) Tratamentul medicamentos este neefectiv provenit din cardiomiopatie dilatativ:
[ ] e) Tratamentul cu atropin efectiv [ ] a) Glicozide cardiace
--------------------------------------------------------- [x] b) Diuretice
296) CM. Ce semne ne vorbesc n favoarea hipertensiunii arteriale? [x] c) Nitrai
[ ] a) Diminuarea zgomotului I la apex [ ] d) Metilxantine
[x] b) Tip hipertensiv al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat [x] e) Inhibitori ai enzimei de conversie
[ ] c) Tip distonic al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat ---------------------------------------------------------
[ ] d) Tip astenic al reaciei sistemului cardio-vascular la efort fizic dozat 308) CM. Selectai aciunile glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului:
[x] e) Istoric familial agravat [x] a) Mresc contractilitatea
--------------------------------------------------------- [ ] b) Micoreaza contractilitatea
297) CM. Ce uniti nozologice enumerate aparin cardiomiopatiilor: [x] c) Mresc excitabilitatea
[x] a) Cardiomiopatia dilatativ [ ] d) Micoreaz excitabilitatea
[x] b) Stenoza subaortal idiopatic [x] e) Micoreaz conductibilitatea
[x] c) Cardiomiopatia hipertrofic ---------------------------------------------------------
[ ] d) Cardiopatia ischemic 309) CM. Aciunea glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului, n caz de
[x] e) Cardiomiopatia restrictiva supradozare, este urmatoarea:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Mresc contractilitatea
298) CM. Ce factori etiologici sunt caracteristici cardiomiopatiilor secundare: [ ] b) Micoreaz contractilitatea
[x] a) Proces inflamator [x] c) Brusc mresc excitabilitatea
[x] b) Maladii endocrine [ ] d) Brusc micoreaz excitabilitatea
[x] c) Intoxicaii [x] e) Brusc micoreaz conductibilitatea
[x] d) Hipovitaminoze ---------------------------------------------------------
[ ] e) Sedentarismul 310) CM. Care este aciunea beta-blocantelor asupra cordului:
--------------------------------------------------------- [x] a) Micoreaz automatismul
299) CM. Numii factorii, care pot conduce la dezvoltarea cardiomiopatiei [ ] b) Mresc automatismul
dilatative: [x] c) Micoreaz conductibilitatea
[x] a) Infecie viral [ ] d) Mresc conductibilitatea
[x] b) Alcool [x] e) Micoreaz excitabilitatea
[ ] c) Supraefort fizic ---------------------------------------------------------
[ ] d) Emoii negative 311) CM. Cum acioneaz nitraii asupra hemodinamicii:
[ ] e) Dilatare varicoas a venelor membrelor inferioare [x] a) Micoreaz tonusul venelor
--------------------------------------------------------- [ ] b) Mresc tonusul venelor
300) CM. Cele mai frecvent ntlnite tulburri de ritm i conducere n [x] c) Micoreaz tonusul arterelor
cardiomiopatia dilatativ sunt: [ ] d) Mresc tonusul arterelor
[x] a) Fibrilaia atrial [ ] e) Mresc tonusul arteriolelor
[x] b) Extrasistolia ventricular frecvent ---------------------------------------------------------
[x] c) Tahicardia ventricular paroxistic 312) CM. Numii afeciunile n care exist afinitate mrit fa de glicozizii
[x] d) Blocurile ventriculare cardiaci i este posibil intoxicaia la folosirea dozelor terapeutice ale acestor
[ ] e) D. Ritmul i conductibilitatea cordului nu sunt alterate preparate:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Cord pulmonar cronic
301) CM. Enumerai semnele auscultative n cardiomiopatia dilatativ: [ ] b) Cardiopatie ischemic
[x] a) Suflu sistolic la apex [x] c) Cardiopatie inflamatorie
[ ] b) Suflu sistolic pe aorta [x] d) Miocardit acut
[ ] c) Suflu sistolic la artera pulmonar [x] e) Cardiomiopatii restrictive
[x] d) Ritm protodiastolic de galop ---------------------------------------------------------
[ ] e) Accentuarea zgomotului II pe aort 313) CM. Care sunt msurile de profilaxie ale cardiomiopatiilor:
--------------------------------------------------------- [x] a) Excluderea alcoolului
302) CM. Enumerai semnele auscultative n cardiomiopatia hipertrofic [x] b) Excluderea tabagismului
obstructiv: [ ] c) Respectarea regimului strict la pat
[x] a) Suflu sistolic la apex [x] d) Practicarea sportului
[x] b) Suflu sistolic la marginea stnga a sternului [x] e) Depistarea precoce a dereglrilor de ritm cardiac "far cauz"
[ ] c) Suflurile lipsesc ---------------------------------------------------------
[x] d) Suflu sistolic pe aort 314) CM. Masurile de urgen n intoxicaii cu glicozide cardiace constau n
[ ] e) Suflu sistolic la artera pulmonar urmatoarele:
--------------------------------------------------------- [x] a) Anularea glicozidelor cardiace
303) CM. Menionai semnele electrocardiografice, caracteristice pentru [ ] b) Micorarea dozelor glicozidelor cardiace
cardiomiopatii: [x] c) Administrarea preparatelor de potasiu
[x] a) Tahiaritmii [ ] d) Administrarea preparatelor de calciu
[ ] b) Electrocardiograma nemodificat [x] e) Administrarea unitiolului
[x] c) Deformarea complexului QRS ---------------------------------------------------------
[x] d) Undele Q sau QS patologice (pseudoinfarct) 315) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei dilatative:
[x] e) Semne de hipertrofie a diferitor regiuni ale cordului [x] a) Cardiomegalia n lipsa simptoamelor viciului cardiac, hipertensiunii
--------------------------------------------------------- arteriale i cardiopatiei ischemice
304) CM. Menionai semnele ecocardiografici caracteristice unei cardiomiopatii [x] b) Creterea presiunii telediastolice n ventriculul stng
dilatative: [ ] c) Scderea presiunii telediastolice n ventriculul stng
[x] a) Dilatarea tuturor cavitilor cardiace [x] d) Micorarea vdit a fraciei de ejecie a ventriculului stng
[ ] b) Dilatarea ventriculului stng [ ] e) Majorarea fraciei de ejecie a ventriculului stng
[ ] c) Deformarea valvulei mitrale de tipul "gura petelui" ---------------------------------------------------------
[ ] d) Stenoza valvulei aortale 316) CM. Ce simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei hipertrofice
[x] e) Insuficiena mitral obstructive:
--------------------------------------------------------- [x] a) Lipotimii periodice la persoanele tinere fizic dezvoltate bine, deseori la
305) CM. Numii cauzele principale ale decesului n cardiomiopatii: sportivi
[x] a) Fiblilaia ventricular [x] b) Suflu sistolic la apex i marjinea stng a sternului
[x] b) Insuficien cardiac progresiv [x] c) Hipertrofia septului intraventricular depistat ecocardiografic
[x] c) Tromboembolia [ ] d) Suflu sistolic pe artera pulmonar
[ ] d) Hemoragiile pulmonare [ ] e) Hipertrofia venriculului drept depistat ecocardigrafic
[ ] e) Hemoragiile gastrointestinale 45 ---------------------------------------------------------
317) CM. Criteriile de diagnostic ale hipertensiunii arteriale maligne sau cu [x] c) Ateroscleroza
evoluie accelerata sunt urmatoarele: [ ] d) Anevrism disecant de aort
[x] a) Insuficienta cardiaca [x] e) Miocarditele
[x] b) Insuficienta renala ---------------------------------------------------------
[x] c) Tensiune arterial diastolica mai nalt de 130 mmHg 329) CM. Volumul fluxului retrograd n insuficiena valvulei aortale depinde de:
[x] d) Retinopatie hipertensiv de gradul III sau IV [x] a) Suprafaa orificiului
[ ] e) Retinopatie hipertensiv de gradul I sau II [ ] b) Durata sistolei
--------------------------------------------------------- [x] c) Durata diastolei
318) CM. In patogenia hipertensiunii arteriale n pielonefrita cronic se implic [x] d) Gradientul tensiunii n aort i ventriculul stng n timpul diastolei
urmatoarele verigi patogenice: [ ] e) Gradientul tensiunii n aort i ventriculul stng n timpul sistolei
[x] a) Schimbri organice ale arterelor renale ---------------------------------------------------------
[x] b) Edem inflamatoriu al interstiiului renal 330) CM. Pentru sindromul algic n insuficiena aortal sunt caracteristice
[x] c) Infiltraia interstiiului renal urmatoarele:
[ ] d) Dilatarea bazinetelor i calicelor renale [ ] a) Dureaz scurt timp
[ ] e) Procesele inflamatorii n cile urinare [x] b) Poate dura ore
--------------------------------------------------------- [x] c) Durerea este strict localizat
319) CM. Hipertensiunea arterial n pielonefrita cronic este: [x] d) Nitroglicerina are aciune analgetic slab
[x] a) Asociat cu edeme [ ] e) Narcoticele juguleaz bine durerea
[x] b) Asociat cu leucociturie ---------------------------------------------------------
[x] c) Crete n timpul acutizrii pielonefritei 331) CM. Numii simptomatica auscultativ posibil n insuficiena valvulei
[ ] d) In timpul acutizrii pielonefritei se micoreaz aortale:
[x] e) Poate s devin malign [ ] a) Zgomotul I la apex accentuat
--------------------------------------------------------- [x] b) Zgomotul I la apex diminuat
320) CM. Sindromul urinar preced hipertensiunea arterial n urmtoarele [ ] c) Zgomotul II pe aort accentuat in etiologie reumatismal
maladii: [x] d) Zgomotul II pe aort diminuat n etiologie reumatismal
[x] a) Hipertensiune renovascular [ ] e) Zgomotul II pe aorta diminuat on etiologie sifilitic
[x] b) Nefropatia gravidelor ---------------------------------------------------------
[ ] c) Hipertensiunea arterial esenial (primar) 332) CM. Menionai caracteristicile auscultative ale suflului pe aort n
[x] d) Pielonefrita cronic insuficiena valvulei aortale:
[x] e) Glomerulonefrita cronic [x] a) Se auscult suflu diastolic
--------------------------------------------------------- [ ] b) Se auscult suflu sistolic i diastolic
321) CM. Proteinurie nalt poate fi n urmtoarele patologii: [x] c) Suflu diastolic urmeaz dup zgomotul II
[ ] a) Coarctaia de aort [x] d) Suflu diastolic urmeaz dup un interval anumit dup zgomotul II
[x] b) Glomerulonefrita cronic [ ] e) Suflu diastolic se accentueaz la sfritul diastolei
[x] c) Nefroscleroza diabetic ---------------------------------------------------------
[x] d) Nefropatia gravidelor 333) CM. Determinai zonele auscultative n care se propag suflul pe aort n
[ ] e) Hipertensiunea arterial esenial (primar) insuficiena valvulei aortale:
--------------------------------------------------------- [x] a) Pe vasele gtului
322) CM. Evoluia hipertensiunii renovasculare se caracterizeaz prin: [ ] b) In spaiul interscapular
[ ] a) Labilitate [x] c) In punctul Botkin-Erb
[x] b) Stabilitate [ ] d) La baza procesului xifoid
[x] c) Rezistent la terapia medicamentoas [x] e) In regiunea apexului cardiac
[x] d) Pusee hipertensive frecvente ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pusee hipertensive rare 334) CM. Suflul determinat pe aort n insuficiena valvulei aortale se auscult
--------------------------------------------------------- mai bine:
323) CM. Selectati afirmatiile, caracteristice pentru hipertensiunea renovascular: [x] a) In poziie orizontal
[ ] a) Suflu sistolic asupra arterelor renale [ ] b) In poziie vertical
[x] b) Suflu sistolo-diastolic asupra arterelor renale [ ] c) In poziie vertical cu minile ridicate
[x] c) Lipsa unor simptoame fizicale [ ] d) La inspiraie
[x] d) Hipertensiune arterial refracter la tripla asociere medicamentoas [x] e) La expiraie
[ ] e) Suflu sistolic la apex ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 335) CM. Prezentai caracteristica tremorului sistolic, ce se determin la bolnavii
324) CM. Suflu epigastric n hipertensiunea renovascular poate s nu fie auzit n cu stenoza istmului aortal:
urmatoarele cazuri: [x] a) Se determin n regiunea apexului cardiac
[x] a) In obezitate [x] b) Se determin n spaiul intercostal II pe dreapta
[x] b) A. Muchii abdominali dezvoltai excesiv [ ] c) Se determin n spaiul intercostal II pe stnga
[x] c) Meteorism [ ] d) Se determin pe mijlocul sternului la nivelul spaiului intercostal II
[x] d) In grade mici de stenoz [x] e) Se determin pe vasele gtului
[ ] e) In grad moderat de stenoz ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 336) CM. Prezentai caracteristica suflului sistolic n stenoza aortal:
325) CM. Factori de baz ce conduc la majorarea tensiunii arteriale la vrstnici [ ] a) Linitit nu dureaz mult, nu e brutal
sunt urmtorii: [x] b) Tare, ndelungat, de tembru brutal
[ ] a) Scderea relativ a frecvenei contraciilor cardiace [x] c) Se intensific la reinerea respiraiei la expir
[ ] b) Schimbri n sistemul capilar [ ] d) Se intensific n tahiaritmii
[x] c) Creterea rezistenei aortei sclerozate [ ] e) Se intensific n emfizem pulmonar
[x] d) Creterea rezistenei vaselor mari sclerozate ---------------------------------------------------------
[x] e) Schimbri n sistemele umorale presoare i depresoare 337) CM. Menionai caracteristicile pulsului i tensiunii arteriale n stenoza
--------------------------------------------------------- aortal:
326) CM. Tensiunea diastolic n hipertensiunea arterial la vrstnici poate fi: [ ] a) Pulsul nalt
[ ] a) Normal [x] b) Puls de amplitudine mic
[x] b) Sczut [ ] c) Puls frecvent
[x] c) Majorat pentru scurt timp [x] d) Pulsul ncet
[ ] d) Permanent majorat [ ] e) Pulsul rapid
[ ] e) Sczut pentru scurt timp ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 338) CM. Menionai datele electrocardiografice caracteristice pentru stenoza
327) CM. Particularitile pulsului i tensiunii arteriale n hipertensiunea arterial istmului aortal:
la vrstnici sunt urmatoarele: [x] a) Ritm sinusal
[x] a) Puls nalt [x] b) Fibrilaia atrial se ntlnete rar
[x] b) Puls frecvent [ ] c) Ritm nesinusal
[ ] c) Puls ncetinit [x] d) Hipertrofia ventriculului stng
[x] d) Tensiune de puls nala [ ] e) Hipertrofia atriului stng
[ ] e) Tensiune de puls joas ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 339) CM. Menionai factorii etiologici, ce conduc la dezvoltarea valvulopatiei
328) CM. Menionai factorii etiologici, ce duc la dezvoltarea insuficienei valvulei aortale combinate (insuficiena aortal i stenoza istmului aortal):
aortale: [x] a) Endocardita septic
[x] a) Endocardita reumatic [ ] b) Ateroscleroza
[x] b) Sifilisul 46 [ ] c) Reumatismul
[x] d) Sifilisul ---------------------------------------------------------
[ ] e) Anevrismul disecant de aort 351) CM. Care din urmtoarele teste sunt utile pentru evaluarea hipertensiunii
--------------------------------------------------------- arteriale secundare n sindromul Cushing:
340) CM. Semnele, ce caracterizeaz miocardita Abramov-Fidler sunt [ ] a) Determinarea metanefrinelor urinare/24h
urmatoarele: [ ] b) Determinarea catecolaminelor urinare/24h
[ ] a) Insuficiena cardiac progresiv grav rezistent la tratament [x] c) Testul de supresie nocturn cu dexametazona (determinarea matinal a
[ ] b) Insuficiena cardiac grav, ns bine curabil cortizolului plasmatic dup administrarea a 1 mg dexametazon seara
[ ] c) Lipsa cardiomegaliei precedent)
[x] d) Cardiomegalie pronunat [ ] d) Determinarea catecolaminelor plasmatice
[x] e) Lipsa dereglrilor serioase de ritm i conductibilitate [x] e) Determinarea cortizolului n urin/24h
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
341) CM. Simptoamele i criteriile Asociaiei Cardiologilor din New York de 352) CM. Gradul III n clasificarea retinopatiei hipertensive (Keit-Wagner-Backer)
diagnostic ale miocarditelor sunt urmatoarele: se caracterizeaz prin:
[ ] a) Acuze la cardialgii i palpitaii [ ] a) Raportul diametrului arteriolar - venos 1:2
[ ] b) Fatigabilitate [x] b) Prezena de exudate
[ ] c) Subfebrilitate [x] c) Prezena de hemoragii
[x] d) Tahicardie sinusal [ ] d) Prezena de edem papilar
[x] e) Diminuarea zgomotului I [ ] e) Depresiuni sau proeminee ale venei
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
342) CM. Schimbrile electrocardiografice caracteristice pentru miocardite sunt 353) CM. Selectai preparatele - blocante ale canalelor de calciu, subgrupul
urmatoarele: dihidropiridine:
[ ] a) Dinamica pozitiv pe parcursul zilelor [x] a) Amlodipina
[x] b) Dinamica pozitiv pe parcursul sptmnilor [ ] b) Diltiazemul
[ ] c) Dinamica lipsete [ ] c) Verapamilul
[ ] d) Lipsa dereglrilor repolarizrii n efectuarea testelor cu B-blocante i [x] d) Nifedipina
clorura de potasiu [x] e) Felodipina
[x] e) Lipsa reaciei pe electrocardiogram n efectuarea testelor farmacologice ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 354) CM. Numii preparatele medicamentoase de prima linie n tratamentul
343) CM. In ce constau dereglrile de repolarizare pe electrocartdiogram n hipertensiunii arteriale:
miocardite: [x] a) Enalaprilul
[x] a) Scderea amplitudei undei T [x] b) Atenololul
[x] b) Undele T bifazice [x] c) Diltiazemul
[x] c) Unda T negativa [ ] d) Pentamina
[ ] d) Unda T nu este supus schimbrilor [ ] e) Hidralazina
[x] e) Subdenivelarea segmentului ST ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 355) CM. Care din urmtorii factori de risc indic un pronostic nefavorabil al
344) CM. Care sunt schimbrile electrocardiografice (ECG) caracteristice pentru hipertensiunii arteriale?
miocardite: [x] a) Fumatul
[x] a) Dereglarea repolarizrii ventriculare [ ] b) Consumul de cafea
[x] b) Aritmii i blocade [ ] c) Consumul exagerat de alcool
[x] c) Modificarea complexului QRS, deformarea lui [x] d) Obezitatea abdominala
[x] d) Scderea voltajului ECG [x] e) Hiperglicemia
[ ] e) ECG fr modificri patologice ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 356) CM. Care din urmtorii factori de risc indic un pronostic nefavorabil al
345) CM. Simptomatica auscultativ a miocarditelor este urmtoarea: hipertensiunii arteriale?
[x] a) Ritm de galop [x] a) Presiunea diastolic persistent >115mmHg
[ ] b) Sufluri sistolice n toate punctele auscultative [x] b) Fumatul
[ ] c) Suflu sistolic pe aort [ ] c) Sexul masculin
[ ] d) Tonul deschiderii valvulei mitrale [x] d) Dislipidemia
[x] e) Suflu sistolic la apex [x] e) Vrsta naintat
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
346) CM. Schimbrile pulsului n miocardite pot fi urmtoarele: 357) CM. Diureticele tiazidice sunt contraindicate sau exist precauii n
[x] a) Puls alternant administrarea lor n urmtoarele afeciuni:
[x] b) Puls mic [x] a) Diabet zaharat
[x] c) Puls accelerat [x] b) Hiperuricemie
[x] d) Puls aritmic, conform tipului extrasistolelor [x] c) Sindrom metabolic
[ ] e) Puls neschimbat [ ] d) Feocromocitom
--------------------------------------------------------- [ ] e) Ulcer peptic
347) CM. In tratamentul pacienilor cu hipertensiune arterial malign la care se ---------------------------------------------------------
suspecteaz feocromocitom, vor fi evitate urmtoarele medicamente: 358) CM. Care din urmtorii antagoniti ai canalelor de calciu pot ncetini
[ ] a) Fentolamina conducerea atrioventricular ?
[x] b) Metildopa [ ] a) Nifedipina
[ ] c) Rezerpina [ ] b) Felodipina
[ ] d) Guanetidina [ ] c) Amlodipina
[x] e) Furosemidul [x] d) Diltiazemul
--------------------------------------------------------- [x] e) Verapamilul
348) CM. Selectai betoadrenoblocantele selective: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Timolol 359) CM. Care din urmtoarele medicamente au o aciune imediat n tratamentul
[x] b) Atenolol hipertensiunii arteriale?
[x] c) Metoprolol [ ] a) Enalapril
[ ] d) Labetolol [x] b) Nitroprusiat de sodiu
[x] e) Acebutolol [x] c) Diazoxid
--------------------------------------------------------- [x] d) Trimetafan
349) CM. Selectai preparatele antihipertenzive cu aciune central: [ ] e) Rezerpina
[x] a) Clonidina ---------------------------------------------------------
[ ] b) Guanitidina 360) CM. Care din urmtoarele medicamente utilizate n tratamentul
[x] c) Guanfacina hipertensiunii arteriale au o aciune mai latent:
[ ] d) Doxazosina [x] a) Enalapril
[x] e) Metildopa [x] b) Amlodipina
--------------------------------------------------------- [ ] c) Nifedipina
350) CM. Care din urmtoarele afeciuni pot determina hipertensiunea arterial [x] d) Nifedipina-retardat
secundar: [ ] e) Captopril
[x] a) Porfiria intermitent acut ---------------------------------------------------------
[x] b) Periarterita nodoas 361) CM. Care din urmtoarele medicamente utilizate n tratamentul
[ ] c) Hipocalciemia hipertensiunii arteriale sunt forme medicamentoase pentru administrare
[ ] d) Acromegalia oral:
[x] e) Boala renal polichistic 47 [ ] a) Nitroprusiatul de sodiu
[ ] b) Diazoxidul [ ] d) Somn cu cptiul ridicat
[ ] c) Trimetafanul [x] e) Purtarea corsetelor
[x] d) Hidralazina ---------------------------------------------------------
[x] e) Labetalol 373) C.S. Care din elementele de mai jos confirm prezena cancerului esofagian ?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Prezena regurgitaiei
362) CM. Care din urmtoarele medicamente pot fi administrate n hipertensiunea [ ] b) Prezena disfagiei
arterial la gravide? [ ] c) Pierderea n greutate
[x] a) Metildopa [ ] d) Anemia
[x] b) Hidralazina [x] e) Nici unul din elementele enumerate
[ ] c) Losartan ---------------------------------------------------------
[ ] d) Nitroprusiatul de sodiu 374) C.S. Herniile transhiatale pot conduce la urmtoarele complicaii, cu
[ ] e) Captopril excepia:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Esofagit peptic
363) CM. Selectai preparatele medicamentoase, inhibitorii ai enzimei de [ ] b) ncarcerare supradiafragmatic a stomacului
conversie angiotensinei: [ ] c) Obstrucie esofagian prin inelul Schatzki
[x] a) Fosinopril [x] d) Disfagie funcional
[x] b) Lisinopril [ ] e) Gastrit eroziv a pungii herniare
[x] c) Quinapril ---------------------------------------------------------
[ ] d) Isradipina 375) C.S. Semnele radiologice posibile ale acalaziei:
[ ] e) Losartan [ ] a) Lipsa sau reducerea camerei de aer gastrice
--------------------------------------------------------- [ ] b) ngustarea segmentului inferior al esofagului
364) CM. Hiperaldosteronismul primar poate fi determinat de urmatoarele [ ] c) Dilatarea corpului esofagului
patologii: [ ] d) Esofagul cu peristaltism redus sau cu absena undelor peristaltice
[x] a) Tumoare unilateral de suprarenal propulsive
[x] b) Hiperplazie a suprarenalelor bilateral [x] e) Toate criteriile enumerate sunt valabile
[ ] c) Tumoare a aparatului juxtaglomerular ---------------------------------------------------------
[ ] d) Tumoare de ganglioni simpatici 376) C.S. Herniile diafragmale se pot solda cu urmtoarele complicaii, excluznd:
[ ] e) Tumoare de hipofiz [ ] a) Hemoragii gastrointestinale superioare
--------------------------------------------------------- [ ] b) Esofagita de reflux
365) CM. Encefalopatia hipertensiv se manifest prin urmtoarele: [ ] c) Strangularea herniei
[x] a) Hipertensiune arterial sever [x] d) Diverticuli esofagieni
[x] b) Tulburri ale contiinei [ ] e) Gastrita cronic a pungii herniane
[x] c) Retinopatie cu edem papilar ---------------------------------------------------------
[ ] d) Edem pulmonar acut 377) C.S. Gastrita cronic tip B" se definete prin:
[ ] e) Afectarea funciei renale [ ] a) Gastrit rigid
--------------------------------------------------------- [ ] b) Gastrit granulomatoas
GASTROENTEROLOGIE [ ] c) Gastrit autoimun
366) C.S. Disfagia aprut iniial la lichide (sau este mai pronunat la lichide [x] d) Gastrit antral indus de Helicobacter pylori
dect la alimentele solide) este caracteristic pentru: [ ] e) Gastrit hipertrofic
[ ] a) Esofagul Barrett ---------------------------------------------------------
[x] b) Acalazia cardiei 378) C.S. Boala Menetrier reprezint:
[ ] c) Diverticuli esofagieni [x] a) Gastrita cronic hipertrofic gigantic
[ ] d) Boala de reflux gastroesofagian [ ] b) Gastrita eozinofil
[ ] e) Tumori ale esofagului [ ] c) Gastrita cronic granulomatoas
--------------------------------------------------------- [ ] d) Gastrita cronic polipoas
367) C.S. In acalazia cardiei se pot ntlni urmtoarele semne: [ ] e) Gastrita cronic limfocitar
[ ] a) Regurgitare ---------------------------------------------------------
[ ] b) Tuse iritativ 379) C.S. Cel mai rspndit factor etiologic al gastritelor cronice hiperacidice este:
[ ] c) Scdere ponderal [ ] a) Refluxul duodeno-gastral
[ ] d) Durere retrosternal [x] b) Infecia Helicobacter pylori
[x] e) Toate semnele enumerate n funcie de forma i stadiul clinic de evoluie [ ] c) Alcoolul
--------------------------------------------------------- [ ] d) Acidul acetilsalicilic
368) C.S. Pirozisul este semnul patognomic pentru: [ ] e) Fumatul
[ ] a) Cancerul gastric ---------------------------------------------------------
[ ] b) Acalazia cardiei 380) C.S. Cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice medicamentoase este
[x] c) Boala de reflux gastroesofagian utilizarea:
[ ] d) Gastrita cronic tip A [ ] a) Colereticelor
[ ] e) Toate cele enumerate [ ] b) Prochineticelor
--------------------------------------------------------- [ ] c) Steroizilor anabolici
369) C.S. Metaplasia mucoasei esofagiene malpighiene cu o mucoas metaplasic [ ] d) Glicozidelor
gastric sau intestinal este prezent n: [x] e) Antiinflamatoarelor nonsteroidiene
[ ] a) Ulcerul esofagian ---------------------------------------------------------
[ ] b) Stenoza peptic 381) C.S. Durata terapiei complexe de eradicare a Helicobacter pylori constituie:
[x] c) Sindromul Barrett [ ] a) 2-3 sptmni
[ ] d) Esofagita eroziv [ ] b) Mai mult de 3 sptmni
[ ] e) Toate cele enumerate [ ] c) 1-3 zile
--------------------------------------------------------- [x] d) 14 zile
370) C.S. Manevra Turn-up" (ntoarcerea endoscopului cu vrful n sus) este [ ] e) 30 zile
necesar pentru evidenierea: ---------------------------------------------------------
[x] a) Herniei gastrice paraesofagiene 382) C.S. Care dintre factorii numii nu posed agresivitate pentru celulele
[ ] b) Esofagului Barrett mucoasei gastrointestinale ?
[ ] c) Diverticulilor esofagieni [x] a) Bicarbonatul
[ ] d) Acalaziei cardiei [ ] b) Acizii biliari
[ ] e) Bolii de reflux gastroesofagian [ ] c) Pepsina
--------------------------------------------------------- [ ] d) Ioni de H+
371) C.S. Boala de reflux gastroesofagian se caracterizeaz prin: [ ] e) Fosfolipaza i proteazele secretate de Helicobacter pylori
[ ] a) Prezena refluxului gastroesofagian ---------------------------------------------------------
[x] b) Prezena refluxului gastroesofagian patologic (> 50 epizoade / 24 ore) 383) C.S. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic pentru ulcer la
[ ] c) Leziuni ale mucoasei esofagiene obligatorii senili:
[ ] d) Metaplazia mucoasei obligatorie [ ] a) Frecvent se complic cu hemoragii
[ ] e) Creterea tonusului sfincterului esofagian inferior [ ] b) Evoluie cu simptomatic clinic tears
--------------------------------------------------------- [ ] c) Se localizeaz de obicei n stomac
372) C.S. Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflux gastroesofagian [x] d) Se localizeaz de obicei n duoden
sunt cele enumerate, cu excepia: [ ] e) Dimensiuni mari, dar nu este adnc
[ ] a) Regimul alimentar n prnzuri mici i dese ---------------------------------------------------------
[ ] b) Evitarea alimentaiei nainte de somn 384) C.S. Tumorile asociate sindromului Zollinger - Ellison mai frecvent sunt
[ ] c) Evitarea alimentelor iritante (chimic, termic, mecanic) 48 localizate n:
[ ] a) Stomac 396) C.S. Boala Crohn este o afeciune idiopatic definit prin:
[ ] b) Esofag [ ] a) Inflamaia difuz a colonului
[ ] c) Ganglionii limfatici [ ] b) Inflamaia difuz a ileonului
[ ] d) Splin [x] c) Inflamaia segmentar a oricrui segment al tractului gastrointestinal
[x] e) Pancreas sau duoden [ ] d) Inflamaia difuz a oricrui segment al tractului gastrointestinal
--------------------------------------------------------- [ ] e) Inflamaia difuz a colonului si ileonului
385) C.S. Care din condiiile patologice de mai jos pot evolua cu gastropatie ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Diabetul zaharat 397) C.S. Pentru colita ulceroas nespecific sunt caracteristice:
[ ] b) Ciroza hepatic [ ] a) Fistule
[ ] c) Mixedemul [ ] b) Stenoze
[ ] d) Insuficiena cardiac [x] c) Ulceraii superficiale
[x] e) Toate enumerate [ ] d) Granulom sarcoid
--------------------------------------------------------- [ ] e) Fisuri
386) C.S. Care din simptomele de mai jos este patognomic gastritelor cronice ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Dureri epigastrale 398) C.S. Preparatul recomandat pentru meninerea remisiunei colitei ulceroase
[ ] b) Inapeten nespecifice este:
[ ] c) Gust neplcut [ ] a) Prednisolonul
[ ] d) Sialoree [ ] b) Azatioprina
[x] e) Nici unul din simptomele enumerate [x] c) Mesalazina
--------------------------------------------------------- [ ] d) Metronidazol
387) C.S. Diagnosticul pozitiv ntr-o gastrit cronic se face prin: [ ] e) Penicilina
[ ] a) Examen clinic ---------------------------------------------------------
[ ] b) Examen radiologic 399) C.S. Medicamentul de elecie n giardioza intestinal este:
[x] c) Examen morfologic [ ] a) Ampicilina
[ ] d) Examen biochimic [ ] b) Ciproflaxacina
[ ] e) Toate cele enumerate n funcie de forma clinic de gastrit [ ] c) Mesalazina
--------------------------------------------------------- [x] d) Metronidazolul
388) C.S. La examenul obiectiv al unui pacient cu ulcer duodenal necomplicat se [ ] e) Tetraciclina
pot ntlni semnele: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Dispariia matitii hepatice (la percuie) 400) C.S. Cea mai frecvent patologie a intestinului gros este:
[ ] b) Semnul Murphy pozitiv [ ] a) Diverticuloza intestinului
[ ] c) Dureri la percuia apofizelor spinoase Tio - Ti2 [ ] b) Colita pseudomembranoas
[x] d) Dureri la palpare n regiunea epigastric [ ] c) Colita ulceroas nespecific
[ ] e) Toate semnele enumerate n funcie de durata bolii [ ] d) Tumori ale intestinului gros
--------------------------------------------------------- [x] e) Sindromul intestinului iritabil
389) C.S. Numii preparatele care formeaz o pelicul de protecie pe baza ---------------------------------------------------------
ulcerului: 401) C.S. Clinic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin simptoame, cu
[ ] a) Gastrocepina excepia:
[ ] b) Cimetidina [ ] a) Diaree
[x] c) De-nolul [ ] b) Dureri i disconfort n abdomen
[ ] d) Metronidazolul [ ] c) Eliminarea mucusului la defecaie
[ ] e) Metiluracil [x] d) Hemoragie digestiv inferioar
--------------------------------------------------------- [ ] e) Constipaii
390) C.S. Indicai dieta necesar pacientului cu Dumping - sindrom: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Dieta cu glucide uor asimilate 402) C.S. Complicaiile sindromului colonului iritabil sunt:
[ ] b) Alimentaie lichid [ ] a) Hemoragiile intestinale
[x] c) Diet solid i semisolid bogat n proteine [ ] b) Malignizarea procesului patologic n intestin
[ ] d) Dieta lacto-vegetal [ ] c) Pseudopolipi ai intestinului
[ ] e) Dieta mbogit cu fibre vegetale [ ] d) Stricturi ale intestinului
--------------------------------------------------------- [x] e) Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
391) C.S. Care dintre formaiunile enumerate au un potenial de malignizare nalt? ---------------------------------------------------------
[x] a) Polipii adenomatoi 403) C.S. Semnele endoscopice ale sindromului de colon iritabil sunt:
[ ] b) Polipii hiperplazici [ ] a) Pseudopolipoza
[ ] c) Hamartomul [x] b) Mucoasa neschimbat
[ ] d) Leiomiomul [ ] c) Ulceraii unice n intestin
[ ] e) Fibromul [ ] d) Erozii unice ale mucoasei intestinale
--------------------------------------------------------- [ ] e) Prezena diverticulelor intestinale
392) C.S. Sinonimul celiachiei este: ---------------------------------------------------------
[x] a) Enteropatia glutenic 404) C.S. Care sunt cile de diseminare ale cancerului de colon ?
[ ] b) Spru tropical [ ] a) Invazia local
[ ] c) Enteropatia secundar [ ] b) Diseminarea prin implantare
[ ] d) Boala Wippl [ ] c) Diseminarea hematogen
[ ] e) Totul este corect [ ] d) Diseminarea limfatic
--------------------------------------------------------- [x] e) Toate enumerate
393) C.S. Excluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu enteropatie ---------------------------------------------------------
glutenic dureaz: 405) C.S. Cum definii steatoreea ?
[ ] a) Pn la ameliorarea clinic [ ] a) Prezena n scaun de fragmente de alimente nedegerate
[ ] b) Pn la normalizarea funciei intestinului [ ] b) Scaune frecvente i abundente
[x] c) Toat viaa [x] c) Cantiti mari de grsimi eliminate prin scaun
[ ] d) Pn la normalizarea morfologiei mucoasei intestinale [ ] d) Scaun acolic
[ ] e) Pn la normalizarea concentraiei folailor serici [ ] e) Toate elementele enumerate n funcie de gravitatea steatoreei
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
394) C.S. Manifestrile clinice ale diareei secretorie sunt: 406) C.S. Consumul crescut de fibre alimentare are rol:
[ ] a) Materiile fecale cu mucus i puroi [ ] a) De factor de risc pentru cancerul colorectal
[x] b) Diaree cu polifecalie [ ] b) De factor de risc pentru cancerul gastric
[ ] c) "Diaree fals" [x] c) De factor protector fa de cancerul rectocolic
[ ] d) Alternarea constipaiilor i diareelor [ ] d) Nu are nici un rol fa de cancerul rectocolic
[ ] e) Rectoragii [ ] e) Nu se cunoate rolul lor
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
395) C.S. Pentru ncetinirea funciei de propulsare a intestinului subire n diarea 407) C.S. Cancerul colorectal debuteaz cel mai frecvent prin:
cronic se indic: [ ] a) Rectoragii masive
[ ] a) Domperidon [x] b) Rectoragii oculte
[ ] b) Metoclopramid [ ] c) Ocluzie intestinal
[x] c) Loperamid [ ] d) Fisuri
[ ] d) Cisaprid [ ] e) Proctalgie
[ ] e) Gluconat de Ca ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 49 408) C.S. Anatomic n ficat se evideniaz:
[ ] a) 4 lobi i 7 segmente 420) C.S. Care este singurul element de certitudine ce difereniaz hepatita
[ ] b) 3 lobi i 6 segmente cronic activ de cea persistent ?
[x] c) 2 lobi i 8 segmente [ ] a) Evoluie peste 6 luni
[ ] d) 2 lobi i 5 segmente [ ] b) Transaminaze crescute peste valori de 5 ori normalul
[ ] e) Lipsete deviderea n lobi i segmente [ ] c) VSH accelerat
--------------------------------------------------------- [x] d) Aspectul histologic
409) C.S. Macrofagi organospecifici ai ficatului sunt: [ ] e) Hipergamaglobulinemia important
[ ] a) Celulele Ito ---------------------------------------------------------
[x] b) Celulele Kupffer 421) C.S. Care este criteriul necesar pentru diagnosticul de hepatit cronic activ
[ ] c) Celulele Pit ?
[ ] d) Plasmocitele [ ] a) Icter
[ ] e) Macrofagii alveolari [ ] b) ALT > de 5 % fa de norme
--------------------------------------------------------- [ ] c) Hipoalbuminemie
410) C.S. Steluele vasculare se datoreaz: [x] d) Leziuni bioptice de tip necrotic
[ ] a) Hipoestrogenemiei [ ] e) Anamnestic de hepatit viral
[ ] b) Hipoaldosteronemiei ---------------------------------------------------------
[x] c) Hiperestrogenemiei 422) C.S. Dup ce interval minim de evoluie putem vorbi de o hepatit cronic ?
[ ] d) Hiperaldosteronemiei [ ] a) 3 luni
[ ] e) Hiperglucagonemiei [ ] b) 5 luni
--------------------------------------------------------- [x] c) 6 luni
411) C.S. La inspecia cavitii bucale putei identifica urmtorul aspect tipic [ ] d) 9 luni
pentru hepatopatia cronic: [ ] e) 12 luni
[ ] a) Afte bucale ---------------------------------------------------------
[ ] b) Gingivit necrozant 423) C.S. Terapia antiviral n caz de infecia HBV cronic este indicat:
[ ] c) Edeme labiale [ ] a) HBsAg+
[ ] d) Glosit atrofic [x] b) ADN HBV+
[x] e) Nici unul din elementele enumerate [ ] c) Anti HBs+
--------------------------------------------------------- [ ] d) Anti HBe+
412) C.S. Ce v poate sugera prezena unei hiperecogeniti hepatice difuze la [ ] e) Anti HB cor sumar +
examenul ecografic ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hemangiom hepatic 424) C.S. Prezena anticorpilor antimitocondriali este caracteristic pentru:
[x] b) Steatoz hepatic [ ] a) Hepatita acut A
[ ] c) Metastaze hepatice [x] b) Ciroza biliar primar
[ ] d) Cancer hepatic [ ] c) Ciroza alcoolic
[ ] e) Hematom [ ] d) Boala Wilson - Conovalov
--------------------------------------------------------- [ ] e) Hepatita acut B
413) C.S. Sindromul biologic de citoliz hepatic cuprinde: ---------------------------------------------------------
[x] a) Creterea ALAT 425) C.S. Simptomul precoce n ciroza biliar primar este:
[ ] b) Hipoalbuminemia [ ] a) Icterul
[ ] c) Scderea ASAT [x] b) Pruritul cutanat
[ ] d) Hipergamaglobulinemia [ ] c) Febra
[ ] e) Creterea 5-nucleotidazei [ ] d) Dureri n hipocondrul drept
--------------------------------------------------------- [ ] e) Ascita
414) C.S. In ce condiii crete gama glutamiltranspeptidaza ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Ulcer gastroduodenal 426) C.S. Tratamentul cirozei biliare primitive include urmtoarele, cu excepia:
[ ] b) Pancreatit cronic [ ] a) Imunodepresive
[ ] c) Colecistit cronic [ ] b) Colestiramin
[x] d) Hepatopatie alcoolic [ ] c) Vitamine liposolubile (A, D, E, K)
[ ] e) Enteropatie glutenic [ ] d) Acidul ursodeoxicolic
--------------------------------------------------------- [x] e) Repermeabilizare prin endoprotez a cilor biliare
415) C.S. Care snt semnele ce nu pot fi ntlnite ntr-o hepatit alcoolic acut ? ---------------------------------------------------------
[x] a) Scderea IgA serice 427) C.S. Denumii sindromul pe baza cruia putem presupune evoluia hepatitei
[ ] b) Creterea gama GT spre ciroz hepatic.
[ ] c) Creterea transaminazelor [ ] a) Sindromul asteno-vegetativ
[ ] d) Trombocitopenie [ ] b) Sindromul de citoliz
[ ] e) Leucocitoz [ ] c) Sindromul imuno-inflamator
--------------------------------------------------------- [x] d) Sindromul de hipertensiune portal
416) C.S. Care din virusurile hepatice are acidul nucleic ADN? [ ] e) Sindromul de colestaz
[ ] a) Hepatita A ---------------------------------------------------------
[x] b) Hepatita B 428) C.S. Care sunt elementele histologice ce se pot ntlni ntr-o ciroz activ ?
[ ] c) Hepatita C [ ] a) Prezena de infiltrat inflamator limfo - plasmocitar portal
[ ] d) Hepatita D [ ] b) Necroza celular
[ ] e) Toate [ ] c) Prezena de esut fibrotic difuz
--------------------------------------------------------- [ ] d) Nodulii regenerativi
417) C.S. In snge pot fi decelai markerii infeciei HBV, cu excepia: [x] e) Toate elementele enumerate
[x] a) HBcAg ---------------------------------------------------------
[ ] b) HBsAg 429) C.S. Denumii sindromul care caracterizeaz stadiul de decompensare a
[ ] c) Anti-HBc cirozei:
[ ] d) HBeAg [ ] a) Sindromul de hipersplenism
[ ] e) Anti-HBe [ ] b) Sindromul imuno-inflamator
--------------------------------------------------------- [x] c) Sindromul insuficienei hepatice
418) C.S. Infecia HCV se privete ca un mecanism declanator" (trigger) n [ ] d) Sindromul asteno-neurotic
dezvoltarea: [ ] e) Sindromul de colestaz
[x] a) Hepatitei autoimune ---------------------------------------------------------
[ ] b) Colangitei sclerozante 430) C.S. Hemoragia digestiv superioar din ciroz se produce mai frecvent prin
[ ] c) Cirozei biliare primare unul din mecanismele urmtoare:
[ ] d) Infeciei HDV [x] a) Ruptur de varice esofagiene
[ ] e) Infeciei HBV [ ] b) Sindrom Mallory-Weiss
--------------------------------------------------------- [ ] c) Ulcer gastric
419) C.S. Evoluia cronic a hepatitei virale B este cauzat de: [ ] d) Eroziuni esofagiene de reflux
[ ] a) Tolerana imunologic [ ] e) Gastrit hemoragic
[ ] b) Rspunsul imun normal ---------------------------------------------------------
[ ] c) Reacia hiperergic a sistemului imun 431) C.S. Encefalopatia hepatic la un cirotic poate fi declanat de urmtoarele
[x] d) Imunodeficiene secundare sau primare cauze, cu excepia:
[ ] e) Toate enumerate [ ] a) Regim alimentar hiperproteinic
--------------------------------------------------------- [x] b) Regim alimentar hiperglucidic
50 [ ] c) Hipokaliemie
[ ] d) Hemoragie digestiv [ ] c) Tripsin
[ ] e) Tratament neurosedativ [ ] d) Elastaz
--------------------------------------------------------- [ ] e) Chimotripsin
432) C.S. Hipoalbuminemia din ciroz se explic prin: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipercatabolism 443) C.S. Care dintre manifestrile clinice ale malabsorbiei n pancreatita cronic
[x] b) Insuficiena sintezei hepatice se ntlnete mai frecvent?
[ ] c) Gastroenteropatie exsudativ [x] a) Scaune anormale, steatoree
[ ] d) Sindrom de malabsorbie [ ] b) Anemia
[ ] e) Proteinurie [ ] c) Dermatita
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hemoragiile
433) C.S. Care din manifestrile clinice nu sunt caracteristice pentru cancerul [ ] e) Diareea secretorie
hepatic? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Ascita 444) C.S. Cum credei c poate fi obiectivizat stetoreea ?
[ ] b) Hepatomegalia [x] a) Prin coloraie cu Sudan III a materiilor fecale
[ ] c) Dureri n hipocondrul drept [ ] b) Prin dozarea azotului din fecale
[ ] d) Icterul tegumentelor [ ] c) Prin efectuarea unei pancreatografii
[x] e) Diarea [ ] d) Prin explorri radioizotopice
--------------------------------------------------------- [ ] e) Prin radiografie abdominal
434) C.S. Cea mai frecvent tumoare hepatic malign este: ---------------------------------------------------------
[x] a) Hepatocarcinomul 445) C.S. Ce semnificaie are instalarea icterului pe fondul unei suferine
[ ] b) Colangiocarcinomul pancreatice ?
[ ] c) Angiosarcomul [ ] a) Hemoliz sporit prin creterea enzimelor pancreatice n ser
[ ] d) Hepatoblastomul [x] b) Dezvoltarea unui neoplasm de cap de pancreas
[ ] e) Carcinosarcomul [ ] c) Insuficien hepato-celular n cadrul sindromului de malabsorbie
--------------------------------------------------------- [ ] d) Dezvoltarea unui neoplasm de corp de pancreas
435) C.S. Marker caracteristic al cancerului hepatic este: [ ] e) Toate cele enumerate
[ ] a) Eritrocitoza ---------------------------------------------------------
[ ] b) Trombocitoza 446) C.S. Pentru aprecierea funciei exocrine a pancreasului se utilizeaz testul:
[x] c) a-fetoproteina [ ] a) Tolerana la glucoza
[ ] d) Hipercalciemia [x] b) Testul secretin - pancreozimin
[ ] e) CA -19-9 [ ] c) Activitatea seric a transaminazelor
--------------------------------------------------------- [ ] d) Coeficientul amilaz / creatinin
436) C.S. Deficitul creia dintre enzime se constituie mai rapid n pancreatita [ ] e) Fosfataza alcalin
cronic? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Amilaza 447) C.S. Care este clinica unei colangite sclerozante primitive ?
[x] b) Lipaza [ ] a) Icter
[ ] c) Tripsina [ ] b) Prurit
[ ] d) Elastaza [ ] c) Astenie
[ ] e) Chimotripsina [ ] d) Hepatomegalie
--------------------------------------------------------- [x] e) Toate cele enumerate
437) C.S. Care caracteristic a durerii n pancreatita cronic nu este adevrat? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Durerea poate fi intermitent, pregnant, cu durat de ore, zile i chiar 448) C.S. In tratamentul colicii biliare este contraindicat administrarea de:
sptmni [ ] a) Atropin
[ ] b) Sediul durerii este epigastric ori spre hipocondriul stng, cu iradiere n [ ] b) Algocalmin
spate sau "n centur" [ ] c) Papaverin
[x] c) Durerea se se poate ameliora dup prnzuri [x] d) Morfina
[ ] d) Durerea se amelioreaz la aplecarea anterograd a trunchiului sau n poziie [ ] e) Nitrai
eznd ---------------------------------------------------------
[ ] e) Durerea poate fi persistent, profund, scitoare, perioadele dureroase 449) C.S. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru tabloul clinic al
fiind relativ continue litiazei biliare?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Dureri n hipocondrul drept
438) C.S. Cnd este indicat testul la secretin pentru diagnosticul pancreatitei [ ] b) Iradierea durerilor n umrul i omoplatul drept
cronice? [ ] c) Sindrom dispeptic
[ ] a) Prezena calcificrilor pancreatice [x] d) Iradierea durerilor n regiunea inghinal
[ ] b) Prezena steatoreei pancreatice [ ] e) Manevra Murphy pozitiv
[ ] c) Prezena diabetului zaharat pancreatogen ---------------------------------------------------------
[x] d) Lipsa att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i a diabetului 450) C.S. Metoda cea mai larg utilizat pentru identificarea litiazei biliare este:
zaharat pancreatogen [ ] a) Examenul radiologic panoramic al abdomenului
[ ] e) Prezena att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i a diabetului [ ] b) Colangiografia endoscopic retrograd
zaharat pancreatogen [x] c) Ecografia abdominal
--------------------------------------------------------- [ ] d) Colecistografia oral
439) C.S. Care dintre bolile pancreatice numite se ntlnete mai frecvent? [ ] e) Tomografia computerizat
[ ] a) Pancreatita cronic ereditar ---------------------------------------------------------
[ ] b) Pancreatita cronic indurativ 451) C.S. Factorii etiopatogenetici ai colecistitei cronice sunt urmtoarii:
[x] c) Pancreatita cronic recidivant [ ] a) Calculi biliari
[ ] d) Chistadenocarcinomul pancreatic [ ] b) Infecia
[ ] e) Adenocarcinomul ductal [ ] c) Suferine ale unor organe adiacente
--------------------------------------------------------- [ ] d) Tulburri hormonale
440) C.S. Cauza cea mai frecvent a pancreatitei cronice la adult este: [x] e) Toate cele enumerate
[ ] a) Litiaza biliar ---------------------------------------------------------
[x] b) Intoxicaia cronic alcoolic 452) C.S. Sindromul postcolecistectomic include diferite afeciuni
[ ] c) Hipercalciemia morfofuncionale, cu excepia:
[ ] d) Obezitatea [ ] a) Calcul restant n cile biliare
[ ] e) Diabetul zaharat [x] b) Anastomozita
--------------------------------------------------------- [ ] c) Colangita
441) C.S. Care investigaie este mai informativ pentru diagnosticul diferenial [ ] d) Disfuncia sfincterului Oddi
ntre pancreatita cronic i neoplasmul pancreatic ? [ ] e) Sindromul de bont lung
[ ] a) Cercetarea enzimelor pancreatice serice (lipaza) ---------------------------------------------------------
[ ] b) Testul combinat la secretin i colecistokinin 453) C.S. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru clinica litiazei
[ ] c) Testarea curbei glicemice biliare?
[ ] d) Testarea markerilor tumorali (CA 19 - 9) [x] a) Diaree
[x] e) Biopsia pancreatic percutan sub ghidaj ecografic [ ] b) Dureri n hipocondrul drept
--------------------------------------------------------- [ ] c) Constipaii
442) C.S. Dozarea preparatelor enzimatice complexe n caz de insuficien [ ] d) Staz vezicular
exocrin pancreatic se efectueaz dup coninutul de: [ ] e) Dispepsie
[ ] a) Amilaz ---------------------------------------------------------
[x] b) Lipaz 51
454) C.S. Care din factorii numii nu are nsemntate n etiopatogenia litiazei [ ] a) Tratament anti-Helicobacter pylori
biliare? [x] b) Medicaie antisecretorie
[x] a) Hipertensiunea arterial [ ] c) Antiflamatoare nonsteroidiene
[ ] b) Hipodinamia [x] d) Prokinetice
[ ] c) Obezitatea [ ] e) Beta- adreno blocante
[ ] d) Hiperlipidemia ---------------------------------------------------------
[ ] e) Vrsta naintat 467) C.M. Care preparate pot agrava sau provoaca refluxul gastroesofagian ?
--------------------------------------------------------- [ ] a) Domperedonul
455) C.S. In terapia de dizolvare oral a litiazei biliare se indic: [x] b) Isosorbid dinitrat
[ ] a) Spasmolitice [x] c) Atropina
[ ] b) M-holinolitice [ ] d) Metoclopramidum
[ ] c) Miolitice selective [x] e) Theophyllina
[x] d) Acidul ursodeoxicolic ---------------------------------------------------------
[ ] e) Ulei de msline 468) C.M. Numii metodele de diagnostic instrumental, care sunt apte s confirme
--------------------------------------------------------- prezena bolii de reflux gastroesofagian
456) C.S. Numii cel mai frecvent agent cauzal al angiocolitei: [x] a) Monitorizarea pH-ului esofagian
[ ] a) Stafilococii [ ] b) Endoscopia digestiv superioar
[ ] b) Pneumococii [x] c) Manometria monitorizat a esofagului
[ ] c) Streptococii [ ] d) Examenul ecografic
[x] d) Esherihia coli [ ] e) Analiza histologic
[ ] e) Fungii ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 469) C.M. Complicaiile locale ale bolii de reflux gastroesofagian pot fi puse n
457) C.S. Infectarea cilor biliare intra-i extrahepatice se produce pe urmtoarele eviden prin:
ci: [ ] a) Monitorizarea pH-ului esofagian
[ ] a) Hematogen [x] b) Endoscopia digestiv superioar
[ ] b) Limfogen [ ] c) Test cu D-xyloz
[ ] c) Ascendent [x] d) Examenul histologic al fragmentelor de mucoas esofagian
[ ] d) Per continuitatem [ ] e) Manometria monitorizat a esofagului
[x] e) Toate cele enumerate ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 470) C.M. Pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcional:
458) C.S. Tratamentul colecistitei cronice include: [ ] a) E suficient prezena senzaiei de dificultate la deglutiie
[ ] a) Antibiotice [x] b) Este necesar de exclus patologia esofagian organic
[ ] b) Coleretice [x] c) Este necesar de exclus acalazia
[ ] c) Spasmolitice [x] d) Sunt necesare evaluri pentru excluderea refluxului gasroesofagian
[ ] d) Regimul igieno-dietetic patologic
[x] e) Toate enumerate [ ] e) Nu este valabil nici una din strategiile enumerate
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
459) C.S. Care este cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare ? 471) C.M. In producerea herniilor transhiatale intervin urmtorii factori:
[ ] a) Dispepsia [x] a) Slbirea sistemelor de fixare a segmentului esofago-cardio-tuberozitar
[ ] b) Febra [x] b) Lrgirea hiatusului diafragmatic
[ ] c) Eructaia [x] c) Creterea presiunii abdominale
[x] d) Colica biliar [ ] d) Refluxul gastroesofagian
[ ] e) Steatoreea [ ] e) Dispepsia funcional
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
460) C.S. Tabloul clinic al coledocolitiazei include semne, cu excepia: 472) C.M. Diferenierea durerilor toracice funcionale de origine esofagian de
[ ] a) Dureri biliare durerea n angina pectoral se bazeaz pe:
[ ] b) Icter [ ] a) Localizarea retrosternal a durerii
[ ] c) Febra [x] b) Reducerea durerii la ingestia de antiacide
[x] d) Pirozis [x] c) Influena de P-blocantelor asupra intensitii durerii
[ ] e) Hepatomegalie [ ] d) Apariia durerilor este n legtur cu stresul psihoemoional
--------------------------------------------------------- [ ] e) Calmarea durerilor dup administrare de nitroglicerin
461) C.M. Care din bolile de mai jos apar mai frecvent la femei ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hemocromatoza 473) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice pentru
[ ] b) Boala Wilson sindromul de dispepsie funcional?
[x] c) Colelitiaza [x] a) Senzaie de arsur epigastric
[x] d) Hepatita autoimun [ ] b) Dureri abdominale, care se amilioreaz dup defecaie
[ ] e) Cancerul pancreatic [x] c) Saietate precoce
--------------------------------------------------------- [ ] d) Meteorism
462) C.M. In care din afeciunile de mai jos se poate ntlni hematemez ? [x] e) Durere epigastric
[ ] a) Esofagit cataral ---------------------------------------------------------
[x] b) Varice gastrice 474) C.M. Se disting urmtoarele variante clinice ale dispepsiei funcionale:
[x] c) Ulcere de stres [x] a) De tip ulceros
[x] d) Sindromul Zollinger-Ellison [x] b) De tip dismotilitate
[x] e) Boala Mallory-Weis [x] c) Forma nespecific
--------------------------------------------------------- [ ] d) Cu predominarea balonrii, distensiei abdominale i durerilor
463) C.M. In care din circumstanele de mai jos credei c poate apare disfagie ? [ ] e) Cu predominarea diareei
[ ] a) Obezitate ---------------------------------------------------------
[x] b) Sclerodermie sistemic 475) C.M. Cine necesit o explorare paraclinic pentru diagnosticul diferenial
[x] c) Miastenia gravis dintre dispepsia funcional i cea organic?
[x] d) Acalazia cardiei [x] a) Bolnavii cu subfebrilitate
[x] e) Cancerul esofagian [x] b) Bolnavii cu simptome nocturne
--------------------------------------------------------- [x] c) Bolnavii peste 45 ani
464) C.M. Acalazia cardiei se caracterizeaz prin: [ ] d) Bolnavii sub 45 ani
[x] a) Insuficiena de relaxare a sfincterului esofagian inferior n timpul deglutiiei [x] e) Scderea ponderal nemotivat
[ ] b) Zone de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului ---------------------------------------------------------
[ ] c) Mucoasa columnar a esofagului neted sau cu cicatrice 476) C.M. Factorii etiopatogenetici i fiziopatologici numii sunt comuni att
[ ] d) Insuficiena de contracie a sfincterului esofagian inferior ulcerului gastric, ct i celui duodenal:
[x] e) Absena undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian [x] a) Fumatul
--------------------------------------------------------- [x] b) Alcoolul
465) C.M. Numii complicaiile posibile ale bolii de reflux gastroesofagian. [x] c) Helicobacter pylori
[x] a) Sindromul Barrett [ ] d) Hipersecreia nocturn de HCl
[x] b) Ulcerul esofagian [x] e) Preparatele antiinflamatorii non-steroidiene
[ ] c) Stenoza piloric ---------------------------------------------------------
[x] d) Hemoragia digestiv superioar 477) C.M. Criteriile diagnostice pentru gastrita autoimun sunt urmtoarele:
[x] e) Cancerul esofagian [x] a) Autoanticorpii serici anti-celule parietale
--------------------------------------------------------- [x] b) Gastrita atrofic fundal
466) C.M. Tratamentul patogenetic al bolii de reflux gastroesofagian include: 52 [x] c) Anemia Biermer (pernicioas)
[x] d) Autoanticorpii anti-factor intrinsec [ ] e) Gastrita hiperacidic
[ ] e) Gastrita antral ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 490) C.M. Un pacient cu neoplasm gastric poate descrie:
478) C.M. Gastrita cronic de tip A" reprezint: [ ] a) Dureri abdominale colicative
[x] a) Gastrita fundal [x] b) Anorexie selectiv, mai ales pentru carne
[ ] b) Gastrita de reflux biliar [x] c) Vrsturi cu alimente ingerate n urm cu mai mult de 24 ore
[x] c) Gastrita autoimun [x] d) Epigastralgii cvasicontinui care nu sunt ameliorate de alimentaie
[ ] d) Gastrita asociat cu Helicobacter pylori [ ] e) Diaree cu polifecalie
[ ] e) Gastrita limfocitar ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 491) C.M. Ce alterri biologice pot apare n neoplasmul gastric ?
479) C.M. Gastrita biliar de reflux necesit tratament cu: [x] a) Prezena antigenului carcinoembrionar
[x] a) Metoclopramid [x] b) Scderea hemoglobinei
[ ] b) Propranolol [ ] c) Leucopenie
[x] c) Domperidon [x] d) Creterea VSH-ului
[ ] d) Atropin [ ] e) Creterea acidului uric
[ ] e) Prednisolon ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 492) C.M. Numii preparatele care se utilizeaz n tratamentul gastritei cronice de
480) C.M. Tabloul clinic al sindromului Zollinger-Ellison include: reflux.
[x] a) Diareea [x] a) Prochinetice
[x] b) Ulcerele refractare la tratament standart [x] b) H2-blocheri
[x] c) Sindromul algic pronunat, ce se supune greu tratamentului antiulceros [x] c) Inhibitori ai pompei de protoni
standart [ ] d) Amoxicillina
[ ] d) Constipaiile [ ] e) Claritromicina
[ ] e) Leucopenia ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 493) C.M. Numii factorii ulcerogeni n patogenia bolii ulceroase.
481) C.M. Afeciuni precanceroase ale stomacului sunt: [x] a) Prezena Helicobacter pylori
[ ] a) Gastrita hiperclorhidric [x] b) Hipersecreia HCl
[x] b) Gastrita cronic atrofic cu metaplazie intestinal [x] c) Hiperproducerea de pepsin
[ ] c) Gastrita de reflux biliar [ ] d) Mrirea secreiei de bicarbonai
[x] d) Boala Menetrier [ ] e) Mrirea sintezei de prostaglandine
[ ] e) Gastrita eozinofilic ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 494) C.M. Numii factorii de protecie n patogenia bolii ulceroase.
482) C.M. Terapia de linia 1 pentru eradicarea Helicobacter pylori recomandat:: [x] a) Mrirea sintezei de prostaglandine
[ ] a) Quamanel 20 mx x 2 ori/zi [ ] b) Mrirea secreiei de pepsin
[ ] b) Claritromicini 250 mx x 2 ori/zi [ ] c) Creterea concentraiei serice de gastrin
[x] c) Omeprazol 20 mg x 2 ori/zi [x] d) Mrirea secreiei de bicarbonai
[x] d) Amoxicillin - 1 g x 2 ori/zi [x] e) Regenerarea normal a mucoasei
[x] e) Claritromicin - 500 mg x 2 ori/zi ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 495) C.M. Numii semnele caracteristice ulcerului duodenal:
483) C.M. Gastrita granulomatoas e legat etiopatogenetic cu: [ ] a) Vrsta naintat (50-70 ani)
[x] a) Boala Crohn [x] b) Ritmicitatea i periodicitatea sezonier a sindromului dolor
[x] b) Tuberculoza [x] c) Mrirea secreiei gastrice acide nocturne
[x] c) Sarcoidoza [ ] d) Lipsa poftei de mncare
[x] d) Sifilisul [ ] e) Durere difuz n abdomen
[ ] e) Helicobacter pylori ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 496) C.M. Numii preparatele cu aciune asupra factorului acido-peptic n
484) C.M. Care este conduita terapeutic ntr-o gastrit acut simpl ? patogeneza bolii ulceroase:
[ ] a) Se administreaz preparate cortizonice sau antiinflamatoare nesteroidiene [x] a) Famotidina (ranitidina)
[ ] b) Se administreaz propranolul per os sau n lavaj [x] b) Almagelul (fosfalugelul)
[x] c) Se ntrerupe contactul cu substane iritante [ ] c) Retabolilul
[ ] d) Se aplic pung de ghea pe regiunea epigastric [x] d) Omeprazolul
[x] e) Se administreaz Omeprazol [ ] e) Metronidazolul
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
485) C.M. Care din simptomele enumerate mai jos caracterizeaz ulcerul duodenal 497) C.M. Numii preparatele care acioneaz asupra Helicobacter pylori n
? tratamentul bolii ulceroase:
[x] a) Dureri epigastrale [ ] a) Platifilina
[x] b) Simptoame dispeptice [ ] b) Cimetidina
[ ] c) Xerostomie [x] c) Amoxicilina
[ ] d) Alternana diaree-constipaie [x] d) Preparate de bismut
[ ] e) Meteorism [x] e) Metronidazolul
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
486) C.M. Care credei c sunt indicaiile fibroendoscopiei gastroduodenale ? 498) C.M. Care sunt semnele caracteristice pentru Dumping-sindrom?
[ ] a) Abdomenul acut [x] a) Palpitaii postprandiale
[x] b) Hemoragia digestiv superioar [x] b) Astenie fizic pronunat postprandial
[x] c) Ulcerul anastomotic postoperator [ ] c) Disfagie
[x] d) Ulcerul duodenal [ ] d) Necesitatea n alimentaie lichid
[x] e) Varicele esofagiene [ ] e) Ameliorarea strii n poziie vertical
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
487) C.M. Care credei c sunt complicaiile ulcerelor ? 499) C.M. Numii maladiile cu risc oncologic.
[x] a) Perforaia [ ] a) Ulcerul duodenal
[x] b) Stenozarea [x] b) Gastrita cronic a bontului gastric
[x] c) Malignizarea [ ] c) Duodenita cronic
[x] d) Penetraia [ ] d) Sindromul de ans aferent
[ ] e) Esofagita de reflux [x] e) Ulcerul gastric
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
488) C.M. Care sunt indicaiile de tratament chirurgical n ulcer cronic ? 500) C.M. Numii factorii implicai n patogeneza duodenitei cronice.
[ ] a) Hemoragie digestiv unic, fr tulburri hemodinamice [x] a) Agresiunea acido-peptic
[x] b) Perforaia [x] b) Dereglarea troficii mucoasei
[ ] c) Ulcerul postbulbar [ ] c) Hipertensiunea arterial
[ ] d) Ulcerul gastric [x] d) Staza duodenal
[x] e) Stenoza decompensat [ ] e) Boal de reflux gastro-esofagian
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
489) C.M. Care din leziunile de mai jos sunt considerate ca precanceroase ? 501) C.M. Numii factori etiologici ai duodenitei cronice:
[x] a) Gastrita Menetrier [x] a) Helicobacter pylori
[ ] b) Ulcerele de stres [x] b) Corticosteroizi
[x] c) Polipii gastrici adenomatoi mai mari de 2 cm [x] c) Antiinflamatorii nonsteroidiene
[ ] d) Ulcerul cronic duodenal 53 [ ] d) Clostridium difficile
[x] e) Lamblioz 514) C.M. Metoda de baz a tratamentului enteropatiei glutenice este excluderea
--------------------------------------------------------- din alimentaie a produselor:
502) C.M. Simptomatologia posibil n duodenita cronic: [x] a) Gru
[x] a) De tip ulceros [x] b) Orz
[ ] b) Colic abdominal [x] c) Secar
[x] c) De tip dispeptic [ ] d) Orez
[x] d) Asimptomatic [x] e) Ovz
[ ] e) Pierdere ponderal manifest ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 515) C.M. Testele paraclinice folosite pentru precizarea patologiei intestinului
503) C.M. Indicaiile polipectomiei endoscopice sunt. subire:
[x] a) Adenoamele gastrice ce nu au devenit maligne [x] a) Examen radiologic
[x] b) Mrimea pn la 20 mm [x] b) Examen endoscopic
[ ] c) Polip hiperplazic [x] c) Examinare coprologic
[ ] d) Mrimea mai mult de 20 mm [x] d) Test de toleran la lactoz
[ ] e) Formaiunea protruziv cu baza mare de implantare [ ] e) Test cu secretina - pancreozimin
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
504) C.M. Care sunt semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune? 516) C.M. Tratamentul enterocolitei virale acute nclude:
[x] a) Sindrom anemic [ ] a) Preparate antivirale (interferone)
[ ] b) Sindrom de intoxicaie [ ] b) Preparate antibacteriene
[x] c) Fenomene neurologice degenerative [ ] c) Preparate antifungice
[x] d) Sindrom dispeptic [x] d) Reechilibrare hidroelectrolitic
[ ] e) Diaree hemoragic [x] e) Loperamida
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
505) C.M. Inflamaia granulomatoas a mucoasei gastrice este posibil n: 517) C.M. Manifestrile extraintestinale n boala Crohn sunt:
[x] a) Tuberculoz [ ] a) Diabetul zaharat
[x] b) Sarcoidoz [x] b) Pioderma gangrenosum
[x] c) Boala Crohn [x] c) Spondilita anchilozant
[x] d) Sifilis [x] d) Eritemul nodos
[ ] e) Amiloidoz [x] e) Artrita
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
506) C.M. Care snt mecanismele patogenetice ale diareei cronice? 518) C.M. n tratamentul patogenetic al bolii Crohn se utilizeaz:
[ ] a) Aciditatea gastric majorat [x] a) Mesalazina
[x] b) Mrirea presiunii osmotice intralumenale [x] b) Corticosteroizii
[x] c) Tranzitul intestinal accelerat [x] c) Azatioprina
[x] d) Hiperexudaie intestinal [ ] d) Platifilina
[ ] e) Scderea presiunii osmotice intralumenale [ ] e) Famotidina
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
507) C.M. Enumerai maladiile ce decurg cu diaree cronic: 519) C.M. Macroscopic pentru colita ulceroas nespecific este caracteristic:
[x] a) Enteropatia glutenic [ ] a) Leziuni cu caracter segmentar
[ ] b) Boala Hirschsprung [ ] b) Aspect de piatr de pavaj"
[ ] c) Dizenteria [x] c) Hemoragii de contact
[x] d) Sindromul de intestin scurt [x] d) Ulceraii superficiale
[x] e) Insuficiena dizaharidazic [ ] e) Fistule intestinale
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
508) C.M. Clinic sindromul de malabsorbie se manifest prin: 520) C.M. Examenul endoscopic n colita ulceroas nespecific constat:
[x] a) Scdere progresiv n pondere [ ] a) Relief n piatr de pavaj"
[x] b) Edeme i ascit [x] b) Ulceraii polimorfe superficiale
[x] c) Dureri n oase i parestezii [ ] c) Ulcere liniare profunde
[x] d) Sngerarea mrit [x] d) Friabilitatea mucoasei
[ ] e) Artrite [x] e) tergerea luciului, edem, hiperemie
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
509) C.M. Sindromul de malabsorbie poate fi condiionat de: 521) C.M. Irigoscopia n stadiile avansate ale colitei ulceroase nespecifice denot:
[x] a) Insuficiena exocrin a pancreasului [x] a) Scurtarea colonului
[x] b) Deficitul acizilor biliari n rezultatul bolii colestatice a ficatului [x] b) Dehaustrarea colonului
[x] c) Ischemia cronic a intestinului subire [x] c) Spiculi marginali/pete baritate
[ ] d) Patologia funcional a intestinului gros [ ] d) Fistule
[ ] e) Sindromul colonului iritabil [x] e) Colonul cu aspect tubular
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
510) C.M. Tratamentul sindromului de malabsorbie include: 522) C.M. Complicaiile colonice n colita ulceroas nespecific sunt:
[x] a) Administrarea parenteral de vitamine [x] a) Megacolonul toxic
[ ] b) Indicarea preparatelor de antifermeni [x] b) Hemoragia digestiv inferioar
[x] c) Administrarea parenteral de preparate proteice [ ] c) Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
[ ] d) Administrarea prokineticelor [x] d) Perforaia
[x] e) Administrarea parenteral de microelemente [x] e) Fistule viscero-viscerale
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
511) C.M. Paraclinic sindromul de malabsorbie se manifest prin: 523) C.M. Formele clinice de constipaie cronic sunt:
[x] a) Hipoalbuminemie [ ] a) Constipaia osmotic
[ ] b) Creterea ceruloplasminei [x] b) Constipaia idiopatic
[x] c) Hipovitaminoz [ ] c) Constipaia secretorie
[x] d) Steatoree [x] d) Constipaia prin tulburarea defecaiei
[x] e) Scderea nivelului fierului seric [x] e) Boala Hirschprung
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
512) C.M. Clasificarea fiziopatologic a diareilor cronice nclude: 524) C.M. Constipaia cronic poate fi n:
[x] a) Diareea osmotic [x] a) Hipotiroidism
[x] b) Diareea secretorie [x] b) Diverticuloz intestinul
[x] c) Diareea prin tulburri de motilitate [ ] c) Hipertiroidism
[x] d) Diareea prin leziuni inflamatorii ale mucoasei [x] d) Sindromul colonului iritabil
[ ] e) Diareea hipoostomic [x] e) Megacolon
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
513) C.M. Diareea hemoragic poate fi cauzat de: 525) C.M. Factorii de risc n dezvoltarea cancerului intestinului gros sunt:
[x] a) higella [x] a) Polipoza familiar multipl
[ ] b) Helicobacter pylori [x] b) Polipii adenomatoi intestinali
[x] c) Entamoeba histolitica [ ] c) Diverticulii intestinali
[x] d) Salmonella [x] d) Cancerele familiale nepolipoase
[x] e) Eh. coli enteropatogen [x] e) Colita ulceroas nespecific
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
54 526) C.M. Sindromul colonului iritabil se caracterizeaz prin:
[x] a) Dereglarea motilitii intestinale 538) C.M. Giardiaza clinic se poate manifest prin:
[ ] b) Proces inflamator cronic n intestin [x] a) Diaree cronic
[x] c) Prezena durerilor i disconfortului n abdomen [ ] b) Constipaie cronic
[ ] d) Proces distrofic n mucoasa intestinului [x] c) Dureri n abdomen, crampe abdominale
[x] e) Lipsa substratului organic de afectare [x] d) Anorexie, grea
--------------------------------------------------------- [x] e) Malabsorbie secundar
527) C.M. Medicul poate exclude sindromul colonului iritabil la prezena ---------------------------------------------------------
simptoamelor: 539) C.M. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea bilirubinei
[ ] a) Diaree cu mucus neconjugate.
[ ] b) Dureri n abdomen [ ] a) Cancer hepatocelular
[x] c) Hemoragie intestinal [x] b) Talasemie
[x] d) Temperatur subfebril [ ] c) Hepatit alcoolic
[x] e) Scderea progresiv a masei corpului [ ] d) Hepatit medicamentoas
--------------------------------------------------------- [x] e) Sindrom Gilbert
528) C.M. Tratamentul sindromului colonului iritabil include: ---------------------------------------------------------
[x] a) Psihoterapia 540) C.M. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea fraciei
[ ] b) Tratamentul de substituie bilirubinei conjugate.
[x] c) Gimnastica curativ [ ] a) Sindromul Gilbert
[x] d) Spasmoliticele miotrope [x] b) Cancerul papilei Fater
[x] e) Fizioterapia [ ] c) Talasemia
--------------------------------------------------------- [ ] d) Anemia B12 - deficitar
529) C.M. La tratamentul medicamentos al sindromului colonului iritabil se [x] e) Cancer al capului pancreasului
indic: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Mesalazin 541) C.M. Enumerai strile n care este dereglat conjugarea bilirubinei cu acid
[x] b) Mebeverin glucuronic.
[x] c) Beladon [x] a) Icterul fiziologic al nou-nscuilor
[x] d) Drotaverina [ ] b) Cure de foame ndelungat
[x] e) Lactuloz [x] c) Sindromul Gilbert
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sindromul de colestaz
530) C.M. Bolnavilor cu sindromul colonului iritabil cu diaree se indic [x] e) Sindromul Crigler-Najjar
preparatele: ---------------------------------------------------------
[x] a) Smecta 542) C.M. Care din testele serologice enumerate sunt caracteristice pentru
[x] b) Loperamid (Imodium) hepatita cronic viral B?
[x] c) Crbune activat [x] a) AntiHBcor IgM
[x] d) Carbonat de calciu [x] b) Anti HBcor
[ ] e) Levomicetin [ ] c) Anti HCV
--------------------------------------------------------- [ ] d) Anti HDV
531) C.M. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu diaree: [x] e) Ag HBe
[x] a) Dizenteria ---------------------------------------------------------
[ ] b) Ulcerul duodenal 543) C.M. Care din maladiile de mai jos nu induc tulburri excretorii ale
[x] c) Carcinoidul bilirubinei?
[x] d) Ileita terminal [ ] a) Hepatitele (acute, cronice) i cirozele
[x] e) Colita ulceroas nespecific [ ] b) Colestaza medicamentoas
--------------------------------------------------------- [ ] c) Icterul recurent din cadrul sarcinii
532) C.M. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu constipaie: [x] d) Hemangiomul hepatic
[ ] a) Hipertiroidismul [x] e) Calcinate hepatice
[x] b) Hipotiroidismul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Diabetul zaharat 544) C.M. Hepatomegalia este caracteristic pentru:
[x] d) Disfuncia muchilor pelviene [x] a) Tromboza venelor hepatice
[x] e) Boala Hirschsprung [x] b) Boala Wilson
--------------------------------------------------------- [ ] c) Boala Crohn
533) C.M. Cauzele diareei care nu rspunde la post sunt: [x] d) Hemocromatoz
[x] a) Sindromul carcinoid [x] e) Steatoza hepatic
[x] b) Vipomul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Deficitul de dizaharidaze 545) C.M. Din punct de vedere etiologic clasificarea hepatitelor cronice include:
[x] d) Carcinomul medular de tiroid [x] a) Hepatita autoimun
[ ] e) Insuficiena pancreatic exocrin [x] b) Hepatita viral B
--------------------------------------------------------- [x] c) Hepatita medicamentoas
534) C.M. Care din preparatele de mai jos pot modifica culoarea scaunului, [x] d) Boala Wilson
conferindu-i aspect pseudomelenic? [ ] e) Boala Caroli
[x] a) Preparatele cu coninut de fier ---------------------------------------------------------
[ ] b) Cefalosporinele din generaia a III - a 546) C.M. Care sunt cauzele insuficienei hepatice fulminante?
[x] c) Preparatele de bismut [x] a) Hepatitele virale acute
[x] d) Crbunele medical [x] b) Hepatitele medicamentoase
[ ] e) Preparatele cortizonice [x] c) Intoxicaiile acute
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hemocromatoz
535) C.M. Care din afeciunile de mai jos prezint risc crescut de malignizare ? [ ] e) Boala Wilson
[x] a) Colita ulceroas nespecific ---------------------------------------------------------
[ ] b) Iersinioza intestinal 547) C.M. Pruritul ntr-o afeciune hepatic poate orienta ctre:
[ ] c) Diverticuloza colonic [ ] a) Steatoz hepatic
[x] d) Polipoza colonic [x] b) Chist hidatic hepatic
[ ] e) Sindromul colonului iritabil [x] c) Ciroz primar biliar
--------------------------------------------------------- [x] d) Colangit sclerozant primitiv
536) C.M. Ce consecine clinico-biologice poate avea steatoreea ? [ ] e) Hemangiom
[x] a) Scderea ponderal ---------------------------------------------------------
[x] b) Hipovitaminoze 548) C.M. n prezena unei suferine hepatice apariia febrei poate avea
[ ] c) Apariia edemelor semnificaia:
[ ] d) Instalarea ascitei [ ] a) Hemangiomului hepatic
[ ] e) Icter [x] b) Hepatitei alcoolice acute
--------------------------------------------------------- [x] c) Instalrii angiocolitei
537) C.M. Forme clinice ale sindromului colonului iritabil sunt: [x] d) Prezenei abcesului hepatic
[x] a) Cu predominarea constipaiei [ ] e) Sindromului Pickwick
[ ] b) Cu predominarea disfunciei vegetative ---------------------------------------------------------
[x] c) Cu predominarea diareei 549) C.M. Care din manifestrile enumerate pot fi sugestive pentru o hepatopatie
[x] d) Forma mixt cronic ?
[ ] e) Cu predominarea asteniei [x] a) Eritem palmar
--------------------------------------------------------- 55 [x] b) Stelue vasculare
[x] c) Ginecomastie [x] a) Hepatomegalie
[ ] d) Eritem nodos [x] b) Pigmentare brun sau cenuie a tegumentelor
[ ] e) Erupii urticariene [x] c) Diabet zaharat
--------------------------------------------------------- [ ] d) Icter colestatic
550) C.M. Creterea evident a consistenei hepatice la palpare este caracteristic [ ] e) Sindrom extrapiramidal
pentru: ---------------------------------------------------------
[x] a) Metastaze hepatice 562) C.M. Hepatita de etiologie HDV este posibil n caz de:
[ ] b) Hepatit acut [x] a) Coinfecia HBV+HDV
[ ] c) Hemangiom hepatic [x] b) Superinfecia HDV/HBV
[ ] d) Steatoz hepatic [ ] c) Coinfecia HDV+HCV
[x] e) Ciroza hepatic [ ] d) Superinfecia HDV/HCV
--------------------------------------------------------- [ ] e) Monoinfecia HDV
551) C.M. Care din probele biologice de mai jos sunt caracteristice pentru un ---------------------------------------------------------
sindrom de colestaz ? 563) C.M. Care sunt indicaiile tratamentului antiviral n hepatitele cronice virale ?
[x] a) Fosfataza alcalin [x] a) Existena replicrii virale cronice prin prezena n hepatocite al Ag HBc
[x] b) Bilirubina conjugat nuclear i ADN HBV
[ ] c) ASAT (aspartataminotransferaza) [x] b) Existena replicrii virale cronice prin prezena n ser a Ag HBe, ADN VHB i
[x] d) Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP) anti Hbcor IgM
[ ] e) ALAT (alaninaminotransferaza) [x] c) Histologia de hepatit activ cu date de replicare viral
--------------------------------------------------------- [ ] d) Nivelul anormal al ALAT, independent de faza infeciei virale
552) C.M. Care din investigaiile biochimice de mai jos caracterizeaz sindromul [ ] e) Nivelul normal al ALAT, independent de faza infeciei virale
hepatopriv ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipersideremia 564) C.M. Care sunt contraindicaiile tratamentului cu alfa-interferon n bolile
[x] b) Hipoalbuminemia hepatice virale ?
[x] c) Scderea protrombinei [x] a) Maladiile autoimune
[ ] d) Creterea ceruloplasminei [x] b) Ciroza hepatic viral decompensat
[ ] e) Scderea lipazei [x] c) Afeciunile cronice decompensate non-hepatice
--------------------------------------------------------- [x] d) Leucopenie pronunat
553) C.M. Ce semnificaie poate avea creterea fosfatazei alcaline n prezena [ ] e) Ciroza hepatic de etiologie viral compensat
icterului ? ---------------------------------------------------------
[ ] a) Sindrom Rotor 565) C.M. Ce efecte secundare putei obine dup administrarea corect a
[ ] b) Sindrom Budd-Chiari interferonului ?
[x] c) Cancer de cap de pancreas [x] a) Deprimarea mduvei hematoformatoare
[x] d) Litiaz biliar [x] b) Alopecie
[ ] e) Sindrom Gilbert [ ] c) Endocardit fibrinoas
--------------------------------------------------------- [ ] d) Infiltrate pulmonare tranzitorii
554) C.M. Ce semne ntlnii mai frecvent n icterul prehepatic ? [x] e) Labilitate emoional, depresie
[ ] a) Urina decolorat ---------------------------------------------------------
[ ] b) Scaun acolic 566) C.M. Care snt simptomele caracteristice hepatitei autoimune?
[x] c) Fecale intens colorate [x] a) Artralgii
[ ] d) Leziuni de grataj determinate de prurit [x] b) Disproteinemie
[x] e) Splenomegalie [ ] c) Ascit
--------------------------------------------------------- [x] d) Temperatur subfebril
555) C.M. Ce semne caracterizeaz icterul prin obstrucie ? [ ] e) Hipertensiune arterial
[ ] a) Hiperbilirubinemie pe seama fraciei indirecte ---------------------------------------------------------
[x] b) Hiperbilirubinemie pe seama fraciei directe 567) C.M. Pentru hepatita cronic autoimun sunt caracteristici urmtorii
[ ] c) Stercobilin prezent n cantiti mari n materii fecale autoanticorpi
[x] d) Prezena bilirubinei n cantiti mari n urin [x] a) Anticorpii antinucleari
[ ] e) Hipolipidemie [x] b) Anticorpii antimicrosomali hepatici i renali
--------------------------------------------------------- [x] c) Anticorpii ctre musculatura neted
556) C.M. Ce afeciuni pot evolua cu ascit ? [ ] d) Anticorpii antistreptolizina O
[ ] a) Hepatita cronic [x] e) Anticorpii antiprotein ficat specific
[x] b) Sindromul nefrotic pronunat ---------------------------------------------------------
[x] c) Pericardita constrictiv 568) C.M. Tratamentul hepatitei autoimune include urmtoarele grupe principale
[ ] d) Sindromul Cushing de preparate:
[x] e) Carcinomatoza [ ] a) Imunostimulatori
--------------------------------------------------------- [x] b) Glucocorticosteroizi
557) C.M. Steatoza hepatic alcoolic este definit ca: [ ] c) Interferoni
[x] a) Form benign [x] d) Citostatice
[x] b) Form reversibil [ ] e) P-blocante
[x] c) Acumulare de lipide n ficat ---------------------------------------------------------
[ ] d) Form malign, ireversibil 569) C.M. Care din elementele de mai jos caracterizeaz hepatita cronic
[ ] e) Prezena depozitelor de Cu autoimun ?
--------------------------------------------------------- [x] a) Din punct de vedere anatomo - patologic presupune necroz, inflamaie i
558) C.M. Pentru afectarea etilic a ficatului sunt caracteristice: fibroz
[x] a) Epizoade repetate de hepatit acut" [ ] b) Apare mai frecvent la brbai tineri
[x] b) Manifestri ale hipoavitaminozei [x] c) Mecanismul leziunilor const n depunerea de complexe imune
[x] c) Etilismul n anamnez [ ] d) Etiologia este predominant medicamentoas
[ ] d) Autoanticorpi ctre membrana hepatocitelor [x] e) Este caracteristic evoluia sever
[ ] e) Icter pronunat ndelungat ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 570) C.M. Enumerai indicii de laborator caracteristici hepatitei autoimune cu
559) C.M. Macroscopic ficatul gras este: activitate maximal.
[ ] a) Micorat n volum [x] a) VSH evident mrit
[x] b) Mrit n volum [x] b) Hipertransaminazemie
[ ] c) De culoare roietic [x] c) Hipergamaglobulinemie
[x] d) De culoare galben [ ] d) Mrirea evident a bilirubinei neconjugate
[ ] e) De culoare brun [ ] e) Trombocitoza
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
560) C.M. Care din analizele de laborator redate mai jos sunt sugestive pentru o 571) C.M. Care snt preparatele cu aciune benefic n cadrul inflamaiei
hepatopatie etanolic ? mezenhimale n hepatitele autoimune?
[ ] a) Scderea gama-globulinelor [ ] a) Silimarina
[x] b) Creterea important a IgA [ ] b) Vitaminele B6, B12
[ ] c) Creterea ureei [ ] c) Fosfolipide eseniale
[x] d) Creterea indexului AST/ALT [x] d) Azatioprina
[ ] e) Creterea acidului uric [x] e) Prednizolona
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
561) C.M. Hemocromatoza se caracterizeaz prin urmtoarele manifestri clinice:56 572) C.M. Ce elemente clinice putei ntlni n hepatita cronic autoimun ?
[ ] a) Endocardit [x] b) Lezarea endoteliului n ductele pancreatice
[x] b) Pericardit [x] c) Refluxul colangio-pancreatic
[x] c) Sindrom articular [x] d) Activarea enzimelor proteolitice n ducturile pancreatice
[x] d) Sindrom anemic [ ] e) Refluxul duodeno-gastral
[ ] e) Astm bronic ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 585) C.M. Enumerai semnele clinice caracteristice pancreatitei cronice?
573) C.M. Modificrile biochimice caracteristice hepatitei cronice autoimune sunt: [x] a) Dureri postprandiale
[ ] a) Hiperalbuminemia [x] b) Steatoree
[ ] b) Hipoglobulinemia [ ] c) Simptomul Kernig pozitiv
[x] c) Hipergamaglobulinemia semnificativ (peste 20 g/l) [ ] d) Splenomegalia
[ ] d) IgA - crescut [ ] e) Limfadenopatia
[x] e) IgG - crescut accentuat (peste 20 g/l) ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 586) C.M. Care sunt semnele pancreatitei cronice n faza de acutizare?
574) C.M. Pentru ciroza hepatic sunt caracteristice urmtoarele semne cutanate: [x] a) Hiperamilazurie
[ ] a) Eritem facial [x] b) Durere epigastric cu iradiere n hipocondri
[x] b) Eritem palmar [ ] c) Simptomul Curvuazie pozitiv
[ ] c) Acrocianoz [x] d) Hiperlipazemie
[x] d) Stelue vasculare [ ] e) Proteinurie
[ ] e) Eritem nodular ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 587) C.M. Enumerai grupurile de preparate, necesare pentru tratamentul
575) C.M. Reducerea funciei de sintez n caz de ciroz hepatic se manifest pancreatitei cronice n acutizare.
prin: [ ] a) Glucocorticosteroizi
[x] a) Hipoalbuminemie [x] b) Enzime pancreatice
[ ] b) Hipergamaglobulinemie [x] c) Remediile antisecretoare
[x] c) Scderea indicelui protrombinei [ ] d) Fosfolipide eseniale
[ ] d) Creterea nivelului lactatdehidrogenazei [x] e) Analgetice
[ ] e) Creterea fosfatazei alcaline ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 588) C.M. n tratamentul pancreatitei cronice cu durere persistent se include:
576) C.M. Care snt semnele morfologice caracteristice cirozei hepatice. [x] a) Dieta cu evitarea prnzurilor abundente bogate n grsimi i proteine
[ ] a) Distrofia hepatocitar [x] b) nlturarea aportului de alcool
[ ] b) Dilatarea ducturilor portale [x] c) Terapia cu somatostatin
[x] c) Noduli de regenerare hepatocitar [ ] d) Terapia cu imunostimulatoare
[x] d) Septuri conjunctive aparente, care nconjoar nodulii de regenerare [x] e) Terapia cu enzime pancreatice
[ ] e) Necroze n puncte ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 589) C.M. Numii metodele informative n diagnosticul pancreatitei cronice.
577) C.M. Care snt factorii declanatori ai encefalopatiei hepatice? [x] a) Examenul coprologic
[x] a) Hemoragii digestive [x] b) Ecografia abdominal
[x] b) Tratamentul intens cu diuretice [x] c) Tomografia computerizat
[ ] c) Administrarea de dizaharide non absorbabile [x] d) Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
[x] d) Administrarea benzodiazepinelor [ ] e) Colecistocolangiografia peroral
[ ] e) Dieta hipoproteic ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 590) C.M. Ctre complicaiile posibile ale pancreatitei cronice se refer:
578) C.M. Cauzele peritonitei bacteriene la cirotici sunt: [x] a) Icterul mecanic
[x] a) Paracenteza [x] b) Diabetul zaharat
[x] b) Focarul de infecie n diverse organe [x] c) Deficitul de vitamine liposolubile
[x] c) Interveniile chirurgicale [ ] d) Sindromul Mallori-Veiss
[x] d) Dereglarea permeabilitii intestinale [ ] e) Sindromul Zollinger-Ellison
[ ] e) Hemoragia digestiv ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 591) C.M. Care afirmaii despre evoluia pancreatitei cronice sunt corecte ?
579) C.M. Elementele difinitorii pentru hipersplenism sunt: [x] a) Evoluia ndelungat poate conduce spre malabsorbie
[ ] a) Acromegalie [ ] b) Scderea secreiei de enzime proteolitice predomin asupra scderii
[x] b) Leucopenie secreiei de lipaz
[x] c) Anemie normocitar, normoblastic [x] c) Puseurile dureroase se accentueaz postalimentar
[x] d) Trombocitopenie [x] d) Evoluia bolii poate avea caracter cronic-recidivant
[ ] e) Leucocitoz [x] e) Diabetul zaharat poate fi o complicaie a pancreatitei cronice
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
580) C.M. Cele mai frecvente manifestri ale hipertensiunii portale sunt: 592) C.M. n tratamentul sindromului algic n pancreatita cronic sunt eficiente
[x] a) Splenomegalie urmtoarele medicamente:
[x] b) Dilatarea varicelor esofagiene [x] a) Somatostatina
[x] c) "Capul de meduz" [x] b) Analgezicele nonopioide
[ ] d) Hipertensiunea arterial [ ] c) Nicotinamida
[ ] e) Trombocitoz [x] d) Enzimele pancreatice
--------------------------------------------------------- [ ] e) Riboxina
581) C.M. Care este atitudinea terapeutic n encefalopatia hepatic? ---------------------------------------------------------
[x] a) Administrarea de lactuloz 593) C.M. Care afirmaii despre mecanismele durerii n pancreatita cronic sunt
[ ] b) Administrarea sedativelor recunoscute n prezent?
[ ] c) Perfuzii cu Dextran [ ] a) Creterea concentraiei de glucagon
[ ] d) Dieta bogat n proteine [x] b) Inflamaia perineural i fibroza nervilor intrapancreatici
[x] e) Administrarea Ornitinei [ ] c) Hiperinsulinemie
--------------------------------------------------------- [x] d) Obstrucia ductal cu mrirea presiunii intraductale
582) C.M. Tabloul clinic al colangiocarcinomului este caracterizat de urmtoarele [x] e) Afectarea de vecintate a peritoneului i (ori) duodenului
simptoame: ---------------------------------------------------------
[x] a) Pierdere n pondere 594) C.M. Care dintre explorrile numite sunt utile pentru diagnosticarea puseului
[x] b) Icter acut al pancreatitei cronice precoce?
[x] c) Hepatomegalie [x] a) Amilaza seric
[ ] d) Hemoragie gastric [ ] b) Testul hilling
[x] e) Anorexie [x] c) Lipaza seric
--------------------------------------------------------- [ ] d) Testul cu D-xiloz
583) C.M. Care sunt cauzele dezvoltrii pancreatitei cronice? [ ] e) Aspartataminotransferaza seric
[x] a) Alcoolismul ---------------------------------------------------------
[ ] b) Diabetul zaharat 595) C.M. Care semne sunt caracteristice pentru durerile pancreatice ?
[ ] c) Reumatismul [ ] a) Durere colicativ n etajul abdominal superior
[x] d) Litiaza biliar [ ] b) Durere n hipocondrul stng cu iradiere n fosa iliac stng
[ ] e) Tireoidita autoimun [ ] c) Cedeaz la administrarea i.v. de fenobarbital
--------------------------------------------------------- [x] d) Sunt relativ continuie
584) C.M. Care sunt factorii declanatori n patogenia pancreatitei cronice? [x] e) Dureri n centur
[ ] a) Activarea enzimelor proteolitice n duoden 57 ---------------------------------------------------------
596) C.M. Selectai factorii etiologici ai pancreatitelor cronice: ---------------------------------------------------------
[x] a) Etilismul 608) C.M. Tratamentul colecistitei cronice include:
[x] b) Patologia cilor biliare [x] a) Drenante biliare (preparate coleretice)
[x] c) Factori nutriionali [ ] b) H2 - blocatori
[x] d) Hipercalciemia [x] c) Tratamentul antimicrobian
[ ] e) Hipolipidemia [x] d) Preparate antispastice
--------------------------------------------------------- [ ] e) Antiinflamatorii nonsteroidiene
597) C.M. Complicaiile pancreatitei cronice sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) Formarea pseudochisturilor pancreatice 609) C.M. Manifestrile clinice posibile n sindromul postcolecistectomic includ:
[x] b) Cancer pancreatic [x] a) Dureri de tip biliar
[x] c) Diabetul zaharat [x] b) Intolerana fa de alimentele colecistochinetice
[ ] d) Insuficiena hepatic [x] c) Frison i febr
[ ] e) Tromboza v. porta [x] d) Icterul episodic sau continuu
--------------------------------------------------------- [ ] e) Diabetul zaharat
598) C.M. n ce const sindromul de malabsorbie n pancreatit cronic ? ---------------------------------------------------------
[x] a) Scaune anormale 610) C.M. Ce semne sonografice considerai relevante pentru diagnosticul de
[x] b) Pierdere ponderal colecistit acut ?
[x] c) Creatoree [ ] a) Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic
[ ] d) Disfagie [x] b) ngroarea peretelui veziculei biliare cu peste 4 mm
[x] e) Steatoree [x] c) Colecie fluid pericolecistic
--------------------------------------------------------- [ ] d) Lipsa de vizualizare a veziculei biliare
599) C.M. Ce complicaii pot apare n colangita sclerozant primitiv ? [ ] e) Toate semnele de mai sus n faze diferite de evoluie a bolii
[x] a) Malabsorbie ---------------------------------------------------------
[ ] b) Bronite acute repetate 611) C.M. Care sunt factorii predispozani pentru litiaza biliar ?
[x] c) Colangiocarcinom [x] a) Obezitatea
[ ] d) Adenocarcinom [x] b) Hipercolesterolemia
[ ] e) Pericardit cronic [ ] c) Administrarea de hormoni androgeni
--------------------------------------------------------- [ ] d) Tratamentul cronic cu glucocorticoizi
600) C.M. Angiocolita (colangita) este o inflamaie acut sau cronic a: [ ] e) Dietele bogate n proteine
[ ] a) Veziculei biliare ---------------------------------------------------------
[x] b) Cilor biliare intrahepatice 612) C.M. Care sunt caracteristicile colicii biliare tipice?
[x] c) Cilor biliare extrahepatice [ ] a) Iradieri n spate pe sub rebordul costal stng
[ ] d) Cilor biliare i veziculei biliare [x] b) Iradieri spre vrful scapulei
[ ] e) Ducturilor pancreatice [x] c) Debut brusc al durerilor
--------------------------------------------------------- [ ] d) Localizare paraombilical
601) C.M. Factorii etiopatogenetici ai colangitei sunt? [x] e) Localizare n hipocondrul drept sau n epigastru
[ ] a) Diabetul zaharat ---------------------------------------------------------
[ ] b) Ulcerul cronic 613) C.M. Care sunt complicaiile litiazei veziculare ?
[ ] c) Ischemia acut a peretelui veziculei biliare [x] a) Neoplasmul vezicular
[x] d) Contaminarea cu germeni bacterieni a cilor biliare [x] b) Pancreatita acut
[x] e) Obstrucia complet sau parial al cilor biliare [x] c) Hidrops vezicular
--------------------------------------------------------- [ ] d) Colesteroza vezicular
602) C.M. n caz de colic biliar se administreaz: [x] e) Colecistita acut
[ ] a) Colekinetice ---------------------------------------------------------
[x] b) Spasmolitice 614) C.M. Tratamentul medicamentos al durerilor colicative biliare presupune:
[ ] c) Antiacide [ ] a) Acidul chenodeoxicolic
[x] d) Analgezice [ ] b) Cefalosporine din generaia a IlI-a
[ ] e) Coleretice [x] c) Antispastice
--------------------------------------------------------- [x] d) Analgetice
603) C.M. Care din factorii numii particip n formarea calculilor biliari? [x] e) Anticolinergice
[x] a) Staza biliar ---------------------------------------------------------
[x] b) Infecia cronic a cilor biliare 615) C.M. Enumerai preparatele cu efect de dizolvare a calculilor biliari:
[ ] c) Prezena ulcerului duodenal [x] a) Acid ursodeoxicolic
[x] d) Schimbrile litogenice ale bilei [ ] b) Himecromon
[ ] e) Prezena ulcerului stomacal [ ] c) Pancreatin
--------------------------------------------------------- [ ] d) Antibacteriene
604) C.M. Numii investigaiile care sunt informative pentru diagnosticarea [x] e) Acid chenodeoxicolic
colecistitei cronice? ---------------------------------------------------------
[x] a) Colecistografia oral NEFROLOGIE
[x] b) Ecografia abdominal 616) CS. Care test este considerat drept test util n diagnosticul pielonefritei
[x] c) Tubajul duodenal i bilicultura cronice:
[ ] d) Duodenoscopia [x] a) Piuria
[ ] e) Gastroscopia [ ] b) Celulele Steinheimer-Malbin
--------------------------------------------------------- [ ] c) Prezena n cantiti crescute a Y-globulinelor
605) C.M. Care din suferinele numite sunt incluse n sindromul [ ] d) Hematuria
postcolecistectomic ? [ ] e) Proteinuria
[x] a) Disfuncia sfincterului Oddi ---------------------------------------------------------
[ ] b) Abcesele hepatice 617) CS. Care metod de diagnostic instrumental este prioritar n diagnosticul
[x] c) Bontul cistic lung pacienilor cu reflux vezicoureteral n pielonefrita cronic:
[ ] d) Litiaza rezidual postoperatorie [ ] a) Arteriografia
[ ] e) Icterul parenchimatos [x] b) Cistoureterografia micional
--------------------------------------------------------- [ ] c) Urografia
606) C.M. Semnele clinice posibile n colangit sunt: [ ] d) Nefroscintigrama
[x] a) Dureri n hipocondrul drept [ ] e) Biopsia renal
[x] b) Icter ---------------------------------------------------------
[x] c) Febr i frisoane 618) CS. Care remediu din cele enumerate mai jos se utilizeaz n tratamentul
[x] d) Hepatomegalie edemelor n glomerulonefrita acut:
[ ] e) Dureri n regiunea paraombilical [ ] a) Sulfatul de magneziu
--------------------------------------------------------- [ ] b) Diclofenac
607) C.M. n formarea calculilor de colesterol sunt implicate urmtoarele [ ] c) Sulodexid
mecanisme: [x] d) Furosemid
[x] a) Creterea concentraiei de colesterol n bil [ ] e) Dipiridamol
[x] b) Reducerea transformrii colesterolului intrahepatocitar n acizi biliari ---------------------------------------------------------
primari 619) CS. Schema "Ponticelli" utilizat n tratamentul patogenetic al
[x] c) Scderea secreiei biliare de acizi biliari i fosfolipide glomerulonefritei membranoase este constituit din urmtoarea combinaie
[ ] d) Creterea cantitii de bilirubin neconjugat n bil de remedii medicamentoase:
[ ] e) Hiperfermentemie pancreatic 58 [ ] a) Ciclofosfamid + Prednison
[ ] b) Metotrexat + Leucheran [ ] d) Sindromul Alport
[x] c) Prednison + Leucheran [ ] e) Sindromul abdominal
[ ] d) Dipiridamol + Aspirin ---------------------------------------------------------
[ ] e) Metotrexat + Dipiridamol 631) CS. n care form de insuficien renal cronic se indic Unitiolul:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Hemoliz masiv
620) CS. Ce st la baza amiloidozei: [ ] b) Hemoragic
[ ] a) Patologia autoimun difuz a esutului conjunctiv [x] c) Nefrotoxic
[x] b) Patologia sistemic cu formarea i depunerea n esuturi a substanei [ ] d) Renal
caracteristice [ ] e) Septic
[ ] c) Concreterea n rinichi a esutului conjunctiv ---------------------------------------------------------
[ ] d) Conjugarea proteinelor fibrilare ale amiloidului cu proteinele plasmei 632) CS. Ce remediu din antiinflamatoarele nesteroidiene este cel mai eficace n
sanguine (R-componentul) tratamentul pielonefritei cronice:
[ ] e) Flora gram-negativ - fenomenul "alipirii" [x] a) Indometacina
--------------------------------------------------------- [ ] b) Acidul acetilsalicilic
621) CS.Amiloidoza renal se caracterizeaz prin: [ ] c) Baralgina
[ ] a) Complex imun, care conine antigen i anticorpii lui [ ] d) Piroxicam
[x] b) Depunerea extracelular a unor fibre proteice insolubile n diferite organe i [ ] e) Metamizol
esuturi ---------------------------------------------------------
[ ] c) Structura amiloidului nu e format din proteine fibrilare 633) CM. Care sunt modificrile renale n stadiul proteinuric al amiloidozei renale:
[ ] d) Hiperuricozurie [x] a) Mrirea rinichilor n dimensiuni
[ ] e) Disproteinoz stromo-vascular, cu apariia unor proteine fibrilare [ ] b) Micorarea rinichilor n dimensiuni
anormale [x] c) Rinichii sunt duri
--------------------------------------------------------- [ ] d) Durata stadiului este de 3-5 ani
622) CS. Edemul esutului adipos subcutan n evoluia sindromului nefrotic se [x] e) Se dezvolt scleroza i atrofia nefronilor
confirm prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Proba "Oldrici" accelerat (se introduce subcutan 0,2 mji 0,9% NaCl) pn la 634) CM. Cu care patologii este necesar de efectuat diagnosticul difereniat al
30 sec. amiloidozei renale:
[ ] b) Resorbia probei "Oldrici" peste 1-2 min. [x] a) Nefropatia gravidelor
[ ] c) Resorbia probei "Oldrici" peste 5-10 min. [x] b) Glomerulonefrita cronic
[ ] d) Resorbia probei "Oldrici" peste 20-30 min. [ ] c) Pielonefrita acut
[ ] e) Resorbia probei "Oldrici" peste 40-50 min. [x] d) Glomeruloscleroza diabetic
--------------------------------------------------------- [ ] e) Pielonefrita cronic
623) CS. Alegei regimul alimentar pentru bolnavul cu sindrom nefrotic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Proteine pn la 1 gr/kg timp de 24 ore 635) CM. n care colagenoze poate evalua sindromul nefrotic:
[ ] b) Proteine pn la 1,5-2,0 gr/kg [x] a) Lupusul eritematos sistemic
[ ] c) Utilizarea NaCl n perioada edemelor moderate pn la 6-7 gr/24 ore [x] b) Artrita reumatoid
[ ] d) Utilizarea NaCl n perioada edemelor moderate pn la 0,5 gr/24 ore [x] c) Sclerodermia
[ ] e) Coninerea normal a glucidelor [x] d) Poliarterita nodoas
--------------------------------------------------------- [ ] e) Dermatomiozita
624) CS. n etiologia pielonefritei rolul primordial le revine: ---------------------------------------------------------
[x] a) Bacteriilor 636) CM. n care maladii neoplazice poate evalua sindromul nefrotic:
[ ] b) Micoplasmelor [x] a) Limfogranulomatoz
[ ] c) Viruilor [x] b) Limfoleucoz cronic
[ ] d) Candidelor [x] c) Limfosarcoma
[ ] e) Salmonelelor [x] d) Leucemiile
--------------------------------------------------------- [ ] e) Diateza hemoragic
625) CS. Care doz de nitroxolin este cea mai eficace n pielonefrita cronic: ---------------------------------------------------------
[x] a) 400 mg/24 ore 637) CM. Enumerai modificrile n rinichi n cazul sindromului nefrotic:
[ ] b) 200 mg/24 ore [ ] a) Adncituri plate sau cicatriciale pe suprafaa renal
[ ] c) 150 mg/24 ore [x] b) Rinichiul mrit n volum
[ ] d) 100 mg/24 ore [ ] c) Rinichiul micorat n volum
[ ] e) 50 mg/24 ore [x] d) Capsula renal se desprinde uor
--------------------------------------------------------- [ ] e) Capsula renal se desprinde greu
626) CS. Care simptom clinic din cele enumerate mai jos specific pielonefrita ---------------------------------------------------------
acut: 638) CM. Caracteristica tabloului clinic n sindromul nefrotic:
[x] a) Algia lombar [x] a) Edeme
[ ] b) Hipertonusul abdominal [x] b) Oliguria
[ ] c) Hipotensiunea arterial [x] c) Fatigabilitate
[ ] d) Voma [x] d) Hidropericardit
[ ] e) Slbiciune general [ ] e) Sete (uscciune n gur)
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
627) CS. n care variant morfologic a glomerulonefritei cronice glucocorticoizii 639) CM. Care sunt cele mai tipice complicaii ale sindromului nefrotic:
sunt puin eficaci: [x] a) Infeciile bacteriale (pneumonia, peritonita, pleurita, sepsisul)
[x] a) Membranoas [x] b) Criza nefrotic
[ ] b) Glomerulonefrit proliferativ [x] c) Tulburri metabolice
[ ] c) Glomeruloscleroz focal [x] d) Tromboze vasculare cu localizare variat
[ ] d) Glomerulonefrit fibrilar imunotactoid [ ] e) Trombozele arterelor renale (infarctul rinichiului)
[ ] e) Glomeruloscleroz segmentar ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 640) CM. Numii modificrile examenului sumar al urinei n sindromul nefrotic:
628) CS. Declanarea crizei nefrotice este caracterizat prin: [x] a) Densitatea relativ nalt
[ ] a) Febr [ ] b) Densitatea relativ joas
[ ] b) Anemie [x] c) Urina are aspect tulbure
[x] c) Eriteme dermale dolore "erizipiloide" (abdomen, membrele inferioare) [x] d) Proteinuria nictemeral poate fi majorat
[ ] d) Hipertensiune arterial [ ] e) Leucocite "active"
[ ] e) Anasarc ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 641) CM. Care remedii (metode) pot fi utilizate n formele severe ale sindromului
629) CS. n care caz sunt contraindicate citostaticele: nefrotic:
[ ] a) Insuficiena renal cronic fr activitate [x] a) Antiinflamatorii nesteroidiene
[x] b) Sindromul Goodpasture [x] b) Glucocorticosteroizii
[ ] c) Pancitopenia [ ] c) Uroseptici
[ ] d) Leucopenia [ ] d) Terapie nespecific imunostimulatoare
[ ] e) Sindromul nefrotic la bolnavii cu Lupusul eritematos sistemic [x] e) Heparina i dezagregantele
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
630) CS. Evoluia nefritei n patologia Henoch-Schonlein se poate asocia cu: 642) CM. Ce preparate diuretice se utilizeaz n tratamentul sindromului nefrotic:
[x] a) Purpura fr trombocitopenie [x] a) Hipotiazida
[ ] b) Sindromul algic [ ] b) Veropirona
[ ] c) Sindromul articular 59 [x] c) Indapamida
[x] d) Acidul etacrinic (uregit) [ ] c) Metotrexatul
[ ] e) Triampurul [x] d) Furosemid
--------------------------------------------------------- [x] e) Acidul etocrinic
643) CM. Care combinaii dintre diuretice i antibiotice sunt ototoxice: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Hipotiazidul + Penicilina 655) CM. Alegei patologiile principale, n care se poate dezvolta amiloidoza
[x] b) Uregitul + Canamicina renal:
[ ] c) Verospirona + Cefalosporina [x] a) Tuberculoza
[x] d) Uregitul + Gentamicina [x] b) Proces supurativ pulmonar
[ ] e) Furosemidul + Penicilina [x] c) Artrita reumatoida
--------------------------------------------------------- [ ] d) Reumatismul
644) CM. Care complicaii pot surveni n urma tratamentului cu diuretice: [ ] e) Osteomielita
[x] a) Hipokaliemia ---------------------------------------------------------
[x] b) Hiponatriemia 656) CM. Ce organe cel mai frecvent sunt afectate n amiloidoza secundar:
[ ] c) Hiperglicemia [ ] a) Oasele
[ ] d) Hiperuricemia [x] b) Splina
[ ] e) Hiperholesterenmia [x] c) Rinichii
--------------------------------------------------------- [x] d) Ficatul
645) CM. Ce factori de risc joac un rol important n realizarea procesului [ ] e) Glanda endocrin
inflamator n pielonefrita cronic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Refluxurile urinare 657) CM. Alegei cauzele principale, n care poate evalua sindromul nefrotic
[x] b) Obstrucia cilor urinare secundar:
[x] c) Sarcina [x] a) Glomerulonefrita membranoasa
[x] d) Malformaiile congenitale la diferite nivele [x] b) Diabetul zaharat
[ ] e) Distonia renal [x] c) Tuberculoza renal
--------------------------------------------------------- [x] d) Glomerulonefrita membranoproliferativa
646) CM. Insuficiena renal acut poate decurge sub urmtoarele forme: [ ] e) Hipertensiunea arterial
[x] a) Restabilirea funciei renale n stadiul de debut (oliguria funcional, ---------------------------------------------------------
prerenal) 658) CM. n care boli de sistem se poate dezvolta sindromul nefrotic:
[x] b) Evoluie clasic cu stabilirea i decurgerea tuturor stadiilor [x] a) Lupusul eritematos sistemic
[x] c) Evoluie atipic fr oligoanurie [x] b) Artrita reumatoid
[x] d) Decesul n stadiul de debut sau oligoanurie [x] c) Sclerodermia
[ ] e) Absena trecerii insuficienei renale acute n insuficien renal cronic [x] d) Poliarterita nodoas
--------------------------------------------------------- [ ] e) Reumatism articular acut
647) CM. Enumrai acuzele caracteristice bolnavilor cu pielonefrit cronic n ---------------------------------------------------------
acutizare: 659) CM. Care sunt semnele caracteristice formei hipertenzive n
[x] a) Febr glomerulonefrita cronic:
[x] b) Slbiciune general [x] a) Hipertensiunea arteriala
[ ] c) Diminuarea ponderii [x] b) Sindromul urinar moderat pronuntat
[x] d) Durere lombar [x] c) Lipsa edemelor
[x] e) Dizurie [ ] d) Prezena edemelor
--------------------------------------------------------- [ ] e) Hipertrofia ventriculului drept
648) CM. Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei: ---------------------------------------------------------
[x] a) Dilatarea canaliculelor 660) CM. Evolutiv insuficiena renal cronic poate decurge sub diferite forme de
[x] b) Deformarea canaliculelor i ureterelor hidratare, printre care distingem urmtoarele:
[x] c) Modificarea structurii parenchimei [x] a) Hiperhidratarea extracelulara (izotona)
[ ] d) ngroarea peretelui vascular [x] b) Hiperhidratarea hipotona (intoxicatie cu apa)
[ ] e) ngustarea peretelui vascular [x] c) Deshidratare hipotona-extracelulara
--------------------------------------------------------- [x] d) Tulburarile echilibrului de xaliu
649) CM. Care sindroame clinice sunt prezente n pielonefrit: [ ] e) Tulburarile echilibrului de insulina
[x] a) Urinar ---------------------------------------------------------
[x] b) Dizuric 661) CM. Care modificari ale urogramei caracterizeaz pielonefrita cronic:
[x] c) De intoxicaie [x] a) Cilindri leucocitari
[x] d) Algic [x] b) Bacteriurie
[ ] e) Proteinuric [x] c) Prezena celulelor Sternheimer -Malbin
--------------------------------------------------------- [ ] d) Hematurie evident
650) CM. Ce grupe de antibiotice pot fi utilizate n pielonefrita cronic: [x] e) Piurie
[x] a) Uroseptice ---------------------------------------------------------
[x] b) Cefalosporinele PNEUMOLOGIE
[ ] c) Macrolidele (eritromicina) 662) CM Bronita cronic simpl realizeaz urmtoarele:
[x] d) Aminoglicozidele (gentamicina) [x] a) Celule inflamatorii n mucoasa i submucoasa broniilor mari
[ ] e) Carbapenemele [x] b) Edem n peretele bronic
--------------------------------------------------------- [x] c) Hipertrofia stratului muscular al broniilor
651) CM. Tratamentul medicamentos al pielonefritei acute include: [x] d) Fibroz peribronic
[x] a) Antibiotice [ ] e) Obstrucie progresiv a broniilor
[x] b) Spasmolitice ---------------------------------------------------------
[x] c) Preparate dezagregantel 663) CM Bronita cronic obstructiv este marcat de:
[x] d) Analgetice [x] a) Obstrucia permanent a cilor aeriene mici
[ ] e) Fitoterapie [x] b) Mucus filant produs de celulele caliciforme
--------------------------------------------------------- [x] c) Inflamarea cronic a cilor aeriene mici
652) CM. Cu care remedii nu se recomand de asociat acidul nalidixinic: [ ] d) Infiltrat inflamator interstiial
[ ] a) Levomicetina [ ] e) Alveolit exsudativ
[x] b) Streptomicina ---------------------------------------------------------
[x] c) Nitrofuranele 664) CM Bronhopneumopatia cronic obstructiv se caracterizeaz anatomic
[ ] d) Gramurina prin:
[ ] e) Citostaticele [x] a) Leziuni de bronit cronic
--------------------------------------------------------- [x] b) Emfizem pulmonar centrolobular
653) CM. Care metode instrumentale de tratament extracorporal pot fi utilizate n [x] c) Leziuni obstructive cronice, ireversibile n cile respiratorii mici
stadiul terminal al insuficienei renale cronice: [ ] d) Atrofia muscular n broniile mari
[x] a) Hemodializa [ ] e) n spaiul alveolar se gsesc fibrin, neutrofile, eritrocite
[x] b) Dializa peritoneal ---------------------------------------------------------
[ ] c) Laparoscopia 665) CM Fenomene auscultative on emfizemul pulmonar sunt:
[x] d) Transplant renal [x] a) Expir semnificativ prelungit
[ ] e) Scintigrafia [x] b) Raluri bronice rare
--------------------------------------------------------- [x] c) Diminuarea murmurului vezicular
654) CM. Care remedii se utilizeaz n tratamentul insuficienei renale cronice: [ ] d) Suflu tubar
[ ] a) Testosteronul [ ] e) Frotaii pleurale
[x] b) Eritropoetinul-recormon recombinant 60 ---------------------------------------------------------
666) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include: [ ] b) Eritrocite
[ ] a) Istoric de bronit [x] c) Celule inflamatorii
[x] b) Istoric de dispnee [x] d) Celule epiteliale descuamate
[ ] c) Torace normal cu raluri bronice [ ] e) Granulom epitelioid
[x] d) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat ---------------------------------------------------------
[ ] e) Hipoventilaie 678) CM Examenul radiologic toracic n criza sever de astm bronic relev:
--------------------------------------------------------- [x] a) Hiperinflaie pulmonar
667) CM Tipul emfizematos al Bronhopneumopatiei cronice obstructive include [x] b) Diafragm aplatizat
urmtoarele: [x] c) Hipertransparena cmpurilor pulmonare
[x] a) Istoric de dispnee [x] d) Lrgirea spaiului retrosternal
[x] b) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat [ ] e) Metastaze septice
[ ] c) Percutor- sonoritate normal ---------------------------------------------------------
[ ] d) Raluri bronice frecvente 679) CM Mecanismul de aciune al beta2-agonitilor include:
[x] e) Hematocrit <55% [x] a) Relaxarea fibrelor bronice i ncetarea bronhospasmului
--------------------------------------------------------- [x] b) Modularea eliberrii de mediatori din mastocite i bazofile
668) CM Tipul bronitic al Bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie [x] c) Inhibarea eliberrii de acetilcolin din nervii colinergici
sever include: [x] d) Creterea clearans-ului mucociliar
[x] a) Hematocrit > 60% [ ] e) Bradicardie
[x] b) PaO2 mult sczut (sub 50-60 mm Hg) ---------------------------------------------------------
[x] c) Hipercapnie (PCO2 > 60-65 mm Hg) 680) CM Metabolismul gazos pulmonar n accesul sever de astm bronic este
[ ] d) Normo sau hipocapnie profund modificat i const din:
[ ] e) Ventilaie crescut [x] a) Hipoxemie
--------------------------------------------------------- [ ] b) Hipocapnie
669) CM Tipul bronitic al bronhopneumopatiei cronice obstructive cu evoluie [ ] c) Alcaloz respiratorie
sever include urmtoarele: [x] d) Hipercapnie
[x] a) Dispnee [x] e) Acidoza respiratorie
[x] b) Episoade frecvente de insuficien cardiac dreapt ---------------------------------------------------------
[x] c) Torace dilatat cu murmur vezicular diminuat 681) CM Modificrile gazelor sanguine n starea de ru astmatic include:
[ ] d) Percutor sunet submat [x] a) Hipoxemie
[ ] e) Cianoz de tip central cu extremiti calde [x] b) Hipercapnie
--------------------------------------------------------- [x] c) Acidoz metabolic
670) CM Corticoterapia este indicat pacienilor cu bronhopneumopatie cronic [ ] d) Alcaloz metabolic
obstructiv (BPCO) cnd: [ ] e) Hipocapnie
[x] a) Rspunsul este nesatisfctor la administrarea bronhodilatatoarelor ---------------------------------------------------------
[x] b) Obstrucia bronic este sever 682) CM Glucoza n lichidul pleural este sczut n:
[x] c) Insuficiena respiratorie este sever [x] a) Pleurezia parapneumonic
[ ] d) Insuficien cardiac este sever [x] b) Pleurezia tuberculoas
[x] e) Hipoxemia si hipercapnia sunt severe [x] c) Pleurezia neoplazic
--------------------------------------------------------- [ ] d) Pleurezia postembolica
671) CM Mecanismele secretorii de aprare pulmonar sunt: [ ] e) Sindromul Dressler
[x] a) Lisosimul ---------------------------------------------------------
[x] b) Imunoglobulinele (secretorii A i serice) 683) CM Revrsatele pleurale franc-hemoragice sugereaz o etiologie:
[ ] c) Bariera epitelial [x] a) Neoplazic
[x] d) Interferonul [x] b) Postembolic
[ ] e) Monocitele [x] c) Traumatic
--------------------------------------------------------- [ ] d) Parapneumonic
672) CM Etiologia bronitei cronice include: [ ] e) Boli de colagen
[x] a) Fumatul ---------------------------------------------------------
[x] b) Poluarea atmosferic 684) CM O proporie de limfocite mai mare de 50% n lichidul pleural sugereaz
[x] c) Infeciile bronice diagnosticul de:
[ ] d) Factorii genetici [x] a) Pleurezie tuberculoas
[x] e) Expunerea profesional la praf [x] b) Pleurezie malign
--------------------------------------------------------- [x] c) Pleurezie viral
673) CM Endotoxinele bacteriene acioneaz nociv prin: [ ] d) Pleurezie cardiac
[x] a) Activarea complementului [ ] e) Pleurezie uremic
[ ] b) Inactivarea factorului Hageman ---------------------------------------------------------
[x] c) Coagulare local 685) CM Tratamentul pleureziei parapneumonice include:
[x] d) Eliberarea interleukinei-1 [x] a) Antibioterapie corespunztoare etiologiei
[ ] e) Inactivarea prostaglandinelor i chininelor [x] b) Antitusive i analgezice
--------------------------------------------------------- [x] c) Antiinflamatoare nesteroidiene
674) CM Pneumonia comunitar poate fi determinat de: [x] d) Evacuarea lichidului la necesitate
[x] a) Streptococcus pneumoniae [ ] e) Chimioterapia sistemic
[x] b) Klebsiella pneumoniae ---------------------------------------------------------
[x] c) Stafilococcus pneumoniae 686) CM Pneumotoraxul spontan secundar este o complicaie a:
[x] d) Virusuri i micoplasme [x] a) Bronhopneumopatiei cronice obstructive
[ ] e) Mycobacterium tuberculosis [x] b) Tuberculozei
--------------------------------------------------------- [x] c) Mucoviscidozei
675) CM n mecanismul dilatrii ireversibile a broniilor (bronsiectaziei) joac [x] d) Pneumoniei necrotice
rolul principal: [ ] e) Bronshiectazei
[x] a) Scderea rezistenei la deformare a peretelui bronic datorit leziunilor ---------------------------------------------------------
inflamatorii 687) CM Fiziopatologia sindromului de detres respiratorie include urmtoarele:
[x] b) Malformaia congenital a sistemului de susinere parieto- bronic [x] a) Scderea brutal a complianei pulmonare
[ ] c) Traciunea centrifug sczut, aplicat peretelui bronic de fenomenele [x] b) Sindrom restrictiv sever
lezionale. [x] c) unt intrapulmonar dreapta-stnga
[ ] d) Traciunea centrifug crescut, aplicat peretelui bronic. [ ] d) Creterea complianei pulmonare sau sindrom obstructiv sever
[ ] e) Creterea rezistenei la deformare a peretelui bronic [x] e) Hipertensiune arterial pulmonar cu o presiune de umplere atrial stng
--------------------------------------------------------- normal.
676) CM Astmul bronic este caracterizat prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Inflamaia cilor respiratorii 688) CM Care din urmtorii indici reprezint volume i capaciti pulmonare
[x] b) Obstrucia complet sau incomplet reversibil (reprezint valori anatomice respiratorii):
[x] c) Hiperreactivitatea cilor aeriene la diveri stimuli [x] a) Spaiul mort
[ ] d) Boala granulomatoasa cu localizri multiple [ ] b) Volumul expirator maxim pe secund
[ ] e) Adenopatia hilar bilateral [x] c) Volumul rezidual
--------------------------------------------------------- [x] d) Capacitatea pulmonar total
677) CM n lumenul bronic al astmaticilor se gsesc dopuri sau cilindri bronici [x] e) Volumul rezidual funcional
formai din: ---------------------------------------------------------
[x] a) Glicoproteide 61
689) CM Care din urmtorii indici reprezint debite (sau constante dinamice) [x] c) Presiunea parial a bioxidului de carbon (PaCO2) on sBngele arterial = 70
pulmonare: mm Hg
[ ] a) Capacitatea vital [ ] d) Volumul expirator maxim pe secund = 70 %
[x] b) Capacitatea vital forat [ ] e) Capacitatea vital = 70 %
[x] c) Volumul expirator maxim pe secund ---------------------------------------------------------
[x] d) Volumul rezidual 701) CM Dereglarea permeabilitii bronhiilor n criza de astm bronic este
[ ] e) Debitul expirator maxim instantaneu de vBrf cauzat de:
--------------------------------------------------------- [x] a) Edemul mucoasei
690) CM Valoarea capacitii vitale pulmonare i a volumului expirator maxim pe [x] b) Spasmul bronic
secund variaz fiziologic n dependen de: [x] c) Hipersecreia de mucus vscos
[x] a) Masa corporal [ ] d) Dischinezia hipotonic a bronhiilor
[ ] b) Vrst [ ] e) Diminuarea elasticitii plmnilor
[x] c) Sex ---------------------------------------------------------
[x] d) Talie (nlimea subiectului) 702) CM Criza astmatic determin:
[ ] e) Anotimp [x] a) Scderea volumului expirator maxim pe secund
--------------------------------------------------------- [x] b) Creterea volumului rezidual
691) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la faciesul poliglobulic, [ ] c) Creterea complianei pulmonare
este corect: [ ] d) Creterea capacitii vitale
[x] a) Faciesul poliglobulic reprezint coloraie roie a feei cu cianoz intens [ ] e) Creterea debitului ventilator maxim pe secund
[x] b) Pentru faciesul poliglobulic este caracteristic hiperemie conjunctival ---------------------------------------------------------
[x] c) Se instaleaz n insuficien respiratorie cronic 703) CM Valoarea debitului expirator de vBrf (apreciat prin peakfow-metrie):
[x] d) Se instaleaz n cord pulmonar cronic [x] a) La persoanele sntoase poate varia pe parcursul a 24 ore pn la 10%
[ ] e) Se instaleaz n emfizem pulmonar esenial [ ] b) La persoanele sntoase este constant
--------------------------------------------------------- [ ] c) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore pn la 10%
692) CM Toracele emfizematos prezint: [x] d) La astmatici poate varia pe parcursul a 24 ore peste la 15%
[x] a) Diametrul anteroposterior mrit [x] e) Variaz proporional cu severitatea astmului bronic
[ ] b) Diametrul anteroposterior micorat ---------------------------------------------------------
[x] c) Unghiul epigastric obtuz 704) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic moderat
[ ] d) Unghiul epigastric ascuit (Treapta II) sunt:
[x] e) Coastele orizontalizate [ ] a) Teofilina retard
--------------------------------------------------------- [x] b) Corticosteroizii inhalatori
693) CM Toracele astenic se caracterizeaz prin: [ ] c) Corticosteroizii per os
[x] a) Aspect plat ca i cum ar fi n expir [x] d) Beta2-agonitii inhalatori
[ ] b) Unghiul xifoidian obtuz [ ] e) Corticosteroizii parenteral
[x] c) Unghiul xifoidian ascuit ---------------------------------------------------------
[x] d) Coatele verticalizate 705) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic moderat,
[x] e) Spaiile intercostale reduse necontrolat de treapta II (Treapta III) sunt:
--------------------------------------------------------- [x] a) Teofilina retard
694) CM Transmiterea diminuat a vibraiilor vocale se observ n: [x] b) Corticosteroizii inhalatori
[ ] a) Torace astenic [ ] c) Corticosteroizii per os
[x] b) Pleurezie [x] d) Beta2-agonitii inhalatori
[ ] c) Torace rahitic [ ] e) Antibioticele
[ ] d) Torace senil ---------------------------------------------------------
[x] e) Pneumotorax 706) CM Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic sever
--------------------------------------------------------- (Treapta IV) sunt:
695) CM Transmiterea vibraiilor vocale se accentueaz n: [x] a) Teofilina retard i/sau Beta2-agonitii inhalatori
[ ] a) Astm bronic n criz [x] b) Corticosteroizii inhalatori
[x] b) Pneumonie [x] c) Corticosteroizii per os
[ ] c) Emfizem pulmonar [ ] d) Antibioticele
[x] d) Torace senil [ ] e) Acidul cromoglicic (Intal) sau Nedocromilul
[ ] e) Simfize pleurale bilaterale ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 707) CM Opacitile percepute prin examenul radiologic al plmnilor pot fi
696) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la ralurile uscate cauzate de:
ronflante, este corect: [x] a) Absena aerului din alveole
[ ] a) Se produc on bronhiile de calibru mic [x] b) Lichid in alveole
[x] b) Se produc n bronhiile de calibru mare i trahee [x] c) Fibrozri i calcificri;
[x] c) Au tonalitate joas [ ] d) Chiste aerice
[x] d) Au tonalitate nalt [x] e) Corpi strini radioopaci
[ ] e) Se percep n ambele faze ale respiraiei ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 708) CM Artai 3 indici care sunt cei mai informativi pentru aprecierea
697) CM Care afirmaie din cele ce urmeaz, referitoare la ralurile uscate sibilante, exsudatului (n revrsatul pleural):
este corect: [ ] a) Reacia Rivalt este pozitiv
[x] a) Se produc n bronhiile de calibru mic i bronhiole [ ] b) Concentraia proteinei n lichidul pleural > 25 g/l
[ ] b) Se produc n bronhiile de calibru mare i trahee [x] c) Raportul proteine pleurale/proteine serice > 0,5
[x] c) Au tonalitate ascuit [x] d) Raportul lacticdehidrogenaz (LDH) pleural/LDH seric > sau = 0,6
[ ] d) Au tonalitate joas [x] e) Lacticdehidrogenaz pleural (LDH) > 2/3 din limita superioar a valorii
[x] e) Se percep n ambele faze ale respiraiei normale a LDH serice
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
698) CM Un pacient cu carcinom pulmonar de lob superior stBng poate avea: 709) CM Ce elemente coninute n sput sunt caracteristice pentru supuraiile
[x] a) Sindrom Horner stBng pulmonare:
[x] b) Paralizie de diafragm stBng [ ] a) Macrofage cu hemosiderin
[x] c) Paralizie de coard vocal stng [x] b) Fibrele elastice
[ ] d) Scderea frecvenei micrilor respiratorii [ ] c) Eozinofilele
[ ] e) Sindrom bronhospastic [x] d) Cristalele de acizi grai
--------------------------------------------------------- [x] e) Cristalele de colesterol
699) CM Cele mai precise i informative metode de diagnostic al ---------------------------------------------------------
tromboembolismului pulmonar sunt: 710) CM Ce elemente coninute n sput sunt caracteristice pentru astmul bronic:
[ ] a) Ecocardiografia [ ] a) Cristalele de hematoidin
[x] b) Angiografia arterei pulmonare [x] b) Spiralele Curchman
[ ] c) Electrocardiografia [x] c) Cristalele Charcot-Leiden
[ ] d) Radiografia pulmonar [ ] d) Cristalele de colesterol
[x] e) Scintigrafia pulmonar de perfuzie [x] e) Eozinofilele
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
700) CM Rezultatele de laborator care indic necesitatea oxigenoterapiei includ: 711) CM Respiraia Kussmaul se caracterizeaz prin:
[ ] a) Saturaia sngelui arterial (SaO2) = 98 % [ ] a) Ritm neregulat
[x] b) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) on sBngele arterial < 55 mm Hg [x] b) Ritm regulat cu amplitudine mare
62 [x] c) Inspir amplu, profund i zgomotos, urmat de o pauz scurt
[x] d) Expiraie sacadat urmat de o pauz scurt [ ] e) Bronhoree fetid
[ ] e) Ritm neregulat cu amplitudine mic ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 723) CM Urmtoarele bronhodilatatoare se utilizeaz n terapia bronitei cronice
712) CM Respiraia Biot se caracterizeaz prin: obstructive:
[ ] a) Ritm regulat [x] a) Bromura de ipratropium
[x] b) Ritm neregulat [x] b) Aminofilina
[x] c) Alternarea perioadelor variate apneice cu 4-5 respiraii de amplitudine [ ] c) Atropina
diferit [ ] d) Efedrina
[ ] d) Respiraii de amplitudine foarte mare [x] e) Terbutalina
[x] e) Respiraii de amplitudine diferit ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 724) CM In bronita cronic la examenul sputei se izoleaz cel mai frecvent
713) CM Fumatul ndelungat altereaz: urmtoarele bacterii patogene:
[x] a) Micarea cililor [x] a) Streptococcus pneumoniae
[x] b) Funcia macrofagelor alveolare [x] b) Haemophilus influenzae
[ ] c) Bronhoplegia [ ] c) Staphilococcus aureus
[x] d) Eliberarea enzimelor proteolitice ale polimorfonuclearelor [x] d) Branhamella catarrhalis
[ ] e) Activarea eozinofilelor [ ] e) Pseudomonas aeruginosa
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
714) CM Boala pulmonar cronic obstructiv cu predominana bronsitei, n 725) CM Terminarea unui episod de astm bronic este frecvent marcat de:
stadiu avansat se caracterizeaz prin: [x] a) Tuse cu expectoraie groas, filant
[x] a) PaCO2 > 60 mm Hg [x] b) Depistarea n sput a spiralelor Curshman
[ ] b) Hematocrit = 35-45% [x] c) Depistarea n sput a eozinofilelor si cristalelor Charcot-Leyden
[x] c) PaO2 < 50-60 mm Hg [ ] d) Scdere a tensiunii arteriale
[x] d) Hematocrit > 60 % [ ] e) Bradicardie
[ ] e) Nici una dintre ele ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 726) CM Glucocorticoizii se folosesc n tratamentul astmului bronic pentru
715) CM Caracteristicile clinice ale bolii pulmonare cronice obstructive cu efectul lor:
predominanta emfizemului sunt: [ ] a) Bronhodilatator
[ ] a) Tusea instalat naintea debutului dispneei [x] b) De a reduce inflamaia cilor aeriene
[x] b) Sput redus, mucoid [x] c) Benefic n suferinele acute, cnd obstrucia sever a cilor aeriene nu
[x] c) Tusea instalat dup debutul dispneei cedeaz la alte tratamente
[ ] d) Sput abundent, purulent [ ] d) Bronhoconstrictor
[ ] e) Frecvena crescuta a cordului pulmonar [ ] e) Antitusiv
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
716) CM Semnele obiective la bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv cu 727) CM Boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO), tip bronitic (B), evoluie
predominana emfizemului sunt: sever, se caracterizeaz prin:
[x] a) Tahipneea [x] a) Hematocrit peste 55-60 %
[ ] b) Bradipneea [ ] b) Normocapnie
[x] c) Hipersonoritatea pulmonar [ ] c) Rare infecii bronice
[x] d) Expirul relativ prelungit [x] d) Sput abundent purulent
[x] e) Galopul presistolic accentuat on timpul inspirului [x] e) Dispnee
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
717) CM Cele mai frecvente bacterii patogene implicate n infeciile respiratorii la 728) CM Cele mai frecvente bacterii patogene responsabile de acutizarea bolii
bolnavii cu boala pulmonar cronic obstructiv sunt: pulmonare cronice obstructive (BPCO) sunt:
[x] a) Haemophilus influenzae [x] a) Haemophylus influenzae
[ ] b) Streptococul beta-hemolitic [ ] b) Streprococcus haemolyticus grupa B
[x] c) Stretococcus pneumoniae [x] c) Streptococcus pneumoniae
[ ] d) Pseudomonas aeruginosa [x] d) Branhamella catarrhalis
[x] e) Branhamella catarrhalis [ ] e) Staphilococcus aureus
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
718) CM Oxigenoterapia de durat la bolnavii cu boala pulmonar cronic 729) CM n tratamentul bronhodilatator n boala pulmonar cronic obstructiv
obstructiv este recomandat n urmtoarele situaii: (BPCO) se utilizeaz:
[x] a) Hipoxemie persistent i sever (PaO2 < 55 mm Hg) [x] a) Simpatomimetice
[ ] b) Anemie [x] b) Derivai de teofilin
[x] c) Hipoxemie persistent i sever (SaO2 < 80 %) [x] c) Anticolinergice
[x] d) Insuficien cardiac dreapt sever [ ] d) Mucolitice
[ ] e) Hipocapnie (PaCO2 < 35 mm Hg) [ ] e) Oxigenoterapie prelungit
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
719) CM Emfizemul pulmonar se definete ca: 730) CM La examinarea radiologic a plmnilor n boala pulmonar cronic
[ ] a) Afeciune asociata cu secreia exagerat de mucus la nivel traheobronsic obstructiv (BPCO) cu predominanta emfizemului se constat:
[ ] b) Distensia permanent a spaiilor aeriene de la nivelul broniilor principale [x] a) Diafragme coborBte, aplatizate
[x] c) Afeciune n care se distrug septurile alveolare [ ] b) Silueta cardiaca larg, mrit
[x] d) Distensia permanenta a spaiilor aeriene distal de broniolele terminale [x] c) Atenuare periferica a desenului bronho-vascular
[ ] e) Afeciune n care se pstreaz septurile alveolare [ ] d) Hipotransparena retrosternal
--------------------------------------------------------- [ ] e) Lrgirea mediastinului superior
720) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind bronhopneumopatia cronic ---------------------------------------------------------
obstructiv cu predominana bronitei sunt adevrate: 731) CM Pentru pneumonia datorat pneumococilor susceptibili, antibioticele de
[x] a) Percuia toracelui arat sonoritate normal sau hipersonoritate elecie sunt:
[x] b) Pacientul este de obicei supraponderal [x] a) Penicilina
[ ] c) PCO2 este cronic sczut [ ] b) Metronidazolul
[ ] d) Volumul rezidual este sczut [x] c) Ampicilina
[x] e) Debitele maximale respiratorii sunt mici [ ] d) Trimetoprim-sulfametoxazolul
--------------------------------------------------------- [ ] e) Vancomicina
721) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind bronhopneumopatia cronic ---------------------------------------------------------
obstructiv cu predominana emfizemului sunt adevrate: 732) CM Sindromul clinic din pneumonia crupoas are urmtoarele caracteristici:
[x] a) Dispneea este sever [x] a) Este generat de Streptococus pneumoniae
[ ] b) Radiografia toracic arat un cord mrit [x] b) Matitatea are topografie precis
[x] c) Hematocritul este < 55 % [x] c) Debutul este gradat
[x] d) Hipertensiunea pulmonar este moderat [ ] d) Predomin simptomele extrapulmonare
[ ] e) Episoadele de acutizare a bolii sunt mai frecvente [ ] e) Durerea este de tip pleural
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
722) CM Boala pulmonar cronic obstructiv (BPCO) cu predominarea bronitei, 733) CM Pentru eliminarea secreiilor din arborele traheobronic se pot folosi
cnd obstrucia bronhiilor este sever, clinic se manifest prin: urmtoarele metode:
[x] a) Dispnee la efort [x] a) Sonde de aspiraie
[x] b) Hipercapnie [x] b) Forarea pacientului s tueasc
[x] c) Cord pulmonar [x] c) Bronhodilatatoare beta-adrenergice
[ ] d) Hemoptizie 63 [ ] d) Administrarea de glucocorticoizi
[x] e) Drenaj postural i percuia toracelui [x] a) Dispnee
--------------------------------------------------------- [x] b) Tuse
734) CM Selectai antibioticele de eleciune n suspiciunea de pneumonie [x] c) Wheezing
pneumococic: [ ] d) Tahicardie
[ ] a) Trimetoprim - sulfametoxazol [ ] e) Tensiune arterial crescut
[x] b) Penicilina ---------------------------------------------------------
[x] c) Ampicilina 746) CM Sindromul Pickwick const n:
[ ] d) Fluorochinolone [x] a) Obezitate
[ ] e) Metronidazol [x] b) Somnolen diurn
--------------------------------------------------------- [ ] c) Leucocitoz
735) CM Cauze infecioase de formare a cavitii pulmonare sunt. [x] d) Insuficien cardiac dreapt
[x] a) Pseudomonas aeruginosa [x] e) Hipertensiune pulmonar
[x] b) Staphylococcus aureus ---------------------------------------------------------
[x] c) Germeni anaerobi 747) CM Mecanismul de aspiraie al pneumoniilor apare mai frecvent i este mai
[ ] d) Haemophilus influenzae sever la:
[ ] e) Granulomatoza Wegener [x] a) Alcoolici
--------------------------------------------------------- [x] b) Pacienii supui anesteziei generale
736) CM Printre simptomele caracteristice crizei de astm, se numr: [ ] c) Cardiaci
[x] a) Dispnee paroxistic respiratorie [x] d) Pacienii cu accident vascular cerebral
[ ] b) Junghi toracic [x] e) Pacienii cu tulburri de deglutiie
[x] c) Wheezing ---------------------------------------------------------
[x] d) Puls paradoxal 748) CM Urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul de detres respiratorie a
[ ] e) Hemoptizie adultului sunt adevrate:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Este o insuficien respiratorie cronic
737) CM Stimulii care interacioneaz cu reactivitatea cailor aeriene i care pot [x] b) Este o insuficien respiratorie acut
induce episoade acute de astm, pot fi reprezentai de: [ ] c) Se dezvolt n consecina obstruciei bronice cronice
[x] a) Alergeni [x] d) E caracterizat prin hipoxemie
[x] b) Infecii [x] e) Reprezint un edem pulmonar produs prin creterea permeabilitii
[x] c) Factori profesionali capilare
[x] d) Medicamente - aspirina ---------------------------------------------------------
[ ] e) Medicamente - digoxina 749) CM Revrsatul pleural de tip exsudat poate fi cauzat de:
--------------------------------------------------------- [x] a) Infecii virale
738) CM Diagnosticul diferenial al astmului bronic presupune excluderea [ ] b) Insuficien cardiac congestiv
urmtoarelor entiti: [x] c) Neoplazii maligne
[x] a) Insuficiena ventricular stng acut [x] d) Pneumonii bacteriene
[x] b) Obstrucia cailor aeriene superioare prin tumori [ ] e) Sindromul nefrotic
[x] c) Edemul laringian ---------------------------------------------------------
[x] d) Embolia pulmonara recurenta 750) CM Chilotoraxul este produs de:
[ ] e) Pneumonia [ ] a) Tromboza de ven cav inferioar
--------------------------------------------------------- [x] b) Traumatisme
739) CM Glucocorticoizii sunt indicai n terapia astmului bronic n urmtoarele [x] c) Tumori mediastinale
situaii: [ ] d) Expunere la asbest
[x] a) La orice pacient la care boala nu este controlat prin bronhodilatatoare [ ] e) Insuficien cardiac stng
inhalatorii ---------------------------------------------------------
[ ] b) n criz de astm uoar 751) CM Modificrile patologice care pot apare n bronhopneumopatia cronic
[x] c) n criz de astm sever obstructiv sunt:
[x] d) n astmul bronic cu crize frecvente [x] a) Hipertrofia glandelor mucoase
[ ] e) n criz de astm bronic uoar care evolueaz concomitent cu pneumonie [x] b) Infiltrat inflamator n mucoas i submucoas
--------------------------------------------------------- [x] c) Edem n peretele bronic
740) CM Agenii stabilizatori ai mastocitelor (cromolynul de sodiu si nedocromilul [ ] d) Bronhodilatae cronic
de sodiu) se folosesc n tratamentul astmului bronic pentru c: [x] e) Hipertrofia musculaturii netede bronice
[ ] a) Influeneaz tonusul cilor aeriene ---------------------------------------------------------
[x] b) Inhib degranularea mastocitelor 752) CS Abcesul pulmonar primitiv n marea majoritate de cazuri (80-90%) este
[x] c) Ompiedic eliberarea mediatorilor chimici ai inflamaiei provocat de:
[ ] d) mbuntesc funcia pulmonar [ ] a) Fungi
[ ] e) Mresc reactivitatea cilor aeriene distale [x] b) Bacterii anaerobe
--------------------------------------------------------- [ ] c) Virui
741) CM Severitatea obstruciei n astmul bronic este indicat de: [ ] d) Clamidii
[x] a) Wheezing [ ] e) Protozoare
[ ] b) Bradicardie ---------------------------------------------------------
[x] c) Dispariia murmurului vezicular 753) CS In septicemii infecia pulmonar se produce pe cale hematogen i
[ ] d) Prezena murmurului vezicular patogenetic este o pneumonie:
[x] e) Puls paradoxal [ ] a) Primar
--------------------------------------------------------- [ ] b) Nosocomial
742) CM Cele mai eficace mijloace de tratament n astmul bronic sunt [ ] c) Prin aspiraie
reprezentate de: [x] d) Metastatic
[x] a) Eliminarea agenilor cauzali din mediul unui astmatic alergic [ ] e) Comunitar
[x] b) Medicamente care inhib contracia musculaturii netede bronice ---------------------------------------------------------
[x] c) Medicamente care diminueaz si/sau previn inflamaia 754) CS Fumatul de tutun acioneaz asupra structurilor pulmonare provocnd
[ ] d) Antibiotice urmtoarele, cu excepia:
[ ] e) Antitusive [ ] a) Stimularea secreiei bronice de mucus
--------------------------------------------------------- [ ] b) Inhibarea micrii cililor bronici i activrii macrofagelor alveolare
743) CM Simptomele persistente de astm bronic sever pot fi tratate cu: [ ] c) Acumularea macrofagelor i neutrofilelor n jurul cilor aeriene distale
[x] a) 2 agoniti inhalatori cu durat lung de aciune [ ] d) Stimularea receptorilor de iritaie din submucoasa broniilor
[x] b) Teofilin retard [x] e) Stimularea beta2-adrenoreceptorilor
[x] c) Corticosteroizi inhalatorii sau orali ---------------------------------------------------------
[ ] d) Diuretice 755) CS Indicele Tiffeneau este:
[ ] e) Propranolol [ ] a) VEMS (Volumul expirator maxim n 1 secund) + CV (Capacitatea vital)
--------------------------------------------------------- +100
744) CM Forma nesezonier de astm bronic poate fi consecina alergiei la: [ ] b) VEMS +100
[x] a) Pene [x] c) VEMS/CV x100
[x] b) Fanerele animalelor [ ] d) CV/VEMS x 100
[x] c) Praf cu parazii [ ] e) VEMS + CV - 100
[x] d) Fungi si alte antigene din mediul nconjurtor ---------------------------------------------------------
[ ] e) Oxigen 756) CS Simptomul principal on emfizemul pulmonar este:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Tusea uscat
745) CM Simptomele astmului bronic constau n: 64 [x] b) Dispneea
[ ] c) Junghiul toracic 768) CS La schimburile normale de O2 i CO2 pulmonare contribuie, cu excepia:
[ ] d) Tusea cu sput [ ] a) Ventilaia alveolar
[ ] e) Tusea paroxistic [ ] b) Perfuzia capilar
--------------------------------------------------------- [ ] c) Difuziunea alveolo-capilar
757) CS Semnele cardiovasculare ale bronhopneumopatiei cronice obstructive cu [ ] d) Controlul neuro-umoral al respiraiei
evoluie sever sunt cele ce urmeaz, cu excepia: [x] e) Trombocitemia
[ ] a) Tahicardie, alte aritmii cardiace ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hipertensiune arterial pulmonar la pacient nehipertensiv 769) CS Volumul de gaz care rmne n plmni la sfritul unei expiraii maxime
[ ] c) Puls paradoxal reprezint:
[ ] d) Modificri ECG de hipertrofie a ventriculului drept [x] a) Volumul rezidual
[x] e) Modificri ECG de hipertrofie a ventriculului stng [ ] b) Spaiul mort
--------------------------------------------------------- [ ] c) Capacitatea vital
758) CS Efecte secundare importante ale simpaticomimeticelor sunt cele [ ] d) Capacitatea expiratorie
menionate, cu excepia: [ ] e) Volumul expirator de rezerv
[ ] a) Hipopotasemie ---------------------------------------------------------
[ ] b) Aritmii cardiace 770) CS Volumul de aer rmas n canalele aeriene la sfritul inspiraiei
[ ] c) Tahifilaxie reprezint:
[ ] d) Bronhoconstricie paradoxal [ ] a) Volumul rezidual
[x] e) Hiponatremie [ ] b) Volumul expirator de rezerv
--------------------------------------------------------- [x] c) Spaiul mort
759) CS Medicaia de prim treapt n BPCO (bronhopneumopatie cronic [ ] d) Capacitatea inspiratorie
obstructiv) tinde s fie: [ ] e) Volumul inspirator de rezerv
[ ] a) Medicaia simpatomimetic ---------------------------------------------------------
[x] b) Medicaia anticolinergic 771) CS Volumul de gaz mobilizat cu fiecare inspiraie ori expiraie n stare de
[ ] c) Glicozizii cardiaci repaus reprezint:
[ ] d) Corticoterapia [ ] a) Capacitatea vital
[ ] e) Corticoterapie + simpaticomimetice [x] b) Volumul curent
--------------------------------------------------------- [ ] c) Capacitatea pulmonar total
760) CS Preparatul cu aciune anticolinergic, folosit n tratamentul BPCO [ ] d) Capacitatea rezidual funcional
(bronhopneumopatiei cronice obstructive) este: [ ] e) Curbele de flux-volum
[x] a) Ipratropium bromid (Atrovent) ---------------------------------------------------------
[ ] b) Teofilina 772) CS Capacitatea pulmonar total este volumul de gaz:
[ ] c) Digoxina [ ] a) Eliminat din plmni ntr-o expiraie maxim neforat care urmeaz unei
[ ] d) Panangina inspiraii maxime, pacientul nefiind limitat n timp
[ ] e) Fenoterol (Berotec) [ ] b) Coninut n plmni la sfritul unei expiraii maxime
--------------------------------------------------------- [ ] c) Eliminat din plmni ntr-o expiraie complet i forat care urmeaz unei
761) CS Frisonul solemn este mai frecvent ontBlnit on: inspiraii maxime
[ ] a) Pneumonia viral [ ] d) Cantitatea total de aer inspirat sau volumul total de aer expirat n decurs
[x] b) Pneumonia pneumococic de un minut, n condiii de ventilaie spontan i repaus muscular
[ ] c) Bronhopneumonie [x] e) Coninut n plmni la sfritul unei inspiraii maxime
[ ] d) Tuberculoz pulmonar ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pleurezie purulent 773) CS Capacitatea vital este volumul de gaz:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Mobilizat cu fiecare inspiraie ori expiraie n stare de repaus
762) CS Pneumonia provocat de Mycoplasma cu evoluie grav necesit [x] b) Eliminat din plmni ntr-o expiraie maxim neforat care urmeaz unei
tratament timp de 10-14 zile cu: inspiraii maxime, pacientul nefiind limitat n timp
[ ] a) Co-trimoxazol [ ] c) Coninut n plmni la sfritul unei inspiraii maxime
[ ] b) Amoxicilin [ ] d) Care poate fi inspirat plecnd de la sfritul unei expiraii de repaus
[ ] c) Rimantadin [ ] e) Eliminat din plmni n prima secund a unei expiraii complete i forate
[x] d) Eritromicin ---------------------------------------------------------
[ ] e) Penicillin 774) CS Indicele Tiffeneau reprezint raportul dintre:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Capacitatea vital i capacitatea pulmonar total
763) CS Sindromul Mendelson este o: [ ] b) Volumul expirator maxim pe secund i capacitatea pulmonar total
[ ] a) Atelectazie pulmonar [ ] c) Volumul expirator maxim pe secund i volumul curent
[ ] b) Pneumonie bacterian [x] d) Volumul expirator maxim pe secund i capacitatea vital
[ ] c) Pneumonie secundara [ ] e) Capacitatea inspiratorie i capacitatea vital
[x] d) Pneumonie acid ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pneumonit alergic 775) CS Ce tip de dereglare a ventilaiei pulmonare este n urmtorii indici
--------------------------------------------------------- spirografici: capacitatea vital este normal; volumul expirator maxim pe
764) CS Metoda de elecie pentru diagnosticul bronectaziilor este: secund este sczut; indicele Tiffeneau este sczut.
[ ] a) Radiografia toracic standard [ ] a) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip mixt cu predominare a restriciei
[ ] b) Peak-flow metria [ ] b) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip mixt cu predominare a obstruciei
[ ] c) Scintigrafia radioizotopic pulmonar [ ] c) Ventilaia pulmonar este normal
[x] d) Bronhografia [ ] d) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip restrictiv
[ ] e) Spirografia [x] e) Dereglare a ventilaiei pulmonare de tip obstructiv
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
765) CS Examenul de sput la pacienii cu astm bronic evideniaz elemente 776) CS In ce situaie fiziopatologic nu se va instala hipoxemia?
caracteristice, cu excepia: [x] a) Perfuzia < ventilaia alveolar
[ ] a) Eozinofile [ ] b) Perfuzia > ventilaia alveolar
[ ] b) Cristale Charcot-Layden [ ] c) Difuziunea alveolo-capilar a gazelor este diminuat
[x] c) Trombocite [ ] d) Ventilaie moderat diminuat + debit cardiac mrit
[ ] d) Corpi Creola [ ] e) In unt anatomic venos-arterial mrit
[ ] e) Spirale Curshmann ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 777) CS Faciesul cianotic nu este caracteristic pentru:
766) CS Indicele Tiffeneau relev: [ ] a) Bronita cronic obstructiv
[ ] a) Capacitatea vital [ ] b) Insuficiena respiratorie cronic
[x] b) Permeabilitatea bronic [x] c) Bronhopneumopatia cronic obstructiv de tip A
[ ] c) Volumul rezidual [ ] d) Bronhopneumopatia cronic obstructiv de tip B
[ ] d) Fluxul expirator de vBrf [ ] e) Cordul pulmonar cronic
[ ] e) Capacitatea rezidual funcional ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 778) CS Limita inferioar a plmnului poate fi ridicat n:
767) CS La formarea unui transsudat contribuie urmtoarele, cu excepia: [ ] a) Acces de astm bronic
[ ] a) Hipertensiunea venoas sistemic [x] b) Fibroz pulmonar
[x] b) Creterea presiunii osmotice a plasmei [ ] c) Emfizem pulmonar
[ ] c) Hipertensiunea venoas pulmonar [ ] d) Bronit cronic obstructiv
[ ] d) Afectarea drenajului limfatic pleural [ ] e) Broniolit
[ ] e) Reducerea presiunii osmotice a plasmei ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 65 779) CS Sunetul timpanic la percuia cutiei toracice nu apare n:
[ ] a) Emfizem pulmonar on stadiu avansat 791) CS Cel mai bun criteriu de apreciere a eficacitii respiraiei este:
[ ] b) Emfizem compensator [ ] a) Volumul curent
[ ] c) Pneumotorax [ ] b) Minut-volumul
[ ] d) Caverne mari i medii [ ] c) Frecvena respiratorie
[x] e) Fibrotorax [ ] d) Msurarea spaiului mort
--------------------------------------------------------- [x] e) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) i a bioxidului de carbon (PaCO2) on
780) CS Sunetul timpanic la percuia cutiei toracice nu apare n: sBngele arterial
[ ] a) Emfizem pulmonar esenial n stadiu avansat ---------------------------------------------------------
[ ] b) Emfizem pulmonar secundar on stadiu avansat 792) CS Care din urmtoarele nu determin hipoxie hipoxic:
[ ] c) BPCO (bronhopneumopatie cronic obstructiv) de tip A n stadiu avansat [ ] a) Altitudinea mare
[ ] d) Emfizem compensator [x] b) Intoxicaia cu CO
[x] e) Fibrotorax [ ] c) Edemul pulmonar
--------------------------------------------------------- [ ] d) Emfizemul
781) CS In pneumotorax, cauza obinuit de reducere marcat a oxihemoglobinei [ ] e) Presiunea parial a oxigenului n aer = 60 mm Hg
este: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Poziia orizontal a pacientului 793) CS Cianoza este produs n mod obinuit de toate, exceptnd:
[ ] b) Reducerea procentului de oxigen on aerul atmosferic [ ] a) Amestecul cu sBnge venos a sBngelui arterial
[ ] c) Efectul agentului anestezic [ ] b) Methemoglobinemie
[ ] d) Reflex, datorit interveniei chirurgicale [ ] c) unt anatomic arterio-venos n plmni
[x] e) Circulaia sngelui prin plmnul colabat [ ] d) Tetralogia Fallot
--------------------------------------------------------- [x] e) Otrvirea cu monoxid de carbon (CO)
782) CS In emfizemul pulmonar avansat: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Diafragmul este cobort dar se mic bine n timpul inspirului 794) CS Respiraia Cheyne-Stokes se caracterizeaz prin:
[x] b) Diafragmul este cobort i se mic slab n timpul inspirului [ ] a) Inspir scurt - expir prelungit
[ ] c) Poziia diafragmului este normal i el se mic normal n timpul inspirului [ ] b) Inspir prelungit - expir scurt
[ ] d) Respiraia este predominant diafragmatic [x] c) Faze alternate de apnee i hiperpnee
[ ] e) Diafragmul este nalt i se mic slab n timpul respiraiei [ ] d) Eupnee
--------------------------------------------------------- [ ] e) Apnee
783) CS La pacientul emfizematos cronic oxigenoterapia poate s: ---------------------------------------------------------
[x] a) Reduc frecvena respiratorie 795) CS Care din urmtoarele afirmaii despre pacienii cu obstrucie sever si
[ ] b) Creasc frecvena respiratorie retenie de CO2 sunt adevrate:
[ ] c) Lase neschimbat frecvena respiratorie [x] a) In cursul unei infecii respiratorii apare o alterare pronunata a
[ ] d) Fac pacientul cianotic simptomatologiei
[ ] e) Fac pacientul dispneic [ ] b) In cursul unei infecii respiratorii simptomatologia rmne nealterat
--------------------------------------------------------- [ ] c) Supravieuirea este de lunga durata
784) CS Oxigenoterapia nu este att de eficace n hipoxia anemic ct n hipoxia [ ] d) Nu au vreo modificare a capacitaii de munca
hipoxic, ntruct: [ ] e) VEMS>50%
[x] a) Presiunea parial a oxigenului (PaO2) n sngele arterial este normal ---------------------------------------------------------
[ ] b) esuturile nu sunt capabile s utilizeze oxigenul suplimentar 796) CS Care dintre aspectele morfopatologice de mai jos nu caracterizeaz boala
[ ] c) Gradientul arterio-venos este normal pulmonara cronic obstructiv:
[ ] d) Oxigenul solvit fizic este peste normal [x] a) Granulomul noncazeificant
[ ] e) Tipul de circulaie sanguin este anormal [ ] b) Hiperplazia celulelor mucipare din cile respiratorii mici
--------------------------------------------------------- [ ] c) Fibroza peribronsic
785) CS Administrarea de oxigen nu va ameliora desaturarea cauzat de: [ ] d) Hipertrofia musculaturii netede n cile respiratorii mici
[ ] a) Hipoventilaie [ ] e) Celulele inflamatorii n mucoasa i submucoasa cilor respiratorii mici
[x] b) unturile arterio-venoase pulmonare ---------------------------------------------------------
[ ] c) Blocul alveolo-capilar 797) CS Care dintre manifestrile de mai jos nu este caracteristic pentru bronita
[ ] d) Emfizem cronic:
[ ] e) Astm bronic [x] a) Distensia permanent, anormal a spaiilor aeriene distal de broniolele
--------------------------------------------------------- terminale
786) CS Spasmul broniolar se manifest prin: [ ] b) Secreia exagerat de mucus la nivel traheobronic
[ ] a) Inspir normal i expir scurt [ ] c) Tusea si expectoraia cel puin 3 luni pe an, minim 2 ani consecutiv
[ ] b) Inspir prelungit [ ] d) Hipertrofia glandelor productoare de mucus
[ ] c) Inspir prelungit i expir prelungit, greoi [ ] e) Sputa muco-purulent, persistent sau recurent n absena unui proces
[x] d) Inspir scurt i expir prelungit, greoi supurativ localizat (bronsiectazia)
[ ] e) Expir i inspir reduse ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 798) CS Care dintre factorii etiologici implicai n patogenia bronitei cronice este
787) CS In ce situaii doza teofilinei nu trebuie micorat: considerat a fi cel mai important:
[ ] a) In insuficien cardiac congestiv [ ] a) Predispoziia genetic
[ ] b) On pneumonie [ ] b) Poluarea aerului
[ ] c) On boli hepatice [x] c) Fumatul
[x] d) La fumtori [ ] d) Expunerea profesional la pulberi si gaze toxice
[ ] e) On toate cazurile [ ] e) Factorii infecioi
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
788) CS Acidul cromoglicic (Intal): 799) CS In BPCO (bronhopneumopatia cronic obstructiv) oxigenoterapia se
[ ] a) Este eficient n starea de ru astmatic indic la pacieni cu PO2 de:
[ ] b) Este eficient n criza de astm bronic [x] a) < 55 mmHg
[x] c) Se folosete pentru profilaxia acutizrii astmului bronic [ ] b) 55 - 60 mmHg
[ ] d) Se folosete n cure de durat mic din cauza riscului de dezvoltare a [ ] c) 60 - 65 mmHg
dependenei fa de preparat [ ] d) 65 - 70 mmHg
[ ] e) Este un corticosteroid [ ] e) 70 mmHg
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
789) CS Hipoxemia on astmul bronic este cauzat de: 800) CS Bronita cronic mucopurulent se caracterizeaz prin:
[ ] a) Deteriorarea difuziunii alveolo-capilare (bloc alveolo-capilar) [x] a) Sputa mucopurulent persistent sau recurent
[x] b) Deteriorarea raportului ventilaie-perfuzie [ ] b) Sputa perlat
[ ] c) Diminuarea circulaiei sanguine n circuitul mic [ ] c) Sputa mucoas
[ ] d) Dezvoltarea untului anatomic arterio-venos [ ] d) Hemoptizie
[ ] e) Toate mecanismele enumerate [ ] e) Wheezing precoce
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
790) CS Preparatele de elecie pentru tratamentul astmului bronic uor (Treapta 801) CS In patogenia bronitei cronice a fost cel mai bine demonstrata implicarea:
I) sunt: [ ] a) Deficitului de ceruloplasmin
[x] a) Beta2-agonitii inhalatori [x] b) Fumatului
[ ] b) Anticolinergicele inhalatorii [ ] c) Polurii aerului cu amoniac
[ ] c) Teofilina retard [ ] d) Polurii aerului cu dioxid de azot (NO2)
[ ] d) Corticosteroizii inhalatori [ ] e) Polurii aerului cu pulberi silicogeni
[ ] e) Corticosteroizii per os ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 66 802) CS Pot da cavitaie pulmonar urmtorii germeni, cu EXCEPTIA:
[ ] a) Anaerobi din cavitatea bucal [x] b) Cardit
[ ] b) Bacili enterici aerobi Gram negativi [x] c) Coree
[x] c) Mycoplasma pneumoniae [ ] d) Noduli Geberden
[ ] d) Mycobacterium tuberculozis [ ] e) Noduli Boushard
[ ] e) Staphylococcus aureus ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 814) CM Care afeciuni pot intra n discuie n diagnosticul diferenial al
803) CS Indicai testul ce permite stabilirea astmului bronsic: sindromului articular n reumatismul articular acut:
[x] a) Demonstrarea obstruciei reversibile a cilor aeriene [x] a) Artrita gonococic
[ ] b) Demonstrarea existenei reaciilor cutanate pozitive la diveri alergeni [x] b) Artrita reumatoid
[ ] c) Demonstrarea eozinofiliei in sBnge [x] c) Artrita reactiv
[ ] d) Demonstrarea eozinofiliei in sput [ ] d) Spondilita anchilozant
[ ] e) Demonstrarea creterii IgE serice [ ] e) Periarteriita nodoas
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
804) CS La un pacient cu astm bronic, hiperinflaia marcat a toracelui, folosirea 815) CM Care caractere ale artritei sunt specifice pentru reumatismul articular:
muchilor respiratori accesorii i prezena pulsului paradoxal semnifica: [ ] a) Afectare simetric
[x] a) Obstrucia sever a cilor respiratorii [x] b) Caracter migrator
[ ] b) Un tablou obinuit ntlnit n criza de astm bronic [ ] c) Caracter deformant
[ ] c) Pneumonia [x] d) Caracter nedeformant
[ ] d) Embolia pulmonar [ ] e) Caracter eroziv (radiologic)
[ ] e) Asocierea infeciei ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 816) CM Care dintre urmtorii factori de risc sunt incriminai n etiologia artritei
805) CS Empiemul reprezint un revrsat pleural: reumatoide:
[ ] a) De tip transsudat [x] a) Sexul feminin
[ ] b) Bogat n limf [x] b) Gena HLA-DR4 a complexului major de histocompatibilitate clasa a Ila
[x] c) Intens purulent [ ] c) Hiperglicemia
[ ] d) Predominant cu limfocite [x] d) Factori de mediu, cum ar fi clima i urbanizarea
[ ] e) Predominant cu eozinofile [ ] e) Sedentarismul
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
806) CS Calea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a 817) CM Procesul inflamator din artrita reumatoid este condus de limfocite T-
receptorilor beta-adrenergici, utilizate n tratamentul astmului bronic, este: helper care infiltreaz sinoviala. Selectai argumentele care sustin aceast
[x] a) Inhalatorie ipotez:
[ ] b) Intravenoas [x] a) Predominarea celulelor T in sinoviala
[ ] c) Intramuscular [x] b) Stimuleaz limfocitele B, responsabile de producia factorului reumatoid
[ ] d) Subcutanat [x] c) Proliferarea celulelor endoteliale
[ ] e) Oral [ ] d) Nu influeneaz plasmocitele
--------------------------------------------------------- [ ] e) Producerea de colagen
807) CS Cromoglicatul de sodiu este utilizat in tratamentul astmului bronic ---------------------------------------------------------
datorit efectului (efectelor): 818) CM Precizai care sunt deformrile caracteristice ale minii, care apar in
[x] a) De inhibare a degranulrii mastocitelor timpul evoluiei artritei reumatoide:
[ ] b) Bronhodilatator [x] a) Deformare n"butonier"
[ ] c) Antiinfecios [x] b) Deformare on forma de "M"
[ ] d) Expectorant [x] c) Deviaie ulnar a degetelor
[ ] e) Mucolitic [x] d) Deformare n "Gt de lebd"
--------------------------------------------------------- [ ] e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale
808) CS In astmul bronic cu crize rare, tratamentul de eleciune este reprezentat ---------------------------------------------------------
de: 819) CM Care dintre urmtoarele reprezint crirterii de diagnostic ale artritei
[x] a) Administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie reumatoide elaborate de ctre Colegiul American de Reumatologie (1987):
[ ] b) Administrarea cronic de simpaticomimetice inhalatorii [ ] a) Existena anemiei hemolitice autoimune
[ ] c) Administrarea cronic de glucocorticoizi pe cale inhalatorie [x] b) Artrita simetric: interesarea simultan bilateral a acelorai articulaii cu
[ ] d) Administrarea cronic de simpaticomimetice, glucocorticoizi si ageni durata de cel putin 6 sptmni
stabilizatori ai mastocitelor [x] c) Prezena nodulilor reumatoizi
[ ] e) Administrarea cronic de glucocorticoizi pe cale oral [x] d) Prezena factorului reumatoid
--------------------------------------------------------- [ ] e) Modificari radiografice demonstrnd osteoporoza difuz
809) CS Cromoglicatul disodic acioneaz prin: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Reducerea inflamaiei cilor aeriene 820) CM Terapia artritei reumatoide cuprinde:
[ ] b) Efect anticolinergic [x] a) Diclofenac
[ ] c) Stimularea receptorilor beta-adrenergici [ ] b) Metronidazol
[x] d) Inhibiia degranulrii mastocitelor [x] c) Prednison
[ ] e) Inhibiia fosfodiesterazei [x] d) Aurotiomalat de sodiu (Tauridon)
--------------------------------------------------------- [x] e) Metotrexat
810) CS Care dintre urmtorii factori nu se recunosc n etiologia ---------------------------------------------------------
bronhopneumopatiei cronice obstructive: 821) CM Modificrile caracteristice sinovitei reumatoide sunt urmtoarele:
[ ] a) Fumatul [x] a) Proliferarea celulelor sinoviale
[ ] b) Factorii genetici [x] b) Prezena de modificri vasculare focale sau segmentare
[x] c) Alcoolismul [x] c) Proliferarea fibroblatilor
[ ] d) Infeciile bronice [ ] d) Depunerea de urai
[ ] e) Inhalarea cronic a diferiilor iritani bronici [x] e) Prezena "pannusului"
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
811) CS Cel mai important on profilaxia bronhopneumopatiei cronice obstructive 822) CM Manifestrile sistemice ale artritei reumatoide sunt determinate de:
este evitarea: [x] a) Vasculita arterelor mici
[ ] a) Expunerii la frig [x] b) Vasculita arterelor mijlocii
[ ] b) Expunerii sporadice la noxe profesionale [ ] c) Depunerea de anticorpii ADN
[x] c) Spaiilor aglomerate [x] d) Vasculita venulelor
[ ] d) Fumatului [x] e) Infiltraia limfocitar
[ ] e) Virozelor respiratorii ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 823) CM Tumefierea articular n artrita reumatoid apare datorit:
REUMATOLOGIE [x] a) Leziunilor microvasculare
812) CM Care indici de laborator certific etiologia streptococic n reumatismul [x] b) Cresterii numarului celulelor sinoviale
articular acut: [ ] c) Osteoporozei epifizare
[x] a) Titrul antistreptokinazei [ ] d) Eroziunii periostului
[x] b) Titrul antistreptolizinei-O [ ] e) Lezrii cartilajului articular
[ ] c) Fibrinogenul ---------------------------------------------------------
[ ] d) Gama-globulinele 824) CM Cele mai frecvente localizri ale nodulilor reumatoizi sunt:
[ ] e) Albuminele serice [x] a) Cot
--------------------------------------------------------- [x] b) Pleur
813) CM Enumerai manifestrile clinice ale reumatismului articular acut: [x] c) Pericard
[x] a) Poliartrit 67 [x] d) Parenchim pulmonar
[ ] e) Urechi [x] b) Ascit
--------------------------------------------------------- [x] c) Hepatomegalie
825) CM Afectarea oculara ntlnit la pacienii cu artrit reumatoid const n: [x] d) Pancreatit
[x] a) Sclerita [ ] e) Enzimopatii
[x] b) Episclerita ---------------------------------------------------------
[ ] c) Glaucom 837) CM Afectarea neurologic n lupusul eritematos sistemic se exprim clinic
[x] d) Scleromalacia perforans prin:
[ ] e) Cataracta [x] a) Convulsii
--------------------------------------------------------- [ ] b) Encefalit multifocal
826) CM Analiza lichidului sinovial la pacienii cu artrit reumatoid evideniaz: [ ] c) Meningit purulent
[x] a) Celularitate crescut, ntre 50000 i 60000 celule inflamatorii/ microlitru [x] d) Cefalee sever
[ ] b) Predominana limfocitelor (75%) [x] e) Parez facial
[x] c) Ragocite ---------------------------------------------------------
[ ] d) Complementul total i fraciunile C3 si C4 crescute 838) CM Pentru diagnosticul polimiozitei explorrile eseniale sunt:
[ ] e) Nivel crescut de glucoz [x] a) Electromiografia
--------------------------------------------------------- [ ] b) Scintintigrafia osoas
827) CM Printre criteriile ARA de diagnostic al lupusului eritematos sistemic se [x] c) Biopsia musculara
numr: [ ] d) Tomografia computerizat
[x] a) Fotosensibilitate [x] e) Aprecierea enzimelor serice de origine muscular
[x] b) Artrit ---------------------------------------------------------
[x] c) Serozit 839) CM Diagnosticul pozitiv al dermatomiozitei se face pe urmtoarele criterii:
[ ] d) Sacroileit [x] a) Slbiciune muscular simetric
[x] e) Ulceraii orale [x] b) Creterea enzimelor serice de origine muscular
--------------------------------------------------------- [ ] c) Distrucie osoas
828) CM Care sunt manifestrile afectrii renale n lupusul eritematos sistemic: [x] d) Anomalii electromiografice
[x] a) Glomerulonefrita mesangial [x] e) Fibroza musculara
[x] b) Glomerulonefrita proliferativ focal ---------------------------------------------------------
[ ] c) Displazia chistic renal 840) CM Urmtoarele caracteristici definesc dermatomiozita:
[ ] d) Litiaza oxalic [ ] a) Proces cronic supurativ
[x] e) Sindrom nefrotic [x] b) Proces difuz
--------------------------------------------------------- [x] c) Afectarea musculaturii extremitilor
829) CM Care caractere ale artritei sunt specifice lupusului eritematos sistemic: [x] d) Afectarea pielii
[ ] a) Monoartrit [x] e) Afectarea organelor interne
[x] b) Afectare simetric ---------------------------------------------------------
[ ] c) Sacroileit 841) CM Care dintre urmtorii factori se presupune a fi implicai n apariia
[x] d) Afectarea articulaiilor carpo-metacarpiene dermatomiozitei:
[ ] e) Migrator [x] a) Picornavirui
--------------------------------------------------------- [ ] b) Tabacismul
830) CM Afectrile cardiovasculare n boala lupic sunt: [x] c) Aberaii genetice
[x] a) Miocardita lupic [ ] d) Administrare de corticosteroizi
[x] b) Endocardita lupic [ ] e) Abuz de etanol
[x] c) Pericardita lupic ---------------------------------------------------------
[x] d) Ocluzii trombotice arteriolare 842) CM Manifestrile musculare ntlnite n dermatomiozit sunt:
[ ] e) Mixom atrial [x] a) Durere muscular spontan
--------------------------------------------------------- [x] b) Dizartrie
831) CM Care dintre urmtoarele leziuni sistemice se asociaz cu un prognostic [x] c) Atrofie muscular
sever n lupus: [x] d) Calcinoz
[x] a) Infarct miocardic [ ] e) Flegmon intramuscular
[x] b) Nefrita membranoasa ---------------------------------------------------------
[ ] c) Fenomen Raynaud 843) CM Aspectele anatomopatologice ale fibrei musculare striate n
[ ] d) Hipotensiunea arteriala dermatomiozit sunt:
[x] e) Arteriita mezenteric [x] a) Atrofie muscular
--------------------------------------------------------- [x] b) Infiltraie muscular cu limfocite
832) CM Care dintre urmatoarele articulatii sunt cel mai frecvent afectate on [x] c) Necroza fibrelor musculare
lupusul eritematos sistemic : [x] d) Vasculita cu tromboze plachetare
[ ] a) Interfalangiene distale [ ] e) Microabcese musculare
[x] b) Interfalangiene proximale ---------------------------------------------------------
[x] c) Metacarpofalangiene 844) CM Care dintre urmtoarele leziuni tegumentare sunt prezente n
[x] d) Genunchii dermatomiozit:
[ ] e) Coxofemorale [x] a) Edem palpebral (Rash heliotrop)
--------------------------------------------------------- [x] b) Erupii eritemo- papulare
833) CM Semnele clinico-paraclinice n lupusul eritematos sistemic includ: [x] c) Eritem periunghial
[ ] a) Titru crescut de antistreptolizina O [ ] d) Eritem nodular
[x] b) Eritem n fluture [ ] e) Alopecie
[x] c) Celule lupice ---------------------------------------------------------
[x] d) Testul Vasserman pozitiv 845) CM n fazele tardive ale dermatomiozitei explorarea morfologic a muchilor
[ ] e) Creatinfosfokinaza crescut poate releva:
--------------------------------------------------------- [x] a) Fibrozare endomisial
834) (C.M.Semnele tegumentare prezente n lupus sunt: [x] b) Atrofie perifascicular
[x] a) Erupie eritematoas maculopapular predominant n zonele expuse la [x] c) Calcinoz
soare [ ] d) Miocite Anicicov (celule cu nuclei alungii)
[x] b) Alopecie [ ] e) Celule Aschoft
[ ] c) Hperpigmentare axilar si palmar ---------------------------------------------------------
[x] d) Leziuni discoide 846) CM Ce manifestri cardiovasculare prezint bolnavii cu dermatomiozit:
[x] e) Telangiectazii [ ] a) Stenoz aortic
--------------------------------------------------------- [x] b) Insuficien cardiac congestiv
835) CM Afectarea neurologic la pacientii cu lupus eritematos sistemic e cauzat [x] c) Miocardit
de: [x] d) Pericardit
[ ] a) Ateroscleroza vaselor cerebrale [x] e) Sindromul Raynaud
[x] b) Necroza fibrinoid vascular ---------------------------------------------------------
[x] c) Proliferri intimale vasculare 847) CM Care dintre cele enumerate constituie sindromul CREST:
[x] d) Depuneri de IgC i C3 la nivelul plexurilor coroide [x] a) Calcinoz subcutanat
[ ] e) Insuficiena vertebro-bazilar [x] b) Esofagopatie
--------------------------------------------------------- [x] c) Sclerodactilie
836) CM Afectarea gastrointestinal la pacientii cu lupus eritematos sistemic se [ ] d) Rash facial
exprim clinic prin: [x] e) Teleangioectazii
[x] a) Dispepsie 68 ---------------------------------------------------------
848) CM Care dintre manifestrile de mai jos definesc sclerodermia: [x] d) Hipertensiune arterial
[x] a) Boala a esutului congunctiv [x] e) Edeme palpebrale
[ ] b) Afecteaz numai pielea ---------------------------------------------------------
[ ] c) Caracterizat prin obliterri ale arterelor mari 860) CM Care dintre urmtorii autoanticorpi pot fi depistai n sclerodermie:
[x] d) Caracterizat prin obliterri ale arterelor mici i capilarelor [x] a) Antinucleari
[x] e) Evolueaz cu producie exagerat de colagen [x] b) Anti Scl-70
--------------------------------------------------------- [x] c) Anti colagen
849) CM n mecanismul de instalare a sclerodermiei se identific urmtoarele [x] d) Anti lamina
procese: [ ] e) Anti Ro
[x] a) Iniial se afecteaz celula endotelial ---------------------------------------------------------
[x] b) Se produce ocluzia vascular 861) CM Probele funcionale respiratorii la bolnavii cu sclerodermie pot exprima:
[x] c) Fibroblatii secret mult fibronectin [x] a) Sindrom restrictiv
[ ] d) Mastocitele inhib fibroblatii [x] b) Tulburri de difuziune a gazelor
[ ] e) Monokinele mpiedic dezvoltarea fibrozei [x] c) Insuficien respiratorie
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sindrom obstructiv
850) CM Care dintre afirmaii privind activitatea fibroblatilor n sclerodermie [ ] e) Indicele Tifeneau=85%
sunt corecte: ---------------------------------------------------------
[x] a) Secret mult colagen 862) CM Contraceptivele orale pot fi factori importani de agravare a:
[x] b) Secret fibronectin [x] a) Lupusului eritematos sistemic
[x] c) Secret glucozaminoglicani [x] b) Hipertensiunii arteriale
[ ] d) Sunt inhibate de limfocitele T [ ] c) Reumatismului articular acut
[ ] e) Sunt inhibate de mastocite [ ] d) Sindromului Reiter
--------------------------------------------------------- [ ] e) Spondilitei anchilozante
851) CM Aspectul cartonos al tegumentului on sclerodermie se datoreaz ---------------------------------------------------------
depunerii n dermul profund a componentelor: 863) CM Care sunt criteriile de diagnostic a vasculitei hemoragice Henoch-
[x] a) Colagen Schonlein:
[x] b) Fibronectin [x] a) Purpura
[x] c) Glucozaminoglicani [x] b) Debut la vrsta sub 20 ani
[ ] d) Acid uric [x] c) Dureri abdominale
[ ] e) Trigliceride [ ] d) Fotosensibilitate
--------------------------------------------------------- [ ] e) Rash malar
852) CM Afectarea tegumentar n sclerodermie se manifest prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Edemaierea tegumentului 864) CM Manifestrile cutanate n vasculita hemoragic sunt urmatoarele:
[x] b) Induraia tegumentului [x] a) Peteii
[x] c) Teleangioectazii [x] b) Purpura
[ ] d) Eritem cutanat [x] c) Prurit cutanat
[ ] e) Tofui [ ] d) Eritem palmar
--------------------------------------------------------- [ ] e) Ulcere trofice pe gambe
853) CM Ce modificri se pot produce n sclerodermie la nivelul cordului: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Endocardit 865) CM Indicai anomaliile de laborator care apar n vasculita hemoragic:
[x] b) Degenerarea fibrelor miocardiace [x] a) Nivel crescut de IgA n ser
[ ] c) Stenoza aortic [x] b) Complexe imune cu IgA
[x] d) Fibroza miocardic interstiial [x] c) Proteinurie
[ ] e) Insuficiena mitral [ ] d) Hipercolesterolemie
--------------------------------------------------------- [x] e) Macrohematurie
854) CM Clinic, afectarea renal n sclerodermie se manifest prin: ---------------------------------------------------------
[x] a) Hipertensiunea arterial malign 866) CM Ce modificri patomorfologice se ntlnesc n vasculita hemoragic:
[x] b) Insuficien renal cronic [x] a) Afectarea capilarelor
[ ] c) Pielonefrit [x] b) Afectarea venelor mici
[ ] d) Polichistoz renal [x] c) Afectarea arterelor mici
[ ] e) Nefroptoz [ ] d) Afectarea venelor mari
--------------------------------------------------------- [ ] e) Afectarea arterelor mari
855) CM Ce aspecte radiologice ale degetelor pot fi prezente la bolnavii cu ---------------------------------------------------------
sclerodermie? 867) CM Prin ce se caracterizeaz lombalgia din spondilita anchilozant:
[x] a) Calcinoza esuturilor moi [x] a) Debut sub 40 de ani
[x] b) Osteoliza falangelor [x] b) Intensificare spre diminea
[x] c) Osteoporoza periarticular [x] c) Durata mai mare de 3 luni
[ ] d) Osteofite [x] d) Redoare matinal
[x] e) Anchiloze [ ] e) Ameliorare nocturn
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
856) CM Ce aspecte radiologice pulmonare pot fi prezente la bolnavii cu 868) CM Artrita periferic din spondilita anchilozant se caracterizeaza prin:
sclerodermie: [x] a) Eroziuni cartilaginoase centrale
[x] a) Fibroz interstiial difuz [x] b) Hiperplazia sinovialei
[ ] b) Imagine hidro-aeric [ ] c) Infiltrat cu neutrofile
[x] c) Benzi reticulare de la hil spre baz [x] d) Formare de pannus
[x] d) Plmn n fagure de miere [ ] e) Depozitare de fibrina
[ ] e) Opaciti mari rotunde ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 869) CM Pacienii cu spondilit anchilozant n evoluie pot prezenta urmatoarele
857) CM Sindromul Raynaud se ntlnete la pacienii cu: modificari radiologice:
[ ] a) Gut [x] a) Vertebre ptrate
[ ] b) Osteoartroz [ ] b) Lrgirea interliniului articular
[x] c) Sclerodermie [x] c) Sindesmofite
[x] d) Lupus eritematos sistemic [x] d) Pensarea interliniului articular al articulaiilor interapofizare
[x] e) Poliartrit reumatoid [x] e) Aspect de coloan n "trestie de bambuc"
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
858) CM Ce modificri se pot produce n sclerodermie la nivelul rinichiului: 870) CM Care dintre modificrile de laborator enumerate pot fi prezente la
[x] a) Hiperplazia intimei arterelor interlobulare bolnavii cu spondilit anchilozant, forma sever:
[x] b) Necroza fibrinoid a arterelor aferente [x] a) Valori crescute ale fosfatazei alcaline.
[ ] c) Stenoza ateromatoas a arterelor renale [ ] b) Valori crescute ale bilirubinei directe.
[ ] d) Compresie extrinsec a arterelor renale [ ] c) Valori crescute ale gammaglutamiltranspeptidazei.
[ ] e) Displazia fibromuscular a arterelor renale [x] d) Accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor
--------------------------------------------------------- [x] e) Anemia normocrom normocitar.
859) CM Care dintre urmtoarele semne corespund afectrii renale n ---------------------------------------------------------
sclerodermie: 871) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile radiologice ale
[ ] a) Nefroptoz articulaiilor sacroiliace n spondilita anchilozant sunt adevrate:
[x] b) Proteinurie [x] a) Pseudolrgirea spaiului articular
[ ] c) Leucociturie marcat 69 [x] b) Dispariia interliniului articular
[ ] c) Osteofite marginale ---------------------------------------------------------
[x] d) Anchiloz osoas 883) CM Durerea n osteoartroz se caracterizeaz:
[x] e) Osteoscleroza osului subcondral [x] a) Apare la efort
--------------------------------------------------------- [x] b) Intensificare spre sear
872) CM Printre criteriile diagnostice pentru spondilita anchilozant se numr: [ ] c) Micorare dup efort
[x] a) Limitarea micrilor coloanei lombare n plan sagital i frontal [ ] d) Intensificare spre diminea
[ ] b) Osteoporoza [ ] e) Exacerbare n repaus
[ ] c) Osteofite ---------------------------------------------------------
[x] d) Sacroileita definit radiologic 884) CM Artroza discovertebral cervical provoac semnele:
[x] e) Limitarea expansiunii cutiei toracice [x] a) Cefalee occipital
--------------------------------------------------------- [x] b) Diplopie
873) CM Afectarea cardiac n spondilita anchilozant se manifest prin: [x] c) Nistagmus
[x] a) Insuficien aortic [x] d) Scotoame
[ ] b) Stenoz mitral [ ] e) Afazie
[x] c) Pericardit ---------------------------------------------------------
[x] d) Miocardit 885) CM Care dintre patologiile enumerate mai jos manifest i afectri renale:
[x] e) Tulburri de conducere [x] a) Poliarteriita nodoas
--------------------------------------------------------- [x] b) Lupus eritematos sistemic
874) CM Care dintre urmatoarele criterii sunt folosite pentru diagnosticul de [ ] c) Sindrom Reiter
spondilit anchilozant: [ ] d) Arteriita Takayasu
[x] a) Istoric de lombosacralgie de peste 3 luni [x] e) Granulomatoza Vegener
[ ] b) Gonartroz ---------------------------------------------------------
[x] c) Limitarea miscarilor coloanei lombare n plan sagital i frontal 886) CM Vasculita vaselor mici este leziunea esenial n:
[x] d) Limitarea expansiunii cutiei toracice (raportat la vrst i sex) [x] a) Purpura Henoch- Schonlein
[x] e) Sacroileita definit radiologic [ ] b) Arteriita temporal
--------------------------------------------------------- [ ] c) Arteriita Takayasu
875) CM Durerea inflamatorie de coloan n spondilita anchilozant, se [x] d) Crioglobulinemia mixt
caracterizeaz prin: [x] e) Boala serului
[ ] a) Debut brusc ---------------------------------------------------------
[x] b) Este persistent 887) CM Afectarea esofagului n sclerodermie poate beneficia de terapie cu:
[x] c) Se exacerbeaz n cursul nopii [x] a) Almagel
[ ] d) Se accentueaz la micare [x] b) Metoclopramid
[ ] e) Localizare n regiunea lombar superioar [ ] c) Lincomicin
--------------------------------------------------------- [ ] d) Panzinorm
876) CM Care dintre cele enumerate sunt manifestri extraarticulare ale [ ] e) Drotaverin (No-pa)
spondilitei anchilozante: ---------------------------------------------------------
[x] a) Fibroz pulmonar 888) CM Complicaiile corticoterapiei de durat sunt:
[ ] b) Glomerulonefrit cu insuficien renal [x] a) Osteoporoza
[x] c) Uveit [x] b) Infeciile bacteriene
[x] d) Tulburari de conducere ( blocuri AV) [x] c) Necroza aseptic osoas
[x] e) Insuficient aortic [ ] d) Hipoglicemia
--------------------------------------------------------- [x] e) Ateroscleroz coronar accelerat
877) CM Care dintre urmtoarele afirmaii privind modificrile de laborator din ---------------------------------------------------------
spondilita anchilozant sunt corecte: 889) CM Care dintre situaiile enumerate pot fi considerate efecte adverse n
[x] a) Creterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor la majoritatea pacienilor cu crizoterapie:
boal activ [x] a) Reacii cutanate
[x] b) Nivelurile serice de IgA sunt frecvent crescute [x] b) Febra
[ ] c) Factorul reumatoid este constant prezent [ ] c) Hipertensiunea arterial
[ ] d) Anticorpii antinucleari sunt constant prezeni [x] d) Alopeie
[x] e) Creterea nivelului proteinei C reactive la majoritatea pacienilor cu boal [ ] e) Bloc atrio-ventricular
activ ---------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------- 890) CM Care patologii dintre cele enumerate sunt considerate contraindicaii
878) CM Tratamentul medical n spondilita anchilozant se face cu: pentru tratamentul cu imunosupresoare (metotrexat) n bolile esutului
[x] a) Indometacin 75-150mg/zi conjunctiv:
[x] b) Sulfasalazin la pacienii cu artrit reactiv persistent [x] a) Ulcer gastric
[x] c) Fenilbutazona [x] b) Hepatita activ
[ ] d) Sarurile de aur [ ] c) Leucemia acut
[ ] e) D-Penicilamina [x] d) Insuficiena renal
--------------------------------------------------------- [ ] e) Osteosarcom
879) CM Precizai care sunt manifestrile comune ale spondilartritelor ---------------------------------------------------------
seronegative: 891) CM Tratamentul cu penicilamin poate avea urmtoarele efecte adverse:
[x] a) Asimetria artritelor, aspect de deget n crncior [x] a) Leucopenie
[x] b) Leziuni tegumentare [x] b) Trombocitopenie
[ ] c) Ulceraii bucale [ ] c) Hirsutism
[x] d) Afectarea ocular [x] d) Proteinurie
[ ] e) Uretrit [ ] e) Hipoacuzie
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
880) CM Care dintre cele enumerate sunt caracteristice pentru sindromul Reiter: 892) CM Efectele secundare cele mai importante ale metotrexatului sunt
[x] a) Artrita asimetric [x] a) Afectarea ficatului
[x] b) Conjunctivit [x] b) Ulcer gastric
[ ] c) Uveit [x] c) Anemia
[ ] d) Eritem nodos [x] d) Leucopenia
[x] e) Uretrit [ ] e) Leucocitoz
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
881) CM Nodulii Bouchard sunt localizai pe: 893) CM Tratamentul ndelungat cu metotrexat necesit controlul periodic al
[x] a) Articulatiile interfalangiene proximale ale indexului, mediusului urmtorilor indici:
[x] b) Prima articulaie carpo-metacarpian [x] a) Leucocitelor
[ ] c) Genunchi [x] b) Eritrocitelor
[ ] d) Coate [x] c) Transaminazelor
[ ] e) Picior [x] d) Bilirubinei
--------------------------------------------------------- [ ] e) Glicemiei
882) CM Modificrile radiologice caracteristice gonartrozei sunt: ---------------------------------------------------------
[x] a) ngustarea spaiului articular 894) CM Tratamentul vasculitei hemoragice include:
[x] b) Osteoscleroza subhondral [x] a) Antiinflamatore nesteroidiene
[x] c) Chiste osoase subcondrale [x] b) Antinflamatore steroidiene
[x] d) Osteoscleroza epifizar [x] c) Imunosupresive
[ ] e) Eroziuni marginale 70 [ ] d) Neuroleptice
[ ] e) Diuretice [x] c) Redoarea matinal
--------------------------------------------------------- [ ] d) Afectarea coloanei vertebrale
895) CM n dermatomiozit imunosupresia se utilizeaz mpreun cu [ ] e) Afectarea articulaiei coxo-femurale
corticoterapia n caz de: ---------------------------------------------------------
[x] a) Apariie a manifestrilor pulmonare 907) CS Precizai care dintre urmatoarele afirmaii definesc sindromul Felty:
[x] b) Intoleran de megadoze de prednizon [ ] a) Artrita reumatoid (AR) se asociaz cu eritrocitoz
[x] c) Forme refractare la corticoterapie [ ] b) AR se asociaz cu trombocitoz
[x] d) Afectare a cordului [ ] c) AR se asociaz cu neutrofilie
[ ] e) Insuficien renal [ ] d) AR se asociaz cu eozinofilie
--------------------------------------------------------- [x] e) AR se asociaz cu splenomegalie
896) CM Indicaiile puls-terapiei n lupus eritematos sistemic sunt urmtoarele: ---------------------------------------------------------
[x] a) Afectri pulmonare 908) CS Manifestrile oculare cel mai frecvent ntlnite n artrita reumatoid sunt
[x] b) Afectri cardiovasculare reprezentate de:
[ ] c) Ulcer gastric [ ] a) Uveit
[x] d) Determinri renale [x] b) Episclerit
[x] e) Modificri neurologice [ ] c) Cataract
--------------------------------------------------------- [ ] d) Scleromalacia perforans
897) CM n tratamentul eritemului facial din lupus se pot utiliza: [ ] e) Conjunctivit
[x] a) Acid acetilsalicilic (Aspirin) ---------------------------------------------------------
[x] b) Indometacin 909) CS Precizai mecanismul de producere a anemiei normocrome, normocitare
[x] c) Diclofenac ntilnite n artrita reumatoida activ:
[ ] d) Aurotiomalat de sodiu (Tauredon) [x] a) Eliberarea insuficient a Fe din sistemul reticulo-endotelial
[ ] e) Calciu [ ] b) Perturbri de sintez a porfirinei
--------------------------------------------------------- [ ] c) Exces de B6
898) CM Din arsenalul terapeutic al lupusului eritematos sistemic fac parte [ ] d) Deficit de acid folic
urmtoarele medicamente: [ ] e) Fermentopatii eritrocitare
[x] a) Antiinflamatoare nesteroidiene ---------------------------------------------------------
[x] b) Antiinflamatoare steroidiene 910) CS In tratamentul artritei reumatoide sunt utilizate urmtoarele preparate,
[x] c) Antimalarice de sintez cu excepia:
[x] d) Imunosupresive [ ] a) Antiinflamatoarelor steroidiene
[ ] e) Hipoglicemice [ ] b) Antiinflamatoarelor nesteroidiene
--------------------------------------------------------- [ ] c) Imunosurpesivelor
899) CM Glucorticoizii sunt utilizai n sclerodermie n cazul afectrii: [ ] d) Srurilor de aur
[x] a) Pulmonare [x] e) Antibioticelor
[x] b) Pericardului ---------------------------------------------------------
[x] c) Articulaiilor refractare la antiinflamatoare nesteroidiene 911) CS Deformrile caracteristice minii reumatoide includ urmtoarele
[x] d) Musculaturii modificri, cu EXCEPIA:
[ ] e) Stomacului [ ] a) In form de M
--------------------------------------------------------- [ ] b) n"butonier"
900) CM n tratamentul sindromului Raynaud se pot utiliza: [ ] c) Deviaie ulnar a degetelor
[x] a) Nifedipin [ ] d) "Gt de lebed"
[x] b) Prasosin [x] e) Anchiloza articulaiilor interfalangiene distale
[x] c) Reopoliglucina ---------------------------------------------------------
[ ] d) Propranolol (Anaprilin) 912) CS Obiectivle terapiei artritei reumatoide sunt urmatoarele, cu exceptia:
[x] e) Dipiridamol [ ] a) Reducerea inflamaiei
--------------------------------------------------------- [ ] b) Reducerea durerilor articulare
901) CM Tratamentul antifibrinolitic n Sclerodermie include administrarea de: [ ] c) Oprirea evoluiei leziunilor distructive ale oaselor, articulaiilor
[x] a) D- penicilamin [ ] d) Corectarea mecanic a funciei articulare
[x] b) Colchicin [x] e) Corecia acidozei
[x] c) Azatioprin ---------------------------------------------------------
[ ] d) Propranolol 913) CS Majoritatea pacientilor cu artrit reumatoid sunt purtatori ai antigenului
[ ] e) Interferon major de histocompatibilitate:
--------------------------------------------------------- [x] a) HLA DR 4
902) CS Criteriul morfologic n reumatismul articular acut se consider: [ ] b) HLA DR 2
[x] a) Noduli Aschoft [ ] c) HLA DR 3
[ ] b) Noduli Osler [ ] d) HLA A2
[ ] c) Noduli reumatoizi [ ] e) HLA B7
[ ] d) Noduli Geberden ---------------------------------------------------------
[ ] e) Noduli tofacee 914) CS Afectarea viscerala mai des ntlnit n artrita reumatoid este:
--------------------------------------------------------- [x] a) Pericardita
903) CS Testul Schober prezint determinarea: [ ] b) Gastrita
[x] a) Mobilitii coloanei vertebrale [ ] c) Ulcer gastric
[ ] b) Osteoporozei [ ] d) Colecistita
[ ] c) Crepitaiei articulare [ ] e) Colita
[ ] d) Adenopatiei ---------------------------------------------------------
[ ] e) Pocnetelor articulare 915) CS Polimorfonuclearele, care au fagocitat complexe imune, ce se vizualizeaz
--------------------------------------------------------- ca granulaii intracelulare, caracteristice artritei reumatoide, se numesc:
904) CS Componentele lichidului sinovial la oamenii sntoi sunt urmtoarele, [ ] a) Sinoviocite
EXCEPTND: [ ] b) Plasmocite
[ ] a) Celule sinoviale [x] c) Ragocite
[ ] b) Celule mononucleare [ ] d) Limfocite
[x] c) Eritrocite [ ] e) Celule B
[ ] d) Acidul hialuronic ---------------------------------------------------------
[ ] e) Proteine 1,5-1,8 g/dl 916) CS Nodulii reumatoizi sunt formaiuni ce conin resturi de celule, fibre de
--------------------------------------------------------- reticulin i:
905) CS Pacienii cu artrit reumatoid cu manifestri ale vasculitei sistemice pot [x] a) Colagen
prezenta urmtoarele, cu excepia: [ ] b) Hidroxiapatit
[ ] a) Sindrom Rayneaud [ ] c) Colesterol
[ ] b) Metroragii [ ] d) Lipoproteide
[ ] c) Echimoze [ ] e) Cristale Charcot- Leyden
[x] d) Cardiopatii metabolice ---------------------------------------------------------
[ ] e) Gangrena degetelor 917) CS Stadiul II radiologic al artritei reumatiode Nu incliude:
--------------------------------------------------------- [ ] a) Osteoporoza vizibil radiografic
906) CS Cea mai comun manifestare a artritei reumatoide stabilite, este [ ] b) Absena deformrii articulare
reprezentat de: [x] c) Anchiloza articular
[ ] a) Miocardita [ ] d) Atrofia muchilor adiaceni articulaiei
[ ] b) Vasculita 71 [ ] e) Prezena facultativ a leziunilor extraarticulare
--------------------------------------------------------- [ ] b) "Edem dur", induraia tegumentuluui
918) CS Analiza lichidului sinovial in artrita reumatoida evidentiaz: [ ] c) Calcinoza subcutanat
[x] a) Ragocite [ ] d) Osteoliza falangei distale
[ ] b) Sinoviocite [x] e) Sindromul Reiter
[ ] c) Plasmocite ---------------------------------------------------------
[ ] d) Limfocite 930) CS Injuria celulei endoteliale n sclerodermie poate fi reflectat de nivelul
[ ] e) Celule B crescut de:
--------------------------------------------------------- [x] a) Factorul Fon Willenbrant
919) CS Efectele adverse ale chlorochinei (delagilei) sunt urmtoarele, cu [ ] b) Factorul reumatoid
excepia: [ ] c) Factorul Hageman
[ ] a) ulburri vizuale [ ] d) Colesterol
[ ] b) Colaps cardiovascular [ ] e) Glicoz n snge
[ ] c) Convulsii ---------------------------------------------------------
[ ] d) Stop respirator 931) CS Care tegumente sunt interesate cel mai rar n sclerodermie:
[x] e) Hiperglicemie [ ] a) Ale degetelor i minilor
--------------------------------------------------------- [ ] b) Ale feei
920) CS In inducia lupusului eritematos sistemic sunt incriminate urmtoarele [ ] c) Ale antebraului
preparate, cu excepia: [ ] d) Ale trunchiului
[ ] a) Metildopa [x] e) Ale tlpilor
[x] b) Metilprednizolonul ---------------------------------------------------------
[ ] c) Chinidina 932) CS Artralgiile on sclerodermie pot fi explicate prin:
[ ] d) Rezerpina [x] a) Colagenarea sinovialei
[ ] e) etraciclina [ ] b) Degenerarea proteoglicanilor cartilajului articular
--------------------------------------------------------- [ ] c) Depunerea cristalelor de oxalat de calciu n articulaii
921) CS Alegeti afirmaia fals despre anticorpii antifosfolipidici: [ ] d) Depunerea cristalelor de apatit n articulaii
[ ] a) Se asociaz des cu livedo reticularis [ ] e) Osteoporoz subcondral
[ ] b) Se asociaza cu trombozele arteriale si venoase ---------------------------------------------------------
[ ] c) Pot determina avorturi spontane 933) CS Guta este o maladie determinat de anomalia nnscut sau dobndit a
[ ] d) Se asociaza cu valvulopatii metabolismului:
[x] e) Se asociaza frecvent cu hemoragii [ ] a) Glucidic
--------------------------------------------------------- [x] b) Purinic
922) CS Care dintre urmtorii autoanticorpi au incidena cea mai mare n lupusul [ ] c) Hidric
eritematos sistemic: [ ] d) Electrolitic
[ ] a) Anticorpi anti-centromer [ ] e) Energetic
[ ] b) Anticorpi anti Jo1 ---------------------------------------------------------
[ ] c) Anticorpi anti-gialuronidaza 934) CS Care articulaie e afectat cu predilece (n debut) n gut:
[ ] d) Anticorpi anti-streptolizina-O [ ] a) Radio-carpal
[x] e) Anticorpi anti ADNds (dublu catenar) [x] b) Tarso-falangeal l
--------------------------------------------------------- [ ] c) Genunchii
923) CS Osteoporoza poate fi indus administrnd ndelungat: [ ] d) Umerii
[ ] a) Calciu [ ] e) Cotul
[ ] b) Metotrexat ---------------------------------------------------------
[x] c) Corticosteroizi 935) CS Manifestri clinice ale periarteriitei nodoase pot fi urmtoarele, cu
[ ] d) Diuretice tiazide excepia celor:
[ ] e) Vitamina D [ ] a) Renale
--------------------------------------------------------- [ ] b) Musculoarticulare
924) CS Osteoporoz i eroziuni ale articulaiilor minilor sunt caracteristice [ ] c) Nervoase
pentru: [ ] d) Gasrointestinale
[x] a) Artrita reumatoid [x] e) Oculare
[ ] b) Osteoartroz ---------------------------------------------------------
[ ] c) Osteoporoz juvenil 936) CS Criteriile principale de diagnostic ale dermatomiozitei sunt urmtoarele,
[ ] d) Spondilit anchilozant Cu EXCEPIA:
[ ] e) Artrit infecioas [ ] a) Slbiciune muscular simetric
--------------------------------------------------------- [ ] b) Edem periorbital
925) CS Blocarea ciclooxigenazei i inhibarea consecutiv a prostaglandinelor este [ ] c) Creterea Creatinfosfokinazei n ser
efectul principal al: [x] d) Nivel crescut de antistreptolizin-O n ser
[ ] a) Srurilor de aur [ ] e) Anomalii elecromiografice de tip miotonic
[ ] b) Antipaludicelor de sintez ---------------------------------------------------------
[x] c) Antiinflamatoarelor nesteroidiene 937) CS Aproape 100 % dintre pacienii cu miozit cu autoanticorpi anti-Jo-1
[ ] d) Steroizilor aparin fenotipului:
[ ] e) D-penicilaminei [x] a) Polimiozit asociat cu fibroz pulmonar interstiial
--------------------------------------------------------- [ ] b) Boala mixt a esutului conjunctiv
926) CS Pentru ce afeciune este tipic urmtorul tablou clinic: femeie tnr cu [ ] c) Lupus eritematos sistemic
subfebrilitate, poliartralgii persistente, erupii "n fluture" i afectare visceral [ ] d) Sindromul Sjogren
(nefrit, pleurezie, anemie)? [ ] e) Sindromul CREST
[ ] a) Spondilit anchilozant ---------------------------------------------------------
[ ] b) Artrit psoriazic 938) CS Simptoamele de reflux esofagian n dermatomiozit sunt cauzate de:
[x] c) Lupus eritematos sistemic [ ] a) Afectarea musculaturii striate faringiene
[ ] d) Artrit reumatoid [x] b) Disfuncia sfincterului esofagian inferior
[ ] e) Artrit juvenil [ ] c) Colecistit
--------------------------------------------------------- [ ] d) Disfuncia sfincterului esofagian superior
927) CS Care dintre urmtorii factori nu pot favoriza apariia sclerodermiei: [ ] e) Fermentopatie
[ ] a) Policlorura de vinil ---------------------------------------------------------
[ ] b) Hidrocarburi aromate 939) CS Manifestarea precoce a spondilitei anchilozante se consider:
[ ] c) Uleuri toxice [x] a) Durere lombosacral
[ ] d) Bleomicina [ ] b) Durere cervical
[x] e) Prostaciclina [ ] c) Bolnavul are aspectul unei "marionete de lemn"
--------------------------------------------------------- [ ] d) Cifoz dorsal superioar
928) CS Sindromul CREST este o variant limitat a: [ ] e) Amiloidoza renal
[x] a) Sclerodermiei sistemice ---------------------------------------------------------
[ ] b) Artritei reumatoide 940) CS Cea mai frecvent manifestare extraarticular la pacienii cu spondilit
[ ] c) LES anchilozant este:
[ ] d) Spondilitei anchilozante [ ] a) Afectarea renal
[ ] e) Polimiozitei [x] b) Afectarea ocular
--------------------------------------------------------- [ ] c) Afectarea cardiac
929) CS Criteriile de diagnostic al sclerodermiei sunt urmtoarele, cu excepia: [ ] d) Afectarea vascular
[ ] a) Sindromul Rayunaud 72 [ ] e) Afectarea tegumentar
--------------------------------------------------------- [ ] a) Artrita articulaiilor tarso-falangiene
941) CS Complicaia neurologic care poate aprea la pacienii cu spondilit [ ] b) Astm bronic
anchilozant n stadiu avansat este: [ ] c) Nefrita
[x] a) Sindromul "cozii de cal" [ ] d) Pneumonita
[ ] b) Hiperestezie perineal [x] e) Ulceraii recurente orale i genitale
[ ] c) Accentuarea reflexelor achiliene ---------------------------------------------------------
[ ] d) Compresia nervului median 953) CS In apariia sindromului Reiter este cunoscut rolul:
[ ] e) Afazia [x] a) Agenilor infecioi
--------------------------------------------------------- [ ] b) Anomaliilor metabolice
942) CS Afectarea major cardiac n spondilita anchilozant este reprezentat de [ ] c) Traumatismului cardiac
: [ ] d) Abuzului de alcool
[x] a) Insuficiena sigmoidelor aortice [ ] e) Aterosclerozei coronare
[ ] b) Stenoza aortic ---------------------------------------------------------
[ ] c) Insuficiena mitral 954) CS Contraindicaie n tratamentul cu corticosteroizi este:
[ ] d) Insuficiena tricuspidal [ ] a) Reumatismul articular acut
[ ] e) Stenoza mitral [ ] b) Astmul bronic
--------------------------------------------------------- [ ] c) Nefrit lupic
943) CS Atigenul de histocompatibilitate cel mai frecvent ntlnit la pacientii cu [ ] d) Dermatomiozit
spondilit anchilozant este: [x] e) Ulcerul gastric n acutizare
[ ] a) HLA DR 4 ---------------------------------------------------------
[ ] b) HLA DR 2 955) CS Care preparat se folosete n puls- terapia bolilor reumatice:
[x] c) HLA B27 [ ] a) Penicillin
[ ] d) HLA A2 [ ] b) Nandrolon (Retabolil)
[ ] e) HLA B7 [ ] c) Dobutamin
--------------------------------------------------------- [ ] d) Aprotinin (Contrical)
944) CS Sacroileita bilateral de diverse grade, confirmat radiologic, este [x] e) Metilprednizolon
criteriul esenial pentru: ---------------------------------------------------------
[x] a) Spondilita anchilozanta 956) CS Tratamentul bolnavului cu artrit reumatoid se ncepe cu medicaia:
[ ] b) L upus eritematos sistemic [ ] a) Antipaludice de sintez (hidroxiclorochina)
[ ] c) Artrita reumatoid [ ] b) Terapie imunosupresiv (metotrexat)
[ ] d) Reumatism articular acut [x] c) Antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac)
[ ] e) Gut [ ] d) Antiinflamatoare steroidiene (prednison)
--------------------------------------------------------- [ ] e) Sruri de Aur (tauredon)
945) CS In grupul spondilitelor seronegative sunt incluse urmtoarele, cu ---------------------------------------------------------
excepia: 957) CS Efecte adverse n puls- terapie la bolnavii cu lupusul eritematos sistemic
[ ] a) Spondilitei anchilozante sunt urmtoarele, cu EXCEPIA:
[ ] b) Artritei reactive [ ] a) Salt tensional
[ ] c) Artritei psoriatice [ ] b) Prurit cutanat
[ ] d) Sindromului Bechet [ ] c) Aritmii
[x] e) Sindromului Raynaud [ ] d) Convulsii
--------------------------------------------------------- [x] e) Icter
946) CS Care vasculit poate debuta cu astm bronic: ---------------------------------------------------------
[x] a) Sindromul Churg -Straus 958) CS Care din urmtoarele preparate pot provoca leziuni retiniene ireversibile
[ ] b) Granulomatoza Wegener ce duc la pierderea vederii?
[ ] c) Boala Kawasaki [ ] a) Srurile de aur
[ ] d) Purpura Henoch-Schonlein [ ] b) Corticosteroizii
[ ] e) Crioglobulinemia mixt [ ] c) Antibioticele
--------------------------------------------------------- [ ] d) Sulfasalazina
947) CS Afectarea tegumentar n vasculita hemoragic include urmtoarele, cu [x] e) Antimalaricele de sintez
excepia: ---------------------------------------------------------
[ ] a) Peteii 959) CS Care dintre urmtoarele afirmaii privind efectele adverse ale terapiei cu
[ ] b) Echimoze aspirin nu este corect:
[x] c) Teleagioectazii [ ] a) Dispepsie
[ ] d) Purpura [ ] b) Urticrie
[ ] e) Papule [ ] c) Hipoacuzie
--------------------------------------------------------- [x] d) Trombocitoz
948) CS Afectarea aortei, a ramurilor sale cu afinitate deosebit pentru [ ] e) Leucopenie
colateralele arterei carotide externe i, n special, pentru artera temporal ---------------------------------------------------------
superficial, este cunoscut sub denumire de: 960) CS Profilaxia reumatismului articular acut se face cu:
[x] a) Arteriita Horton [x] a) Benzatin benzilpenicilina G
[ ] b) Sindromul Churg -Straus [ ] b) Lincomicin
[ ] c) Granulomatoza Wegener [ ] c) Trimetoprim
[ ] d) Purpura Henoch-Schonlein [ ] d) Nitrofurantoin (Furadonin)
[ ] e) Crioglobulinemia mixt [ ] e) Norfloxacin (Nolicin)
--------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------
949) CS Arteriita Takayasu poart denumirea de: 961) CS Contraindicaie n tratamentul cu acidul acetilsalicilic este:
[ ] a) Alveolita [x] a) Ulceraia gastro-intestinal n faza acut
[x] b) Boala fr puls" [ ] b) Angina pectoral
[ ] c) Boala legionarilor [ ] c) Artrita reumatoid
[ ] d) Purpura trombocitopenica [ ] d) Tromboflebita acut
[ ] e) Crioglobulinemia mixt [ ] e) Reumatismul articular acut
---------------------------------------------------------
950) CS Criteriile diagnostice n boala Kawasaky sunt urmtoarele, cu excepia:
[ ] a) Febra
[ ] b) Conjunctivita
[x] c) Glomerulonefrita
[ ] d) Limfadenopatie cervical
[ ] e) Erupii polimorfe pe trunchi
---------------------------------------------------------
951) CS Eritemul nodos Nu poate fi simptomatic pentru:
[x] a) Distonia neurocirculatorie
[ ] b) Sarcoidoz
[ ] c) Infecie streptococic
[ ] d) Yersinioz
[ ] e) Tuberculoz
---------------------------------------------------------
952) CS Care este de obicei prima manifestare a bolii Behcet: 73
Testele la Obstetric i Ginecologie 13. CS Pe fundalul steriletului sunt posibile urmtoarele accidente, cu excepia:
1. CS La organele genitale externe se refer urmtoarele formaiuni, cu excepia : [ ] a) dereglrilor menstruale
[ ] a) labiilor mari [ ] b) expulziei steriletului
[ ] b) vestibulului [ ] c) afeciunilor inflamatorii
[ ] c) clitorisului [ ] d) survenirii sarcinii
[ ] d) perineului [x] e) hiperprolactinemiei
[x] e) vaginului ---------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------- 14. CS La tumorile epiteliale ovariene seroase benigne se refer:
2. CS Labiile mici reprezint repliuri: [x] a) chistadenomul
[x] a) ale mucoasei vulvare [ ] b) lipomul
[ ] b) cutanate [ ] c) teratomul
[ ] c) cutanate i mucoase [ ] d) fibromul
[ ] d) conjunctive [ ] e) chistul pseudomucinos
[ ] e) musculare ---------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------- 15. CS Trompele uterine i uterul se formeaz din:
3. CS Glandele Skene sunt localizate: [ ] a) ducturile mezonefrotice (Wolf)
[x] a) parauretral [x] b) ducturile paramezonefrotice (Muller)
[ ] b) n treimea posterioar a labiilor mari [ ] c) bulbii sinovaginali
[ ] c) n grosimea labiilor mici [ ] d) canaliculele metanefrotice
[ ] d) n vagin [ ] e) pronefros
[ ] e) pe colul uterin ---------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------- 16. CS Care din urmtoarele metode nu este informativ pentru diagnosticul
4. CS Glandele Bartholin sunt localizate: factorului uterin al sterilitii?
[ ] a) parauretral [ ] a) biopsia endometrului
[x] b) n treimea posterioar a labiilor mari [ ] b) histeroscopia
[ ] c) n grosimea labiilor mici [ ] c) metrosalpingografia
[ ] d) n vagin [ ] d) laparoscopia
[ ] e) pe colul uterin [x] e) examenul bacterioscopic al coninutului vaginal
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
5. CS Amenoreea reprezint lipsa menstrei: 17. CS La complicaiile maladiilor sexual transmisibile nu se refer:
[ ] a) timp de 1 lun n perioada reproductiv [ ] a) sterilitatea
[ ] b) timp de 3 luni [ ] b) cancerul de col
[ ] c) timp de 4 luni n lipsa sarcinii, lactaiei [x] c) endometrioza
[ ] d) n perioada preclimacteric [ ] d) sarcina ectopic
[x] e) timp de 6 luni, n lipsa sarcinii i lactaiei [ ] e) boala inflamatorie pelvin
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
6. CS Care din cele enumerate reprezint cauza amenoreei false? 18. CS Tratamentul specific al gonoreei se face cu:
[x] a) atrezia himenului [x] a) peniciline
[ ] b) sarcina [ ] b) metronidazol
[ ] c) tumor hipofizar [ ] c) nizoral
[ ] d) hipotireoza [ ] d) valtrex
[ ] e) postmenopauza [ ] e) aciclovir
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
7. CS Amenoreea fiziologic apare n: 19. CS Sarcina tubara n evolutie se manifest prin urmatoarele simptome, cu
[ ] a) aplazia uterului i vaginului exceptia:
[x] b) sarcin [ ] a) semnelor sarcinii
[ ] c) hipotireoz [ ] b) amenoreei
[ ] d) maladii psihice [ ] c) dimensiunile uterului mai mici dect termenul presupus al sarcinii
[ ] e) anemii grave [ ] d) palprii unei formatiuni n regiunea anexelor
--------------------------------------------------------------- [x] e) hemoragiei uterine masive
8. CS Menopauza fiziologic este cauzat de : ---------------------------------------------------------------
[ ] a) majorarea nivelului de progesteron 20. CS Care din metodele enumerate nu este util pentru diagnosticul sarcinii
[ ] b) producerea n exces a gonadotropinelor tubare n evoluie?
[ ] c) majorarea produciei de hormoni steroizi [ ] a) testul de sarcin
[x] d) epuizarea aparatului folicular ovarian [ ] b) ultrasonografia
[ ] e) mbtrnirea organelor genitale [ ] c) chiuretajul uterin
--------------------------------------------------------------- [ ] d) laparoscopia
9. CS La simptomele clasice care caracterizeaz ovarele polichistice primare nu se [x] e) puncia fornixului posterior
refer: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) amenoreea 21. CS Tratamentul sarcinii tubare consta n :
[ ] b) hirsutismul [x] a) inlaturararea trompei prin laparoscopie sau laparotomie
[x] c) hiperpolimenoreea [ ] b) chiuretaj uterin
[ ] d) sterilitatea [ ] c) administrarea antibioticelor
[ ] e) obezitatea [ ] d) administrarea preparatelor estrogen-gestagene
--------------------------------------------------------------- [ ] e) fizioterapie
10. CS Algodismenoreea este o dereglare a ciclului menstrual care se manifest ---------------------------------------------------------------
prin: 22. CS Apoplexia ovarian mai des se dezvolt :
[ ] a) hiperpolimenoree [ ] a) la nceputul ciclului menstrual
[ ] b) disfuncii anovulatorii [ ] b) la sfrsitul ciclului menstrual
[x] c) dureri n timpul menstruaiei [x] c) n timpul ovulaiei
[ ] d) menometroragii [ ] d) n timpul menstruaiei
[ ] e) hemoragii disfuncionale ovulatorii [ ] e) n premenopauz
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
11. CS La cauzele algodismenoreei secundare nu se refer: 23. CS Simptomatologia apoplexiei ovariene include urmtoareale, cu exceptia:
[ ] a) endometrioza [ ] a) durerilor hipogastrice
[x] b) nivelul nalt a estrogenilor [ ] b) semnelor de hemoragie intraabdominal
[ ] c) fibromiomil uterin [x] c) semnelor pozitive de sarcina
[ ] d) sinehiile cervico-istmice [ ] d) anemiei
[ ] e) procesele inflamatorii ale organelor genitale [ ] e) semnelor de iritaie peritoneal
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
12. CS Eficacitatea contraceptiv este apreciat dup indicele: 24. CS Cu ce scop se administreaz componenta progestogenic din preparatele
[ ] a) Soloviov hormonale la femeile postmenopauzale:
[ ] b) ovianov [ ] a) pentru prevenirea osteoporozei
[x] c) Pearl [ ] b) pentru controlul bufeelor i a transpiraiilor nocturne
[ ] d) Abuladze [ ] c) pentru controlul simptomelor atrofiei vaginale
[ ] e) Genter [ ] d) cu scopul proteciei anti-cancer de colon
--------------------------------------------------------------- 74 [x] e) cu scopul proteciei anti-cancer de endometru
--------------------------------------------------------------- [ ] c) n timpul menstruaiei
25. CS n care faz de dezvoltare a corpului galben ncepe secreia [x] d) nu mai trziu de a 5-7-a zi a ciclului menstrual
progesteronului: [ ] e) n ajunul menstruaiei
[x] a) proliferare i vascularizare ---------------------------------------------------------------
[ ] b) metamorfoz glandular 37. CS Care maladii nu pot fi diagnosticate prin histerosalpingografie:
[ ] c) nflorirea [ ] a) tuberculoza anexelor uterine
[ ] d) involuia [ ] b) hipoplazia uterului
[ ] e) preovulator [x] c) corioepiteliomul
--------------------------------------------------------------- [ ] d) adenomioza
26. CS La baza sintezei steroizilor sexuali st: [ ] e) uterul bicorn
[x] a) nucleul ciclo-pentano-perhidrofenantren al colesterolului ---------------------------------------------------------------
[ ] b) nucleul ciclofosfat al colesterolului 38. CS Ce patologie nu servete drept contraindicaie pentru efectuarea
[ ] c) lipidele histerosalpingografiei:
[ ] d) proteinele [ ] a) metroragia
[ ] e) glucidele [ ] b) sarcina
--------------------------------------------------------------- [x] c) forma latent a tuberculozei genitale
27. CS Efectul hipertermic al crui hormon ovarian se folosete n testele [ ] d) acutizarea salpingitei cronice
diagnostice funcionale: [ ] e) endometrita latent
[ ] a) estradiol ---------------------------------------------------------------
[x] b) progesteron 39. CS La testele de diagnostic funcional a strii ovarelor se refer:
[ ] c) testosteron [ ] a) proba cu dexametazon
[ ] d) vasopresina [ ] b) cromatodiagnosticul
[ ] e) oxitocina [ ] c) culdoscopia
--------------------------------------------------------------- [ ] d) cervicoscopia
28. CS Stroma glandei mamare const din esut: [x] e) colpocitologia
[ ] a) adipos ---------------------------------------------------------------
[ ] b) glandular 40. CS Histerometria nu este contra indicat n caz de:
[ ] c) muscular [ ] a) suspiciu la sarcin
[x] d) conjunctiv [ ] b) suspiciu la cancer al colului uterin
[ ] e) nervos [x] c) nod miomatos submucos
--------------------------------------------------------------- [ ] d) cancer de corp uterin
29. CS O sngerare menstrual care depete volumul de 150 mililitri se [ ] e) eliminri purulente din canalul cervical
numete: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) hipomenoree 41. CS Care hormon este cel mai informativ pentru diagnosticul de
[x] b) hipermenoree postmenopauz:
[ ] c) polimenoree [x] a) foliculostimulant
[ ] d) amenoree [ ] b) luteinizant
[ ] e) opsomenoree [ ] c) estrona
--------------------------------------------------------------- [ ] d) prolactina
30. CS O sngerare menstrual n cantitate de 15 mililitri se numete: [ ] e) testosteronul
[x] a) hipomenoree ---------------------------------------------------------------
[ ] b) hipermenoree 42. CS Care sunt consecinele clinice pe termen scurt ale hipoestrogeniei n
[ ] c) oligomenoree menopauz:
[ ] d) amenoree [x] a) bufeele i transpiraiile nocturne
[ ] e) opsomenoree [ ] b) scderea memoriei
--------------------------------------------------------------- [ ] c) incontinena urinar
31. CS Miomul uterin este o tumor: [ ] d) semnele atrofiei vaginale
[x] a) benign [ ] e) osteoporoza
[ ] b) malign ---------------------------------------------------------------
[ ] c) limitrof 43. CS Care sunt consecinele clinice pe termen mediu ale hipoestrogeniei n
[ ] d) feminizant menopauz:
[ ] e) masculinizant [ ] a) bufeele i transpiraiile nocturne
--------------------------------------------------------------- [ ] b) depresie, insomnie
32. CS Manifestrile clinice ale miomului uterin nu depind de: [x] c) infeciile urinare recurente
[ ] a) localizare [ ] d) semnele atrofiei vaginale
[ ] b) dimensiuni [ ] e) osteoporoza
[x] c) numrul de avorturi n antecedente ---------------------------------------------------------------
[ ] d) numrul de noduli 44. CS Ce se refer la consecinele clinice pe termen lung ale hipoestrogeniei n
[ ] e) ritmul de cretere menopauz:
--------------------------------------------------------------- [ ] a) bufeele i transpiraiile nocturne
33. CS Pentru miomul uterin submucos semnul sugestiv la histerosalpingografie [ ] b) anxietate, palpitaii
este: [ ] c) incontinena urinar
[x] a) defectul de umplere [ ] d) disconfort vaginal
[ ] b) umbre dup contur [x] e) osteoporoza
[ ] c) conturul regulat al cavitii uterului ---------------------------------------------------------------
[ ] d) substanta de contrast nu patrunde in trompe 45. CS Stratul bazal al endometrului const din:
[ ] e) substanta de contrast nu patrunde in cavitatea abdominala [x] a) glande cu epiteliu n continu proliferare
--------------------------------------------------------------- [ ] b) celule secretorii care se descuameaz n timpul menstruaiei
34. CS Care din metodele de examinare enumerate nu se refer la cele [ ] c) celule ciliate care se descuameaz n timpul menstruaiei
endoscopice: [ ] d) celule adipoase
[ ] a) colposcopia [ ] e) esut muscular
[ ] b) cervicoscopia ---------------------------------------------------------------
[ ] c) laparoscopia 46. CS Ce modificri se produc n endometru sub aciunea estrogenilor?
[x] d) ultrasonografia [ ] a) regenerare
[ ] e) histeroscopia [x] b) proliferare
--------------------------------------------------------------- [ ] c) secreie
35. CS Laparoscopia i culdoscopia sunt contraindicate n caz de: [ ] d) descuamare
[ ] a) suspecie la tumor anexial uterin [ ] e) metaplazie
[ ] b) endometrioz ovarian ---------------------------------------------------------------
[ ] c) sterilitate de genez tubar 47. CS Ce modificri se produc n endometru sub aciunea progesteronului?
[x] d) proces aderenial pronunat n bazinul mic [ ] a) regenerare
[ ] e) sindromul ovarelor polichistice [ ] b) proliferare
--------------------------------------------------------------- [x] c) secreie
36. CS Care este termenul optimal pentru efectuarea metrosalpingografiei n caz [ ] d) descuamare
de adenomioz: [ ] e) metaplazie
[ ] a) faza folicular tardiv a ciclului menstrual ---------------------------------------------------------------
[ ] b) faza luteinic a ciclului menstrual 75 48. CS Efectele specifice ale estrogenilor asupra glandelor mamare includ:
[x] a) creterea i dezvoltarea esutului glandular ---------------------------------------------------------------
[ ] b) creterea numrului alveolelor 60. CS n ce zile ale ciclului menstrual se efectueaz investigaia hormonal la
[ ] c) creterea lobulilor pacientele cu sterilitate endocrin?
[ ] d) creterea i dezvoltarea esutului conjunctiv [ ] a) a 2-a i a15-a zi
[ ] e) atrofia esutului glandular [x] b) a 7-a , a 14-a zi i a 21-a zi
--------------------------------------------------------------- [ ] c) a 14-a i a 28-a zi
49. CS Cum acioneaz prolactina asupra glandei mamare: [ ] d) a 17-a i a 25-a zi
[ ] a) mrete numrul receptorilor ctre estrogene [ ] e) a 5-a i a 25-a zi
[x] b) stimuleaz lactaia ---------------------------------------------------------------
[ ] c) mrete numrul alveolelor 61. CS Tratamentul formei medii de hiperstimulare ovarian presupune:
[ ] d) stimuleaz dezvoltarea ductelor galactofore [ ] a) micorarea dozei preparatului
[ ] e) stimuleaz dezvoltarea esutului conjunctiv [ ] b) mrirea dozei preparatului
--------------------------------------------------------------- [ ] c) schimbarea schemei de tratament
50. CS Diagnosticul apoplexiei ovariene se bazeaza pe urmatoarele, cu exceptia: [ ] d) administrarea progesteronului
[ ] a) semne de hemoragie intraabdominala [x] e) anularea preparatului
[ ] b) legatura cu ciclul menstrual ---------------------------------------------------------------
[x] c) febr 62. CS Din ductele Muller se dezvolt urmtoarele organe genitale cu excepia:
[ ] d) puncia pozitiv a fornixului posterior [ ] a) uterul
[ ] e) dereglarea integritii ovarului la laparascopie [ ] b) ovarele
--------------------------------------------------------------- [ ] c) trompele uterine
51. CS Pedicolul chirurgical al tumorii ovariene torsionate include urmtoarele [ ] d) vaginul
componente, cu exceptia: [x] e) labiile mari i labiile mici
[ ] a) ligamentul suspensor ovarian ---------------------------------------------------------------
[ ] b) trompa uterina 63. CS n cazul atreziei himenului se efectueaz:
[ ] c) ligamentul propriu ovarian [ ] a) incizie transversal
[x] d) ligamentul rotund [ ] b) incizie longitudinal
[ ] e) o parte din ligamentul lat [x] c) incizie n "cruce"
--------------------------------------------------------------- [ ] d) incizie semilunar
52. CS Tratamentul tumorii ovariene torsionate consta n: [ ] e) incizie n form de stea
[x] a) anexectomie ---------------------------------------------------------------
[ ] b) detorsionarea tumorii si supraveghere 64. CS Unghiul de versiune se formeaz ntre axa:
[ ] c) drenarea cavitatii abdominale [x] a) uterului i a vaginului
[ ] d) chimioterapie [ ] b) uterului i a bazinului
[ ] e) administrarea preparatelor estrogen-gestagene [ ] c) corpului uterului i colul uterin
--------------------------------------------------------------- [ ] d) colului uterin i axa bazinului
53. CS Necroza nodulului miomatos se asociaz cu urmtoarele simptome, in afar [ ] e) colului uterin i rect
de: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) dureri abdominale acute 65. CS La cauzele posibile ale prolapsului genital nu se refer:
[ ] b) defans muscular [ ] a) pluriparitatea
[ ] c) febr [ ] b) traumatismul muchilor de susinere
[ ] d) leucocitoz [ ] c) efortul fizic sporit
[x] e) hemoragie uterin [ ] d) infantilismul genital
--------------------------------------------------------------- [x] e) obezitatea
54. CS Tratamentul necrozei nodulului miomatos consta n: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) miomectomie conservativ 66. CSCare hormoni se indic pentru tratamentul sindromului adrenogenital?
[ ] b) tratament hormonal [ ] a) gonadotropi
[ ] c) histerectomie cu nlturararea trompelor uterine [ ] b) androgeni
[x] d) histerectomie fara tubectomie [x] c) glucocorticoizi
[ ] e) enuclearea nodulului miomatos [ ] d) tiroidieni
--------------------------------------------------------------- [ ] e) progestine sintetice
55. CS Diagnosticul diferenial al abdomenului acut ginecologic nu se face cu: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) apendicita 67. CS n cazul sindromului adrenogenital, dereglrile primare sunt la nivelul:
[ ] b) pancreatita [ ] a) hipofizei
[ ] c) colica renala [x] b) suprarenalelor
[x] d) hepatita cronica [ ] c) ovarelor
[ ] e) ulcer gastric [ ] d) hipotalamusului
--------------------------------------------------------------- [ ] e) uterului
56. CS Ce simptom nu este informativ pentru diagnosticul diferenial al ---------------------------------------------------------------
apendicitei cu sarcina tubar ntrerupt ? 68. CS Care dereglri duc la virilizare n cazul sindromului Stein-Leventhal?
[ ] a) ntrzierea menstruaiei [x] a) hiperandrogenia ovarian
[ ] b) febra [ ] b) hiperandrogenia suprarenalian
[x] c) durerile hipogastrice [ ] c) hipoestrogenia
[ ] d) prezena semnelor sarcinii [ ] d) hiperestrogenia
[ ] e) leucocitoza [ ] e) hipercorticismul
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
57. CS Care din patologiile enumerate nu favorizeaz dezvoltarea sarcinii 69. CS Care este metoda de baz n tratamentul endometriozei?
ectopice? [ ] a) chirurgical
[ ] a) endometrioza trompelor [x] b) tratament hormonal
[ ] b) salpingitele cronice [ ] c) fizioterapia
[x] c) adenomioza [ ] d) chimioterapia
[ ] d) procesul aderenial peritubar [ ] e) radioterapia
[ ] e) tuberculoza trompelor ---------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------- 70. CS Histerosalpingografia n adenomioz trebuie efectuate:
58. CS Care muchi formeaz stratul profund al diafragmului urogenital? [ ] a) nemijlocit naintea menstruaiei
[ ] a) transvers superficial [x] b) nu mai trziu de ziua a 7-10- a a ciclului menstrual
[x] b) transvers profund [ ] c) n zilele 19-20 a ciclului menstrual
[ ] c) bulbo-cavernosus [ ] d) n zilele 24-28 a ciclului menstrual
[ ] d) ischio-cavernos [ ] e) n timpul menstruaiei
[ ] e) levator anal extern ---------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------- 71. CS Care este cea mai frecvent form a cancerului de corp uterin?
59. CS Cum se numete metoda de contrastare artificial a canalelor galactofore a [ ] a) adenomul malign
glandei mamare? [x] b) adenocarcinomul
[ ] a) canaliculografie [ ] c) adenocanceroidul
[x] b) ductografie [ ] d) cancerul pavimentos
[ ] c) mamografie [ ] e) carcinosarcomul
[ ] d) ultrasonografie ---------------------------------------------------------------
[ ] e) sinusografie 76 72. CS Chiuretajul uterin n caz de sarcin tubar relev:
[x] a) modificri deciduale ale mucoasei uterine [ ] a) sterilitatea masculin
[ ] b) modificri proliferative ale endometrului [x] b) sterilitatea tubar
[ ] c) modificri secretorii ale endometrului [ ] c) sterilitatea uterin
[ ] d) prezena de resturi ovulare [ ] d) sterilitatea de origine endocrin
[ ] e) modificri atrofice endometriale [ ] e) sterilitatea cauzat de factorii genetici
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
73. CS Polipoza endometrial apare mai frecvent n: 85. CS Creterea rapid a tumorii, concreterea cu organele din vecintate,
[ ] a) perioada juvenil bilateralitatea, ascita, caexia sunt caracteristice pentru:
[ ] b) perioada de luzie [ ] a) torsiunea tumorii
[x] c) perioada preclimacteric [ ] b) dezvotarea fibromului ovarian
[ ] d) n timpul tratamentului cu gestagene pure [ ] c) dezvoltarea pseudomixomului ovarian
[ ] e) n timpul administrrii contraceptivelor orale combinate [x] d) malignizarea tumorii
--------------------------------------------------------------- [ ] e) regresia tumorii
74. CS Pe ce se bazeaz creterea temperaturii bazale? ---------------------------------------------------------------
[ ] a) efectul hipertermic al estrogenilor 86. CS Proba cu dexametazon se efectueaz pentru:
[ ] b) hipersecreia de serotonin [ ] a) diagnosticul amenoreei hipofizare
[ ] c) efectul hipertermic al testosteronului [ ] b) diagnosticul amenoreei hipotalamice
[x] d) efectul hipertermic al progesteronului [ ] c) diagnosticul ovarelor polichistice
[ ] e) efectul hipertermic al cortizolului [x] d) stabilirea originii hiperandrogeniei
--------------------------------------------------------------- [ ] e) diagnosticul amenoreei uterine
75. CS Noiunea de metroragie definete: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) menstruaii de lung durat 87. CS Care este agentul patogen al cancerului de col?
[x] b) hemoragii uterine aciclice [ ] a) gonococul
[ ] c) menstruaii cu durata mai puin de 3 zile [x] b) virusul Papiloma uman
[ ] d) menstruaii abundente [ ] c) toxoplazma gondii
[ ] e) lipsa menstruaiei timp de 6 luni [ ] d) virusul citomegalic
--------------------------------------------------------------- [ ] e) chlamidia Trachomatis
76. CS Rolul declanator n reglarea ciclului menstrual i revine: ---------------------------------------------------------------
[x] a) hipotalamusului 88. CS Care din formele histologice ale cancerului de col uterin nu se refer la
[ ] b) hipofizei tumorile epiteliale?
[ ] c) ovarelor [ ] a) adenocarcinomul endocervixului
[ ] d) uterului [ ] b) adenocarcinomul endometrioid
[ ] e) suprarenalelor [ ] c) adenocarcinomul mezonefroid
--------------------------------------------------------------- [ ] d) cancer glandular-pavimentos
77. CS Proba combinat cu estrogeni-progesteron negativ indic amenoree: [x] e) rabdomiosarcomul embrionar
[ ] a) hipotalamo-hipofizar ---------------------------------------------------------------
[ ] b) hipofizar 89. CS Atunci cnd se dezvolt n cavitatea uterin, miomul se numete:
[ ] c) ovarian [ ] a) subseros
[x] d) uterin [ ] b) interstiial
[ ] e) hipotalamic [x] c) submucos
--------------------------------------------------------------- [ ] d) cervical
78. CS Cuplul se consider steril n caz de lipsa sarcinii timp de: [ ] e) istmic
[x] a) 1 an de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei ---------------------------------------------------------------
[ ] b) 3 luni de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei 90. CS Necrobioza aseptic a miomului uterin se dezvolt cel mai frecvent:
[ ] c) 6 luni de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei [ ] a) n timpul sarcinii
[ ] d) cel puin 3 ani de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei [x] b) n post-partum imediat
[ ] e) cel puin 5 ani de viaa sexual regulat fr utilizarea contracepiei [ ] c) n post-menopauz
--------------------------------------------------------------- [ ] d) n premenopauz
79. CS Cea mai sigur metod pentru diagnosticul cancerului de col utrin este: [ ] e) n timpul menstrelor
[ ] a) examinarea colului uterin cu valvele ---------------------------------------------------------------
[ ] b) colposcopia simpl 91. CS Care este obiectivul principal al contracepiei de urgen?
[ ] c) colposcopia lrgit [ ] a) inducerea amenoreei
[x] d) biopsia de col [ ] b) modificarea glerei cervicale
[ ] e) sondajul canalului cervical [x] c) prevenirea implantrii oului fecundat
--------------------------------------------------------------- [ ] d) inhibarea ovulaiei
80. CS Care dintre localizrile miomului provoac cel mai frecvent [ ] e) mpiedicarea dezvoltrii embrionul
menometroragii? ---------------------------------------------------------------
[ ] a) subseros 92. CS Care este metoda contraceptiv de elecie pentru o adolescent?
[x] b) submucos [ ] a) pilula minidozat estro-progestativ
[ ] c) intramural [ ] b) dispozitivul intrauterin
[ ] d) cervical [x] c) prezervativul
[ ] e) intraligamentar [ ] d) implantul subcutanat
--------------------------------------------------------------- [ ] e) progestinele pure
81. CS Rezultatele tratamentului cancerului ovarian depind de urmtoarele ---------------------------------------------------------------
aspecte, cu excepia: 93. CS Care este cea mai frecvent localizare a Chlamidiei?
[ ] a) natura histologic a tumorii [ ] a) uretra
[ ] b) gradul de agresivitate al tumorii [ ] b) vaginul
[ ] c) stadialitatea tumoral [x] c) colul uterin
[x] d) paritatea femeii [ ] d) cavitatea uterin
[ ] e) metoda terapeutic aplicat [ ] e) ovarele
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
82. CS Hipomenoreea reprezint: 94. CS Care este cea mai frecvent form a infeciei gonococice?
[x] a) menstruaie n cantitate mic [ ] a) vaginita
[ ] b) menstruaia care dureaz mai puin de 3 zile [ ] b) salpingita
[ ] c) scurtarea ciclului menstrual [x] c) endocervicita
[ ] d) menstruaie mai mult de 6 zile [ ] d) uretrita
[ ] e) menstruaie abundent [ ] e) parametrita
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
83. CS Anovulaia pe fundalul hiperestrogeniei apare n caz de: 95. CS Metroragiile pubertare sunt legate cel mai frecvent cu:
[x] a) persisten a foliculului matur [ ] a) infecii
[ ] b) atrezia folicului [ ] b) dereglri de hemostaz
[ ] c) persistena corpului galben [x] c) anovulaia pe fon de hipoestrogenemie
[ ] d) scurtarea fazei luteinice [ ] d) corpi strini
[ ] e) scurtarea fazei foliculare [ ] e) traumatisme
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
84. CS Care din cele enumerate reprezint o indicaie pentru fecundarea 96. CS Telarha prematur este definit ca:
extracorporal? 77 [x] a) dezvoltarea precoce i izolat a snilor
[ ] b) accelerarea brutal a vitezei de cretere [ ] a) tumori intracraniene
[ ] c) o avansare brutal a maturrii osoase [x] b) tumori ovariene hormonal active
[ ] d) dezvoltarea precoce i izolat a pilozotii pubiene [x] c) chisturi ovariene foliculare
[ ] e) metroragii izolate [ ] d) tumori tiroidiene
--------------------------------------------------------------- [ ] e) tumori paratiroidiene
97. CS Pubarha prematur este definit ca: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) dezvoltarea precoce i izolat a snilor 109. CM Noiunea de planificare familial presupune:
[ ] b) accelerarea brutal a vitezei de cretere [x] a) prevenirea sarcinilor nedorite
[ ] c) o avansare brutal a maturrii osoase [x] b) planificarea naterilor
[x] d) dezvoltarea precoce i izolat a pilozotii pubiene [ ] c) ntreruperea sarcinilor nedorite
[ ] e) metroragii izolate [x] d) contracepie
--------------------------------------------------------------- [x] e) reglarea demografiei
98. CS Testul postcoital are drept scop aprecierea: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) permeabilitii trompelor uterine 110. CM Selectai metodele de planificare familial natural:
[x] b) capacitii spermatozoizilor de a penetra glera cervical [x] a) metoda calendarului
[ ] c) prezena ovulaiei [x] b) msurarea temperaturii bazale
[ ] d) sursa hiperandrogeniei [ ] c) metodele de barier
[ ] e) reactivitatea endometrului [x] d) coitus ntrerupt
--------------------------------------------------------------- [ ] e) spermicide
99. CS Numii afeciunile ginecologice cele mai frecvente la fetie: ---------------------------------------------------------------
[ ] a) vulvitele 111. CM Selectai contraindicaiile pentru aplicarea steriletului:
[x] b) vaginitele [x] a) sarcina
[ ] c) anexitele [x] b) procese inflamatorii acute ale organelor genitale
[ ] d) bartolinitele [x] c) eroziunea colului uterin
[ ] e) endometritele [x] d) eliminri vaginale purulente
--------------------------------------------------------------- [ ] e) vrsta reproductiv
100. CS Perioada optimal pentru efectuarea operaiilor ginecologice este: ---------------------------------------------------------------
[x] a) prima faz a ciclului 112. CM Selectai metodele contracepiei masculine:
[ ] b) a doua faz a ciclului [x] a) coitus ntrerupt
[ ] c) preovulator [x] b) prezervativul
[ ] d) imediat postovulator [x] c) vasectomia
[ ] e) n timpul menstrelor [ ] d) steriletul
--------------------------------------------------------------- [ ] e) tubectomia
101. CS Care este etiologia hiperplaziei endometriale? ---------------------------------------------------------------
[x] a) hiperestrogenia 113. CM Numii efectele androgenelor asupra organismului feminin:
[ ] b) hipoestrogenia [x] a) efect anabolic
[ ] c) hiperinsulinismul [x] b) intensificarea libidoului
[ ] d) excesul de progesteron [ ] c) hipertrofia glandelor mamare
[ ] e) excesul de prostaglandine [x] d) anovulaie
--------------------------------------------------------------- [ ] e) alopecie
102. CS Care este tratamentul de referin n caz de hiperplazie endometrial ---------------------------------------------------------------
atipic? 114. CM La virilismul suprarenal se refer:
[ ] a) derivai de 19-norsteroizi [x] a) sindromul adrenogenital
[ ] b) rezecia histeroscopic a endometrului [ ] b) sindromul tein-Leventhal
[ ] c) chiuretajul cavitii uterine [x] c) androsteromul
[ ] d) analogi ai gonadoliberinelor [x] d) corticosteromul
[x] e) histerectomie [ ] e) sindromul Chiarri-Fromeli
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
103. CM Funcia endocrin a ovarului const n : 115. CM Pentru sindromul adrenogenital nnscut este caracteristic:
[ ] a) eliberarea celulei germinale [x] a) pseudohermafroditism
[x] b) secreia de estrogeni [x] b) aplazia vaginului
[x] c) secreia de progesteron [x] c) uter, ovare, trompe normale
[x] d) secreia de androgeni [ ] d) transpoziia vaselor mari
[ ] e) secreia de prolactin [ ] e) osteoporoz pronunat
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
104. CS Histerectomia const n ablaia : 116. CM Numii factorii ce contribue la apariia sarcinii:
[x] a) chirurgical a uterului [x] a) spermatogeneza normal
[ ] b) colului uterin [x] b) ovulaia
[ ] c) ovarelor [x] c) permeabilitatea trompelor
[ ] d) trompelor [ ] d) polipoza endometrului
[ ] e) vaginului [ ] e) azoospermia
--------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------
105. CS Ce operaie plastic se va efectua la o pacient de 45 ani cu prolaps uterin 117. CM Enumerai cauzele sterilitii tubare:
grad I? [x] a) aderene peritubare
[x] a) colporafie anterioar i posterioar [x] b) aderene intratubare
[ ] b) colporafie anterioar [ ] c) dereglri endocrino-metabolice
[ ] c) histerectomie transvaginal [x] d) obliterarea poriunii fimbrilare
[ ] d) histerectomie prin laparotomie [x] e) hidrosalpinx
[ ] e) colporafie median ---------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------- 118. CM La principiile de tratament a maladiilor sexual transmisibile se refer
106. CM Din punct de vedere constituional, fetiele cu pubertate precoce [x] a) tratamentul etiologic al tuturor partenerilor sexuali
adevrat se caracterizeaz prin: [x] b) repaos sexual
[ ] a) talie nalt [ ] c) terapia psihotrop
[x] b) talie joas [ ] d) fizioterapia
[ ] c) extremiti lungi [